Lændesmerter og hvordan det virker


Stenting er en kirurgisk procedure, der involverer at placere et skelet i et indsnævret organs lumen. En ureteral stent er en fleksibel cylinder lavet af silikone, polyurethan eller andre materialer. Operationen udføres, når urinen er stagnerende på grund af okklusion (blokering) af urinvejen. Støtterammen genopretter urinlederens vandladning og vandladning, hvilket forhindrer farlige komplikationer - pyelonefritis, hydronefrose, nyrenekrose.

  1. Hvad er stenting
  2. Typer af ureteral stents og hvordan de fungerer
  3. Indikationer for stent
  4. Begrænsninger og kontraindikationer
  5. Forberedelse til operation
  6. Typer af stent- og udførelsesteknikker
  7. Retrograd
  8. Antegrad
  9. Funktioner ved stent hos børn og under graviditet
  10. Rehabilitering efter urologisk stentplacering
  11. Effekter
  12. Sådan fjernes en stent
  13. Hvor meget koster en stent og operation i Moskva

Hvad er stenting

Normalt fjernes urin fra nyrerne med to urinledere, der forbinder til blæren. De er meget elastiske. Om nødvendigt når deres indre diameter 10 mm. Men i tilfælde af ardannelse i slimhinderne og submukøse lag falder urinlederens elasticitet. Som et resultat mister deres fragmenter deres elasticitet, hvorfor den normale passage af urin forstyrres..

Stenting er en minimalt invasiv operation designet til at genoprette urinvejens åbenhed. For at udvide det indsnævrede fragment af urinkanalen anvendes en stent - en rørformet struktur op til 60-90 cm lang. Stenten er lavet af forskellige materialer:

  • PVC;
  • metallegeringer;
  • silikone;
  • polyurethan;
  • polyethylen.

Et hydrofilt lag, der er kompatibelt med epitelet, sprøjtes over stentkateteret. Udvidelsens form og størrelse afhænger af længden af ​​den indsnævrede del af urinlederen. For tæt fastgørelse af dræningsstrukturen inde i urinvejen er dens ender lavet spiralformede eller i form af svinekødhaler.

Stenter placeres midlertidigt i en periode på 2 uger til 12 måneder. I 89% af tilfældene fjernes bærerammen fra urinlederen efter 6-7 uger. Hvis den installeres i længere tid, udskiftes stenten hver 3. måned.

Typer af ureteral stents og hvordan de fungerer

Når du vælger et dræningsapparat, tages der hensyn til de anatomiske træk ved urinlederne på hver patient. For at vurdere tilstanden af ​​urinvejene er følgende ordineret:

  • Ultralyd af urinleder og urinleder;
  • cystoskopi;
  • almindelig urografi.

Mere end 70 typer stents anvendes i urologisk praksis. Afhængig af designfunktionerne skelnes der mellem følgende typer rør:

  • Med en spiralende. En stent op til 90 cm i længden har en ende med en løkke, der indeholder gennemgående huller. Langstrakte stenter bruges til behandling af urinvejs okklusion hos gravide kvinder. Ved indstilling er der en lille forsyning af røret tilbage under hensyntagen til den yderligere stigning i fosteret.
  • Med spiralender. Opviklede stenter skrues bogstaveligt talt ind i det indsnævrede område af urinrøret, hvilket sikrer dens sikre fastgørelse. Denne type stent anvendes i 80% af tilfældene. Det indsættes gennem et kateter indsat gennem urinrøret og urinvejen.
  • Lige. I tilfælde af patologisk tyndhed af urinlederens vægge anvendes elastiske glatte silikonerør. De er meget fleksible og skader ikke slimhinden i urinvejen..
  • Pyeloplastisk. Enheder af denne type installeres i stedet for den beskadigede del af urinlederen under åben operation. Den ene ende af dilatatoren er forbundet med nyrebækkenet og den anden til enden af ​​den sunde del af kanalen. Efter reparation af væv fjernes røret.
  • Transkutan. Netcylinderstenten er kompakt. I denne tilstand sættes den på en ballon og indføres i den indsnævrede del af kanalen. I øjeblikket med balloninflation øges stenten og fylder urinlederens lumen.
  • Med udvidelser. Hvis der findes flere indsnævrede områder i urinlederne på én gang, anvendes en stent med et bestemt antal udvidelser.

Dækningen af ​​rammerne afhænger af deres forventede levetid. Hvis de installeres i en kort periode, er der intet beskyttende lag. Brug om nødvendigt stents med hydrofil sprøjtning.

I de senere år er strukturer lavet af radiopaque polyurethan i stigende grad blevet brugt i urologi. Sådanne enheder visualiseres let på røntgenbilleder, hvilket giver dig mulighed for at bestemme den korrekte installation..

Indikationer for stent

Mange patienter med urologiske patologier forstår ikke, hvorfor en stent placeres. Stenting er nødvendig for urinvejsobstruktion. Indikationer for minimalt invasiv kirurgi er:

  • urolithiasis;
  • blokering af kanaler ved blodpropper
  • tumorer i urinlederen
  • hævelse af urinvejene
  • BPH;
  • obstruktiv pyelonephritis;
  • fibrose i det retroperitoneale rum;
  • urinvejsforstyrrelser;
  • lymfom.

Ofte forekommer indsnævring af urinvejene efter operationen. For at forhindre postoperative komplikationer placeres en stent i lumenet på den opererede urinleder.

Begrænsninger og kontraindikationer

Stenting har en række begrænsninger, der tages i betragtning, når man vælger metoder til behandling af urologiske sygdomme. Kunstig udvidelse af de indsnævrede kanaler benyttes ikke, når:

  • forværring af urinvejsinfektioner;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  • Nyresvigt;
  • tendens til indre blødninger
  • allergier over for PVC, silikone eller andre materialer.
At ignorere kontraindikationer er farligt ved intern blødning, hæmaturi (blod i urinen).

Forberedelse til operation

Som forberedelse til stentning bestemmes den optimale model af urinrørsdilatatoren. Til dette ordineres ultralyd, udskillelsesurografi, MR af organerne i udskillelsessystemet.

Funktioner ved forberedelse til stentning:

  • 2-3 dage før proceduren nægter de alkohol og stegte fødevarer;
  • før operationen udføres en lavement for at rense tarmene fra afføring;
  • For at undgå betændelse i urinrøret og urinlederen ordineres antibakterielle lægemidler - Furagin, Furadonin.

Proceduren udføres strengt på tom mave. Med øget angst ordineres patienten beroligende midler.

Typer af stent- og udførelsesteknikker

Stentplacering udføres ved hjælp af forskellige metoder. Valget af teknik afhænger af de anatomiske træk ved urinvejene, graden af ​​indsnævring af urinlederen.

Retrograd

Retrograd stenting er placeringen af ​​en bæreramme i den indsnævrede del af kanalen, der stiger gennem urinlederen. Det udføres med en stærk komprimering af kanalens vægge, graviditet, urolithiasis, tumorer. Operationen kræver følgende værktøjer:

  • cystoskop;
  • kateter;
  • stent;
  • udstyr til ultralydskontrol af proceduren.

Installation af en stent i urinlederen udføres som følger:

  • under anæstesi indsættes et kateter med en stent i enden i urinrøret;
  • kirurgen indsætter et ekspansionsrør i den deformerede del af urinlederen under kontrol af et cystoskop.
Efter afslutningen af ​​proceduren tages en røntgen for at sikre, at drænrøret er installeret korrekt.

Antegrad

Antegrad ureteral stent anbefales til skader og stramninger i urinrøret, forværring af urethritis. Operationen udføres i henhold til følgende skema:

  • et snit foretages i nedre del af ryggen under anæstesi;
  • enden af ​​stenten placeres i nyrebækkenet;
  • den anden ende er forbundet med en ekstern urinpose.

For at undgå negative konsekvenser er stentkateteret lukket i 3 dage. I løbet af denne tid er patienten under opsyn af en urolog.

Funktioner ved stent hos børn og under graviditet

Gravide kvinder og små børn er mere modtagelige for urinvejsinfektioner, som er forbundet med:

  • umodenhed af immunsystemet hos børn;
  • et naturligt fald i immunitet hos gravide kvinder;
  • hormonel ubalance.

For at undgå farlige komplikationer griber kirurger til retrograd stentning af det indsnævrede urinfragment. Kun elastiske rør fremstillet af allergivenlige materialer bruges som dræningsanordninger. Operationen udføres under generel anæstesi.

Stagnation af urin hos gravide kvinder er farlig med svangerskabs-pyelonefritis, nyreabscess. For at undgå formidable komplikationer placeres lange stenter op til 50-70 cm i urinlederen.

Når der installeres et ekspansionsrør i urinlederen, foretager kirurgen nødvendigvis "kvoter" under hensyntagen til den videre udvikling af fosteret. Stenten fjernes 1-3 uger efter levering.

Rehabilitering efter urologisk stentplacering

Efter installation af afløbsenheden følger en restitutionsperiode. For at forhindre komplikationer bør patienter:

  • Spis ordentligt. For at forhindre irriterende virkning på kanalerne skal du udelukke krydderier, marinader, krydrede retter, konservering og surkål. Et forbud mod citrusfrugter, svampekraft og alkoholholdige drikkevarer. I løbet af de første 1,5-2 uger skal du forbruge mere væske. Som en drink, passende tranebærjuice, mineralvand uden gas, svag te, hyben bouillon.
  • Tag antibiotika. Et stentkateter er et fremmedlegeme, som kroppen prøver at slippe af med. Efter operationen falder lokal immunitet, hvilket øger risikoen for infektiøs betændelse. For at forhindre komplikationer tages der derfor antimikrobielle stoffer og uroseptika - Nolitsin, Nitroxolin, Monural.
  • Tjek regelmæssigt. På anbefaling af en urolog tages urin og blodprøver hver 2-3 uge. Hæmaturi indikerer beskadigelse af urinveggen ved stenten. Ifølge vidnesbyrdet ordineres patienten ultralyd af udskillelsessystemet og urografi.

Gravide kvinder skal konstant overvåges af en urolog. Når fosteret vokser, strækkes urinlederen, og nogle af dets dele komprimeres. For at forhindre betændelse og smertefulde fornemmelser ordineres urteuroseptika - Kanefron N, Fitolysin. Inden fødslen skal patienterne gennemgå en ultralydsundersøgelse og laboratorietest. Stenten fjernes normalt efter levering.

Efter placering af en ureteral stent har mange en høj koncentration af leukocytter og proteiner i urinen. Men i 75% af tilfældene skyldes dette udelukkende tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i kroppen..

Effekter

Stenting er en operation, der undertiden kommer med tidlige eller sene komplikationer. I de første dage efter proceduren klager en tredjedel af patienterne over:

  • brændende fornemmelse i urinrøret
  • ubehag i det suprapubiske område
  • smerter ved vandladning.

I 76% af tilfældene forsvinder symptomerne alene inden for 1-3 dage..

Med rygsmerter og høj feber skal du konsultere en urolog. Blodpropper i urinen indikerer undertiden, at stentkateteret har beskadiget væggene i urinvejen.

Komplikationer af stent i urinlederen:

  • pyelonephritis;
  • hydronefrose;
  • migration (forskydning) af stenten
  • tilsmudsning af røret med salte;
  • fistler i urinlederen
  • omvendt urinstrøm.

Hvis teknologien til indstilling af afløbsslangen ikke følges, er dens ødelæggelse mulig. Derfor anbefales proceduren at udføres under røntgenkontrol..

Sådan fjernes en stent

Fjernelse af urental stent udføres på ambulant basis. Fjernelse af ekspanderen tager 5-7 minutter. Proceduren udføres under kontrol af et endoskop i henhold til følgende skema:

  • en gel injiceres gennem urinrørskanalen i urinvejene, hvilket letter fremføringen af ​​stenten;
  • en ledning er indsat inde i røret, som retter det;
  • den nærmeste ende af stenten gribes med pincet og fjernes forsigtigt gennem urinrøret.

Udskiftning af stentkatetre til mænd og kvinder udføres hver 2-3 måneder. Med urolithiasis øges sandsynligheden for rørblokering ved hjælp af calculi. I en sådan situation fjernes stenten fra urinlederen 4 uger efter indsættelse..

Hvis urinrøret indsnævres hos kvinder eller mænd, fjernes dræningsanordninger gennem et snit i lændeområdet.

Hvor meget koster en stent og operation i Moskva

Omkostningerne ved stentning er påvirket af forskellige faktorer: typen af ​​stent, behovet for endoskopisk bougienage af urinlederen, længden og lokaliseringen af ​​den indsnævrede del af kanalen.

AfløbstyperPris i rubler
silikone med metalramme5000-5900
perforeret PVC4800-5200
polyurethan to-løkke2900-3000
med stiv guide og skubber7000-7500
med applikationstråde uden vejledning3500-3800
lukket med teflon og leder4500-4900

Placeringen af ​​et urinekateter eksklusive stentomkostningerne varierer mellem 7.000 og 10.000 rubler. Det anbefales at udføre drift, udskiftning og fjernelse af dræningsanordninger i specielle klinikker med moderne udstyr.

Stenting er en skånsom operation, der gendanner urinvejene. Det forhindrer mange urologiske sygdomme - hydronephrose, pyelonephritis, nyrenekrose. Underlagt reglerne for rehabilitering er komplikationer efter proceduren ekstremt sjældne..

Hvad er komplikationerne efter stentplacering i urinlederen??

Urin produceret af nyrerne bevæger sig ind i blæren langs to urinledere, højre og venstre, som er op til 4 cm i diameter og op til 35 cm i længden. Hvis der dannes en blokering i dem, hindres urinstrømmen.

  • Hvad er en stent?
  • Hvorfor sætte en stent i urinlederen?
  • Indsættelse af en stent i urinlederen
  • Indikationer for stentplacering
  • Ureteral obstruktion
  • Præoperativ forberedelse
  • Hvad er konsekvenserne efter placering af stent?
  • Komplikation - vesicoureteral reflux
  • Komplikation - infektiøs læsion
  • Komplikationer på grund af forkert installation
  • Andre komplikationer
  • Fjernelse af stenten fra urinlederen

En sådan stagnation forårsager hydronefrose i nyrerne, hvis størrelse øges over tid, og ødelæggelsen af ​​deres kalyces og bækken forekommer. Hvis en ureteral stent installeres under stagnation af urinen, kan ubehagelige konsekvenser undgås. Urologen er ansvarlig for diagnosen og aftalen for stentning.

Hvad er en stent?

En stent er et tyndt, fleksibelt rør lavet af plastik. Det er installeret i lumen på stierne til urindræning, når der opstår barrierer i kanalen under dens bevægelse. Enheden blev opfundet af Charles Stent tilbage i 1986 og har været meget brugt siden da. Han var tandlæge, men i sin tid i urologi blev enheden anbragt i en arterie (koronar) i kroppen. Vi arbejder på at forbedre systemet i vores tid.

Den stelbare stent er lavet af silikone, PVC, polyurethan eller polyethylen. Rørets top sprøjtes med en hydrofil belægning, der kombinerer kompatibilitet med levende væv. Form og størrelse er valgt specifikt til en person, men længden er den samme - 12-30 cm, tværsnitsdiameteren er 1,5-6 cm, uanset patientens alder og køn, installation er mulig selv for gravide kvinder.

I nogle tilfælde anvendes et perforeret rør, hvis sygdommen kræver det. For at fastgøre enderne tæt er de lavet i spiralform eller i form af en svinehale. En af løkkerne skal placeres i nyrerne og den anden i blæren. I hver klinik, hvor denne manipulation udføres, skal der være et stativ med et foto af enheden og dens beskrivelse.

Enheden tændes et stykke tid, fra 2 uger til et år. Som praksis viser, er systemet i gennemsnit tændt i 5-8 uger, med en længere periode er det nødvendigt at udskifte enheden hver 3. måned.

Hvorfor placere en stent i urinlederen?

En stent i urinlederen er nødvendig, når der er en indsnævring af kanalerne til urinproduktion. Det hjælper med at få den korrekte og tilstrækkelige bevægelse af urin fra nyresystemet til blæren. Om nødvendigt kan den anden ende, ekstern, føres ud i reservoiret. Dette gøres ofte i tilfælde af problemer eller midlertidig blokering af orgelet..

Indsnævring af urinrøret forekommer under følgende omstændigheder:

  • penetration og klæbning af fremmedlegemer og stoffer med urolithiasis;
  • processer med betændelse
  • kirurgisk indgreb;
  • mekaniske skader.

Enheden installeres også af kirurger under operationen..

Indsættelse af en stent i urinlederen

Før manipulation gennemgår patienten en ultralyd af kønsorganet, cystoskopi og røntgen. Under cystoskopi indsættes en tynd sonde i urinrøret, der undersøger organets indre overflader. Baseret på disse data bestemmer kirurger den ønskede længde og bredde på den urologiske stent. Hvis der er betændelse i nyrerne eller blæren, er det før proceduren nødvendigt at drikke et kursus af antibakterielle lægemidler, der vil lindre sværhedsgraden af ​​betændelsen og forhindre komplikationer fra infektionen..

Placering af en stent i urinlederen udføres under generel anæstesi af patienten. Som regel træffer specialister et valg til fordel for den retrogradmetode, hvor et cystoskop indsættes i urinrøret, hvilket giver et billede af munden. I lumen skal specialister installere en stent og rette den. Cystoskopet fjernes efter installationen.

Manipuleringen udføres under tilsyn af et system med røntgenudstyr, der tager et billede efter afslutningen. Dette giver dig mulighed for at kontrollere, at det indbyggede rør er korrekt. Der kan være tilfælde af installation ikke gennem blærehulen, men antegrad - gennem et snit (nefrostomi) i lænden. Derefter kommer urinen kun ind i den eksterne beholder..

Installationen varer 15 minutter, men på grund af generel anæstesi skal en person tilbringe en dag på et hospital. Eksperter anbefaler at drikke meget vand efter interventionen, hvis volumen vil skylle urinvejskanalerne.

Indikationer for stentplacering

En stent placeres i urinlederen i tilfælde af kanalobstruktion og præoperativ forberedelse.

Ureteral obstruktion

Urinrørets åbenhed kan forringes af flere grunde:

  • blokering af partikler eller sten i lumen, som ofte er karakteriseret ved urolithiasis;
  • blodpropper blokerede lumen;
  • slimhinden er stærkt hævet efter operation eller diagnostisk manipulation
  • infiltration af væggene i urinlederen på grund af betændelse eller infektion;
  • svulster optrådte i urinvejene;
  • nogle dele af røret er unormalt indsnævret;
  • adhæsioner opstod i organerne i kønsorganet;
  • lymfesystemet er påvirket af kræft tumorer eller metastaser;
  • fedtvæv blev betændt i bughinden, retroperitoneal fibrose opstod. Samtidig er urinledernes åbenhed minimal eller fraværende;
  • tumorer i tilstødende organer eller deres hyperplasi komprimerer urinlederen;
  • strålebehandling blev udført på bækkenorganerne.

Præoperativ forberedelse

En intern ureteral stent er påkrævet for at udvide urinudgangskanalen under følgende procedurer:

Ingen.Brugbar information
1komplekse operationer, hvor enheden letter identifikation af urinvejskanalen
2lithotripsy, knusning af nyresten efter chokbølgemetoden. Stenten tillader partikler, i hvilke stenen er gået i opløsning, at forlade kroppen naturligt med væske (urin) og beskytter mod komplikationer

Desuden placeres en kirurgisk ureteral stent før operation for plastisk rekonstruktion eller intervention i nyresystemet under graviditet. Hvis en gravid kvinde udvikler pyelonefritis med nyreforstørrelse, er ureteral stenting tilladt. En stent i urinlederen under graviditeten placeres indtil leveringstidspunktet, hvorefter de venter en måned og fjerner enheden.

Hvad er konsekvenserne efter stentplacering?

Patienten kan få nogle ubehagelige konsekvenser. Blandt dem:

  • brændende fornemmelse eller ømhed under deurination. Sådanne konsekvenser opstår, når urinvejskanalens vægge beskadiges. Med tilbagetrækning af væske er der en brændende fornemmelse og smerte ved vandladning;
  • hyppig trang
  • udledning af blodsediment i urinen;
  • smerte og tyngde i underlivet
  • smertsyndrom under samleje.

Alle disse manifestationer forsvinder en dag eller to efter installationen. Symptomer kan ofte forveksles med akut blærebetændelse. Hvis symptomerne vedvarer i mere end 2 dage, anbefales det at konsultere en læge for at undgå komplikationer.

Årsagen kan være et produkt af dårlig kvalitet, når det forkerte materiale blev valgt, eller patienten har en individuel intolerance. Det er også muligt, at reglerne for installation af enheden ikke blev fulgt, eller at patienten ikke var ordentligt forberedt inden operationen. Der er mange store medicinske virksomheder, der leverer stomiudstyr, for eksempel KOLOPLAST.

Komplikationer kan omfatte infektioner, vesikoureteral tilbagesvaling, vævsdeformitet og perforering og meget mere..

Komplikation - vesicoureteral reflux

Tilbagestrømning af urin i nyrerne fra blæren ledsages af følgende symptomer:

  • rygsmerte;
  • oppustethed i underlivet
  • uklarhed vises i urin og farveændringer, skumformer;
  • hævelse i patientens ekstremiteter
  • personens generelle tilstand forværres, der er konstant chill.

Hvis patienten føler ubehag eller ubehag på indsættelsesstedet, skal antireflux-stenten genindsættes.

Komplikation - infektiøs læsion

Den udførte operation og tilstedeværelsen af ​​plastik i urinlederen fremkalder aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer og bakterier. Der dannes et fokus for betændelse, membranerne i urinudgangsvejene svulmer stærkt op. På samme tid stiger patientens samlede temperatur, udskillelsen af ​​urinen ændres, og hver deurination ledsages af smerte.

Komplikationer på grund af forkert installation

For hårdt materiale af enheden eller dens fejlagtige placering fører til hæmatomer i urinvejen. En nyre- eller urinlederbrud er også mulig. Først og fremmest manifesterer det sig som hæmaturi (blod i urinen) under deurination, udført med svær smerte. Sårede væv forringer urinvejskanalens åbenhed og øger fibrins viskositet.

Andre komplikationer

Et antal komplikationer er mulige efter ureteral stent. For at eliminere dem er en anden operation eller et kursus med bredspektret antibiotika nødvendig. Mulige komplikationer med enheden:

  • forskydning af enheden langs urinlederen på grund af naturlige sammentrækninger i mangel af tilstrækkelig fastgørelse;
  • enhed inkrustation - afgjort urin akkumuleres inden i dens overflader, hvilket skaber ikke kun overlapning af urinlederen, men også begrænsningerne for selve enheden;
  • ødelæggelse af rørmaterialet i miljøet skabt af urin med urenheder fra affaldsstoffer og toksiner;
  • urinvejs erosion eller fistel. En ganske sjælden forekomst i bækkenoperationer.

Fjernelse af stenten fra urinlederen

Urentestenten skal fjernes til tiden efter 10-12 uger eller efter behov. Hvis du ignorerer det og efterlader enheden i længere tid uden fjernelse eller udskiftning, opstår der komplikationer: okklusion af urinlederen, infektion i urinvejen eller perforering af slimhinderne i kanalen. Rørudskiftning eller fjernelse sker poliklinisk under lokalbedøvelse.

Specialisten indsætter et cystoskop og en speciel gel i urinrørskanalen, som blødgør passage af røret gennem kanalen. Enhedens ydre ende er grebet med pincet og trækkes langsomt ud af urinlederen. Patientens stent er en speciel enhed, der udvider kanalen fra nyrerne til blæren.

Hvis systemet blev installeret korrekt, skulle der ikke opstå problemer med ubehag og ubehag. Når det bæres i lang tid, er det vigtigt ikke at tillade en stigning i udskiftningsperioden mindst en gang hver tredje måned. Efter fjernelse er det nødvendigt at nøje overvåge sammensætningen og kvaliteten af ​​urinen og regelmæssigt sende den til generel analyse.

YouTube svarede med en fejl: Anmodningen kan ikke udfyldes, fordi du har overskredet din kvote.

Ureteral stentplacering og fjernelse

Urolithiasis, ondartede eller godartede neoplasmer i urinvejen forårsager ofte installation af en stent i urinlederen Dette er en kirurgisk procedure, der er nødvendig for at normalisere processen med eliminering af urin fra nyrerne til blærehulen.

Om stenting

En ureteral stent er et specielt medicinsk udstyr, der bruges til at fjerne urin fra urinvejens lumen deformeret af en tumor eller blokeret af calculi. Et akut forløb af den infektiøse og inflammatoriske proces i urinvejens organer og væv bliver også en hyppig årsag..

Ureterale stenter er lavet af silikone eller polyurethan. Tværsnitsdiameteren og -længden afhænger af patientens individuelle karakteristika (alder og antropometriske data). På grund af det anvendte materiales egenskaber bøjes produktet let og får en anatomisk form, hvilket giver en relativt smertefri installation af strukturen. Den absolutte glathed af den indre belægning sikrer uhindret udstrømning af urin og neutraliserer den negative virkning af aggressive urinstofsalte og syrer på den.

Silikonestenten, der er placeret i nyrerne, er mindre modtagelig for brud og kalkaflejringer, men overdreven fleksibilitet gør det vanskeligt at installere urindrænningssystemet. På den ene kant er produktet udstyret med en speciel spiral - "svinehale". Dette strukturelle element giver en fiksering, der forhindrer utilsigtet migration eller tab af stenten. Stenting af højre eller venstre urinleder sker ved brug af et specialiseret urologisk instrument - et ureteroskop eller cytoskop.

Indikationer

Blandt årsagerne til, at patienten får vist denne taktik af behandlingen, er der to hovedgrupper. Urologiske patologier:

  1. Urolithiasis (inklusive under graviditet) med lokalisering af kalksten i nyrestrukturen eller urinlederens lumen.
  2. Ondartede processer og godartede svulster, der er placeret i urinvejens organer og væv.
  3. Godartet adenom, onkologiske patologier, hyperplastiske ændringer i prostata hos mænd.
  4. Sjælden uspecifik inflammatorisk proces i fibro-fedtvæv - Ormonds sygdom.
  5. Nyreinfektioner.

Den anden gruppe inkluderer alle faktorer, der ikke er relateret til urologi. Disse inkluderer:

  1. Metastaser eller progressiv vækst af kræfttumorer lokaliseret uden for kønsorganet;
  2. Konsekvenser af hæmatologiske sygdomme (lymfom eller lymfadenopati);
  3. Iatrogene faktorer forårsaget af medicinsk personales fejl. For eksempel - utilsigtet mekanisk vævsskade under kirurgiske indgreb i bækkenorganerne;
  4. Postoperative vedhæftninger
  5. omfattende abdominal kirurgi;
  6. Komplikationer af bækkenstrålebehandling.

Kontraindikationer

Før ureteral stentproceduren undersøger den behandlende læge omhyggeligt dataene fra laboratorietests, yderligere diagnostiske undersøgelser (ultralydsdiagnostik, MR). Hvis patienten har en akut inflammatorisk eller infektiøs proces, skal stentplaceringen i nyren midlertidigt udsættes. Dette er en tvungen foranstaltning for at forhindre spredning af infektion..

Nogle gange er det umuligt at udføre interventionen på grund af den generelle sværhedsgrad af patientens tilstand. I dette tilfælde er det efter stabilisering af patienten muligt at installere et dræningssystem for at normalisere urinudskillelse..

Der er absolutte kontraindikationer for denne behandlingsmetode:

  1. Irreversible patologiske ændringer i bækken-ureter-segmentet;
  2. Alvorlig infiltrativ - inflammatoriske reaktioner i vævene i urinvejene eller nyrerne, forårsaget af tilstedeværelsen af ​​påvirkede eller tilbageholdte sten.

Den endelige beslutning om tilrådelighed ved installation af en stent i hvert enkelt tilfælde træffes udelukkende af den behandlende læge under hensyntagen til de mulige risici og komplikationer.

Installation af en renal stent i urinvejen sker efter en grundig diagnose, præcis bestemmelse af indsnævring eller obstruktion af kanalen, lokalisering af en tumor eller sten. Proceduren udføres under aseptiske forhold under anæstesi. Kirurgi tager normalt ikke mere end 30 minutter.

Afhængigt af klinikudstyret er det muligt at navigere i processen ved at vise et billede på en skærm eller ved hjælp af en røntgenkontrolteknik. I værste fald udføres interventionen blindt. Afhængigt af de individuelle karakteristika ved den kliniske situation er det muligt at udføre stentning ved hjælp af en af ​​metoderne.

Retrograd introduktion

For at udføre denne teknik er det nødvendigt at udføre lokal tilstrækkelig anæstesi. Under proceduren introduceres et specielt cylindrisk design med en lille størrelse indeni i urinvejene. Brug af et cytoskop giver kontrol over bevægelsen af ​​stenten.

Når afløbssystemets optimale position er nået, flader lægen masken ud, ved hjælp af hvilken den åbner og gendanner forsigtigt anatomisk åbenhed. Efter afslutning af den kirurgiske manipulation fjernes den ekspanderende ballon fra urinrøret, og stenten forbliver for at fikse ureterets gendannede lumen.

Til diagnostiske formål vises patienten i den postoperative periode blærekateterisering for at overvåge urinudledningens egenskaber. Retrograd stentning er indiceret til følgende patologiske tilstande:

  • urolithiasis sygdom;
  • komprimering eller adhæsioner i urinlederens væv;
  • neoplasmer af forskellige etiologier.

Antegrad taktik

I vanskelige tilfælde, når det er umuligt at udføre en ikke-invasiv teknik, udføres installationen af ​​stenten under stationære forhold gennem kirurgisk adgang på den forreste overflade af bughinden. Når man bruger denne metode, foretages patienten et snit på overfladen af ​​huden i området for urinvejens projektion. Den ene ende af stenten indsættes direkte i nyrerne og den anden i en urinbeholder. Således kan medicinsk personale kontrollere mængden, skyggen og sammensætningen af ​​urin..

Denne procedure udføres under røntgenkontrol og generel anæstesi. Kontrast bruges ofte af specialister til bedre positionering..


Indikationer for antegrad administration:

  • absolut obstruktion af urinrøret
  • traumatisk skade på urinvejen
  • fuldstændig sammenbrud af urinlederens vægge.

Varighed af stentning

Uanset kvaliteten af ​​de materialer, der anvendes til fremstilling af stents, overstiger dette produkts gennemsnitlige levetid ikke 6 måneder. I slutningen af ​​denne tid fjerner læger urindrænningssystemet. Proceduren til fjernelse af stenten fra urinvejskanalen udføres uden brug af generel anæstesi.

I tilfælde af utilsigtet udførelse af denne procedure er det muligt at vedhæfte en sekundær stigende infektion. Denne proces er kendetegnet ved en kraftig forværring af patientens velbefindende, en stigning i kropstemperatur til feberværdier. I tilfælde af udnævnelse af tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling normaliseres patientens tilstand inden for 3-5 dage.

Mulige komplikationer ved proceduren

I nogle tilfælde klager patienter umiddelbart efter smerte over smerter under vandladning, hyppig trang ledsaget af vanskeligheder i vandladningsprocessen.

Intraoperativ komplikation er traume i væv i urinlederen eller blæren. Denne tilstand diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ​​urenheder i blodet..

En sjælden, men mulig bivirkning ved proceduren er vesikoureteral tilbagesvaling, der er kendetegnet ved tilbagestrømning af urin fra blærehulen. Udviklingen af ​​pyelonephritis er en konsekvens af en sådan overtrædelse..

Ødelæggelse af stenten med urinstofsalte er en konsekvens af utilsigtet fjernelse af systemet. Med denne overtrædelse øges sandsynligheden for erosion af slimhinden eller dannelsen af ​​urinlederens fistel, hvilket er farligt ved udviklingen af ​​purulent-septisk processer.

Hvis installationsteknikken ikke følges, eller brugen af ​​materialer og komponenter af lav kvalitet, kan spontan migration og tab af stenten forekomme, hvilket kræver gentagen kirurgisk indgreb.

konklusioner

Ureteral stent er ofte den eneste chance for et fuldt liv hos patienter med komplekse patologier i urinvejssystemet. Effektiviteten af ​​proceduren afhænger direkte af opfyldelsen af ​​alle medicinske aftaler..

En af disse anbefalinger er inkluderingen af ​​en række urteprodukter i patientens diæt og streng overholdelse af den optimale drikkeordning. Det anbefales at drikke mindst 2000 ml rent vand om dagen. Det tilrådes at begrænse røget kød og syltede agurker.

I tilfælde af en kraftig forværring af den generelle tilstand, ændringer i urinens farve, mængde eller lugt, er det nødvendigt straks at søge kvalificeret lægehjælp på en specialiseret urologisk afdeling. Ukontrolleret progression af den inflammatoriske proces er farlig for udvikling af sepsis og mulig død.

Populær om ureteral stent

Uforståelige procedurer med ukendte udtryk er altid skræmmende, så der er ikke noget galt med at lære mere om den kommende behandlingsmetode. Ureteral stenting er netop sådan et tilfælde, når du først og fremmest vil vide: en stent - hvad det er, og først så vil der være spørgsmål om det tilrådelige at installere det i urinlederen..

Hvad er en stent?

Der er to ukendte ord - stent, stenting, så lidt teori generelt. I medicin er en stent en cylindrisk rammestruktur. Kort sagt, det er et specielt rør lavet af metal eller plast. Designets opgave er at udvide det område, der er indsnævret på grund af patologiske processer i kroppen, derfor placeres stents kun i hule organer i deres lumen.

Huske! Stenten giver organet en unik mulighed for at begynde at fungere normalt for at undgå irreversible processer i kroppen. Den behandlende læge er forpligtet til at forklare alt i detaljer, tøv ikke med at stille ham alle mulige spørgsmål. Du bør ikke have den mindste tvivl inden proceduren.

Når hensigtsmæssigheden af ​​stentplacering bliver klar, opstår det næste spørgsmål - hvordan? Stenting er proceduren for installation af en stent, dens implantation i det ønskede organ. I begge tilfælde har proceduren sine egne egenskaber..

Hvad er en stent i urinlederen til??

Nyrerne er vores filter, de renser blodet fra alt skadeligt. I dem dannes urin, som med sunde organer kommer ind i blæren gennem urinlederne uden problemer. Urinlederne hos en sund voksen er lange, smalle rør, der er 300-350 mm lange og 30-40 mm brede.

Normalt har venstre og højre urinleder tre indsnævringssteder. Udstrømningen af ​​urin kan blive forringet, hvis der er en patologisk indsnævring af ethvert område i urinhulen. For at gendanne urinudskillelse og ureteral stent er det nødvendigt.

Årsager til nedsat urinudstrømning

Takket være de elastiske vægge er urinlederne designet, så de om nødvendigt kan udvide sig og trække sig sammen. Hvornår optræder en patologisk indsnævring, der interfererer med hele processen med urinudskillelse? Her er hovedårsagerne:

  • hævelse af slimhinden i de indre vægge;
  • nyresten;
  • tumorer, lymfomer
  • vedhæftninger, blokering af blodpropper;
  • strengere ændringer
  • infektioner, betændelse.

Afstrømningen af ​​urin, afhængigt af årsagen, kan forstyrres enten i en urinleder eller i to, hvilket sker sjældent.

Det er vigtigt at vide! Stenten kan placeres under graviditet. Hvis der opstår alvorlige urologiske problemer (urolithiasis, akut pyelonefritis), mens du venter på barnet, er kirurgi umuligt, og kun en stent i urinlederen kan midlertidigt løse problemet.

Hvordan stenten placeres?

Stentimplantation kaldes ofte en procedure, men det er stadig en operation, der udføres på hospital. I et specifikt tilfælde er en stent en cylindrisk maskestruktur. Det er installeret med et cystoskop gennem blæren:

  • Masken sættes på ballonen og indsættes i urinlederen ved hjælp af en speciel guide.
  • Når strukturen rammer det rigtige sted, begynder ballonen at blæse op.
  • I dette tilfælde retter netindretningen sig ud og begynder at optage hele det sammenklappede lumen.
  • Derefter fjernes ballonen fra urinlederen, og stenten forbliver for at spille rollen som en pålidelig ramme, der forhindrer indsnævring.


Hvad har du brug for at vide om operationen? En stent i urinlederen placeres under lokalbedøvelse og ordineres normalt kun til små børn. Før proceduren er patienten begrænset i mad- og vandindtag. Efter operationen - i starten er hyppig trang og brændende fornemmelse under vandladning mulig. Patienten vender hurtigt tilbage til det normale liv.

Det er vigtigt at forstå, at der som med enhver anden operation er komplikationer mulige. Hæmatomer, parenkymale perforeringer, nyrebækken er de mest almindelige. Stive stenter kan provokere dem. For at forhindre dette anbefales fluoroskopi, et passende valg af længden af ​​strukturen. Der er også kontraindikationer for urental stenting: alvorligt traume til urinrøret og udtalt inflammatoriske processer.

Fjernelse af stenten fra urinlederen

Husk, at selv de mest moderne stenter kan bruges i højst 3-6 måneder. Fjernelse i rette tid giver en chance for at undgå dannelsen af ​​et tryksår i urinlederen og forekomsten af ​​en stigende infektion i urinvejsorganet.

Bemærk! Varigheden af ​​en enkelt stent bestemmes af producentens egenskaber. Derudover er indikationen for fjernelse patientens tilstand og alder.

Smertefulde fornemmelser er mulige i flere dage efter fjernelse af enheden. Patienten er under nøje overvågning og streng kontrol af laboratoriedata. Urinprøver er planlagt dagligt. Fjernelsesproceduren i sig selv tager ikke meget tid, kræver ikke generel anæstesi.

Skal jeg genindsætte stenten? Det er vigtigt at forstå, at formålet er at eliminere urinobstruktion, men det kan ikke uafhængigt fjerne grunden til, at udstrømning er vanskelig. Kun en omfattende undersøgelse kan kaste lys over det sande billede af patientens tilstand, og dette vil afgøre, hvad der kræves i fremtiden - en ny stent eller kirurgisk indgreb..

Nyrestent: procedureudnævnelse, indsættelse og fjernelse

En stent er en mekanisme, der placeres inde i vena cava og kanaler for at udvide indsnævringsområderne. Lad os se nærmere på, hvordan nyrestenten fungerer, og hvordan den ser ud. Og på samme tid vil vi fortælle dig, hvorfor det administreres. Som regel ordineres stent oftest til nyresten, eller når urinstrømmen er nedsat på grund af adhæsioner.

Betjeningen er hurtig og nem. I de fleste tilfælde etableres mekanismen i en periode på 2-3 måneder, indtil den normale fysiologiske udstrømning af urin er genoprettet.

Hvad er en stent?

En renal stent er et rør op til 30 cm langt og 1,5-6 mm i diameter. Implantatet tillader urin at passere fra nyren til blæren i tilfælde, hvor normal strøm er nedsat. Dette sker af forskellige årsager. Den ene ende er fastgjort i selve nyren, den anden i blæren..

Implantatet blev oprettet af specielle materialer, der ikke forårsager allergi. Hvis en allergisk reaktion alligevel begynder, tages stenten straks ud, og et implantat lavet af et andet materiale placeres.

Hvorfor er en nyrestent nødvendig? Driftsprincip

En stent er nødvendig for at udvide indsnævrede kanaler på grund af f.eks. Vedhæftninger eller i komplicerede graviditeter. Urin produceres i nyrerne og akkumuleres gradvist i blæren og passerer gennem de tynde rør - urinlederne.

Hvis urinlederen af ​​en eller anden grund ikke tillader væske at passere igennem, opfindes sådanne implantater for kunstigt at udvide de indsnævrede sektioner af urinlederen.

At indsætte en stent i nyrerne er undertiden en livreddende operation. Nyresvigt fører til leversvigt, og uden disse organer dør en person. Hvis en nyre kan bevares, vil en person være afhængig af hæmodialyse for livet..

Typer af nyreslanger

Stenten bør ikke udsættes for den destruktive virkning af salte og på samme tid være kontrasterende. Det er nødvendigt at overvåge dets tilstand og placering. Det er nødvendigt med hastende operation, hvis røret forskydes eller sprænges.

Stenter findes i forskellige længder og er lavet af forskellige materialer; implantater adskiller sig også i slutningen af ​​rørene. Nogle har buede "haler" på begge sider for bedre fiksering, andre - kun på den ene side af implantatet.

Rørmaterialet og dets form vælges individuelt. Lægen tager højde for patientens alder, generelle tilstand og tendens til allergi. Hvilke materialer bruges? Normalt er slanger lavet af silikone, metal eller polyurethan. For et silikonerør er opholdstiden i kroppen op til 8 uger. Dyrere legeringer må fjernes efter 3-6 måneder.

Indikationer og kontraindikationer ved installation

Installation af en stent i nyrerne udføres strengt i henhold til medicinske indikationer.

Indikationerne inden for medicin er som følger:

  • stenose (urenhed) af urinlederen;
  • urethrohydronephrose;
  • nyrekræft;
  • hævelse af kanaler på grund af en langvarig inflammatorisk proces i blæren;
  • indsnævring af urinlederen på grund af livmodervæksten hos en kvinde under graviditeten;
  • hos mænd opstår stenose på grund af prostatitis;
  • stukket nyresten i kanalen.

En stent efter fjernelse af en nyresten kan placeres, hvis der stadig findes sand eller mindre sten i nyrerne.

Kontraindikationer er to faktorer: hvis der er en skade på urinrøret eller en akut inflammatorisk proces i det lille bækken diagnosticeres.

Etableringsmetoder

I øjeblikket er blokering af urinvejene ikke et særlig vanskeligt medicinsk problem. Installation tager en halv time, og de fleste patienter har ingen komplikationer. Sådan placeres en nyrestent?

Så der er 2 installationsmetoder. Den første er retrograd, den anden er antegrade.

  1. Retrograd. Implantatet indsættes gennem urinrøret og blæren. Operationen tager cirka 25-30 minutter. En ballon med et maske introduceres, den udvides på det rigtige sted, masken, da en ramme holder kanalens vægge, og selve ballonen fjernes fra kroppen.
  2. Antegrad. Der foretages et snit i bukhinden. Konstruktionen indsættes i nyrerne gennem en nefrostomiindretning, og et kateter fastgjort til urinopsamleren placeres for at dræne urinen..

En ny undersøgelse udføres efter 1-2 måneder. Og lægen, baseret på resultatet af den efterfølgende cystoskopi, tager en beslutning - at fjerne stenten eller installere en ny.

Diagnose af stenose

Hvordan diagnosticeres indsnævring af nyrekanalerne? Patienten kan selv bemærke dette ved tegn på stenose, som forresten ikke kan ignoreres.

Symptomer på kanalstenose:

  • stigning i temperatur
  • skarp smerte i lændeområdet;
  • lidt urin, det er uklart;
  • nogle gange vises kvalme og opkast.

Med disse symptomer er en stent bydende nødvendigt. Nyrekirurgi er en ubehagelig, men yderst nødvendig procedure. Ellers udvikler hydronefrose.

Med hydronefrose forværres symptomerne. Temperaturen er meget høj, smerter under vandladning, nogle gange kan patienten slet ikke gå på toilettet. Ring til en ambulance straks efter indtræden af ​​smerte (leverkolik), kvalme og hovedpine.

Så snart lægen kontrollerer historikken (indsamlet information) og modtager resultaterne af ultralyd af nyrerne, vil han være i stand til at afgive en udtalelse og ordinere en operation for at installere stenten.

Før operationen udføres flere obligatoriske diagnostiske procedurer:

  • MR af nyrerne
  • Ultralyd;
  • udskillelses urografi.

Under disse procedurer er det nødvendigt at fastlægge graden af ​​indsnævring af kanalerne, den underliggende årsag og nogle fysiologiske egenskaber hos patienten. Stenten vælges under hensyntagen til alle kanalernes strukturelle træk, og hos forskellige mennesker kan disse fysiologiske træk være meget forskellige.

Hvordan går operationen?

Stenten indsættes gennem urinrøret og ind i nyrebækkenet. Røret er fastgjort direkte til nyrens væv takket være en speciel spiralende, der er snoet i form af en svinehale.

Gennem et cystoskop finder lægen et unormalt indsnævret sted i urinlederen, og et maske, kaldet en ballon, placeres der. Netværket udvides, og kanalen åbnes således igen.

Afhængig af kompleksiteten i situationen og selve røret udløbsdato er perioden for fjernelse af implantatet fra kroppen indstillet. Operationen kan annulleres, hvis akut betændelse er startet igen lige før installationen. Derefter ordineres passende antibiotika, og operationen udsættes til en anden gang.

Implantat under graviditet

Gestationspyelonefritis kan udvikle sig hos gravide kvinder på grund af infektion i urinvejen og dobbelt belastning på nyrerne. På baggrund af pyelonefritis udvikles der strikturer, og der opstår følgelig komplikationer, som den gravide kvinde skal installere en stent i nyrerne..

Læger anbefaler ikke at udføre en operation for at fjerne sten til kvinder i position. Derfor sætter de en stent eller nefrostomi, og efter levering ca. 2 måneder senere fjernes stenten.

Komplikationer efter installation

I sjældne tilfælde er der komplikationer efter stent. Og patienten skal gennemgå en nødoperation - at udskifte røret i nyrerne med en ny. Dette sker af følgende grunde:

  1. Stent sidder fast i urinlederen.
  2. Afvisningsreaktion startede.
  3. Under operationen kom en infektion inde i nyrerne, og den inflammatoriske proces begyndte.
  4. Migration af stenten i nyrerne, dvs. forskydning på grund af det faktum, at røret ikke var fast fastgjort.
  5. Rørsprængning.
  6. Dannelse af mange urinkrystaller på silikoneslangen. Du skal også slette.

Og der er også specielle, mere sjældne komplikationer. Disse situationer kræver hurtig medicinsk intervention..

  1. Forekomsten af ​​en allergisk reaktion på stenten.
  2. Hævelse af blærens indre væg.
  3. Udseendet af blodpropper i urinen.
  4. I tilfælde af et for stift implantat vises der undertiden hæmatomer inde i organerne.

For at sikre, at ingen af ​​de anførte komplikationer er til stede, overvåges patienten på hospitalet efter installation i 48 timer og udskrives derefter hjem.

Stenting efter operationen

Nogle gange placeres et implantat under eller efter operationen. Røret kan placeres efter rekonstruktionskirurgi i bækkenorganerne, under kirurgisk fjernelse af store sten eller efter en nyretransplantation. Postoperativt ødem interfererer med urinstrømmen, og urinstasis kan forårsage yderligere betændelse.

Stenten i nyrerne efter operationen fjernes normalt efter et par måneder under en rutinemæssig cystoskopi. Hvis der diagnosticeres svær hydronephrose, kan patienten være afhængig af stents for livet. Derefter vælges en passende legering og ekstraheres ved en bestemt frekvens og erstattes med den samme, men nye.

Generelle anbefalinger i den postoperative periode. Fødevarebegrænsninger

For en hurtig bedring tilrådes det, at patienten nøje følger diæt og drikke. Det er forbudt at drikke alkohol selv i små doser under tilstedeværelsen af ​​en stent i nyrerne.

Det er vigtigt, at vitaminer og mineraler kommer ind i kroppen, C-vitamin er især vigtigt. Fed mad bør undgås. På det tidspunkt, der er indstillet af lægen, skal du sørge for at komme til en ultralydsscanning for at undersøge tilstanden af ​​urinvejsstenten i nyrerne og selve nyren. Lægen skal undersøge organet og sørge for, at der ikke er betændelse..

Slet

Den første og vigtigste regel er, at proceduren til fjernelse af stenten fra nyren skal udføres til tiden. Hvis du springer over datoen, begynder materialet at vokse med saltkrystaller, det er sværere og smertefuldere at fjerne det i denne form. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Børn fjernes dog under generel anæstesi.

Som med ballonindsættelsen indsættes et cystoskop gennem urinrøret, og stenten undersøges. Derefter dæmpes masken med koldt vand, den indsnævres og i denne form bringes den simpelthen frem.

Løsning af problemet med krystaldannelse

I 90 procent af mennesker, der går med stenter i nyrerne, ødelægger saltkrystaller rammen fuldstændigt, så ofte skal stenten fjernes endnu hurtigere end planlagt. For at bremse processen med erosion med salte anbefales det at drikke specielle urter, naturlægemidler.

Rørudskiftningen må ikke strammes. Så snart udskiftningsdatoen er kommet, skal du straks gå til hospitalet.

Forebyggelse af stenose og hydronefrose

Det er endnu ikke muligt at forhindre forekomsten af ​​sådanne nyreproblemer. Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at få nyresten, andre har ingen idé om, hvad det er. Livsstilen, dens vaner og arvelighed er af stor betydning..

For at opretholde nyrernes sundhed anbefales det under alle omstændigheder regelmæssigt at foretage forebyggende undersøgelser, ultralyd af bækkenorganerne - dette vil ikke skade. Drikkevarer som kaffe, alkohol, energidrikke, hvis de drikkes i uforholdsmæssig grad, kan føre til forskellige sygdomme i urinvejene, så det er bedre at begrænse eller helt eliminere deres anvendelse..

Hos gravide kvinder begynder nyreproblemer på grund af nedsat immunitet. Før graviditet planlægges, anbefales det, at kvinder får deres nyrer undersøgt. Hvis de er svage, kan der opstå komplikationer under graviditeten..

Forebyggelse af adhæsioner er den rettidige diagnose og de foranstaltninger, der træffes til behandling. For at undgå stenose skal mænd regelmæssigt kontrolleres af en urolog, fordi prostatitis også fører til betændelse i urinvejen og derfor til adhæsioner..



Næste Artikel
Urinfarve - lyserød