Enuresis hos børn (barnet tisse)


Enuresis hos små børn er ret almindelig. Problemet er kun bekymrende, når det observeres hos et barn over 5 år. Forældre bekymrer sig om babyens mentale og fysiske sundhed og søger en god specialist. Men hvad er årsagerne til infantil enuresis, og hvad er symptomerne på sygdommen? Hvilken læge skal du søge hjælp, og hvilke komplikationer kan der være i mangel af terapi? Hvilke behandlingsmetoder hjælper med at tackle problemet, og hvordan man undgår sygdommens udbrud?

Hvad er infantil enuresis?

Enuresis er en patologisk tilstand karakteriseret ved ukontrolleret vandladning (især under søvn). Som et resultat vågner barnet næsten hver nat i en seng våd af urin. Derfor straffer nogle forældre babyen og laver således en stor fejltagelse (fordi de forårsager stress i barnets krop og kun forværrer problemet).

Årsager til sengevædning hos børn

Ifølge læger er det nødvendigt at slå alarm, hvis et barn i alderen 6-7 år og derover stadig ikke kan kontrollere vandladningsprocessen. Og patologi opstår af en række af følgende årsager:

  • Komplikationer under graviditet eller svær fødsel (babyens nervesystem er f.eks. Beskadiget som et resultat af ilt sult osv.).
  • Genetisk disposition.
  • Urinvejsinfektioner.
  • Stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning.
  • Patologier i hjernen eller rygmarven (både medfødt og erhvervet).
  • Utilstrækkelig blærekapacitet (især efter nylig pyelonefritis).
  • Diabetes.
  • Overdreven væskeindtagelse inden sengetid.
  • Forskellige fobier (frygt for mørket, noget andet verdsligt osv.).
  • Hormonelle lidelser.

En af de mulige årsager til sengevædning kan være et alvorligt psykologisk traume modtaget af et barn i barndommen eller for nylig..

Symptomer

Ud over urininkontinens er sygdommen kendetegnet ved en række andre ledsagende symptomer, for eksempel:

  • Urinlækage om natten (ofte i første halvdel af natten) og en pludselig opvågnen af ​​babyen.
  • Øget angst, der opstår uden nogen grund.
  • Genert og tilbagetrækning i forbindelse med andre børn og voksne.
  • Følelsesmæssig ustabilitet (hyppige humørsvingninger, impulsive handlinger osv.).
  • Søvnforstyrrelse, fordi barnet ofte vågner eller er bange for at sove på grund af urininkontinens.
  • Stammende og udviklingsmæssige forsinkelser (men ikke altid).
  • Tilbagevendende angreb og raserianfald.
  • Øget trang til vandladning eller urinretention.

Med en urinvejsinfektion suppleres de vigtigste symptomer med en følelse af at skære og brænde i perineum..

Behandling af sengevædning hos børn

Der er ikke noget universelt middel til behandling af sengevædning hos børn. I begge tilfælde kræves en individuel tilgang (afhængigt af en eller anden grund). Men i de fleste tilfælde ordineres barnet følgende lægemidler:

  • Nourem - midlet er indiceret i nærværelse af hormonelle lidelser (på grund af utilstrækkelig produktion af vasopressin, et hormon der regulerer væskesekretion). Anslået dosis: 1 tablet 1-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er adskillige måneder sammen med psykoterapi.
  • Driptan er et antispasmodisk, myotropisk middel, der slapper af blærens muskler (inklusive øger dets kapacitet og begrænser trangen til at tisse). Børn får 1 tablet 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen.
  • Melipramin er et tricyklisk antidepressivt middel, der har beroligende og myotrope antispasmodiske virkninger. Dosering og behandlingsforløb ordineres på individuel basis..

Inden du giver et barn medicin, skal du konsultere din læge. Selvmedicinering er uacceptabel.

Folkemedicin

Sammen med lægemiddelterapi kan du bruge dokumenterede folkemedicin. Her er nogle af dem:

  • Dild bouillon - 2 spsk. l. dildfrø hæld 0,5 liter kogende vand, lad det brygge i 20-30 minutter og sil. Tag et halvt glas 2-3 gange om dagen.
  • Honningkugler - knuste æggeskaller (2 æg er nok) og blandes med kandiseret honning (100 gram eller derunder). Rul den resulterende masse til små kugler, som barnet skal bruge 4 stykker dagligt. Behandlingsforløb: 3-4 uger.
  • Datoer - hver aften, 1-2 timer før sengetid, skal du give dit barn 5-7 datoer. Der er intet efter det.

Du kan også indstille en alarm i et bestemt tidsrum (så barnet kan vågne op og tømme blæren alene).

Hvilken læge du skal kontakte?

Først og fremmest skal du kontakte din børnelæge. Lægen vil foretage den nødvendige forskning og henvise barnet til en smalprofilspecialist (efter behov). Så undersøgelse og konsultation kan være påkrævet:

  • Urolog - vil ordinere en ultralyd af nyrerne og blæren, sende til urinanalyse og ordinere passende behandling (hvis der er urologiske problemer).
  • En psykolog - en specialist vil finde ud af, om babyen har haft stressede situationer, der kan påvirke psyken og urinvejen negativt..
  • Neurolog - sender patienten til elektroencefalografi, som afslører nervesystemets tilstand.

Derudover kan det være nødvendigt med en undersøgelse af en nefrolog og en endokrinolog..

Mulige komplikationer

Med en rettidig appel til en medicinsk institution kan sygdommen let behandles. Komplikationer kan kun forekomme, hvis der er organiske læsioner i nervesystemet - i dette tilfælde forværres barnets tilstand (bliver mere nervøs, rastløs, lunefuld, klynkende osv.). Alvorlig skade på barnets psyke kan også forårsages (lav selvtillid og et mindreværdskompleks vil dannes, især hvis forældre ofte skælder og straffer for en våd seng).

I nogle tilfælde er enuresis ikke modtagelig for terapi, men den forsvinder af sig selv efter puberteten.

Læge Komarovskys råd

Den velkendte børnelæge Yevgeny Komarovsky betragter ikke enuresis som noget forfærdeligt og forfærdeligt. Tværtimod er det ifølge ham almindeligt blandt små børn. Og hvis der er et problem, så er der metoder til at løse det. Her er hvad Dr. Komarovsky råder forældre:

  • Det er nødvendigt at lære barnet at gå på toilettet inden sengetid.
  • Begræns væskeindtag om eftermiddagen.
  • Våg babyen i første halvdel af natten, så han kan lindre sig på potten.
  • Tilskynd barnet til hver tør nat (slik, legetøj osv.).
  • Giv ikke din baby salt mad inden sengetid..
  • Træn blæren, det vil sige være tålmodig lidt fra det øjeblik, ønsket om at besøge toilettet opstod (1-3 minutter er nok, derefter kan tiden gradvis øges).
  • Køb den såkaldte. "Urinært" vækkeur. Enheden inkluderer en sensor (den placeres i underbukser, og når den første fugtighed vises, sender den et signal til vækkeuret, mens barnet vågner op og går i potten). Sådanne enheder er kablede og trådløse, de koster omkring 3000 rubler.

Og hvis du har forældrenes tålmodighed, kan du slippe af med patologien på kort tid.

Forebyggelse

For at undgå sengevædning anbefales det at overholde følgende forebyggende regler:

  • Overvåg nøje babyens helbred og behandle eksisterende sygdomme (både urologiske og psykologiske) i tide.
  • Pottetræning og pæne færdigheder.
  • Beskyt barnet mod stress, skandaler og mentalt traume, som han kan få i familien eller fra nære slægtninge.
  • Misbrug ikke salt mad og store mængder væske om eftermiddagen.
  • Undgå hypotermi.

Enuresis hos børn kan være forårsaget af en række forskellige faktorer, der bestemmer retningen for behandlingen (tager hormonelle eller beroligende stoffer, undervisning hos en psykolog osv.).

Det vigtigste, der skal tages i betragtning i denne vanskelige periode: I intet tilfælde skælder eller straffer du barnet, fordi dette kan blive et psykologisk traume for ham, han vil betragte sig værre end andre og muligvis blive neurotisk. Derfor vil et gunstigt psykologisk miljø i familien og den korrekte tilgang til behandling hjælpe med at fremskynde helingsprocessen..

Problemet med våde bukser eller 6 måder at hjælpe børn med sengevædning

Enuresis hos børn er primært en sygdom, der påvirker både barnets liv selv og hele familiens måde. Ved det første uerfarne blik er alt simpelt - en våd seng, for dyb søvn, men dette er kun den synlige del af hele problemet, der går tilbage til de dybeste modnings- og fødselsdybder, der spirer selv i kromosomer.

Enuresis hos børn er et meget følsomt problem. Det medfører en masse gener for forældrene, men barnet selv oplever meget større ubehag, hvilket helt sikkert vil påvirke socialisering, skolepræstationer og sundhed generelt. Og selvom enuresis er en sygdom, der i nogle tilfælde kan helbredes uden lægehjælp, bør forældre ikke let afskedige dem i håb om, at den "vil gå af sig selv"..

Jo hurtigere der lægges vægt på enurese, jo mere ubehagelige konsekvenser kan undgås, nemlig:

  • den uundgåelige udvikling af psykiske lidelser hos barnet
  • inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren;
  • problemer med styrke og mandlig sundhed i fremtiden hos drenge.

Hvad er enuresis, og hvorfor det forekommer hos børn?

Begrebet enuresis. Statistikker

Natlig enuresis hos børn er en patologisk tilstand, hvor et barn fra 5 år og ældre periodisk ikke kan kontrollere sin vandladning om natten under søvn.

Det skal bemærkes, at en enkelt, for eksempel mindre end 1 gang om måneden, ufrivillig natlig vandladning for en førskolebarn ikke er en patologi.

Den nedre aldersgrænse for diagnose bestemmes af 5 år.

Hvis et barn under 5 år med enurese har urininkontinens om dagen og / eller andre urinveje, kan du ikke vente i op til 5 år, men du skal straks konsultere en læge.

Statistikker:

  • 10-15% af tilfælde af enuresis helbredes årligt alene;
  • drenge lider af enuresis 2 gange oftere;
  • med alderen falder forekomsten af ​​sengevædning: Så i en alder af 5 år er frekvensen 20 og 17% (henholdsvis drenge og piger) og ved 13 år - allerede 4% og 2,5%. Når udkastsalderen er nået, fortsætter enuresis ifølge forskellige kilder fra 0,5% til 2% af de unge mænd;
  • løbende foran - enuresis hos børn fra 5 år er primært i 90% af tilfældene, og efter 12 år i 50% er det sekundært, det vil sige efter fysisk / psykisk traume.

Årsager til sengevædning hos børn

Før en liste over årsagerne er det nyttigt at nævne, hvad der er nødvendigt for den normale vandladningsproces:

  1. En moden og sund hjerne, takket være hvilken en person bevidst styrer denne proces, og som er stedet for dannelse af vasopressin.
  2. Rygmarven, som giver den reflekse vandladning.
  3. Nyrerne, der er følsomme over for hormonet vasopressin, urinlederne og selve blæren med elastiske muskelvægge.
  4. Muskler i mellemgulvet, perineum.
  5. Endokrine kirtler (skjoldbruskkirtlen og parathyroidea, binyrerne), som er involveret i nervesystemet.

Hvis et af disse organer ikke fungerer, lider selve vandladningsprocessen.

Enuresis hos børn har mange grunde, som påvirker undersøgelsens omfang og behandlingens art.

De vigtigste årsager er som følger.

Forsinket modning af nervesystemet som helhed

Af særlig betydning i barndommen er løbet af graviditet, fødsel og de første tre leveår. I løbet af denne livsperiode fødes, dannes og udvikles centralnervesystemet aktivt..

Hun er især følsom på dette tidspunkt over for iltmangel, for alle typer skader, for en ubalanceret diæt, for smitsomme stoffer og toksiske virkninger. Resultatet af den negative indvirkning er den lave kvalitet af regulering af arbejdet med indre organer, herunder blære og nyrer. I fremtiden er nervesystemet i stand til at "modnes", hvilket forklarer tilfældene med spontan bedring.

Overtrædelse af reguleringen af ​​urinproduktion med vasopressin

Hos patienter med enuresis forstyrres den cirkadiske rytme af vasopressinfrigivelse, nyrernes følsomhed over for dens handling.

Genetisk disposition

Det område af kromosomet, der er ansvarligt for forekomsten af ​​enurese, er placeret på kromosom 12.

Risikoen for sengevædning er 45% til 75%, hvis henholdsvis en eller begge forældre også led af sengevædning i barndommen.

Søvnforstyrrelse

Normalt, når blæren fyldes, erstattes dyb søvn af overfladisk. Hvis hjernens følsomhed over for impulser fra blæren er nedsat, opstår ufrivillig vandladning.

Sygdomme i urinsystemet (infektiøs-inflammatorisk og misdannelser)

Med blærebetændelse er urethritis, pyelonephritis, enuresis forbundet med det faktum, at betændelse påvirker receptorer, og nervøs regulering af vandladningsprocessen forstyrres. I dette tilfælde forekommer ufrivillig vandladning også om dagen og er klinisk kombineret med feber, hyppig og smertefuld vandladning..

Udviklingsfejl

Ofte fundet med enuresis renal pyelectasis, sjældent - lille anatomisk størrelse på blæren.

Også den forkerte position af nyrerne - nefroptose.

Sygdomme i centralnervesystemet

Misdannelser som "spina bifida" i lumbosacral rygsøjlen er vigtige. Du skal også huske på epilepsi..

Stressfaktorer

Forekomsten af ​​sengevædning øges i familier med et lavt socialt niveau efter psykologisk traume.

Således er enuresis et problem i barndommen, hovedsageligt på grund af ejendommelighederne i udviklingen af ​​nervesystemet, øget følsomhed over for eksterne sociale og fysiske faktorer og tidlig implementering af genetisk information. Hos voksne er denne sygdom ikke så almindelig, men de, der er "heldige" at bære den fra barndommen eller opleve den for første gang som et resultat af sygdomme og skader, skal overvinde mange vanskeligheder.

Hvilken specialist beskæftiger sig med behandling af enuresis

På baggrund af ovenstående følger det, at enuresis er en sygdom i behandlingsprocessen, som mange specialister skal deltage i. Blandt dem er børnelæger, neurologer, nefrologer, urologer, endokrinologer, neurokirurger, psykologer, psykiatere, fysioterapeuter, osteopater osv..

Hvad skal forældre gøre, og hvordan man ikke går tabt hos så mange forskellige nødvendige læger?

Den første person til at kontakte er din lokale børnelæge. Han vil være i stand til at vurdere, hvor presserende situationen er, gennemføre en ekstern undersøgelse, indsamle de nødvendige oplysninger, give anvisninger til analyser og instrumentel undersøgelse og derefter henvise til de nødvendige specialister. Hans kompetence inkluderer ordination af behandling for ukompliceret primær enuresis.

Klassificering af enuresis hos børn

Efter oprindelse

Enuresis er opdelt i:

  • primær;
  • sekundær.

Enuresis betragtes som primær, når der ikke er observeret tørre natperioder, der varer 6 måneder eller mere siden fødslen.

Kriterier for diagnose af primær enuresis:

  • Fysisk og mental alder ikke mindre end 5 år.
  • Episoder med urininkontinens under søvn mindst 2 gange om måneden hos børn under 7 år og mindst 1 gang hos ældre børn.
  • Fravær af andre somatiske, neurologiske og mentale lidelser.

Sekundær enuresis kaldes en sygdom i tilfælde, hvor den optrådte efter remission i mere end 6 måneder eller efter en provokerende faktor (sygdom, skade).

Ved tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme

Primær enuresis er opdelt i:

  • monosymptomatisk;
  • ikke-monosymptomatisk.

Monosymptomatisk variant, når enuresis er det eneste tegn på problemer i kroppen. Det fremhæver igen mulighederne:

  • med / uden natlig polyuri;
  • tilstedeværelse / fravær af respons på vasopressinbehandling;
  • tilstedeværelse / fravær af krænkelser af opvågningsprocessen
  • tilstedeværelse / fravær af dysfunktion i blæren.

Ikke-monosymptomatisk - ud over enuresis er der også:

  • symptomer på en sygdom i nervesystemet;
  • inkontinens i løbet af dagen;
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganet eller dets abnormiteter;
  • fordøjelsessystemets patologi, herunder forstoppelse;
  • symptomer på andre sygdomme.

Efter sværhedsgrad

Antal episoderMild gradGennemsnitlig gradAlvorlig grad
Per nat0-10-11-2
I løbet af ugen1-23-5Mere end 5

Hvilken slags undersøgelse skal du gennemgå? Diagnosticering af betingelsesforskel

Undersøgelsesfaser

Indsamling af klager og sygehistorie

Opmærksomhed rettes:

  • obstetrisk historie (under graviditet, fødsel, første måned i livet);
  • særegenhederne i barnets liv og udvikling i de første 3 år (blå mærker, hjernerystelse, neuroinfektioner);
  • genetisk disposition
  • tilstedeværelsen af ​​forstoppelse
  • natts søvn
  • tilstedeværelsen af ​​søvngående, tænder knirker, drømmer;
  • forældrestil.

Visuel inspektion

Inkluderer statusvurdering:

  • fysisk udvikling
  • lumbosacral region
  • perineum og kønsorganer.

Klinisk analyse af vandladning

Inkluderer vurdering:

  • hyppighed af spontan vandladning i 2-3 dage;
  • "Modenhed" af vandladning
  • smertefuld vandladning
  • har ukontrollerbar opfordring og vandladning.

Indsamling af analyser

Inklusive:

  • klinisk analyse af urin;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko;
  • om nødvendigt - bakteriologisk urinkultur
  • urinanalyse ifølge Zimnitsky til vurdering af nyrefunktionen;
  • klinisk blodprøve
  • blod til sukker
  • biokemisk blodprøve (vurdering af nyrefunktion, mikronæringsstofmangel, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod ascaris, lamblia, thyreoideahormonniveauer);
  • afføring pr. coprogram (vurdering af effektiviteten af ​​fordøjelsen, ormeæg)
  • om nødvendigt (klager over dårlig fordøjelse, forstoppelse, mavesmerter, patologiske ændringer i coprogrammet) - analyse af afføring til dysbiose.

Instrumentale undersøgelser

  • Ultralyd af nyrer og blære med måling af restvolumen af ​​urin, organer i mave-tarmkanalen.
  • Røntgen af ​​lumbosacral rygsøjlen til udviklingsmæssige anomalier.

Dette er en grundlæggende liste over undersøgelser, som et barn kan gennemgå allerede på indlæggelsesstadiet til en børnelæge..

Specialkonsultationer

Inklusive:

  • neurolog (ordinerer et elektroencefalogram til differentiering med epilepsi, gennemfører en undersøgelse af den neurologiske status);
  • en psykolog (vurderer det psykologiske udviklingsniveau, tilstedeværelsen af ​​afvigelser, behandler parallelt med specialiserede specialister);
  • en endokrinolog, hvis der er mistanke om en sygdom i de endokrine kirtler;
  • urolog og / eller nefrolog i nærvær af sygdomme i urinvejsorganet. De foreskriver en mere dybtgående undersøgelse af hende;
  • en psykiater, hvis der er mistanke om en psykisk sygdom;
  • ØNH-læge (for at identificere patologi i nasopharynx).
Foto: https://pixabay.com/photos/assistant-office-assistant-3579026/

Differential diagnose

I mangel af åbenlyse årsager til enuresis er følgende betingelser udelukket:

  • epilepsi (under søvn kan der forekomme et patologisk spændingsfokus i hjernestammen, der påvirker vandladningens centrum. Som et resultat tab af kontrol med centralnervesystemet over blæren og ufrivillig vandladning). Dette kan gøres ved hjælp af en EEG;
  • obstruktivt søvnapnøsyndrom (vejrtrækningsophør under søvn på grund af overlapning af de øvre luftveje på grund af patologien i ENT-organer, overdreven nedsættelse af muskeltonus). I barndommen forekommer toppen af ​​udseendet af dette syndrom i perioden 2-8 år. Nat snorken, søvnighed i dag hjælper med at mistanke. I dette tilfælde opstår enurese på grund af iltudsultning i hjernen, forstyrrelser i den dybe søvnfase og øget udskillelse af natriuretisk peptid fra cellerne i højre atrium. Som et resultat produceres der meget urin, og hjernens følsomhed over for signaler om, at blæren er fuld, sløves. Specialister hjælper med at identificere: ØNH-læge, neurolog, somnolog; og undersøgelser: polysomnografi og pneumogram;
  • diabetes mellitus bør udelukkes blandt de første (farligt ved den hurtige udvikling af klinikken og pludselig koma). Det er kendetegnet ved tørst og polyuri. Enuresis opstår på grund af en uoverensstemmelse mellem blærens volumen og urinmængden. Det detekteres ved at undersøge urin og blod for sukker;
  • enurese fører til diabetes insipidus (en patologi, hvor mængden af ​​vasopressin falder. Karakteriseret ved en stor mængde daglig urin og intens tørst).

Behandling af sengevædning hos børn. En kompleks tilgang

Behandling af enuresis afhænger af årsagerne, der forårsagede denne patologi, på alder, samtidig sygdomme, derfor vælges den individuelt og inkluderer et sæt terapeutiske foranstaltninger.

Narkotikabehandling

De vigtigste grupper af stoffer:

  • analoger af vasopressin (Minirin). Anvendes til vasopressinmangel om natten, en gang dagligt før sengetid;
  • antagonister af M-kolinerge receptorer (Diptran). Virker afslappende på blærens sammentrækningsmuskel. Det bruges til vandladningssyndrom hos børn over 5 år;
  • antidepressiva (imipramin). Lindre overskydende nervøsitet i nervesystemet og forbedre søvn
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac). De hjælper med at reducere frigivelsen af ​​prostaglandiner, på grund af hvilke nyrernes følsomhed over for vasopressin øges;
  • nootropics (Pantocalcin, Picamilon). De forbedrer blodcirkulationen i hjernen, øger dens modstand mod hypoxi. Anvendes til forskellige skader på nervesystemet;
  • vitaminer i gruppe B, A, E. Forbedre celleernæring, aktivere cellemetabolisme;
  • antibiotika - hvis du har en urinvejsinfektion.

Disse lægemiddelgrupper kan bruges både i monoterapi og i kombination med hinanden..

Psykoterapi

Målet med psykoterapi er at finde årsagen til sengevædning i barnets bevidsthed / underbevidsthed og slippe af med den gennem individuel eller fortrinsvis familiepsykoterapi.

Opmærksomhed rettes mod forældrenes personlighed, kommunikationsstil og konflikter mellem familiemedlemmer, uddannelsesstil. I en individuel lektion med et ældre barn bruges hypnose og auto-træning. I en ung alder har kunstterapi vist sig godt, når et barn maler sin frygt.

etnovidenskab

Den mest anvendte og mindre vanskelige at forberede:

  • afkog af dildfrø: en spiseskefuld frø hældes med 200,0 kogende vand, insisteres og drikkes 1 gang om morgenen;
  • opsamling fra perikon, blade og bær af tyttebær: 30,0 indsamling +300 ml kogende vand og drikke i små portioner op til 6 gange om dagen;
  • afkogning af laurbærblade: 5 blade i et glas vand, kog i 10 minutter. Modtagelse - 3 gange om dagen, et halvt glas i 7 dage.
Foto: https: //pixabay.com/photos/food-spice-cooking-sheet-dill-2288443/

Ikke-medikamentelle metoder

Disse inkluderer:

  • brug af "urinalarmer";
  • akupunktur;
  • manuel terapi;
  • ultralydsterapi;
  • laserterapi.

Som du kan se ovenfor, er der mange behandlinger for sengevædning og medicin. Jeg vil gerne opsummere set fra synspunktet med evidensbaseret medicin.

Kun desmopressin (Minirin) og metoden til anvendelse af "urinalarmer" (på grund af den lave tilgængelighed af sidstnævnte, de er afhængige af Minirin-behandling) har fuldt bevist effektivitet i behandlingen af ​​primær monosymptomatisk enuresis. Disse metoder er velegnede til både kortvarig og langvarig behandling..

På andenpladsen med hensyn til effektivitet med samme type enuresis er lægemidlet Indomethacin og metoden til laserakupunktur.

Disse behandlinger er blevet undersøgt, er effektive og sikre for monosymptomatisk primær enurese.

Brugen af ​​andre grupper af stoffer og ikke-medikamentelle metoder har en række nuancer:

  • antidepressiva er effektive til behandling af sengevædning, men har mange bivirkninger, selv ved den laveste effektive dosis;
  • Diptran, antibiotika, nootropika er effektive til ikke-monosymptomatisk enurese;
  • nogle ikke-medikamentelle metoder er under undersøgelse (for eksempel ultralydsterapi).

Sygdomsprognose

Prognosen for sygdommen er jo mere gunstig, jo tidligere behandlingen er startet. Dette opnår en reduktion i konsekvenserne for barnets psyke, risikoen for infektiøse komplikationer. Spontan restitution er mulig, og med behandling kan 9 ud af 10 patienter helbredes.

Forebyggelse

  • Tilvejebringelse af et gunstigt familiemiljø for barnets liv og udvikling.
  • Indpasser pæne færdigheder og rettidig pottetræning.
  • Overholdelse af dagens regime, arbejde og hvile.

Memo til forældre - hvordan man hjælper babyen

Forældre har brug for:

  • opretholde fred i familien og en venlig holdning til barnet. Skæld ikke ud, men involver ham i rengøringen efter en episode af inkontinens;
  • motiver barnet positivt. Fejr succeser og tørre nætter, ignorér fiaskoer. Hold en vandladningsdagbog
  • overhold den daglige rutine. Målet er at lade nervesystemet "modnes". En fuld søvn er påkrævet (normen for søvnvarighed fra henholdsvis 4 år til 15 fra henholdsvis 11,5 timer og 9 timer), eliminering af overdreven fysisk og mental stress (revision af antallet og nødvendigheden af ​​sektioner, cirkler), hvilket begrænser tiden for brug af tv og computer;
  • overhold kosten: det sidste måltid og drik 2-3 timer før sengetid;
  • følg en diæt: begræns / ekskluder fødevarer, der stimulerer nervesystemet (kaffe, kakao, chokolade, krydderier, kulsyreholdige drikkevarer, mad indeholdende farvestoffer og konserveringsmidler, allergifremkaldende fødevarer);
  • lad ikke sygdomsforløbet "tage sin gang", udfør alle udnævnelser af læger og nødvendige undersøgelser.

Konklusion

Enuresis er en kompleks sygdom med flere årsager, der kræver omfattende undersøgelse og kompleks behandling. Men den første betingelse for forebyggelse og behandling af sengevædning er en sund og indbydende atmosfære i familien. Der er en grund til at tænke...

3 vigtigste psykologiske årsager til sengevædning hos børn (inkontinens)

Hvordan atmosfæren i familien fører til, at barnet ikke har tid til at nå toilettet, - siger børnepsykolog Victoria Melikhova.

Så snart han gik i børnehaven, begyndte barnet igen at våde sengen om natten. Eller stoppede med at bede om at gå på toilettet, begyndte at udholde det sidste, hvorefter han ikke kunne beherske sig.

Ofte står førskolebørn og yngre studerende, stille og rolige fremragende studerende, over for dette problem. Hvorfor netop de - det vil blive tydeligt yderligere.

Overtalelse, afhøring, straf i denne situation fungerer ikke. Hvad er årsagen til sengevædning hos børn, og hvordan man kan hjælpe barnet og dets forældre?

Organiske årsager til urininkontinens hos børn bør udelukkes af en børnelæge eller neurolog

Enuresis kan være organisk, det vil sige det kan være forbundet med en sygdom i de indre organer.

Det anbefales, at hvert barn med enuresis ses af en børnelæge eller neurolog. Nyrerne skal være sunde, og der skal ikke være betændelse i blæren. Hvis barnet er fysisk sundt, kan du gå videre til arbejde med psykologiske årsager.

Det anbefales, at hvert barn med enuresis ses af en børnelæge eller neurolog.

Psykologiske årsager til enuresis

Enuresis forbundet med psykologiske årsager hører til psykosomatika. Gennem inkontinens forsøger kroppen at klare traumer, stress og smerter, der ikke kan elimineres på nogen anden måde..

"Ufrivillig vandladning". Et barn kan ikke holde noget i sin krop, det kan ikke kontrollere noget. Oftest manifesterer inkontinens sig om natten, når barnet sover, bevidstheden slukkes, og til sidst viser det sig at slappe af i det mindste lidt. Og babyen slapper af i en sådan grad, at han ophører med at kontrollere sin krop.

Hvis et barn ikke kan holde urin, har det ikke styrken til det. Dette betyder, at disse kræfter bruges på noget andet. Noget tungere og mere meningsfuldt.

Hvis et barn ikke kan holde urin, har det ikke styrken til det. Det betyder, at disse kræfter bruges på noget andet.

1 Barnet holder for meget følelser tilbage

Et barn kan begrænse en for stærk følelse - vrede, tristhed, tristhed, vrede. Dette er vanskelige følelser, selv for voksne..

Det er ofte ikke almindeligt i familier at tale højt om deres følelser. Alle forbliver indeni, ligger på sjælen med en tung byrde. Der er spænding i husets atmosfære. Ingen tør dog sige et ord om ham. Forældrene til et sådant barn ser ofte meget rolige og intelligente ud. Kun de ved, hvad der er i deres sjæle, og hvordan de håndterer det.

Barnet bor hos sin mor, bedstemor og yngre søster. Familien husker ikke faderen, som om han ikke eksisterede. Barnet husker sin far og savner ham. Du kan dog ikke tale om ham i dette hus. Barnet er vred på sin mor, for det er hun, der ikke lader sin far se ham (ifølge barnet), men det er også umuligt at åbent udtrykke vrede. Der er kun kvinder i huset. Hvis barnet bliver vred, kan han blive smidt ud og ikke engang tale om ham, som det nu sker med sin far. Der er tre stærke følelser på én gang, som barnet skal holde tilbage: tristhed over faren, vrede mod moderen, frygt for at blive udvist. Og barnet er kun fem år gammelt. Barnets psyke er ikke i stand til at klare sig selv med så stærke følelser. Al hans energi bruges på ikke ved et uheld at sige et ord og ikke demonstrere noget, der kunne forråde hans hemmelighed. At være en eksemplarisk søn, bror og barnebarn.

Hvorfor er det vigtigt ikke at "drikke medicinen", men at klare den psykologiske årsag? Symptomet forsvinder, men årsagen til den infantile enuresis forbliver. Barnet kan begynde at hælde alle de akkumulerede følelser, der er uacceptable i hans familie. Vil forældrene overleve? Hvad vil der ske med en mor, der selv ikke kan klare vrede, vrede over barnets far og tristhed for ham, men holder tilbage med det sidste af sin styrke? Hvad vil der ske med en bedstemor, der ikke kan tåle noget udtryk for vrede fra mennesker, mens hun selv bevarer en masse af disse komplekse følelser? Hvor er garantien for, at familien og barnet forbliver mentalt sunde?

Al hans energi bruges på ikke ved et uheld at sige et ord og ikke demonstrere noget, der kunne forråde hans hemmelighed. At være en eksemplarisk søn, bror og barnebarn.

Hvad skal man gøre. Det er godt at starte med psykoterapi for mor, fordi hun skal klare en masse ulevede følelser. Det er vigtigt at finde en acceptabel måde at udtrykke følelser for barnet på. Diskuter, at faderen er meget vigtig for barnet, og at barnet er trist for ham. Du kan arbejde sammen med din familie for at beslutte i hvilken form, der giver dig mulighed for at udtrykke tristhed over for din far: ved at tale, se fotos eller møde i weekenden. Det er vigtigt for følelser at finde vej ud..

Naturligvis vil det ikke være let for familien at acceptere de nye regler. Derfor har ikke kun barnet, men også hans kære brug for stor støtte her. Hvis du kun arbejder med barnet, mens alt forbliver det samme derhjemme, vil enten enurese vende tilbage, eller barnet vil regelmæssigt arrangere følelsesmæssige storme for hele familien..

2 Protester over kontrol

Den næste årsag til sengevædning hos et barn, som barnet måske prøver at klare, er overdreven forældrekontrol. I litteraturen findes navnet på dette symptom som "et symptom på en streng mor".

Barnet er syv år gammelt. Jeg gik til første klasse. Han prøver at studere godt, for for hver kommentar fra læreren skal han lytte til lange foredrag fra sin mor. Barnets værelse skal være i perfekt rækkefølge. Mor har adgang til barnets værelse og dokumentmappe 24 timer i døgnet. Alt legetøj, tøj, produkter er nøje udvalgt af moderen. Barnet har en liste over børn, som det kan kommunikere med, andre af en eller anden grund passer ikke ham. Så min mor besluttede. Barnet går allerede i skole, men har ikke en millimeter personligt territorium, kan ikke træffe en enkelt uafhængig beslutning.

Inkontinens kan være den eneste måde at kontrollere noget på. ”Nå, jeg skal selv håndtere min krop,” beslutter barnet ubevidst. Og hans krop begynder at gå på toilettet, når det beslutter sig selv. At trode sin mor i protest for at forsvare sin eneste beslutning og bare "markere det territorium", som han aldrig havde.

Hvad skal man gøre. Det er vigtigt at forstå, hvorfor familien ikke har personlig plads og retten til at vælge. Overkontrol kan skjule et højt niveau af mors angst, der skal løses. Fra en tidlig alder kan en mor give barnet en vis frihed, gradvist øge sine rettigheder og uafhængighed. For eksempel at lade dig vælge farven på dit tøj eller et sted at gå. Barnet skal have et personligt rum - et rum, et skab eller bare et hjørne, hvor alt kun er ham og den måde, han besluttede på. Hvor ingen vil blande sig.

At trode sin mor i protest for at forsvare sin eneste beslutning og bare "markere det territorium", som han aldrig havde.

Hvis moderen sætter forbud og begrænsninger, er det vigtigt, at de er forståelige for barnet: ”Jeg vil ikke have, at du kommunikerer med Petya, fordi han ofte kæmper, og jeg er bange for, at han også kan skade dig. Jeg elsker dig, og jeg vil ikke have dig til at blive såret og dårlig ”.

3 Lider uden tæt kontakt med mor

Årsagen til urininkontinens hos børn kan også være barnets ønske om at holde moderen nær sig. Da han var lille, så snart han gik til potten, faldt straks så meget opmærksomhed på ham! Ros, beundring. Mor var der altid flere gange om dagen og kramede, kyssede og kærtegnede - da hun skiftede våde bleer.

Barnet voksede op, min mor holdt op med at være så tæt. Nu har hun sin egen forretning, måske en søster eller bror. Mor tilhører ikke barnet hundrede procent. Men behovet forblev. Så barnet husker spædbarnets måder at returnere moderen på, regresserer. Det fungerede dengang, det fungerer nu.

Og ja, så snart barnet vådede krybben, kommer moren, skifter linned, tager det op. Begynder at tage ham til specialisterne. Vær opmærksom på ham. Og her er han igen nummer et for mor. Ofte tager mødre barnet til sengen for at undgå sådanne tilfælde. Målet er nået, barnet er igen uadskilleligt fra sin mor. Symptomet forsvinder. Men så snart du lægger det tilbage i din krybbe, vender alt tilbage med fornyet kraft..

Begynder at tage ham til specialisterne. Vær opmærksom på ham. Og her er han igen nummer et for mor.

Hvad skal man gøre. Det er vigtigt at spore, hvorfor barnet har et så stort behov for en mor, hvor noget gik galt i hans historie, og han modtog ikke så meget kærlighed og omsorg, som han havde brug for. Eller måske kan ikke moren selv lade barnet gå? Under en samtale med forældre kan du også tænke på, hvordan barnet får opmærksomhed uden hjælp fra dette symptom..

Som du kan se, er der meget psykologisk i børnenes enurese forbundet med barnets forhold til deres kære. Derfor er det meget vigtigt, at specialisten støtter både barnet og dets forældre..



Næste Artikel
Hvordan adskiller en nefrolog sig fra en urolog?