Fosfomycin-LekT - brugsvejledning


Når kroppen er inficeret med en bakteriel infektion, bruger lægerne antimikrobielle midler til at undertrykke dens vækst og vitale aktivitet. Fosfomycin er populært, som hurtigt trænger ind i bakterieceller og ødelægger syntesen af ​​stoffer, der er vigtige for dem. Kendskab til brugsanvisningen til lægemidlet hjælper med at finde ud af funktionerne i brugen. Du må ikke selvmedicinere, det er farligt.

Antibiotisk fosfomycin

I henhold til den medicinske klassifikation tilhører Fosfomycin antibakterielle midler til systemisk brug. Dette betyder, at medicinen anvendes oralt, parenteralt som en opløsning. Det aktive stof i sammensætningen er natriumfosfomycin, som er i stand til at ødelægge patogene mikroorganismer og redde en person fra tegn på sygdom.

Sammensætning og form for frigivelse

Fosfomycin har en enkelt form for frigivelse - et pulver, der kan bruges på forskellige måder. Dens sammensætning og beskrivelse:

Hvidt krystallinsk pulver til fremstilling af opløsning til injektion eller til selvbrug

Fosfomycinnatriumkoncentration, g pr. Hætteglas

Fosfomycin trometamol

Æske med 10 flasker

Farmakodynamik og farmakokinetik

Fosfomycin er et antibiotikum, hvis virkningsprincip er forbundet med undertrykkelse af det første trin i peptidoglycansyntese i mikroorganismens cellevæg. Det aktive stof tilhører strukturelle analoger af phosphoenolpyruvat, interagerer med enzymet acetylglucosamin-enolpyruvattransferase og hæmmer det specifikt selektivt på en irreversibel måde.

Lægemidlet viser aktivitet mod gramnegative, gram-positive bakterier (pseudomonads, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker, enterokokker, streptokokker). Fosfomycinnatrium har en absorption på 60%, det binder til plasmaproteiner med 10%. 90% af dosis udskilles af nyrerne i urinen. Tilbagetrækningsperioden er 3-4 timer. Komponenten egner sig ikke til stofskifte, trænger godt ind i væv og kropsvæsker.

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver indikationerne for brug af lægemidlet. Disse inkluderer faktorer:

  • behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de nedre urinveje;
  • akut bakteriel blærebetændelse, forværring af dets kroniske forløb;
  • akut bakterielt uravesikalt syndrom
  • bakteriel uspecifik urethritis;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri;
  • urinvejsinfektioner efter operationen
  • forebyggelse af infektion i urinsystemet med transurethral diagnostiske metoder til undersøgelse og kirurgiske indgreb;
  • septikæmi, bronchiolitis, kronisk og akut lungebetændelse;
  • peritonitis, pyothorax, bronchiectasis;
  • pyelonephritis, adnexitis, purulent pleurisy med tyktflydende sputum;
  • bartholinitis, parametritis, byld med lungebetændelse.
  • Håndforstuvninger - hvad man skal gøre, og hvordan man behandler det
  • Tærter i ovnen: opskrifter
  • Sådan måles blodtryk uden tonometer

Instruktioner til brug af Fosfomycin

Pulveret kan anvendes oralt gennem munden eller parenteralt (intravenøst, intramuskulært ved anvendelse af infusion og stråledråber). Afhængigt af påføringsmetoden varierer dosering, regime og forløb. Behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens karakter og sværhedsgrad, patientens individuelle karakteristika varer ca. 7-10 dage.

Til indendørs brug

Det anbefales at tage Fosfomycin oralt to timer før eller to timer efter et måltid, optimalt om aftenen. Akutte perioder med sygdommen involverer at tage 3 g pulver til voksne og 2 g til børn. Ved kroniske sygdomme eller ældre patienter ordineres 6 g / dag hver anden dag. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer i urinvejen skal du tage 3 g oralt tre timer før proceduren og den samme mængde en dag efter. Ved nyresvigt justeres dosis.

Intravenøs og intramuskulær

Den gennemsnitlige voksne dosis til intravenøs administration er 70 mg / kg kropsvægt (2-4 g). Lægemidlet administreres hver 6-8 timer. For børn ordineres den daglige dosis i en mængde på 100-200 mg / kg kropsvægt i to doser / dag. Kurset varer 7-10 dage. Den intramuskulære dosis er 4 g i to doser med et interval på to timer. Alternativt kan du indtaste to samtidige injektioner på 2 g i forskellige bagdele. Før brug opløses en enkelt dosis i 100-500 ml 0,9% natriumchloridopløsning, injiceret dryp 1-2 timer to gange dagligt.

Administration af infusion og stråle

Til infusioner opløses 1-4 g Fosfomycin i 100-500 ml vand til injektion og administreres i 60-120 minutter. Til intravenøs jetinjektion opløses 1-2 g pulver i 20 ml vand eller 5% dextroseopløsning og administreres i 2-4 injektioner / dag i fem minutter hver. Forløbet for brugen af ​​medicinen bestemmes individuelt og afhænger af sygdommens art, typen af ​​patogen.

specielle instruktioner

Inden du bruger Fosfomycin, skal du læse instruktionerne og punktet med specielle instruktioner. Nogle uddrag derfra:

  • inden ordination af medicinen har patienten en allergisk historie for at eliminere risikoen for at udvikle anafylaktisk shock;
  • lægemidlet ordineres med forsigtighed i tilfælde af disponering over for allergiske reaktioner, bronchial astma, udslæt, urticaria, i nærværelse af arteriel hypertension, hjertesvigt;
  • i tilfælde af alvorlige konsekvenser efter injektionen af ​​opløsningen skal der træffes hastende foranstaltninger til at behandle chok;
  • langvarig behandling med Fosfomycin involverer periodisk overvågning af lever, nyrefunktion, hæmatologiske parametre;
  • med krænkelser af leverfunktioner er en forværring af sygdommen mulig;
  • varigheden af ​​brugen af ​​lægemidlet skal være det minimum, der er nødvendigt for at forhindre udvikling af resistens hos mikroorganismer;
  • risikoen for at udvikle bivirkninger er øget hos ældre patienter på grund af et fald i nyrefunktionen og clearance af fosfomycinnatrium, efter 75 år er en stigning i lægemidlets hepatotoksicitet mulig;
  • lægemidlet anbefales administreret ved intravenøs infusion; under parenteral anvendelse forekommer flebitis og smerter på injektionsstedet ofte;
  • resterne af det ubrugte fortyndede produkt destrueres
  • når du bruger stoffet, anbefales det at afstå fra at køre, farlige mekanismer.

Fosfomycin under graviditet

Under graviditet og amning anbefales det ikke at bruge Fosfomycin, da det krydser placentabarrieren og findes i modermælk. Ved amning er det kun tilladt at bruge pulveret, når det er absolut nødvendigt og under streng overvågning af en ammende mor, nyfødt af den behandlende læge.

  • Hvordan man laver havregryngelé
  • Pityriasis versicolor hos mennesker, årsager, fotos. Behandling af pityriasis versicolor med stoffer og folkemedicin
  • Sådan finder du ud af, hvor en person er ved telefonnummer. Sådan finder du en person over internettet

I barndommen

Lægemidlet er kontraindiceret til brug i barndommen, medmindre det er absolut nødvendigt. Spædbørn og småbørn bør ikke modtage lægemiddelbehandling, men om nødvendigt kræves konstant overvågning af kroppens systemers funktion af den behandlende læge. Fosfomycin-behandling varer et minimum tid, det anbefales at vælge den parenterale indgivelsesvej.

Interaktion med alkohol

Som med behandling med grupper af antibiotika er det under behandling med Fosfomycin forbudt at tage alkohol, alkoholholdige drikkevarer og stoffer. Dette skyldes den øgede risiko for at udvikle hepatotoksicitet af lægemidlet, forekomsten af ​​bivirkninger, overdosering. Ethanol øger belastningen på leveren, hvilket kan føre til en funktionsfejl, manifestation af tegn på beruselse.

Lægemiddelinteraktioner

Narkotikabehandling indebærer undertiden at kombinere det med andre lægemidler. Mulige kombinationer, forbud:

  • i alvorlige bakterietilfælde kombinerer læger Fosfomycin med beta-lactam-antibiotika, men kun oralt;
  • metoclopramid reducerer koncentrationen af ​​det aktive stof i serum, urin;
  • intravenøs administration af opløsningen kan ikke kombineres med andre antibakterielle midler i samme sprøjte - først injiceres Fosfomycin og derefter det næste antibiotikum;
  • Vancomycin forbedrer lægemidlets effektivitet mod resistente Staphylococcus aureus-stammer.

Bivirkninger og overdosering

Patienter, der tager Fosfomycin, rapporterer om bivirkninger. Symptomer på forskellige kropssystemer:

  • hovedpine, paræstesi, kramper, nervøs spænding
  • svimmelhed, følelsesløshed, hypæstesi
  • diarré, opkastning, pseudomembranøs colitis;
  • kvalme, halsbrand, stomatitis, dysuri, dysenteri;
  • mavesmerter, anoreksi, gulsot;
  • ubehag i brystet, tæthed i brystet, hjertebanken
  • agranulocytose, leukopeni, anæmi, trombocytopeni;
  • hududslæt, urticaria, erytem, ​​anafylaktisk chok, kløe;
  • proteinuri, nedsættelse eller stigning i koncentrationen af ​​natrium og kalium;
  • smerter langs venerne, flebitis, flatulens, migræne
  • forstoppelse, myalgi, menstruations uregelmæssigheder;
  • hyperbilirubinæmi, hæmaturi, granulocytopeni, lymfadenopati;
  • rhinitis, bronkospasme, hoste, svaghed, nervøsitet;
  • rødmen i ansigtet, rygsmerter, utilpashed, feber;
  • tørst, perifert ødem, ondt i halsen;
  • vaginitis, dysmenoré, smerter og infiltration på injektionsstedet.

Ifølge læger kan en overdosis af lægemidlet forekomme, når den forbrugte dosis overskrides, eller behandlingsvarigheden er lang. Tilfældige og forsætlige tilfælde manifesteres af øgede bivirkninger, herunder opkastning, diarré og generel svaghed i patientens krop. Du kan slippe af med tegn på en overdosis ved at vaske mave-tarmkanalen, tage sorbenter og udføre symptomatisk behandling.

Fosfomycin

Sammensætning

Pulver til fremstilling af en opløsning til intern og parenteral administration indeholdende 500 mg (0,5 g) eller 1000 mg (1 g) af det aktive stof - fosfomycin i form af trometamol fosfomycin.

Frigør formular

Hætteglas på 0,5 g eller 1 g fosfomycin.

Én pakke indeholder 1, 10 eller 50 hætteglas.

farmakologisk virkning

Antibakteriel og bakteriedræbende.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Fosfomycin (Fosfomycin) er et antibakterielt lægemiddel med et ret bredt spektrum af virkning. Påvirker de fleste gramnegative mikroorganismer og grampositive mikroorganismer, såsom enterokokker, stafylokokker, escherichia, klebsiella, protea, pseudomonas og en række andre patogener.

Virkningsmekanismen for lægemidlet er forbundet med inhibering af det indledende trin i peptidoglycan-replikation af bakteriecellevægge.

Oral administration

Når det tages internt, absorberes det hurtigt i mave-tarmkanalen og nedbrydes til fosfomycin, som er det aktive stof i lægemidlet, og trometamol, som er inaktivt.

Biologisk aktivitet ved indtagelse af en enkelt dosis på 3 g er 34-65%.

TCmax er lig med - 120-150 minutter, Cmax - 22-32 mg / l.

Undergår ikke metabolisme og binder ikke til plasmaproteiner.

90% udskilles uændret i urinen og ca. 10% i fæces.

Halveringstiden er ca. 4 timer, med CC mindre end 80 ml / min er denne periode lidt øget.

Parenteral administration

Når det administreres intravenøst, er Cmax 74-87,3 μg / ml, mens TCmax er to gange kortere, end når lægemidlet administreres intramuskulært.

I sputum er Cmax - 7 μg / ml, TСmax - 180 minutter.

Binder sig til blodproteiner med 2,16%.

Har god penetration i forskellige kropsvæv og væsker.

Egner sig ikke til metaboliske processer.

Halveringstid efter intravenøs injektion - 1,5-1,7 timer.

Det udskilles uændret i urinen..

Indikationer for brug

Oral anvendelse af lægemidlet er indiceret til infektiøse patologier i urinvejen, som var forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for fosfomycin:

  • tilbagevendende og akut blærebetændelse
  • ikke-specifik urethritis af bakteriel ætiologi;
  • massiv bakteriuri uden synlige symptomer (hos gravide kvinder)
  • forebyggelse og terapi af smitsomme sygdomme under transurethrale undersøgelser og kirurgiske operationer.

Parenteral indgivelse anbefales til behandling af infektiøse sygdomme med forskellig lokalisering, som er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for fosfomycin, herunder dem med multipel farmakologisk resistens:

  • septikæmi;
  • bronkiolitis;
  • kronisk og akut lungebetændelse
  • pyothorax;
  • blærebetændelse
  • peritonitis;
  • bronchiectasis;
  • pyelonephritis;
  • adnexitis;
  • bartholinitis;
  • purulent pleurisy og abscess lungebetændelse
  • parametritis;
  • bækkeninfektioner.

I svær sygdom anvendes kombineret terapi med andre antibiotika (normalt med beta-lactam-antibiotika).

Kontraindikationer

  • graviditetsperiode
  • patientens overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Bivirkninger

Til oral administration:

  • Nervesystemet: svimmelhed, svaghed, søvnløshed, migræne, hovedpine, døsighed, paræstesi, nervøsitet, utilpashed.
  • Mave-tarmkanalen: kvalme, dyspepsi, diarré, mundtørhed, forstoppelse, flatulens, anoreksi, opkastning.
  • Andre: vaginitis, dysmenoré, rhinitis, faryngitis, mavesmerter, influenzalignende syndrom, ikke-lokaliseret smerte, rygsmerter, hududslæt, feber, kløe, hæmaturi, dysuri, lymfadenopati, myalgi, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen.

Til parenteral administration:

  • Nervesystemet: paræstesi, hovedpine, svimmelhed med introduktion af høje doser - kramper.
  • Kardiovaskulære og kredsløbssystemer: pancytopeni, ømhed langs venerne, ubehag bag brystbenet, anæmi, hjertebanken, tæthed i brystet, granulocytopeni, trombocytopeni, leukopeni, flebitis, eosinofili, agranulocytose.
  • Mave-tarmkanalen: leverdysfunktion (inklusive øget aktivitet af LDH, AST, ALT, ALP), hyperbilirubinæmi, opkastning, gulsot, kvalme, anoreksi, diarré, pseudomembranøs colitis, mavesmerter.
  • Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, erytem, ​​anafylaktisk shock.
  • Andre: ømhed på injektionsstedet, eksantem, bronkospasme, hoste, nedsat nyrefunktion, proteinuri, stigning / fald i Na + og K +, feber, perifert ødem, tørst, infiltration på det intramuskulære injektionssted.

Brugsanvisning (metode og dosering)

For lægemidlet Fosfomycin antager brugsanvisningen oral administration såvel som intravenøs og intramuskulær administration.

Doseringsregimen for lægemidlet vælges individuelt; det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad såvel som af sygdomsforløbet.

Til indendørs brug

Oral administration af denne medicin udføres 2 timer eller 2 timer efter et måltid, fortrinsvis om aftenen.

I den akutte periode af sygdommen er en enkelt daglig dosis af lægemidlet normalt 3 g Fosfomycin til voksne patienter og 2 g til pædiatriske patienter.

I det kroniske forløb af sygdommen anbefales voksne patienter og ældre patienter en daglig dosis på 6 g taget hver anden dag.

For at forhindre infektiøse komplikationer i urinvejen under diagnostiske procedurer og kirurgiske operationer ordineres 3 g af lægemidlet oralt 3 timer før den påtænkte procedure eller intervention samt 3 g 24 timer efter.

Diagnostiseret nyresvigt antyder en stigning i intervallerne mellem doser af Fosfomycin og et fald i dosis.

Til intravenøs anvendelse

Brugsanvisningen bestemmer den gennemsnitlige dosis Fosfomycin til voksne patienter, som er 70 mg pr. Kg kropsvægt. Som regel varierer den daglige dosis af lægemidlet til voksne fra 2 til 4 g. Lægemidlet administreres hver 6-8 timer..

For pædiatriske patienter er den daglige intravenøse dosis 100-200 mg pr. Kg legemsvægt, opdelt i 2 injektioner pr. Dag. Behandlingsforløbet fra 7 til 10 dage.

Til intramuskulær brug

Normalt er den daglige dosis af Fosfomycin 4 g, opdelt i to injektioner med et interval på 2 timer. Alternativ administration tillader to samtidige injektioner af 2 g af lægemidlet udført i forskellige bagdele.

Til infusionsbrug

Den anbefalede dosis af lægemidlet (1-4 g) opløses i 100-500 ml vand til injektion og injiceres i løbet af 60-120 minutter.

Til intravenøs jetting

En dosis Fosfomycin (1-2 g) fortyndes i 20 ml vand til injektion. eller i 5% dextroseopløsning og opdelt i 2-4 injektioner, udført i løbet af 5 minutter.

Overdosis

I tilfælde af utilsigtet overdosering med fosfomycin kan bivirkningerne øges.

Symptomatisk behandling er indiceret.

Interaktion

Lægemidlet Metoclopramid reducerer fosfomycin-koncentrationen i serum og urin.

Fosfomycin

Farmaceut handling

Bredspektret antibakterielt middel. Aktiv mod de fleste gramnegative mikroorganismer, herunder Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae og gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (inklusive Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus faecalis). Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelse af det første trin i syntesen af ​​bakteriecellevæggen. At være en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår det i en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-O-enolpyruvyltransferase, hvilket resulterer i specifik, selektiv og irreversibel hæmning af dette enzym.

Farmakokinetik

Det absorberes hurtigt efter oral administration og dissocieres i fosfomycin og trometamol (inaktiv); biotilgængelighed med en enkelt dosis på 3 g - 34-65%. TCmax - 2-2 / 5 timer, Cmax - 22-32 mg / l. Det binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, koncentreres hovedsageligt i urinen, mens der oprettes en høj bakteriedræbende koncentration på 1053-4415 mg / l (den mindste hæmmende koncentration af fosfomycin for de mest almindelige forårsagende midler til urinvejsinfektioner er 128 mg / l), som vedvarer i 24 -48 timer (undertrykkende for E. coli - op til 80 timer). Det udskilles med 90% af nyrerne uændret, ca. 10% - med afføring. T1 / 2 - 4 timer, med CC mindre end 80 ml / min - let forlænget. Ved parenteral administration: efter intravenøs administration Cmax - 74-87,3 μg / ml er TСmax 2 gange mindre end ved intramuskulær administration; Cmax i sputum - 7 μg / ml, TСmax i sputum - 3 timer. Kommunikation med proteiner - 2,16%. Det trænger godt ind i forskellige væv og kropsvæsker. Ikke metaboliseret, T1 / 2 efter intravenøs administration - 1,5-1,7 timer; udskilles uændret i urinen.

Indikationer

Granulater:
bakterielle urinvejsinfektioner af forskellig lokalisering forårsaget af følsomme mikroorganismer, inkl. bakteriel blærebetændelse (akut og tilbagevendende), bakteriel uspecifik urethritis, asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder,
postoperative infektioner,
forebyggelse af urinvejsinfektioner efter operation og transurethral diagnostiske tests.
Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration:
infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme mikroorganismer, inkl. med multilægemodstand, inkl. septikæmi, bronkitis, bronchiolitis, bronchiectasis, akut og kronisk lungebetændelse, abscess lungebetændelse og purulent pleurisy, pyothorax, peritonitis, pyelonephritis, blærebetændelse, adnexitis, bækkeninfektioner, parametritis, bartholinitis.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, alvorlig kronisk nyresvigt (CC mindre end 10 l / min) - for granuler, børns alder (op til 5 år - for granulat, op til 12 år - til parenteral administration), amningsperiode.
Forsigtigt. Graviditet til parenteral anvendelse (valgfri) - en historie med allergiske sygdomme, leversygdom, CHF, kronisk nyresvigt, arteriel hypertension, alderdom.
Handlingskategori på fosteret. B

Dosering

Inde, en gang, på tom mave, 2 timer før eller efter et måltid, helst ved sengetid, efter tømning af blæren: for voksne, en daglig dosis på 3 g; børn fra 5 år - 2 g. Til forebyggelse af urinvejsinfektioner under operation, diagnostiske procedurer, tages ovennævnte doser 2 gange - 3 timer før interventionen og 24 timer efter den. I tilfælde af nyreinsufficiens skal du reducere doserne og forlænge intervallerne mellem injektioner.
Parenteral (intramuskulær og intravenøs): den daglige dosis til intravenøs og intramuskulær administration til voksne er 2-4 g, opdelt i 2 administrationer, til børn over 12 år - 100-200 mg / kg, opdelt i 2 introduktioner. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Den daglige i / m-dosis (4 g) er opdelt i 2 injektioner med et interval på 2 timer eller 2 g ad gangen i hver balde.
IV-infusion: Dosen fortyndes i 100-500 ml vand til injektion og injiceres i 1-2 timer.
IV-strøm: den daglige dosis administreres i 2-4 opdelte doser, fortyndet i 20 ml vand til injektion eller 5% dextroseopløsning (1-2 g af lægemidlet). Introduceret inden for 5 minutter.

Bivirkninger

Indtagelse: allergiske reaktioner, dysfunktion i mave-tarmkanalen (kvalme, halsbrand, diarré), hududslæt. Ved parenteral administration: med en frekvens på 0,1-5% - leverdysfunktion, inkl. øget aktivitet af ALT, AST, ALP, LDH, hyperbilirubinæmi; diarré, eksanthem, ømhed på injektionsstedet; med en frekvens på mindre end 0,1% - anafylaktisk shock, pseudomembranøs colitis, pancytopeni, agranulocytose, anæmi, granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, gulsot, nedsat nyrefunktion, inkl. øget koncentration af urinstof i blodplasma, proteinuri; nedsættelse eller stigning i koncentrationen af ​​Na + og K +; stomatitis, kvalme, opkastning, mavesmerter, anoreksi; erytem, ​​urticaria, kløe i huden hoste, bronkospasme; paræstesi, svimmelhed, kramper (ved høje doser) hovedpine, tørst, feber, utilpashed, perifert ødem, ubehag i brystet, følelse af tæthed i brystet, hjertebanken; flebitis, ømhed langs venen, ømhed og infiltration på stedet for intramuskulær injektion.
Overdosis. Symptomer: diarré.
Behandling: symptomatisk, tung drik (for at øge urinproduktionen).

Interaktion

Oralt metoclopramid nedsætter serum- og urinkoncentrationer.

specielle instruktioner

I alvorlige tilfælde af urinvejsinfektioner anvendes det i kombination med andre antibiotika (oftere med beta-lactam). Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionen af ​​granulat, derfor anbefales det at tage lægemidlet på tom mave 2 timer før eller efter et måltid. Patienter med diabetes skal tage højde for, at granulater til fremstilling af oral opløsning indeholder saccharose (2 g poser - henholdsvis 2,1 g saccharose, 3 g - 2,213 g).
Før parenteral administration er det nødvendigt at afklare patientens allergiske historie for at vurdere risikoen for at udvikle anafylaktisk shock.
Præparater til parenteral administration indeholder Na + (14,5 mEq pr. 1 g), som skal tages i betragtning, når de administreres til patienter med kronisk nyresvigt eller kronisk nyresvigt. I perioden med behandling med parenterale former, periodisk overvågning af lever- og nyrefunktion, anbefales biokemisk blodprøve. For at reducere risikoen for at udvikle flebitis og smerter på injektionsstedet er det nødvendigt at observere hastigheden af ​​indgivelse af lægemidlet (langsomt).

Fosfomycin

Lægemiddelinteraktioner

Narkotikabehandling indebærer undertiden at kombinere det med andre lægemidler. Mulige kombinationer, forbud:

  • i alvorlige bakterietilfælde kombinerer læger Fosfomycin med beta-lactam-antibiotika, men kun oralt;
  • metoclopramid reducerer koncentrationen af ​​det aktive stof i serum, urin;
  • intravenøs administration af opløsningen kan ikke kombineres med andre antibakterielle midler i samme sprøjte - først injiceres Fosfomycin og derefter det næste antibiotikum;
  • Vancomycin forbedrer lægemidlets effektivitet mod resistente Staphylococcus aureus-stammer.

Dosering og indgivelsesmåde for lægemidlet Fosfomycin

Brugsanvisningen til produktet beskriver klart proceduren for dets anvendelse, men det skal forstås, at doseringen og anvendelsesmetoden udelukkende skal ordineres af en specialist, da selv det mest skånsomme antibiotikum kan forårsage stor skade på patientens krop. Derudover skal du tage det behandlingsforløb, der er ordineret af lægen, alvorligt for at forhindre glemt medicin..

Opløsningsgranuler

Lægemidlet bruges en gang dagligt på tom mave flere timer før et måltid. I sjældne tilfælde kan lægen anbefale at tage lægemidlet efter måltider for at reducere den negative virkning på mave-tarmkanalen. For at forberede opløsningen fortyndes granulaterne i vand (50-75 ml)

Det er meget vigtigt, som brugsanvisningen til lægemidlet "Fosfomycin" anbefaler, inden du bruger stoffet til at tømme blæren. Den daglige dosis af lægemidlet er 3 g for en voksen og 2 g for børn.

Til forebyggende formål skal stoffet bruges to gange, et par timer før og en dag efter interventionen.

Pulver til injektion

Den daglige dosis er normalt opdelt i 2 administrationer. Dosis af lægemidlet til børn bestemmes individuelt, for en voksen er det 4 g. Pulveret skal fortyndes i vand eller i en opløsning af 5% dextrose. Behandlingsforløbet, som brugsanvisningen viser for lægemidlet "Fosfomycin", spænder fra en uge til 10 dage.

Brugsanvisning

Pulveret skal fortyndes i en lille mængde vand (50-75 ml) og drikkes en gang dagligt i hele den daglige dosis

For en god terapeutisk virkning er det vigtigt at følge anbefalingerne for tidspunktet for indtagelse af lægemidlet - 2 timer før eller efter måltiderne. Men inden det skal de tømme blæren.

Hvis vi taler om en terapeutisk dosis for blærebetændelse, ordinerer læger normalt 3 g af det aktive stof til voksne og 2 g til børn. Men denne dosering kan svinge afhængigt af organismenes individuelle egenskaber, sværhedsgraden af ​​symptomerne og sygdommens kompleksitet. Det er forbudt at beslutte alene. Kun en specialist kan korrekt beregne mængden af ​​lægemidlet og varigheden af ​​indgivelsen.

For eksempel med alvorlige nyreproblemer fjernes antibiotika meget længere fra kroppen, så læger ordinerer normalt mindre af det til oral administration..

Varigheden af ​​behandlingen med Fosfomycin er 7-10 dage

Det er vigtigt ikke at stoppe behandlingen straks efter at de ubehagelige og smertefulde symptomer forsvinder, men at fuldføre det foreskrevne kursus fuldstændigt

I kroniske former for blærebetændelse kan lægen fordoble den daglige dosis og opdele den i 2 doser

Det er vigtigt at opretholde lige intervaller mellem dem. Hvis Fosfomycin ordineres som profylakse til kirurgiske operationer, skal du drikke 3 gram af stoffet tre timer før og en dag efter

Til intravenøs administration af lægemidlet skal den valgte dosis fortyndes i en særlig injektionsvæske, og proceduren skal udføres i to timer.

Ved samtidig anvendelse med metoclopramid er det muligt at reducere koncentrationen af ​​fosfomycin i serum og urin, denne kombination anbefales ikke.

Normalt er en pose tilstrækkelig pr. Behandlingsforløb. Instruktionerne angiver, at det er nødvendigt at drikke opløsningen to timer før du spiser mad eller to timer efter at have spist den. Monural er et antibiotikum af den nyeste generation fremstillet i Italien og Schweiz.

Før du begynder at tage Monural, er det bedst at bestå de nødvendige tests for en nøjagtig diagnose og identifikation af de bakterier, der forårsagede sygdommen.

Din lærer vil blive foreslået for mange kolleger og patienter. Monural allergi med udslæt i panden med slagtilfælde, meningitis af alle kursets specialiteter, forårsaget af allergiske infektioner i urinrøret om morgenen. Flerlags laminerede multivitaminer 1 - brugbare membraner.

Januar er også af den maksimale type med en vanskelig afslutning på kvalificerende reaktioner med alt for aktive virksomheder med køn eller med partikler af sten fra årsager eller monural blære.

Antibiotisk fosfomycin

I henhold til den medicinske klassifikation tilhører Fosfomycin antibakterielle midler til systemisk brug. Dette betyder, at medicinen anvendes oralt, parenteralt som en opløsning. Det aktive stof i sammensætningen er natriumfosfomycin, som er i stand til at ødelægge patogene mikroorganismer og redde en person fra tegn på sygdom.

Sammensætning og form for frigivelse

Fosfomycin har en enkelt form for frigivelse - et pulver, der kan bruges på forskellige måder. Dens sammensætning og beskrivelse:

Hvidt krystallinsk pulver til fremstilling af opløsning til injektion eller til selvbrug

Fosfomycinnatriumkoncentration, g pr. Hætteglas

Fosfomycin trometamol

Æske med 10 flasker

Farmakodynamik og farmakokinetik

Fosfomycin er et antibiotikum, hvis virkningsprincip er forbundet med undertrykkelse af det første trin i peptidoglycansyntese i mikroorganismens cellevæg. Det aktive stof tilhører strukturelle analoger af phosphoenolpyruvat, interagerer med enzymet acetylglucosamin-enolpyruvattransferase og hæmmer det specifikt selektivt på en irreversibel måde.

Lægemidlet viser aktivitet mod gramnegative, gram-positive bakterier (pseudomonads, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker, enterokokker, streptokokker). Fosfomycinnatrium har en absorption på 60%, det binder til plasmaproteiner med 10%. 90% af dosis udskilles af nyrerne i urinen. Tilbagetrækningsperioden er 3-4 timer. Komponenten egner sig ikke til stofskifte, trænger godt ind i væv og kropsvæsker.

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver indikationerne for brug af lægemidlet. Disse inkluderer faktorer:

  • behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de nedre urinveje;
  • akut bakteriel blærebetændelse, forværring af dets kroniske forløb;
  • akut bakterielt uravesikalt syndrom
  • bakteriel uspecifik urethritis;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri;
  • urinvejsinfektioner efter operationen
  • forebyggelse af infektion i urinsystemet med transurethral diagnostiske metoder til undersøgelse og kirurgiske indgreb;
  • septikæmi, bronchiolitis, kronisk og akut lungebetændelse;
  • peritonitis, pyothorax, bronchiectasis;
  • pyelonephritis, adnexitis, purulent pleurisy med tyktflydende sputum;
  • bartholinitis, parametritis, byld med lungebetændelse.

Kontraindikationer og begrænsninger

Lægemidlet er ikke ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof og hjælpekomponenter. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance overstiger ikke 10 ml / min.).

I tilfælde af nedsat lever- og nyrefunktion anvendes "Fosfomycin" med forsigtighed under graviditet og amning - kun under tilsyn af en specialist. Kræver begrænset brug af lægemidlet til behandling af patienter under 5 år og over 75 år (børn under 5 år, "Fosfomycin" ordineres sjældent)

Kræver begrænset brug af lægemidlet til behandling af patienter under 5 år og over 75 år (børn under 5 år, "Fosfomycin" ordineres sjældent).

Fosfomycin

Lægemidlet Fosfomycin henviser til brugsanvisningen som antibakterielle midler.

  1. Frigør form og sammensætning
  2. farmakologisk virkning
  3. Indikationer for brug
  4. Brugsanvisning
  5. Kontraindikationer
  6. Bivirkninger
  7. Børn under graviditet og amning
  8. specielle instruktioner
  9. Lægemiddelinteraktioner
  10. Analoger af lægemidlet Fosfomycin
  11. Ferieforhold og pris

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet Fosfomycin er tilgængeligt i form:

  • granulater til fremstilling af en vandig opløsning beregnet til oral indgivelse;
  • pulver til fremstilling af intramuskulære og intravenøse injektioner med et indhold på 1000 mg eller 500 mg fosfomycin.

Begge former leveres i 1 g eller 0,5 g hætteglas, pakket i papkasser på 1,10 eller 50 stykker

farmakologisk virkning

Fosfomycin er et antibiotikum, hvis virkningsprincip er forbundet med undertrykkelse af det første trin i peptidoglycansyntese i mikroorganismens cellevæg. Det aktive stof tilhører strukturelle analoger af phosphoenolpyruvat, interagerer med enzymet acetylglucosamin-enolpyruvattransferase og hæmmer det specifikt selektivt på en irreversibel måde.

Lægemidlet viser aktivitet mod gramnegative, gram-positive bakterier (pseudomonads, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker, enterokokker, streptokokker).

Fosfomycinnatrium har en absorption på 60%, det binder til plasmaproteiner med 10%. 90% af dosis udskilles af nyrerne i urinen. Tilbagetrækningsperioden er 3-4 timer. Komponenten egner sig ikke til stofskifte, trænger godt ind i væv og kropsvæsker.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Fosfomycin med? Oral anvendelse af lægemidlet er indiceret til infektiøse patologier i urinvejen, som var forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for fosfomycin:

  • forebyggelse og terapi af smitsomme sygdomme under transurethral forskning og kirurgiske operationer;
  • tilbagevendende og akut blærebetændelse
  • massiv bakteriuri uden synlige symptomer (hos gravide kvinder)
  • ikke-specifik urethritis af bakteriel ætiologi.

Parenteral indgivelse anbefales til behandling af infektiøse sygdomme med forskellig lokalisering, som er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for fosfomycin, herunder dem med multipel farmakologisk resistens:

  • septikæmi;
  • bartholinitis;
  • bronkiolitis;
  • adnexitis;
  • peritonitis;
  • blærebetændelse
  • parametritis;
  • bækkeninfektioner
  • pyelonephritis;
  • bronchiectasis;
  • pyothorax;
  • kronisk og akut lungebetændelse
  • purulent pleurisy og abscess lungebetændelse.

I svær sygdom anvendes kombineret terapi med andre antibiotika (normalt med beta-lactam-antibiotika).

Brugsanvisning

Fosfomycin tages oralt 2 timer før eller 2 timer efter måltider, fortrinsvis om aftenen. I den akutte periode af sygdommen vises indtagelsen af ​​3 g for voksne dagligt og 2 g for børn med et kronisk forløb - 6 g med et indtag hver anden dag. For at forhindre komplikationer under operationen tages 3 g Fosfomycin oralt 3 timer før og en dag efter interventionen.

Fosfomycin administreres intravenøst ​​(IV) efter fremstilling fra en pulveropløsning.

  • Voksne ordineres 2-4 g hver, lægemidlet administreres med intervaller på 6-8 timer.
  • For unge fra 12 år er den anbefalede daglige dosis 0,2-0,4 g / kg, den er opdelt i 3 injektioner med intervaller på 8 timer.

Korrektion af dosisregimen er påkrævet for patienter med nyresvigt: kreatininclearance 20-40 ml / min - 2-4 g hver 12. time, kreatininclearance 10-20 ml / min - 2-4 g hver 24. time.

Patienter i hæmodialyse har brug for en yderligere dosis (2-4 g) efter hver dialyseprocedure.

Metoder til forberedelse af løsninger og deres introduktion:

  • direkte jet intravenøs injektion: pulver fra en flaske (0,5 eller 1 g) opløses i 20 ml vand til injektion eller 5% dextroseopløsning, administreret inden for 5 minutter;
  • hurtig intravenøs infusion: pulver fra en flaske opløses i vand til injektion, den resulterende opløsning tilsættes til 100-200 mg infusionsopløsning (natriumchloridopløsning 0,9%, dextrose 5%, Ringers eller Ringers opløsning med lactat), 30-60 minutter;
  • langvarig intravenøs dryp: pulveret fra et hætteglas opløses i vand til injektion, den resulterende opløsning tilsættes til 200-500 ml infusionsopløsning, injiceres inden for 1-3 timer.

Det skal huskes, at når stoffet opløses, kan der forekomme en eksoterm reaktion.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug er:

  • amning (det anbefales at stoppe amningen i hele behandlingsvarigheden);
  • tilstedeværelsen af ​​individuel intolerance over for lægemidlets antibiotika eller hjælpekomponenter;
  • alder over 75 år
  • nedsat nyrefunktion ledsaget af kreatininclearance mindre end ti ml pr. minut;
  • alder under fem år for pædiatrisk form og under 12 for normal dosis.

Bivirkninger

Fosfomycin tolereres normalt godt af patienter, men nogle gange kan følgende bivirkninger forekomme ved antibiotikabehandling:

  • tromboflebitis, takykardi, artralgi, hyperæmi;
  • følelsesløshed, hovedpine, svimmelhed, nedsat følsomhed, hurtig træthed, nedsat bevidsthed, kramper
  • åndenød, hoste, forværring af bronchial astma, ubehag og kompression i brystet;
  • kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, nægtelse af at spise, smagsforvrængning, stomatitis, colitis;
  • krænkelse af vand-saltbalancen, en stigning i niveauet af natrium i blodet, et fald i kaliumindholdet;
  • anafylaktiske og allergiske reaktioner;
  • feber, smerter ved injektionsstedet, flebitis, tørst, generel utilpashed
  • udslæt
  • øget aktivitet af leverenzymer, niveauet af lactatdehydrogenase, bilirubin, gulsot, kolestatisk hepatitis;
  • nedsat nyrefunktion, forekomst af protein i urinen, øgede urinstofniveauer, ødem;
  • et fald i niveauet af leukocytter, blodplader og hæmoglobin, en stigning i indholdet af eosinofiler.

Børn under graviditet og amning

Det er forbudt at bruge Fosfomycin-pulver under graviditet, fordi de aktive ingredienser krydser moderkagen og kan påvirke fostrets vækst og udvikling negativt. Ved amning (amning) kan medicinen bruges, hvis det er absolut nødvendigt, under streng overvågning af en læge og omhyggelig overvågning af barnets tilstand.

Hos spædbørn er brugen af ​​fosfomycin kun mulig i tilfælde af ekstrem nødvendighed under tilsyn af en læge..

specielle instruktioner

Før du bruger Fosfomycin, skal du læse instruktionerne og punktet med specielle instruktioner:

  • resterne af det ubrugte fortyndede produkt destrueres
  • langvarig behandling med Fosfomycin involverer periodisk overvågning af lever, nyrefunktion, hæmatologiske parametre;
  • lægemidlet anbefales administreret ved intravenøs infusion; under parenteral anvendelse forekommer flebitis og smerter på injektionsstedet ofte;
  • varigheden af ​​brugen af ​​lægemidlet skal være det minimum, der er nødvendigt for at forhindre udvikling af resistens hos mikroorganismer;
  • lægemidlet ordineres med forsigtighed i tilfælde af disponering over for allergiske reaktioner, bronchial astma, udslæt, urticaria, i nærværelse af arteriel hypertension, hjertesvigt;
  • i tilfælde af alvorlige konsekvenser efter injektionen af ​​opløsningen skal der træffes hastende foranstaltninger til at behandle chok;
  • med krænkelser af leverfunktioner er en forværring af sygdommen mulig;
  • inden ordination af medicinen har patienten en allergisk historie for at eliminere risikoen for at udvikle anafylaktisk shock;
  • når du bruger stoffet, anbefales det at afstå fra at køre transport, farlige mekanismer;
  • risikoen for at udvikle bivirkninger øges hos ældre patienter på grund af et fald i nyrefunktionen og clearance af fosfomycinnatrium, efter 75 år, en stigning i lægemidlets hepatotoksicitet er mulig.

Lægemiddelinteraktioner

I henhold til instruktionerne sænker metoclopramid niveauet af fosfomycin i blodet og urinen. Under lægemiddelterapi er det forbudt at tage alkohol, hvilket øger risikoen for bivirkninger og belaster leveren.

Komplekse sygdomstilfælde kan behandles ved at kombinere Fosfomycin med antibiotika fra beta-lactam-gruppen. De styrker hinandens handlinger.

Analoger af lægemidlet Fosfomycin

Analoger bestemmes af struktur:

  • Fosfomycin Esparma;
  • Urofoscin;
  • Phosphoral Rompharm;
  • Fosfomycin-natrium;
  • Ekofomural;
  • Urofosfabol;
  • Fosmicin;
  • Monural;
  • Fosfomycin trometamol.

Analogerne til behandling af blærebetændelse inkluderer:

  1. Tsifran;
  2. Cefazolin;
  3. Biseptol;
  4. Ampicillin;
  5. SolkoUrovak;
  6. Tsiprobay;
  7. Indomethacin;
  8. Zinnat;
  9. Palin;
  10. Furagin;
  11. McMiror;
  12. Furadonin;
  13. Kanephron H;
  14. Norbactin;
  15. Oflocid forte;
  16. Cyston;
  17. Quipro;
  18. Oxamp;
  19. Urritrol;
  20. Ospamox;
  21. Grunamox;
  22. Nitroxolin;
  23. Chlorhexidin bigluconat;
  24. Amikacinsulfat;
  25. Safocid;
  26. Polyoxidonium;
  27. Brusniver;
  28. Cephalexin;
  29. Cefuroxim;
  30. Furamag;
  31. Monural;
  32. Alphacet;
  33. Urologisk samling (vanddrivende)
  34. Methyluracil;
  35. Ciprofloxacin;
  36. Amoxicillin;
  37. Ofloxacin;
  38. Zanocin;
  39. Microflox;
  40. Zinacef;
  41. Men shpa;
  42. Dioxidin;
  43. Kompleks pyobakteriofag;
  44. Rapiklav;
  45. Kanamycin;
  46. Nolitsin;
  47. Recipro;
  48. Ceftriaxon;
  49. Tercef;
  50. Plivasept;
  51. Tsiprolet;
  52. Ceftriabol;
  53. Unidox Solutab;
  54. Panklave;
  55. Ofloxin 200.

Ferieforhold og pris

De gennemsnitlige omkostninger ved Fosfomycin i Moskva er 450 rubler pr. 1000 mg flaske. Medicinen kan købes på recept, den opbevares ved temperaturer op til 25 grader væk fra børn i tre år.



Næste Artikel
Leukocytter i udstrygning hos kvinder - normen i tabellen og årsagerne til de øgede værdier