Hvorfor forekommer hæmaturi i urinen, og hvad er det??


Makrohematuri er et navn, der er meget udbredt i urologisk praksis for at identificere urenheder i blodet eller blodpropper i urinen, der er synlige for det blotte øje. Oftest indikerer denne tilstand skade på kar, der leverer væv i urinvejene og bækkenorganerne, og forekommer hos både mænd og kvinder. Ofte viser det sig at være det eneste symptom på patologi, men ikke mindre ofte suppleres det med andre specifikke tegn..

Varianter af makrohematuri

Urin er meget følsom over for blodfarvning. En dråbe pr. 150 ml volumen er nok til at ændre farven. Røde blodlegemer, der findes i store mængder i urinen, giver den en lyserød, lys rød eller brunlig farvetone og et uigennemsigtigt udseende.

Med grov hæmaturi bliver farveændringen mærkbar ved visuel inspektion. I dette tilfælde kræves en grundig diagnose og tilstrækkelig behandling. Sammen med den generelle kliniske analyse af urin udføres en tre-glas test, hvis funktioner er indsamling af urin i tre forskellige beholdere og en separat undersøgelse af hver portion. Afhængigt af i hvilken fase af vandladning urenheder i blodet vises, bestemmer lægen lokaliseringen af ​​patologien.

Initial

Dets andet navn er den oprindelige form. Det manifesteres ved en let og ufrivillig udledning af blod fra urinrøret. I analysen forekommer farveændringer kun i den første del af urinen, mens de to andre bevarer deres naturlige farve. Fokus for den patologiske proces bemærkes i den perifere del af urinrøret. Årsagerne til overtrædelsen er betændelse i urinrøret, polypper, onkologiske patologier, mekanisk skade under instrumentale studier.

Terminal

Den endelige form for grov hæmaturi er kendetegnet ved en uændret skygge af de første to portioner urin og farvning i rødt i den sidste af dem på grund af detrusorens sammentrækning. Patologiske lidelser forekommer i urinvejens organer og strukturer. Denne tilstand indikerer sygdomme i blærehalsen, tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer i den, læsioner i den bageste urinrør og prostatakirtlen, sæd tuberkel. Terminal brutto hæmaturi findes med samme frekvens hos begge køn.

i alt

Denne formular udgør et alvorligt problem til korrekt bestemmelse af den provokerende faktor såvel som graden af ​​dens fare for patientens helbred. Tilstedeværelsen af ​​erytrocytceller observeres visuelt i tre dele af testmaterialet. Blod kan udskilles fra enhver struktur eller organ i urinsystemet, hvilket indikerer udviklingen af ​​infektion, betændelse, nyretumor, pyelonefritis, hydronephrose, dannelse af nyrecyster, adenom og prostatacancer, hæmoragisk cystitis og andre sygdomme.

Falsk

Sammen med ægte hæmaturi, som inkluderer alle tre af ovenstående former, skelner læger denne type. I dette tilfælde forekommer urinfarvning på grund af en blanding af hæmoglobin, der vises som et resultat af hæmolyse af erytrocytter (brud på cellemembranen og frigivelse af dens indhold) såvel som forbruget af rabarber, gulerødder, rødbeder, solbærkirsebær, mad indeholdende farvestoffer og visse typer medicin - Rifampicin, Nitrofurantoin.

Tilknyttede symptomer

Da grov hæmaturi ikke betragtes som en uafhængig sygdom, er tegn på patologi iboende i den på baggrund af hvilken den udviklede sig. Det kliniske billede kan varieres og ligne forløbet af andre sygdomme og kræver derfor omhyggelig undersøgelse. Kombinationen af ​​flere karakteristiske symptomer gør det muligt for lægen at stille den korrekte diagnose. Ved receptionen ud over at ændre urinfarven klager patienter ofte over følgende forhold:

  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile eller høje værdier;
  • smertefulde fornemmelser i lænde- eller suprapubisk område
  • hævelse af blødt væv;
  • utålelig smerte, kramper, brændende, kløe, når man prøver at tømme blæren
  • hyppig smertefuld og mislykket trang til at tisse
  • kvalme, opkastning, appetitløshed
  • svaghed, træthed
  • hudens bleghed
  • en følelse af fylde og blæse i blæren;
  • nedsat ydeevne, koncentration af opmærksomhed;
  • svimmelhed og hyppig besvimelse.

Mulige årsager

Ofte forbinder patienter udseendet af betydelige urenheder i urinen med alvorlig fysisk anstrengelse, forkølelse, og i mellemtiden argumenterer læger for, at fysiologiske processer ikke kan være prædisponerende for udseendet af makrohematuri. Der er mere end 100 forskellige årsager til indførelsen af ​​røde blodlegemer i human urin, men følgende betragtes som de vigtigste:

  • infektioner i urinvejen - blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis;
  • inflammatorisk proces i det glomerulære apparat i nyrerne forårsaget af bakterier eller vira;
  • tumorer i kønsorganerne - prostatacancer og papillære formationer;
  • dannelsen af ​​kalksten i blæren eller urinlederne;
  • godartede neoplasier, der dannes hos ældre patienter;
  • nyretuberkulose
  • kønssygdomme;
  • renal venetrombose;
  • seglanæmi er en arvelig sygdom;
  • hæmofili, lidelser i koagulationsprocessen.

Ganske ofte indikerer blod i mænds urin epididymitis, betændelse i epididymis eller mekanisk skade. Hos gravide ser det ud på grund af infektiøse læsioner i urinvejen. Makrohematuri observeres ofte hos børn, som er forårsaget af arvelige sygdomme, renal nefropati, ubalance i urinmineraler, glomerulonephritis.

Diagnostik

Som med enhver undersøgelse er den første fase af diagnosen den indledende konsultation med en specialist, der tager anamnese, fysisk undersøgelse for at udelukke udslæt, blå mærker, misfarvning af huden. Samtidig palperes lymfeknuder, kropstemperatur måles. En mand tildeles en digital rektal undersøgelse af den bageste del af urinrøret og prostata, og kvinden er forpligtet til at gennemgå en undersøgelse af en gynækolog.

Laboratorium

For en mere nøjagtig diagnose udføres kliniske undersøgelser, der inkluderer en række prøver og test. De giver dig mulighed for at bestemme årsagen til grov hæmaturi og lokalisering af patologi. De mest informative er:

  • prøve på to eller tre glas
  • forskning efter Nechiporenko-metoden;
  • Zimnitsky test.

En generel urintest er obligatorisk, som gør det muligt at bestemme urinsammensætningen, at fastslå tilstedeværelsen af ​​protein, salte og andre specifikke urenheder samt niveauet af blodlegemer.

Medvirkende

Den næste fase af diagnostik betragtes som en undersøgelse ved hjælp af specielt udstyr og apparater..

  1. Ultralyd. Den "gyldne" standard er ultralydsscanning af bækkenorganerne for visuelt at vurdere deres tilstand. Mangel på strålingseksponering gør den uerstattelig og populær.
  2. Hvis det bliver nødvendigt at undersøge nyrerne eller urinlederne, ordinerer lægen ureteropyelocalicoscopy.
  3. Urografi ved hjælp af et kontrastmiddel og oprettelsen af ​​en række billeder betragtes som relevant..
  4. En punkteringsbiopsi ordineres for at udelukke en ondartet neoplasma..
  5. Molekylær genetisk test bruges til at identificere sjældne arvelige sygdomme (porfyri, Alport syndrom).

Der udføres en akut cystoskopi for at identificere blødningskilden. Efter at have specificeret lokaliseringen udføres diagnostiske procedurer i dette område. Til samme formål udføres også multispiral CT..

Behandling

Hvis forekomsten af ​​blod i urinen er forårsaget af en sygdom, der ikke kræver konstant overvågning, får patienten lov til at gennemgå behandling derhjemme. I andre tilfælde er grov hæmaturi en indikation for akut indlæggelse i en specialafdeling (onkologi, nefrologi, hæmatologi). På et hospital udføres hele spektret af diagnostiske procedurer for at bestemme årsagen til blødning og den hurtigst mulige start af behandlingen. Valget af terapitaktik, lægemidler, deres dosering og doseringsregime udføres af den behandlende læge baseret på de diagnostiske resultater.

Hvornår kan du begrænse dig til medicin

I ukomplicerede former for sygdommen såvel som i mangel af fare for skade på nyrerne eller blæren ordineres patienten konservativ behandling. Det indebærer at tage medicin, udføre fysioterapi procedurer, efter en særlig diæt. Til behandling af grov hæmaturi anvendes i de fleste tilfælde følgende lægemidler.

  1. Bredspektret antibiotika. "Tsifran", "Sumamed", "Vilprafen", "Amoxil". De bruges til at ødelægge patogen mikroflora i infektiøse læsioner.
  2. Antimikrobielle stoffer. "Urohol", "Monural", "Vancomycin". De bruges til behandling af blærebetændelse og urethritis..
  3. Antispasmodics. "Drotaverin", "No-Shpa", "Spazmalgon". At slappe af musklerne og lindre smerter.
  4. Vitaminkomplekser. "Aevit", "Calcium D3-Nycomed", "Vitrum", "Magne B6". Genopfyld manglen på væsentlige komponenter.
  5. Jernforberedelser. "Ferbitol", "Venofer", "Ferrum Lek". Sørg for forebyggelse af anæmi og sideropen syndrom.
  6. Cytostatika. "Methotrexat", "Fluorouracil", "Vinblastin", "Prospidin". Forhindrer tumorvækst og metastase.
  7. NSAID'er. "Ortofen", "Butadion", "Meloxicam", "Brufen". De hæmmer inflammatoriske processer, lindrer smertesyndrom, lavere kropstemperatur.

Hvornår er operationen angivet?

Valget af mulighed for at yde lægehjælp bestemmes af de faktorer, der provokerede sygdommen. Makrohematuri, der optrådte som et resultat af overlapning af urinlederens lumen med calculus, alvorligt forløb af onkologiske processer, traumer eller brud på urinorganerne, elimineres kun ved operation.

Konklusion

Uanset årsagen bør grov hæmaturi være årsagen til akut indlæggelse. Du skal være forsigtig med dit helbred, og i tilfælde af en farveændring, gå til en konsultation med en specialist. Dette behov skyldes, at hæmaturi kan forekomme en gang og ikke ledsages af nogen manifestationer.

På samme tid kan det indikere alvorlige læsioner i bækkenorganerne og være det eneste kliniske symptom. Det skal huskes, at selvmedicinering og brugen af ​​folkemæssige opskrifter betragtes som upassende og kan forværre sygdommen..

Hvad er hæmaturi

Hæmaturi er en patologisk tilstand, hvor blod vises i urinen. Dette er ikke en sygdom, men kun et symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en eller anden form for lidelse i kroppen. Eksperter kalder hæmaturi et syndrom, som skal tjene som grund til undersøgelse.

  • Typer af hæmaturi
  • Årsager
  • Symptomer
  • Hæmaturi med pyelonephritis
  • Hæmaturi med glomerulonephritis
  • Hæmaturi hos kvinder
  • Hæmaturi hos mænd
  • Hæmaturi hos børn
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Forebyggelse
  • Konklusion

Urologråd: ”Først og fremmest vil jeg gerne sige, at det er umuligt at bruge stærke lægemidler uden lægens recept. Det hjælper meget godt til forebyggelse af sygdomme. Læs mere "

Den patologiske tilstand kan være både midlertidig og permanent. Hæmaturi ledsages ofte af proteinuri, det vil sige udseendet af protein i urinen. Ifølge normerne er der i et synsfelt af urin op til tre røde blodlegemer, og med hæmaturi kan de dække hele synsfeltet.

Patogenesen af ​​renal hæmaturi er stadig helt uklar. For nylig har japanske forskere vist, at røde blodlegemer trænger ind i selv de mindste brud i kældermembranen og ændrer deres form. Eksperter antyder, at inddragelsen af ​​mesangium og beskadigelse af de krumme rør spiller en stor rolle i starten af ​​patologi..

Er der en falsk positiv påvisning af hæmaturi? Og oftest skyldes dette indtrængen af ​​menstruationsblod i urinprøven. Af denne grund er det strengt forbudt at donere urin i kritiske dage.!

Nogle gange kan mad plette urinrød, såsom rødbeder. Det sker, at nogle medikamenter pletter urin. Og hvad der fører til udseendet af ægte hæmaturi, et tegn på hvilke sygdomme det er, og hvordan man skal håndtere det?

Typer af hæmaturi

Specialister opdeler hæmaturi i:

  • makroskopisk, hvor en ændring i urinfarven kan ses med det blotte øje;
  • mikroskopisk, som kun kan findes ved hjælp af laboratoriediagnosticeringsmetoder.

Afhængig af graden af ​​udvikling og etiologisk faktor er hæmaturi opdelt i følgende grupper:

  • initial. Et øget niveau af røde blodlegemer findes kun i den første del af urinen. Dette sker normalt i tilfælde, hvor det patologiske fokus er på bagsiden af ​​urinrøret;
  • endelig. Blod findes i den sidste del. Det er karakteristisk for patologier i urinlederne;
  • i alt. Hæmaturi findes overalt. Angiver nyreskade.

Den patologiske tilstand er også opdelt efter typen af ​​blodtabskilde:

  • glomerulær. Penetrering af blod forekommer selv på niveauet af renal glomeruli;
  • ikke-glomerulær. Røde blodlegemer fæstner sig til urinen i de nedre regioner.

Afhængigt af de kliniske manifestationer af hæmaturi sker det:

  • med og uden svær smertesyndrom
  • vedvarende eller isoleret
  • kombineret med proteinuria;
  • vigtig;
  • tilbagevendende.

Mindre hæmaturi kaldes ti til femten erytrocytter i et synsfelt, men hvis laboratorieassistenten opdager op til halvtreds erytrocytter, er der en moderat form. Alvorlig hæmaturi er en tilstand, hvor mere end 50 røde blodlegemer findes i synsfeltet..

Årsager

I næsten alle tilfælde er blod i urinen et tegn på sygdomme i urinvejene. Lad os overveje de mest almindelige årsager:

  • ICD;
  • virusinfektion;
  • svulst;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme
  • forstørret prostata
  • aneurisme
  • polycystisk;
  • skade;
  • polypper;
  • forgiftning;
  • trombose;
  • nyretuberkulose
  • misdannelser i nyrerne
  • fleurysme;
  • koagulationsforstyrrelse
  • endometriose;
  • urethritis;
  • tager visse lægemidler
  • blærebetændelse.

Udseendet af blod i urinen kan fremkalde sygdomme i urinvejene, reproduktionssystemet og andre organer. Den mest almindelige provokerende faktor er infektioner, sten og svulster..

Urolog: hvis du vil slippe af med blærebetændelse, så den ikke kommer tilbage, skal du bare opløse Læs mere »

Separat vil jeg gerne annullere nogle af årsagerne. Hvad angår tumorer i urinvejene ledsages de næsten altid af hæmaturi. Nogle gange er dette det eneste symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. I dette tilfælde ledsages hæmaturi ikke af smerte, og frisk blod og blodpropper er synlige i urinen..

Urolithiasis fremkalder også blod i urinen. Kun i modsætning til den tidligere årsag klager patienten over smerte. Undertiden når ubehag kritiske niveauer op til udseendet af nyrekolik. Når en inflammatorisk-infektiøs proces er knyttet, kan tilstanden forværres af feber, kulderystelser, hovedpine, dysuri.

Symptomer

Hæmaturi har ingen karakteristiske symptomer, det hele afhænger af den specifikke årsag til udseende af blod i urinen. I den inflammatoriske proces klager patienter ofte over polyuri, der ledsages af smerte. Med sygdomme i urinlederne og nyrerne opstår smerter i de laterale dele af maven.

Mavesmerter kan indikere skade eller tilstedeværelse af en tumor. Med hæmaturi stiger temperaturen i de fleste tilfælde, og den generelle tilstand forstyrres.

Lad os fremhæve de vigtigste kliniske symptomer på hæmaturi afhængigt af den underliggende sygdom:

  • smerte under vandladning: blærebetændelse, calculi, urinsyre krise, tumorer;
  • ormlignende blodpropper vises normalt med nyreblødning;
  • for glomerulonephritis er et brat udseende af hæmaturi karakteristisk;
  • smerter i siden, under skulderbladet eller i nedre del af ryggen: prolaps i nyrerne, betændelse, traumer;
  • bleghed, svaghed, svimmelhed, tørst - alt dette er tegn på total hæmaturi;
  • med ICD er der sand i urinen sammen med blod.

Med hæmaturi kan generelle symptomer forekomme, nemlig:

  • feber;
  • utilpashed
  • myalgi;
  • kvalme;
  • subfebril temperatur;
  • mistet appetiten.

HVAD SÆGER LÆGEN?

Doktor i medicin, æret læge i Den Russiske Føderation og æresmedlem af det russiske videnskabsakademi, Anton Vasiliev:

”Jeg har behandlet sygdomme i kønsorganet i mange år. Ifølge statistikkerne fra sundhedsministeriet bliver blærebetændelse kronisk i 60% af tilfældene..

Den største fejl er udsættelse! Jo tidligere behandlingen af ​​blærebetændelse påbegyndes, jo bedre. Der er et middel, der anbefales til selvbehandling og forebyggelse af blærebetændelse derhjemme, da mange patienter ikke søger hjælp på grund af manglende tid eller skam. Dette er Ureferon. Det er den mest alsidige. Den har ingen syntetiske komponenter, dens virkning er mild, men mærkbar efter den første indgivelsesdag. Det lindrer betændelse, styrker blærens vægge, dets slimhinde, gendanner generel immunitet. Det passer både kvinder og mænd. For mænd vil der også være en behagelig bonus - øget styrke. "

På nyrernes side forstyrres patienter af følgende tegn:

  • hyppig trang til at tisse, selv om natten ledsaget af smerte;
  • ubehag i underlivet
  • lændesmerter og perineal smerte.

Med hæmaturi kan der forekomme lidelser i homeostase:

  • forhøjet blodtryk;
  • hævelse
  • kramper
  • muskelsmerter;
  • anæmi.

Hæmaturi med pyelonephritis

I pyelonephritis påvirker betændelse interstitium og den calyceale struktur af nyrerne. Klinisk manifesterer sygdommen sig i form af hypertermi, svaghed og ændringer i urinanalyse. I pyelonephritis kombineres hæmaturi oftest med leukocyturi og proteinuri..

Hæmaturi med glomerulonephritis

Med glomerulonephritis er nyrens hovedstruktur, nefronen, beskadiget. Den vaskulære glomerulus er ansvarlig for filtrering af stoffer, der skal udskilles. Som et resultat af den patologiske proces bliver glomerulus-karene permeable og farlige for penetration af erytrocytter. Så blod vises i urinen.

Mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet viser deformerede, udvaskede røde blodlegemer. Glomerulonephritis er kendetegnet ved makrohæmaturi. Urinen ligner kødurin. Protein findes i urinen. Patienter diagnosticeres med arteriel hypertension.

Hæmaturi hos kvinder

Blærebetændelse er måske den mest almindelige årsag til hæmaturi hos kvinder. På grund af anatomiske træk forekommer blærebetændelse ofte i det mere retfærdige køn.

Kombinerede p-piller kan også forårsage blødning. De hormonelle stoffer, der udgør deres sammensætning, svækker tonen i urinvejene, hvilket fører til inflammatoriske reaktioner og stillestående processer.

Hos gravide kan årsagen ligge i hormonelle ændringer, den mekaniske virkning af den voksende livmoder samt brud på små kar.

Hæmaturi hos mænd

Hos mænd er hæmaturi i de fleste tilfælde godartet. Udseendet af blod i urinen kan være resultatet af intens fysisk aktivitet. Øget renal blodgennemstrømning, hypertension, eksponering for metabolitter - alt dette og meget mere kan provokere en patologisk tilstand. Hvis hæmaturi er resultatet af langvarig overbelastning, forsvinder den efter en god hvile sporløst..

Kræft er en almindelig årsag til hæmaturi hos mænd. Så i tyve procent af tilfældene er grov hæmaturi resultatet af en neoplasma. Derudover er mandlig hæmaturi tæt forbundet med prostata sygdom..

Hvis lægen finder ud af, at symptomet er direkte relateret til intens træning, rådes manden til at skifte til et mindre intens træningsprogram. En korrekt livsstil reducerer sandsynligheden for hæmaturi. Dette inkluderer at opgive dårlige vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug, og drikke nok naturligt vand..

Hæmaturi hos børn

Ud over de ovennævnte årsager kan hæmaturi i barndommen være en konsekvens af visse blodsygdomme og hæmoragisk diatese. Ændringer i blodets egenskaber og tilstanden af ​​de vaskulære vægge kan forårsage hæmaturi.

Urinsyrediathese er en anden grund til udseende af blod hos børn. Denne sygdom er baseret på skader på nyrestrukturer af saltkrystaller. Derudover vises hæmaturi hos børn ofte efter en virusinfektion, især hvis ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler blev brugt i behandlingen..

Diagnostik

Diagnose af hæmaturi skal bestå af en komplet omfattende undersøgelse. Sådanne undersøgelser vil hjælpe med at fastslå den sande årsag til patologien:

  • generel blodprøve (mikroskopi af sedimentet er obligatorisk). Til analyse har du brug for en urinprøve om morgenen;
  • bakteriologisk analyse af urin;
  • tre-glas urinprøve;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko. Den gennemsnitlige del af urinen opsamles;
  • generel blodprøve med formlen;
  • blodpropper
  • urografi;
  • konsultation med en gynækolog for kvinder og undersøgelse af en proktolog for mænd;
  • Ultralyd;
  • cystoskopi;
  • MR.

Behandling

Hæmaturi er ikke en uafhængig sygdom, så der er ingen enkelt behandlingsstrategi. Det er kun muligt at eliminere hæmaturi, hvis årsagsfaktoren elimineres. Med en bakteriel infektion kan antibiotika ikke undlades, i tilfælde af en koagulationsforstyrrelse er der brug for hæmostatiske stoffer, hvis det hele er i en neoplasma, er det nødvendigt med operation.

For at stoppe blødning anvendes Dicinon, Vikasol eller Aminocaproic acid. Ved svær blødning vil det være nødvendigt at udføre infusionsbehandling med lægemidler, der genopretter volumen af ​​cirkulerende blod.

Med ICD ordinerer læger antispasmodika og termiske procedurer for at blødgøre udledningen af ​​stenen. Nogle gange er kirurgisk indgreb påkrævet, hvis stenen ikke kan gå uafhængigt ud. I tilfælde af skader ledsaget af vævsbrud og udseendet af hæmatomer er der behov for kirurgisk nødhjælp. Hvis hæmaturi er blevet kronisk, ordinerer læger B-vitaminer og præparater, der indeholder jern.

Patienter med permanent hæmaturi får vist en konsultation med en urolog en eller to gange om året.

Forebyggelse

Hvis du vil forhindre udseendet af hæmaturi, skal du overholde følgende anbefalinger:

  • prøv ikke at overkøle, ikke sidde i kulden og klæde dig efter vejret;
  • overhold den korrekte diæt;
  • drik nok naturligt vand
  • undgå overdreven stress og skade
  • tømme blæren rettidigt
  • Kontakt en specialist, hvis du oplever alarmerende symptomer.

Konklusion

Sundhed er en skrøbelig tilstand, der kræver opmærksomhed, pleje og støtte. Af denne grund kan man under ingen omstændigheder ignorere forekomsten af ​​et alarmerende symptom i form af rødfarvning af urin. En generel urinanalyse hjælper med at bestemme årsagen til denne tilstand..

Nogle gange er en sådan ændring simpelthen en konsekvens af at tage medicin, og i nogle tilfælde er det et tegn på en farlig sygdom. En kvalificeret specialist hjælper dig med at forstå situationen. Må ikke selvdiagnosticere, det kan være farligt for dit helbred!

Hvad er hæmaturi, hvorfor ser det ud, og hvordan man behandler det?

Hæmaturi er et symptom på en af ​​de urologiske sygdomme, hvor der findes spor af blod i urinen. Hos en sund person filtrerer nyrerne væske for at forhindre, at røde blodlegemer kommer ind i urinen. Men som et resultat af forskellige sygdomme af inflammatorisk art forstyrres nyrefiltret, og som et resultat udseendet af blod i urinen.

Nyrerne indeholder grupper af små kar - glomeruli. De er et slags filter, der fanger røde blodlegemer, men også skadelige stoffer - toksiner.

Klassifikation

Der er forskellige typer hæmaturi. I henhold til graden af ​​manifestation er den opdelt i makrohematuri og mikrohematuri. I det første tilfælde er blod i urinen synligt med det blotte øje, og patienten selv kan opdage det. I det andet bestemmes tilstedeværelsen af ​​erythrocytter (erythrocyturia) ved undersøgelse udført ved hjælp af et mikroskop.

Ifølge frigivelsen af ​​blod med urin er patologi opdelt i tre typer:

  • initial;
  • terminal;
  • i alt.

Med indledende hæmaturi frigives blod i starten af ​​vandladningsprocessen, hvorefter urinen får en naturlig skygge. Terminal hæmaturi (endelig) er kendetegnet ved en blanding af blod, der vises i slutningen af ​​tømningen af ​​urinen. Med total hæmaturi pletter erythrocytter urin under vandladning..

Ifølge forekomsten er der andre typer hæmaturi: glomerulær og ikke-glomerulær. Erytrocytter kan lække i urinen på grund af beskadigelse af filtre inde i nyrens glomeruli eller trænge ind fra små og store kar, hvis integritet er kompromitteret på grund af patologiske processer i kroppen, for eksempel i blæren.

Ved etiologi er der også en midlertidig forbigående ikke-specifik hæmaturi. Det ser ud, når trykket stiger i glomeruli-kapillærerne. Med sin hjælp skubbes røde blodlegemer gennem kældermembranen. Hos mænd kan marcherende hæmaturi forekomme - det sker efter intens fysisk anstrengelse og passerer uden indblanding af læger.

Nyrernes hovedopgave er at rense blodet fra toksiner og toksiner. Under normal funktion af urinsystemet fjernes de fra kroppen i tide. Hvis denne proces forstyrres, akkumuleres toksiner konstant i blodet og har en negativ effekt på væv og organer.

Mulige årsager

Hæmaturi er bare et symptom på en af ​​nyresygdommene. I de fleste tilfælde påvirker den skadelige faktor nøjagtigt de vaskulære glomeruli, hvilket fører til beskadigelse af det fine filter, hvormed røde blodlegemer kommer ind i urinen med toksiner og toksiner. Forskellige faktorer kan føre til dette, fra arvelighed til immunsystemets reaktion..

Årsagerne til hæmaturi kan være:

  1. inflammatoriske processer i nyrerne
  2. bevægelse af calculi langs urinlederen
  3. onkologi;
  4. krænkelse af vandladning
  5. godartede tumorer
  6. virale infektioner
  7. fremmedlegeme i urinrøret
  8. falsk trang til at tømme urinen
  9. blærebetændelse
  10. mineral ubalance i urinen;
  11. smerter i underlivet
  12. langvarig behandling med medicin.

"Falsk hæmaturi" kan give anledning til bekymring. Nogle fødevarer (såsom rødbeder eller unaturlige farver) kan forårsage midlertidig rød farve af urin, når de spises. Et sådant fænomen skader ikke kroppen og passerer uden intervention fra specialister..

Symptomer

Hæmaturi er et ret alvorligt signal fra kroppen om, at der er sket en slags fiasko. Det er normalt ikke det eneste symptom. Symptomerne på sygdommen er forskellige og afhænger primært af den underliggende årsag, som forårsager røde blodlegemer i urinen.

Patienten kan forvente:

  • forstørrelse af maven
  • ømhed i lændeområdet
  • hævelse
  • dyspnø
  • hudens bleghed
  • forhøjet blodtryk
  • feberagtig tilstand.

Langvarig smerte i lændeområdet vises ofte på grund af inflammatoriske processer eller svulster, der klemmer tilstødende dele af nyrerne, akut smertesyndrom er karakteristisk for en pludselig krænkelse af udstrømningen af ​​urin.

Hovedårsagerne til hævelse af ansigt og lemmer er tilbageholdelse af væsker i kroppen på grund af det faktum, at nyrerne ikke kan arbejde i fuld styrke. Maven begynder at stige i forhold til problemorganets patologiske "vækst". Blodtrykket stiger på grund af det faktum, at nyrerne begynder at udskille stoffer i blodet, der påvirker tilstanden af ​​blodkar - de gradvist indsnævres.

En febertilstand opstår ofte med inflammatoriske processer i nyrerne, især hvis de er purulente. Lignende fornemmelser kan forekomme med langvarig stagnation af urin: dette er hvordan immunsystemet reagerer på giftig forgiftning af kroppen. Med hydronefrose er der en mangel på hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet, hvilket fører til regelmæssig åndenød og usund bleghed i huden.

Diagnostiske metoder

Selv hvis der findes mindre blodspor, er det nødvendigt at konsultere en terapeut, urolog eller nefrolog. Kun en specialist kan vælge den rigtige behandling. Han skal også fastslå årsagerne til hæmaturi og stille den korrekte diagnose..

Til diagnostik har du brug for:

  1. generel blodanalyse
  2. blodbiokemi;
  3. generel urinanalyse
  4. urin ifølge Nechiporenko;
  5. Zimnitsky test;
  6. Ultralyd af nyrerne
  7. Røntgenundersøgelse;
  8. Abdominal MR.

Hvis der på trods af de udførte undersøgelser påvises hæmaturi af ukendt oprindelse, kræves der udskilt urografi eller nefroscintigrafi yderligere.

I nyresygdomme viser en generel blodprøve mangel på hæmoglobin og røde blodlegemer. Hvis der er en neoplasma, opdages en accelereret ESR, og hvis problemet er i immunsystemet, stiger niveauet af hvide blodlegemer i leukocytter. Ved hjælp af resultaterne af en biokemisk analyse vil den behandlende læge være i stand til at forstå, hvordan nyrerne fungerer korrekt. Indikatoren er kreatinin og urinstof: hvis der er for mange af dem, betyder det, at kroppen lider af giftig forgiftning.

Ifølge den generelle analyse af urin vil sværhedsgraden af ​​overtrædelsen blive klar. Af særlig betydning er formerne for erytrocytter, som er synlige under et mikroskop i urinsedimentet. Hvis de passerer gennem kroppens naturlige filter, forbliver karakteristiske spor på cellerne. Men hvis de kom ind i urinen fra karene, vil formen være naturlig.

Terminal hæmaturi eller dets andre typer bestemmes ved at undersøge urinen i henhold til Nechiporenko-metoden. Eksperter beregner antallet af røde blodlegemer pr. Milliliter urin. Til analyse kræves daglige og tre timers portioner. Efter Zimnitskys test bliver det klart, hvor nyrerne renser blodet med succes - den relative tæthed af urinen måles til otte doser, der opsamles på forskellige tidspunkter af dagen. Lav score er et tegn på nyresvigt.

Behandlingsmetoder

Først efter at have udført alle de nødvendige diagnostiske tiltag og identificeret den nøjagtige årsag til hæmaturi, vælges behandling. I nogle tilfælde er et kursus med lægemiddelterapi tilstrækkeligt, i andre er det nødvendigt med hastende kirurgisk indgreb.

Derudover anbefales patienten en diæt, der aflaster nyrerne og hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​urin. Brug af traditionel medicin og fysioterapi er tilladt. I den tid, behandlingen varer, anbefales det at holde sig til sengeleje og redde dig selv fra overdreven fysisk anstrengelse.

Medicin

Medicin er nødvendig for at stoppe blødning: Hæmostatika bruges til dette. Efter at den akutte tilstand er elimineret, lægges der vægt på at korrigere den underliggende sygdom. Til dette anvendes antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og antispasmodika. Kronisk hæmaturi kræver brug af jerntilskud for at genoprette hæmoglobin og røde blodlegemer.

Ved akut grov hæmaturi på grund af traume er der behov for stabilisatorer - koagulatorer: Ditsinon, Tranexam, Revolide, Vikasol. De aktiverer koagulationsfaktorer og stopper blødning. Hvis der diagnosticeres nyrekolik, hjælper antispasmodika - Platiillin, Aprofen, Ganglefen, No-shpa, Drotaverin - med at lette passage af sten gennem urinlederen. Med deres hjælp fjernes muskelspasmer..

Infektiøse inflammatoriske sygdomme i blære eller nyre skal behandles med uroseptika. Brusniver, Urolesan, Fitolizin og Kanefron er egnede. For at eliminere smertesyndromet er brug af Ketorol, Analgin, Nise tilladt. Purulente læsioner og pyelonephritis kræver undertrykkelse af patogene mikroorganismer, som antibakterielle lægemidler er nødvendige for - Ceftriaxone, Tavanik.

Hvis smertestillende kun anvendes under akut smertesyndrom, skal antiinflammatoriske og antibiotika drikkes på et kursus. Alarmerende symptomer kan forsvinde i de første behandlingsdage. Men manglende overholdelse af medicinske anbefalinger er fyldt med gentagen forværring eller overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form..

Kirurgi

For nogle patologier, der provokerer forekomsten af ​​blod i urinen, er kirurgisk indgreb nødvendig. Når det er muligt, prøver læger at bruge konservative behandlingsmetoder, men hvis de ikke bringer det ønskede resultat, gives en henvisning til operation.

Kirurgi udføres ofte for:

  • alvorlige mekaniske skader
  • akut kolik med smerter, der ikke kan elimineres;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i urinvejene
  • purulente nyrelæsioner.

For mange patologier er fokus på lav-traumatiske kirurgiske metoder - laparoskopi. Under proceduren udføres flere punkteringer, gennem hvilke alle manipulationer udføres. Patientens helbredelsesproces er meget hurtigere end med den "klassiske" abdominal kirurgi.

Kost mad

Korrekt udarbejdelse af en diæt giver dig mulighed for at fremskynde behandlingen og bidrager til hurtig genopretning af kroppen. Dens opgave er at reducere belastningen på problemorganer og udelukke muligheden for irritation af blærevæggene. Til dette skal fedtet, salt, krydret, stegt, røget og pickles fjernes fra menuen. Alkoholiske drikkevarer er også forbudt..

Grundlaget for menuen er fedtfattig fisk og kød, en stor mængde vegetabilske fødevarer. Det tilrådes at dampe, koge eller bage mad i ovnen. Brug af mejeriprodukter er tilladt, og mængden af ​​protein reduceres let.

Der lægges særlig vægt på drikkeordningen. Den optimale mængde væske bestemmes individuelt afhængigt af den oprindelige sygdom og nyrernes tilstand. Det tilrådes at undgå kaffe, te og kakao. Naturlige kompotter, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, frugtdrikke, urteafkog, hybendrik og naturlig grøntsagssaft giver fordele.

Hæmaturi hos kvinder: hvorfor det opstår, og hvordan det manifesterer sig

Hæmaturi er udseendet af røde blodlegemer i urinen og forekommer uanset køn og alder på en person. Men på grund af fysiologiske forskelle er kvinder mere tilbøjelige til sygdomme i nyre og urinveje..

Også urinfarven kan ændre sin farve på grund af visse stoffer eller mad..

Hvad betyder hæmaturi i urinen?

Hæmaturi betyder, at blod vises på en eller anden måde i urinen. Tilstanden har to underarter:

  1. Mikrohematuri. Røde blodlegemer kan kun påvises under laboratorieforhold under et mikroskop.
  2. Makrohematuri. Striber af blod er synlige med det blotte øje. Udskilt urin har en rød farvetone.

En sund person har 1-2 erytrocytter i urinen. I mangel af patologiske tilstande producerer kroppen ca. 85 tusind erytrocytter i timen. Hvis der påvises 3 eller flere røde blodlegemer under et mikroskop med en forstørrelseseffekt på x40 og et okular på x10, diagnosticeres mikrohematuri, og yderligere test ordineres for at identificere årsagen.

Erythrocyte kaster spiller en vigtig rolle i fortolkningen af ​​resultaterne. Ofte opdages de ikke på grund af høj skrøbelighed. Hvis de kan identificeres, diagnosticeres glomerulær blødning. Yderligere undersøgelse og behandling udføres af en nefrolog eller urolog.

Blod i urinen kan være et symptom på en sygdom og også fungere som en separat sygdom.

Makrohematuria er til gengæld opdelt i flere typer:

  1. Initial. Blodurenheder observeres kun i begyndelsen af ​​vandladning.
  2. Terminal. Blodurenheder observeres kun i slutningen af ​​vandladningen.
  3. I alt. Urinen er helt rød. Denne type er den farligste og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Alle ledsagende symptomer skal overvåges af patienten. De er signalet til lægen, ifølge hvilken den primære diagnose stilles, og yderligere undersøgelse udføres..

Årsager og symptomer på hæmaturi hos kvinder

I undtagelsestilfælde indikerer hæmaturi ikke tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. For eksempel med en sygdom i glomerulusens tynde kældermembraner. Denne tilstand er godartet og nedarvet. Isolering af enkelte røde blodlegemer fører ikke til nyresvigt eller andre komplikationer.

Empirisk blev det fundet, at mikrohematuri kan udvikle sig i en periode med langvarig tung fysisk anstrengelse. Tilstanden observeres hos professionelle atleter, løbere, soldater. Når belastningen fjernes, kommer de røde blodlegemer ikke ind i urinen. Mekanismen er ikke patologisk og påvirker ikke udviklingen af ​​kronisk nyresygdom.

Årsagerne til hæmaturi kan være renal og ikke-renal..

Ikke-renale årsager og symptomer.

  1. Blærebetændelse. Brændende fornemmelse ved vandladning, hyppig trang til at gå på toilettet, træthed, feber.
  2. Pyelonefritis. Høj kropstemperatur, rygsmerter, feber, kvalme.
  3. Urolithiasis sygdom. Bevægelse af en sten langs blæren, urinlederen, urinrøret. Problemet er kendetegnet ved skarpe smerter, der udstråler til lysken, underlivet, patienten klager over kvalme, opkastning, blodtrykket stiger.
  4. Skader på slimhinden i urinvejen. Årsagen kan være betændelse, tumordannelse, mekanisk skade. Patienten klager over smerter i lændeområdet og underlivet, der er krænkelse af vandladning, falsk trang til at bruge toilettet.
  5. Langvarig brug af antikoagulantia (lægemidler, der påvirker blodpropper). I dette tilfælde vil blødning forekomme, når du børster tænder fra næsen under menstruation. Gastrointestinale problemer, svimmelhed, mavesmerter, åndenød kan forekomme.

Nyresygdomme og symptomer.

  1. Overtrædelse af venøs udstrømning i nyrevæv. Mængden af ​​urin, der udskilles, findes i urinen, patientens blodtryk stiger, svaghed og hovedpine, angina pectoris, blå hud.
  2. Nekrotiserende vaskulitis. Blå mærker og blå mærker vises let på huden.
  3. Immuninflammatorisk beskadigelse af glomerulus kældermembran. Patienten klager over rygsmerter og hovedpine, blodtrykket stiger. Protein, leukocytter og kaster findes i urinen, antallet falder gradvist.
  4. Medfødte anomalier i glomerulus. Patienten klager over rygsmerter, urinvejsforstyrrelser, urinmængden kan både øges og formindskes, en følelse af bitterhed i munden, tørst, lav feber.
  5. Tubulointerstitielle tubuli nederlag (inflammatorisk eller giftig). Generel svaghed, hovedpine, smerter i lændeområdet, kvalme, appetitløshed, muskelsmerter, feber, hududslæt.
  6. Øget intravaskulær koagulation. Brystsmerter, åndenød, kvalme, koldsved.

Årsagerne til mikrohematuri afhængigt af dens type:

  1. Initialen vises med mekanisk beskadigelse af blæren, i nogen tid observeres den efter instrumentel undersøgelse. Den farligste årsag er kræft i urinvejene.
  2. Terminal opstår som et resultat af dannelsen af ​​sten, sår, tumorer.
  3. Total er den farligste. Rød urin indikerer betændelse i den øvre urinvej, pyelonephritis.

Diagnostiske metoder til påvisning af sygdommen

Erythrocytceller i urinen påvises under en generel eller biokemisk urinanalyse. Normalt stilles diagnosen under en rutinemæssig undersøgelse eller ved diagnosticering af en ikke-kernesygdom.

For at levere en diagnose af hæmaturi er det nødvendigt at gennemgå følgende diagnostiske undersøgelser:

  • generel analyse af urin og blod;
  • biokemisk blodprøve (koagulationsparameter);
  • analyse af erytrocytter;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko;
  • bakteriologisk kultur for at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektioner;
  • Ultralyd af organer og væv i kønsorganet;
  • cystoskopi;
  • intravenøs urografi;
  • undersøgelse af gynækolog og proktolog.

For at få fuldstændige oplysninger udfører laboratorieassistenten en trefelts test. Dette betyder, at materialet til analyse (urin) skal samles i tre forskellige beholdere. Hver portion testes for tilstedeværelsen af ​​urenheder, der er unaturlige for en sund person, nemlig blod, erythrocytter og leukocytter, slim, pus.

  1. Hvis der er blodurenheder i alle beholdere, er der mistanke om tumorer i urinsystemet.
  2. Hvis der kun blev påvist erytrocytter i den første del, indikerer dette mekanisk beskadigelse af væv i de indre urinorganer..
  3. Blod i anden og tredje del indikerer skade på blærehalsen.

Anbefalinger til reduktion af røde blodlegemer i urinen

Alle lægens vigtigste bestræbelser skal være rettet mod at eliminere den underliggende sygdom eller opnå langvarig remission i kroniske patologier. Du har også brug for nødhjælp for at stoppe blødningen. Ved svær smerte kan patienten tage smertestillende og påføre en ispose på underlivet.

Lægemidler til lindring af symptomer på hæmaturi:

  • aminokapronsyre;
  • amben;
  • vicasol;
  • fibernogen;
  • dicinon;
  • calciumchloridopløsning 10%.

Hvis hæmaturi er kronisk, suppleres behandlingsplanen med B-vitaminer og jerntilskud. Hvis patienten har mistet store blodforsyninger, udføres infusorbehandling for at genopfylde dem. I nærværelse af protein i urinen ordineres kortikosteroider ud over et øget antal røde blodlegemer.

Hvis der findes sten i nyrerne eller urinlederen, anbefales det at anvende varme kompresser for lettere udledning for at tage antispasmodika. Hvis stenen har nået en stor størrelse, fjernes den ved kirurgi eller ved hjælp af cystoskopi.

Nyreskader, der har beskadiget og revet væv, repareres kirurgisk.

Omfattende behandling indebærer overholdelse af følgende regler:

  • tager antibiotika
  • tager hæmostatiske midler
  • overholdelse af sengeleje og diætmad (undtagen salt, fedt, stegt, krydret).

Hvis der opstår hæmaturi hos en gravid kvinde, kan årsagen være den hurtige livmodervækst. Orgelet og fosteret lægger igen pres på nyrerne og urinlederen og forstyrrede derved deres arbejde. En forværring af langsomme eller kroniske inflammatoriske processer er mulig. Der vælges behandling, der vil være den sikreste for det ufødte barn og mor, nogle gange er disse antikoagulantia.

Hvis du lader problemet gå sin gang, er det fyldt med udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • beruselse af kroppen
  • smertefuldt chok
  • blodtab
  • blokering af blodpropper i urinlederne
  • forringelse af den generelle sundhed.

Ud over lægemiddelbehandling anvendes der med tilladelse fra en læge alternative metoder.

  1. Rød eller bark af berberis hældes med et glas kogende vand. Efter 20 minutter kan bouillon tages, anbefalet dosis: 3 spsk 3 gange om dagen.
  2. Bearberry bladpulver blandes med pulveriseret sukker i lige store mængder. Blandingen tages 1 tsk 4 gange om dagen.
  3. 100 ml rødvin blandes med 20 gram brombærrødder, opløsningen koges i 15 minutter. Lægemidlet tages 2 spiseskefulde 3 gange om dagen.
  4. Brændenælde, persillerod, hyben blandes i lige store proportioner. I en halv liter kogt vand tilsættes 2 spsk af den resulterende blanding og sættes i et vandbad i 20 minutter. Kraften drikkes 2 spiseskefulde hver time.
  5. I en halv liter vand tages 5 gram bærbærblade, blandingen tændes i 5 minutter. Produktet er ikke giftigt, så du kan drikke det så ofte som muligt, men ikke i store mængder.
  6. Tilsæt 4 spiseskefulde røllike til 1 liter vin, tændes i 5 minutter. Anbefalet dosering: 150 gram 3 gange om dagen.

Under ingen omstændigheder bør folkemedicin erstatte traditionel medicin. Indtil årsagen til urenheden af ​​blod i urinen er identificeret, er det ikke kontraindiceret at tage piller og urter..



Næste Artikel
Årsager til blærebetændelse hos kvinder, symptomer og behandling