Pyelectasis eller hydronephrosis forskel


Pyelectasis (pyelos (græsk) - bækken; ectasia - ekspansion) af nyrerne er en udvidelse af nyrebægeret og bækkenet til venstre eller højre, derfor er behandlingen rettet mod at eliminere årsagen til patologien.

Faktisk er dette den indledende fase af hydronefrose..

Pyelektase af højre eller venstre nyre forekommer af erhvervede og medfødte årsager.

Patologi kan ikke kaldes en sygdom, da det kun er et af tegnene på sygdommen. Udvidelsen af ​​bækken og kalyces dannes med pyelonephritis, tumorer og en række andre nosologiske former.

Årsager til pyeloectasia

Almindelige årsager til nyrepyelektase:

  • Indsnævring af urinlederen, hvilket fører til stagnation af urinen i bækkenet og bægeret;
  • Kronisk blærebetændelse eller reaktiv blærevæskesekretion. Udvidelse af urinvejene dannes på grund af overtryk i nyrerne;
  • Tumorer, adenomer og betændelse i prostata hos mænd gør det vanskeligt for urinen at passere gennem urinrøret;
  • Når der forbruges en stor mængde væske, hvor udskillelsen i nyrerne aftager;
  • Virus- og bakterieinfektioner i urinvejene. Urinlederen er blokeret af nekrotisk væv eller fragmenter af døde celler;
  • Blokering af urinlederen med calculus med urolithiasis;
  • Giftig nyreskade med tarmforgiftning
  • Kinking og kinking af urinlederen under nyrernes prolaps
  • Forstyrrelse af blærens innervering, hvilket øger dens indre tryk;
  • Nedsat urinlederens peristaltik i alderdommen.

Årsager til sygdommen hos børn og nyfødte:

  1. Anomalier i fosterudvikling med kompression af urinvejene af blodkar;
  2. Svaghed i muskelsystemet hos premature babyer og nyfødte;
  3. Sjælden vandladning med en udtalt udstrømning af urin
  4. Tilstedeværelsen af ​​en unormal ventil i ureteropelvic-krydset;
  5. Sjælden vandladning, hvilket øger trykket i blæren.

Af alle ovenstående grunde stiger urintrykket i bækkenet, kopperne og blæren.

Symptomer på forstørrelse af højre eller venstre nyre

Symptomer på pyeloectasia til højre eller venstre i de indledende faser er asymptomatiske.

Kliniske tegn på patologi afhænger signifikant af den underliggende sygdom, hvor spredning af bæger og bækken spores.

Patogenetiske manifestationer af symptomerne på pyeloectasi:

  • Nyrevævsatrofi og nekrose;
  • Nedsat urinvejefunktion;
  • Betændelse i renale glomeruli;
  • Nyresvigt.

Nekrose og atrofi i nyrevæv er kendetegnet ved spredning af ikke-funktionelt bindevæv i nyrerne. Processen kaldes sklerose og udvikler sig gradvist..

Der er et fald i urinfunktionen i nyrerne med skade på nefronen (en funktionel enhed i nyren, der er ansvarlig for at filtrere stoffer fra blodet til urinen).

Betændelse i renale glomeruli er kendetegnet ved et fald i nyrevævets udskillelsesfunktion. Med sin intense læsion opstår nyresvigt, hvor koncentrationen af ​​kreatinin og urinstof i blodet stiger.

Hvad er manifestationen af ​​mono eller bilateral pyelektase:

  • Urinrørets ektopi er en unormal strøm af urinlederen (ind i skeden (hos kvinder) eller ind i urinrøret (hos mænd));
  • Urethrocele - hævelse af urinlederen i det ureteroveiske kryds. I tilfælde af sygdom komprimeres urinvejens udløb, hvilket fører til overdreven tryk på urinvejen;
  • Dysfunktion af ventilapparatet i urinrørets bageste væg hos mænd;
  • Ureterovesisk tilbagesvaling, der fører til tilbagestrømning af urin fra blæren til nyrerne;
  • Alvorlig dilatation af urinlederen (megaureter). Med patologi øges trykket inde i blæren. Symptomer på sygdommen udvikler sig mod en indsnævring af den nedre del af urinlederen.

Symptomer på venstre- eller højre-sidet pyelektase dannes afhængigt af årsagerne og den nosologiske form, hvilket fører til en stigning i trykket i bækkenet og bækkenet.

Diagnostik

Diagnose af pyeloectasia er baseret på en ultralydsmetode. Det giver dig mulighed for at identificere udvidelsen af ​​urinvejen og bestemme deres størrelse. Ved hjælp af ultralyd udføres også dynamisk observation af urinlederens tilstand og kalyces.

Hvis patologien er forårsaget af en bakteriel infektion, ordineres et komplet urologisk diagnostisk kompleks:

  • Udskillelses urografi;
  • Cystografi;
  • Radioisotopscanning.

Udskillelsesurografi evaluerer urinfunktionen.

Injektion af kontrast i ulnarvenen fører til dets udseende i urinen efter 3-5 minutter.

Urografin udskilles godt i urinen, derfor flyder det godt rundt om alle væggene i urinvejen.

Undersøgelsen tilhører et antal røntgenstråler, derfor har den en strålingsbelastning på en person.

Det kan ikke udføres hver 3. måned, så dynamikken i pyelectasis overvåges ved hjælp af ultralydsscanning.

Cystoskopi - undersøgelse af blærevæggen ved hjælp af en speciel diagnostisk sonde udstyret med et videokamera i den distale ende. Udstyret indsættes gennem urinrøret. Det skaber noget ubehag for en person, men har ikke strålingseksponering.

Radioisotopscanning udføres for at identificere tumor- og kræftsygdomme, der forårsager udvidelse af calyces og bækken i højre eller venstre nyre.

Proceduren involverer introduktion i blodet af et radioisotopstof (technetium), der akkumuleres i kræftceller.

Ved hjælp af et specielt kamera er læger i stand til at identificere foci af gammastråling og bestemme metastaser af nyrekræft i andre organer.

Radioisotopscanning resulterer i patientens strålingseksponering.

Det bruges, når det er nødvendigt at identificere en kræftårsag til pyelektase, metastaser eller at gennemføre præoperativ præparation.

Fare

Faren for pyeloectasi i højre eller venstre nyre er nedsat nyrefunktion i urinen. Den stigende forhindring af urinstrømmen fører til en gradvis stigning i toksiner i blodet. Hvis patologien eksisterer i lang tid, opstår atrofi og nekrose af nyrevævet. Med denne form dør funktionelle glomeruli gradvist, nyresvigt dannes..

Faren er også en kræftfremkaldende årsag til nyrerne pyeloectasia til højre eller venstre. Det er nødvendigt at identificere en ondartet neoplasma på et tidligt tidspunkt. Til disse formål er selv brugen af ​​radionuklidscintigrafi hos børn rationel på trods af dets bivirkninger.

Inflammatoriske sygdomme i kalies i venstre eller højre nyre er farlige på grund af den gradvise transformation af funktionelt væv til sklerotisk væv. Udseendet af adhæsioner og ar fører til kompression af blæren. I dette tilfælde er der et øget tryk i urinorganerne, hvilket bidrager til udvidelsen af ​​kopperne og bækkenet.

Neurogen blære er mere almindelig hos små børn med øget aktivitet i det sympatiske nervesystem.

Faren ved tilstanden ligger i det faktum, at en langvarig stigning i tonen i det sympatiske nervesystem forårsager en vedvarende indsnævring af urinrøret.

Behandling med medicin og ikke-medicinske metoder

Behandling af nyrepyeloektasi ved konservative metoder udføres af den inflammatoriske årsag til sygdommen.

Med en stigning i blærens, bækkenets og koppernes tryk kan myotrope antispasmodika anvendes.

De slapper af de glatte muskler i kønsorganerne. Med urolithiasis bruges medicin til at ødelægge urogenitale sten (cyston, kanefron, phytolysin).

Konservativ behandling afhænger ikke kun af årsagen, men også af sygdommens sværhedsgrad. Hvis det ikke giver effektivitet, udføres kirurgisk behandling..

Ifølge statistikker udføres operationen i 40% af tilfældene. Kirurgisk indgreb ordineres efter dynamisk overvågning af nyrefunktionen.

Under observationen løses spørgsmål om taktikken til kirurgisk behandling af pyelektase.

Uden operation er det umuligt at slippe af med vesicoureteral reflux og organisk indsnævring af urinlederen.

Der er moderne metoder, der tillader endoskopisk at gendanne urinvejens åbenhed..

Ved hjælp af operationer elimineres megaureter og hydronephrosis.

Fakta, der er vigtige i nærvær af venstre og højre nyrepyelektase:

  1. Udvidelse af urinledere og kalyces er et symptom på mange sygdomme;
  2. Diagnose af pyeloectasia til venstre og højre udføres ved hjælp af en ultralydsmetode;
  3. Konservativ eller kirurgisk behandling skal bruges til at slippe af med patologi - lægen skal beslutte.

Hos de fleste mennesker fører pyelektase ikke til alvorlige konsekvenser og manifesterer sig ikke gennem hele livet. Dens identifikation vil oftest være utilsigtet, når der udføres ultralyd af det lille bækken.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, stoffer

Forskelle mellem hydronephrose og pyelectasis

Sygdomme i urinsystemet er almindelige blandt befolkningen. Uden tilstrækkelig behandling i finalen kan patologi føre til nyresvigt. Derfor er det så vigtigt at foretage rettidige medicinske og forebyggende foranstaltninger..

Blandt de faktorer, der spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​en patologisk tilstand, kaldes pyeloectasia. Dette udtryk betegner deformationen af ​​den renale CLS: hvad det er klart fremgår af afkodningen af ​​forkortelsen. Bækken-bækken-systemet er en anatomisk struktur, hvor væske, der udskilles fra nyretubuli, opsamles.

Hvis en voksen har et udvidet nyrebækken, er der sandsynligvis en hindring for udstrømningen af ​​urin. Patologi findes normalt ved ultralyd. Undersøgelsen hjælper med at finde ud af, hvorfor bækkenet forstørres.

Pelvicellulært system

Akkumulering af urin forekommer i CLS i nyrerne - flere sammenkoblede hulrum. Nyrekalyx-systemet inkluderer:

  • små kopper (6-2), der smelter sammen 2-3;
  • store kopper (2-4) sammenføjning;
  • bækken.

Et normalt dannet bækken af ​​en voksen nyre har en størrelse på op til 1 cm. Under graviditet betragtes dets udvidelse til 27 mm ikke som en patologi. Urin udskilles fra tubuli gennem nyrepapiller. Deres struktur forhindrer urin i at strømme tilbage. Bækkensystemet, der har uigennemtrængelige vægge, spiller en vigtig rolle for at sikre urinfunktion.

Udvidelse af nyrebækkenet

Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin forårsager en stigning i trykket i nyrehulsystemet. Hvis processen er konstant, strækker PCS-væggene sig og svækkes. Resultatet er en stigning i nyrebækkenet..

Hvad er nyrepyelektase, og hvordan adskiller den sig fra hydronephrose? Disse udtryk afspejler den samme betingelse. I det første trin af hydronephrosis observeres kun en ændring i størrelsen på nyrebækkenet. Hvis PCS er deformeret, lider parenkymvæv over tid, hvilket fører til yderligere progression af hydronefrose.

Former for pyelectasis

Skel mellem to- og ensidig pyeloectasia. Processen kan ligeledes påvirke bækkenet i højre nyre eller føre til dilatation af bækkenet i venstre nyre.

Nederlaget for en af ​​pc'erne er forårsaget af en forhindring på niveauet for den tilsvarende urinleder. Hvis den patologiske proces er lokaliseret nedenfor, eller begge urinledere påvirkes, udvikler dilatation af bækkenet til begge nyrer.

Afhængigt af hvor udvidet bækkenet i nyrerne er, og om nyrefunktionerne er nedsat, skelnes der mellem 3 grader af sygdommen:

  • let,
  • gennemsnit,
  • tung.

Typen af ​​pyeloectasia afhænger også af årsagerne til dannelsen af ​​patologi. Tildel organiske og dynamiske former, der har en medfødt eller erhvervet karakter.

Årsager og mekanisme for udvikling

Nyreforstørrelse kan være medfødt eller erhvervet. Hos et barn skyldes dilatation af bækkenet i begge nyrer normalt af anomalier af intrauterin udvikling..

Den erhvervede form kan være en konsekvens af urolithiasis, tumor eller inflammatoriske processer. I barndommen og hos voksne kan både organiske og dynamiske former for pyelectasis påvises..

Den organiske form forener forhold, der opstår, når urinlederens åbenhed er nedsat på grund af traume, betændelse, tumorproces, nyrebensten, medfødte anomalier.

Den dynamiske variant af patologien skyldes en signifikant stigning i mængden af ​​urin med prostata adenom, inflammatoriske eller infektiøse sygdomme, neurogene dysfunktioner, urinrørslæsioner, phimosis, endokrine lidelser.

PCS-væggene indeholder muskelfibre, som giver deres elasticitet og peristaltik. Normalt holdes trykket i bækkensystemet inden for visse grænser på grund af den konstante udstrømning af væske gennem urinlederne.

Indsnævring eller delvis blokering på ethvert niveau i urinvejene får trykket til at stige over forhindringen. Passage langs dem kan forstyrres ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer, men også på grund af kastet af indholdet af blæren tilbage i urinlederen.

Op til en bestemt grænse kan problemet kompenseres for ved at øge peristaltikken. Men over tid øges nyrebækkenet.

På grund af det øgede tryk i PCS'en deformeres kopperne i nyrerne. Organvævene komprimeres, og fjernelsen af ​​filtratet fra tubuli er vanskelig. Processen fører til patologiske ændringer i nyrerne på grund af hydronephrosis. Parenkymet forværres gradvist, nyrefunktion er nedsat. Det er sådan, nyresygdom skrider frem..

Pyelektase i nyrerne er ofte forbundet med intrauterine lidelser i dannelsen af ​​urinorganer. Det er medfødt i tilfælde af placeringsanomalier, der kan føre til knækning af urinlederne og deres stenose.

Medfødt form

Almindelige årsager til medfødt udvidelse af PCS inkluderer:

  • strenge, stenoser, urinlederes segmentale dysplasi
  • primær vesikoureteral tilbagesvaling
  • komprimering af urinlederen udefra af et ekstra kar;
  • fordobling af PCS.

Hydronephrose er ofte medfødt oprindelse. Fejl forårsaget af unormal udvikling af nyrerne og fører til et overskud af væske i PCS er årsagen til sygdommen.

Refluks - tilbagestrømning af blæreindholdet i urinlederne - kan også føre til denne anomali. Oftest er det forårsaget af medfødte anatomiske lidelser.

Erhvervet form

Erhvervede former for sygdommen opstår, når de udsættes for en eller flere negative faktorer. Hovedårsagerne til forstørrelse af nyrebækkenet hos voksne inkluderer:

  • urolithiasis sygdom;
  • ekstern kompression af urinvejen ved en tumor, inflammatorisk infiltrat;
  • nefroptose;
  • neurogen blære;
  • tumorer;
  • traumatiske strenge i urinvejene
  • inflammatoriske processer i urinvejene.

Nyresten er en almindelig patologi. Indtrængning af små sten i urinvejene forårsager nyrekolik. Processen ledsages af en signifikant stigning i intralokalt tryk, ændringer i renal blodgennemstrømning.

Udvidet bækken i nyrerne findes under undersøgelse af gravide kvinder. Til en vis grad er sådanne ændringer fysiologiske, men risikoen for at udvikle nyrepatologi i denne periode øges..

Medfødt hydronefrose findes oftere til venstre. Dens udbredelse er højere blandt drenge end blandt piger (i et forhold på 5: 2). I fremtiden ændres forholdet: kvinder bliver syge oftere (1,5 gange).

De erhvervede former kan udvikle sig lige til højre og venstre. Ekspansion af CLS i højre nyre kan for eksempel være forbundet med stenose eller fastspænding af højre urinleder. Funktioner i løbet af den patologiske proces kan bestemmes af anatomiske træk: højre nyre er normalt placeret under venstre og lidt mindre i størrelse.

Symptomer

Med en moderat stigning i størrelsen på PCS kan symptomer være fraværende. Den kendsgerning, at nyrebækkenet er udvidet hos voksne ved en tilfældighed under ultralydsundersøgelse.

Progressionen af ​​patologi med involvering af renal parenkym fører til udbrud af smerte på den berørte side. Især er udvidelsen af ​​bækkenet i højre nyre ledsaget af lændesmerter til højre. Symptomet er permanent, dets sværhedsgrad påvirkes praktisk talt ikke af belastninger og kropsposition.

En mere farlig tilstand overvejes, når pyelektase kompliceres af en inflammatorisk proces. I dette tilfælde er der tegn på kronisk betændelse: generel svaghed, træthed, subfebril tilstand, hovedpine.

Til forværring, smerter i lænden, dysuriske lidelser, feber er karakteristiske. I nogle tilfælde ledsages sygdommen af ​​arteriel hypertension eller ødem. I de senere stadier af sygdommen udvikler symptomer på nyresvigt: svaghed, søvnforstyrrelser, kløe, anæmi, hypertension, elektrolytforstyrrelser, polyuri skiftevis med oliguri, polyneuritis, uræmi.

Symptomer og behandling af patologi afhænger af graden af ​​dilatation af bækken-bækken-systemet, af dets årsag, af tilstedeværelsen af ​​ledsagende inflammatoriske processer og komplikationer. Moderne diagnostiske metoder hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose.

Diagnostiske metoder

Undersøgelsen begynder med indsamling af klager og anamnese: tilstedeværelsen af ​​kedelig lændesmerter, angreb af nyrekolik i fortiden. Når nyrebækkenet forstørres markant, kan palpation eller percussion bestemme dannelsen af ​​en stor størrelse. Men den maksimale information leveres af instrumentelle forskningsmetoder..

Ultralydsundersøgelse (US) af ChLS, der udføres under den indledende undersøgelse, kan betragtes som den mest tilgængelige og på samme meget informative metode. Det viser bækkenets størrelse og en række andre ændringer, der er karakteristiske for hydronephrose. For at afklare diagnosen kan ultralyd med lasixindlæsning bruges..

Hvis billeddannelsestest viser, at den renale PCS er udvidet, indikerer dette, at urinen er blokeret. Ved pyeloectasia afsløres anvendelse af forskellige diagnostiske metoder, udvidet bækken i nyrerne og forskellige anatomiske og funktionelle lidelser i urinvejene:

  • urin- og blodprøver udføres for at opdage tegn på betændelse og nedsat nyrefunktion;
  • Ultralyd af nyrerne viser, at PCS er øget, det hjælper med at fastlægge graden af ​​hydronephrose, indikerer beskadigelse af cortex og medulla;
  • udskillelsesurografi viser den udskillende funktion af renal parenkym og evakuering af urin gennem bækkenet og urinlederen;
  • retrograd pyelogram og vokal cystourethrografi gør det muligt tydeligt at identificere en stigning i nyrebækkenet og dets årsager. Røntgenbilleder viser obstruktion af pyelo-urethral segment eller urinleder, tilstedeværelsen af ​​vesicoureteral reflux;
  • radioisotopscanning giver dig mulighed for ikke kun at vurdere urinvejets strukturelle, men også funktionelle egenskaber;
  • nyrearteriografi er nødvendig for nøjagtigt at bestemme stadiet i processen og identificere yderligere kar.

Ifølge testresultaterne er det muligt at bestemme tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, uanset om der er en krænkelse af nyrefunktionerne. Ud over generelle og biokemiske indikatorer med samtidig pyelonefritis kan der udføres en bakteriologisk analyse af urin taget fra forskellige urinledere.

En sådan separat undersøgelse vises for eksempel, når højre bækken forstørres, og der er symptomer på betændelse. Nyredilatation og PCS kan skyldes forskellige årsager. Derfor kræver diagnosen og behandlingen af ​​pyeloectasi en individuel tilgang..

Hvordan udføres behandlingen

Behandling af pyeloectasia afhænger af årsagen, scenen, komplikationer af patologien. Udvidet bækken i nyrerne er en konsekvens af visse lidelser i urinsfæren. Når det er muligt, bør årsagen til udvidelsen fjernes..

Der er terapeutiske og kirurgiske behandlinger. Jo hurtigere der ydes hjælp, jo lavere er risikoen for komplikationer og jo større er chancerne for at opretholde funktionaliteten i urinvejene. Afhængig af den kliniske situation udføres etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk behandling.

Ved medfødte anomalier vil kirurgisk korrektion af defekten være mest effektiv. Oftest udskæres det ændrede område, og der dannes en anastomose, der forbinder bækken og urinleder..

I moderne medicin er laparoskopiske interventioner almindelige (retroperitoneoscopic pyeloplasty og andre). Minimalt invasiv kirurgi tillader behandling i alle aldre, inklusive nyfødte.

I alvorlige tilfælde, når rekonstruktionskirurgi er umulig, fjernes nyren. Nefrectomy er kun indiceret, hvis organfunktionen går tabt.

I en situation, hvor nyrebækkenet forstørres hos voksne, er behandlingen rettet mod den grundlæggende årsag til patologien:

  • i tilfælde af urolithiasis, i tilfælde af udvikling af nyrekolik, er krampeløsende, smertestillende midler ordineret, placeres patienten i et varmt bad. I den interictal periode ordineres medicin til at opløse sten, en diæt. Med store sten knuses eller fjernes de kirurgisk;
  • med en neurogen blære ordinerer lægen træningsterapi til bækkenmusklerne, et bestemt drikkevand og daglig rutine, fysioterapi og psykoterapeutiske metoder;
  • inflammatoriske processer i urinvejene kræver udnævnelse af antibiotikakurser, afgiftning, antiinflammatorisk behandling, vitaminer, antioxidanter, fysioterapi. Parallelt med lægemiddelterapi under opsyn af en læge kan der anvendes alternative behandlingsmetoder, herunder urtemedicin;
    at detektere en traumatisk strengning eller tumor hos en patient kræver normalt operation.

Mulige komplikationer

I den indledende fase kan tilstedeværelsen af ​​dilateret bækken i nyrerne muligvis ikke ledsages af andre symptomer. Der er ingen nedsat nyrefunktion. Men hvis kopperne i nyrerne forstørres betydeligt, forværres blodforsyningen, og parenkymatrofi udvikler sig..

Udviklingen af ​​patologiske processer i nyrerne letter ved opretholdelse af øget tryk i PCS. Pyelectasia findes ofte i nyresygdom: hos patienter med urolithiasis, pyelonephritis.

På grund af det høje intralokale tryk kan der udvikles andre patologier: blærebetændelse, urethritis. Endelig kan udvidelse af PCS føre til nyresvigt..

Præventive målinger

Forebyggelse er ikke kun nødvendigt inden starten af ​​udviklingen af ​​patologi, men også efter påvisning af dilatation af den renale CLS. Sekundær forebyggelse vil reducere progressionen af ​​processen og forhindre dysfunktion af parenkymet.

Generelt reduceres foranstaltninger til forebyggelse af pyelektase til en sund livsstil, men der er også nuancer. Du er nødt til at tage sig af rettidig tømning af blæren, overholde en passende drikkeordning, overholde hygiejne, må ikke overkøles.

Tilfælde af sygdommen er mindre almindelige hos mennesker uden dårlige vaner og spiser rigtigt. Det anbefales at øge immuniteten for at forhindre forkølelse. Det er meget vigtigt at udføre tilstrækkelig behandling af comorbiditeter

Forskelle mellem hydronephrose og pyelectasis

Nyrepyelektase hos et barn er en sygdom, der er kendetegnet ved forstørrelse af nyrebækkenet og opstår, når urinvejen er blokeret. I sådanne tilfælde akkumuleres urin i bækkenet, hvilket fører til sådanne lidelser..

Dybest set påvirker sygdommen små børn og begynder at udvikle sig selv i livmoderen, men patologien kan også diagnosticeres umiddelbart efter barnets fødsel..

Essensen af ​​patologi

I ICD-10 kataloget betegnes pyelectasis med koden Q62. Sygdommen diagnosticeres i tilfælde, hvor der er et problem med udstrømningen af ​​urin til nyrerne, der er øget tryk fra væsken, der akkumuleres i bækkenet..

Overtrædelsen udvikler sig også i tilfælde af problemer med urinvejen, som er indsnævret på grund af infektiøse sygdomme eller skader.

Der er tre typer sygdomme i sygdommens historie, afhængigt af hvilke organer der er påvirket: pyelektase i venstre, højre eller begge nyrer. I de første to tilfælde strækker sygdommen sig kun til et af organerne, bilateral pyelektase fører til spredning af sygdommen til bækkenet i begge organer.

I enhver form kan patologi klassificeres efter udviklingsgraden:

    Letvægts. Bækkenet stiger lidt og er hovedsageligt et midlertidigt fænomen, der diagnosticeres umiddelbart efter fødslen og over tid, når processen med dannelse af nyrevæv er afsluttet, normaliseres organernes tilstand.

I dette tilfælde kræves ingen særlig behandling, men op til tre måneders alder får barnet regelmæssigt en ultralyd.

  • Gennemsnit. Der er en mærkbar stigning i de berørte organer, mens moderat konservativ terapi og konstant overvågning er påkrævet. Behandling ordineres individuelt og afhænger af årsagerne til, at sådanne overtrædelser er forårsaget..
  • Tung. Forstørrelse af nyrerne fører til nedsat funktion. I de fleste tilfælde er det på dette tidspunkt nødvendigt med kirurgisk indgreb, i fravær af hvilken sklerotiske processer eller hydronefrose kan udvikle sig som komplikationer..

    Ifølge statistikker er pyelektase mere almindelig hos drenge end piger. Dette skyldes de anatomiske træk ved nyrestrukturen..

    Hvordan pyelektase adskiller sig fra hydrocalicosis og hydronephrosis hos nyfødte?

    Nyfødte babyer kan vise tegn på en af ​​tre nyresygdomme: pyelectasis, hydrocalicosis og hydronephrosis. Med hver af disse patologier påvirkes et bestemt element i nyrerne..

    (Billedet kan klikes, klik for at forstørre det)

    Pyelektase er en forstørrelse af nyrebækkenet, hvor urinen samles, før den kommer ind i blæren.

    Bækkenet består af mindre elementer - kopper, som hver passerer en vis mængde urin gennem sig selv. Hvis kun nogle af kopperne udvides, og bækkenet forbliver inden for den normale størrelse, diagnosticeres hydrocalicosis.

    Den mest alvorlige patologi er hydronefrose. I en sådan situation begynder inflammatoriske processer i nyrerne på grund af den konstante vedvarende overtrædelse af urinstrømmen, hvilket resulterer i, at bækken-bækken-systemet fuldstændigt øges i størrelse..

    Samtidig udvikler atrofiske processer, der påvirker parenkymet og fører til nedsat nyrefunktion..

    Årsager til sygdommen

    Oftest forekommer en sådan overtrædelse hos nyfødte og spædbørn, hvor årsagerne til udviklingen af ​​patologi kan skyldes en genetisk disposition.

    Hvis den samme diagnose engang blev stillet til moderen, udvikler barnet medfødt pyelektase i 9 ud af 10 tilfælde.

    Ofte opstår patologi som et resultat af udvikling og dannelse af nyrerne, hvis disse processer fortsætter med en slags forstyrrelse.

    Fra fødslen og op til 3 år kan sygdommen udvikle sig af andre årsager og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme:

    • vesicoureteral reflux (processen med at returnere urin fra blæren tilbage til bækkenet på grund af forstyrrelser på grund af hypotermi, hvilket fører til ustabil drift af urinvejsventilen);
    • infektiøse læsioner i urinvejen;
    • øget tryk på urinlederen fra det vaskulære system, som i nogle tilfælde udvikler sig til en hypertrofieret tilstand;
    • ustabil og uregelmæssig tømning af blæren på grund af funktionsfejl i urinvejene
    • nefroptose;
    • indtagelse af en overdreven mængde væske i kroppen på grund af tungt drikke
    • prolaps af nyrerne
    • forskellige formationer i form af sten eller ophobning af pus i urinlederen, som forhindrer udskillelse af urin;
    • indsnævring af urinlederen
    • urinlederens placering over det foreskrevne niveau (anatomisk anomali);
    • indre skader.

    Fra børnelæge Dr. Komarovsky's synspunkt kan sådanne overtrædelser ikke altid føre til alvorlige konsekvenser..

    Selv hvis der observeres pyelektase, for eksempel til venstre i ubetydelig grad, bør du ikke straks starte behandlingen, især med antibiotika, som ofte ordineres i sådanne tilfælde.

    Specialisten hævder, at en stigning i nyrebækkenet inden for syv millimeter kan betragtes som normen..

    Symptomer

    I forskellige aldre kan de eksterne manifestationer og symptomer på pyeloectasi hos børn være forskellige. Hos nyfødte og spædbørn vises følgende kliniske billede:

    • kvalme og opkast;
    • mistet appetiten;
    • diarré;
    • apatisk tilstand eller angst uden særlig grund, gråd;
    • øget kropstemperatur.

    Børn i alderen 2-3 år kan give udtryk for deres klager over smerter, der opstår i lænden, lysken eller underlivet, mens smertesyndromet kan være stærkt eller svagt afhængigt af sygdommens udviklingstrin.

    I barnets urin vises undertiden purulent udledning af grågrøn farve. Generelt bliver børn mindre aktive og bliver hurtigt trætte, selv med minimal fysisk aktivitet..

    Differential diagnose

    I betragtning af at pyeloectasia og hydronephrosis hos små børn har lignende symptomer, er det under undersøgelsen nødvendigt at udføre en differentieret diagnose, som gør det muligt at ordinere en nøjagtig diagnose og passende behandling..

    Først og fremmest udføres en ekstern undersøgelse og palpation for at bestemme områderne med lokalisering af smerte, og hvis smertesyndromet spreder sig til nyrerne, udføres følgende procedurer:

    • urografi (udskillelse og generel)
    • pneumopyelografi;
    • ultralyd (for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​nefrolithiasis).

    Pyelektase er meget lettere at identificere, og i de fleste tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom ses allerede under en rutinemæssig ultralydsscanning hos gravide kvinder i perioden fra 16 til 22 ugers graviditet.

    Nogle gange kompliceres sygdommen af ​​en tilknyttet infektion, hvilket fører til en mere udtalt manifestation af symptomer. I sådanne tilfælde ordineres en fuld undersøgelse inklusive urografi, cystografi og radioisotopscanning..

    I løbet af udførelsen af ​​sådanne procedurer er det muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​patologien og se hvilke lidelser i urinvejen, der førte til sygdommen..

    Sådan behandles patologi hos børn?

    Pyelektase

    En mild grad af pyelektasi kræver kun systematisk observation og indebærer ikke lægemiddelterapi, da dette er en naturlig lidelse, der forsvinder med alderen..

    Den gennemsnitlige sværhedsgrad skyldes oftest indtrængen af ​​patogen mikroflora af bakteriel oprindelse i organerne, derfor er behandling i sådanne tilfælde passende med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.

    I alvorlige tilfælde og med komplikationer er kirurgisk indgreb uundværlig; sådanne operationer udføres også med en bilateral form af sygdommen.

    Som et resultat af sådanne procedurer normaliseres urinudgangsprocessen, og i tilfælde af tilbagesvaling kan specialister let gendanne urinvejsventilens funktion på grund af den dysfunktion, som der er en tilbagestrømning af urin..

    Operationer er endoskopiske: det betyder, at kirurgiske instrumenter udstyret med et mikroskopisk kamera indsættes gennem urinlederen.

    En specialist i pædiatrisk kirurgi kan se, hvad der sker i patientens indre organer og fjerne forhindringer, som urinstrømmen forstyrres af. Ved alvorlige læsioner er kirurgi mulig med et snit i nyreområdet for bredere adgang til syge nyrer.

    Efter operationen får barnet antivirale og antibakterielle lægemidler i flere dage, da eksterne interventioner altid er fyldt med udvikling af sygdomme på grund af mulig indtagelse af skadelige mikroorganismer.

    Men selv med en vellykket operation kan risikoen for gentagelse af pyelektase på baggrund af andre nyrepatologier ikke udelukkes..

    Dette kan ske flere måneder eller år efter proceduren, og den farligste alder anses for at være 6-7 år, når sådanne patologiske processer på grund af den aktive udvikling af indre organer kan føre til forstyrrelse af vævsdannelse.

    Hydronefrose

    I nogle tilfælde fører pyelektase til udviklingen af ​​mere omfattende nyreskader - hydronefrose. Hos nyfødte kræver denne patologi også observation, og kun hvis der er problemer med urinproduktion, træffes der foranstaltninger, herunder behandling med antiinflammatoriske lægemidler..

    Behandling af grad 1 hydronephrose ledsaget af problemer med vandladning kan diagnosticeres både efter fødslen hos et spædbarn og på fostrets intrauterine udvikling.

    Specialister begynder behandling straks efter fødslen, den optimale periode, hvor behandlingen vil være mest effektiv, er de første måneder af et barns liv..

    I dette tilfælde involverer lægemiddelterapi brug af antiinflammatoriske lægemidler (Analgin, Nurofen) og for at sænke blodtrykket, hvilket forårsager yderligere kompression af urinlederne, ordineres lægemidlerne Captopril, Enalapril og magnesiumsulfat.

    I forsømt tilstand kan hydronefrose kun elimineres ved kirurgisk indgreb. Til dette udføres laparoskopisk pyeloplastik..

    Barnet punkteres i nyreområdet, og et laparoskopinstrument med et kamera i slutningen indsættes gennem sådanne huller. Ved hjælp af et laparoskop udfører en specialist en resektion af patologiske væv og fjerner formationer, der forhindrer normal udstrømning af urin.

    Operationen slutter med installationen af ​​en stent - et rør på en halv centimeter i diameter og op til 60 centimeter langt. Gennem et sådant rør kommer urinvæske ind i blæren..

    Dette element er nødvendigt i tilfælde, hvor udstrømningen af ​​urin gennem de opererede dele af urinlederne er vanskelig, som et resultat af operationen, men en måned efter heling af de indre organer fjernes stenten.

    Normalt, når der diagnosticeres pyelektase, bør der ikke være nogen grund til bekymring. En konstant observation er nok, og intervention fra specialister antages kun med forværringer og overgangen af ​​sygdommen til svære former.

    Find ud af fuld information om metoderne til diagnose og behandling af hydronephrose hos børn fra videoen:

    Behandling, symptomer, stoffer

    Sygdomme i urinsystemet er almindelige blandt befolkningen. Uden tilstrækkelig behandling i finalen kan patologi føre til nyresvigt. Derfor er det så vigtigt at foretage rettidige medicinske og forebyggende foranstaltninger..

    Blandt de faktorer, der spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​en patologisk tilstand, kaldes pyeloectasia. Dette udtryk betegner deformationen af ​​den renale CLS: hvad det er klart fremgår af afkodningen af ​​forkortelsen. Bækken-bækken-systemet er en anatomisk struktur, hvor væske, der udskilles fra nyretubuli, opsamles.

    Hvis en voksen har et udvidet nyrebækken, er der sandsynligvis en hindring for udstrømningen af ​​urin. Patologi findes normalt ved ultralyd. Undersøgelsen hjælper med at finde ud af, hvorfor bækkenet forstørres.

    Pelvicellulært system

    Akkumulering af urin forekommer i CLS i nyrerne - flere sammenkoblede hulrum. Nyrekalyx-systemet inkluderer:

    • små kopper (6-2), der smelter sammen 2-3;
    • store kopper (2-4) sammenføjning;
    • bækken.

    Et normalt dannet bækken af ​​en voksen nyre har en størrelse på op til 1 cm. Under graviditet betragtes dets udvidelse til 27 mm ikke som en patologi. Urin udskilles fra tubuli gennem nyrepapiller. Deres struktur forhindrer urin i at strømme tilbage. Bækkensystemet, der har uigennemtrængelige vægge, spiller en vigtig rolle for at sikre urinfunktion.

    Udvidelse af nyrebækkenet

    Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin forårsager en stigning i trykket i nyrehulsystemet. Hvis processen er konstant, strækker PCS-væggene sig og svækkes. Resultatet er en stigning i nyrebækkenet..

    Hvad er nyrepyelektase, og hvordan adskiller den sig fra hydronephrose? Disse udtryk afspejler den samme betingelse. I det første trin af hydronephrosis observeres kun en ændring i størrelsen på nyrebækkenet. Hvis PCS er deformeret, lider parenkymvæv over tid, hvilket fører til yderligere progression af hydronefrose.

    Former for pyelectasis

    Skel mellem to- og ensidig pyeloectasia. Processen kan ligeledes påvirke bækkenet i højre nyre eller føre til dilatation af bækkenet i venstre nyre.

    Nederlaget for en af ​​pc'erne er forårsaget af en forhindring på niveauet for den tilsvarende urinleder. Hvis den patologiske proces er lokaliseret nedenfor, eller begge urinledere påvirkes, udvikler dilatation af bækkenet til begge nyrer.

    Afhængigt af hvor udvidet bækkenet i nyrerne er, og om nyrefunktionerne er nedsat, skelnes der mellem 3 grader af sygdommen:

    Typen af ​​pyeloectasia afhænger også af årsagerne til dannelsen af ​​patologi. Tildel organiske og dynamiske former, der har en medfødt eller erhvervet karakter.

    Årsager og mekanisme for udvikling

    Nyreforstørrelse kan være medfødt eller erhvervet. Hos et barn skyldes dilatation af bækkenet i begge nyrer normalt af anomalier af intrauterin udvikling..

    Den erhvervede form kan være en konsekvens af urolithiasis, tumor eller inflammatoriske processer. I barndommen og hos voksne kan både organiske og dynamiske former for pyelectasis påvises..

    Den organiske form forener forhold, der opstår, når urinlederens åbenhed er nedsat på grund af traume, betændelse, tumorproces, nyrebensten, medfødte anomalier.

    Den dynamiske variant af patologien skyldes en signifikant stigning i mængden af ​​urin med prostata adenom, inflammatoriske eller infektiøse sygdomme, neurogene dysfunktioner, urinrørslæsioner, phimosis, endokrine lidelser.

    PCS-væggene indeholder muskelfibre, som giver deres elasticitet og peristaltik. Normalt holdes trykket i bækkensystemet inden for visse grænser på grund af den konstante udstrømning af væske gennem urinlederne.

    Indsnævring eller delvis blokering på ethvert niveau i urinvejene får trykket til at stige over forhindringen. Passage langs dem kan forstyrres ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer, men også på grund af kastet af indholdet af blæren tilbage i urinlederen.

    Op til en bestemt grænse kan problemet kompenseres for ved at øge peristaltikken. Men over tid øges nyrebækkenet.

    På grund af det øgede tryk i PCS'en deformeres kopperne i nyrerne. Organvævene komprimeres, og fjernelsen af ​​filtratet fra tubuli er vanskelig. Processen fører til patologiske ændringer i nyrerne på grund af hydronephrosis. Parenkymet forværres gradvist, nyrefunktion er nedsat. Det er sådan, nyresygdom skrider frem..

    Pyelektase i nyrerne er ofte forbundet med intrauterine lidelser i dannelsen af ​​urinorganer. Det er medfødt i tilfælde af placeringsanomalier, der kan føre til knækning af urinlederne og deres stenose.

    Medfødt form

    Almindelige årsager til medfødt udvidelse af PCS inkluderer:

    • strenge, stenoser, urinlederes segmentale dysplasi
    • primær vesikoureteral tilbagesvaling
    • komprimering af urinlederen udefra af et ekstra kar;
    • fordobling af PCS.

    Hydronephrose er ofte medfødt oprindelse. Fejl forårsaget af unormal udvikling af nyrerne og fører til et overskud af væske i PCS er årsagen til sygdommen.

    Refluks - tilbagestrømning af blæreindholdet i urinlederne - kan også føre til denne anomali. Oftest er det forårsaget af medfødte anatomiske lidelser.

    Erhvervet form

    Erhvervede former for sygdommen opstår, når de udsættes for en eller flere negative faktorer. Hovedårsagerne til forstørrelse af nyrebækkenet hos voksne inkluderer:

    • urolithiasis sygdom;
    • ekstern kompression af urinvejen ved en tumor, inflammatorisk infiltrat;
    • nefroptose;
    • neurogen blære;
    • tumorer;
    • traumatiske strenge i urinvejene
    • inflammatoriske processer i urinvejene.

    Nyresten er en almindelig patologi. Indtrængning af små sten i urinvejene forårsager nyrekolik. Processen ledsages af en signifikant stigning i intralokalt tryk, ændringer i renal blodgennemstrømning.

    Udvidet bækken i nyrerne findes under undersøgelse af gravide kvinder. Til en vis grad er sådanne ændringer fysiologiske, men risikoen for at udvikle nyrepatologi i denne periode øges..

    Medfødt hydronefrose findes oftere til venstre. Dens udbredelse er højere blandt drenge end blandt piger (i et forhold på 5: 2). I fremtiden ændres forholdet: kvinder bliver syge oftere (1,5 gange).

    De erhvervede former kan udvikle sig lige til højre og venstre. Ekspansion af CLS i højre nyre kan for eksempel være forbundet med stenose eller fastspænding af højre urinleder. Funktioner i løbet af den patologiske proces kan bestemmes af anatomiske træk: højre nyre er normalt placeret under venstre og lidt mindre i størrelse.

    Symptomer

    Med en moderat stigning i størrelsen på PCS kan symptomer være fraværende. Den kendsgerning, at nyrebækkenet er udvidet hos voksne ved en tilfældighed under ultralydsundersøgelse.

    Progressionen af ​​patologi med involvering af renal parenkym fører til udbrud af smerte på den berørte side. Især er udvidelsen af ​​bækkenet i højre nyre ledsaget af lændesmerter til højre. Symptomet er permanent, dets sværhedsgrad påvirkes praktisk talt ikke af belastninger og kropsposition.

    En mere farlig tilstand overvejes, når pyelektase kompliceres af en inflammatorisk proces. I dette tilfælde er der tegn på kronisk betændelse: generel svaghed, træthed, subfebril tilstand, hovedpine.

    Til forværring, smerter i lænden, dysuriske lidelser, feber er karakteristiske. I nogle tilfælde ledsages sygdommen af ​​arteriel hypertension eller ødem. I de senere stadier af sygdommen udvikler symptomer på nyresvigt: svaghed, søvnforstyrrelser, kløe, anæmi, hypertension, elektrolytforstyrrelser, polyuri skiftevis med oliguri, polyneuritis, uræmi.

    Symptomer og behandling af patologi afhænger af graden af ​​dilatation af bækken-bækken-systemet, af dets årsag, af tilstedeværelsen af ​​ledsagende inflammatoriske processer og komplikationer. Moderne diagnostiske metoder hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose.

    Diagnostiske metoder

    Undersøgelsen begynder med indsamling af klager og anamnese: tilstedeværelsen af ​​kedelig lændesmerter, angreb af nyrekolik i fortiden. Når nyrebækkenet forstørres markant, kan palpation eller percussion bestemme dannelsen af ​​en stor størrelse. Men den maksimale information leveres af instrumentelle forskningsmetoder..

    Ultralydsundersøgelse (US) af ChLS, der udføres under den indledende undersøgelse, kan betragtes som den mest tilgængelige og på samme meget informative metode. Det viser bækkenets størrelse og en række andre ændringer, der er karakteristiske for hydronephrose. For at afklare diagnosen kan ultralyd med lasixindlæsning bruges..

    Hvis billeddannelsestest viser, at den renale PCS er udvidet, indikerer dette, at urinen er blokeret. Ved pyeloectasia afsløres anvendelse af forskellige diagnostiske metoder, udvidet bækken i nyrerne og forskellige anatomiske og funktionelle lidelser i urinvejene:

    • urin- og blodprøver udføres for at opdage tegn på betændelse og nedsat nyrefunktion;
    • Ultralyd af nyrerne viser, at PCS er øget, det hjælper med at fastlægge graden af ​​hydronephrose, indikerer beskadigelse af cortex og medulla;
    • udskillelsesurografi viser den udskillende funktion af renal parenkym og evakuering af urin gennem bækkenet og urinlederen;
    • retrograd pyelogram og vokal cystourethrografi gør det muligt tydeligt at identificere en stigning i nyrebækkenet og dets årsager. Røntgenbilleder viser obstruktion af pyelo-urethral segment eller urinleder, tilstedeværelsen af ​​vesicoureteral reflux;
    • radioisotopscanning giver dig mulighed for ikke kun at vurdere urinvejets strukturelle, men også funktionelle egenskaber;
    • nyrearteriografi er nødvendig for nøjagtigt at bestemme stadiet i processen og identificere yderligere kar.

    Ifølge testresultaterne er det muligt at bestemme tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, uanset om der er en krænkelse af nyrefunktionerne. Ud over generelle og biokemiske indikatorer med samtidig pyelonefritis kan der udføres en bakteriologisk analyse af urin taget fra forskellige urinledere.

    En sådan separat undersøgelse vises for eksempel, når højre bækken forstørres, og der er symptomer på betændelse. Nyredilatation og PCS kan skyldes forskellige årsager. Derfor kræver diagnosen og behandlingen af ​​pyeloectasi en individuel tilgang..

    Hvordan udføres behandlingen

    Behandling af pyeloectasia afhænger af årsagen, scenen, komplikationer af patologien. Udvidet bækken i nyrerne er en konsekvens af visse lidelser i urinsfæren. Når det er muligt, bør årsagen til udvidelsen fjernes..

    Der er terapeutiske og kirurgiske behandlinger. Jo hurtigere der ydes hjælp, jo lavere er risikoen for komplikationer og jo større er chancerne for at opretholde funktionaliteten i urinvejene. Afhængig af den kliniske situation udføres etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk behandling.

    Ved medfødte anomalier vil kirurgisk korrektion af defekten være mest effektiv. Oftest udskæres det ændrede område, og der dannes en anastomose, der forbinder bækken og urinleder..

    I moderne medicin er laparoskopiske interventioner almindelige (retroperitoneoscopic pyeloplasty og andre). Minimalt invasiv kirurgi tillader behandling i alle aldre, inklusive nyfødte.

    I alvorlige tilfælde, når rekonstruktionskirurgi er umulig, fjernes nyren. Nefrectomy er kun indiceret, hvis organfunktionen går tabt.

    I en situation, hvor nyrebækkenet forstørres hos voksne, er behandlingen rettet mod den grundlæggende årsag til patologien:

    • i tilfælde af urolithiasis, i tilfælde af udvikling af nyrekolik, er krampeløsende, smertestillende midler ordineret, placeres patienten i et varmt bad. I den interictal periode ordineres medicin til at opløse sten, en diæt. Med store sten knuses eller fjernes de kirurgisk;
    • med en neurogen blære ordinerer lægen træningsterapi til bækkenmusklerne, et bestemt drikkevand og daglig rutine, fysioterapi og psykoterapeutiske metoder;
    • inflammatoriske processer i urinvejene kræver udnævnelse af antibiotikakurser, afgiftning, antiinflammatorisk behandling, vitaminer, antioxidanter, fysioterapi. Parallelt med lægemiddelterapi under opsyn af en læge kan der anvendes alternative behandlingsmetoder, herunder urtemedicin;
      at detektere en traumatisk strengning eller tumor hos en patient kræver normalt operation.

    Mulige komplikationer

    I den indledende fase kan tilstedeværelsen af ​​dilateret bækken i nyrerne muligvis ikke ledsages af andre symptomer. Der er ingen nedsat nyrefunktion. Men hvis kopperne i nyrerne forstørres betydeligt, forværres blodforsyningen, og parenkymatrofi udvikler sig..

    Udviklingen af ​​patologiske processer i nyrerne letter ved opretholdelse af øget tryk i PCS. Pyelectasia findes ofte i nyresygdom: hos patienter med urolithiasis, pyelonephritis.

    På grund af det høje intralokale tryk kan der udvikles andre patologier: blærebetændelse, urethritis. Endelig kan udvidelse af PCS føre til nyresvigt..

    Præventive målinger

    Forebyggelse er ikke kun nødvendigt inden starten af ​​udviklingen af ​​patologi, men også efter påvisning af dilatation af den renale CLS. Sekundær forebyggelse vil reducere progressionen af ​​processen og forhindre dysfunktion af parenkymet.

    Generelt reduceres foranstaltninger til forebyggelse af pyelektase til en sund livsstil, men der er også nuancer. Du er nødt til at tage sig af rettidig tømning af blæren, overholde en passende drikkeordning, overholde hygiejne, må ikke overkøles.

    Tilfælde af sygdommen er mindre almindelige hos mennesker uden dårlige vaner og spiser rigtigt. Det anbefales at øge immuniteten for at forhindre forkølelse. Det er meget vigtigt at udføre tilstrækkelig behandling af comorbiditeter

    Hydronephrosis eller dropsy i nyrerne - vedvarende, progressiv forstørrelse af nyrebækkenet og kalyces på grund af nedsat udstrømning af urin i det pyeloureterale segment, hvilket fører til gradvis atrofi af renal parenkym.

    Pyelektase - trin I hydronephrose - forstørrelse af nyrebækkenet.

    Hydrocalicosis - tilbageholdelsesudvidelse af bægeret i form af en sfærisk ekspansion - "delvis hydronefrose". Hydrocalicosis udvikler sig som et resultat af patologiske processer, der opstår i bægerhalsen, hvilket fører til en vanskelig udstrømning af urin fra bægeret (sten, pyelonephritis osv.).



  • Næste Artikel
    Nitroxolin