Generel urinanalyse


Til en kvalitativ undersøgelse af urin anvendes dets morgendel. I den generelle analyse af urin er dens gennemsigtighed, farve, lugt, pH-niveau, relativ tæthed, tilstedeværelsen af ​​protein, leukocytter, erythrocytter, cylindre, epitelceller, salte (urater, oxalater, fosfater) osv..

Gennemsigtighed bestemmes visuelt. Urinen placeres i et reagensglas eller en gennemsigtig glasflaske, og gennemsigtigheden vurderes i transmitteret lys. Normal urin er klar. Ved langvarig stående observeres dannelsen af ​​en slimsky. Opinitet af urin bemærkes, hvis den indeholder urenheder af salte, en stor mængde slim, cellulære elementer, bakterier eller lipider.

Årsagen til urinens uklarhed bestemmes ved mikroskopisk undersøgelse af dets sediment eller kemiske analyse.

1. Hvis uklarheden forsvinder efter opvarmning på en alkohollampe 2-3 ml urin hældt i et reagensglas, så indeholder prøven en stor mængde urater (uraturi).

2. Hvis uklarheden fortsætter efter opvarmning af en del af urinen, og med tilsætning af et par dråber eddikesyre forsvinder, bestemmes phosphaturia.

3. Hvis syren tilsættes, er uklarhedens forsvinden ledsaget af et hvæsende, så er karbonater til stede i urinen.

4. Hvis uklarheden forsvinder ved tilsætning af fortyndet saltsyre, indeholder urinen en stor mængde oxalater (oxaluria).

5. Hvis urinen bliver gennemsigtig, når der tilsættes en koncentreret opløsning af kaliumalkali, er der urinsyrekrystaller i urinen.

6. Hvis uklarheden forsvinder, når ether tilsættes 2-3 ml urin, så indeholder urinen lipider (lipuria).

Farven bestemmes ved at undersøge urinen i reflekteret og transmitteret lys. Normalt er en nyfødts urin næsten farveløs. På 2-3 dage efter fødslen får den en ravbrun farve, der er forbundet med frigivelsen af ​​en stor mængde urat. Hos små børn er urinfarven strågul, i en ældre alder skifter farven fra halm til ravgul. Den normale farve på urinen afhænger af tilstedeværelsen af ​​urokrom i den. Ved sygdomme i leveren, hjerte, hæmolytiske tilstande, hyperthyroidisme såvel som i tilstande, der fører til et fald i mængden af ​​urin (såsom feber, opkastning, diarré, øget svedtendens, toksikose osv.), Observeres hyperchromuri. Svag farvet urin (hypokromuri) er karakteristisk for polyuria ved kronisk nyresvigt, diabetes mellitus og diabetes insipidus osv. Urinfarven kan variere afhængigt af den patologiske proces, brugen af ​​medikamenter (tabel) samt som reaktion på visse fødevarer (roer, gulerødder), blåbær).

Lugt. Normalt udsender urin en svag aromatisk lugt på grund af indholdet af flygtige fedtsyrer og andre stoffer i den. En skarpere lugt er forbundet med tilstedeværelsen af ​​urinoid i urinen. Med diabetes er acetone til stede i urinen, lugten af ​​rådne æbler mærkes. Ved ammoniaknedbrydning af urin stammer duften af ​​ammoniak derfra. Lugtens art påvirkes af indholdet af medicinske stoffer, der udskilles i urinen.

Misfarvning af urin af forskellige årsager

Årsager til misfarvning af urinen

Udtynding, diabetes, diuretika eller alkohol

Purulente sygdomme i kønsorganerne, hyluri

Feber, øget svedtendens, koncentreret urin

Mørk gul, undertiden med en grønbrun farvetone

Udskillelse af galdepigmenter i urinen med parenkymal eller obstruktiv gulsot

Højt indhold af pus

Beskidt blåt eller grønt

Rådnende urin med tyfus eller kolera

Mørkebrun, brunlig rød eller gul

Ultrakoncentreret urin, akutte feberbetingelser, bilirubinuri

Brun, brun-sort eller sort

Blødning i urinvejen (med sur urin), hæmoglobinuri, porfyri, methemoglobinuri

Tabel Ændring af urinfarven, når du tager medicin

Antipyrin, amidopyrin, santonin (med alkalisk urinreaktion)

Acetylsalicylsyre i høje doser

Phenol, cresol, lysol, bjørnens øre, aktivt kul

pH-reaktion af urin. I en generel analyse indstilles urinens pH-niveau omtrent ved hjælp af lakmustest. For at bestemme reaktionen tages kun frisk urin. Når urinen står, frigives C0 fra den2, og pH skifter til den alkaliske side. Urinreaktionen bestemmes ved samtidig brug af to typer lakmus-test - blå og rød. Følgende resultater er mulige:

• blå lakmustest bliver rød, rød skifter ikke farve - sur reaktion;

• rødt lakmuspapir bliver blå, blå skifter ikke farve - alkalisk reaktion;

• begge typer papir skifter ikke farve - neutral reaktion;

• begge papirtyper skifter farve - amfoter reaktion.

Mere præcist kan pH bestemmes ved hjælp af et elektrometrisk pH-meter. Surhedsgraden af ​​urin hos børn øges med nyresvigt, diabetes, nyretuberkulose, leukæmi og andre sygdomme, der fører til acidose. Et skift i urinreaktionen mod alkalinitet bemærkes ved opkastning (på grund af tabet af klorioner), med resorption af ødem, plantefødevarer og tilstande, der fører til udvikling af alkalose i kroppen.

Relativ tæthed. Det bestemmes af specielle hydrometre kaldet urometre. Urometerskalaen har opdelinger fra 1.000 til 1.060. Urometeret angiver også for hvilken ekstern omgivelsestemperatur kalibreringen er designet. Dette er normalt 15 ° C. Hvis temperaturen på urinen, der skal undersøges, ikke falder sammen med den temperatur, som urometeret er beregnet til, foretages der en ændring efter måling af den relative tæthed: for hver 3 ° C tilføjes eller fratrækkes 0,001, afhængigt af om urintemperaturen er højere eller lavere end 15 ° C. For at bestemme relativ tyngdekraft hældes urin langsomt i en smal cylinder uden at få skum til at dannes. Cylinderen placeres strengt lodret på et stabilt bord, og urometeret nedsænkes omhyggeligt i urinen. Når urometeret er nedsænket, skubbes det let ovenfra, men så den del, der er tilbage over væsken, er tør. Efter at have stoppet urometerets svingninger bemærkes urinens relative tæthed ved divisionen på urometerskalaen, som falder sammen med den nedre menisk. Hvis der er sukker eller protein i urinen, skal der foretages en korrektion for at opnå den endelige relative tyngdekraft. Hver sukkerprocent øger urintætheden med 0,004, og hvert 3% protein øges med 0,001. Så hvis proteinindholdet i urinen overstiger 3%, trækkes korrektionen fra den opnåede relative tæthed af urinen baseret på nedenstående data.

Bestemmelse af den relative tæthed af urin ved hjælp af hydrometre er en forholdsvis enkel og temmelig nøjagtig metode til praktiske formål. Men hos børn, især små børn, er det ikke altid muligt at samle den rigtige mængde urin, så hydrometeret kan nedsænkes i det. I sådanne tilfælde tyder de ofte på at fortynde urin med destilleret vand 2 eller 3 gange, og den etablerede indikator for den relative tæthed af den fortyndede urin ganges med graden af ​​fortynding. Indikatorer for relativ urintæthed er af stor betydning for klinikken, da de giver lægen mulighed for at bedømme nyrernes evne til at koncentrere sig og fortynde urinen. Den relative tæthed af urin afhænger af koncentrationen af ​​stoffer, der er opløst i urinen. Den relative tæthed af primær urin er den samme som plasma - 1.010, og densiteten af ​​den endelige urin kan variere fra 1.001 til 1.040. I tilfælde af nedsat nyrefunktion, koncentrat og fortyndet urin (som observeres i nefritis og andre sygdomme), bliver den relative urin tæthed tæt på plasmadensiteten eller den samme. Forskellen mellem den laveste og højeste specifikke tyngdekraft, ikke mindre end 10 (1010-1020), er en indikator for den normale koncentration af nyrerne. Med indikatorer for den relative tæthed af urin under 1010 diagnosticeres hypostenuri og inden for forskellen mindre end 10 - isostenuri. Fysiologisk hypo- og isostenuri observeres hos nyfødte og børn i det første leveår. I en ældre alder kan den relative tæthed af morgendelen af ​​urin nå 1.020 - 1.025. For at bestemme nyrernes sande funktionelle evne er det imidlertid nødvendigt gentagne gange at undersøge den relative tæthed af urin i 7-10 dage. Til dette formål udføres specielle test for fortynding og koncentration, hvis der er mistanke om en sygdom i renal parenkym og et fald i deres funktion..

Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment. Undersøgelsen af ​​urinsediment er af stor betydning for diagnosen af ​​mange sygdomme i nyrerne og urinvejene, giver dig mulighed for at bedømme formen og fasen af ​​sygdommen for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Elementerne i urinsedimentet er opdelt i to grupper: organisk sediment og uorganisk. De vigtigste oplysninger til klinisk praksis kommer fra undersøgelsen af ​​organisk sediment. Den består af erythrocytter, leukocytter, kaster og epitelceller. Det uorganiske bundfald kan repræsenteres i form af krystallinske eller amorfe partikler af salte af phosphater, oxalater, urater, urinsyre. Til undersøgelse af urinsediment anvendes omtrentlige, kvantitative og specielle metoder. Med den sædvanlige generelle analyse af urin ved hjælp af mikroskopi kan du kun få en omtrentlig idé om sammensætningen og kvantitative forhold mellem urinsediment. For at undersøge urinsedimentet i den sædvanlige analyse placeres 10-15 ml urin i et centrifugerør og centrifugeres i 5 minutter ved 1000-1500 omdr./min. Derefter dekanteres supernatanten, og sedimentet blandes med 0,5 ml urin, påføres et glasskinne i et tyndt lag og undersøges under et mikroskop ved medium forstørrelse. Samtidig bemærkes arten og antallet af formede elementer i synsfeltet. Hvis enkeltelementer er angivet, findes elementet ikke i alle synsfelt. For større pålidelighed er analysebetingelserne standardiseret, dvs. tage altid den samme mængde urin, centrifugeres ved det samme antal omdrejninger pr. minut i samme tid og undersøge sedimentet ved den samme forstørrelse. Urin skal undersøges senest 1 time efter udskillelse, da cellernes celler destrueres på grund af ammoniaknedbrydning, som ændrer pH.

Erytrocytter. I urinen hos en sund person under en rutinemæssig analyse opdages de ikke, eller der findes enkelte elementer. Med glomerulonephritis, tuberkulose, polycystisk nyresygdom, nyretumorer, hæmoragisk vaskulitis, kollagenoser, blærebetændelse og andre sygdomme, kan der være en betydelig mængde røde blodlegemer i urinen. Skel mellem makro og mikrohematuri. Med grov hæmaturi kan det allerede bemærkes makroskopisk, at urinfarven ændres. På grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer i urinen bliver det rødt, eller farven på kødsløg. I mikrohematuri opdages erytrocytter kun ved mikroskopi af sedimentet. Indtrængning af erytrocytter i urinen med glomerulonephritis, forgiftning skyldes øget permeabilitet af de glomerulære kapillærer og deres brud. Ved inflammatoriske sygdomme i urinvejen kommer sten i bækkenet, urinlederne, blæren, erytrocytterne ind i urinen fra beskadigede slimhinder. Erytrocytter, der kommer ind i urinen fra de glomerulære kapillærer, der passerer gennem nefronens rørformede system, mister ofte hæmoglobin og ser tomme ud under mikroskopet (“erytrocytskygger”, “udvaskede erytrocytter”), mens erytrocytter fra slimhinderne indeholder hæmoglobin og vurderes som “frisk erythrocyter”.... Når du samler urin i portioner (to-glas og tre-glas prøver) under en vandladning, kan du højst sandsynligt finde ud af, fra hvilket segment af urinvejene hematuri stammer. Så med hæmaturi fra urinrøret kan der være blodpropper i den første del af urinen. Hvis hæmaturi skyldes akut slimhindebetændelse, calculus eller andre tilstande i blæren, strømmer mere blod i den sidste urin. Med hæmaturi forbundet med skader på urinlederen findes fibrinafstøbninger undertiden i form svarende til urinlederens lumen. Hvis hæmaturi i diffus nyresygdom farves den udskillede urin jævnt.

Leukocytter. I en sund persons urin kan de isoleres i synsfeltet. Påvisning af 5-7 leukocytter i hvert synsfelt indikerer en inflammatorisk proces i urinvejen. Det bør dog altid udelukkes, at leukocytter kommer ind i urinen fra de ydre kønsorganer, hvilket sker med phimosis, balanitis og balanoposthitis hos mænd (drenge) og vulvovaginitis hos kvinder (piger). To og tre glasprøver anvendes i vid udstrækning til leukocyturia.

Cylindre. I urinen kan de være i form af hyalin-, granulat-, epitel- og voksagtige støbninger. Alle kan dannes under patologiske tilstande i nyrerne. Cylindre er sjældne i urinen hos en sund person. Ofte findes de med kvantitative metoder til at studere urinsediment. Som regel er dette hyalinekast, der er koaguleret med protein i tubulens lumen. Epitelafstøbning er tegn på renal parenkymal involvering og er sammensat af adhærerede epitelceller i nyretubuli. Med en mere udtalt dystrofisk proces vises granulære og voksagtige cylindre i nyrerne. Disse er afstøbninger af afviste rørformede epitelceller, der gennemgik fedtdegeneration. Derudover kan du i urinsedimentet finde cylindre dannet af dannede grundstoffer, hæmoglobin, methemoglobin i blodet. Grundlaget for sådanne cylindre er normalt protein.

Cylindroider er strukturer, der ligner hyalinecylindre, der består af krystaller af uratammoniumsalte, slim, leukocytter, bakterier. Cylindroider findes i genopretningsfasen ved akut glomerulonephritis. De adskiller sig fra hyalinecylindre ved strukturens heterogenitet.

Uorganisk sediment. Overdreven udskillelse af uorganiske sedimentelementer i urinen kan føre til dannelse af sten i urinvejene. Uraturia - øget urinudskillelse af urinsyresalte. Det observeres i de første dage af nyfødtes liv. På grund af den betydelige mængde urat kan urinen hos nyfødte have en mursten rød farve. Stort henfald af cellulære elementer hos nyfødte fører ofte til dannelsen af ​​urinsyreinfarkt, som passerer ved udgangen af ​​den første uge i livet. Uraturi hos ældre børn kan være forbundet med at spise en stor mængde kød, kan forekomme med muskeltræthed, feber. Hyperuraturia kan være forårsaget af arvelig hyperurikæmi, som især er udtalt i Lesch-Nihan syndrom. Oxalaturia - øget urinudskillelse af calciumoxalat kan være forbundet med indtagelse af fødevarer rig på oxalsyre. Produkter af denne art inkluderer sorrel, spinat, tomater, grønne ærter, bønner, radiser, te, kaffe osv. Oxalaturia er også forårsaget af en patologisk proces i barnets krop ledsaget af nedbrydning af væv (dystrofi, tuberkulose, diabetes, bronchiectasis, leukæmi osv..). Oxalaturia er også kendt som en arvelig sygdom, ofte kompliceret af nyresten og kronisk pyelonefritis. Ved svær oxalaturia er indholdet af oxalater i daglig urin 3-4 gange eller mere højere end den tilladte værdi (normen er 8-10 mg%). Phosphaturia er en øget urinudskillelse af phosphatsalte, der udfældes i alkalisk urin. Det observeres, når man spiser planteprodukter (grøntsager, frugter osv.) Såvel som i den inflammatoriske proces i slimhinden i urinvejene, når der forekommer bakteriel gæring og alkalisering af urinen. Fosfaturi kan forårsage blæresten.

Kvantificering af urinsedimentelementer. Bestemmelse af antallet af erytrocytter, leukocytter, cylindre, Stern-gamer-Malbin-celler, aktive leukocytter i sedimentet har diagnostisk og differentiel diagnostisk værdi.

Hypokromuri i urinanalyse: hvad er det, og hvordan er det farligt

Normalt bør human urin have strågul farve og være gennemsigtig, men under indflydelse af mange faktorer kan den blive lysegul, farveløs eller lys, denne indikator kaldes hypokromuri.

I laboratoriet bestemmes urinindikatorer ved fysiske metoder (af øjet) og kemisk (ved hjælp af kemiske forbindelser og reagenser).

Morgenurin er mere informativt materiale til korrekt diagnose. Urins farve og uklarhed kan påvirkes af tilstedeværelsen af ​​unormale indikatorer for mængden af ​​protein, leukocytter, røde blodlegemer, slim, epitelceller, salte og andre.

Årsager til hypokromuri

Hypokromuri kan være forårsaget af naturlige og patologiske faktorer.

Naturlige faktorer, der misfarver urin, inkluderer:

  • Brug af medicin ("Furasemide", urteafkog og infusioner).
  • Alder. Som regel er urinen lettere hos børn, hos spædbørn er pigmenterne til farvning endnu ikke dannet)
  • Mængden af ​​væske, du drikker (fra 2 liter). Jo mere vand der kommer ind i kroppen, desto mindre koncentreret vil urinfarven være.
  • Fysisk træning.
  • Omgivelsestemperatur og andre klimatiske forhold.
  • Brug af diuretika (diuretika).
  • Spise visse fødevarer, der har vanddrivende egenskaber.
  • De indeholder farvestoffer eller stoffer, der er i stand til at misfarve urinen: vandmelon, agurk, bær, juice, mælk, øl, citrusfrugter, bananer, druer, persille, druer.

De farligste årsager til, at urinen bliver lysegul, inkluderer følgende sygdomme:

  • Diabetes mellitus eller diabetes insipidus. Under påvirkning af glukose dehydreres celler, vand går ind i blodbanen og ud gennem nyrerne. På samme tid føler patienten konstant tørst, begynder at drikke meget væske, og urinen bliver mindre koncentreret. Det lugter også som sure æbler. Urin hos sådanne patienter om morgenen og om aftenen har den samme lyse farve, vandig eller bleg. Den samme farveløse afføring kan indikere sygdommen.
  • Leverproblemer (skrumpelever, hepatitis). På grund af leverdysfunktion og nedbrydning af levervæv vises der lette flager (fedt) i urinen, og selve urinen får en lysegul eller hvidlig farve.
  • Nyresvigt og andre nyresygdomme (urolithiasis, pyelonefritis, nefrosklerose) - lugten ligner acetone, en stor mængde urin frigives om dagen, den bliver farveløs og sæbevand. Patienter føler ofte lændesmerter.
  • Blærebetændelse - med en sygdom begynder hyppig vandladning, blærens pigmenter har ikke tid til at plette urin.

Hovedårsagerne til, at urinen bliver hvid-gul, er:

  • Hormonforstyrrelse hos kvinder (især under graviditet).
  • Indtræden af ​​sæd i urinrøret eller urinkanalen hos mænd efter ejakulation. Efter vandladning normaliseres urinfarven, bliver normal farve.

Hvorfor er hypokromuri farlig?

Hvis alle indikatorer i urinanalysen er normale, bortset fra tilstedeværelsen af ​​hypokromuri, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, udelukke brugen af ​​fødevarer, der fjerner den gule farve i urinen og bestå gentagne kliniske undersøgelser.

Hypokromuri kan også indikere farlige patologiske sygdomme, lidelser i de indre organer. Hvis der findes en afvigelse i andre indikatorer for urin, er det nødvendigt at finde ud af årsagen og begynde at behandle sygdommen. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan patientens tilstand forværres og føre til døden.

Diagnosticering af hypokromuri

Påvisning af hypokromuri udføres ved kliniske undersøgelser af morgenurin (generel analyse) og en farvetest. Hvis det opdages, er det nødvendigt med en lægeundersøgelse, der desuden kan ordinere en genundersøgelse af urin eller yderligere undersøgelser og tests (biokemiske analyser af urin, blod, ultralydsdiagnostik af nyrerne, leveren, leverfunktionstest, glukoseanalyse og andre).

For at diagnosticere diabetes mellitus kan lægen ordinere en urintest ifølge Nechiporenko, en prøve ifølge Zimnitsky, en analyse for daglig diurese, bestemmelse af glukose i daglig urin.

Med blærebetændelse tages en prøve til urinsterilitet og urinanalyse ifølge Nechiporenko. Ved nyresvigt - Reberg-Tareev test og ifølge Zimnitsky.

I nogle tilfælde kan lægen desuden henvise dig til CT eller MR eller et kontrastbillede af nyrerne.

Hvad man skal gøre, og hvordan man behandler det

For at gøre urinen normal farve er det værd:

  • Reducer mængden af ​​væske, du drikker om dagen.
  • Undersøg evnen hos de medikamenter, der tages, for at afklare urinen.
  • Stop med at spise mad, der fjerner urinfarve.

Som regel er hypokromuri et ikke-farligt fænomen, ofte ikke på grund af patologiske problemer, men af ​​fysiologiske årsager. Hvis overtrædelsen af ​​indikatoren ikke forsvinder, er det nødvendigt at kontakte en terapeut eller børnelæge (hypokromuri hos børn) og gennemgå en omfattende diagnose af det identificerede problem.

Du skal også udføre forebyggende foranstaltninger og procedurer:

  • I tilfælde af infektioner i kønsorganet er det nødvendigt at øge væskeindtag, ikke udsætte vandladning (tåler ikke).
  • Med urolithiasis skal du drikke rigeligt med vand, reducere indtagelsen af ​​salt, proteinfødevarer og udelukke visse typer plantefødevarer.

Du skal straks se en læge, hvis du har let urin i kombination med svære symptomer:

  • Smerter i underlivet, lænden.
  • Konstant tørst efter at drikke.
  • Generelt dårligt helbred, træthed.
  • Tømning af bleg afføring.
  • Øget kropstemperatur.
  • Hyppig trang til at tisse.
  • Brændende og ubehag i urinrøret ved vandladning.
  • Graviditet og amning.
  • Andre symptomer såvel som akutte virusinfektioner på baggrund af hypokromi.

Urin vurderes ved hjælp af eksterne tegn

Normalt skyldes urinfarven tilstedeværelsen af ​​pigmenter urobiliner og bilirubin i det (nogle gange bruges de gamle navne - urokrom og uroerythrin), hæmatoporfyriner.

Normale værdier

Urinstrågul

Mætningen af ​​den gule urinfarve afhænger af koncentrationen af ​​stoffer, der er opløst i den. Med polyuria er fortyndingen større, derfor har urinen en lysere farve med et fald i urinproduktionen, den får en rig gul farvetone.

Der er fysiologiske og patologiske ændringer:

Fysiologiske ændringer

Hyperchromuri - urin har en rig gul farve, observeres ved forsuring af urin, begrænsning af væskeindtag, øget svedtendens. Normalt er farveintensiteten proportional med tætheden af ​​urinen.

Hypokromuri - en lys strågul farve bemærkes, når man tager store mængder væsker eller diuretika.

Patologiske ændringer

I patologi kan urinfarven være:

  • mørk gul - diarré, toksikose, opkastning, feber, hæmolytisk gulsot, lever og hjertesygdomme,
  • brun-gul - lipoid nefrose,
  • lysegul - enhver polyuria, nefrosklerose,
  • rød, rosenrød eller murstenrød - skørbug, hæmolytisk diatese, hæmaturi, porfyrinuri, feber,
  • rødbrun urin forekommer med myoglobinuri, akut hjerteinfarkt,
  • rødbrun - med methemoglobinuri,
  • grøn urin observeres med parenkymal gulsot, hepatitis,
  • blå - med indicanuri (Hartnup syndrom, blå bleesygdom),
  • orange - uraturia, orotataciduria (orange blesygdom),
  • brun (mørk ølfarve, skummende) - med obstruktiv gulsot, bilirubinuri,
  • sortbrun urin, når man står i luften, sker med alkaptonuri (sort blesygdom), melanose, malaria,
  • mælkehvid med lipuri, hiluria.

Gennemsigtighed

Normal frisk frigivet urin er klar (urin er steril i blæren).

Lugt

Lugten afhænger af tilstedeværelsen af ​​flygtige essentielle syrer i urinen, så frisk frigivet urin har en ejendommelig svag aromatisk lugt, som undertiden defineres som lugten af ​​"kød bouillon".

Under patologiske forhold:

  • en ammoniakisk lugt forekommer i nærværelse af mikroflora i urinen og sker med blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis,
  • æble, frugt, acetone lugt - med ketonuri,
  • urolig lugt af urin opstår med gangrenøse processer i urinvejen,
  • lugt af afføring - E. coli infektion,
  • fetid - med brug af hvidløg, peberrod, tilstedeværelsen af ​​en fistel mellem urinvejene og purulente hulrum og / eller tarmene,
  • svedig fødelugt (ostelugt) - glutarsyreæmi (type II), isovaleratacidæmi (svedig fodlugtsygdom),
  • lugten af ​​ahornsirup (vegetabilsk afkog) - ahornsirupsygdom (leucinose),
  • mus (eller muggen) lugt - phenylketonuri,
  • kålluft (humle lugt) - methionin malabsorption (humletørrer sygdom), tyrosinæmi type I,
  • lugten af ​​rådnende fisk - trimethylaminuri (dysfunktion i leverenzymsystemet involveret i N-oxidationen af ​​trimethylamin),
  • harsk fiskeagtig lugt - tyrosinæmi type I,
  • lugten af ​​violer - forgiftning med terpentin,
  • swimmingpool lugt - haukinsinuri (tyrosinæmi type III).

Bind

Volumen af ​​urin afhænger af mængden af ​​væske, der forbruges af kroppen og diæt, alder, omgivelsestemperatur, arbejde og hvile.

Forholdet mellem dagtimerne og natten diurese svinger normalt inden for (3-4): 1.

Normale værdier

Daglig urinproduktion hos voksne under 500 ml og mere end 2000-2500 ml betragtes som unormal.

Urinfra 1,0 l til 1,5 l

Fysiologiske ændringer

Oliguri udvikler sig på grund af dehydrering af kroppen med lavt forbrug af væsker, primært vand, med øget svedtendens, med en stigning i omgivelsestemperaturen.

Polyuria og / eller polakiuria (hyppig vandladning) bemærkes, når man tager store mængder væske, når man tager vandmeloner, meloner og frugter, stærke følelsesmæssige oplevelser (stressende situationer), når man tager diuretika (alkohol, kaffe) eller medicin.

Patologiske ændringer

Anuria forekommer ved akut nyresvigt, svær nefritis, meningitis, peritonitis, tetany, blyforgiftning, kviksølv, arsen, svær nervøs chok, blokering af urinvejen ved en tumor eller sten (retention anuri) og ledsages af udviklingen af ​​uræmi.

Oliguri observeres

  • med hjertesygdomme,
  • svarer til akut nefritis, akut nyresvigt, nefrosklerose,
  • med øgede tab på grund af feber, opkastning, diarré, toksikose.

Olakiuria (sjælden vandladning) bemærkes i neuro-reflekslidelser.

Polyuri (op til 10 liter urin om dagen kan udskilles)

  • med sygdomme i nervesystemet - paroxysmal polyuria,
  • med hydronefrose - intermitterende polyuri,
  • med resorption af ødem, transudater, ekssudater,
  • udtalt i diabetes mellitus og diabetes insipidus,
  • med kronisk nefritis og pyelonephritis,

Polakiuria svarer til betændelse i urinvejen, feber, neuroser.

Hypokromuri i urinen

Hypokromuri i urinanalyse er en svag farve, der oftest findes i polyuri, diabetes mellitus og ved kronisk nyresvigt. For at undersøgelsen skal udføres kvalitativt, skal patienten passere morgendelen af ​​urinen. Under undersøgelsen bestemmer eksperter dets gennemsigtighed, farve, lugt, tæthed, pH, tilstedeværelse eller fravær af protein, antallet af leukocytter, erythrocytter, epitelceller, salte og andre indikatorer.

Hvad kan man sige om gennemsigtighed

Analysens gennemsigtighed bestemmes visuelt. Urinen hældes i et gennemsigtigt reagensglas og evalueres. For at gøre dette skal du se på hendes udseende. Hvilken farve er det, er der noget sediment. Normalt skal det være helt gennemsigtigt. Hvis man lader sig afregne i lang tid, kan der forekomme noget slim, lipider, bakterier og celleelementer i det. Hvorfor der var uklarhed af urin, bestemmes det ved kemisk analyse og ved undersøgelse under et mikroskop.

Uklarhed i urinen kan forsvinde, hvis fortyndet saltsyre falder ned i den, hvilket betyder, at mængden af ​​oxalater øges. Når der tilsættes kaliumalkali, kan den uklare urin blive gennemsigtig, dvs. den indeholder urinsyrekrystaller. Lipuri diagnosticeres, når ether tilsættes til den undersøgte biologiske væske, hvis farven bliver gennemsigtig, så øges lipidindholdet tydeligt.

Hvilken farve taler om

Urinfarven bestemmes også visuelt, den undersøges i transmitteret og reflekteret lys. Da barnet lige blev født, er hans urin næsten ikke farvet, og efter et par dage bliver det ravbrunt. Dette antyder, at der er frigivet en stor mængde urater. I førskolealderen får urin hos børn en gul stråfarve, i en ældre alder kan den enten være halm eller ravgul.

Naturlig farve afhænger af tilstedeværelsen af ​​urokrom.

Hvis farven er meget intens, indikerer dette lever-, hjertesygdomme, hyperthyroidisme, forskellige hæmolytiske patologier. Feber, toksikose, overdreven svedtendens, opkastning og diarré kan føre til et markant fald i urinmængden. I dette tilfælde taler de om hypokromuri. Denne patologi observeres ved diabetes mellitus, nyresvigt og en række andre sygdomme. I dette tilfælde er testvæsken svagt farvet.

Analysens farve afhænger direkte ikke kun af patologiske processer, men også af indtagelsen af ​​visse lægemidler eller af den mad, som en person bruger. For eksempel bliver væsken mere farvet efter at have spist rødbeder, blåbær eller gulerødder..

Hvis vi taler om sygdomme, der kan diagnosticeres med urinfarven, ser det sådan ud:

  • farveløs væske kan være med alkoholindtag eller debut af diabetes;
  • mælkehvid urin forekommer med hiluri eller purulente processer i urinvejen;
  • orange indikerer feber eller øget svedtendens i den varme sæson;
  • rødt angiver hæmoglobinuri eller makrohematuri;
  • mørk, mættet gul farve, undertiden med tilstedeværelse af en grønlig eller brun farvetone, taler om obstruktiv gulsot eller urinudskillelse af galdepigmenter;
  • hvis der er pus i urinen, bliver den gulgrøn;
  • mørke gule, mørkebrune eller brunrøde farver indikerer en stærk koncentration, forhøjet temperatur eller bilirubinuri.
  • hvis der er blødning i urinvejen samt porfyri og hæmoglobinuri, kan urinen blive sort, brun eller sortbrun.

Som nævnt ovenfor ændrer urinen sin farve, mens de tager medicin. Den røde farve kan skyldes indtagelse af amidopyrin, antipyrin, Santonin, hvis patienten har taget acetylsalicylsyre (især i store mængder), kan urinen blive lyserød. Når du tager Cresol og aktivt kul, bliver urinen brun. Mørkebrun urin opstår, når du tager Naphthol, Sanol.

Hvad giver lugten?

Normal urin skal kun have en let lugt, hvilket skyldes, at den indeholder nogle flygtige stoffer. Hvis det lugter hårdt, skyldes det indholdet af urinoider i det. Duften af ​​rådnende æbler indikerer, at der er acetone i urinen, dette fænomen kan forekomme ved diabetes. Husk, at medicin også kan ændre lugt.

Hvad skal jeg gøre, hvis der opdages hypokromuri

Hypokromuri er bare en laboratorieindikator. Til at begynde med er det nødvendigt at udelukke stoffer og fødevareprodukter, der kan påvirke farven, dette kan observeres ved meget kraftig indtagelse eller når man tager diuretika. Ud over farve skal andre fysiske og kemiske ændringer i urinen tages i betragtning. Undertiden forklares let farvet urin ganske enkelt. Dette kan være en forkert prøveudtagning af analysen, eller patienten drak meget væske dagen før og opsamlede således stærkt fortyndet urin..

Men hvis der stadig opdages hypokromuri under gentagelse af analysen, taler vi om systemiske sygdomme. I sådanne tilfælde er det værd at kontakte en terapeut og derefter til en snæver specialist og gennemgå en fuldstændig undersøgelse..

Hvordan urinfarven ændres med hypokromuri?

Hypochromuri i urinprøver udtrykkes i en svag farve, som er typisk for sygdomme med diabetes mellitus, polyuria såvel som ved kronisk nyresvigt. For en undersøgelse af høj kvalitet skal patienten levere morgenurin, der sendes på tom mave..

  • Gennemsigtighed
  • Farve
  • Lugt
  • Hypokromuri

I løbet af en klinisk undersøgelse bestemmer laboratorieteknikere dens farve, lugt, alkaliske balance, gennemsigtighed, leukocytter, erythrocytter, protein, salte og andre indikatorer. Mange patienter ser i fortolkningen af ​​analyser uforståelige parametre for sig selv: "farve af urin, hypokromuri", hvad er det, og hvor farligt er det for helbredet? Overvej de vigtigste indikatorer, der er vigtige i kliniske studier af urin.

Gennemsigtighed

Transparensen af ​​den tilvejebragte væske bestemmes visuelt, for hvilken den hældes i en gennemsigtig beholder, og lysudseendet vurderes. Eksperter undersøger urinfarve og sediment.

Normal urin skal være absolut gennemsigtig, hvis det lades afregne et stykke tid, kan et sediment isoleres i form af lipider, celleelementer, slim og bakterier. En sådan uklarhed bestemmes ved kemisk analyse og i mikroskopets synsfelt.

  1. Hvis uklarheden forsvinder, når testvæsken opvarmes, indikerer dette en betydelig mængde urater, og der stilles en diagnose af uraturia;
  2. Hvis uklarheden forbliver, når den opvarmes, og temperaturen stiger, tilsættes der eddikesyre, og når suspensionen forsvinder, stilles en diagnose af phosphaturia;
  3. Hvis syre tilsættes, begynder det at sprænge, ​​det indikerer tilstedeværelsen af ​​carbonater i væsken;
  4. Ved interaktion med saltsyre forsvinder uklarheden på grund af den høje mængde oxalater;
  5. Når man reagerer med kalium og alkali, bliver urinen gennemsigtig på grund af indholdet af urinsyrekrystaller;
  6. Lipuri er kendetegnet ved den gennemsigtige farve af opvarmet urin, når der tilsættes flydende ether på grund af indholdet af lipider i den kemiske sammensætning.

Urinfarve refererer til visuelle indikatorer, der undersøges i reflekteret lys. Ved fødslen er babyens urin klar og næsten farveløs. Efter et par dage af livet får den en ravbrun farve, der indikerer frigivelsen af ​​et betydeligt antal urater under omstruktureringen af ​​det nyfødte genitourinære system.

Hos førskolebørn er urinen gulstråfarvet, og jo ældre barnet er, jo mere gul får urinen. Den naturlige farve af urin afhænger af indholdet af urokrom i den. Intens farve indikerer hjerte- og leversygdomme, hæmolytiske patologier og hyperthyreoidisme.

Ved toksikose, høj feber, opkastning eller diarré falder mængden af ​​urin, og hypokromuri diagnosticeres. Det observeres også ved nyresvigt og diabetes mellitus. I dette tilfælde er urinen meget svagt farvet..

Testvæskens farve afhænger ikke kun af tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen, men også af indtagelsen af ​​visse medikamenter eller forbrugt mad. For eksempel ændrer væsken sin farve med et betydeligt forbrug af friske rødbeder eller gulerødder samt blåbær. Menneskelig sygdom kan også påvirke skyggen af ​​urin, de typiske ændringer er som følger:

  • når du tager alkohol med en hvilken som helst styrke eller diabetes i den indledende fase, er urinen klar og farveløs;
  • med hyluria og / eller purulente formationer i urinvejsorganet bliver farven mælkehvid;
  • en feberagtig tilstand og øget sved vil give væsken en orange farve;
  • makrohæmaturi og hæmoglobinuri ændrer farve til rød;
  • obstruktiv gulsot eller urin med galden giver en mørk gul farve med en brunlig eller grønlig farvetone;
  • tilstedeværelsen af ​​pus i urinen fremkalder en gulgrøn farvetone;
  • høj urinkoncentration, bilirubinuri eller høj feber er mørkebrun, mørkegul eller rødbrun;
  • med blødning og porfyri i urinvejene bliver urinen sort eller sortbrun.

Lugt

Når urinen udskilles fra en sund krop, skal den have en let lugt, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​flygtige stoffer i dets sammensætning..

Hvis der vises en skarp ubehagelig lugt, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​urinoider i sammensætningen. Lugten af ​​rådnende æbler, der vises, indikerer tilstedeværelsen af ​​acetone og indikerer diabetes. Det er vigtigt at huske, at indtagelse af visse lægemidler også ændrer lugten af ​​urin og dens farve..

Hypokromuri

Hypokromuri er snarere en laboratorieindikator. For at undgå påvisning af hypokromuri er det nødvendigt at udelukke fødevarer fra kosten og begrænse indtagelsen af ​​stoffer, der ændrer urinfarven, før analysen tages.

Ændringer i urinen er også mulige med en stor mængde vand, der indtages eller på grund af at tage diuretika. Ud over farve er det nødvendigt at tage højde for kemiske ændringer i urinen, hvis svage farve kan forklares ved en overtrædelse af reglen om at tage biomateriale eller væske, der indtages dagen før, hvilket resulterer i, at fortyndet urin vises om morgenen.

Hvis hypokromuri vises igen, når væsken overføres til analyse, indikerer dette en systemisk sygdom, og det er derfor nødvendigt at kontakte en lokal terapeut og få henvisning til en snæver specialist. En yderligere undersøgelse af kroppen er nødvendig for at identificere årsagen til denne patologi..

YouTube svarede med en fejl: Anmodningen kan ikke udfyldes, fordi du har overskredet din kvote.

Laboratoriediagnostik af urin

Indhold

  • Laboratoriediagnose af urin (OAM) - grundlæggende begreber
  • Generelle egenskaber ved urin:
    • Mængde urin
    • Ændring i urinmængden i patologi
    • Urinfarve
    • Uklarhedens klarhed
    • Urin lugt
    • Urinreaktion (surhed, pH)
    • Relativ tæthed af urin

Laboratoriediagnose af urin (OAM) - grundlæggende begreber

Nyrerne, der er et udskillelsesorgan, fjerner metabolitter fra kroppen, især kvælstofholdige slutprodukter med proteinoprindelse og andre analytter. Desuden er nyrerne som et endokrin organ involveret i metabolismen af ​​renin-angiotensin- og kinin-kallikreinsystemer, glukosemetabolisme, producerer erythropoietin, prostaglandin, vitamin D.

Urin er slutproduktet af nyreaktivitet. Dannelse og udskillelse af urin i nyrerne udføres ved glomerulær filtrering og diffusion, tubulær reabsorption og sekretion. Nyrernes funktionelle aktivitet bestemmer vedligeholdelsen af ​​syrebasetilstanden og reguleringen af ​​kroppens elektrolyt og vandbalance, reguleringen af ​​blodets og vævets osmotiske tilstand hjælper med at opretholde homeostase.

Urin indeholder vand, metaboliske produkter, elektrolytter, sporstoffer, hormoner, vitaminer, afskallede celler i tubuli og urinvejsslimhinde, leukocytter, salte, slim.

Den strukturelle og funktionelle enhed af nyren er nefronen, som består af en glomerulus og en tubuli. Det glomerulære filtrat (primær urin) indeholder alle ikke-proteindele med lav molekylvægt i blodplasma i samme koncentration som i plasma. Den relative tæthed af primær urin 1.010; pH 7,4; viskositet 1.02. Primær urin indeholder proteiner med en molekylvægt på mindre end 70 kDa. Deres antal varierer fra 30-50 til 70-80 mg pr. Dag.

I nyrernes tubuli forekommer reabsorption og sekretion af stoffer på grund af den kraftige aktivitet af tubuliens nyreepitel. Genoptagelse af stoffer fra primær urin og sekretion af nyreepitel i lumen i tubuli af stoffer fra peritubulære kapillærer eller dannet i tubularepitel, hvilket fører til dannelse af endelig urin.

Cellerne i de proksimale tubuli sikrer primært bevarelse af de fleste af de stoffer, der er filtreret i glomerulus til kroppen. De reabsorberer protein, aminosyrer, glukose, vitaminer, forskellige elektrolytter og ca. 80% vand. Proximal rørfunktion bedømmes ud fra glukosetransport.

Løkken af ​​Henle (et tyndt segment af tubuli) fungerer som et modstrøms-multiplicerende system: et system med to tilstødende tubuli, hvor væske strømmer i modsatte retninger, hvilket sikrer processerne med koncentration og fortynding af urin.

De distale tubuli og opsamlingskanaler opretholder stabiliteten af ​​syrebasetilstanden, regulerer konstanten af ​​vandbalancen og elektrolytsammensætningen i kroppens indre miljø og giver en vis koncentration af blodioner - K, Na, Ca, Mg, Cl, HPO4 og andre. Opretholdelsen af ​​syrebasetilstanden afhænger også af cellerne i nyreepitelet til at udskille stoffer (H-ioner som et resultat af acidogenese og ammoniak som følge af ammoniogenese), som erstatter Na, opretholder alkaliske valenser for kroppen og som base bruges til at fjerne sure valenser.

Osmotisk fortynding af urin og dets koncentration gør det muligt at konkludere om tilstanden af ​​det distale segment af nefronen og opsamlingskanaler.

Samlerørene er en forlængelse af de distale rør. Ender i papillerne, opsamlingsrørene åbnes i nyreskålene. Derfra strømmer urin gennem urinlederne ind i blæren. Strukturen af ​​væggene i nyrekalyserne, bækkenet, urinlederne, blæren, udskillelseskanaler i prostata og urinrøret er ens. Deres slimhinde er foret med overgangsepitel. Urinrøret, vagina, de ydre kønsorganer hos en kvinde og den distale (ydre) del af urinrøret hos mænd er foret med stratificeret pladeepitel.

I sedimentet med normal urin kan du finde et lille antal pladepitelceller og enkeltceller i overgangsepitelet i præparatet. En stigning i antallet af overgangsepitelceller og udseendet af nyreepitel er karakteristiske for sygdomme i nyrerne og urinvejen..

Kernen i nyresygdommen er beskadigelse af glomerulær membran eller rørformet epitel ved inflammatoriske, infektiøse, toksiske eller andre processer eller genetisk bestemte defekter, der forårsager en krænkelse af deres struktur og funktion.

Sygdomme i nyrerne med en fremherskende læsion af glomeruli (akut og kronisk glomerulonephritis, nefroangiosclerose, nefrose) og med en fremherskende læsion i nyretubuli (akut og kronisk pyelonephritis, akut og kronisk nyresvigt af enhver etiologi).

Generelle egenskaber ved urin

Mængde urin

Dannelsen af ​​urin afhænger af lufttemperaturen, fysisk aktivitet, hvile, søvn. Mekanismen for reduktion af diurese under søvn skyldes virkningen af ​​det antidiuretiske hormon i den bageste hypofyse. Muskeløvelse fører til et fald i renal plasmaproduktion, hvilket medfører et fald i natriumudskillelse. Varme reducerer glomerulær filtrering, forårsager oliguri og nedsætter også natriumudskillelsen.

Mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, afhænger også af alder og er i:

  • nyfødte - 0-60 ml
  • børn i den første måned i livet - 200-350 ml
  • børn 1-5 år - 600-900 ml
  • børn 10-14 år - 1000-1500 ml
  • voksne 1000-2000 ml

Normalt forekommer en stigning i urinproduktionen (fysiologisk polyuria), når:

  • drikker meget væske
  • spise visse fødevarer (vandmeloner, meloner, andre frugter)

Fysiologisk oliguri (nedsat urinproduktion) opstår, når:

  • begrænser væskeindtag
  • øget svedtendens, opkastning, diarré (ekstrarenale faktorer)
  • hos premature babyer

Sjælden vandladning (olakizuria) er et fysiologisk fænomen de første dage efter fødslen.

Hyppig vandladning (fysiologisk polakizuri) - når man tager store mængder væske.

Forholdet mellem dag og urinproduktion varierer normalt fra 4: 1 til 3: 1.

Ændring i urinmængden i patologi

Mængde urin
Patologi
Polyuri er en stigning i den daglige mængde urin.- resorption af ødem, transudater, ekssudater
- efter feber
- primær aldosteronisme
- hyperparathyroidisme
- nefrosklerose
- diabetes mellitus og diabetes insipidusIntermitterende polyuriaHydronefroseParoxysmal polyuriaHos nervøse, mentalt ophidsede børnOliguri er et fald i den daglige mængde urin.- feber
- hjerte sygdom
- akut nyresvigt
- nefroskleroseAnuria er mangel på urin.- akut nyresvigt
- tung jade
- meningitis (refleksivt)
- forgiftning
- peritonitis
- tetany
- blokering af urinvejen ved en tumor eller en calculusOlakizuria er en sjælden vandladning.- med neuro-reflekslidelserPolakiuria er hyppig vandladning.- med betændelse i urinvejene, forkølelse
- hos neuro-spændende børnDysuri er smertefuld vandladning.- urinsyreinfarkt hos nyfødte
- vulvovaginitis
- cystopyelitis
- urethritisEnuresis er urininkontinens.- betændelse i urinvejen
- kramper
- svære feberbetingelser
- sygdomme i centralnervesystemet
- myelitis
- hos børn af neurotisk art, såsom sengevædningNocturia er overvægten af ​​natlig diurese over dagtimerne.- indledende fase af hjertedekompensation
- blærebetændelse
- cystopyelitis

Urinfarve

Normal urin er strågul. Ændringer i urinfarve er mulige under en række fysiologiske og patologiske tilstande..

Urinfarve
Årsager til urinfarve og dens ændring
Normal urinGul eller strågulUrochromes A, B, uroerythrin, uroresein, urobilin, hematoporphyrinFysiologisk hyperkromuriOliguri (begrænsning i drikke, øget svedtendens, spise gulerødder)Fysiologisk hypokromuriPolyuri (stærkt drikke, vanddrivende fødevarer)PatologiHyperchromuria- diarré
- toksikose
- feber
- opkast
- lever sygdom
- hjerte sygdom
- hæmolytiske tilstandeHypokromuri- diabetes
- diabetes insipidus
- nefroskleroseRød eller rosenrød- hæmaturi
- porfyrinuri
- tager rødt streptocid, amidopyrin, antipyrin, santonin, sulfazolGrøn eller blå- tager methylenblåt
- med svær gulsot (biliverdin)Brun eller intens gul- bilirubinuri
- methemoglobinuri
- porfyrinuri
- hæmoglobinuri
- myoglobinuriMælkehvid- lipuria, hyluria (lipider i urinen)Sortbrun- alkaptonuri
- melanose
- modtagelse af salol, naphtholorange- tager riboflavin

Uklarhedens klarhed

Normal urin er klar. Når man står i et fartøj, dannes der en lille uklarhed i det. Forurening af urin er forårsaget af krystaller (krystalluri), celleelementer, bakterier, slim, fedt.

Urin lugt

Frisk frigivet urin er lugtfri. En ammoniakisk lugt observeres, når normal urin står, hos patienter med blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis. Med ketonuri vises en "æble" og "frugt" lugt. Skarp urinlugt - fra at spise hvidløg og peberrod.

Urinreaktion (surhed, pH)

Reaktionen af ​​urin er normal med blandet mad sur eller neutral (pH 5,5-7,0), men oftere er pH 5-6. Når man står, frigøres kuldioxid, og pH skifter til den alkaliske side. Urinens reaktion kan variere afhængigt af diætet: proteinfødevarer forårsager et skift i pH til den sure side, overvejelsen af ​​kulhydratfødevarer - til alkalisk.

urin pH
blodets pH
Patologi
SurSur- diabetes (prækoma, koma-ketoner)
- feber
- sult
- Nyresvigt
- nyretuberkulose
- leukæmiAlkaliskAlkalisk- blærebetændelse, pyelitis
- hæmaturi
- efter opkastning og diarré
- med resorption af ekssudater, transudater
- når du tager sodavand og mineralvandAlkaliskSur- hyperkloræmisk acidose
- renal tubulær acidose
- kroniske urinvejsinfektioner (bakteriel nedbrydning af nitrogenholdige stoffer i urinen til ammoniak)SurAlkalisk- hypokalæmisk tilstand (paradoksal aciduri)

Relativ tæthed af urin

Den relative tæthed af urin (RPM) varierer fra 1.001 til 1.040 hos en voksen og fra 1.002 til 1.030 hos et lille barn, og i de første dage efter fødslen er 1.022-1.020. AER afhænger af mængden af ​​væske, du drikker, koncentrationen af ​​protein i urinen, glukose, calcium osv. Derfor er RMP proportional med vægtkoncentrationen af ​​de stoffer, der er opløst i den. Bestemmelse af OPM bruges til at vurdere nyrernes koncentrationsfunktion..

En høj relativ urin tæthed, op til 1.003-1.034, kan ofte observeres:

  • om morgenen portioner af raske individer, især i sommerperioden
  • hos feberpatienter på grund af øget udskillelse af urinstof, urinsyre, kreatinin i en reduceret mængde urin
  • med amyloid og lipoid nefrose
  • med diabetes mellitus, madglukosuri
  • med "stillestående nyre"

Hos ældre patienter med diabetes mellitus falder filtreringsprocessen på grund af sklerotiske ændringer i nyrekarrene. Den relative tæthed af urin varierer fra 1.020 til 1.024 med meget moderat glucosuri. En lav relativ tæthed af urin opstår med udskillelse af store mængder urin (polyuria) og organisk nyreskade.



Næste Artikel
Ultralyd af nyrerne: afkodning, hastighed på indikatorer