Nefrolog


En nefrolog er specialist i diagnose, forebyggelse og behandling af nyresygdom. En pædiatrisk nefrolog beskæftiger sig med nyresygdom hos børn. Også den pædiatriske nefrologs kompetence inkluderer behandling af medfødte anomalier i nyreudviklingen..

Som regel kommer patienter til en aftale med en nefrolog, når de finder ændringer i testene - et højt indhold af protein i urin eller blodlegemer osv..

En nefrolog udfører poliklinisk behandling af kroniske og akutte nyresygdomme samt aktiv medicinforebyggelse. Afhængig af sygdommen vælger nefrologen en individuel diætmad til patienten, overvåger overholdelse af hans regime. Især er det meget vigtigt for patienter med metaboliske lidelser og nedsat nyrefunktion..

Organerne, som nefrologen beskæftiger sig med, inkluderer blære, urinledere, urinrør, nyrer.

Hvad en nefrolog behandler?

  • Nyresvigt;
  • Vaskulær nefropati, nyreskade ved systemisk vaskulitis;
  • Akut og kronisk pyelonephritis og glomerulonephritis;
  • Amyloidose i nyrerne;
  • Urat, diabetisk nefropati;
  • Nyreskader med stoffer;
  • Urolithiasis sygdom;
  • Kronisk interstitiel nefritis;
  • Sekundær glomerulonephritis og lupus nefritis hos patienter med andre systemiske bindevævssygdomme.

Hvad behandler en børns nefrolog?

Først og fremmest undersøger en pædiatrisk nefrolog homeostase og dens nyreregulering hos et sundt barn i forskellige aldre såvel som lidelser i homeostase forårsaget af sygdomme i kønsorganet, der opstår under dannelsen af ​​en person. Hvad behandler en nefrolog hos børn? Disse sygdomme inkluderer:

  • Nyredysplasi;
  • Børnes pyelonefritis og glomerulonephritis;
  • Familiel nefropati;
  • Tubulopati;
  • Hæmolytisk uræmisk syndrom
  • Anatomiske abnormiteter i urinsystemet;
  • Dysmetabolisk nefropati, herunder urolithiasis;
  • Nephritis til hæmoragisk vaskulitis.

Hvornår skal man lave en aftale med en nefrolog?

Du skal lave en aftale med en nefrolog, hvis du oplever følgende symptomer på nefrologiske sygdomme:

  • Nyrekolik;
  • Nyresvigt;
  • Polyuria;
  • Anuria;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer;
  • Akut nyrebetændelsessyndrom
  • Arteriel hypertension;
  • Tilstedeværelsen af ​​protein eller blod i urinen;
  • Oliguria.

Hvornår skal man besøge en pædiatrisk nefrolog?

En nefrolog bør konsulteres i følgende tilfælde:

  • Børneklager over smerter under vandladning
  • Abnormiteter i urinprøver;
  • For hyppig vandladning
  • Når der findes abnormiteter under ultralydsdiagnostik af blære og nyrer.

Hvilke tests kræver en neurolog??

Nevrologen har ret til at kræve, at patienten består følgende tests, der er nødvendige for at afklare diagnosen:

  • Biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af urinsyre, kreatinin og urinstof;
  • Triglycerider;
  • Kolesterol;
  • Såning af urin til flora;
  • Forskning ved Nechiporenko;
  • Elektrolytter;
  • Daglig diurese
  • Prøver af Zimnitsky og Reberg;
  • Blodtryk i dynamik.

Den pædiatriske nefrolog kan desuden kræve:

  • Kromocystoskopi;
  • Undersøgelse af nyrernes funktionelle evne;
  • Analyse af udflåd fra urinrøret (ejakulat, prostata sekretion).

Hvilke typer diagnostik udføres af en nefrolog?

  • Nyrebiopsi og scanning;
  • Intravenøs urografi;
  • EKG;
  • Retrograd pyelografi;
  • Pneumoperitoneum;
  • Ultralyd;
  • Almindelig radiografi af nyrerne;
  • Radioisotop radiografi.

Nefrolog råd

Følgende er ernæringsrådgivning fra en nefrolog til mennesker med nyreproblemer:

  • Begræns dit saltindtag, da salt gør dig tørstig og fremmer væskeretention. Dette fører til øget blodtryk og ødem. For mennesker med nyreproblemer er det daglige saltindtag ikke mere end 7 g;
  • For at reducere koncentrationen af ​​fosfor og kalium i kroppen er det nødvendigt at udelukke alle stegte, tørrede frugter, dåse mad og grøntsager fra kosten. Reducer mængden af ​​forbrugt frugt (undtagen pærer og æbler) samt mejeriprodukter;
  • Det daglige proteinindtag bør ikke overstige 300 g. Det foretrækkes at bruge dampet fjerkræ og fårekød;
  • Fisk, bælgfrugter, der indeholder en stor mængde protein og rige bouillon, bør udelukkes fra kosten;
  • Kosten skal indeholde korn, pasta, gelé, olivenolie og honning. Du kan drikke kaffe i små mængder;
  • Trykket skal måles flere gange om dagen. Bemærk, at ikke alle trykmedicin kan bruges til nyresygdom, så konsulter en nefrolog, inden du bruger dem;
  • Hver tredje måned skal du gå til nefrologen og tage blod- og urinprøver.

Pædiatrisk nefrolog tip

Det er meget vigtigt at rettidigt identificere patologien hos barnet og starte passende behandling. Dette hjælper med at undgå mange alvorlige komplikationer. Til dette formål skal forældre:

  • Overvåg nøje barnets tilstand og bemærk mulige symptomer på sygdommen;
  • Undgå hypotermi hos barnet
  • Forsøm ikke forebyggende undersøgelser af en børnelæge;
  • Amme barnet så længe som muligt, da dette beskytter barnet mod tarmdysbiose, hvilket betyder, at færre patogene mikrober kommer ind i kroppen;
  • Hvis barnets kropstemperatur stiger i fravær af andre forkølelsessymptomer, er det nødvendigt hurtigst muligt at tilkalde en læge.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Hvad behandler en pædiatrisk nefrolog?

Nefrologi er en medicinsk gren, der er specialiseret i undersøgelse af den normale og patologiske funktion af nyrerne såvel som blæren, urinlederne og urinrøret og relaterede sygdomme samt udvikling og implementering af metoder til diagnose og eliminering (behandling) af sådanne sygdomme. Desværre findes nyrepatologier og sygdomme både hos voksne i samfundet og hos børn. Hvad en nefrolog behandler hos børn?

Hvem er en pædiatrisk nefrolog

En nefrolog er en specialist, der diagnosticerer, forebygger og behandler nyresygdom. Nefrologi er en yderligere specialisering, for at opnå en yderligere profil skal specialisten have en afsluttet videregående uddannelse inden for pædiatri eller inden for specialet "generel medicin".

En pædiatrisk nefrolog er en læge, der er uddannet fra en højere medicinsk institution som børnelæge og efterfølgende afsluttet yderligere specialisering inden for nefrologi. Det skal forstås, at en pædiatrisk nefrolog er en terapeutisk specialitet, dvs. denne specialist behandler kun de sygdomme og patologier hos børn, der ikke kræver kirurgisk indgreb. En nefrolog adskiller sig fra en urolog i en snævrere specialisering. Derudover har urologen færdighederne og viden inden for kirurgi, og det er urologen, der udfører kirurgiske operationer for sygdomme i kønsorganet.

Hvornår skal jeg se en pædiatrisk nefrolog

Der er flere situationer (symptomer), hvor du skal konsultere en pædiatrisk nefrolog:

  • Barnet oplever smerte ved vandladning, græder under vandladningsprocessen;
  • Barnet har nyrekolik;
  • Hyppig, vedvarende stigning i kropstemperatur uden grund;
  • Ved vandladning udskilles væsentligt mere urin, hvilket er usædvanligt for barnets alder (polyuria). Denne proces er ret vanskelig at spore, men når du bruger bleer (hvis barnet stadig er en lille baby), kan moderen bemærke en kraftig stigning i bleforbruget;
  • Hyppig vandladning
  • Har problemer med vandladning, ophør af urinstrømmen (anuri). Hvis babyen er lille, griner han, stammer på samme tid;
  • Vedvarende rødme i kønsorganerne (ydre);
  • Misfarvning af urin (uklarhed). Som regel provokeret urin i barndommen af ​​aktiviteten af ​​skadelige mikroorganismer (for eksempel bakterier) og indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer;
  • Du har fundet blodpropper, blod eller slim i din babys urin;
  • Barnet klager ofte over smerter i lændeområdet, der ikke har nogen åbenlyse grunde. Smerter kan udstråles til hofteleddet;
  • Udseendet af hævelse af ben, arme eller ansigt såvel som hudvæv i øjenområdet;
  • Strømmen af ​​urin er svag og / eller intermitterende;
  • Du har bemærket en ændring i lugten af ​​urin (dårlig urinlugt);

Naturligvis vil et barn op til et år ikke fortælle dig noget, men vil konstant opleve ubehag og græde.

Hvilke sygdomme behandler en pædiatrisk nefrolog?

Det skal forstås, at et barns krop fungerer anderledes end en voksen. I den henseende er der nyresygdomme hos børn, som praktisk talt ikke forekommer hos mennesker i en mere moden alder..

Hvad behandler en pædiatrisk nefrolog? Nedenfor giver vi en lille liste over problemer, som en pædiatrisk nefrolog behandler.

  • Børns pyelonephritis - betændelse i nyrerne, som har en bakteriel ætiologi, er kendetegnet ved skader på calyces, bækken og parenchyma;
  • Børns glomerulonephritis - en sygdom, hvor glomeruli bliver betændt;
  • Tubolopati er en gruppe af sygdomme, der er kendetegnet ved nedsat nyrefunktioners funktion;
  • Familiel nefropati;
  • Urininkontinens, urininkontinens, enuresis (sengevædning);
  • Nyredysplasi er en patologisk udvikling af kønsorganet hos nyfødte, der er kendetegnet ved en reduceret størrelse på en eller to nyrer på én gang og fænomenerne som følge af denne patologi;
  • Uregelmæssigheder i urinsystemet;
  • Hydronefrose - nyreskade, der opstår på baggrund af unormal indsnævring af urinlederne, hvilket gør det vanskeligt for urinen at passere til blæren;
  • Hæmolytisk uræmisk syndrom - en kombination af nyresvigt (akut) med trombocytopeni og hæmolytisk anæmi;
  • Nefritis på baggrund af hæmoragisk vaskulitis;
  • Dysmetabolisk nefropati er en gruppe sygdomme fremkaldt af metaboliske lidelser;
  • Patologi i nyrebækkenet. Denne sygdom forekommer hos små børn på grund af en krænkelse af den aldersrelaterede indsnævring af nyrebækkenet. Som regel i en alder af op til seks måneder er nyrebækkenet udvidet, og dette er normen, men efter at barnet når seks måneder, indsnævres de;

Det skal forstås, at nefrologen behandler de samme sygdomme hos nyfødte, der er inkluderet i ovenstående liste, men i krummer er medfødte abnormiteter i urinlederne og nyrerne mere almindelige (hypoplasi, aplasi, dystopi, indsnævring eller udvidelse af urinlederne osv.). Med nogle patologier (for eksempel med Potters syndrom) overlever barnet ikke, da det slet ikke har nogen nyrer.

Efter at have fundet ud af, hvad en nefrolog behandler hos børn, lad os se på, hvordan aftalen med denne specialist går.

Aftale med en pædiatrisk nefrolog

Forældre med børn kommer til den pædiatriske nefrolog. Lægen vil helt sikkert undersøge den lille patient, men stiller først et antal spørgsmål til forældrene.

Undersøgelse af barnet inkluderer ekstern undersøgelse og palpation af bukhulen samt aflytning.

Om nødvendigt sender den pædiatriske nefrolog forældrene med patienten til test og hardwarediagnostik. Hvilke metoder til laboratorieforskning kan tildeles:

  • Daglig diurese
  • Forskning foretaget af Nechiporenko (urin);
  • OAM og UAC;
  • BAC for indholdet af kreatinin, urinsyre og urinstof, fosfater;
  • Analyse for kolesterol og triglycerider;
  • Analyse ifølge Reberg og Zemnitsky (urin);
  • Undersøgelse af urin til flora;
  • Nyrebiopsi;

Hvilke diagnostiske metoder kan tildeles:

  • Retrograd pyelografi;
  • Nyrescanning;
  • Antiografi;
  • Røntgen af ​​nyrerne
  • Ultralydundersøgelse af nyrer og maveorganer;
  • Pneumoperitoneum (introduktion af gas i bughulen);
  • EKG;
  • CT-scanning;
  • Radioisotop røntgen;

Først efter at have gennemført en fuldstændig undersøgelse af en lille patients tilstand, kan lægen diagnosticere og ordinere et terapeutisk forløb, som kan omfatte at tage specifikke medikamenter, justere diæt (diæt), fysioterapi.

Forbereder sig på at se en pædiatrisk nefrolog

Da spørgsmål ofte stilles til forældre, skal du først huske eller finde ud af svarene på følgende spørgsmål:

  • Hvad er klagerne?
  • Uanset om du eller dine slægtninge har arvelige sygdomme?
  • Hvordan var graviditeten, var der medicin under graviditeten?
  • Hvor længe har barnet haft symptomerne?
  • Børns kost mv.

Hvis du først består en generel blod- og urinprøve og tager resultaterne med dig, vil dette noget lette arbejdet hos en pædiatrisk nefrolog.

Husk, at sygdomme i urinsystemet skal tages alvorligt, da der i mangel af rettidig lægehjælp er stor sandsynlighed for at udvikle alvorlige konsekvenser for barnets sundhed..

Nefrolog - hvad er denne læge? Børns specialist. Konsultation

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Lav en aftale med en nefrolog

Hvem er nefrolog?

Nefrologi

Emnet for undersøgelse af nefrologi er ikke kun nyrerne, men også de tilstødende urinledere, urinrøret, blæren. Nyrerne er et parret bønneformet organ placeret i lændeområdet. Typisk har en person to nyrer. Men der er også abnormiteter, som er kendetegnet ved en nyre eller en enkelt nyre. Hver nyre er omgivet af et lag af fedtvæv (en slags pude) og fastgør således organet i en ubevægelig tilstand.

Organets hovedfunktion er at opretholde væskebalancen i kroppen, fjerne giftige stoffer fra kroppen og regulere blodtrykket.
Alle disse funktioner udføres af nyrerne gennem urinproduktion. Så vand og metaboliske produkter filtreres fra blodkarrene, der går til nyrerne..

Hvad en nefrolog behandler?

Nevrologen behandler behandling af nyrepatologier. Der er mange af dem. Oprindeligt er alle nyresygdomme opdelt i medfødt og erhvervet. Til gengæld er hver af disse grupper opdelt i undergrupper.

Medfødt nyresygdom
Medfødte sygdomme er dem, der er forårsaget af sammenbrud på genetisk niveau og ikke afhænger af miljøfaktorer. Som regel manifesterer de sig i barndommen og ungdommen..

Medfødt nyresygdom er:

  • abnormiteter i nyreudviklingen
  • arvelig tubulopati;
  • enzymopati;
  • nefropati.

Nyre misdannelser

Dette er ret almindelige patologier, der ikke altid fører til patientens handicap og kan være asymptomatiske i lang tid. Så der skelnes mellem anomalier af mængde, anomalier af position og størrelse. Abnormaliteter manifesteres ved fraværet af en nyre (agenese) eller en nyre.

Mængdeafvigelser
Nyre agenese er meget mere almindelig end tilbehør nyre. Dens frekvens er 1 ud af 1000 nyfødte. Med denne anomali er ikke kun nyren fraværende, men også urinlederen med de vedlagte kar. På trods af en så alvorlig defekt har denne sygdom været skjult i lang tid. Den resterende nyre påtager sig yderligere arbejde og kompenserer for fraværet af det andet. En sådan langvarig kompensation fører til dens hypertrofi (stigning i størrelse). Det eneste symptom gennem årene er tilbagevendende kedelige rygsmerter. Hvis en person gennemgår årlige forebyggende undersøgelser, kan denne anomali ved en tilfældighed blive opdaget under en ultralydsundersøgelse (ultralyd). Efter nogen tid (ca. 10 år) udvikles der imidlertid komplikationer såsom urolithiasis (sten i urinvejene) og pyelonefritis på grund af den øgede belastning på nyrerne. Disse komplikationer manifesteres af mere åbenlyse symptomer, hvilket resulterer i, at en person går til en læge.

Tilbehørsnyren er meget mindre almindelig. Dens tilstedeværelse ledsages også af en ureter til tilbehør, der åbner ind i blæren som en uafhængig mund. Klinisk præsenterer denne sjældne anomali urininkontinens, hyppige infektioner og udvikling af sekundær hydronefrose..

Placer anomalier
Abnormaliteter i nyrernes position (dystopier) er meget mere almindelige. Med disse patologier er nyren ikke placeret i lændeområdet, men over eller under dette sted. Skel mellem bækken-, iliac- og thoraxdystopi.

I bækkenpositionen er nyren placeret dybt i bækkenet mellem blæren og endetarmen. Det vigtigste symptom på bækken dystopi er konstant smerte i underlivet, hyppige urinvejsinfektioner. Med iliac dystopi er nyren lokaliseret under ilium. Som med bækkenpositionen er smerte den største klage fra patienter med denne anomali. Smerten skyldes kompression af nerveender af den dystopiske nyre. Komplikationer er infektioner, hydronefrose. Brystdystopi er den mindst almindelige. Med denne anomali er nyren placeret i brystet over niveauet af membranen. På trods af sin position medfører nyrerne ingen gener og ledsages ikke af kliniske symptomer. Det kan findes ved et uheld under rutinemæssig lunge radiografi..

Magnitude anomalier
Anomalier i nyreudvikling inkluderer også anomalier i størrelse. Samtidig skelnes der delvis underudvikling af nyrerne (hypoplasi) og dens komplette underudvikling (aplasi). Med aplasi er nyren helt fraværende, men dens ben (dvs. det vaskulære bundt og urinlederen) forbliver. Med hypoplasi reduceres nyren simpelthen i størrelse. Klinisk kan disse sygdomme muligvis ikke manifestere sig på nogen måde og kan påvises under tilfældig undersøgelse..

Arvelige tubulopatier

Tubulopati er en gruppe sygdomme baseret på skader på nyretubuli. Dette er en meget stor gruppe af sygdomme, der involverer skeletdeformitet, stendannelse, nedsat blodtryk og andre alvorlige symptomer..

Arvelige tubulopatier inkluderer:

  • nyre-diabetes insipidus;
  • renal glukosuri;
  • de Tony-Debre-Fanconi sygdom;
  • type I metabolisk acidose;
  • fosfat diabetes;
  • Dent's syndrom
  • Liddle syndrom;
  • alkaptonuri.
En af de mest almindelige patologier er de Tony-Debre-Fanconi anomali. Dette er en genetisk patologi, ledsaget af skader på tubuli såvel som inddragelsen af ​​glomeruli og selve nyreparenkymet i den patologiske proces. Som et resultat er den omvendte absorption (reabsorption) af vand og elektrolytter (fosfater, natrium, kalium, glucose) nedsat. Dette fører til, at kroppen ikke kun mister vand, men også sådanne vigtige sporstoffer som natrium og kalium. Alt dette bestemmer udviklingen af ​​rakitis, knogledeformation og et fald i blodtrykket. Sygdommen manifesterer sig fra det første leveår. I en alder af 6-7 måneder bliver børn sløv, sløv. De har hyppig opkastning, tørst, forsinket psykomotorisk udvikling.
Mangel på fosfater og calcium fører til generaliseret demineralisering (tab af mineraler) af knoglevæv, som igen manifesteres ved skeletdeformation og lammelse. Børn har hallux valgus (X-formet krumning af benene), deformation af bryst og skuldre og hyppige brud. De halter også bagud i højde og vægt. Et konstant symptom på syndromet er polyuri - hyppig vandladning. Dette får kroppen til at miste væske, hvilket hurtigt fører til dehydrering..

Fosfat-diabetes manifesterer sig i et lignende klinisk billede. Med denne genetiske abnormitet nedsættes fosfatreabsorption, hvilket også fører til deres tab og udvikling af rakitis. De første symptomer udvikler sig noget senere, efter at børn begynder at gå. Symptomer som X-formet deformitet af benene, muskelsvaghed, væksthæmning er bemærkelsesværdige..

Med Liddles syndrom bemærkes en lidt anden symptomatologi. På grund af den øgede reabsorption (reabsorption) af natrium udvikles vedvarende arteriel hypertension med en stigning i det systoliske tryk op til 200 millimeter kviksølv. Der er også en forsinkelse i mental og mental udvikling. Børn lever sjældent for at være 5-6 år gamle.

Kernen i nyresukker er insipidus en mutation i genet, der er ansvarlig for det antidiuretiske hormon. Som et resultat af denne mutation forekommer reabsorption af vand ikke i nyretubuli, hvilket fører til dets massive tab af kroppen. Det her
patologi polyuri (øget urindannelse), opkastning, kramper. Med diabetes insipidus kan det daglige urinvolumen variere fra 3 til 10 liter. Dette ledsages af svær dehydrering (dehydrering) af kroppen og på grund af natriumtab - og kramper..

Enzymopatier af rørformet epitel

Medfødt nefropati

Arvelige nefropatier inkluderer arvelig nefritis med døvhed, et andet navn for hvilket er Alports syndrom. Dette syndrom manifesterer sig med symptomer som blod og protein i urinen, høretab, lavt blodtryk. De første tegn udvikles i barndommen, og de manifesteres ved øget bleghed i huden, hypotension (lavt blodtryk), periodisk hæmaturi (blod i urinen). Høretab udvikler sig gradvist, der er et fald i hukommelse og intelligens. Den endelige diagnose stilles først efter en nyrebiopsi. Forventet levetid i Alport syndrom er 15 - 20 år.

En anden form for arvelig nefropati er godartet familiær hæmaturi. Denne patologi fortsætter med lignende symptomer, men døvhed er ikke karakteristisk for den. Oftest forekommer denne anomali hos kvinder. Nogle gange findes det tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse af barnet. Ændringer i nyrerne med denne sygdom er minimale, så den har et godartet forløb..

Erhvervet nyresygdom

Erhvervede nyrepatologier er sygdomme af overvejende infektiøs eller immunallergisk karakter, der kan udvikles når som helst i en persons liv.

Erhvervede nyrepatologier inkluderer:

  • nyreinfektioner (nefritis, pyelonephritis);
  • immunallergisk nyresygdom (glomerulonephritis);
  • nyretumorer;
  • giftig nyreskade.

Nyreinfektioner (nefritis, pyelonephritis)

Dette er den mest almindelige gruppe af sygdomme, der forekommer i praksis med en nefrolog. Kilden til infektion kan være bakterier, svampe, parasitter. I de fleste tilfælde udvikler pyelonephritis, som er en bakteriel betændelse i bægerapparatet i nyrerne. Det forekommer hos både voksne og børn. Pyelonephritis kan være ensidig eller bilateral, akut eller kronisk og primær eller sekundær. Uanset klassificering er det karakteriseret ved symptomer som urinveje, rygsmerter og generelle symptomer på forgiftning.

De mest almindelige årsagsmidler til pyelonephritis inkluderer stafylokokker, E. coli og Pseudomonas aeruginosa, enterokokker. Indtrængning af infektion i nyrerne kan forekomme på forskellige måder - med blodgennemstrømningen (hæmatogen vej), med lymfestrømmen (lymfogen vej), og infektionen kan migrere fra kønsorganerne (stigende vej). Oftest kommer bakterier ind i nyrerne fra andre organer, som regel fra de nærliggende indre kønsorganer - urinrøret, blæren, vagina. Meget sjældnere kan infektionen trænge ind med strømmen af ​​lymfe fra tarmene, lungerne, mellemøret.

Sygdommen begynder som regel akut - med udseende af utilpashed og en kraftig stigning i temperaturen. Afhængigt af infektionskilden får sygdomsforløbet desuden sine egne karakteristiske træk. Klinikken for alle infektiøse nyrelæsioner består af lokalt og generelt forgiftningssyndrom og inkluderer også specifikke ændringer i den generelle urinanalyse. Syndromet med generel forgiftning manifesteres af kulderystelser, feber, svaghed. Dens sværhedsgrad varierer. Dette syndrom er mest udtalt hos børn. Lokalt syndrom inkluderer smerter i lændeområdet, undertiden hævelse, urinveje. Denne symptomatologi manifesteres maksimalt i akut pyelonefritis. Ændringer i urinanalyse inkluderer røde blodlegemer, hvide blodlegemer og protein i urinen.

I det kroniske forløb af sygdommen slutter tegn som forhøjet blodtryk og nyreødem.

Immunallergisk nyresygdom (glomerulonephritis)

Immunoallergiske nyresygdomme er ikke mindre almindelige i en nefrolog. Disse inkluderer glomerulonephritis. Dette er en akut, ikke-suppurativ, bilateral nyreskade, som oftest udvikler sig efter en streptokokinfektion. Oprindelsen af ​​glomerulonephritis kan være forskellig, men beta-hæmolytisk streptokokker og dannelsen af ​​antistoffer mod det spiller en vigtig rolle i dets udvikling.

Denne patologi forekommer som regel hos børn efter 10 - 14 dage, efter at barnet har haft ondt i halsen. I denne periode producerer kroppen antistoffer mod mikroben, der forårsagede ondt i halsen (i 9 tilfælde ud af 10 er det streptokokker). Derefter danner disse antistoffer immunkomplekser, som igen afsættes på nyrens epitel. Alt dette fører til dets skade, som manifesteres ved en krænkelse af nyrernes grundlæggende funktioner - filtrering, reabsorption og sekretion. Glomerulonephritis manifesterer sig med symptomer som blod i urinen, ødem, forhøjet blodtryk.

Nyretumorer

Tumorer i nyrerne, som i andre organer, kan være godartede eller ondartede. Hovedforskellen mellem disse to undergrupper er metastasefasen. Således vokser godartede tumorer isoleret, vokser ikke inde i organet og metastaserer ikke. Ondartede nyretumorer metastaserer meget hurtigt - kræftceller med lymfestrøm trænger ind i nærliggende organer.

De mest almindelige tumorer inkluderer:

  • hypernephroma;
  • Wilms tumor
  • Gravitz tumor.
Det kliniske billede af nyrekræft inkluderer nyre- og ekstrarenale symptomer. Førstnævnte inkluderer tilbagevendende lændesmerter, blod i urinen, håndgribelig (håndgribelig) formation. Den anden gruppe af symptomer inkluderer svaghed og utilpashed, bleghed i huden, ledsmerter.

Giftig nyreskade

Nyretoksicitet er nu meget mindre almindelig. Nyreskade kan opstå som et resultat af brugen af ​​visse stoffer eller tungmetal (lithium) forgiftning. Lægemidler, der kan forårsage nyretoksicitet kaldes nefrotoksisk.

Nefrotoksiske lægemidler inkluderer:

  • antibiotika - aminoglycosider, sulfonamider, første generation cephalosporiner, amphotericin B;
  • timostabilisatorer (stoffer, der normaliserer den følelsesmæssige baggrund) - lithiumpræparater;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - aspirin, ibuprofen;
  • antivirale lægemidler - acyclovir;
  • antineoplastiske midler - methotrexat, cyclosporin.
Mekanismen for nyreskade er forskellig for hver gruppe lægemidler. For eksempel forårsager sulfonamider blokering af nyretubuli, hvilket fører til nedsat reabsorption og sekretion. Antibiotika fører også til udviklingen af ​​akut interstitiel nefritis, som er karakteriseret ved beskadigelse af interstitium (hovedvævet, der danner nyren). Hvorfor de samme stoffer forårsager akut nyreskade hos nogle mennesker og ikke hos andre, er stadig ukendt. Dette menes at skyldes mangel på visse enzymer, der er involveret i metabolismen af ​​disse lægemidler..

Akut toksisk nyreskade kan være livstruende for patienten og kræver derfor hurtig handling. Symptomer på akut nyreskade inkluderer blod i urinen, feber, urinproblemer og undertiden udslæt.

Urolog-nefrolog

En urolog-nefrolog er en læge, der er uddannet i nefrologi og urologi. Urologi er en gren af ​​medicin, der beskæftiger sig med patologier i urinsystemet samt lidelser i kønsområdet hos mandlige patienter. Urologi er en kirurgisk disciplin, som er et nøglekriterium, der adskiller den fra nefrologi. På trods af den eksisterende forskel er disse industrier beslægtede, derfor er urolog-nefrologyrket relevant for moderne medicin.

Alle nyresygdomme såvel som patologier, der forstyrrer en mands normale seksuelle liv, falder inden for denne specialist. En urolog-nefrolog behandler også sygdomme i urinvejene hos kvinder.

En urolog-nefrolog har specialiseret sig i følgende patologier:

  • testikulær sygdom
  • prostata sygdomme
  • blære sygdomme;
  • erektil funktionsfejl
  • urinvejsinfektioner;
  • forstyrret vandladning
  • sten og sand i sektionerne i urinvejene.
Sygdomme i prostata
Prostata (prostata) er en del af reproduktionssystemet hos mænd og deltager i produktionen af ​​kønshormoner. Blandt alle organers patologier er den mest almindelige prostatitis, som er en inflammatorisk læsion i prostata. Prostatitis kan være forårsaget af seksuelt overførte sygdomme eller kroniske infektioner. De disponerende faktorer for denne sygdom inkluderer en stillesiddende livsstil, regelmæssig hypotermi og mangel på en afbalanceret diæt. Betændelse i prostata kan være akut eller kronisk.

En anden sygdom, som en urolog-nefrolog ofte støder på i sin praksis, er adenom (godartet tumor) i prostata. Patienter over 50 år kommer til lægen med dette problem. Behandling af sygdommen kan være medicinsk eller kirurgisk.

Blære sygdomme
Både kvinder og mænd henvender sig til urolog-nefrolog med blæresygdomme. Også patologier af dette organ kan diagnosticeres hos små børn og nogle gange endda hos nyfødte..

Følgende blæresygdomme skelnes:

  • Blærebetændelse. Inflammatorisk læsion i blærens slimhinde på grund af penetration af infektion fra andre organer i nærheden. På grund af de anatomiske træk er blærebetændelse mere almindelig hos kvinder.
  • Divertikulitis Med denne patologi vises et udbulende hulrum på blærens vægge (en bule kaldet divertikulum). Årsagen til sygdommen kan være medfødte anomalier i strukturen af ​​dette organ eller overført betændelse. På indersiden af ​​blæren opsamles patogent indhold i det dannede hulrum, derfor har patienter med divertikulitis tendens til blærebetændelse, betændelse i nyrerne. Divertikula fjernes kirurgisk.
  • Tumorer. Neoplasmer i blæren kan være både godartede (forskellige adenomer, papillomer, fibromer) og ondartede (i 90 procent af tilfældene er det cellulær kræft).
  • Leukoplakia. I denne sygdom vises plaques dannet af hårde (liderlige) celler på blærens slimhinde. Områderne omkring disse formationer bliver betændte. Leukoplakia kan være forårsaget af kronisk blærebetændelse, blære sten eller skade på slimhinden (kan forekomme under operationen).
  • Atony. Med denne sygdom falder blærens tone, hvilket resulterer i, at dens tømning sker spontant. Den mest almindelige årsag til atony er forskellige skader, der beskadiger rygmarven..
  • Cystocele. Denne sygdom er diagnosticeret hos kvinder, ofte efter 60 år og manifesteres ved et fremspring af blæren i vagina. Cystocele behandles kun ved kirurgi.
  • Hyperaktivitet. Det manifesterer sig ved hyppig vandladning (mere end 8 gange om dagen) og er typisk for ældre patienter. Den nøjagtige årsag til sygdommen er ukendt, men disponerende faktorer inkluderer overvægt, misbrug af koffeinholdige drikkevarer og / eller sodavand. Terapi for overaktiv blære kan være både medicin og kirurgisk.
erektil funktionsfejl
Seksuel dysfunktion (impotens), hvor en mand ikke er i stand til at udføre en fuldgyldig intim handling, er et almindeligt problem. Denne sygdom har mange former for manifestation, og som regel udfører urolog-nefrolog behandling i samarbejde med andre specialister. Så i tilfælde af, at patienten slet ikke har seksuel lyst, kan det være nødvendigt med hjælp fra en psykoterapeut, endokrinolog (forsvinden af ​​libido er ofte et resultat af hormonel ubalance). I den fysiologiske form for impotens, når der er lyst, men der ikke er nogen erektion, kan det være nødvendigt med hjælp fra en læge, der er specialiseret i vaskulære sygdomme.

Urinvejsinfektioner
Infektionen kan påvirke forskellige dele af urinvejene hos både mænd og kvinder. Gruppen af ​​infektiøse sygdomme, som urologen-nefrologen behandler, inkluderer mange sygdomme, der er betegnet med betegnelsen UTI (urinvejsinfektion). Infektioner kan være både primære (udvikle sig som en uafhængig sygdom) og sekundære (være resultatet af inflammatoriske læsioner i andre organer). Kvinder er signifikant mere tilbøjelige end mænd til at se en læge med symptomer på en UTI.

Nedsat vandladning
Overtrædelse af urinudskillelsesprocessen er et problem, hvormed et stort antal patienter i forskellige aldre og køn kommer til urologen-nefrologen. Årsagerne til denne patologi inkluderer inflammatoriske læsioner såvel som medfødte eller erhvervede defekter i strukturen i organerne i urinvejene. Nedre rygmarvsskader kan også forårsage urinproblemer. Der er mange former for manifestation af denne patologi..

Der er følgende typer vandladningsforstyrrelser:

  • ændring i vandladningsfrekvens i retning af faldende eller stigende;
  • urinretention (kan være fuldstændig eller delvis)
  • problematisk vandladning (kan ledsages af smerte)
  • øget vandladning (pollakiuria);
  • hyppig og vanskelig vandladning (stranguria)
  • urininkontinens (hel eller delvis).
Sten eller sand i urinvejene
En sygdom, hvor der dannes sand og / eller sten i urinsystemets organer (blære, nyrer eller urinledere) kaldes urolithiasis. Sammensætningen og størrelsen af ​​faste formationer kan variere. Denne sygdom forekommer hos patienter i alle aldre (nogle gange endda hos nyfødte). Årsagen til urolithiasis er et kompleks af faktorer, blandt hvilke de mest betydningsfulde er stofskifteforstyrrelser, vitaminmangel (især vitamin D), overvægten af ​​fede, salte fødevarer i kosten.

Testikulær sygdom
Testikulære patologier er en gruppe sygdomme, der forekommer sjældnere i praksis med en urolog-nefrolog end andre sygdomme. Blandt dem er det mest diagnosticerede problem varicocele - forstørrelse af venerne placeret på testiklerne. I nogle tilfælde, hvis ubehandlet, kan varicocele forårsage mandlig infertilitet. Betændelse i testiklerne (epididymitis) er en anden testikelpatologi, der er rettet til denne læge. Sygdommen udvikler sig på baggrund af andre infektioner i urinvejene. En anden testikelsygdom, der rammer mænd, uanset alder, er ophobning af væske (dropsy) i membranerne i disse organer. Dropsy kan være resultatet af en tidligere operation på testiklerne, men i de fleste tilfælde er sygdommens årsag stadig uklar.

Hvad er forskellen mellem en nefrolog og en urolog?

Pædiatrisk nefrolog

Hvad en nefrolog behandler hos børn?

Som hos voksne behandler nefrologen nyrepatologier hos børn. Som nævnt ovenfor har børns patologi dog nogle funktioner..

Sygdommene behandlet af en pædiatrisk nefrolog inkluderer:

  • urinvejsinfektioner - pyelonephritis og blærebetændelse;
  • glomerulopati;
  • nyrepatologi ved systemiske sygdomme.
Urinvejsinfektioner
Denne gruppe af sygdomme forekommer meget ofte i en pædiatrisk nefrolog og er oftest lokaliseret på niveauet af nyrerne (pyelonephritis) eller blæren (blærebetændelse). Hyppighed og køn varierer med alderen. Så blandt nyfødte børn bliver drenge oftest syge, mens piger dominerer i den ældre aldersgruppe. Som nævnt ovenfor er den mest almindelige årsag til urinvejsinfektion patogen flora fra tarmene. Forurening (introduktion) af bakterier sker gennem det generelle lymfesystem. Som regel kommer infektionen oprindeligt ind i urinrøret, hvorfra den stiger op til blæren og nyrerne.

Diagnosticering af urinvejsinfektioner hos små børn er ofte vanskelig på grund af vanskelighederne med at tage en medicinsk historie. Det skal huskes, at nyresymptomer såsom urinvejsforstyrrelser og smerter bliver sekundære. Det generelle russyndrom kommer i forgrunden. Så i lang tid har børn med en urininfektion svaghed, feber, kropssmerter.

Glomerulopatier
Den mest almindelige akutte post-streptokok glomerulonephritis, som udvikler sig hos børn 10 til 14 dage efter angina. Sygdommens sværhedsgrad kan variere fra mild, asymptomatisk til svær nyresvigt. Hovedsymptomet er blod i urinen (eller hæmaturi), hvilket får urinen til at blive brun. Højt blodtryk og hævelse er også et konstant symptom..

Derudover skelnes glomerulonephritis i Bergers sygdom, subakut glomerulonephritis, proliferativ glomerulonephritis.

Nyrepatologi ved systemiske sygdomme
Meget ofte påvirkes nyrerne på grund af systemiske sygdomme som diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, seglcelleanæmi. I det første tilfælde udvikler diabetisk nefropati. Alvorligheden af ​​nyreskade korrelerer i dette tilfælde med sværhedsgraden af ​​diabetes. Det vigtigste vedvarende symptom i denne patologi er protein i urinen. Med anæmi ledsages nyreskader af udvikling af ødem, arteriel hypertension og i sidste fase - nyresvigt. Nyreskade i systemisk lupus erythematosus kaldes lupus nefritis. Det er også kendetegnet ved udvikling af ødem, protein og blod i urinen..

Pædiatrisk nefrolog-urolog

Den pædiatriske nefrolog-urolog behandler også patogenen i urogenitalkanalen hos børn, men er mere specialiseret i urologiske sygdomme. Disse inkluderer patologier i urinrøret (urinrøret), testikler, blære.

Sygdomme behandlet af en nefrolog-urolog inkluderer:

  • neurogen blære;
  • urinrørets hypospadier og epispadier;
  • kryptorchidisme.
Neurogen blære
Dette er en patologi, der udvikler sig på grund af nedsat innervering af blæren. Det er således en funktionel abnormitet uden strukturelle ændringer. Med denne sygdom lider børn af urininkontinens. Samtidig tømmes ikke hele blæren, hvilket resulterer i, at urin konstant opbevares i den..

En neurogen blære (dens spastiske version) kan også manifestere sig med hyppig trang til at tisse. På samme tid, når barnet går på toilettet, frigøres en lille mængde urin. Symptomerne ligner i dette tilfælde det kliniske billede af blærebetændelse. Test afslører dog ikke inflammatoriske ændringer..

Hypospadier og epispadier i urinrøret
Disse er medfødte abnormiteter, hvor åbningen af ​​urinrøret (urinrøret) er malplaceret. I hypospadier er det placeret på undersiden af ​​penis; i epispadier er det ikke på oversiden. Det vigtigste symptom på denne defekt er urininkontinens. Behandling er udelukkende kirurgisk.

Cryptorchidism
Cryptorchidism er undescendedness af en eller to testikler i pungen. I det første leveår forekommer det hos en procent af drengene. Hvis vi taler om for tidlige babyer, varierer frekvensen blandt dem fra 3 til 5 procent blandt dem. Meget ofte kombineres denne defekt med en lyskebrok. Behandlingen er udelukkende kirurgisk, som udføres i alderen 2 til 4 år.

De søger også råd hos en nefrolog-urolog for nyreskader, urolithiasis (som er yderst sjælden hos børn), testikulær dropsy.

Nyreskirurg

En nefrologkirurg er specialist med faglig uddannelse inden for områder som nefrologi og kirurgi. Denne læge beskæftiger sig med behandling af nyresygdomme, men er dybere specialiseret i de patologier, der kræver kirurgisk indgreb. Med andre ord udfører denne læge nyrekirurgi, når det er nødvendigt..

I moderne kirurgi er der mange metoder, der kan bruges til kirurgisk behandling af nyrerne. For at vælge den passende driftsmetode fokuserer nefrologkirurgen på selve sygdommen (type, stadium, form) og patientens tilstand (alder, tilstedeværelse af kontraindikationer).

En nefrologkirurg udfører følgende operationer:

  • nefrotomi;
  • nefrostomi;
  • nefropexy;
  • aspiration af nyrecyster;
  • skleroterapi;
  • dekapsulation
  • plastikkirurgi.

Nefrotomi

Formålet med denne operation er at fjerne sten eller purulent indhold fra nyrerne. Til dette foretager nefrologkirurgen et snit i lændeområdet for at få adgang til orgelet. Lægen skærer huden, fedtvævet, musklerne og når nyren, der er lukket i en kapsel af fedt, "klemmer" den ud med fingrene. Den specifikke placering af stenen eller hulrummet med pus bestemmes ved hjælp af ultralyd eller palpation (følelse). Derefter foretages et snit direkte på nyren, og det patologiske indhold fjernes. Nyrevævet sys, organet vender tilbage til sit sted, hvorefter suturer påføres lag for lag på musklerne, huden.

Nefrotomi udføres under generel anæstesi og tilhører kategorien af ​​komplekse operationer.
Indikationer for det er tilstande som bylder (hulrum fyldt med pus) eller nyresten, purulent pyelonefritis (betændelse i nyrerne), tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i nyrerne (for eksempel kugler fra et skudsår).

Nefrostomi

Nephropexy

Denne type kirurgisk indgreb udføres for at fiksere nyrerne i en bestemt position, og indikationen for dens implementering er nefroptose (nyreprolaps). Operationen kan udføres på en åben måde eller ved hjælp af laparoskopi. I det første tilfælde udsætter kirurg-nefrolog nyren og skærer et fragment ud af det nærliggende muskelvæv. Lægen fastgør den ene ende af muskelflappen til nyrerne, den anden til nærliggende væv. Således er nyren fast i den krævede position, men mister ikke den krævede mobilitet..

Under laparoskopi foretages 4 punkteringer i huden i området med nyreprojektionen, hvorigennem et kamera og instrumenter indsættes. Billedet fra kameraet vises på en computerskærm, som gør det muligt for lægen at se sine manipulationer. Nyren er fikseret med suturer..

Aspiration af nyrecyster

Skleroterapi

Dekapsulation

Plastikkirurgi

Konsultation (reception) med en nefrolog

Interview med en nefrolog

Undersøgelsen begynder med at afklare patientens klager. Som patienten forklarer sine klager, specificerer lægen, hvornår de dukkede op, og hvordan de udviklede sig..

Klager fra en patient på en nefrologs aftale kan være:

  • rygsmerte;
  • smertefuld vandladning
  • misfarvning af urin (på grund af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den)
  • langvarig feber
  • svaghed og utilpashed
  • hævelse om morgenen, især under øjnene
  • højt blodtryk.
Ud over standardspørgsmål (hvor længe har symptomer opstået) bør nefrologen spørge om tilstedeværelsen af ​​arvelige nyresygdomme i patientens familie..

Undersøgelse af en nefrolog

Under undersøgelsen lægger nefrologen særlig vægt på patientens hud. Så med nogle nyresygdomme er der hævelse og bleghed i huden. Spor af pastiness (ødem) er især mærkbare under øjnene og på patientens fingerspidser.

Et vigtigt tegn på nyrepatologi er et positivt Pasternatsky-symptom. Det manifesterer sig i udseendet af smertefulde fornemmelser i nyreområdet, når der tappes på lændeområdet. Lægen udfører denne manøvre med håndfladen og banker let på patientens lændeområde.

Hvor tager nefrologen hen?

Analyser foretaget af en nefrolog

Nevrologen, som andre specialister, ordinerer test for at etablere en nøjagtig diagnose eller for at overvåge den igangværende behandling. Alle typer diagnostik, der kan tildeles nyrerne, er opdelt i 4 grupper - nyrepanel, nyrefunktionstest, yderligere undersøgelser.

Nyrepanel
I moderne diagnostik er der en sådan definition som et nyrepanel. Dette udtryk angiver et sæt tests, hvormed en læge kan bestemme eksisterende nyreproblemer..

Nyrepanelet inkluderer følgende tests:

  • Generel urinanalyse. Gør det muligt at bestemme nogle af urins fysiske og kemiske egenskaber samt tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i urinen.
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko. Viser antallet af røde blodlegemer, leukocytter og andre elementer, der kan detektere betændelse, overskydende protein i urinen og andre indikatorer.
  • Generel blodanalyse. Bestemmer hastigheden af ​​erytrocytsedimentering (øges med betændelse), tilstedeværelsen af ​​reaktivt protein (øges med infektion), niveauet af røde blodlegemer og andre faktorer.
  • Nyreblodprøver. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme niveauet af sådanne elementer som kreatinin (fald i nyresygdom), urinstof (viser nyrernes udskillelsesevne), urinsyre (et forhøjet niveau kan indikere nyresvigt).
Funktionelle nyretest
Resultaterne af funktionelle tests giver os mulighed for at drage konklusioner om, hvor godt nyrerne udfører hovedfunktionen - de renser blodet og udskiller urinen. Denne forskning kan omfatte et stort antal forskellige manipulationer..

Følgende nyrefunktionstest er tilgængelige:

  • Reberg-Tareev test. Denne test viser, hvor godt nyrerne har til at filtrere blod. Der er flere metoder til at udføre denne test, og den største forskel er testet urinvolumen. Så i nogle tilfælde er det nødvendigt til analyse at samle al den daglige urin, i andre tilfælde nok urin opsamlet over flere timer.
  • Test ifølge Zimnitsky. Det udføres for at bestemme indikatorer som urin tæthed og mængden af ​​urin udskilt i forhold til den forbrugte væske. For at udføre analysen skal patienten tømme blæren om dagen på bestemte tidspunkter og samle urin i separate beholdere. Du skal også registrere den mængde væske, du drikker. Derefter foretager nefrologen visse antagelser om nyrernes tilstand ved at sammenligne indikatorerne. Så en nedsat urindensitet kan indikere en inflammatorisk proces i nyrerne, og afvigelser fra normen i mængden af ​​urin, der udskilles, kan være resultatet af nyresvigt eller en krænkelse af nyrens filtreringsfunktion..
  • Folhards test. Det ordineres, hvis tidligere tests viste tvetydige resultater og består af 2 trin. Oprindeligt drikker patienten en vis mængde væske (afhængigt af kropsvægt), hvorefter urinen opsamles for at bestemme nyrernes evne til at fortynde urinen (gøre den mindre koncentreret). I det næste trin bestemmes nyrernes koncentrationsfunktion (dvs. evnen til at koncentrere urin). I en bestemt periode overføres patienten til det vandfri regime (han drikker ikke vand og spiser kun tør mad), hvorefter hans urin opsamles og analyseres.
Yderligere forskning
Hvis de grundlæggende tests ikke hjalp nefrologen med at etablere en nøjagtig diagnose, tildeles yderligere undersøgelser.

Der er følgende yderligere nyretest:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • Røntgenundersøgelse (angiografi);
  • computertomografi (CT);
  • nyrebiopsi.
Ultralydundersøgelse (ultralyd)
Undersøgelse af nyrerne ved hjælp af ultralyd er ordineret, hvis der er mistanke om tilstedeværelse af tumorer, cyster, inflammatoriske processer i nyrerne. Ultralyd er også indiceret, hvis nefrologen foreslår prolaps af nyrerne, tilstedeværelsen af ​​sten eller dystrofiske ændringer i nyrerne.

Lægen anvender en speciel gel på huden og undersøger lændeområdet, de forreste og laterale zoner i maven med en ultralydssensor. Regelmæssigt beder lægen patienten om at indånde og udånde (nyrerne er bedre synlige ved indånding), drej på højre / venstre side. Hvis der er mistanke om nyreprolaps, udføres ultralyd i stående stilling.

Nyreangiografi
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge karene i nyrerne. Da disse organer har et veludviklet kredsløb, tillader skibenes tilstand konklusioner om nyrenes sundhed. Princippet om angiografi er introduktionen af ​​et kontrastmiddel i kredsløbssystemet efterfulgt af en røntgen. På grund af kontrastmiddelets egenskaber viser de resulterende billeder tydeligt karene og eksisterende patologier (hvis nogen).

Der er 2 metoder til angiografi. I det første tilfælde injiceres kontrastmidlet i aorta fra lændehvirvelsiden, i det andet - ind i lårbensarterien. Begge procedurer udføres under lokalbedøvelse. Der tages derefter røntgenbilleder, der viser nyrearterierne og venerne. Angiografi gør det muligt at drage konklusioner om vaskulær åbenhed, nyrevævets tilstand og blodcirkulation. Denne diagnostiske manipulation er klassificeret som vanskelig. Men på trods af dette ordineres undersøgelsen af ​​det vaskulære system i nyrerne ofte til små børn og endda nyfødte, fordi proceduren giver dig mulighed for at opnå resultater med høj nøjagtighed..

CT-scanning
Denne diagnostiske procedure udføres ved hjælp af en tomograf - en enhed, der giver dig mulighed for at få et computerbillede af indre væv. Apparatet er en tunnel udstyret med en røntgen, ultralyd eller magnetisk scanner. Patienten er fastgjort på et specielt bord (for at forhindre ufrivillige bevægelser, der kan forringe billedkvaliteten), hvorefter bordet placeres i en tunnel, hvor scannersensorerne tager billeder. Resultaterne af computertomografi hjælper med at identificere deformation af nyrernes form eller struktur, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og andre patologier.

Nyrebiopsi
En biopsi er fjernelse af et stykke nyrevæv til yderligere undersøgelse. En procedure ordineres, hvis der er tumorer, cyster og andre neoplasmer i nyrerne. En biopsi kan udføres med en lukket eller åben metode. I det første tilfælde udtages prøveudtagningen af ​​biomateriale ved hjælp af et laparoskop (probe), der indsættes i nyrerne gennem et lille snit eller punktering. En åben biopsi involverer en operation, hvor lægen får adgang til nyrerne ved at foretage et snit i huden og musklerne i området med organprojektion..

Narkotika ordineret af en nefrolog

Behandling af nyrepatologi bør altid være omfattende. Derfor ordinerer nefrologen ikke kun lokal behandling, men også generel styrkelse.

Grupperne af lægemidler ordineret af en nefrolog inkluderer:

  • diuretika (diuretika) - furosemid, veroshpiron;
  • antibakterielle lægemidler - penicillin, ceftriaxon;
  • antikoagulantia og blodplader (lægemidler, der forhindrer blodpropper) - warfarin, aspirin;
  • antihistaminer - diphenhydramin, tavegil;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - ibuprofen, ketoprofen;
  • cytostatika og steroidmedicin - prednisolon, cyclosporin.


Næste Artikel
Typer af nyrehypertension: årsager og behandling af sygdommen