Kost til urolithiasis


Urolithiasis eller urolithiasis opstår på grund af stofskifteforstyrrelser i kroppen. Som et resultat dannes der sedimentære faste stoffer i urinen, der tilstopper nyretubuli, urinrør og andre urinveje..

Hvorfor er kost vigtig for urolithiasis

Sådanne overtrædelser er ofte forbundet med betydelige fejl i den menneskelige diæt. Det er ikke let at komme sig efter urolithiasis. Sammen med lægemiddelterapi skal du overholde en særlig diætmenu.

Hvis der blev fundet komplikationer i det genitourinære system mindst én gang i menneskekroppen, og en specialist ordineret diætterapi, så bliver du i fremtiden nødt til at følge disse anbefalinger hele dit liv. Ellers er en overtrædelse af kosten fyldt med en gentagelse af sygdommen..

Ordet "diæt" oversættes fra græsk som "diæt" eller "livsstil". Så på grund af nyresten, urinledere og blære, skal en slags "livsstil" konstant opretholdes.

Den vigtigste manifestation af urolithiasis er forbundet med udseendet af faste formationer (sten) i urinsystemet, som er klassificeret i tre grupper. I fremtiden vil diæten for den tilsvarende diæt også afhænge af denne opdeling. Fosfatsten er alkalisk sedimentært materiale i kroppen. Oxalater og urater (hårdere formationer) - udvikler sig i det sure miljø i urinen. Dette betyder, at kosten vil være forbundet med disse egenskaber. For at udjævne det alkaliske miljø kræves produkter med øget surhed, ellers produkter, der bidrager til alkalisering.

Generelle næringsprincipper for nyre- og urinvejssten

Uanset hvilken slags manifestationer der findes, skal du overholde nogle generelle anbefalinger vedrørende ernæring til urolithiasis:

  • Den første ting at gøre er at "opsætte" dit madindtag. Følgende tidsplan kræves her: mindst fem gange om dagen og med det samme interval mellem måltiderne.
  • Sekund. Hvis det er muligt, skal fødevarer med fødevaretilsætningsstoffer udelukkes. Prøv kun at vælge naturlige produkter, ellers kan kemikalier skade allerede svækkede organer.
  • Tredje. Mængden af ​​absorberede salte (især bordsalt) skal reduceres så meget som muligt, så væske fra kroppen udskilles mere intensivt..
  • Den fjerde er at drikke i tilstrækkelige mængder. Den absorberede væske påvirker primært urinens koncentration og tæthed. I gennemsnit skal en voksen drikke 1 til 2 liter væske om dagen (afhængigt af vejrforholdene). Justering af denne hastighed er tilladt under betingelse af dårlig nyrefunktion, når organerne ikke har tid til at behandle det indkommende vand. Sådanne anbefalinger vil nødvendigvis gives af den behandlende læge..

Kost til forskellige typer sten

Urolithiasis, der tilhører gruppen oxalater, kræver udelukkelse fra kosten af ​​produkter, der indeholder oxalsyre: sorrel, spinat, kakao, chokolade. Men det anbefales at spise frugt: pærer, æbler, druer (de bidrager til knusning af sten).

I nærværelse af sten fra uratgruppen er fisk, kød, svampe og bælgfrugter begrænset til det maksimale. Erstatter disse produkter med korn- og mejeriprodukter.

Fosfatgruppen kræver derimod fjernelse af mejeriprodukter fra den daglige diæt. Calciumrige grøntsager er også skadelige. Men det er tilladt at spise kød og bageriprodukter. Det er værd at bemærke, at disse produkter kan påvirke fordøjelseskanalen, og derfor ordineres en sådan diæt som regel i kort tid. At vende tilbage til en afbalanceret diæt afhænger af, om behandlingen er vellykket.

Var denne side hjælpsom? Del det på dit yndlings sociale netværk!

Funktioner i kosten til urolithiasis hos mænd

Kost til urolithiasis hos mænd er en integreret del af behandlingen. Korrekt ernæring forhindrer dannelsen af ​​nye sten, hjælper med at opløse eksisterende. Takket være en integreret tilgang derhjemme kan kirurgi og medicinsk behandling undgås, hvis sygdommen er på et tidligt stadium. Diæten udarbejdes af den behandlende læge afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien og typen af ​​sten.

  • 1. Ernæringsgrundlag
  • 2. Tilladte og forbudte produkter
  • 3. Madregler afhængigt af typen af ​​sten
  • 4. Ugens menu

1 Ernæringsgrundlag

I tilfælde af urolithiasis tildeles tabel 14 i henhold til MI Pevzner. Ernæringsterapi hjælper kroppen med at komme sig. Derudover er diæt en god forebyggelse af forværring og yderligere udvikling af sygdommen..

Essensen af ​​kosten er at reducere indflydelsen af ​​faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​calculi. Dette gælder for ændringer i surhedsgraden af ​​urin, et fald i dets daglige mængde, en stigning i koncentrationen af ​​oxalater, calcium, fosfater, urinsyre i urinen, et fald i mængden af ​​citrater.

Grundlæggende ernæringsregler for urolithiasis:

  1. 1. Drikker rigeligt med væsker om dagen. Ifølge undersøgelser, hvis du drikker 2,5 liter vand om dagen, falder sandsynligheden for at udvikle en lidelse med 40%. Citrusfrugtsaft er især nyttigt. De indeholder citrater, øger urinsyren.
  2. 2. Fald i diætprotein af animalsk oprindelse. På grund af dem øges sandsynligheden for at udvikle en sygdom. Dette skyldes det faktum, at et sådant protein øger koncentrationen af ​​calcium og urinsyre i urinen, reducerer mængden af ​​citrater.
  3. 3. Begrænsning af fødevarer, der indeholder store mængder fruktose. I kroppen forårsager dette stof insulinafhængighed, hvilket fører til en stigning i urinsyrekoncentrationen og et fald i urinets surhedsgrad..
  4. 4. Reduktion af fedt. De anses ikke for at være faktorer, der i høj grad påvirker dannelsen af ​​calculi, men deres overdrevne forbrug fører til fedme, hvilket fremkalder udviklingen af ​​urolithiasis. Hvis du er overvægtig, øges mængden af ​​oxalater, calcium, sulfater, natrium og urinsyre i urinen.
  5. 5. Begrænsende salt, mad med et højt indhold af puriner og proteiner.

Det anbefales at vælge fødevarer med højt indhold af aminosyrer og vitaminer. Kalorieindhold skal svare til energiforbruget pr. Dag. Det er bedre at lave små portioner, men spis ofte. Læger anbefaler at holde sig til tre hovedmåltider, og 2-3 ekstra snacks er tilladt i løbet af dagen. Overspisning er strengt forbudt. Disse diætretningslinjer er også gavnlige for børn med nyresygdom..

Ernæring skal være systematisk, dvs. du skal følge regimet. Afslag på diæt for urolithiasis vil føre til alvorlige komplikationer. Dette vil føre til udvikling af hydronefrose, nefrosklerose, kronisk nyresvigt..

Ernæring til urolithiasis

Generel beskrivelse af sygdommen

Urolithiasis er en sygdom, hvor der dannes sten i urinsystemets organer (i nyrerne, blæren, urinlederne). Sten kan dannes i ung eller gammel alder.

Læs også vores specielle artikler Ernæring til blæren og mad til nyrerne.

Årsager til sten:

  • forstyrret blodsammensætning (vand-salt og kemisk);
  • genetik;
  • kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og urinvejene
  • forstyrret funktion af skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen;
  • knoglesygdomme;
  • forskellige skader;
  • forgiftning eller overførsel af en infektiøs sygdom, der førte til dehydrering af kroppen;
  • utilstrækkelig mængde vitaminer (mest af alt D-vitamin)
  • højt saltindhold i det anvendte vand
  • sur, krydret, salt mad i overdrevne doser;
  • varmt klima.

Symptomer på urolithiasis

  • svære rygsmerter, især i lænden, som gør sig gældende efter fysisk overbelastning, undertiden selv hvis kroppens position ændres;
  • tilbagevendende kolik i nyreområdet (kan stoppe, hvis stenen forlader nyren eller urinlederen og bevæger sig ind i blæren)
  • hyppig trang til at tisse, smertefulde fornemmelser med det;
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • overskyet urin med sediment;
  • øget tryk
  • kropstemperatur kan stige op til 40 grader.

Nyttige fødevarer til urolithiasis

Til behandling og forebyggelse af sygdommen er det nødvendigt at spise mad, der forhindrer udseendet af oxalsyre. Det er gennem hendes skyld, at der dannes kemiske forbindelser, der kaldes oxalater. De danner uopløselige sten.

For at undgå urolithiasis eller til at behandle det skal du spise diuretiske produkter:

  • frugt og bær: ananas, kirsebær, viburnum, tranebær, brombær, blomme, fersken, kirsebær, mango, vandmelon, appelsin, kvede, pære, granatæble og juice deraf, lingonberry, citron, kornel, æbler, korender, melon, blåbær, jordbær og jordbær;
  • grøntsager: rutabaga, rødbeder, majroe, græskar, courgette, agurk, kartofler;
  • grød: boghvede, byg, havre, ris, byg, majs, hirse;
  • tørrede frugter: rosiner;
  • kød: kød af vildt fjerkræ, kanin, oksekød;
  • svampe;
  • brød (rug eller lavet af fuldkornsmel eller mel i anden klasse)
  • honning.

Folkemedicin til behandling af urolithiasis

For at fjerne urinsyre fra kroppen og for at opløse sten skal du drikke druesaft. Hvis det tages i lang tid, normaliseres blodtrykket..

Figner har en fremragende vanddrivende virkning. Du skal spise det hver dag mindst et stykke om dagen..

Drik et afkog af selleri. For at gøre dette skal du tage et par af dets grene, hæld kogende vand (200 ml), dæk, insister i 10-15 minutter. Filter. Opdel i tre trin.

Drik en tinktur lavet af grønt havregræs (du kan også drikke havrekorn). For at forberede en helende tinktur skal du tage et klem af grønt græs, hakke det (eller finhakke det), placere det i en flaske med vodka eller alkohol (fortyndet med vand). Insister i 3 uger (sørg for at placere et mørkt, varmt sted). Til tider skal indholdet af flasken blandes. Efter en tre-ugers periode, sil. Du skal indtage 60-80 dråber om dagen (dette beløb er opdelt i 3 doser) før måltider (20-30 minutter).

Men hvis du laver en tinktur af havrekorn, skal du tage en ufuldstændig håndfuld, og det er bedre at male det i en kaffekværn. Gentag derefter ovenstående trin.

Hvis der ikke er fersk havregræs, kan der også bruges halm. Tag et tryk med havrestrå, læg det i kogende vand, lad det stå i et par timer (indtil vandet er brunt), filtrer. Varm den resulterende bouillon, tag servietter eller et stykke klud, blød i dette vand, påfør nyrerne, dæk med cellofan, bandage (helst med et uldbælte eller tørklæde), hold i 20 minutter. For første gang kan 5 minutter være nok. Det hele afhænger af hudtypen (så snart du føler en stærk brændende fornemmelse, skal du straks fjerne denne komprimering).

Disse kompresser hjælper med at udvide urinlederne, hvilket er meget godt til frigivelse af sten..

Peberrodsaft er et fremragende vanddrivende middel til urolithiasis. For at forberede det skal du tage peberrodsrot, rive, tilsætte sukker eller honning. Blande. Den resulterende blanding spises en teskefuld før måltiderne (kan smøres på brød).

Farlige og skadelige fødevarer til urolithiasis

Begræns disse fødevarer:

  • kød (stegt);
  • mælk (højst 500 ml pr. dag), hytteost;
  • æg (et æg om dagen er muligt);
  • radise;
  • bælgfrugter;
  • løg hvidløg;
  • kaffe, kakao, stærkt brygget te;
  • chokolade;
  • fiskerogn og dåse.

Det er strengt forbudt at spise:

  • sild;
  • gele;
  • røget kød, fisk;
  • bevarelse, marinader;
  • eddike;
  • adjika;
  • peberrod;
  • sorrel, spinat, salat;
  • sennep;
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • kiwi og avocado.

Disse fødevarer indeholder oxalsyre, som hjælper med dannelsen af ​​uopløselige sten i nyrerne, urinlederne og blæren.

Funktioner i kosten til urolithiasis hos mænd

Kost til urolithiasis hos mænd er en af ​​de forebyggende foranstaltninger. Sygdommen forekommer hos både mænd og kvinder. Ofte tager det en latent eller akut form, som kan føre til alvorlige komplikationer. Det kan ikke siges med sikkerhed, at problemet løses fuldstændigt med fjernelse af nyresten. Risikoen for gentagelse er ret høj. Det er en afbalanceret diæt kombineret med grundlæggende behandling, der kan forhindre sygdommens genoptræden. Ændring af spisevaner er vigtig, da affaldsprodukter passerer gennem urinvejene og nyrerne.

Det er vigtigt at vide! Læger er forbavset! PROSTATE går for evigt! Du har bare brug for det hver dag. Læs mere >>

  • 1. Årsager til sygdommen, dens symptomer og prognose
  • 2. Grundlæggende principper for opbygning af en diæt
  • 3. Ernæring til oxalatformationer
  • 4. Med urat og blandede sten
  • 5. Med fosfatberegninger

Urolithiasis er en konsekvens af stofskifteforstyrrelser i urinvejene og selve kroppen. Saltvandssediment begynder at ophobes i nyrerne, som derefter omdannes til sten. En eller anden type salt begynder at være dominerende i urinen. Normalt skal urinen være let sur, men i tilfælde af sygdom kan urinreaktionen være basisk eller oxideret.

En af hovedårsagerne til sygdommen er et overskud af salte i urinen, der ikke udskilles fra kroppen. Sygdomme forbundet med kønsorganerne, der omdannes til en kronisk og akut form, vitaminmangel, mangel på næringsstoffer, genetiske egenskaber, alkoholforbrug, rygning, passiv livsstil, ondartede formationer, hormonel ubalance, visse arbejdsforhold, sygdomme i bevægeapparatet kan også føre til forekomsten af ​​urolithiasis.

Symptomerne på sygdommen er forskellige. Patienter kan føle både mildt ubehag og akut smerte. Et af de vigtigste symptomer er smerter i lændeområdet, som kan forværres under fysisk anstrengelse. Når stenen forlader nyren og bevæger sig langs urinlederen, bliver smerten akut og mærkes ikke kun i nedre del af ryggen og underlivet, men også i kønsorganerne. Hvis sygdommen diagnosticeres rettidigt, kan kirurgisk indgreb undgås ved hjælp af den rigtige diæt.

En afbalanceret menu bremser krystallisationsprocessen, hjælper med at opløse sten og ændrer urinens reaktion. Med rettidig diagnose af sygdommen, efterfølgende lægemiddelterapi og vigtigst af alt - streng overholdelse af kosten, kan behandling være vellykket, og kirurgisk indgreb er ikke påkrævet.

Terapeutisk diæt nummer 6 med gigt og sten i blæren

Terapeutisk diæt nummer 6 er et ernæringssystem, der er angivet til et antal sygdomme forårsaget af de destruktive virkninger af oxalsyre og puriner..

Terapeutisk diæt nummer 6 er vist

  • med gigt;
  • med urolithiasis ledsaget af dannelse af sten.

Diætmål nr. 6:

  • normalisering af purinmetabolisme
  • reducere dannelsen af ​​urinsyre og dens salte, hvorfra der dannes sten
  • skift af urinreaktion til den alkaliske side.

Med en medicinsk diæt nummer 6 er fødevarer med et højt indhold af puriner og oxalsyre kontraindiceret. Der er også en moderat begrænsning af mængden af ​​salt, der forbruges. Mængden af ​​alkaliserende produkter, der inkluderer mejeriprodukter, grøntsager, frugter og fri væske, stiger tværtimod naturligvis, hvis der ikke er kontraindikationer forbundet med det kardiovaskulære system.

Det giver også mulighed for et fald i indholdet af proteiner og fedt, hovedsagelig ildfast. For fedme anbefales det også at reducere mængden af ​​kulhydrater i kosten. Kød, fjerkræ og fisk koges uden fejl, andre produkter udsættes for typisk madlavning. Mad ved normal temperatur er tilladt. Anbefalet fire måltider om dagen og drikke på tom mave og imellem måltiderne.

Den kemiske sammensætning af den terapeutiske diæt nummer 6

  • 70 g proteiner, hvoraf 50% er af animalsk oprindelse og hovedsagelig mejeriprodukter;
  • 80 g fedt, hvoraf 30% er vegetabilsk
  • 350-400 g kulhydrater, hvoraf 80 g er sukker;
  • 8-10 g salt;
  • 1,5-2 l og mere væske.

Energiværdien af ​​det terapeutiske diæt nummer 6 er 2400-2600 kalorier.

Produktanbefalinger

Brød, melprodukter

Det anbefales at forbruge hvede- og rugbrød lavet af mel i første og anden klasse, forskellige bagværk, inklusive dem med tilsætning af malet klid.

Forbruget af wienerbrødsprodukter er begrænset.

Vegetariske supper er tilladt: borscht, kålsuppe, grøntsagssupper, supper med korn, kolde supper, mælkefrugtsupper.

Supper baseret på kød-, fisk- og svampekraft, med tilsætning af sorrel, spinat og bælgfrugter er forbudt.

Kød, fjerkræ, fisk

Terapeutisk diæt nummer 6 tillader forbrug af fedtfattige arter og sorter. Maksimalt 3 gange om ugen kan du spise 150 g kogt kød eller 160-170 g kogt fisk. Kogt kød, fjerkræ, fisk kan bruges til at forberede gryderetter, stegte, bagte retter samt retter fra koteletmasse. En kombination af kød og fisk i lige store mængder er tilladt.

Nyrer, lever, hjerne, tunge, kød af unge fugle og dyr, pølser, røget produkter, saltfisk, dåse fisk og kød, kaviar er ikke tilladt.

Mejeri

Du kan bruge mælk, gærede mælkedrikke, creme fraiche, hytteost og ostemasse, ost.

Saltost er forbudt.

Et æg om dagen er tilladt, tilberedt på nogen måde.

Korn

Du kan spise enhver mad i moderation.

Bælgfrugter er forbudt.

Grøntsager

Anbefales at indtages i øgede mængder, rå og kogt på nogen måde. Kartoffel retter er tilladt.

Svampe, friske bælgfrugter, spinat, rabarber, sorrel, blomkål, purslan er ikke tilladt. Begræns mængden af ​​saltede og syltede grøntsager.

Snacks

Terapeutisk diæt nummer 6 anbefaler salater fra friske eller syltede grøntsager, frugtsalater, vinaigrette, vegetabilsk kaviar (squash, aubergine).

Salt snacks, røget fad, konserves, fiskekaviar er forbudt.

Frugt, sød

Det anbefales at øge mængden af ​​frugt og bær, frisk og tilberedt på nogen måde. Forbruget af tørrede frugter, mælkecremer og gelé, marmelade, skumfiduser, ikke-chokolade slik, marmelade, honning, marengs er tilladt.

Forbrug af chokolade, figner, hindbær, tranebær er ikke tilladt.

Saucer og krydderier

Saucer med vegetabilsk bouillon, tomatsauce, creme fraiche, mælkesauce er tilladt. Det er tilladt at bruge citronsyre, vanillin, kanel, laurbærblad, dild, persille.

Saucer kogt i kød, fisk eller svampe bouillon er forbudt. Brug af peber, sennep, peberrod er ikke tilladt.

Drikkevarer

Du kan drikke te med citron med tilsætning af mælk, svag kaffe med mælk, frugt- og grøntsagsjuice, frugtdrikke, vand med juice, kvass. Afkog af vild rose, hvedeklid og tørrede frugter er nyttige.

Kakao, stærk te og kaffe er forbudt.

Også om emnet:

Tilladt forbrug af smør, ghee og vegetabilske olier.

Oksekød, lammefedt, madlavning er ikke tilladt i mad. Indholdet af svinekødsfedt er begrænset.

Et eksempel på menuen med en terapeutisk diæt nummer 6

Til den første morgenmad anbefaler vi en vegetabilsk salat krydret med vegetabilsk olie, blødkogte æg, gulerod, æble- og hirse budding, te.

Til frokost kan du drikke rosehip bouillon.

Frokosten består af mælkens nudelsuppe, stegte kartoffelkoteletter, gelé.

Til en eftermiddagsmad kan du spise friske æbler.

Middagen inkluderer bagte ostekager, kålruller med grøntsager og ris, te.

Før du går i seng, anbefales det at drikke et afkog af hvedeklid.

Vigtige ernæringsregler for urolithiasis

Urolithiasis (synonym: urolithiasis) er aflejring af krystaller i nyrerne, urinlederen, blæren eller urinrøret. De ligner klynger af sten, der er dannet af mineralsalte. Urolithiasis bør behandles for at undgå alvorlige komplikationer og endda døden. Kosten til urolithiasis varierer afhængigt af krystallernes placering, størrelse og kemiske sammensætning. De fleste små sten fjernes fra kroppen uden behandling..

I den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision (ICD-10) er urolithiasis angivet med koder N20-N23.

Grundlæggende om diæt ernæring til urolithiasis

I Rusland lider 400.000 patienter årligt af urolithiasis. Den første episode forekommer normalt mellem 25 og 45 år. Mænd er mere tilbøjelige til at blive syge end kvinder. Stress og motion er risikofaktorer for udvikling af sygdommen. Hver type sten er kendetegnet ved en specifik grund til dannelsen. Calciumoxalatkrystaller er mest almindelige hos voksne.

Urinsyreaflejringer, magnesiumphosphathexahydrater og carbonatapatit er meget mindre almindelige.

PH-niveauet i urin, urinsyre, calcium, oxalsyre, citrat og magnesium påvirker stenens sammensætning. Ligeledes bestemmer mængden af ​​væske, der udskilles fra kroppen, såvel som kreatininclearance patientens valg af diæt..

Syre-base-balance i blodet er nødvendig for det optimale forløb af metaboliske processer i kroppen. Hvis koncentrationen af ​​syre i urinen stiger, falder pH under normal (5,8 til 6,8). fysiologisk niveau. Dette letter afsætningen af ​​urater. Ved pH over 6,5 dannes calciumphosphater og ammoniumurat.

Analysen af ​​pH-værdien er nødvendig både til indledende diagnose og til yderligere behandling. Patienten skal regelmæssigt tage denne måling med teststrimler. Kost har en meget vigtig effekt på pH. Indtag af plantemateriale øger urinens pH, mens indtagelsen af ​​animalske produkter falder.

Ændring af en diæt med højt proteinindhold, fedt og alkohol til ovolaktisk vegetarisme (forbrug af mælk, æg og vegetabilske fødevarer) kan øge urinens pH.

For at forhindre nye episoder af urolithiasis skal du stoppe med at drikke alkohol. Passende hydrering og korrekt diæt forhindrer elektrolytkrystallisering og hjælper med at fortynde urinen til urolithiasis hos både mænd og kvinder.

Afhængigt af den omgivende temperatur og fysiske aktivitet skal du tage fra 1,5 til 2,5 liter vand dagligt. Indtil urinstenens sammensætning er kendt, anbefales det kun at medtage neutrale drikkevarer i den individuelle diæt..

  • ledningsvand (kogt)
  • frugt og urtete;
  • mineralvand (calciumindhold under 200 mg / l og bicarbonat - under 500 mg / l)

Alkoholholdige og sukkerholdige drikkevarer, cola, kaffe og sort te er uegnede for alle patienter med sten. Frugt- og grøntsagssaft skal altid fortyndes stærkt med vand. Hvis man på den anden side kender typen af ​​krystal, anvendes der drikkevarer, der forhindrer stendannelse. Her skelnes der mellem alkaliske fødevarer (citrusjuice, vand med mere end 400 mg / l bicarbonater) og syrende drikkevarer (rige på sulfater og lavt hydrogeneret mineralvand, ribs og tranebærsaft).

Væskeindtag

Urinsten kan kun dannes, hvis krystaldannende stoffer udskilles i store mængder fra kroppen, eller hvis urinen ikke er fortyndet nok. Derfor er øgning af det daglige væskeindtag og derfor urinudskillelse den vigtigste foranstaltning for at forhindre dannelse af sten..

Det er vigtigt for patienten at kende typen af ​​krystal, fordi afhængigt af sammensætningen kræves forskellige mængder væske. For at undgå dannelse af cystinsten er det nødvendigt at forbruge 3500 - 4000 ml vand dagligt. For andre typer sten anbefales det at drikke 2500 - 3000 ml om dagen.

Mad har en afgørende indflydelse på udviklingen af ​​krystaller. Der er to hovedtyper af sten, der dannes afhængigt af koncentrationen af ​​magnesium, calcium og oxalsyre i urinen. Urinsyre fremmer normalt uratdannelse.

Fejl i ernæring betragtes som årsagen til urolithiasis. Kostanbefalinger gælder kun for sunde nyrer, da de kan fjerne overskydende væske fra kroppen uden konsekvenser. Da alkohol fremmer udviklingen af ​​alle typer krystaller, bør det undgås. Kosttabellen bør heller ikke indeholde for sure fødevarer..

Er der nogen forskelle mellem kosten for mænd og kvinder??

Ernæring til urolithiasis hos kvinder og mænd adskiller sig ikke. Der er ingen randomiserede, dobbeltblinde undersøgelser, der viser kønsforskelle i diætpræstationer. De fleste påstande om diætforskelle er baseret på ikke-verificerede videnskabelige beviser.

Kost til børn med urolithiasis

Diæten for børn afhænger af typen af ​​sten. Højt væskeindtag, der fører til øget urinproduktion, er generelt sikkert for barnet. Børn med hyperuricosuri bør undgå purinrige fødevarer. At reducere sådanne stoffer i kosten hjælper med at reducere urinsyreniveauet i serum.

Hvis barnet har en calciumsten, anbefales det at reducere mængden af ​​mælk, der forbruges om ugen. For hypercalcinuria er det nødvendigt at reducere den daglige indtagelse af natrium og chlorid..

En omtrentlig menu til dagen for et barn med urolithiasis:

  • Morgenmad: semulje, grøn te.
  • Frokost: rissuppe med grøntsager og kyllingefilet.
  • Middag: kogt kulmule, kartoffelmos, fuldkornsbrød og fortyndet frugtsaft.

Korrekt ernæring til forskellige typer sten

Den overordnede rolle som diæt i urolithiasis er at minimere madindtag, der fremskynder stendannelse. De fleste stoffer (fx calcium, fosfat, oxalat, urinsyre, cystein) kommer ind i kropsvæsker fra 3 kilder: mad, de novo-syntese eller normal metabolisme.

Calcium og fosfat kommer fra mad og normal knoglemetabolisme. Oxalat findes i planter og passerer ind i urinen i kroppen fra mad. Små mængder urinsyre findes i kosten, men det meste dannes under nedbrydningen af ​​puriner. En person modtager cystin fra mad, normal metabolisme og de novo-syntese fra methionin.

Cystiner

Cystinsten er forårsaget af en medfødt lidelse kaldet cystinuri. Sygdommen kan føre til nyresvigt og derfor afhængighed af dialyse. Derfor er konstant urologisk pleje meget vigtig..

Patienter rådes til at opretholde et højt dagligt væskeindtag på op til 4-7 liter. Indtag af animalsk protein bør være begrænset. Derudover skal der ofte tages yderligere medicin. Det er nødvendigt at spise i en akut periode på et hospital under tilsyn af en læge.

Fosfater

Krystaller af ammonium-magnesium orthophosphat eller calciumphosphat kan indikere en infektiøs sygdom, især hos kvindelige patienter. På grund af den tidlige diagnose af urinvejsinfektioner og antimikrobiel terapi er disse sten ekstremt sjældne. Patologi forekommer oftest hos kvinder. Forebyggelse er baseret på fuldstændig fjernelse af krystaller og den efterfølgende forebyggelse af bakterielle, svampe- eller virusinfektioner.

Oxalater

Patienter, der drikker meget mælk og mejeriprodukter øger calciumindtag og udskillelse, hvilket øger risikoen for at udvikle oxalat og galdesten. Alkalinsyre findes hovedsageligt i vegetabilske fødevarer (rabarber, spinat, schweizisk chard, rødbeder og kakao).

Højt alkoholforbrug øger urinsyreudskillelsen og dermed risikoen for nedbør af oxalatkrystal. Således er terapien baseret på at reducere mængden af ​​oxalatrige fødevarer, mens calciumindtag justeres..

Magnesiumindtag anbefales til alle patienter, fordi det allerede binder oxalsyre i fordøjelseskanalen og dermed reducerer dets absorption i kroppen. Tilskud af vitamin B6 reducerer også absorptionen af ​​oxalsyre. Diæt 5 bruges til oxalataflejring. Denne diæt hjælper med at reducere mængden af ​​mad, der indeholder mange krystaldannende stoffer..

Uratsten

Hyperurikæmi (for høje niveauer af urinsyre i urinen) påvirker ikke kun negativt dannelsen af ​​nogle urinsten, men bidrager også til udviklingen af ​​gigt. Normalisering af kulhydrat- og fedtindtag og reducering af puriner kan reducere ophobningen af ​​uratkrystaller i kroppen.

Puriner omdannes til urinsyre i kroppen. Særligt høje koncentrationer af disse stoffer findes i oksekød og svinekød. Især fisk, kød, gærede mejeriprodukter, slagteaffald og kødekstrakter favoriserer udviklingen af ​​hyperurikæmi. Under en forværring af gigt anbefales det at reducere proteinindtag for både barnet og den voksne patient. Læger forbyder også at spise store mængder mad, der indeholder meget fedt..

Proteinkrav skal være dækket af mælk; kød skal kasseres. På lang sigt er det nødvendigt at undgå mad med højt fedtindhold og også at justere kropsvægten. Den mekanisme, hvormed fedme bidrager til en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet og dannelsen af ​​sand i nyrerne er ukendt.

Produkter, der er tilladt at forbruge

Følgende retningslinjer er ikke beregnet til at erstatte samtaler med din læge eller diætist og bør læses som yderligere råd:

  • Tilstrækkelig hydrering. For at fortynde urinen effektivt skal du forbruge 2,5-3 liter væske. Anbefalet indtag af bikarbonatrige mineralvand (HCO 3> 500 mg / l), citrusjuice og frugtte.
  • Spise fiberrige fødevarer såsom fuldkorn, salater eller grøntsager og frugter. Kostfibre i form af klid anbefales ikke til patienter med nyresten.
  • Fødevarer indeholdende magnesium er også sunde: korn, bælgfrugter (for eksempel bønner, ærter, kikærter, bønner, linser, sojabønner), grøntsager (artiskokker, grønne bønner, kål, kålrabi, kartofler), frugter (bananer, brombær, hindbær, papaya, passionsfrugt, havtorn).

Liste over produkter, der må forbruges i moderation:

  • Kaffe og sort te.
  • Animalsk protein (maksimalt 150 g pølse eller kød / dag).
  • Calcium dagligt op til 1000 mg (1 liter mælk indeholder allerede 1200 mg).
  • Purinrige fødevarer.
  • Friske eller frosne fødevarer bør foretrækkes frem for konserves.

Forbudte fødevarer

Måltider til urolithiasis hos mænd og kvinder bør ikke omfatte koffein i høje doser. Det er nødvendigt at stoppe med at indtage høje doser ethanol, da det kan øge koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Det er strengt forbudt at spise en masse sorrel, mælkesyreprodukter, røget kød, animalsk fedt, krydderier og marinade.

Komplikationer og forebyggelse af urolithiasis

Cirka 50% af patienterne med urinsten kommer tilbage. Hos 25% af patienterne (kvinder og mænd) med urolithiasis i fravær af behandling og diæt opstår alvorlige komplikationer af nyrepatologier. Ved at ændre diæt og hydrering kan risikoen for dannelse af nye sten reduceres betydeligt. Væskemængden skal være tilstrækkelig til at give kroppen mulighed for at producere> 2 liter urin om dagen. Det anbefales ikke at ligge konstant med urolithiasis, da dette ikke fremskynder genopretningen.

Til alle typer urolithiasis anbefales en afbalanceret diæt, vægttab, regelmæssig motion og rettidig hydrering til forebyggelse. Den diagnostiske foranstaltning efter fjernelse af sten er en kvalitativ krystalanalyse. Efter at have lært den kemiske sammensætning af urinsten, kan du give anbefalinger til forebyggelse.

Kost til urolithiasis

Generelle regler

Urolithiasis (urolithiasis) er en metabolisk sygdom og manifesteres ved dannelsen af ​​sten i ethvert organ i urinsystemet: nyrer, urinleder eller blære. Sandsynligheden for ICD hos mennesker øges af hormonel ubalance, arvelige metaboliske lidelser, patientens ernæring samt eksisterende anatomiske abnormiteter.

Udviklingen af ​​sten er resultatet af processen med dannelse af en kerne og akkumuleringen af ​​konstant dannende krystaller omkring den. Dannelsen af ​​kernen opstår, når krystaller af forskellige salte afsættes fra urinen, der er overmættet med dem. Visse nanobakteriers rolle i denne proces er bevist. Disse atypiske gramnegative bakterier producerer calciumcarbonat på urinsystemets celleoverflade. Stoffer, der opretholder salte i opløst tilstand og forhindrer deres udfældning, inkluderer: natriumchlorid, magnesium, zink, manganioner, hippursyre, citrater, cobalt. Selv i små mængder hæmmer disse stoffer krystallisation..

Sygdommens klinik er ret forskelligartet. Hos nogle patienter manifesterer et enkelt angreb af nyrekolik sig, mens det i andre bliver langvarigt, en infektion slutter sig og forskellige nyresygdomme opstår: hydronephrosis, pyelonephritis, pyonephrosis, sklerose i renal parenchyma og udvikling af nyresvigt. De vigtigste symptomer på sygdommen er smerter, blod i urinen, urinveje og udledning af sten og saltkrystaller.

Kost til nyresten afhænger af stenens sammensætning og kan derfor omfatte gensidigt eksklusive fødevarer. Calcium er basen af ​​de fleste urinsten. Den største forekomst af calciumsten (inklusive calciumoxalat og calciumphosphat), uratsten, der består af urinsyresalte og magnesiumholdige, bemærkes. Hovedrollen i dannelsen af ​​calciumoxalat spilles af overmætning af urin med calcium og oxalat.

Indledende behandling af enhver form for KSD sigter mod at øge væskeindtag, forbedre urinproduktionen, ændre ernæring og kontrollere urinens syrebasetilstand. Nyresten sygdom er et alvorligt problem i urologi, da der på trods af introduktionen af ​​nye, højteknologiske terapimetoder er en høj hyppighed af gentagelse af stendannelse..

En rationel diæt genopretter normal stofskifte og urinreaktion, hvor muligheden for kalkulationsdannelse afhænger. I et surt miljø dannes uratberegninger, oxalat - i neutralt surt og fosfat - i basisk. Korrekt valgt diæt ændrer urinens pH og tjener som et kriterium for korrekt diæt. Hvis pH-niveauet er 6,0-6,4 om morgenen og 6,4-7,0 om aftenen, er kroppen i orden, da det optimale niveau er 6,4-6,5.

Behandling afhænger også af stenens sammensætning og urinens syrebasetilstand. "Sand i nyrerne" udvises af et rigeligt indtag af flydende og medicinsk mineralvand, der bruger vandmelon dage og kostanbefalinger. Afkog af urter (padderok, lingonbærblad, galere farvestof, gyldenrod) og naturlægemidler er meget udbredt.

Så stoffet Cyston hjælper med at fjerne små oxalat-, fosfat- og uratsten. Det er vigtigt, at lægemidlets litholytiske virkning ikke afhænger af urinens pH. Det regulerer den krystal-kolloide balance, reducerer koncentrationen af ​​oxalsyre og calcium i urinen. På samme tid øger det niveauet af elementer, der undertrykker stendannelse (magnesium, natrium, kalium). Som et resultat forårsager det demineralisering af calculi.

En effektiv metode til urat calculi er faldende litholyse (indtagelse af stoffer inde). For at opløse dem er det nødvendigt at skabe en urin-pH på 6,2-6,8. Dette kan opnås ved at tage citratblandinger: Blemaren og Uralit U. Behandling med citratblandinger fører til fuldstændig opløsning inden for 2-3 måneder. Konklusioner, der ikke er mere end et år gamle, egner sig bedre til opløsning. Metoder til kontaktopløsning af uratsten med Trometamol anvendes. Det indsættes over et etableret nefrostomi-afløb.

Opløsningen af ​​beregninger af en anden sammensætning er problematisk og ofte ineffektiv, derfor tyder de på forskellige metoder til hurtig fjernelse. Åbne operationer udføres nu ganske sjældent, da der har vist sig minimalt invasive metoder.

Ekstrakorporal chokbølgelitotripsy anvendes, indikationer for det er næsten alle typer kalksten hos patienter i alle aldre. Takket være brugen af ​​ekstern lithotripsy blev det muligt at fjerne calculi på ambulant basis. Stenen kommer ud i form af ødelagte fragmenter alene, hvilket kan kompliceres ved blokering af urinlederen og nyrekolik. Metoderne til "moderat traume" inkluderer transurethral endoskopisk ekstraktion af sten.

Det skal huskes, at selv kirurgisk behandling ikke er en metode til fuldstændig at slippe af med KSD, og ​​efter knusing af nyresten er forebyggelse af tilbagefald af sygdommen obligatorisk. Komplekset af tiltag, der korrigerer metaboliske lidelser, inkluderer: antibakteriel terapi, diætterapi, fysioterapiprocedurer og spa-behandling.

Efter fjernelse af nyresten er det bydende nødvendigt at overholde et passende vandregime (en del af væsken tages i form af tranebær- eller tyttebærfrugtdrikke og mineralvand). Urtemedicin er ikke af ringe betydning. Urtepræparater er ikke-toksiske og har en kompleks virkning: antimikrobiel, vanddrivende, litholytisk, eliminerer krampe og betændelse. Disse inkluderer råere farvestofekstrakt, Cistenal, Kanefron, Prolit, Phytolysin, Nephrolite.

Daglig overvågning af urinens pH er vigtig. Med oxaluria er forebyggelse rettet mod at alkalisere det såvel som at udelukke oxalsyre fra kosten. Med uraturi er alkalinisering af urin og begrænsning af proteinfødevarer rig på purinbaser også nødvendige. Med phosphaturia er urinforsuring og begrænsning af calciumholdige fødevarer vigtige.

For patienter med oxalat urolithiasis anbefales behandling på resorts: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (nr. 4, 17), Truskavets. Med calciumphosphat - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Til terapeutiske og profylaktiske formål kan medicinsk vand drikkes op til 0,5 liter om dagen og overvåges urinindikatorer. De samme anbefalinger gælder for patienter, der har været under fjernelse af en sten fra urinlederen. De ernæringsmæssige egenskaber vil blive diskuteret nedenfor..

Kost til nyresten

Patientens ernæring afhænger ikke af stenens placering, men bestemmes fuldstændigt af deres sammensætning og urinreaktionen. Stens position bestemmer kun sygdommens klinik. Med nyresten (den er placeret i bækkenet) forstyrres ofte udstrømningen af ​​urin ikke, og smertesymptomet kan være fraværende. Når der findes en sten i urinlederen og under dens passage gennem den, opstår en blokering af lumen, og udstrømningen af ​​urin forstyrres. Dette ledsages af et angreb af nyrekolik. Der er en skarp, paroxysmal smerte i lændeområdet. Det kan udstråle til testikel eller skamlæber ledsaget af opkast og kvalme. Hvis calculus er i den nedre tredjedel af urinlederen, er der en hyppig trang til at urinere.

Hos ældre mænd er sten mest almindelige i blæren. Disse er enkelt afrundede sten, og i sammensætning er de uratsten. Deres dannelse letter ved stagnation af urin med prostata adenom. I andre aldersgrupper er årsagerne kostvaner, blærebetændelse, alkoholforbrug, blære diverticula eller en hængende nyresten. Endoskopisk spaltning (cystolitolapaxy) gennem urinrøret er en effektiv og mindst traumatisk behandling..

Hvilken diæt der ordineres, afhænger helt af stenens sammensætning. Kort sagt, når du bruger urat, skal du begrænse kød og æg, supper med kød bouillon og søde vine. Med fosfater falder forbruget af mælk, æg og alle typer kål, med oxalat - du kan ikke spise radiser, løg, sorrel, spinat, bælgfrugter og tomater. Flere detaljer om dette vil blive diskuteret nedenfor..

Kost med urat nyresten (uraturi)

En indikator for udveksling af puriner i kroppen er koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Puriner syntetiseres i kroppen og leveres også med mad. Konsekvensen af ​​krænkelser af dette stofskifte er en stigning i niveauet af urinsyre. Urinsyresalte, der findes i urinen, kaldes urater.

Hovedårsagerne til dens forekomst er:

  • misbrug af mad rig på puriner;
  • en overflod af højt kalorieindhold og fede fødevarer i kosten;
  • ondartede svulster
  • sult;
  • vævsdestruktion.

Hvis der er en øget syntese af urinsyre, stiger dens niveau i blodet, og parallelt vises krystaller af dets salte i urinen. Urat nefrolithiasis udvikler sig hos små børn, symptomer på hyperurikæmi manifesteres af muskelsmerter, artralgi, tics, natlig enurese, øget svedtendens, forgiftning og astenisk syndrom.

Ved uraturi skal patientens ernæring sigte mod at reducere niveauet af urinsyre. Kosten er kendetegnet ved begrænsning af fødevarer, der indeholder puriner (kød, slagteaffald), oxalsyre (sorrel, radise, spinat, hindbær, blomkål, asparges, tranebær) salt. Samtidig øges andelen af ​​alkaliserende produkter (grøntsager, mælk, frugt) og mængden af ​​væske i kosten.

Med urat i urinen er det nødvendigt at udelukke:

  • Hermetisk fisk.
  • Kød og fjerkræ fra unge dyr, slagteaffald på grund af det høje indhold af puriner. Det er begrænset at spise kød af ældre dyr - disse retter er inkluderet i kosten ikke mere end 2 gange om ugen. Kødportioner op til 150 g og fiskedele op til 170 g.
  • Kød bouillon, røget kød retter.
  • Spirer af korn.
  • Ost, stærk te, chokolade, alkohol.
  • Æg, svampe, tomater, bælgfrugter.
  • Begræns mel og forskellige konfekture.

Grundlaget for kosten er mælk, sure mælkeprodukter og grøntsager, bær, frugt (tang, græskar, kål, druer, æbler, alle citrusfrugter, figner, bananer, rosiner, ribs, stikkelsbær, tyttebær, jordbær, kirsebær). Patienter bør regelmæssigt afholde kurser om brugen af ​​vanddrivende urter: kløver, kornblomst, burk og mælkebøtte rødder, infusioner af tørrede abrikoser, blåbær, druer, æbler, bjergaske, bærbær, gulerødder, græskar, persillerod, roer. Afkog af drueblade og solbær bidrager til fjernelse af sten. I løbet af sæsonen skal du forbruge disse bær så meget som muligt..

Den kulinariske forarbejdning af kød og fiskeprodukter har sine egne særegenheder - de skal koges og kun derefter bruges til at tilberede forskellige retter. Ved madlavning forsvinder 50% af purinerne og bør aldrig indtages. Kød, fjerkræ eller fisk uden en del af purinerne kan stuves, bages, males til hakket kød eller stegt.

Korn er en integreret del af kosten.

Varigheden af ​​en sådan diæt er fra flere måneder til konstant. Patienten skal drikke 2,5 liter væske om dagen (alkalisk mineralvand Essentuki, Borjomi, naturlig juice) og en gang om ugen tilbringe faste dage - kefir, cottage cheese, frugt, mejeri.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af denne type sten er urinalkalisering, da urater i et surt miljø opløses dårligt og let bliver til en fast form. Det er nok at opretholde pH på 6-6,5. Citratpræparater er effektive, som forhindrer krystallisation og skaber betingelser for opløsning af allerede dannede sten.

Fosfater i urinen

Fosfater er fosforsalte og er normalt fraværende i urinen. Deres tilstedeværelse kan indikere ernæringsegenskaber eller patologi hos nyrerne med nedsat funktion. En urininfektion er en af ​​årsagerne til stendannelse. Det er hun, der er en vigtig lokal faktor i opretholdelsen af ​​ICD's tilbagevendende forløb. Således bidrager de metaboliske produkter fra mikroorganismer til alkalisering af urinen og dannelsen af ​​calciumphosphatkrystaller.

En stigning i fosfatniveauer skyldes forbrug af mælk, kefir, hytteost, fisk, fisk og skaldyr, fiskerogn, havregryn, perlebyg og boghvede grød. Årsagen til tabet af disse salte er den alkaliske reaktion af urinen og det høje indhold af calcium i den. Udseendet af calciumphosphat calculi findes i hyperparathyroidisme.

Med phosphaturia er fødevarer, der indeholder calcium og fosfor, stærkt begrænset. Det anbefales at drikke væske op til 2-2,5 liter. I nærværelse af hypercalciuria ordineres diphosphonater. Du kan øge surheden i urinen ved at bruge sur juice og mineralvand Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

Under graviditet forekommer sekundær fosfaturi forbundet med en ændring i diæt og alkalisering af urinen. Hvis urinen bliver lige let basisk (pH> 6,0), udfældes fosfatudfældninger. Dette lettes af en diæt rig på grønne grøntsager og mejeriprodukter. Det er nødvendigt at gentage urinprøverne i dynamik, og kun med genidentificerede ændringer ordineres en ultralydsscanning og en mere detaljeret undersøgelse af nyrerne. Normalt korrigeres fosfaturi hos gravide med diæt.

Et normalt væskeindtag er nødvendigt (2 liter om dagen), medmindre det er kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​ødem og forhøjet blodtryk. Midlertidigt udelukket fra kosten:

  • kalkrige fødevarer: mejeriprodukter, æg, kakao;
  • salt og krydret mad (begrænser salt til 8 g om dagen)
  • haveurter (salat, grønne løg, dild, persille, selleriblade og koriander);
  • kartofler;
  • nødder, kakao
  • søde konfekture (kiks, bagværk, kager);
  • frugtsaft;
  • gær.

Urinsyring fremmes af:

  • kød- og fiskeretter;
  • sure frugtdrikke (fra tranebær, solbær, tyttebær);
  • tørrede frugtkompotter;
  • Birkesaft;
  • kornprodukter;
  • klidbrød;
  • spise græskar, asparges, rosenkål.

Phosphaturia er ret almindelig hos børn. Op til 5 år er disse salte til stede i urinen i form af amorfe krystaller, der giver det en overskyet nuance. Deres udseende er forbundet med den store brug af mejeriprodukter i denne alder. Krystalluri er ofte forbigående og vises på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og andre sygdomme, forsvinder efter at barnet kommer sig.

Ved mere alvorlige lidelser (dismetabolisk nefropati) bemærkes skader på nyretubuli på grund af metaboliske lidelser. Dysmetaboliske nefropatier er kendetegnet ved urinovermætning og krystalluri.

Ægte phosphaturia forekommer i sygdomme, der ledsages af en overtrædelse af fosfor- og calciummetabolisme i hypercalciuria. Krystaller er i dette tilfælde calciumphosphat. Kronisk urinvejsinfektion er årsagen til sekundær fosfaturi. I dette tilfælde er mikroorganismer med urease-aktivitet af betydning. Ved at nedbryde urinstof alkaliseres urinen, hvilket fører til dannelsen af ​​krystaller af amorfe fosfater (magnesiumphosphatsalte).

Med amorfe fosfater i urinen (de har ikke en klar struktur) er det muligt at anbefale at tage afkog af bladene af tyttebær, bjørnebær, knude og padderok. Det skal huskes, at i et alkalisk miljø falder opløseligheden af ​​fosfater. I denne tilstand ordineres diæt nr. 14, som ændrer syrebasebalancen mod surhed..

Oxalater i urinen

Calciumoxalatsalte indtager det førende sted med hensyn til forekomst. Denne type sten vises, når en diæt rig på oxalsyresalte. Der kan dog være en medfødt metabolisk lidelse af oxalsyre (dysmetabolisk nefropati). En anden grund til dannelsen af ​​disse sten i urinen er en stigning i tarmpermeabilitet for oxalsyre (den absorberes fra tarmen og kommer ind i urinen) og en calciummangel, der normalt binder oxalat i tarmen. Den øgede dannelse af oxalater forklares også ved brugen af ​​en stor mængde ascorbinsyre - den metaboliseres til oxalsyre. Processen med dannelse af dårligt opløseligt calciumoxalat i kroppen forekommer mest aktivt med mangel på magnesium og vitamin B6.

Under hensyntagen til alle disse punkter foretages justeringer af kosten:

  • Fødevarer med et højt indhold af oxalsyre er udelukket: rabarber, figner, sorrel, spinat, bønner, chokolade, persille, selleri. Et moderat indhold af denne syre findes i te, cikorie, gulerødder, grønne bønner, løg, rødbeder, tomater, blommer, jordbær, stikkelsbær..
  • Anvendelsen af ​​C-vitamin sammen med produkter er begrænset: grapefrugt, jordbær, citroner, havtorn, stikkelsbær, korender, appelsiner, mandariner, hyben, tranebær, bjergaske, vilde jordbær, vild hvidløg, paprika.
  • En stor mængde plantefibre introduceres.
  • En rigelig drikkeordning observeres, som forhindrer udfældning af calciumoxalater (3 liter om dagen). Vand veksles med brug af juice (agurk og anden frugt og grøntsager), kompotter, frugt og grøntsagssuppe. Svage opløsninger af organiske syrer (æblesyre, citronsyre, benzoesyre og andre) indeholdt i dem kan opløse oxalater.
  • Alkalinisering af urin udføres ved anvendelse af mineralvand: Naftusya, Essentuki nr. 4 og nr. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
  • Oxalat afkog fjernes fra skræl af æbler, pærer og kvede, birkeblade, hyldebærblomster, violette rødder.

Kost til urolithiasis hos kvinder

Alvorlige former, såsom koral nefrolithiasis, er mere almindelige hos kvinder. Med koralkalkuli optager et fremmedlegeme næsten hele nyrens hulrumssystem. I denne alvorlige form for ICD udføres kun åben kirurgi. Det er ofte forårsaget af hyperparathyroidisme (øget funktion af parathyroidea kirtler). Takket være moderne diagnostik er sådanne forsømte former for nylig blevet mindre almindelige..

Væksten af ​​urolithiasis fremkaldes af: diætens art (en overflod af protein i kosten), fysisk inaktivitet, hvilket fører til en krænkelse af fosfor-calciummetabolisme. En ubalanceret diæt forværrer situationen. For eksempel fremkalder en bias mod proteinfødevarer med hyppig overholdelse af en proteindiet dannelsen af ​​uratsten. Når der er sand i nyrerne, skal der tages hensyn til ernæring og urinrespons, da denne tilstand er reversibel og kan korrigeres med mad og rigeligt væskeindtag. Du kan med jævne mellemrum tage vanddrivende gebyrer. Med urolithiasis hos kvinder skal du overholde de generelle kostanbefalinger beskrevet ovenfor, da de ikke adskiller sig.

Det er også vigtigt for kvinder:

  • bekæmpe hypodynami og føre en aktiv livsstil;
  • forhindre vægtøgning
  • drik nok væske
  • må ikke overkøles og behandles inflammatoriske sygdomme i kønsorganet i tide.

Alle disse faktorer bidrager til stendannelse..

Med pyelonephritis og urolithiasis

I dette tilfælde er der behov for en strengere tilgang til både behandling og ernæring. Pyelonephritis er ofte en komplikation af ICD. Antibakteriel terapi er obligatorisk baseret på resultaterne af patogeners følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Parallelt ordineres naturlægemidler (Fitolizin, Kanefron, Prolit). Det skal huskes, at kun fjernelsen af ​​stenen skaber betingelserne for fuldstændig eliminering af infektionen..

Patienter er vist tabel 7, hvor korrektion udføres under hensyntagen til sammensætningen af ​​calculi. I nærvær af betændelse er diætterapi rettet mod at spare nyrerne, derfor er det forbudt at bruge: krydderier, syltede agurker, krydret mad, røget kød, syltede agurker, peberrod, sennep, eddike, fiskekaviar, løg, hvidløg, alkoholholdige drikkevarer.

Ernæringsmæssige egenskaber er signifikant saltbegrænsning (1,5 g-5 g) afhængigt af tilstanden af ​​nyrefunktionen. Indtagelse af natrium (salt) medicinsk vand er ikke tilladt.

Tilladte produkter

Til uraturi anbefales mejeriprodukter og planteprodukter:

  • Enhver grøntsag undtagen bælgfrugter og med et højt indhold af oxalsyre. Aubergine, sød peber, kartofler, tomater, agurker. Grøntsager bør, hvis det er muligt, spises rå inden måltiderne.
  • Berig kosten med mad rig på vitamin A (broccoli, creme fraiche, tang og andre alger) og gruppe B (nødder, majs, hyben, havregryn, byg, hvidkål, granatæble, paprika, appelsiner, grapefrugter).
  • Frugter med højt C-vitamin: havtorn, hyben, citron, korender, kiwi, citrusfrugter, jordbær, vilde jordbær, druesaft.
  • Eventuelle kornprodukter.
  • Mælk, ost, hytteost, æg, smør.
  • Ethvert brød - rug, klid og hvede. Bedre at bruge gærfri bagværk.
  • Magert kød og fiskeretter kan spises højst 3 gange om ugen. Når du vælger kød, skal du tage i betragtning, at kyllingelår indeholder mere puriner end bryster, ligesom i et svinekødsben. Der er 4,5 gange mindre puriner i kalkunkød end i kylling. Alle kød- eller fiskeretter er forkogte for at reducere purinindholdet, og derefter tilberedes de efter eget skøn: bagt, stegt eller stuet.
  • Vegetariske grøntsags- og kornsupper.
  • To æg om dagen, proteinomeletter - protein indeholder ikke puriner.
  • Fra slik - marmelade, marmelade, sukker, honning, karamel, marshmallow, marshmallow. Ekskluderer chokolade.
  • Inden du går i seng, drik 1 glas væske (klid bouillon, juice, vand med citron eller andre citrusfrugter, urtete, kefir).

Med oxalaturia:

  • En mælkeplante ("alkalisk") diæt følges. Regelmæssigt forbrug af fødevarer, der er rige på calcium, anbefales - mejeriprodukter (creme fraiche, gærede mælkeprodukter, hytteost).
  • For at sænke niveauet skal du spise mad rig på vitaminer B1 og B6. Disse er æg, kød, lever. Fisk, kød og fjerkræ skal være fedtfattige sorter (kogt eller bagt).
  • Hvede- og rugbrød.
  • Alle kornprodukter.
  • Vegetabilsk olie og smør.
  • Kosten er beriget med fødevarer rig på magnesium: havregryn, boghvede, perlebyg, hvedeklid, fisk og skaldyr, tang, groft brød, tørrede abrikoser, havregryn, ærter, sojabønner, radise. Magnesiumioner binder op til 40% oxalsyre i urinen til dannelse af magnesiumoxalater, som er meget opløselige. Mangel på magnesium manifesteres ved dannelsen af ​​calciumoxalat.
  • Blomkål og hvidkål, kartofler i enhver form, aubergine (i moderation), gulerødder, græskar, agurker, koriandergrøntsager.
  • Abrikoser, bananer, pærer, svesker, druer, abrikoser, æbler, vandmeloner, melon, ferskner, kvede, kornel. Eliminering af oxalater lettes af æbler, pærer, kvede, afkog af solbærblade, pærer og druer såvel som afkog af frugtskaller. For at alkalisere urinen skal du spise tørrede frugter.

Med phosphaturia vises ernæring med overvægt af kødfoder og melretter:

  • Enhver fisk, mild fisk snacks, gennemblødt sild og i små mængder og sjældent - dåse fisk.
  • Kød, fjerkræ i ethvert præparat.
  • Pasta og usyrede dej retter.
  • Ethvert brød og melprodukter.
  • Supper med lav bouillon med korn, pasta, ægdressing.
  • Fedtstoffer, undtagen ildfaste.
  • Befæstning af kosten med vitamin A: lever af dyr, fugle, lever af torsk og hellefisk, fiskerogn, smør.
  • Introduktion af yderligere mængder D-vitamin: tun, laks, lyserød laks, fiskerogn.
  • Fra mejeriprodukter, kun creme fraiche i en lille mængde til dressing.
  • Forskellige korn kogt i vand.
  • Et æg om dagen.
  • Grøntsager er udelukket, men græskar, grønne ærter, rosenkål og svampe er tilladt, grøntsagssaft er ekskluderet.
  • Sure æblevarianter, kompotter, gelé fra dem, tranebær, tyttebær, røde ribs.
  • Du kan drikke svag te og kaffe, men uden mælk, frugtdrikke fra tranebær og tyttebær, hyben bouillon, brød kvass.
  • Konfekture, sukker, marmelade og honning.

Helt eller delvist begrænsede produkter

Fødevarer til urolithiasis i nyrerne forårsaget af uratsalte bør ikke indeholde:

  • Slagteaffald.
  • Kødprodukter og dåse kød. Animalsk protein er begrænset. Rødt kød fra unge dyr er udelukket, fordi det indeholder den højeste mængde puriner.
  • Retter af karpe, hellefisk, sardiner, tun, havabbor, muslinger og sild, undtagen brug af fisk på dåse.
  • Enhver bouillon - i sjældne tilfælde kan sekundær bouillon bruges.
  • Oksekød og svinekødsfedt.
  • Oxalsyrerige grøntsager (radiser, spinat, blomkål, sorrel, asparges, tranebær, hindbær) og syltede grøntsager.
  • Spinat, sorrel og bælgfrugtsupper.
  • Bælgfrugter og svampe (porcini og champignons).
  • Havregryn og hvid ris.
  • Ost, chokolade, kakao, rødvin, te og kaffe er også rig på puriner.
  • Konfekture, bryggergær.
  • Varme snacks og krydderier.
  • Tørrede frugter (svesker kan).
  • Alkohol.

Når oxalaturia er udelukket eller begrænset:

  • Oxalsyre produkter.
  • Gelé og gelatine retter.
  • Spirede kornprodukter.
  • Fed kød og fisk. Fedtfattige kød- og fiskeretter kan være op til 150 g om dagen.
  • Supper lavet med stærke bouillon og indeholdende bælgfrugter.
  • Kakao, brød kvass, kaffe, chokolade.
  • Begræns forbruget af kartofler, rødbeder, tomater, løg, gulerødder, ægplanter, courgette, rosenkål, bælgfrugter, tomater og tomatsaft, selleri, persille, rabarber.
  • Saltede oste, konserves, røget kød.
  • Brugen af ​​mælk og gærede mejeriprodukter er begrænset.
  • Konditorprodukter.
  • Produkter med C-vitamin reduceres: citron, grapefrugt, korender, hyben, appelsiner, rønebær, jordbær, stikkelsbær, Antonov-æbler, tranebær, mandariner, dild, vild hvidløg, sød peber.
  • Begrænsning af salt til 3-4 g.

Når fosfaturi ikke anbefales:

  • Calciumholdige fødevarer (mælk, hytteost, ost), sesamfrø.
  • Grøntsager og grøntsager (du kan have rosenkål og ærter).
  • Krydret retter, røget kød, saucer.
  • Nødder, kakao.
  • Alkohol.
  • Søde gær bagværk.

Nyresten diæt menu (diæt)

Som det fremgår af listen over tilladte produkter, er det vanskeligt at udarbejde en universel menu for forskellige typer nefrolithiasis, da de tilladte produkter i det ene tilfælde er kontraindiceret i et andet. Så med oxalat nefrolithiasis er maden vegetabilsk kød, med urat - vegetabilsk mælk og med phosphaturia, tværtimod skal kødfødevarer have forrang. Spørgsmålet om at sammensætte en diæt i hvert tilfælde afgøres individuelt, og lægen giver anbefalinger om ernæring.

For børn

Oftest i denne alder påvises calciumoxalater og fosfater, sjældnere urat calculi og ekstremt sjældent cystin. Salte af oxalater, urater og fosfater kan forekomme periodisk og afhænger af svingninger i kosten, og tilstedeværelsen af ​​cystin er et tegn på patologi.

Ernæring med salte i urinen hos børn i forskellige aldre adskiller sig ikke fra den hos voksne.

Med oxalatkrystalluria ordineres en kartoffelkål diæt. Det er nødvendigt at udelukke ekstrakt kødretter samt tranebær, rødbeder, gulerødder, sorrel, spinat, kakao, chokolade rig på oxalater. Svesker, tørrede abrikoser og pærer har en alkaliserende virkning. Fra mineralvand bruges Slavyanovskaya og Smirnovskaya i månedlige kurser 2-3 gange om året. Ud over diætterapi for oxalatsten anvendes vitamin B6, magnesiumpræparater og phytin.

Behandling af fosfatkrystalluri fokuserer på forsuring af urinen. Til dette formål anvendes mineralvand: Dzau-suar, Narzan, Arzni og lægemidler: methionin, cystenal, ascorbinsyre. En diæt med begrænsede fosforprodukter (bælgfrugter, chokolade, ost, mejeriprodukter, lever, fiskekaviar, kylling) er ordineret. Hvis der er en stor mængde calciumphosphat i urinen, er det nødvendigt at reducere absorptionen af ​​fosfor og calcium i tarmen ved at ordinere Almagel. I nærværelse af tripelfosfater ordineres antibakteriel terapi og uroantiseptika for at desinficere urinsystemet.

Ved behandling af uratkrystalluri sørger barnets ernæring for udelukkelse af purinbaser. Disse er følgende produkter: kød bouillon, lever, nyrer, nødder, ærter, bønner, kakao. Produkter af mejeriprodukter og vegetabilsk oprindelse foretrækkes. Det er vigtigt at forbruge 1-2 liter væske. Det skal være let alkalisk mineralvand, en afkogning af havre og afkog af urter (dild, padderok, tyttebærblad, birkeblad, kløver, knude). For at opretholde urinens pH anvendes citratblandinger (magurlit, uralit-U, blemaren, solimok).

Stendannelse hos et barn provokeres af tilstande, der fører til permanent obstruktion af urinvejen: anomalier af udvikling og position, endokrinopati (hyperparathyroidisme, hyperthyroidisme, spædbarnshyperkalcæmi), erhvervet tubulopati og kronisk urininfektion. Det er selvfølgelig vigtigt at fjerne grundårsagen til stendannelse..

Fordele og ulemper

fordeleMinusser
  • Normaliserer stofskiftet og normaliserer urinens pH.
  • Forhindrer stendannelse.
  • Det er vanskeligt at tolerere mad med begrænsninger, så det kan ikke udføres i lang tid.

Anmeldelser og resultater

Kost med ICD er en obligatorisk del af behandlingen. Behovet for dens konstante overholdelse findes i arvelige former for sygdommen eller tilbagevendende. Dette bekræftes af anmeldelser fra mange patienter, der skulle opereres for nefrolithiasis mere end én gang. Hvis du ikke følger kost- og medicinanbefalinger, ikke modtager spa-behandling, er der en høj risiko for gentagelse af sygdommen.

  • “... Med et angreb af kolik blev jeg indlagt på hospitalet, dryppede, injicerede, lindrede smerter og krampe, men stenen kom ud hjemme efter udskrivning. Sav op til 2 liter vand. Det var en forfærdelig smerte, der strålede til skulderbladet og urinlederen. Der var kvalme under angrebet. På den ene side er det skræmmende, men på den anden side er jeg glad for, at der ikke var nogen operation. Jeg håber, at dette ikke vil ske igen. Jeg gik til en urolog, han ordinerede et diuretikum, Fitolizin og fortalte om kosten. Stensammensætningen blev ikke bestemt, men nu tager jeg urin og observerer. Lægen sagde, at urater og oxalater er mere almindelige, og ernæringen er næsten den samme - grøntsager og mejeriprodukter ”;
  • “... Mine nyresalte er meget fine, som sand. Jeg føler ikke dem, og når de kommer ud efter et dampbad, en stor mængde flydende eller krydret mad, er der angreb af blærebetændelse. To gange om året drikker jeg urologiske prøver og Kanefron. Det er plantebaseret og hjælper med at normalisere nyrefunktionen. Lægen sagde, at det reducerer chancerne for nye salte. Nu prøver jeg at holde mig til en diæt, drikke meget renset vand og føle mig normal. Jeg følger en generel diæt - ingen fede, stegte, bouillon, mindre kød og mælk, flere grøntsager. Salte i urinen er forskellige: enten urater eller oxalater ".

Kostpris

Kosten er domineret af grøntsager, korn, mejeriprodukter, så mad er ikke dyrt. Omkostningerne ved en ugentlig ration er 1300-1400 rubler.

Uddannelse: Uddannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medicinsk assistent. Uddannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog og hygiejne. Han afsluttede postgraduate studier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat til medicinsk videnskab (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gennemført adskillige avancerede kurser i epidemiologi og infektionssygdomme.

Erhvervserfaring: Arbejd som leder af desinfektions- og steriliseringsafdelingen 1981 - 1992. Leder af Afdelingen for stærkt farlige infektioner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medical Institute 2010 - 2013.



Næste Artikel
Hvad betyder komprimering af det renale pyelocaliceal-system?