Pyelektase af nyrerne hos børn


Pyelektase er en patologisk tilstand ledsaget af en stigning i nyrebækkenet over 7 mm hos børn og 10 mm hos en voksen. Udvidelse kan gå ubemærket hen i lang tid, men i processen manifesterer det sig som at trække smerter i lændeområdet og urinveje.

Udvidelse af nyrebæk hos et barn - refererer til de medfødte træk ved anatomien og er den mest almindelige patologi, der påvises ved ultralydsundersøgelse af urinvejene. Oftere er det asymptomatisk, hvilket komplicerer diagnosen og detekteres kun hos 25% af børnene med sygdommen. Urinvejsanomalier registreres hos 5% af alle nyfødte, og pyelektase er 3 gange mere almindelig hos drenge.

Klassifikation

Medfødt pyelektase opdages normalt under undersøgelse af den nyfødte. En lille udvidelse af bækkenet under en rutinemæssig undersøgelse med ultralyd betragtes som det eneste tegn på sygdommen. Hvis ændringerne er mere markante, vises der andre symptomer: et fald i urinproduktionen, muligvis tilføjelsen af ​​en bakteriel urinvejsinfektion, mavesmerter, angst, kvalme og opkastning.

Erhvervet pyelektase vises senere på grund af forskellige årsager: urolithiasis, fastklemning eller indsnævring af urinlederen, sjælden vandladning (på grund af en krænkelse af blærens innervering). De koger alle ned til stillestående urin.

Årsager

Væksten af ​​urinorganerne er en meget kompleks proces. Det er påvirket af et stort antal risikofaktorer. Dette ligger til grund for mangfoldigheden af ​​udviklingsmæssige anomalier. Der er seks grunde til medfødte anomalier:

  1. Ureteral hypoplasi. En tilstand, hvor urinlederen ligner et tyndt rør, har en mindre diameter og en tyndere væg på grund af underudvikling af muskelvæv.
  2. Ureteral stenose - indsnævring på ethvert niveau. Ureteralventiler. Slimhinden kan være en fold, der forhindrer urinstrømmen.
  3. Kronisk pyelonefritis. Manifesteret af symptomer på forgiftning, smerte, mulig anæmi, udviklingsforsinkelse.
  4. Sjældne urinvejspatologier: divertikulum, ringformet urinleder, ureterocele.
  5. Komprimering af urinlederen ved kar (ringere vena cava, testikelvenen, iliac kar).

Med en række medfødte træk er patogenesen en - stagnation af urin, hvilket fører til en stigning i trykket i bækkenet og en stigning i dens størrelse. Overtrædelse af embryogenesen i kønsorganerne kan være resultatet af moderens dårlige vaner under graviditeten, infektion af en kvinde med cytomegalovirusinfektion, intrauterine infektioner. A. V. Kaptilny og Yu. B. Uspenskaya i artiklen "Moderens og fostrets pyelektase under graviditet" i tidsskriftet Consilium Medicum forbinder børns pyelektase med en lignende patologi hos moderen.

Blandt de erhvervede årsager til pyeloectasia identificerer eksperter seks hovedårsager:

  1. Urolithiasis sygdom. Mikrolitter eller makrolitter blokerer urinlederen og blokerer dens lumen.
  2. Neurogen blære dysfunktion. Konsekvensen er overfyldning af urin i nyrebækken, da barnet ikke er i stand til at tisse, hvis det er nødvendigt.
  3. Obturation med pus eller blodprop.
  4. Vesicoureteral-bækken refluks. Tilbagestrømning af urin ind i den overliggende urinvej.
  5. Infektiøse sygdomme. Bakterietoksiner virker på bækkenets muskelceller, de slapper af, bækkenet øges.
  6. I perioden med aktiv vækst af barnet (7 år), når organerne stiger og skifter i forhold til hinanden, kan yderligere kar komprimere urinvejen.

Pyelectasis udvikler sig, når der er en overtrædelse af vandladning i ethvert segment af urinvejen: calyx-bækken, bækken-ureter, vesicourethral.

Udvidelsen af ​​nyrebækkenet kan være:

  • ensidig med skade på en nyre
  • bilateral med skade på begge nyrer.

Komplikationer

Komplikationer af pyeloectasia er: hydrocalicosis, hydronephrosis og ureterohydronephrosis, nyresvigt. Disse komplikationer er stadier i en proces - hydronephrose, hvor der er tre trin:

  1. Udvidelse af kun bækkenet med bevarelse eller små ændringer i nyrefunktionen - pyelektase.
  2. Udvidelse af bækken-bækken-segmentet. Under indflydelse af øget urintryk falder tykkelsen af ​​renal parenkym, nyrefunktionerne er væsentligt påvirket - hydrocalicosis (calicoectasia).
  3. Forskydning af renal parenkym til periferien og dets atrofi. Komplet tab af nyrefunktion, udvikling af nyresvigt.

Det konstante høje urintryk i bækkenet bidrager til et fald i blodcirkulationen i parenkymet. Uden næringsstoffer og ilt vil nyrerne atrofiere. Processen tager lang tid og er reversibel i starten, derfor, når pyeloektasi opdages hos et barn, er det nødvendigt med nøje overvågning af ham.

Symptomer

Medfødt patologi vises muligvis ikke i de første måneder eller endda leveår. Barnet er ikke bekymret for noget. Selv i den generelle analyse af urin er der muligvis ingen ændringer.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises smerter i lændeområdet. Det forværres af øget væskeindtag og øget vandladning under træning. Børn går ofte til kirurgiske hospitaler for tarmobstruktion, blindtarmsbetændelse, peritonitis.

Med svær pyeloectasia vises erythrocytter i urinen, den bliver rødlig i farven. Smerten skifter til en anden karakter. Bliver stærk og hård, ligesom nyrekolik.

Derudover kan det kliniske billede omfatte feber, nedsat appetit, anæmi og udviklingsforsinkelse. Den korrekte diagnose stilles kun i 5 år i 69% af tilfældene.

Diagnostik

Da pyelektase påvises selv på barselshospitalet eller under en rutinemæssig undersøgelse, udpeger børnelægen en konsultation med en nefrolog. Lægen vil udarbejde en undersøgelsesplan og på baggrund af resultaterne beslutte om udnævnelse af behandlingen.

Hvis der påvises en lav grad af pyeloektasi (udvidelse af nyrebækket når 5 til 7 mm), er det nødvendigt at overvåge barnet under ultralydskontrol. Kontrol ultralydsundersøgelser skal udføres hver 1-3 måned i det første leveår. Hos børn ældre end en gang hver sjette måned. Også for andre sygdomme, der ikke er relateret til urinvejene (akutte luftvejsinfektioner, akutte luftvejsinfektioner, tarminfektioner osv.), Bør der udføres en generel urintest for straks at starte behandlingen i tilfælde af forringelse af nyrefunktionen.

Med svær pyeloectasi, infektiøse sygdomme i urinvejen og en hurtig stigning i bækkenets størrelse, skal der udføres røntgenundersøgelsesmetoder: udskillelsesurografi, retrograd urografi, punkteringspyelografi, cystografi, MR, CT, angiografi.

Udskillelsesurografi involverer intravenøs administration af et kontrastmiddel. Det udskilles af nyrerne og pletter urinvejen ved røntgenstråler. Pyelektase på billedet, som udføres 1-3 timer efter indgivelsen af ​​lægemidlet, er synlig som en udvidelse af nyrebækkenet. Urinlederens tilstand, dens indsnævring og tilstedeværelsen af ​​forhindringer vurderes også. Med fuldstændig atrofi af renal parenkym udskilles kontrastmidlet ikke, og der er intet billede af urinvejen i billedet.

En sådan forskningsmetode som retrograd ureteropyelografi er mulig. Det udføres under røntgenkontrol. Forskellen fra udskillelsesurografi er, at kontrastmidlet injiceres i urinrøret og omgår blodbanen. På grund af mulige komplikationer anvendes metoden kun på operationsdagen.

Perkutan punktering antegrad pyelografi anvendes til nyfødte og spædbørn med lav kropsvægt. En nål indsættes i nyrebækkenet gennem bugvæggen. Gennem det frigives bækkenets indhold udenfor. Dræningen efterlades i 1-2 uger. Urinen drænes gennem nålen, og trykket i bækkenet falder. I løbet af denne tid vurderes nyrefunktionen. Hvis det forbedres, er orgelet funktionelt og i stand til at komme sig. Metoden bruges i svære tilfælde af hydronephrose, når der er et spørgsmål om at fjerne en død nyre.

Nyrearteriografi bruges også, det vil hjælpe med at vurdere stadiet af hydronefrose, men giver dig ikke mulighed for at se årsagen til krænkelsen af ​​urinudstrømningen.

Metoden til dynamisk nefroscintigrafi består i intravenøs indgivelse af et radioisotopstof, der akkumuleres i nyreparenchymet. Elimineringshastigheden observeres ved hjælp af røntgenbilleder, som lægemidlet "lyser" på. Hvis lægemidlet dvæler i nyrevævet i lang tid, antyder det nedsat nyrefunktion.

Røntgenmetoder er ikke helt sikre og udføres kun med udnævnelse af en nefrolog. MR og CT er sikre og giver en klar forståelse af anatomien i hvert enkelt tilfælde.

Behandling

Oftest er pyelektase et midlertidigt fænomen, og i løbet af det første år passerer 92% af børnene. Derfor er behandling ikke nødvendig i denne periode, observation og konservativ terapi er nødvendig. Dette er kun muligt under konstant ultralydskontrol og normale urinprøver. Fysioterapi og naturlægemidler anvendes som konservative behandlingsmetoder. Det er kun lægen, der bestemmer taktikken for patientadministration.

Hvis tilstanden forværres, skal man ikke vente på bedring, da nyrens død kan forekomme. I samråd med en nefrolog kan der træffes en beslutning om kirurgisk behandling. Indikationen til operation er tilstrækkelig bevarelse af nyrefunktionen. Kirurgiske teknikker er varierede, men hovedmålet er at eliminere årsagen til urinudskillelse og plastisk forstørrelse af nyrebækkenet. Denne metode bevarer nyrerne og de lidelser, der allerede er udviklet i nyrevævets regression efter operationen..

På trods af den nøjagtige definition af indikationerne for operation kan nogle typer kirurgisk behandling muligvis ikke løse problemet fuldstændigt. I tilfælde af tilbagefald kan barnet muligvis have yderligere operation. Ved indsnævring af urinlederen er risikoen for gentagen forstyrrelse af urinudstrømningen 15-18%.

Nyrepyelektase hos et barn: årsager, symptomer, behandlingsprincipper

Pyelektase af nyrerne (fra de græske ord pyelos - bækken og ectasia - ekspansion) er en patologisk tilstand ledsaget af anatomisk udvidelse af grænserne for nyrebækket. Denne patologi er ikke en uafhængig sygdom, og dens tilstedeværelse betyder tilstedeværelsen af ​​en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, som vises under påvirkning af enhver infektion, anomali osv..

I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med typer, årsager, symptomer, påvisningsmetoder og de grundlæggende principper for behandling af nyrepyelektase hos børn. Disse oplysninger hjælper dig med at forstå essensen af ​​denne patologi, og du vil træffe den rigtige beslutning om behovet for dens observation og behandling af en specialist..

Pyelektase kan påvises hos både børn og voksne. I det første tilfælde er denne patologi ofte medfødt og er forårsaget af føtale abnormiteter. Derudover kan udvidelsen af ​​grænserne for nyrebækkenet hos børn ske under påvirkning af eksterne faktorer og erhverves.

Ifølge statistikker er medfødt pyelektase 3-5 gange mere almindelig hos drenge. Erhvervet udvidelse af grænserne for nyrebækkenet er lige sandsynligt at udvikle sig hos børn af ethvert køn. Derefter kan en sådan patologi føre til den hyppige forekomst af infektiøse sygdomme i nyrerne, provokere kroniske inflammatoriske processer og føre til et fald i det berørte organs funktioner..

Sorter

Nyrerne er et parret organ, og afhængigt af dette kan pyelektase være:

  • højre side;
  • venstre side
  • dobbeltsidet.

Afhængig af tidspunktet for forekomsten af ​​en sådan anatomisk lidelse og årsagerne til at fremkalde den, er pyelektase:

  • medfødt organisk - forekommer i den prænatale udviklingsperiode på grund af abnormiteter i dannelsen og udviklingen af ​​urinsystemet;
  • medfødt dynamik - opstår på grund af krænkelser af udstrømningen af ​​urin og vandladning (ofte påvist hos nyfødte);
  • erhvervet organisk - provokeres af en udsat inflammatorisk sygdom, nefroptose, tumorer i tilstødende organer eller traumer i urinlederne, hvilket fører til deres indsnævring;
  • erhvervet dynamik - fremkaldt af urolithiasis, neoplasmer i urinrøret eller prostata, urinvejsspasmer, inflammatoriske processer i filtreringsapparatet i nyrerne og hormonelle lidelser.

Som regel indikerer påvisning af pyeloektasi hos fosteret (med ultralydsscreening under graviditet) eller hos et nyfødt barn tilstedeværelsen af ​​en medfødt patologi. I en ældre alder er udvidelsen af ​​bækkenets grænser forårsaget af eksterne faktorer og erhverves.

Årsager

Pyelektase hos fosteret og nyfødte detekteres sjældent. Dannelsen af ​​en anatomisk lidelse opstår normalt på grund af en stigning i urintrykket i nyrerne på grund af vanskeligheden ved dens udstrømning. Det er mere sandsynligt, at fosteret har rettsidet pyelektase..

Hovedårsagerne til udvidelsen af ​​nyrebækkenet er følgende faktorer:

  • unormal dannelse af ventilapparatet i bækken-urinvejsforbindelsen;
  • kompression af urinlederne af andre organer eller kar på grund af anomalier i deres struktur
  • muskelsvaghed hos nyfødte eller for tidlige babyer;
  • sjælden vandladning, hvor blæren er fuld af urin i lang tid.

Hos fosteret kan pyelektase påvises under en ultralydsscanning ved 16-20 ugers svangerskab. Patologi kan forekomme af følgende grunde:

  • genetisk disposition
  • præeklampsi og eclampsia under graviditet;
  • akut inflammatorisk nyresygdom, som moderen har lidt under graviditeten;
  • pyelectasis hos den forventede mor.

Hos ældre børn kan pyelektase være forårsaget af følgende sygdomme og tilstande:

  • pyelonephritis og andre inflammatoriske processer i nyrerne fører til obstruktion af urinlederne med slim, pus og dødt væv;
  • urolithiasis får en sten til at blokere urinlederen;
  • infektioner i urinvejene fører til ardannelse i urinlederne og nyrebækkenet;
  • knæk eller drejninger af urinlederne opstår, når nyren er prolapsed;
  • overdreven væskeindtagelse fører til nyreoverbelastning;
  • krænkelse af blærens innervering forårsager en konstant stigning i trykket i blæren.

Hvorfor er pyelektase af nyrerne farlig?

Udvidelseshastighederne for bækkenet hos børn er individuelle og afhænger af alder:

  • foster op til 32 uger - 4-5 mm;
  • foster op til 36 uger - 7-8 mm;
  • nyfødt - ikke mere end 7 mm;
  • barn under et år - 5-6 mm;
  • barn over et år - 6-7 mm.

Overskridelse af disse størrelser indikerer tilstedeværelsen af ​​renal pyelektase..

Årsagerne til udvidelse af grænserne for nyrebækkenet er i sig selv farlige for barnets sundhed. Den forhindrede udstrømning af urin, der opstår med denne patologi, ledsages af udviklingen af ​​akut og kronisk pyelonefritis, som påvirker tilstanden af ​​nyrevævet negativt og kan føre til dets sklerose (udskiftning af fungerende celler med bindevæv).

Derudover forårsager den konstant hindrede udstrømning af urin kompression af nyrerne, forringer dens funktion og kan provokere atrofi af organvæv. Over tid fører denne patologi til nyrens død..

Når detekteres pyeloectasia hos børn, skal forældre huske, at deres barn har brug for en komplet urologisk undersøgelse med det formål at identificere årsagerne til udviklingen og patologiens sværhedsgrad. Efter analyse af de opnåede data vil lægen være i stand til at bestemme formen for pyelektase:

  • let - barnet ordineres ikke medicin, yderligere dynamisk overvågning af patologien anbefales, over tid modnes kønsorganet og pyelektase elimineres alene;
  • medium - barnet ordineres medicin, yderligere dynamisk overvågning af patologien anbefales, antallet og hyppigheden af ​​lægemiddelterapikurser bestemmes af det kliniske billede;
  • svær - i de fleste tilfælde anbefales ud over lægemiddelbehandling kirurgisk behandling, hvorefter der gennemføres et rehabiliteringsforløb.

De kritiske aldersgrænser for pyeloektasi er følgende aldersperioder: op til et år (intensiv vækst), 6-7 år (tid med intens strækning), ungdomsår (tid med hormonelle ændringer i kroppen).

De fleste eksperter er tilbøjelige til at tro, at pyelektase hos børn ofte forsvinder af sig selv. Men når denne patologi opdages, har barnet brug for konstant overvågning af en læge i flere år. Denne tilgang giver dig mulighed for at bemærke de komplikationer, der opstår i tide og starte det nødvendige behandlingsforløb, hvilket forhindrer forværring af patologien..

Symptomer

Pyelektase af nyrerne hos nyfødte er næsten asymptomatisk og detekteres kun under en ultralydsundersøgelse. Efterhånden som patologien skrider frem, føles den med følgende symptomer:

  • forringelse af den generelle tilstand (tårevåd, appetitløshed)
  • temperaturstigning
  • prikkende mavesmerter
  • smerter i lændeområdet
  • dyspeptiske lidelser (løs afføring, opkastning);
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin.

Et lille barn kan ikke selv klage over smertefulde fornemmelser. I sådanne tilfælde kan forældre bemærke deres forekomst ved en ændring i babyens generelle tilstand: tåreaghed, humørhed, udseendet af periodisk flinching, træk op i benene mens de græder, nægter at spise osv..

Efterfølgende, med progressionen af ​​pyeloectasia, kan barnet opleve hyppig pyelonephritis og andre inflammatoriske processer i nyrerne..

Hvis pyelektase fremkaldes af andre sygdomme i urinsystemet (for eksempel urolithiasis), kommer symptomerne på den underliggende sygdom i forgrunden. Som regel opdages en sådan patologi under diagnosen af ​​den underliggende sygdom..

Diagnostik

Den vigtigste metode til påvisning af renal pyelektase er ultralyd. For første gang kan en sådan patologi påvises selv under intrauterin udvikling. Efter fødslen af ​​et barn skal der udføres en ultralydsscanning hver 2-3 måneder op til 1 års alderen, og derefter - en gang hver sjette måned. Derudover anbefales periodiske urinprøver (generelt ifølge Nechiporenko osv.).

Med pyeloectasia i nyrerne under ultralyd kan følgende konsekvenser af denne patologi påvises:

  • megaureter - udvidelse af urinlederen;
  • urethrocele - urinlederen strømmer ind i blæren, oppustes i form af en boble, og indgangen til den indsnævres;
  • vesikoureteral tilbagesvaling - urinstrømmen kastes i den anden retning;
  • hydronefrose - ledsaget af udvidelse af bækkenet, og urinlederen forbliver indsnævret;
  • urinlederens ektopi - urineren strømmer ind i urinrøret hos drenge og ind i skeden hos piger;
  • tilstedeværelsen af ​​bageste urinrørsventiler fører til bilateral pyelektase og urinrørsdilatation.

Når der opdages tegn på progression af pyelektase, ordineres følgende som yderligere forskningsmetoder:

Behandling

Hvis pyeloektasi i nyrerne påvises hos et foster eller et nyfødt barn, ordineres ikke lægemiddelbehandling. Hvis patologien er asymptomatisk, rådes forældrene til at overholde følgende regler:

  1. Udfør regelmæssigt kontrol ultralyd og besøg lægen, der holder øje med barnet.
  2. Organiser korrekt ernæring.
  3. Overhold hygiejnereglerne.
  4. Forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne.

Når der vises tegn på progression af patologi, som detekteres ved ultralyd, ordineres barnet kurser med lægemiddelterapi, der har til formål at sikre normal udstrømning af urin og eliminere de resulterende inflammatoriske processer. Hvis pyelectasis fremkaldes af urolithiasis, ordineres barnet en diæt, der forhindrer dannelsen af ​​calculi, og den passende behandling - konservativ eller kirurgisk.

Behovet for korrigerende kirurgi for nyrepyelektase bestemmes af det kliniske billede og tilstedeværelsen af ​​et fald i nyrefunktionen. Ifølge statistikker ordineres kirurgisk behandling af denne patologi i ca. 25-40% af tilfældene. Når man udfører sådanne indgreb, som kan udføres ved hjælp af klassiske eller endoskopiske teknikker, eliminerer kirurgen faktorer, der interfererer med den normale udstrømning af urin (urinvejs reflux, svulster, indsnævring osv.). Efter operationen gennemgår barnet et komplet rehabiliteringsforløb.

Hvilken læge du skal kontakte

Ved påvisning af nyrerne hos børn hos børn har deres forældre brug for konsultationer af en nefrolog og urolog. For at afklare det kliniske billede af patologien udføres periodisk ultralyd af nyrerne og urinprøver. Om nødvendigt suppleres undersøgelsen med cystografi, udskillelsesurografi og CT af nyrerne.

Pyelektase af nyrerne hos børn kan være asymptomatisk og selvlindrende med alderen eller føre til alvorlige krænkelser af udstrømningen af ​​urin og forårsager forskellige komplikationer. Hvis denne patologi opdages, bør barnet overvåges af en specialist i flere år og gennemgå regelmæssige ultralydsundersøgelser. Afhængig af sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af renal pyelektase kan konservativ eller kirurgisk behandling ordineres for at eliminere denne tilstand..

Nyrepyelektase hos et barn: generelle kliniske aspekter og behandlingstaktik

Hovedårsager

Pyelektase af nyrerne hos et barn - en konsekvens af urinstagnation

Klinikere identificerer mange årsager, der fører til udvidelse af nyrebækkenet. I betragtning af at den primære faktor i udviklingen af ​​pyeloectasia er stagnation af urin i nyrerne og vanskeligheden ved dens normale udstrømning, kan følgende sygdomme og tilstande bidrage til udviklingen af ​​patologi:

  • unormal struktur i bækken-ureterapparatet;
  • kompression af kar eller indre organer i urinlederens lumen
  • muskelsvaghed
  • sjælden vandladning
  • vridning af urinlederne
  • trauma;
  • infektiøse nyresygdomme - pyelonephritis, nefritis;
  • autoimmun nyresygdom - glomerulonephritis.

Fosteret er diagnosticeret med pyeloectasia hovedsageligt i højre nyre. Pyeloectasia hos fosteret og hos spædbørn i de første dage af livet kan fremmes af præeklampsi under graviditet, nyrepatologier hos moderen, genetiske lidelser og moderens dårlige vaner under graviditet. Med den arvelige natur af sygdommen diagnosticeres patologi ved ultralyd ved 16-20 ugers graviditet.

Hos ældre børn forekommer pyelektase med betændelse i organerne i urinvejene og urinvejene samt blokering af urinlederne med slimkomponenter, pus og dødt væv.

Med urolithiasis er det sandsynligt, at urinlederne er blokeret af sten, sten. Hos små babyer observeres neurogen blæresyndrom på baggrund af calicopyelectasia, hvilket fører til enurese i en ældre alder, konstant pres på urinvejets organer.

Kombinerede patologier og komplikationer

Pyelektase hos børn i forskellige aldre fører ofte til andre patologier i nyrerne og urinvejene. Stagnerende urin fører til følgende komplikationer:

  • megaureter - på grund af øget tryk i blærehulen;
  • ureterocele - kompression af urinlederne, indsnævring af urinrørets lumen
  • hydronephrosis - progressiv ekspansion af nyrebækkenet med efterfølgende atrofi af det parenkymale væv;
  • urinrørets ektopi - en ændring i urinrørets anatomi på grund af kronisk forstyrrelse af udstrømningen af ​​urin;
  • mikrolithiasis - en tilstand, hvor mikrolitter akkumuleres i nyrerne (konglomerat af saltsediment, krystallinske partikler);
  • kronisk pyelonephritis - betændelse i nyrerne med gradvis udskiftning af sundt væv med bindevæv;
  • vesikoureteral tilbagesvaling - tilbagestrømning af urin ind i blæren.

Alle disse patologiske tilstande komplicerer barnets nefrologiske historie, fører til et fald i nyrefunktionen og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt..

Akutte komplikationer på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces, urininfektion fører til generalisering af infektionsfokus op til udvikling af sepsis.

Det er vigtigt at forstå, at pyelectasis ikke i alle tilfælde fører til alvorlige komplikationer. Ofte passerer udvidelsen af ​​nyrebækkenet hos nyfødte sig selv efter et stykke tid.

Progressionen af ​​patologi og nedsat nyrefunktion er indikeret med negativ dynamik for året, en ændring i bækkenstrukturen, udseendet af de første eksterne tegn på sygdommen. Efter at have identificeret den patologiske tilstand er barnet registreret hos en pædiatrisk nefrolog, urolog.

Pyelektase af nyrerne i et barn kræver kontrol over ekspansionens dynamik

Pyelectasis er klassificeret efter flere kriterier: prævalens eller placering, sværhedsgrad, tidspunkt for indtræden og samtidig sygdomme. Med hensyn til prævalens skelnes der mellem følgende typer patologi:

  • udvidelse af samlersystemet i venstre nyre;
  • højresidet udvidelse;
  • bilateral ekspansion.

I et tilfælde taler de om ensidig pyelektase. I den anden er der bilateral pyelocaliectasia. Ifølge udviklingsstadiet er der følgende klassifikation:

  • mild grad - ekspansion overstiger næppe 7 mm, der er ingen symptomer, nyrefunktion lider ikke;
  • medium eller moderat - ekspansion når 10 mm, symptomer er svage, udviklingen af ​​samtidige forhold observeres;
  • svær - udtalt pyeloectasia, forskellige funktionelle lidelser i nyrerne og organerne i urinvejene observeres. Med en udvidelse på mere end 10 mm taler vi allerede om hydronephrosis.

Moderat og svær pyelektase kræver obligatorisk medicinsk korrektion for at undgå alvorlige komplikationer. På tidspunktet for forekomsten er medfødt og erhvervet forstørrelse af nyrebækkenet isoleret.

Symptomatiske manifestationer og diagnose

Med et lettere forløb af sygdommen hos børn bemærkes de første tegn flere måneder eller år efter dilatation af nyrebækkenet. Alvorlig pyelektase hos børn i forskellige aldre er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • en stigning i abdominalvolumen på grund af en stigning i nyrerne;
  • dysuriske lidelser, især med et symptom på smertefuld vandladning;
  • positivt tappesyndrom (smertefuldt svar på tappning bagfra);
  • laboratorietegn på betændelse
  • symptomer på kronisk nyresvigt.

I laboratoriedata for urinanalyse kan erytrocytter, protein, leukocytter øges. Med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt øges niveauet af restkvælstof, urinstof, kreatinin, vand-elektrolytbalancen forstyrres. Sammen med pyeloektasi diagnosticeres ofte sekundær hyperparatyreoidisme og andre lidelser i skjoldbruskkirtlen..

Tegn afhænger af samtidige sygdomme, graden af ​​nedsat nyrefunktion, barnets alder. Diagnostik er baseret på ultralydsundersøgelse af nyrer og bækkenorganer, røntgenkontrast og laboratoriemetoder (urin- og blodprøver).

Pyelektase ved ultralyd

En ultralydsundersøgelse er normalt tilstrækkelig til at stille en endelig diagnose. Diagnostiske læger bestemmer patologiske abnormiteter i henhold til følgende parametre:

  • foster 31–32 uger - bækkenhulrum 4-5 mm (hovedsageligt den venstre nyre er involveret i den patologiske proces);
  • foster 33–35 uger - tilladt ekspansion op til 6 mm;
  • foster 35-37 uger - størrelse 6,5-8 mm;
  • hos en nyfødt og spædbørn i de første dage af livet - op til 7 mm;
  • et barn fra 1 måned til et år - 5-7 mm;
  • barn over 12 måneder - 7 mm (det er ofte den rigtige nyre, der påvirkes).

Hvis indikatorerne overskrides, taler de om udvidelse af nyrebækkenet. Ved mindre behandling registreres og diagnosticeres barnet igen efter 3-6 måneder. Samtidig bestemmer ultralyd strukturen i nyrevævet, sten og sten, cyster og andre patologiske indeslutninger.

Hvis størrelsen på nyrebækkenet vender tilbage til normal, reduceres observationen til 1 gang om året. I tilfælde af negativ dynamik ordineres en yderligere undersøgelse og passende behandling.

Behandlingstaktik

Behandling baseret på klinisk præsentation og forskningsdata

Efter diagnostiske foranstaltninger og bestemmelse af sværhedsgraden af ​​pyeloectasi ordineres terapi. Behandlingsregimet varierer meget afhængigt af mange faktorer: årsagerne til urinær stagnation, samtidig sygdomme og komplikationer og det kliniske billede. I hjertet af lægemiddelterapi er følgende grupper af stoffer:

  • antiinflammatoriske og antibakterielle midler;
  • uroantiseptika;
  • præparater til stendannelse;
  • midler til reduktion af kreatinin, urinstof, gendannelse af elektrolytkompositionen i blodplasma;
  • diuretika.

Med hæmaturisk syndrom ordineres jernpræparater. Sammen med lægemiddelterapi er en terapeutisk diæt med lavt proteinindhold og salt indiceret. For patienter med ødem er mængden af ​​daglig væske begrænset.

Kirurgisk behandling ordineres i alvorlige tilfælde, især hvis urinvejsstagnation er forårsaget af abnormiteter i udviklingen af ​​organerne i urinvejsorganet med en bilateral tilstand. Efter operationen får barnet vist en lang rehabiliteringsperiode.

Nogle klinikere mener, at moderat renal pyelektase hos et barn forsvinder af sig selv uden meget indblanding. Det er kun nødvendigt at observere dynamikken i den patologiske proces. Under opvæksten af ​​et barn er der tre hovedperioder i udviklingen af ​​nyrestrukturer, der kan påvirke udviklingen af ​​pyeloectasi: op til et år, en periode med intens strækning og vækst af indre organer på 6-7 år, puberteten.

Forebyggelse og prognose

Der er ingen specifik forebyggelse af pyeloectasia, men risikoen for patologidannelse kan reduceres selv på graviditetsstadiet. Kvinder har vist sig at kontrollere mængden af ​​daglig væske, undgå eksponering for skadelige faktorer, kontrollere nyrernes tilstand med en kompliceret nefrourologisk historie.

Prognosen for nyrepyeloektasi hos et barn varierer meget afhængigt af årsagerne til patologien, kombination med andre sygdomme og symptomer. I tilfælde af vedvarende funktionelle lidelser i nyrerne udføres passende behandling. Med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt kræves en passende diæt, langvarig lægemiddelterapi til forebyggelse eller behandling af komplikationer, nyretransplantation ved kronisk nyresvigt i slutstadiet.

Pyelektase af nyrerne hos et barn

Der er nogle sygdomme, der betragtes som fund. Det vil sige, de kan kun opdages tilfældigt, når de undersøges for andre patologier. Disse "skjulte" lidelser inkluderer renal pyelektase. Den utilsigtede opdagelse af denne patologi rejser mange spørgsmål - hvad det er, hvor det kom fra, og hvordan man behandler det. Du vil lære om alt dette fra denne artikel..

Hvad er det

Nyrepyelektase er en tilstand, hvor nyrebækkenet og undertiden bægeret udvides. I sig selv er dette ikke farligt, men ekspansionen forårsager visse ændringer i urinvejssystemets arbejde, hvilket fremkalder inflammatoriske processer. Udstrømningen af ​​urin er nedsat, hvilket er en forudsætning for udviklingen af ​​forskellige sygdomme i nyrerne og urinvejene..

Du kan ikke mærke den patologiske forstørrelse af bækkenet, sygdommen er fuldstændig asymptomatisk, hvorfor det betragtes som et "utilsigtet fund".

Selve detektionen gør det muligt at forklare, hvorfor barnet har andre problemer med urinvejssystemet. Med andre ord betragtes pyelectasis som grundårsagen.

Skolekendskab inden for fysik er helt nok til at forstå, hvordan nøjagtigt ekspansionen af ​​bækkenet sker. Hvis udstrømningen af ​​urin i et eller andet segment af urinvejen forstyrres, stierne indsnævres, der er forhindringer, så bækkenet flyder over og strækker sig som det var. Fra dette bliver det klart, hvorfor patologi forekommer oftere hos drenge end hos piger ca. 4 gange. Pigens kønsorganiske system er designet, så stenose kun er mulig i sjældne tilfælde, mens det hos en dreng er indsnævring af en hvilken som helst del af urinvejene slet ikke ualmindeligt, og det er ofte normalt, det vil sige på grund af fysiologisk.

Pyeloectasia kan findes i fosteret til ultralyd i fosterklinikken. Mindre ofte kan patologi findes hos nyfødte, da ultralydsdiagnostik ikke er inkluderet i lægeundersøgelser i den første måned af et barns liv. Men hos en baby er det ret nemt at opdage forstørrelse af nyrebækkenet, hvis barnet ved 3 måneder eller 1 år gammel får en ultralyd af nyrerne under en obligatorisk rutinelægeundersøgelse i en poliklinik..

Men denne type undersøgelser udføres ikke altid, og derfor kan patologisk udvidelse ofte findes meget senere, når barnet begynder at gider noget, og der kræves en ultralyd af nyrerne. Mange mennesker lærer kun om denne diagnose i voksenalderen..

Årsager

Hos omkring en ud af ti børn med pyelektase er årsagerne medfødte. De dannes under indflydelse af nogle ugunstige faktorer, selv mens barnet er i livmoderen:

  • indsnævring af urinrørets lumen;
  • læsioner i centralnervesystemet, som afspejles i dysfunktion ved vandladning
  • anomalier i udviklingen af ​​nyrerne, urinlederne, urinrøret på grund af "fejl" ved lægning af organer;
  • urethral stenose
  • forstyrrelser i kredsløbssystemets arbejde.

Vi skal også sige om phimosis. For nyfødte drenge er indsnævring af forhuden en fysiologisk medfødt norm.

For de fleste af dem forsvinder en sådan phimosis alene. En lille procentdel af børn med vedvarende phimosis er risikogruppen for udvikling af pyeloectasia..

Oftere erhverves pyelectasis i naturen. Nyrernes bækken og hulrum er i stand til at ekspandere under indflydelse af visse interne processer:

  • krænkelse af hormonelle niveauer
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganet (blærebetændelse, pyelonephritis og andre);
  • akutte infektionssygdomme, forgiftning med kemikalier og toksiner, der øger byrden for nyrerne
  • traume til bækkenorganerne
  • tumorer;
  • diabetes;
  • urolithiasis og saltaflejring.

Stenose (indsnævring) kan forekomme i et af fem områder:

  • urinrør og blære
  • eksternt tryk på urinlederen
  • urinvejs knæk;
  • en indsnævring eller anden forhindring i urinlederens lumen
  • ændringer i strukturer af urinlederens vægge og øvre sektioner.

Erhvervede grunde kan også bestemmes ret fysiologisk - for tidlige babyer har en svag mavevæg, muskulaturen i urinvejen er ikke veludviklet, derfor findes patologi ofte hos børn, der blev født tidligere end den foreskrevne fødselsperiode. Organer hos nyfødte vokser ujævnt, i nogle tilfælde bliver belastningen på nyrerne, som "ikke holder trit" med væksten i andre organer, så stor, at bækkenet begynder at ekspandere på grund af ophobning af væske.

Den mest "farlige" alder fra et synspunkt med udviklingen af ​​pyelectasia, når barnets vækst er den hurtigste - 5-6 måneder, 1 år, 3 år, 5-7 år.

Typer af sygdom og symptomer

Da nyrerne er et parret organ, kan sygdommen være ensidig eller bilateral. Den ensidige form er oftere repræsenteret af pyeloectasia i venstre nyre. Pyelektase af højre nyre forekommer 45% sjældnere. Patologisk udvidelse af bækkenet i begge nyrer (bilateral form) er ofte karakteristisk for børn. Den ensidige form er heller ikke ualmindelig i barndommen, men mere typisk for voksne.

Der er tre grader af sygdommen, de bestemmes af graden af ​​skade: mild, moderat og svær. Hvis ikke kun nyrebækkenet, men også kopperne til disse organer (hulrum) udvides, kaldes sygdommen calicopyelectasia.

Med en ensidig sygdom er der muligvis ingen symptomer overhovedet, fordi med pyelektase af højre nyre overtager venstre nyre dens funktioner og omvendt.

Kompenserende evner i barnets krop er utroligt høje. Nogle tegn, der skulle blive et "wake-up call", kan observeres (men ikke nødvendigvis!) Kun i bilateral patologi. I dette tilfælde øges sandsynligheden for komplikationer. Og så snart de starter, føres barnet til en læge, der ordinerer en ultralyd af nyrerne, og kendsgerningen om pyelektase bliver tydelig..

Oftest forårsager udvidelsen af ​​bækkenet:

  • pyelonephritis;
  • urethrocele;
  • urinrørsprolaps.

For at forhindre sådanne og andre lige så alvorlige diagnoser, skal du straks tage barnet til lægen ved den første mistanke om en funktionsfejl i nyrearbejdet. Forældre bør advares om tegn som hævelse af arme og ben, ansigt, især sent på eftermiddagen, overskyet urin, blod i urinen, hyppig eller sjælden vandladning, smerter ved tømning af blæren, forringelse af barnets generelle velbefindende, hyppig hovedpine, trække smerter lændeområdet.

Diagnostik

Du kan bemærke en patologisk udvidelse af nyrebækkenet hos et barn ved en ultralydsundersøgelse startende fra den 18.-20. Uge af moderens graviditet. En opmærksom diagnostiker er i stand til at skelne pyeloectasia hos et drengefoster fra den 17. uge af graviditeten. En forventende mor har på ingen måde brug for panik, hvis en sådan konklusion blev fremsat. Faktum er, at udvidelsen af ​​nyrebækkenet i mange tilfælde kan være fysiologisk og vil passere af sig selv.

Nogle gange opdages problemet først hos fosteret kort før fødslen - ved 34-36 ugers graviditet. I dette tilfælde skal du heller ikke være nervøs..

Efter at have fastslået, at en mulig pyelektase hos et barn overvåges en gravid kvinde nøje.

Efter fødslen af ​​et barn skal neonatologer undersøges med involvering af en urolog og nefrolog. Ofte opretholdes observationen, indtil barnet er halvandet år gammelt. Det er i denne alder, at mange babyer får problemet løst af sig selv. Hvis dette ikke sker, afgøres spørgsmålet om behandling.

Medicinsk diagnostisk kontrol for børn med en mild grad af sygdommen udføres hver sjette måned - de foretager en ultralydsscanning, vurderer de dynamiske indikatorer for urinprøver. Den gennemsnitlige grad af patologi skal diagnosticeres hver tredje måned. Og kun en alvorlig form for sygdommen kræver presserende medicinske foranstaltninger og opfølgning..

Ekkografiske tegn på patologi - udvidelse af bækkenets størrelse. Normalt bør bækkenets størrelse i fosteret op til 31-32 ugers drægtighed ikke overstige 4 mm. Efter 36-37 uger øges nyrebækkenet normalt til 7 mm. Hvis den forventede mor får at vide, at føtal nyrebækken overstiger 10 mm, er dette et alarmerende signal, der indikerer den mulige udvikling af pyelektase..

Normen for størrelsen af ​​nyrebækkenet for børn efter fødslen er 6-7 mm, et lille overskud på op til 8-9 mm kan betragtes som et individuelt nedarvet træk. Hos børn over 3 år kan bækkenets størrelse være inden for 8 mm. Overskridelse af tærsklen på 10 mm i enhver alder er grundlaget for at besøge en nefrolog og urolog.

Behandling

En let grad af patologisk udvidelse af bækkenet behøver ikke særlig behandling, dynamisk overvågning af barnets tilstand er tilstrækkelig, han kan ordineres en henvisning til urinprøver lidt oftere end andre børn. Den gennemsnitlige grad kræver ikke altid behandling. Ganske ofte vælger læger observationstaktik, fordi problemet i et voksende barns krop meget vel kan løses alene.

Alvorlige og moderat alvorlige former for pyeloectasi kræver ofte operation, selv hos et spædbarn. Kirurgisk indgreb anbefales i tilfælde af moderat bilateral forstørrelse af bækkenet eller i tilfælde af svær pyeloektasi i højre eller venstre nyre.

Hovedmålet med operationen er at genoprette urinvejens åbenhed, så intet mere interfererer med passage af urin, så væske ikke akkumuleres i bækkenet og ikke udvider dem..

Selve operationen betragtes ikke som traumatisk; den udføres uden direkte snit. For at nå målet er den endoskopiske metode tilstrækkelig..

Miniatyrinstrumenter indsættes direkte gennem urinrøret, alle manipulationer udføres af kirurgen og kontrollerer billedet på skærmen, som "udsendes" af et mikroskopisk kamera placeret i endoskopet. De indsnævrede stier udvides, forhindringerne (saltaflejringer) fjernes. Hvis urinlederne er buede, returneres de til normale. Efter operationen, der udføres under generel anæstesi, får barnet et kursus af antiinflammatoriske lægemidler for at undgå infektion og udvikling af postoperativ betændelse..

Hvis operationen udføres i en tidlig alder, er der en mulighed for et tilbagefald af sygdommen. I perioden med hurtig vækst (5-7 år gammel) vender pyelektase ofte tilbage, men dette sker normalt i en mindre kompleks og svær grad. Derfor er en anden operation ikke altid nødvendig..

Der er ingen specifikke lægemidler til konservativ behandling af pyelectasis. I nogle tilfælde kan lægen ordinere symptomatisk behandling - medicin til at lindre hævelse, diuretika, antibiotika. Men normalt er der ikke behov for dem i mildere former for sygdommen. Og i alvorlige tilfælde er stoffer magtesløse, det er operationen, der er nødvendig.

Folkemedicin, urter og homøopatiske lægemidler kan ikke helbrede denne lidelse. Derfor bør du ikke give dit barn persille bouillon og give homøopatiske dråber, der er annonceret som "det bedste middel mod alle nyreproblemer.".

Anbefalinger til forældre

Hvis barnet har mild eller moderat pyelektase, skal du ikke gå i panik. Læger sørger for kompetent overvågning af babyens tilstand. Og på deres egne vegne kan forældre kun sørge for, at belastningen på nyrerne minimeres så meget som muligt. For det:

  • mængden af ​​forbrugt væske bør begrænses, mængden beruset må ikke overstige aldersnormen;
  • det er bydende nødvendigt at overvåge, hvor meget babyen tisser - ideelt set er den tildelte mængde lidt mindre end eller lig med mængden der er beruset;
  • barnet skal ikke være hypotermisk, sidde på kolde overflader;
  • alle smitsomme sygdomme (ARVI, influenza og andre) bør behandles under lægeligt tilsyn, da belastningen på nyrerne øges i sygdomsperioden, selvmedicinering er fuldstændig udelukket;
  • Der skal lægges særlig vægt på at tage medicin. Mange tabletter og sirupper til børn med nyreproblemer er kontraindiceret eller doseres strengt individuelt..

Se den næste video for, hvordan nyrerne fungerer.

medicinsk anmelder, specialist i psykosomatik, mor til 4 børn

Hvad er nyrepyelektase, og af hvilke grunde forekommer det hos børn, hvad er dets typer og symptomer, behandling?

Udvidelsen af ​​nyrebækket (pyeloectasia) er ikke en uafhængig sygdom, det indirekte indikerer patologiske ændringer, der bidrager til forekomsten af ​​inflammatoriske og infektiøse processer eller andre lidelser i nyrerne. Disse afvigelser observeres oftere hos drenge på grund af særegenhederne i dannelsen af ​​kønsorganet, men de forekommer også hos piger.

Hvad er nyrepyelektase, hvordan er det farligt, og af hvilke grunde det forekommer hos børn?

Pyelectasis (fra den græske pyelos - bækken, ectasia - ekspansion) af nyrerne er en patologisk tilstand, der ledsages af anatomisk udvidelse af grænserne for nyrebækket. En sådan udvidelse er ikke en sygdom, dens tilstedeværelse betyder en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin som følge af infektion osv. På grund af stagnation strækker bækkenets vægge sig over tid og ændrer deres anatomiske parametre, hvilket negativt påvirker funktionen af ​​urindannelse og urinudskillelse.

Udvidelseshastighederne for bækkenet hos børn er individuelle og afhænger af alder. Overskridelse af disse indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​pyeloectasia:

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil nyrerne forårsage kompression, vævsatrofi, nedsat effektivitet og som følge heraf fuldstændig organdød. Ud over en krænkelse af passagen af ​​urin udvikler patienten pyelonefritis. Infektionen påvirker nyrernes funktion, mens deres struktur forstyrres, hvilket fører til vævssklerose.

Følgende aldersperioder er farlige for pyeloectasi:

  • op til et år, hvor der er en aktiv vækst og udvikling af organer og systemer
  • senior førskolealder - intensiv vækst af børn
  • ungdomsår - hormonelle ændringer i kroppen.

Varianter og symptomer på patologi hos børn

Nyrerne er et parret organ, de er placeret på begge sider af bughulen, derfor forekommer det:

Former for patologi, afhængigt af tidspunktet for forekomsten:

  1. medfødt organisk - anatomiske anomalier i udviklingen og strukturen af ​​urinlederen hos en nyfødt, oftest er det kompression af urinvejens vægge ved forkert placerede blodkar;
  2. medfødt dynamik - nedsat åbenhed i den nedre urinveje med phimosis, neurogene patologier, anomalier i strukturen af ​​urinrørets ventiler hos et barn;
  3. erhvervet organisk - dannet som et resultat af mekanisk blokering af urinlederen med urolithiasis, urinvejsskader, ardannelser efter kirurgiske indgreb;
  4. erhvervet dynamisk - inflammatoriske processer i nyrer og urinleder, onkologi i urinsystemet, indsnævring af lumen i urinvejen på grund af en tumor eller hyperplasi af organer i nærheden, sygdomme i det endokrine system, inkl. diabetes.

Der er 3 skader:

  • let - barnet får ikke ordineret medicin, det anbefales at overvåge patologien i dynamik, med tiden modnes kønsorganet, og denne tilstand overgår alene;
  • medium - medicin ordineres, yderligere overvågning af patientens tilstand i dynamik anbefales, antallet og hyppigheden af ​​lægemiddelbehandlingsforløb afhænger af det kliniske billede;
  • svær - i de fleste tilfælde kræves kirurgisk indgreb, hvorefter der gennemføres et rehabiliteringskursus.

Med medfødte abnormiteter er der muligvis ingen symptomer i de første måneder eller år af livet. Barnet er ikke bekymret for noget, den generelle analyse af urin er som regel uændret. Når barnet vokser op og nyrebækkenet vokser, øges smerte i lændeområdet. Det forværres af overdreven væskeindtagelse og øget vandladning såvel som under fysisk anstrengelse. Børn kommer ofte ind på hospitalets kirurgiske afdeling med tarmobstruktion, blindtarmsbetændelse, peritonitis.

Ved svær pyelektasi bliver barnets urin rødlig, og antallet af røde blodlegemer øges i det. Smertens natur ændres, den bliver stærk og skarp, som i nyrekolik.

Symptomer, der indikerer forstørrelse af nyrebækkenet:

  • øget kropstemperatur
  • nedsat appetit
  • anæmi
  • udviklingsforsinkelse.

Diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne tilstand er ultralydsundersøgelse af urinvejene. I tilfælde af pyeloectasia i venstre nyre i det første leveår, skal barnet udvises for en læge og undersøges hver 2-3 måneder. For børn over et år udføres ultralyd en gang hver sjette måned.

Hvis der diagnosticeres en overtrædelse på den højre nyre, er der behov for et yderligere sæt studier. Barnet ordineres cystografi og udskillelsesurografi. Begge manipulationer er absolut harmløse for barnet, men de udføres kun som ordineret af lægen..

Funktioner ved behandling af pyeloectasia hos et barn

Når der opdages en forstørrelse af nyrebækkenet i et foster i livmoderen, overvåger lægen dets tilstand under graviditeten. Samtidig skal den forventede mor være på hospitalet under konstant opsyn. Hvis barnet er mere end 3 år, tager specialisten en beslutning - at fortsætte med at overvåge udviklingen af ​​patologien eller udføre en operation. I denne alder er alle babyens organer og systemer allerede dannet, og du kan tilstrækkeligt vurdere situationen og træffe passende foranstaltninger.

Ernæring, drikke og hygiejne

Børn med pyelektase bør reducere byrden for nyrerne. For at gøre dette skal du reducere brugen af ​​proteinfødevarer (helst vegetabilske proteiner). Også læger råder til at opgive usund mad, mel, svampe, marinader, dåse og mejeriprodukter, æg, korn og pasta, fedt kød og fisk. Det er nyttigt at følge en saltfattig vegetarisk diæt. Maden skal koges eller dampes.

For pyeloectasia er lange gåture og motion nyttige. Sportsaktiviteter aktiverer blodcirkulationen og hjælper med at normalisere alle kroppens systemers funktion. Drejninger, vendinger og squats er nyttige i denne tilstand..

Narkotikabehandling

Udvidelsen af ​​nyrebækkenet kan ikke helbredes med medicin, derfor kan pyelektase hos børn ikke behandles. Medicin ordineres kun i tilfælde af infektion eller betændelse. Med forskellige former for patologi er behandlingstaktikken anderledes, men den er altid rettet mod at forhindre bakterielle infektioner eller kirurgisk korrektion (hvis nødvendigt).

Når operation er angivet?

Hvis barnets tilstand forværres, skal du ikke vente på bedring, fordi nyredød kan forekomme når som helst. Nevrologen vil sandsynligvis beslutte om kirurgisk behandling. Bilateral nyrepyelektase er også en indikation for operation, da det er farligt for liv og sundhed. Kirurgiske teknikker er forskellige, men hovedmålet er at eliminere årsagen til krænkelse af urinudskillelsesprocessen og plastikkirurgi i det forstørrede nyrebækken. Normalt udføres endoskopisk snarere end abdominal kirurgi.

På trods af de tilgængelige indikationer for operationen løser kirurgisk behandling ikke altid problemet fuldstændigt. Hvis der opstår et tilbagefald, kan barnet have brug for yderligere operation. Ved indsnævring af urinlederen er der risiko for gentagen forstyrrelse af urinstrømmen.

Vil folkemedicin hjælpe?

Nogle gange tyder forældre på traditionel medicin. Ofte bruges afkog af urter til at fjerne sand fra urinsystemet. Disse er pebermynte, tyttebær, perikon, majssilke, hyben, jordbærblade, havenpersille osv..

En sådan terapi er imidlertid mere befordrende for at berolige forældrene end at helbrede barnet. Terapi med lægeplanter og homøopatiske lægemidler er ikke i stand til at slippe af med nyrepyelektasi.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af udviklingen af ​​pyeloectasia hos børn består i at opretholde den rigtige livsstil af den forventede mor under planlægning og under graviditet. Hun skal overvåge sit helbred og være ansvarlig for rutinemæssige undersøgelser. Risikoen for pyeloektasi hos børn i den prænatale periode øges med:

  • tilstedeværelsen af ​​skadelige arbejdsforhold for en gravid kvinde på arbejdspladsen
  • en historie med spontan abort;
  • passiv og aktiv rygning
  • sygdomme i urinvejene
  • overført ARVI i 2. trimester af graviditeten;
  • tilstedeværelse af cytomegalovirusinfektion.


Næste Artikel
Funktioner ved udvikling og behandling af nyrehypoplasi