At bære et barn diagnosticeret med Hydronephrosis


Den forventede mors nyrer er under dobbelt stress. Hydronephrosis under graviditet er fyldt med en trussel mod både kvindens og babyens helbred. Lad os prøve at finde ud af, hvad der er årsagerne til denne patologi, beskrive de eksisterende effektive metoder til behandling og forebyggelse.

Undfangelsesplanlægning for kvinder diagnosticeret med "Hydronephrosis"

Enhver sygdom i udskillelsessystemet hos en kvinde i den reproduktive alder kræver lægeligt tilsyn, obligatorisk dispenseringsobservation, periodisk undersøgelse og om nødvendigt forebyggende behandlingsforløb.

Hvis en kvinde led af hydronephrosis før graviditet, er det nødvendigt at udelukke følgende inden undfangelsen:

  • urinvejsinfektion;
  • nedsat nyrefunktion
  • urolithiasis.


Det er vigtigt at vælge en læge, som den forventede mor har fuld tillid til, og nøje følge lægens anvisninger gennem hele ventetiden for barnet. Spørgsmålet om muligheden for moderskab hos kvinder med nyresygdom afgøres strengt individuelt. En sådan gravid kvinde skal overvåges i fællesskab af en fødeklinik og en nefrolog.

Karakteristik af hydronephrose hos gravide kvinder

Det globale medicinske samfund deler medfødt (ICD-10-kode - Q62 / 0) og erhvervet (N13) hydronephrose.

Tegn på patologer

Det kliniske billede afhænger af sygdommens form, fase, procesforløb. Eksperter bemærker, at nyrehydronefrose undertiden forekommer hos gravide kvinder som et resultat af en eller tosidet kompression af urinlederen ved en forstørret livmoder. Denne tilstand helbreder sig selv efter fødslen..

Det sker, at den forventede mors nyre blev påvirket før undfangelsen, men hverken kvinden eller lægen mistænkte dette. Det sunde organ var i stand til at kompensere for patologien. Graviditet skaber en yderligere byrde for kroppen, og den kliniske manifestation af sygdommen opstår i perioden med forventet moderskab.

Klager vises i anden fase af sygdommen. De er traditionelt opdelt i følgende grupper:

  • smerte symptom
  • ændringer i urinen
  • krænkelse af den generelle tilstand.

Smerten kan være kedelig, trække i naturen, udstråle til perineum eller lår på siden af ​​urinlæsionen, nogle gange fortsætter den som et akut angreb, der ligner nyrekolik (Dietls krise).

Patienten er også bekymret for ubehag og tyngde i det suprapubiske område på grund af den overfyldte blære, vanskeligheder med at tømme den. Sundhedstilstanden for en gravid kvinde forværres. Kvalme, opkastning, hypertension, dyspeptiske symptomer, ødem i ekstremiteterne, cephalgi, feber. Hæmaturi kan være vedvarende og forbigående.

Udviklingsforudsætninger for forventede mødre

Livmoderen forstørres hos alle gravide kvinder, men kompression af urinlederne forekommer kun hos et lille antal kvinder. Lad os prøve at finde ud af, hvilke risikofaktorer der fremkalder nyrehydronefrose under graviditeten. Der er kilder til forekomst:

  • Intern - en overtrædelse af passage af urin som et resultat af en hindring i form af en sten, striktur, tumor, medfødt misdannelse, betændelse i udskillelsessystemets organer.
  • Eksternt - en hindring for udstrømning af væske skabes på grund af klemning af omgivende organer.
  • Funktionel - svigt i væggen og lukkemusklerne i urinvejen.

Hvis den forventede mor havde en historie med udviklingsmæssige anomalier, inflammatoriske processer i den urogenitale sfære, svulster, traumer, kræver en sådan gravid kvinde en grundig undersøgelse og en mere opmærksom holdning..

Patogenese

Uanset årsagen ledsages denne sygdom af patologiske ændringer og bidrager til et fald i nyrefunktionen..

Hydronephrosis er karakteriseret ved tre sekventielle patogenetiske mekanismer:

  • nedsat lumen i nyrebækkenet
  • krænkelse af passage af urin
  • udvikling af nyrevævsatrofi på grund af stagnation.

Bækkenets vægge strækker sig på grund af en stigning i hydrostatisk tryk og bliver tyndere. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i nyreparenkymet, hvilket forårsager en forringelse af urinfiltrering. Stagnation af væske fremkalder tilføjelsen af ​​bakterieflora, udviklingen af ​​en sekundær inflammatorisk proces.

Sygdomsfaser

Udviklingen af ​​den patologiske proces går gennem tre kliniske stadier: pyelektase, subkompensation, nyresvigt.

  1. Den første er kendetegnet ved fraværet af klager. Udvidelsen af ​​bækkenet detekteres ved hjælp af ultralyd.
  2. Efterhånden som sygdommen skrider frem i næste trin, er der en udtynding af væggen, forringelse af filtrering, hyperplasi af det berørte organ med 15-20%, et fald i urindannelse fra 10 til 40%. En sund nyre arbejder med en øget belastning, overtager udskillelsesfunktionen.
  3. Over tid går denne evne tabt, hvilket fører til et fald i glomerulær filtrering og udviklingen af ​​uræmi..

Under graviditet udvikler hydronefrose sjældent op til grad 2, hvis tilstanden kun skyldes kompression af urinlederne i livmoderen. Nyrefunktionen er stabiliseret fra fødslen.

Risiko for komplikationer under graviditeten

Hydronephrose af gravide kvinder påvirker moderens og babyens sundhed. I tilfælde af nedsat nyrefunktion påvirker giftige stoffer fosteret negativt, hvilket kan forårsage følgende fænomener:

  • intrauterin hypotrofi;
  • morfofunktionel umodenhed;
  • medfødte misdannelser hos en baby.

Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion bidrager til intrauterin infektion. Komplikationer af hydronefrose hos moderen er de samme som hos enhver patient, men situationen er kompliceret af et fald i immunstatus, ændringer i hormonniveauet.

Mulige bivirkninger:

  • pyelonephritis med overgang til septisk tilstand;
  • dannelsen af ​​sten i urinvejene
  • vedvarende arteriel hypertension
  • uræmi;
  • brud på den hydronefrotiske pose.

Spørgsmålet om at opretholde graviditet med hydronephrose afgøres individuelt. Måske vil lægen råde kvinden til at gennemgå behandling på hospitalet.

Undersøgelse af en kvinde

En kvinde kan forklare symptomerne på hydronephrosis ved den sædvanlige toksikose af graviditet og tro, at alt er i orden. Derfor er det yderst vigtigt at følge instruktionerne fra gynækologen og gennemgå laboratorieundersøgelse..

Den mest almindelige analyse ordineret til gravide er en generel urintest. Med sin hjælp afsløres latent hæmaturi, hvilket gør det muligt for lægen at mistanke om en krænkelse af nyrerne.

Standarden til diagnosticering af hydronefrose er røntgenundersøgelsesmetoder, der påvirker fosteret negativt. Tildelt til vordende mødre kun af sundhedsmæssige årsager. I de fleste tilfælde er ultralyds- og endoskopiske undersøgelser tilstrækkelige til diagnose for at fastslå sygdommens lokalisering og grad..

Biokemiske indikatorer for blod - resterende kvælstof, urinstof, transaminaser, elektrolytter, hjælper med at etablere en krænkelse af udskillelsesfunktionen. Mest sandsynligt vil den behandlende læge tilbyde at konsultere en nefrolog. Urinanalyse ifølge Nechiporenko vil eliminere nyreinfektion.

Funktioner i behandlingen i den periode, hvor barnet føder

Blandt patienter er der en misforståelse, at hvis hydronephrosis kun er forbundet med graviditet, opstod i de sene uger af svangerskabet, så kan du klare folkemetoder og urtemedicin. Urtete og urtete kan have en negativ effekt på barnet og forårsage abort.

Medicin vælges af en erfaren læge. Derfor bør du ikke stole på råd fra "veninder i ulykke" på alle slags fora på Internettet. Hvad der hjalp en kvinde fra hydronephrose kan kategorisk kontraindiceres hos en patient med en lignende diagnose.

Konservativ vandretur

Den eneste sikre løsning er nøje at følge eksperternes anbefalinger. Konservativ terapi sigter mod at opnå følgende resultater:

  • lindring af smerte
  • forbedring af urinvæggens tone
  • bekæmpelse af infektion
  • fald i arteriel hypertension
  • lette passage af urin
  • forebyggelse af nyresvigt.

Under hensyntagen til patientens tilstand, svangerskabsalder, stadium og sygdomsform vælger læger lægemidler, der ikke vil skade mor og foster.

Kost

En af komponenterne i terapi er diæt ernæring. Kogte og dampede måltider med begrænset salt anbefales. Røget kød, krydderier er udelukket. Diæten bør overvejes for at undgå forstoppelse og gasdannelse..

Nogle gange føler gravide sig sultne og nægter at spise af frygt for komplikationer. Dette kan ikke gøres - trods alt har den fremtidige søn eller datter brug for en fuld forsyning med proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og mikroelementer. Det er nødvendigt at vælge en menu med grøntsager, magert kød, korn baseret på den forventede mors smagspræferencer.

Hvis eksperter tilbyder kirurgiske behandlingsmetoder, er der ingen mening i at være bange:

  • Moderne medicin har en hel bestand af minimalt invasive metoder til at korrigere hydronephrose.
  • Hvis to urinledere påvirkes, er konservativ behandling ineffektiv.
  • Kirurgen vil hjælpe med at undgå ophør af graviditet, redde barnets liv, sundhed - kvinden.

Hovedmålet med interventionen er at skabe en udstrømning af urin. En stent (et tyndt rør lavet af intakt materiale) indsættes i urinlederens lumen eller et perkutant afløb for at dræne urinen ud. Efter fødslen besluttes spørgsmålet om yderligere behandling af hydronephrose.

Graviditetsresultater

Prognosen for resultatet af graviditeten i denne sygdom afhænger af sygdomsstadiet. Med hydronefrose, der først dukkede op under graviditet, er der kun nogen nedsat nyrefunktion, hvis kun den rigtige urinleder påvirkes - moderens og fostrets sundhed lider normalt ikke. I tilfælde af planlægning af den næste graviditet anbefales kvinden at gennemgå en omfattende undersøgelse.

Forebyggelse af hydronefrose hos vordende mødre

Bevarelse af den forventede mors sundhed, omhyggelig planlægning af graviditet bør overvejes som forebyggelse af hydronefrose. Sygdomme i urinsystemet, der overføres i barndommen, kræver en omfattende undersøgelse og fuldstændig bedring. Følgende faktorer spiller en vigtig rolle i pigens liv:

  • personlig hygiejne;
  • sexundervisning;
  • besøger et gynækologkontor i ungdomsårene;
  • moderat fysisk aktivitet
  • sund kost.

Komplekset af disse enkle velkendte foranstaltninger fører til, at en ung kvinde, der indgår ægteskab, er forberedt på moderskab..

Hydronefrose i nyrerne under graviditet er en sygdom, der kræver opmærksomhed og konstant lægeligt tilsyn. Hvis en gravid kvinde ikke følger anbefalingerne fra specialister, er der en risiko for moderens og barnets sundhed. Heldigvis har medicin et tilstrækkeligt arsenal af metoder til rettidig diagnose og effektiv behandling for at hjælpe en kvinde med at føde en baby, samtidig med at moderens sundhed opretholdes..

Hydronefrose under graviditet: årsager, symptomer, behandling, risici

Vidste du, at omkring 90% af gravide kvinder lider af en eller anden form for hydronephrose? Dette lyder måske chokerende for dig, men disse oplysninger stammer fra en række videnskabelige rapporter. Hvis du snart bliver mor, er det nu tid til at finde ud af, hvad hydronephrose er under graviditet for at være sikker i denne spændende periode i en kvindes liv..

Hvad er hydronefrose

Hydronephrose er ikke en sygdom. Dette er en tilstand, der normalt påvirker en nyre, men i nogle tilfælde kan den forekomme på to nyrer på samme tid. Det er kendetegnet ved en manglende evne til at dræne urin fra nyrerne til blæren normalt, hvilket kan udvides og beskadige en eller begge nyrer. Hydronefrose hos gravide kan skyldes kompression af urinvejene eller sygdom.

Når en blokering opstår i en af ​​nyrerne, kaldes det ensidig hydronefrose. Hvis begge nyrer er påvirket på samme tid, kaldes dette bilateral hydronephrose..

Hydronephrosis under graviditet

Udviklingen af ​​hydronephrosis under graviditet skyldes tilstedeværelsen af ​​et konstant voksende foster i moderens livmoder, som på et tidspunkt kan begynde at presse hendes urinveje. Asymptomatisk udvidelse af nyrebægeret og bækkenet under graviditet fører til denne typiske tilstand..

Hydronefrose hos gravide kvinder omtales også som svangerskabshydronefrose og kan være forbundet med et almindeligt problem kaldet urinvejsinfektion (UTI). Forskere vurderer, at omkring 90% af gravide kvinder lider af en eller anden form for hydronephrosis. Udvidelse (udvidelse) af de opsamlede hulrum i nyrerne forekommer oftest på højre side af kroppen (i 85% af tilfældene). Udvidelse af urinlederen kan forekomme over niveauet for bækkenet. Tilstedeværelsen af ​​hydronephrose på grund af enhver intrauterin patologisk proces forværrer tilstanden.

Symptomer

Du skal tage højde for det faktum, at du i nogle tilfælde ikke oplever nogen symptomer. Symptomer afhænger af, hvor intensivt nyrens indsamlingshulrum udvides. Her er de vigtigste symptomer på hydronefrose under graviditet:

  • akut smerte i siden eller ryggen og mavesmerter
  • kvalme og opkast
  • vedvarende urinvejsinfektion med smertefuld vandladning
  • øget kropstemperatur
  • kolik
  • blodpletter i urinen
  • brystsmerter
  • hævelse af benene
  • øget hyppighed af vandladning

Årsager til forekomsten

Hormonelle ændringer under graviditeten forårsager tilstande som hydronephrosis og ureteral ektasi.

Graviditet fører til afslapning af glatte muskler på grund af indflydelse af progesteron. På grund af nedbrydningen af ​​livmoderen (forskydning af livmoderen til højre side) øges forekomsten af ​​hydronefrose hos gravide kvinder betydeligt. En forøgelse af livmodervægten i det begrænsede rum i det lille bækken kan føre til kompression af urinlederen, hvilket kan forårsage hydronefrose. En stigning i svangerskabsalderen og en forlængelse af livmoderen uden for bækkenet kan reducere presset på urinlederne. Øget hydrering kan føre til mere alvorlig hydronephrose.

Renal blodgennemstrømning under graviditet øges med 30-50%, og den glomerulære filtreringshastighed (GFR) øges med ca. 50%. GFR-testen bruges til at kontrollere, om nyrerne fungerer. Derfor øges forekomsten af ​​hydronefrose hos fosteret under graviditeten..

En obstruktion eller blokering af urinvejen kan være medfødt hos fosteret (se Hydronephrosis hos nyfødte og ældre børn) eller kan være en af ​​de fysiologiske reaktioner på graviditet.

Nyresten, blodpropper, strengning eller ardannelse i nyrerne, kræft i blæren, urinrøret osv. - er nogle af de interne årsager til udviklingen af ​​hydronephrosis. Eksterne årsager inkluderer livmoderhalskræft og ovarievenesyndrom. Funktionelle årsager inkluderer diabetes mellitus og vesicoureteral reflux, som også kan føre til hydronephrosis.

Data

  • Gestationshydronefrose forekommer normalt i graviditetens anden trimester. Denne tilstand rammer næsten 90% af gravide efter 26 og 28 uger.
  • Dilateringshastigheden er højere hos patienter, der ikke er i fare.
  • Oftest forsvinder hydronephrose alene uden behandling. I de fleste tilfælde forsvinder det inden for seks uger efter fødslen, men nogle gange kan det vare længere.

Diagnostik

  • Ultralydografi kan hjælpe med at skelne fysiologisk hydronephrose fra obstruktion, der kan skyldes urolithiasis.
  • Urinanalyse for at kontrollere infektion.
  • Blodprøve for at kontrollere anæmi.
  • Elektrolyt- og GFR-analyse for at kontrollere nyrefunktionen.

Risici

En sjælden, men potentielt livstruende komplikation forbundet med hydronephrosis under graviditet er spontan nyresprængning. Dette skyldes stigningen i hydrostatisk tryk i nyrerne. Nyrer, der er beskadiget før graviditet, er mere tilbøjelige til spontan brud.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Feber, svær mavesmerter eller blod i urinen er klare tegn, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hydronefrose kan være dødelig hos gravide kvinder med kun en nyre. Derfor bør selv udseendet af selv milde symptomer bringes til lægenes opmærksomhed..

Behandling af hydronefrose under graviditet

Behandling af hydronephrose under graviditet kan opdeles i flere typer:

  1. Dræning af urin gennem et tyndt kateter indsat i blæren eller direkte i nyrerne gennem huden. Det aflaster trykket i nyrerne.
  2. Behandling af den underliggende årsag til hydronephrose (forbundet med en blokering i urinvejen). En procedure kaldet ureteral stenting fjerner normalt obstruktionen. Forskellige årsager til blokering kræver forskellige behandlinger. For eksempel, hvis en gravid kvinde har urolithiasis, der forårsager hydronefrose, kan læger muligvis bruge lydbølger eller en laser til at knuse nyresten..
  3. Forventning. Hvis hydronefrose kun opstår som et resultat af selve graviditeten, skal der sandsynligvis ikke gøres noget specielt for at behandle det. Du skal bare vente, indtil din tilstand naturligt vender tilbage til normal. Processen med at dræne overskydende urin gennem kateteret vil imidlertid blive gjort for at aflaste nyretrykket og forhindre risikoen for yderligere skade..

Forebyggelse

Nyresygdom forårsager ofte ingen symptomer. Derfor kan de gå ubemærket hen, hvis de ikke diagnosticeres på det rigtige tidspunkt. Tidlig påvisning og behandling af nyresygdom kan bremse eller forhindre dens progression. Regelmæssig urin- og blodprøver kan hjælpe med at opdage enhver nyresygdom under graviditeten.

Kontakt din læge regelmæssigt under graviditeten, og straks start passende behandling med det mindste tegn på hydronefrose eller enhver anden nyresygdom. I de fleste tilfælde er hydronephrose under graviditet ikke farligt, men det er stadig umagen værd at spille det sikkert og identificere den virkelige årsag til dets forekomst, så du om nødvendigt hurtigt kan starte behandlingen, hvilket undgår risici og komplikationer.

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

Hydronefrose hos gravide kvinder

Foto fra webstedet prourinu.ru

Patologi registreres i ca. 20% af tilfældene og er ofte funktionel. Men undertiden udgør hydronefrose en alvorlig fare for moderens og barnets sundhed. Efterhånden som sygdommen skrider frem, stopper produktionen af ​​urin, og nyrevævet begynder at forværres. Stagnation skaber ideelle betingelser for udvikling af patogen mikroflora, som forværrer sygdomsforløbet betydeligt og kan føre til presserende kirurgisk indgreb.

Årsager

Patologi kan være medfødt, inklusive genetisk bestemt og erhvervet. I det første tilfælde er sygdommen kendt allerede før graviditet, og kvinden gennemgår regelmæssigt forebyggende behandling..

Den erhvervede sygdom begynder at udvikle sig, når fosteret bliver større. Efterhånden som livmoderen vokser, begynder den at presse urinlederne og karene ind og ud i nyrerne. Dette fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra bækkenet og derefter kopperne.

Erhvervet renal hydronephrose under graviditet kan udløses af forskellige patologiske processer i den forventede mors krop.

Prædisponerende faktorer inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​kalksten i nyrerne
  • inflammatoriske processer i køns-, urin- og urinvejssystemet;
  • nyretuberkulose
  • cyster og andre formationer i livmodervæggene, der øger dens størrelse;
  • godartede og ondartede sygdomme i kønsorganet og tilstødende væv;
  • traumatisk nyreskade;
  • tilstedeværelsen af ​​ar i organerne i urinvejen og urinvejene, der er tilbage efter operation eller skade;
  • mekanisk eller patologisk beskadigelse af rygmarvsområderne, der innerverer mave- og bækkenorganerne;
  • medfødte anatomiske abnormiteter i nyrerne og urinlederne;
  • muskeldystrofi, svækkelse, herunder glatte muskler i de indre organer;
  • patologisk vækst af det indre lag af livmodervæggen;
  • patologisk graviditetsforløb, hvilket fører til en stigning i belastningen på urinvejene.

Alle disse processer hæmmer betydeligt udstrømningen af ​​urin, hvilket fører til sygdommens udvikling. I løbet af graviditeten forværrer den forstørrede livmoder denne proces..

Blodpropper i blodkar er også farlige, hvilket fører til en forringelse af blodtilførslen til nyrerne og som et resultat af forskellige lidelser i stofskifte og organfunktion..

Sygdommen klassificeres afhængigt af patologiens art og årsagerne til dens forekomst..

Der er sådanne typer hydronefrose hos gravide kvinder:

  • af etiologiske faktorer - primær og sekundær. En sygdom, der udvikler sig under graviditet på baggrund af fuldstændig trivsel, betragtes som primær. Denne gruppe inkluderer også tilstande, der er dukket op på grund af medfødte anomalier. Sekundær hydronephrose udvikler sig som et resultat af allerede eksisterende patologiske processer i nyrerne eller tilstødende organer og væv;
  • af kursets natur kan det være septisk og aseptisk. I det første tilfælde inficeres urinvejen med patogen mikroflora efterfulgt af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Med et aseptisk forløb opdages patogener ikke;
  • afhængigt af placeringen af ​​læsionen adskiller de sig ved ensidig og bilateral patologi.

Kun en læge kan bestemme typen af ​​hydronephrosis efter at have udført de nødvendige diagnostiske procedurer.

Symptomer og stadier

Hydronephrose af gravide kvinder gennemgår tre faser i dens udvikling: initial, tidlig og borderline. Sygdommen har ingen specifikke symptomer. Men der er en række kliniske tegn, der gør det muligt at mistanke om en patologisk proces i nyrerne. Sværhedsgraden af ​​manifestationerne af hydronephrosis afhænger af sygdomsstadiet.

I den indledende, kompenserede periode for procesudviklingen er symptomerne ofte helt fraværende eller udtrykkes så let, at kvinden ikke er opmærksom på dem. I løbet af denne periode kan kun et kraftigt fald i immunitet, skade, hypotermi eller infektion i urinvejene og urinvejene fremkalde forekomsten af ​​signaler om sygdommens begyndelse..

På et tidligt, dekompenseret stadium af patologi vises tegn på en sygdom med forskellig sværhedsgrad. En kvinde kan fremsætte sådanne klager:

  • ømhed i lændeområdet med en trækkende eller smertefuld karakter
  • ændring i mængde, udseende og lugt af urin, der udskilles. Også bemærkelsesværdigt er stigningen i hyppigheden af ​​at gå på toilettet;
  • paroxysmal akut smerte (kolik) i fremspringet af nyrerne;
  • udseendet af hævelse i lænden på den ene eller begge sider af rygsøjlen
  • smertefulde fornemmelser kan også bemærkes i det nedre mavehulrum og dækker lyske og lår;
  • blodtryksindikatorer øges;
  • i tilfælde af infektion er der en høj kropstemperatur.

Der vil også være klager over træthed, ødem på ben, arme og ansigt, lidelser i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, flatulens).

I grænse- eller terminalperioden for sygdommens udvikling øges manifestationen af ​​alle disse symptomer op til tegn på akut nyresvigt, og kvindens generelle tilstand forværres kraftigt.

Hvilken læge behandler hydronephrose under graviditet?

Normalt observeres en kvinde, mens den venter på et barn, af en fødselslæge-gynækolog, men i tilfælde af hydronefrose hos gravide kvinder er det nødvendigt med intervention af smalle profilspecialister. Patientens tilstand styres af følgende læger:

  • urolog
  • nefrolog;
  • sonolog udfører nyre ultralyd;
  • klinisk laboratoriespecialist.

Alle anbefalinger fra læger med andre profiler skal aftales med fødselslægen-gynækolog uden fejl. Kun i dette tilfælde vil den krævede behandling ikke skade kvindens og det ufødte barns helbred..

Diagnostik

Under undersøgelsen foretages test for at identificere skjult ødem. Akkumulering af væske i det interstitielle rum er ofte angivet med et ringsymptom. Lægen bemærker, at kvinden holdt op med at bære vielsesringen på grund af forøgelsen af ​​fingerdiameteren.

Det er muligt at bestemme nyrehydronefrose hos gravide kvinder efter sådanne diagnostiske undersøgelser:

  • generel blodanalyse. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen ved at ændre forholdet mellem blodlegemer;
  • generel urinundersøgelse. Angiv nyrernes evne til at udføre deres funktioner og identificer også patogen mikroflora;
  • biokemisk blodprøve Den kvantitative bestemmelse af urinstof og kreatinin viser nyrevævets evne til at modstå øget stress under graviditet;
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne. Identificer tilstedeværelsen af ​​calculi samt bestem størrelsen og dybden af ​​skader på organvæv.

Andre eksisterende diagnostiske metoder, såsom beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, nefroscintigrafi og retrograd urethrografi og andre, har en højere informativ værdi, men for at bevare kvindens og det ufødte barns sundhed under graviditeten udføres de ikke.

Behandling

I det overvældende flertal af tilfælde kræver funktionelle nyresygdomme hos gravide kvinder ikke specifik behandling. For at forhindre yderligere udvikling af patologi og forekomst af alvorlige komplikationer overvåges en kvinde af en fødselslæge-gynækolog og gennemgår regelmæssigt generelle tests samt blodbiokemi. Denne funktionelle hydronefrose løser sig selv efter fødslen. I mere alvorlige tilfælde ordinerer lægen medicin, og i tilfælde af komplikationer er kirurgisk indgreb mulig..

Konservativ behandling af hydronephrose under graviditet

Foto fra webstedet plodovie.ru

I tilfælde af hydronefrose i nyrerne under graviditet sigter behandlingen mod at skabe betingelser for den normale udstrømning af urin og genoprette nyrernes funktionelle evner. Desuden fjernes overskydende væske fra kroppen..

Til dette formål udpeget:

  • diæt mad. Dietten udelukker mad, der indeholder salt, varme krydderier og krydderier, fede, dåse og røget mad samt stegt mad. For at forbedre tarmmotiliteten anbefales det at spise mad rig på fiber - friske grøntsager, boghvede grød, sort brød samt mælk, ost;
  • afkog af lingonberry blade, bearberry og bæreører for at fjerne overskydende urin;
  • B-vitaminer.

Antihypertensive og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vælges individuelt og nødvendigvis under hensyntagen til forholdet mellem den potentielle fare for fostrets sundhed og udvikling og risikoen for for tidlig afslutning af graviditeten. I tilfælde af en infektiøs proces ordineres antibiotikabehandling.

Der lægges også vægt på hygiejneprocedurer for at udelukke muligheden for infektion i urinvejen..

Kirurgisk behandling af hydronefrose under graviditet

Det er yderst sjældent, at nyrehydronefrose hos gravide kræver kirurgisk behandling. Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af trussel om udvikling af generel blodforgiftning, som er dødelig for fosteret og farlig for kvinden. I dette tilfælde vil operationen sikre en sikker fortsættelse af graviditeten, men fødsel kan begynde noget tidligere end forventet. I den fødedygtige periode er de mest harmløse endoskopiske metoder til kirurgisk indgreb..

Beslutningen om at afslutte en graviditet kan kun træffes i tilfælde af bilateral hydronephrose med et kraftigt fald i nyrefunktionaliteten.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af nyrehydronefrose under graviditet skal følgende forhold overholdes:

  • det tilrådes at blive undersøgt af en nefrolog eller urolog, før du bliver gravid. I tilfælde af påvisning af patologi eller risikoen for dens udvikling skal du gennemgå forebyggende behandling med denne specialist;
  • slippe af med de eksisterende smitsomme sygdomme i kønsorganet før graviditet;
  • hele ventetiden for barnet regelmæssigt at besøge fødselslæge-gynækolog og tage de nødvendige tests;
  • for at forhindre hydronefrose, vil indtagelse af vitaminkomplekser, der anbefales af en læge under graviditeten, hjælpe;
  • overhold speciel diætmad. For at forhindre udvikling af nyrepatologi anbefales tabel nr. 7;
  • regelmæssigt udføre gymnastiske øvelser anbefalet af fødselslæge-gynækolog.

Oftest under graviditet er hydronephrose funktionel i naturen. For at forhindre forekomsten af ​​organiske ændringer, der udgør en trussel mod det ufødte barns sundhed og liv, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra fødselslæge-gynækolog.

Forfatter: Irina Ramazanova, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om hydronefrose hos gravide kvinder

Liste over kilder:

  • Nechiporenko N.A., Egorova T.Yu., But-Gusaim L.S. Tidlig påvisning af urinvejsinfektioner hos gravide kvinder og behandlingstaktik for dem på forskellige tidspunkter af svangerskabsperioden. Grodno: 2008.
  • Nikitina N.A., Kalashnikova E.A., Galich S.R. Diagnostik, klinik, behandling og prognose ved renal hydronephrose. Odessa: 2008.
  • Kan D.V. vejledning til obstetrisk og gynækologisk urologi. Moskva: Medicin, 1986.

Hydronefrose i nyrerne under graviditet

Hydronefrose i nyrerne under graviditet er et meget almindeligt næsten standardfænomen. Kvinder i det almindelige liv, uden for fødselsperioden, bliver dobbelt så ofte ofre for en sådan sygdom som mænd, og hos gravide stiger procentdelen flere gange.

Hovedårsagerne til hydronefrose

Den menneskelige urogenitale kanal er meget sårbar over for infektion og skrøbelig. Det er let at forstyrre deres arbejde ved fysisk skade, infektion, simpel hypotermi. Men den største risiko for at få denne sygdom vises under graviditeten..

Forstørrelsen af ​​fosteret medfører en alvorlig forskydning af næsten alle organer i bukhulen. Selve barnet, moderkagen og fostervæsken fylder meget plads - derfor oplever gravide kvinder konstant pres på ryggen, ud over den åbenlyse tyngde. Den ekspanderende uterus lægger pres på urinlederne og forstyrrer den sarte og vanskelige proces med urincirkulation, nemlig dens udstrømning. Der dannes stagnation, overskydende væske strækker nyrebækkenet og forårsager ubehag. Langvarig stagnation strækker dem og tynder væggene - sådan vises trin 2 hydronefrose i nyrerne, hvor læger allerede endelig kan genkende sygdommen.

Meget sjældent bliver urolithiasis (små sedimentære formationer i nyrerne og urinlederne) årsagen. Hos gravide sker dette næsten aldrig, hvis de ikke har haft nyreproblemer før, eller hvis der ikke er nogen arvelig disposition..

Sygdomsymptomer

Symptomer på nyrehydronefrose:

  1. Den første og mest åbenlyse er smerte. Hydronefrose i højre nyre under graviditet adskiller sig ikke fra smerter til venstre. Smerter i sådanne tilfælde er generelt meget sjældent lokaliseret - hele bækkenområdet, lænden gør ondt. Hos en gravid kvinde kan fornemmelser spredes til maven og hele ryggen på grund af sværhedsgraden.
  2. Hyppig og smertefuld vandladning. Hyppig trang, vandladningsbesvær og smerter under processen, skarp eller kedelig.
  3. Ønske om kvalme, opkastning. Opkastning i sig selv er altid en anledning til bekymring, men i kombination med andre symptomer kræver det bestemt behandling og et tidligt besøg hos en læge..
  4. Træthed og svaghed. Næsten enhver smertefuld tilstand ledsages af svaghed, men med hydronephrosis i nyrerne bliver sløvhed et reelt problem, hvilket øger konstant kedelig og periodisk akut smerte.
  5. Blod i urinen (hæmaturi). Mange nyresygdomme ledsages af urenheder i urinen, og dette er ingen undtagelse. Dette symptom er det mest genkendelige..

Sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger direkte af sygdomsgraden og kvindens reaktionshastighed over for den. Hvis hydronefrose ikke udløses, er smerten ikke kritisk.

Stadier af hydronefrose under graviditet

Stadierne af renal hydronephrose afhænger af forsømmelse af sygdommen. Det betyder ikke noget, om det er bilateralt eller ensidigt - der vil altid være tre faser af sygdommen, som kan spores ved hjælp af læger på ethvert hospital.

    Indledende fase. Det er meget vanskeligt at identificere sygdommen her, da kvinden selv næppe er i stand til at genkende symptomerne. Smerter er ikke altid til stede, og hvis de er til stede, er det let at forveksle det med graviditetens "bivirkninger", især i tredje trimester. I det indledende trin er overløbet af nyrerne med væske og urinvejsforstyrrelsen lige begyndt, så nyrerne selv fungerer normalt.

Nu beskæftiger hver klinik sig med hydronephrose, herunder kompetente behandlende læger på barselshospitaler. Konsultation vedrørende sundheden i kønsorganet findes også i den fødende klinik.

Risici

Risikoen for avanceret sygdom er høj. I værste fald kan du skilles med et sygt organ for evigt, men for at opnå et sådant resultat skal du helt ignorere recepterne fra læger og ordinerede lægemidler. Dette vil påvirke barnet lidt eller slet ikke, men selve fødslen vil være vanskeligere og smertefuldere, fordi bækkenorganerne er meget tætte.

Diagnosticering af leverhydronefrose

Heldigvis er symptomerne på nyredysfunktion meget tydelige. Smerter og blod i udskrivningen tillader ikke en kvinde at forlade dette problem til senere. Søg lægehjælp ved de første symptomer - det er let at behandle nyrerne, men det tager meget lang tid. Den ulidelige smerte, når du prøver at gå på toilettet på en gravid kvinde, vil påvirke den hårdeste. På grund af fosteret lider hun periodisk af smerter og tryk i underlivet, og med hydronephrosis blandes fornemmelserne, hvilket gør graviditet til kval.

Du skal ikke udholde smerten. Indtil sygdommen har udviklet sig ud over anden fase, skal du skynde dig. Barnet vil blive født, men hydronefrose forbliver, selv efter at kilden til tryk forsvinder - kroppen genopretter langsomt, og syge nyrer vil bremse det endnu mere.

Mere seriøs diagnostik kan og bør opnås på hospitalet. Kvinden vil blive bedt om at donere blod og urin til analyse, allergitest, sørg for at blive spurgt om tilstedeværelsen af ​​tidligere eller nuværende overtrædelser i nyrearbejdet. De vil også skrive en henvisning til en ultralydssession - dette er den hurtigste måde at se, hvor meget nyrerne er forstørret..

Behandlings- og forebyggelsesmetoder

Ved behandling af hydronefrose hos gravide prøver læger at overholde konservative metoder. Hovedopgaven er at holde funktionen af ​​en syg nyre eller to smertefri for gravide kvinder. Det er også vigtigt nøje at overholde reglerne for intim feminin hygiejne for at forhindre infektion. Enhver infektion for svage nyrer bliver et kæmpe problem, der skal behandles på et andet niveau, muligvis med kirurgi.

Traditionel og officiel medicin er enige om én ting - den obligatoriske tilstedeværelse af en diæt for at forhindre forstoppelse, hvilket ofte forværrer situationen for den forventede mor. Diuretika er påkrævet, hvilket kunstigt stimulerer urinproduktionen. Forberedelser med en mild effekt anbefales, da du slet ikke kan undvære dem. Akkumuleret urin vil have alvorlige konsekvenser for mor og foster.

Vitamin B1, injiceret intramuskulært, hjælper også med at genoprette urincirkulationen. Doser og hyppighed af injektioner vælges individuelt af den behandlende læge. Om nødvendigt ordineres også antibiotika - dette er hvis en kvinde lider af blærebetændelse eller anden akut infektiøs sygdom i urinvejen. Sådanne tilfælde er ikke ualmindelige, så læger har længe lært at vælge sparsomme antibiotika til vordende mødre..

Heldigvis tilvejebringes en vej ud af situationen, selv i de sværeste tilfælde. Hvis medicin ikke virker for at etablere udstrømning af urin, bruger eksperter en effektiv metode til at indføre et specielt kateter i urinlederne. Operationen er sikker og i det mindste gør det lettere for en kvinde at tisse. I tilfælde af at sygdommen har nået et kritisk punkt på tredje trin eller ledsages af en masse andre lidelser, der er uforenelige med lægemiddelbehandling, fjernes det syge organ kirurgisk.

Det er let at forhindre et sådant resultat. Det er nødvendigt at overvåge symptomerne, ikke tolerere smerte og konsultere en læge til tiden. Dette gælder ikke kun for hydronephrose - kvinder har for eksempel levet med blærebetændelse i årevis uden at betragte det som et alvorligt problem, men denne form for betændelse kan alvorligt undergrave kvinders sundhed og nyrernes integritet..

Hydronefrose i nyrerne under graviditet

Hydronefrose i nyrerne under graviditet er et meget almindeligt næsten standardfænomen. Kvinder i det almindelige liv, uden for fødselsperioden, bliver dobbelt så ofte ofre for en sådan sygdom som mænd, og hos gravide stiger procentdelen flere gange.

Hovedårsagerne til hydronefrose

Den menneskelige urogenitale kanal er meget sårbar over for infektion og skrøbelig. Det er let at forstyrre deres arbejde ved fysisk skade, infektion, simpel hypotermi. Men den største risiko for at få denne sygdom vises under graviditeten..

Hydronefrose af en hvilken som helst af nyrerne er faktisk en konsekvens af udvidelsen af ​​nyrebækket. Udvidelser vises igen på grund af dårlig cirkulation af væske i urogenitale systemet. Når fostrets udvikling begynder, forekommer der store ændringer inde i den forventede mors krop, som, selvom det er tilvejebragt af den menneskelige natur, stadig medfører meget ulejlighed.

Forstørrelsen af ​​fosteret medfører en alvorlig forskydning af næsten alle organer i bukhulen. Selve barnet, moderkagen og fostervæsken fylder meget plads - derfor oplever gravide kvinder konstant pres på ryggen, ud over den åbenlyse tyngde. Den ekspanderende uterus lægger pres på urinlederne og forstyrrer den sarte og vanskelige proces med urincirkulation, nemlig dens udstrømning. Der dannes stagnation, overskydende væske strækker nyrebækkenet og forårsager ubehag. Langvarig stagnation strækker dem og tynder væggene - sådan vises trin 2 hydronefrose i nyrerne, hvor læger allerede endelig kan genkende sygdommen.

Sygdomsymptomer

Symptomer på nyrehydronefrose:

  1. Den første og mest åbenlyse er smerte. Hydronefrose i højre nyre under graviditet adskiller sig ikke fra smerter til venstre. Smerter i sådanne tilfælde er generelt meget sjældent lokaliseret - hele bækkenområdet, lænden gør ondt. Hos en gravid kvinde kan fornemmelser spredes til maven og hele ryggen på grund af sværhedsgraden.
  2. Hyppig og smertefuld vandladning. Hyppig trang, vandladningsbesvær og smerter under processen, skarp eller kedelig.
  3. Ønske om kvalme, opkastning. Opkastning i sig selv er altid en anledning til bekymring, men i kombination med andre symptomer kræver det bestemt behandling og et tidligt besøg hos en læge..
  4. Træthed og svaghed. Næsten enhver smertefuld tilstand ledsages af svaghed, men med hydronephrosis i nyrerne bliver sløvhed et reelt problem, hvilket øger konstant kedelig og periodisk akut smerte.
  5. Blod i urinen (hæmaturi). Mange nyresygdomme ledsages af urenheder i urinen, og dette er ingen undtagelse. Dette symptom er det mest genkendelige..

Sværhedsgraden af ​​symptomerne afhænger direkte af sygdomsgraden og kvindens reaktionshastighed over for den. Hvis hydronefrose ikke udløses, er smerten ikke kritisk.

Stadierne af renal hydronephrose afhænger af forsømmelse af sygdommen. Det betyder ikke noget, om det er bilateralt eller ensidigt - der vil altid være tre faser af sygdommen, som kan spores ved hjælp af læger på ethvert hospital.

    Indledende fase. Det er meget vanskeligt at identificere sygdommen her, da kvinden selv næppe er i stand til at genkende symptomerne. Smerter er ikke altid til stede, og hvis de er til stede, er det let at forveksle det med graviditetens "bivirkninger", især i tredje trimester. I det indledende trin er overløbet af nyrerne med væske og urinvejsforstyrrelsen lige begyndt, så nyrerne selv fungerer normalt.

  • Tidlig stadie. Her anerkender lægen sygdommen, da den syge nyre (eller begge dele) begynder at stige i størrelse med mindst 15-20% (organer kan ikke modstå en sådan mængde væske og strække sig, hvilket ofrer væggenes styrke). Føler ubehag, og den gravide kvinde selv, da mængden af ​​urin falder med 20-40%, opstår smerter ved vandladning.
  • Terminal etape. Den sidste fase af hydronephrose, som fører til nyresvigt - nyrerne arbejder kun 20%, stiger næsten to gange, urinudstrømningen er næsten fuldstændig nedsat. En sådan forsømt sygdom forekommer sjældent, da gravide kvinder overvåges nøje. I sidste fase er sygdommen meget farlig, kvinden har brug for hurtig hjælp.
  • Nu beskæftiger hver klinik sig med hydronephrose, herunder kompetente behandlende læger på barselshospitaler. Konsultation vedrørende sundheden i kønsorganet findes også i den fødende klinik.

    Risici

    Risikoen for avanceret sygdom er høj. I værste fald kan du skilles med et sygt organ for evigt, men for at opnå et sådant resultat skal du helt ignorere recepterne fra læger og ordinerede lægemidler. Dette vil påvirke barnet lidt eller slet ikke, men selve fødslen vil være vanskeligere og smertefuldere, fordi bækkenorganerne er meget tætte.

    Diagnosticering af leverhydronefrose

    Heldigvis er symptomerne på nyredysfunktion meget tydelige. Smerter og blod i udskrivningen tillader ikke en kvinde at forlade dette problem til senere. Søg lægehjælp ved de første symptomer - det er let at behandle nyrerne, men det tager meget lang tid. Den ulidelige smerte, når du prøver at gå på toilettet på en gravid kvinde, vil påvirke den hårdeste. På grund af fosteret lider hun periodisk af smerter og tryk i underlivet, og med hydronephrosis blandes fornemmelserne, hvilket gør graviditet til kval.

    Du skal ikke udholde smerten. Indtil sygdommen har udviklet sig ud over anden fase, skal du skynde dig. Barnet vil blive født, men hydronefrose forbliver, selv efter at kilden til tryk forsvinder - kroppen genopretter langsomt, og syge nyrer vil bremse det endnu mere.

    Mere seriøs diagnostik kan og bør opnås på hospitalet. Kvinden vil blive bedt om at donere blod og urin til analyse, allergitest, sørg for at blive spurgt om tilstedeværelsen af ​​tidligere eller nuværende overtrædelser i nyrearbejdet. De vil også skrive en henvisning til en ultralydssession - dette er den hurtigste måde at se, hvor meget nyrerne er forstørret..

    Behandlings- og forebyggelsesmetoder

    Ved behandling af hydronefrose hos gravide prøver læger at overholde konservative metoder. Hovedopgaven er at holde funktionen af ​​en syg nyre eller to smertefri for gravide kvinder. Det er også vigtigt nøje at overholde reglerne for intim feminin hygiejne for at forhindre infektion. Enhver infektion for svage nyrer bliver et kæmpe problem, der skal behandles på et andet niveau, muligvis med kirurgi.

    Traditionel og officiel medicin er enige om én ting - den obligatoriske tilstedeværelse af en diæt for at forhindre forstoppelse, hvilket ofte forværrer situationen for den forventede mor. Diuretika er påkrævet, hvilket kunstigt stimulerer urinproduktionen. Forberedelser med en mild effekt anbefales, da du slet ikke kan undvære dem. Akkumuleret urin vil have alvorlige konsekvenser for mor og foster.

    Vitamin B1, injiceret intramuskulært, hjælper også med at genoprette urincirkulationen. Doser og hyppighed af injektioner vælges individuelt af den behandlende læge. Om nødvendigt ordineres også antibiotika - dette er hvis en kvinde lider af blærebetændelse eller anden akut infektiøs sygdom i urinvejen. Sådanne tilfælde er ikke ualmindelige, så læger har længe lært at vælge sparsomme antibiotika til vordende mødre..

    Heldigvis tilvejebringes en vej ud af situationen, selv i de sværeste tilfælde. Hvis medicin ikke virker for at etablere udstrømning af urin, bruger eksperter en effektiv metode til at indføre et specielt kateter i urinlederne. Operationen er sikker og i det mindste gør det lettere for en kvinde at tisse. I tilfælde af at sygdommen har nået et kritisk punkt på tredje trin eller ledsages af en masse andre lidelser, der er uforenelige med lægemiddelbehandling, fjernes det syge organ kirurgisk.

    Det er let at forhindre et sådant resultat. Det er nødvendigt at overvåge symptomerne, ikke tolerere smerte og konsultere en læge til tiden. Dette gælder ikke kun for hydronephrose - kvinder har for eksempel levet med blærebetændelse i årevis uden at betragte det som et alvorligt problem, men denne form for betændelse kan alvorligt undergrave kvinders sundhed og nyrernes integritet..

    Hydronefrose hos gravide kvinder

    Nyrernes rolle i kroppens liv er enorm. De fjerner toksiner og nedbrydningsprodukter, regulerer metabolismen af ​​vand og salt og er et slags filter til blod. Under graviditeten skal de arbejde hårdt, så komplikationer forbundet med nyrerne hos gravide kvinder er mest almindelige. En af disse komplikationer er hydronefrose hos gravide kvinder..

    Cirka 60% af gravide er diagnosticeret med forstørrelse af nyrebækkenet, i de fleste tilfælde er dette ikke en patologi og påvirker ikke på nogen måde det ufødte barns normale udvikling. Men at overskride de tilladte værdier kan indikere en begyndende nyrehydronefrose under graviditet. Og hvis du ikke begynder rettidig behandling af sygdommen, kan du ikke kun bringe dit liv i fare, men også det fremtidige barns liv..

    Årsager

    Under drægtighed øges livmoderen i volumen og presser på nærliggende organer, herunder urinlederen, mens udstrømningen af ​​urin, som opsamles i nyrebækkenet og kopperne, forværres. Dette betragtes som den mest almindelige årsag til denne sygdom, men derudover kan årsagen til hydronephrosis under graviditet være:

    • infektiøse sygdomme i urinvejen;
    • urolithiasis sygdom;
    • hormonelle ændringer
    • trauma;
    • svulst.

    Desuden diagnosticeres den hydronefrotiske transformation af den højre nyre oftere end den venstre. Dette skyldes organernes indre arrangement.

    Ud over den erhvervede sygdom er der en medfødt anomali i udviklingen af ​​nyrerne og urinlederne, som ikke manifesterede sig i noget i det almindelige liv, men i løbet af drægtighedsperioden fører til en forværring. Stagnation af urin i et nyrebækken taler om ensidig renal hydronephrose hos gravide kvinder, i tilfælde af ophobning i begge nyrebækken - af bilateral.

    For at undgå udvikling af sygdommen er det vigtigt at opdage tilstopning af urinlederne så tidligt som muligt. Oftest diagnosticeres hydronephrose under graviditet baseret på resultaterne af ultralyd i andet og tredje trimester, analyser og klager fra patienter. Derfor er du nødt til at lytte nøje til din krop, og hvis mistænkelige symptomer opstår, skal du kontakte din gynækolog for ikke at spilde tid.

    Symptomer på patologi

    I den indledende fase (pieloextasia) manifesterer hydronephrose under graviditet sig ofte ikke på nogen måde og detekteres som et resultat af ultralyd. Nyrerne klarer deres funktioner, men urinen begynder allerede at akkumuleres i nyrebækkenet.

    Hvis nyresygdommen ikke diagnosticeres på dette stadium, øges bækkenet ikke kun gradvist, men også udtynding af dets vægge. På dette stadium af sygdommen er der en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. De arbejder kun 60-80%. Derudover begynder gravide kvinder at opleve følgende symptomer:

    • kedelig eller smertefuld smerte i siden
    • lændesmerter, der udstråler til lysken og låret;
    • akut smerte i lændehvirvelsøjlen, som forekommer periodisk;
    • nyrekolik;
    • tyngde i blæren og ufuldstændig tømning.

    Hvis du ikke starter behandlingen, fører hydronefrose af nyrerne hos gravide kvinder til den mest alvorlige tredje fase. Nyrerne fordobles i størrelse, og deres funktionalitet falder med 75%. Som et resultat af ændringen opstår en komplet blokering af urinlederne, og der udvikles alvorlig nyresvigt, som fører til barnets og moderens død..

    Symptomer på patologi afhænger også af den gravide kvindes generelle tilstand af sygdommens mekanisme. Erhvervet hydronephrose under graviditet er normalt mildere og forsvinder efter fødslen om et par måneder. I tilfælde af medfødt anomali, selv i første fase, kan den gravide opleve svær smerte. Patienter med medfødt hydronefrose under graviditet skal være under konstant opsyn.

    Vejrudsigt

    Når en sygdom opdages i tide, er en kvindes og et barns helbred ikke truet, og sygdommen fører ikke til abort. Da hydronefrose under graviditet ikke kun skyldes fysiologiske ændringer, er det nødvendigt at bestemme årsagen til blokering af urinlederne korrekt og først derefter begynde behandlingen.

    Den patologi, der blev opdaget i de tidlige stadier, påvirker ikke fosteret og kan ikke blive en indikation for afbrydelse. Men i alvorlige tilfælde (tredje fase) med sen diagnose af nyrehydronefrose hos gravide kan komplet blokering af urinlederne og brud på bækkenet forekomme, så graviditeten afbrydes. Det anbefales også at afbryde i tilfælde af medfødt bilateral lidelse hos gravide kvinder eller i tilfælde af ensidig, men kompliceret af andre sygdomme.

    Behandling og forebyggelse

    Ved behandling af hydronephrose hos gravide kvinder anvendes konservative metoder til at forbedre vandladning og eliminere blokeringer i urinvejen. Hvis sygdommen opdages i de indledende faser og skyldes funktionelle ændringer, ordineres en særlig diæt til gravide kvinder, hvor stegte, røget, salt mad er udelukket. Vitaminpræparater med et øget indhold af B-vitaminer ordineres til patienterne, og sygdommen forsvinder gradvist..

    For at forbedre urindrænningen anbefales det at drikke tranebær- og tyttebærfrugtdrikke. Om nødvendigt ordinerer lægen behandling med speciel medicin. Hvis akut smerte ikke kan lindres, og urin fortsætter med at ophobes i nyrebækkenet, er det sandsynligt, at der er behov for et urinvejskateter..

    Ved behandling af hydronefrose i nyrerne hos gravide kvinder ordineres normalt ikke antibakterielle lægemidler, og kun i tilfælde af komplikationer, såsom pyelonephritis, blærebetændelse, antibiotika er nødvendige. For at mindske belastningen på den urogenitale kanal anbefales gravide at hvile i knæ-albue-stillingen hver tredje time.

    For ikke at skade dig selv og det ufødte barn behandles hydronephrose under graviditet under streng tilsyn af en læge. Du kan ikke tage stoffer alene, selvom de ved første øjekast er helt sikre, og der var et tidspunkt, hvor de hjalp dig.

    Hydronefrotisk transformation af nyrerne kan forekomme i ethvert trimester og endda hos helt raske kvinder, der ikke tidligere har haft problemer med dem. For at reducere sandsynligheden for nyrehydronefrose under graviditet bør hypotermi, traume, stressende situationer undgås. Prøv at følge den daglige rutine, få masser af hvile, spis rationelt og afbalanceret.

    Hydronefrose i fosteret

    Desværre lider ikke kun forventede mødre af hydronefrotisk transformation, meget ofte findes denne patologi i den fremtidige lille mand. Hydronefrose i nyrerne opdages i fosteret, normalt efter 20 ugers babyudvikling. Årsagen til sygdommen er en krænkelse af udstrømningen af ​​urin eller blokering af kanalerne. Dette skyldes en overtrædelse af den fysiologiske udvikling af barnets urinveje..

    For at stille en diagnose er en grundig undersøgelse nødvendig, fordi selve urinophobningen ikke kan indikere en sygdom. Hvis der sammen med en overtrædelse af udstrømningen observeres en stigning i nyrebækkenet over den maksimalt tilladte størrelse, sættes en patologi. Op til 33 uger bør størrelsen på nyrebækkenet ikke overstige 4 mm, senere øges hastigheden til 7 mm.

    Men selv hvis der findes en patologi, er dette endnu ikke en grund til panik. F.eks. Betragtes hydronephrose af den venstre nyre i fosteret eller højre som mindre farlig end bilateral. Da en sund nyre overtager funktionerne i en syg nyre, udvikler babyens krop sig derfor yderligere. Efter fødslen forsvinder patologien af ​​sig selv.

    Med nyreskade på begge sider er det nødvendigt med konstant overvågning af udviklingen af ​​patologi. Normalt kan graviditeten opretholdes, og efter fødslen får barnet den nødvendige behandling. Og kun hvis hydronefrose i fosteret ledsages af andre udviklingsmæssige anomalier, kan det være nødvendigt at afbryde.



    Næste Artikel
    Typiske manifestationer af nyresmerter hos kvinder