Galde dyskinesi (galde dyskinesi): årsager, symptomer, diagnose og behandling


Galde dyskinesi er en funktionsfejl i galdegangene og galdeblærens vægge. Resultatet af sådanne afbrydelser er en forstyrrelse af målt galde flow i tarmene..

Galde er direkte involveret i nedbrydningen af ​​mad og er et af de vigtigste elementer i fordøjelsessaften..

Derudover er den i stand til at stimulere tarmene på grund af den irriterende virkning..

Denne sygdom i mave-tarmkanalen kan ikke ignoreres, da den kan reducere livskvaliteten betydeligt..

For ikke at gå glip af sygdommens udvikling, skal du kende de vigtigste symptomer, der ledsager den.

  1. Symptomer
  2. Årsager
  3. Varianter af galde dyskinesi
  4. Diagnostik
  5. Ultralydundersøgelse af galdeblæren
  6. Duodenal intubation
  7. Kolecystografi
  8. Magnetisk resonanskolangiografi
  9. Dyskinesi hos børn
  10. Narkotikabehandling
  11. Hypotonisk og hypokinetisk type
  12. Traditionel terapi
  13. Behandlingsprognose
  14. Kost med jvp
  15. Komplikationer og mulige konsekvenser af galde dyskinesi
  16. Forebyggelse af galde dyskinesi
  17. Lignende videoer

Symptomer

Symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af, om patologien er hyperkinetisk eller hypokinetisk..

For hyperkinetisk patologi er følgende symptomer karakteristiske:

  • skarp smerte i højre side ved gang og anstrengelse
  • brændende i maven efter stress og spise slik;
  • løs afføring;
  • kvalme, opkastning med galde
  • hvid belægning på overfladen af ​​tungen;
  • apati, træthed, symptomer på kronisk træthed;
  • nedsat appetit eller dets fuldstændige fravær
  • hovedpine.

Galdekolik kan forekomme ledsaget af hurtig hjerterytme, panikanfald, følelsesløshed i arme og ben og smerter under højre ribben.

Symptomer er karakteristiske for hypokinetisk patologi:

  • vægttab;
  • forstoppelse er kronisk;
  • appetitten er forstyrret
  • intensiteten af ​​galdeblærens arbejde falder, tyngden opstår i højre side.

I det avancerede stadium kan der være en forsinkelse i galden i galdevejen. Det ledsages af kløe i huden, farvning af dem og de hvide i øjnene gule.

Tegn, der er typiske for begge typer sygdomme:

  • øget irritabilitet
  • øget svedtendens
  • bitter smag i munden
  • gullig belægning på tungen
  • oppustethed
  • dårlig ånde;
  • nedsat seksuel lyst i det stærkere køn;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • mistet appetiten.

Årsager

Oftere diagnosticeres JVP hos unge kvinder og børn fra tre år.

Hængende i blæren og kanaler begynder galden at blive tykkere. Dette fører til dannelse af sten og forstyrrelse af galdens egenskaber..

På grund af problemer med galdesekretion forværres fedtets nedbrydning, stofskiftet bliver forvirret, problemer med fordøjelsen vises osv..

For at forhindre sygdommen i at udvikle sig og begynde at udvikle sig, skal du kende de forudsætninger, der bidrager til dens udvikling:

  • uregelmæssige og ukorrekte måltider
  • usund madmisbrug
  • hyppige stressende situationer
  • kronisk cholecystitis;
  • forskellige allergier;
  • endokrine sygdomme;
  • tarminfektioner
  • dysbiose
  • overgangsalderen
  • eksistensen af ​​parasitter i kroppen;
  • pancreatitis og andre abnormiteter i fordøjelseskanalen;
  • symptomer på VSD;
  • arvelighed;
  • forskellige luftvejsinfektioner.

Forskning på dette område har vist, at stressende situationer for det meste direkte fører til jvp. Dette skyldes, at nedbrydningen forårsager kompression af galdegangene og blæren.

En stor mængde galde kommer ind i duodenum og bugspytkirtlen og blokerer bugspytkirtlen.

I fremtiden er denne væske i stand til at korrodere bugspytkirtlen og forårsage dannelse af pancreatitis og diabetes. Overløbet af sygdommen til dermatitis, cholecystitis, cholelithiasis er ikke udelukket.

Varianter af galde dyskinesi

De vigtigste tegn på galdekanalens aktivitet betragtes som en motorisk rolle og muskelaktivitet. Efter overtrædelsens art skelnes der mellem 4 typer af sygdommen:

  1. Hypotonisk - nedsat lukkemuskelaktivitet;
  2. Hypertensiv - øget aktivitet;
  3. Hypokinetisk - et langsomt fald i galden;
  4. Hyperkinetisk - et hurtigt fald i galden.

I medicinsk praksis anvendes en dobbelt klassifikation, mens patienter kun behøver at kende de to sidste typer.

Diagnostik

En erfaren læge kan diagnosticere galde dyskinesi ved ydre tegn - smertefuld skygge og tør hud, kvalme.

For ikke at tage fejl, skal du dog diagnosticere.

Rækken af ​​moderne metoder til diagnosticering af jvp er bred nok og inkluderer følgende procedurer:

Ultralydundersøgelse af galdeblæren

Proceduren indledes med en specialiseret diæt, der varer 3 dage, hvorefter der udføres en standard ultralyd af abdominalområdet.

Det giver dig mulighed for at analysere størrelsen, dækningen og afvigelserne på udskillelsesveje; inspicere for sten.

Dernæst skal du spise mad, der kan fremkalde et stænk galde i tolvfingertarmen. Dernæst ser lægen på rækkefølgen, hvor galden bevæger sig.

Duodenal intubation

Patienten sluger en sonde, der flytter til tolvfingertarmen og gør det muligt at få indholdet der. En forudsætning for undersøgelsen er at udføre proceduren på tom mave..

For det første tages det sædvanlige indhold af tarmen, der indeholder væske, galde og mavesaft. Derefter injiceres et koleretisk lægemiddel i sonden. Det forårsager maveblære spasmer. Galde kommer ind i tarmen fra blæren, den tages til diagnose.

Efter en vis tid begynder galden at dræne der, hvilket også tages til analyse.

Afhængigt af tidsintervallet mellem administrationen af ​​det koleretiske lægemiddel til modtagelsen af ​​testdelene stilles diagnosen.

Kolecystografi

Det består i at gennemføre en undersøgelse af den ekstrahepatiske galdevej og kanaler. Ekstrahepatisk undersøgelse involverer oral administration af et radioaktivt kontrastmiddel.

I fremtiden vil dette stof give dig mulighed for at se sekvensen af ​​muskelkompression og afslapning ved hjælp af en røntgenstråle..

Undersøgelsen af ​​kanalerne består i introduktion af det samme stof ved hjælp af en injektion. Herefter overvåger lægen også hans bevægelse..

Magnetisk resonanskolangiografi

Når der opstår kontroversielle sager, anvendes denne ikke-invasive metode. Det består i at indføre et kontrastmiddel i kroppen og observere dets vej ved hjælp af et magnetisk resonansbillede.

Under diagnosen er patienten i et specielt kammer i apparatet i ubevægelig tilstand i lidt mindre end en time.

Derudover udføres laboratoriediagnostik, som inkluderer:

  • blodprøve;
  • urinprøve
  • blodbiokemi;
  • afføring hegn på lamblia.

Dyskinesi hos børn

Sygdommen kan forekomme hos børn med ukorrekt dannelse af kroppens struktur. Disse inkluderer overlapning af galdeblæren eller påvisning af en væg i den. Derudover er der en fordoblet eller unormal placering af galdekanalerne..

Hos unge kan overdreven følelsesmæssig stress være en katalysator for sygdommens begyndelse. Disse inkluderer belastningen i skolen, familieskandaler, flytning til en anden by og nye bekendte i skolen, der følger..

Andre årsager til udviklingen af ​​dyskinesi hos børn inkluderer:

  • fødselstraume
  • tidligere hepatitis A (Botkins sygdom), salmonellose;
  • allergier af forskellige etiologier;
  • neuroser;
  • VSD;
  • bihulebetændelse, tonsillitis i kronisk form;
  • diatese i neuro-artritisk form.

Udviklingen af ​​en sådan sygdom hos børn er ret farlig, da den truer med en forværring af absorptionen af ​​det krævede antal stoffer, der er nyttige for kroppen. Deres indtag er især vigtigt for en voksende krop..

Forældre bør overvåge deres barns opførsel. Hvis han bliver irritabel, bliver tilbagetrukket, bliver hurtigere træt end normalt eller græder uden nogen åbenbar grund, er det ikke overflødigt at besøge en pædiatrisk gastroenterolog for at udelukke dyskinesi.

Selvom det efter undersøgelsen viser sig, at der ikke er nogen sygdom, skal du ikke slappe af. Med sådanne psykologiske data er barnet i fare, du skal kontrollere dette øjeblik for at undgå udvikling af patologi.

Der skal lægges særlig vægt på barnets daglige rutine og kost..

Yderligere symptomer, der kan indikere sygdommens udvikling:

  • kløende hud, der vises af en ukendt årsag
  • diarré og forstoppelse
  • forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium efter at have spist fede og stegte fødevarer.

Narkotikabehandling

Foreskrevet på kurser er det rettet mod at forhindre lokalisering af smerte. Hjælper også forebyggende.

Hvordan man behandler galde dyskinesi, vil lægen fortælle dig baseret på typen af ​​dyskinesi.

En af hovedårsagerne til sygdommens udvikling inkluderer lidelser i nervesystemet. Derfor bør den første fase af at slippe af med sygdommen starte med gendannelsen af ​​den psykologiske baggrund. Først da kan hovedbehandlingen af ​​problemerne med galdekanalen begynde..

Hvis kilden til galde dyskinesi er en deprimeret stemning, ordineres patienten et kursus af antidepressiva. Hvis kilden er neurastheni på baggrund af angst, ordineres beroligende midler og antipsykotika. Sådanne aftaler kan kun foretages af en psykoterapeut.

Derudover udfører de terapi mod parasitter, behandling af dysbiose og allergier.

Hypotonisk og hypokinetisk type

Til denne type sygdom ordineres koleretiske lægemidler. Deres handling sigter mod at øge tonen i den koleretiske blære og forbedre galdekanalens aktivitet..

Derudover kan de ordinere et kursus med tonic medicin.

Hypertensiv og hyperkinetisk type

Medicin bruges til at øge produktionen af ​​galde. Som et resultat bliver galden større, udskillelseskanalerne kan fungere længere uden smertefulde sammentrækninger. Aflast om nødvendigt spændinger fra lukkemusklerne, ordinér krampeløsende midler.

Traditionel terapi

Lægemiddelterapi til galde dyskinesi suppleres ofte med folkemedicin.

I tilfælde af behandling af en sygdom hos børn kan traditionel medicin blive den eneste metode.

Baseret på sygdomsformen anvendes forskellige urter.

I den hypertensive form laves afkog fra følgende planter:

  • kamille;
  • moderurt;
  • dild;
  • mynte;
  • baldrian;
  • lakrids.

Med en hypotonisk form anvendes følgende:

  • brændenælde
  • kamille;
  • hyben;
  • Perikon;
  • udødelig
  • oregano.

Mineralvand har en god effekt: Essentuki nummereret 17, 4 og 20, Narzan.

Hjælpemetoderne til hærdning af galdeudskillelsesveje inkluderer:

  • Fysioterapi. Mikrobølgemetoder, dynamiske strømme, elektroforese anvendes.
  • Akupunktur.
  • Punktmassage.
  • Anvendelse i terapi af igler.
  • Hvil i gastroenterologiske sanatorier. Mineralvand anvendes til behandlingen.

Behandlingsprognose

Med et stærkt nok ønske om at overvinde sygdommen, og hvis du følger alle lægens anbefalinger, skal tilstanden forbedres om et par uger.

Et træk ved denne sygdom er, at det på mange måder afhænger af psyken og modstandsdygtigheden over for stress samt overholdelse af korrekt ernæring..

På mange måder kan succes i behandlingen opnås ved at normalisere regimen, tildele tid til hvile, afbalancere ernæring.

Moderne midler, hvis de ordineres ordentligt, giver hurtige og fremragende resultater, giver dig mulighed for at vende tilbage til den sædvanlige livsrytme.

Kost med jvp

Da underernæring er en af ​​årsagerne til sygdommens udbrud, skal en særlig diæt følges..

Speciel ernæring er rettet mod at sikre blød leverfunktion, bedre galdeaffald, afbalanceret arbejde med galleudskillelsesveje, lever og andre fordøjelsesorganer.

En forudsætning er et afbalanceret måltid. Den daglige menu skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner, kulhydrater, og fedtindholdet skal være begrænset.

De vigtigste principper for ernæring med jvp:

Terapeutiske måltider er hyppige (op til seks gange om dagen) og i små portioner. Det er nødvendigt at udelukke muligheden for overspisning, madforbruget bør organiseres på samme tid.

Denne tilgang giver dig mulighed for at indstille galdeblæren til normal produktion af galde, dens emissioner i tarmene forekommer strengt på et bestemt tidspunkt.

Som et resultat normaliseres udløbet af galde, mad fordøjes bedre og absorberes. Små, hyppige portioner forhindrer galde i at blive i blæren længe. Spasmer i blæren og udstrømningskanalen forekommer ikke. En person oplever ikke smerte.

  • Madlavningsmetode.

Retter skal tilberedes ved kogning eller bagning. Det er tilladt at stege mad. Det er forbudt at tage stegt mad, fordi flerumættede fedtsyrer under stegning ødelægges, og der dannes giftige stoffer. Dette fører til en stigning i belastningen på galdekanalen og blæren såvel som maveslimhinden..

Det er udelukket at spise kolde fødevarer, da de kan forårsage sammentrækninger af de galdeudskillende veje. Stærkt varme retter bør heller ikke indtages. En moderat varm temperaturregime er tilstrækkelig.

  • Salt og krydderier.

Deres forbrug skal reduceres. I tilfælde af overskud bevares væske, og dette medfører igen koncentrationen af ​​slim og komplicerer dets udgang fra blæren.

  • Drikker rigeligt med væsker.

Du skal drikke cirka tre liter væske om dagen. Dette beløb hjælper med at tynde galden, forhindrer sten og hjælper med at skylle giftstoffer ud..

  • Alkohol.

Alkohol bliver nødt til at blive opgivet eller i det mindste i væsentlig grad begrænset til dets anvendelse. Alkohol fremkalder spasmer i muskler og galdeveje. Dette fører til stagnation af galde og dets forstyrrede affald. Opdeling i leveren, alkohol tilføjer en belastning på den og fører til dannelsen af ​​forskellige sygdomme.

  • Fordøjelsesfibre.

Deres høje indhold findes i fiber. Dens optagelse i kosten af ​​medicinsk mad hjælper med at normalisere strømmen af ​​galde, lavere kolesterolniveauer. Derudover forhindrer fiber dannelse af sten i galdeblæren.

Som med enhver helbredende diæt har denne en klar liste over fødevarer, der ikke bør indtages. Indkøbsliste:

  • smør og stegte bagværk, frisk brød;
  • stegte og hårdkogte æg;
  • de fleste af pølser og røget kød;
  • bælgfrugter;
  • fedtet kød;
  • ukontrolleret forbrug af salt og krydret mad
  • dåse kød og fisk, kaviar;
  • stærk te, kaffe, kakao, kvass, kolde drikke;
  • fastfood;
  • mest søde frugter og bær.

Sådanne produkter kan gøre galden tyktflydende og tyk, gøre det vanskeligt at flygte og føre til dannelse af sten..

Tror ikke, at for mange fødevarer er forbudte, og det vil være svært at vælge, hvad du skal forberede til din diæt. Listen over tilladte produkter er bred nok, de inkluderer:

  • grøntsagssupper (ikke i kød bouillon);
  • hvede, rugbrød (skal tørres eller gårsdagens)
  • magert kød og fisk
  • alle kornprodukter;
  • proteinomeletter (ikke mere end 2 gange om ugen);
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • grøntsager med stivelse;
  • te med citron eller mælk, brygget frugt, stadig mineralvand.

Komplikationer og mulige konsekvenser af galde dyskinesi

Folk søger ikke altid kvalificeret hjælp ved de første smerte symptomer..

Normalt starter smertestillende medicin alene, hvilket kun kan forværre situationen..

Mulige manifestationer af dyskinesi:

  • Vægttab på grund af nedsat absorption af næringsstoffer i tarmene.
  • Kronisk cholecystitis (med betændt galdeblære i mere end seks måneder).
  • Cholangitis (betændte gallekanaler).
  • Gallesten sygdom (dannelse af sten i galdegangene og blæren).
  • Kronisk pancreatitis (med betændt bugspytkirtel i mere end seks måneder).
  • Gastritis.
  • NNC.
  • Duodenitis (betændt slimhinde i tolvfingertarmen 12).
  • Atopisk dermatitis hos børn (hudallergi). Opstår, når dårligt fordøjet mad og skadelige stoffer absorberes.

Forebyggelse af galde dyskinesi

Når du er kommet dig efter sygdommen, skal du gøre alt for at forhindre, at den igen optræder. For at gøre dette skal du overholde et antal regler:

  • Tilstrækkelig hvile og søvn.

Du skal sove mindst otte timer. Dette vil ikke kun redde patologi fra gentagelse, men også redde dig fra mange andre lidelser..

  • Overholdelse af regimet.

Du skal i seng senest klokken elleve om aftenen. Dette er det optimale tidspunkt, da en person om morgenen skal stå tidligt op til arbejde..

  • Alternering af arbejdskraft.

Overarbejd dig ikke selv ved at udføre fysisk eller mentalt arbejde. Giv din krop en pause. Konstant overanstrengelse kan forårsage udviklingen af ​​ikke kun jvp, men også meget mere alvorlige komplikationer..

  • Går i det fri.

Afsæt tid til disse gåture flere gange om ugen. Dette vil temperere kroppen og forhindre mange sygdomme..

  • God ernæring.

Medtag korn, kogt magert kød og plantemad i din daglige kost.

  • Fjern stressende situationer.

Lad ikke traumatiske øjeblikke opstå, da de kan blive en katalysator for genudviklingen af ​​sygdommen.

Dyskinesi syndrom

Dyskinesier - en krænkelse af evakueringen af ​​biologiske væsker og andet indhold fra organer til andre systemer og organer, der har glatte muskler.

Dyskinesier i galdekanalen - funktionelle lidelser i galdeblærens og kanalernes tone, hvilket fører til lidelser i udstrømningen af ​​galde fra leveren og galdeblæren i tolvfingertarmen.

Intestinale dyskinesier - funktionelle lidelser i tarmens bevægelighed, manifesteret i acceleration eller afmatning af indholdsbevægelsen gennem tarmene.

Dyskinesier i urinvejen - funktionelle lidelser i urinudskillelse på grund af spasmer eller atony i urinlederne og blæren.

Skel mellem hypertensiv type (spastisk) og hypotonisk type (lammende) dyskinesier.

I det første tilfælde accelereres evakueringen af ​​indholdet, og med udviklingen af ​​vedvarende krampe stopper det. I det andet tilfælde bremses evakueringen, og med udviklingen af ​​parese stopper den.

Dyskinesier i galdevejen

De førende symptomer på hypertensiv type dyskinesi:

• paroxysmal (kramper) smerte i højre hypokondrium;

• kort varighed af et angreb (sjældent - op til 1 time);

De førende symptomer på hypotonisk dyskinesi:

• kedelig smerte, følelse af tyngde i højre hypokondrium;

Årsager: krænkelser af neurohumoral regulering af galdesekretion (forbindelse med stressende episoder, spænding); patologiske impulser fra andre fordøjelsesorganer, nyrer, kønsorganer; allergi; endokrine sygdomme, forgiftning.

Det kliniske billede. Dyskinesier i galdekanalen kan være vanskelige at isolere fra den kombinerede fordøjelsespatologi, leversygdomme og galdeblære, som ofte ledsager dyskinesier. Det hjælper med at løse problemet med anamnese - en forbindelse med angst hos en kvinde - med en menstruationscyklus. Derudover finder vegetative lidelser næsten altid sted: svedtendens, irritabilitet, lavgradig feber og andre (op til diencephaliske kriser).

Ømhed ved palpation i højre hypokondrium, moderat, der er ingen spænding i bugvæggens muskler. Der er ingen tegn på gulsot eller betændelse. Ustabil afføring er almindelig.

Der er 2 typer dyskinesi alt efter arten og varigheden af ​​smerte og i henhold til DMI.

DMI. Duodenal intubation - med hypertensiv type - del B fungerer ikke eller opnås med store vanskeligheder; med en hypotonisk type - en rigelig del af B..

Kolecystografi - i det første tilfælde - hurtig tømning af galdeblæren; i det andet - meget langsommere.

KLA - ingen tegn på betændelse. Ultralyd.

Med hypertensiv type:

• injicere 2 ml af en 2% opløsning af papaverinhydrochlorid (no-shpy) intramuskulært;

• i tilfælde af intens smerte - 2 ml 5% tramal opløsning intramuskulært;

• varmepude på maven.

Anbefal varmt mineralvand i små slurke..

Med en hypotonisk type:

• proserin 1 ml s / c;

• 0,5 ml 1% dibazol intramuskulært eller subkutant.

Anbefal duodenal intubation, vibrationsmassage, koldt mineralvand 1 time før måltider i store slurke.

I nærværelse af en neurotisk tilstand skal du injicere 12 ml Relanium intramuskulært.

Efter at have ydet hjælp, skal du anbefale patienten at kontakte klinikken for at afklare diagnosen og ordinere planlagt behandling.

Dyskinesier i urinvejen

Hypertensiv type - førende symptomer:

• refleks urinretention.

Symptomer af hypotonisk type:

• følelse af tyngde i det suprapubiske område;

• træg strøm ved vandladning;

• manglende fornemmelse af at tømme blæren;

• konstant urinstrøm.

Årsager til dyskinesi: urolithiasis, graviditet, neuroser, diabetes mellitus, sygdomme og skader i rygmarven, prostatitis, adnexitis, blærebetændelse og andre.

Det kliniske billede. Ud over de ovennævnte førende symptomer afsløres tegn på neurose eller andre sygdomme, der forårsager dyskinesi..

Undersøgelse, taktik, medicin mod uspecificeret nyrekolik.

At tage anamnese og klager.

Visuel undersøgelse for patologi i nyrerne og urinvejene.

Palpation for patologi i nyrerne og urinvejene.

Slag i tilfælde af nyre- og urinvejspatologi.

Måling af puls.

Måling af blodtryk i perifere arterier.

Ultralydundersøgelse af blæren.

Ultralydundersøgelse af urinlederne.

Urinblodprøve.

Subkutan administration af lægemidler og opløsninger.

Intramuskulær administration af lægemidler og opløsninger.

Intravenøs lægemiddeladministration.

Patienttransport med ambulancetjeneste.

Medicin

Lægemiddelnavn____ ulige ____ecd
Analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
stoffer

Ikke-narkotiske analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Metamezolnatrium + pitofenon + fenpiveriniumbromid5 ml5 ml
Lornoxicam8 mt8 mg
Ketorolac30 mg30 mg

dmi. OAK, OAM, AM ifølge Nechiporenko, Zimnitsky test, BAC (kreatinin, urinstof, sukker), ultralyd af blæren.

Ifølge indikationer: røntgenundersøgelser, cystoskopi.

I modsætning til organiske læsioner i urinsystemet i dyskinesi er der ingen tegn på betændelse, der er ingen karakteristiske ændringer i DMI.

Der er tegn på autonome lidelser.

Hypertensiv type dyskinesi:

• antispasmodika (no-shpa, papaverine) indeni, analgin indeni;

• for kolik - 0,1% opløsning af atropinsulfat 1 ml subkutant;

• ketorolac 30 mg;

• en varmepude til lænden;

• til akut urinretention - blærekateterisering.

Hypotonisk type dyskinesi:

• proserin 1 ml og 1% dibazol 0,5 ml subkutant eller intramuskulært.

En patient med nyrekolik har brug for indlæggelse. Resten af ​​patienterne efterlades hjemme med en anbefaling om at kontakte klinikken for undersøgelse og behandling.

Se irritabelt tarmsyndrom (nedenfor).

Galde dyskinesi - symptomer, behandling

Dyskinesi i galdekanalen er en patologi i galdesystemet, der er kendetegnet ved nedsat kontraktilitet i galdeblæren og kanaler såvel som en forsinkelse i udstrømningen af ​​galden. Sygdommen kan forekomme i hypokinetiske og hyperkinetiske typer. Det manifesterer sig som smerter i højre side, kvalme, irritabilitet, kronisk sløvhed. Behandlingen er konservativ, herunder medicin, fysioterapi, diæt ernæring.

Lidt anatomi og fysiologi

Den bitre grønlig-gule sekretion produceret af leveren kaldes galde. Det deltager aktivt i fordøjelsen: nedbryder fede forbindelser, aktiverer bugspytkirtlenzymer, har bakteriedræbende egenskaber, normaliserer tyndtarmens funktion.

Galde dannes i leveren og drænes ind i galdeblæren. Her akkumuleres og fortykkes ved at suge en del af vandkomponenten op ved boblens vægge. Når madklumpen kommer ind i tolvfingertarmen, går galden i tolvfingertarmen i portioner.

Kvaliteten af ​​galdannelse afhænger af, hvor godt galdekanalen, lukkesystemets lukkemuskel og blæren interagerer. Problemer med udstrømning af galde bidrager til et fald i dannelsen af ​​levergalden. En provokator af overbelastning er ofte en krænkelse af galdekanalens refleksmotoriske funktion.

Hvad er dyskinesi

I medicin kaldes en patologisk tilstand, hvor tonen i galdekanalens vægge og galdeblærens motorfunktion forstyrres, kaldet dyskinesi af galdekanalerne. Dette er en almindelig patologi blandt voksne. Det er mere almindeligt hos unge kvinder fra 21 til 45 år. Hos 51% af syge børn under 14 år er funktionel lidelse i galdevejen en almindelig årsag til mavesmerter.

Typer af DWP

Klassificeringen af ​​sygdommen er baseret på forskellige egenskaber. I betragtning af arten af ​​sygdommens debut skal du skelne mellem primær og sekundær dyskinesi. I tilfælde af fejl i neurohumoral regulering som følge af neurotiske lidelser, forstyrrelse af det vegetative-vaskulære system og underernæring opstår den primære form for patologi. Hvis udviklingen var forud for en sygdom i mave-tarmkanalen, kaldes denne type sekundær dyskinesi.

Afhængig af arten af ​​overtrædelsen af ​​kanalerne og lukkemusklene er der:

  1. Hypertensiv type - den cirkulære muskel, som er ansvarlig for at regulere strømmen af ​​galdesekretion i tolvfingertarmen, er konstant spændt og åbner ikke til tiden.
  2. Hypotonisk dyskinesi - lukkemusklen er alt for afslappet.
  3. Hypokinetisk form - et fald i tonen i galdekanalens vægge, galde strømmer langsommere ud.
  4. Hyperkinetisk type - kanalernes vægge er i spænding, frigivelse af galde sker kraftigt.

I praksis er en kombination af lidelser mere almindelig: samtidig atony af lukkemusklene og væggene i galdekanalen (atonisk type), øget tone af komponenterne i galdesystemet (spastisk udseende).

Hypomotorisk dysfunktion

Svækkelsen af ​​det muskulære lag af galdekanalens vægge ledsages af galdeblærens sløvhed. Orgelet mister sin motorrefleks, hvilket resulterer i, at galde udskilles langsomt og ofte flyder over blæren. I en afslappet tilstand påvirker kanalerne ikke galdestrømmen, hvilket forårsager mangel på det på tidspunktet for madnedbrydning og påvirker fordøjelsesprocessen negativt.

Alle disse processer karakteriserer den hypotoniske type leverdyskinesi. Det diagnosticeres normalt hos ældre med en ubalanceret psyke. Sådanne patienter klager over kedelige eller smertefulde smerter ved lokalisering omkring navlen eller i fremskrivningen af ​​leveren.

Hypertensiv type

Skarpt smertesyndrom (galdekolik) er et af de karakteristiske tegn på sygdommen med en øget tone i lukkesystemets lukkesystem og blærens kanaler. Denne type galde dyskinesi påvirker børn og unge patienter 30-35 år gamle. Ofte er disse slanke kvinder, hvis ernæring er begrænset til små mængder..

Årsager til sygdommen

Forstyrrelse af galdekanalens aktivitet i henhold til den funktionelle (primære) type lettes af medfødte anomalier i udviklingen af ​​galdesystemet:

  • fordobling af galdeblæren (GB) med en almindelig anvendelse
  • organmobilitet
  • unormal placering af galdeblæren
  • multi-kammer boble;
  • galdekanaler til tilbehør;
  • galdeblærens bøjning
  • septumboble.

Hver af defekterne forårsager fysiologiske lidelser, der provokerer sygdommens udvikling..

Dyskinesi i galdekanalen forekommer ofte på baggrund af hormonelle ændringer hos kvinder i den klimatiske periode, lidelser i nervesystemets funktion, hvilket resulterer i, at nerveledningen af ​​galdeblærevævet falder. Sygdommen fremkaldes af endokrine patologier:

  • diabetes;
  • nedsat aktivitet i skjoldbruskkirtlen
  • flere ovariecyster;
  • fedme, Basedows sygdom.

Risikoen for at udvikle DVP stiger flere gange, hvis du spiser dårligt og uregelmæssigt, bevæger dig lidt. Disse patienter har allergiske reaktioner på mad..

Samtidige årsager til galde dyskinesi - mavesår, kronisk betændelse i mave- og duodenal slimhinde, cholecystitis, cholelithiasis, enteritis, pancreatitis. Ofte opstår dysfunktion i galdegangene på baggrund af inflammatoriske patologier i bækkenet og bughulen.

Dyskinesiklinik kan suppleres med symptomer:

  • hepatitis B af viral etiologi;
  • helminthiasis, parasitiske invasioner;
  • E. coli infektioner;
  • protozoal invasion - giardiasis.

Atopisk dermatitis, bronkialastma, kronisk rhinitis af en allergisk oprindelseskarakter, langvarigt indtag af hormoner kan blive en disponerende faktor..

Galdeblære dysfunktion symptomer

Det kliniske billede af patologi af forskellige typer har signifikante forskelle. Den hypertensive form i forværringsfasen udtrykkes ved et angreb af kramper, der fremkaldes af en skarp sammentrækning af galdeblærens vægge og spasmer fra sphincterne.

Fra højre hypokondrium udstråler smerte til subscapularis og skulder til højre. En stressende situation, rigeligt fødeindtag og intens fysisk aktivitet kan fremkalde galde kolik. Sammen med smerter forekommer manifestationer af dyspepsi (kvalme, opkastning) samt afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré).

Eftergivelsesperioden ledsages af følgende symptomer på galde dyskinesi:

  • kortvarige smerter i navlen, leveren, maven;
  • hurtig puls, lavt blodtryk
  • irritabilitet, søvnløshed
  • hovedpine, voldsom svedtendens.

Når der presses i området af højre øvre kvadrant, opstår der alvorlige smerter med maksimal intensitet i galdeblærens fremspring.

Manifestationer af galde dyskinesi med atonisk dysfunktion er karakteriseret ved kronisk smerte i højre hypokondrium, som er ledsaget af en følelse af tyngde og ubehag.

Med svær stress eller fejl i kosten ser det ud til:

  • bitter smag i munden
  • hævelse, kvalme
  • flatulens, nedsat appetit;
  • forstyrret afføring
  • ikke svære smerter, når du trykker på galdeblæreområdet.

Voksne med galde dyskinesi har humørsvingninger. De bliver irritable, klynker, bliver hurtigt trætte..

Med et langvarigt forløb af dyskinesi bliver stagnation af galde almindelig. Som et resultat forstyrres balancen mellem sekretionens komponenter, de ideelle betingelser for stendannelse vises. Tilstedeværelsen af ​​calculi påvirker patientens helbred med følgende tegn:

  • gul farve på huden og øjenkuglerne
  • afklaring af afføring, mørkere urin;
  • kløe i huden.

Gradvist slutter manifestationer af galdestenssygdom sig til de generelle symptomer, hvis hurtige udvikling truer med at fjerne galdeblæren.

Diagnostik

Når leveren gør ondt, skynder patienter sig at se en terapeut, der efter en generel undersøgelse leder patienten til en konsultation med en snæver medicinsk specialist - en gastroenterolog. Han opstiller foreløbig en diagnose af "galde dyskinesi" og ordinerer en yderligere undersøgelse.

Den mest vejledende metode er ultralyd. For at kontrollere galdevejens bevægelighed og bestemme typen af ​​dyskinesi udføres ultralyd i 2 trin. Den første ordineres på tom mave, den anden efter at have spist en koleretisk morgenmad (smør, kyllingæggeblomme).

Afkodning af ultralyd: Hvis blæren efter et måltid, der fremkalder galdesekretion, falder i størrelse med mindre end halvdelen, har patienten hypotonisk dyskinesi. Med en signifikant reduktion i organet diagnosticeres en hypertensiv sygdom.

En nøjagtig diagnose vil hjælpe:

  • duodenal intubation med indsamling af indhold fra den første sektion af tyndtarmen til laboratorieforskning;
  • kolecystografi - radiografi af galdeblæren ved hjælp af et kontrastmiddel;
  • kolangiografi - røntgen af ​​kanaler;
  • sphincter af Oddi manometri - endoskopisk undersøgelse.

En MR i leveren kan være nødvendig for at bekræfte en endelig diagnose med tegn på dyskinesi. Derudover undersøges afføring for tilstedeværelsen af ​​helminth æg og dysbiose. Traditionelt udføres en generel blod- og urintest for at lede efter betændelse og andre mulige abnormiteter..

Metoder til behandling af DVP

Behandling af galde dyskinesi er ikke en let opgave, som løses ved en integreret tilgang. Terapeutiske tiltag for børn og voksne vælges af en læge og udføres på lange kurser. Behandling af galdesystemet hos mænd og kvinder adskiller sig ikke, inkluderer følgende områder:

  • lægemiddelterapi til fjernelse af åbenlyse og indirekte symptomatiske manifestationer;
  • diæt mad med nøje overholdelse af fødeindtaget
  • fysioterapi procedurer;
  • tubage, massage, terapeutiske gymnastiske øvelser.

Ikke det sidste sted gives til spa-behandling med unikke procedurer, der er blottet for bivirkninger.

Narkotikabehandling

Valget af lægemidler til behandling af galde dyskinesi afhænger af symptomerne og mekanismen for den patologiske proces. Doseringen og doseringsregimen ordineres af lægen efter indledende diagnose og differentiering af sygdomstypen. De mest anvendte medikamenter er:

Farmakologisk gruppeIndikationer og handlingLægemiddelnavn
Beroligende midlerOfte er dyskinesi en konsekvens af en forstyrrelse af det autonome nervesystems funktion, derfor er beroligende midler ordineret med en spastisk formTinkturer af Valerian, Motherwort, Persen, Tenoten
ToningDet er nødvendigt at behandle en hypotonisk type patologi med midler, der øger vitaliteten for at slippe af med kronisk sløvhedEleutherococcus ekstrakt, tinktur af ginseng, citrongræs
KoleretikKoleretiske lægemidler, der fjerner galde fra blæren med spastisk type dyskinesi. For at opnå det optimale terapeutiske resultat skal du drikke dem i lang tid.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholereticsMed galde patologi har medicinsk mineralvand en gavnlig virkning. De er irriterende og udløser kroppens adaptive responsEssentuki nr. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodikAflaste spændinger og bidrage til normaliseringen af ​​glat muskelfunktionPapaverine, No-Shpa, Platyphyllin
KolekinetikI hypotonisk form anvendes stoffer, der stimulerer kanalerneHolosas, Berberis-Homaccord
FytoterapiUrtepræparater, der fjerner galden, lindrer betændelse. Nogle af dem har en skadelig virkning på helminter.Afkog af mynte, kamille, fennikel, lakrids
AntihistaminerDyskinesi forekommer ofte på baggrund af allergiske reaktioner: kløe og udslæt på huden, ødem og bronkospasme. Desensibiliserende terapi hjælper med at lindre manifestationer og reducere irritation af allergenerTavegil, Suprastin, Citrin
AntihelminthicTilstedeværelsen af ​​helminter i kroppen giver en række indirekte tegn - udslæt, hoste, kløe i huden og anus, træthed og andre. De bidrager til udviklingen af ​​galdesygdomme, hvorfor obligatorisk diagnostik udføres, og lægemidler, der fjerner orme, ordineresVermox, Albendazole, Wormil
AntiparasitiskMed giardiasis behandles de med midler, der virker mod tarmlamblierTiberal, Tinidazol

For mænd og kvinder anbefales det at desinficere karies tænder, behandle de øvre luftveje, som kan blive en kilde til betændelse, tage multivitaminpræparater for at styrke immuniteten.

Hvis der opstår et angreb af galdekolik, er det forbudt at tage smertestillende midler alene. Dette vil sløre det kliniske billede og komplicere diagnosen. Medicinske specialister hjælper med at lindre et angreb.

Selvbehandling og diagnose af galde dyskinesi fører ofte til en forværring af tilstanden, udviklingen af ​​uønskede komplikationer. Dette betyder, at det er nødvendigt at blive behandlet af en kvalificeret specialist og ikke i henhold til kommentarer til artikler eller information på websteder..

Fysioterapi

I mangel af tegn på en forværring af sygdommen ved DVP anvendes procedurer med fysioterapeutisk virkning:

  • elektroforese med magnesiumsulfat;
  • diadynamisk terapi ved hjælp af Bernard-strømme;
  • eksponering for ultralydsbølger;
  • amplipulsterapi - behandling med moduleret strøm.

Med en spastisk form anbefales behandling med medicinske igler, akupunktur, akupressur, mikrobølgeterapi og psykoterapikurser. Fysioterapi udføres i kurser efterfulgt af periodisk recept som forebyggelse.

Diætterapi

Livsstilskorrektion og overgang til en permanent diæt er nøglen til et godt helbred og forebyggelse af forværringer. Manglende overholdelse af de grundlæggende regler for medicinsk ernæring for dyskinesi kan ophæve al tidligere udført behandling og forværre patientens tilstand betydeligt.

Hovedreglen ved diætterapi er at spise ofte i små portioner med jævne mellemrum. Spring over måltider eller faste er kontraindiceret. Den daglige menu skal bestå af kogte retter, stewing, dampning og omfatte produkter fra den anbefalede liste:

TilladtForbudt
Forældet brød, tørre kiks, kiksRige kød bouillon, retter på dem
Fedtfattige mejeriprodukterBagværk, wienerbrød med fløde, chokolade
Fedtfattige sorter af fisk, kødMælk, fløde, gæret bagt mælk, mættet med fedt
Grøntsager frugtKonserverede, syltede produkter
Grød, supper med vegetabilsk bouillonFed kød, fiskeretter
Frugtgelé, slik, skatPølser, varme saucer, mayonnaise
Vegetabilske olierKrydderier, sort brød, halvfabrikata

Dette betyder, at det anbefales at fjerne stegt, salt, krydret mad fuldstændigt. Med forværring, næg løg, sorrel, sennep. Peber, peberrod, radise, radise bør heller ikke føjes til kosten. Svampekraft, store mængder salt kan fremkalde endnu en forværring.

Årsager og behandling af DVT hos børn

Dyskinesi i galdevejen i barndommen er ret almindelig blandt unge patienter, der klager over smerter i maven. Oftere er de spastiske i naturen, hvilket betyder, at lukkemuskelen og mave-tarmkanalen er i en tilstand af konstant spænding..

Medicin ved, at galdesystemet hos små børn lider af udviklingsdefekter: galdeblærefleksion, unormalt arrangement af galdeblæren og andre. I de fleste tilfælde indledes patologi i en ældre alder med stress: at flytte til en anden by, et ugunstigt familiemiljø, en tung belastning i skolen.

Andre årsager inkluderer:

  • tonsillitis, hyppige luftvejssygdomme, bihulebetændelse;
  • alvorlig kompliceret arbejdskraft
  • allergier, vegetative-vaskulære abnormiteter;
  • ascariasis, giardiasis.

Barnets galdesystem mislykkes, hvis det har haft dysenteri, hepatitis A, salmonellose. Diagnosen bekræftes af resultaterne af en ultralydsscanning med en koleretisk morgenmad. Røntgenmetoder til børn leveres ikke af medicin; om nødvendigt ordineres MR som en yderligere undersøgelse. I betragtning af afkodningen af ​​undersøgelsen vælges behandlingstaktikken.

Dyskinesi hos et barn kan mistænkes ved åbenlyse og indirekte tegn:

  • skiftevis diarré, forstoppelse;
  • skarp smerte i højre hypokondrium efter at have spist et fedt måltid
  • kløende hud af uforklarlig ætiologi.

Barnet bliver varmt, græder hele tiden, bliver meget træt. Efter bekræftelse af diagnosen er sådanne børn underlagt registrering hos en gastroenterolog. Patologi behandles i lang tid hovedsageligt med naturlægemidler.

Med hypotonisk dyskinesi ordineres koleretiske Cholosas, Allochol, som forsigtigt kan fjerne galden, lindre ubehagelige manifestationer. Den hypertensive type behandles med antispasmodika og mineralvand. En forudsætning er konstant diæt..

Funktioner ved behandling under graviditet

Utseendet af kvalme, appetitløshed og opkastning i første trimester betyder, at galde stagnerer og fører til en ændring i fordøjelseskanalens kvalitet. I de senere stadier lider galdesystemet af en betydelig stigning i livmoderen, hvilket ofte bliver årsagen til overbelastning..

Det er ikke let at behandle galde dyskinesi hos gravide kvinder. Denne periode er en kontraindikation for flere stoffer. Hvis afkodningen af ​​den fulde undersøgelse bekræftede diagnosen, betyder det, at kvinden overføres til diætbordet, og urtete ordineres som hovedterapi..

Dyskinesi udgør ikke en trussel mod fosteret eller den forventede mor. Ved nøje overholdelse af lægens anbefalinger fortsætter graviditet normalt og løses på en naturlig måde.

Mulige komplikationer

Et langvarigt forløb af galdeveje patologi kan føre til udvikling af sekundære patologier:

  • betændelse i blæren og galdevejen;
  • dannelsen af ​​sten - galdestens sygdom;
  • gastritis, pancreatitis, ulcerative læsioner;
  • drastisk vægttab på grund af dårlig optagelse af næringsstoffer
  • desensibilisering af kroppen (hyppige allergiske reaktioner).

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer betyder, at patologien vil tage længere tid at helbrede. Kun forebyggelse af galde dyskinesi kan forhindre dem..

Vejrudsigt

Ifølge langsigtede observationer kan sygdommen ikke helbredes fuldstændigt. Patologi er af en kronisk type, men for at opretholde en behagelig levestandard bliver du nødt til at følge en diæt. Det er vigtigt, at dette ikke er en kortsigtet diætbegrænsning i en måned, men en diætbord for livet..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af patologi tilrådes mænd og kvinder at følge enkle regler:

  • at etablere et regime for arbejde og hvile
  • ikke overarbejde, sove i lang tid (mindst 8 timer om dagen);
  • overhold diætetabel nummer 5, som er angivet for enhver form for patologi;
  • spis 5-6 gange om dagen. Regelmæssig indtagelse af mad vil fremme optimal udskillelse af galde fra blæren;
  • undgå stressede situationer, lav lette øvelser regelmæssigt.

Når de første symptomer vises, signalering af dysfunktion i galdevejen, er det vigtigt straks at konsultere en læge. Med tidlig behandling af høj kvalitet har galde dyskinesi ikke særlig effekt på patientens livskvalitet.

Dyskinesier i galdekanalen og tarmene

Generel information

Dyskinesi i galdevejen er tilstedeværelsen hos en person af et helt kompleks af visse lidelser i galdesystemet, der opstår i forbindelse med nedsat motorfunktion i galdeblæren og galdegangene. Desuden er der ingen organiske ændringer i disse organer. Hos patienter er der ofte ofte for stærk eller utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren.

Medicinsk praksis tyder på, at kvinder er mere modtagelige for dyskinesier. Der er tegn på, at galde dyskinesier hos kvinder er 10 gange mere almindelige end hos mænd. Med dyskinesi i galdekanalen kommer gald ikke ind i tolvfingertarmen i tilstrækkelige mængder, hvilket resulterer i, at patienten oplever smerter i den rigtige hypokondrium. Dyskinesi er normalt opdelt i hyperkinetisk (hvis staten fremkalder for høj kontraktil aktivitet af galdesystemet) og hypokinetisk (hvis tilstanden fremkalder for lav kontraktil aktivitet af galdesystemet). Det bemærkes, at forekomsten af ​​hyperkinetisk dyskinesi oftere observeres hos unge mennesker, og hypokinetisk dyskinesi er typisk for dem, der allerede er fyrre år gamle, og det udvikler sig også hos mennesker, der lider af mental ustabilitet.

Årsager til galde dyskinesi

Dyskinesi diagnosticeres næsten altid som en sekundær sygdom. Det manifesterer sig hos mennesker som en konsekvens af visse faktorer, der fører til forstyrrelse af galdevejen.

Så sygdommen forekommer hos mennesker, der på et tidspunkt har haft akut viral hepatitis, neurocirkulationsdysfunktion. Hos børn kan dyskinesi udvikle sig på grund af visse træk ved barnets forfatning med vegetativ dystoni med en for stillesiddende livsstil på grund af nerver, fødevareallergi, gastrointestinale patologier i nærvær af infektionsfoci i kroppen. Derudover kan underernæring og en række endokrine sygdomme påvirke udviklingen af ​​galde dyskinesi. Som regel med en ubevægelig livsstil, asteni, underernæring udvikler patienten hypokinetisk dyskinesi.

Dyskinesi i galdevejen hos børn og voksne betragtes som en psykosomatisk sygdom, som kan provokeres af mentalt traume såvel som alvorlig stress. Det er bevist, at galdeblærens motoriske aktivitet direkte afhænger af stress og stærke negative følelser: i dette tilfælde bremser den betydeligt, og galde stagnerer i galdeblæren. Meget ofte, når man studerer sådanne patients medicinske historie, viser det sig, at de på et tidspunkt havde psykologiske problemer af forskellig art..

Derudover kan nedsat nervesystemregulering af galdeblæren, menopauseperioden, utilstrækkelig funktion af de endokrine kirtler blive en udløser for udviklingen af ​​galdeblære dyskinesi..

Der er også mulighed for, at dyskinesi slutter sig til galdestenssygdom, cholecystitis. Hos patienter med peptisk mavesår, blindtarmsbetændelse, er der en refleks forekomst af hyperkinetisk dyskinesi. Denne form for sygdommen truer også dem, der spiser uregelmæssigt, spiser for ofte meget krydret mad, der irriterer slimhinden.

Alvorlig dyskinesi i galdeblæren og galdevejen observeres, når den er inficeret med orme og andre parasitter, der påvirker fordøjelseskanalen.

Symptomer på galde dyskinesi

De vigtigste symptomer på galde dyskinesi vises afhængigt af hvilken faktor, der udløste udviklingen af ​​dyskinesi. Som regel klager de fleste mennesker, der lider af denne sygdom, over manifestationen af ​​et kompleks af symptomer på nerver. Dette er for højt niveau af træthed, tårer og irritabilitet, hjertebanken, svedtendens, tilbagevendende hovedpine. I dette tilfælde føler patienter smerter i det rigtige hypokondrium. Hvis vi taler om hypertensiv dyskinesi, er sådan smerte paroxysmal. I dette tilfælde er smerten ret akut, men den varer i en kort periode. Smerte fornemmelser kan gives til højre skulder eller skulderblad. Især ofte opstår sådanne angreb efter at have spist fede fødevarer, stærk stress, både fysisk og følelsesmæssigt. Meget ofte bemærker patienter med hypertensiv dyskinesi manifestationen af ​​bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.

Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, er denne tilstand præget af kedelig og smertefuld smerte, hvor der også er en følelse af fylde i det rigtige hypokondrium. Sådan smerte generer konstant patienten, mens hans appetit er mærkbart reduceret, er personen ofte kvalm, og hævninger manifesteres. Stigningen i kropstemperatur observeres ikke, en klinisk blodprøve indikerer heller ikke tilstedeværelsen af ​​abnormiteter.

Derudover kan symptomer på galde dyskinesi hos mænd omfatte nedsat seksuel aktivitet. Samtidig kan den månedlige cyklus forstyrres hos kvinder. Almindelige tegn på dyskinesi er depression, følelsesmæssig og fysisk svaghed. Under et angreb af galdekolik kan patienten have en følelse af et stærkt hjerterytme eller en følelse af hjertestop. Det kan ledsages af en følelse af frygt, følelsesløshed i lemmerne.

Sygdommen fortsætter i lang tid, mens der periodisk er stærke forværringer, der fremkalder stress og andre elementære lidelser. Efter angrebene er der en periodisk lindring af tilstanden. Efter en vis tid kan dyskinesi fremkalde betændelse i galdeblæren og kanaler og også forårsage dannelse af galdesten..

Diagnosticering af galde dyskinesi

I processen med at diagnosticere galde dyskinesi er et af de vigtigste punkter undersøgelsen af ​​patienten. Lægen palperer galdeblæreområdet for at opdage ømhed. Det er især muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​smerte under dyb palpation under indånding. Hvis resultaterne af en sådan undersøgelse ikke klart kan indikere tilstedeværelsen af ​​smerte, undersøger lægen resultaterne af undersøgelsen over tid. Aktiviteten af ​​centralnervesystemet og dets autonome opdeling vurderes også. Diagnose af galde dyskinesi indebærer søgning efter foci af kronisk infektion i kroppen samt identifikation af parasitter.

For nøjagtigt at bestemme formen for dyskinesi udføres en ultralydsundersøgelse af bukhulen samt kontrastkolecystografi. En laboratorieblodprøve er ordineret. For at bestemme, hvilke ændringer i den kontraktile aktivitet af galdevejens funktion finder sted (for høj eller for lav), ordineres patienten duodenal intubation eller ultralydsundersøgelse, hvorefter det er vigtigt at indtage en koleretisk morgenmad.

Behandling af galde dyskinesi

Det skal huskes, at behandlingen af ​​galde dyskinesi afhænger direkte af, hvad der præcist forårsager manifestationen af ​​denne sygdom. Ved ordination af terapi er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at dyskinesier klassificeres som psykosomatiske sygdomme. Derfor er psykoterapeutiske tiltag vigtige i deres behandling. En sådan behandling kan dog kun ordineres af en specialistpsykoterapeut. Patienter betragter imidlertid deres problemer udelukkende somatiske, derfor henvender de sig sjældent til en læge med denne profil. Hvis patienten har symptomer på en depressiv tilstand, ordineres patienten ofte et behandlingsforløb med beroligende midler, antidepressiva, milde neuroleptika..

Alle yderligere metoder til behandling af dyskinesi afhænger direkte af, hvilken sygdomsform der diagnosticeres hos patienten. Hvis patienten udvikler hypokinetisk dyskinesi, skal han følge en særlig diæt, der inkluderer fødevarer med koleretisk virkning og højt i visse mineraler..

I terapiprocessen ordineres patienter regelmæssig brug af visse typer mineralvand. De skal drukkes et glas ca. tre gange om dagen, cirka en halv time før måltiderne. Derudover er dyskinesi i galdevejen effektiv til brug af massage og fysioterapi. Periodisk spa-behandling anbefales også. Nogle gange tilrådes det for patienten at ordinere duodenal intubation for at befri galdeblæren fra galde. Der er også den såkaldte "lukkede rør" -teknik, som patienten kan foretage uafhængigt, hvilket stimulerer galdeblærens sammentrækning.

Hvis patienten lider af manifestationer af hyperkinetisk dyskinesi, er det vigtigt for ham at overholde en diæt, der er kendetegnet ved begrænsningen af ​​irriterende fødevarer, fedtstoffer. For at eliminere akutte tilstande er patienter vist brugen af ​​antispasmodiske lægemidler, mineralvand. Kirurgiske metoder i dette tilfælde er ikke effektive.

For at forbedre patientens tilstand anbefales det generelt at normalisere kosten, hvile og arbejde for at udelukke et antal produkter fra kosten. Du kan også bruge nogle folkemedicin, især urtete. Til behandling af dyskinesi anvendes afkog af koriander, anis, majsstigmas, perikon, mynte, salvie, celandine, baldrianrod og immortelle urt. Også traditionel medicin anbefaler brugen af ​​grapefrugtjuice i nogen tid før måltiderne..

Lægerne

Efimova Svetlana Nikolaevna

Ishchenko Natalia Vladimirovna

Gaisina Svetlana Sergeevna

Lægemidler

Kost, ernæring til galde dyskinesi

Kost til galde dyskinesi

  • Effektivitet: helende effekt efter 14 dage
  • Vilkår: fra 3 måneder eller mere
  • Madomkostninger: 1300-1400 rubler om ugen

På trods af at galde dyskinesi er en lidelse, der ikke er klassificeret som en farlig sygdom, er kost ekstremt vigtig for at forhindre udvikling af cholecystitis og andre farlige sygdomme i fremtiden. Diæten for galde dyskinesi følges afhængigt af hvilken form for sygdommen der finder sted. Generelt bør ernæring dog hjælpe med at normalisere galdekanalens motorfunktioner. Hvis en patient lider af manifestationer af hypertensiv dyskinesi, skal han meget kraftigt reducere indholdet i kosten af ​​disse fødevarer, hvis anvendelse bidrager til sammentrækning af galdeblæren. I dette tilfælde taler vi om for rige bouillon, animalsk fedt, vegetabilske olier. Men ikke meget rige bouillon, fiskesuppe, vegetabilske olier, mejeriprodukter udgør kosten med udviklingen af ​​hypotonisk dyskinesi.

En diæt til galde dyskinesi, som er af hypertensiv karakter, udelukker brugen af ​​røget, stegt mad, alkohol og krydret mad. Du bør ikke spise is eller drikke kulsyreholdige drikkevarer. Sådan mad kan fremkalde en alvorlig krampe i galdevejen. Det er vigtigt altid kun at spise varm og frisk mad. Kosten skal indeholde en masse grøntsager, men det tilrådes at begrænse antallet af kødretter. Det er nødvendigt at overholde sådanne diætvaner i lang tid..

Det er nødvendigt at tage mad i små portioner og gøre det op til 6 gange om dagen. Det tilrådes at spise et let måltid lige inden sengetid. Generelt svarer kosten til denne sygdom til ernæringsprincipperne i Middelhavslandene: den er domineret af grøntsager, frugt og fiskeretter. Forresten har klid en meget god effekt på galdekanalens bevægelighed: de skal tages ved at tilføje 1 spsk til hverdagens måltider.

Forebyggelse af galde dyskinesi

For at forhindre manifestationen af ​​denne ubehagelige lidelse skal man straks behandle alle neurotiske lidelser, undgå alvorlige stressende situationer, regelmæssigt på samme tid, spis hver dag. Normal, ordentlig søvn og hvile er også vigtigere..

Intestinal dyskinesi

Forskellige funktionelle lidelser i tyktarmen er lidelser, der er meget udbredte i dag. Intestinal dyskinesi (denne sygdom kaldes også irritabel tarmsyndrom, spastisk colitis) er en tilstand, hvor tarmens motorfunktion er nedsat. Dyskinesi i tyktarmen manifesteres i større grad, dyskinesi i tyndtarmen i mindre grad. Desuden er organiske læsioner ikke typiske for denne lidelse. Hos patienter med tarmdyskinesi manifesteres smerte, og tarmadministrationens funktion ændres markant. I nogle tilfælde forekommer der også et for højt niveau af slimproduktion: et lignende fænomen er karakteristisk for ca. halvdelen af ​​alle patienter.

Intestinal dyskinesi udvikler sig som en konsekvens af visse neurotiske lidelser, alvorlige stressende situationer, konflikter, dystoni i det autonome nervesystem, endokrine lidelser. En faktor, der påvirker manifestationen af ​​intestinal dyskinesi, er også en arvelig disposition for denne lidelse. Som i tilfælde af galde dyskinesi, med denne lidelse, er både hyperkinetiske (spastiske) og hypokinetiske (atoniske) ændringer mulige. Ofte forekommer begge typer af disse lidelser på én gang..

En patient, hvis intestinale dyskinesi skrider frem, forstyrres ofte af smerter i maven, som er kendetegnet ved fraværet af en klart udtalt lokalisering. Afføringsforstyrrelser er også mulige, for aktiv produktion af slim. Smerten kan være af forskellig intensitet: nogle gange er der en følelse af tryk i underlivet, tryk i underlivet, nogle gange ganske svær kolik. De kan vare i flere minutter eller i flere dage. Ganske ofte opfatter patienter sådan kolik som begyndelsen på et angreb af blindtarmsbetændelse. I nogle tilfælde kommer det endda til kirurgisk indgreb ved mistanke om blindtarmsbetændelse. Nogle gange bemærker patienter med tarmdyskinesi en periodisk veksling af forstoppelse og diarré. Især ofte overvælder diarré en person om morgenen, efter at han har taget mad. Samtidig kommer afføring ofte ud med slimurenheder..

Diagnose af tarmdyskinesi giver først og fremmest udelukkelse af mulige organiske lidelser, hvis symptomer ligner dyskinesi. Patienten ordineres en endoskopi, som afslører hyperæmi i slimhinden i tyktarmen. Mikroskopisk undersøgelse af afføring ændringer opdages ikke.

Behandling af denne lidelse involverer korrektion af kosten. Det er vigtigt ikke at tillade diætens monotoni samt for alvorlige diætbegrænsninger. Som lægemiddelbehandling praktiseres terapi med beroligende midler såvel som beroligende midler. Så anvendes bromider, baldrian, Elenium, moderurt, Trioxazin osv. Også kompleks behandling af sygdommen kan omfatte indtagelse af vitaminer, mineralvand, urtemedicin. Periodisk brug af varme på underlivet, anvendelse af terapeutiske bade, ozokerit og paraffin applikationer på underlivet anbefales. Intestinal dyskinesi behandles også med elektrosleep, akupunktur.

Det er vigtigt for alle patienter at opretholde en sund livsstil for at undgå fysisk inaktivitet. Hvis en person konstant har forstoppelse, anbefales det at han introducerer fuldkornsgrød, gærede mejeriprodukter, bagt æbler i kosten..

Liste over kilder

  • Sherlock Sh. Sygdomme i lever og galdeveje / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Sygdomme i lever og galdeveje: En vejledning til læger / red. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M.: Anacharsis, 2004;
  • Maev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. og anden diagnose og behandling af sygdomme i galdevejen: lærebog. - M.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Ilchenko A.A. Sygdomme i galdeblæren og galdevejen: En vejledning til læger. M.: Ana-kharsis, 2006.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og leder af et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser for mange års pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

tak! meget værdifuld artikel. Det første angreb skete, da min datter i en alder af omkring 1 år faldt, og jeg ikke havde tid til at fange. Stressen bogstaveligt talt rullede på gulvet, smerten forsvandt ikke. Mavemedicin hjalp ikke. Og så 1-2 gange om året "fra bunden" (nu forstår jeg på grund af stressede situationer). læger kunne ikke diagnosticere på nogen måde. derefter fjernede han smerten med tempalgin. Min datter er nu 11 år gammel. Sundhed for dig og kære.

Det ser ud til, at du reddede mig! I næsten 2 år efter fødslen kunne jeg ikke forstå, hvad der skete med mig. Jeg håber, at jeg med den rette behandling kan leve et normalt liv.!

Mange tak for artiklen, nu ved jeg, at jeg har et mareridt. Diagnosen blev stillet for mange år siden, men læger behandler mig for alt, bare ikke for dette. Efter alle behandlinger sparer jeg mig normalt med magnesiumsulfat. Efter det, på den anden dag, kommer jeg til live og så videre i cirka 4-5 måneder og derefter igen.

Med hensyn til det faktum, at sygdommen ikke er farlig, ville jeg ikke være så sikker, det kan udløse mere alvorlige kædereaktioner i kroppen, hvilket kan forårsage ikke så sikkert, så undervurder ikke alvoren af ​​dette problem

Jeg har lidt af denne sygdom i mange år, og først nu indså jeg, hvad denne sygdom er. Jeg vil overholde alle anbefalingerne og instruktionerne fra min læge. Før det havde jeg undladt at forklare min tilstand for læger. Ja, alt dette er relateret til den psykologiske tilstand.

Jeg er meget taknemmelig for de modtagne oplysninger. Jeg blev diagnosticeret for et par år siden, men vel vidende at sygdommen ikke er farlig, forbandt jeg ærligt talt ikke udviklingssymptomer med dyskenesia. Jeg holder mig til kosten, fordi jeg lider af hypothyroidisme. Og en helt uventet opdagelse for mig var, at depressiv tilstand, træthed, tåreanhed på baggrund af anstændige test for hormoner er symptomer på dyskenesia! Nu kender jeg fjenden ved synet, vil jeg kæmpe med ham.



Næste Artikel
Forberedelse til ultralyd i bughulen