Dannelse af hydrocalicosis, dens konsekvenser og behandling


Hydrocalicosis i nyrerne (synonym: calycectasia) er en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved nedsat urinudstrømning og progressiv udvidelse af bækken-bækken-systemet. Forstyrrelsen kan være forårsaget af inflammatoriske eller traumatiske årsager. Prognosen afhænger af ledsagende sygdomme og ætiologien i processen. Komplikationer forekommer sjældent ved rettidig behandling. I artiklen analyserer vi, hvad det er - bilateral hydrocalicosis i nyrerne. I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er calicoectasia angivet med koden (chiffer) N20.9.

Hydrocalicosis i nyrerne: tilstandens egenskaber

Hydrocalicosis er en udvidelse af nyrebæger-bækken-systemet, som er et symptom og ikke en uafhængig sygdom. Patologien ledsages af polyuri, dehydrering (dehydrering), polydipsi (øget tørst) og progressiv nyresvigt. Sygdommen forekommer ofte sammen med andre misdannelser - hjerte- eller leddefekter. De første tegn vises normalt mellem 2 og 7 år.

I grænseområdet mellem det kortikale og medullære lag dannes mange små cyster, hvilket fører til udvidelse af det calyceale system. De fleste cyster er 1 til 15 millimeter store. Som et resultat observeres fortykkelse og ardannelse i vævet i dette område..

Hvis der udvikles små cyster, forbliver nyrerne normalt normale eller let forstørrede. Væsken i hulrummene er rig på leukocytter, erythrocytter, væv og cellulære elementer. Det indeholder ofte også calciumstoffer..

Cyster opdages tilfældigt under et urogram. Ofte udvikler nyresten, urinvejsinfektioner eller hæmaturi kun i 4-5 årtier af livet. Arteriel hypertension er sjælden. Fordi cyster ikke er meget store, fører de næsten aldrig til kronisk nyresvigt..

Årsager og sorter

Med hensyn til prævalens skelnes der mellem bilateral og ensidig hydrocalicosis. Bilateral calicoectasia har en mindre gunstig prognose og øger sandsynligheden for urolithiasis.

Hydrocalicosis i nyrerne forekommer normalt spontant. Den underliggende årsag til de cystiske ændringer er ukendt. Forskere mener, at specifikke gen- eller kromosomale mutationer øger sandsynligheden for dilatation af bækkenet. Forstyrrelsen arves ikke. Forskerne spekulerer i, at en graviditetskomplikation er en mere sandsynlig årsag til hydrocalicosis. Kombinationen af ​​genetiske faktorer og ugunstige miljøforhold overvejes også..

Patogenese

Årsagen til sygdommen er medfødte ændringer i pyelocaliceal-systemet. Autosomal dominant polycystisk nyresygdom kan øge sandsynligheden for nyresygdom i slutstadiet. Progressiv udvidelse beskadiger ikke kun renal parenkym, men forstyrrer også mave-tarmkanalen.

Symptomer

Selvom sygdommen er medfødt, forbliver den asymptomatisk i meget lang tid. De første tegn vises enten i ungdomsårene eller i det 5. årti af livet. Almindelige symptomer:

  • tilbagevendende nyrekolik
  • urinvejsinfektioner;
  • hæmaturi.

Urinsten er ikke ensartet i form og størrelse. De kan nå størrelsen på et høneæg eller endda fylde hele nyrebækkenet. Ofte forbliver stenene imidlertid så små, at de simpelthen fjernes i urinen..

Ved "nyrekolik" er smerten normalt brændende, krampagtig og bølget. Det udstråler til ryggen eller underlivet, men forekommer også i prostata og labia. I nogle tilfælde er smerten så alvorlig, at patienter reagerer med kvalme og opkastning. Nogle gange kan der være blod i urinen (hæmaturi) på grund af lokal skade på slimhinden.

Komplikationer

Hydrocalicosis ledsages ofte af dannelse af cyster. I sjældne tilfælde kan nyresvigt forekomme, hvilket også kan føre til patientens død, hvis den ikke behandles. Isoleret hydrocalicosis eller pyelectasis fører ikke altid til komplikationer eller handicap. De fleste patienter udvikler ikke alvorlige lidelser.

Hvis calycectasis påvirker begge nyrer, kan det øge sandsynligheden for nyresten. Yderligere nyre- eller urinvejsinfektioner er også mulige.

Sygdom i barndommen og graviditeten

Calicoectasia er almindelig under graviditet. I de fleste tilfælde bemærker kvinden ikke lidelsen, men det kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Der er flere grunde til udvidelsen af ​​bækken-bækken-systemet: hormonelle ændringer slapper af urinlederen, hvilket fører til en hurtigere tilbagevenden af ​​urin fra blæren til nyren bækkenet og følgelig til en lidelse i udstrømningen af ​​urin. En anden mulig udløser er en stadigt voksende baby, der skubber urinlederen og derved forstyrrer urindrænningen..

Diagnostik

Hydrocalicosis i højre eller venstre nyre bekræftes ved røntgenundersøgelse. Pyelografi kan også bruges til at detektere patologi. Selvom ændringerne er medfødte, stilles diagnosen normalt i en senere alder. I de fleste tilfælde opdages forstyrrelsen under rutinemæssige medicinske undersøgelser - ultralyd, røntgen eller MR.

Nogle gange opdages hydrocalicosis kun i det femte årti af livet eller endda efter døden. Prognosen er relativt gunstig. Den samlede forventede levetid for patienter er ikke nedsat, men kvaliteten kan blive nedsat, da urinsten kan forårsage svær smerte.

10-20% af patienterne har hæmaturi (blod i urinen). Det sker normalt som et resultat af bækkenobstruktion på grund af sten. Mikroskopisk hæmaturi er forbundet med en urinvejsinfektion. Nyresten fører også til indsnævring af blæren og nefrosklerose. Calculus består normalt af fosfat (apatit) og calciumoxalat.

Medfødte sygdomme, hvor der opstår hydrokalikose:

  • anodonti
  • autosomal dominerende polycystisk nyresygdom;
  • Beckwith-Wiedemann syndrom
  • Caroli syndrom
  • medfødt hemihypertrofi;
  • medfødt pylorisk stenose;
  • distal renal tubulær acidose;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • parathyroidea adenomer.

Behandling

Både medicinsk og kirurgisk terapi kan bruges til at reducere symptomer. Ved sygdomme i urinvejen eller nyrerne er sten fragmenteret af stødbølger.

Stødbølgenheder ødelægger calculi på en ikke-kirurgisk måde. De knuste krystaller udskilles i urinen. Kirurgisk fjernelse af selv små sten er den første linje terapi.

For at undgå stendannelse eller reducere risikoen for gentagelse, bør patienter drikke så meget vand som muligt. Forbrug af 2,5 liter væske om dagen betragtes som minimalt. Mennesker med hyperkalciuri får thiazider, som samtidig reducerer risikoen for urin- og nyresten. Hos nyfødte med moderat dilatation af nyrebægeret og bækkenet er terapi ikke altid nødvendig.

Traditionel

Hvis stenen ikke opløses alene, kan den behandles med ekstrakorporal chokbølgelitripsi (ESWT). HC dirigeres udefra til den tilsvarende struktur på en sådan måde, at kalkulatoren brydes i mindste dele.

Hvis denne foranstaltning ikke virker, ordineres ureteroendoskopi. Et specielt endoskop indsættes gennem urinrøret og føres derefter frem til en sten i urinlederen. Da proceduren normalt er ret smertefuld, udføres den under generel eller spinalbedøvelse..

En yderligere behandlingsmulighed er perkutan nefrolithotripsy: en tynd kanal oprettes ved hjælp af en nål, derefter skubbes et optisk instrument igennem det, hvormed lægen knuser og fjerner sten. I de fleste tilfælde placeres et kateter eller ureteral stent i flere dage for at fremskynde frigørelsen af ​​krystaller.

Hydrochlorthiazid (et diuretikum) terapi kan ud over at begrænse animalsk proteinindtagelse være gavnligt hos patienter med hyperkalciuri. Patienter med hydrocalicosis, der har risikofaktorer for udvikling af urolithiasis (hypocitraturia, hyperkalciuri, hyperuricosuri, hyperoxaluri) skal behandles med kaliumcitrat for at forhindre litogenese.

Kaliumcitrat er en kaliumbaseret alkalisk opløsning. Startdosis er 20 mEq / dag og skal justeres for at opretholde urincitrat på 450 mg / dag og urin pH under 7,5.

Antibiotika ordineres for at forhindre infektion i den præoperative periode eller rehabiliteringsperioden. En stor dosis antibakterielle midler skal tages 24 timer før den planlagte operation. Voksne patienter anbefales ikke at behandle sig selv.

Alternativ

Urtemedicin (medicinske urter) tilbyder forskellige tilgange til behandling af urolithiasis. Teblandinger af mælkebøtte eller bærbærrødder har en vanddrivende virkning og fremmer eliminering af kalksten. Birk, ryllik og nældeblade øger urinproduktionen let. Lingonberry har antiinflammatoriske og krampestillende virkninger og kan lindre smerter i tilfælde af akut kolik.

Prognose og forebyggelse

En særlig diæt anbefales afhængigt af stenens sammensætning. Hvis der identificeres calciumoxalat, bør overdrevent forbrug af oxalsyrerige fødevarer (f.eks. Rabarber, chokolade, nødder, spinat) undgås. Hvis der findes urater, er behandlingen at reducere rødt kød og salt. I alle tilfælde er det nødvendigt at engagere sig i fysisk aktivitet og forhindre udvikling af fedme, hvilket forværrer resultatet af sygdommen.

Alle patienter rådes til at forbruge nok væske. De skal drikke mindst 2,5 liter hele dagen. Drikkevarer, der ikke påvirker urinens pH, er særligt egnede. Disse inkluderer frugtte, urtete, æble- eller druesaft og mineralvand rig på calcium og brint. Drikkevarer med højt sukkerindhold og alkohol bør ikke tages til nyresten. Det er ikke forbudt at drikke kaffe og sort te, men det anbefales at drikke dem med et glas destilleret vand.

De fleste mennesker med hydrocalicosis oplever ingen symptomer. Livets kvalitet og varighed reduceres ikke. Med ledsagende komplikationer er prognosen mindre gunstig. Yderligere behandling afhænger af patientens helbredstilstand og den underliggende årsag til calicoectasia.

Hvorfor og i hvilke situationer udvikler nyrehydrocalicose hos et barn??

Hydrocalicosis i nyrerne er en patologisk tilstand, når bægerne og bækkenet strækkes og udvides, og dette fremkalder kompression af parenkymet. Hovedårsagen til, at nyrehydrocalicose udvikler sig hos et barn, er en forkert passage af urin, som dannes i nyrerne..

Med dannelsen af ​​ekspansionen af ​​bækkenet og bægerne i nyrerne, uanset niveauet af urinvejen, etableres en blok, der forstyrrer udstrømningen af ​​urin. I tilfælde af sådanne overtrædelser begynder kun en af ​​siderne en ensidig læsion, nemlig hydrocalicosis i venstre nyre eller højre nyre.

Det er vigtigt! Hvis begge nyrer er beskadiget, betyder det, at der udvikles en bilateral form for hydrokalikose - i denne situation beskadiges nyrerne samtidigt og udvikler sig ret langsomt, men prognosen for denne tilstand er meget værre end med ensidig skade. Mangel på rettidig behandling medfører fremtidig nyresvigt.

Årsager til manifestationen af ​​hydrocalicosis

Hydrocalicosis i nyrerne hos et nyfødt barn og hos børn i en ældre alder udløses af forskellige inflammationsprocesser i kroppen, urolithiasis, mekaniske påvirkninger og organskader med forskellig ætiologi.

Hos børn bliver sygdommen ofte medfødt, så fortsætter den uden manifestation af symptomer og diagnosticeres kun under en rutinemæssig undersøgelse.

Symptomer på sygdommens udvikling

Det er umuligt at opdage renal hydrocalicosis alene. Først og fremmest på grund af det faktum, at dets manifestationer ligner tegn på andre patologier i urinsystemets organer.

Med hydrocalicosis koncentreres smerten i lændeområdet og bliver endnu stærkere under presning og suppleres også med en stigning i kropstemperaturen. Denne patologi er kendetegnet ved manifestation af kulderystelser, og patienten klager over hyppig trang til at tisse. Men urin frigives mindre sammenlignet med normen, den er kraftig med en blanding af blod.

For at stille den korrekte diagnose skal du huske, at de anførte symptomer også kan mærkes i akutte anfald af blindtarmsbetændelse og andre patologier i mave-tarmkanalen. Af denne grund henvises en patient med mistanke om hydrokalikose til røntgenundersøgelse og tomografi..

Hvis den nødvendige behandling ikke udføres, kan sygdommen på stadium af forværring kompliceres af en infektiøs læsion i urinvejene, hvilket kan føre til døden..

Når diagnosen hydrocalicosis er stillet hos et barn, udføres behandlingen af ​​en børnelæge, og metoden til implementering af diagnose og udvikling af behandling svarer til behandling for voksne.

Oftere er hydrokalikose hos børn en medfødt sygdom og er asymptomatisk. Men i medicinsk praksis er der tilfælde, hvor udvidelsen af ​​nyrekopper suppleres med en stigning i kropstemperatur, akut smerte og andre allerede nævnte tegn.

Hvis et barn udvikler flere symptomer på samme tid, hvilket indikerer, at organet er beskadiget af hydrocalicosis, så er et presserende behov for at besøge en specialist - en pædiatrisk urolog eller børnelæge. Enhver forsinkelse og forsømmelse af situationen forårsager en alvorlig trussel mod barnets liv..

Ordinering af patologi behandling

Beslutningen om metoden til behandling af renal hydrocalicosis kommer ofte ned på kirurgisk indgreb, fordi lægemiddelbehandling meget sjældent giver de forventede resultater.

Det er vigtigt! Til tider suppleres hydrocalicosis med udviklingen af ​​en urininfektion. Derefter begynder mikroorganismer at producere specielle stoffer uden at stoppe, hvilket derefter fremkalder dannelsen af ​​mange krystaller af amorfe fosfater. Den beskrevne situation kræver en øjeblikkelig operation, da barnet kan dø.

Operationen gør det muligt at fjerne eventuelle opståede forhindringer, der interfererer med den korrekte strøm af urin. Hver sag overvejes individuelt, derfor er det kun kirurgen, der altid vælger metoden til operation. I øjeblikket er den mest populære endoskopisk kirurgi, som er mindre traumatisk end den sædvanlige, og næsten ikke skader barnets sundhed..

I løbet af en forsigtig operation foretages tre punkteringer i mavevæggen, og lægen styrer alle manipulationer ved hjælp af en monitor placeret over operationsbordet. I gennemsnit tager operationen ikke mere end en time.

Efter implementeringen af ​​en endoskopisk operation er risikoen for komplikationsdannelse meget lav, derfor foretrækker specialister denne særlige metode til at slippe af med hydrokalikose..

Behandling af patologi hos et barn kan kun udføres af en højt kvalificeret specialist, fordi der ofte opstår kontroversielle problemer, der kræver øjeblikkelige løsninger og upåklagelig viden.

Hydrocalicosis i nyrerne kan faktisk betragtes som en harmløs sygdom, men kun hvis diagnosen blev stillet til tiden, og den korrekte behandling blev udført til tiden, og dette afhænger fuldstændigt af lægearbejdernes professionalisme.

Hydrocalicosis i nyrerne - unormal udvidelse af nyrekalyser og bækken

Hydrocalicosis af nyrerne i referencebøger og på medicinske websteder kan findes under to navne: det kaldes også calicoectasia. Men begge udtryk skjuler nøjagtigt et fænomen: unormal udvidelse af nyrekalyces og bækken på grund af nedsat udstrømning af urin. I dag opstår dette problem hos patienter i helt forskellige aldre: fra nyfødte til gravide og pensionister..

Hydrocalicosis i nyrerne - hvad er det??

Officielt er renal hydrocalicosis en patologisk tilstand af udskillelsesorganerne, hvor urin akkumuleres i kopperne og bækkenet, de strækker sig, og dette fører til kompression af parenkymet. Og som et resultat - til atrofi af nyrepapiller.

Med sunde nyrer passerer sekundær urin gennem papillerne for at komme ind i bægeret, derefter ind i bækkenet og først derefter bevæge sig langs urinlederen ind i blæren og videre til urinrøret. Derfor, med alvorlig calicoectasia, som er bilateral hydrocalicosis, afbrydes processen med vandladning, hvilket truer kronisk nyresvigt.

Forskere begyndte at tale om calicoectasia relativt for nylig, så patologien er ikke engang inkluderet i ICD-10 - den officielle verdensklassificering af sygdomme.

Men i ICD-10 kan du finde hydronephrose - en af ​​de alvorlige konsekvenser af hydrocalicosis. Alvorlig og konstant progressiv udvidelse af nyrekalier og bækken er skjult under koden N13 - obstruktiv terapi og refluksterapi.

Hydrocalicosis i nyrerne skematisk

Årsager

Årsagen til at interferere med den fulde strøm af urin kan skjules på venstre og højre side. I denne henseende skelnes hydrocalicosis af højre og venstre nyre. Den højre nyre lider oftest - den er placeret lige under sin venstre "tvilling" og er mere modtagelig for negative faktorer. Nogle gange - i ca. 1/5 af alle tilfælde af calicoectasia - diagnosticeres bilateral hydrocalicosis.

Årsagerne til udseendet af hydrocalicosis i højre, venstre eller begge nyrer er de samme. Men der er en hel del af disse grunde, så medicinske forskere deler dem i 2 store grupper: nyre (organisk eller direkte) og ekstrarenal (medieret).

Nyresygdomme:

  • nefrotuberculosis;
  • nyresten (nefrolithiasis);
  • sand og sten i urinvejene
  • forskellige tumorer i nyrerne;
  • vagus nyre (nefroptose)
  • prolaps af nyrerne
  • anomalier i strukturen af ​​nyrekarrene;
  • urinvejsinfektioner;
  • traumer og forskellige betændelser i udskillelsesorganerne.

Ekstreme årsager:

  • tumorer af forskellige typer i det retroperitoneale hulrum;
  • medfødte anomalier i blodkarstrukturen;
  • sygdomme i lymfekarene
  • kompression af urinlederne med det retroperitoneale lymfekar eller en forstørret lymfeknude;
  • inflammatoriske sygdomme i nærliggende organer;
  • forskellige medfødte misdannelser i urinvejene.

Denne gruppe inkluderer også den funktionelle årsag til nyrekalicoektasi - graviditet, især i de senere stadier. På dette tidspunkt skifter den forstørrede livmoder let til højre og presser mærkbart på den højre nyre, hvorfor den såkaldte moderate hydrocalicosis vises hos gravide kvinder. Efter fødslen forsvinder det ubehagelige symptom normalt alene..

Det er vanskeligt at udpege den vigtigste risikofaktor for hydrokalikose - en række fænomener kan forhindre udstrømning af urin. Men hvis årsagerne ofte er erhvervede sygdomme og infektioner hos voksne, så hos børn - medfødte anomalier og betændelser.

Typer af nyrehydrokalikose

Symptomer og tegn

Calicoectasia i nyrerne er ofte asymptomatisk i lang tid. Hvis der først er periodiske smerter i lændeområdet, kan patienten muligvis ikke forbinde dem med nyreproblemer og udsætte lægen til den sidste.

De vigtigste symptomer på renal hydrocalicosis er:

  • alvorlige kulderystelser og feber under 40 ° C (værre når urinen ikke forlader i lang tid);
  • undertiden - kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring
  • lændesmerter, der udstråler til lysken;
  • skarp smerte opstår, selvom du bare bevæger dig eller rører lænden;
  • der er en hyppig trang til at tisse, men der er meget lidt væske;
  • urinfarven er uklar, mørk gul, ofte blandet med blod;
  • skarp og svær smerte opstår under vandladning.

Hos en nyfødt udvikler urinsystemet stadig, så symptomerne kan være lidt forskellige. I mange tilfælde lider børn af kvalme og opkastning, gastrointestinal motilitet er nedsat. Børn løber konstant på toilettet, men urinen strømmer meget dårligt.

Det er endnu sværere at forstå, at hydrocalicosis hos en nyfødt baby. Hovedsymptomet i dette tilfælde er uklar urin med en ubehagelig lugt og bloddråber. Babyens opførsel ændres også: han bliver rastløs og græder ofte..

Diagnostiske metoder

Det er nødvendigt at diagnosticere hydrokalikose meget omhyggeligt, fordi det dygtigt forklæder sig som andre nyresygdomme. De klassiske symptomer på calicoectasia ligner samtidig manifestationerne af pyelonephritis og nyrekolik og gastrointestinale sygdomme, så en ekstern undersøgelse og at tage en anamnese vil ikke give noget. Patienten venter på en hel række diagnostiske metoder - fra laboratorium til instrumental.

Til diagnosticering af renal hydrocalicosis anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • generel analyse af blod og urin
  • Røntgen af ​​abdominale organer;
  • urografi (røntgen af ​​nyrerne) ved hjælp af et kontrastmiddel;
  • Ultralyd af nyrerne (med doppler);
  • ureteropyelografi (undersøgelse af urinvejen);
  • computertomografi og MR.

Ultralydsmetoden er uundværlig på samme tid til diagnosticering og sporing af sygdommens dynamik hos en patient. Ultralyd hjælper med at se de karakteristiske visuelle tegn på hydrocalicosis: en stigning i nyrenes bæger og bækken (henholdsvis mere end 4 mm og mere end 10-15 mm) samt stagnation af urinen. En Doppler-ultralyd viser tilstanden af ​​nyrekarrene.

Andre instrumentelle tests afslører indsnævring og udvidelse af urinlederne, tilstedeværelsen af ​​sand og sten i urinbevægelsens vej, medfødte anomalier hos børn, der hindrer vandladningsprocessen osv..

Behandling

Behandling for renal hydrocalicosis går i to retninger: eliminering af grundårsagen og slippe af med konsekvenserne (genoprette udstrømningen af ​​urin, lindre smerter osv.). Til dette anvendes konservativ (lægemiddel) terapi, kirurgisk indgreb og alternative behandlingsmetoder..

Narkotikabehandling

Farmaceutiske lægemidler til behandling af renal calycectasia er rettet mod behandling af den underliggende årsag, hvis det er en infektion eller betændelse. Og bruges også til at lindre ubehagelige symptomer på sygdommen.

Dette er følgende grupper af stoffer:

  • antibiotika (til behandling af en bakteriel infektion);
  • smertestillende midler og antispasmodika;
  • diuretika (kun hvis atrofi af nyrepapiller ikke er begyndt)
  • midler til forbedring af blodtilførslen til nyrerne
  • naturlægemidler til behandling af nyresygdomme.

Hvilke lægemidler der behandles, afhænger af grundårsagen til hydrocalicosis.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi for renal hydrocalicosis anvendes sjældent, kun hvis traditionel lægemiddelbehandling ikke har haft en positiv effekt. Der anvendes to typer operationer: klassisk abdominal og endoskopisk (kun 3 punkteringer foretages i bugvæggen). I de mest alvorlige tilfælde, når hydrocalicosis udvikler sig til nyresvigt, kræves hæmodialyse.

Ofte anbefales kirurgi til børn med nyrekalicoektasi - hvis konventionel medicin ikke hjælper, og sygdommen skrider frem.

Traditionelle behandlingsmetoder

Behandling med folkemedicin anvendes kun som en del af en omfattende lægemiddelbehandling eller under rehabiliteringsbehandling efter operationen. Hvordan man behandler hydrocalicosis med folkemetoder, kan kun ordineres af en læge, ellers kan processen ikke kun være ineffektiv, men også farlig. Derfor skal alle "bedstemors" opskrifter koordineres med den behandlende læge.

I tilfælde af nedsat udstrømning af urin anbefales normalt afkok af enebær, birkeblade, morgenfruer, færdige nyresamlinger. Du har også brug for en særlig mild diæt..

Ernæringsterapi for renal calycectasia involverer et lavt indhold af proteiner og fedt i kosten. Det er nyttigt at medtage bær og bærfrugtdrikke, fedtfattige mejeriprodukter i menuen.

For nyfødte babyer er der ikke behov for særlig behandling for renal hydrocalicosis - kun omhyggelig observation. Ofte forsvinder en sådan medfødt funktion over tid..

Og for at forhindre udseendet af hydrocalicosis er det vigtigt at overvåge nyrernes sundhed: overophed ikke, følg nøje reglerne for personlig hygiejne for ikke at få en infektion. Sund mad med et højt flydende indhold hjælper også: lette supper, frugtdrikke, kompotter, juice og smoothies, rent vand.

Årsager til renal hydrocalicosis: behandling og prognose

Nyrer er det naturlige filter i menneskekroppen.

De renser op til 2 liter blod om dagen. Konstant interaktion med forskellige skadelige stoffer og mikrober kan føre til udvikling af inflammatoriske processer i nyrerne.

Et af symptomerne på lidelser i urinvejene er renal hydrocalicosis. Læger betragter det ikke som en større, isoleret sygdom..

Med hydrokalikose udvides nyrekopper, og nyrevævet komprimeres, hvilket fører til blokering af urinvejen og forstyrrelse af den normale proces med urinudskillelse fra kroppen.

Udviklingsårsager

Nyre (eller forårsager direkte påvirkning af nyrerne):

  • udviklingen af ​​nogle smitsomme sygdomme: tuberkulose, nefroptose, nefrolithiasis;
  • medfødte nyredefekter
  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • dannelsen af ​​sten eller sand i nyrerne og urinlederne
  • nyreskade.

Ekstrarenal (almindelige årsager):

  • medfødte lidelser i det vaskulære system;
  • hævelse eller skade i maveområdet
  • medfødte ændringer i kønsorganet
  • graviditet, kan symptomer forekomme sent på grund af øget tryk på indre organer.

Manifestationen af ​​det kliniske billede

Symptomerne på hydrocalicosis er helt forskellige og kan manifestere sig i mange nyresygdomme, nemlig:

  • høj temperatur (op til 40 grader);
  • alvorlige kulderystelser
  • opkastning og kvalme
  • svaghed;
  • skarp smerte i lænden, siden eller lysken
  • hyppig trang til at tisse
  • lille mængde urin, der går ud;
  • uklarhed i urinen blandet med en lille mængde blod.

I sjældne tilfælde kan hydrokalikose være asymptomatisk. Dette kan skyldes medfødte abnormiteter eller individuelle egenskaber..

På grund af fraværet af udtalte symptomer på lidelser kan behandlingen påbegyndes med en forsinkelse, når sygdommen allerede begynder at udvikle sig.

Hvem skal man kontakte og hvordan man diagnosticerer

Du skal kontakte en urolog eller nefrolog. Diagnose af hydrocalicosis inkluderer at tage tests til laboratorieforskning og derefter bestå flere undersøgelser. I alt er der taget 3 typer tests:

  • Analyse af urin
  • generel blodanalyse
  • blodkemi.

Antallet og typerne af foreskrevne undersøgelser afhænger af en persons individuelle karakteristika, symptomer og egenskaber ved sygdomsforløbet.

I de fleste tilfælde bruges 2-3 undersøgelser til at stille en diagnose. For at bekræfte hydrokalikose kan følgende ordineres:

  • Ultralyd af nyrerne
  • Røntgen af ​​abdominale organer;
  • nyreurografi;
  • udskillelses urografi;
  • CT-scanning;
  • MR scanning;
  • multispiral tomografi;

Med en fejlagtig eller unøjagtig diagnose er risikoen for at udvikle hydronephrose meget høj - en sygdom, hvor væskeindholdet i nyrerne øges, og den normale proces med urinudstrømning forstyrres. Det værste tilfælde af udvikling er komplet nyreatrofi, dvs. funktionsfejl.

Terapier

Metoden til behandling af renal hydrocalicosis vælges af lægen efter alle de nødvendige tests og undersøgelser, der bestemmer årsagen til forstyrrelsen af ​​urinvejets normale funktion, placeringen af ​​hindringen og sygdommens sværhedsgrad.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling kan ordineres i flere tilfælde:

  • hvis sygdommen er forårsaget af infektioner eller bakterier
  • som en forbehandling inden operationen.

Med denne type behandling anvendes følgende lægemidler:

  • antiinflammatorisk (for eksempel diclofenac, voltaren, indomethacin);
  • antibiotika;
  • uroantiseptika;
  • krampeløs (no-shpa, drotaverine).

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk (kirurgisk) indgriben udføres for at fjerne alle slags forhindringer, der forstyrrer den normale væskestrøm fra nyrerne. Under operationen kan de fjernes

Kirurgisk indgreb udføres på to måder:

  1. Klassisk, der repræsenterer en hulrumsoperation. I hvilket der foretages et snit i abdominalområdet, og fjernelsen af ​​forhindringer sker direkte. Ved abdominal kirurgi øges rehabiliteringsperioden. Der er også en høj risiko for at udvikle postoperative komplikationer..
  2. Laparoskopisk med et endoskop. Under denne operation foretages 3 små punkteringer på patientens mavevæg, hvorigennem de identificerede forhindringer derefter elimineres. Kirurgen styrer hele operationen ved hjælp af en monitor. Operationen varer ca. en time. Samtidig er risikoen for at udvikle postoperative komplikationer minimal..

andre metoder

En yderligere behandlingsmetode er den behandlende læges forventningsfulde politik..

Hvis hydrocalicosis er asymptomatisk og ikke forstyrrer nyrernes normale funktion, kan observation være den bedste mulighed. I dette tilfælde er forudsætningerne:

  • fuld undersøgelse og test (mindst en gang hver sjette måned)
  • ultralyd af nyrerne
  • overholdelse af den diæt, som lægen anbefaler.

Observationsmetoden kan også bruges under graviditet. Da udførelse af andre behandlingsmetoder kan påvirke bæringen negativt.

I den præoperative periode og restitutionsperioden skal nogle regler følges:

  • spis ikke fede og stegte fødevarer;
  • reducere mængden af ​​protein i kosten
  • øge mængden af ​​grøntsager, frugt, mejeriprodukter;
  • drik nok vand (mindst 1,5-2 liter om dagen).

Funktioner af patologi hos børn

Symptomer på hydrocalicosis hos børn adskiller sig praktisk talt ikke fra dem hos en voksen. Barnet kan også opleve svære lændesmerter, især når det trykkes let og kan udvikle feber, kulderystelser og andre symptomer.

Hos børn er nyrestørrelsen større, og det elastiske og muskelvæv i bækkenet er tværtimod underudviklet. Derfor passerer betændelse oftest i latent form, og symptomerne kan forveksles med andre sygdomme. Kun en pædiatrisk urolog kan stille en nøjagtig diagnose.

Diagnosen af ​​sygdommen hos børn adskiller sig ikke fra en voksen, men der er små forskelle i behandlingsmetoderne. Især medicinbehandling hos børn er ineffektiv, derfor udføres kirurgi i næsten 100% af tilfældene ved diagnosticering af hydrocalicosis..

Gendannelsesprognose

Efter at have gennemført et komplet behandlingsforløb eller efter en operation følger en kort rehabiliteringsperiode. Men selv med en komplet kur, er sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage.

Hvis årsagen til hydrocalicosis var tilstedeværelsen af ​​urinsten eller sand, er risikoen for gentagelse af sygdommen meget høj..

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at være opmærksom på alarmerende symptomer, der kan forekomme efter skader i underlivet og lysken eller inflammatoriske processer i kroppen. Med et rettidigt besøg hos en læge og en hurtig diagnose af sygdommen er sandsynligheden for komplikationer og irreversible lidelser meget lav..

Præventive målinger

For at forhindre hydrokalikose og for at undgå gentagelse af sygdommen er det nødvendigt:

  • ved diagnosticering af nyresygdom skal du følge lægenes anbefalinger, indtil symptomerne er helt elimineret;
  • overhold reglerne for personlig hygiejne
  • forbruge den normaliserede mængde væske
  • overholde en sund livsstil
  • gennemgå lægeundersøgelser
  • gennemgår periodisk diuretikabehandling med det formål at fjerne stillestående urin fra kroppen
  • være opmærksom på årsagerne til urinretention eller et fald i urinmængden, især for mennesker, der tidligere har haft symptomer på hydrokalikose.

Hvis du overholder flere regler, er det ikke kun muligt at forhindre denne sygdom, men også mange andre.

Hydrocalicosis i nyrerne

En almindelig svækkelse af urinvejets funktion er renal hydrocalicosis. Patologien er kendetegnet ved en stigning i bækkenapparatet, som fremkalder en lidelse i organets blodcirkulation og vævsatrofi. Afvigelse opstår som et resultat af forkert udstrømning af urin.

Varianter af patologi

Afhængigt af læsionens område klassificeres patologi i følgende typer:

  • Hydrocalicosis i højre nyre. Karakteriseret ved en krænkelse af udstrømningen af ​​urin til højre på grund af dannelsen af ​​en hindring.
  • Hydrocalicosis i venstre nyre. Udvikler sig på baggrund af blokering af urinproduktionen til venstre.
  • Bilateral hydrocalicosis. Forstyrrelsen er karakteriseret ved en forstyrrelse i udstrømningen af ​​urin gennem urinvejen samtidigt fra begge nyrer.

Hydrocalicosis er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et tegn på, at der er en forhindring i urinvejene, der forhindrer korrekt væskestrøm. I praksis med nefrologer diagnosticeres oftere en patologisk lidelse i den højre nyres arbejde end den i den venstre nyre..

Årsager

Årsagerne, der bidrager til at blokere den normale sekretion af urin, er følgende patologier:

Symptomer

Hydrocalicosis er en patologi, der kan være asymptomatisk i lang tid. Det er kun muligt at opdage en sygdom på dette stadium ved hjælp af instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik. Når overtrædelsen går ind i den aktive fase, vises følgende symptomer:

  • høj kropstemperatur,
  • svaghed,
  • træthed,
  • nedsat appetit,
  • kvalme, nogle gange opkast,
  • lændesmerter fra siden af ​​læsionen,
  • ændring i nuance og lugt af urin,
  • hyppig vandladning i små mængder,
  • tilstedeværelse af blod i urinen.

Hvis blokeringen af ​​væskestrømmen sker på nyreniveauet, udtages symptomerne på sygdommen. Med vanskeligheder med udskillelse i urinlederen er tegnene glattere. Hvis begge nyrer påvirkes, forværres patientens velbefindende hurtigt og fører uden ordentlig behandling til utilstrækkelig urinvejene.

I barndommen udvikler hydrocalicosis på grund af en krænkelse af urinbevægelsen i nyrerne og urinlederne. Provokerende faktorer er traumatiske skader, medfødte abnormiteter og inflammatoriske processer forårsaget af infektion i kroppen. Bilateral hydrokalikose i nyrerne er farlig for nyfødte, da der som følge af overtrædelsen er stor sandsynlighed for at udvikle alvorlige komplikationer.

Hos børn adskiller strukturen i organerne i urinvejene sig fra den hos voksne. Væv fra calyces og bækken i denne alder er underudviklet, og nyrernes størrelse øges. Patologier af inflammatorisk karakter udvikler sig gradvist, derfor er afvigelsen asymptomatisk i lang tid og forbliver ubemærket. Vanskeligheden ved rettidig diagnose er, at små børn ikke altid kan fortælle om deres problemer. Forældre kan mistanke om udviklingen af ​​patologi af følgende grunde:

  • hyppig vandladning i små portioner,
  • misfarvning og lugt af urin,
  • en kraftig temperaturstigning og derefter et fald uden at tage medicin,
  • nedsat appetit,
  • kvalme, nogle gange opkast.

Når urinudstrømningen forstyrres, kan du bemærke, at barnet græder, når man urinerer. Det er forårsaget af smerte og brændende fornemmelse. Når du stryger underkroppen, begynder barnet at blive lunefuldt og græde.

Diagnostiske metoder

Undersøgelse for mistanke om sygdomme i urinvejene begynder med, at lægen interviewer patienten og foretager en undersøgelse. Lægen skal informere om tidligere diagnosticerede sygdomme og skader. Under undersøgelsen skal lægen palpe lændeområdet. Ved hydrocalicosis oplever patienten smerter fra læsionens side.

For at bekræfte en afvigelse i urinvejens arbejde ordineres en generel blod- og urintest. Med deres hjælp kan du hurtigt opdage den inflammatoriske proces og vurdere sværhedsgraden. En biokemisk blodprøve sendes for at identificere patogenet, hvis sygdommen er forårsaget af infektion. For at bekræfte overtrædelsen anvendes følgende metoder til instrumentaldiagnostik:

  • CT (computertomografi),
  • radiografi med introduktion af kontrastmidler,
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse),
  • Ultralyd (ultralydsundersøgelse).

Undersøgelse af patienten ved hjælp af specielle enheder gør det muligt at visualisere organerne og med høj nøjagtighed bestemme årsagen til obstruktion af urinudstrømning. Valget af behandlingstaktik afhænger af, hvad der forårsagede overtrædelsen.

Behandling

For mange patienter er diagnosen renal hydrocalicosis en ukendt ordkombination, og de ved simpelthen ikke, hvad det er, og hvilken læge der behandler denne patologi. Når den første symptomatologi af sygdommen vises, går patienter som regel til en terapeut, og hvis et barn er syg, går de til en børnelæge. Hvis abnormiteter i urinvejens arbejde bekræftes, fortsætter nefrologen eller urologen behandlingen.

Med en let overtrædelse udføres terapi konservativt. Hvis blokering af udstrømningen er kompliceret og farlig ved udvikling af alvorlige abnormiteter i organers arbejde, beslutter lægen om kirurgisk indgreb. Bilateral læsion kræver hurtig indlæggelse, og behandlingsprocedurer udføres under streng overvågning af en læge. Terapi for nyfødte patienter finder også sted på hospitalets afdeling.

Kirurgisk indgreb

En farlig form for hydrokalikose er bilateral nyreskade. Hvis funktionen af ​​et organ forstyrres, kompenserer det andet delvis for manglen på arbejde. I denne tilstand forbliver den menneskelige tilstand normal i lang tid. Med en opdeling af arbejdet på begge sider begynder aktiv forgiftning af kroppen med metaboliske produkter. Overtrædelsen påvirker undertiden ikke kun urinen, men også andre systemer.

Kirurgisk indgreb er at eliminere årsagen til blokering af udstrømningen. Hvis udskillelsen af ​​urin er vanskelig ved hjælp af calculi, udføres knusning eller fjernelse af stenen. Tumorformationer, der forhindrer udstrømningen, er genstand for resektion (fjernelse af en del) eller fuldstændig udskæring. I nødsituationer er det muligt at installere et kateter for at fjerne urin. Efter operationen ordineres patienten et behandlingsforløb.

Narkotikabehandling

Med udviklingen af ​​hydrocalicosis på baggrund af inflammatoriske processer af infektiøs etiologi ordinerer lægen indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler. Valget af midler afhænger af typen af ​​patogen. Antibiotikabehandling udføres samtidigt med at tage medicin for at beskytte fordøjelseskanalen (Linex, Baktistatin). Hvis en patient har sand i urinsystemets organer, hjælper medikamenter til at opløse dem (Cyston, Phytolysin) til at kurere afvigelsen.

For at lindre smerte er indgivelse af analgetika eller antispasmodika (Ketorol, Platyphyllin) indiceret. For at eliminere stillestående urin og fjerne toksiner fra kroppen ordineres diuretika (Veroshpiron, Lasix). Samtidig med hovedbehandlingen ordineres generel styrkende terapi. Det anbefales også at tage vitaminkomplekser for at opretholde kroppens beskyttende funktion normalt.

Endoskopisk metode

I moderne medicin er endoskopisk behandling af hydrocalicosis udbredt. Kirurgi er kendetegnet ved minimal vævsskade og en kort restitutionsperiode. Den endoskopiske metode består i at fjerne forhindringen gennem små punkteringer i den forreste væg i bughulen. Kirurgen styrer hele operationens proces gennem en monitor, hvorpå de informationer, der registreres af endoskopet, projiceres. Efter behandling kræves en ultralydsscanning hver 3. måned for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Folkemedicin

Folkemedicin kan bruges som hjælpemetoder til behandling af hydrocalicosis. Det er vigtigt at huske, at enhver metode skal aftales med lægen. Afkog fra følgende urter og planter er effektive til behandling af nyresand:

  • morgenfrue,
  • enebær,
  • Perikon,
  • burdock,
  • hund-rose frugt,
  • lingonberry og strawberry blade.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at drikke mindst 2 liter vand om dagen. Friske grøntsager, frugter og bær skal føjes til den daglige diæt. Fed mad og højt kalorieindhold skal kasseres. Det anbefales at udskifte almindelig sort te med hyben, ribs og andre lægeplanter. Det er nyttigt at drikke frugtdrikke fra tranebær og tyttebær.

Vejrudsigt

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hydrocalicosis afhænger af, hvad der forårsagede urinudstrømningen. Hvis fjernelse er vanskelig med sten, fjerner symptomerne dem fuldstændigt. Med medfødte anomalier i organernes struktur er genopretning kun mulig efter operationen. Hvis væskestrømmen forstyrres på grund af tumordannelser, afhænger prognosen af ​​sygdommens art og kvaliteten af ​​den udførte operation. Manglende behandling fører til udvikling af alvorlige komplikationer (urosepsis, nyresvigt, hydronefrose).

Hydrocalicosis er en lidelse, der uden rettidig medicinsk indblanding kan medføre alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt, ellers er det muligt at udvikle farlige komplikationer og et ugunstigt resultat for patienten. Diagnose af patologi er ikke svært for læger. Det vigtigste er, at hvis symptomer på en forstyrrelse af urinsystemets funktion vises, skal du kontakte klinikken og gennemgå en undersøgelse.

Hydrocalicosis af nyrerne hos børn og voksne

Hydrocalicosis i nyrerne

Hvad er en lidelse som renal hydrocalicosis?

Hydrocalicosis er ikke en uafhængig sygdom, det er et symptom på ændringer, der forekommer i organerne i urinvejene såvel som i det nyre bækkenapparat under indflydelse af visse faktorer.

Hvis udskillelsesfunktionen er nedsat, akkumuleres en for stor mængde urin i orgelkoperne, hvilket fører til udvidelse af nyrebækkenet, kompression af nyrevævet og urinlederne.

Årsager

Årsagen til at interferere med den fulde strøm af urin kan skjules på venstre og højre side. I denne henseende skelnes hydrocalicosis af højre og venstre nyre. Den højre nyre lider oftest - den er placeret lige under sin venstre "tvilling" og er mere modtagelig for negative faktorer. Nogle gange - i ca. 1/5 af alle tilfælde af calicoectasia - diagnosticeres bilateral hydrocalicosis.

Årsagerne til udseendet af hydrocalicosis i højre, venstre eller begge nyrer er de samme. Men der er en hel del af disse grunde, så medicinske forskere deler dem i 2 store grupper: nyre (organisk eller direkte) og ekstrarenal (medieret).

Nyresygdomme:

nefrotuberculosis; nyresten (nefrolithiasis); sand og sten i urinvejene forskellige tumorer i nyrerne; vagus nyre (nefroptose) prolaps af nyrerne anomalier i strukturen af ​​nyrekarrene; urinvejsinfektioner; traumer og forskellige betændelser i udskillelsesorganerne.

Ekstreme årsager:

tumorer af forskellige typer i det retroperitoneale hulrum; medfødte anomalier i blodkarstrukturen; sygdomme i lymfekarene kompression af urinlederne med det retroperitoneale lymfekar eller en forstørret lymfeknude; inflammatoriske sygdomme i nærliggende organer; forskellige medfødte misdannelser i urinvejene.

  • Hydrocalicosis af nyrerne hvad er det, behandling, forebyggelse

Denne gruppe inkluderer også den funktionelle årsag til nyrekalicoektasi - graviditet, især i de senere stadier. På dette tidspunkt skifter den forstørrede livmoder let til højre og presser mærkbart på den højre nyre, hvorfor den såkaldte moderate hydrocalicosis vises hos gravide kvinder. Efter fødslen forsvinder det ubehagelige symptom normalt alene..

Det er vanskeligt at udpege den vigtigste risikofaktor for hydrokalikose - en række fænomener kan forhindre udstrømning af urin. Men hvis årsagerne ofte er erhvervede sygdomme og infektioner hos voksne, så hos børn - medfødte anomalier og betændelser.

Typer af nyrehydrokalikose

Typer af hydrokalikose

Hydrocalicosis kan udvikle sig i højre, venstre eller begge nyrer.

Afhængigt af placeringen af ​​læsionen (højre eller venstre), på grund af nedsat udstrømning af urin, opstår der delvis eller fuldstændig udvidelse af nyrekoppen.

Venstresidet hydrocalicosis er meget mindre almindelig end hydrocalicosis i højre nyre. Det er mest modtageligt for kvinder på grund af urinvejens strukturelle træk..

Ensidig udvikling af hydrocalicosis kan føre til funktionelle svigt i nyrearbejdet, men en sådan afvigelse elimineres let.

Bilateral nyreskade er sjælden på grund af genetisk disposition eller systemisk sygdom. Denne tilstand er meget farlig på grund af risikoen for komplikationer, der fører til fuldstændig atrofi af organet..

Lanceret bilateral hydrocalicosis kan føre til nyresvigt. Det er kendetegnet ved et kraftigt fald i mængden af ​​udskilt urin, akkumulering af giftige nedbrydningsprodukter i blodet og en ændring i vand-elektrolytbalancen i kroppen..

  • Årsager til udvidelse af nyrekopper og behandlingsmetoder. Nyrekopper Brug af stoffer

Funktioner af nyrehydrocalicosis hos børn

Hos børn, især små børn, har strukturen i urinvejene mange anatomiske træk. For eksempel er deres nyrer relativt store, og muskel- og elastisk væv i nyrebækkenet er ikke tilstrækkeligt udviklet. Eller inflammatoriske fænomener forekommer i en latent form og vises ikke i lang tid. Følgelig kan symptomerne på nyrehyperkalcose hos et barn have mange ikke-specifikke tegn, som er ret vanskelige at genkende. Sygdommen kan være asymptomatisk eller tværtimod ledsages af akut smerte og høj feber. Ofte er det kun en pædiatrisk urolog, der kan opdage hydrocalicosis hos børn..

Årsager

Under normal nyrefunktion samles urinen i nyreskålene, som smelter sammen og danner nyrebækkenet. Det er direkte forbundet med urinlederne, hvorfra urin kommer ind i blæren og udskilles fra kroppen..

Med ændringer i disse organers arbejde forstyrres udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, hvilket fremkalder kompression af nyrevævet og urinlederne.

Faktorerne for forekomst af hydrocalicosis kan være både medfødt og erhvervet:

  • træk ved organets struktur
  • organ prolaps;
  • nefritis;
  • Tilbagestrømning af urin i nyrerne (tilbagesvaling)
  • rigeligt væskeindtag
  • tumordannelse;
  • tilstedeværelsen af ​​sand og nyresten
  • blå mærker
  • urinvejsinfektioner;
  • nervesygdomme
  • endokrine lidelser;
  • dårlig cirkulation i bækkenorganerne.

En af grundene til udseendet af hydrocalicosis i højre nyre under graviditet er en signifikant stigning i livmodervolumenet og øget tryk på organet og den rigtige urinleder. Funktionerne i en kvindes urinsystem vender tilbage til normal efter fødslen af ​​et barn..

Symptomer og tegn

Calicoectasia i nyrerne er ofte asymptomatisk i lang tid. Hvis der først er periodiske smerter i lændeområdet, kan patienten muligvis ikke forbinde dem med nyreproblemer og udsætte lægen til den sidste.

De vigtigste symptomer på renal hydrocalicosis er:

alvorlige kulderystelser og feber under 40 ° C (værre når urinen ikke forlader i lang tid); undertiden - kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring lændesmerter, der udstråler til lysken; skarp smerte opstår, selvom du bare bevæger dig eller rører lænden; der er en hyppig trang til at tisse, men der er meget lidt væske; urinfarven er uklar, mørk gul, ofte blandet med blod; skarp og svær smerte opstår under vandladning.

  • Calicoectasia af nyrerne hos børn - Nyrer

Hos en nyfødt udvikler urinsystemet stadig, så symptomerne kan være lidt forskellige. I mange tilfælde lider børn af kvalme og opkastning, gastrointestinal motilitet er nedsat. Børn løber konstant på toilettet, men urinen strømmer meget dårligt.

Det er endnu sværere at forstå, at hydrocalicosis hos en nyfødt baby. Hovedsymptomet i dette tilfælde er uklar urin med en ubehagelig lugt og bloddråber. Babyens opførsel ændres også: han bliver rastløs og græder ofte..

Symptomer

I nogle tilfælde er det på grund af det asymptomatiske forløb af hydrokalikose ikke muligt at bestemme dets tilstedeværelse. Kliniske manifestationer adskiller sig ubetydeligt fra andre tegn på en funktionsfejl i urinvejene.

Symptomer på hydrocalicosis vil blive udtalt, hvis den udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, der opstår i en akut form.

Hvis hydrocalicosis er en medfødt eller kronisk tilstand, vil dens manifestationer være usynlige for mennesker.

Følgende manifestationer betragtes som symptomer på renal hydrocalicosis:

  • smerter i lænden og når du trykker på dette område;
  • smerter, der udstråler til lysken;
  • en kraftig temperaturstigning op til 40 ° С;
  • fald i mængden af ​​urin, der udskilles
  • misfarvning af urin, forekomsten af ​​sediment og en skarp lugt i det;
  • udseendet af urenheder i blodet i urinen
  • smertefuld vandladning
  • hævelse af lemmer.

Denne tilstand ledsages af svaghed, kulderystelser, kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring..

Undertiden har smerte fornemmelser på højre, venstre eller begge sider intet at gøre med nyrerne, men indikerer samtidig sygdomme i nærliggende organer.

For at bestemme arten af ​​smerte korrekt og årsagen til dens forekomst skal du kontakte en urolog.

Hvad er symptomerne på nyrehydrokalikose hos mennesker??

Den medfødte form for hydrocalicosis kan være asymptomatisk - en person lærer kun om tilstedeværelsen af ​​en farlig sygdom i processen med at diagnosticere enhver patologi i urinvejene.

Det kliniske billede af calicoectasia indikerer ikke direkte deformation af nyrebækkenet, denne symptomatologi er fælles for alle nefrogne abnormiteter:

  • Urinen bliver mørk i farve med overskyede suspensioner, med vandladning om morgenen, du kan bemærke små urenheder i blodet i den.
  • Bilateral hydrocalicosis forårsager ofte skadesmerter under vandladning og stråler ud til det rektale område.
  • Med en svag udstrømning af urin stiger en persons temperatur (undertiden over 40 ° C), som ledsages af kulderystelser, øget svedtendens. Efter vandladning falder temperaturen til moderate aflæsninger.
  • Beruselse forårsaget af patogene mikroorganismer forårsager forstyrrelser i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, afføring.
  • Der er trækkende smerter i lænden, især i dens nedre del.
  • Berøring af lænden kan forårsage alvorlige smerter.
  • En person føler sig træt, apati, irritabilitet.

Alle disse tegn er karakteristiske for prostatitis, urethritis, urolithiasis og blærebetændelse..

Ultralydsbilledet viser tydeligt forstørret nyrebæk med hydrocalicosis

Diagnostik

Ofte er rygsmerter ikke direkte relateret til nyresygdom, men er et symptom på abnormiteter i arbejdet med andre organer og systemer.

For at afgøre, om denne tilstand er hydrokalikose, er det nødvendigt at gennemgå en passende undersøgelse:

  • urin- og blodprøver
  • nyreurografi (normal eller ved brug af et kontrastmiddel);
  • ultralydsundersøgelse af nyrerne
  • Røntgen af ​​bughulen;
  • endoskopiske undersøgelser;
  • multispiral tomografi

Kun en læge i et bestemt tilfælde kan bestemme behovet for visse typer forskning. Følgende kriterier tages i betragtning: patientens alder og køn, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, samtidige symptomer.

Den behandlende læge kan begrænse sig til laboratorieundersøgelser (hvis de afslører en overtrædelse) eller ordinere detaljerede undersøgelser.

Årsager til manifestationen af ​​hydrocalicosis

Hydrocalicosis i nyrerne hos et nyfødt barn og hos børn i en ældre alder udløses af forskellige inflammationsprocesser i kroppen, urolithiasis, mekaniske påvirkninger og organskader med forskellig ætiologi.

Hos børn bliver sygdommen ofte medfødt, så fortsætter den uden manifestation af symptomer og diagnosticeres kun under en rutinemæssig undersøgelse.

Funktioner af hydrocalicosis hos børn

De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​hydrocalicosis hos børn er medfødte patologier i nyrerne og blodkarrene..

Nyrer hos et barn er kendetegnet ved øget størrelse, og bækkenbægerapparatet er endnu ikke fuldt ud dannet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​afvigelser i organets arbejde.

Hydrocalicosis i nyrerne i barndommen kan muligvis ikke manifestere eller passere i en udtalt form.

I tilfælde af rygsmerter og ændringer i barnets opførsel, bør hans tilstand straks konsulteres..

Efter undersøgelse og diagnostiske foranstaltninger vil han finde ud af årsagerne til børns smerte og ordinere den nødvendige behandling.

Årsager

Årsagerne, der bidrager til at blokere den normale sekretion af urin, er følgende patologier:

  • tuberkulose i urinvejene,
  • Urolithiasis (urolithiasis), hvor der dannes kalksten, der hindrer udstrømningen,
  • nyrenefroptose - overdreven mobilitet,
  • ondartede svulster,
  • klemme af blodkar,
  • traumatisk skade,
  • inflammatoriske processer,
  • medfødt unormal struktur af organerne i urinvejene,
  • hævede lymfeknuder.

    Ofte diagnosticeres hydrocalicosis til højre hos gravide kvinder, især i tredje trimester. Denne lidelse er forårsaget af livmodervæksten og urinlederens kompression. Som regel normaliseres udstrømningen af ​​urin efter et barns fødsel alene; det er ikke nødvendigt at behandle patologien. Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen er også en provokerende faktor for udviklingen af ​​hydrocalicosis på grund af ændringer i hormonniveauet.

    Manifestationen af ​​det kliniske billede

    Symptomerne på hydrocalicosis er helt forskellige og kan manifestere sig i mange nyresygdomme, nemlig:

    • høj temperatur (op til 40 grader);
    • alvorlige kulderystelser
    • opkastning og kvalme
    • svaghed;
    • skarp smerte i lænden, siden eller lysken
    • hyppig trang til at tisse
    • lille mængde urin, der går ud;
    • uklarhed i urinen blandet med en lille mængde blod.

    I sjældne tilfælde kan hydrokalikose være asymptomatisk. Dette kan skyldes medfødte abnormiteter eller individuelle egenskaber..

    På grund af fraværet af udtalte symptomer på lidelser kan behandlingen påbegyndes med en forsinkelse, når sygdommen allerede begynder at udvikle sig.

    Diagnose af renal hydrocalicosis

    Ved diagnosticering af hydrokalikose i begge nyrer er det vigtigt at differentiere dets andre sygdomme i urinvejsorganet og mave-tarmkanalen med lignende symptomer. I den første fase af undersøgelsen er det muligt at identificere patologi ved at studere resultaterne af biokemiske og laboratorieundersøgelser af blod og urin:

    • Der findes et øget antal leukocytter i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​et infektionsfokus i kroppen.
    • Ud over det høje indhold af leukocytter, indeholder urinen søjleformet og pladepitel. Protein og røde blodlegemer er for høje.

    Som regel er MR eller computertomografi ikke påkrævet - en ultralydsscanning er tilstrækkelig. Billedet viser tydeligt deformationen af ​​kopperne og forstørrelsen af ​​bækkenet i nyrerne til venstre eller højre. Under proceduren opdages urinstagnation, blokering af urinlederne, der forårsager en krænkelse af dets åbenhed.

    Om nødvendigt ordineres patienten følgende metoder til at undersøge tilstanden af ​​væv og blodkar:

    • Nyre urografi.
    • Røntgen af ​​alle organer i peritoneum og retroperitoneal rum.
    • Udskillelsesurografi ved hjælp af kontrast.
    • Retrograd ureteropyelografi.

    Disse metoder er informative, men under proceduren modtager menneskekroppen yderligere belastning fra stråling, så de bruges ikke til diagnosticering af små børn eller nyfødte..

    Ultralyd kan detektere renal hydrocalicosis absolut smertefri for patienten

    Ordinering af patologi behandling

    Beslutningen om metoden til behandling af renal hydrocalicosis kommer ofte ned på kirurgisk indgreb, fordi lægemiddelbehandling meget sjældent giver de forventede resultater.

    Det er vigtigt!
    Til tider suppleres hydrocalicosis med udviklingen af ​​en urininfektion. Derefter begynder mikroorganismer at producere specielle stoffer uden at stoppe, hvilket derefter fremkalder dannelsen af ​​mange krystaller af amorfe fosfater. Den beskrevne situation kræver en øjeblikkelig operation, da barnet kan dø.

    Operationen gør det muligt at fjerne eventuelle opståede forhindringer, der interfererer med den korrekte strøm af urin. Hver sag overvejes individuelt, derfor er det kun kirurgen, der altid vælger metoden til operation. I øjeblikket er den mest populære endoskopisk kirurgi, som er mindre traumatisk end den sædvanlige, og næsten ikke skader barnets sundhed..

    I løbet af en forsigtig operation foretages tre punkteringer i mavevæggen, og lægen styrer alle manipulationer ved hjælp af en monitor placeret over operationsbordet. I gennemsnit tager operationen ikke mere end en time.

    Efter implementeringen af ​​en endoskopisk operation er risikoen for komplikationsdannelse meget lav, derfor foretrækker specialister denne særlige metode til at slippe af med hydrokalikose..

    Behandling af patologi hos et barn kan kun udføres af en højt kvalificeret specialist, fordi der ofte opstår kontroversielle problemer, der kræver øjeblikkelige løsninger og upåklagelig viden.

    Hydrocalicosis i nyrerne kan faktisk betragtes som en harmløs sygdom, men kun hvis diagnosen blev stillet til tiden, og den korrekte behandling blev udført til tiden, og dette afhænger fuldstændigt af lægearbejdernes professionalisme.

    Hydrocalicosis af nyrerne i referencebøger og på medicinske websteder kan findes under to navne: det kaldes også calicoectasia. Men begge udtryk skjuler nøjagtigt et fænomen: unormal udvidelse af nyrekalyces og bækken på grund af nedsat udstrømning af urin. I dag opstår dette problem hos patienter i helt forskellige aldre: fra nyfødte til gravide og pensionister..

    Årsager til udseendet af hydrocalicosis

    Grundårsagen til hydrocalicosis er en krænkelse af den normale urinbevægelse. Normalt akkumuleres urin efter dannelse i parenkymet i specielle hulrum i nyrerne - et system med kopper og bækken. Under påvirkning af faktorer, der forårsager vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin til urinlederen, udvides og strækkes kopperne uden anden metode til dræning af væske. Hvis urinbevægelsen er vanskelig på højre side, er der en hydrocalicosis i højre nyre med bevægelsesbesvær på venstre side, en hydrocalicosis i den venstre nyre. Hvis udstrømningen af ​​urin på begge sider af urinvejene er nedsat, opstår bilateral hydrokalikose. I dette tilfælde er symptomerne mere markante..

    Følgende årsager kan forårsage hindringer for den normale bevægelse af urin:

  • Tuberkulose i urinorganerne med dannelsen af ​​specifikke foci for betændelse.
  • Forskellige tumorer, der stammer fra både nyrerne og andre organer, herunder dem, der er placeret uden for bukhulen.
  • Komprimering af nyrebægeret af et kar, der passerer gennem nyrerne på grund af dets medfødte anatomiske defekt.
  • Sand og sten i nyrerne, urinlederne, som har større diameter end urinvejene og ikke kan passere igennem dem.
  • Nedstigning af nyrerne og som følge heraf deres patologiske mobilitet, der forårsager bøjningen af ​​nyrespindlen, hvor urinlederen er placeret.
  • Kompression af urinorganerne ved hjælp af en retroperitoneal lymfekar eller en forstørret lymfeknude.
  • Skader og betændelse både i nyrerne selv og i nærliggende organer.
  • Graviditet, især dens sene betingelser på grund af presset fra den voksende livmoder.
  • Medfødte misdannelser i urinvejene.



  • Næste Artikel
    Faktorer, der påvirker ændringen i lugt af urin hos mænd