Alt om behandling af nyresten: om årsager, symptomer og fjernelse


En sygdom, hvor sten forekommer i nyrerne kaldes nefrolithiasis. I denne form forekommer urolithiasis oftest. Sten er farlig, fordi de skaber gunstige betingelser for organinfektion, derfor kræver de rettidig behandling. State Urology Center bruger de mest moderne metoder til fjernelse af nyresten, som hjælper med hurtigt og uden konsekvenser at klare sygdommen..

Årsager til nyresten

Blandt patienter med nyresten er mænd dominerende. Oftere findes der calculi i den rigtige nyre. Bilateral nefrolithiasis diagnosticeres i 15% af tilfældene. Urolithiasis er kendetegnet ved dannelsen af ​​sten først i nyrerne, hvorfra de ned i de nedre dele af urinvejen.

Hvorfor dannes nyresten:

  • forstyrret drikke og ernæringsregime;
  • dehydrering
  • mangel på vitamin A og D;
  • osteoporose eller osteomyelitis;
  • forbrug af vand med salte;
  • knoglebrud;
  • overvægt af fisk og kød i kosten
  • madafhængighed af sur, salt, krydret;
  • hyperparathyroidisme.

Hvordan manifesterer nyresten sig

De vigtigste symptomer på nyresten manifesteres i form af urodynamiske lidelser - processen med udskillelse af urin fra kroppen. Flere tegn på sygdommen indikerer udvikling af betændelse og ændringer i nyrernes arbejde. På trods af at nefrolithiasis er mere almindelig hos mænd, er det mere alvorligt hos kvinder. Eksperter forklarer dette med den specielle struktur af de kvindelige kønsorganer..

Tegn på nyresten vises først, når stenene begynder at bevæge sig fra deres sted. I dette tilfælde er symptomerne meget markante, og personen lider af svær smerte. Tegnernes art afhænger også af beregningernes størrelse, antal og sammensætning. De vigtigste symptomer på nyresten er:

  • skarp eller stikkende smerte i nedre ryg eller nyre
  • smerter og forbrænding under vandladning
  • kvalme og opkast;
  • øget kropstemperatur
  • forsinkelse eller øget hyppighed af vandladning
  • smerter i underlivet
  • oppustethed.

Typer og stadier af sygdommen

I nyrerne kan der dannes sten med en anden sammensætning: homogen eller blandet. De har også forskellige størrelser, hvilket påvirker symptomernes sværhedsgrad. At kende sammensætningen af ​​calculi er vigtigt for at bestemme det mest kompetente behandlingsforløb. Så afhængigt af den kemiske sammensætning skelnes der mellem følgende typer nyresten:

  • Karbonater. De er et calciumbundfald, har en glat overflade, en lys skygge.
  • Protein sten. Blød, hvid, lille i størrelse, kendetegnet ved en blanding af bakterier.
  • Urata. De findes i sur urin, består af urinsyresalte.
  • Oxalater. De har en stikkende overflade og en tæt struktur. Årsagen til dannelsen af ​​oxalatnyresten er en øget koncentration af urinsyre..
  • Fosfater. Indeholder calciumsalte af fosforsyre, dannet ved alkalisk urinreaktion.
  • Cystin. Dannet af cystinaflejringer, er arvelige.
  • Kolesterol. Afledt af kolesterol, er sort og blød i struktur.

Hvordan diagnosticeres nyresten?

I diagnosen er det vigtigt at interviewe og undersøge patienten. De er nødvendige for at identificere mulige årsager til sygdommens udvikling. Specialisten tager højde for det typiske billede af nyrekolik. Formålet med instrument- og laboratoriediagnostik er at identificere og bestemme stenens type, placering og størrelse. Det er nødvendigt for valget af behandlingsmetoder.

Diagnose af nyresten inkluderer flere tests:

  • udskillelses urografi,
  • Nyre-ultralyd,
  • blod- og urinprøver,
  • radiografi,
  • nefroscintigrafi,
  • computertomografi.

Metoder til behandling af nyresten

En specifik metode til behandling af nyresten vælges ud fra deres størrelse, sammensætning og andre funktioner:

  • Med små sten op til 3 mm i størrelse griber de til konservativ behandling med rigelig vandbelastning og kost. Dette gør det muligt for stenene at komme ud af sig selv.
  • Til uratsten ordineres en lacto-plante diæt, som alkaliserer urin og alkalisk mineralvand.

Kirurgiske metoder til behandling af nyresten anvendes til:

  • med hyppig nyrekolik
  • store sten;
  • hydronefrose;
  • blokering af nyrerne
  • sten i en enkelt nyre;
  • urinveje strikturer.

Blandt de minimalt invasive metoder betragtes lithotripsy som den bedste behandling for nyresten - fjernknusing ved hjælp af en laser eller stødbølge. Dette giver dig mulighed for at fjerne calculi gennem urinvejen uden nogen indblanding i kroppen..

I de mest akutte tilfælde tyder vores urologiske klinik på åbne eller laparoskopiske indgreb. Men sådanne operationer udføres sjældent, da minimalt invasive procedurer i de fleste tilfælde giver gode resultater..

Lav en aftale med en urolog

For ikke at plage dig selv med forventninger og ikke bekymre dig, hvis du har brug for en operation, skal du lave en aftale med urologen G. N. Akopyan, en af ​​de bedste i Moskva i dag. Klinikken leverer medicinske tjenester inden for rammerne af den obligatoriske lægeforsikring, så du kan stole på gratis diagnostik og behandling, der vælges individuelt for hvert tilfælde.

På hverdage kan du få en aftale med en urolog på dagen for dit besøg

Akopyan Gagik Nersesovich - professor, læge i medicinsk videnskab, onkolog, urolog i Moskva

Modtagelse udføres af en læge i den højeste kategori, urolog, onkolog, læge i medicinsk videnskab, professor. Forfatter af over 100 videnskabelige artikler.

Urologisk onkologisk erfaring - over 15 år. Hjælper mænd og kvinder med at løse urologiske og onkologiske problemer.

Udfører diagnostik, behandling og komplekse operationer til diagnoser såsom:

  • tumorer i nyrerne og øvre urinveje
  • prostata og blærekræft;
  • urolithiasis sygdom;
  • BPH;
  • hydronefrose, urinstrengning osv..

Under konsultationen vil urologen besvare detaljeret alle dine spørgsmål

Hvis du er hjemsøgt af vanskeligheder eller øget vandladning, smerter i lændeområdet, blod i urinen såvel som andre symptomer (læs om hvad der ellers skal advare dig her), søg hjælp fra en urolog.

  • lægens kendskab til patientens sygehistorie;
  • inspektion;
  • stille en foreløbig diagnose, ordinere test og nødvendige procedurer.

* Hvis du planlægger at blive undersøgt umiddelbart efter din aftale med din læge, skal du gå til klinikken med en fuld blære.

Forsink ikke dit besøg på klinikken - kom til en konsultation med en urolog ved State Center of Urology i Moskva - Urology Clinic opkaldt efter R. M. Fronstein fra First Moscow State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov. Overlade dit helbred til en kompetent specialist!

For at gøre din aftale med din læge så effektiv som muligt skal du forberede dig til din første konsultation

  1. Tag dine hospitalregistre med dig; resultater af alle undersøgelser, du har gennemgået i de sidste 2-3 år (inklusive røntgenbilleder og tomografi) ekspertudtalelser.
  2. Fra de krævede dokumenter skal du medbringe et pas, en politik.

Du kan lave en aftale med en urolog i Moskva på flere måder:

  • ring til tlf. +7 (499) 409-12-45 eller +7 (926) 242-12-12 enhver ugedag fra 8:00 til 20:00;
  • eller udfyld formularen på hjemmesiden.

Aftale

På en hverdag kan vi planlægge en konsultation for dig inden for få timer efter kontakt.

Identificering af nyresten. CT, ultralyd eller MR - hvad skal man vælge?

"Kalk", "sand", "sten". Du tager ikke fejl: du er stadig på det medicinske sted, og de anførte "byggematerialer" kan faktisk findes i kroppen til forskellige sygdomme. Naturligvis i sin specifikke form.

Emnet i vores artikel er afsat til et spørgsmål, der ikke mister sin relevans. Urolithiasis (Urolithiasis) og metoder til påvisning. Hvor skal man starte? Er der en "perfekt" diagnose for nyresten? MR, CT eller ultralyd - hvilken af ​​disse metoder viser sten bedst?

"Klatring på væggen fra smerte": hvordan urolithiasis manifesterer sig

Denne sygdoms lumskhed er, at den i nogen tid kan være asymptomatisk. Samtidig kan små sten gradvist dannes i nyrerne, som vokser sig større over tid. Meget små korn kan udskilles i urinen. Større sten forårsager måske ikke særlig bekymring for deres bærer - så længe de er i nyrerne. Men så snart de bevæger sig i retning af urinlederen og i det mindste delvist lukker dens lumen, kan der forekomme symptomer. Blandt dem - intens smerte i nedre ryg, side, hypokondrium. Når stenen bevæger sig, kan smertens placering ændre sig. Det kan give til iliac-regionen, lysken, pungen, penis, vagina og labia.

I et stykke tid er urolithiasis
kan være asymptomatisk

Smerten kan være så alvorlig, at patienten ikke kan finde et sted for sig selv. Ændringen i kropsposition bringer ikke lindring. Andre symptomer er mulige:

- kvalme og opkastning, som heller ikke giver lindring;

- fald i puls

- urinfarvning rødlig.

I sådanne tilfælde kræves et presserende besøg hos en læge. Og selvfølgelig udføres diagnostik for at finde årsagen til symptomerne..

Hvilke forskningsmetoder hjælper lægen med at etablere en diagnose?

Mest almindelige: ultralyd

Denne metode er baseret på brugen af ​​en ultralydsbølge. Det genereres og ledes dybt ind i kroppen af ​​en speciel sensor til ultralydsmaskinen. Når det reflekteres fra organer og væv, vender det tilbage til enheden, hvor det konverteres på skærmen til et billede, der er forståeligt for lægen. Han drager sin konklusion om det..

”Nogle gange når undersøgelsens nøjagtighed 100%. I nogle tilfælde finder vi ikke direkte, men indirekte tegn på patologi. " Citat fra artiklen “Du har fået ordineret en ultralyd. Hvad skal du vide, før du tester? "

Fordelene ved ultralyd ved detektion af sten er tilgængelighed, undersøgelsens sammenlignelige billighed, fravær af ioniserende stråling, mobilitet (du kan undersøge patienten lige ved siden af ​​hans seng). Ultralyd er den eneste medicinske billeddannelsesmetode, der er sikker til undersøgelse af gravide patienter fra graviditetens første trimester.

Til dato er ultralyd ringere i informativitet ved computertomografi i forhold til nyresten: det registrerer mindre end CT, antallet af deres sorter. Computertomografi udføres i henhold til indikationerne efter ultralydsundersøgelse for at afklare, specificere de påviste ændringer, eller hvis ultralyd ikke ser en nyresten, mens mistanken om dens (deres) tilstedeværelse forbliver.

MR scanning

Denne diagnostiske metode er baseret på brugen af ​​et magnetfelt. MR-styrkerne er evalueringen af ​​blødt væv, hjernen, brusk og mange indre organer. MR bruges også til påvisning af patologi i nyrerne. For eksempel er det godt til at identificere inflammatoriske processer, tumorer. For calculi kan magnetisk resonansbilleddannelse have samme effektivitet som ultralyd. Samtidig er MR ikke den valgte metode til urolithiasis, hvis målet er at opdage en sten.

Med hensyn til nyresten er ultralyd ringere
i informativitet ved computertomografi

Fordelene ved MR er, at den, som ultralyd, kan bruges under graviditet (dog kun startende fra andet trimester og i fravær af kontraindikationer til selve proceduren).

CT-scanning

Metoden er baseret på brugen af ​​røntgenstråler. Ligesom MR giver CT dig mulighed for at tage lag-for-lag-billeder af ethvert organ.

En række amerikanske medicinske organisationer betragter computertomografi som "guldstandarden" til undersøgelse af patienter med akut smerte i flanken, når der er mistanke om urolithiasis..

Computertomografi anbefales også af European Association of Urology som en valgmåde efter tvetydige ultralydsresultater.

Således kan brugen af ​​CT til nyresten også give lægen værdifulde diagnostiske oplysninger. Kontraindikationer kan dog blive en hindring for at bruge denne metode - for eksempel graviditet.

"Fra enkel til kompleks?" Hvad styres lægen af, når han vælger en eller en diagnostisk metode?

Det viser sig, at alle tre metoder på en eller anden måde er i stand til at opdage nyresten. Og de finder alle anvendelse i klinisk praksis..

Men hvad er principperne for valg? Kan en patient uden medicinsk træning uafhængigt beslutte, hvilken patient der passer til hans situation? Eller skal du stole på lægen?

Svaret er Andrey Vladimirovich Korobov, kandidat for medicinsk videnskab, en specialist inden for strålediagnostik, medlem af bestyrelsen for gruppen af ​​medicinske virksomheder "Expert", direktør for "Institute Expert":

Faktisk synes diagnosen urolitisme at være et presserende moderne problem. Samtidig kan individuelle symptomer, der er karakteristiske for urolithiasis - såsom udstrålende smerter, blod i urinen og andre - være manifestationer af andre, mere formidable sygdomme (for eksempel onkologiske, især med deres subakutte natur af manifestationer, dvs. en gradvis stigende gevinst, periodisk udseende).

En læge, der står over for disse symptomer, kan næppe være sikker på den utvetydige årsag til de kliniske manifestationer - tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejene. Derfor kan valget af den diagnostiske metode kun sekundært forfølge opgaven med at "se stenen". Først og fremmest, hvis man går ud fra det grundlæggende princip om ”onkologisk årvågenhed”, bør onkologiske sygdomme udelukkes. Derfor vises magnetisk resonansbilleddannelse, som en metode, der har den største vævssensitivitet..

Således med en formodet diagnose af "urolithiasis" bestemmes valget af rækkefølgen af ​​anvendelse af diagnostiske metoder (røntgenudskillelsesurografi, ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse) af flere kriterier. Og det vigtigste er det mål, som lægen har sat. Her er nogle eksempler på målsætning:

Udelukkelse af onkologiske sygdomme i urinvejene (nyrer, bækken, urinledere, blære). I dette tilfælde vises brugen af ​​MR som en metode med den højeste vævssensitivitet og specificitet..

Udelukkelse / bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en radiopaque beregning af enhver størrelse (inklusive små). I dette tilfælde er multislice spiral computertomografi mest angivet, ved hjælp af hvilken vi nøjagtigt kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en sten og dens placering samt forudsige det videre forløb af urolithiasis og planlægge mulige terapeutiske tiltag. Kontrastforbedring under CT vil også muliggøre en vis vurdering af nyrefunktionen og udelukke tilstedeværelsen af ​​indsnævring / udvidelse af urinvejen.

Udelukkelse / bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​mellemstore og store radiopaake sten i projektionen af ​​nyrerne og urinlederne og bestemmelse af nyreudskillelsesfunktion. I dette tilfælde (især under forhold med lav tilgængelighed af computertomografi) er klassisk røntgenudskillelsesurografi indikeret..

I en ambulanceindstilling, når en patient med smerter leveres til skadestuen og i andre situationer, hvor det er nødvendigt hurtigt at få tilgængelig information, der kan være nyttig til medicinske beslutninger, synes det ganske rimeligt at bruge ultralyd som en screeningsmetode og som en primær, praktisk universelt tilgængelig medicinsk billeddannelsesmetode.

Der er således mange diagnostiske metoder. De er forskellige. Valget afhænger af målet. Det er bedre, hvis det udføres af en læge..

Hvis patienten tager sin egen beslutning, er metoderne uden bevist fysisk skadelig virkning ultralyd og MR. Diagnostisk søgning skal begynde med dem..

Sten i nyrerne

Nyresten er faste, krystallignende aflejringer, der består af uopløselige salte, der dannes i den menneskelige krop, når metaboliske lidelser. Sten kan have forskellige størrelser - nogle på størrelse med et sandkorn, andre med et par centimeter i diameter. Normalt er patienten ikke engang klar over deres tilstedeværelse, før de begynder at bevæge sig mod udgangen af ​​nyren, hvilket kan forårsage svær smerte..

Nyresten (urolithiasis) er den mest almindelige form for nyresten. Sygdommen kan udvikle sig hos en person af ethvert køn og alder, selv hos børn. Imidlertid er den vigtigste "målgruppe" for denne patologi patienter fra 20 til 60 år. Hos mænd observeres nyresten 3 gange oftere end hos kvinder, men i sidstnævnte har disse formationer normalt en mere kompleks form.

Typisk dannes sten i en nyre. Men i 15-30% af tilfældene er patologi i stand til at påvirke begge nyrer på én gang. Både enkeltsten og flere sten kan dannes - nogle gange når deres antal flere tusinde.

Typer af nyresten

Nyresten varierer i form og sammensætning. I form kan de være:

  • flad;
  • afrundet;
  • kantet;
  • koralformet (har størrelsen på nyrebækken og efterlign dens indre form - dette er den mest komplekse og sjældne type sygdom).

Afhængig af sammensætningen findes følgende sten:

  • Fosfat. Dannet af phosphorsyresalte. Sådanne sten har en grålig farve og blød konsistens, som de let smuldrer på. Kan være glat eller ru.
  • Cystin. De stammer fra cystinforbindelser (en svovlholdig aminosyre). Stenene er runde, glatte, bløde, gule.
  • Oxalat. Dannet af oxalsyresalte. Stenene er tætte med en meget ru ujævn overflade.
  • Urat. Dannet af urinsyresalte. Stenene er glatte eller let ru, tætte.
  • Karbonat. De stammer fra salte af carbonatsyre. Glat overflade, blød konsistens, kommer i forskellige former.
  • Kolesterol. De stammer fra kolesterol. Har en sort farve, blød konsistens, let smuldre.
  • Protein. Dannet af fibrinprotein og salte. De er flade og bløde sten, malede hvide.

Rent karbonat, kolesterol og proteindannelser er sjældne. Der er en anden type sten - blandet. Dette betyder, at de har en heterogen struktur og en anden sammensætning i visse områder. Blandt ofte koralsten.

Årsager til nyresten

De faktorer, der provokerer dannelsen af ​​sten, er interne og eksterne. Interne årsager er:

  • genetisk disposition
  • pyelonephritis, urethritis, blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i urinsystemet af infektiøs oprindelse;
  • metaboliske lidelser: hyperparathyroidisme (hyperfunktion i parathyroidea), gigt;
  • infektiøse sygdomme, der ikke er forbundet med urinvejen (tonsillitis, osteomyelitis, furunkulose, salpingo-oophoritis osv.);
  • overskydende, manglende eller øget aktivitet af visse enzymer i kroppen;
  • lever- og galdeveje;
  • medfødte anomalier i nyrerne, urinlederne;
  • gastrointestinale sygdomme (gastritis, pancreatitis osv.);
  • manglende fysisk aktivitet på grund af sengeleje (på grund af skader, sygdomme).

Eksterne årsager inkluderer:

  • skadelige virkninger af miljøet
  • egenskaber ved jord, klima, kemisk sammensætning af vand, der anvendes i bopælsområdet (tilstedeværelsen af ​​nogle salte i sammensætningen);
  • stillesiddende livsstil;
  • skadelige arbejdsforhold (hårdt fysisk arbejde, høje temperaturer, kemiske dampe osv.)
  • misbrug af mad rig på puriner (nitrogenholdige forbindelser, der omdannes i menneskekroppen til urinsyre): disse produkter inkluderer kød og slagteaffald, fisk (især flodfisk), asparges, blomkål, broccoli;
  • drikker for lidt væske.

Symptomer

Følgende tegn rapporterer tilstedeværelsen af ​​nyresten:

  • Smerter i lændeområdet, i siden eller i underlivet (kan også gives til lysken). De ubehagelige fornemmelser øges normalt med fysisk anstrengelse, bevægelse, kørsel på ru veje såvel som efter at have drukket meget væske eller alkohol. Smerterne kan være periodiske eller konstante (i dette tilfælde intensiveres de i perioder, derefter aftager, men forsvinder ikke helt). En almindelig type stensmerter er nyrekolik. Angrebet varer fra flere timer til flere dage. Kramper, der øges og derefter aftager, og somme tider kan være så stærke, at patienten ikke kan holde grædet tilbage.
  • Blod i urinen. Urin kan være intenst rød eller lyserød. Og hos nogle patienter opdages kun blod i urinen ved testresultater..
  • Forsinket vandladning med trang. Dette er en farlig tilstand, hvor du straks skal konsultere en læge. Det er forårsaget af en blokering af urinvejen med sten. Patienten er ude af stand til at tømme blæren alene - et kateter er påkrævet. Opretholdelse af vandladning kan ledsages af opkastning, kløe, diarré, kramper, hovedpine, koldsved, kulderystelser, feber.
  • Sand i urinen.
  • Hyppig vandladningstrang.
  • Kvalme og / eller opkast.
  • Uklarhed.
  • Smerter ved vandladning.
  • Øget temperatur og blodtryk.

Symptomer vises normalt, når sygdommen er fremskreden. I de tidlige stadier kan patologien være asymptomatisk i lang tid. Derfor er det vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser af en urolog årligt..

Mulige komplikationer

Hvis de ikke behandles, kan nyresten forårsage følgende komplikationer:

  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin på grund af blokering af urinvejen med sten;
  • infektioner i urinvejene
  • kronisk inflammatorisk nyresygdom
  • smerte, der ikke forsvinder med brugen af ​​konservative behandlingsmetoder;
  • akut nyresvigt
  • anæmi (udvikler sig, når der regelmæssigt er blod i urinen).

Diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen udføres af en urolog, der om nødvendigt henviser patienten til en kirurg. Først indsamles en historie, og patienten undersøges. Derefter tildeles følgende obligatoriske studier:

  • generelle og biokemiske analyser af urin og blod;
  • urografi (røntgenundersøgelse af urinvejene)
  • Ultralyd af urinvejene.

Derudover kan tildeles:

  • computertomografi af nyrerne (for at vurdere stenens størrelse og tæthed og de omgivende vævs tilstand);
  • radionuklid nyrescanning (til vurdering af nyrefunktion);
  • urinkultur til mikroflora (for at opdage infektion i urinvejets organer).

Behandling

Kirurgisk behandling ordineres i følgende tilfælde:

  • med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi;
  • i nærvær af komplikationer.

Før operationen ordineres patienten antibiotika, antioxidanter og lægemidler, der forbedrer blodets mikrocirkulation.

Kirurgisk indgreb kan være:

  • minimalt invasiv (mindre traumatisk, operationen udføres gennem små punkteringer eller naturlige huller);
  • traditionel (åben kirurgi udføres gennem snit).

Minimalt invasive metoder inkluderer:

  • Laparoskopiske operationer. I lændeområdet laves et lille snit (1-2 cm), hvorigennem et specielt trokarinstrument (et rør) og en sonde indsættes i nyrerne. Hvis stenen er lille, fjernes den straks, hvis den er stor, knuses den i forvejen.
  • Endoskopiske operationer. En sådan kirurgisk behandling udføres gennem naturlige veje eller gennem små punkteringer ved hjælp af en endoskopanordning..

Traditionelle kirurgiske teknikker inkluderer:

  • Nefrolitomi - en operation, hvor en sten fjernes fra bækkenet eller nyrekalyserne;
  • Ureterolithotomy - kirurgisk fjernelse af en sten fra urinlederen;
  • Pielolitithotomi - eliminering af dannelse fra nyrebækkenet.

Traditionelle kirurgiske metoder anvendes, hvis stenen er stor, eller patienten har nyresvigt.

Forebyggelse

Det er vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger efter operationen. Ellers kan der forekomme sten igen. Forebyggelse inkluderer:

  • Drikker nok vand (1,5-2 liter om dagen). Og i varmt vejr eller under aktiv fysisk aktivitet anbefales det at drikke en eller to gange i timen (100-150 ml vand).
  • Overholdelse af en diæt. Udviklingen af ​​kosten skal udføres af lægen under hensyntagen til stenens sammensætning såvel som kroppens egenskaber og patientens historie.
  • Daglig fysisk aktivitet - for at forbedre blodgennemstrømningen. Vandring vil være nok. De skal dog være regelmæssige og omfatte mindst 10.000 trin om dagen (du behøver ikke at gå dette nummer ad gangen).
  • Begrænsning af mængden af ​​forbrugt alkohol (eller det er bedre at nægte det helt).
  • Reduktion af mængden af ​​forbrugt salt - for at mindske byrden for nyrerne.
  • Undgå hypotermi.
  • Nægtelse af at drikke for kolde drikke (især dem, der indeholder gær: kvass, øl).
  • Rettidig behandling af sygdomme, især infektiøs.
  • Årlig levering af en generel urinprøve.
  • Spa-behandling. En patient, der er blevet opereret for at fjerne nyresten, anbefales at besøge kurbade med mineralvand, når det er muligt (1-2 gange).

Lægen kan også ordinere lægemiddelterapi med det formål at forhindre gentagelse af sten..

Diagnose af nyresten

I urologers praksis er urolithiasis en almindelig patologi. Symptomatologien for sygdommen er i alle tilfælde ens, men størrelsen og placeringen af ​​sten (calculi) er forskellige. Efter nøje at have undersøgt anamnese og undersøgt patienten, kan lægen allerede på forhånd fastslå årsagen til overtrædelsen. Diagnose af nyresten er et vigtigt trin, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen af ​​sten og deres placering, hvilket er vigtigt, når du vælger en terapi.

Patientinterview

Diagnose af enhver sygdom begynder med en mundtlig afhøring af patienten. Inden han besøger en læge, skal patienten forberede sig på forhånd. At tage anamnese er en vigtig fase af undersøgelsen. For ikke at glemme vigtige punkter kan du oprette en liste og skrive klagerne i den. Lægen skal give følgende oplysninger:

  • smertens natur og stedet for dens lokalisering,
  • i øjeblikket taget medicin og deres doser,
  • tidligere sygdomme, herunder sygdomme, der ikke er relateret til urinvejene,
  • andre ændringer i kroppens funktion (ubehag, hyppighed af vandladning, forbrænding osv.).

Hvis patienten selv ikke har oplysninger om en arvelig disposition for urolithiasis, skal dette punkt afklares med nære slægtninge. Det er vigtigt at informere lægen om alle ændringer i kroppen, selvom de efter patientens mening ikke vedrører urinvejene. De mest almindelige klager, som patienter har nyresten, er som følger:

Inspektion

Diagnose af nyresten ved visuel inspektion, palpation (palpation) og percussion (aflytning af individuelle områder) er ikke tilstrækkelig informativ. Eksterne ændringer i overfladevæv observeres som regel ikke, og hudens tilstand forbliver normal. Patienten har oftest et syg udseende. Det positive symptom på Pasternatsky på den berørte side (smerte ved aflytning) hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​calculi.

Palpering af stenen er kun mulig hos patienter med lav kropsvægt. I nogle tilfælde mærkes en ændring i nyrestørrelsen hos tynde mennesker. Hvis smerterne under tappning bemærkes på begge sider, er dette et tegn på bilateral skade. Hvis Pasternatskys syndrom kun er positivt til venstre eller til højre, er den patologiske proces ensidig. Under alle omstændigheder er der behov for yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen..

Laboratoriediagnosticeringsmetoder

Efter at have undersøgt og afhørt patienten med mistanke om nyresten, beder lægen ham om at blive testet. Til diagnosticering af en patologisk proces i urinsystemet anvendes følgende typer laboratorietests:

  • Generel blodanalyse. I den akutte fase af sygdommen er en stigning i ESR og niveauet af leukocytter karakteristisk, et fald i hæmoglobin er mulig.
  • Generel urinanalyse. Tilstedeværelsen af ​​kalksten i nyrerne fremgår af tilstedeværelsen af ​​protein, blod, pus og søjleepitel. Surhedsanalysen giver dig mulighed for at indledende undersøge sammensætningen af ​​nyrestenen. Det anbefales at aflevere biologisk materiale opsamlet om morgenen.
  • Blodkemi. Høje niveauer af urinsyre, kreatinin, calcium, fosfor og magnesium.
  • Test ifølge Zimnitsky. Gør det muligt at vurdere nyrernes korrekte funktion baseret på resultaterne af undersøgelsen af ​​tætheden af ​​urin opsamlet i løbet af dagen.
  • Bakteriologisk urinkultur. Det er nødvendigt for at identificere, om der er patogene mikroorganismer i urinen, der fremkalder den inflammatoriske proces.
  • Analyse af niveauet af parathyroideahormon og calcitonin. Ordineret til patienter med bilaterale læsioner af koraller og tilbagevendende sten.

En mikroskopisk undersøgelse af urinsedimentet kan udføres for at analysere den kemiske sammensætning af nyresten. Denne metode gør det muligt at identificere mikrolitter, som er grundlaget for væksten af ​​store sten. Analyse af urin for nyresten er meget informativ. Det er ved sammensætning og egenskaber af urin, at det er muligt at bestemme den igangværende patologiske proces i urinvejene. Det er vigtigt at undersøge, hvad der udgør nyresten, det vil sige at aflevere materialer til analyse for at studere sammensætningen af ​​kalksten, det er primært vigtigt, fordi behandlingens rigtighed afhænger af.

Den daglige indsamling af urin og dens efterfølgende undersøgelse er informativ med hensyn til at studere krystaller og salte udskilt fra kroppen. Zimnitsky-testen giver dig også mulighed for at undersøge surhedsgraden i urinen på forskellige tidspunkter af dagen. Hvilken urintest der kræves i hvert tilfælde, vælger lægen individuelt på baggrund af de tilgængelige data. Hvis patienten har haft urolithiasis, kan lægen kun begrænse laboratorietests til generelle metoder.

Instrumentale diagnostiske metoder

Hvis tidligere, for at stille en diagnose, blev læger kun vejledt af resultaterne af patientens analyser og undersøgelsesdata, for at opnå et pålideligt og informativt klinisk billede anvendes forskellige metoder til instrumental diagnostik. Undersøgelser gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​indre organer ved hjælp af specielt udstyr. I moderne medicin bruges følgende metoder til instrumentaldiagnostik til at undersøge urinvejets funktion:

  • radiografi,
  • ultralydsprocedure,
  • CT-scanning.

Instrumentaldiagnostik er en integreret del af undersøgelsen. Visualisering af organet og fortolkning af resultaterne hjælper lægen med at vælge behandlingstaktik, hvilket giver ham mulighed for straks at vælge den mest passende terapimulighed. Hvis kirurgi er indikeret (knusing med en laser, ultralyd osv.), Anvendes instrumentaldiagnostik efterfølgende til at vurdere ændringer i dynamikken.

Ultralyd af nyresten

Nyre-ultralyd er en metode til instrumentaldiagnostik, som består i at undersøge et organ gennem den øvre væg af bughulen ved hjælp af ultralydbølger. Hvis der er mistanke om en nyrekalkulation, undersøges som regel urinlederens funktion. I ultralydsprocessen registreres følgende:

  • tilstedeværelse af calculi,
  • formationer, størrelse og antal,
  • nyrernes volumen og struktur,
  • urinvejens tilstand,
  • patologiske ændringer i organet.

Fordelen ved ultralydsdiagnostik er, at lægen ved hjælp af undersøgelsen finder endda små sten og sand, som muligvis ikke diagnosticeres ved røntgen. Der er ingen kontraindikationer for ultralyd, og proceduren kan udføres i alle aldre. Før diagnosticering kræves der noget forberedelse, hvilket er nødvendigt for at eliminere forvrængning af resultaterne. For at gøre dette skal du drikke ca. 2 liter vand for at fylde blæren..

Røntgen af ​​nyresten

Røntgen er en udbredt metode til instrumentaldiagnostik af kalksten i nyrerne. Alle moderne poliklinikker er allerede udstyret med dette udstyr, så du kan gennemgå proceduren gratis på dit bopæl. Ulempen ved røntgendiagnostik er, at den kun kan vise sten større end 3 mm, der består af oxalater. Andre typer af calculi er vanskelige at opdage, da de ikke transmitterer stråler, og skygger ikke er synlige på billederne.

Nogle gange, før røntgenundersøgelsen, ordinerer lægen en indledende tarmrensning. Proceduren er nødvendig for at eliminere forvrængning af resultaterne på grund af akkumulerede gasser. Stenene er muligvis ikke synlige, selvom deres fremspring falder sammen med ryghvirvlerne, dvs. det sted, hvor skyggen falder, er overlejret på knoglestrukturerne. Galdeblære calculi, lymfeknuder i det retroperitoneale rum og andre ændringer kan vildlede radiologen, når de beskriver billedet. Deres visualisering på røntgen ligner nyresten..

Røntgen med kontrast til nyresten

En informativ og tilgængelig metode til diagnose af calculi er røntgenundersøgelse med kontrast. Anvendelsen af ​​metoden er udbredt i urologers praksis, da proceduren ikke kræver dyrt udstyr. Baseret på resultaterne af røntgen med kontrast modtager lægen oplysninger om størrelsen og placeringen af ​​stenen, tilstanden i urinvejene og nyrernes funktion..

Fordelen ved undersøgelsen med kontrastmiddel er, at nyrekalkulationen adskiller sig fra andre partikler i billedet. Blandt ulemperne ved teknikken skelnes der mellem muligheden for en allergisk reaktion. Kontrastmidlet, der injiceres intravenøst, indeholder iod. Hvis en person ikke tidligere har været allergisk over for dette lægemiddel, er sandsynligheden for at udvikle en reaktion minimal.

Beregnet tomografi af nyresten

For at få et komplet billede af urinsystemets tilstand bruger læger computertomografi. Informationsindholdet i forskningen er betydeligt bedre end andre forskningsmetoder. Omkostningerne ved computertomografier er høje, og derfor er kun et lille antal polyklinikker udstyret med dette udstyr. CT udføres uden kontrast for at detektere nyresten. Hvis der opdages overtrædelser, kan lægen ordinere en anden undersøgelse med introduktion af et kontrastmiddel.

Mange patienter forveksler CT og MR, men her er det værd at bemærke, at dette er forskellige diagnostiske metoder. Computertomografi er en metode til at undersøge indre organer ved hjælp af røntgenstråler. MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en undersøgelsesmetode baseret på brugen af ​​et magnetfelt og radiofrekvensimpulser. Da stenene har en høj densitet, er det mere informativt at undersøge dem ved hjælp af røntgenstråler. MR bruges oftere til at vurdere tilstanden af ​​blødt væv..

Fordelen ved CT er, at der ved hjælp af undersøgelsen kan opdages sten af ​​enhver størrelse med en høj grad af nøjagtighed for at bestemme deres type og placering. Computertomografi giver dig mulighed for at udelukke andre patologiske lidelser, der har lignende manifestationer. Derudover modtager lægen ved hjælp af undersøgelsen oplysninger om graden af ​​urinvejsblokering og urinsystemets struktur..

Diagnose af sten i urinsystemet forårsager som regel ikke læger vanskeligheder. Det er vigtigt ved de første symptomer på nyredysfunktion at konsultere en læge og fortælle detaljeret om de eksisterende klager. Levering af primære tests tager ikke meget tid, men samtidig giver det dig mulighed for at opdage den inflammatoriske proces allerede i de indledende faser af udviklingen. Hvis indikatorerne afvises, og tilstedeværelsen af ​​sten bekræftes, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse og vælge en passende behandling.

"Vi registrerer sand i nyrerne, selv hos babyer": en læge om årsagerne til sygdomme hos børn og forberedelse til ultralyd

Diagnose af nyresten, moderne metoder og video om udskillelsesurografi

Du er på: Hjem »Urinsystemet» Diagnose af nyresten: moderne metoder til at identificere problemet

Vi skrev for nylig om nefrolithiasis. Så talte de om, hvor nyresten kommer fra, og hvordan de nøjagtigt erklærer sig selv. I dag vil vi forstå mere detaljerede nuancer af diagnosen nyrepropper.

  • 2 Ændringer i urinens type og sammensætning
  • 3 Inspektion
  • 4 Laboratoriediagnosticeringsmetoder
  • 5 Instrumentelle diagnostiske metoder
  • 6 Video om udskillelsesurografi

Patientinterview

Den første klokke til lægen lyder, når man tager anamnese - der vil blive nævnt problemer, der giver os mulighed for med en vis sikkerhed at antage, at der er hindringer for normal udstrømning af urin.

Patienter klager over dysuri - smertefuld, hyppig tømning af blæren, tilstedeværelsen af ​​"inaktiv" trang. Dette skyldes det faktum, at de normale refleksmønstre forstyrres - sten irriterer urinvejen, hvilket stimulerer overskydende nerveimpulser, der trækker blæren sammen..


Akut nyrekolik, beskrevet af os i den foregående artikel, vil regelmæssigt forekomme. Sandt nok vil det være nyttigt at understrege, at dette symptom ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​nyresten (selvom det ofte handler om dette). Nogle gange kan kolik være med tumorer eller tuberkulose i nyrerne med pyeloectasias såvel som med andre, mere eksotiske nyresygdomme.

Nyrekolik kræver hurtig lægehjælp og akut indlæggelse af patienten. Hjemmebehandling er kontraindiceret, da ukontrolleret brug af bedøvelsesmidler ikke forhindrer udviklingen af ​​en akut kirurgisk sygdom i bughulen


Nyrekolik er typisk for en situation, hvor stenen ikke ”sidder” tæt nok i nyrerne og som regel gradvis ændrer sin position, mens den forskydes ned ad urinvejene. En sådan beregning kaldes vandrende. Og så er der faste sten. De klamrer sig tæt til deres placering og gemmer sig. Sådanne beregninger fortæller dig muligvis ikke om sig selv i lang tid, de generer slet ikke patienten og opdages ved et uheld under undersøgelsen. Men ikke desto mindre kan unøjagtigheder i kost, fysisk aktivitet, kørsel på dårlige veje, løb eller andre former for "rysten" fremkalde kedelig smerte i nyrerne. Sådanne smerter er ikke så alvorlige som i kolik, reflekterer ikke ned i urinlederne, har ofte en pulserende karakter. I sig selv kan dette symptom betyde meget, men i kombination med andre kan det i høj grad hjælpe en læge i en diagnostisk søgning..

Fraværet af en nyre hos et barn

I den yderligere vækst af babyen kan patologien forbundet med abnormiteter i udviklingen af ​​urinlederne påvirke sundheden hos mænd (seksuel dysfunktion) og hun (abnormiteter i reproduktionssystemet). Hos drenge udtrykkes komplikationen i manglen på en testikel, vas deferens. Hos piger udtrykkes komplikationen i underudviklingen af ​​bækkenorganerne (livmoder, æggeleder eller vagina).

Ud over komplikationer, der er udviklet i livmoderen, kan børn, der lever med en nyre, opleve et stort antal nyrekomplikationer. Oftest forekommer de med urolithiasis eller nyrebetændelse. Begge sygdomme kan fremkalde nyresvigt, hvilket er fuldstændig uforeneligt med patologi.

Ændringer i urinens type og sammensætning

Hvis stenene har en glat overflade og enten er små eller store i størrelse, men let knuses, så vandrer de nedad fra nyrerne gradvist sammen med urin. Som regel bemærker patienter dette med det samme. Af åbenlyse grunde er dette symptom det mest informative - når alt kommer til alt angriber-calculi, der vises i synsfeltet, afslører klart og uforskammet deres tilstedeværelse.

En anden af ​​de konstante ledsagere af nyresten sygdom er hæmaturi. Dette udtryk betyder "blod i urinen". Der er flere grunde til symptomets udseende. Stenen skader tilstødende væv, især slimhinden i urinvejen. Kongestive processer og betændelse, der er karakteristisk for nefrolithiasis, bidrager til krænkelse af vaskulær permeabilitet. Migration af calculus, især ujævn, med torner (for eksempel oxalatsten) øger traumet i slimhinderne. Hæmaturi kan være enten mikrohematuri (blodceller kan ses under et mikroskop under laboratorieanalyse af urin) og makrohematuri (der er meget blod, urin får en rødlig farvetone, der er synlig for det blotte øje).


Mikrohematuri og makrohematuri er alarmer i nærvær af nyresten

Der er også sådan noget som pyuria, tilstedeværelsen af ​​denne eller den anden mængde pus i urinen. Et lignende billede indikerer, at der er udviklet en infektiøs proces i nyrerne eller urinvejene. Ak, en tilknyttet infektion er en hyppig ledsager af nefrolithiasis.

Nyresand symptomer

I de fleste tilfælde føler folk ikke på nogen måde, at der afsættes salte i deres nyrer, men lærer tilfældigt om deres tilstand under en undersøgelse af urinvejene, som udføres af andre grunde. For eksempel får gravide kvinder en sådan konklusion efter rutinemæssig ultralydsdiagnostik..

I sjældne tilfælde kan mennesker med sand forstyrres af kronisk kedelig smerte i nedre ryg, som periodisk intensiveres - tilsyneladende når sandkorn begynder at forlade nyrerne. De symptomer, der er typiske for nyrekolik (en uundgåelig ledsager af urolithiasis), forårsager sand ikke.

Laboratoriediagnosticeringsmetoder


I den generelle blodprøve, med forbehold af tilføjelse af infektion, vil vi observere et øget indhold af leukocytter og et skift i formlen til venstre.

En biokemisk blodprøve vil højst sandsynligt vise os tilstedeværelsen af ​​problemer med koncentrationen af ​​et af de calculusdannende elementer - urinsyre, calcium, fosfor osv..

En generel urinprøve vil sandsynligvis afsløre blodlegemer, saltkrystaller og, hvis der er en infektiøs proces, bakterier. En dybere undersøgelse vil afsløre en øget koncentration af salt, som har dannet en beregning.

Hvordan man lever med en nyre?

Hvis eksperter ser, at nyrens bund fungerer normalt, og barnet kan leve fuldt ud, er handicap ikke tildelt.

Spørgsmålet om, hvad man skal gøre i en sådan situation, bekymrer mange forældre. Det tager ca. 6 måneder at tilpasse og overføre funktionerne i den anden nyre til en sund. Selvfølgelig forsvinder risikoen for komplikationer ikke, derfor bør forældrenes opmærksomhed være dobbelt. Følgende situationer bør forårsage angst:

  • ophør med vandladning eller fald i mængden;
  • smerter i området med et sundt organ
  • trykstigning.

Sport anbefales ikke til et barn i en ældre alder, men daglige gåture, hærdningsprocedurer og korrekt ernæring skal inkluderes i regimet. Det er vigtigt at vide, at ensidig agenese er en alvorlig patologi, men det gør ikke et barn handicappet. Kun forekomsten af ​​komplikationer kan gøre et barn handicappet. Det er nødvendigt for forældre at beregne deres styrke og barnets styrke korrekt, og han vil vokse sund og glæde.

Instrumentale diagnostiske metoder

Blandt de instrumentelle metoder er røntgen, undersøgelse eller kontrast den mest populære på grund af dens høje tilgængelighed for forskellige befolkningsgrupper, uanset bopæl. Almindelig røntgen er et almindeligt billede, der ikke kræver særlig forberedelse. Ak, denne metode giver dig ikke altid mulighed for at se nyresten. For eksempel hvis de er små og især hvis de er usynlige for røntgenstråler (f.eks. Urater). I dette tilfælde kan du lave en dybere undersøgelse. Et specielt kontrastmiddel injiceres intravenøst, hvilket er tydeligt synligt på røntgen. Efter et stykke tid begynder det at blive udskilt af nyrerne sammen med urin, og vi kan visualisere de forskellige faser af denne proces, som hjælper med at se endnu ret små forhindringer for normal urinstrøm. Denne teknik kaldes udskillelseskontradiografi (urografi). Det er effektivt, men ikke særlig gavnligt for helbredet - der tages som regel flere billeder, hvilket giver en ekstra dosis stråling til kroppen.

Udskillelsesurografi er en røntgenmetode til undersøgelse af urinvejen, baseret på nyrenes evne til at udskille (udskille) visse radioaktive stoffer, der føres ind i kroppen, hvilket resulterer i, at et billede af nyrerne og urinvejen opnås ved røntgenbilleder.

Lidt mindre tilgængeligt for befolkningen, men stadig er en ret massiv forskningsmetode ultralyd. Ultralyd bemærker sten, der er usynlige for røntgenstråler. Ved hjælp af denne metode kan du også se de ledsagende patologiske processer i nyrerne - en stigning, betændelse eller en strukturændring. På grund af dens lave skadelighed kan denne metode bruges, hvor røntgenstråling er kontraindiceret - for eksempel under graviditet. Men desværre giver ultralyd ofte ikke mulighed for at se små eller på en eller anden måde specifikt lokaliserede calculi.


Instrumentelle metoder til diagnose af nyresten

Hvis røntgen- og ultralydsmetoder af forskellige årsager ikke gjorde det muligt at bestemme den nøjagtige placering af stenene, skal patienten undersøges yderligere med mere skadelig med hensyn til stråling, men også ved mere informative metoder såsom computertomografi (CT) og radioisotopscintigrafi (introduktion af radioaktive stoffer i blodet efterfulgt af scanning deres udskillelse gennem nyrerne). Disse teknikker giver dig mulighed for at se selv de mindste og umærkelige sten, som er nødvendige for at bestemme yderligere behandlingstaktik..

Her har vi kort sagt skitseret, hvilke midler moderne medicin har til at bestemme nefrolithiasis. Som du kan se, er vifte af teknikker ret bred og informativ. Så hvis du har dette problem, er du velkommen til at kontakte lægen på dit opholdssted, han vil bestemt hjælpe dig.

Nyre-agenese hos fosteret


For nylig har læger set en stigning i antallet af patologier i kønsorganet og er bekymrede over dette. Ifølge statistikker fødes drenge oftere end piger. I perioden med intrauterin dannelse udvikler et slagtilfælde i urinlederne. Det er en hindring for den normale dannelse af organer. Som et resultat udviklede sig ensidig agenese, mindre ofte bilateral.

Det ensidige fravær af et organ er praktisk taget usynligt, og du kan lære det ganske ved et uheld. Med bilateral agenese har fosteret klare medfødte tegn på, at en ultralydsspecialist ser:

  • bred næse
  • brede øjne;
  • udbulende pande;
  • deformation af auriklerne
  • hævelse af ansigtet.

En nyre i fosteret fungerer - dette er mere almindeligt end fuldstændig agenese. Med bilateral agenese er der stor sandsynlighed for død selv før fostrets fødsel eller i de første timer efter fødslen. Ensidig agenese er ikke et handicap, børn lever med en lignende anomali, og deres livskvalitet er ofte krænket af patologier, der ikke er forbundet med nyresvigt.

Effektive behandlinger for sygdommen

Der er tre hovedopgaver, der skal udføres for at befri nyrerne for sten:

  1. Fjern nyresten
  2. Gendan kroppen efter fjernelse;
  3. Udfør profylakse for at forhindre tilbagefald.

Fjernelse af nyresten sker på visse måder..

Åben maveoperation

Metoden har været kendt i lang tid, og den bruges, hvis der ikke er noget alternativ til den. Kan forårsage komplikationer: lungebetændelse, blødning, død. På grund af tilbøjeligheden af ​​sygdommen til tilbagefald kan det næste kirurgiske indgreb føre til uforudsete omstændigheder, herunder patientens død.

Endoskopisk og laparoskopisk kirurgi

Et specielt manipulatorværktøj introduceres i nyrehulen, ved hjælp af hvilket knusning opstår. Det adskiller sig fra den tidligere metode i mindre traumer og hurtig bedring.

Punktering

Det er muligt at ødelægge en sten i nyrerne med et værktøj gennem en piercing i lændeområdet. Stenen fjernes ved hjælp af et metalrør med en lysdiode - et nefroskop. Gennem dette rør introduceres instrumenter til at ødelægge og fjerne sten. Punkteringen er minimal, praktisk talt usynlig. Metoden er optimal, hvis der ikke er flere andre sygdomme i urinvejene. Han er den mest nøjagtige af alle.

Fjernelse gennem urinvejene

Metoden involverer introduktion af et instrument gennem urinrøret for at knuse og fjerne stenen fra nyren. Metoden bruges hovedsageligt i nærværelse af en sten i urinlederen og blæren..

Stødbølge lithotripsy

Denne metode til fjernknusning af sten er den mest skånsomme af alle. I processen opstår ødelæggelse ved hjælp af bølgehandling, hvorefter stenene fjernes naturligt. Stødbølgelitotripsy er mest effektiv, når stenen er mindre end 2 cm i diameter.

Ved hjælp af medicin

Den mest foretrukne metode og den sikreste af alle. Men kun i tilfælde, hvor rullesten ikke er mere end 4 mm i diameter. Kun under denne betingelse er han i stand til at gå ud alene. Derfor skal du hjælpe ham med at komme ud og ikke lade ham vokse til store størrelser. En halvfalt plante bruges til behandlingen, præparaterne "Fitosilin", "Urolesan", "Kanefron" og andre.

Sonografisk billede

Hvordan udføres ultralyd i nyrerne? Undersøgelsen begynder med blæren, lægen "undersøger" dens hulrum, væggene med en sensor, opdager fremmede indeslutninger (sten) i lumen eller "plus-væv" på væggene (papillomer eller andre neoplasmer). Dernæst udføres en undersøgelse af urinlederens mund, om der er en omvendt strøm af urin (vesicoureteral reflux).

Vesicoureteral reflux kan detekteres på ultralydsmaskiner med høj opløsning.

Efter at have undersøgt blæren undersøger lægen urinlederne, måler deres længde, diameter; bemærker, hvis der er en udvidelse af urinlederen (hydroureter), sten i deres lumen. Dernæst udføres en ultralyd af nyrerne direkte.

I undersøgelsen bemærkes sådanne indikatorer:

  • Typisk / atypisk arrangement
  • Størrelse, overfladestruktur
  • Strukturen i cortex og medulla
  • Bækken størrelse


Foto fra en ultralydsmaskine

Bækkenets størrelse ændres under vandladning - blæren tømmes, nyrebækkenet trækker sig sammen, og en ny del af urinen strømmer fra bækkenet gennem urinlederne ind i blæren. For korrekt at undersøge nyrebækkensystemet skal sonografi udføres to gange - før og efter vandladning. Når man undersøger bækkenet, afsløres nyrekalkulationer: store "sten" eller fint "sand". Nyresten har forskellige kemiske strukturer og størrelser og kan fuldstændigt fylde bækkenet (koralsten).

En af mulighederne for ultralyd er dopplerometri: måling af nyre- og binyrestrømmen. Ændringer i blodgennemstrømningen kan skyldes en indsnævring eller blokering af fodringsbeholderen. Overtrædelse af blodforsyningen fører ofte til reversible eller irreversible ændringer i organfunktionen.

Er det muligt at se sten og sand i nyrerne ved ultralyd

Ofte er sand og mikrolitter i nyrerne ved ultralyd (mikrolithiasis) vanskelige at visualisere og undertiden ikke mulige. Nyrens opsamlingskompleks består af kalyces og bækken, som under normale forhold er i en kollapset tilstand og ikke visualiseres.

Der er også blod nefrotiske kar, nerver, bindevæv. På grund af denne sort fremstår indsamlingskomplekset ikke ensartet hvidt. Den har lysere pletter, lineære indeslutninger (selv normal).

Hvordan skal en sten se ud på en ultralydsscanning? Selvom det er en stor beregning fra 5 mm og mere, ser det ud som en lys indeslutning, bag hvilken der er en "sort sti", som opstår på grund af det faktum, at ultralyd, der møder en sten, reflekteres og absorberes næsten fuldstændigt. Bag ultralydet formerer sig ikke længere, på grund af dette opnås en "sort sti" uden et billede. Når der er et spor, er beregningen ekkografisk pålidelig.


Foto af den rigtige nyre fra en ultralydsmaskine

Andre små indeslutninger, selv lyse nok, uden et sådant spor er ikke pålideligt bekræftet (at dette er netop mikrolit ved ultralyd). Således er mikrolitter mindre end 5 mm næsten umulige at visualisere..

Ekstraordinære tilfælde afhænger af den kemiske sammensætning af mikrolitten, densiteten af ​​stenens struktur (mikrolit), det vil sige i dette tilfælde en lille sten kan reflektere ultralydsbølger, hvorved en ekkoskygge kan ses, og som følge heraf er denne beregning ekkografisk pålidelig.

Derfor er det praktisk taget umuligt at visualisere finere sand på en ekkografisk undersøgelse..

Det skal huskes, at hver ultralydsenhed har en anden opløsning.

Årsager til sten i urinlederen

Udviklingen af ​​sygdommen er påvirket af genetisk disposition, livsstil og ernæring, drikke regime og kroppens tilstand. Ofte fremkalder sygdomme i de indre organer inflammatoriske sygdomme i nyrerne, blæren og bidrager til forekomsten af ​​sten.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​sten i urinlederen er en overtrædelse af fosfat såvel som oxalsyremetabolisme, en ændring i urinsammensætningen, dens surhed.

Årsager til sten i urinlederen:

infektiøs nyresygdom defekt blæretømning sygdomme i maven og tarmkanalen; sygdomme i skeletsystemet forstyrrelse af det endokrine system trauma; unormal struktur i bækkenet og bægerne drikker en lille mængde væske misbrug af fede, røget og krydret mad arvelighed.Patienter med sygdomme som gigt, osteoporose, hyperparatyreoidisme, urinrørstrengning, prostata-adenom, urinvejsdivertikulum er i fare for stendannelse.



Næste Artikel
Pladeepitel i urinen