Røde blodlegemer i urinen


Røde blodlegemer eller røde blodlegemer er en af ​​hovedbestanddelene i blodet og spiller en vigtig rolle i den menneskelige krops funktion. Der er en lille koncentration af dem i nyrerne såvel som i deres affaldsprodukter. Det faktum, at erytrocytterne i urinen øges, er en indikator for forløbet af en slags sygdomsfremkaldende processer i kroppen. Selvom det kan være en konsekvens af andre problemer, som kan løses uden behandling.

Normativ værdi

Ofte viser en standard urinundersøgelse under et mikroskop hos en sund voksen et næsten fuldstændigt fravær af røde blodlegemer. Hos kvinder kan deres indhold nå op på 1-3 enheder. i synsfeltet hos mænd - ikke mere end 2. mens et øget antal røde blodlegemer i urinen kan estimeres som tilstedeværelsen af:

  • Mikrohematuri, hvor visuel undersøgelse ikke viser sygdom (urin forbliver gul), men laboratorieundersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af ​​4 til 6 røde blodlegemer i synsfeltet,
  • Makrohematuri, kendetegnet ved en mærkbar farveændring fra gul til rød eller brun. I undersøgelsen kan antallet af røde blodlegemer stige så meget, at det er praktisk talt umuligt at tælle.

Urinanalysen udført efter Nechiporenko-metoden viser mere nøjagtige resultater. Antallet af erytrocytter beregnes pr. Ml. For normal urin når dette tal 1000 enheder..

Årsager til stigningen i indikatoren

Blandt sygdommene, hvis tilstedeværelse hos patienten fører til øgede erytrocytter i urinen, er de vigtigste:

  • Forstyrrelse af hjertet og prostata,
  • Inflammatoriske processer i kroppen,
  • Nyrer og urolithiasis, glomerulonephritis og pyelonephritis,
  • Tumor i nyrerne eller blæren,
  • Hydronefrose, der øger værdien af ​​indikatoren på grund af udstrømning af urin i det pyeloureterale segment,
  • Nyre- eller blærebeskadigelse,
  • Hæmofili,
  • Erosion af livmoderhalsen eller livmoderblødning.

Erytrocytter kan også øges hos patienter med nylig malaria, feber eller kopper. Imidlertid har symptomet i nogle tilfælde intet at gøre med sygdomme og problemer med indre organer. Hos en sund person er årsagerne til, at antallet af røde blodlegemer er steget markant:

  • Overdosering af ascorbinsyre (mere end 1,5 g pr. Dag), især af syntetisk oprindelse,
  • Drikke sur koncentreret juice eller mad med en høj koncentration af krydderier,
  • Intens træning eller anstrengelse,
  • At tage et antal lægemidler såsom urotropin, sulfonamider og antikoagulantia,
  • Langvarig eksponering for forhøjede temperaturer - for eksempel i et varmt værksted eller sauna,
  • Tager en stor mængde alkohol, indsnævrer blodkarrene i nyrerne og forstyrrer deres arbejde.

Yderligere forskning

Gennemførelse af en generel analyse (mikroskopi) kan kun vise selve faktumet om en stigning i røde blodlegemer i urinen, men hjælper praktisk talt ikke med at bestemme de specifikke årsager. Mere forskning skal udføres for at finde ud af, hvad dette betyder, og for at få mere nøjagtige resultater. En af mulighederne for, hvad man skal gøre, når der findes en øget indikator, er prøvemetoden med tre glas. Dets princip er at samle urin under en vandladning i forskellige beholdere:

  • den første jet - i en container,
  • de næste par - i det andet,
  • og endelig den sidste - i den tredje.

Hvis urinanalysen viser for mange røde blodlegemer i den første del, er problemer med urinrøret årsagen. Hvis der er et overskud i den gennemsnitlige prøve, er det sandsynligt, at patienten har en blære sygdom. For højt i hver servering indikerer urin- eller nyresygdom.

Nechiporenko-analysen kan også afklare de indledende resultater. I dette tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​uændrede røde blodlegemer sammen med et højt forhøjet niveau af leukocytter sten eller polypper i blæren og nyrerne, prostata adenom eller nyreinfarkt. Ændrede urinrøde blodlegemer, især dem med en stor mængde protein, er et symptom på akut glomerulonephritis, nefropati og nefrotisk syndrom.

En stigning i antallet af røde blodlegemer samtidigt med en stigning i indholdet af protein og leukocytter indikerer skade på urinlederens slimhinde med sand og sten eller en inflammatorisk proces i nyrerne.

Første trin

Uanset årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i urinen, bør dette symptom ikke gå ubemærket hen. Selvom det i nogle tilfælde, især hvis analysen af ​​feminin hygiejne ikke overholdes, tilrådes at udføre gentagne undersøgelser for at afklare dataene. Hvis de røde blodlegemer igen øges under gentagen urinanalyse, kræves en ultralydsundersøgelse af nyrerne og blæren, røntgen af ​​urinvejene og en række andre undersøgelser for at afklare diagnosen og ordinere effektiv terapi. Årsagerne til symptomer bør kun behandles på baggrund af en læges konklusion, der er udarbejdet på baggrund af resultaterne af en omfattende undersøgelse. Et problem opdaget i tide og den ordinerede behandling kan forhindre mere alvorlige komplikationer.

"Blod og røde blodlegemer i urinen - hvad betyder det i testresultaterne?"

2 kommentarer

Alle ved, at diagnosen af ​​forskellige sygdomme som regel begynder med undersøgelsen af ​​urin og blod. Dette er to vigtige biologiske komponenter for kroppen, der udfører vitale funktioner. Derfor er det deres detaljerede analyse, der hjælper specialister med at stille den korrekte diagnose..

Bør erytrocytter være til stede i urinen??

Blodet filtreres af nyrerne. Erytrocytter, som ikke er de mindste bestanddele i blodplasmaet, under tilstanden af ​​nefronerne (nyrerne), er ikke i stand til uafhængigt at komme ind i urinen og passere gennem det renale filtreringssystem. Deres påvisning i urin er en konsekvens af patologiske tilstande, for eksempel svaghed i de loopformede kapillære kar, der danner filteret og ikke er i stand til at forhindre lækage.

Den anden mulighed er mulig med mikrotrauma af slimhinden i urinlederne, urinrøret eller blæren. Selve manifestationen af ​​erytrocytter i urinen er ikke en sygdom - det er et symptom på mange patologiske tilstande af urologisk og anden natur. I medicin kaldes denne tilstand hæmaturi og er opdelt i to typer:

  • Mikrohematuri, når erythrocytter kun påvises ved mikroskopisk analyse;
  • Makrohematuri, når tegn på erytrocytter og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan bestemmes selv visuelt.

Det er vigtigt at bemærke, at årsagerne til det øgede tab af røde blodlegemer i urinen på ingen måde påvirker deres stigning i blodsammensætningen..

Sandsynlige årsager til indholdet af røde blodlegemer i urinen

Med et højt blodindhold skifter urin farve

De mest sandsynlige årsager til en stigning i niveauet af røde blodlegemer i urinen hos kvinder:

  • Effekten af ​​skader på organerne i urinvejene. De mest almindelige skader er nyrerne, urinlederne og blæren. For eksempel er en skade på blæren ofte resultatet af et slag i det suprapubiske område. Hvis det på dette tidspunkt var tomt, dannes der et hæmatom i det submucøse lag, diffus smerte vises, og der kan findes urenheder i blodet i urinen.

Nyreskader opstår normalt med fald. Et kedeligt slag mod lændeområdet reflekteres af akut lændesmerter. Som et resultat kan der være et fald i portionerne af udskilt urin og en falsk trang til at tisse. På samme tid kan antallet af røde blodlegemer i urinen variere betydeligt - det afhænger af størrelsen på de skadede kar..

  • Udviklingen af ​​hydronefrose - en patologi, hvor der er en udvidelse af nyrerne, der samler urin, hulrum (bækken, bæger), hvilket fører til betydelige vanskeligheder eller fuldstændig umulighed af urinudstrømning. Hydronefrose kan være en konsekvens af medfødte anatomiske abnormiteter i nyrerne og urinlederne såvel som en konsekvens af erhvervede sygdomme og skader.

Symptomerne manifesteres af kedelig ømhed i underlivet og lænden og et øget antal røde blodlegemer i urinen. Med bilateral hydronephrose stiger trykket, der er nyreødem og et fald i vandladning.

  • Glomerulonephritis - en inflammatorisk proces i nyrevævet. Hovedsageligt er små kar (glomerulære) påvirket. Sygdommen er en konsekvens af streptokokinfektion, hvorved kroppen reagerer med en krænkelse af immunresponset og beskadigelse af sine egne organer. Symptomer manifesteres af udviklingen af ​​nyrehypertension, nyreødem og udseendet af protein og erytrocytter i urinprøver. Oftere manifesterer sygdommen sig i en latent form, hvor kun små indeslutninger af protein og blod er noteret i urinen.
  • Urolithiasis (urolithiasis) - penetration af blod i urinen opstår på grund af traumer til væv og blodkar dannet af calculi. Jo større fartøjets kaliber er, jo flere røde blodlegemer kommer ind i urinen..
  • Udviklingen af ​​pyelonephritis, manifesteret ved beskadigelse af den ekstracellulære nyrematrix og nyrehulrum på grund af en bakteriel infektion. Karakteriseret ved smerter i lændesmerter, feber og generel svaghed. Som et resultat af beskadigelse af nyrernes kar findes der blod i urinen.
  • Blærebetændelse - som et resultat af udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i blærens slimhinde. Kvinder er mere tilbøjelige til denne patologi. Symptomer er karakteriseret ved ubehag og kedelig smerte i underlivet, hyppig og smertefuld vandladning. I undersøgelsen findes en stigning i erytrocytter og leukocytter i urinen.

En sådan kombination som tab af erytrocytter sammen med leukocytter er meget sjælden. Dybest set som et forbigående (hurtigt forbipasserende) svar på stressede situationer. Men i tilfælde af en markant stigning i disse indikatorer er det nødvendigt med en hurtig lægehøring. Fordi en samtidig stigning i analysen af ​​hvide og røde blodlegemer kan indikere et kronisk forløb af tumorprocesser i knoglemarven eller være et resultat af dehydrering.

Af andre grunde kan vi bemærke ret almindelige dem, der let kan elimineres. Dette er effekten på kroppen ved langvarig eksponering for varme (bad, langvarig garvning osv.), Tunge belastninger, alkohol, salt eller krydret mad. Derudover er det meget muligt at forårsage irritation af nyrevæv ved langvarig brug af visse lægemidler og misbrug af vitaminkomplekser..

Ud over urologiske sygdomme bemærkes tilstedeværelsen af ​​erythrocytter og blod i urinen, når:

  • prostatitis og udvikling af tumorprocesser i den (adenom);
  • gynækologiske patologier forårsaget af erosive læsioner og blødninger.
  • insufficiens i hjerte- og åndedrætsfunktioner;
  • kronisk hæmoblastose;
  • omfattende forbrændinger.

Normer af erytrocytter i kvindelig og mandlig urin

Hvad er indholdet af røde blodlegemer i urinen betragtes som normalt?

Under normale sundhedsmæssige forhold kan røde blodlegemer i urinen muligvis ikke påvises. Men denne kendsgerning udelukker overhovedet ikke deres tilstedeværelse i urin. Den tilladte norm hos kvinder er påvisning af røde blodlegemer i en del af urinen undersøgt under et mikroskop, svarende til 3 enheder i det synlige område af mikroskopet. Under graviditeten adskiller antallet af røde blodlegemer i urinen sig ikke fra de indikatorer, der er almindelige for kvinder..

For mænd er denne sats begrænset til 1 eller 2 enheder. Et overskud af antallet af blodlegemer op til 6 enheder diagnosticeres som en manifestation af mikrohematuri. I dette tilfælde forbliver urinfarven uændret. Hvis antallet af røde blodlegemer ikke er realistisk i analysen, er dette allerede grov hæmaturi. Det kan diagnosticeres visuelt ved den ændrede urinfarve - det bliver med en rød farvetone eller brun.

Sådanne data hos gravide kvinder, især dem med en historie med urologiske patologier, kan påvirke den forventede mors sundhed - forårsage udvikling af funktionel nyresvigt og påvirke barnets udvikling negativt. Og den øgede belastning på urinorganerne - for at forårsage fødsel på forhånd.

Kvindelig hæmaturi: træk ved manifestation

I mere end halvdelen af ​​de diagnostiske tilfælde, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​symptomer på blod i urinen hos kvinder, er det et tegn på forskellige patologier i urinorganerne. Men på grund af den kvindelige krops egenart er det ud over urologiske årsager nødvendigt at overveje muligheden for tilstedeværelse af gynækologiske sygdomme og indflydelsen af ​​en lang række stressfaktorer.

De mest almindelige årsager til kvindelig hæmaturi er urethritis og blærebetændelse. Men deres udvikling er undertiden en konsekvens af spredning af uterin endometrium (slimhindevæv) uden for det og påvirker således tilstødende organer, herunder blæren, når menstruationsstrømmen kommer ind i den. Tab af erytrocytter og blod i urinen er også mulig med cystisk vækst på strukturelle væv i æggestokkene, livmoderen og blæren.

Hos kvinder kan årsagen til blod i urinen skyldes vævsskader på de kvindelige organer ved toksiner, betændelse, infektion eller ondartet læsion. Ud over rent gynækologiske problemer kommer erythrocytter ind i urinen, hvis den ikke opsamles korrekt til analyse, eller hvis der tages urin under menstruationen. Derfor er det simpelthen upassende at foretage en analyse i denne periode..

Blod og røde blodlegemer i urinen - hvad betyder det?

Efter tilstanden af ​​de røde blodlegemer i den analyserede urin kan man bedømme arten af ​​mulige patologier. Ikke sjældent findes friske, uskadede røde blodlegemer i testmaterialet; de kan kombineres med tab af hvide celler (leukocytter) i urinen. Sådanne indikatorer er typiske for calculi, polypose og kræftneoplasmer til nekrotiske læsioner af strukturelle væv i urinvejene..

Beskadigede, såkaldte udvaskede erytrocytceller falder ofte i urinen sammen med protein, hvilket indikerer tegn på et stort tab af protein i nyrerne med udvikling af nefrotisk syndrom. Være bevis for forløbet af akutte eller kroniske processer af glomerulær nefritis, udvikling af nyrehypertension eller toksisk nyreforgiftning.

Af stor betydning ved afkodning af urinanalyse er urinfarven og arten af ​​indeslutningerne i kombination med hæmaturi:

  • Hvis urinen er rød eller brun med tilstedeværelse af blodige blodpropper, indikerer dette en høj sandsynlighed for tegn på blodsygdom, nyreblødning, infektion eller forgiftning.
  • Skarlagenrød urin i kombination med et smertefuldt syndrom er tegn på tumorneoplasmer eller ophobning af kalksten i urinorganerne.
  • Den mørke, brune farve af urin skyldes glomerulær nefritis. Dette kan ses i udviklingen af ​​hævelse, ledsmerter, en kraftig reduktion i den udskilte urin..

Hvad skal man gøre, hvis de røde blodlegemer i urinen er høje?

Selv påvisning i urin af et lille antal røde blodlegemer bør ikke ignoreres. For at undgå en falsk konklusion er det nødvendigt at foretage en kontrolanalyse i overensstemmelse med alle hygiejniske regler for udtagning af en prøve. Med bekræftet hæmaturi kræves en ultralydsundersøgelse af urinsystemets organer. Og undersøgelse af urinlederne utilgængelige ved ultralyd udføres ved en røntgenmetode med et kontrastmiddel.

Hvis den urologiske årsag ikke bekræftes, er det nødvendigt at udføre en fuld diagnose. Kun dette vil gøre det muligt for lægen at udarbejde en effektiv behandlingsplan..

Frekvensen af ​​røde blodlegemer i urinen hos kvinder - årsagerne til stigningen

Erytrocytter er røde blodlegemer. Detektion af små mængder af dem i urinen er acceptabel. Øgede røde blodlegemer i urinen indikerer problemer med nyrerne eller blodkarrene. Kvinder kan have flere røde blodlegemer i urinen end mænd. Dette skyldes fysiologiske egenskaber.

Oversigt over røde blodlegemer i urin

Røde blodlegemer er røde blodlegemer. Da urin dannes, når nyrerne filtrerer blodet, findes der også røde blodlegemer. Der er visse værdier for det acceptable antal blodlegemer i urinen. Et øget antal røde blodlegemer i urinen indikerer nyre- eller blodkar sygdom.

Frekvensen af ​​erytrocytter i urinen hos kvinder og afvigelser

En generel urintest skal vise 2 eller færre røde blodlegemer pr. Synsfelt. Hos kvinder er op til 5 celler tilladt.

En større mængde blod er en indikation for udnævnelsen af ​​en undersøgelse ifølge Nechiporenko. Satserne er vist i tabellen.

IndeksNorm i 1 ml urin
Erytrocytterop til 1000
Leukocytterop til 2000
Cylindreop til 20

Et øget niveau af røde blodlegemer i analysen af ​​urin hos kvinder forekommer under menstruation. Derfor er normen for dem lidt højere end for mænd og børn. Indholdet af leukocytter og erytrocytter i urinen afhænger ikke af alder. Normen for leukocytter i den generelle analyse af urin er op til 3 hos mænd og op til 5 hos kvinder.

En stigning i røde blodlegemer i urinen kaldes hæmaturi. Der er to typer hæmaturi:

  • mikrohematuri - mindre end 20 celler i synsfeltet, urinfarven ændres ikke;
  • makrohematuri - på grund af den store mængde blod bliver urinen rød.

Årsagerne til hæmaturi er forskellige, ifølge dette kriterium skelnes der mellem følgende typer:

  • ikke forbundet med nyre- og urinvejsskader - ekstrarenal;
  • forbundet med direkte nyreskade - nyre;
  • forbundet med skader på blæren, urinlederne, urinrøret - postrenal.

Også i urinen kan der findes hvide blodlegemer - leukocytter. Et øget antal af dem indikerer betændelse i nyrerne eller urinvejene..

Hvordan bestemmes niveauet af røde blodlegemer i urinen?

Den primære analyse, der giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, er en generel urintest. Dette er en generel urinanalyse, der evaluerer:

  • Farve;
  • massefylde;
  • tilstedeværelsen af ​​protein;
  • indholdet af leukocytter, erythrocytter, cylindre
  • saltindhold.

For at bestemme antallet af blodlegemer undersøges urinen under et mikroskop. Hvis resultatet viser et øget niveau af røde blodlegemer, henvises patienten til yderligere undersøgelse. Urinanalyse ifølge Nechiporenko bestemmer det nøjagtige antal leukocytter, cylindre og erythrocytter i 1 ml urin.

Forberedelse til en urintest:

  • dagen før undersøgelsen udelukker brugen af ​​alkohol, mad med krydderier;
  • hvis det er muligt, udelukke at tage medicin
  • hvis det er umuligt at udelukke at tage medicin, bør du advare den behandlende læge om dette;
  • om morgenen skal en kvinde vaske sig og samle urin i en ren beholder;
  • til generel analyse skal du tage en gennemsnitlig del af urinen.

Du kan bestemme læsionsfokus ved hjælp af udskilt urin:

  • blod i den første del betyder skade på urinvejen;
  • hvis der vises blod i den anden del, betyder det, at problemet er i blæren;
  • blod i den sidste del indikerer nyreskade.

En sådan test kaldes også en tre-glas test. Urin opsamles i tre krukker, hver er underskrevet.

Fysiologiske træk

Mild hæmaturi indikerer ikke altid sygdom. Ændringer i den generelle urinanalyse forekommer på baggrund af fysiologiske tilstande:

  • høj omgivelsestemperatur - varmt vejr, arbejde i et varmt værksted, være i et badehus eller på stranden
  • alvorlig følelsesmæssig stress
  • overdreven fysisk aktivitet
  • spise mad med mange krydderier.

Mange røde blodlegemer i urinen hos kvinder vises under menstruation. Derfor skal der tages prøver før eller efter menstruation for ikke at fordreje resultatet..

Patologiske årsager til en stigning i røde blodlegemer i urinen

Erytrocytter øges i urinen på grund af forskellige sygdomme i nyrerne og andre organer.

Nyreårsager inkluderer:

  • Nyretuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis. Har normalt en sekundær oprindelse på baggrund af lungetuberkulose. Ledsaget af en langvarig stigning i temperatur, rygsmerter, utilpashed.
  • Pyelonephritis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom. Hæmaturi er sjælden, kun i alvorlige tilfælde. Sygdommen begynder akut med feber, kvalme, lændesmerter.
  • Glomerulonephritis er en kronisk nyresygdom, der er associeret med betændelse i renale glomeruli. Har en autoimmun oprindelse. Mikrohematuri observeres normalt, hvilket kun opdages under undersøgelsen. Sygdommen ledsages af ødem, forhøjet blodtryk.
  • Nyreskade fra en sten eller en skadelig faktor udefra. Der er hæmaturi af varierende sværhedsgrad.
  • Nyretumorer er godartede eller ondartede vækster af nyrevæv eller metastaser fra andre organer. Hæmaturi forekommer ofte med ondartede tumorer. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid eller med uspecifikke manifestationer - appetitløshed, utilpashed, rygsmerter.

Nogle medikamenter kan forårsage hæmaturi - antikoagulantia, cytostatika.

Ekstrarenale årsager til hæmaturi inkluderer:

  • Blærebetændelse er en betændelse i blæren. Der er en blødende form af denne sygdom, når blærens væg bløder.
  • En blæretumor forårsager også blødning, når den forstørres og beskadiger karvæggen.
  • Hæmaturi opstår med urolithiasis, når stenen passerer gennem urinlederen.
  • Alvorlig hæmaturi opstår med traumer i blæren og urinvejen.
  • Let blødning opstår med infektiøse sygdomme i urinlederne, urinrøret.
  • Øget blødning er et symptom på hæmatologiske sygdomme. Hæmaturi forekommer med trombocytopeni, hæmoragisk vaskulitis.

Hos kvinder vises røde blodlegemer i urinen med livmoderblødning, livmodersygdomme.

Patologi behandling

For at fastslå årsagen til hæmaturi ordineres patienten en undersøgelse:

  • bestemmelse af blodkoagulation
  • biokemisk forskning;
  • Ultralyd af nyrerne
  • ifølge indikationer er beregnet eller beregnet magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling med et øget indhold af erytrocytter i urinen ordineres i overensstemmelse med den etablerede årsag.

Med inflammatoriske sygdomme i nyrerne og urinvejene øges leukocytter stadig i urinen. Sådanne sygdomme behandles med antibiotika, naturlægemidler. Forberedelser vælges under hensyntagen til den patogene mikroflora opnået som et resultat af undersøgelsen.

Glomerulonephritis er en kronisk sygdom, den behandles konstant. Ordinere antiinflammatoriske, hormonelle lægemidler. Skader er underlagt akut kirurgisk behandling.

Tumorer fjernes kirurgisk. Hvis det er en ondartet proces, strålebehandling, kemoterapi ordineres efter operationen.

Urolithiasis behandles med lægemidler, der opløser saltaflejringer. Hvis stenene er store, ødelægges de med ultralyd eller fjernes kirurgisk.

For hæmatologiske sygdomme ordineres hormonbehandling. I alvorlige tilfælde fjernes milten.

Ved øget blødning anbefales det at inkludere flere grøntsager og frugter i kosten med et højt indhold af ascorbinsyre i kosten.

Normen for erytrocytter i urinen hos kvinder er lidt højere end hos mænd hos børn. Dette skyldes muligheden for, at der kommer blod ind i urinen fra kønsorganerne under menstruationen. De patologiske årsager til en stigning i antallet af røde blodlegemer inkluderer sygdomme i nyrerne, urinvejen og andre organer. Behandlingen udføres kirurgisk eller konservativt afhængigt af årsagen.

Forsker ved laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.



Næste Artikel
Kost til nyresten