Årsager til hæmaturi hos mænd


Blod i mænds urin er en ret almindelig lidelse forårsaget af en funktionsfejl i urinvejene. Det kan forekomme hos alle (voksen, barn, ældre).

Hæmaturi er et symptom på mange sygdomme, hvis årsager skal findes for at sikre den maksimale effekt af behandlingen..

Hvordan dannes hæmaturi, og hvad betyder det

Hæmaturi er tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen. Normal urin er strågul, gennemsigtig. Tildel mikrohematuri og makrohematuri.

Mikrohematuri er udseendet af erytrocytter i urinen som et resultat af mikroskopi. Det er næsten umuligt at bemærke blod i urinen med det blotte øje. Overdreven fysisk aktivitet kan være årsagen til mikrohematuri. Det er ikke en patologisk tilstand, fordi den efter hvile forsvinder.
Makrohematuri - tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen, synlig uden et mikroskop.

Udviklingen af ​​hæmaturi letter ved forskellige skader, infektiøse og inflammatoriske processer og andre patologiske tilstande. Dette fører til en udtynding af væggene i kapillarkarrene, som sprænges. Resultatet er frigivelse af blod med urin.

Årsager til blod i urinen hos mænd

Der er forskellige årsager til hæmaturi afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

  1. Nederlaget for de øvre dele af urinvejene (nyrerne) fører til udvikling af hæmaturi under følgende patologiske tilstande:
    • stumpe kvæstelser, kniv / gennemtrængende sår;
    • urolithiasis (fremskridt af nyresten langs AIM-strukturer fører til deres krænkelse af deres integritet og frigivelse af blod);
    • infektiøse og inflammatoriske processer i nyrerne (akut / kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis);
    • abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne (cyster);
    • patologi i blodsystemet (seglcelleanæmi, hæmofili, von Willebrands sygdom, leukæmi, leukæmoid reaktioner);
    • renal venetrombose;
    • nyreemboli
    • nyretumorer (godartede og ondartede)
    • fremmedlegemer
    • sepsis.
  2. Fremkomsten af ​​morfologiske og destruktive ændringer i urinlederen fører også til udseende af blod i urinen med skader i lumbosacralregionen, stigende urogenitale infektioner i nærvær af calculi og tumorer i urinlederne.
  3. Inflammation i blæren, hæmoragisk blærebetændelse, infektiøse og parasitære sygdomme forårsaget af flukeorme (schistosomiasis), traumer, tumorer bidrager til udviklingen af ​​hæmaturi. Behandling af kræft med lægemidler med høj kemisk aktivitet (cyclophosphamid) og kemoterapi kan også føre til udseende af blod i vandladning.
  4. Fremmedlegemer, godartede og ondartede svulster, inflammatoriske processer i urinrøret skader karvæggene og forårsager blødning.
  5. Betændelse i prostata, prostata adenom, ondartede tumorer og kønsinfektioner er en almindelig årsag til hæmaturi..

Hæmaturi kan forekomme under medicinske procedurer, nemlig kateterisering af blæren og når der tages materiale fra urinrøret. Og det kan også ledsages af smerter ved vandladning, ømhed i lænden, feber og kulderystelser.

Diagnostiske metoder

Når de første symptomer opstår, skal du søge hjælp fra en urolog. Efter indsamling af klager og afklaring af de mulige årsager til forekomsten vil laboratorieforskningsmetoder blive ordineret. Disse inkluderer:

  1. En komplet blodtælling vil ændre sig med infektiøse og inflammatoriske processer i urinvejene. Niveauet af leukocytter og erytrocytsedimenteringshastigheden stiger. Med patologier fra blodsystemet kan niveauet af hæmoglobin og erytrocytter falde.
  2. I den generelle analyse af urin i nærværelse af betændelse (glomerulonephritis / pyelonephritis), urolithiasis og tumorer, øges farven på urinen, densitetsændringer, antallet af erytrocytter og leukocytter i synsfeltet. Normalt erytrocytter 1-2 i FOV og leukocytter 3-6 i FOV.
  3. I analysen af ​​urin ifølge Nechiporenko kan du bestemme tegn på betændelse (en stigning i antallet af leukocytter og cylindre) såvel som et højt niveau af røde blodlegemer, som ændrer urinfarven.
  4. I podningstanken er sygdommens forårsagende middel og antibiotikas følsomhed over for patogenet bestemt til at ordinere en effektiv behandling.

Ud over laboratorieforskningsmetoder anvendes instrumentale metoder. Disse inkluderer ultralyd af bækkenorganerne, renal angiografi, computertomografi.

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at identificere tumordannelser i nyrerne, urinlederne, blæren, ændringer i strukturen i urinsystemets organer.

Computertomografi giver en klar lokalisering af det berørte område.

Hvordan går behandlingen

Efter at have besøgt en specialist og fastslået årsagen til blodudseende i urinen, vil der blive ordineret tilstrækkelig effektiv behandling. At tage medicin med det formål at eliminere symptomerne på hæmaturi vil ikke føre til en vellykket kur. For det første er det nødvendigt at fjerne årsagen til udviklingen af ​​patologi..

Det er forbudt at behandle hæmaturi alene. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, nedsat følsomhed over for antibiotika og forværring af symptomerne..

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​hæmaturi er der følgende behandlingsmuligheder:

  1. I nærvær af en infektiøs og inflammatorisk proces i urinsystemets organer anbefales antibakteriel terapi. De mest effektive er bredspektrede antibiotika (Augmentin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin).
  2. I nærværelse af patologier fra blodsystemet og blodtab (≥500 ml) anbefales blodtransfusion.
  3. I nærværelse af kalksten i nyrerne anbefales trombose i nyrekarrene, neoplasmer i organerne i urinvejene, skader, kirurgisk behandling.

Smertestillende midler (Analgin, Dexalgin), antispasmodika (Drotaverin), hæmostatiske midler (aminokapronsyre, Vikasol) anvendes som symptomatisk behandling..

Hæmaturi

Ofte er hæmaturi det første og i nogle tilfælde det eneste tegn på sygdommen..

Det kan være kortvarigt, hvilket dæmper patientens årvågenhed. I mellemtiden kan tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, selv i små mængder og i en kort periode, være et formidabelt symptom på den korrekte vurdering af, hvilken menneskers sundhed afhænger.

Behandling af hæmaturi bestemmes af årsagerne til, at det forårsagede det.

Hvad er det?

I enkle ord er hæmaturi et medicinsk udtryk for tilstedeværelse af blod i urinen ud over de værdier, der udgør den fysiologiske norm. Et af de mest almindelige symptomer på nyre- og urinvejsskader, der findes i en lang række sygdomme.

Udviklingsårsager

Hæmaturi siges at være når erytrocytter findes i en persons urin. De kan ses med det blotte øje eller kun under et mikroskop. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, der ledsager forskellige sygdomme..

Hæmaturi udvikler sig af mange årsager:

  • inflammatoriske processer forårsaget af bakterier, vira, svampe;
  • skade på en hvilken som helst del af kønsorganet
  • toksiske virkninger - kemikalier, stoffer;
  • urolithiasis;
  • blodpatologier;
  • autoimmune sygdomme;
  • uregelmæssigheder i udviklingen af ​​kønsorganet
  • godartede og ondartede tumorer
  • hjerte sygdom;
  • medicinske manipulationer.

Nogle faktorer disponerer for forekomsten af ​​hæmaturi:

  • fysisk aktivitet, som bidrager til et øget tryk i bughulen og lille bækken - løftevægte, samleje, sport;
  • medicinske procedurer - placering af urinkateter, endoskopisk undersøgelse, biopsi, blodtransfusion;
  • hypotermi
  • nogle typer kirurgiske operationer, herunder gynækologisk;
  • akutte tilstande i kroppen - myokardieinfarkt, forgiftning, allergisk chok.

Hæmaturi er mere almindelig hos voksne end hos børn.

Klassifikation

Afhængigt af hvad der førte til udseendet af det pågældende syndrom, vil læger fastslå sin type. Generelt er klassificeringen som følger:

  • ekstrarenal - blod i urinen syntes ikke i forbindelse med sygdomme i nyrerne og urinvejene, ikke med skader;
  • nyre - hæmaturi forekommer lige på baggrund af nyrepatologier;
  • postrenal - det pågældende syndrom opstår på baggrund af sygdomme i blæren og / eller urinvejen.

I henhold til graden af ​​udvikling af hæmaturi skelner lægerne mellem følgende typer:

  • terminal - blod er kun til stede i den sidste del af urinen;
  • initial - blod findes kun i den første del af urinen;
  • i alt - den del af udskilt urin er farvet rød / lyserød.

Bemærk: hvis blod i urinen detekteres med det blotte øje, kaldes sådan hæmaturi makrohæmaturi, men i nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kun bestemmes ved hjælp af laboratorietest - i dette tilfælde vil vi tale om mikrohematuri.

Symptomer

Da hæmaturi ikke er en uafhængig sygdom, ledsages den normalt af symptomer på lidelser, som den udviklede sig mod (betændelse i blæren, urolithiasis osv.). Symptomer vises normalt næsten øjeblikkeligt..

En kvinde eller en mand kan klage over:

  • krænkelse af vandladning
  • blod i urinen
  • svaghed;
  • hyppig trang til at tisse
  • tørst;
  • hudens bleghed
  • svimmelhed
  • smerter i underlivet
  • personen kan ikke tømme blæren helt;
  • med alvorlige patologier i nyrerne og blæren vises blodpropper i urinen (dette symptom er karakteristisk for hæmaturisk nefritis);
  • svær smerte i lændeområdet (et karakteristisk symptom på patologier i urinvejene). Smerten kan udstråle under skulderbladet.

Diagnostik

Behandlingen skal begynde, efter at der er stillet en nøjagtig diagnose. Dette skal udføres af lægen baseret på resultaterne af den patient, der gennemgår en komplet lægeundersøgelse..

Det inkluderer følgende diagnostiske foranstaltninger:

  1. Indsamling af anamnese og undersøgelse af patienten. Lægen bestemmer forudsætningerne for udseende af patologi, identificerer tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer. Hos mænd er en digital undersøgelse af prostata obligatorisk..
  2. Undersøgelse af urinprøver. Ud over den generelle analyse udføres en test efter Nechiporenko-metoden.
  3. Undersøgelse af en blodprøve. Det afslører tilstedeværelsen af ​​et fokus for betændelse i kroppen, på grund af hvilket antallet af blodkomponenter i urinen begyndte at stige.
  4. Cystoskopi. Ved hjælp af denne metode er det muligt at studere blærens struktur og bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i dens væv..
  5. Røntgen. Giver dig mulighed for at registrere calculi.
  6. Ultralyd. Under undersøgelsen bestemmes ændringer i organernes væv, og man finder fokus på betændelse.
  7. Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. De bruges til hæmaturi af ukendt oprindelse. Sådanne teknikker muliggør opnåelse af billeder af alle indre organer i forskellige fremskrivninger..

Baseret på resultaterne af de gennemførte undersøgelser stiller specialisten en diagnose. Derefter bestemmes terapimetoden. Patienten skal nøje overholde alle anbefalingerne fra den behandlende læge og ikke vilkårligt ændre terapiprogrammet. Ellers kan sygdommen udvikle sig og blive nyreinsufficiens eller andre alvorlige komplikationer..

Hvordan man behandler?

En patient med hæmaturi behandles kun under stationære forhold. Baseret på resultaterne af undersøgelsen tildeles følgende:

  • antibakterielle lægemidler i tilfælde af infektion
  • antiinflammatorisk terapi eller kirurgi for traumer;
  • knusesten eller operation for nyresten;
  • kirurgi for neoplasmer og polypper.

Blødning stoppes ved hjælp af koagulanter - stoffer, der øger blodpropper. Hvis patienten er i alvorlig tilstand og oplever svær smerte, anvendes smertestillende midler. For at eliminere konsekvenserne af hæmaturi ordineres vitamin C, P, gruppe B, jern og calciumpræparater.

Folkemedicin

Behandling af hæmaturi med folkemedicin er uacceptabelt. Brug af hæmostatisk urtepræparat er kun mulig i kort tid, før du går til lægen.

  1. Tinktur af vandpeber. Tilberedt med en hastighed på 30 dråber pr. 1/2 glas vand. Midlet er kontraindiceret hos mennesker med øget blodpropper. Det er forbudt at tage tinkturen i mere end tre dage uden at konsultere en læge.
  2. Et afkog af nældeblade. Tørre råvarer (2 spsk. L.) Hæld et glas vand og kog. Derefter afkøles og drikkes et halvt glas 2 gange om dagen.
  3. Burnet bouillon. Hæld en skefuld råvarer med et glas vand og kog i 10 minutter. Sil og tag i en varm form, et halvt glas 2 gange om dagen.

Langsigtet brug af naturlægemidler er aftalt med lægen.

Forebyggelse

Hvis du vil forhindre udseendet af hæmaturi, skal du overholde følgende anbefalinger:

  • prøv ikke at overkøle, ikke sidde i kulden og klæde dig efter vejret;
  • overhold den korrekte diæt;
  • drik nok naturligt vand
  • undgå overdreven stress og skade
  • tømme blæren rettidigt
  • Kontakt en specialist, hvis du oplever alarmerende symptomer.

Hæmaturi hos mænd uden smerter

Normal urin hos en sund person har en lysegul eller strå farve. Men under indflydelse af forskellige faktorer er det i stand til at ændre skygge. I de senere år er blod i urinen hos en mand uden smerter eller andre specifikke tegn blevet almindeligt. Mange forskellige sygdomme er i stand til at provokere denne tilstand, men fraværet af kliniske manifestationer betragtes som atypisk og reducerer listen over tilladte krænkelser markant.

Årsager

Hvis urinens rødme bestemmes visuelt, indikerer dette, at et stort antal røde blodlegemer - blodlegemer, der kan ændre deres skygge fra lyserød til brun - er kommet ind i den. Denne tilstand kaldes grov hæmaturi, og i de fleste tilfælde bliver det en grund til at se en læge. Men der er situationer, hvor erythrocyturi tilfældigt opdages under medicinske undersøgelser eller diagnosticering af en sygdom. I dette tilfælde forekommer der ikke eksterne ændringer i urinfarven. Dette fænomen er karakteristisk for mikrohematuri, et lige så farligt symptom, da det ofte indikerer udviklingen af ​​en onkologisk proces i en mands krop..

Klinisk medicin har mere end 150 grunde, som urin med blod frigøres hos mænd under tømning, og de fleste af dem reagerer godt på behandling med rettidig diagnose. Læger identificerer også en række provokerende faktorer, der ikke er forbundet med patogenetiske ændringer. I sådanne situationer er det nok at justere din livsstil for organerne i den urogenitale sfære for at genoprette normal funktion..

Sygdomme

Enhver mængde blod kan indikere alvorlige patologiske ændringer. Medicinsk intervention er nødvendig, selvom urenhederne, der findes i urinen, er mikroskopiske, og manden ikke oplever ubehag og smerte. Dette gælder især for ældre med en historie med kroniske patologier.

Flyder uden smerte

Ofte er hæmaturi det eneste symptom på sygdomme, der truer patientens helbred og liv. De mest almindelige er følgende:

Hæmofili. Samt andre blodsygdomme karakteriseret ved koagulationsforstyrrelser.

Polycystisk nyresygdom. I de tidlige stadier er der ingen symptomer, og hæmaturi betragtes som det eneste kliniske tegn på sygdommen.

BPH. Efterhånden som den vokser, komprimerer den godartede neoplasma urinlederne og urinrøret, hvilket resulterer i vandladningsbesvær. Overfyldte blærekar sprænges og blod blandes med urin.

Kræfttumorer. I processen med ukontrolleret opdeling af ondartede celler ødelægges det omgivende væv og blodkar. Dette fremkalder udseendet af hæmaturi og senere hyppig blødning. De karakteristiske symptomer bestemmes på et sent tidspunkt, når behandlingen er ubrugelig.

Smertefuldt syndrom

Hvis blodpropper i mænds urin kan bestemmes visuelt, er dette tegn på udviklingen af ​​en patologisk proces i urinvejene i kroppen eller nyrerne. Som regel er de fleste af dem præget af smertesyndrom og signifikante afvigelser i indikatorerne i analyserne..

Blærebetændelse. Det er relativt sjældent i det stærkere køn, men har et voldsomt forløb.

Urolithiasis sygdom. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​sand og sten i urinvejene, men manifesterer sig ikke udad. Mikroskopiske spor af blod påvises under urinundersøgelse på grund af traume i organvæggen. Alvorlig smerte kan opstå, når sten bevæger sig langs urinvejene..

Urethritis. Har en inflammatorisk karakter og ledsages af smerter i urinrøret, kløe, brændende fornemmelse og blødning.

Pyelonephritis eller glomerulonephritis. Afviger i alvorlige symptomer i form af vævsødem, arteriel hypertension og ændringer i urinens egenskaber.

Seksuelt overførte infektioner. De har også specifikke funktioner. Disse er smerter, kramper, brændende fornemmelse under vandladning samt forekomsten af ​​patologiske urenheder (slim, blod, pus) i urinen.

Betændelse i prostata. Prostatitis er kendetegnet ved et hurtigt forløb og udseende af smerter i underlivet, hyppig vandladning, som er ledsaget af nedskæringer.

Fysiologiske faktorer

Hvis årsagen til, at blod kommer ind i urinen, er naturlige processer, bør mænd ikke bekymre sig om, at denne tilstand vil tage form af patologi. Som regel er sådanne fænomener midlertidige og kræver ikke medicinsk intervention. Tværtimod fjernes de let efter mindre korrektion..

Fysisk overbelastning

Indtrængning af røde blodlegemer i urinen kan skyldes vanskelige arbejdsforhold eller overdreven fysisk anstrengelse. Intensiv sportstræning, løftning af vægte påvirker nyrerne negativt, nemlig det glomerulære apparat. Som et resultat af mikroskopisk beskadigelse af blodkar forekommer urinfarvning, men denne tilstand betragtes som forbigående og truer ikke helbredet. Kun systemiske belastninger er farlige, som ikke tillader kroppen at komme sig rettidigt..

Sauna og overophedning

Overophedning af kroppen, der opstår på grund af hyppige besøg i saunaen eller badet, betragtes som en sikker årsag. Høje temperaturer bidrager til ekspansion af blodkar, en forøgelse af permeabiliteten af ​​deres vægge og fremkalder en let udledning af blod i urinen. Lignende manifestationer forekommer hos en patient med hypertermi, feber med forkølelse. De ledsages ikke af smertefulde fornemmelser og forårsager ikke ubehag og forsvinder straks som et resultat af at eliminere den provokerende faktor.

Efter samleje

Afslutningen af ​​samleje eller en række flere sammenhængende samleje hos mange mænd er præget af udseendet af hæmaturi. Læger siger, at dette skyldes beskadigelse af kapillærerne, især med deres øgede permeabilitet. Som regel betragtes dette fænomen som midlertidigt og forårsager ikke ubehag. For at styrke vaskulærvæggen skal du gennemgå et lægemiddelterapi, som ordineres af en læge..

Andre årsager

Denne kategori bør omfatte indtagelse af lægemidler, der påvirker koagulationsprocessen - "Heparin", "Aspirin", "Rifampicin", "Cyclophosphamid". Hvis blod udskilles under vandladning i små mængder, er dosisjustering eller seponering ikke påkrævet. Ellers skal lægen ændre medicinen eller reducere dosis..

En anden årsag er skade på slimhinden i urinrøret på grund af forkert installation af kateteret. Patienter kan bemærke urenheder i blodet i biovæsken i timer eller dage.

Diagnostik

Den primære undersøgelse udføres ofte hjemme af patienten. Under vandladning opdager han en visuel ændring i urinfarven. Hvis det ikke ledsages af smerte og skyldes ernæringsfejl eller overdreven fysisk anstrengelse, vender den naturlige skygge tilbage på kort tid. Ellers (med vedvarende hæmaturi) er et besøg hos lægen nødvendigt.

Diagnostik hos mænd udføres af en urolog. Efter en omfattende undersøgelse vil han være i stand til at finde ud af årsagen til udseendet af blodspor, ændringer i dets farve og konsistens. Hvis det er nødvendigt, henviser han dig til en hæmatolog, kirurg eller onkolog til konsultation. Diagnostik for hæmaturi udføres i flere faser:

  • visuel undersøgelse og indsamling af anamnese;
  • laboratorie- og kliniske tests
  • instrumental forskning.

Patienten skal rapportere tilstedeværelsen af ​​eventuelle symptomer såvel som hvor ofte og under hvilke omstændigheder blod vises i urinen (efter træning, anstrengelse, sex som følge af brugen af ​​farvestoffer).

Da urinfarven har mange nuancer: fra "kødslynger" til lyserød eller mørk kirsebær, er en visuel vurdering ikke nok. Laboratorieundersøgelser af biofluider er meget informative i denne situation..

  1. Generel klinisk analyse. Det giver dig mulighed for at bestemme urinegenskaberne - tæthed, reaktion, tilstedeværelse af protein, blodlegemer, ketoner, salte og andre urenheder.
  2. Test ifølge Nechiporenko. Det nøjagtige antal erythrocytter, cylindre, leukocytter i 1 ml af testmaterialet beregnes.
  3. Tre-glas test. Urin skal opsamles i 3 forskellige beholdere, og hver portion undersøges separat.

For at afklare patologiens natur og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces skal du have:

  • give en prøve af materialet til undersøgelse af sedimentet
  • afsløre antallet af erytrocytter ved farvning af dem med phloxin i en bufferopløsning;
  • udføre fasekontrastmikroskopi.

Instrumentelle diagnostiske metoder betragtes også som informative:

  1. Ultralyd. Giver dig mulighed for at vurdere organers tilstand og identificere blærebetændelse, prostatitis og andre patologier;
  2. CT med kontrastforbedring. For nøjagtig visualisering og pålidelige data om nyrerne og urinvejene.
  3. BNP. Intravenøst ​​pyelogram ved anvendelse af et iodholdigt lægemiddel er en røntgenmetode til vurdering af tilstanden af ​​udstrømningskanalen.
  4. Cystoskopi. 10 minutters undersøgelse af blærens indre overflade ved hjælp af lokalbedøvelse.

Det er nødvendigt at kontakte specialister for lægehjælp, selv i mangel af specifikke tegn, da udseendet af hæmaturi betragtes som en farlig tilstand. Selvmedicinering uden at finde ud af årsagen, og endnu mere, brugen af ​​traditionel medicin betragtes som uacceptabel og kan forårsage alvorlige komplikationer.

Normal urinsammensætning

Det er i øjeblikket ikke svært at bestemme urinsammensætningen hos mænd. Dette kan gøres ved hjælp af hendes generelle kliniske analyse. I formularen modtaget i hænderne kan patienten se en tabel, hvor hovedindikatorerne og deres værdier er angivet. Normalt ser de sådan ud.

HovedindstillingerVærdierne
UrinfarveStrågul
GennemsigtighedGennemsigtig
LugtUskarp
PH-reaktion4-7
Massefylde1012-1022g / l
ProteinIkke påvist (op til 0,033 g / l)
GlukoseFraværende (op til 0,8 mmol) l)
KetonlegemerIngen
BilirubinIkke identificeret
Urobilinogen5-10 mg / l
Hæmoglobinfraværende
ErytrocytterEnsom i syne
LeukocytterOp til 3 i p.h.
EpitelcellerOp til 10 i p.h.
CylindreFraværende (enkelt hyaline)
SaltIkke identificeret
BakterieIngen
SvampeFraværende
ParasitterIkke identificeret

Behandling

Hvert tilfælde af blod i en mands urin er unik på sin egen måde og har sine egne forudsætninger. Hvis det ifølge diagnoseresultaterne blev afsløret, at hæmaturi opstod på baggrund af udviklingen af ​​patologiske processer, vil lægen obligatorisk udføre kompleks terapi rettet mod både eliminering af symptomer og behandling af den underliggende sygdom.

Etiologisk

Da hæmaturi ikke er en uafhængig sygdom, men kun et symptom, er principperne for behandling baseret på eliminering af årsagerne, der forårsagede udseende af blod i en mands urin. Baseret på diagnosen vælges en specifik terapimulighed.

Patologiens naturKurative foranstaltninger
Skade, mekanisk beskadigelseLægemiddelterapi, kirurgi
Neoplasier, tumorprocesserOperativ indgriben
Autoimmune læsionerKursus medicinbehandling
Urolithiasis sygdomModtagelse af antispasmodika, termiske procedurer, i nogle tilfælde, knusing med ultralyd, litotripsy
Polycystisk, polyposeKirurgisk indgreb
Infektiøse og inflammatoriske sygdommeAntibiotikabehandling
Sygdomme i prostataAntibakteriel behandling, kirurgi

Symptomatisk

Hvis en stor mængde blod udskilles i en mands urin, udfører læger hæmostatiske foranstaltninger. De foreslår:

  • gendannelse af den normale vandladningsproces
  • udnævnelsen af ​​hæmostatiske midler - "Vikasol", "Ditsinona", calciumchlorid.

Med betydeligt blodtab gennem urinrøret udføres infusionsbehandling for at genopbygge det mistede blod. Når udseendet af blod ved hver vandladning hos mænd skyldes at tage medicin, bør dosis reduceres eller erstattes med en sikker analog. Hvis hæmaturi vises på grund af fysisk aktivitet, er det nødvendigt at reducere dens intensitet..

Konklusion

Da urinsystemet spiller en vigtig rolle i kroppens liv, skal enhver mand omhyggeligt overvåge nyrernes tilstand og udskillelseskanaler. Enhver mindre farveændring såvel som en forringelse af trivsel bør være en grund til at besøge en specialist og tage tests. Af forebyggelsesøjemed skal undersøgelsen udføres to gange om året. Dette vil hjælpe med at undgå forekomsten af ​​alvorlige sygdomme og deres komplikationer og derved forbedre livskvaliteten..

Blod i urinen hos en mand uden smerte - hvad kan det være??

Hvis det er angivet, udføres minimalt invasive kirurgiske indgreb og hulrumskirurgi. Spørgsmålet om behovet og typen af ​​kirurgisk behandling drøftes på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af professorer, lektorer og læger af højeste kategori. Det medicinske personale er opmærksom på patienternes ønsker.

Hvad betyder blod i urinen hos mænd? Der er to typer hæmaturi (blod i urinen) - makrohematuri og mikrohematuri. I det første tilfælde bemærker en mand en ændring i urinfarven, i det andet findes erytrocytter i urinen under laboratorieforskning. Blod i en mands urin kan forekomme uden smerter eller med smerter. I nærvær af smerter fjerner læger først smerten og behandler derefter hæmaturi.

Årsagerne til udseendet af blod i en mands urin

Hvorfor vises blod i urinen hos mænd? Urinen hos en sund person har en strågul farve. Udseendet af blod i en mands urin indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i urinsystemets organer. Blod i en mands urin vises, når følgende faktorer er til stede:

  • Overdreven fysisk anstrengelse
  • Skader;
  • Pyelonephritis;
  • Prostatitis, prostatahyperplasi;
  • Urolithiasis;
  • Urethritis.

Blod i mænds urin vises i nærvær af seksuelt overførte sygdomme, ondartede tumorer, mens man tager visse lægemidler (acetylsalicylsyre, heparin, rifampicin).

Nogle faktorer og sygdomme (fremmedlegeme, forstørret prostata, kræft) forårsager udseende af blod i urinen med smerteblod i begyndelsen af ​​vandladning, og andre i slutningen (anæmi, leukæmi, blodpropper, ondartet svulst i nyrerne).

Hæmaturi - definition af udtryk og typer

Hæmaturi er en tilstand, når erytrocytter (blodceller) vises i urinen ud over den etablerede norm. Når mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet fra en sund mand opdages erytrocytter ikke eller detekteres i en mængde på op til to enheder. Hvis der er flere røde blodlegemer, diagnosticeres hæmaturi.

Erytrocytter kan påvises i urinen ved mikroskopisk undersøgelse af biologisk materiale

Erytrocytter er kendetegnet ved meget små parametre og elasticitet. Takket være disse indikatorer bevæger blodceller sig frit gennem karene og leverer ilt til organer og væv. Erytrocytter "fødes" i knoglemarven. Blodceller inkluderer hæmoglobin, som giver dem deres røde farve. Erytrocytter fungerer inden for 100-120 dage. Derefter "dør" erytrocytter under påvirkning af mikrofager - hvide blodlegemer.

Afhængigt af antallet af erytrocytter i urinen er hæmaturi opdelt i følgende typer:

  1. Mikrohematuri. Det er kendetegnet ved et lille antal blodlegemer i urinen. I denne situation ændrer urinen ikke sin farve, men forbliver gul. Mikrohematuri kan kun påvises under et mikroskop under laboratorietest.
  2. Makrohematuri. Det udvikler sig med et betydeligt indhold af erytrocytter i det biologiske materiale. Med grov hæmaturi bliver urinen rød, og blodpropper kan også være synlige i den.

Med grov hæmaturi bliver urinen rød

Diagnose af sygdomme, der forårsager blod i urinen

For at gennemføre en effektiv terapi for sygdommen, der forårsagede udseende af blod i en mands urin, gennemfører urologer på Yusupov Hospital en omfattende undersøgelse af patienten ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende verdensproducenter og laboratorieforskning. Hvis der vises blod i en mands urin uden smerter, bruger lægerne de diagnostiske metoder, der er nødvendige i nærværelse af en eller anden årsag til hæmaturi.

Asymptomatisk mikrohematuri kan udvikle sig med kronisk nyresygdom, infektiøse eller virussygdomme, menstruation, der er begyndt eller for nylig er afsluttet, efter nylig urologiske manipulationer (kateterplacering). I dette tilfælde udføres hæmostatisk terapi og gentagen urinanalyse..

Når man undersøger en patient med blod i urinen, der er synligt med det blotte øje, udføres en generel urintest. Ormformede blodpropper kan dannes i urinen, hvilket indikerer, at de dannes i de øvre urinveje. Store, formløse blodpropper dannes i blæren.

Blod i den indledende del af urinen vises efter skade som et resultat af betændelse eller tumorvækst i urinrøret. Med total hæmaturi farves alle dele af urinen jævnt med blod. Dette symptom er typisk for sygdomme i nyrerne, urinlederen, prostata og blæren. Hos mænd udskilles blod i slutningen af ​​vandladning i nærværelse af en tumor i blærehalsen, prostatitis, betændelse eller tumor i sædtuberklen.

Smerter kombineret med blodig urin hos mænd kan indikere en mulig årsag til blødning. I nærvær af sten i urinlederen vises smerter i lændeområdet på den berørte side inden hæmaturi. Hvis der er en blokering af urinlederen med blodpropper, hos mænd, vises smerter efter udledning af blod i urinen. Ved tamponade i blæren opstår smerter efter udseendet af en blanding af blod i en mands urin.

Under den indledende undersøgelse af patienten er læger opmærksomme på følgende symptomer:

  • Hæmoragisk udslæt på huden og slimhinderne indikerer mulige sygdomme i blodkoagulationssystemet, hæmoragisk feber med nyresyndrom;
  • Hævelse, der øger blodtrykket, indikerer nyresygdom;
  • En stigning i kropstemperaturen kan være forårsaget af en infektiøs sygdom;
  • Lymfeknuder kan øges i blodsygdomme, kræft, infektionssygdomme.

For mænd, når blod vises i urinen, udfører urologer en digital rektal undersøgelse, undersøgelse af den ydre åbning af urinrøret.

En overkommelig og følsom diagnostisk metode er undersøgelse af urin for tilstedeværelse af hæmoglobin. Falske positive resultater er mulige med myoglobinuri og hæmoglobinuri, falsk negative - når patienter tager C-vitamin og acetylsalicylsyrepræparater. Det positive resultat opnået under denne diagnostiske metode bekræftes af lægerne på Yusupov hospitalet med dataene fra den generelle analyse af urin og mikroskopi af sedimentet. I nogle tilfælde af forekomsten af ​​blod i urinen hos mænd kan undersøgelser ifølge Nechiporenko have yderligere diagnostisk værdi.

Mikroskopi af sedimentet ved hjælp af et moderne fasekontrastmikroskop tillader topisk diagnose af hæmaturi. Hvis laboratorieteknikere opdager uændrede erytrocytter i urinen, er der stor sandsynlighed for urologisk sygdom med placeringen af ​​kilden til hæmaturi i pyelocaliceal-systemet, urinlederen eller i den nedre urinvej. Tilstedeværelsen af ​​ændrede erytrocytter og kaster i sedimentet indikerer nyresygdom.

For at bestemme kilden til blod i mænds urin udføres en test med tre glas. Hvis blødningskilden er placeret i den mandlige urinrør, vil blod være i den første del af urinen. I tilfælde af isoleret hæmaturi i den tredje del af urinen er det patologiske fokus placeret i blærens hals.

Til mikroskopisk undersøgelse samler mænd en gennemsnitlig del af frisk frigivet urin under vandladning, som straks centrifugeres i 10 minutter af laboratorieteknikere i en 15 mm kolbe med en hastighed på 2000 pr. Minut. I løbet af mikroskopisk undersøgelse vurderes mindst 10-20 felter under fire hundrede gange forstørrelse. Tilstedeværelsen af ​​tre eller flere erytrocytter i et mikroskopisk felt er tegn på mikrohematuri..

I nærvær af grov hæmaturi ordineres nefrologerne fra Yusupov hospitalet til følgende instrumentstudier:

  • Ultralydundersøgelse af nyrerne, blæren, prostata
  • Udskillelsesurografi (udført ved normale niveauer af kreatinin og blodurinstof);
  • Cystoskopi (udført efter udelukkelse eller i mangel af mistanke om en akut inflammatorisk proces i organerne i urinvejsorganet).

Dopplersonografi udføres for at vurdere blodgennemstrømningen i nyrekarrene. Den morfologiske diagnose afklares ved hjælp af en biopsi af nyrerne, bækkenet, blæren, urinlederen, urinrøret, prostata. Ved hjælp af computerografi og magnetisk resonansurografi visualiseres de anatomiske træk ved urinvejen i detaljer. Retrograd ureteropyelografi og ureteropyelocalicoscopy anvendes, hvis papillære neoplastiske sygdomme i de øvre urinveje mistænkes for at være kilden til blod i urinen..

Når blod vises i urinen hos mænd, der lider af systemiske sygdomme, påvisning af svær proteinuri, øget indhold af kreatinin og urinstof hos patienter med hæmaturi, konsulteres patienter af en nefrolog. En konsultation med en hæmatolog ordineres, hvis leveren og milten forstørres hos mænd med blod i urinen, der opstår subkutane blødninger. Når hæmaturi kombineres med diarré, konsulteres patienterne af en specialist i infektionssygdomme. Hvis mænd har blod i urinen i kombination med vedvarende pyuri, der er resistente over for antibiotika, ordineres en phthisiatrician konsultation.

Diagnostik

Når patologiske tegn begynder at dukke op, er det vigtigt at lave en aftale med en læge. Men hvilken læge vil henvende sig til, hvem kan hjælpe en mand? En androlog beskæftiger sig med behandling og diagnose af sygdomme i reproduktionssystemet, en nefrolog overvåger nyrernes tilstand, men en urolog behandler prostatitis. Det vil sige, at der er stor sandsynlighed for, at der kræves konsultation af flere specialister..

Først og fremmest skal du kontakte en urolog og nefrolog. Om nødvendigt vil en læge skrive en henvisning til en anden, henvise patienten.

Hvilke undersøgelser er ordineret:

  1. Komplet blodtal (biokemi).
  2. Ultralyd af pungen, nyrerne og abdominale organer med urinlederne.
  3. Generel urinanalyse til biokemi (samt andre prøver, herunder bakteriekultur til mikroflora).
  4. Urethral vatpind.
  5. Urografi eller røntgenundersøgelse (efter lægens skøn).
  6. Afføringsanalyse for parasitter.

Udseendet af røde blodlegemer betyder ikke, at en person har problemer med nyrerne eller prostata. Men du bliver nødt til at kontrollere hele kønsorganet for at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen..

Behandling for mænd, der har blod i urinen

I nærværelse af blod i mænds urin ordineres hæmostatisk behandling med vikasol, calciumchlorid, dicinon, ethamsylat. Patienter injiceres intravenøst ​​med aminokapronsyre. Hvis en mand har blod i urinen med smerter, ordineres krampeløsende og smertestillende medicin. Derefter behandler urologer, nefrologer sygdommen, hvilket er årsagen til, at der forekommer blod i urinen hos mænd..

Hvis der vises blod i urinen hos en mand, der lider af hæmatologiske sygdomme, udføres behandling med blodkomponenter eller transfusion af frisk frossent plasma afhængigt af den påviste defekt i hæmostasesystemet. Til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet ordineres antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, og der udføres infusions- og afgiftningsterapi. Patienter, der lider af nyresygdom, behandles med patogenetisk behandling af den underliggende sygdom med glukokortikoider og cytostatika.

Målet med kirurgisk behandling for hæmaturi er det sidste stop af blødning. Operationer udføres i nærværelse af følgende indikationer: tilbagevendende hæmaturi forårsaget af urologiske sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb (neoplasmer, sten, indsnævring), grov hæmaturi, hvilket fører til udvikling af anæmi og blæsetamponade. Hvis der efter hæmostatisk behandling ikke vises blod i urinen, udføres kirurgisk behandling af den underliggende sygdom rutinemæssigt. Ved fortsat blødning udføres en nødoperation af sundhedsmæssige årsager. Hvis blodet i mandens urin har forårsaget tamponade, fjernes blodproppen fra blæren. Hvis det er umuligt at helbrede patienten fra den underliggende sygdom med fortsat blødning, gives de til minimalt invasive kirurgiske metoder.

Ring til kontaktcenteret, hvis en mand har blod i urinen. Hvis der er blødning, indlægges patienter på Yusupov hospitalet døgnet rundt. Læger vil udføre hæmostatisk terapi, fastslå årsagen til udseende af blod i urinen og ordinere behandling for den underliggende sygdom, der forårsagede hæmaturi.

Dmitry Nikolaevich Staroverov

Leder af Institut for Anæstesiologi og Genanimering med Afdelinger for Genanimering og Intensivpleje - anæstesilæge-reanimatolog

Vores specialister

Vladimir Vladimirovich Kvasovka

Stedfortrædende generaldirektør for medicinske anliggender, praktiserende læge, gastroenterolog, kandidat til medicinsk videnskab

Lav en aftale

Ilya Andreevich Gudkov

Anæstesiolog-resuscitator, kardiolog, funktionel diagnostiklæge

Behandling af hæmaturi hos mænd

Hæmaturi er en af ​​de akutte og farlige tilstande i urologi. Beredskab er undertiden påkrævet afhængigt af graden. Hos mænd kan et symptom være et tegn på mange sygdomme i kønsorganet og forårsage alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne i tide og tage de nødvendige foranstaltninger..

Hvad er hæmaturi?

Oversat fra det latinske sprog betyder hæmaturi “blod” og “urin”. Udseendet af blodlegemer i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​dette symptom. Mest sandsynligt kan dette navn findes i lægenes dialekt. Kun det er ikke altid klart, hvilken slags blod vi taler om, hvis urinen er klar og lys?

Tegn på udseendet af hæmaturi?

Faktum er, at der er to typer hæmaturi hos mænd:
Mikroskopisk, dvs. kun synlig under et lysmikroskop
Makroskopisk, når blod er synligt med det blotte øje.
I dette tilfælde kan blodet være i form:

  • Blodpropper (sandsynligvis er blæren påvirket, og der er en hindring for udstrømningen af ​​urin)
  • De såkaldte "orme". Årsagen er nyre- og urinvejssygdomme;
    opløst suspension, når det patologiske middel er lokaliseret i blæren eller urinrøret.

Det er også værd at bemærke, at hæmaturi hos mænd kan:

  • Start vandladning;
  • At være i hele sin længde, mens det kaldes total;
    vises i slutningen af ​​processen.

Lokaliseringen af ​​sygdommen afhænger af det øjeblik, hvor en mand vandrer..

Men nogle gange kan symptomerne kun bestemmes ved laboratorietest. Erythrocytter skal man se efter i den generelle analyse af urin og i studiet af materiale ved hjælp af Nechiporenko-metoden..

Normalt kan 1-2 mænd forekomme hos mænd i den samlede urin hos mænd, og det er bedre uden dem overhovedet. Hos kvinder er udseendet af op til 5 cellulære elementer i blodet tilladt. Ifølge Nechiporenko er tilstedeværelsen af ​​op til 2000 celler i en milliliter væske tilladt. Overskridelse af disse indikatorer indikerer behovet for at blive undersøgt.

Hvordan man behandler?

Behandling af hæmaturi hos mænd begynder, efter at en nøjagtig diagnose er etableret. I sig selv er blod i urinen ikke. Dette er kun et symptom og kan indikere en underliggende årsag:

  • Urolithiasis;
  • Prostatitis;
  • Nefritis og pyelonephritis;
  • Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet
  • Urethritis;
  • Fremmedlegemer, herunder katetre og urentale stenter - eksterne årsager;
  • Ondartede svulster med forfald
  • Skader;
  • Anden nyreskade.

For eksempel vil medicin til hæmaturi hos mænd med urolithiasis omfatte:

  • Spasmolytika (drotaverinhydrochlorid, atropin, papaverin, bencyclan osv.);
  • Diuretiske urtepræparater (kanefron, urolesan, phytolysin, cyston);
    antibakterielle midler (ciprofloxacin, levofloxacin, furagin, amoxicillin clavulanat)
  • Smertestillende;
  • Vitaminer osv..

Følgelig er behandlingen af ​​hæmaturi hos mænd reduceret til at slippe af med årsagen - den underliggende sygdom.

Hvordan man behandler hæmaturi hos mænd?

Makroskopisk hæmaturi fortjener særlig opmærksomhed. I dette tilfælde kan en mand med urin miste meget blod. Dette er farligt ved udvikling af anæmi og hæmoragisk chok. Højt kvalificeret lægehjælp kan være påkrævet, som består af:

  • Installation af en læge af et urinrørskateter for at forhindre forstyrrelse af urinproduktionen fra blæren, hvilket kan forårsage tamponade med en blodprop, og evnen til at skylle det om nødvendigt;
  • Introduktion til en mand med lægemidler fra den hæmostatiske gruppe (aminokapronsyre, vikasol). Doser beregnes individuelt. Værdier afhænger af vægt, alder og blødningens varighed;
  • Tager blod til forskning for at bestemme graden af ​​dets tab. Hvis hæmoglobin er under 70-80 g / l, er spørgsmålet om udskiftning af plasma og tør R-masse løst;
  • Afslører årsagen til blødning ved hjælp af ultralyd, røntgen, cystoskopi, MR og diagnostisk kirurgi. Nogle gange er denne metode den eneste korrekte til at identificere og eliminere årsagen..

Desværre er den mest almindelige årsag til massiv hæmaturi hos mænd disintegrerende tumorer. Deres eliminering er ikke altid mulig..

Sådan holder du en diæt?

For at fremme helbredelse, styrke blodkar og genoprette tabet af essentielle stoffer anbefaler læger, at mænd holder en diæt. Manglende overholdelse af det grundlæggende i korrekt ernæring fører til udvikling af tilknyttede sundhedsproblemer.

For det første skal en mand opgive krydret, salt, sur mad. Det skader og irriterer de allerede berørte slimhinder i urinvejen..

For det andet skal kalorieindtagelsen af ​​mad være tilstrækkelig til at kompensere for den manglende styrke i kroppen. Det anbefales normalt at holde sig til 1700-1900 kcal / dag. Men denne indikator beregnes ud fra vægt og niveau af fysisk aktivitet..

For det tredje skal maden være rig på fiber, vitaminer og mineraler. Alt dette findes i korn, grøntsager og frugt. Manglen på disse stoffer er farlig på grund af vitaminmangel og tarmforstyrrelse..

For det fjerde er det nødvendigt at opretholde en balance mellem proteiner, fedt og kulhydrater. Det menes, at der er et antal produkter, der kan fremskynde genopretningsprocessen efter hæmaturi. Disse inkluderer:

  • Granatæbler;
  • Tør rødvin;
  • Gulerod;
  • Kødprodukter;
  • Tang;
  • Roer;
  • Fisk og skaldyr.

Brugen af ​​disse produkter bidrager til produktionen af ​​hæmoglobin, hvilket betyder, at det kompenserer for tab.

Hvorfor er hæmaturi farligt hos mænd??

Hæmaturi er et livstruende symptom. Som allerede beskrevet ovenfor er det farligt ved udviklingen af ​​massivt blodtab. Derudover er utidig bestemmelse af mikroskopiske indikatorer og deres fortolkning fyldt med udvikling af sygdomme til deres ekstreme stadier. Samtidig udvikles komplikationer, der i sig selv er farlige..

Derfor er du nødt til at være opmærksom på ændringer i din krops arbejde. Ingen grund til at vente på, at problemet løses alene. Det er bedre at søge hjælp fra en læge med den rette profil.

Forståelse af årsagerne og metoderne til behandling af hæmaturi (blod i urinen) hos mænd

I artiklen vil vi besvare spørgsmålene fra, hvad der forårsager hæmaturi, hvilke typer det er, og hvilke diagnostiske metoder der anvendes af læger.

Hvad er hæmaturi

Hæmaturi (erythrocyturia) er en tilstand, hvor blod findes i den udskillede urin (urin). Årsagen er beskadigelse af et af de organer, der er involveret i dannelsen og udskillelsen af ​​urin: nyrer, urinleder, blære, prostata (prostata del af urinrøret), urinrør.

Blod kan plette urinen jævnt lyserød, rød eller brun eller vises som tråde, blodpropper eller pletter. Det skarlagenrøde blod i urinen er endnu ikke størknet, hvilket betyder, at kilden er et sted i den nedre urinvej. Brown er kommet langt fra nyrerne og urinlederne. Hvis blod passerer gennem urinlederne fra nyrerne, er blodpropperne ormformede. Formløs dannes normalt i blæren.

Misfarvning af urin afhængigt af procentdelen af ​​blod i den

Normalt bør der ikke være noget blod i urinen. Tilstedeværelsen af ​​erytrocytter i urinen indikerer patologi. Maksimalt 3 enheder i synsfeltet er tilladt, og derefter kræver en sådan situation en undersøgelse ved hjælp af Nechiporenko-metoden.

Typer af hæmaturi

Efter graden af ​​manifestation:

  1. Mikrohematuri - blod i urinen er ikke synligt, men under laboratorietests findes der blodceller - erytrocytter.
  2. Makrohematuri - blod er synligt med det blotte øje.

Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomst kan hæmaturi være intermitterende (en gang imellem) og vedvarende (i hver urintest). Hvis der registreres 3-5 erytrocytter i synsfeltet i to eller flere urintest, diagnosticeres isoleret mikrohematuri. Klager og tegn på urinvejens patologier er fraværende.

Afhængigt af tidspunktet, hvor blod tilsættes til urinen (bestemt ved prøve med tre glas):

  • Initial (initial) - kun blod i den første del af urinen, i det første glas. Dette betyder, at den patologiske proces er lokaliseret i urinrøret..
  • Endelig (terminal) - kun blod i den sidste del, hvilket indikerer en læsion i blærehalsen.
  • Totalt - blod i alle portioner af urin. Den patologiske proces har påvirket flere organer i urinvejene. Sådan hæmaturi er opdelt i renal (renal) og nonrenal (extrarenal). Nyre kan være glomerulær og ikke-glomerulær. Glomeruli er funktionelle enheder af nyrevæv kaldet glomeruli. Gromerulær form betyder deres nederlag.
Klassificering af hæmaturi

Føles som hæmaturi kan være smertefuldt (normalt efter et angreb af nyrekolik med urolithiasis) og smertefri. I sidstnævnte tilfælde vises blod pludselig, det kan være et tegn på en tumorproces.

Der er andre grunde til, at urinen bliver rød:

  • Urethrorrhagia - udledning af blod fra urinrøret uden vandladning.
  • Falsk hæmaturi - der er ingen erytrocytter i urinen.
  • Hæmoglobinuri - hæmoglobin, dannet under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, kommer ind i urinen.
  • Myoglobinuri - blod frigives fra muskler påvirket af langvarig klemning.

Alt dette ligner hæmaturi, men har intet at gøre med blødning..

Årsager til blod i urinen hos mænd

I overensstemmelse med de kliniske retningslinjer er årsagerne til hæmaturi opdelt i 2 hovedgrupper: urologisk og nefrologisk.

Urologiske årsager inkluderer:

  1. Nyre og urinleder traume, vaskulær brud.
  2. Tumorer i blære og nyre, hyperplasi og prostatacancer. Blod frigives under opløsning af tumorfokus. Blandt tumorer ledsaget af hæmaturi, 70% - blærekræft, 17% - nyre, 7% - urinleder, 5% - prostata.
  3. Nyrer eller blære sten. Konkretioner har tendens til at migrere, samtidig med at det beskadiger det omgivende væv alvorligt.
  4. Nyrecyster. Dannelsen komprimerer det omgivende væv, blodkar sprænges, blod frigives.
  5. Infektiøs betændelse i urinvejen: pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis, akut prostatitis. Den inflammatoriske proces fører til beskadigelse af blodkarens cellulære struktur og frigivelse af blod.

Nefrologisk (forårsaget af nyrepatologier):

  • Glomerulonephritis - skade på glomeruli.
  • Interstitiel nefritis er en læsion af det bindende, mellemliggende væv i nyrerne, som forbinder funktionelle elementer. Forekommer på baggrund af lymfom, sarkoidose, forstyrrelser i calciummetabolisme.
  • Diabetisk nefropati er en komplikation af diabetes mellitus. Det kan udvikle sig på grund af krænkelser af biokemiske processer i kapillærerne, langsommere intrarenal blodgennemstrømning på grund af accelereret dannelse af urin og spredning af bindevæv.

Vaskulære læsioner i nyrerne skelnes separat: stenose, trombose i nyrearterien og nyreinfarkt. Hæmaturi kan skyldes åreknuder i blærehalsen.

Årsager til nonrenal hæmaturi Årsager til glomerulær hæmaturi

Årsagen til hæmaturi kan være en infektiøs læsion i urinsystemet: nyretuberkulose, hepatitis B og C, toxoplasmose, cytomegalovirus.

Makroskopisk hæmaturi kan fremkaldes af sulfonamider, antikoagulantia (blodfortyndende midler), herunder heparin, pelentan, decumarin.

Tabel 1. Medicin og sygdomme fremkaldt af dem, som ledsages af blod under vandladning

SygdomNarkotika
Urolithiasis (sten i blæren)Indinavir, kulsyreanhydrasehæmmere, mirtazapin, ritonavir, høje doser C-vitamin.
Hæmoragisk blærebetændelseMitotan, cyclophosphamid, ifosfamid.
Tumorer i urinvejenAnalgetika (phenacetin), cyclophosphamid.
Papillær nekroseAspirin, analgin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Du skal være forsigtig med kinesiske urtetilskud. Glomeruli og renal parenkym nederlag med efterfølgende hæmaturi kan være forårsaget af indtagelse af urter, der indeholder aristolochic syre.

Symptomer

De mest almindelige sygdomme, der forårsager hæmaturi og deres ledsagende symptomer, er vist i tabel 2:

SygdomSymptomerHæmaturi typeÆndringer i urinenRøntgendata
Akut glomerulonephritisHypertension, ødem, nedsat urinproduktion (oliguri).Først makrohæmaturi (urin farven på kødskiver), derefter mikrohematuri.Øget mængde protein (proteinuria), kaster.Der udføres ingen kontraststudie
Kronisk glomerulonephritisHypertension, ødem.Mikroskopisk hæmaturiProtein, cylindre.Reduceret nyrestørrelse, fjernelse af sen kontrast.
Sten i nyrerneKolik, kedelig rygsmerterNæsten permanent mikroskopisk hæmaturi, efter kolik eller fysisk anstrengelse, makroskopisk.Leukocytter, infektion.Skygger af sten på urogrammet af bægeret og bækkenet er udvidet.
Akut pyelonefritisFeber, kulderystelser, vanskelig, smertefuld passage af urin (dysuri).MikroskopiskLeukocytter, bakterier.Fuzzy konturer, kalyx spasmer.
Kronisk pyelonefritisHypertension, dysuri, tegn på nyresvigt.MikroskopiskLeukocytter, bakterier.Størrelsen på nyren reduceres, konturerne er ujævne, kopperne deformeres.
Blære stenDysuri, urinretention.Normalt mikroskopiskProtein, leukocytter, infektion.Stenskygge
Blære tumorSmerter, dysuri.Makro eller mikroskopiskProtein og leukocytter.Blære asymmetri, udfylde mangler.
BlærebetændelseDysuriNormalt mikroskopiskLeukocytter, bakterier.I nogle tilfælde aftager blærens størrelse.
Skader på urinrøretVandladningsbesvær, hæmatom.MakroskopiskØget proteinKontrast lækage ud over urinrørets konturer
Tumor i prostataSmerter, vandladningsbesvær.MakroskopiskIkke typiskEn fyldningsdefekt er synlig i blærehalsområdet

Smertefuld, pludselig hyppig vandladningstrang indikerer betændelse i prostata, blære eller urinrør. Smerter i siderne af maven angiver involvering i nyre eller urinveje. Reduktion af urinstrømmen - på den patologiske indsnævring af lumen i den nedre urinvej. Mavesmerter, forstoppelse - til betændelse eller hævelse af nyrerne.

Årsager til falsk (pseudo-) hæmaturi

Der er sådan en ting som postkoital hæmaturi, når blod vises i urinen efter samleje. Årsagen kan være et brud på blodkarrene fra stærk spænding, højt blodtryk såvel som på grund af papillær adenom eller prostatacancer. I de fleste tilfælde ledsages postkoital hæmaturi af hæmospermi (udseendet af blod i sæd). Isoleret hæmaturi er meget sjælden. Årsagen kan f.eks. Være en urinrørspolyp.

Tabel 3. Årsager til hæmaturi hos mænd, afhængigt af alder

AlderÅrsager
0-20Akut urinvejsinfektion, hæmaturi på grund af øget fysisk aktivitet, post-streptokok glomerulonephritis, medfødte nyreanomalier, ondartede tumorer.
20-40Akut urininfektion, urolithiasis, blæretumor, godartet tilbagevendende hæmaturi.
40-60Akut urininfektion, nyretumorer, urolithiasis.
Over 60 årProstatahyperplasi, blæretumor.

Metoder til diagnosticering af hæmaturi

Blod synligt for øjet i urinen er en grund til optagelse på urologiafdelingen til en fuldstændig undersøgelse.

Generel ordning til diagnosticering af en patient med hæmaturi Diagnose af symptomatisk hæmaturi hos mænd Diagnose af asymptomatisk (isoleret) hæmaturi

Når der vises blod i urinen, uanset om der er smerter, skal du kontakte en urolog. Baseret på resultaterne af diagnosen vil han omdirigere til en nefrolog eller onkolog. Ved den første konsultation udføres en fysisk undersøgelse og afhøring af patienten, hvorefter test ordineres:

  1. Hurtig undersøgelse af urin for hæmoglobinniveau ved hjælp af teststrimler.
  2. Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi og påvisning af unormale celler.
  3. Biokemisk blodprøve, bestemmelse af PSA-niveau.
  4. Koagulogram (vurdering af blodkoagulation).
  5. Immunologisk blodprøve (antistoffer, markører for hepatitis).

Instrumentelle metoder til diagnosticering af hæmaturi:

  • Ultralyd af urinvejene.
  • Urografi af urinlederne og nyrerne (røntgen efter injektion af kontrastmiddel).
  • Cystoskopi (undersøgelse af blæren indefra ved at indsætte et kamera gennem urinrøret). Udfør ikke med aktiv betændelse.
  • CT, MR i det lille bækken.
  • Retrograd ureteropyelografi (røntgen af ​​den øvre urinvej efter administration af kontrastmiddel gennem urinrøret).
  • Doppler-ultralyd af nyrekarr.
Blæsetumor ved ultralyd (angivet med gule markører) Pyelonefritis ved ultralyd: nyrekonturen er ujævn, bækkenbækkensystemet forstørres (hvide markører) Ureteropyelografi (fragment af billedet)

Om nødvendigt ordineres biopsi af mistænkelige vævssteder.

Behandling af hæmaturi hos mænd

Behandling af hæmaturi sigter mod at eliminere kilden til blødning - behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Til dette anvendes konservative og kirurgiske metoder..

I tilfælde af alvorlig blødning ordineres "Dicinon" oralt, hæmostatiske lægemidler injiceres i en vene:

  • Calciumchloridopløsning;
  • Aminokapronsyreopløsning;
  • Etamsilat.

Hvis der påvises infektioner i henhold til testresultaterne, ordineres antibakteriel og antiinflammatorisk behandling.

I tilfælde af hæmaturi på baggrund af blærebetændelse er der ud over antibiotika ordineret naturlægemidler: "Kanefron", "Fitolizin".

Phytolysin er et urtepræparat med en vanddrivende, antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning. Pris fra 397 rubler

Kirurgiske metoder anvendes til at eliminere tumorer, fremmedlegemer, hyperplasi, ligering af arterier.

Komplikationer og konsekvenser

Under ingen omstændigheder skal du forsinke diagnosen, når der vises blod i urinen. Behandling med folkemetoder i sådanne tilfælde er uacceptabel. Smertefri blødning kan indikere en kræft tumor, smertefuld blødning kan føre til nyresvigt og død.

Forebyggelse

Metoder til forebyggelse af hæmaturi:

  1. Rettidig behandling af infektiøse sygdomme i kønsorganet.
  2. Kontrol over udviklingen af ​​prostatahyperplasi ved hjælp af lægemiddelterapi.
  3. Tidlig diagnose af tumorsygdomme i bækkenorganerne.
  4. Undgå traumer i nedre ryg og perineum, for aktiv sex og onani.
  5. Misbrug ikke alkohol og krydret mad.

Overdreven træning kan beskadige nyrerne, så overanstreng ikke i gymnastiksalen.

Anmeldelser af mænd

Problemer opstår ofte med diagnosen hæmaturi, hvilket er årsagen til ineffektiviteten af ​​den ordinerede behandling. Gennemse eksempel nedenfor (https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=100560):

Konklusion

Et enkelt udseende af blod i urinen efter fysisk stress eller sprængning med alkohol er ikke en grund til panik. Hvis symptomet kommer tilbage, er det nødvendigt at konsultere en urolog eller nefrolog.



Næste Artikel
Blærebetændelse hos mænd