Endoskopisk behandling af blære divertikulum


Et divertikulum er et fremspring af et hulorgan. Med denne sygdom opstår en stigning i organets volumen på grund af dannelsen af ​​et ekstra hulrum på væggen i form af en pose med et indsnævret hul. Et divertikulum eller brok kan forekomme i blæren, tarmene og andre hule organer.

Blære divertikulum kan være enkelt eller flere. Mænd lider af denne sygdom flere gange oftere end kvinder. Væggets udbulning opstår som et resultat af svækkelsen af ​​muskelvævet i organets vægge. Et divertikulum kan også være forårsaget af andre sygdomme i kønsorganet: prostata adenom, sklerose i blærehalsen og andre sygdomme. Med alle disse sygdomme er den frie udskillelse af urin svækket. Behovet for at skubbe under urinering øger trykket inde i blæren, og svækkede muskler provokerer væggen i dette organ til at stikke ud og dannelsen af ​​et saccular hulrum. Behovet for behandling opstår, når divertikulum stiger i størrelse, hvilket forhindrer fuldstændig tømning af blæren og fører til stagnation af væske i hulrummet.

Blære divertikulum symptomer

De mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

  • Ubehagelige fornemmelser ved vandladning
  • Del af urinudstrømning
  • Tilstedeværelsen af ​​flager i urinen, blod, uklarhed.

Nogle gange passerer sygdommen uden udtalte symptomer og opdages tilfældigt under en undersøgelse af bækkenorganerne. Ikke desto mindre bør du ved første påvisning stadig konsultere en urolog for at få råd. Dette undgår alvorlige konsekvenser for dit helbred..

Vandladning under fremspring forekommer i to faser, først tømmes blæren, og derefter divertikulum hulrum, fuldstændig urinretention kan forekomme. Stagnation af urin fører til vedhæftning af sekundære infektioner, som er vanskelige at behandle terapeutisk. Sten og endda tumorer dannes i fremspringskaviteten. Hvis urinrørets åbning åbner ind i divertikulum, kan pyelonephritis forekomme, og dernæst kan nyresvigt udvikle sig..

Diagnose af sygdommen

En ultralydsundersøgelse af blæren bruges til at detektere et divertikulum. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et fremspring og dets størrelse. Hvis det er nødvendigt at behandle sygdommen, udføres cystografi - en røntgenundersøgelse af blæren ved hjælp af en kontrastvæske. Efter vandladning hjælper den resterende kontrast i divertikulumet med at lokalisere det præcist. Cystoskopi bruges til nøjagtigt at identificere åbningen af ​​landtangen, der forbinder divertikulum og blæren. Urethrocystoscope indsættes i urinrøret og visuelt ved hjælp af det indbyggede kamera undersøges blæren.

Blære divertikulum behandling

Efter påvisning af denne sygdom skal urologen beslutte behovet for yderligere behandling. Det er også vigtigt at bestemme og behandle sygdommen, der fremkalder udseendet af en blære divertikulum. I tilfælde, hvor divertikulumets størrelse er lille og ikke forårsager betændelse eller stagnation, er de begrænset til observation, der periodisk gennemfører en ultralyd af blæren.

Behandling af et divertikulum udføres kun ved kirurgiske metoder; lægemiddelterapi kan ikke behandle denne sygdom. Der er to metoder til kirurgisk behandling: åben adgangskirurgi og endoskopisk (intravesikal) intervention. Afhængigt af sygdomsforløbet ordinerer lægen en eller anden metode til kirurgisk behandling.

Åbn adgang

Metoden med åben adgang består i at fjerne blæren og udføre efterfølgende manipulationer med divertikulumet. I denne type operation foretager kirurgen et lige eller buet snit i patientens skamområdet. Efter det, gradvist afskåret vævet omkring blæren, frigør det helt og tager det ud gennem åbningen af ​​snittet til efterfølgende manipulationer. Derefter udskæres divertikulumsækken, og isthmusåbningen sys.

Når urinlederen er i bulesækken, er urinlederen desuden bundet til en anden region af blæren. I slutningen af ​​operationen indsættes blæren igen. Skamindsnittet sys med den obligatoriske installation af drænrør (til vask af såret i den postoperative periode).

Samtidig indsættes et kateter i urinrøret og sys. Kateteret er placeret for at tillade strømning af urin uden forhindring, idet man undgår spænding under vandladning, indtil de indre suturer er fuldstændig helet. Urin opsamles i en urinopsamlingspose fastgjort til kateteret. Efter operationen i 10-15 dage skylles patienten med jævne mellemrum med overfladesømmen, og antiseptiske opløsninger injiceres i drænrøret. En sådan manipulation tillader ikke sømmen at sprede og skyller blodpropper ud. På tærsklen til operationen og efter ugen kræves antibiotika.

Behandling af et divertikulum ved en åben metode til kirurgisk indgreb er ret traumatisk og har en række ulemper.

Disse inkluderer:

  • Stort kirurgisk område, blodtab og lang patientgenoprettelsesperiode;
  • Behovet for generel anæstesi komplicerer eller gør det umuligt at udføre en sådan operation hos ældre eller hos patienter med kontraindikationer;
  • En to-ugers periode med manipulationer til behandling af den overfladiske søm og brugen af ​​en urinpose øger ulejligheden og kan provokere udviklingen af ​​postoperative komplikationer;

Transurethral endoskopisk pungdyr

Udviklingen af ​​medicinsk videnskab i de senere år gør det muligt for sådanne operationer at blive udført med et meget mindre område med kirurgisk indgreb og på kort tid. Metoden til transurethral endoskopisk pungdyr bruges i stigende grad.

For at udføre denne operation er det nødvendigt at finde ud af den nøjagtige lokalisering af placeringen af ​​isthmusåbningen og bulesekken. Operationen udføres ved hjælp af et endoskop - et rør, i slutningen af ​​hvilket der er et videokamera og et sæt instrumenter til skæring og samtidig fordampning (kauterisering) af væv. Denne metode fjerner sting på snitstedet og forhindrer blødning. Vævsheling er hurtigere uden komplikationer.

En af fordelene ved endoskopisk kirurgi er, at der ikke er behov for generel anæstesi. Anvend epidural eller spinalbedøvelse.

Under operationen placeres patienten på operationsbordet med knæene bøjet og benene spredt fra hinanden. Kirurgen indsætter endoskopet i urinrøret og bruger et videokamera til at lokalisere isthmusen af ​​den udbulede sæk. Derefter foretager han et transurethral snit ved hjælp af et specielt værktøj, det vil sige en dissektion til en lille dybde af divertikulumhalsen. På denne måde udvides åbningen af ​​landtangen mellem blæren og divertikulum, hvilket sikrer en fuldstændig udstrømning af urin fra det ekstra hulrum..

Parallel fordampning undgår tamponering, syning ved snitstedet og forhindrer sårinfektion. Denne metode til behandling af snit kræver ikke yderligere dræning, beholderens ender er indkapslet under indflydelse af temperatur eksklusive blødning. Et afløb indsættes i det postoperative sår. Selve operationen finder sted inden for 10-20 minutter.

I modsætning til åben kirurgi med endoskopisk intervention er den postoperative periode reduceret betydeligt - efter 1-2 dage fjernes patienten dræning, medicinsk og social rehabilitering er også meget hurtigere. Efter operationen gennemgår patienten periodisk ambulant observation af en urolog.

Blære divertikulum

Hvad er en blære divertikulum?

En blære diverticulum er en pose, en lomme, der stikker ud fra blærens væg (urinstof). Der er to typer blære divertikulum: medfødt og erhvervet. Medfødt betyder, at personen blev født med denne sæk; erhvervet betyder, at posen er dannet på grund af en sundhedsmæssig tilstand, der har påvirket blæren. Patienter diagnosticeret med denne tilstand kan have mere end en formet sæk.

Medfødt divertikula diagnosticeres normalt i barndommen eller med ultralyd (ultralyd). Erhvervet blære divertikula er ofte forårsaget af urethral blokering på grund af en forstørret prostata, urinrørstrengning (indsnævring af urinrørets lumen) eller en neurologisk lidelse. De opdages ofte tilfældigt under billedundersøgelser på grund af andre medicinske tilstande..

tegn og symptomer

Blære diverticula er ofte asymptomatiske og lejlighedsvis findes i andre forhold undersøgelser. Hvis sygdommen er symptomatisk, afhænger symptomerne af den underliggende årsag, divertikulumets størrelse, dens placering og kravenes størrelse. Nogle af symptomerne inkluderer vandladning i to trin (typisk for større divertikula), urinretention, urinvejsinfektion, blod i urinen, vesikoureteral tilbagesvaling.

Voluminøs, bredhalset divertikula har tendens til at absorbere blæremuskulaturen, efterfulgt af signifikant urinvejsstasis og efterfølgende urinvejsinfektioner. Smalhalsede divertikula kan forårsage tilbagevendende infektioner såvel som intraartikulære sten og slimhindemetaplasier.

Årsager og risikofaktorer

Et medfødt divertikulum dannes, når en del af blærens foring trænger ind i den svage del af blærevæggen (medfødt svaghed i blærevæggen), hvilket skaber en slags "pose". Det sker næsten altid alene og kræver ikke behandling..

Erhvervet divertikula er ofte mere end en og er normalt sekundær til blærehalsobstruktion. forhindring er igen forårsaget af godartet prostatahyperplasi, urinrørstrengur eller blærehalssklerose. Denne forhindring medfører en stigning i trykket i orgelet, hvilket kan føre til den mulige dannelse af et divertikulum, normalt på de svageste steder i urinstoffet..

Et divertikulum kan også være sekundært til tidligere blæreoperationer eller neurogene ændringer i blæretømning.

Diagnostik

Blære divertikula kan mistænkes, når en patient har symptomer som tilbagevendende urinvejsinfektioner, kronisk bækkenpinesyndrom med tegn på betændelse, en følelse af fylde i maven, ufuldstændig tømning af blæren eller generelle tømningsproblemer, der tyder på obstruktion og stasis (overbelastning) urin. Imidlertid har patienter muligvis ikke specifikke symptomer, og divertikula kan påvises, når de undersøges for andre problemer. Et fremragende middel til at detektere blære diverticula er et cystogram, der giver dig mulighed for at få et røntgenbillede af blæren ved hjælp af cystografi ved at indføre et kontrastfarvestof.

Et divertikulum kan også påvises ved cystoskopi, hvilket er særligt vigtigt for kontrol af tumorer i divertikulum ved at indsætte et fleksibelt cystoskop gennem urinrøret i blæren. Blærefunktion og tilstedeværelsen af ​​blærehalsobstruktion kan vurderes med en blæsetryktest (urodynamisk test). Endelig kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at kontrollere virkningen af ​​obstruktionen på nyrerne ved at udføre en ultralydsundersøgelse af nyrerne..

Behandling

Medfødt eller erhvervet blære divertikula kræver ikke altid behandling, især hvis de ikke er forbundet med urinvejsinfektioner, blære sten eller vesikoureteral tilbagesvaling (tilbagestrømning af urin fra blæren ind i urinlederen, ind i nyrebækkenet). I stedet er der behov for behandling af blære divertikulum forbundet med blæretumorer, tilbagevendende infektioner og urinretention.

Behandling er også nødvendig i tilfælde af et spontant brud på en divertikulum og generelt i nærvær af symptomer. For patienter med divertikulum- og urinvejsobstruktion inkluderer behandlingen opløsning af obstruktion og (muligvis) fjernelse af diverticulum. Divertikulum kan fjernes kirurgisk enten åbent eller laparoskopisk (ved hjælp af små snit og åbninger til instrumenter og et kamera).

Forebyggelse

Der er ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger. I nærvær af inflammatoriske sygdomme i blæren er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Ofte opdages sygdommen under yderligere undersøgelser forbundet med diagnosen af ​​andre sygdomme. Til forebyggelse er tidlig diagnose af tilstande som prostata-adenom, stramning af urinrøret, sklerose i urinrøret og andre lidelser, der hindrer udstrømningen af ​​urin, meget vigtig.

Blære divertikulum: symptomer, behandling

Blærens struktur og funktion

Blæren fungerer som et midlertidigt reservoir til akkumulering af urin, indtil den udskilles fra kroppen. Blæren består af tre lag af glatte muskelfibre, der trækker sig indad, når urinen udvises fra dens hulrum. Dens indre overflade er foret med foldet slimhinde. Når boblen strækkes, udglattes disse folder.
Den normale boblekapacitet er ca. 350 ml. Strækbarheden er meget individuel og spænder fra 500 til 750 ml. Afhængigt af mængden af ​​væske, du drikker, har du en trang til at tisse hver 2. til 4. time. Det leveres af specielle nervereceptorer i blærevæggen, der signalerer hjernen.
Fra blæren kommer urinen ind i urinrøret. De cirkulære muskler (lukkemuskel), som komprimerer væggene i urinrøret, forhindrer ufrivillig udstrømning. Ved urinering slapper lukkemusklen af.
Dette er normen. Men i nogle sygdomme er udstrømningen af ​​urin fra blæren nedsat..

Årsagerne kan være forskellige: sten eller hævelse i blæren, cystocele, neurogen faktor osv. Ofte bidrager divertikulose i blæren til krænkelsen.

Hvad er et divertikulum?

Et blødlignende fremspring (divertikulum) dannes i blærevæggen. Det kan være en medfødt patologi og erhvervet:

  • I tilfælde af medfødt anomali er divertikulumet (kaldet "sandt") enkelt og stort. Nogle gange viser det sig at være større end selve boblen. Strukturen af ​​sækkets væg er identisk med blærens tre-lags væg. Det skal bemærkes, at en sådan medfødt anomali er ret sjælden..
  • Erhvervet divertikula (eller "falsk") diagnosticeres oftere. Det indre slimlag stikker udad blandt muskelfibrene - en slags brok i blæren. Der kan være flere sådanne divertikler.

Årsager til dannelsen af ​​divertikler

Den systematiske langvarige spænding i væggene i den fyldte blære fører til udseendet af divertikler. Internt tryk får dem til at strække sig for meget og muskelfibre til at adskille sig. Derfor er det nødvendigt at tømme blæren til tiden uden at føre til en ekstrem grad af strækning og en konstant stigning i det intravesikale tryk..
Forskellige sygdomme, for eksempel sklerose i blærehalsen eller prostata-adenom, hæmmer også den rettidige udstrømning. Sidstnævnte forårsager en statistisk hyppigere diagnose af sygdommen hos mænd..

Divertikulum symptomer

Den vigtigste manifestation af en blære divertikulum er bifasisk vandladning..

Efter den første vandladning, når strømmen tørrer op, har patienten en følelse af ufuldstændig tømning af blæren. Efter en kort periode er du nødt til at gentage forsøget på at tisse, hvilket fører til noget ubehag og udviklingen af ​​en række psykologiske problemer.
Dette sker, fordi den første del af urinen kommer ud af blæren, og først derefter tømmes divertikulumet. Pus frigives ofte med rester af urin. Stagnation af urin i divertikulum bidrager til tilføjelsen af ​​infektion og udviklingen af ​​kronisk blærebetændelse.
Divertikula findes under undersøgelse af en patient, der klager over typiske tegn på blærebetændelse: hyppig trang til at tisse, smerte og brændende.
En anden komplikation af diverticulosis er dannelsen af ​​calculi (sand, sten) i diverticulum hulrum.

Behandling

1. Konservativ. I ukomplicerede tilfælde er operation ikke påkrævet. Patienten ordineres en diæt til forebyggelse af urolithiasis såvel som antiinflammatoriske lægemidler.
Urter har en god antibakteriel virkning: bjørnebær, guldrør, kamille, tyttebær, perikon, timian, dild, knude.
2. Operationel. Indikationen til fjernelse af et divertikulum (divertikulektomi) er tilstedeværelsen af ​​en stor sten, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller en kronisk ubehandlet infektion. Operationen udføres på to måder: uden at åbne blæren og med åbning. Nogle gange kombineres disse metoder.

  • Med ekstravesikal adgang (uden åbning), 5 mm fra blærevæggen, er divertikulumens hals bundet, en klemme påføres og diverticulum er afskåret. Efter syning udføres en kontrolbobelfyldning.
  • Med intravesikal adgang indsættes kirurgens instrument eller finger i divertikulumet. Divertikulum indsættes omhyggeligt i blærehulen, og hullet skæres i en cirkel. Suturer påføres fra siden af ​​blærehulen.

Forebyggelse af divertikler består hovedsageligt i rettidig behandling af urologiske sygdomme og deltagelse i regelmæssige apoteksaktiviteter.

Årsager, manifestationer og behandling af blære divertikulum

En blære divertikulum er en slags fremspring på blærevæggen, som et resultat ligner formationen en pose med en smal passage.

Denne sygdom kan føre til urinretention i divertikulum, til dets betændelse..

På grund af udseendet af et divertikulum øges urinlederen i volumen. Antallet af "poser" kan variere.

Klassificering af sygdommen

Blære diverticula er opdelt i:

  1. Ægte divertikula. Henviser til medfødte udviklingsmæssige abnormiteter. Overfladen på et ægte divertikulum har en struktur, der ligner blærens væg, da divertikulum blev lagt og dukkede op samtidig med urinvejen.
  2. Pseudo diverticula eller falsk. Er en erhvervet blære sygdom. Deres udseende skyldes en krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra blæren. Under vandladningsprocessen udsættes urinrørets vægge for stærk spænding, hvilket resulterer i hypertrofi af muskellaget, hvis årsagen til urinretention ikke elimineres, kan hypertrofi udvikle sig til atrofi. På grund af atrofi af muskelfibre kommer urinstoffets slimhinde ud, denne formation kaldes et divertikulum. I modsætning til et ægte divertikulum er der intet muskellag i det falske.

Årsager til dannelsen af ​​patologi

Årsager til dannelsen af ​​medfødte former for blære divertikulum:

  • infektion af barnet under graviditeten
  • moderens ukorrekte livsstil under graviditeten;
  • manglende overholdelse af lægens recepter
  • tager giftige stoffer, der skader fosteret
  • strålingseksponering og dårlig økologi.

Årsagerne til forekomsten af ​​falske erhvervede formationer kan være nogle påvirkende faktorer. Falske divertikler vises:

  • i nærvær af urologiske sygdomme, der forsinker den rettidige udstrømning af urin:
  • med betændelse i prostata
  • med godartet prostatahyperplasi - adenom;
  • med indsnævring af urinrøret
  • med udvikling af tumorer;
  • med stumpe skader på blæren.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Med divertikulose er der ingen udtalte symptomer, der kan indikere denne særlige sygdom. Derfor tager diagnosen af ​​denne sygdom tid. Men der er stadig nogle tegn, der indikerer krænkelser i urinstofarbejdet. Hvis et af følgende symptomer på en blære divertikulum vises, bør du søge råd hos din urolog:

  • følelse af ufuldstændig frigivelse efter at have været på toilettet
  • trinvis tømning: først tømmes urinen, så kommer urinen ud af store "poser";
  • udseendet af blod i urinen
  • smerter i blæren med en sygdom forårsaget af forekomsten af ​​sten og tumorer inden for patologi.

Mulige komplikationer af sygdommen

Hvis sygdommen startes, kan komplikationerne begynde, i hvilket tilfælde patienten får større ubehag, og behandlingsvarigheden øges.

Divertikulose kan føre til udvikling af andre sygdomme:

  • blærebetændelse - på grund af ufuldstændig udstrømning af urin kan blærebetændelse forekomme;
  • pyelonephritis - kan udvikle sig på grund af en tung belastning på nyrerne som et resultat af en overtrædelse af vandladningsprocessen;
  • dannelsen af ​​sten i urinvejen eller divertikulum;
  • brud på divertikulum, hvilket vil resultere i dannelsen af ​​peritonitis;
  • tumordannelse.

Diagnose af sygdommen

Det er vigtigt at opdage sygdommen i tide. Der er flere metoder til diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​en blære divertikulum. I dette tilfælde giver testene ikke hele billedet; ifølge dem kan sygdommen kun diagnosticeres i tilfælde af komplikationer. De vigtigste diagnostiske metoder inkluderer:

  1. Cystoskopi. Det udføres ved hjælp af et cystoskop indsat i urinlederen gennem urinrøret. Ved hjælp af denne undersøgelse kan lægen vurdere tilstanden af ​​urinstofvæggene, komme ind i hulrummet i divertikulumet, bestemme dens type.
  2. Ultralyd af blæren. Tillader lægen at estimere "posens" størrelse, placering, tykkelse af dens passage. Også ved hjælp af en ultralydsundersøgelse kan en specialist bestemme tilstedeværelsen af ​​sten og tumorer..
  3. Cystografi. Under denne undersøgelse injiceres et kontrastmiddel i blæren, som ved urinering forbliver i divertikulumhulrummet. Dette er hvad der kan ses på de opnåede billeder, kun området for divertikulum er mørkt, det ser tættere ud i forhold til blæren.
  4. Cystometri. Giver dig mulighed for at bestemme, hvordan urinen opfører sig, når du fylder. Denne procedure er smertefuld på grund af introduktionen af ​​specielle katetre i urinvejene. Med et enkelt kateter husker manometeret trykket inde i blæren. Et andet kateter bruges til at fylde urinvejen med steril væske. Alle data registreres på et cystogram, en speciel graf over trykændringer. Grafen viser alle patientens behov for at tisse. Denne undersøgelse er forbudt i akut inflammatorisk proces i urinvejen.
  5. Uroflowmetri. Det er en måling af urinstrømningshastigheden.

Hvordan behandles sygdommen med stoffer??

Behandling af en blære divertikulum udføres efter bestemmelse af årsagen til dets dannelse. Hvis årsagen var en samtidig sygdom, er det bydende nødvendigt at helbrede den. Med små "poser" er det muligt at ordinere urinstofvask, behandling med antiseptiske lægemidler for at lindre betændelse og desinficere urinstof.

Vask udføres kun med en varm opløsning med en indledende skylning af urinrøret for at udelukke infektion fra urinrøret i urinlederen.

De mest anvendte løsninger er Protargol og Collargol. Disse præparater indeholder iod, som er kendt for sin antimikrobielle virkning..

Imidlertid er disse lægemidler kontraindiceret hos mennesker med skjoldbruskkirtelsygdom og overfølsomhed over for jod. I dette tilfælde beslutter lægen fordelene og skaderne, han kan ordinere en analog af lægemidlet, men uden jodkomponenten.

Antibiotika kan ordineres for at eliminere betændelse samt for at forhindre dem. Der vil også være behov for antibiotika inden operationen og i rehabiliteringsperioden. Til behandling af infektioner og betændelse ordineres plantebaserede antibiotika - Canephron, Cyston. De virker forsigtigt på kroppen og har færre kontraindikationer end analoger med en kemisk sammensætning.

Uro-antiseptika anvendes som en del af kompleks terapi. Disse lægemidler har en virkning på et stort antal bakterier, der fører til urologiske sygdomme. Disse lægemidler inkluderer Furadonin, Furomag.

Terapi til gravide kvinder

Hvis en gravid kvinde er stødt på blære divertikulose, afholdes der en konsultation af specialister fra forskellige områder vedrørende hendes behandling, herunder kirurgisk indgreb, der træffer beslutninger og afvejer fordele og risici for mor og barn.

Oftest udsættes operationen, og den forventede mor observeres i dynamik.

Operative behandlingsmetoder

Lægen tager beslutningen om udnævnelse af en operation til divertikulum på baggrund af de udførte undersøgelser. Hvis patologiens størrelse er lille, kan operationen muligvis ikke ordineres, patienten overvåges af en specialist og gennemgår periodisk en ultralydsundersøgelse.

Ved ordination af en operation bestemmer lægen også metoden til kirurgisk indgreb:

Åben metode

Det består i at fjerne urinstof og afskære divertikulum. Ved afslutningen af ​​operationen beholder patienten drænrør, der er nødvendige for at vaske og fjerne blodpropper i den postoperative periode..

Vask udføres med antiseptiske lægemidler indført gennem drænrøret. Et kateter indsættes i urinvejen, som vil udføre vandladning, hvilket eliminerer stagnation af urin og dets tryk på urinstofvæggene.

Efter operationen kræves antibiotika. Afløbet er installeret i op til to uger. Det skal bemærkes, at denne type operation er meget alvorlig og har sine egne nuancer:

  1. Under operationen påvirkes et stort område, som der er meget blodtab.
  2. Operationen udføres under generel anæstesi, hvilket gør det umuligt for mennesker med kontraindikationer for generel anæstesi..
  3. Lang restitutionsperiode, ulejlighed forbundet med behovet for at bruge katetre, drænrør og suturbehandling.

Endoskopisk metode

Det udføres ved at indsætte et endoskop gennem urinrøret i urinlederen. Endoskopet er udstyret med et videokamera, der giver dig mulighed for at se operationsstedet uden åben adgang. Enheden er også udstyret med en enhed til at skære divertikulum og vævsfordampning - kauterisering for at stoppe blødning.

I slutningen af ​​operationen indsættes også en urinstofafløb. Endoskopisk kirurgi udføres ved hjælp af spinal eller epidural anæstesi og varer ikke mere end tredive minutter.

Behandling af suturer i den postoperative periode opnås ved at indføre antiseptiske lægemidler i blæren gennem dræningen, der er etableret under operationen. I begge tilfælde kan antiseptika såsom Miramistin eller Chlorghixidine anvendes. Disse lægemidler fremskynder heling og forhindrer suturinfektioner.

Placering af et urindrænningskateter er et must efter operationen. Kateteret reducerer trykket på overfladen af ​​blæren og forhindrer også urinretention og blæreudspænding. Dette er vigtigt for at eliminere uoverensstemmelsen mellem de postoperative suturer.

Rehabiliteringsperiode

Derefter skal patienten observeres af en urolog og gennemgå de nødvendige undersøgelser for at overvåge suturernes tilstand og udelukke tilbagefald.

Efter fuldstændig genopretning af kroppen omkring to måneder efter operationen tildeles patienten en gentagen cystografi for at vurdere operationen og helbrede sygdommen.

Lad os dvæle ved de særlige forhold ved ernæring i perioden med sygdom og rehabilitering..

Strømfunktioner

Med blære divertikulose er kosten rolig, de fleste fødevarer er tilladt til forbrug.

Kostanbefalinger inkluderer reduktion af saltindtag for at undgå stillestående væske og drikke rigeligt med væsker for at øge vandladningen igen for at undgå stillestående væske i blæren..

I den postoperative periode er kosten rettet mod hurtig genopretning af kroppen og heling af sting. Det er forbudt for patienten at:

  • alkohol;
  • rygning
  • saltning;
  • syltede fødevarer.

Begrænsningerne er forbundet med en stigning i surhedsgraden i urinen efter indtagelse af disse produkter, hvilket resulterer i, at processen med reparation af væv sænkes.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre ægte divertikulose skal du omhyggeligt nærme dig graviditeten, planlægge den på forhånd, undersøges og følge lægens anbefalinger. Før og under graviditeten er det nødvendigt at udelukke enhver form for alkohol, cigaretter, overholde en ordentlig afbalanceret diæt og også helbrede alle smitsomme sygdomme, der kan overføres til barnet.

Forebyggelsen af ​​falske divertikula bør omfatte:

  1. Tidlig behandling af sygdomme, der hindrer udstrømningen af ​​urin og øger trykket i blæren.
  2. Fjernelse af sten fra blærehulen.
  3. Behandling af indsnævring af urinvejen.

Hvis patienten har kontraindikationer for operationen, er der installeret et kateter til at aflede urinen rettidigt og derved lindre belastningen på blæren.

Blære divertikulum

En blære diverticulum er en saccular depression i blærens væg, der kommunikerer med organets hovedhulrum gennem en kanal - diverticulum halsen. Sygdommen manifesteres ved vandladningsbesvær, udført i to trin; kan være kompliceret af udviklingen af ​​blærebetændelse, urolithiasis, pyelonephritis. Et divertikulum genkendes ved ultralyd af blæren, observation cystoskopi, cystografi og tomografiske studier. Behandling af patologi består i at udføre divertikulektomi, transurethral dissektion af divertikulumhalsen.

ICD-10

  • Årsager
  • Klassifikation
  • Blære divertikulum symptomer
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Blære divertikulum behandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Et divertikulum er et prolaps af blærevæggen med dannelsen af ​​et yderligere patologisk sacculært hulrum. Hulrummet i divertikulumet kommunikerer med blæren gennem nakken, der forbinder dem. Tilstedeværelsen af ​​fremspring fremmer stagnation af urin og som følge heraf udviklingen af ​​inflammatoriske urologiske sygdomme (blærebetændelse, pyelonefritis), dannelsen af ​​kalksten i blæren (urolithiasis), udviklingen af ​​hydronephrose.

Normalt dannes et divertikulum i regionen af ​​de bageste og laterale vægge af blæren nær urinrørets åbning; sjældnere - i området i bunden eller toppen af ​​blæren. Kan være lille eller større end blærevolumen. Hos mænd udvikler blære divertikula 15 gange oftere end hos kvinder, som er forbundet med sygdomme i prostata.

Årsager

Et medfødt divertikulum dannes som et resultat af en dysembryogenetisk anomali i udviklingen af ​​blærevæggen - detrusorsvaghed. Den erhvervede patologi udvikler sig som et resultat af en langvarig stigning i intravesikalt tryk, overstrækning af væggen og divergens af fibrene i muskellaget. Denne tilstand er oftest forårsaget af infravesikal obstruktion i prostata adenom, urinrørstrengur, blærehalssklerose og andre grunde, der forhindrer den frie strøm af urin. Behovet for anstrengelse ved vandladning fører til en gradvis svækkelse og strækning af blærevæggen, dvs. dannelsen af ​​et divertikulum.

Klassifikation

I henhold til ætiologien og tidspunktet for udvikling er divertikula i blæren opdelt i medfødt (primær) og erhvervet (sekundær). Kliniske urologiske fagfolk er mere tilbøjelige til at opleve erhvervet fremspring. Afhængig af antallet af ekstra hulrum kan divertikula være enkelt eller flere. Med multipel divertikula betragtes patologien som blære divertikulose..

Efter deres struktur er divertikler sande og falske. I tilfælde af et ægte divertikulum er væggen repræsenteret af de samme lag som blærevæggen (slimhinde, submucosa, muskulære og ydre adventitia-membraner). I det falske divertikulum dannes væggen kun af organets slimlag, der ligesom en brok stikker ud gennem detrusorfibrene. Erhvervede fremspring er normalt falske, og medfødte fremspring er normalt sande.

Blære divertikulum symptomer

En lille, ensom blære divertikulum kan ikke forårsage nogen symptomer. Sygdommen bliver klinisk signifikant med en stigning i størrelse, når fremspringet tjener som en hindring for fuldstændig tømning af blæren. De førende manifestationer af divertikulum er dysuriske lidelser og urostase. Patienten kan ikke tømme blæren med det samme: vandladning sker i to trin - først strømmer urinen fra blæren og derefter fra divertikulumhulen. Varigheden af ​​vandladningen øges også; der kan være hæmaturi, terminal pyuria (pus frigives i slutningen af ​​vandladning), nogle gange opstår fuldstændig urinretention.

Komplikationer

Stagnation af urin i divertikulum fører til tilføjelsen af ​​en sekundær infektion og udviklingen af ​​vedvarende, behandlingsresistent blærebetændelse og diverticulitis, dannelse af calculi eller tumorer. I tilfælde af at urinlederens mund åbner ind i hulrummet i divertikulumet, udvikler vesikoureteral tilbagesvaling, som er fyldt med forekomsten af ​​pyelonephritis, hydronephrosis og nyresvigt.

Diagnostik

Påvisning af en blære divertikulum forekommer ofte under patientundersøgelse for hyppig tilbagevendende blærebetændelse og pyelonefritis. De vigtigste diagnostiske metoder er ultralyd af blæren, cystoskopi og cystografi. Under cystografi er blæren fyldt med et radioaktivt kontrastmiddel, hvorefter der tages en række billeder. Når blæren tømmes, bevares kontrasten i divertikulumet, og derfor ser dens skygge tættere ud i forhold til skyggen af ​​blærehulen. Fremspringskygge er normalt defineret i lateral eller skrå fremspring.

Cystoskopi afslører landtangen, der forbinder blæren med divertikulum. Hvis cystoskopet kan indsættes i divertikulumhulrummet, kan tilstedeværelsen af ​​vesicoureteral reflux og yderligere neoplasmer bestemmes, hvilken type diverticulum (falsk, sand). Ekkografi (ultralyd) af blæren hjælper med at vurdere placeringen, størrelsen, formen på formationen, størrelsen på halsen, giver dig mulighed for at bedømme det rumlige forhold til de omgivende strukturer, tilstedeværelsen af ​​tumorer, sten. For at bestemme blæreudgangsobstruktion er det obligatorisk at gennemføre urodynamiske undersøgelser - uroflowmetri, cystometri osv..

Blære divertikulum behandling

Et lille divertikulum, der ikke forårsager dysuriske fænomener og tilbagevendende betændelse, kan efterlades under en urologs dynamiske tilsyn. Ved bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​resterende urin, calculi, tumorer, en betydelig størrelse af divertikulumet, klinikker til kompression af tilstødende organer, anvendes en operativ manual. Kirurgiske operationer kan udføres ved endoskopisk eller åben adgang.

  • Endoskopisk teknik. Endoskopiske (transurethrale) operationer bruges til at udføre plast i halsen på et ægte divertikulum: den patologiske hulrumskanal dissekeres, og der oprettes en passende kommunikation af divertikulum med blæren.
  • Åben divertikulektomi. Oftere i urologisk praksis kræves en åben operation - divertikulektomi. Operationen udføres gennem et suprapubisk snit. Efter udskillelse af blæren åbnes frontvæggen, divertikulumets placering bestemmes, og den afskæres på det sted, hvor den strømmer ind i blæren. Såret sys og drænes i lag. I den postoperative periode udføres en langvarig kateterisering af blæren.

I nærværelse af en urinleder, der åbner ind i divertikulum, transplanteres den i blærevæggen - der dannes en ureterocystoneoanastomose. Ved falsk (erhvervet) divertikula kræves kirurgisk eliminering af årsagen til blæreobstruktion.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af erhvervet divertikula kræver rettidig eliminering af årsagerne, der bidrager til forekomsten af ​​patologi (prostatahyperplasi, sklerose i blærehalsen, urinrørstrengninger osv.). Kirurgisk behandling giver gode resultater og undgår udvikling af urolithiasis, tilbagevendende pyelonephritis, cystitis, diverticulitis, urolithiasis, hydronephrosis og nyresvigt.

Blære diverticula: hvad det er, og hvordan man behandler det?

Blære Diverticulum (Blære Diverticulum): 99% af befolkningen har aldrig hørt om denne sygdom, og alligevel er det på ingen måde ualmindeligt i klinisk praksis. Resuméstatistikken hævder, at hvis 100 mennesker tilfældigt vælges til undersøgelse, vil denne patologi findes i mindst to af dem..

Desuden mænd lider af dette sakkulære fremspring på blærevæggen 15 gange oftere end kvinder. Alle disse mennesker lever almindelige liv og afskriver kronisk blærebetændelse og pyelonefritis for hypotermi og svag immunitet.

Dette sker, indtil lægen, der gennemfører en ultralyds- eller røntgenundersøgelse, siger: "Hvad er dit store divertikulum... Planlægger du at fjerne det?" På monitoren ser disse formationer rigtig skræmmende ud - der er ofte tilfælde, hvor ASD blev sammenlignet med blærens størrelse.

En person, der ikke ved, hvad en blære divertikulum er, får øjeblikkelig panik og forbereder sig på kirurgisk indgreb. Og hun er meget overrasket, når lægen siger, at DMP er ukompliceret, og der er ingen indikationer for operation. Men sker det? Lad os finde ud af det.

Generel information

Blære divertikulum - hvad er det??

Denne patologi er en afrundet sakkulær fremspring af blærevæggen. Denne proces er forbundet med orgelhulen ved en lille kanal (hals).

Årsagerne til dets forekomst: svaghed i visse områder af muskellaget og øget intravesikalt tryk forårsaget af fysiologiske hindringer for fri udstrømning af urin. Der er medfødte og erhvervede divertikler. Som regel er sidstnævnte inden for lægernes opmærksomhed, da det er dem, der forårsager sygdomme i urinvejene..

Klassificering af blære diverticula

I henhold til membranens struktur og oprindelsestidspunktet (udvikling) er blæreens divertikula opdelt i sand og falsk (pseudodiverticula):

  • Sandt eller medfødt. De kan diagnosticeres selv i barndommen. Vægstrukturen i et ægte divertikulum svarer til blærens væg, det vil sige den består af slimhindevæv, overgangsepitel, muskler og ydre adventitia-membran. Medfødt ASD er oftest ensom, stor. Det er kendetegnet ved en smal, lang landtange. Indgangen til den er omgivet af en foldet membran af slimvæv. Oftest findes divertikulum lateralt og lige over urinrørets åbning. Denne patologi giver sjældent komplikationer, da divertikulumets muskler trækker sig sammen med blærens muskler og ikke tillader urin at stagnere. En størrelsesorden diagnosticeres oftere med erhvervet ASD.
  • Falske eller erhvervede pseudodivertikula i blæren. De dannes gennem en persons liv. Denne erhvervede patologi opstår på baggrund af øget tryk i blærehulen forårsaget af subcystisk obstruktion af urinvejen. Falske DMP'er dannes af slimhindevævet i blæren, der passerer gennem et svækket og tyndt muskellag (detrusor). De er normalt flere af deres natur - i dette tilfælde kaldes sygdommen "diverticulosis". De er lokaliseret på organets posterolaterale vægge, i området for urinrørsåbningerne, sjældnere i toppen og bunden. Kliniske manifestationer af sygdommen observeres med en stigning i størrelsen på divertikula og stagnation af urin i dem..
  • DMP associeret med forskellige syndromer (triader, Ehlers-Danlos). De er ret sjældne. Divertikula, der opstår som en af ​​manifestationerne af disse autoimmune sygdomme, er tilbøjelig til spontan brud og forårsager fistler..

Årsager til uddannelse

Fra klassificeringen bliver det klart, at årsagerne til blære divertikula (sand og falsk) er fundamentalt forskellige:

  • et ægte divertikulum udvikler sig hos børn på det stadium af intrauterin udvikling, der dannes samtidigt med blærens vægge. Årsagerne til dannelsen af ​​medfødt ASD inkluderer kromosomale mutationer (dysembryogenetisk anomali) forårsaget af en øget radioaktiv baggrund, eksponering for kemiske mutagener og infektion af fosteret under intrauterin udvikling.,
  • et falsk divertikulum vises med øget tryk i blæren. Urintrykket på organets vægge øges på grund af subbubble obstruktion af urinvejen.

Hver gang detrusoren tømmes, skal den "arbejde" til sin grænse. Over tid falder dens tone, muskellaget bliver tyndere og kan ikke længere holde uroepitel og slimhinde inde i organet. Under urintrykket passerer de indre lag gennem musklerne og danner sakkulære hulrum. Erhvervet blære divertikulum hos mænd forekommer på baggrund af prostata sygdom, sklerose i blærehalsen og urinrørstriktur.

Udbulning af en del af blærevæggen hos kvinder er en størrelsesorden mindre almindelig og er som regel forårsaget af hypertrofi af lukkemuskelen ved indgangen til urinrøret. Hos kvinder i den fødedygtige alder er falske ASD'er sjældne. Selvom en sådan diagnose stilles til den forventede mor under den fødedygtige alder, er kirurgiske indgreb i denne periode ekstremt uønskede, derfor vil patienten sandsynligvis ganske enkelt blive observeret af en urolog.

Blære divertikulose symptomer

Et enkelt divertikulum, især et sandt, vises muligvis ikke på nogen måde gennem en persons liv. Men så snart urinen begynder at stagnere i den, bliver denne dannelse en reel grobund for bakteriel infektion..

Divertikulose symptomer:

  • dysuriske lidelser. For mennesker, der lider af denne sygdom, er vandladning karakteristisk i to faser. Først forlader urinen blæren og derefter efter en kort pause fra divertikulens hulrum,
  • resterende urin i det falske divertikulum kan forårsage bakteriel infektion. I dette tilfælde svarer symptomatologien til den sekundære sygdom. Dette er smerte ved vandladning, uklar urin, blod (hæmaturi) eller pus (pyuria) kan forekomme i urinen,
  • lændesmerter, symptomer på forgiftning, palpation over pubis afslører en tumor, der forsvinder under ureteral kateterisering. Disse symptomer er forbundet med udviklingen af ​​vesicoureteral reflux, en tilstand, hvor ventilmekanismen ved indgangen til blæren forstyrres. En af grundene til at provokere udviklingen af ​​refluks er blære divertikulose. Når urinlederens åbning kommer ind i hulrummet på DMP eller derover, ændrer dette dens geometri. Som et resultat begynder urinventilen at fungere, og noget af urinen vender tilbage til nyrerne.,
  • tilstedeværelsen af ​​resterende urin i hulrummet i det falske divertikulum fremkalder dannelsen af ​​saltkrystaller. Tegn på sten: blod og pus i urinen, svær smerte, hyppig trang til at tisse, når man går.

Mulige komplikationer

En blære divertikulum kan forårsage følgende komplikationer:

  • pyelonephritis, hydronephrosis. Grundårsagen til sygdommen er sekundær vesikoureteral tilbagesvaling, der opstår med divertikulose. Nyreinfektion forekommer stigende, med urin tilbage fra blærehulen,
  • blærebetændelse. Stagnation af urin i hulrummet i DMP fremkalder betændelse, som er ekstremt vanskelig at behandle. Hvis den sammenføjede infektion bliver årsagen til væggens suppuration, er perforering og inflammatorisk læsion i peritoneum ikke udelukket,
  • tumorer. Metabolitterne i den resterende urin har en onkogen effekt og forårsager en ændring i strukturen af ​​urotelceller. Det skal bemærkes, at sådanne tilfælde er ret sjældne i klinisk praksis.,
  • sten. Fortykning af slim i divertikulum og ophobning af urinsyresalte fører til aflejring af sten i blæren og DMP's hulrum. Konkretioner dannes hovedsageligt hos ældre mænd (over 50),
  • brud på DMF. Med en stærk udtynding af slimhinden i det falske divertikulum brister membranen, og urinen kommer ind i det omgivende væv,
    klemning af et stort divertikulum mellem tilstødende organer, såsom tarmsløjfer, kan føre til smerte og nekrose i ASD-væv.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om et kompliceret divertikulum, udføres diagnostiske tests i følgende rækkefølge:

  • indsamling af anamnese,
  • analyser: generel analyse af urin og blod, biokemisk blodprøve, koagulogram,
  • Ultralyd,
  • urethrografi og cystografi,
  • urethro- og cystoskopi.

Under diagnosen vurderes urinvejens tilstand. Dette giver dig mulighed for at identificere ledsagende sygdomme for at bestemme typen af ​​fremspring i blærens vægge og den patologi, der forårsagede dem. Baseret på resultaterne af diagnosen beslutter urologen behovet for kirurgisk indgreb.

Behandlingsmetoder

Der er ingen ikke-invasiv behandling af blære diverticula. Udskæring af den sakkulære fremspring kaldes "divertikulektomi" og ordineres til komplikationer af ASD.

Kirurgisk behandling kan udføres ved hjælp af både minimalt invasive teknikker og en åben metode:

  • laparotomi eller abdominal kirurgi. Afhængig af bredden på halsen udføres ASD og dens lokalisering ved hjælp af metoden til ekstravesikal demukosering, intravesikal skruning og ekstravesikal excision,
  • laparoskopi. Bruges til at fjerne smalhalset ASD. Væggene i ASD fjernes gennem 4 små snit i bukhinden.

Hvordan man behandler patologien, og hvilken teknik der skal bruges til at fjerne blæreens divertikulum, beslutter lægen på basis af diagnostiske data. I tilfælde af at der opstår et divertikulum på baggrund af en infravesikal forhindring, elimineres årsagen, der interfererer med udstrømningen af ​​urin, før dens udskæring (eller parallelt med den). Fjernelse af blære divertikulum udføres under generel anæstesi.

Efter resektion placeres patienten med et kateter og ordineres et kursus med antibiotika og smertestillende midler. Afhængigt af den anvendte excisionsmetode varer det fulde behandlingsforløb fra 7 til 30 dage.

Prognose og forebyggelse

Hvis der ikke er septiske komplikationer og blødning efter operationen, er prognosen gunstig. I nogen tid er en person under opsyn af ambulant af en urolog. Forebyggelse af dannelsen af ​​gentagen divertikula består i forebyggelse af sygdomme, der forårsager subcystisk blokering af urinvejen (prostatahyperplasi, strikturer).

Dårlige vaner, utidig behandling af smitsomme sygdomme, afslappet sex - disse faktorer øger risikoen for sekundær ASD og reoperation.

Blære divertikulum behandling

Blære divertikulum er et saccular hulrum placeret i organets væg. Orgelet er traditionelt opdelt i to dele: hovedhulrummet og halsen på divertikulumet. Dele er sammenkoblet ved hjælp af en kanal. Sygdommen manifesteres ved kompliceret vandladning. Der er en risiko for at udvikle adskillige komplikationer, da der observeres stagnation i urinen: blærebetændelse, stendannelse, nyrepyelonefritis og kræft (5%). Diagnostiseret under ultralyd. Derudover er visning af cystoskopi og topografiske undersøgelser ordineret. Behandling: Divertikulektomi.

Hvad er en blære divertikulum?

Dette er en sakkulær fremspringskanal, som oftest er placeret i området af organets bageste eller laterale væg. Hos mænd diagnosticeres denne sygdom oftere på grund af detaljerne i strukturen i indre organer (tilstedeværelsen af ​​prostatakirtlen). Hos kvinder bliver de reurethrale kirtler betændte og forårsager indsnævring under vandladning. På grund af det konstant opståede tryk (som et resultat af indsnævring) egner urinrøret sig til høj spænding. Hvis væggene i øjeblikket er svækket, og der er en yderligere inflammatorisk proces til stede, opstår der en deformation inde i urinstoffet, der dannes et divertikulum. Alt om blære symptomer og behandling

Blære divertikulum - årsager

Hovedårsagen til denne patologi betragtes som medfødt (dysembryogenetisk anomali - detrusorsvaghed) og erhvervede faktorer, som skal tilskrives:

  • Infektiøse sygdomme.
  • Prostatitis.
  • Strækker blærevæggen.
  • Akutte seksuelt overførte sygdomme.

Blære divertikulum symptomer

Det er sværere for kvinder at genkende symptomer og efterfølgende at udføre den korrekte behandling. Siden det første tegn på en overtrædelse og eksisterende problemer med blæren er dysuriske lidelser. Den såkaldte "trækning af strømmen" af urin er det første og vigtigste symptom. Den første urin kommer ud af blæren, men den anden kommer ud af udbulingen. Som et resultat af denne proces er urinstrømmen oprindeligt glat og energisk og allerede i slutningen af ​​tømningen - med en let rysten, rysten. Dette skyldes trykforskelle, herunder.

Tegn hos mænd:

  • Betændelse i prostata.
  • Prikkende fornemmelse under vandladning.
  • Mild symptomatisk betændelse i glanspenis, der løser sig selv efter et stykke tid.
  • Mild smerte i underlivet.
  • Gennemsigtig udledning fra glans penis.

Tegn hos kvinder:

  • Uhelbredelig blærebetændelse.
  • Curdled vaginal udflåd (trøske).
  • Kløe i urinrørskanalen.
  • Sår på de ydre skamlæber.
  • Dannelse af sten.
  • Højt blodtryk.

Sådan behandles blære divertikulum?

Behandling afhænger af sygdommens kompleksitet såvel som af årsagerne til, at patologien udviklede sig. Hvis i form af en infektion, der fremkaldte betændelse og øget tryk, kan denne proces stoppes ved hjælp af antibiotikabehandling. Hvis vi taler om strukturens anatomiske træk (medfødt defekt), vil lægemiddelbehandling ikke være effektiv, en operation er påkrævet.

Blære divertikulum behandling hos børn

Sygdommen diagnosticeres hos et barn under 5 år. Hvis de inflammatoriske processer i kønsorganet ikke tidligere blev observeret, og urinanalysen ikke afslørede stillestående sedimentære væsker, kan lægen beslutte konstant overvågning af sygdommen. Hovedreglen er at forhindre dannelsen af ​​blærebetændelse, infektiøse sygdomme, hvor organet kan blive betændt..

Behandling af en divertikulum af blæren med folkemedicin

Ikke-traditionel behandling er snarere rettet mod at svække symptomerne og forhindre udvikling af bakterier af en anden art.

Opskrifter:

  • Bearberry infusion i et forhold på 1:20. Insister på et dampbad og tag 100 gram før måltider tre gange om dagen.
  • Afkog af hybenrødder og frugter. 4 spsk. l. bær og den samme mængde rødder, hæld kogt vand i en termokande. Lad det brygge i ca. 6 timer. Tag 150 gram tre gange dagligt før måltider.
  • Bland dildfrø, hørfrø, perikon og calendula urt i lige store mængder. Hæld 1 spiseskefuld af samlingen med 250 gram kogende vand, lad det køle af og drik en tredjedel af glasset to gange om dagen.

I hvilke tilfælde er kirurgi for blære divertikulum nødvendig??

Kirurgisk fjernelse betragtes stadig som den mest acceptable type behandling end konservativ medicin. Dette er berettiget af det faktum, at hulrummet i det konvekse væv allerede er vanskeligt at danne i sin oprindelige position. Og stagnation af urin vil fremkalde ny betændelse og smerte. Derudover er det værd at være opmærksom på en sådan kendsgerning som risikoen for at udvikle en sådan farlig sygdom som en tumor. Kun 5% af tilfældene med en ondartet proces bemærkes, men risikoen i en sådan situation er ikke berettiget.

Den postoperative periode kræver ikke særlig pleje, og selve operationen varer ikke mere end 20 minutter. Anmeldelserne af mange patienter, der har besluttet at slippe af med sygdommen på denne måde, er kun positive. Divertikulumets størrelse og dets sted, dannelsen under operationen spiller ikke en rolle, proceduren udføres under lokalbedøvelse, helt smertefri for patienten.



Næste Artikel
Årsager til forbrænding og smerte ved vandladning hos kvinder - behandling af kløe derhjemme