Parenkymal cyste i nyrerne


En nyrecyste er en godartet, hul, afrundet formation, hvori der er en klar eller gullig væske. En cyste kan dannes på begge eller en af ​​nyrerne - en cyste i venstre nyre eller en cyste i højre nyre. Behandling af denne sygdom er mest effektiv, hvis cystisk dannelse findes i de tidlige stadier af udviklingen. Manglende professionel indgriben kan have alvorlige konsekvenser, hvoraf den mest alvorlige er nyresvigt.

Årsager til forekomsten

Afhængig af dannelsens art kan den parenkymale cyste i nyren, lokaliseret i organets parenkymale væv, være medfødt eller erhvervet.

Årsager til medfødte nyrecyster

Medfødt nyre cyste opstår på grund af både arvelige og eksterne faktorer. Forskellige cellulære mutationer på genniveau kan føre til dannelse af renal tubulær fusion (atresia), hvilket resulterer i dannelsen af ​​en nyrekyster.

Derudover kan en arvelig neoplasma udvikle sig hos personer, der lider af Hippel-Lindau sygdom, hvis manifestation er dannelsen af ​​cyster i forskellige organer, herunder nyrerne..

Udviklingen af ​​medfødte nyrecyster kan også være forbundet med konstant eksponering af fosteret for eksterne negative faktorer (toksiner, alkohol, kemiske forbindelser), der bidrager til udviklingen af ​​godartede formationer.

Årsager til erhvervede nyrecyster

En erhvervet cyste kan dannes på grund af forskellige faktorer, der fører til blokering og obstruktion af nyretubuli. Udviklingen af ​​sådanne cystiske formationer skyldes oftest følgende patologier og tilstande:

  • aldersrelaterede ændringer
  • inflammatorisk proces
  • øget tryk i nyrerne;
  • nyretuberkulose
  • adenom i prostata;
  • urolithiasis.

Derudover hører en stor rolle i dannelsen af ​​cyster i nyrerne til den traumatiske faktor - denne sygdom kan være forbundet med en nyreskade..

Klassifikation

Der er følgende typer cyster af renal parenkym:

  • Ensom - forekommer i 70-80% af tilfældene, er et tyndvægget hulrum med et kammer, der er fyldt med serøs væske, størrelser kan variere fra nogle få millimeter til 10-12 centimeter;
  • Multilokulær - neoplasmakammeret er opdelt af skillevægge i separate områder, udvikler sig på grund af belastet arvelighed, har en tendens til malignitet;
  • Polycystisk - mange cyster i forskellige former og størrelser, som ofte påvirker parenkymet i højre og venstre nyrer, er resultatet af medfødte anomalier i udviklingen af ​​urinvejene.

Cyste kan placeres under organets kapsel (subkapsel) i tykkelsen af ​​dets væv (intraparenchymal), i området omkring hilum eller nyrebækkenet.

Komplikationer

Sandsynligheden for at udvikle alvorlige konsekvenser med en nyrecyste afhænger direkte af størrelsen på neoplasma. Store cyster fører til kompression af urinlederne og nyrekarrene, hvilket resulterer i følgende komplikationer:

  • omvendt strøm af urin, hvilket resulterer i, at nyretoksiner spredes gennem kroppen og inficerer det (som regel er denne komplikation karakteristisk for polycystisk sygdom, hvor begge nyrer er påvirket);
  • nyresvigt som følge af et fald i nyrefunktionen og dens efterfølgende død.

Enhver traumatisk effekt kan føre til brud på cysten, hvilket er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation.

Kirurgisk behandling er også påkrævet, når suppuration dannes i en cyste og en byld forbundet med den, som truer med at inficere hele patientens krop, især med svækket immunitet.

Symptomer

Det kliniske billede af en nyrecyste afhænger af størrelsen af ​​den cystiske dannelse. Patienter med en lille cyste kan ikke engang indse i lang tid om tilstedeværelsen af ​​denne patologi og for første gang finde ud af om dette, når de gennemgår en forebyggende undersøgelse.

Imidlertid forårsager store cyster et ret stort antal ulemper, som primært vedrører smerter, omend mindre, i lændeområdet fra siden af ​​det berørte organ. Smerter kan udstråle til bækkenområdet.

Når urinlederne klemmes, vaskulær skade og nedsat nyrefunktion, kan følgende tilstande forekomme:

  • problemer med at tømme blæren: hyppigere vandladningstrang,
  • reduktion af et engangs urinvolumen
  • udseendet af urenheder i blodet i urinen
  • udvikling af arteriel hypertension.

Sekundær infektion, der opstår på grund af stagnation af urin og svækket immunitet, manifesteres af følgende symptomer:

  • udvikling af tegn på generel forgiftning i kroppen: varme, kulderystelser, feber;
  • uklarhed af urin forbundet med tilstedeværelsen af ​​en infektion i den;
  • skarpe smerter i underlivet - de kan være forårsaget af en mulig gennembrud af cyste, hvor akut indlæggelse er nødvendig for akut kirurgisk indgreb.

En nyrekyster er en alvorlig potentiel trussel mod patientens helbred. Derfor, ved de første tegn på patologi eller mistanke om dets tilstedeværelse, skal du helt sikkert kontakte en kvalificeret specialist, der vil diagnosticere og ordinere den nødvendige behandling.

Tjenester til diagnose og behandling af sygdomme i kønsorganet leveres af Yusupov Hospital i Moskva. Kvaliteten af ​​vores tjenester blev meget værdsat af tusinder af patienter, der formåede at slippe af med deres sygdom på kort tid og for evigt..

Diagnostik

Enhver bør se en læge, hvis der er tegn på, at de måske har en nyrecyste..

Ved den første aftale undersøger specialisten patienten og tager anamnese. Hvis der identificeres væsentlige ændringer i nyrerne og en stærk stigning i dens størrelse, kan diagnosen "nyrecyste" etableres ved hjælp af elementær palpation af lændeområdet. Men for at bekræfte diagnosen ordineres forskellige diagnostiske tests:

  • ultralydsundersøgelse af nyrerne - for at fastslå den nøjagtige lokalisering af cyste, dens størrelse;
  • magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi med kontrast - disse er mere informative end ultralyd, undersøgelser ordineres, når der planlægges et kirurgisk indgreb, hvilket tydeliggør størrelsen af ​​den cystiske dannelse og placeringen af ​​cysten i orgelet;
  • cystevævsbiopsi - for at bestemme arten af ​​neoplasma (godartet eller ondartet) udført, hvis der er mistanke om en onkologisk proces.

Behandling

Efter at have bekræftet diagnosen, bør cysten under ingen omstændigheder efterlades uden opsyn og endnu mere selvmedicinering. Du skal kontakte en specialist. Læger på Yusupov-hospitalet udvikler et behandlingsregime, der ikke kun hjælper med at eliminere symptomerne på en nyrekyster, men også slippe af med årsagen til sygdommen. En individualiseret behandlingsplan består af terapeutiske og kirurgiske tiltag samt en specielt valgt diæt.

Lægemidler til behandling

Narkotikabehandling af nyrecyster indebærer at tage stoffer, der eliminerer symptomerne på sygdommen og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer: ACE-hæmmere, antibiotika, diuretika og bedøvelsesmidler.

Forløbet af konservativ terapi vælges i overensstemmelse med resultaterne af diagnostikken.

Med en stor nyrekyster ordinerer læger på Yusupov Hospital medicin til patienter, der normaliserer blodtrykket, eliminerer den inflammatoriske proces og lindrer smerter i lændeområdet..

Kirurgisk behandling

Med en stor cyste, vandladningsproblemer og stor sandsynlighed for at udvikle nyresvigt ordineres kirurgisk indgreb som den eneste behandlingsmetode.

Yusupov-hospitalets specialister foretrækker minimalt invasive sparsomme operationer, hvilket kan forkorte restitutionsperioden betydeligt og have et minimum antal negative konsekvenser:

  • punktering af nyrecysten - væsken, der fylder hulrummet i den cystiske formation, pumpes ud gennem en punktering i lændeområdet, hvorefter et specielt skleroserende lægemiddel injiceres for at "lim" væggene i neoplasma og derved forhindre dets re-dannelse;
  • nyrecysteemboliering er en innovativ teknologi, hvis essens er at stoppe blodtilførslen i neoplasma ved at blokere nyrearterierne.

Kirurgisk indgreb udføres i fravær af muligheden for at punktere nyrecysten eller mistanke om en ondartet proces. Under operationen fjernes neoplasma eller nyrerne delvist resiceres. I tilfælde af fuldstændig atrofi af organet kan fuldstændig fjernelse af nyren udføres.

På grund af dens lave traumefrekvens er den foretrukne kirurgiske metode laparoskopisk intervention. Adgang til cyste under laparoskopi udføres gennem flere små punkteringer.

Ovenstående metoder kræver højteknologisk udstyr og erfarne kirurger. Klinikken, hvor behandlingen planlægges udført, skal ikke kun have moderne udstyr, men også omfattende erfaring med at udføre sådanne procedurer.

Yusupov Hospital er en klinik, der leverer tjenester af høj kvalitet til diagnose og behandling af urologiske sygdomme. Til forskning anvendes ekspertklasseudstyr, der sikrer påvisning af neoplasmer i de tidligste udviklingsstadier. Takket være en korrekt, rettidig diagnose og et effektivt behandlingsregime garanteres høje resultater og fravær af komplikationer hos patienter med diagnoser af venstre nyrecyste, højre nyrecyste. Læger forklarer detaljeret årsagerne og metoderne til behandling af sygdommen for hver patient, der ansøger om kvalificeret medicinsk støtte..

Vejrudsigt

Prognosen for en nyrecyste afhænger af dannelsens art, dens placering og størrelse. I de fleste tilfælde diagnosticeres relativt små unicamerale cystiske vesikler med langsom vækst. De er asymptomatiske og er kendetegnet ved gunstige udsigter. Patienter overvåges af nefrologer. Patienter undersøges periodisk for tidlig påvisning af mulige komplikationer.

Med polycystiske og multikamerale former af sygdommen forværres prognosen, da risikoen for malignitet og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt øges. Med radikal behandling af disse typer af parenkymale cyster i nyrerne er komplikationer og tilbagefald ekstremt sjældne..

Forebyggelse

På grund af det faktum, at udviklingen af ​​en nyrecyste kan være forårsaget af forskellige provokerende faktorer, bør forebyggelsen af ​​denne patologi være omfattende..

Du kan forhindre dannelsen af ​​en cyste ved at overholde et par enkle regler:

  • omhyggeligt og hurtigt behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
  • ikke overkøle;
  • behandle behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse og bihulebetændelse;
  • undgå nyreskade, og hvis du er skadet, skal du konsultere en læge for en diagnostisk ultralydsundersøgelse;
  • forsøm ikke forebyggende undersøgelser, især for personer over 40-45 år og i nærværelse af en arvelig disposition.

Udseendet af de første, endda milde symptomer, bør være grunden til at kontakte en kvalificeret specialist. Dette vil afsløre tilstedeværelsen af ​​nyrecyster i de tidlige stadier af udviklingen, let modtagelig for medicinsk korrektion..

Nyre cyste

Cyste er en godartet patologisk neoplasma.

Det har altid en fibrøs membran med flydende indhold i forskellige sammensætninger indeni. Sammensætningen af ​​væsken afhænger af placeringen af ​​cyste dannelsen. Sådanne tumorer kan udvikle sig i forskellige organer. De diagnosticeres på huden, mundslimhinden, i hjernen, i brystkirtlerne. Ganske ofte påvirker en cyste organerne i kønsorganet - hos både mænd og kvinder.

Af alle godartede tumorer indtager nyrecysten et af de førende steder inden for epidemiologi..

Hvad er det?

En nyrecyst er en godartet neoplasma, som er et sfærisk hulrum fyldt med væskeindhold. Denne sygdom forekommer ofte i urologer og nefrologer..

Ifølge statistikker har ca. 25% af voksne over 45 år cystiske ændringer af varierende sværhedsgrad. Mænd bliver syge flere gange oftere end kvinder.

Hos børn er nyrecyster normalt medfødte..

Klassifikation

Alle nyrecyster er opdelt i enkle og komplekse.

Til gengæld er enkle:

  1. Erhvervet eller medfødt,
  2. Flere eller enkelt,
  3. Ensidig eller dobbeltsidet,
  4. Inficeret, blødende eller serøs,
  5. Kortikal, intraparenchymal, subcapsular, multilocular eller peri-renal.

Komplekse cyster er kendetegnet ved, at cysten ikke er glat, rund i form, den har fortykkede vægge. Ofte degenererer disse cyster til ondartede tumorer..

I henhold til klassificeringen er alle cyster opdelt i følgende kategorier:

  • 1. kategori: enkle, godartede formationer påvist ved ultralyd eller tomografi. Disse er meget almindelige formationer. Hvis de er små, giver de praktisk talt ikke symptomer..
  • 2. kategori: cyster med et lille antal ændringer, godartede med membraner, forkalkede, inficerede såvel som dem, der indeholder blodrester (hypertæt). Sidstnævnte, normalt op til 3 centimeter i diameter. Når et kontrastmiddel injiceres, bevares det ikke.
  • 3. kategori: disse er cyster, der er tilbøjelige til malignitet. Under ultralyds- eller røntgenundersøgelse afgrænses de dårligt, membranerne og membranerne fortykkes, og der er calciumakkumulationer i forskellige tykkelser på dem. Sådanne cyster fjernes normalt kirurgisk..
  • 4. kategori: cyster med en ujævn overflade, inklusive en overflod af væske. I kontrast til røntgenstråler opsamles kontrast, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede celler. Sådanne cyster opereres altid.

Denne klassificering gør det muligt at skelne cyster efter graden af ​​malignitet. Ifølge nogle data bliver den første kategori ondartet i 2% af tilfældene, den anden i 18% af tilfældene og den tredje i 33% af tilfældene. Kategori 4-cyster er ondartede i 92% af tilfældene.

Årsager til forekomsten

Nyrecyster repræsenterer en ret heterogen gruppe af patologiske tilstande. Forstyrrelser i væksten af ​​epitel- og bindevæv (interstitielt), forårsaget af skader eller inflammatoriske processer, betragtes som den umiddelbare årsag til sygdommens debut. Udviklingen af ​​nogle cystiske vækster forklares med medfødte anomalier i urinsystemet eller kroppens genetiske egenskaber.

De vigtigste disponerende faktorer er:

  1. Aldersrelaterede ændringer. Udseendet af cyster hos personer over 45 år forklares med en stigning i belastningen på udskillelsessystemet og mekanismen for "ophobning af lidelser". Sidstnævnte opstår som et resultat af sværhedsgrad, men flere patologiske processer, der forbedrer hinandens indflydelse.
  2. Nyrevævsskade. Inflammatoriske processer (glomerulo- eller pyelonephritis), tuberkulose, iskæmiske læsioner (infarkt), tumorer kan fremkalde lidelser i udviklingen af ​​nefronrørens epitelvæv. Som et resultat dannes et tyndvægget hulrum hovedsageligt i nyrernes medulla..
  3. Medfødte faktorer. Nogle gange er cyster et resultat af forstyrrelser i den intrauterine udvikling af nyreudviklinger. Sådanne neoplasmer findes normalt i barndommen og har ofte flere karakterer. Mutationer i nogle gener øger dispositionen for dannelsen af ​​cystiske hulrum i nyrerne.

Systemiske tilstande (arteriel hypertension, fedme, diabetes mellitus) bidrager til sygdommens progression. De fører til afbrydelse af blodforsyningen og ernæring til urinvejene og som følge heraf til spredning af bindevæv, der er mindre krævende for iltadgang. Nogle typer patologi er ikke forårsaget af forekomst og vækst af cystisk dannelse, men af ​​den lokaliserede proces med ødelæggelse af nyrevævet (med en byld, carbuncle).

Symptomer

Når en nyrecyste dannes hos voksne, opstår smerter i lændeområdet. Det kan være så stærkt og smertefuldt, at det får patienten til at søge lægehjælp..

Typiske kliniske symptomer på en nyrekyster er:

  • forhøjet blodtryk
  • udledning af blod under vandladning
  • urinfarvning rødlig;
  • smerte og ubehag under vandladning
  • udvikling og progression af jernmangelanæmi, der opstår som et resultat af grov hæmaturi;
  • smerter i lændeområdet, når der tappes med håndfladen.

Palpation af lændeområdet af en læge afslører forskydning af den berørte nyre fra sengen såvel som en stigning i organstørrelse.

Komplikationer

Når en nyrekyster diagnosticeres på et sent stadium af sygdommen, kan følgende komplikationer udvikle sig:

  1. Nedsat nyrefunktion. En stor cyste lægger pres på nyrekarrene, hvilket fører til en forringelse af dens arbejde. Det kan udvikle sig til kronisk nyresvigt..
  2. Forhøjet blodtryk.
  3. Cysterbrud, når dets indhold kommer ind i bughulen, og betændelse (peritonitis) begynder. Akut kirurgisk indgreb påkrævet.
  4. Suppuration af cysteindhold.
  5. Degeneration af en godartet cyste til en ondartet tumor, som kan medføre fjernelse af organet.

Peritonitis er en meget farlig konsekvens af en bristet cyste. Denne betændelse i bughinden, som fører til en alvorlig tilstand i kroppen, er livstruende og kræver akut indlæggelse. Ved akut peritonitis udføres akut operation. Resultatet af operationen afhænger af bistandens rettidighed. Hvis operationen udføres i de første timer af forværring, overlever 90% af patienterne den første dag - 50% efter den tredje dag - kun 11%.

Kronisk nyresvigt er en alvorlig konsekvens af en stor nyrecyste. Det er præget af udryddelse af nyrefunktioner indtil fuldstændig ophør af organets arbejde. Diurese (volumen urin udskilt over en bestemt periode) falder, hjertesvigt, lungeødem og uræmisk koma udvikler sig i de senere stadier. Hæmodialyse eller nyretransplantation angivet.

Diagnostik

På et tidligt udviklingsstadium er det ret vanskeligt at identificere en neoplasma på grund af fraværet af symptomer. Cysten opdages ofte ved et uheld. Normalt går patienter til lægen for dysuriske symptomer (vandladningsforstyrrelser) eller med en uforklarlig stigning i blodtrykket.

Sådanne tegn er til stede, hvis cysten allerede har nået en betydelig størrelse. Urologen foretager en undersøgelse og undersøgelse af patienten og foreskriver nødvendigvis laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser, da patientens klager og undersøgelsesdata ikke indeholder fuld diagnostisk information - de er ikke-specifikke.

Hardwaremetoder til diagnosticering af nyrecyster:

  1. Ultralyd er en vigtig komponent i diagnostiske tiltag. Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse er det ikke kun muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en formation, dens størrelse og lokalisering, men også at bestemme dens funktioner - intern udfyldning, skillevægge eller forkalkning. Ultralyd udføres ofte i kombination med Doppler-ultralyd, det vil sige undersøgelse af nyrekarrene.
  2. CT-scanning. Det bruges til at afklare diagnosen og differentieringen af ​​cysten fra andre formationer. På billederne er en simpel cyste et afrundet objekt med klare konturer og flydende indhold..

Laboratoriediagnosticeringsmetoder:

  1. Generel urinanalyse. I de fleste tilfælde med en lille ukompliceret cyste er resultatet uændret. En stigning i urindensitet, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og protein indikerer nedsat nyrefunktion på grund af en stor cystisk dannelse.
  2. Blodbiokemi. Niveauet af kreatinin og urinstof undersøges for at bestemme, hvor meget den beskadigede organs funktionelle aktivitet er faldet.

I nogle tilfælde anvendes yderligere funktionelle undersøgelser:

  1. Udskillelsesurografi, som giver dig mulighed for at finde ud af nyrernes udskillelsesevne. Metoden er introduktionen af ​​et kontrastmiddel intravenøst ​​efterfulgt af en række røntgenbilleder.
  2. Dynamisk scintigrafi - en undersøgelse af nyrefunktioner ved at fastsætte processen med ophobning af nyrerne i et specielt radiologisk præparat, der tidligere er injiceret i en vene.

Differentiel diagnose af nyrecyster udføres med følgende patologier:

  • ondartet svulst;
  • hydronefrose - patologisk udvidelse af nyrebækkenet;
  • tuberkuløs nyreskade
  • nyreabscess - dannelsen af ​​et purulent hulrum omgivet af en kapselmembran er en af ​​de mulige komplikationer ved pyelonefritis - betændelse i nyrerne;
  • medfødte misdannelser.

Nyre cyste behandling

Den mest almindelige behandling af en nyrekyster hos voksne er forventningsfuld. Det indebærer konstant dynamisk overvågning af neoplasma. Hvis der under en sådan kontrol opdages en stigning i cysten, anvendes kirurgisk behandling. Sidstnævnte bruges også, når en cyste forstyrrer den normale funktion af nyren..

Operationsvolumenet involverer i de fleste tilfælde fjernelse af nyrecysten sammen med kapslen. Hvis neoplasmen er placeret dybt i parenkymet i organet, er muligheden for at fjerne nyren selv mulig. På udenlandske klinikker anvendes minimalt invasive teknikker i vid udstrækning, som involverer fjernelse af cysteindholdet gennem en lille punktering af huden i lændeområdet..

Ud over kirurgi anvendes en konservativ behandling til en nyrekyster, som inkluderer brugen af ​​antibiotika og analgetika i den postoperative periode. Blandt de antibakterielle lægemidler kan cephalosporiner og penicilliner anvendes. Med hensyn til smertestillende midler er traditionel analgin til intramuskulær administration velegnet.

Operation

Selv en ensom nyrecyste, som ikke generer patienten, kræver kirurgisk behandling, hvis dens størrelse overstiger 5 cm. Det er også nødvendigt at operere med vedvarende hypertension, nedsat urinudstrømning, udseendet af pus, blod i den. Masser med flere kamre og dem i nærheden af ​​nyrebækkenet skal fjernes, så snart de er fundet. Jo hurtigere dette er gjort, jo større er chancen for at redde nyrerne. Moderne medicin tilbyder følgende muligheder for operationer:

  • perkutan punktering aspiration;
  • skleroterapi;
  • laparoskopisk excision;
  • resektion eller nefrektomi;
  • nyretransplantation (i sidste fase af nyresvigt).

Punkteringsbehandling

Kirurgen indsætter en tynd nål gennem huden i det cystiske hulrum og udfører aspiration (sugning) af indholdet. Uddannelse krymper og klæber sammen. Punktering kan udføres på cyster med en størrelse på 5-10 cm og kun med 1 kamera. Ulempen er, at der ofte forekommer tilbagefald. Infektion kan forekomme. Proceduren udføres under tilsyn af en ultralyds- eller CT-scanning og med lokalbedøvelse. Punktering kan ikke udføres hos patienter med:

  • nyreblødning
  • parasitter i cystisk dannelse.

Laparoskopi

En metode, hvor patologien fjernes fuldstændigt. Kirurgen får adgang til det gennem 5 mm punkteringer. Der er kun 3 af dem - i henhold til antallet af instrumenter. Operationen udføres under generel anæstesi. Med denne behandling er der ingen gentagelse af patologi. Metoden anbefales til store cyster med flere kamre, blødning, suppuration. Efter operationen er patienten indiceret til behandling med antibiotika og smertestillende midler. Proceduren ser sådan ud:

  1. Lægen injicerer gas for at udvide udsigten.
  2. Udskæring af væggene i den cystiske formation udføres. Hvis den er uden for nyren eller er større end 3 cm, fjernes også en del af selve organet.
  3. Sundt væv sys.

Resektion og fjernelse af nyrerne

Hvis organet er alvorligt beskadiget, eller formationerne er store, udføres en klassisk abdominal operation. Fjernelse af en syg nyre (komplet nefrektomi) kan kun udføres, hvis der er et andet sundt organ. Ofte er dette nødvendigt med truslen om kræft, omfattende suppuration. I andre tilfælde er resektion eller delvis fjernelse af væv angivet. Kirurgen får adgang til organet gennem et snit i lændeområdet. Operationen udføres under generel anæstesi i henhold til følgende skema:

  1. Kirurgen skærer huden og blødt væv.
  2. Føler efter stedet for cystisk dannelse, punkterer med en nål.
  3. Fjerner indholdet af hulrummet, udskærer nyren.
  4. Fjerner sygt organvæv.
  5. Efter at sømme er påført. De fjernes efter 1,5 uger. I gennemsnit varer rehabilitering efter en sådan operation en måned. Efter seks måneder gennemgår patienten en kontrolundersøgelse.

Skleroterapi

Denne metode svarer til punkteringsbehandling. Også under kontrol af CT eller ultralyd i lændeområdet indsætter lægen en nål og gennemborer den cystiske kapsel. Først suges indholdet af, derefter injiceres stoffet. Ofte er dette stoffer med jod eller alkohol. Midlet fjernes fra hulrummet efter et stykke tid, hvorefter nålen også fjernes. Cellerne i formationens væg dør. Hulrummet begynder at vokse, så tilbagefald observeres sjældent ved en sådan behandling. Metoden har kontraindikationer:

  • fortykkelse og fuzzy kontur af væggene
  • formationens størrelse er mere end 5 cm;
  • flere kamre i det cystiske hulrum;
  • heterogenitet af indholdet.

Ernæring og diæt

Med en nyresygdom som en cyste, ud over traditionel medicin og kirurgi, får patienten også en særlig diæt.

Det antager de grundlæggende principper for ernæring, herunder:

  1. Kontrol over den berusede væske. Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​væske, der forbruges af de patienter, i hvilke en cyste i nyren ledsages af perifert ødem, symptomer på hjertesvigt (ødem i benene, åndenød), højt blodtryk. Hvis tumoren i nyrerne ikke understøttes af lignende symptomer, bør du ikke begrænse mængden af ​​vand og andre væsker, du drikker..
  2. Begrænsning af saltindtag. Dette princip er velegnet til de patienter, i hvilke en cyste i en eller begge nyrer fremkalder en funktionsfejl i organet, hvilket fører til dets svigt. Det er netop sådanne patienter, der har brug for at reducere maksimalt eller helt opgive brugen af ​​salt mad. Hvis nyresvigt ikke truer patienten, behøver han ikke opgive denne krydderur..
  3. Begrænsning af brugen af ​​proteinfødevarer. Patienter, der lider af nyresygdom, er opmærksomme på farerne ved proteinfødevarer for deres krop. Hvis meget af dette stof kommer ind i patientens krop med mad, frigives nitrogenmetabolismeprodukter i store mængder: guanidin, kreatinin, urinsyre, guanidin-ravsyre, polyamin, methylguanidin. Disse produkter er særligt giftige, derfor bør en patient, der har en cyste i højre og venstre nyre, omhyggeligt begrænse mængden af ​​proteinforbrug, der forbruges for at lette organers funktion. Således reduceres udskillelsen af ​​toksiner, hvilket er især vigtigt i de senere stadier af nyresvigt..
  4. Afslag på "forbudt" mad. Ud over et særligt vandregime og begrænsende saltindtag er det nødvendigt, at patienter, der har en cyste i højre eller venstre nyre, udelukker mange fødevarer fra kosten. Disse inkluderer: krydret mad (f.eks. Chili-krydderier), stegt og saltet, alkoholholdige drikkevarer og især øl. Du skal også opgive chokolade, fisk og skaldyr, kaffe og andre fødevarer, der kan være irriterende. Derudover har rygning, både aktiv og passiv, en ekstrem negativ indvirkning på nyresygdommen..

Overholdelse af en speciel diæt til sygdomme i urinvejen, herunder tilstedeværelsen af ​​nyrecyster, er en af ​​de vigtige komponenter i behandlingen af ​​disse patologier. Dette betyder ikke, at sådanne sygdomme kan helbredes ved hjælp af diæt alene. Derfor skal patienten ved systematisk at følge dietten også følge alle lægens anbefalinger og kontrollere sygdommen..

Folkemedicin

Behandling af nyrecyster med folkemedicin, som jeg gerne vil betegne separat.

Det er vigtigt at forstå, at en sådan behandling ikke kun er ineffektiv i kampen mod den lidelse, vi overvejer, men også kan være farlig (afhængigt af graden af ​​skade, typen af ​​cyste og stadiet i den nuværende patologiske proces og andre funktioner, der ledsager den patologiske proces). Ud over manglen på positive resultater kan en sådan behandling ikke kun medføre, at patienten mister tid i unødvendig behandling, men også omvendt på grund af alt for aktiv eksponering for de anvendte behandlingsmetoder, kan et brud på cysten fremkaldes.

Som allerede nævnt hældes indholdet i dette tilfælde i bughulen, hvilket vil fremkalde peritonitis, hvor akut kirurgisk indgreb og endnu mere alvorlige konsekvenser ikke kan undgås. Det maksimale, der kan bruges blandt sådanne foranstaltninger, er nogle urteafkog.

Forebyggelse

En nyrekyster opstår af mange grunde, og det er helt umuligt at beskytte dig mod denne sygdom. Men alle kan reducere sandsynligheden for komplikationer forårsaget af en cyste..

Faktorer, der reducerer risikoen for komplikationer:

  • nærende og sund mad
  • forebyggelse af fedme
  • overholdelse af en diæt
  • behandling af alle eksisterende infektioner i kønsorganet;
  • undgå alkoholmisbrug
  • fravær af ryg- og rygskader
  • en ultralydsscanning en gang om året
  • afvisning af tvivlsomme helbredelsesmetoder.

Korrekt ernæring hjælper med at fremskynde helingsprocessen og forhindre tilbagefald. Det anbefales at skære ned på salt, undgå stegte og fede fødevarer. Ved øget tryk reduceres mængden af ​​forbrugt væske.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen bestemmes af arten af ​​neoplasma, dens lokalisering, størrelse.

Med småkammerformationer med langsom vækst er det gunstigt. Med polycystiske cyster og flerkammercyster forværres det, da der er risiko for at udvikle kronisk nyresvigt og malignitet.

Imidlertid med sandsynlig kirurgisk behandling er sandsynligheden for sådanne komplikationer minimal..

Årsager, symptomer og behandling af cyster i højre og venstre nyre

En nyrekyster er en urologisk sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​et hulrum omgivet af en væskefyldt kapsel af bindevæv. Det har form af en cirkel eller ovalt, dannes oftere på den ene side, sjældnere på to. Denne lidelse er lige så almindelig blandt både mænd og kvinder, men er mere typisk for mennesker over fyrre år. Det er for det meste godartet og er den mest almindelige type nyretumor (det påvises hos ca. 70% af patienterne). Efterhånden som den vokser, kan uddannelsen nå op på 10 eller flere centimeter.

Der er en øget risiko for at udvikle en nyrecyste, hvis følgende faktorer er til stede:

Patientens ældre alder (avanceret, senil);

Hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni;

Tidligere operation på nyrerne eller andre organer i urinvejene;

Infektiøse sygdomme i kønsorganet.

Hvis patienten kun har en cyste i venstre eller kun i højre nyre, taler vi om en enkelt formation. Hvis der er flere cyster i en nyre på én gang, taler de om en multicystisk læsion. I tilfælde af at formationerne er placeret på begge sider på én gang, taler vi om polycystisk.

Tegn og symptomer på en nyrecyste

Symptomerne på tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i nyrerne er ikke klare. Patienten føler muligvis slet ikke noget ubehag eller specifikke tegn. I en lang periode er sygdommen asymptomatisk, og cysten i sig selv opdages tilfældigt under en ultralydsscanning.

En person oplever kun visse ubehagelige fornemmelser, når cysten begynder at vokse i en sådan grad, at den allerede presser på nærliggende organer og væv. I dette tilfælde observeres oftest følgende symptomer:

Smertefulde fornemmelser i lændeområdet, som intensiveres efter løft af vægte eller med pludselige kropsbevægelser;

Nyrehypertension (en stigning i det "lavere" tryk);

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen

Brud på blodcirkulationen i den berørte nyre;

Nedsat udstrømning af urin fra en syg nyre;

Kedelig smerte i urinlederen, blæren;

Hvis patientens immunitet er svag, kan en infektion slutte sig og fremkalde en inflammatorisk proces. I dette tilfælde vil patienten føle alle tegn på en infektiøs nyresygdom (pyelonefritis): generel svaghed, smertefuld og hyppig vandladning, der får konstant smerte i bæltet, feber. Derudover findes der et øget antal leukocytter i urinen ved undersøgelse af urinanalyser, og der kan også påvises cylindre og erytrocytter..

I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling kan patienten udvikle kronisk nyresvigt. Denne patologi manifesterer sig som polyuri (meget hyppig trang til at tømme blæren), svaghed, tørst, højt blodtryk. Hvis cysten er ret stor, kan den ikke kun presse urinlederne og nyrebækkenet, men også vigtige kar. Dette kan igen med tiden føre til iskæmi og atrofi af det berørte organ..

Nyre cyste årsager

På trods af at cysten i højre og venstre nyre ikke er sådan en sjældenhed, er årsagerne til denne patologi stadig ikke helt forstået af forskere og læger. Oftest er disse medfødte formationer, men de kan dannes efter fødslen.

Det er almindeligt accepteret, at nyrecyster opstår på grund af arvelige, traumatiske eller infektiøse faktorer. Og vanskeligheden med pålidelig at identificere årsagerne forværres yderligere af det faktum, at sygdommen, som allerede nævnt, fortsætter uden specifikke symptomer..

Selve processen med cyste dannes i forbindelse med deres udvikling fra nyretubuli, der mister kontakten med andre lignende strukturer efter fyldning med væske og øget i størrelse til et par millimeter. Sådanne formationer udvikler sig på grund af den øgede vækst af epitelceller, der leder nyretubuli indefra..

Typer af nyrecyster

Nyrecyster klassificeres efter forskellige egenskaber. Så efter oprindelse er de:

Af hensyn til organskader:

Af kvaliteten af ​​væsken inde i formationen:

Hæmoragisk (væske blandet med blod)

Purulent (udvikler sig som et resultat af tilføjelsen af ​​betændelse på grund af infektion).

Skel også mellem enkle og komplekse cyster. En simpel nyrecyst er et sfærisk hulrum fyldt med klar væske. Denne type cyste er mest almindelig, og på samme tid er de den sikreste, da risikoen for deres omdannelse til kræftdannelse er ekstremt lav. Denne patologi er ofte asymptomatisk. Komplekse cyster adskiller sig fra enkle, fordi de har flere kamre, segmenter, og konturerne på deres overflade er ujævne. I tilfælde af at der er fortykkede septa i en sådan cyste hulrum, øges risikoen for onkogenicitet. Derudover findes forkalkede indskud ofte i dem. Et bestemt område af en kompleks cyste kan også forsynes med blod. Og da karene normalt flettes af kræfttumorer, taler dette endnu en gang om den mulige degeneration af en kompleks nyrecyste til kræft.

Derudover skelnes cyster afhængigt af deres struktur:

nyrecyster i nyrerne;

parenkym cyste i nyrerne;

ensom nyrekyst.

Lad os derefter se nærmere på hver af disse typer..

Sinuscyster i nyrerne, også kaldet parapelvicyster, er enkle cyster. Sådanne formationer er placeret ved porten til renal sinus (deraf navnet) eller selve nyren. En sådan patologisk blære dannes som et resultat af en stigning i lymfekarens lumen, der krydser nyren et sted nær bækkenet, men ikke støder op til den. De er et hulrum fyldt med en klar gullig væske, i nogle tilfælde med urenheder i blodet. Hvorfor der dannes sinuscyster, forstås ikke fuldt ud. Denne patologi forekommer oftest hos kvinder over 50 år..

En sinuscyste i nyrerne fremkalder et smertefuldt symptom hos patienten såvel som urinveje, og selve urinen kan være rød på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i den. Patienten lider ofte af forhøjet blodtryk.

Parenkymal renal cyste er ofte en medfødt patologi, mindre ofte en erhvervet. Desuden, hvis en person blev født med denne dannelse i nyrerne, kan den meget vel forsvinde af sig selv, opløses. Dette er en formation, hvis kammer er placeret direkte i parenkymet i nyrerne, hvorfor navnet på denne cyste opstod. Oftest er der en serøs væske inde i kammeret, som i sammensætning og udseende ligner blodplasma. Nogle gange er der imidlertid parenkymale cyster fyldt med hæmoragisk indhold (med urenheder i blodet). Denne type cystepatologi kan også være enkelt, multicystisk og polycystisk.

Medfødte parenkymale cyster forekommer oftest i forbindelse med visse lidelser i graviditetens første og andet trimester (embryogenese), når alle organer dannes og lægges, inklusive nyrerne. Derudover ledsages sådanne medfødte patologier af nogle andre sygdomme i kønsorganet. En anden grund til udviklingen af ​​parenkymale cyster (medfødt) er genetisk, intrauterin dysplasi af renal parenkym.

Erhvervede parenkymale cyster er mere almindelige hos mænd over 50 år. De kan udvikle sig på grund af obstruktion (tilstopning) af nefronrørene med mikropolyper, urinstofsalte eller bindevæv. I 2/3 af tilfældene manifesterer den parenkymale cyste sig ikke med nogen symptomer.

En nyre-ensom cyste er en af ​​varianterne af en simpel cyste, der har en rund form. Denne formation er ikke forbundet med organets kollektorsystem (udskillelse), har ingen indeslutninger, skillevægge. En sådan cyste er placeret i nyrens parenkym (kortikale lag) oftere i en nyre. Men der er også ensomme cyster placeret i organets medullære lag, som kan have hæmoragisk eller purulent indhold i midten (i tilfælde af nyreskade).

Nyre cyste behandling

Inden ordination af en eller anden form for behandling instruerer lægen, hvis der er mistanke om en nyrekyster, at patienten skal gennemgå en omfattende undersøgelse. Diagnosen fastlægges under hensyntagen til patientens klager. Polycystisk sygdom bestemmes ved palpering, da størrelsen på nyrerne i dette tilfælde øges, og de har en tuberøs struktur. Ved laboratorieundersøgelser påvises anæmi og et fald i funktionelle proteiner i blod, kreatinin og urinstigning. I urinen findes leukocytter, erythrocytter, som sagt, urins specifikke tyngdekraft falder som et resultat af nyresvigt.

I dag er ultralyd den vigtigste og uerstattelige måde at identificere cyster i nyrerne på. Det er denne metode, der gør det muligt at identificere lokalisering af formationer, deres størrelse, antal og forbindelse med tilstødende organer. Hvis det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose med nyretumorer, kan der også tilbydes en kontrastradiografimetode (angiografi, udskillelsesurografi). I dette tilfælde manifesterer cysten sig som en formation, der ikke indeholder blodkar. En af de moderne metoder, der yderligere kan anvendes, er computertomografi (CT).

Kun en specialist urolog med fuld kendskab til sagen vil være i stand til at forklare patienten detaljeret, hvad faren for cystiske formationer i nyrerne er. Men generelt er den største risiko for, at denne patologi skjuler muligheden for andre sygdomme..

Konservativ lægemiddelbehandling af en nyrekyster er ret begrænset i dens evner, men på denne måde er det muligt at korrigere patientens generelle tilstand uden at fjerne cysten i sig selv. Oftest udføres symptomatisk behandling, som består i at tage medicin, der sænker blodtrykket, lindrer smerter i lændeområdet, lindrer betændelse og normaliserer den normale udstrømning af urin. I tilfælde af bakteriel infektion ordineres patienten antibiotika.

I mangel af den nødvendige behandling kan en nyrecyste fremkalde ret alvorlige komplikationer - suppuration, kapselbrud, blødning. I dette tilfælde er det nødvendigt med en hurtig operation. Hvis formationens diameter ikke er mere end 5 cm, og den ikke forårsager forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin og blodcirkulation, observeres en sådan cyste simpelthen. Planlagt kirurgisk indgreb tilbydes i sådanne tilfælde:

Patienten er ung eller middelaldrende;

Cysten fremkalder svær smerte;

Størrelsen på cysten er stor, den komprimerer de tilstødende organer;

Patienten har arteriel hypertension;

Renal cyste: alle vigtige aspekter af udvikling og behandling

En nyrekyster er et væskefyldt hulrum i renal parenkym, der forårsager smerte eller andre symptomer. Patienter kan udvikle både enkelt og flere cystiske formationer. Nephrosclerosis, pyelonephritis, tuberculosis og perirenal hydronephrosis er almindelige årsager til ensomme cyster. Polycystisk nyresygdom er forårsaget af genetiske defekter. I artiklen analyserer vi, om det er farligt - en cyste på nyrerne.

Opmærksomhed! I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er en cyste i nyrerne udpeget med koden N28.1.

Nyrecyster: alt hvad du behøver at vide

Ensom svulst er uskadelig, mens polycystisk nyresygdom (PKD) i de fleste tilfælde fører til nyresvigt. En simpel cyste er et væskefyldt hulrum omgivet af en bindevævskapsel.

Enkelte cyster forringer ikke organfunktionen. Små nyresvulster forårsager ikke ubehag. En cyste i knytnævestørrelse kan forårsage alvorlig smerte i det berørte område. Hvis symptomerne er for alvorlige, kan det unormale område fjernes. Nyrecyster bliver ofte ikke opdaget gennem hele livet og er normalt et tilfældigt fund, såsom ved ultralyd eller computertomografi (CT). Kun i sjældne tilfælde degenererer en renal cyste til en ondartet tumor.

Generelt kan der skelnes mellem 5 typer PBP, som forekommer med forskellige frekvenser. Nedenfor er de to mest almindelige muligheder. Autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD) er den mest almindelige form for lidelsen. På lang sigt fører patologien til kronisk nyresvigt. Cirka 7% af dialysepatienterne lider af ADPKD.

En anden, relativt sjælden form for PBD er autosomal recessiv polycystisk nyresygdom (ARPKD). Omkring en tredjedel af de berørte børn dør allerede som nyfødte. Af de overlevende udvikler ca. 15% kronisk nyresvigt inden 5 år og 50% før 20 år. Imidlertid forekommer kliniske symptomer hos 30% af de overlevende patienter først efter 20 år..

Etiologi og patogenese

Symptomerne på PBP skal adskilles fra den nyre-ensomme cyste. Små nyrecyster forårsager ikke ubehag. På den anden side kan en knytnæveformet masse føre til ubehag i det berørte område af nyrerne. Mavesmerter eller afføringsforstyrrelser kan også være forårsaget af en nyrecyste. Selvfølgelig angiver disse symptomer ikke automatisk PBP..

I ADPKD vises symptomer normalt ikke oprindeligt. Men på et senere tidspunkt lider folk ofte af kroniske urinvejsinfektioner, midlertidig eller permanent kedelig og ulidelig smerte i nyreområdet. Lejlighedsvis udvikler patienter pludselig blødning, øget blodtryk eller øget abdominal omkreds. Hæmaturi er normalt forårsaget af revnede nyrecyster..

I nogle tilfælde udvikler cystiske læsioner i leveren, milten eller bugspytkirtlen. Hos nogle patienter dannes forstørrelser i tyktarmsvæggen (diverticula) og i området omkring arterierne i hjernen (aneurismer), så risikoen for blødning øges. Hjerteventilfejl er også mere almindelige i cystiske nyrer. Gradvist forstørrede nyrer fyldes med flere cyster i forskellige størrelser. Fordi organfunktionen er begrænset, fører sygdom ofte til progressiv nyresvigt. Den patologiske tilstand udvikler sig på forskellige måder. Cirka 25% af de personer, der er i dialyse, bliver syge i en alder af 50 og 50% ved 60 år.

Cyster på overfladen af ​​nyren er hovedsageligt udviklingsmæssige abnormiteter, der opstår på grund af genetiske defekter. Nogle unormale områder er placeret i nyrebarken. De opdages ofte under standardundersøgelser

Med ACLP har de fleste patienter (85%) en defekt i PKD1-genet på kromosom 16 eller sjældnere (15%) i PKD2-genet på kromosom 4. PKD1-genet koder for polycystin-1-proteinet. Hvis der er ændringer i PKD1, opstår nyresvigt allerede i en alder af 55 år. Mutationer i PKD2 fører til sygdom i gennemsnit kun 15 år senere.

Med ARPKD er recessiv arv og leverinddragelse karakteristisk. Derudover påvirkes hepatocytter altid i denne form for cystisk nyresygdom. Gendefekten er placeret på kromosom 6. Ændringer i PKHD1-genet har vist sig at være den ansvarlige genetiske mutation. De fører til et funktionelt tab af et intracellulært protein (nefrocystin). Formentlig spiller dette element en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​integriteten af ​​cellestrukturen i nyretubuli..

Ud over den typiske ansigtsdysplasi og klumpfod er det overvejende, at overlevende nyfødte har alvorlig systemisk lungeudvikling (pulmonal hypoplasi). Disse symptomer kaldes kollektivt Potters syndrom. ARVD kan dog også forekomme senere i barndommen eller endda hos unge voksne. Nyrerne forstørres, og der er mange små cyster omkring kapslen, der udstråler fra opsamlingsrøret. Jo flere nyrekropper (nefroner), jo værre er prognosen for organfunktion. En stigning i bindevæv observeres i patientens lever.

Hyppigheden og størrelsen af ​​cyster øges med dialysens varighed. Nyrerne er normalt normale i PBP, og medicinsk historie giver ikke noget bevis for arvelig disposition. Ændringerne påvirker hele nyrevævet. Infektioner, i modsætning til arvelige former, er sjældne. Imidlertid kan komplekse cyster udvikle ondartede nyretumorer, som er vanskelige at diagnosticere. De kan forekomme samtidigt i begge nyrer..

PPP diagnosticeres ved hjælp af ultralyd (sonografi), men kan også visualiseres ved hjælp af andre metoder såsom computertomografi.

Symptomer på forskellige stadier og klassificering

Efterhånden som patologien skrider frem, udvikler patienter flankesmerter, feber, ubehag, svimmelhed og gastrointestinale lidelser. 90% af cyster er asymptomatiske, indtil de når en klinisk signifikant størrelse.

De vigtigste faser af udviklingen af ​​enkle cyster:

  • Trin I: godartede nyrecyster med en usynlig væg. I ultralyd er der en stigning i lyden bag neoplasmaet, der er ingen tværgående skillevægge. Der er ingen kalkaflejringer i cystevævet.
  • Trin II: godartede og minimalt komplicerede cyster: i dette tilfælde er der få tynde septa og forkalkninger i væggen.
  • Trin II: tykke eller granulære forkalkninger er til stede, cyste- eller septumvæggene har minimal fortykning.
  • Trin IV betyder "meget mistænksom for nyrekræft (cystisk malignitet)", vævskomponenter absorberer kontrastmidler.

Ordination af symptomatiske piller hjælper med at reducere sandsynligheden for komplikationer og forbedre patientens tilstand.

Truende konsekvenser af en patologisk tilstand

Utidig behandling kan føre til patientens død. Nogle gange er PBP asymptomatisk, indtil der er dannet nok cyster. Væksternes placering kan variere. De kan vokse over flere år og nå 3-5 cm. I de tidlige stadier er PBP en behandlingsforstyrrelse. Tidlig recept på receptpligtig medicin hjælper med at forhindre yderligere komplikationer.

Diagnostisk undersøgelse

For det første tages en historie, og der foretages en fysisk undersøgelse af patienten. Diagnosen bekræftes ved ultralydsundersøgelse. Cyster, der varierer i størrelse fra 1 til 1,5 centimeter, er tydeligt synlige ved ultralyd. Hos mennesker med familiær disposition for dannelse af cyster kan patologi bekræftes ved hjælp af ultralyd fra 20 år. Hvis en person over 30 år ikke har cyster, kan sygdommen forhindres med 95% på trods af tilstedeværelse af arvelighed.

Afhængigt af mistanken anvendes andre billeddannelsesmetoder også med en højere opløsning (cyste størrelse fra 0,5 cm) og bedre billedkvalitet - magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT). En anden måde at afklare diagnosen på er at fjerne nyre- og levervæv (biopsi) til histologisk undersøgelse. På specielle spørgsmål udføres ikke-invasiv molekylær genetisk analyse, ved hjælp af hvilken det er muligt at identificere de berørte gener.

Kendetegn ved behandlingsprocessen

Nyrecyster kræver kun behandling, hvis de forårsager ubehag. Det er obligatorisk at behandle unormale områder i trin III og IV. De skal fjernes kirurgisk.

Smertestillende midler skal ordineres til svær bivirkning. For store, mekanisk smertefulde cyster kan det være nyttigt at dræne læsionerne.

Den glomerulære filtreringshastighed falder fra år til år, indtil endelig terminal organsvigt vises. Derefter er det nødvendigt at udføre nyreerstatningsterapi: enten transplantation eller dialyse.

I dette tilfælde anvendes et funktionelt donororgan fra den afdøde til en modtager med svær nyresygdom. Der er dog et problem ved, at der er flere potentielle modtagere end donororganer. En anden mulighed er en levende nyredonation. Imidlertid er der i begge tilfælde en mulighed for en afvisningsreaktion af det nye organ, som skal forhindres med medicin. T-lymfocytter er vigtige komponenter i immunstrukturen. Disse "værger" er i blodbanen og lymfesystemet og ødelægger alle celler, der kan være farlige for kroppen.

Donor-nyreceller anerkendes normalt som fremmede. Konsekvens: reaktion af afvisning med ødelæggelse af orgelet. For at forhindre ødelæggelse af cellulære strukturer er det nødvendigt at udføre den såkaldte vævstypning på forhånd: For hver patient, der er berettiget til transplantation, bestemmes vævets egenskaber - HLA-tegn (humant leukocytantigen). Jo mere ens indikatorerne for donor- og modtagerstrukturer er, jo svagere reagerer immunsystemet på det transplanterede organ..

Brug af stoffer

Modtageren af ​​organet skal konstant tage medicin, der kaldes immunsuppressiva. De undertrykker forsvarssystemet. Desværre øges derfor risikoen for at udvikle en infektion. En sådan terapi udføres med lægemidler såsom cyclosporin A, kortikosteroider og azathioprin i en indledningsvis høj dosis. Da immunsuppressiva og behandling af komplikationer er forbedret i de senere år, er afstødningshastigheder faldet.

Dialyse bruges til at rense blodet for toksiner, opretholde mineralbalance og reducere vandmængden. Der er to kunstige filtreringsprocedurer: hæmodialyse (HD) og peritonealdialyse (PD). Begge metoder er ækvivalente og har deres egne fordele og ulemper. I det andet tilfælde injiceres patienten med dialysevæske i bughulen flere gange om dagen gennem et fastgjort kateter..

Kirurgisk måde at løse problemet på

Kirurgi er undertiden nødvendig for cystisk sygdom på højre eller venstre side. Det anbefales ikke at håndtere PBP med strengt invasive indgreb. En simpel cyste kan fjernes hos en voksen patient uden konsekvenser. Kirurgi er også kontraindiceret under graviditet..

I den postoperative periode skal du følge anbefalingerne fra specialister, og hvis der opstår nye symptomer (anæmi, kvalme, smerte fra en anden lokalisering), skal du kontakte en læge. Den største fare ved operationen er en revnet nyre.

Strømfunktioner

Der er i øjeblikket ingen diæt, der kan helbrede eller forhindre sygdommen. Imidlertid kan den akutte smerte, der opstår, reduceres. Patienter med PSD bør undgå at spise mad med et lavt proteinindhold. Men du bør ikke absolut udelukke proteinholdige produkter fra kosten..

Effektiviteten af ​​folkemetoder

Bittere urter (burdock te, celandine, malurt), enebær, honning, nødder, persille anbefales ikke til brug som medicin mod svulst. Det er strengt forbudt at slippe af med polycystisk sygdom derhjemme..

Effektiviteten af ​​hirudoterapi (behandling med igler), diætændringer (afvisning af mælk, brugen af ​​ingefærrod) og andre alternative midler er ikke blevet bevist. For både mænd og kvinder anbefales det at konsultere en læge, hvis du selv har mistanke om en lille ensom cyste i parenkymvævet..

Muligheden for forebyggelse

Medfødte nyrecyster kan ikke forhindres. Med en nedarvet PBP kan du kun bremse nedgangen i organfunktionen. Jo tidligere sygdommen opdages, jo bedre er chancerne for fuld bedring..

Lægen kan bestemme nyresvigt ved hjælp af enkle laboratorietest. Situationen er meget forskellig fra erhvervet polycystisk nyresygdom. De bør forhindres med generelle forholdsregler - normalisering af blodtryk og blodlipider. Det anbefales også at gennemgå løbende forebyggende undersøgelser..

Patientprognose efter behandling

Med en ensom cyste er prognosen relativt gunstig. De fleste patienter oplever ikke alvorlige symptomer i hele deres liv. Polycystisk sygdom har en meget dårlig samlet prognose, hvor mange udvikler nyresvigt. Cirka 40% af befolkningen i en alder af 50 år har progressiv nefropati, hvilket ofte er dødelig.

Tidlig diagnose og tidlig initiering af terapi spiller en vigtig rolle i PBP. Ved sen behandling er prognosen værre: patienter dør af konsekvenserne af nyresvigt i slutstadiet. Normalt er det nødvendigt for enhver klinisk manifestation at søge kvalificeret lægehjælp..



Næste Artikel
Større nyresygdomme: en kort beskrivelse