Forhøjet leukocytantal i urinen


10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1271

  • Hvorfor leukocytter i urinen stiger?
  • Normer og afvigelser
  • Årsager til leukocyturi
  • Hvad skal man gøre med leukocyturi?
  • Metoder til korrektion af indikatorer
  • Lignende videoer

Urin er ikke mindre informativt biomateriale end blod, og på samme tid er det takket være studiet af væsken, der udskilles af nyrerne, muligt at bestemme mere specifikt fokus for lokalisering af patologi.

Da urin dannes og passerer gennem urinvejene, indikerer dets sammensætning i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​sygdomme i disse organer. Inflammatoriske processer i urinsystemet er en af ​​hovedgrupperne af sygdomme, der er karakteristiske for patienter i forskellige køn og aldre.

I betragtning af at forøgede leukocytter i urinen næsten altid påvises under deres udvikling, er denne ændring den mest slående laboratoriemarkør for sådanne patologier. På basis af denne indikator kan lægen med næsten hundrede procent sikkerhed hævde tilstedeværelsen af ​​sygdommen og ordinere yderligere, mere specifik diagnostik..

Hvorfor leukocytter i urinen stiger?

Det er næsten ingen hemmelighed for nogen, at hvide blodlegemer eller leukocytter er celler, der er ansvarlige for kroppens beskyttende funktion. Derfor, når fremmedlegemer (patogener eller giftige stoffer) kommer ind i menneskekroppen, skynder de sig til stedet for introduktion af patogener og absorberer dem.

Slugning og fordøjelse, der fører til neutralisering af aktiviteten af ​​skadelige stoffer, kaldes fagocytose. Efter absorptionen af ​​fremmedlegemer dør de fleste leukocytter og danner puslignende ophobninger.

I det sidstnævnte område ændres blodcirkulationen og cellernes funktionelle påvirkning under påvirkning af de frigivne enzymer, hvilket igen fører til hævelse, feber og andre tegn på den inflammatoriske proces. På grund af den hurtige død af leukocytter på grund af fagocytose begynder de syntetiserende organer at producere dem intensivt, hvilket manifesteres i analyser ved en stigning i indikatoren.

Hvis en stigning i hvide blodlegemer i blodet kan være resultatet af mange sygdomme, hvis lokalisering undertiden er vanskelig at opdage, er en stigning i leukocytter i urinen et klart tegn på patologier i urinvejene. Denne tillid forklares ved, at urin dannes og udskilles i disse organer, derfor vises infektionen i det netop fra dem..

Normer og afvigelser

Før du taler om sygdomme, hvor urinvejsorganerne er modtagelige, ledsaget af et højt indhold af leukocytter i den udskilte væske eller leukocytose, bør du studere detaljerne i referenceværdierne.

For det første er normale indikatorer forskellige blandt mennesker afhængigt af køn og for det andet mellem forskellige aldersgrupper. Derudover er der flere betingelser, hvor niveauet af disse celler også kan stige. Følgende værdier betragtes som tegn på sundhed hos voksne: hos mænd 1-3 celler i synsfeltet for mikroskopet og hos kvinder - 5-7.

Ideelt set bør hvide blodlegemer slet ikke findes i prøven. Hos nyfødte og gravide kvinder er normale indikatorer 8-10 enheder, hvilket skyldes mindre afvigelser i deres urinsystems aktivitet. Og dette betragtes ikke som en patologi..

Højere værdier indikerer allerede en anden grad af infektiøs eller inflammatorisk proces, og jo større afvigelse fra normen er, jo mere alvorlig og farlig er det for henholdsvis patienten. Så for eksempel indikerer indikatorer på 20-25 U en let betændelse, som oftest er karakteristisk for infektion i den nedre urinvej - urethritis (betændelse i urinrøret) eller blærebetændelse (betændelse i blæren).

Når man modtager resultaterne af mikroskopi med leukocytter på 75-100 U, kan man sikkert hævde, at infektionen spredes langs den øvre urinvej. Sygdomme, der kan øge antallet af hvide legemer for sådanne indikatorer, er nefritis (betændelse i nyrerne), pyelonefritis (betændelse i nyrebækkenet) og glomerulonephritis (betændelse i glomeruli i nyrerne).

I det tilfælde, hvor analysen af ​​biomaterialet viste, at der er mange leukocytter i udstrygningen og er beskrevet i form af ordet "fuldstændigt", betyder det, at det ikke er muligt at tælle deres antal.

Som regel overstiger deres antal 250-500 enheder inden for synsfeltet, hvilket tydeligt indikerer en generaliseret betændelse i urinvejene. Ofte observeres så høje priser i nyretuberkulose med inddragelse af andre organer i urinvejene..

Årsager til leukocyturi

Der er mange faktorer, der kan føre til en stigning i indholdet af hvide blodplader i den udskilte væske, og ikke alle skyldes sygdommens udvikling. Ikke-patologiske årsager er også længe blevet identificeret, på grund af hvilke leukocytter i urinen øges..

Fysiologiske faktorer

De mest almindelige ikke-patologiske årsager til urin leukocytose er graviditet, præ- og postpartum tilstande og nyfødte tilstande hos spædbørn. Under befrugtning og videreudvikling af fosteret i graviditetens første trimester, skynder hvide blodlegemer sig til livmoderen for maksimalt at beskytte fosteret mod indførelse af mulige infektioner.

I betragtning af at livmoderen er placeret tæt på urinorganerne, og leukocytter er i stand til at trænge igennem deres membran, bliver det klart, hvorfor de kan vises i analysen.

På samme tid på grund af graviditet og i fravær af infektion er overskuddet af indikatoren i dette tilfælde ubetydelig af kun få enheder, hvilket betyder, at det ikke bør give anledning til bekymring for den behandlende læge og kvinden selv.

Før og efter fødslen øges også indholdet af hvide blodlegemer ofte, hvilket er forbundet med kroppens sikkerhedsnet for den kommende begivenhed og perioden efter det for at beskytte det mod infektion med mulige infektioner.

Hvis indikatoren stiger lidt, det vil sige op til 10-12 enheder, er der ingen grund til at bekymre sig, mens med værdier, der når 30-50 celler i synsfeltet, er det bydende nødvendigt at kontrollere nyrerne. Det samme gælder for nyfødte babyer, hvis urinsystem endnu ikke er fuldt ud dannet og er i stand til at føre lidt flere leukocytter i urinen..

Leukocyturi, eller tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen, er ofte midlertidig hos et barn og forsvinder, så snart hans organer begynder at fungere på det rette niveau. Imidlertid indikerer udseendet af et stort antal beskrevne celler tilstedeværelsen af ​​patologi og kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling..

Patologiske årsager

De mest almindelige sygdomme i urinvejen er infektioner i nedre og øvre kanal, som kan være af både primær og sekundær karakter..

Den første angivne type inkluderer uafhængige sygdomme, der udvikler sig som et resultat af direkte indtræden af ​​patogenet i organet, og den anden inkluderer sygdomme, der er opstået, for eksempel som komplikationer efter forkølelse, tonsillitis osv..

Nedre urinvejsinfektioner

Denne gruppe inkluderer urethritis og blærebetændelse, som ikke betragtes som livstruende sygdomme for patienten, men på samme tid er i stand til at give ham en stor mængde pine. Leukocytose i urinen med dem er for det meste moderat, men hvis disse patologier af en eller anden grund ikke helbredes fuldstændigt, er det sandsynligt, at infektionen langs urinlederne spredes til nyrerne, og sygdomsforløbet forværres.

Læsion i de øvre urinveje

Nephritis, pyelonephritis og glomerulonephritis er meget sværere for patienten og kræver mere langvarig konservativ behandling. Ofte skal han indlægges på et hospital for regelmæssigt at være i stand til at overvåge hans tilstand og udføre kompleks terapi.

I tilfælde af for tidligt at træffe de nødvendige foranstaltninger kan sygdommen blive kronisk, hvilket igen kan forårsage nyresvigt og som et resultat af patientens handicap.

Urolithiasis (Urolithiasis)

Ikke altid at få en infektion i urinvejene er årsagen til udseendet af leukocyturi, nogle gange kan bakterier udvikle sig i et miljø, der er gunstigt for deres vækst og udvikling. Sådan "komfort" leveres ofte af ICD.

På grund af stofskifteforstyrrelser i kroppen cirkulerer salte og mineraler ikke separat, som de normalt burde, men begynder at akkumulere i sandet og derefter i stenene. Sådanne formationer får gradvist størrelse, hvilket er nok til at blokere kanalen i nyren, urinlederen, hvilket som et resultat fører til stagnation af urinen.

Betinget patogene mikroorganismer, der ikke overstiger normale værdier i en sund person, formere sig gradvist, hvilket fører til en inflammatorisk proces som det fremgår af urinanalysedataene, nemlig et øget antal leukocytter.

Kræftsvulster

Ifølge omtrent det samme princip som i ICD udvikles inflammatoriske sygdomme i urinvejene under væksten af ​​kræft tumorer. Ved at blokere passagerne for væsken, der er filtreret af nyrerne, bidrager neoplasmer til udviklingen af ​​mikrobiel flora og forårsager sygdomme i en bestemt del af urinvejen. I de fleste tilfælde kræver sådanne patologier kirurgisk indgreb, da de før eller senere fører til alvorlige og farlige komplikationer..

Langvarig afholdenhed fra vandladning

Meget ofte har folk, der forklarer deres travlhed, ikke tid til at gå på toilettet og tømme blæren. Og forgæves - det er ekstremt farligt at gøre det! Ved at begrænse vandladning provokerer en person kunstigt udviklingen af ​​stagnerende processer, på grund af hvilken bakteriel mikroflora multipliceres, hvilket først fører til blærebetændelse og derefter til mere alvorlige sygdomme..

Hvad skal man gøre med leukocyturi?

Oprindeligt skal det forstås, at leukocytose i urinen ikke er en uafhængig sygdom - det er et separat symptom, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​funktionsfejl i kroppen i varierende grad. Derfor er det nødvendigt at finde ud af årsagen til stigningen for at reducere antallet af hvide blodlegemer..

Som regel er det ret simpelt at påvise leukocyturi, hvis der udføres en generel urintest, som viser alle ændringer i sammensætningen af ​​den udskillede væske. På baggrund af hans data vil lægen med stor sandsynlighed ordinere en efterfølgende diagnose med henblik på at bestemme placeringen af ​​det patologiske fokus og karakteristika for sygdomsforløbet.

Efter diagnosticering af patologier i urinsystemet vil terapeuten sende patienten til konsultation og terapi til specialiserede specialister såsom urolog, nefrolog, gynækolog osv. Hvis der påvises leukocyturi, kan ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, nyrerne, udskillelsesurografi, cystoskopi, røntgen af ​​blæren og andre instrumentelle teknikker udføres.

Metoder til korrektion af indikatorer

Efter at årsagen til stigningen i antallet af leukocytter i urinen er etableret, ordineres passende behandling. Under ingen omstændigheder skal du selv foretage dig noget, forudsat at dette vil hjælpe med at reducere antallet af hvide kroppe..

Ligegyldigt hvor absurd et sådant ønske lyder, men desværre kan folk, der ofte gennemgår rutinemæssige lægelige undersøgelser for at få "gode" testresultater i stedet for at behandle sygdomme, se efter forskellige måder, der normaliserer denne indikator.

Der er ingen sådanne måder! Sjældne tilfælde, hvor billedet af urinanalyse kan korrigeres, er, hvis biomaterialeprøven blev indsamlet forkert, og leukocytter fra kønsslimhinden kom ind i den, eller stigningen var fysiologisk og midlertidig. I resten kræves et terapeutisk kursus..

Så med enkle og ikke-alvorlige infektioner - blærebetændelse og urethritis - ordineres antiinflammatoriske lægemidler og en diæt, hvilket betyder afvisning af salt, krydret og krydret mad, der irriterer slimhinden og forværrer sygdommens symptomer. Derudover anbefales sengestøtte til patienten, og overholdelse af den vil bidrage til en hurtig bedring..

Med inflammatoriske processer i nyrerne ordineres antibiotika uden fejl. Til behandling af infektioner, der oftest udvikler sig i urinvejen, anvendes Amoxiclav, Amoxicillin, Clarithromycin og cephalosporin hovedsageligt.

En diæt, der forbyder krydret, salt og krydret mad, er også ordineret. Retter anbefales at koge, dampe, bage, dvs. udsættes for skånsom forarbejdning, og de må under ingen omstændigheder steges eller ryges. Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen, og i mangel af nyresvigt indtager du mindst to liter væske om dagen.

Patologier, der kræver kirurgisk indgreb, skal opereres så tidligt som muligt, da dette vil hjælpe med at reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer forårsaget af for eksempel ICD eller tilgroede neoplasmer. Manglende søgning af lægehjælp i disse situationer kan koste patienten livet.

Der skal nævnes folkebehandlingsmetoder. Selvfølgelig bruges mange urter, såsom bjørnebær, brændenælde, til behandling af infektioner i urinvejene, men deres rolle er sekundær, det vil sige hjælpe. Det er yderst farligt at sætte alt håb på deres helbredende kraft, især i alvorlige inflammatoriske processer..

Patientpåmindelse. Den første ting, du skal gøre, når du modtager en analyse med forhøjede hvide blodlegemer, er at gentage testen. Hvis resultaterne er identiske, skal du kontakte en specialist for at få hjælp. Under processen med at gennemgå et terapeutisk kursus skal du nøje følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge for at undgå komplikationer.

Årsager til øgede leukocytter i urinen hos kvinder og mænd, normer, forebyggelse

Vi finder ud af, hvorfor leukocytter i urinen er forhøjede, hvad er årsagerne til kvinder. Urin eller urin er i det væsentlige et blodplasma-ultrafiltrat. Urinanalyse er en generel klinisk forskningsmetode, da du med dens hjælp kan navigere i urinsystemets funktion.

Når der forekommer patologiske urenheder i urinen, som kan være hæmatogene og ikke-hæmatogene celler, skal der være mistanke om salte, mikroorganismer, patologi i nyrerne, urinlederen, blæren eller urinrøret. Det mest almindelige patologiske fund i den generelle analyse er et øget indhold af leukocytter i urinen..

Hvad er leukocytter?

Leukocytter er elementer i blodets cellulære komponent, hvis hovedfunktion er immunforsvaret.

Leukocytter dannes i den røde knoglemarv fra multipotente eller stamceller. Efterfølgende differentierer disse celler og danner forskellige populationer af leukocytter. Klassisk er disse celler opdelt i granulocytter, da deres cytoplasma indeholder granulater visualiseret ved mikroskopisk undersøgelse og agranulocytter, som ikke har granuler.

Afhængig af reaktionen på histologiske farvestoffer af sur eller basisk art er granulocytter til gengæld opdelt i:

  • eosinofiler,
  • basofiler,
  • neutrofiler.

Agranulocytter er opdelt i:

De forskellige stadier af immunresponset er opdelt mellem de tilsvarende populationer af leukocytter:

  • Neutrofiler giver et immunrespons i mykoser (infektioner forårsaget af svampe) og bakterielle infektioner.
  • Eosinofiler regulerer immunsystemets reaktivitet, især allergiske reaktioner, og er også involveret i antiparasitisk immunitet.
  • Basofiler er modulatorer for betændelse.
  • Lymfocytter er involveret i antiviral og antitumorrespons.
  • Monocytter differentieres til makrofager, hvis funktion er fagocytose og immunregulering.

Hvad betyder det "øgede leukocytter i en voksen urin"?

Ifølge The Merck Manual Online Medical Library er tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen et tegn på betændelse og infektion..

Et laboratoriesymptom, når der er et øget antal leukocytter i urinen, kaldes leukocyturi..

Spørgsmålet om et normalt antal hvide blodlegemer er kontroversielt. Det er almindeligt accepteret, at det at have mere end en hvid blodlegeme i synsfeltet er en abnormitet, selvom nogle eksperter mener, at fem eller flere celler indikerer patologisk leukocyturi.

Normen for leukocytter i urinen hos kvinder og mænd er noget anderledes - dette skyldes de anatomiske træk ved urin- og reproduktionssystemet i forskellige køn. En vis rolle i penetrationen af ​​leukocytter i urinen spilles af nærhed af den ydre åbning af urinrøret, indgangen til vagina og anus. Og fordi kvinder har en bredere og kortere urinrør, har de en højere risiko for urinvejsinfektioner. Derfor er leukocytter i urinen hos mænd uden patologi meget mindre almindelige..

I teorien kan ethvert cellulært element i blodet også være til stede i urinsediment. Neutrofiler findes oftest der, men tilstedeværelsen af ​​lymfocytter og eosinofiler er af stor klinisk betydning og bør identificeres separat, hvis det er muligt. Yderligere pletter eller fasekontrastmikroskopi bruges til at differentiere blodelementer.

Leukocytter i urinen hos kvinder - tabel over normer efter alder

I barndommen er det tilladte antal leukocytter i urinen lidt højere end hos voksne.

AlderNormen for leukocytter i urinen hos piger, kvinder
0-1 år8-9
1-2 år9-10
2-68-10
6-128-10
12-166-7
16 og ældre0-5

Hvis vi taler om voksenalderen blandt kvinder, er der ingen grundlæggende forskel i de optimale indikatorer for de cellulære urinelementer. Normen for leukocytter i urinen hos kvinder efter 50 år adskiller sig ikke meget fra den for 30 år, men med alderen er risikoen for en sygdom ledsaget af leukocyturi meget højere.

Årsager til øgede leukocytter i urinen hos kvinder og mænd

Årsagerne til, at der kan være for mange leukocytter i urinen, er forskellige:

  • urinvejsinfektion;
  • svampeinfektion;
  • nyreinfektion
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • isoleret blærebetændelse;
  • isoleret urethritis;
  • glomerulonephritis.

Den mest almindelige årsag til øgede hvide blodlegemer i urinen hos kvinder (oftere) og hos mænd er en urinvejsinfektion. Sandsynligheden for at udvikle en urinvejsinfektion øges under graviditeten. Dette skyldes det faktum, at volumenet af blæren hos kvinder stiger under graviditeten, og derfor falder dens tone automatisk..

Da blæren skal være i stand til at understøtte fostrets vægt, bliver det svært at tømme urinen helt under graviditeten. Dette er også grunden til, at kvinder klager over hyppig vandladning under graviditeten. Og også denne tilstand skaber et passende miljø til bakterievækst. For at bekæmpe denne bakterieinfektion observeres lokal leukocytinfiltration, hvis spor vises i urinen.

Svampeinfektionen er i sådanne tilfælde forårsaget af en gær kaldet Candida. Svampeinfektion under graviditet er ofte forbundet med en stigning i produktionen af ​​kvindelige kønshormoner, hvilket skaber gunstige betingelser for væksten af ​​sådanne svampe i reproduktionssystemet..

Nyreinfektion manifesterer sig i form af pyelonephritis - betændelse i nyrebækkenet. Ofte observeres det med den stigende spredning af urinvejsinfektion, som er lokaliseret i blæren eller urinrøret - med infektiøs blærebetændelse eller urethritis. Den mest almindelige årsag til pyelonephritis er E. coli.

Asymptomatisk bakteriuri er karakteriseret ved vækst af bakterier inde i blæren uden symptomer.

Glomerulonephritis er kendetegnet ved betændelse i det glomerulære apparat i nyrerne og ledsages ofte af en dysfunktion i nyrefiltret. Dette manifesterer sig i form af hæmaturi og proteinuri - blod og protein vises i urinen, leukocytter er meget mindre almindelige.

Symptomer

Leukocytter i urinen, som sådan, giver ingen symptomer - deres tilstedeværelse der er en manifestation af den underliggende sygdom. Derfor vil symptomerne afhænge af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og af dens lokalisering..

Det klassiske kliniske billede hos patienter med akut pyelonefritis er som følger:

  • feber (ikke altid til stede; når den er til stede, når temperaturen 39,4 ° C);
  • osteovertebral, ofte ensidig smerte af varierende sværhedsgrad, som kan ledsages af muskelspændinger i siden;
  • kvalme og / eller opkastning - disse varierer i hyppighed og intensitet, fra ingen til svær også almindelig hos patienter med akut pyelonephritis anoreksi - manglende appetit.

Hvis en patient har blærebetændelse ledsaget af leukocyturi, vil han have følgende symptomer:

  • dysuri eller vandladningsforstyrrelse (øget hyppighed, falsk trang, haster);
  • følelse af fylde i blæren eller ubehag i underlivet
  • suprapubisk spænding;
  • sjældent feber, kulderystelser og utilpashed.

Diagnostik

Udlandet er en populær metode til bestemmelse af leukocytesterase ved hjælp af strimler med indikatorer. Vores mest almindelige metode til bestemmelse af leukocytter i urinen er en generel urinalyse, hvor disse celler bestemmes ved hjælp af lysmikroskopi.

Nogle gange anvendes urinprøver fra Addis-Kakovsky og Nechiporenko. Ved analyse af urin ifølge Addis-Kakovsky bruges hele volumenet af daglig urin, i forhold til hvilken de cellulære elementer bestemmes i den - der skal være mindre end 2 millioner leukocytter i 1 ml. Essensen af ​​urinanalyse ifølge Nechiporenko er at undersøge den gennemsnitlige del af morgenurin - leukocytter bør ikke være mere end 2000 pr. 1 ml.

Regler for indsamling af urin

For at undgå falske positive resultater skal du overholde visse regler, når du forbereder dig på urinanalyse.

  1. En steril urinopsamlingsbeholder skal købes inden urinopsamling.
  2. Det er bedst at bruge morgenurin.
  3. Før urinopsamling er det nødvendigt at gennemføre et toilet med de ydre kønsorganer - høje leukocytter i kvinders urin er undertiden forårsaget af en banal mangel på hygiejne.
  4. Det er bedst at samle den midterste del af urinen - et par sekunder efter starten af ​​vandladningen.
  5. Beholderen skal transporteres til laboratoriet så hurtigt som muligt.

Sådan sænkes niveauet af leukocytter i urinen

Leukocyturi er et laboratoriesymptom, ikke en sygdom. Det følger heraf, at leukocyturi ikke behandles - terapeutisk taktik er ikke rettet mod at reducere antallet af leukocytter i urinen.

Samtidig undersøges urinen i dynamik for at spore, hvor meget leukocyturi er faldet afhængigt af visse terapeutiske foranstaltninger.

Til bakteriel blærebetændelse gives empirisk behandling med et oralt antibiotikum, der er effektivt mod gramnegative aerobe bakterier (f.eks. Escherichia coli). De første lægemidler til behandling af ukompliceret akut blærebetændelse hos kvinder er som følger:

  • nitrofurantoin monohydrat ®,
  • sulfamethoxazol-trimethoprim ®,
  • fosfomycin ®.

Til kompliceret blærebetændelse anvendes fluoroquinoloner.

Behandling af akut pyelonephritis kræver antibiotikabehandling for at forhindre infektionen i at udvikle sig. Bakteriologisk urinanalyse og sensitivitetstest skal udføres. Empirisk terapi skal tilpasses uropatogenet.

Patienter med moderat akut pyelonefritis får en enkelt dosis af et parenteralt antibiotikum efterfulgt af oral behandling og monitorering i de første 48 timer..

Hos patienter med svær pyelonefritis er indlagt behandling indiceret. Den består i overvågning af den generelle analyse af urin og blod, syre-base balance, elektrolytter. Intravenøse antibiotika gives indtil bedring og signifikant klinisk forbedring. I nogle tilfælde er antiinflammatorisk, smertestillende, afgiftningsterapi passende.

Acceptable antibiotikakurer til akut pyelonefritis kan omfatte:

  • fluoroquinoloner,
  • cephalosporiner,
  • penicilliner,
  • karbapenemer,
  • aminoglykosider.

Forebyggelse af leukocyturi hos voksne

For at forhindre leukocyturi som et falsk-positivt resultat af en generel urinprøve, skal du overholde alle reglerne for forberedelse til testen.

Til forebyggelse af selve sygdommene, der forårsager leukocyturi, skal du:

  • overholde reglerne for personlig hygiejne - at udføre et daglig toilet af de ydre kønsorganer, skifte undertøj;
  • at reducere mængden af ​​syntetisk undertøj såvel som dem, der ikke udfører en hygiejnisk funktion
  • tillad ikke længerevarende udsættelse for lave temperaturer uden passende tøj;
  • holde sig til en optimal diæt samt sikre dig en sund søvn for at undgå immunsuppression.

Hvad er betydningen af ​​resultaterne af en urintest for leukocytter

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen er normalt et tegn på en urinvejsinfektion og ledsages normalt af smerte og brændende fornemmelse ved vandladning. Men der er andre sygdomme, der kan føre til en stigning i værdierne af leukocytter i urinen..

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen?

Leukocytter, også kendt som T-lymfocytter, er B-celler, der er en del af immunsystemet og er derfor ansvarlige for at beskytte kroppen mod infektioner.

De er hovedsageligt til stede i blodet og i meget små mængder i urinen (normalt 5-10 leukocytter pr. Milliliter). Det er værd at bekymre sig, når værdien stiger over 25, da dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​urinvejens patologi.

Blandt de forskellige typer leukocytter, der er til stede i urinen, er hovedparten neutrofile granulocytter..

Relaterede værdier

Et højt niveau af leukocytter i urinen er normalt forbundet med lokal infektiøs patologi på niveauet af den øvre eller nedre urinvej. Leukocytter i urinen i sig selv er ikke farlige, men de er et alarmsignal, fordi de indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi, især når der findes meget høje værdier, som kan nå 250-500 leukocytter pr. Milliliter.

Hvis der findes et stort antal leukocytter, bør andre parametre også kontrolleres, såsom:

  • HæmaturiSvar: Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen sammen med et højt antal hvide blodlegemer er normalt et tegn på en lavere urinvejsinfektion såsom hæmoragisk blærebetændelse. Blodceller i urinen skal være fraværende eller være til stede i meget lille antal.
  • Protein i urinen skal være fraværende. Når der samtidig findes proteiner og leukocytter i urinen, kan der være mistanke om en infektion på niveauet af nyrerne.
  • Cholinesterase: specifikt enzym af leukocytter, især neutrofiler og granulocytter. Dens handling manifesteres på niveauet af bindevæv. Høje koncentrationer bekræfter urinvejsinfektion.
  • Nitrit bør ikke være til stede i urinen, deres tilstedeværelse indikerer en urinvejsinfektion. Dette skyldes, at bakterierne, der forårsager disse infektioner, er i stand til at omdanne de normale nitrater, der findes i urinen, til nitrit..
  • Leukocyt kaster: dannet, når proteiner og leukocytter fusioneres, og indikerer nyreskade.
  • Bakteriuri: Normal urin er steril, fordi der ikke findes bakterieflora i en sund urinvej. Den samtidige tilstedeværelse af bakterier og leukocytter i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​en urinvejsinfektion.
  • Epitelceller: nogle epitelceller er normalt til stede i urinen og stammer fra epitelet i den nedre urinvej. Men når der findes epitelceller i de øvre urinveje forbundet med et stort antal leukocytter i urinen, indikerer dette nyreproblemer..
  • Slime: tilstedeværelse af slim og leukocytter i urinen indikerer en infektion på urinvejsniveauet.

Test til undersøgelse af leukocytter

Søgningen efter leukocytter i urinen udføres hovedsageligt ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse af urinsediment. Denne metode består i visuel undersøgelse under et mikroskop af en 5-10 ml urinsedimentprøve (5-10 ml urin placeres i en centrifuge, og derefter analyseres sedimentindholdet).

Normalt findes der ikke mere end 1-2 leukocytter i sedimentet. Hvis der er mere end 10-20 leukocytter, kan det antages, at der er en urinvejsinfektion.

Andre metoder til påvisning af leukocytter i urinen:

  • Flowcytometri: meget sofistikeret analyse, hvor urinstrømmen belyses af en laser, og det udgående lys analyseres af software.
  • Hurtig test: baseret på søgningen efter esterase og udført med en pind, der er nedsænket i urinen. Det betragtes som en god erstatning for mikroskopisk undersøgelse, men nogle gange er det ikke nok at stille en komplet diagnose.

Årsager til højt leukocytantal i urinen

I nærvær af et øget niveau af leukocytter i urinen med stor sandsynlighed kan vi tale om en infektiøs patologi. Det skal dog huskes, at et højt niveau af leukocytter i sig selv ikke kan være et tilstrækkeligt grundlag til diagnosticering af patologi (andre symptomer skal være til stede eller omvendt fraværende).

Infektiøse årsager og symptomer

Den mest almindelige årsag til højt antal hvide blodlegemer i urinen er urinvejsinfektioner. Infektioner kan lokaliseres til nyrerne, urinlederne, blæren eller kønsorganerne. Enhver lokalisering har karakteristiske symptomer.

Ofte påvirker infektioner kvinder på grund af den fysiske konformation af urinvejen og på grund af hormonelle stigninger, der opstår i en kvindes liv, for eksempel i overgangsalderen, tager p-piller og graviditet. Derfor er det ikke overraskende, at en stigning i leukocytter i urinen mere er et problem for kvinder end mænd..

Der skelnes mellem følgende former for infektioner:

  • Blærebetændelse: Den mest almindelige nedre urinvejsinfektion bestemmes af tilstedeværelsen af ​​bakterier i blæren. Sammen med en høj koncentration af leukocytter i urinen findes der også elementer af pus, som gør urinen uklar, og nogle gange ledsages dette af hæmaturi og andre symptomer såsom hyppig vandladning, smerte og brændende fornemmelse ved vandladning, en følelse af tyngde i underlivet og en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
  • Urethritis: en infektion lokaliseret i urinrøret manifesterer sig som en brændende fornemmelse under vandladning, tilstedeværelsen af ​​pus-udledning og en stigning i niveauet af leukocytter i urinen. Kan undertiden være asymptomatisk.
  • Prostatitis og balanitis: to mandlige infektioner. I tilfælde af en infektion i prostata kan symptomer som urinproblemer, forbrænding og smerte bemærkes, som er forbundet med højt antal hvide blodlegemer i urinen, undertiden med blodlegemer og feber, opkastning, generelt ubehag.
  • Pyelonefritis: en infektion lokaliseret på niveauet af nyrerne, hvor der er en stigning i leukocytter i urinen, det bliver ildelugtende med tilstedeværelsen af ​​blodlegemer og overskyet på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier ledsaget af forbrænding og smerter ved vandladning, feber, smerter i underlivet og underdelen tilbage.
  • Vaginitis og cervicitis: Typiske kvindelige infektioner, såsom vaginitis eller cervicitis, kan forårsage en stigning i hvide blodlegemer i urinsedimentet.

Andre sygdomme, der fører til en stigning i hvide blodlegemer i urinen

En stigning i niveauet af leukocytter i urinen kan være forbundet med ikke-overførbare sygdomme eller meget alvorlige lidelser såsom tumorer eller autoimmune lidelser. I alle disse tilfælde, selvom urinen indeholder et stort antal leukocytter, er urinkulturen negativ, dvs. der er ingen bakterielle infektioner.

Blandt de patologiske ikke-infektiøse årsager kan man nævne:

  • Tumorer: tilstedeværelse af leukocytter i urinen uden bakterier og uden symptomer på infektion, kun ledsaget af hæmaturi, kan indikere en tumor i blæren.
  • Autoimmune sygdomme: Blandt autoimmune sygdomme kan lupus forårsage nefropati, som ledsages af dannelsen af ​​immunkomplekser på niveauet af nyrerne og forårsager skade. Nyreskader resulterer i øget antal leukocytter i urinen og mere protein.
  • Sten i nyrerne: Tilstedeværelsen af ​​sten på nyreniveauet kan føre til vækst af leukocytter i urinen, uklarhed og dårlig lugt. Andre symptomer er forbrænding og smerter ved vandladning og et fald i mængden af ​​produceret urin..
  • Glomerulonephritis: betændelse lokaliseret på niveauet af glomeruli i nyrerne og fører til en stigning i niveauet af leukocytter og protein i urinen, urinen bliver mørk i farven. Kan have en række årsager, både infektiøse og autoimmune, eller fra metaboliske sygdomme såsom diabetes.
  • Polycystisk nyresygdom: Dette er en genetisk lidelse, hvor cyster af forskellige størrelser dannes i nyrerne, som ændrer funktionaliteten. Kan være asymptomatisk, men kan ledsages af forhøjet antal hvide blodlegemer og hæmaturi.

Fænomener som dehydrering på grund af svær feber, diarré eller overdreven stress kan føre til leukocytter i urinen. Mekanismen er imidlertid ikke helt klar.

Leukocytter i urinen under graviditet og hos børn

Under graviditet og hos børn ændres værdien af ​​niveauet af leukocytter i urinen af ​​fysiologiske årsager. Derudover gentager urinvejsinfektioner ofte hos børn og under graviditet..

  • Graviditet: en let stigning i leukocytter i urinen, som kan betragtes som normale, skyldes hormonelle ændringer, så rolig, hvis værdien ikke overstiger 25, men det anbefales at drikke mere vand for at fortynde urinen og dermed undgå mulig betændelse i urinvejen... Derudover, når graviditeten skrider frem, fører fostervækst til kompression af urinvejen, og urinvejsstagnation kan forekomme, hvilket øger følsomheden for urinvejsinfektioner og betændelse..
  • Børn: hos børn skyldes en stigning i leukocytter i urinen en urinvejsinfektion, som meget ofte kan forekomme med uspecifikke symptomer.

Behandling af leukocytter i urinen

Hvad hvis du har et højt antal hvide blodlegemer i urinen? Terapi og behandling skal være i overensstemmelse med symptomerne, dvs. sygdommen, der forårsagede stigningen i antallet af hvide blodlegemer.

Farmakologiske midler til traditionel medicin

Antibiotika er den vigtigste behandling for urinvejsinfektioner. For at bestemme hvilket antibiotikum der er mest hensigtsmæssigt foretages der normalt en urinkultur for at bestemme typen af ​​bakterier, der forårsagede infektionen..

De mest anvendte antibiotika er:

  • Ciprofloxacin: tilhører gruppen fluoroquinoloner og virker på bakterielt DNA og blokerer deres reproduktion. Anvendes i 4-7 dage afhængigt af infektionens sværhedsgrad.
  • Amoxicillin: tilhører gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Virker ved at hæmme syntesen af ​​bakterielle vægkomponenter. Kræver indførelse af to daglige doser på 1 g hver, behandlingens varighed afhænger af infektionens sværhedsgrad.
  • Levofloxacin: Ligesom ciprofloxacin tilhører det gruppen af ​​fluoroquinoloner og hæmmer syntesen af ​​bakterielt DNA. Antager brug af store doser i de første dage, og derefter bør dosis gradvist reduceres. Behandlingens varighed afhænger af graden af ​​infektion.
  • Trimethoprim: Anvendes i kombination med sulfamethoxazol og hæmmer syntesen af ​​essentielle komponenter til bakterievækst. Administration og dosis bestemmes af lægen..

Alternativ medicin

Alternativ medicin foreslår at bruge planter, der har desinfektionsmiddel og antibakteriel virkning på urinvejen.

Blandt de planter, der anvendes i form af en infusion, urtete eller kapsler, skal det bemærkes:

Bearberry: Indeholder phenoliske glycosider såsom hydroquinon, som er antibakteriel mod bakterier, der forårsager urinvejsinfektioner. Brugt i form af en infusion: 20 g blade hældes over 1 liter kogende vand, efterlades i 10 minutter, sigtes og drikkes mindst fire kopper om dagen.

Tranebær: Denne bær er rig på aktive flavonoider, anthocyaniner og catechiner, som kan virke på bakterier i urinvejsniveauet. Derudover har tranebær evnen til at forsure urinen, hvilket gør det til et ekstremt ugunstigt miljø for bakterier. Forbruges oftest som juice.

Hvedegræs: Indeholder saponiner, polyphenoler, æteriske olier og slim, som er antiinflammatoriske og vanddrivende. Kan tages i form af urtete, der tilsættes 30 g knuste rødder pr. Liter kogende vand. Drik flere kopper om dagen.

Som vi har set, er leukocytter i urinen et tegn på forskellige infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme, for hvilke passende kontrol er nødvendig. Vi har forsøgt at give et komplet billede, så du har mulighed for at vælge de bedste muligheder for diagnostiske tests og behandling.

Øgede leukocytter i urinen: normal, årsager til en stigning i indikatoren

At få en formular med resultatet af deres egne analyser i hånden er det kun få, der afholder sig fra at sammenligne de opnåede indikatorer med de normale tal, der er angivet ud for dem. Nogle forskellige resultater er simpelthen overraskende, mens andre er bange, selv til panik..

I dag vil vi tale om, hvad forhøjede leukocytter i urinen kan betyde: hvor skræmmende det er, og hvilken slags algoritme for handlinger en person skal have for at finde årsagen til denne tilstand.

Hvor kommer leukocytter fra?

Grundlaget for urinvejen består af 2 typer celler: forskellige epitel og muskler. Deres vitale aktivitet understøttes af kapillærblod, som bringer ilt og næringsstoffer. I blodet er der også immunceller - leukocytter. De "omgår patruljen" i urinvejen og kontrollerer "identifikationsmærkerne" - antigener - der vises på hver celle med en slags "liste" over sådanne "tilladte" molekyler.

Når leukocytter ser antigener fra bakterier, vira eller svampe samt "tegn" på kræftceller, skynder de sig til et "kompromitteret" sted og begynder at ødelægge fremmede agenser. Efter at have udført deres funktion går de ud i urinen, hvor de opdages ved hjælp af laboratorietest:

  • generel (generel klinisk) analyse - den sædvanlige del af urinen opsamlet om morgenen. Denne analyse er den nemmeste at udføre, og det er ud fra det, at de normalt finder ud af, at indholdet af leukocytter øges (dette kaldes leukocyturi);
  • prøver ifølge Nechiporenko - en gennemsnitlig del af morgenurin. Det betragtes som mere informativt til bestemmelse af antallet af leukocytter såvel som erytrocytter og kaster i urinen. Det specificerer bedre antallet af disse celler, hvilket hjælper med at diagnosticere forskellige inflammatoriske sygdomme i urinvejen;
  • Amburge prøver. Denne analyse udføres fra 10 ml urin, der er udtaget fra en beholder, hvor urinen blev opsamlet på 3 timer;
  • Addis-Kakovsky prøver - tælling af urinceller i urin opsamlet 24 timer.

De sidste tests er nødvendige for at detektere latent leukocyturi (når leukocytterne i den generelle analyse er normale) eller når leukocytterne ved gentagen undersøgelse enten øges eller er normale. De vil hjælpe med ikke at gå glip af, men at opdage en sygdom hos en person på det tidspunkt, hvor ultralyd ikke viser noget.

Leukocytrate

Normalt kan der være flere immunceller i urinen: disse er vagtposterne, der kontrollerede organer for infektion eller kræft. Hos kvinder er lidt flere af sådanne celler tilladt: i deres urin kan de leukocytter, der "kontrollerer" kønsorganerne, også komme ind i.

  • Så normen for leukocytter i urinen (ifølge den generelle kliniske analyse af urin):
    • hos kvinder: 0-6 i synsfeltet;
    • hos mænd: 0-3 i synsfeltet.
  • Hvis vi taler om Nechiporenko-testen, vil forhøjede leukocytter blive betragtet som et niveau over 2000 celler i 1 ml (hos kvinder er op til 4000 celler tilladt).
  • Amburzhes prøvehastighed er også op til 2000 leukocytter.
  • Ifølge Addis-Kakovsky anses normen for at være over 2.000.000 leukocytter i daglig urin.

Så hvad betyder "høje hvide blodlegemer"? Afhængigt af hvilken type urintest de bestemmes, er disse:

  • eller mere end 3 hos mænd og 6 hos kvinder (ifølge den generelle analyse)
  • eller mere end 2000 (ifølge Amburzha og Nechiporenko);
  • eller mere end 2 millioner (ifølge Addis-Kakovsky).

Normen hos børn

Hos spædbørn er leukocytterne noget "svagere" med hensyn til omfanget af "udført arbejde". Dette fører til, at frekvensen af ​​leukocytter under et års alder er forskellig: fra 1 til 8 celler / synsfelt. Denne mængde i en babys urin kan øges i perioder med tænder, når der opstår en ikke-mikrobiel betændelse i tandstikket, og mange leukocytter tvinges ind i urinen.

Hos ældre børn er normerne tæt på dem hos voksne. For at vurdere, om dit barns score er normal, er der en tabel efter alder. Du skal bare sammenligne den modtagne generelle urinanalyse med den:

AlderNorm i syne
hos drengepiger
op til 28 dage i livet5-78-10
op til et år5-68-9
fra 1 til 18 og ældre0-50-6

Jo færre leukocytter i urinen, jo bedre. Nogle praktiserende urologer er af den opfattelse, at hvis der i urinen hos et barn i enhver alder mere end 3 leukocytter i synsfeltet bestemmes af den generelle kliniske metode, så skal det allerede undersøges i henhold til algoritmen i afsnittet "Hvad skal man gøre med en stigning i leukocytter i urinen".

Typer af leukocyturi

Efter oprindelse er leukocyturi:

  • rigtigt, når årsagerne til øgede leukocytter i urinen er i sygdomme i urinsystemet;
  • falsk, når leukocytter kommer ind i urinen fra kønsorganerne (for at bestemme betændelse i kønsorganerne bestemmes leukocytter i et udstrygning fra dem). Dette kan forekomme hos både mænd og kvinder i alle aldre. Årsagen til denne tilstand kan være både dårlig hygiejne i kønsorganerne før testen og betændelse i de ydre kønsorganer hos kvinder (vulvovaginitis) eller penis og hoved i huden (balanoposthitis).

Der er en anden klassifikation under hensyntagen til urinens sterilitet, hvor der findes et stort antal leukocytter. I dette tilfælde er leukocyturi:

  1. smitsom. Forårsaget af betændelse i urinvejen. Med bakteriekultur eller PCR-analyse af urin bestemmes en mikrobe.
  2. ikke-infektiøs (aseptisk). Det skyldes enten ikke-infektiøse processer (for eksempel autoimmun glomerulonephritis eller allergisk blærebetændelse) eller betændelse i organerne i nærheden af ​​urinvejen eller ved at tage nedenstående lægemidler.

Afhængig af de kvantitative resultater, der er vist ved en generel urintest, er leukocyturi:

  • ubetydelig: 7-40 leukocytter i synsfeltet;
  • moderat: 41-100 celler pr. Synsfelt;
  • udtalt (det kaldes også pyuria, dvs. "pus i urinen"), når mere end 100 celler / i synspunkt bestemmes.

Afhængigt af hvilke leukocytter der er fremherskende inden for synsfeltet (leukocytter er en samlebetegnelse for flere typer celler), kan leukocyturi være neutrofil, lymfocytisk, eosinofil og mononuklear. Hver af dem er karakteristisk for visse sygdomme. For at bestemme typen af ​​leukocyturi kræves der en yderligere urintest: denne indikator bestemmes ikke af en almindelig almindelig klinisk analyse.

Årsagerne til stigningen i leukocytter i urinen

Et øget niveau af leukocytter kan bestemmes ikke kun med en sygdom. Dette kan skyldes utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne (læs hvordan man korrekt forbereder sig på levering af urin nedenfor) samt på grund af at tage visse lægemidler. Sidstnævnte inkluderer:

  • diuretika;
  • medicin mod tuberkulose;
  • nogle antibiotika;
  • lægemidler, der undertrykker immunsystemet (anvendes til behandling af autoimmune sygdomme, tumorer såvel som efter organtransplantation);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som normalt bruges til behandling af smertesyndromer med forskellig lokalisering.

Overvej når mere end 6 leukocytter vises i urinen i synsfeltet for begge køn:

Med blærebetændelse - akut og kronisk

En akut sygdom er vanskelig at gå glip af: den manifesteres ved intens smerte i underlivet, stærk trang til vandladning og smerte (især i slutningen), undertiden endda blodgennemstrømning i urin og feber. Og kronisk blærebetændelse kan være asymptomatisk, kun i nogle tilfælde fortæller du dig selv om hyppig vandladning og let ubehag med det. Ved kronisk blærebetændelse forekommer der periodisk forværringer, som manifesteres ved symptomer på en akut proces.

Med urethritis - akut og kronisk

Akut betændelse manifesteres af smerter, især alvorlige i begyndelsen af ​​vandladning, dens hyppighed og urinethed. Ved kronisk urethritis vises disse symptomer kun lejlighedsvis efter hypotermi, store mængder alkohol og samleje. Resten af ​​tiden viser sygdommen muligvis ikke nogen symptomer..

Pyelonephritis, pyelitis

Med pyelonephritis og pyelitis, som er akutte og kroniske; har de samme manifestationer. Akut betændelse i nyrevævet er kendetegnet ved høj feber, symptomer på forgiftning og rygsmerter. Kronisk pyelonefritis kan kun manifestere sig med hurtigere træthed, tilbagevendende hovedpine og temperaturen stiger til under 38 ° C. Hurtigere frysning af lænden kan også mærkes.

Urolithiasis, tumorer

Leukocytter kan påvises, når blod kommer ind i urinen (det indeholder alle blodlegemer), hvilket sker med urolithiasis (når en sten skader urinvejen) efter en nyreskade eller en faldende urinvej, med en tumor i nyrerne, prostata eller nedadgående urinvej... Og hvis urolithiasis normalt manifesterer sig som symptomer på nyrekolik (skarp og intens smerte i lænden, udstrålende til kønsorganerne), og selve skaden er vanskelig at glemme, så har tumorer i kønsorganet ingen symptomer i lang tid.

Glomerunonephritis

Med glomerulonephritis, det vil sige betændelse i renal glomeruli, som ikke forekommer på grund af infektion i nyrevævet (som ved pyelonephritis), men med et stærkt "aktivt" immunrespons på den mikrobielle inflammation, der er til stede i kroppen. Glomerulonephritis kan også være af autoimmun karakter, når cellerne i deres eget immunsystem begynder at angribe glomeruli i deres egne nyrer. Akut glomerulonephritis manifesteres ved en stigning i temperatur, svaghed, nedsat appetit, kvalme, ødem i ansigtet, hvilket er mere om morgenen og mindre om aftenen. I nogle tilfælde vises blod i urinen, hvilket giver det en brun, sort eller mørkebrun farve.

Med pyonephrose

Dette er navnet på smeltningen af ​​nyrevævet, når der dannes en byld; er en komplikation af pyelonephritis. Manifesteret af svaghed, søvnforstyrrelse, øget svedtendens, smerter i lændeområdet.

Med paranephritis - betændelse i perinealvævet

Det er en komplikation af pyelonephritis, bakteriel betændelse i tyktarmen, som kommer i kontakt med denne fiber såvel som purulente patologier i andre organer, hvorfra bakterier med blod spredes i hele kroppen. Manifesteret af feber, smerter i nedre del af ryggen og underlivet.

Med nyrecyster

De vises ikke i lang tid, indtil cysten forstyrrer udstrømningen af ​​urin. Så snart urinen strømmer dårligt ud, begynder den at stagnere i nyrerne, en bakteriel infektion slutter sig til her. Dette manifesteres af feber, rygsmerter, svaghed.

Med renal amyloidose

Dette er en sygdom, der er karakteriseret ved aflejring af et specielt protein - amyloid - først mellem de vigtigste "arbejdselementer" i nyrerne og derefter - med udskiftning af disse strukturer. Som et resultat af denne patologi erstattes normalt nyrevæv stort set af lyserødt, ikke-fungerende væv. Sygdommen opstår på grund af arvelige lidelser i visse gener. Det udvikler sig også i kroniske infektioner, tumorer, autoimmune sygdomme.

Renal amyloidose manifesterer sig ikke i nogen tid (3 år eller mere), så begynder protein, erythrocytter og leukocytter at gå tabt i urinen, som et resultat, ødem vises, huden bliver bleg. På det næste trin tabes proteinet endnu mere, på grund af dette øges ødemet på kroppen og stopper med at reagere på diuretika. Blodtrykket kan øges, normalt eller nedsættes. Åndenød, svimmelhed, svaghed udvikler sig; hjertets arbejde forstyrres, urinmængden falder.

Med nyretuberkulose

Det kan udvikle sig som en komplikation af lungetuberkulose eller uden ændringer i lungerne. Det manifesterer sig som svaghed i varierende grad, en stigning i temperaturen til et lavt antal, smerter i lænden, uklarhed, hvor blod undertiden er synligt for det blotte øje. Hvis tuberkulose i nyren er kompliceret af tuberkulose i blæren, observeres de samme symptomer som ved ikke-tuberkuløs blærebetændelse.

Appendicitis

Med blindtarmsbetændelse, når det betændte appendiks ligger på blæren, hvilket fører til reaktiv betændelse af sidstnævnte. Forresten er blindtarmsbetændelse ikke altid akut, hvilket er meget svært at gå glip af. I nogle tilfælde tager sygdommen et kronisk forløb, der manifesteres af periodiske smerter i underlivet og til højre, som intensiveres med fysisk anstrengelse; kvalme, oppustethed forstoppelse eller diarré.

Til allergiske sygdomme

Med allergier forårsaget blandt andet af parasitaffald. Ændringer svarende til de observerede fra hudens side (urticaria) eller nasopharynx (allergisk rhinitis) med alvorlige allergier forekommer i tarmene og i urinvejene. Som et resultat bliver slimhinden i urinvejen betændt under påvirkning af histamin en kilde til leukocytter.

Med diabetisk nefropati

Hvis en person har diabetes, skal han ikke kun overvåge blodsukkerniveauet, men også en generel urintest. Udseendet af leukocytter her indikerer, at på grund af den langvarige vedligeholdelse af en høj koncentration af sukker blev skibene, der forsynede nyrerne, beskadiget, hvilket væv hos sidstnævnte lider af. Dette er diabetisk nefropati..

Med systemisk lupus erythematosus kaldes denne komplikation lupus nefritis

Systemisk lupus erythematosus kan mistænkes ved udseendet af karakteristisk rødme i kinderne og næsebroen (ligner en sommerfugl), "mærkelige" stigninger i temperatur, muskler og hovedpine, hårtab i områder, sprøde negle. Det faktum, at nefritis er udviklet, er indikeret af ødem, der vises i ansigt, ben og fødder, forekomsten af ​​lændesmerter, en stigning i blodtrykket.

Med reumatoid arthritis

I dette tilfælde påvirkes leddene først i forskellige antal og kombinationer. Leddene på hænderne er næsten altid påvirket. Nyreskader manifesteres af ødem i ansigtet, benene, et fald i urinmængden, en stigning i temperaturen.

Med dehydrering

Så er der enten overdreven svedtendens (herunder ved høj kropstemperatur) eller diarré eller blodtab eller adskillelse af store mængder urin.

Til sygdomme ledsaget af svær beruselse

Disse er hovedsageligt smitsomme sygdomme: svær tonsillitis, lungebetændelse, leptospirose.

Øgede leukocytter i urinen hos kvinder

Derudover udvikler leukocyturi hos kvinder på grund af "falske" årsager, dvs. ikke forbundet med nyrerne og ikke med kroppen som helhed, men med sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Det:

  • Vulvovaginitis (betændelse i skeden og ydre kønsorganer), inklusive oprindelig oprindelse. Det manifesterer sig normalt som ubehag i vulva og vagina, undertiden kløe; udledning af forskellige farver og natur vises fra vagina, som afhænger af patogenet. Så med candidiasis (trøske) er disse normalt osteagtig leukorré.
  • Bartholinitis (betændelse i Bartholin-kirtlen ved indgangen til vagina). Den akutte proces manifesteres ved udseendet af ødem og smerter i kønsområdet, som øges med at sidde, gå, samleje, gå på toilettet; det bliver ekstremt smertefuldt at røre ved en labia majora. Også med akut bartholinitis stiger kropstemperaturen til høje tal, svaghed og kulderystelser vises. Ved kronisk bartholinitis erstattes perioder med remission uden symptomer med udseendet af et smertefuldt indureret område i labia majora, som ledsages af smerte, når man bevæger sig. Kropstemperaturen kan stige, men - til lave tal.
  • Adnexitis er en betændelse i livmodervæggene, som kan være både ensidig og bilateral. Akut adnexitis er vanskelig ikke at lægge mærke til. Dette er smerter på den ene side af maven, der udstråler til endetarmen og korsbenet, feber, svaghed, udseendet af purulent eller kraftig slimudslip fra skeden. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver den kronisk. Derefter kommer menstruations uregelmæssigheder frem, med jævne mellemrum vises de samme symptomer som i den akutte proces, men mindre udtalt.

En stigning i leukocytter i urinen under graviditet over 9-10 celler i synsfeltet kan ikke være et tegn på normen. Det antyder, at en af ​​de patologiske processer, der er diskuteret ovenfor, har dukket op i kvindens krop. Ofte kan gravide udvikle blærebetændelse (kronisk blærebetændelse forværres ofte) eller pyelonefritis. Begge disse patologier er forbundet med det faktum, at urinvejen komprimeres af den voksende livmoder, og urinstagnation forekommer i dem..

Leukocytter i urinen under graviditeten kan også øges på grund af kønsstens, hvilket ofte bekymrer en kvinde på grund af det naturlige fald i immuniteten til graviditet. Men den mest formidable årsag til en sådan ændring i den generelle urinanalyse er gestose i 2. halvdel af graviditeten, når nyrerne lider under det faktum, at kroppen opfatter fosteret som en fremmed organisme. I dette tilfælde bemærkes ikke kun leukocyturi nødvendigvis, men også en stigning i protein i urinen. I dette tilfælde er indlæggelse på et fødselshospital til yderligere diagnose og behandling obligatorisk, da gestose er farligt for både moderens og barnets liv..

Forhøjede leukocytter i urinen hos mænd

Hvis en mand har flere leukocytter i urinen end nødvendigt, kan det ud over ovenstående grunde, der er karakteristisk for begge køn, være:

  • Prostatitis. Når dette er en akut proces, manifesteres det af smertefuld vandladning, mens smerten er lokaliseret i sakrum og perineum, forværret af afføring. Temperaturen stiger, og med en vidtrækkende proces bliver udstrømningen af ​​urin vanskelig, erektil funktion lider. Ved kronisk prostatitis kan der kun være let ubehag eller mild smerte ved vandladning; temperaturen stiger periodisk til meget lave tal. Oftere fortsætter sygdommen uden symptomer..
  • Phimosis - tilstopning af forhudens åbning - er svært ikke at bemærke: i oprejst tilstand er hovedet ikke helt eksponeret eller kan slet ikke eksponeres. I et alvorligt stadium forstyrres vandladningen også: urin puster først den sammenhængte forhud op, og derefter dråber for dråbe strømmer ud af den dannede "pose".
  • Balanoposthitis er en betændelse i huden, der dækker penis og strækker sig normalt til glans. Det manifesterer sig som smertefulde fornemmelser i dette område, kløe og forbrænding, feber, udflåd, øget libido på grund af irritation af hovedet, høj kropstemperatur.
  • Adenom i prostatakirtlen vises ikke i lang tid - indtil prostata forstørres nok til at begynde at blokere udstrømningen af ​​urin. Senere bliver dens symptomer et fald og intermittency i urinstrømmen, tvunget spænding i begyndelsen af ​​vandladning, som senere erstattes af smerte. Når blæren stopper med at tømme helt på grund af kompressionen af ​​den forstørrede prostata, er manden bekymret for den hyppige og stærke trang til at tisse; du skal op på toilettet flere gange, selv om natten. Hvis der opstår komplikationer, vises blod i urinen, eller der udvikles urininkontinens eller fuldstændig retention.
  • Symptomer på prostatakræft adskiller sig ikke fra prostata adenom. Hvis en mand ikke gennemgår rutinemæssige undersøgelser af en urolog eller en ultralydsscanning, og kræften når det stadium, hvor metastaser opstår, smerter i knogler eller rygsøjle, hoste (hvis metastaser i lungerne), svaghed og ister farvning af huden (hvis metastaser i leveren).

Øgede leukocytter i urinen hos børn

Når et barns urin indeholder flere leukocytter end normalt, kan det være de samme grunde som hos voksne med undtagelse af processer som prostatitis, adenom og prostatacancer hos drenge. Amyloidose, tumorer (godartede og ondartede) og urinvejscyster er sjældne i barndommen.

Hver alder af barnet er kendetegnet ved et andet sæt sygdomme ledsaget af leukocyturi:

  • Op til et år begynder nogle alvorlige medfødte misdannelser i urinvejen, medikamentskade på nyrerne, vesikoureteral tilbagesvaling (tilbagesvaling af urin fra blæren ind i urinlederne) at dukke op. Leukocyturi kan også forekomme med bleudslæt såvel som i tilfælde, hvor et barn har diatese (hos børn med diatese er normen for leukocytter i urinen 2 celler mere end hos jævnaldrende uden denne allergiske sygdom). Piger i denne alder kan allerede have vulvitis, så selv med det blotte øje kan forældre bemærke rødme og hævelse i labia minora og vestibulen.
  • Når et barn er et år gammelt, taler leukocytter om enterobiasis (pinworms), betændelse i urinvejen: urethritis, blærebetændelse, vesicoureteral reflux, sjældnere glomerulonephritis. Hos piger kan dette være et tegn på vulvitis..
  • Op til 3 år er hovedårsagerne til leukocyturi: enterobiasis, nyreskade, vesikoureteral tilbagesvaling, urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis. De, der optræder for første gang i denne alder, får ofte et kronisk forløb, og med forkert behandling kan de kompliceres af pyonephrose. Phimosis debuterer hos drenge i denne alder.
  • Fra 3 til 5 år kan leukocyturi betyde enterobiasis, urolithiasis, urethritis eller blærebetændelse (oftere), pyelonephritis (sjældnere), nyreskade, glomerulonephritis. Piger har vulvitis, drenge har balanoposthitis.
  • Alder fra 5 til 11 år er typisk for urolithiasis, urinvejsinfektioner, akut blindtarmsbetændelse, nyreskade, glomerulonephritis. Hvis der var mild vesikoureteral tilbagesvaling, kan det tværtimod i 6-7 år helbrede sig selv. I denne alder kan enterobiasis også forekomme og forårsage leukocyturi..
  • Hos børn over 12 år kan alle de sygdomme, der er karakteristiske for voksne, blive årsagerne til leukocyturi. Som allerede nævnt, med undtagelse af tumorsygdomme, diabetisk nefropati, amyloidose.

Hvad skal man gøre med en stigning i leukocytter i urinen

Der er en særlig algoritme for handlinger, der skal følges for at fastslå årsagen til leukocyturi:

  1. Udfør et grundigt toilet med de ydre kønsorganer, som beskrevet i afsnittet nedenfor, og bestå først den generelle urintest igen.
  2. Hvis det i den anden analyse er normen, anbefaler lægerne ikke at roe sig ned, men efter forudgående aftale med en nefrolog eller urolog (især hvis det drejer sig om et barn), at indsamle urin i løbet af dagen til Addis-Kakovsky-testen. Kun hvis der er en norm, kan du ikke gøre noget videre.
  3. Hvis antallet af leukocytter i den anden urinanalyse igen øges, selvom det er et tal på 3-5 celler, er der behov for 2 analyser: urinkultur (for denne urin skal overgives efter kønsorganets hygiejne og nødvendigvis - i en steril krukke) og en prøve med tre glas. I henhold til bakteriedyrkningsdata er det muligt at fastslå, hvilket patogen der forårsagede betændelsen, og ifølge prøven med tre glas at etablere dens lokalisering.

Testen med tre glas udføres oftest på et hospital for at undgå fejl, men den kan også udføres derhjemme. Det kræver 3 identiske rene beholdere, der er nummereret i overensstemmelse hermed: "1", "2", "3". Efter hygiejne af kønsorganerne skal du begynde at tisse, men gør det, så meget lidt urin kommer ind i det første glas (1/5), i det andet - den maksimale mængde (3/5), i den tredje - de sidste par dråber (1/5 af volumen).

Derefter sendes 3 briller til laboratoriet, hvor antallet af leukocytter tælles i hver af dem. Så tænker de sådan:

  • hvis det maksimale antal af disse celler er i krukke nr. 1, så er det urethritis, vaginitis eller enterobiasis;
  • hvis det maksimale antal leukocytter er i prøve 3, indikerer dette prostatitis eller betændelse i det dybere væv i det lille bækken;
  • hvis der er mange celler i alle tre prøver, er betændelse enten i nyrerne eller i blæren.
  • Hvis der under en tre-glas test øges leukocytter i alle prøver, udføres en ultralyd af nyrerne og blæren. Dernæst bestemmes det i hvilket organ betændelsen er. Hvis det ifølge ultralydet er blæren, udføres røntgencystografi. Hvis dette ifølge ultralydsdata er blæren, skal du foretage urografi eller renoscintigrafi.
  • Hvis det maksimale antal leukocytter ved udførelse af en tre-glas-test er i den første del, er følgende tests nødvendige: print til enterobiasis hos personer af begge køn; for mænd: en vatpind fra urinrøret og hos kvinder en vatpind fra skeden. Både den ene og den anden udstrygning skal sendes til det bakteriologiske laboratorium.
  • Under en tre-glas test eller en separat undersøgelse er det nødvendigt at bestemme leukocyternes form:
    • hvis størstedelen af ​​leukocytter er neutrofiler, der står: om pyelonephritis, om blærebetændelse, om urethritis, om akut glomerulonephritis eller om forværring af kronisk glomerulonephritis. For at skelne mellem patologier vil speciel farvning med gencial violet og saffronin delvist hjælpe. Det kan detektere Sternheimer-Malbin celler (aktive leukocytter). Hvis der er mange af dem, taler dette til fordel for pyelonephritis;
    • hvis størstedelen er mononukleære celler. De bestemmes i de senere stadier af glomerulonephritis såvel som med insterstitiel nefritis;
    • når der er mange eosinofiler, derefter med en negativ urinkultur er dette en fremragende hjælp til lægen. Så han lærer, at årsagen til leukocyturi er allergiske sygdomme;
    • hvis de fleste af cellerne er lymfocytter, dette indikerer lupus eller reumatoid nefritis, glomerulonephritis.

Før alle disse undersøgelser bør du ikke selvmedicinere: både antibiotika og alternative metoder kan kun bruges på basis af en etableret diagnose.

Sådan doneres urin korrekt

For at forhindre leukocytter fra kønsorganerne i at komme ind i urinen, det være sig et barn eller en voksen, er han nødt til at forberede sig på undersøgelsen. For at gøre dette skal du købe en steril krukke til urin på apoteket og til babyen - også en urinpose, der er limet til kønsorganerne (de er forskellige for drenge og piger).

Dagen før testen udelukker sorrel, vildt, chokolade fra kosten og rødvin til voksne. Du skal også konsultere din læge, hvis det er muligt at annullere prednisolon, dexamethason, andre hormonelle eller antibakterielle lægemidler i 2-3 dage før denne laboratorietest.

Umiddelbart efter at du har vågnet, skal du vaske dig selv med sæbe og vaske alt: inguinalfold, kønsorganer, ekstern anal lukkemuskel med bevægelser rettet fra front til bagpå. Derefter skal du forsigtigt åbne låg på dåsen og samle urinen der. Til en generel analyse er der ikke behov for et gennemsnit, men en fuld portion urin: mindst 5 ml (hos spædbørn) og ikke mere end 150 ml hos voksne.



Næste Artikel
Hvad er faren for pyelonephritis tidligt eller sent i graviditeten, hvordan det kan skade barnet, og kan det helbredes eller forhindres