"Urethritis hos kvinder: træk ved forløbet, klinisk billede, diagnose og behandling"


Indtil for nylig tilhørte en almindelig inflammatorisk sygdom i urinrøret hovedsageligt mandlige patologier på grund af strukturens anatomiske træk. Men i de senere år har der været en tendens til, at det forekommer blandt det mere retfærdige køn. Urethritis hos kvinder, hvis symptomer og behandling vil blive diskuteret i detaljer nedenfor, registreres ofte i kombination med vulvovaginitis. Involvering af blæren i processen og fraværet af et levende klinisk billede bidrager til sygdommens kronik og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer..

Karakteristika for inflammatorisk sygdom i urinrøret hos kvinder

Urethritis er en betændelse i urinrørets vægge, fremkaldt af en eller anden faktor. Hos kvinder har urinrøret en kort længde - kun 1-2 cm og en tilstrækkelig bredde, hvilket gør det lettere for det forårsagende middel til infektion at komme ind i blæren uden hindring. Der er to muligheder her: enten er det forsinket og forårsager udvikling af blærebetændelse, eller det udskilles hurtigt med urinstrømmen.

Mere om årsagerne

Hovedrollen i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces spilles af mikroorganismer, sjældnere forekommer det på grund af mekanisk irritation af urinrøret. I denne henseende klassificeres sygdommen i infektiøse og ikke-infektiøse typer..

I det første tilfælde udvikler det sig, når følgende typer patogener kommer ind i kroppen:

  • STI'er - chlamydia, Trichomonas, mycoplasma;
  • svampeflora, hovedsagelig af slægten Candida albicans;
  • virale partikler - HPV eller herpes simplex;
  • gonokokker;
  • bakteriemidler - protea, streptokokker, E. coli eller Pseudomonas aeruginosa.

Ikke-infektiøs urethritis kan skyldes flere årsager:

  • urolithiasis sygdom;
  • allergiske reaktioner
  • gynækologiske sygdomme;
  • ondartede tumorer i urinrøret
  • venøs overbelastning i karret i det lille bækken;
  • første samleje
  • traume under kateterisering, cystoskopi eller i processen med forsætlig mekanisk irritation.

Læger identificerer to måder til infektion med infektion: seksuel og hæmatogen. I det første tilfælde er dette ubeskyttet seksuel kontakt med en syg person, i det andet - penetration gennem blodbanen fra det lokale infektionsfokus (karies, tuberkulose, tonsillitis, bihulebetændelse).

Risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces hos kvinder øges mange gange i nærvær af følgende faktorer:

  • svækkelse af kroppens immunforsvar af forskellige årsager;
  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • langvarig brug af antibiotika og lægemidler fra andre grupper;
  • stress, psyko-følelsesmæssig overbelastning
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier
  • sygdomme i kønsorganet
  • hyppige forkølelser, hypotermi.

Sygdommen diagnosticeres ofte hos kvinder under graviditeten. Dette skyldes et fald i generel og lokal immunitet, en signifikant ændring i hormonniveauet. Med en skarp svækkelse af forsvarsmekanismen kan dens egen betinget patogene mikroflora aktiveres, hvilket også bliver årsagen til udviklingen af ​​en akut inflammatorisk reaktion, som hurtigt bliver til en kronisk form.

Tegn på urethritis på forskellige stadier

Den inflammatoriske proces hos kvinder forløber for det meste umærkeligt, levende kliniske manifestationer, der er forbundet med patologien hos mænd, er ofte fraværende. Men på samme tid forbliver den smitsom og overføres let under samleje. Sygdommen er karakteriseret ved en inkubationsperiode, der varer fra få minutter eller timer til 1-2 måneder. Symptomerne på urethritis hos kvinder bliver markante i den akutte fase uanset ætiologi og kan se sådan ud:

  • kløe, brændende, ubehagelige fornemmelser under vandladning
  • rødme og let hævelse af de ydre kønsorganer;
  • kedelig smerte i skamområdet, der opstår med jævne mellemrum;
  • udledning er hvid, undertiden med en gullig eller grønlig nuance, ofte purulent;
  • hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​urenheder i urinen i blodet;
  • følelse af "klæbrighed" i urinrøret, som dukker op om morgenen.

Patologiens egenart hos kvinder er, at disse tilstande sjældent manifesterer sig på samme tid, oftest forekommer de separat. Fraværet af tegn på forgiftning - hypertermi, svaghed, træthed og andre forhold betragtes også som karakteristisk..

Symptomer afhængigt af typen af ​​patologi

Infektiøs urethritis forårsaget af ethvert patogen kaldes specifikt. Afhængig af ætiologien har hver type sygdom sine egne symptomer..

Med gonoré-typen vises tegn på patologi højst et par dage efter, at patogenet kommer ind. Udviklingen af ​​infektion har følgende billede.

  1. Skarp smerte, hvis intensitet øges på tidspunktet for tømning af blæren. Forekommer på anden eller tredje dag efter samleje.
  2. Konstant ubehag, tyngde i nedre del af ryggen, smertefulde fornemmelser af en øm og trækkende karakter.
  3. Overtrædelse af vandladningsprocessen - reduktion eller omvendt øget frekvens.
  4. Med en lang forsinkelse i frigivelsen af ​​urin er der en hvid eller gullig udledning og en stigning i smerte.

Et kendetegn er en forringelse af den generelle sundhed. Patienten har feber, svaghed, ødemer i kønsorganerne. Den akutte form erstattes hurtigt af den kroniske.

Begyndelsen af ​​Trichomonas urethritis er ikke klinisk tydelig. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, kan følgende symptomer observeres:

  • forekomsten af ​​mindre ubehag i urinrøret
  • kløe og forbrænding (bemærket hos 30% af patienterne)
  • sparsom vandig udledning;
  • problemer med vandladning.

En kvinde kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en infektion, efter at processen har spredt sig højere og har påvirket andre organer. Kronisering af sygdommen forekommer kun i 50% af tilfældene og først efter 1,5-2 måneder.

Kandidat urethritis udvikler sig på baggrund af den eksisterende trøske med svækket immunitet. Udviklingen af ​​urinvejsinflammation hos kvinder kan bestemmes af symptomerne:

  • hævelse og rødme i urinrørets mund
  • akut smerte og ubehag i det vaginale område
  • svær og vedvarende kløe og forbrænding, ikke forbundet med vandladning
  • udledning af en tyk konsistens (ofte osteagtig), hvid eller gullig.

Infektionen begynder at udvikle sig efter 7-10 dage på grund af tilstedeværelsen af ​​en inkubationsperiode. Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer øges med progressionen af ​​den inflammatoriske proces.

Fare for konsekvenser

Urethritis udgør ikke en trussel mod en kvindes liv, men det medfører farlige komplikationer. Oftest forekommer de med et langt og latent forløb eller i mangel af rettidig behandling. Når infektionen spreder sig langs kønsorganerne i stigende retning, kan følgende udvikle sig:

  • akut blærebetændelse
  • vaginitis eller vulvovaginitis;
  • adnexitis;
  • colpitis
  • endometritis;
  • cyste;
  • polypper;
  • Kræft.

Konstant irritation af urinrørskanalen påvirker det intime liv negativt. Kløe og brændende fornemmelser forårsager angst og reducerer ydeevnen.

Diagnosticering af kvindelig urethritis

For at opdage tegn på urethritis skal en kvinde undersøges af en gynækolog. Under undersøgelsen kan rødme og hævelse af den ydre åbning af urinrøret og tilstødende organer påvises tilstedeværelsen af ​​sekreter og ømhed ved palpation. Patienten opfordres til at udføre et antal laboratorietest uden fejl.

  • Generel undersøgelse af blod og urin.
  • Avanceret analyse af kontrolurin ifølge Nechiporenko.
  • Bakteriologisk urintest til bestemmelse af typen af ​​patogen.
  • Urinanalyse for Mycobacterium tuberculosis.

Yderligere diagnostik udføres ved hjælp af instrumentelle metoder:

  • Ultralyd. Udført for at studere urogenitalsystemet.
  • Ureteroskopi eller dens udvidede analog. Slimhindens tilstand vurderes, og der tages en biopsiprøve. Nogle gange fjernes eksisterende stramninger og ar.
  • PCR. Undersøgelse af biologisk materiale opnået ved skrabning fra urinrøret ved hjælp af en polymerasekædereaktion betragtes som den mest nøjagtige og yderst informative.

I diagnoseprocessen udføres en analyse for følsomheden af ​​den patogene mikroflora over for forskellige antibiotika. En specialist er ansvarlig for afkodning af indikatorerne. Resultaterne opnået under undersøgelsen bruges til at udarbejde et behandlingsregime, der giver dig mulighed for at helbrede sygdommen for evigt.

Behandlingsfunktioner

Hvordan og hvad man skal behandle urethritis hos kvinder, er det kun en læge, der kan beslutte i hvert tilfælde. Med et ukompliceret kursus udføres terapeutiske foranstaltninger derhjemme uden behov for indlæggelse.

Medicin tilgang

Den vigtigste og mest effektive metode er antibiotikabehandling. Behandling af urethritis hos kvinder med disse medikamenter er kontraindiceret i svampe- eller viral ætiologi. At opnå et positivt resultat afhænger af det korrekte valg af lægemidlet.

Type urethritis
UspecifikBredspektret antibiotika:
Cephalosporiner - "Cefazolin", "Ceftriaxone", "Cefotaxime"
Sulfonamider - "Sulfazol", "Urosulfan"
Macrolides - "Azithromycin", "Clarithromycin"
Fluoroquinoloner - "Clinofloxacin"
GonokokAntibakterielle lægemidler:
"Olettrin", "Ceftriaxone;", "Erythromycin", "Rifampicin", "Cefacor", "Cefuroxime"
Trichomonas"Metronidazol", "Trichopol"
"Imorazol", "Benzydamin", "Ornidazol", "Chlorhexidin"
lys "Yodovidon"
CandidiasisAntifungale midler:
"Levorin", "Nystatin", "Clotrimazol", "Natamycin", "Amphoglucamine"
MycoplasmaAntibiotika fra tetracyclin-gruppen
"Tetracyclin", "Doxycyclin"
Chlamydial"Doxycyclin", "Azithromycin", "Clinofloxacin", "Erythromycin"
Viral (hvis der er et herpetisk udslæt)Antivirale lægemidler:
"Acyclovir", "Ganciclovir", "Ribavirin"

Under alle omstændigheder, når antibiotika er indikeret, ordineres bredspektrede lægemidler, da bestemmelse af typen af ​​patogen og dens følsomhed kan tage noget tid.

Fysioterapi

Fysioterapi mod urethritis er udbredt. Dens fordel er fraværet af kontraindikationer til brug ved betændelse i urinrørets vægge. Som en supplerende terapi viser fysioterapi gode resultater. De mest effektive af disse er:

  • elektroforese;
  • induktoterapi
  • magnetophorese;
  • magnetoterapi;
  • EHF-terapi;
  • ultralyd
  • puls elektroanalgesi;
  • kontrolleret hypertermi.

Fysioterapimanipulationer betragtes som nyttige og nødvendige i fravær af en positiv effekt fra lægemiddelbehandling eller umuligheden af ​​at udføre det på grund af absolutte kontraindikationer. Disse metoder er ikke-invasive og giver dig mulighed for at opnå fuldstændig bedring inden for to uger..

Folk opskrifter

For at undertrykke den inflammatoriske proces og eliminere ubehagelige symptomer anbefales det at bruge traditionel medicin, der giver mulighed for brug af medicinske urter af enkelt- og multikomponent urtepræparater.

AfhjælpeingredienserMetode til forberedelse og modtagelse
Infusion af kornblomst blomsterEt glas kogende vand
1 tsk tørt knust råmateriale
Damp i en termos i 2 timer.
2 bord. skeer før hvert måltid.
Lindenblomst infusion500 ml kogende vand
2 spsk tørrede blomster
Kog efter ovenstående opskrift.
Del infusionen i to og drik om morgenen og aftenen.
Hypericum infusionEn spiseskefuld tør knust plante
250 ml kogende vand
Læg ingredienserne i en termokande, og lad den stå natten over. Brug til douching hele dagen.
Infusion af solbær4 spsk fint hakkede blade, en håndfuld frugt,
500 ml kogende vand.
Anbring i en skål, dæk med vand og lad det simre i et vandbad i 15 minutter. Sil, afkøl og drik et glas to gange om dagen.

I henhold til patienternes anmeldelser kan de første positive resultater med forbehold af optagelsesreglerne og den angivne dosis opnås allerede efter 1-2 uger. Og i kombination med hovedbehandlingen og homøopatiske midler er denne effekt garanteret at manifestere sig meget tidligere..

Urethritis hos gravide kvinder

En infektion, der inficerer kroppen under graviditeten, kan påvirke dens forløb og fosterudvikling alvorligt. Graden af ​​risiko afhænger af etiologien af ​​sygdommen, kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Kostanbefalinger

En diæt til urethritis indebærer brug af fødevarer, der har en mild diuretikum, afførende antiseptisk virkning. Inkludering af dem i den daglige diæt vil ikke kun slippe af med sygdommen, men også styrke immunforsvaret, genopfylde energireserverne

Først og fremmest er det nødvendigt at ordne drikkeordningen ordentligt. Det anbefales at drikke 2-2,5 liter væske om dagen. Dette volumen inkluderer rent vand, juice, frugtdrikke, kompotter.

Følgende typer fødevarer vil være nyttige til ernæring:

  • fiberrige grøntsager;
  • magert kød, fisk;
  • frugt og bær;
  • mejeriprodukter.

Forbudt mad:

  • røget, stegt og krydret mad;
  • krydderier, krydderier, saucer, marinader;
  • rig kød og fisk bouillon;
  • konserves af enhver art;
  • grøntsager og frugter med en sur smag;
  • citrus;
  • alkohol spiritus - kaffe, te.

I løbet af behandlingsperioden er det vigtigt at overvåge fordøjelsessystemets arbejde, rettidigt og regelmæssigt tømme tarmene, undgå dannelse af forstoppelse, da stagnation af afføring øger mængden af ​​toksiner. Du bør også udelukke fødevarer, der irriterer urinrørets slimhinde - sorrel, løg, hvidløg, peberrod.

Enkle forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af urethritis indebærer overholdelse af foranstaltninger for at forhindre både den primære indtrængning af infektionen i kroppen og dens gentagne forværring. Den indeholder en liste over enkle anbefalinger:

  • overhold reglerne for intim hygiejne;
  • undgå hypotermi og forkølelse
  • udføre ernæringskorrektion
  • etablere en daglig rutine
  • tage stoffer, der har til formål at undertrykke patogenets aktivitet;
  • gennemgår regelmæssigt en omfattende undersøgelse
  • styrke immunitet gennem hærdning, gå, gennemførlig fysisk aktivitet
  • brug barriere prævention
  • kun have sex med en seksuel partner.

Det er uønsket at forsømme reglerne for forebyggelse. Undersøgelsen skal udføres med 6 måneders intervaller. Det anbefales at besøge en læge oftere for kvinder, der tidligere er blevet diagnosticeret med inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Konklusion

I betragtning af alle mulige provokerende faktorer er det umuligt at forhindre infektion fuldstændigt, men det er ret overkommeligt at minimere risikoen for infektion. For at gøre dette skal du følge råd fra en læge og regelmæssigt besøge et medicinsk anlæg..

Funktioner af urinrørets struktur og funktion hos mænd og kvinder

Urinrøret eller urinrøret henviser til udskillelsesorganerne såvel som nyrerne, urinlederne, blæren.

Enkelt sagt er det et rør, der hos kvinder er designet til at fjerne urin og hos mænd til urin og sæd..

Vi vil tale videre om, hvad dette organ er, hvad det består af, hvordan det fungerer..

Ligheder og forskelle

Den menneskelige urinrør eller urindrænningskanal er et rørformet organ, der løber fra blæren til de ydre kønsorganer. Hos mænd og kvinder adskiller det sig i dets struktur og befolkning efter mikroflora..

Orgelet i begge køn er som et blødt, elastisk rør.
Dens vægge består af 3 lag:

  • ekstern, bestående af bindevæv;
  • midten, dannet af muskellaget;
  • indre (slimhinde).

Hos mænd løber urinvejen gennem penis til udløbet og tjener til at dræne urin og ejakulere under orgasme. Hos kvinder går det fra blæren til den ydre åbning, som er placeret mellem klitoris og vagina, er kun nødvendig for urinudgang.

Musklerne i urinrøret hos mænd er forbundet med prostata. Den indre lukkemuskel har en forholdsvis stærk muskulatur placeret nær udgangen fra blæren.

Mikroflora i orgelet

Kanalen for urinudskillelse adskiller sig i repræsentanter for forskellige køn med mikrofloraen. Umiddelbart efter fødslen af ​​et barn kommer forskellige mikroorganismer ind i huden. De trænger gradvist ind i kroppen og sætter sig på slimhinderne og indre organer..

Bakterierne kan ikke trænge ind i yderligere slimhinder, denne proces forstyrres af kroppens indre sekretion, urin, cilieret epitel, derfor er de fastgjort på dem. Patogene organismer, der forbliver på slimhinderne, bliver medfødte menneskelige mikrofloraer.

Den kvindelige urinrørsslimhinde indeholder flere gange flere bakterier end hannen. Det er domineret af lactobaciller, bifidobakterier. De frigiver syre for at danne et surt miljø. Hvis bakterier bliver små, erstattes det sure miljø med et alkalisk, hvilket gør det muligt at udvikle inflammatoriske processer.

Sammensætningen af ​​mikrofloraen kan variere afhængigt af det store antal seksuelle partnere. Med den hyppige skift af partnere får kroppen farlige mikrober, der kan forårsage alvorlig sygdom.

Mandlig kanal

Den mandlige urinrør i den embryonale periode svarer til kvinden, da den består af de samme strukturer. Og i den dannede form begynder den at adskille sig markant, bliver længere og mindre i diameter, er placeret inde i penis, ud over urinproduktionen inkluderer den også ejakulation..

Omfordelingen af ​​disse mandlige funktioner afhænger fuldstændigt af graden af ​​fyldning med blod fra de kavernøse kroppe og corpus spongiosum, der omgiver den mandlige urinrør. Ved erektion af blodfyldning forekommer ejakulation, og i mangel af blodfyldning af penis opstår vandladningsprocessen.

Den mandlige urinveje har en længde på 18-22 cm. I en ophidset tilstand bliver længden en tredjedel længere, hos drenge indtil puberteten er den en tredjedel mindre.

Urinrøret hos mænd er opdelt i den bageste (afstand fra den indre åbning til begyndelsen af ​​corpus cavernosum) og den forreste (fjerntliggende del af kanalen).

Den har to kurver i form af bogstavet S:

  1. Den øverste (skrå) bøjning bøjes rundt om bunden af ​​skam symfyse (halvled) under overgangen fra top til bund af den membranøse del af urinrøret til den kavernøse.
  2. Den nedre (præ-pubic, pre-pubic) er placeret på stedet for dens overgang fra den faste del af urinrøret til den mobile.

Når penis hæves, danner begge kurver en fælles kurve, hvis konkavitet er rettet fremad og opad..
Gennem den mandlige urinrør er ikke den samme i diameteren af ​​lumen, smalle dele skifter med bred.

Konventionelt er den mandlige urinrør opdelt i 3 dele:

  1. Prostata (prostata). Den har en længde på 0,5-1,5 cm. Den inkluderer tubuli til ejakulatudkast og 2 kanaler (prostata og sæd).
  2. Svampet (svampet). Urinrørets del løber langs bunden af ​​penis og er 13-16 cm lang.
  3. Kavernøs (webbed). Den længste sektion af den mandlige urinrør, som er ca. 20 cm lang. Den svampede sektion indeholder kanaler af adskillige små rør. Placeret dybt i perineum passerer gennem urogenital membran, som har en muskuløs lukkemuskel.

Den mandlige urinrør stammer fra urinsækken. Passerer glat ind i prostataområdet, den krydser denne kirtel og slutter ved penisens hoved, hvorfra urin og sædvæske kommer ud.
Den gennemsnitlige størrelse af urinrørets lumen hos mænd i hele sin længde er 4-7 mm, hos drenge 3-6 mm.

Kvindelig urinrør

Den kvindelige urinrør er en lige fremadrør, der løber tæt på den elastiske væg i skeden og skambenet. Dens længde er 4,8-5 cm, og dens diameter er 10-15 mm, mens den let strækkes.

Indvendigt er urinkanalen foret med en slimhinde, der ligner langsgående folder, hvorfor urinrørets lumen ser mindre ud. I den kvindelige urinrør er der en særlig okkluderende pude, der består af bindevæv, vener, elastiske tråde. Det lukker urinvejen.

Den kvindelige urinrør udfører ikke reproduktive funktioner, selvom stoffer udskilles gennem den, ved hjælp af hvilken det er muligt at afgøre, om en kvinde er gravid eller ej. Urinrøret hos kvinder er omgivet af væv, der ligner strukturen til den svampede krop i penis, og klitorisens kavernøse kroppe, der ligner penisens kavernøse kroppe, er placeret foran urinrøret.

Det er tæt forbundet med vaginaens forreste væg og fastgjort til de nedre grene af skambenene og også delvist til ischialbenene..

Da det er kort og bredt hos kvinder, der ligger ved siden af ​​vagina og anus, er faren for, at bakterier, mikrober og anden patogen mikroflora kommer ind i det hos kvinder, meget højere end hos mænd. Derfor er de mere modtagelige for urinvejsinfektioner..

Udenfor hul

I den mandlige halvdel af menneskeheden passerer hoveddelen af ​​urinrøret inde i penis, og udløbet er placeret øverst på hovedet. Hvis det ikke er der, kaldes en sådan overtrædelse hypospadier. Hvis der er delvis eller fuldstændig kløft i den forreste urethralvæg, kaldes lidelsen epispadias..

Den ydre urinrørskanal i det retfærdige køn er placeret mellem klitoris (lige under den med ca. 3 mm) og indgangen til skeden.

Denne proces kaldes hypospadier. Det ydre hul har en diameter på ca. 0,5 cm, dets form kan være rund, stjerneformet.

Urinrørsfunktioner

Orgelet i repræsentanter for forskellige køn udfører ikke nøjagtigt de samme funktioner. Urinrøret i det retfærdige køn er udelukkende designet til at holde urinen i blæren og udskille den fra kroppen. Det har ingen andre funktioner.

Den mandlige urinrør har 3 funktioner:

  1. Beholder urin i blæren. Denne proces opstår på grund af de indre og eksterne lukkemuskler, der lukker urinrørets apparat. Når blæren er halvfuld, spiller den indre lukkemuskel en stor rolle. Under overløbet af blæren aktiveres den ydre lukkemuskel.
  2. Fjernelse af urin fra kroppen. Hvis der er mere end 250 ml urin i blæren, har en mand en trang til at gå på toilettet. I dette tilfælde slapper musklerne i den ydre lukkemuskel af, og under indflydelse af blære og abdominalvæggens kontraktile handling begynder urinen at komme ud. Det skiller sig først ud med stor kraft, og derefter bliver strålen svagere og kortere..
  3. Sæd udledes under orgasme. Der er en sammentrækning af den indre lukkemuskel, mens sædbunken svulmer op, musklerne i prostata trækker sig sammen, og musklerne i den ydre lukkemuskel slapper af. Ejakulat udstødes i ryk, på grund af kontraktile bevægelser af sædbunke, prostata muskler, ejakulatorisk kanal, sammentrækninger af de pære-svampede muskler.

Urinrøret er et organ i det menneskelige urinsystem designet til at fjerne væsker fra den menneskelige krop.

Selvom det hos mænd og kvinder adskiller sig i struktur, lokaliseringssted, udførte funktioner, skal repræsentanter for begge køn overvåge urinrørets sundhed, fordi problemer med det kan komplicere livet betydeligt.

Urinrøret i en kvinde og en mand - strukturelle træk

En kvindes urinrør er en relativt simpel rørformet struktur, der har det eneste formål at bære urin fra blæren til ydersiden af ​​kroppen. Det er en kort struktur uden komplekse investeringsstrukturer og er således mindre tilbøjelig til intern patologi end den mandlige urinrør. Den mandlige urinrør er et smalt fibrøst rør, der leder urin og sæd fra henholdsvis blære og ejakulatoriske kanaler til ydersiden af ​​kroppen..

Urinrøret hos kvinder

Den kvindelige urinrør udvikler sig fra endoderm og den omkringliggende mesoderm i urogenital sinus. Ved 7 ugers svangerskab opdeles cloaca i urogenital sinus og endetarm med udvikling af en urektal septum. Den kvindelige urinrør udvikler sig normalt i den 12. uge af graviditeten.

Den udviklede kvindelige urinrør er en 4 cm rørformet struktur, der begynder ved blærehalsen og ender ved den vaginale vestibule. Det er en vaskulær svampecylinder, der er designet til at fremme afholdenhed.

Den kvindelige urinrør er suspenderet af et urethroleptisk ledbånd på begge sider (abdominal og vaginal) Den kvindelige urinrør gennemtrænger bækkenmembranen og perineal membran først efter pubic symphysis. Distalt udviser den flere kønsegenskaber, bliver jernrig og udvikler pladepitel.

Den stribede eksterne urinrørssfinkter er placeret i to tredjedele af urinrøret og består af muskelfibre. Denne lukkemuskel er hesteskoformet og har en mangel i den bageste region. Det er fastgjort til vaginaens forreste væg. Dette kredsløb er kritisk for urinretention.

Urinrørets struktur

Den mandlige urinrør er dannet af urogenital sinus. Denne sinus stammer fra en cloaca afledt af endoderm, som er adskilt fra den anorektale kanal ved væksten af ​​et bundfældningsseptum i den fjerde uge af svangerskabet. Den svampede urinrør dannes efter den syvende uge ved tubulering af urinrørets folder langs urinrøret under påvirkning af dihydrotestosteron. Den mest distale del af urinrøret er sandsynligvis dannet ved invagination af et epitelmærke ved den distale ende af kønsorganerne..

Urinrøret hos mænd er et organ, der stammer fra blærehalsen og slutter med urinrøret gennem penis. I voksenalderen er den ca. 15-25 cm og danner en "S" -kurve. Den mandlige urinrør løber fra blæren til enden af ​​penis. En skrabning er taget fra den for at bestemme mange sygdomme.

Urinrøret kan opdeles simpelthen i forreste og bageste urinrør. Den cancelløse urinrør kan opdeles i cape fossa, pendulum urethra og bulbous urinrør. Endelig kan blærehalsen eller præprostatisk urinrøret klassificeres som en særskilt del af urinrøret..

Prostatisk urinrør

Den prostata urinrør er den del af urinrøret, der krydser prostata. Det forekommer i regionen af ​​blærehalsen, går cirka 2,5 cm lavere og ender i membranen urinrøret. Den grænser primært op til blæren og understøttes under urinrørssfinktermuskel og perineal membran (tidligere kaldet urogenital membran). Her er den mandlige urinrør indlejret i prostata, kirtel- og fibropromalorganet, som udskiller sædvæsker og har klinisk betydning..

Urinrøret løber gennem prostata med det meste af prostata væv i den bageste og ringere position. Den prostata urinrør er omgivet af et indre cirkulært lag og et ydre langsgående glat muskellag.

Den bageste væg af prostata urinrøret indeholder urinrøret, som er afgrænset i tværretningen af ​​prostata bihuler, hvori prostatakirtlerne strømmer. Det mest fremtrædende aspekt af denne højderyg er sædkollikulum eller verkhumanum, hvor sædafgangskanalerne er parret og prostata utricle åbner.

Membran urinrør

Den korteste og mindst udvidelige del af urinrøret er urinrøret i membranen. Dette område strækker sig fra toppen af ​​prostata til penisens pære. Det investeres i den ydre muskel i urinrøret lukkemuskel og perineal membran.

Den ydre lukkemuskel er forbundet med det dorsale venøse kompleks og er forbundet med de lokoprostatiske ledbånd og suspensionens ledbånd i penis. Den ydre urinrørs lukkemuskel og perineal membran forankrer urinrøret, hvilket gør denne del af urinrøret hos mænd modtagelige for ødelæggelse ved en bækkenfraktur.

Svampet urinrør

Den svampede urinrør er det område, der dækker hele penislegemet. Det er opdelt i en pendul urinrør og en pære (eller bulbar) urinrør. Pendul urinrøret er indlejret i corpus spongiosum af penis.

I den distale urinrør ligger navicular fossa, en lille udvidelse af urinrøret proksimalt til urinrøret. Den pæreformede urinrør er indlejret i penispæren, en del af corpus spongiosum, der ligger mellem den hule sommer i det overfladiske perinealrum.

Hvor er urinrøret hos kvinder

Selvom den kvindelige urinrør er udsat for variationer i længde og vinkeludtryk, er der ingen almindelige abnormiteter i den kvindelige urinrørsanatomi. Patofysiologiske muligheder inkluderer bevarelse af den urogenitale bihule, labial fusion og urethral prolaps.

Kvindelig urinrør er et flerlagsrør imprægneret proximalt med overgangscelleepitel såvel som ikke-keratiniserende stratificeret pladeepitel.

Talrige slimhindekirtler er til stede i den midterste og bageste urinrør, hvoraf de mest fremtrædende er parauretrale kirtler, som tømmes gennem 2 parrede kanaler på hver side af det ydre urinrørsområde. Der er en tyk vaskulær plade med periurethrale kirtler.

Den stærkt vaskulære og østrogenafhængige submucosa bidrager med en signifikant procentdel af urinrørets lukningstryk; følgelig kan udskillelsen af ​​hormoner føre til stressinkontinens. Submucosa er omgivet af et glat muskellag i længderetningen og derefter af et tykkere cirkulært glat muskellag (ufrivillig indre urinrørssfinkter). Omkring disse lag i den midterste og distale urinrør er den stribede muskulære lukkemuskel (frivillig ekstern urinrørssluinkter).

Hvor er urinrøret hos kvinder, er det nemmest at se på billedet ovenfor.

Den arterielle tilførsel af den kvindelige urinrør forekommer gennem de indre bækken-, vaginale og nedre vesiske grene af de vaginale arterier. Venøs dræning udføres gennem de indre bækkenårer.

Den distale urinrør dræner ind i de overfladiske inguinal lymfeknuder, mens den proksimale urinrør dræner ind i de indre iliac-knuder.

Den ydre urinrørssfinkter er innerveret af somatiske fibre fra bækkenerverne. De neurovaskulære bundter af den kvindelige urinrør ligger på den bageste side af de vaginale vægge ved siden af ​​urinrøret. Parasympatiske fibre findes i den glatte muskel i den indre urinrørsslukker med lidt sympatisk innervation.

Urinrøret hos kvinder: hvordan det fungerer og dets mulige sygdomme

Vandladning er en vigtig proces i menneskekroppens vitale aktivitet, der udføres ved hjælp af urinrøret, ellers urinrøret, der udskiller urin sammen med vandopløselige produkter.

Strukturen af ​​en kvindes urinrør

Kanalen til vandladning er som et lige rør. Det er placeret i den nedre del af bækkenhulen: det stammer fra bækkenbunden, omgår den forreste vaginale væg, de øvre skamben. Urinrørets bageste overflade er forbundet med vaginalvæggen. Dens ydre åbning er placeret mellem klitoris og indgangen til vagina, dækket af labia.

Urinrøret indeholder et forbindende ydre lag af fibre, den muskuløse og derefter slimhinden, der beklæder kanalens vægge indeni. Periurethrale kirtler er placeret i hele kanalen og producerer slim, hvis mængde stiger i en tilstand af ophidselse.

Formålet med urinrøret er ikke kun at dræne urin, men også at fastholde urin takket være de indre og eksterne lukkemuskler, der blokerer kanalen.

Anatomiske træk ved urinrøret - lille længde fra 3 til 5 cm, diameter ca. 1,5 cm - disponerer over for infektion, betændelse i urogenitale organer, svækkelse af bækkenbundsmusklerne.

Årsager, symptomer på urinrørbetændelse

Kilden til mange sygdomme er nedsat immunitet af urinrørets vægge. Patogener, der trænger gennem blodet fra tarmene under samleje, bor altid her. Takket være immunitet modstår en sund person dem, hvis han ikke er der, udvikler en inflammatorisk proces.

Faktorer, der fremkalder starten på urinvejspatologi:

  • Hypotermi.
  • Læsion af kønsorganerne.
  • Stress.
  • Urolithiasis sygdom.
  • Forkert diæt.
  • Vanen med at forsinke udstrømningen af ​​urin.
  • Manglende overholdelse af hygiejnestandarder ved udtværing, kateterisering.

Karakteristiske tegn på sygdomme i det pågældende organ - først smerte, brændende fornemmelse under tømning af blæren, derefter i lændeområdet, underliv, sakral rygsøjle, smerte, kløe, udflåd med pus, undertiden med blod.

Specifikke og ikke-specifikke sygdomme

Blandt betændelserne i urinvejen skelnes de, der er forårsaget af en kønsinfektion: Trichomonas, chlamydia, ureaplasma, gonococcus, mycoplasma.

Disse specifikke sygdomme betragtes som seksuelt overførte, i tilfælde af infektion behandles begge parter:

  • Ved urethritis bliver slimhinden betændt, smerter vises, regelmæssig eller kun ved vandladning, udledning fra urinrøret med purulent indhold. Årsagen til infektion er de forårsagende stoffer til urogenital infektion, som kan stige opad og dække de urogenitale organer. Hvert tilfælde af urethritis kræver individuel behandling, herunder antibiotika, lægemidler, der styrker immunsystemet, vitaminer.
  • Klamydia er forårsaget af klamydia, som har en skadelig virkning på urinvejen. Konsekvenser af sygdommen - infertilitet.
  • Gonoré er en konsekvens af afslappet sex. Gonokokker ødelægger livmoderhalsens epitel, urinrør, nedre endetarm. Med gonoré er antibiotikabehandling indiceret under lægeligt tilsyn, selvmedicinering er uacceptabel.

Patogener: stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, anaerob infektion - bliver kilden til sådanne typer ikke-specifik urethritis som:

  • Kronisk som følge af traume i urinrøret under fødsel, samleje, onani. Denne sygdom er kendetegnet ved ubehag i urinrøret, uophørlige smerter i ryggen, korsbenet, lysken, hyppig vandladning og undertiden urininkontinens.
  • Granulært forekommer på grund af betændelse i kønsorganerne. Metoder til terapi - slukning af kanalslimhinden med sølvopløsning, elektrokoagulation. Tilbagefald er mulige, derfor er det nødvendigt at observere urologen.
  • Senil forekommer i den postmenopausale periode. Symptomerne ligner dem ved kronisk urethritis, men sygdommen varer længere, vaginal slimhindeatrofi og hyperæmi på de ydre belægninger.
  • Premenstruel opstår før menstruation. Symptomer varer normalt ikke længe, ​​forsvinder helt under menstruation.
  • Allergisk udløses af allergener. Der er pres, kløe i urinrøret. Urinvejen svulmer op, urinstrømmen forstyrres. Metoden til behandling er urinrørets bougienage, det vil sige udvidelsen af ​​den indsnævrede kanal til en normal tilstand.

Urolithiasis, prolaps

Der er sygdomme i urinrøret forbundet med dannelse af sten, prolaps af urinrøret:

Urolithiasis påvirker mennesker i forskellige aldersgrupper. Sten dannes i blæren, urinvejen. Når sten kommer ud med urin og skader slimhinden, opstår der akut smerte. På grund af blokering af kanalen med sten tømmes blæren ikke helt. Valget af behandling - terapi eller kirurgi - bestemmes af antallet og størrelsen af ​​calculi.

Prolaps - tab af alle lag af urinrørets væg gennem hullet, komplet udefra: (langs hele længden) eller ufuldstændig (nederste del). Årsagen til urinrørets prolaps er den nedadgående forskydning af blæren på grund af svækkelsen af ​​det ledbåndsmuskulære apparat, der holder det.

Udadtil er det en slimdannelse ved urinrørets åbning. Sygdommen bekymrer sig kun, når sexlivet forstyrres, smerter mærkes, når man går, urinudtag er kompliceret. Prolaps kræver operation.

Urethrale neoplasmer

Urinorganerne er tilbøjelige til dannelse af polypper, cyster, kønsvorter og kræft tumorer.

En lille bule på væggen af ​​urinrøret, en polyp, der interfererer med vandladning, blodig udledning fra urinrøret vises, men ikke altid. Sygdommen er ofte asymptomatisk. Undertiden forhindrer polyppen, der vokser fra kanten, urinrøret i at lukke, hvilket fører til enurese.

Urinrørspolyp

På væggene i urinrøret dannes kønsvorter undertiden - den eneste tumor af viral oprindelse, der overføres til sexpartnere.

Nogle gange forsvinder disse neoplasmer alene, men det humane papillomavirus forbliver i kroppen, og vorter kan dukke op igen. I en forsømt tilstand degenererer de sjældent til ondartede.

Urinrørets kondylom

Hos patienter med en parauretrisk cyste stikker vaginalvæggen ud over kanalen, da kirtlerne bag urinrørets åbning fyldes med væske. I den indledende fase er der ingen smertefulde fornemmelser, så cysten kan gnide og bryde ind i urinrøret. Derefter er udskillelsen af ​​urin vanskelig, temperaturen stiger. Paraurethral cyste behandles med kirurgi.

Urinrørskræft er sjælden. Tumoren påvirker en hvilken som helst del af urinvejen, men oftest den ydre udgang af urinrøret, der ligger nær vulva.

Diagnostik

Urologen, der undersøger patienten, kan detektere ydre tegn på betændelse i urinrøret visuelt ved hjælp af palpation.

Laboratorietest hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom:

  • Generel analyse af urin, blod.
  • Urethral vatpind.
  • PCR (diagnose af kønsinfektioner)
  • Bakteriologisk kultur.

Ved hjælp af udtværing bestemmes den kvalitative sammensætning af mikroflora, patogene mikroorganismer.

Det er vigtigt at forberede sig korrekt til denne procedure:

  • 7 dage skal du ikke bruge medicin.
  • Om 24 timer udelukkes alkohol, vaginale stoffer, douching.
  • Må ikke have sex om 12 timer.
  • Du må ikke tisse 1 time før du tager et udstrygning.

Det er muligt at identificere urinrørets patologi takket være røntgenmetoder, ureteroskopi, MR (magnetisk resonansbilleddannelse), histologisk undersøgelse.

Selvom en urologundersøgelse er smertefuld for kvinder, er det nødvendigt at blive undersøgt ved de første symptomer på sygdommen. Disse signaler kan ikke ignoreres, fordi urinrørssygdomme nedsætter livskvaliteten, får dig til at opleve smerte og give anledning til depression.

Ved at kontakte lægen i tide og følge hans recepter kan du opretholde sundheden i urinvejssystemet, især urinrøret.



Næste Artikel
Monural i Moskva