Hvad er nyredeformitet og PCS?


Dannet som et resultat af filtrering af blodplasma med efterfølgende reabsorption i det funktionelle væv i nyrerne, kommer urin gennem koppesystemet ind i bækkenet. Dette er nyrehulen, hvor væske akkumuleres og gradvist skubbes ud i urinrørets åbning, gennem hvilken den strømmer ind i blæren. Komplekset med kopper med bækken danner et enkelt system til udskillelse af sekundær (færdig) urin uden for nyrerne og i medicin kaldes ofte PCS. Du kan finde en sådan forkortelse ved afslutningen af ​​en ultralydsscanning, kommentarer til nogle lægemidler eller i den medicinske litteratur. Der er en række nyresygdomme, hvor der er en fremherskende læsion i pyelocaliceal-systemet, der ofte fører til nyredeformation, udvikling af nyresvigt og andre alvorlige konsekvenser. Om hvilke patologier der forstyrrer CHLS 'arbejde og fører til en krænkelse af dets funktion og organiske stoffer, skal du læse artiklen.

  • 1 Struktur og funktion af det anatomiske bækken-anatomiske kompleks
  • 2 Nyresyge
  • 3 Inflammation af HLR i nyrerne
  • 4 Andre sygdomme ledsaget af patologier i PCS

Struktur og funktion af det anatomiske bæger-ankelkompleks

Parenkymalt (funktionelt) nyrevæv er placeret på periferien af ​​organet, beskyttet udefra af en tæt fibrøs membran. Over skallen er foret med fedtvæv, som er en slags støddæmper, der beskytter udskillelsesorganerne mod mekanisk stress. I parenkymet i nyrerne forekommer komplekse flertrinsprocesser, hvis resultat er dannelsen af ​​slutproduktet af organets arbejde - urin, som er et koncentrat af overskydende salte og nitrogenholdige stoffer udskilt fra blodplasmaet, dannet i kroppen under proteinmetabolisme.

Sekundær urin gennem rørsystemet i nyrepyramiderne strømmer ind i kopperne (ca. 12 pr. Organ), der smelter sammen i skålene (3-4 formationer), hvorfra urin trænger ind i bækkenet gennem deres hals. Sidstnævnte er dækket af en slimhinde, der forhindrer reabsorption af toksiske metaboliske produkter. I bækkenets membran er der glat muskulatur, når uren trækkes ind i urinrørets åbning og strømmer gennem den ind i blæren.

Dannelsen af ​​urin forekommer konstant, så det er vigtigt, at intet forstyrrer dets evakuering fra bækkenet. Hvis der er en hindring for den frie udstrømning af væske, akkumuleres urin i bækkenet, hvilket gradvist fører til strækning af membranen, tryk på det funktionelle væv og som følge heraf til deformation af nyren. Men dette er ikke den eneste grund til de patologier, der forekommer i PCS. Vi vil blive fortrolig med de mest almindelige problemer i bækkenudskillelsessystemet yderligere..

Nyre dropsy

Denne sygdom kaldes også hydronefrose og består i ophobning af urin i bækkenet. Dette sker i det overvældende flertal af tilfælde på grund af forekomsten af ​​delvis eller fuldstændig blokering af udstrømningen af ​​urin gennem urinlederen. Sjældent kan urin akkumuleres i PCS på grund af funktionsfejl i blæreventilerne, hvilket bidrager til tilbagelevering af væske til nyrebekkenet. Denne patologi forekommer sjældent i begge nyrer, idet den er ensidig..

Akut hydronefrose, som kan fremkalde en pludselig blokering af urinkanalen ved nyreberegning, manifesteres af følgende stigende symptomer:

  • lændesmerter, når i intensitet til kolik, udstråler til lysken og underlivet
  • farvning af urin på grund af tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i den (makrohematuri);
  • smertefuld vandladning med øget hyppighed af trang;
  • kvalme med mulige enkelte anfald af opkast.

Akut dropsy er en farlig tilstand, der uden rettidig hjælp kan føre til meget farlige komplikationer - brud på den hydronefrotiske blære, infektion og udvikling af sepsis, nyresvigt.

Den kroniske form for patologi, der udvikler sig med en let stenose af urinlederen eller dens farlige obstruktion, manifesterer sig ikke som en udtalt symptomatologi i lang tid, fortsætter latent eller udslettet. Manifestationer kan være, men de er ubetydelige og forårsager ofte ikke årvågenhed hos patienten. Kronisk hydronefrose kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • forhøjet antal blodtryk
  • mindre kedelige rygsmerter eller uforklarligt ubehag, en følelse af tyngde i dette område;
  • lav effektivitet, øget træthed
  • mikrohematuri (kun bestemt af laboratoriet).

Slumheden af ​​kronisk nedsat nyrefunktion i udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser med et næsten asymptomatisk forløb i de indledende faser. Det konstante tryk af ikke udskilt urin fører til dekompensation og strækning af bækkenmembranen, der presser på det funktionelle væv, hvilket gradvist fører til atrofi af parenkymet og udtynding af medulla og kortikale lag. I de terminale stadier deformeres nyren, udspilles og er en væskefyldt pose. Naturligvis taler vi ikke om organets funktionelle aktivitet i denne tilstand..

Rettidig behandling af hydronephrose består i at genoprette urinledernes åbenhed, som oftest skal udføres kirurgisk. Operationen fører til en fuldstændig genopretning af udstrømningen af ​​urin, men dette returnerer ikke organets mistede funktionelle evner, hvis de delvist går tabt.

Vigtig! Mange farlige nyresygdomme kan være latente i starten eller manifestere sig ubetydeligt. Ved den første mistanke om tilstedeværelsen af ​​en nyresygdom skal du straks konsultere en læge for at gennemgå en omfattende diagnose.

Betændelse i HLR i nyrerne

Akut betændelse i slimhinden i nyrebækkenet opstår som et resultat af indtrængen af ​​patogen mikroflora i hulrummet på baggrund af undertrykt lokal eller generel immunitet, nedsat urodynamik. De forårsagende stoffer i den inflammatoriske proces kommer ind i bækkenet stigende (fra blæren gennem urinlederne), hæmatogent (med blodgennemstrømning) eller lymfogen. Indtrængning af patogen flora gennem blodet er mulig, hvis der er kroniske infektiøse foci i andre organer eller væv. Bakterier fra tarmen indføres i nyrerne via den lymfogene vej.

Under gunstige forhold udvikler mikroorganismer sig hurtigt og forårsager akut betændelse i PCS. Sygdommen kaldes pyelonephritis. Overvejende er det inflammatoriske fokus lokaliseret i bækkenet, men uden rettidig behandling (antibiotikabehandling) kan infektionen trænge igennem det funktionelle væv gennem kalikerne, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer. Akut pyelonefritis er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • skarp smerte i lænden (kan være på den ene side eller bilateral);
  • moderat, sjældnere - svær feber;
  • svaghed, utilpashed
  • svedtendens
  • kvalme, tør mund.

Når organparenkymet er involveret i den patologiske proces, er manifestationerne mere alvorlige. Temperaturen stiger undertiden over 39 grader, der er en stigning i hjertefrekvensen, et stærkt fald i blodtrykket, kortvarigt bevidsthedstab. Sådanne forhold kræver hurtig indlæggelse. Hvis der ikke ydes hjælp til tiden, er det muligt, at nyresvigt eller spredning af infektion til andre organer og septikæmi kan udvikle sig..

Efter at have lidt akut pyelonefritis udvikler dens kroniske form sig ofte. Dette er en sekundær sygdom. Nogle gange forekommer kronisk pyelonephritis alene uden en tidligere akut fase. I en sådan situation siger de primær patologi. Den kroniske form for betændelse i PCS er langvarig og træg og manifesterer sig undertiden som en forværring af processen. På tidspunktet for tilbagefald ligner symptomerne akut betændelse, men med en mindre intensitet af smertefulde manifestationer. Hver forværring efterlader et sted med ardannelse på bækkenets slimhinde, som gradvist fører til alvorlig deformation af hulrummet, der påvirker parenkymvævet. Ved afslutningen af ​​langvarig kronisk pyelonephritis er funktionelt væv stærkt atrofieret, organfunktionen er signifikant reduceret.

Andre sygdomme ledsaget af patologier i PCS

De patologiske tilstande beskrevet ovenfor er de mest almindelige blandt de sygdomme, der påvirker bægerets anatomiske kompleks af udskillelsesorganerne. Mere sjældne sygdomme i PMS inkluderer følgende tilstande:

  • tumorer, hovedsagelig ondartede;
  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​nogle anatomiske strukturer i nyrerne;
  • fordobling af PCS.

Neoplasmer i bækkenets slimhinde tegner sig for 10 af alle tilfælde af neoplastisk nyresygdom. Denne patologi forekommer i de fleste tilfælde hos repræsentanter for den ældre aldersgruppe, meget sjældent - i en ung alder. Ofte opstår neoplasmer i PCS som et resultat af kronisk betændelse og ved langvarig eksponering for visse eksotoksiner (olieprodukter, lægemidler).

Medfødte udviklingsdefekter inkluderer indsnævring eller fuldstændig obstruktion af urinlederne, intrauterin ekspansion af bækkenet. Disse lidelser forekommer under indflydelse af nogle teratogene faktorer under fødslen af ​​det ufødte barn..

Den såkaldte fordobling af nyrerne er en sjælden patologi, der kan udvikle sig hos kvinder i postpartumperioden og små børn. Først vokser ChLS og deler sig i to dele, hvorefter nyren selv begynder at splittes og deler sig i to lapper. Hver af delene har sit eget kredsløb og urinleder. En af urinvejene åbner muligvis ikke ind i blæren, men i et andet organ, for eksempel i tarmlumen. Denne tilstand påvirker ikke organfunktionen, men unormal PCS kan provokere udviklingen af ​​urolithiasis, pyelonephritis.

Nyredeformation hvad er det?

Dannet som et resultat af filtrering af blodplasma med efterfølgende reabsorption i det funktionelle væv i nyrerne, kommer urin gennem koppernes system ind i bækkenet. Dette er nyrehulen, hvor væske akkumuleres og gradvist skubbes ud i urinrørets åbning, gennem hvilken den strømmer ind i blæren. Komplekset med kopper med bækken danner et enkelt system til udskillelse af sekundær (klar) urin uden for nyrerne og i medicin kaldes ofte PCS. Du kan finde en sådan forkortelse i afslutningen af ​​en ultralydsscanning, kommentarer til nogle lægemidler eller i medicinsk litteratur. Der er en række nyresygdomme, hvor der er en fremherskende læsion i pyelocaliceal-systemet, der ofte fører til nyredeformation, udvikling af nyresvigt og andre alvorlige konsekvenser. Om hvilke patologier der forstyrrer CHLS 'arbejde og fører til en krænkelse af dets funktion og organiske stoffer, skal du læse artiklen.

Struktur og funktion af det anatomiske bæger-ankelkompleks

Parenkymalt (funktionelt) nyrevæv er placeret på periferien af ​​organet, beskyttet udefra af en tæt fibrøs membran

Parenkymalt (funktionelt) nyrevæv er placeret på periferien af ​​organet, beskyttet udefra af en tæt fibrøs membran. Over skallen er foret med fedtvæv, som er en slags støddæmper, der beskytter udskillelsesorganerne mod mekanisk stress. I parenkymet i nyrerne forekommer komplekse flertrinsprocesser, hvis resultat er dannelsen af ​​slutproduktet af organets arbejde - urin, som er et koncentrat af overskydende salte og nitrogenholdige stoffer udskilt fra blodplasmaet, dannet i kroppen under proteinmetabolisme.

Sekundær urin gennem rørsystemet i nyrepyramiderne strømmer ind i kopperne (ca. 12 pr. Organ), der smelter sammen i skålene (3-4 formationer), hvorfra urin trænger ind i bækkenet gennem deres hals. Sidstnævnte er dækket af en slimhinde, der forhindrer reabsorption af toksiske metaboliske produkter. I bækkenets membran er der glat muskulatur, når uren trækkes ind i urinrørets åbning og strømmer gennem den ind i blæren.

Dannelsen af ​​urin forekommer konstant, så det er vigtigt, at intet forstyrrer dets evakuering fra bækkenet. Hvis der er en hindring for den frie udstrømning af væske, akkumuleres urin i bækkenet, hvilket gradvist fører til strækning af membranen, tryk på det funktionelle væv og som følge heraf til deformation af nyren. Men dette er ikke den eneste grund til de patologier, der forekommer i PCS. Vi vil blive fortrolig med de mest almindelige problemer i bækkenudskillelsessystemet yderligere..

Nyre dropsy

Denne sygdom kaldes også hydronefrose og består i ophobning af urin i bækkenet

Denne sygdom kaldes også hydronefrose og består i ophobning af urin i bækkenet. Dette sker i det overvældende flertal af tilfælde på grund af forekomsten af ​​delvis eller fuldstændig blokering af udstrømningen af ​​urin gennem urinlederen. Sjældent kan urin akkumuleres i PCS på grund af funktionsfejl i blæreventilerne, hvilket bidrager til tilbagelevering af væske til nyrebekkenet. Denne patologi forekommer sjældent i begge nyrer, idet den er ensidig..

Akut hydronefrose, som kan fremkalde en pludselig blokering af urinkanalen ved nyreberegning, manifesteres af følgende stigende symptomer:

lændesmerter, når i intensitet til kolik, udstråler til lysken og underlivet farvning af urin på grund af tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i den (makrohematuri); smertefuld vandladning med øget hyppighed af trang; kvalme med mulige enkelte anfald af opkast.

Akut dropsy er en farlig tilstand, der uden rettidig hjælp kan føre til meget farlige komplikationer - brud på den hydronefrotiske blære, infektion og udvikling af sepsis, nyresvigt.

Den kroniske form for patologi, der udvikler sig med en let stenose af urinlederen eller dens farlige obstruktion, manifesterer sig ikke som en udtalt symptomatologi i lang tid, fortsætter latent eller udslettet. Manifestationer kan være, men de er ubetydelige og forårsager ofte ikke årvågenhed hos patienten. Kronisk hydronefrose kan manifestere sig med følgende symptomer:

forhøjet antal blodtryk mindre kedelige rygsmerter eller uforklarligt ubehag, en følelse af tyngde i dette område; lav effektivitet, øget træthed mikrohematuri (kun bestemt af laboratoriet).

Slumheden af ​​kronisk nedsat nyrefunktion i udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser med et næsten asymptomatisk forløb i de indledende faser. Det konstante tryk af ikke udskilt urin fører til dekompensation og strækning af bækkenmembranen, der presser på det funktionelle væv, hvilket gradvist fører til atrofi af parenkymet og udtynding af medulla og kortikale lag. I de terminale stadier deformeres nyren, udspilles og er en væskefyldt pose. Naturligvis taler vi ikke om organets funktionelle aktivitet i denne tilstand..

Rettidig behandling af hydronephrose består i at genoprette urinledernes åbenhed, som oftest skal udføres kirurgisk. Operationen fører til en fuldstændig genopretning af udstrømningen af ​​urin, men dette returnerer ikke organets mistede funktionelle evner, hvis de delvist går tabt.

Vigtig! Mange farlige nyresygdomme kan være latente i starten eller manifestere sig ubetydeligt. Ved den første mistanke om tilstedeværelsen af ​​en nyresygdom skal du straks konsultere en læge for at gennemgå en omfattende diagnose.

Betændelse i HLR i nyrerne

Akut betændelse i slimhinden i nyrebækkenet opstår på grund af indtrængen af ​​patogen mikroflora i hulrummet

Akut betændelse i slimhinden i nyrebækkenet opstår som et resultat af indtrængen af ​​patogen mikroflora i hulrummet på baggrund af undertrykt lokal eller generel immunitet, nedsat urodynamik. De forårsagende stoffer i den inflammatoriske proces kommer ind i bækkenet stigende (fra blæren gennem urinlederne), hæmatogent (med blodgennemstrømning) eller lymfogen. Indtrængning af patogen flora gennem blodet er mulig, hvis der er kroniske infektiøse foci i andre organer eller væv. Bakterier fra tarmen indføres i nyrerne via den lymfogene vej.

Under gunstige forhold udvikler mikroorganismer sig hurtigt og forårsager akut betændelse i PCS. Sygdommen kaldes pyelonephritis. Overvejende er det inflammatoriske fokus lokaliseret i bækkenet, men uden rettidig behandling (antibiotikabehandling) kan infektionen trænge igennem det funktionelle væv gennem kalikerne, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer. Akut pyelonefritis er kendetegnet ved følgende manifestationer:

skarp smerte i lænden (kan være på den ene side eller bilateral); moderat, sjældnere - svær feber; svaghed, utilpashed svedtendens kvalme, tør mund.

Når organparenkymet er involveret i den patologiske proces, er manifestationerne mere alvorlige. Temperaturen stiger undertiden over 39 grader, der er en stigning i hjertefrekvensen, et stærkt fald i blodtrykket, kortvarigt bevidsthedstab. Sådanne forhold kræver hurtig indlæggelse. Hvis der ikke ydes hjælp til tiden, er det muligt, at nyresvigt eller spredning af infektion til andre organer og septikæmi kan udvikle sig..

Efter at have lidt akut pyelonefritis udvikler dens kroniske form sig ofte. Dette er en sekundær sygdom. Nogle gange forekommer kronisk pyelonephritis alene uden en tidligere akut fase. I en sådan situation siger de primær patologi. Den kroniske form for betændelse i PCS er langvarig og træg og manifesterer sig undertiden som en forværring af processen. På tidspunktet for tilbagefald ligner symptomerne akut betændelse, men med en mindre intensitet af smertefulde manifestationer. Hver forværring efterlader et sted med ardannelse på bækkenets slimhinde, som gradvist fører til alvorlig deformation af hulrummet, der påvirker parenkymvævet. Ved afslutningen af ​​langvarig kronisk pyelonephritis er funktionelt væv stærkt atrofieret, organfunktionen er signifikant reduceret.

Andre sygdomme ledsaget af patologier i PCS

Mere sjældne sygdomme i PCS inkluderer tilstande såsom tumorer, hovedsagelig ondartede

De patologiske tilstande beskrevet ovenfor er de mest almindelige blandt de sygdomme, der påvirker bægerets anatomiske kompleks af udskillelsesorganerne. Mere sjældne sygdomme i PMS inkluderer følgende tilstande:

tumorer, hovedsagelig ondartede; medfødte anomalier i udviklingen af ​​nogle anatomiske strukturer i nyrerne; fordobling af PCS.

Neoplasmer i bækkenets slimhinde tegner sig for 10 af alle tilfælde af neoplastisk nyresygdom. Denne patologi forekommer i de fleste tilfælde hos repræsentanter for den ældre aldersgruppe, meget sjældent - i en ung alder. Ofte opstår neoplasmer i PCS som et resultat af kronisk betændelse og ved langvarig eksponering for visse eksotoksiner (olieprodukter, lægemidler).

Medfødte udviklingsdefekter inkluderer indsnævring eller fuldstændig obstruktion af urinlederne, intrauterin ekspansion af bækkenet. Disse lidelser forekommer under indflydelse af nogle teratogene faktorer under fødslen af ​​det ufødte barn..

Den såkaldte fordobling af nyrerne er en sjælden patologi, der kan udvikle sig hos kvinder i postpartumperioden og små børn. Først vokser ChLS og deler sig i to dele, hvorefter nyren selv begynder at splittes og deler sig i to lapper. Hver af delene har sit eget kredsløb og urinleder. En af urinvejene åbner muligvis ikke ind i blæren, men i et andet organ, for eksempel i tarmlumen. Denne tilstand påvirker ikke organfunktionen, men unormal PCS kan provokere udviklingen af ​​urolithiasis, pyelonephritis.

Et separat system er ansvarlig for regelmæssig ophobning, opbevaring og rettidig fjernelse af urin fra kroppen. Ofte betegnes det med forkortelsen - renal PCS. En sådan reduktion kan findes i afslutningen af ​​en ultralydsscanning i instruktionerne til nyremedicin i lægens recept. Det står for bækken-bækken-systemet. En afbalanceret struktur er vigtig for korrekt nyrefunktion.

Struktur og funktion

Nyrevæv, parenkym, er placeret i en fibrøs kapsel omgivet af et fedtlag. Blodet filtreres i vævet, og der dannes urin. Gennem systemet med rør og pyramider går det direkte til ChLS. Op til 12 små kopper er forbundet med pyramiderne. Sammenfletning danner de op til 3-4 skåle. Gennem en smal hals kommer væsken ind i bækkenet. Dens hulrum er foret med slimhinde, der beskytter kroppen mod virkningen af ​​toksiner og skadelige komponenter i urinen. Bækkenet ligner en tragt i form. Det akkumulerer væske og fremfører det ved hjælp af en glat muskelskede til urinlederne. Blokering af den tynde hals eller passage til urinlederen, såsom i urolithiasis, får kalyces til at ekspandere og forstyrre væskestrømmen.

PCS'ens funktion og tilstand påvirkes i høj grad af nyresundheden og urinvejen. Til gengæld påvirker PCS-sygdomme andre organer negativt og kan være farlige, hvorfor smerte og funktionelle ændringer ikke bør ignoreres. Rettidig diagnose bidrager til identifikation og vellykket behandling af alvorlige sygdomme. Overvej de mest almindelige sygdomme og dysfunktioner i PCS.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologiske tilstande

Inflammatoriske processer

Akut pyelonefritis er farlig ved alvorlig forgiftning af hele kroppen.

Inflammation i nyrerne, pyelonephritis, forekommer i systemet med kopper og bækken og påvirker hele organets arbejde. Årsagen er ofte en stigende infektion fra kønsorganerne. Mindre almindeligt kommer bakterier gennem blodet fra andre betændte foci. Forløbet af pyelonephritis kan være akut og kronisk. Begge disse former er farlige.

Det akutte forløb er kendetegnet ved den hurtige udvikling af serøs-purulent betændelse, alvorlig forgiftning af hele organismen. Blandt de vigtigste symptomer:

svær feber, skarpe smerter i nedre ryg, oppustethed, kvalme og tør mund, svaghed.

Udseendet af takykardi på baggrund af disse tegn, et kraftigt fald i tryk, tab af bevidsthed kræver nødintervention. Cirka 25% af blodet passerer gennem nyrerne, og indtrængen af ​​bakterier fra det betændte organ i blodet kan føre til generalisering af processen i kroppen. I mangel af korrekt behandling kan sygdommen være dødelig eller alvorlige konsekvenser for hele kroppen..

Kronisk pyelonefritis er træg uden manifestation af specifikke symptomer. Forværringsfaserne efterfølges af lange perioder med remission. Symptomerne kan være milde, såsom mild feber, mundtørhed, urinfrekvens, ubehag eller kedelige rygsmerter. Hver forværring ledsages af dannelsen af ​​et ar. Over tid erstatter arvævet hele organet, hvilket fører til tab af dets funktionalitet. Derudover øges risikoen for at udvikle nyresvigt..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Deformation af det renale pyelocaliceal system

Manglende behandling fører til udvikling af sklerotiske processer i vævene.

Det forekommer med en langvarig inflammatorisk proces - pyelonephritis. Manglende behandling fører til parenkymets død, tilbagetrækning af nyrepapiller, udfladning og nedsættelse af nyretubuli. Som et resultat deformeres kalyx-systemet, og sklerotiske processer udvikles i vævene. Forstyrrelsen er mere almindelig hos voksne end hos børn og kræver i enhver alder en grundig undersøgelse af nyrerne og kompetent behandling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hydronefrose

Det kan være medfødt og erhvervet. Den mest almindelige er ensidig, og kun op til 9% af tilfældene er bilaterale. Årsagerne er forskellige og er betinget opdelt i 2 grupper:

funktionsfejl i blæreventilerne og tilbagestrømning af urin; nedsat urinproduktion på grund af forhindringer eller forhindringer.

Ved kronisk hydronefrose observeres uudtrykte generelle symptomer såsom træthed, ubehag i lænden eller tilbagevendende smerter efter anstrengelse, arteriel hypertension, hæmaturi. Dette komplicerer rettidig diagnose og kan føre til irreversibel skade på nyrevævet. Ved akut hydronefrose observeres udtalt symptomer:

angreb af akut smerte i nedre ryg, udstrålende til perineum og lår; øget hyppighed og ømhed i vandladningen; blod i urinen; kvalme; opkastning.

Ignorering af tegn på kronisk hydronephrose og forsinkelse i behandling af den akutte form kan føre til komplikationer eller fuldstændigt organtab. Komplikationer kan være fatal, for eksempel med udvikling af nyresvigt eller som et resultat af brud på den hydronefrotiske pose. Sepsis kan udvikle sig, hvis der er en infektion. For et gunstigt resultat er rettidig behandling nødvendig med det formål at eliminere årsagerne til overtrædelser..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fordobling af ChLS

Kvinder efter fødsel og børn er tilbøjelige til PCS-patologi.

Denne lidelse observeres oftere hos kvinder efter fødsel, nyfødte og førskolebørn. Faren for patologi ligger i fravær af symptomer. Det krænker ikke direkte systemets funktioner, men det kan forårsage urolithiasis, pyelonphritis og hydronephrosis. Ved fuld fordobling er nyren opdelt i lobuli, som hver har sin egen arterie, bækken, urinleder med munden. Munden strømmer ind i blæren eller den anden urinleder, men ektopi forekommer også, når munden strømmer ind i et andet organ i kønsorganet eller tarmen.

Med ufuldstændig fordobling observeres et stærkt forstørret bækken-bækken-systemet. Dets ekspansion fører til kompression af parenkymet, blodcirkulationen er nedsat, og der opstår smertefulde processer. Til behandling anvendes kirurgiske metoder til at eliminere årsagen, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne en del af nyren eller hele organet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Svulster

ChLS-tumorer tegner sig for op til 7% af nyrekræft, toppen af ​​sygdommen observeres i aldersgruppen 60-70 år og er yderst sjælden hos børn. Hovedårsagerne til neoplasmer er:

endemisk Balkan nefropati; langvarig brug af lægemidler indeholdende phenacetin; eksponering for anilinfarvestoffer, udstødningsgasser; systematisk kontakt med olieprodukter, opløsningsmidler, beta-naphthylamin; kronisk betændelse i urinorganerne.

Medfødte misdannelser

Vigtigste medfødte patologier:

Hydronefrose. Det kan være en konsekvens af en anomali i udviklingen af ​​andre organer i kønsorganet. Diagnosticering af årsagen og behandling er essentielle Strictures, indsnævring eller fuldstændig obstruktion af urinlederen. Dannet når kloakering af urinrørsspiren forstyrres under fosterudvikling. Føre til en krænkelse af udstrømningen af ​​urin, en stigning i kopper og bækken, udviklingen af ​​hydronephrosis og skade på parenkymet. Ekspansion af bækkenet på grund af forhindret udstrømning af urin. Diagnosticeret med ultralyd under graviditet. Mindre forstørrelser forsvinder med modningen af ​​urinorganerne, alvorlige former kræver kirurgisk indgreb. Medfødt fordobling af PCS. Oftest opdages det ved et uheld, påvirker ikke nyrefunktionen og kræver ikke øjeblikkelig indgriben. Forebyggende undersøgelser undgår udvikling af uønskede konsekvenser.

Afvigelser i den intrauterine udvikling af kønsorganet fører til misdannelser af CHLS hos nyfødte. Blandt hovedårsagerne til anomalier er de skadelige virkninger af giftige stoffer og infektioner på moderens krop samt en genetisk disposition. Metoderne til diagnose, korrektion eller behandling afhænger af selve defekten og dens virkning på kroppen..

Hydronephrosis er en nyresygdom, hvor der er en progressiv ekspansion og deformation af orgelets bækken-system som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin og en stigning i hydrostatisk tryk i det. Sygdommen kan hurtigt føre til vævsatrofi i den syge nyre og forringelse af dens funktioner. Ifølge statistikker er hydronephrose mere almindelig hos unge kvinder (25-35 år), processen er normalt ensidig, bilateral læsion forekommer i 5% af tilfældene.

Årsager til nyrehydronefrose

Sygdommen kan enten være erhvervet eller medfødt..

Medfødt hydronephrose diagnosticeres normalt i nærværelse af medfødte abnormiteter i urogenitalsystemets struktur: en anomali i placeringen af ​​nyrearterien, hvilket resulterer i klemning af urinlederen, medfødte strenge (indsnævring) af urinlederen, obstruktion af den nedre urinvej osv..

Erhvervet renal hydronephrose kan skyldes mange sygdomme:

urolithiasis; infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejene; ​​konsekvenser af urinvejs traumer; tumorer i urinsystemet; godartede og ondartede tumorer i prostatakirtlen hos mænd; onkologiske sygdomme i det reproduktive system hos kvinder; rygmarvsskader, som et resultat af innervering af urinvejen og som et resultat normal urinstrømning.

Symptomer på nyrehydronefrose

Hydronephrosis kan fortsætte i nogen tid uden alvorlige symptomer og opdages tilfældigt, når det undersøges af en anden grund. Ofte forekommer de første tegn, der indikerer den mulige tilstedeværelse af denne sygdom, med en infektiøs nyresygdom (for eksempel med pyelonephritis). Symptomerne på hydronephrose er uspecifikke og kan forekomme med andre sygdomme..

Ofte klager patienter over at trække eller have smerter i lændeområdet på den ene side, intensiteten af ​​smertesyndromet ændrer sig ikke afhængigt af ændringen i kropsposition. På et tidligt stadium af sygdommen kan der forekomme smertefulde angreb, der ligner nyrekolik. Disse angreb ledsages af kvalme, opkastning og forhøjet blodtryk, og kropstemperaturen forbliver normalt normal. Før et angreb reduceres mængden af ​​urin, der skal adskilles, mærkbart, og efter at smertesyndromet aftager, øges mængden betydeligt.

Med svær hydronefrose kan en tumorlignende dannelse palperes i hypokondrium. Symptomer på nyresvigt vil være til stede med bilateral nyresygdom.

Stadier af hydronefrose

I udviklingen af ​​sygdommen skelnes der normalt mellem tre faser:

Trin I er kendetegnet ved en lille udvidelse af nyrebækkenet, nyrefunktionen er ikke nedsat eller svagt nedsat, symptomer på sygdommen er i langt de fleste tilfælde fraværende. Diagnosen på dette stadium kan bekræftes ved hjælp af ultralyd eller røntgenundersøgelse, små afvigelser fra normale værdier i urintest er mulige. Trin II er kendetegnet ved en stigning i nyrestørrelsen med 15-20%, nyrebækkenet udvides betydeligt, dets væg tyndes. Der er en forværring i nyrefunktionen, som detekteres ved laboratorietest. Symptomerne på sygdommen er udtalt. Trin III er kendetegnet ved, at nyren forstørres i størrelse med 1,5-2 gange, så bækkenbækkensystemet er så udvidet, at nyren ligner et hulrum med flere kammer. Organfunktion er næsten fuldstændig tabt.

Komplikationer af nyrehydronefrose

Hydronephrosis er farligt for dets komplikationer. Hvis en nyre holder op med at fungere, er en sund nyre muligvis ikke i stand til at klare den øgede belastning, hvilket resulterer i, at skadelige stoffer kan begynde at ophobes i kroppen, som normalt udskilles i urinen. Derudover bidrager stagnation af urin i nyrebækkenet til nyrerne til udviklingen af ​​urolithiasis og infektiøse komplikationer..

Den farligste komplikation af nyrehydronefrose er et spontant brud på nyrebækkenet eller bægeret, hvilket resulterer i, at urin hældes i det retroperitoneale rum, hvilket truer udviklingen af ​​peritonitis.

Hydronephrosis behandling

Behandling bør primært sigte mod at eliminere den tilstand, der forårsagede udviklingen af ​​hydronefrose. Konservativ behandling er praktisk talt ineffektiv og bruges til at behandle den inflammatoriske proces i nyrerne, reducere intensiteten af ​​smertesyndromet og korrigere blodtrykstallene, når det stiger.

Kirurgisk behandling er rettet mod at bevare organet: det er nødvendigt at eliminere årsagen til hydronephrose (fjernelse af sten, tumorer i nyrerne og andre organer, plastisk kirurgi). Fjernelse af nyren tilrådes i avancerede tilfælde, når nyrefunktionen er helt tabt, og bevarelsen af ​​organet kan forårsage komplikationer.

Hvilken læge du skal kontakte

En nefrolog er involveret i behandlingen af ​​hydronephrosis. Desuden ordineres en undersøgelse foretaget af en urolog, en gynækolog, en onkolog og en neurolog for at finde ud af årsagen til sygdommen..

Bækkencellesystemets struktur og funktion: medfødte og erhvervede patologier

Nyrerne er et parret organ, hvis opgave er at filtrere blod og fjerne metaboliske produkter.

Nyremembranen er dannet af et fedt- og fibrøst lag. Indersiden kaldes parenkymet.

Et træk ved strukturen af ​​ChLS er smalle isthus mellem dens dele, som let kan dækkes selv med små sten og sand.

I nefrolithiasis fører dette til udviklingen af ​​calicoectasia..

Struktur og funktion

Kopperne og bækkenet er i midten af ​​orgelet. Disse er hulrum i parenkymet. Kopperne er i form af bæger, der er 8-12 kopper i nyrerne. Hver modtager urin fra 2-3 papiller.

ChLS er reservoirer til akkumulering af sekundær urin, klar til udledning i blæren. Små kopper bliver til store, og de i bækkenet - områder i form af tragte, hvorfra urin bevæger sig gennem en smal kanal (6-8 mm) for at fjerne urin.

Kopperne er forbundet med bækkenet ved hjælp af smalle kanaler. Bevægelsen af ​​urin i systemet med kopper og bækken giver sammentrækninger af glatte muskler.

Systemets funktion er at opsamle og opbevare urin klar til at blive udskilt.

Patologiske tilstande

ChLS-tilstand afhænger af mange faktorer. Patologi kan udvikles på grund af infektion, urolithiasis, urinleder og blære.

Nogle PCS-patologier er medfødte.

Inflammatoriske processer

Betændelse i nyrerne og bækken-bækken-systemet begynder normalt som et resultat af infektion med uspecifikke patogener. Det kan være bakterier fra slægten cocci, E. coli. Betændelse kommer ind i nyrerne fra urinrøret (mest almindelig hos kvinder), gennem blodbanen (hæmatogen) eller gennem lymfesystemet fra tarmene.

En stor strøm af blod passerer gennem nyrerne, og enhver infektion i kroppen kan føre til betændelse. Den hyppigst diagnosticerede pyelonefritis. Det kan være alvorligt, ledsaget af purulent foci, forgiftning og føre til udvikling af nyresvigt.

Den kroniske type pyelonephritis fortsætter undertiden næsten asymptomatisk, derfor truer den med degenerering af parenkymet i bindevæv.

ChLS-deformation

En ændring i det naturlige udseende af nyren såvel som PCS opstår på grund af infektiøs betændelse og tryk fra andre organer, neoplasmer og calculi.

Dette forhindrer passage af urin og rettidig udstrømning fra nyrerne. Vævene genfødes, nyrepapiller, tubuli og parenkym mister deres funktioner. Deformation af nyrerne og PCS kan føre til nyresvigt og kræver behandling. Udvikler primært hos voksne.

Hydronefrose i nyrerne

Hydronephrosis er en krænkelse af udstrømningen af ​​urin og den deraf følgende udvidelse af reservoirerne for dets ophobning - kopperne og bækkenet. Overtrædelse af urinproduktionen fører til øget tryk på væggene i PCS og urinlederen, deformation af parenkym, tubuli, kar. Nefroner dør, organfunktionalitet forstyrres.

Årsagerne til udviklingen af ​​hydronefrose er opdelt i to dele - hindringer for urinbevægelsen og dens omvendte tilbagesvaling fra blæren. Sten, svulster, svampeinfektioner, kønsorganer kan blokere udstrømningen af ​​urin.

Hos kvinder kan dette fremkalde graviditet. Ofte er årsagen kompression af urinlederen.

Lægemiddelterapi for hydronephrose giver ingen effekt. Det bruges til at lindre tilstanden. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk. Kirurgier udføres for at fjerne forhindringer (sten, svulster), gendanne urinlederens åbenhed og blærens funktion.

Svulster i orgelet

Neoplasmer i kopper og bækken er for det meste ondartede. ChLS-tumorer tegner sig for ca. 6-7% af det samlede antal nyrekræft. Sygdommen er mere modtagelig for mænd. Oftest påvises denne patologi i en alder af 60-70 år..

Det er karakteriseret ved konstant kedelig rygsmerter og total hæmaturi - rød urin og synlige blodpropper. Ofte har patienter med en tumorlæsion af PCS ikke nogen symptomer, hvilket gør sygdommen endnu mere farlig.

Blandt årsagerne til tumorer i bækken-bækkenregionen er de vigtigste de toksiske virkninger af kemiske industrier, udstødningsgasser, langvarig brug af visse typer medicin.

Ekspansion eller udvidelse

Udvidelsen af ​​hulrummet i kopperne og bækkenet kaldes dilatation (ekspansion). Det kan være medfødt i naturen og vises også på grund af blokering af urinlederen eller indsnævring af dets lumen. Dette fører ofte til udviklingen af ​​hydronephrose og pyelonephritis..

Udvidelse ledsages af øget trang, oppustethed. Smerten er lokaliseret i området med den beskadigede nyre og hele nedre ryg og gives til lysken. Hæmaturi observeres i nærvær af stenbarrierer i blodet.

Vægforsegling

En stigning i tætheden af ​​nyrevæv og vægge af CSF påvises ved ultralyd. Det bestemmes af en ændring i ekkogeniciteten af ​​responset i den kortikale del af organet. Konsolidering af nyrerne fører til en ændring i dens størrelse og konfiguration og indikerer patologiske processer i organet.

Processen foregår i 3 faser:

  1. Indledende (ændring) - der er en ændring i det indre lag af PCS-væggene, normalt forårsaget af infektion.
  2. I det andet trin (ekssudation) svulmer vævene på grund af blodhastighed, brud på væggene i blodkarrene og blanding af blod med væv.
  3. Den tredje fase er kendetegnet ved en ændring i bækkenvæggens struktur og tab af beskyttende egenskaber fra urinens virkning.

Normalt er infektionen forårsaget af E. coli, streptokokker og stafylokokker. Langvarig betændelse fører til degeneration af vævsvæv og dets betydelige komprimering.

Medfødte misdannelser

Medfødte anomalier i udviklingen af ​​PCS erklærer muligvis ikke sig selv i lang tid og kan afsløres tilfældigt under undersøgelser. Men i nogle patologier, når urinproduktionen er nedsat, kan det være nødvendigt med akut kirurgisk indgreb.

Divertikulum

Divertikulumet i koppen eller bækkenet er en formation med væske i nyren, der er forbundet med dets naturlige hulrum ved en smal passage. Diagnostiseret med kontrast CT. Divertikulumets betydelige størrelse og dens virkning på organfunktionen kræver resektion af nyren.

Fordobling

Fordobling af PCS er en udviklingsfejl, hvor PCS har flere separate hulrum, end det skulle være i henhold til normen. Der er tilfælde, hvor nyrerne er opdelt i separate segmenter, hvor deres egen PCS. I dette tilfælde kan udgangen fra bækkenet have en kanal ikke ind i urinlederen, men ind i tarmen. Antallet af urinledere kan også fordobles.

Hvis selve nyren ikke ændres, når PCS'en fordobles, øges dette størrelsen på hulrummene i parenkymet og fører til en udtynding af dets vægge og en stigning i tryk.

Calicoectasia

Calicoectasia, pyelocalicoectasia - en forøgelse af hulrum i bækkenet eller kopper og bækken sammen. Med den normale størrelse af nyren påvirker den overdrevne størrelse af hulrum fyldt med urin negativt tilstanden af ​​andre dele af organet og forstyrrer deres arbejde..

Medfødte patologier i systemet med kopper og bækken kan være resultatet af underudvikling - urinstrengning, hvor åbningen for urinproduktion indsnævres, indtil fuldstændig lukning.

Mangler i strukturen i urinlederen og blæren fører til tilbagesvaling - en omvendt tilbagesvaling af urin i nyrerne og udvidelse af bækkenet.

Symptomer på patologier

Det asymptomatiske forløb for mange nyrepatologier, især medfødte, fører ofte til, at sygdommen har tid til at påvirke PCS signifikant.

Alarmerende tegn er:

  • krænkelser af vandladning - falske ønsker, manglende følelse af frigivelse, kramper og smerter i processen, vanskeligheder i begyndelsen af ​​miction, manglende evne til at holde urin;
  • behovet for natrejser på toilettet
  • kedelig smerter i nedre ryg, som kan udstråle til lysken, brystbenet, benene, forværret af fysisk anstrengelse og bærende vægte;
  • urin - ændrer farve, lugt, urenheder, flager er til stede i det, mængden ændres i retning af faldende eller stigende;
  • temperaturstigning - om aftenen eller konstant
  • tegn på beruselse - hovedpine, opkastning, sløvhed, træthed.

Hvis symptomer på nyresvigt vises, skal du kontakte en nefrolog eller urolog.

Hvad skal jeg gøre, og hvem man skal kontakte

Søg hjælp fra en urolog eller nefrolog. Talrige PCS-patologier diagnosticeres med ultralyd i nyrerne, blæren, CT og MR, blod- og urinprøver for at bestemme inflammation og urinsammensætning. Urografi, nefroscintigrafi, endoskopiske forskningsmetoder anvendes også.

Test udføres i henhold til Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg, og urinkultur udføres. Undersøgelsen vil blive ordineret af en læge baseret på resultaterne af undersøgelse og palpation.

I fremtiden vil lægemiddelterapi blive ordineret, slankekure. Mange former for PCS-patologier kan kun helbredes ved kirurgi.

Præventive målinger

Medfødte abnormiteter hos børn kan undgås, hvis anbefalingerne følges under graviditeten. Selv under fødselsplanlægningen skal du opgive dårlige vaner og tage medicin.

Under graviditeten skal du overvåge tilstanden, ikke overspise, bevæge dig. Fra de erhvervede patologier i PCS kan beskytte respekten for sundhed, overholdelse af reglerne for sund kost og hygiejne.

Inflammatoriske processer og nyresten udvikles ofte af de samme grunde - kraftig ernæring, svækkelse af kroppen ved rygning, alkohol, fysisk inaktivitet.

Cephalisk nyresystem

ChLS i nyrerne kaldes renal calyx system, som er ansvarlig for ophobning og udskillelse af urin. Systemet indeholder flere små kopper, der smelter sammen flere stykker til store, og de går igen i bækkenet.

Kanalen, der forbinder bægeret og bækkenet, kaldes halsen, som er en meget smal del. Det kan blive tilstoppet med urolithiasis, hvilket får kopperne til at ekspandere. Det diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

Således kan vi sige, at det nyre bækken system er en samler af menneskekroppen, der fungerer problemfrit. Men kun hvis personen ikke har sygdomme forbundet med urinorganerne.

Det er nok, at kun ét led undlader at skabe en kædereaktion. Og så ophører resten af ​​systemet med at fungere korrekt..

Sådan opstår patologier og nyresygdomme, og PCS spiller en væsentlig rolle i dette som en vigtig komponent i dette organ..

Patologi

PCS-sygdomme er, som i tilfældet med ethvert andet organ, opdelt i medfødt og erhvervet.

3 vigtigste medfødte patologier

  1. Hydronefrose. Med denne sygdom udvides PCS, hvilket medfører atrofi af parenkymet i begge organer. Som regel er indsnævring af urinlederen eller urinrøret årsagen til denne sygdom. Undertiden skyldes hydronephrose en megaureter eller vesicoureteral reflux (når urin pumpes fra blæren tilbage i urinlederen).
  2. Stricture. Urinrøret er meget indsnævret eller fuldstændig tilgroet, dette sker selv i livmoderen, som et resultat dannes dens forhindring. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af hydronephrose.
  3. Dobbelt bækken-og-bækken-system. Det forekommer på samme måde som en strengning, in utero og er kendetegnet ved et fordoblet antal bækken, kalyces og urinledere sammenlignet med en almindelig person. Anomalien kan være af to typer: når hvert bækken har en separat urinleder, eller flere urinledere danner en fælles kanal, der strømmer ind i blæren. I modsætning til andre påvirker denne patologi ikke menneskers sundhed og er intet andet end en funktion. Nogle mennesker er ikke engang klar over tilstedeværelsen af ​​denne defekt..

Erhvervede patologier

Der er mange årsager til patologi i bækkenbækkensystemet. Dette er hovedsageligt resultatet af forkert livsstil, usund kost, mangel på væske, overvægt. Også andre sygdomme, især dem, der forstyrrer metaboliske processer, kan blive årsagen til patologier. Langvarig brug af stærke lægemidler kan også forårsage problemer med urinvejene..

Når nærliggende organer påvirkes af tumorer, komprimeres urinlederen, hvilket resulterer i langvarig forringelse af urinstrømmen. Ar efter operation, såsom fjernelse af sten, kan også være årsagen..

Oftest er udvidelsen af ​​PCS forbundet med urolithiasis..

Når sten kommer ud, kan de blokere urinlederen. Og da urin akkumuleres, mens der ikke længere er en udstrømning, øges kopperne og bækkenet i størrelse, hvilket bliver til meget smertefulde fornemmelser for patienten. Smerter ved udvidelse af PCS kaldes nyrekolik..

Nyrekopsystemet udvides gradvist, ofte asymptomatisk. Hvis der ikke udføres kliniske undersøgelser med jævne mellemrum, får patienten ikke den nødvendige behandling til tiden..

Mulige sygdomme

Hydronefrotisk transformation af nyrerne

Denne sygdom er meget farlig, da den medfører svigt i organets grundlæggende funktioner og endda kan resultere i tab af en nyre. den udvider sig gradvist, og den fibrøse kapsel, der omslutter parenkymet sammen med PCS'en, begynder at presse den. Blodstrømmen reduceres, hvilket fører til atrofi og nefron død. Denne lidelse ledsages af udtynding af nyrevæggene og forstyrrelser i blodcirkulationen..

Hydronefrotisk transformation finder sted i tre faser:

  1. Akkumuleringen af ​​urin i bækkenet i et større volumen end det kan rumme, hvilket forårsager udvidelse og udtynding af væggene.
  2. Bækkenet komprimeres, tykkelsen af ​​det sunde nyrevæv falder, hvorfor urinorganernes funktion forstyrres.
  3. Skarp vævsatrofi, nyrens ydeevne falder kraftigt, så holder orgelet op med at arbejde.

Pyelonefritis

Dette er en patologi, hvis udvikling opstår under en infektiøs infektion. Når sygdomsårsagerne kommer ind i reproduktionsorganerne, men de kan bringes ind af blodstrømmen fra andre inflammationssteder. På grund af de særlige forhold ved kønsorganernes struktur forekommer pyelonephritis hos kvinder seks gange oftere end hos mænd..

Pyelonephritis er farligt, fordi det udvikler mere og mere sundt nyrevæv, når inflammation udvikler sig..

Over tid er der et fald i nyrens funktionalitet, og med et langvarigt forløb af sygdommen krymper den og holder op med at arbejde. For at redde en persons liv og vedligeholde kroppens arbejde anvendes i dette tilfælde et "kunstigt nyre" -apparat, som regelmæssigt renser blodet ved at føre det gennem et specielt filter. Årsagerne til pyelonephritis er tilbagesvaling, anatomiske abnormiteter og nedsat lukkemuskelfunktion..

Hydronefrose

Hydronephrosis er den mest almindelige sygdom i nyrebækkensystemet. Det udvikler sig på grund af forkert udskillelse af urin, både på grund af blokering af kanalen og på grund af skader og konsekvenserne af betændelse. Hvis urinudskillelsen er nedsat, fyldes PCS med væske, væggene begynder at strække sig, og vævene bliver tyndere. Hvis sygdommen ikke behandles hurtigt, er parenkymet involveret i processen, tubuli og glomeruli atrofi over tid..

Det er muligt at genkende patologien i de tidlige stadier: symptomerne er rygsmerter og hæmaturi. Udbruddet af sygdommen ledsages af svær kolik og er ofte det eneste symptom, der kan genkendes. Ofte antager patienterne ved disse tegn urolithiasis uden at vide om forløbet af hydronephrosis.

Tumorer

ChLS er ligesom mange andre organer tilbøjelige til onkologi. Udviklingen af ​​tumoren stammer fra uroteliet, og i de fleste tilfælde er det ondartet. Årsagerne til forekomsten er påvirket af miljøfaktorer, for eksempel anilinfarvestoffer, der tager phenacetinoholdige smertestillende midler og så videre. Den mest modtagelige for sygdommen er patienter i alderen 50-60 år, tumoren udvikler sig i gennemsnit over 18 år.

PCS er således en vigtig komponent i nyrerne og hele organismen. Det er vigtigt at tage sig af hende og straks konsultere en læge ved første smerte eller andre advarselsskilte..

Nyredeformationsbehandling

Krympet nyre (nefrosklerose): Primær, sekundær krympning, deformation

Uden nyrer er den fulde eksistens af en organisme umulig. Daglig rensning af blod fra toksiner er disse små organers hovedopgave. På trods af nyrernes store evne til at tilpasse sig forskellige eksterne og interne forhold er de ofte plaget af sygdomme.

Betændelse, tumorer, sten - alle disse problemer forhindrer nyrerne i at fungere korrekt. Der er dog mange sygdomme, der ved første øjekast ikke har noget med nyrerne at gøre - diabetes mellitus, hypertension, åreforkalkning.

Alle disse patologier før eller senere fører til irreversible ændringer - nefrosklerose.

  • 2 Varianter af nefrosklerose
  • 3 Årsager til krympning af nyrerne 3.1 Nyresvigt - video
  • 4 Symptomer og manifestationer af en skrumpet nyre
      4.1 Symptomer på nefrosklerose - tabel
  • 5 måder at genkende nefrosklerose på
  • 6 behandlingsmetoder
      6.1 Lægemidler til behandling af en kontraheret nyre 6.1.1 Lægemidler til behandling af nefrosklerose - tabel
  • 6.1.2 Lægemidler til behandling af nefrosklerose - fotogalleri
  • 6.2 Hæmodialyse og nyretransplantation
      6.2.1 Princippet om betjening af enheden "kunstig nyre" - video
  • 6.3 Kost
      6.3.1 Anbefalede produkter til nefrosklerose - fotogalleri
  • 6.3.2 Mad, der skal undgås - Fotogalleri
  • 6.4 Alternativ behandling
  • 7 Komplikationer og prognose

    Nyrenephrosclerosis: definition af sygdommen

    Nephrosclerosis er en patologisk proces, hvorunder der er en krænkelse af det menneskelige udskillelsess strukturelle og funktionelle integritet. Som et resultat af mangel på ilt og næringsstoffer dør en del af nyrevævet og erstattes af bindevæv, som ikke fuldt ud kan rense blodet. Det berørte organ krymper og krymper i størrelse.

    I løbet af den patologiske proces dør en del af nyrestoffet og erstattes af bindevæv

    Hvert år bliver ca. 30% af alle patienter med nefrosklerose handicappede, og 7% dør af at udvikle akut eller kronisk nyresvigt. På samme tid søger lidt under en tredjedel af alle ofre kvalificeret hjælp..

    Nyrerne er organer i udskillelsessystemet placeret i det retroperitoneale rum. Deres strukturelle enhed er nefronen - en samling tubuli, hvor urinen filtreres, og reabsorptionen af ​​næringsstoffer forekommer.

    Nyrerne har også små kopper, der danner bækkenet, hvorfra urinlederen derefter strømmer. Under normale forhold filtreres ca. 180-200 liter væske dagligt igennem dem.

    Hvis nyrevævet er beskadiget, og et eller andet område ikke udfører sine funktioner, påvirker dette kroppens generelle tilstand negativt..

    Primær og sekundær nefrosklerose

    Det accepteres nu at klassificere sygdommen efter årsagerne til dens forekomst. Hvis en sygdom udvikler sig hos en person, der ikke tidligere er blevet diagnosticeret med nogen anden nyresygdom, betragtes en sådan patologi som primær.

    Hyppige årsager til dens udvikling er trombose, kompression af kar, der leverer nyrestoffet, ondartede og godartede formationer.

    I sekundær nefrosclerose opstår læsionen i bækkencellesystemet på baggrund af eksisterende kroniske inflammatoriske patologier (pyelonephritis, glomerulonephritis, pyelitis, amyloidose, stendannelse).

    Ensidig og tosidet

    Hvis kun et organ er involveret i den patologiske proces, ledsages dette af meget mindre udtalt kliniske symptomer, da menneskekroppen i lang tid klarer filtreringsprocesserne og reabsorptionen af ​​væske ved at øge funktionerne i den anden nyre. Afhængigt af lokaliseringen skelnes der mellem venstre eller højre side af nefrosklerose.

    Med udviklingen af ​​nefrosklerose på den ene side overtager en sund nyre alle funktionerne

    Hvis begge organer er involveret i den patologiske proces, kaldes denne type sygdom symmetrisk eller bilateral. På samme tid kan nyrerne ikke klare belastningen, og alle symptomatiske manifestationer vises allerede i anden og fjerde uge. Denne type nefrosklerose anerkendes som den mest ugunstige for patienten..

    Bilateral renal nefrosclerose er kendetegnet ved et mere ondartet forløb

    Aterosklerotisk nyreardannelse

    Når kolesterolmetabolisme er nedsat, dannes plaques, der indeholder en stor mængde fedt i karvæggen. De bremser den normale strøm af blod gennem arterierne og venerne, hvilket resulterer i en alvorlig mangel på ilt i nyrerne..

    Dette fører til den gradvise død af nogle af cellerne og udskiftning af de aktive nefroner med et bindevævssubstans, der ikke kan udføre funktionen af ​​filtrering og reabsorption..

    Åreforkalkning er en konsekvens af alkoholmisbrug, rygning og dårlig kost.

    Aterosklerotisk nefrosklerose forekommer overvejende hos ældre mennesker

    Hypertensiv nefrosklerose

    En vedvarende stigning i blodtrykket på mere end 140/90 millimeter kviksølv kaldes hypertension. På samme tid udvikler en person på baggrund af en sådan sygdom en vaskulær krampe - den krævede mængde arterielt blod strømmer ikke til nyrerne, og de dør.

    Ofte, med hypertensiv nefrosclerose, er to organer involveret i den patologiske proces på én gang, hvilket gør det til en yderst ugunstig form.

    Og også til læsionen i urinsystemet tilføjes fænomenet hjertesvigt: åndenød, kvælningsangreb, arytmier og smerter bag brystbenet, ødem i underekstremiteterne og ansigtet.

    Hypertensiv nefrosklerose dannes på baggrund af en konstant stigning i blodtrykket

    Diabetisk ardannelse i nyrerne

    Hos patienter, der lider af kronisk forhøjet blodsukkerniveau, dannes der toksiske forbindelser af denne metabolit med proteiner og andre stoffer regelmæssigt. De beskadiger de mindste arterier, vener og kapillærer, hvilket gør karene mere skrøbelige og mindre elastiske.

    Som et resultat dannes et stort antal små blodpropper, som hindrer blodforsyningen til nyrestoffet. Underernæring af et organ fører til, at det andet får en dobbelt funktion og også hurtigt fejler.

    Det er med sikkerhed kendt, at alle patienter, der lider af diabetes mellitus, står over for denne form for nefrosklerose mellem 45 og 70 år..

    Diabetisk nefrosclerose forekommer hos patienter, der lider af høje glukoseniveauer i lang tid

    Ondartet nefrosklerose

    Denne variant af patologien er en af ​​varianterne af hypertensiv renal rynker..

    Dens ejendommelighed er i ekstrem hurtig og hurtig udvikling: sådanne patienter lider ofte af kriser - akutte angreb med øget blodtryk op til 220/110 millimeter kviksølv.

    Samtidig forekommer centraliseringen af ​​blodcirkulationen og mave-tarmkanalen, urin- og endokrine systemer er næsten berøvet ilt og næringsstoffer, da de alle bruges til at opretholde hjertets og hjernens aktivitet.

    Malign nefrosclerose udvikler sig i de første tredive minutter efter starten af ​​en hypertensiv krise. For at genoprette nyrefunktionen skal patienten indlægges på intensivafdelingen og også være forbundet med hæmodialyse.

    Hydronefrose i nyrerne: symptomer og behandling, træk ved sygdommens udvikling, diagnose og prognose for en vellykket kur

    Hydronephrosis er en sygdom, der er kendetegnet ved udvidelsen af ​​de strukturelle elementer (parenchyma) i nyrerne og det gradvise tab af deres funktioner.

    Det påvirker oftest kvinder fra 20 til 60 år såvel som ældre mænd, men det forekommer også hos børn.

    Overvej de vigtigste symptomer og behandlingsanvisninger for nyrehydronefrose.

    Funktioner af udvikling og årsager til sygdommen

    Normalt fungerer urinvejene som følger.

    Urin dannes i glomeruli i nyrevæv, som derefter skiftevis kommer ind i kopperne, bækkenet, urinlederne og blæren.

    Når den er fyldt, føler en person trang, og urin frigives gennem urinrøret til ydersiden.

    Under hydronefrose (hydronefrotisk deformation), under påvirkning af nogle faktorer, forstyrres urinstrømmen, hvilket resulterer i, at trykket inde i bækkenet og urinlederen øges, og funktionen af ​​nyrens glomeruli og tubuli også forstyrres.

    En progressiv udvidelse af bækken-bækkenkomplekset begynder, og blod- og lymfestrømmen i vævene forværres betydeligt. Uden behandling fører patologi til atrofi af nefronerne - de strukturelle komponenter i nyrerne.

    Hovedårsagerne til hydronefrotisk deformitet:

    • krænkelse af urinvejens åbenhed og funktioner;
    • unormal placering af arterierne i nyrerne, hvilket fører til kompression af urinlederen
    • indsnævring (strengning) af forskellige dele af urinvejene
    • lokalisering af urinlederne bag vena cava;
    • tilstande forbundet med forstyrrelse af muskelfibre og nerveender i organer;
    • urinvejsventiler og andre anatomiske patologier, der interfererer med normal urinevakuering.

    Sund nyre, medfødt hydronephrose og erhvervet hydronephrosis

    • inflammatoriske processer i det urogenitale område - blærebetændelse, prostatitis, urethritis, pyelonephritis;
    • urolithiasis sygdom;
    • neoplasmer (kræft og godartet), dannet i urinvejen, æggestokke, livmoderen, prostatakirtlen;
    • kompression af urinlederne under graviditet;
    • deformation af urinvejene som følge af skade eller operation (ardannelse, indsnævring)
    • rygmarvsskade, på grund af hvilken refleks urinretention opstår osv.

    Almindelige sygdomme som blærebetændelse og prostatitis kan føre til hydronefrose. Derfor skal behandlingen udføres under tilsyn af en læge..

    Klassifikation

    Der er flere typer hydronephrose, afhængigt af forskellige klassificeringstegn:

    • primær - forbundet med medfødte uregelmæssigheder i urinvejene;
    • sekundær - er resultatet af erhvervede sygdomme eller skader.

    Af strømningens art:

    • akut - udvikler sig inden for 1-4 uger;
    • kronisk - varer flere måneder (år);
    • ukompliceret - fortsætter uden nedsat nyrefunktion og betændelse;
    • kompliceret - urinvejsinfektioner, pyelonephritis, nyresvigt slutter sig til den underliggende sygdom.

    Af grunde - internt, eksternt, funktionelt.

    Ved lokalisering - højre side, venstre side, bilateral.

    Efter grad (trin):

    • 1. - nyren er let forstørret og fungerer normalt;
    • 2. - bægeret og bækkenet forstørres markant, nyrevævet tyndes, den funktionelle aktivitet reduceres med 40%, hvis processen er ensidig, kompenseres dette af arbejdet med den anden nyre;
    • 3. - renal parenkym er atrofieret, orgelet har mistet sin effektivitet fuldstændigt.

    Den tredje fase af hydronephrose er kritisk. Hvis en person ikke får hjælp, kan han dø.

    Symptomer

    Det kliniske billede af hydronephrosis bestemmes af dets natur og stadium samt af funktionerne i ledsagende patologier.

    Ved akut hydronefrotisk deformitet forbundet med en pludselig blokering af urinvejen observeres følgende symptomer:

    • meget alvorlig smerte på den berørte side, lokaliseret i lændeområdet, som kan udstråle til lysken, underlivet og kønsorganerne;
    • hyppig trang til at tisse, ledsaget af ubehag;
    • udseendet af urenheder i blodet i udledningen
    • kvalme, opkastning, svaghed.

    Sund nyre og hydronefrose

    Den kroniske form er mindre udtalt. Hendes tegn:

    • smerter i ryggen, som forværres efter træning og drikke
    • øget vandladning med blødning
    • kronisk træthed
    • hævelse af ansigt og lemmer
    • forhøjet blodtryk;
    • øget kropstemperatur (med tilføjelse af en infektion).

    Symptomerne på hydronephrose ligner dem på pyelonephritis og blærebetændelse. De bør aldrig ignoreres..

    Uden terapi kan nyrens deformitet føre til livstruende komplikationer såsom nyresvigt eller brud på den hydronefrotiske sæk.

    Diagnostik

    Til diagnosticering af hydronefrotisk deformitet anvendes følgende metoder:

    At tage anamnese - formulere symptomer og finde ud af mulige årsager.

    Fysisk undersøgelse - palpation af underlivet, hvor en forstørrelse af nyre og blære findes.

    • Biokemisk blodprøve - viser en stigning i keratinin og en ubalance i natrium og kalium.
    • Urinprøver (generelt, bakterielt, ifølge Nichiporenko, ifølge Zimnitsky osv.) - leukocytter, blod, pus påvises.

    Diagnose af hydronephrose ved magnetisk resonansbilleddannelse

    • Ultralyd af nyrerne - gør det muligt at vurdere deres størrelse og strukturændring såvel som blodkarens arbejde (Doppler).
    • Kontrast intravenøs urografi - illustrerer renal udskillelsesfunktion.
    • Yderligere undersøgelser - MR, CT, cystoskopi, ureteroskopi, nefroskopi, scintigrafi og andre.

    Det er meget vigtigt at udføre en omfattende diagnose af tilstanden i urinvejene. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme specifikationerne for hydronephrosis samt identificere de sygdomme, der fremkaldte det..

    Konservativ terapi

    I den første fase af hydronefrose, når nyrefunktionen endnu ikke er nedsat, og der ikke er anatomiske patologier, udføres konservativ behandling.

    Det består i at tage smertestillende midler, antiinflammatoriske og antihypertensive stoffer samt et antal andre lægemidler, hvis valg bestemmes af den underliggende sygdom.

    For eksempel anvendes antibiotika til blærebetændelse og pyelonephritis..

    Patienter overvåges konstant, herunder periodiske undersøgelser af en læge, ultralydsscanninger samt laboratorie- og røntgenundersøgelser. Med en skarp forringelse af velvære forbundet med akkumulering af urin drænes den hurtigt ved nefrostomi - indsættelse af en nål i nyrevævet gennem huden under ultralydskontrol.

    Med hydronephrose er det værd at overholde diæt nummer 7 ifølge Pevzner. Dets egenskaber er et fald i mængden af ​​salt, der forbruges til 2 g i det væsentlige og et tilstrækkeligt drikke regime - op til 2 liter om dagen. Efter aftale med lægen anbefales det at tage urtete fra padderok, bjørnebær, birkeblad, knopknold og andre planter, der har en positiv effekt på urinvejene..

    Kirurgisk indgreb

    Kirurgisk indgreb for hydronefrose kan være organbevarende eller organfjerning.

    Den første mulighed bruges i tilfælde af, at nyrens deformation er ubetydelig, og dens funktioner bevares.

    Essensen af ​​operationen afhænger af patologiens årsager og stadium, dets hovedmål er at normalisere udstrømningen af ​​urin. For eksempel:

    • med urolithiasis fjernes sten
    • med urinrørets eller urinlederens stramninger - bougienage, ballondilatation, endotomi;
    • for sygdomme i prostata - dens resektion og så videre.

    Læger forsøger at udføre alle manipulationer ved hjælp af minimalt invasive metoder - ved hjælp af en laser eller et endoskop. Kavitære operationer udføres for retroperitoneale tumorer og aortaaneurisme.

    Nefrectomy udføres kun i ekstreme tilfælde: hvis nyren er helt "slukket", eller der er fare for patientens liv.

    Vejrudsigt

    Succesen med hydronephrosis-behandling afhænger direkte af det stadium, hvor den blev startet, samt af muligheden for at eliminere årsagerne. Hvis processen var ensidig, blev terapi udført i første fase, og lægerne var i stand til fuldstændigt at genoprette udstrømningen af ​​urin, så er prognosen gunstig.

    Situationen udvikler sig bedst hos børn under 3 år - med rettidig operation, i 90% af tilfældene, gendannes funktionerne i urinvejene fuldt ud. Hos voksne forekommer fuldstændig helbredelse kun hos 50%. Med bilateral hydronephrose udvikles nyresvigt, der kræver konstant vedligeholdelsesbehandling.

    For at forhindre udvikling af hydronephrose eller til at opdage det på et tidligt tidspunkt er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en urolog samt behandle sygdomme i urogenitale sfære.

    Hydronefrose er en alvorlig patologi, der kan føre til nyresvigt og endda død. Men menneskekroppen har betydelige reservekapaciteter. Hvis deformiteten stoppes i tide, kan urinvejens funktioner gendannes.

    om emnet for

    Cephalisk nyresystem

    ChLS i nyrerne kaldes renal calyx system, som er ansvarlig for ophobning og udskillelse af urin. Systemet indeholder flere små kopper, der smelter sammen flere stykker til store, og de går igen i bækkenet.

    Kanalen, der forbinder bægeret og bækkenet, kaldes halsen, som er en meget smal del. Det kan blive tilstoppet med urolithiasis, hvilket får kopperne til at ekspandere. Det diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

    Således kan vi sige, at det nyre bækken system er en samler af menneskekroppen, der fungerer problemfrit. Men kun hvis personen ikke har sygdomme forbundet med urinorganerne.

    Nyrernes struktur - hvad er PCS

    Det er nok, at kun ét led undlader at skabe en kædereaktion. Og så ophører resten af ​​systemet med at fungere korrekt..

    Sådan opstår patologier og nyresygdomme, og PCS spiller en væsentlig rolle i dette som en vigtig komponent i dette organ..

    Patologi

    PCS-sygdomme er, som i tilfældet med ethvert andet organ, opdelt i medfødt og erhvervet.

    3 vigtigste medfødte patologier

    1. Hydronefrose. Med denne sygdom udvides PCS, hvilket medfører atrofi af parenkymet i begge organer. Som regel er indsnævring af urinlederen eller urinrøret årsagen til denne sygdom. Undertiden skyldes hydronephrose en megaureter eller vesicoureteral reflux (når urin pumpes fra blæren tilbage i urinlederen).
    2. Stricture.

    Urinrøret er meget indsnævret eller fuldstændig tilgroet, dette sker selv i livmoderen, som et resultat dannes dens forhindring. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af hydronefrose. System med dobbelt kop.

    Det forekommer på samme måde som en strengning, in utero og er kendetegnet ved et fordoblet antal bækken, kalyces og urinledere sammenlignet med en almindelig person. Anomalien kan være af to typer: når hvert bækken har en separat urinleder eller flere urinledere danner en fælles kanal, der strømmer ind i blæren.

    I modsætning til andre påvirker denne patologi ikke menneskers sundhed og er intet andet end en funktion. Nogle mennesker er ikke engang klar over tilstedeværelsen af ​​denne defekt..

    Hydronefrose i nyrerne er en af ​​patologierne i PCS

    Erhvervede patologier

    Der er mange årsager til patologi i bækkenbækkensystemet. Dette er hovedsageligt resultatet af forkert livsstil, usund kost, mangel på væske, overvægt.

    Også andre sygdomme, især dem, der forstyrrer metaboliske processer, kan blive årsagen til patologier..

    Langvarig brug af stærke lægemidler kan også forårsage problemer med urinvejene..

    Når nærliggende organer påvirkes af tumorer, komprimeres urinlederen, hvilket resulterer i langvarig forringelse af urinstrømmen. Ar efter operation, såsom fjernelse af sten, kan også være årsagen..

    Oftest er udvidelsen af ​​PCS forbundet med urolithiasis..

    Urolithiasis - årsagen til den erhvervede patologi af PCS

    Når sten kommer ud, kan de blokere urinlederen. Og da urin akkumuleres, mens der ikke længere er en udstrømning, øges kopperne og bækkenet i størrelse, hvilket bliver til meget smertefulde fornemmelser for patienten. Smerter ved udvidelse af PCS kaldes nyrekolik..

    Nyrekopsystemet udvides gradvist, ofte asymptomatisk. Hvis der ikke udføres kliniske undersøgelser med jævne mellemrum, får patienten ikke den nødvendige behandling til tiden..

    Hydronefrotisk transformation af nyrerne

    Denne sygdom er meget farlig, da den medfører svigt i organets grundlæggende funktioner og endda kan resultere i tab af en nyre..

    den udvider sig gradvist, og den fibrøse kapsel, der omslutter parenkymet sammen med PCS'en, begynder at presse den. Blodgennemstrømningen falder, hvilket fører til atrofi og nefron død.

    Denne lidelse ledsages af udtynding af nyrevæggene og forstyrrelser i blodcirkulationen..

    Hydronefrotisk transformation finder sted i tre faser:

    1. Akkumuleringen af ​​urin i bækkenet i et større volumen end det kan rumme, hvilket forårsager udvidelse og udtynding af væggene.
    2. Bækkenet komprimeres, tykkelsen af ​​det sunde nyrevæv falder, hvorfor urinorganernes funktion forstyrres.
    3. Skarp vævsatrofi, nyrens ydeevne falder kraftigt, så holder orgelet op med at arbejde.

    Pyelonefritis

    Dette er en patologi, hvis udvikling opstår under en infektiøs infektion. Når sygdomsårsagerne kommer ind i reproduktionsorganerne, men de kan bringes ind af blodstrømmen fra andre inflammationssteder. På grund af de særlige forhold ved kønsorganernes struktur forekommer pyelonephritis hos kvinder seks gange oftere end hos mænd..

    Pyelonephritis - en konsekvens af patologien i PCS

    Pyelonephritis er farligt, fordi det udvikler mere og mere sundt nyrevæv, når inflammation udvikler sig..

    Over tid falder nyrens funktionalitet, og med et langvarigt forløb af sygdommen krymper den og holder op med at arbejde.

    I dette tilfælde bruges et "kunstigt nyre" -apparat til at redde en persons liv og opretholde kroppens arbejde, som regelmæssigt renser blodet ved at føre det gennem et specielt filter.

    Årsagerne til pyelonephritis er tilbagesvaling, anatomiske abnormiteter og nedsat lukkemuskelfunktion..

    Hydronefrose

    Hydronephrosis er den mest almindelige sygdom i nyrebækkensystemet. Det udvikler sig på grund af forkert udskillelse af urin, både på grund af blokering af kanalen og på grund af skader og konsekvenserne af betændelse..

    Hvis urinudskillelsen er nedsat, fyldes PCS med væske, væggene begynder at strække sig, vævet bliver tyndere.

    Hvis sygdommen ikke behandles hurtigt, er parenkymet involveret i processen, tubuli og glomeruli atrofi over tid..

    Hydronefrose i nyrerne - ændringer i væv

    Det er muligt at genkende patologien i de tidlige stadier: symptomerne er rygsmerter og hæmaturi. Udbruddet af sygdommen ledsages af svær kolik og er ofte det eneste symptom, der kan genkendes. Ofte antager patienterne ved disse tegn urolithiasis uden at vide om forløbet af hydronephrosis.

    Tumorer

    ChLS er ligesom mange andre organer tilbøjelige til onkologi. Udviklingen af ​​tumoren stammer fra uroteliet, og i de fleste tilfælde er det ondartet.

    Årsagerne til forekomsten er påvirket af miljøfaktorer, for eksempel anilinfarvestoffer, der tager phenacetinoholdige smertestillende midler osv..

    Den mest modtagelige for sygdommen er patienter i alderen 50-60 år, tumoren udvikler sig i gennemsnit over 18 år.

    Nyrecyster og godartede tumorer

    PCS er således en vigtig komponent i nyrerne og hele organismen. Det er vigtigt at tage sig af hende og straks konsultere en læge ved første smerte eller andre advarselsskilte..

    Deformation af både nyrer og PCS: hvad er nedsat nyrefunktion?

    Dannet som et resultat af filtrering af blodplasma med efterfølgende reabsorption i det funktionelle væv i nyrerne, kommer urin gennem koppesystemet ind i bækkenet.

    Dette er nyrehulen, hvor væske akkumuleres og gradvist skubbes ud i urinrørets åbning, gennem hvilken den strømmer ind i blæren. Komplekset med kopper med bækken danner et enkelt system til udskillelse af sekundær (færdig) urin uden for nyrerne og i medicin kaldes det ofte PCS.

    Du kan finde en sådan forkortelse i afslutningen af ​​en ultralydsscanning, kommentarer til nogle lægemidler eller i medicinsk litteratur..

    Der er en række nyresygdomme, hvor der er en fremherskende læsion i pyelocaliceal-systemet, der ofte fører til nyredeformation, udvikling af nyresvigt og andre alvorlige konsekvenser. Om hvilke patologier der forstyrrer CHLS 'arbejde og fører til en krænkelse af dets funktion og organiske stoffer, skal du læse artiklen.

    Struktur og funktion af det anatomiske bæger-ankelkompleks

    Parenkymalt (funktionelt) nyrevæv er placeret på periferien af ​​organet, beskyttet udefra af en tæt fibrøs membran

    Parenkymalt (funktionelt) nyrevæv er placeret på periferien af ​​organet, beskyttet udefra af en tæt fibrøs membran.

    Over skallen er foret med fedtvæv, som er en slags støddæmper, der beskytter udskillelsesorganerne mod mekanisk påvirkning.

    I parenkymet i nyrerne forekommer komplekse flertrinsprocesser, hvis resultat er dannelsen af ​​slutproduktet af organets arbejde - urin, som er et koncentrat af overskydende salte og nitrogenholdige stoffer udskilt fra blodplasmaet, dannet i kroppen under proteinmetabolisme.

    Sekundær urin strømmer gennem tubuli-systemet i nyrepyramiderne ind i kopperne (ca. 12 pr. Organ), der smelter sammen i skålene (3-4 formationer), hvorfra urinen kommer ind i bækkenets lumen langs deres hals..

    Sidstnævnte er dækket af en slimhinde, der forhindrer reabsorption af toksiske metaboliske produkter.

    I bækkenets membran er der glat muskulatur, når uren trækkes ind i urinrørets åbning og strømmer gennem den ind i blæren.

    Dannelsen af ​​urin forekommer konstant, så det er vigtigt, at intet forstyrrer dets evakuering fra bækkenet.

    Når der er en hindring for den frie udstrømning af væske, akkumuleres urin i bækkenet, hvilket gradvist fører til strækning af membranen, pres på det funktionelle væv og som følge heraf til deformation af nyren.

    Men dette er ikke den eneste grund til de patologier, der forekommer i PCS. Vi vil blive fortrolig med de mest almindelige problemer i bækkenudskillelsessystemet yderligere..

    Nyre dropsy

    Denne sygdom kaldes også hydronefrose og består i ophobning af urin i bækkenet

    Denne sygdom kaldes også hydronefrose og består i ophobning af urin i bækkenet.

    Dette sker i det overvældende flertal af tilfælde på grund af forekomsten af ​​delvis eller fuldstændig blokering af urinstrømmen gennem urinlederen.

    Sjældent kan urin akkumuleres i PCS på grund af funktionsfejl i blæreventilerne, hvilket bidrager til tilbagelevering af væske til nyrebekkenet. Denne patologi forekommer sjældent i begge nyrer, idet den er ensidig..

    Akut hydronefrose, som kan fremkalde en pludselig blokering af urinkanalen ved nyreberegning, manifesteres af følgende stigende symptomer:

    • lændesmerter, når i intensitet til kolik, udstråler til lysken og underlivet
    • farvning af urin på grund af tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i den (makrohematuri);
    • smertefuld vandladning med øget hyppighed af trang;
    • kvalme med mulige enkelte anfald af opkast.

    Akut dropsy er en farlig tilstand, der uden rettidig hjælp kan føre til meget farlige komplikationer - brud på den hydronefrotiske blære, infektion og udvikling af sepsis, nyresvigt.

    Den kroniske form for patologi, der udvikler sig med en let stenose af urinlederen eller dens farlige obstruktion, manifesterer sig ikke som en udtalt symptomatologi i lang tid, fortsætter latent eller udslettet. Manifestationer kan være, men de er ubetydelige og forårsager ofte ikke årvågenhed hos patienten. Kronisk hydronefrose kan manifestere sig med følgende symptomer:

    • forhøjet antal blodtryk
    • mindre kedelige rygsmerter eller uforklarligt ubehag, en følelse af tyngde i dette område;
    • lav effektivitet, øget træthed
    • mikrohematuri (kun bestemt af laboratoriet).

    Slumheden af ​​kronisk nedsat nyrefunktion i udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser med et næsten asymptomatisk forløb i de indledende faser.

    Det konstante tryk af ikke udskilt urin fører til dekompensation og strækning af bækkenmembranen, som presser på det funktionelle væv, hvilket gradvist fører til atrofi af parenkymet og udtynding af medulla og kortikale lag.

    I de terminale stadier deformeres nyren, udspilles og er en væskefyldt pose. Naturligvis taler vi ikke om organets funktionelle aktivitet i denne tilstand..

    Rettidig behandling af hydronephrose består i at genoprette urinledernes åbenhed, som oftest skal udføres kirurgisk. Operationen fører til en fuldstændig genopretning af udstrømningen af ​​urin, men dette returnerer ikke organets mistede funktionelle evner, hvis de delvist går tabt.

    Vigtig! Mange farlige nyresygdomme kan være latente i starten eller manifestere sig ubetydeligt. Ved den første mistanke om tilstedeværelsen af ​​en nyresygdom skal du straks konsultere en læge for at gennemgå en omfattende diagnose.

    Betændelse i HLR i nyrerne

    Akut betændelse i slimhinden i nyrebækkenet opstår på grund af indtrængen af ​​patogen mikroflora i hulrummet

    Akut betændelse i slimhinden i nyrebækkenet opstår som et resultat af indtrængen af ​​patogen mikroflora i hulrummet på baggrund af undertrykt lokal eller generel immunitet, nedsat urodynamik.

    De forårsagende stoffer i den inflammatoriske proces kommer ind i bækkenet stigende (fra blæren gennem urinlederne), hæmatogent (med blodgennemstrømning) eller lymfogen. Indtrængen af ​​patogen flora gennem blodet er mulig, hvis der er kroniske infektiøse foci i andre organer eller væv.

    Bakterier fra tarmen indføres i nyrerne via den lymfogene vej.

    Under gunstige forhold udvikler mikroorganismer sig hurtigt og forårsager akut betændelse i PCS. Sygdommen kaldes pyelonephritis.

    Overvejende er det inflammatoriske fokus lokaliseret i bækkenet, men uden rettidig behandling (antibiotikabehandling) kan infektionen trænge igennem det funktionelle væv gennem kalikerne, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer. Akut pyelonefritis er kendetegnet ved følgende manifestationer:

    • skarp smerte i lænden (kan være på den ene side eller bilateral);
    • moderat, sjældnere - svær feber;
    • svaghed, utilpashed
    • svedtendens
    • kvalme, tør mund.

    Når organparenkymet er involveret i den patologiske proces, er manifestationerne mere alvorlige.

    Temperaturen stiger undertiden over 39 grader, der er en stigning i hjertefrekvensen, et stærkt fald i blodtrykket, kortvarigt bevidsthedstab. Disse forhold kræver hurtig indlæggelse..

    Hvis der ikke ydes hjælp til tiden, er det muligt, at nyresvigt eller spredning af infektion til andre organer og septikæmi kan udvikle sig..

    Efter at have lidt akut pyelonefritis udvikler dens kroniske form sig ofte. Dette er en sekundær sygdom. Nogle gange forekommer kronisk pyelonephritis alene uden en tidligere akut fase. I en sådan situation siger de primær patologi. Den kroniske form for betændelse i PCS er lang og træg og manifesterer sig undertiden som en forværring af processen.

    På tidspunktet for tilbagefald ligner symptomerne akut betændelse, men med en mindre intensitet af smertefulde manifestationer. Hver forværring efterlader et område med ardannelse på bækkenets slimhinde, som gradvist fører til alvorlig deformation af hulrummet, der påvirker parenkymvævet.

    Ved afslutningen af ​​langvarig kronisk pyelonephritis er funktionelt væv stærkt atrofieret, organfunktionen er signifikant reduceret.

    Andre sygdomme ledsaget af patologier i PCS

    Mere sjældne sygdomme i PCS inkluderer tilstande såsom tumorer, hovedsagelig ondartede

    De patologiske tilstande beskrevet ovenfor er de mest almindelige blandt de sygdomme, der påvirker bægerets anatomiske kompleks af udskillelsesorganerne. Mere sjældne sygdomme i PMS inkluderer følgende tilstande:

    • tumorer, hovedsagelig ondartede;
    • medfødte anomalier i udviklingen af ​​nogle anatomiske strukturer i nyrerne;
    • fordobling af PCS.

    Neoplasmer i slimhinden i bækkenet tegner sig for 10 af alle tilfælde af nyresygdomme i nyrerne.

    Denne patologi forekommer i de fleste tilfælde hos repræsentanter for den ældre aldersgruppe, meget sjældent - i en ung alder..

    Ofte opstår neoplasmer i PCS som et resultat af kronisk betændelse og ved langvarig eksponering for visse eksotoksiner (olieprodukter, lægemidler).

    Medfødte udviklingsdefekter inkluderer indsnævring eller fuldstændig obstruktion af urinlederne, intrauterin ekspansion af bækkenet. Disse lidelser forekommer under indflydelse af nogle teratogene faktorer under fødslen af ​​det ufødte barn..

    Den såkaldte fordobling af nyrerne er en sjælden patologi, der kan udvikle sig hos kvinder i postpartumperioden og små børn. Først vokser PCS og deler sig i to dele, så begynder nyren i sig selv at splittes og deler sig i to lapper.

    Hver af delene har sit eget kredsløb og urinleder. En af urinvejene åbner muligvis ikke ind i blæren, men i et andet organ, for eksempel i tarmlumen.

    Denne tilstand påvirker ikke organfunktionen, men unormal PCS kan provokere udviklingen af ​​urolithiasis, pyelonephritis.

    Symptomer på forstørrelse af nyre-CLS: hvad er det, og hvad er årsagerne til sygdommen

    Sygdomme i urinsystemet er almindelige blandt befolkningen. Uden tilstrækkelig behandling i finalen kan patologi føre til nyresvigt. Derfor er det så vigtigt at foretage rettidige medicinske og forebyggende foranstaltninger..

    Blandt de faktorer, der spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​en patologisk tilstand, kaldes pyeloectasia.

    Dette udtryk betegner deformationen af ​​den renale CLS: hvad det er klart fremgår af afkodningen af ​​forkortelsen. Bækken-bækken-systemet er en anatomisk struktur, hvor væske, der udskilles fra nyretubuli, opsamles.

    Hvis en voksen har et udvidet nyrebækken, er der sandsynligvis en hindring for udstrømningen af ​​urin. Patologi findes normalt ved ultralyd. Undersøgelsen hjælper med at finde ud af, hvorfor bækkenet forstørres.

    Pelvicellulært system

    Akkumulering af urin forekommer i CLS i nyrerne - flere sammenkoblede hulrum. Nyrekalyx-systemet inkluderer:

    • små kopper (6-2), der smelter sammen 2-3;
    • store kopper (2-4) sammenføjning;
    • bækken.

    Et normalt dannet bækken af ​​en voksen nyre har en størrelse på op til 1 cm. Under graviditet betragtes dets udvidelse til 27 mm ikke som en patologi. Urin udskilles fra tubuli gennem nyrepapiller.

    Deres struktur forhindrer urin i at strømme tilbage. Bækkensystemet, der har uigennemtrængelige vægge, spiller en vigtig rolle for at sikre urinfunktion.

    Udvidelse af nyrebækkenet

    Overtrædelse af udstrømningen af ​​urin forårsager en stigning i trykket i nyrehulsystemet. Hvis processen er konstant, strækker PCS-væggene sig og svækkes. Resultatet er en stigning i nyrebækkenet..

    Hvad er nyrepyelektase, og hvordan adskiller den sig fra hydronephrose? Disse udtryk afspejler den samme betingelse.

    I det første trin af hydronephrosis observeres kun en ændring i størrelsen på nyrebækkenet. Hvis PCS er deformeret, lider parenkymvæv over tid, hvilket fører til yderligere progression af hydronefrose.

    Former for pyelectasis

    Skel mellem to- og ensidig pyeloectasia. Processen kan ligeledes påvirke bækkenet i højre nyre eller føre til dilatation af bækkenet i venstre nyre.

    Nederlaget for en af ​​pc'erne er forårsaget af en forhindring på niveauet for den tilsvarende urinleder. Hvis den patologiske proces er lokaliseret nedenfor, eller begge urinledere påvirkes, udvikler dilatation af bækkenet til begge nyrer.

    Afhængigt af hvor udvidet bækkenet i nyrerne er, og om nyrefunktionerne er nedsat, skelnes der mellem 3 grader af sygdommen:

    • let,
    • gennemsnit,
    • tung.

    Typen af ​​pyeloectasia afhænger også af årsagerne til dannelsen af ​​patologi. Tildel organiske og dynamiske former, der har en medfødt eller erhvervet karakter.

    Årsager og mekanisme for udvikling

    Nyreforstørrelse kan være medfødt eller erhvervet. Hos et barn skyldes dilatation af bækkenet i begge nyrer normalt af anomalier af intrauterin udvikling..

    Den erhvervede form kan være en konsekvens af urolithiasis, tumor eller inflammatoriske processer. I barndommen og hos voksne kan både organiske og dynamiske former for pyelectasis påvises..

    Den organiske form forener forhold, der opstår, når urinlederens åbenhed er nedsat på grund af traume, betændelse, tumorproces, nyrebensten, medfødte anomalier.

    Den dynamiske variant af patologien skyldes en signifikant stigning i mængden af ​​urin med prostata adenom, inflammatoriske eller infektiøse sygdomme, neurogene dysfunktioner, urinrørslæsioner, phimosis, endokrine lidelser.

    PCS-væggene indeholder muskelfibre, som giver deres elasticitet og peristaltik. Normalt holdes trykket i bækkensystemet inden for visse grænser på grund af den konstante udstrømning af væske gennem urinlederne.

    Indsnævring eller delvis blokering på ethvert niveau i urinvejene får trykket til at stige over forhindringen.

    Passage langs dem kan forstyrres ikke kun på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer, men også på grund af kastet af indholdet af blæren tilbage i urinlederen.

    Op til en bestemt grænse kan problemet kompenseres for ved at øge peristaltikken. Men over tid øges nyrebækkenet.

    På grund af det øgede tryk i PCS'en deformeres kopperne i nyrerne. Organvæv komprimeres, det bliver svært at fjerne filtratet fra tubuli.

    Processen fører til patologiske ændringer i nyrerne på grund af hydronephrosis. Parenkymet forværres gradvist, nyrefunktion er nedsat. Det er sådan, nyresygdom skrider frem..

    Pyelektase i nyrerne er ofte forbundet med intrauterine lidelser i dannelsen af ​​urinorganer. Det er medfødt i tilfælde af placeringsanomalier, der kan føre til knækning af urinlederne og deres stenose.

    Medfødt form

    Almindelige årsager til medfødt udvidelse af PCS inkluderer:

    • strenge, stenoser, urinlederes segmentale dysplasi
    • primær vesikoureteral tilbagesvaling
    • komprimering af urinlederen udefra af et ekstra kar;
    • fordobling af PCS.

    Hydronephrose er ofte medfødt oprindelse. Fejl forårsaget af unormal udvikling af nyrerne og fører til et overskud af væske i PCS er årsagen til sygdommen.

    Refluks - tilbagestrømning af blæreindholdet i urinlederne - kan også føre til denne anomali. Oftest er det forårsaget af medfødte anatomiske lidelser.

    Erhvervet form

    Erhvervede former for sygdommen opstår, når de udsættes for en eller flere negative faktorer. Hovedårsagerne til forstørrelse af nyrebækkenet hos voksne inkluderer:

    • urolithiasis sygdom;
    • ekstern kompression af urinvejen ved en tumor, inflammatorisk infiltrat;
    • nefroptose;
    • neurogen blære;
    • tumorer;
    • traumatiske strenge i urinvejene
    • inflammatoriske processer i urinvejene.

    Nyresten er en almindelig patologi. Indtrængning af små sten i urinvejene forårsager nyrekolik. Processen ledsages af en signifikant stigning i intralokalt tryk, ændringer i renal blodgennemstrømning.

    Udvidet bækken i nyrerne findes under undersøgelse af gravide kvinder. Til en vis grad er sådanne ændringer fysiologiske, men risikoen for at udvikle nyrepatologi i denne periode øges..

    Medfødt hydronefrose findes oftere til venstre. Dens udbredelse er højere blandt drenge end blandt piger (i et forhold på 5: 2). I fremtiden ændres forholdet: kvinder bliver syge oftere (1,5 gange).

    De erhvervede former kan udvikle sig lige til højre og venstre. Ekspansion af CLS i højre nyre kan for eksempel være forbundet med stenose eller fastspænding af højre urinleder.

    Funktioner i løbet af den patologiske proces kan bestemmes af anatomiske træk: højre nyre er normalt placeret under venstre og lidt mindre i størrelse.

    Diagnostiske metoder

    Undersøgelsen begynder med indsamlingen af ​​klager og anamnese: tilstedeværelsen af ​​kedelig lændesmerter, angreb af nyrekolik i fortiden.

    Når nyrebækkenet forstørres markant, kan palpation eller percussion bestemme dannelsen af ​​en stor størrelse. Men den maksimale information leveres af instrumentelle forskningsmetoder..

    Ultralydsundersøgelse (US) af ChLS, der udføres under den indledende undersøgelse, kan betragtes som den mest tilgængelige og på samme meget informative metode..

    Det viser bækkenets størrelse og en række andre ændringer, der er karakteristiske for hydronephrose. For at afklare diagnosen kan ultralyd med lasixindlæsning bruges..

    Hvis billeddannelsestest viser, at den renale PCS er udvidet, indikerer dette, at urinen er blokeret. Ved pyeloectasia afsløres anvendelse af forskellige diagnostiske metoder, udvidet bækken i nyrerne og forskellige anatomiske og funktionelle lidelser i urinvejene:

    • urin- og blodprøver udføres for at opdage tegn på betændelse og nedsat nyrefunktion;
    • Ultralyd af nyrerne viser, at PCS er øget, det hjælper med at fastlægge graden af ​​hydronephrose, indikerer beskadigelse af cortex og medulla;
    • udskillelsesurografi viser den udskillende funktion af renal parenkym og evakuering af urin gennem bækkenet og urinlederen;
    • retrograd pyelogram og vokal cystourethrografi gør det muligt tydeligt at identificere en stigning i nyrebækkenet og dets årsager. Røntgenbilleder viser obstruktion af pyelo-urethral segment eller urinleder, tilstedeværelsen af ​​vesicoureteral reflux;
    • radioisotopscanning giver dig mulighed for ikke kun at vurdere urinvejets strukturelle, men også funktionelle egenskaber;
    • nyrearteriografi er nødvendig for nøjagtigt at bestemme stadiet i processen og identificere yderligere kar.

    Baseret på testresultaterne er det muligt at bestemme tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, uanset om der er en krænkelse af nyrefunktioner.

    Ud over generelle og biokemiske indikatorer med samtidig pyelonefritis kan der udføres en bakteriologisk analyse af urin taget fra forskellige urinledere.

    En sådan separat undersøgelse vises for eksempel, når det højre bækken forstørres, og der er symptomer på betændelse..

    Nyredilatation og PCS kan skyldes forskellige årsager. Derfor kræver diagnosen og behandlingen af ​​pyeloectasi en individuel tilgang..

    Hvordan udføres behandlingen

    Behandling af pyeloectasia afhænger af årsagen, scenen, komplikationer af patologien. Udvidet bækken i nyrerne er en konsekvens af visse lidelser i urinsfæren. Når det er muligt, bør årsagen til udvidelsen fjernes..

    Der er terapeutiske og kirurgiske behandlinger. Jo hurtigere der ydes hjælp, jo lavere er risikoen for komplikationer, og jo større er chancerne for at opretholde urinvejets funktionalitet..

    Afhængig af den kliniske situation udføres etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk behandling.

    Ved medfødte anomalier vil kirurgisk korrektion af defekten være mest effektiv. Oftest udskæres det ændrede område, og der dannes en anastomose, der forbinder bækken og urinleder..

    I moderne medicin er laparoskopiske interventioner almindelige (retroperitoneoscopic pyeloplasty og andre). Minimalt invasiv kirurgi tillader behandling i alle aldre, inklusive nyfødte.

    I alvorlige tilfælde, når rekonstruktionskirurgi er umulig, fjernes nyren. Nefrectomy er kun indiceret, hvis organfunktionen går tabt.

    I en situation, hvor nyrebækkenet forstørres hos voksne, er behandlingen rettet mod den grundlæggende årsag til patologien:

    • i tilfælde af urolithiasis, i tilfælde af udvikling af nyrekolik, er krampeløsende, smertestillende midler ordineret, placeres patienten i et varmt bad. I den interictal periode ordineres medicin til at opløse sten, en diæt. Med store sten knuses eller fjernes de kirurgisk;
    • med en neurogen blære ordinerer lægen træningsterapi til bækkenmusklerne, et bestemt drikkevand og daglig rutine, fysioterapi og psykoterapeutiske metoder;
    • inflammatoriske processer i urinvejene kræver udnævnelse af antibiotikakurser, afgiftning, antiinflammatorisk behandling, vitaminer, antioxidanter, fysioterapi. Parallelt med lægemiddelterapi under opsyn af en læge kan der anvendes alternative behandlingsmetoder, herunder urtemedicin;
      at detektere en traumatisk strengning eller tumor hos en patient kræver normalt operation.

    Mulige komplikationer

    I den indledende fase kan tilstedeværelsen af ​​dilateret bækken i nyrerne muligvis ikke ledsages af andre symptomer. Ingen nedsat nyrefunktion.

    Men hvis kopperne i nyrerne forstørres betydeligt, forværres blodforsyningen, og parenkymatrofi udvikler sig..

    Udviklingen af ​​patologiske processer i nyrerne letter ved opretholdelse af øget tryk i PCS. Pyelectasia findes ofte i nyresygdom: hos patienter med urolithiasis, pyelonephritis.

    På grund af det høje intralokale tryk kan der udvikles andre patologier: blærebetændelse, urethritis. Endelig kan udvidelse af PCS føre til nyresvigt..

    Præventive målinger

    Forebyggelse er ikke kun nødvendigt inden starten af ​​udviklingen af ​​patologi, men også efter påvisning af dilatation af den renale CLS. Sekundær forebyggelse vil reducere progressionen af ​​processen og forhindre dysfunktion af parenkymet.

    Generelt reduceres foranstaltninger til forebyggelse af pyelektase til en sund livsstil, men der er også nuancer. Du er nødt til at tage sig af rettidig tømning af blæren, overholde en passende drikkeordning, overholde hygiejne, må ikke overkøles.

    Tilfælde af sygdommen er mindre almindelige hos mennesker uden dårlige vaner og spiser rigtigt. Det anbefales at øge immuniteten for at forhindre forkølelse. Det er meget vigtigt at udføre tilstrækkelig behandling af comorbiditeter



  • Næste Artikel
    Hvilke sygdomme behandler urologi, og hvem der er urolog, kriterierne for at vælge en god specialist