Hastigheden og afvigelser af den daglige urinproduktion hos voksne og børn


Bestemmelse af kvantitative og kvalitative indikatorer for udskilt urin giver specialister mulighed for at drage konklusioner om tilstanden for menneskers sundhed og de indre organers funktionelle evner.

Processer, der påvirker vand, salt, nitrogenmetabolisme, der forekommer i kroppen og er karakteriseret ved vandladning og urinproduktion i en bestemt periode kaldes i medicin - diurese.

Diuresis rolle i menneskekroppen

Ved at vurdere mængden af ​​udskilt urin og ved hjælp af andre forskningsmetoder identificerer eksperter tilstedeværelsen af ​​urologiske patologier og nogle andre sygdomme.

Diurese spiller en vigtig rolle i kroppens normale funktion og fører til:

  • fjernelse af overskydende væske og fremmede stoffer
  • fjernelse af henfaldsprodukter og forarbejdet slagg;
  • opretholdelse af normal syre-base balance.

Også ved hjælp af diurese reguleres indholdet af væske, salt og elektrolytter i kroppens væv..

Faser og typer af diurese

Vandladning forekommer i nyrerne og gennemgår følgende faser:

  1. Filtrering. Hvor der dannes et glomerulært ultrafiltrat (primær urin). Processen involverer passage af vand og grundstoffer med lav molekylvægt fra blodet gennem det glomerulære filter. Det glomerulære ultrafiltrat indeholder vand, glukose, vitaminer og andre forbindelser undtagen proteiner og blodlegemer. Den daglige mængde primær urin hos en sund voksen er fra 150 til 180 liter.
  2. Genabsorption. I den proces, hvor de kemiske grundstoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion, vender ioner (ca. 95% af den primære urin) tilbage til kredsløbssystemet.
  3. Tubular sekretion. Karakteriseret ved evnen hos cellerne i nyretubuli til at overføre fra blodet til lumen i tubuli af stoffer, der skal fjernes fra kroppen (metaboliske produkter, organiske, fremmede elementer osv.). Den endelige (sekundære) urin dannes, som udskilles fra nyrerne i blæren og derefter forlader kroppen. Den indeholder ikke aminosyrer og glucose, men urinstof og urinsyre er til stede i store mængder.
  4. Udskillelse af urin fra blæren - den sidste fase af diurese.

For at identificere patologiske ændringer i kroppen er det nødvendigt at kende ikke kun det kemiske indhold af urin, men også dets volumen frigivet over en bestemt tid..

For specialister er definitionen af ​​nat, dag, daglig, time og minut diurese vigtig..

Et skøn over mængden af ​​væske, der frigives over en time, anvendes til blærekateterisering. Med et fald i indikatorer til 15-20 ml anbefales det at øge intensiteten af ​​væskeinfusion i en vene.

Nefrologer oftest ty til at måle dagligt eller minut urin output.

Volumenet af urinproduktion på 1 minut bestemmes ved hjælp af Rehberg-testen, normalt er den 0,5-1 ml. Disse indikatorer er vigtige til bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed..

Ved beregning af mængden af ​​urin, der frigives i løbet af dagen, tager eksperter i betragtning, at det meste af væsken og stoffer, der er opløst i den, udskilles hovedsageligt i løbet af dagen. Derfor er det optimalt at bruge naturin - 1 del, dagtimerne - 3-4 til levering af test.

Vandladningsrate for voksne og børn

Hos raske mennesker udskilles urin i volumener på 70-80% af den forbrugte væske (eksklusive fugt indeholdt i mad).
Normer for volumen af ​​daglig udskilt urin i barndommen:

AlderBind
op til 6 måneder0,3-0,5 l
6 måneder - 1 år0,3-0,5 l
1-3 år0,75-0,82 l
3-5 år0,9-1,07 l
5-7 år1,07-1,3 l
7-9 år gammel1,24-1,52 l
9-11 år gammel1,52-1,67 l
11-13 år gammel1,6-1,9 l

Det skal huskes, at antallet af daglig vandladning hos nyfødte kan være op til 25 gange med et gradvist fald, når barnet vokser op.

I den voksne kategori af befolkningen er indikatorerne:

EtageBind
Mand1-2 l
Kvinde1-1,6 l

Vandladningsvolumenet kan svinge afhængigt af:

  • personens alder
  • kost;
  • blodtryksindikatorer;
  • kropstemperatur
  • mental tilstand;
  • generel trivsel.

Ved et dagligt indtag af flydende 900 ml af en voksen bør minimumsvolumen udskilt urin ikke være mindre end 500 ml, hvilket gør det muligt for metaboliske processer at fortsætte uden forstyrrelser.

Afvigelser fra normale værdier

I tilfælde af afvigelse fra normale indikatorer for diurese diagnosticeres det:

  1. Anuria. Ved hvilken strømmen af ​​urin ind i blæren stopper (den daglige urinproduktion er mindre end 50 ml). Det er karakteriseret ved et fald i den daglige mængde urin mindre end 50 ml med fravær af udledning og trang til at tisse. Forekommer på grund af utilstrækkelig blodforsyning til nyrerne, sygdomme eller fravær af et organ og af andre årsager.
  2. Oliguria. Reduktion af volumen af ​​daglig vandladning op til 30% af aldersnormen. Det kan være en konsekvens af hjerte-kar-sygdomme eller nyrepatologier og er heller ikke forbundet med defekter i dannelsen og udskillelsen af ​​urin. Manglende slippe af med symptomet til tiden kan føre til anuri.
  3. Ishuriya. Uretention, når det er umuligt at urinere uafhængigt. Det har mange typer og kræver hurtig lægehjælp.
  4. Polyuri - øget urinproduktion.

Øget volumen af ​​daglig vandladning

Med en øget daglig urinproduktion hos en voksen på mere end 1800-2000 ml diagnosticeres polyuria.

Patienten oplever en konstant hyppig trang til at tisse og lægger ikke vægt på dette. Imidlertid frigøres en lille del af indholdet med den sædvanlige hyppige tømning af blæren, mens der med polyuria opstår en rigelig frigivelse af urin..

Polyuri forekommer under indflydelse af:

  • fysiologiske faktorer:
  • brugen af ​​diuretika
  • drikke store mængder væske såvel som kaffe og frugt;
  • tilstedeværelsen i kosten af ​​fødevarer, der indeholder en stor mængde glukose (slik, konfekture osv.);
  • hypotermi i kroppen.

Det øgede urinvolumen i dette tilfælde hører ikke til patologier og elimineres ved at justere livsstil, diæt og afslag på at bruge medicin.

  • nyresygdom (kronisk nyresvigt, pyelonephritis);
  • sarkoidose
  • psykiske lidelser (for eksempel neurose og neurastheni i overgangsalderen);
  • kræftprocesser, især i bækkenregionen;
  • hjertefejl;
  • diabetes mellitus og insipidus;
  • prostata sygdomme;
  • urolithiasis;
  • en kraftig stigning i blodtrykket (hypertensiv krise)
  • paroxysmal takykardi (en kraftig stigning i puls)
  • resorption af ødem;
  • adenomer i prostata og mænd.

Overtrædelse af diurese i retning af dens stigning observeres hos gravide kvinder på grund af hormonelle lidelser og stærkt føtal pres på blæren.

Diagnose af polyuri i barndommen forekommer i sjældne tilfælde. Overtrædelse er som regel et midlertidigt fænomen og opstår på grund af utilstrækkelig udvikling af neuroendokrin regulering af urindannelse.

Forekomsten af ​​polyuri hos børn kan være forbundet med:

  • hypotermi
  • stressende situationer
  • forbrug af store mængder væsker eller vanddrivende produkter (vandmelon, melon, agurk)
  • tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen
  • anal sprækker;
  • diabetes insipidus;
  • nyre sygdom.

Hvis der opstår abnormiteter i vandladning hos et barn, skal du konsultere en læge og fjerne årsagerne til overtrædelsen.

På trods af urinsystemets døgnfunktion overstiger mængden af ​​urin, der udskilles i løbet af dagen nattemængden og er ca. 2/3 af den daglige værdi.

I tilfælde af funktionsfejl i nyrerne eller andre organer kan der være en forskydning i balancen mod vandladning om natten. Denne tilstand er diagnosticeret som nokturi. Det kan indikere patologi, fører til en krænkelse af sund søvn og som følge heraf til kronisk søvnmangel..

Symptomer og behandling af dette problem

Symptomerne på øget urinproduktion er karakteriseret ved:

  • en øget mængde vandladning
  • nokturi
  • nedsat relativ tæthed, bestemt under laboratorietest og indikerer et øget vandindhold i urinen.

I tilfælde af nedsat vandladning forårsaget af patologiske ændringer i kroppen, bør terapeutiske tiltag først og fremmest være rettet mod at eliminere grundårsagen og ordineres individuelt.

Så med diabetes insipidus tilrådes det at ordinere thiaziddiuretika eller deres derivater. Medicin forhindrer unormalt fald i urintætheden og kan reducere urinproduktionen med halvdelen.

Behandling af autoimmun polyuria er mulig med hormonelle lægemidler (Prednisolon, glukokortikoider).

Med en stigning i urinvolumenet, der udskilles, mister kroppen kalium, magnesium, natrium og chlorid. For at genopfylde deres reserver udarbejdes en individuel diæt, og hastigheden af ​​forbrug af væsker beregnes.

Hvis polyuri udløses af nyresygdom, bør salt, krydret, fedt mad, slik og kaffe udelukkes fra kosten. Hvis diabetes - fedt, sukker, kulhydrater (kartofler, pasta).
I tilfælde af dehydrering af kroppen injiceres sterile opløsninger i patientens vene ved drypmetoden.

Ændringer i diurese kan ikke ignoreres. Denne overtrædelse kan indikere alvorlige lidelser i kroppen og kræver en omfattende lægeundersøgelse..

Diurese (pr. Dag)

Kort beskrivelse

Detaljeret beskrivelse

Daglig diurese (volumen urin udskilt pr. Dag) afhænger af mængden af ​​væske, der er drukket og urinproduktionen, samt tabet af vand fra huden (sved), lunger, tarmene.

For at vurdere den daglige urinproduktion sammenlignes urinmængden med mængden af ​​indkommende væske pr. Dag. Normalt fjernes 3/4 af volumen af ​​den indkommende væske. En stigning i den daglige urinudgang (polyuria) observeres med et fald i ødem såvel som med diabetes mellitus og insipidus.

Et fald i den daglige urinudgang (oliguri) er typisk for:
-tab af væske med sved;
-diarré, opkastning
-en stigning i ødem
-ophobning af væske i hulrum (ascites osv.).

Ophør af strømmen af ​​urin ind i blæren (anuri) sker, når:
-akut blodtab
-ukuelig opkastning
-skarp nefritis;
-svær nyresygdom
-blokering af urinlederne med sten, kompression af urinlederne ved tumorer (kræft i livmoderen, vedhæng, blære).

Isuri - urinretention i blæren på grund af manglende evne til at tisse uafhængigt (urinretention) er typisk for:
-adenomer og prostatacancer (hos mænd)
-prostatitis;
-urinrørets stramninger
-blokering af en tumor eller sten i udgangen fra blæren;
-dysfunktion i det neuromuskulære apparat i urinblæren ved svære infektioner, forgiftning efter operation og fødsel i neurologiske sygdomme.

Komplet ishuri - uafhængig vandladning er umulig.

Ufuldstændig ischuri - spontan vandladning bevares, men med resterende urin i blæren.

Diurese

Diurese er det urinvolumen, der produceres i menneskekroppen i en bestemt specifik tid. Det mest anvendte koncept er daglig diurese - det vil sige måling af urinvolumen produceret inden for 24 timer såvel som minutdiurese. Sidstnævnte værdi bruges normalt, når man studerer nyrefunktion ved hjælp af clearance-metoden..

Den daglige urinudgang hos en sund voksen er omkring 65-75% af volumenet af væske, der drikkes om dagen. For at udskille alle de nødvendige metaboliske produkter har nyren brug for mindst 500 ml, så det er let at beregne, at en person har brug for at forbruge mindst 800 ml væske om dagen, hvilket er den nedre tærskel. I et normalt vandregime, der indebærer anvendelse af 1-2 liter væske, vil den daglige urinudgang være fra 800 til 1500 ml, og værdien af ​​den minutvise urinudgang vil være henholdsvis 0,55-1 ml..

Forskellige patologiske tilstande kan påvirke strømmen af ​​urin og signifikant. Skel mellem anuri - udskillelse af urin mindre end 200 ml pr. Dag med normalt vandregime, oliguri - udskillelse af ikke mere end en halv liter urin om dagen såvel som polyuria - udskillelse af op til tre liter urin med normal urinbrug.

Skel også mellem diuresis om natten og dagtimerne. Forholdet mellem dagtimerne og natten diurese hos en sund person er normalt 3 til 1 eller 4 til 1. Nocturia er en patologi, der udvikler sig, når dette forhold ændres til fordel for natlig diurese.

Derudover skelnes diurese afhængigt af urinvolumenet og mængden af ​​udskilte aktive stoffer:

  • Vand
  • Antidiuresis
  • Osmotisk diurese

For vanddiurese er en stor mængde urin karakteristisk med et ekstremt lavt indhold af osmotiske stoffer. Det repræsenterer frigivelsen af ​​hypoosmolar urin. Hos raske mennesker kan vanddiurese udvikles på baggrund af forbrug af et stort volumen væske under overgangen til en tilstand af vægtløshed såvel som til sengeleje fra normal fysisk aktivitet. Det er også karakteristisk for postencephalitisk, psykogen og primær polydipsi i det terminale stadium af kronisk nyresygdom, kronisk alkoholisme, hyperkalcæmi, hypokalæmi, nyresyklus insipidus såvel som i fasen af ​​konvergens af ødem.

Antidiuresis er kendetegnet ved et lille volumen urin sammen med en høj koncentration af aktive osmotiske stoffer.

Osmotisk diurese er frigivelse af en stor mængde urin på grund af øget udskillelse af aktive stoffer. Det udvikler sig normalt på grund af overdreven belastning af nefronafsnittet med aktive stoffer af eksogent (simpelt sukker, mannitol) og endogent oprindelse (bicarbonat, urinstof, glucose). Når der i tubulens lumen er tilstedeværelse af aktive stoffer i koncentrationer, der overstiger evnen til at genoptage dem såvel som eksogene ikke-reabsorberbare stoffer, opstår der en accelereret væskestrøm. Således udskilles et stort urinvolumen med en høj koncentration af osmotiske aktive stoffer i det. Natriumindholdet er for eksempel 50-70 mmol / l. Som regel kan denne tilstand udvikle sig ved brug af osmotiske diuretika, kronisk nyresvigt, diabetes mellitus.

Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han rådet for Student Scientific Society. Videreuddannelse i 2010 - i specialet "Onkologi" og i 2011 - i specialet "Mammologi, visuelle former for onkologi".

Erhvervserfaring: Arbejde i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk akuthospital, Liozno CRH) og deltid som regional onkolog og traumatolog. Arbejd som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon-firmaet.

Han præsenterede 3 rationaliseringsforslag om emnet "Optimering af antibiotikabehandling afhængigt af artssammensætning af mikroflora", 2 værker vandt priser i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes forskningsopgaver (1 og 3 kategorier).

Daglig urinudgang - norm, årsager til afvigelser, normalisering

Normalt er den daglige diurese hos en voksen 1-1,5 liter. Mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, falder eller øges i nogle sygdomme i nyrerne, leveren, de endokrine organer. De daglige urinproduktionshastigheder varierer hos mænd og kvinder afhængigt af alder, livsstil. Diurese vurderes normalt ikke kun af mængden af ​​urin, men også af antallet af vandladning i dagtimerne og natten.

Hvad er daglig diurese

Daglig diurese hos voksne og børn kaldes urinvolumen udskilt pr. Dag. Denne indikator afspejler nyrearbejdet, giver indirekte information om hjertet, leveren, det endokrine system. Frekvensen af ​​udsving i diurese hos voksne afhænger af:

  • mængden af ​​væske, du drikker
  • diætens art
  • omgivelsestemperatur.

Definitionen af ​​vandladning inkluderer også mængden af ​​vandladning dag og nat. Ved undersøgelse af urin bestemmes dens densitet, hvilket indikerer nyrekapaciteten. En type undersøgelse er analysen ifølge Zimnitsky, times diurese.

Tabel over indikatorer for vandladning hos mænd og kvinder

For daglig diurese svinger normerne lidt. Hos voksne mænd og kvinder er indikatoren næsten den samme, hos børn adskiller den sig efter alder.

AlderUrin, ml
1-10 dage100
Op til 2 måneder400
Op til et år500
Op til 3 år600
Op til 5 år700
Op til 8 år600-800
Op til 14 år gammel800-1200
Voksne mænd1000-1800
Voksne kvinder1000-1500
Efter 60 år1500-2000

Urinproduktion pr. Time varierer afhængigt af fysisk aktivitet, diæt. Indtil kl. 15 er det højere end om aftenen.

Symptomer på øget daglig urinproduktion

Diurese varierer normalt fra 1 til 1,5 liter om dagen, afhængigt af organismernes egenskaber. En stigning eller ændring i det indikerer de igangværende patologiske processer. Der er følgende typer overtrædelse af daglig diurese hos voksne:

  • polyuria - volumenet af udskilt urin er mere end to liter;
  • oliguri - volumenet af udskilt urin er mindre end 500 ml;
  • nokturi - det meste af urinen udskilles om natten;
  • anuria - en person udskiller mindre end 50 ml urin om dagen.

En stigning i daglig vandladning ledsages af hyppig vandladning, en stor mængde urin i en vandladning. Afhængigt af den underliggende sygdom, føler en person smerter i lændeområdet, tørst, mundtørhed.

Oliguri er kendetegnet ved sjælden vandladning med en lille mængde urin. Der er smerter i underlivet og ryggen, hævelse, kvalme, hovedpine.

Anuria - en alvorlig tilstand, der ledsages af akkumulering af toksiner i blodet, fører til udvikling af koma.

Årsager til at øge den daglige urinproduktion

Svingninger i vandladning er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et symptom, der observeres i sygdomme i nyrerne, leveren, hjertet, i diabetes mellitus og nogle infektioner..

Polyuri opstår, når:

  • reduktion af ødem
  • diabetes mellitus eller diabetes insipidus;
  • i den anden periode med hæmoragisk feber med nyresyndrom.

Fysiologisk polyuria observeres ved overdreven væskeindtagelse under diuretika. For gravide kvinder er mild polyuria normen.

Oliguri og anuri opstår med blodtab, opkastning, akut betændelse i nyrerne, nyresvigt.

Dagligt urinproduktion skal have forrang over natten. Hvis der er et omvendt forhold, indikerer det nyreskade..

Indikationer til undersøgelse af daglig diurese

Bestemmelse af diurese hos voksne er indiceret, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus eller diabetes insipidus;
  • infektioner med nyreskade
  • glomerulonephritis;
  • Nyresvigt;
  • hjertefejl;
  • levercirrhose.

De vigtigste symptomer, der indikerer en overtrædelse af vandladning: svaghed, træthed, kvalme, tør mund, tørst, hovedpine. Dette er tegn på væskeretention, forgiftning af kroppen med metaboliske produkter..

Urinudskillelse overvåges konstant hos mennesker med dekompenseret hjerte-, lever- og nyresygdomme. Bestemmelse af urinproduktion pr. Time og dagligt vises. Hos voksne med kroniske patologier vender den daglige diurese ikke tilbage til sig selv, den skal understøttes med medicin, kost, dagligt regime.

Hvordan den daglige urinudgang bestemmes

Den daglige urinudgangshastighed bestemmes ved at sammenligne den berusede og udskilte væske. Tildelt жидкости af den væske, der er beruset. Hvis en voksen drak 3 liter vand om dagen, skal han tildele 2 liter urin. Og dette vil ikke være en patologi. Hvis en voksen drak 3 liter og tildelte det samme beløb mere eller mindre, er dette allerede en afvigelse.

En voksen har brug for en 3-liters beholder til at samle urin. Om morgenen skal du tisse på toilettet og samle alle efterfølgende portioner. Hele dagen skal du registrere den mængde væske, du drikker, og sammenlign derefter dette tal med det udskillede urinvolumen.

En anden måde at bestemme hastigheden af ​​den daglige urinproduktion er urinanalyse ifølge Zimnitsky. Her bestemmes ikke kun den voksnes samlede urinvolumen, men også urinvolumenet pr. Time. I 24 timer opsamles urin hver tredje time, otte mærkede dåser udstedes til analyse. Samlingen begynder kl. 6, en voksen tømmer ud på toilettet. Alle efterfølgende portioner samles i containere i henhold til den tid, der er angivet på dem. Hvis der ikke var vandladning i en periode, efterlades krukken tom.

Bestemmelse af urinproduktion hver time udføres hos genoplivningspatienter. Det er en vigtig indikator for nyrefunktion. Udviklingen af ​​anuria er et ugunstigt prognostisk tegn.

Forberedelse til analysen for daglig urinproduktion

Tre dage før indsamlingen af ​​analysen skal du stoppe med at tage diuretika. På tærsklen til undersøgelsen bør du ikke ryge, drikke alkohol, du skal nægte at træne. Urin opsamles på baggrund af normal diæt og drikke regime.

Når du beregner væsken, du drikker, skal du tage hensyn til al den mad, du spiser. De første kurser indeholder 75% vand, den anden - 5-10%. En gennemsnitlig appelsin indeholder ca. 50 ml juice, et æble - 30 ml, en banan - 5-10 ml. Volumenet af et standardglas med drikkevarer er 250 ml.

Afkodning af resultaterne af urinanalyse til daglig diurese

Ved bestemmelse af diuresehastigheden tages følgende kriterier i betragtning:

  • det samlede volumen af ​​daglig urin er 1-1,5 liter;
  • den mængde urin, der udskilles, er ¾ af den væske, du drikker;
  • overvægt af vandladning i løbet af natten.

En stigning i mængden af ​​urin - polyuri. Fald - oliguri eller anuri. Overvægten af ​​natlig diurese - nocturia.

Derudover bestemmes urintætheden, den skal være 1010-1012. Hvis dette tal er højere, er urintætheden lav. Hvis antallet er lavere, er urintætheden høj. Dette indikerer en overtrædelse af koncentrationen af ​​nyrerne..

Sådan bringes den daglige urinudgang tilbage til normal

Den vigtigste måde at genoprette vandladning på er at behandle sygdommen, der forårsagede lidelserne. I diabetes mellitus er dette konstant indtag af insulin eller andre hypoglykæmiske lægemidler. Diabetespatienter skal følge speciel diæt # 9. Til diabetes insipidus ordineres et antidiuretisk hormon.

Infektiøse sygdomme, der involverer nyreskader, behandles med antivirale midler eller antibiotika. Med glomerulonephritis er steroid, antiinflammatoriske lægemidler indiceret. Levercirrhose behandles under hensyntagen til den patologi, der forårsagede det. Hvis det er viral hepatitis, ordineres antivirale lægemidler. Toksisk skrumpelever behandles med hepatoprotektorer, afgiftende midler. Det er strengt obligatorisk at undgå alkohol.

Der er ikke behov for at gendanne fysiologisk polyuria. Det er forbundet med øget væskeindtag, normaliserer sig selv, når man vender tilbage til det sædvanlige drikkevand.

Kost nummer 9

Den vigtigste sygdom, der fører til polyuri, er diabetes mellitus. Patienter med denne tilstand skal følge en særlig diæt. Det er nødvendigt at normalisere kulhydratmetabolismen, reducere blodsukkeret. Grundlæggende principper for kosten:

  • hurtigt fordøjelige kulhydrater;
  • animalsk fedt;
  • protein;
  • udelukkelse af sukker, slik;
  • udelukkelse af bouillon;
  • saltbegrænsning.
Kost (tabel) nr. 9

Retterne dampes, koges, koges, bages. Sukker erstattes med xylitol eller sorbitol. Magert fisk, fisk og skaldyr, cottage cheese, grøntsager og frugt skal have forrang. Bagning, brød - fra klid, fuldkornsmel. Daglig urinudgang er en vigtig undersøgelse, der giver information om tilstanden af ​​nyrer, lever, hjerte. Det bruges til at opdage sygdomme samt til at kontrollere kroniske patologier..

Daglig diurese. Satsen, hvordan den ændres, hvordan man tæller hos voksne og børn

Hvis du har mistanke om diabetes, ødem, hjertesvigt, for gravide kvinder, ordinerer læger en analyse for daglig urinproduktion, hvis hastighed taler volumener. Det indikerer frihed fra mindst et og et halvt dusin forskellige sygdomme og en god funktionel saltbalance..

Hvad er daglig diurese

Enhver levende organisme er et åbent system, hvor der er en konstant proces til udskiftning af stof - det vil sige, det er en strøm af stof, der er indesluttet i kroppens grænser. Forskellige elementer udskiftes med forskellige hastigheder, men de opdateres alle over tid. Energi og stof i dyr leveres af mad, og det vigtigste reagens og opløsningsmiddelvand kan udskiftes under drikke og assimilering af vand fra mad.

Under fordøjelsen assimileres nyttige komponenter af mad, inkorporeres i sammensætningen af ​​celler, og de brugte elementer fjernes i blodet. Denne udvekslingscirkel ender i nyrerne, som udskiller metaboliske produkter opløst i vand og skaber urin. Ellers akkumuleres skadelige metaboliske produkter i blodet og fører til forgiftning af kroppen..

Processen med dannelse og udskillelse af urin kaldes diurese. For at vurdere det kvantitativt er det almindeligt at studere diurese pr. Dag. For en mere nøjagtig analyse af et antal sygdomme er der mindre graderinger - dag og nat; urinudgang hver time.

Normalt skal mængden af ​​væske, du drikker, svare til den udskillede mængde, men der er tab af vand med sved og vejrtrækning, så mængden af ​​urin kan være 300 ml mindre end den mængde vand, du drikker (inkluderer vandet fra supper og korn). Ellers er der vandretention i kroppen og ødem..

Tabel med indikatorer for daglig urinproduktion i normen for forskellige aldre, mænd og kvinder (ml / dag)

1-2 dage3-10 dage10-60 dage2 måneder - 1 år1-3 år3-5 år5-8 år gammel8-14 år gammelVoksne mændVoksne kvinder
30-60100-300250-450400-500500-600600-700650-1000800-1400800-1800600-1600

Begge køn over 60 år: fra 2400 til 2500 ml / dag

Symptomer på øget daglig urinproduktion

Den daglige urinudgangsrate bestemmer kroppens tilstand. Generelt er der sjældent opmærksom på dette aspekt af livet. Men hvis der opstår hovedpine, træthed om morgenen, muskelsvaghed - er det tid til at se nærmere på, hvor meget urin kroppen udskiller.

Selvom de sædvanligvis spiser meget vand, og som reaktion, mængden af ​​urin øges, skal du vide, at vand udskilles gennem nyrerne med Na-, K-, Ca-, Cl-ioner, hvilket betyder, at saltmangel begynder, en krænkelse af vand-saltbalancen. Dette påvirker alle organer, og nervesystemet er det mest følsomme - selve ledningen af ​​en nerveimpuls har brug for en balance mellem ioner.

Afvigelse fra normen for daglig urinproduktion i større retning kan fremkaldes af disse sygdomme

Polyuri er overskuddet af den daglige urinproduktion over 2 liter, og hver vandladning producerer store portioner urin. Urinen er normalt lys. (Hos børn anses polyuri for at være dobbelt så høj som aldersnormen).

Hvis disse symptomer opstår, skal du konsultere en læge. Du kan uafhængigt måle mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag i flere dage. Hvis den daglige urinudgang konstant overstiger normen, er det bydende nødvendigt at se en læge.

Årsager til at øge den daglige urinproduktion

Årsagerne til polyuria er ret varierede, fra vaner til alvorlige sygdomme. Den daglige diuresehastighed overtrædes ved sædvanlig anvendelse af overskydende væske. Nogle gange skyldes et sådant forbrug psykiske lidelser. Patientens kropsvægt og fysiske aktivitet bør tages i betragtning..

Dagligt vandbehovstabel:

Vægten 50 kg 60 kg 70 kg 80 kg 90 kg 100 kg
Lav fysisk aktivitet1,55 l1,85 l2,20 l2,50 l2,80 l3,10 l
Moderat fysisk aktivitet2,00 l2,30 l2,55 l2,95 l3,30 l3,60 l
Høj fysisk aktivitet2,30 l2,65 l3,00 l3,30 l3,60 l3,90 l

Brug af vand i overensstemmelse med disse standarder påvirker ikke urinproduktionen.

Effekten af ​​polyuria observeres, når der indtages en stor mængde salt, syltede agurker, røget mad, hvilket fører til polydipsi - øget tørst. Disse faktorer skal reguleres af diæt og vandindtag. Det bør overvejes at tage diuretika, især ved hypertension. Her kan du ikke ændre situationen alene, du har brug for en lægekonsultation.

Den daglige diurese er overtrådt mod polyuri ved mange sygdomme:

  • leversygdom ledsaget af tør mund og uudslettelig tørst;
  • arvelig sygdom hæmatose, der virker gennem leveren (ophobning af jern i kroppen og dets aflejringer i leveren fører til polyuri og diabetes);
  • også en arvelig sygdom nyretubulær acidose, som fører til et fald i blodets pH (forsuring) og en kompenserende reaktion i nyrerne, der udskiller vand med overskydende syre.

Sygdomme i urinsystemet:

  • de Toni-Debre-Fanconi syndrom, hvor nyrerne svagt genoptager (vender tilbage til blodbanen) aminosyrer, glukose, fosfater og bicarbonater, de sidste to er pH-regulatorer i blodet, en autosomal recessiv arvelig sygdom, der kan erhverves efter forgiftning;
  • Fanconi nefronophthisis - en arvelig sygdom, der fører til degeneration af nyrevæv og kronisk nyresvigt;
  • pyelonephritis;
  • infektioner i urinlederne og urinrøret, interstitiel blærebetændelse fuldender billedet. Der er også en farlig fase af akut nyresvigt - akut nyresvigt i form af polyuri. Efter denne fase bliver sygdommen til en alvorlig kronisk form..

Endokrine sygdomme:

  1. Burnets syndrom (hyperparatyreoidisme). Overdreven produktion af parathyroideahormon øger niveauet af calcium i blodet og forårsager nyre- og knoglevævssygdomme. Kvinder bliver syge tre gange oftere end mænd. Sygdommen manifesterer sig i en alder af 25-50 år.
  2. Diabetes mellitus. Polyuri er forbundet med overskydende blodsukker. Dens udskillelse via nyrerne kræver store tab af vand. Arvelig manifestation i intervallet 3-20 år, erhvervet med en arvelig disposition - fra 45-50 år.
  3. Diabetes insipidus er forbundet med en krænkelse af hypothalamus-hypofysesystemet og ophør med produktionen af ​​antidiuretisk hormon (efter hovedskader, encefalitis, indtagelse af visse medikamenter med hjernetumorer). Daglig urinproduktion op til 20 l.
  4. Sheehan's syndrom udvikler sig på grund af svært arbejde, hvor massiv blødning fører til hypotension og død af neuroendokrine celler. Et af tegnene er manglen på mælk hos en kvinde, polyuria udvikler sig parallelt.

Alle endokrine sygdomme kræver hormonbehandling.

Cerebralt salttabssyndrom (CSW), der opstår, når hjernen er beskadiget (encephalitis, poliomyelitis, blødninger, vedvarende migræne), er noget ud til siden. Med det øges mængden af ​​natriuretiske peptider, og udskillelsen af ​​Na gennem nyrerne øges..

De fleste sygdomme med en kemisk karakter af polyurias begyndelse manifesterer sig enten i en bestemt aldersgruppe eller har en række klare indikatorer i historien op til forventningen om en stigning i den daglige urinudgang, selv før den begynder, hvilket gør det muligt hurtigt at stoppe faren.

Kredsløbssygdomme. Dette er hjertesvigt, som fører til nedsat blodgennemstrømning og væskeretention i kroppen i form af ødem. Nyrerne modvirker blodpropper ved at øge urinproduktionen og udskiller sammen med metabolitter meget vand.

Syndromet med postural ortostatisk takykardi er en stigning i hjerterytmen, når kroppens position ændres fra lodret til vandret. Det betragtes som en vegetativ neurose. Det ledsages af en stigning i den daglige urinproduktion.

Den daglige diuresehastighed ændres under graviditet: i første trimester på grund af omstruktureringen af ​​den hormonelle sfære, i den sidste - på grund af føtal pres på de indre organer. Diurese øges.

Indikationer til undersøgelse af daglig diurese

Med en konstant synlig stigning i den daglige urinproduktion ledsaget af hovedpine og træthed om morgenen skal du konsultere en læge. Foruden de sygdomme, der forårsager polyuria, fører stigningen i den daglige urinproduktion faktisk gradvist til alvorlige konsekvenser..

Stadierne er: dehydrering; forgiftning med metaboliske produkter; uklarhedsbevidsthed proteinuria (protein i urinen) koma; borderline psykiske lidelser og som følge heraf kronisk nyresvigt.

Hvis du har mistanke om polyuria, ordineres undersøgelsen af ​​terapeuten. Den første fase er analysen for daglig urinproduktion. Afhængigt af historien kan lægen udvide anmodningen om den kemiske sammensætning af urin og blod og om vandbalance. Baseret på resultaterne henvises patienten til en endokrinolog eller nefrolog / urolog.

Hvordan den daglige urinudgang bestemmes

Analysen for den daglige urinproduktion er ret enkel. Saml urin inden for 24 timer i en skål, der opbevares i køleskabet. Hvis det er nødvendigt at bestemme vandbalancen, registrerer patienten den mængde væske, der modtages i løbet af dagen (supper indeholder 75% vand, den anden - 50%, tabellen over vandindhold leveres af lægen). Forskellen mellem hvad du drikker og hvad du drikker viser vandbalancen..

Forberedelse til analyse af daglig urinproduktion

For at analyseresultaterne skal svare til virkeligheden, er det nødvendigt at gennemføre alle faser af forberedelsen nøjagtigt. På analysedagen anbefales det at være hjemme for ikke at forstyrre den normale vandladningshastighed og ikke udføre arbejde i forbindelse med høje udgifter til fysisk energi. Det tilrådes at undgå stress.

Tre dage før analysen holder de op med at tage vanddrivende stoffer og mad (vandmeloner, appelsiner, kaffe, stærk te, krydderier, chokolade) samt mad, der forårsager polydipsi: stegt, røget, saltet. Da urinfarven bestemmes i analysen, kan du ikke spise farveprodukter - rødbeder, gulerødder. Giv ikke urin under menstruation og efter samleje.

Selvom urinopsamling kan startes når som helst, gøres det bedst som på et hospital - fra kl. Klokken 6 om morgenen urinerer de. Denne del bruges ikke. Saml urin fra den næste vandladning i en beholder eller urinpose og hældes derefter i en målebeholder. Før hver samling skal du vaske dig selv, og mænd vasker hovedet på penis, så slimudslip ikke blandes med prøven.

Volumenet af prøven registreres, urinen hældes i en fælles beholder (enten udleveres den i klinikken, eller der tilberedes og steriliseres en 3-liters krukke med låg). Den fælles beholder opbevares i køleskabet; skyl kar, urinpose, volumetrisk glas efter hver prøve og luk låg.

Antallet af prøver observeres nøjagtigt: Hvis indsamlingen blev startet kl. 7, så gælder 7-timers indsamlingen allerede den næste dag og tages ikke! Kvart til syv - tak!

Ved afslutningen af ​​samlingen rystes krukken, og 200 ml hældes i en steril beholder til analyse. Nogle gange beder lægen om at aflevere hele krukken, husk at spørge ham, hvor meget der kræves. Et ledsageark sendes også: højde, vægt, total mængde urin - det vil sige daglig urinproduktion, undertiden mængden af ​​væske, der er drukket.

Afkodning af resultaterne af analysen af ​​den daglige urinudgang

Prøven undersøges i laboratoriet. Angiv sedimentets farve, gennemsigtighed og sammensætning. Densitometri (bestemmelse af den specifikke tyngdekraft) udføres efter særlig anmodning. Normalt er det 1.011-1.025.

Følgende indikatorer vurderes i det maksimale sæt funktionel diagnostik (oftere vil sådanne detaljer blive undersøgt af en specialist - en endokrinolog eller nefrolog):

Indikationer på daglig urinproduktion. Normale værdier er fra 1 liter til 1,6 liter, for mænd fra 1 til 2 liter. Værdierne ovenfor er polyuria.

Normer for daglig urinproduktion hos voksne og børn

For at vurdere, om der er abnormiteter i kroppen, er det vigtigt at vide, hvor mange gange en sund person vandrer om dagen, og hvor meget urin om dagen, der skal frigøres i mangel af patologier. Dagligt urinproduktion er normalt 70 til 80% af den mængde væske, du drikker.

Desuden tages ikke væskevolumenet i produkterne i betragtning. For eksempel, hvis der drikkes 2 liter om dagen, skal urinmængden være mindst 1,5 liter.

At vide, hvad der er den daglige urinrate hos mennesker, er det muligt rettidigt at identificere ikke kun patologier i kønsorganet, men også at mistanke om dysfunktion i hjerte og blodkar, udvikling af infektion, nyresten, diabetes mellitus og andre abnormiteter i kroppen.

Daglige urinproduktionshastigheder

Daglig urinudgang varierer normalt afhængigt af personens køn og alder. Når du besvarer spørgsmålet, hvor mange liter urin der skal frigives om dagen, skal du tage højde for en række faktorer, for eksempel tager en person diuretika, er mad og drikke, der forbedrer diurese, der er inkluderet i hans diæt (vandmelon, øl), er han engageret i fysisk arbejde ledsaget af overdreven svedtendens.

Alt dette skal tages i betragtning ved bestemmelse af hastigheden af ​​urinudskillelse pr. Dag hos en voksen..

Den daglige urinrate for mænd er 1000-2000 ml, for kvinder er den mindre og er 1000-1600 ml.

En vigtig indikator er ikke kun den daglige urinudgang, men antallet af vandladninger om 24 timer. Hele urinvolumenet, der frigøres om dagen, kan opdeles i diurese om dagen og om natten. De korrelerer som 3: 1 eller 4: 1, sådanne indikatorer betragtes som normen.

Når aflæsninger om natten overstiger normen, kaldes denne tilstand nocturia. Det kan indikere forskellige patologier, herunder diabetes, nefrosklerose, pyelonephritis, glomerulonephritis.

Bestemmelse af den daglige urinudgang

Som allerede nævnt kan hastigheden af ​​den daglige urinproduktion variere betydeligt, og mængden af ​​urin, der udskilles, afhænger af mange faktorer. Normalt ordineres analysen, når patienten er på hospitalet, men nogle gange kan bestemmelsen af ​​den daglige urinproduktion udføres hjemme. Når bestemmelsen af ​​den daglige mængde urin sker uafhængigt, skal du samle det materiale, du skal forberede:

  • en tør, ren beholder med et volumen på mindst 3 liter, hvor det vil være nødvendigt at opsamle urin i løbet af dagen, for eksempel fra 6 til 6 den næste dag,
  • målebeholder,
  • et ark papir, hvor du bliver nødt til at registrere urinvolumenet og mængden af ​​al væske, der tages under denne procedure, inklusive juice, te, første retter.

De opnåede resultater sammenlignes med hastigheden af ​​den daglige urinudgang..

For at bestemme den daglige mængde urin kan en Zimnitsky-test ordineres. Når den udføres, opsamles urin hver 3. time i forskellige beholdere..

Alt, der indsamles fra 6 til 18 timer, kaldes diures i dagtimerne, og resten - til natten. I de medfølgende biomaterialer bestemmes urintætheden. Normalt varierer mængden af ​​urin, der frigives ad gangen, hos en sund person fra 40 til 300 ml.

Ved hjælp af urin indsamlet om dagen kan du også bestemme en anden vigtig indikator, der giver dig mulighed for at identificere eksisterende patologier - minut diurese.

Dette er den mængde urin, der produceres pr. Minut. Det bestemmes under Reberg-testen, som giver dig mulighed for at finde ud af den glomerulære filtreringshastighed. For at udføre det på tom mave skal du drikke en halv liter vand. Den første urin er ikke egnet til prøve.

Urin skal opsamles startende fra 2. vandladning hele dagen i en skål. Det er vigtigt at registrere størrelsen på en enkelt servering, og hvornår den blev samlet. Ved at opdele mængden af ​​urin indsamlet pr. Dag i 1440 får vi mængden pr. Minut. Urinudgangshastigheden i dette tilfælde er 0,55-1 ml.

En anden vigtig indikator, der kan bestemmes ved at indsamle urin om dagen, er urinproduktion pr. Time.

Hvis patienten er i koma, er et kateter fastgjort til blæren, og mængden af ​​frigivet urin bestemmes, det er vigtigt, når man vælger et lægemiddel. Den normale mængde urin er 30-50 ml. Når mængden reduceres til 15 ml, udføres intensiv infusionsbehandling. Når blodtrykket ikke går ud over det normale interval, og der er lille urinstrøm, administreres intravenøs diuretika.

Diurese under graviditet

Under graviditeten kan der akkumuleres en stor mængde vand i kroppen, hvilket medfører vægtøgning, ødem i underekstremiteterne og væskeansamling i bughulen. Derfor er det vigtigt at vide, hvor meget urin der skal være om dagen i graviditetsperioden..

Normal urinudskillelse hos kvinder under graviditet kan variere fra 60 til 80% af den forbrugte væske.

For at beregne mængden af ​​urin, der udskilles i løbet af dagen, skal en potentiel mor udfylde en tabel, hvor du skal indtaste mængden af ​​væske, der er beruset og frigivet.

De opnåede indikatorer gør det muligt for lægen at identificere tilstedeværelsen af ​​patologi og ordinere den nødvendige terapi. Du bør ikke selvmedicinere, da gravide kvinder kan ordineres forskellige lægemidler for at normalisere diurese, afhængigt af årsagen der fremkaldte afvigelsen.

Måling af den daglige urinudgang under drægtighed er ikke obligatorisk, den udføres, hvis der er mistanke om internt ødem eller risikoen for gestose.

Diurese hos børn

Hvor meget urin der skal udskilles hos børn afhænger af alder.

På grund af det lille forbrugte væskevolumen er mængden hos nyfødte ubetydelig og kan variere fra 0 til 60 ml.

Polyuria hos nyfødte vil blive betragtet som et overskud af dette volumen med 1,5-2 gange. Men det skal huskes, at mængden af ​​udskilt urin kan øges hos for tidligt fødte og kunstige.

Når babyen vokser, vil den daglige urinudgang øges.

Beregn det ved hjælp af formlen: 600 + 100 × (p-1), hvor p er barnets alder.

Diurese lidelser

Afhængigt af hvor meget urin der frigives om dagen, er der sådanne patologier af diurese som:

  • Polyuria. Med en sådan afvigelse fra normen er urinvolumenet mindst 3 liter. Meget urin kan udskilles på grund af en overtrædelse af syntesen af ​​antidiuretisk hormon. Polyuri kan indikere hjertesygdomme, stofskifteforstyrrelser, endokrine patologier såsom diabetes mellitus, Connes syndrom. Denne tilstand er karakteristisk for nyresvigt. Det kan forekomme, når en patient har nyresygdomme som pyelonephritis, nefrosclerosis. Store mængder urin udskilles, når diuretika ordineres.
  • Oliguria. De taler om det, når volumenet af udskilt urin er maksimalt 500 ml. Anuria er en patologisk tilstand, når den daglige urinudgang hos en voksen falder til 50 ml. Der er mange grunde til overtrædelsen af ​​urinstrømmen. Et fald i urinvolumen hos raske mennesker kan være forbundet med høje lufttemperaturer, dehydrering på grund af diarré og opkastning. Forekomsten af ​​oliguri og anuria er et ugunstigt prognostisk tegn for mange patologier. De observeres med et kraftigt fald i tryk, et fald i massen af ​​cirkulerende blod. De kan provokeres af stort blodtab, uophørlig opkastning, voldsom diarré og chok. Akut nyresvigt, nefritis, massiv ødelæggelse af røde blodlegemer, nyreinfektioner af bakteriel ætiologi kan også ledsages af oliguri.
  • Pollakiuria. Dette er en patologisk tilstand, hvor hyppig vandladning observeres om dagen (ikke at forveksle med nokturi, når det er hyppigere om natten), men den daglige urinudgang forbliver normal, kun urinvolumenet falder i en vandladning. Pollakiuria kan forekomme under forskellige tilstande, for eksempel med psyko-emotionel agitation, hypotermi, blærebetændelse, nyresten.

Det er vigtigt at vurdere ikke kun volumenet af den daglige urinudgang, men også urinsammensætningen. Når niveauet af osmotiske stoffer i det overstiger normen, så taler de om osmotisk diurese, der udvikler sig med en stigning i niveauet af glukose, urinsyre, hydrocarbonater og en række andre stoffer i kroppen.

Når urin med et lavt indhold af osmotisk aktive stoffer udskilles, taler de om vanddiurese, som i fravær af patologier kan udvikle sig, når der forbruges en stor mængde væske.

konklusioner

At vide, hvor meget urin der skal strømme normalt, er det muligt at identificere rettidige krænkelser i nyrernes funktion og en række andre sygdomme, der ikke kan efterlades ubehandlet, ellers kan de fremkalde alvorlige helbredsproblemer.

Hvad er diurese

Urin er en af ​​kroppens biologiske væsker, den dannes i nyrerne og udskilles gennem urinlederne, blæren og urinrøret. For at kontrollere det udskillede urinvolumen blev udtrykket diurese opfundet. De der. dette er den mængde urin, som en person har tildelt i en bestemt periode.

Hvad skal mængden af ​​urin være?

Normal urinproduktion er mindst en halv liter. Det er under denne betingelse, at kroppen er i stand til at slippe af med metaboliske produkter. For at så meget urin kan strømme, skal en person drikke mindst 800 milliliter på 24 timer..

Normalt skal en person drikke 1,5 til 2,5 liter væske om 24 timer. Selvfølgelig er disse tal meget vilkårlige, fordi der er en stor forskel mellem behovene hos voksne og et barns krop. Hvis mængden af ​​forbrugt væske pr. Dag når de krævede tal, varierer den daglige urinudgang normalt fra 800-1500 ml, men i minut én er 0,55-1 ml.

Diurese faser

Urin produceres i nyrevævet, mere specifikt i nefronerne. Vandladning kan opdeles i tre faser:

  • filtreringsfase (filtrering af primær urin forekommer);
  • reabsorption eller reabsorptionsfase
  • rørformet sekretion.

I den første fase filtreres de forbindelser, der har en lav molekylvægt. De bringes af blodstrømmen til den vaskulære glomerulus. På grund af forskellen i tryk sorteres stoffer, vand, glukose, vitaminforbindelser, kreatinin og meget mere kommer ind i den primære urin. Men proteiner og blodlegemer passerer ikke der..

Reabsorption er processen med genabsorption af stoffer i blodet; den finder sted i det rørformede system. Der er en samling af stoffer, der er nødvendige for kroppen. De distale tubuli er ansvarlige for udskillelsen af ​​det vigtige element kalium. Dets sekretion finder sted under indflydelse af aldosteron, et hormon produceret af binyrerne.

I den sekretoriske fase frigøres kroppen fra toksiner, cellerne i nyretubuli fjernes fra kapillærnetværket omkring det rørformede system ind i nefronhulen, alle unødvendige stoffer.

Typer af diurese

Skel mellem nat- og dagdiurese. Deres forhold i en sund person er tilbøjelig til dagtimerne. Overvejelsen af ​​natlig urinproduktion over dagtimerne kaldes nocturia..

Afhængig af indholdet af osmotiske stoffer i urinen, osmotisk diurese (indeholder mange osmotisk aktive forbindelser), antidiuresis eller negativ diurese (høj koncentration af forbindelser og en lille mængde udskilt væske i forhold til normal få osmotisk aktive stoffer).

I mangel af patologi øges hyperosmolaritet, når der forbruges en stor mængde vand. Og i sygdomme observeres det især i tilfælde af diabetes insipidus, alkoholafhængighed, nyresvigt.

Osmotisk diurese er en lidelse, hvor meget urin udskilles, men der frigives mange aktive stoffer sammen med den. Dette sker, når mange enkle sukkerarter eller diuretika indtages. Denne patologi ledsager ofte mennesker med diabetes mellitus, kronisk nyresvigt såvel som misbrug af osmotiske diuretika..

I tilfælde af at udskillelsen af ​​urin stiger pr. Dag af en eller anden grund til 3000 ml eller mere, underlagt et tilstrækkeligt drikkeregime, kaldes dette fænomen polyuria. Hvis urinproduktionen er mindre end 400-500 ml på 24 timer, så taler vi om oliguri. Anuria er derimod en tilstand, hvor urin ikke strømmer ind i blæren..

Separat er det nødvendigt at fremhæve tvungen diurese. Du kan læse mere om det i denne artikel. Her bemærkes, at der kun tages anvendelse af tvungen diurese i tilfælde af patologiske tilstande, og det er en stimulering af urinsystemet for at fjerne toksiner på grund af en stor mængde urin.

Hvorfor patologi af diurese kan forekomme?

Det skal bemærkes, at de patologiske typer inkluderer osmotisk antidiuresis og vand såvel som overvejende nat over dag.

Sådanne forhold kan udvikle sig i følgende tilfælde:

  • infektioner (glomerulonephritis);
  • patologi af blodforsyning (aterosklerotisk proces, chok);
  • svigt i den normale udskillelse af urin (sten);
  • toksisk nyreskade og alvorlige patologier (sepsis)
  • medfødte anomalier (polycystisk nyresygdom).

Dernæst vil typer diurese blive diskuteret detaljeret..

Minut diurese

Minutdiurese (i det følgende benævnt D.) er den mængde urin, som en person udskiller på 60 sekunder. For at bestemme det anvendes en særlig Reberg-test i medicin. Derfor bruges udtrykket minut D. så ofte i Rebergs test..

Dette tal bruges til beregning af en vigtig indikator for GFR (glomerulær filtreringshastighed). Til dette er der udledt en særlig formel, som du kan bestemme den kvantitative indikator for nyrefunktion.

Algoritmen til udførelse af denne test er beskrevet nedenfor. En tom mave drikker en halv liter rent vand om morgenen. Den første del af urinen går ned på toilettet om morgenen, og derefter opsamles urinen. Tidspunktet for den første manipulation bemærkes, fastende blod skal tages fra en vene. Yderligere opsamles urinen i løbet af dagen i en ren beholder, mens mængden i gram og urineringstiden registreres.

Det sidste toiletbesøg er 24 timer efter undersøgelsens start. Dernæst hælder vi 50 ml biologisk væske i en beholder og afleverer den til laboratoriet. Registrer resten af ​​urinvolumenet og noter din kropsvægt, vægt og højde.

Times diurese

Dette er en meget vigtig indikator. Alle patienter i alvorlig tilstand gennemgår blærekateterisering og overvåger nøje urinantalene. Hvis der trækkes mindre end 15-20 ml i timen, konkluderer lægen, at mængden af ​​cirkulerende blod er lille, og det er værd at øge intensiteten af ​​infusioner (infusion af væsker i blodbanen for at kompensere for blodtab).

Daglig diurese

Du kan læse om denne art i detaljer i denne artikel. Generel information gives her. Så denne type diurese er som nævnt den mængde urin, der udskilles af en person om dagen. Dagligt D. er det muligt at bedømme nyrernes funktion. I et laboratorium er dets bestemmelse mulig ved hjælp af en prøve af Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Patologiske typer af daglig diurese

Polyuri defineres ved øget urinsekretion. Årsagerne til øget urinproduktion kan opdeles i fysiologisk (graviditet og højt vandindtag) og patologisk (sarkoidose, urolithiasis, hjerte- og nyresvigt, pyelonefritis, tumorer osv.).

Det er værd at bemærke, at diuretika også er en mulig årsag. Den eneste indledende manifestation af polyuria er meget urin, men dehydrering, kramper såvel som tydelige symptomer på sygdommen, på baggrund af hvilken denne patologi udviklede sig, kan også være sekundær..

Oliguria har mange faktorer for dens udvikling. Lad os nævne de vigtigste: opkastning, diarré, sepsis, hjertesygdomme, forbrændinger, infektioner, vaskulær skade, nyre vaskulær emboli, glomerulo- og pyelonephritis og nyresten. Hovedsymptomet er en lille mængde urin.

Anuria eller mangel på urin kan udvikle sig, når urinvejen er blokeret af en sten, tumor. Også i tilfælde af hjerte- og nyresvigt, forgiftning med tungmetaller og salte.

Behandling af patologiske typer diurese udføres efter en grundig undersøgelse og en nøjagtig bestemmelse af årsagen. Urin er en af ​​de vigtigste kropsvæsker. Dens informativitet kan ikke overvurderes. Overvågning af urinproduktion og måling af dens volumen gør det muligt at vurdere urinvejets arbejde såvel som kroppens generelle tilstand.



Næste Artikel
Symptomer og behandling af sygdomme i kønsorganet hos mænd