Årsager og grad af hydronefrose i venstre nyre: behandling og prognose


Hydronephrosis er en af ​​de mest almindelige nyresygdomme.

Den patologiske proces har forskellige årsager, den kan være medfødt og erhvervet.

Hydronefrose til venstre (dette er udvidelsen af ​​bækkenet og bægeret på grund af ophobning af overskydende væske i organet eller dets dele).

Generel information om sygdommen

Hydronefrose i venstre nyre er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos urologer. Sygdommen udvikler sig efter flere "scenarier" og kan være et tegn på abnormiteter i organets struktur eller erhvervede ændringer, der fører til en krænkelse af urinstrømmen.

Hvis du forstår de anatomiske træk ved nyrestrukturen, opstår sygdommen på grund af indsnævring af urinlederen og ophobning af overskydende urin i nyrerne. Dette skyldes, at væskestrømmen er nedsat. Svær udskillelse af urin og fører til udvikling af hydronephrosis.

Urin akkumuleres, en ekspansion af bækkenet observeres, hvilket fører til udseendet af karakteristiske tegn.

Nominelt betragtes hydronephrose som en ikke-farlig sygdom, det fører sjældent til udvikling af komplikationer, men det hele afhænger af, hvad der førte til indsnævring af urinlederen, udseendet af arteriel stenose.

Årsager til forekomsten

Sygdommen betragtes som en af ​​de mest almindelige, fortsætter med varierende intensitet af symptomer og forekommer hos 20% af patienterne, der søgte urologi med en liste over karakteristiske tegn.

Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af urolithiasis, når calculus blokerer urinlederen, men sygdommen har andre grunde til dens forekomst, disse inkluderer:

  • tumorformationer af forskellige etiologier (inklusive prostata adenom);
  • medfødte anomalier (indsnævring eller stenose i en arterie med en stigning i fibrøst væv);
  • anden sklerose (forudsat at plaketterne lukker karens lumen);
  • urolithiasis (forudsat at calculus har blokeret urinlederen).

Det vil sige, de fører til udvikling af stenose, som et eksempel, vedhæftningsprocessen, der opstår efter operationen.

I fare er:

  • modne mænd;
  • børn, nyfødte (forudsat at patologien er medfødt);
  • mennesker med kroniske sygdomme i den intime sfære (livmodertumorer, prostata adenom);
  • gravide (oftest diagnosticeres patologien i 2. eller 3. trimester).

Hvis der observeres hydronefrose til venstre, er der en mulighed for, at den patologiske proces også spredes til højre nyre..

Hvis du ikke starter behandlingen af ​​hydronephrose i tide, skal du ikke rette tilstanden, så sandsynligheden for komplikationer er høj. Den mest alvorlige komplikation af sygdommen er udviklingen af ​​nyresvigt..

Grader for udvikling af den venstre-sidede strøm

Der er flere stadier i sygdommens udvikling, i den indledende fase er det vanskeligt at genkende.

Senere opstår der en liste over karakteristiske tegn, der hjælper med at genkende og klassificere hydronephrose..

Trin et

I den indledende fase af udviklingen er den patologiske proces vanskelig at genkende, da udstrømningen af ​​urin ikke forstyrres. Nyren er ikke fuldt funktionel, urinvejskanalen er indsnævret, men ikke helt blokeret. En sund nyre kompenserer for det berørte organs arbejde.

Anden fase

På 2. udviklingstrin udtages den patologiske proces, men det er ikke muligt at bemærke dens udvikling uden at udføre karakteristiske diagnostiske procedurer.

På det andet trin forstyrres urinstrømmen fuldstændigt, nyren kan ikke udføre sine funktioner, og der opstår forskellige komplikationer. Denne sygdom er farlig.

Manifestation af symptomer

Der er en række karakteristiske tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​hydronefrose:

  • hævelse af væv
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • et fald i volumenet af den gennemsnitlige del af urinen;
  • udseendet af smerte i lændeområdet
  • smerter i venstre side af maven.

Udseendet af uspecifikke symptomer på hydronefrose i venstre nyre: kvalme, hovedpine, svimmelhed, trang til at kaste op.

Det kliniske billede på forskellige stadier af udviklingen af ​​patologi

I det indledende udviklingsstadium kan der påvises et fald i mængden af ​​udskilt urin. Portionsvolumenet er reduceret, ubehagelige, smertefulde fornemmelser i lændehvirvelsøjlen kan forekomme.

Men i et tidligt udviklingsstadium er det ret vanskeligt at identificere sygdommen; diagnostiske procedurer kan hjælpe.

Hvem skal man kontakte og diagnostiske metoder

Kun få specialister kan diagnosticere hydronephrose:

I mangel af ovenstående specialister kan du kontakte en terapeut.

Der er flere diagnostiske metoder, der udføres i nærværelse af patologiske tegn:

  • Ultralyd af nyrerne med urinlederne;
  • urinanalyse og blodprøver (for at detektere tilstedeværelsen af ​​urinstof og kreatinin);
  • Dopplersonografi er mindre almindelig.

Ultralyddiagnostik hjælper med at identificere patologiske ændringer, undersøgelsen hjælper ikke med at fastslå grundårsagen til tilstanden. Ultralyd registrerer tilstedeværelsen af ​​forstørrelse af bækkenet, bægeret eller indsnævring af urinlederen.

Terapier

Behandling af hydronefrose i venstre nyre udføres i flere faser og afhænger ikke kun af årsagen til sygdommen, men også af sværhedsgraden af ​​symptomer.

Traditionel behandling

Hvis hydronefrose kræver medicinske procedurer, er deres handling rettet mod at kompensere for den underliggende tilstand.

Når årsagen til sygdommen var patologiske ændringer, der udviklede sig på baggrund af anomalier med medfødt eller erhvervet karakter.

At terapi reduceres til forbedring af nyrefunktionen, normalisering af udstrømningen af ​​urin. Til dette formål ordineres diuretika..

Diuretika er en klasse af diuretika, de bruges til at normalisere udstrømningen af ​​urin, befri kroppen for forfaldsprodukter, toksiner. Det er vigtigt at undgå kvælstofforgiftning.

Dosis af diuretika ordineres individuelt afhængigt af hævelse og andre tegn på sygdommen.

Furosemid ordineres mest, men andre lægemidler kan vælges..

Operativ indgriben

Der er flere typer kirurgiske indgreb, der udføres for hydronefrose.

Hvis det er en calculus, der blokerer urinlederen, fjernes den ved kirurgi eller ved hjælp af en laser eller ultralyd. Når kalkulationen er stor, eller hvis den ikke er en i nyren, udskæres en del af nyren ved fjernelse af stenen.

Hvis årsagen til hydronephrose ikke var urolithiasis, kan andre procedurer bruges, der kan rette op på situationen og slippe af med problemet.

Det er ofte nødvendigt at indsætte et kateter med en ballon og stativ. Stativet hjælper med at udvide skibet, gendanne dets elasticitet.

Ballonen hjælper med at udvide arterien, den fjernes med et endoskop. I nærvær af purulent eller svær inflammatorisk nyresygdom fjernes organet. Denne operation er ekstremt traumatisk og farlig..

Den laparoskopiske metode fjerner også calculi - dette er en invasiv metode, der har en kort restitutionsperiode.

etnovidenskab

Ikke-traditionel behandling reduceres til brugen af ​​vanddrivende afkog. Det kan være lingonberry og bearberry tinkturer samt tranebær- og tyttebærsaft..

Så her er nogle nyttige opskrifter:

  1. 25 gr. tyttebær hældes med kogende vand (500 ml), insisterede i 2 timer og tog 1 glas om dagen.
  2. 30 gr. bærbær blandes med hyben (10 gram frugt). Hyben kan knuses eller bruges pænt. Bland ingredienserne i lige store mængder, hæld 500 ml kogende vand, læg dem i et vandbad i 20 minutter, fjern derefter, filtrer og tag portioner i.

Komplikationer og konsekvenser

Hydronefrose i den venstre nyre har flere varianter af forløbet, med udviklingen af ​​ugunstige forhold kan sygdommen forårsage følgende komplikationer:

  • Nyresvigt;
  • nekrose i nyrerne
  • udvikling af inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Og der er også en stor risiko for at udvikle inflammatoriske processer i livmoderen såvel som i prostata og andre nærliggende organer, der er i nærheden (eller forbundet) med urinvejets organer.

Udviklingen af ​​nyresvigt, nekrotiske og purulente processer i nyrerne betragtes som alvorlige komplikationer. På denne baggrund falder processen med organers filtreringsfunktioner, der er en sandsynlighed for nekrose, udviklingen af ​​et dødeligt resultat som en konsekvens af sepsis eller septisk chok.

Forebyggelse og prognose

Prognosen med en rettidig og tilstrækkelig sygdomsforløb, risikoen for komplikationer er lav.

Som en forebyggende procedure anbefales det:

  • hver sjette måned for at blive undersøgt af en nefrolog eller urolog;
  • foretage en ultralydsscanning en gang om året
  • tage urin- og blodprøver hver 3. måned.

Hydronefrose i venstre nyre er en sygdom, der enten kan være medfødt eller erhvervet. Med rettidig adgang til en medicinsk institution reagerer den godt på behandlingen og fører ikke til alvorlige komplikationer.

Detaljerede egenskaber ved udvikling og behandling af hydronephrose

Renal hydronephrose udvikler sig med utilstrækkelig urinudstrømning. Fejl opstår i det pyeloureterale segment på grund af en række fysiologiske og anatomiske faktorer. Sygdommen manifesterer sig i et avanceret stadium. Hovedsymptomet er kedelig smerte i lændeområdet ledsaget af flatulens, en stigning i blodtryk, kvalme og opkastning. I de tidlige stadier af udviklingen er patienter muligvis ikke opmærksomme på sygdommen på grund af et latent forløb. Som behandling anbefaler læger teknikker, der tager sigte på at bekæmpe årsagsfaktoren, stoppe det kliniske billede og eliminere komplikationer.

Generelle egenskaber ved hydronephrose

Hydronefrose (hydronefrotisk transformation, dråbevis i nyrerne) er en patologi, der er kendetegnet ved en stigning i væskevolumen i nyrerne. Efterhånden som sygdommen skrider frem på grund af forhøjet blodtryk, vokser bækken-bækken-systemet (PCS). På et avanceret stadium forværres patientens renale parenkym alvorligt. I bedste fald vil organets arbejde falde med 50-70%, og i værste fald stoppe det helt..

Ifølge ICD modtog dropsy af nyren kode N13. Sygdommen var inkluderet i en gruppe kaldet obstruktiv uropati og reflux uropati. Du kan fremhæve 4 underemner:

værelseFunktioner af patologi
13.0Forstyrret kommunikation mellem PCS og urinleder
13.1Indsnævret urinleder
13.2Udstrømningen af ​​væske forstyrres af calculus
13.3Patologi af ukendt oprindelse

I andre kategorier af mennesker er dropsy af nyrerne en konsekvens af forskellige erhvervede patologiske tilstande, der fører til delvis eller fuldstændig blokering af urinvejen.

En nefrolog eller urolog er involveret i behandlingen af ​​hydronephrosis. Tidligere skal patienten lave en aftale med en terapeut eller børnelæge, hvis barnet er syg.

Etiologi og patogenese af patologi

En forudsætning for udvikling af hydronephrose er en krænkelse af væskestrømmen på grund af obstruktion af urinvejen forårsaget af anatomiske og / eller fysiologiske faktorer. Patienten oplever stagnation af urin, hvilket fremkalder en stigning i PCP.

Årsagerne til fejlen er vist i tabellen:

GruppebeskrivelseÅrsager
Medfødte former for dropsy i venstre eller højre nyre provokeres af forskellige uregelmæssigheder. Sandsynligheden for at udvikle anatomiske abnormiteter øges under indflydelse af tetrogene faktorer og belastes arvelighed.• Abnormiteter i urinlederens udvikling.
• Nedsat lumen i urinvejene.
• Anatomisk abnormitet i blæren eller urinrøret.
• Kompression af urinlederen i nyrearterierne eller dens grene.
• Underudvikling af væv hos for tidligt fødte babyer.
Erhvervet hydronefrotisk transformation udvikler sig på grund af patologier, der skaber hindringer for udstrømning af urin• Kompression af urinvejen mod baggrunden af ​​væksten af ​​godartede eller ondartede tumorer.
• Fortykning af urinlederens vægge på baggrund af tumorudvikling.
• Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin på grund af abdominal traume.
• Nedstigning af nyrerne.
• Overlappende urinveje med den dannede calculus.
• Torsion af urinlederen.
• Infektioner.
• Sygdomme i prostata.
• Inflammatoriske sygdomme i urinvejene.
• Graviditetsperioden. En forstørret livmoder komprimerer de omgivende organer og væv og fremkalder funktionsfejl.

Hydronefrotisk transformation af venstre eller højre nyre udvikler sig i samme forhold. Den bilaterale type patologi forekommer kun hos 10% af patienterne. Risikogruppen, afhængigt af sygdommens form, ser sådan ud:

  • hydronefrose i venstre nyre:
    • ældre alder
    • alkohol misbrug.
  • hydronefrose i højre nyre:
    • urolithiasis;
    • barndom.

Nyfødte tegner sig for halvdelen af ​​tilfælde af hydronephrose. Oprindeligt opdages patologi oftere hos drenge. Derefter ændres statistikken på grund af ejendommelighederne i kønsorganets struktur hos kvinder og graviditetsperioden.

Klassificeringsprincipper

Klassificeringen af ​​sygdomme giver dig mulighed for at gruppere en stor mængde information for bedre forståelse og assimilering. Det er almindeligt at opdele nyrehydronefrose efter sværhedsgraden, scenen og andre kriterier. Detaljer er angivet i tabellen:

KriteriumBeskrivelse
Faregrad• 1 - nyrevæv er ikke beskadiget;
• 2 - parenkymatrofi er begyndt;
• 3 - der registreres signifikant organskade;
• 4 - intet parenkym.
Stadie af udvikling• Den første fase (pyelektase);
- bækkenet er let forstørret;
- orgelet fungerer problemfrit.
Andet trin (hydrokaliose):
- nyren er vokset med 20%
- væggen i det forstørrede bækken er blevet tyndere;
- nyrerne fungerer med 70-80%.
• Tredje trin (terminal):
- nyren er blevet 1,5-2 gange større og er et hulrum med kamre;
- ChLS er blevet udvidet betydeligt;
- orgelet fungerer ikke mere end 20-40%.
Fejlformular• medfødt;
• erhvervet.
Hindringer• ekstern;
• internt;
• funktionel.
Patologi kursus• Akut - sygdommen udvikler sig i løbet af få dage eller uger.
• Kronisk - patologi varer i årevis.
Lokalisering• højre side;
• venstre side;
• dobbeltsidet.
Tiltrædelseskomplikationer• kompliceret;
• ikke kompliceret.

Hydronephrose er også divideret med tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer. Den aseptiske form for fiasko udvikler sig kun på grund af obstruktion og infektiøs også under indflydelse af patogene bakterier.

Kompleks af symptomer på forskellige stadier

Trin 1-2 hydronefrose forekommer ofte latent og ledsages af symptomer på den patologi, der forårsagede obstruktionen. Der er tegn på nedsat nyrefunktion, når parenkymet bliver tyndere. Afhængig af svigtets udviklingsstadium ser det kliniske billede sådan ud:

  • Scene 1:
    • symptomer på patologi, der forstyrrede udstrømningen af ​​urin dominerer;
    • nyrerne fungerer glat og fremkalder ikke noget ubehag.
  • Trin 2:
    • smerter i lændeområdet
    • følelse af tyngde til venstre eller højre;
    • migræneanfald
    • flatulens
    • krænkelse af afføringen
    • arteriel hypertension
    • mistet appetiten;
    • kvalme, opkastning
    • generel svaghed.
  • Trin 3:
    • konstant smerte i lændehvirvelsøjlen, udstrålende til underlivet og lysken;
    • forværring af det kliniske billede efter fysisk anstrengelse
    • påvisning af blod i urinen
    • øgede tegn på beruselse
    • udseendet af symptomer, der er karakteristiske for nyresvigt.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af årsagen til obstruktionen, varigheden af ​​sygdomsforløbet og virkningen af ​​patogene mikroorganismer. Høj feber og dysuriske fænomener manifesteres på grund af tilføjelsen af ​​en infektion, og pus under vandladning frigives under pyuria (akut betændelse i urinvejsorganet).

Sandsynlige konsekvenser

Hydronefrose i nyrerne kan føre til farlige komplikationer, herunder død på grund af de særlige forhold i sygdomsforløbet. Den gradvise atrofi af parenkymet fremkalder et fald i nyrens funktionalitet, og stillestående urin skaber ideelle betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer. En komplet liste over sandsynlige konsekvenser er som følger:

  • symptomatisk arteriel hypertension
  • brud på nyrerne, fremkalder peritonitis og sepsis;
  • urolithiasis;
  • udvikling af nekrotiske og purulente processer i nyrerne;
  • pyelonephritis;
  • Nyresvigt.

Diagnosticering af patologi

Moderne teknologier hjælper med at identificere hydronefrose selv på det stadium af intrauterin udvikling. En diagnose stilles ved hjælp af en ultralydsscanning af fosteret, tildelt forventede mødre. Efter fødslen opdages problemet tilfældigt under prof. undersøgelse eller når der opstår alarmerende symptomer. Den nøjagtige årsag til urinstagnation fastlægges ved at foretage en omfattende diagnose:

  • analyser:
    • blodbiokemi;
    • bakteriologisk undersøgelse af urin
    • generelle urin- og blodprøver.
  • instrumental diagnostik:
    • scintigrafi;
    • Røntgenundersøgelse;
    • dopplerografi;
    • kromocystoskopi;
    • MR, CT;
    • ultralydsundersøgelse;
    • ureteropyeloskopi.

Lægen vil vurdere funktionaliteten og størrelsen af ​​nyrerne, graden af ​​skade på parenkymet og den generelle tilstand i urinvejene ved hjælp af instrumentelle metoder. Laboratorietest for hydronefrose afslører et højt niveau af urinstof, leukocytter og kreatin og en lav koncentration af hæmoglobin og røde blodlegemer..

Yderligere diagnostiske metoder ordineres afhængigt af omstændighederne. Hvis den syges rolle er et spædbarn eller en gravid kvinde, er mange forskningsmuligheder udelukket.

Hydronephrosis behandlingsmetoder

Med hydronefrose i nyrerne ordinerer læger symptomatisk og etiotropisk behandling. Terapiregimet består af at tage medicin, overholde en streng diæt, ved hjælp af traditionelle medicinske metoder og gennemgå fysioterapi. Alvorlige tilfælde kræver kirurgi og fjernelse af toksiner ved hjælp af plasmaferese, hæmodialyse.

Et sæt foranstaltninger er nødvendigt for at nå følgende mål:

  • eliminering af de forårsagende faktorer i urinstagnation
  • bevarelse af nyrefunktion;
  • forhindring af udvikling af komplikationer
  • lindring af patientens tilstand.

En særlig fremgangsmåde er påkrævet, hvis en gravid kvinde eller baby er syg. I det første tilfælde opstår lettelse ofte efter fødslen og i det andet med tiden. Det er nødvendigt at bruge medicin og andre behandlingsmetoder, når funktionsfejlen er fremskreden, eller der er fare for patientens liv.

Narkotikabehandling

Medicin ordineres for at lindre smerter, stabilisere blodtrykket, lindre symptomer på forgiftning og eliminere infektion. Frigørelsesformen (tabletter, opløsning til injektioner) og administrationsvarigheden vælges individuelt. Følgende grupper af effektive lægemidler er hovedsageligt inkluderet i behandlingsregimet for hydronephrose:

  • Antibiotika:
    • "Cefotaxime";
    • Sparflo;
    • "Tsiprolet".
  • Uroantiseptika:
    • "Monural";
    • "Kanefron";
    • "Cistenal".
  • Beta-agonister:
    • "Ginipral";
    • Salbutamol;
    • "Terbutalin".
  • Myotrope antispasmodika:
    • "No-Shpa";
    • "Spazmol";
    • "Nosh-Bra".
  • Diuretika:
    • Lasix;
    • Furosemid;
    • "Britomar".
  • Antihypertensive stoffer:
    • Enalapril;
    • Captopril;
    • "Amlodipin".
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
    • "Ketorolac";
    • "Nimesulide";
    • Ibuprofen.

Farlig medicinbehandling i graviditetens første og tredje trimester i barndommen og ældre. Der er også visse risici under amning. Under amning modtager babyen sammen med modermælken resterne af kemiske forbindelser, som kan være dødelige.

Kost mad

Menuen for hydronephrosis er sammensat afhængigt af den årsagsfaktor og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Det er nødvendigt at give patienten flere grøntsager, og det er bedre at nægte salt og fede fødevarer..

Generelle anbefalinger fra specialister hjælper med at formulere den rigtige diæt:

  • drik op til 2 liter væske dagligt;
  • forbruge ikke mere end 2 g salt om dagen
  • fokus på friske grøntsager og frugter;
  • kog ved kogning, bagning eller dampning;
  • opgive røget kød, pickles og fede fødevarer;
  • stop med at drikke kaffe, energidrikke og alkoholholdige drikkevarer.

Børn skal ikke tvinges til at spise, men fortæl dem roligt om behovet for at følge en diæt. Som en sidste udvej kan du tænke på forskellige incitamenter, så barnet har et ønske om at spise sin portion..

Alternative midler

Som et alternativ til medicin bruger patienter aktivt metoderne til traditionel medicin. Folkemedicin er populære på grund af de gavnlige egenskaber ved de naturlige komponenter, der udgør afkog og infusioner, og den lave chance for at udvikle en bivirkning. Det er nok at lave mad strengt i henhold til opskriften for at reducere risikoen for komplikationer og forbedre den generelle tilstand:

KomponenterForberedelseAnsøgning
100 g græskarstilke, 1 liter kogende vand.Hæld kogende vand over græskarstilken og kog. Fjern beholderen fra varmen efter 20 minutter, pakk den ind i et håndklæde, og lad den brygge i flere timer.Påfør 1/2 kop 4 gange om dagen
1 modent græskarFå græskarjuice med en saftpresser.Drik 2 glas om dagen i 4 doser.
120 g hakkede bønner, 1 liter kogende vandHæld kogende vand over hovedingrediensen og kog i et vandbad. Fjern bouillon fra varmen efter 2 timer og lad den køle af..Påfør medicinen 3-4 glas om dagen, opdelt i 8 doser.

De præsenterede opskrifter er lette for en voksen at lave mad derhjemme. Forløbet med at tage folkemedicin varer ca. 2-3 måneder. Hvis der opstår bivirkninger, skal du afbryde behandlingen og konsultere en læge..

Kirurgisk indgreb

Det vil være nødvendigt at operere nyrerne, hvis andre behandlingsmetoder er ineffektive. Essensen af ​​kirurgi er at eliminere obstruktion. Hvis patienten har hydronephrose grad 3, er det nødvendigt at udføre plastikkirurgi. Driftsmuligheder er præsenteret på listen:

  • Klappkirurgi - udskæring af den deformerede del af den øvre urinvej for yderligere korrektion.
  • Endotomi - fjernelse af det beskadigede område ved hjælp af en strøm, laser eller "kold kniv".
  • Bougie og ballondilatation - begge involverer indsættelse af instrumenter gennem urinrøret for at rette urinvejsstrengning.
  • Åben kirurgi - udskæring af deformerede områder og udførelse af vaskulær plasty gennem et snit på 10-15 cm.
  • Laparoskopi - udførelse af medicinske manipulationer gennem små (op til 2 cm) punkteringer.

For at sikre normal vandladning udfører læger stent. Den ene ende af røret forbliver i nyren og den anden i urinlederen. Efter 1-2 måneder fjernes den. Hvis orgelet er helt stoppet med at arbejde, udføres en nefrektomi. Den resterende sunde nyre har dobbelt belastning.

Andre kirurgiske indstillinger kan være nødvendige afhængigt af situationen. Med avanceret urolithiasis er det nødvendigt at knuse stenene eller fjerne dem. Onkologisk behandling indebærer en større operation med yderligere udnævnelse af en serie af stråling og kemoterapi.

Fremskrivninger af sygdomsresultater

Prognosen for hydronefrotisk transformation afhænger af sygdommens stadium og form. Dårlig chance for bedring, hvis sygdommen er fremskreden, eller begge nyrer er ramt. Situationen er meget bedre hos mennesker, der startede behandlingen i trin 1-2.

Du kan fokusere på de leverede statistikker:

Patientgrupper efter alderChancer for bedring efter operationen
op til 3 år90%
3-15 år gammel80%
15 og opefter50%

Kirurgi til sygdomsstadie 1-2 kræves hovedsageligt for voksne i nærvær af alvorlig obstruktion. Hos børn forsvinder den medfødte form for patologi ofte alene.

Evnen til at forhindre hydronefrose

Det er næsten umuligt at undgå udviklingen af ​​en medfødt form af hydronefrose. Chancerne vil kun falde ved nøje planlægning af graviditeten. Den forventede mor bliver nødt til at opgive dårlige vaner, spise rigtigt og regelmæssigt komme til at konsultere en læge. Forebyggelsesforanstaltninger for erhvervet dropsy af nyrerne er angivet på listen:

  • følg reglerne for sund kost;
  • dyrke sport;
  • drik 1,5-2 liter væske dagligt;
  • undgå hypotermi
  • fuldt ud behandle enhver sygdom;
  • glem ikke prævention;
  • prøv at være mindre nervøs;
  • stop med at ryge;
  • nægte alkoholholdige drikkevarer;
  • gå på toilettet straks efter at have lyst.

Det tilrådes at have en komplet eksamen en gang om året. Hvis problemet ikke kan undgås, bliver du nødt til at se en læge for at kontrollere dynamikken i sygdommens udvikling.

Hydronefrose er ophobning af væske i nyrerne på grund af utilstrækkelig urinstrømning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvides PCS hurtigt og komprimerer parenkymet. Den patologiske proces manifesteres af rygsmerter, flatulens, tegn på forgiftning og vandladningsforstyrrelser. Som behandling ordinerer læger medicin, der forbedrer nyrenæring, fremmer fugtighedsfjerning og eliminerer sekundære infektioner. Alvorlig obstruktion eller omfattende læsion kræver operation.

Hydronephrose af 2. grad: hvorfor sygdommen skal behandles?

En specifik nyrepatologi kaldet hydronephrose udvikler sig uanset patientens alder. Denne sygdom kan påvirke både den unge befolkning i den arbejdsdygtige alder og børn og ældre. Afhængigt af læsionens sygdom er sygdommen opdelt i 3 grader. Grad 2 hydronephrosis diagnosticeres ved ultralyd samt grad 1 og 3 hydronephrosis.

Hydronefrose i nyrerne har, med undtagelse af sværhedsgrad, andre klassifikationer. Afhængig af ætiologien er patologien medfødt og erhvervet. Medfødt patologi manifesterer sig hos spædbørn i de første uger af et barns liv, og erhvervet patologi er en konsekvens af forskellige sygdomme i urogenitale system. Afhængigt af prævalensen er sygdommen opdelt i en ensidig patologisk proces og bilateral. Hos patienter med medfødte anomalier isoleres hydronefrose af en enkelt nyre. En sådan sygdom er normalt et resultat af lidelser i intrauterin udvikling..

Karakteristika for hydronephrose af 2. sværhedsgrad

Hydronefrose manifesteres ved ophobning af urin i nyrerne på grund af en krænkelse af væskestrømmen langs urinrøret. Afhængigt af scenen bemærkes følgende tegn på sygdommen ved ultralydsundersøgelsen, som hjælper med at stille en diagnose:

  • I det første trin samler væske sig i nyrebækkenet. Orgelet er let forstørret, men cortex og medulla, som er ansvarlige for filtrering af urin, er ikke beskadiget.
  • Hydronephrose af anden grad fører til ikke kun fyldning af bækkenet, men også organets bæger. Nyrerne stiger, og på grund af trykket fra den akkumulerede væske bliver dens stof lidt tyndere.
  • I den tredje fase af sygdommen, på grund af den store mængde akkumuleret urin, bliver nyren til en tynd pose fyldt med væske. Cortex og medulla er helt fraværende.

Hydronefrose på 1-2 grader fører ikke til alvorlig dysfunktion i urinsystemet, især hvis læsionen er ensidig. Den tredje fase har den værste prognose. Med sygdommen udvikles nyresvigt under alle omstændigheder, og patienten bliver handicappet med behovet for livslang behandling.

Dette billede viser en nyre inficeret med hydronephrose i tre faser af sygdommen.

Terapi til mennesker med nyresvigt inkluderer regelmæssig hæmodialyse - oprensning af blodet fra metaboliske produkter (urinstof og kreatinin), som normalt skal udskilles i urinen. Patienter får hjælp af nyretransplantation, hvilket sker ret sjældent, da der er mange mennesker med kronisk nyresvigt, og organtransplantation er en kompleks og dyr intervention, der kræver et donororgan. Hvis en person har mistanke, skal han straks konsultere en læge og udføre en række undersøgelser for at udelukke nyrehydronefrose.

Klinisk billede og diagnose af nyrehydronefrose

Med hydronefrose af 2. grad præsenterer patienter specifikke klager, som sammen skal advare lægen om tilstedeværelsen af ​​patologi. Derfor skal patienten tydeligt angive, hvad der bekymrer ham, uden at skjule detaljerne og ikke dekorere klagen, når han besøger en læge..

Følgende tegn hjælper med at stille den korrekte diagnose:

  • Ændring i urinmængde og farve
  • Sværhedsgrad og smerter i lændeområdet
  • Forhøjet blodtryk
  • Dyspeptiske symptomer
  • Hyppige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

Diagnosen hydronephrosis stilles ved gennemførelse af sådanne undersøgelser:

  • Ultralyd diagnostik
  • Røntgenundersøgelse af urinsystemet (retrograd radiografi med kontrast).

Normalt kan du begrænse dig til de to undersøgelser, der er beskrevet ovenfor, men hvis du er i tvivl, kan lægen ordinere computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse for at sikre, at diagnosen er korrekt.

Behandlingsmuligheder for grad 2 hydronephrose

Behandling af grad 2 hydronephrose inkluderer grundlæggende og symptomatisk behandling samt kirurgisk behandling. Grundlæggende terapi inkluderer opretholdelse af en diæt og en ordentlig daglig rutine. Og symptomatisk behandling anvendes afhængigt af de kliniske manifestationer. Hvis patienten diagnosticeres med en inflammatorisk proces i nyrerne (pyelonefritis) eller blære (blærebetændelse), anvendes antibiotikabehandling med individuelle forløb afhængigt af patogenet og sværhedsgraden af ​​patologien.

Kirurgisk behandling af hydronefrose udføres for at eliminere årsagen til sygdommen. Normalt er hydronefrotisk transformation forårsaget af en indsnævring af urinvejens lumen, og oftest fører dette til urolithiasis, prostatapatologi og kroniske inflammatoriske sygdomme i urinvejene. Især er kirurgisk behandling nødvendig, hvis to nyrer påvirkes, da nyresvigt i dette tilfælde udvikler sig meget hurtigere og har alvorlige konsekvenser.

Det er muligt at behandle hydronefrose uden operation, hvis sygdommen fortsætter med milde kliniske symptomer, og nyrefunktionen ikke er nedsat. I dette tilfælde ordinerer lægen regelmæssige forebyggende undersøgelser, hvor sygdommens progression og graden af ​​nedsat nyrefunktion bestemmes..

Du kan finde ud af alle detaljerne i denne sygdom ved at se denne video:

Sådan forhindres yderligere udvikling af sygdommen

Hydronephrose er en dårlig diagnose, men med en kompetent tilgang og tilstrækkelig behandling får patienten mulighed for at gendanne den normale livsrytme. Når følgende anbefalinger følges, vil en person opretholde nyrefunktionen på det højest mulige niveau for ham og undgå udvikling af nyresvigt:

  • Regelmæssig lægebehandling
  • Generelle og biokemiske blodprøver og klinisk urinanalyse
  • Ultralydundersøgelse en gang om året (eller oftere hvis det er angivet)
  • At spise en diæt med reduceret saltindtag
  • Nøje overholdelse af alle lægens recepter (især medicin)
  • Fjernelse af dårlige vaner
  • Overholdelse af en passende ordning med arbejde og hvile.

Hydronefrose 1, 2, 3 grader

Hydronefrotisk transformation af nyren, det forkortede navn - hydronephrosis, kan observeres hos en person fra fødslen og vises også i løbet af livet. Dets vigtigste symptom er en stigning i størrelsen på bækken og nyrekopper på grund af hæmning af urinudstrømning. Bækkenet er et tragtformet hulrum, der dannes som et resultat af sammenføjning af to nyrekopper. Det akkumuleres urin fra orgelrørene.

Med hydronefrose øges væskemængden i nyrerne markant, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis du ikke vælger behandling rettidigt, er fuldstændig atrofi af nyren mulig, det vil sige fuldstændig svigt i dens funktioner, hvilket kan føre til risikoen for patientens liv.

Symptomer

  • Tegningssmerter i lændehvirvelsøjlen
  • Smertefulde fornemmelser i underlivet
  • Højt blodtryk
  • Inflammatorisk proces i nyrerne ledsaget af høj feber, generel utilpashed, kulderystelser, hovedpine
  • Udseendet af sæler i maven
  • Puffiness
  • Reduktion af den mængde urin, der udskilles, tilstedeværelsen af ​​blod i den

Denne sygdom har forskellige stadier. De adskiller sig i grader:

Første grad hydronefrose

På dette stadium udvides kun bækkenet, nyrerne stiger lidt i størrelse. Udstrømningen af ​​urin begynder at bremse, hvilket resulterer i, at væske akkumuleres i nyrerne, i denne grad er akkumulationerne små - ca. 10 ml, måske lidt mere.

I det første trin bemærker patienten muligvis ikke symptomerne på sygdommen. Der er ingen stærke bekymringer, men der er periodiske milde smerter, problemer med urinudstrømning kan begynde. Selv med mindre tegn, skal du straks konsultere en læge. Denne grad af sygdom er den nemmeste at helbrede..

Hydronefrose af anden grad

På det andet trin foruden bækkenet øges også det syge organs kopper på grund af ophobning af væske i det. På grund af intern stress bliver dens struktur tyndere, funktionsarbejdet reduceres med 30-40 procent.

De, der lider af denne lidelse på dette tidspunkt, plages mere af symptomer. Mængden af ​​urin, der udskilles, reduceres markant, og dens farve kan ændre sig. Der er en trækkende smerte i nedre del af ryggen, sakrum, underliv, den generelle tilstand forværres, der er et hyppigt tab af styrke, opkastning og kvalme kan forekomme.

For at lægen kan stille en nøjagtig diagnose og ordinere behandling, er det nødvendigt at gennemgå en række specifikke procedurer.

Diagnostik

  • Bestå en urintest. Til påvisning af infektioner og påvisning af ændrede celler.
  • Tag en blodprøve. Hjælper med at identificere sygdomsstadiet på grund af information om antallet af erytrocytter, blodplader og leukocytter
  • Få en ultralydsscanning. Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på det syge organ i overensstemmelse med dette stille en diagnose
  • Computertomografi. Ud over at identificere selve sygdommen hjælper denne undersøgelsesmetode med at finde årsagerne til dens forekomst.
  • MR-undersøgelse

Den dybeste metode til bestemmelse af patologi. Under denne procedure undersøger lægen et 3-dimensionelt billede af nyren, som giver ham mulighed for ud over årsagerne til sygdommen at bestemme dens grad og også identificere ændringer i vævsstrukturen.

  • Røntgenundersøgelse. For at kontrollere denne metode injiceres specielle stoffer i venen, hvis patienten ikke har lægemiddelintolerance.
  • Gennemførelse af uradynamisk undersøgelse. Ved hjælp af et kateter indsat i urinrøret bestemmes trykket i blæren.
  • Kontrol med en radioisotop. Dette stof injiceres i patientens vene til yderligere observation. Efter at have undersøgt dets skiftende egenskaber under proceduren bestemmer de sygdomsstadiet og årsagerne.

Ultralyd, blod og urinprøver skal tages, de resterende undersøgelsesmetoder bestemmes af den behandlende læge for hver enkelt.

Behandling

Til genopretning er det nødvendigt at reducere mængden af ​​akkumuleret væske for at eliminere årsagen til udseendet af hydronephrosis

Eliminering af sygdommen udelukkende ved hjælp af medicin er kun mulig på et tidligt tidspunkt. I et mere alvorligt stadium, ud over antibiotika, lægemidler, der lindrer smerte og betændelse, produceres urindrænning normalt for at lette trykket. Ved hjælp af et kateter indsat i urinrøret udstødes den akkumulerede væske fra kroppen.

Først når det overdrevne tryk er elimineret, kan det kirurgiske indgreb startes. Kirurgens primære opgave er at fjerne årsagen til væskestagnation. Det kan godt være en blokeret urinleder. Derefter indsættes et rør i det, og urinen kommer uhindret ud..

Derefter fjernes hovedårsagen. Dette kan for eksempel være nyresten eller en tumor. Nu på klinikker bruges sparsomme operationer hovedsageligt..

Endoskopi - Jeg laver flere små punkteringer, indsæt endoskopet, følg handlingen fra den indsatte enhed på skærmen.

Laparoskopi - operationen udføres gennem små snit, i modsætning til traditionel kirurgi.

Det er vigtigt at huske på vitaminer under behandlingen. Det anbefales at indtage mere C-vitamin, og eksperter anbefaler også at tage L-arginin. Det er rig på produkter som valnødder og pinjekerner, frø, og det kan også købes på apoteket i form af tabletter..

Ud over de tidligere nævnte terapeutiske foranstaltninger ordinerer lægen en bestemt diæt. For hver enkelt. Men der er stadig nogle generelle ernæringsregler at huske..

  • Begræns væskeindtag til to liter på 24 timer
  • Brug salt så lidt som muligt i mad, hvis det er muligt at fjerne det helt
  • Spis ikke kød, røget kød, bælgfrugter, kaffe, chokolade

Til forebyggelse skal du ikke glemme at gennemgå regelmæssig forebyggende kontrol, føre en aktiv livsstil, spise rigtigt, ikke overkøle.

Hydronephrosis klasse 3

Det sidste trin, hvor det syge organ forværrer sig fuldstændigt. Nyresvigt udvikler sig.

Graden af ​​hydronefrose afhængig af ændringer i parenkymet:

  • Ved første grad ændres dens størrelse ikke, kun observeres strækning af bækkenet
  • I anden grad bliver parenkymet lidt tyndere
  • I tredje grad er funktionerne i cortex og medulla praktisk talt fraværende.
  • Ved den fjerde grad forsvinder parenkymet, nyren bliver tyndere til en kritisk størrelse

Hydronefrose i nyrerne hos børn

Hovedårsagen til denne sygdom i en alder af et år er underudvikling (hypoplasi) af organets muskelvæv. Også en lidelse kan forekomme på grund af indsnævring af urinlederen (stenose) i den del, hvor den afgår fra bækkenet.

Hos ældre børn er årsagen til forekomsten ofte at finde et ekstra nyrekar. På grund af det presses urinrøret ned, og væsken begynder at blive hængende i kroppen.

Urolithiasis hos et barn kan være årsagen til udseendet af denne lidelse. Hvis stenen ikke ændrer sin position i lang tid, kan urinlederen blive deformeret på dette sted. I denne situation kan kirurgisk indgreb ikke undgås..

Udviklingsårsager

Kilder til udseendet af medfødt hydronefrotisk transformation:

  • Dyskinesi i urinrøret (forringelse af vandladning som følge af krampe)
  • Nyrearterier lægger pres på urinlederen
  • Urinrøret er ikke placeret korrekt
  • Urinvejsobstruktion

Hos mænd kan sygdommen opstå på grund af en tumor i prostata, også når prostatacancer opdages.

Hos kvinder: under graviditet som et resultat af stærk presning af livmoderen på urinvejen, i tilfælde af livmoderkræft eller æggestokke på grund af udseendet af en tumor i nyren.

Der er en række andre grunde:

  • Urolithiasis sygdom
  • Forskellige betændelser
  • Konsekvens af traumer
  • Emboli
  • Væskeretention fra rygmarvsskade
  • Endometriose Det manifesterer sig i spredning af væv og påvirker derved organet negativt
  • Udseendet af en cyste i æggestokkene
  • På grund af indsnævring af urinlederne
  • Tuberkulose

Hydronefrose i højre nyre

Den vigtigste dysfunktion i kroppen i hydronephrosis er dårlig åbenhed i urinvejen. Det ser ud på grund af forekomsten af ​​forhindringer, der er opdelt i følgende grupper:

  • Som er placeret i blæren
  • Er placeret i nærheden af ​​urinlederen
  • Optrådte på bækkenets vægge
  • Dannet som et resultat af forkert placering af urinlederne
  • Identificeret i bækkenets lumen

Den hydronefrotiske transformation af højre nyre afsløres oftest hos patienter. Det kan også forekomme som et resultat af urolithiasis, prostata adenom, ureteral stenose, dysfunktion i urinrøret.

I den indledende fase, som i tidlige tilfælde, udvides kun bækkenet. Yderligere, med udviklingen af ​​sygdommen, skifter kopperne også i størrelse, på grund af hvilken væsken udskilles dårligt fra kroppen. Som en konsekvens, hvis sygdommen ikke behandles, går den til trin 3, hvor nyrerne i højere grad bliver betændt, kan den også stoppe med at fungere helt..

Hydronephrosis er opdelt i flere typer:

  • Kronisk - en komplet kur er umulig
  • Akut - korrekt nyrefunktion kan genoptages fuldt ud

For at undgå nyresvigt må sygdommen ikke startes. Det er nødvendigt at bestå undersøgelsen til tiden, holde sig til en diæt, beskytte din krop mod hypotermi, følg alle lægens anbefalinger. Derefter kan denne lidelse elimineres fuldstændigt, og i tilfælde af et kronisk stadium kan den suspenderes på et minimumsniveau..

Effektiv behandling af nyrehydronefrose

Som en nyresygdom er hydronefrose mere typisk for kvinder, hvilket forklares med de særlige forhold ved den anatomiske struktur - en kort urinrør, som er mere tilbøjelig til betændelse end hos mænd. I 85% af tilfældene påvirkes højre eller venstre nyre, og kun i 15% er der en bilateral form. Behandling af nyrehydronefrose udføres oftest kirurgisk, ellers vil patienten fortsat lide af forværringer og endda alvorlige komplikationer.

Årsager til sygdommen

Hydronephrose er en udvidelse af det renale pyelocaliceal system. Dette skyldes det stærke væsketryk indefra i organerne, som har akkumuleret i store mængder indeni. Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde forårsager følgende faktorer sygdommen:

  • anomalier i udviklingen af ​​de urogenitale organer i fosteret;
  • obstruktion af urinvejene
  • anomali i lokalisering af nyrerne
  • urinvejsstrengninger
  • indsnævring af urinlederens lumen.

I sådanne situationer fødes barnet med hydronephrose. Den erhvervede form vises allerede i løbet af livet. Årsagerne til denne hydronefrose af nyrerne:

  • tumorsygdomme i prostata;
  • krænkelse af blærens innervering
  • emboli på grund af urinvejs traumer;
  • tumorer i bækkenet eller urinlederen
  • tuberkulose i nyrerne eller urinvejen
  • sten i nyrerne.

Hydronefrose i nyrerne under graviditet forekommer af samme grunde. Det er bare, at situationen forværres af livmoderen, hvilket øges i størrelse og derved forværrer tilstanden.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Det vigtigste symptom på nyrehydronefrose er smerte i lænden. Det forekommer fra siden af ​​den beskadigede nyre, undertiden får karakteren af ​​nyrekolik. Hydronefrose i højre nyre (mere præcist hydronephrose til højre) fortsætter ofte uden symptomer i lang tid, hvorfor det kun kan påvises ved resultaterne af laboratorietest. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises andre symptomer:

  • kvalme,
  • svaghed,
  • temperatur,
  • kedelig, moderat smerte til højre (ligner blindtarmsbetændelse og nyrekolik),
  • blod i urinen,
  • fald i mængden af ​​daglig urin,
  • højt blodtryk.

Hydronephrose i venstre nyre (mere korrekt - hydronephrosis til venstre) forårsager kedelige smerter i venstre side. Nogle gange er de brændende og skarpe i naturen, endda uudholdelige, hvorfor en person ikke kan finde et sted for sig selv. Andre tegn på nyrehydronefrose til venstre er de samme som til højre. Det farligste tegn betragtes som en stigning i temperaturen, da dette indikerer penetration i infektionsorganet.

Typer og stadier af hydronephrosis

Afhængig af graden af ​​forstørrelse af pyelocaliceal-systemet skelnes adskillige sværhedsgrader af hydronephrose:

  1. Indtil videre akkumuleres kun en lille mængde urin i bækkenet. Væggene er let strakte, nyrerne fungerer normalt.
  2. Bækkenet strækkes stærkere, hvilket forringer nyrefunktionen. Hvis sygdommen kun udvikler sig på den ene side, falder hele belastningen på den anden nyre..
  3. Der er et fuldstændigt tab af funktionaliteten hos den berørte nyre. På grund af overbelastningen af ​​en sund nyre udvikles nyresvigt, der er fyldt med døden.

Diagram til diagnose af hydronefrose

Ultralyd anses for at være særligt informativ i diagnosen af ​​en sådan sygdom. Hydronefrose i nyrerne ved ultralyd etableres ved at strække kopperne og bækkenet. Men en sådan procedure giver dig kun mulighed for at fastslå selve sygdommens kendsgerning, men tillader dig ikke at identificere årsagen. Derfor ordineres patienten yderligere undersøgelser. For at bekræfte diagnosen nyrehydronefrose udføres følgende:

  • Analyse af urin. Hydronephrosis er indikeret ved udseendet af erythrocytter, protein og kaster (stoffer af proteinoprindelse).
  • Generel og biokemisk blodprøve. Viser et fald i total protein, albumin og en stigning i kolesterol.

Sådan behandles hydronefrose korrekt

Behandling af nyrehydronefrose med medicin er ineffektiv. Oftest anvendes konservativ terapi som et præparat til en operation for at lindre en akut inflammatorisk proces. Den vigtigste metode til behandling af hydronephrose er netop kirurgisk indgreb. Operationen for hydronefrose af nyrerne hos en voksen kan udføres på forskellige måder:

  • Åben operation. Det udføres i nødstilfælde eller med en stor mængde intervention.
  • Endoskopi. Laparoskopi af nyrehydronefrose involverer at udføre en operation gennem flere små snit i huden. Det er en mindre traumatisk operation med hurtig opsving..

Figur: Laparoskopisk plastik fra det bækken-ureteriske segment ved hydronefrose.

Fjernelse af nyrerne med hydronephrosis (nefrektomi) ordineres kun på terminalstadiet. I andre situationer er det muligt at bevare organet og stabilisere tilstanden. I State Center of Urology tyder de på organbevarende operationer, som giver færre komplikationer og undgår radikale behandlingsmetoder. Du kan blive diagnosticeret og behandlet gratis på vores klinik. Dette kræver kun en obligatorisk lægeforsikring. For at forhindre udvikling af komplikationer skal du lave en aftale med en urolog ved hjælp af onlineformularen eller kontaktnummeret.

På hverdage kan du få en aftale med en urolog på dagen for dit besøg

Akopyan Gagik Nersesovich - professor, læge i medicinsk videnskab, onkolog, urolog i Moskva

Modtagelse udføres af en læge i den højeste kategori, urolog, onkolog, læge i medicinsk videnskab, professor. Forfatter af over 100 videnskabelige artikler.

Urologisk onkologisk erfaring - over 15 år. Hjælper mænd og kvinder med at løse urologiske og onkologiske problemer.

Udfører diagnostik, behandling og komplekse operationer til diagnoser såsom:

  • tumorer i nyrerne og øvre urinveje
  • prostata og blærekræft;
  • urolithiasis sygdom;
  • BPH;
  • hydronefrose, urinstrengning osv..

Under konsultationen vil urologen besvare detaljeret alle dine spørgsmål

Hvis du er hjemsøgt af vanskeligheder eller øget vandladning, smerter i lændeområdet, blod i urinen såvel som andre symptomer (læs om hvad der ellers skal advare dig her), søg hjælp fra en urolog.

  • lægens kendskab til patientens sygehistorie;
  • inspektion;
  • stille en foreløbig diagnose, ordinere test og nødvendige procedurer.

* Hvis du planlægger at blive undersøgt umiddelbart efter din aftale med din læge, skal du gå til klinikken med en fuld blære.

Forsink ikke dit besøg på klinikken - kom til en konsultation med en urolog ved State Center of Urology i Moskva - Urology Clinic opkaldt efter R. M. Fronstein fra First Moscow State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov. Overlade dit helbred til en kompetent specialist!

For at gøre din aftale med din læge så effektiv som muligt skal du forberede dig til din første konsultation

  1. Tag dine hospitalregistre med dig; resultater af alle undersøgelser, du har gennemgået i de sidste 2-3 år (inklusive røntgenbilleder og tomografi) ekspertudtalelser.
  2. Fra de krævede dokumenter skal du medbringe et pas, en politik.

Du kan lave en aftale med en urolog i Moskva på flere måder:

  • ring til tlf. +7 (499) 409-12-45 eller +7 (926) 242-12-12 enhver ugedag fra 8:00 til 20:00;
  • eller udfyld formularen på hjemmesiden.

Aftale

På en hverdag kan vi planlægge en konsultation for dig inden for få timer efter kontakt.



Næste Artikel
Birkesaft og knopper