Nyretryk hos kvinder: symptomer og behandling


Arteriel hypertension findes ofte blandt patologierne i det kardiovaskulære system. En af årsagerne til forhøjet blodtryk er skader på nyrerne og deres kar. Denne type sygdom kaldes "nefrogen hypertension" eller "nyretryk". Tilstanden kræver en omfattende diagnose baseret på indsamlingen af ​​patientklager, anamnese af hans liv og patologi såvel som resultaterne af instrumentelle studier og laboratorieundersøgelser. Behandling ordineres af en læge.

  • 1 Etiologi
  • 2 Kliniske manifestationer
    • 2.1 Renovaskulær form
    • 2.2 Parenkym form
  • 3 Diagnostik
  • 4 Terapi
    • 4.1 Medicinering
    • 4.2 Folkemedicin
    • 4.3 Vibration og betjening
  • 5 Forebyggende foranstaltninger

Hovedårsagen til udviklingen af ​​nefrogen arteriel hypertension er vaskulære sygdomme i nyrerne og selve organet. Der er flere typer nyretryk hos kvinder:

FormenVazorenalnayaParenkymalBlandet
Eksempler på sygdomme
  • aterosklerotisk stenose;
  • trombose eller emboli
  • fibromuskulær dysplasi;
  • aneurisme, nyrearteriehypoplasi;
  • uregelmæssigheder i aorta;
  • diabetisk angiopati
  • pyelonephritis; (mest almindelige årsag)
  • glomerulonephritis;
  • nefrolithiasis;
  • nyretuberkulose
  • nefropati hos gravide kvinder;
  • kollagenoser
  • polycystisk organsygdom;
  • amyloidose
  • nefroptose;
  • nyrekyster og tumorer;
  • uregelmæssigheder i orgelet og dets kar
EgenskabLedsages af en indsnævring af nyrearterienUdbredt skade på organvævForstyrrelser forekommer i både nyren og hendes arterier
UdviklingsmekanismeMed dannelsen af ​​stenose i karret er blodgennemstrømningen i nyren begrænset. Organet "mærker" dette ved hjælp af specielle celler, som som reaktion begynder at producere et biologisk aktivt stof kaldet renin. Dette hormon stimulerer produktionen af ​​angiotensin 2 og aldosteron. Den første har en vasokonstriktoreffekt, og den anden fremmer indfangningen af ​​natrium fra nyrerne i blodet, som trækker vand sammen med det og derved øger dets cirkulation. Virkningerne af begge stoffer skaber højt blodtrykNår organparenkymet er beskadiget, dør de vigtigste strukturelle elementer i nyrerne - nefroner -. Konsekvensen er en stigning i natriumreabsorption, som, som i vasorenal form, øger mængden af ​​blod i karene, hvilket er årsagen til hypertensionTo mekanismer er aktiveret, observeret i de to tidligere typer af nefrogen hypertension

Symptomerne på nyretryk er noget forskellige i vasorenal og parenkym form..

Denne formular har ingen specifikke funktioner. Det er kendetegnet ved fravær af klager på tidspunktet for påvisning af hypertension (ved et uheld for eksempel under rutinemæssige undersøgelser). Lændesmerter i kombination med hovedpine forekommer ofte. Ved indsamling af anamnese findes det:

  • Pårørende har ingen tendens til hypertension.
  • Lægemidler, der reducerer trykket (hvilken effekt, dets varighed).

Ofte opstår en stigning i blodtrykket efter lændesmerter, nyreskade eller operation.

Som regel er denne form ondartet, da den har en hurtig og pludselig begyndelse ledsaget af en kraftig stigning i det øvre og især lavere tryk. Det kan være forskelligt på arme og ben og ændre sig, når man ligger eller sidder. Et andet tegn på et kursus af dårlig kvalitet er beskadigelse af retinalarterien, der fodrer den. På grund af dette har patienter et fald i synsstyrken..

Hovedforskellen mellem den parenkymale form er tilstedeværelsen af ​​symptomer på den underliggende nyresygdom (rygsmerter, feber, urinforstyrrelser, tørst, hovedpine osv.), Mod hvilken blodtrykket stiger. Nogle gange bemærker patienterne selv dette forhold og informerer lægen om, at de for nylig har haft en nyresygdom. Oprindeligt er denne tilstand intermitterende og gives ved standard antihypertensiv behandling. Men med sin langvarige forløb bliver de øgede indikatorer på tonometeret vedvarende (især den diastoliske indikator), og konservative behandlingsforanstaltninger viser sig at være mindre effektive..

Nyrehypertension kan være kompliceret af nyresvigt, hjertesvigt, slagtilfælde, hjerteinfarkt.

Da symptomerne på sygdommen ikke er specifikke, er det i dette tilfælde grundlæggende vigtigt at henvise til yderligere undersøgelser:

Tegn på nyrepatologi er bestemmelsen i urinen:

  • erytrocytter;
  • leukocytter;
  • egern;
  • glukose;
  • salte;
  • øge eller formindske den relative tæthed af urin

Under det evalueres følgende parametre:

  • Nyrestørrelser.
  • Parenkymtykkelse.
  • Tilstanden af ​​bækkenbæger-systemet.
  • Størrelsen på binyrerne.
  • Nyrearterieblodgennemstrømning (Dopplerassisteret)

Et radioaktivt lægemiddel injiceres intravenøst, som derefter kommer ind i nyrerne og udskilles i urinvejene. Ved hjælp af metoden kan du spore dens ophobning og normale passage gennem urinvejens kar og strukturer. Du kan bedømme læsionen i nyrearterien efter følgende tegn:

  • Sænker blodgennemstrømningshastigheden.
  • Nedsat nyrefiltreringsfunktion på den berørte side i fravær af urodynamisk svækkelse.
  • Reduktion af organets størrelse, reducering af akkumuleringstætheden af ​​radiofarmaceutisk i renal parenkym.
Grundlæggende metoderDiagnostiske muligheder
Klinisk blodprøveMed nyreskade kan der påvises en stigning i antallet af leukocytter, et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin
Generel urinanalyse
UrinsåningstankMetoden giver dig mulighed for at identificere det mikrobielle patogen og bestemme dets følsomhed over for antibiotika
Doppler-ultralydsundersøgelse
NyreangiografiEn metode til diagnosticering af læsioner i nyrearterien, som gør det muligt at bestemme arten af ​​vaskulær stenose og dens lokalisering. Det udføres ved hjælp af indførelsen af ​​et radioaktivt stof
Dynamisk scintigrafi
Bestemmelse af renin, aldosteron, blodangiotensinDer er en stigning i hormonniveauet

Da hovedårsagen til nefrogen hypertension ligger i organets sygdom og dets kar, er hovedprincippet for behandling at eliminere det. Hvis dette gøres til tiden, vil prognosen være gunstig..

Lægen kan ordinere antihypertensive stoffer, der bruges til at reducere forhøjet blodtryk:

Angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere

  • Captopril.
  • Kapoten.
  • Lisinopril.
  • Enalapril.
  • Perindopril

Angiotensinreceptorblokkere (ARB'er):

  • Losartan.
  • Candesartan.
  • Irbesartan.
  • Valsartan

Langsom calciumkanalblokkere (BMCC):

  • Amlodipin.
  • Felodipine.
  • Lacidipin

  • Hypothiazid.
  • Hydrochlorthiazid.
  • Veroshpiron

  • Propranolol.
  • Anaprilin.
  • Metoprolol.
  • Pindolol.
Gruppe og stofferBeskrivelseEt billede
Omdannelsen af ​​angiotensin 1 til angiotensin 2 sker under kontrol af ACE. Den anden form for dette hormon er i stand til at udøve en vasokonstriktoreffekt. Dette resulterer i en stigning i tryk. ACE-hæmmere blokerer dette enzym, som den antihypertensive virkning af lægemidler opnås på. Disse fonde har også en beskyttelseseffekt, der er deres fordel. Mangel på piller - tør hoste, der konstant plager patienter
Lægemidlerne "blokerer" receptorer for angiotensin 2, på grund af hvilke det ikke kan interagere med dem og udøve sin vasopressoreffekt. I modsætning til den forrige gruppe er der ingen tør hoste med ARB'er.
Calciumioner er nødvendige for sammentrækning af den vaskulære væg. Lægemidlerne inaktiverer de kanaler, gennem hvilke dette element kommer ind i karernes muskler, hvilket resulterer i, at de slapper af, og trykket falder. Anvendelsen af ​​disse lægemidler ledsages af bivirkninger i form af ankelødem, forstoppelse, kvalme og svimmelhed, refleks takykardi
Fremme eliminering af overskydende væske fra kroppen og derved give en antihypertensiv virkning
Når beta-1-adrenerge receptorer stimuleres i nyrerne, frigives renin, hvilket øger trykket indirekte gennem angiotensin 2 og aldosteron. Lægemidlerne "slukker" dem og reducerer derved udskillelsen af ​​disse vasokonstriktorstoffer. Medicin bør ikke bruges til astma og atrioventrikulær blokade

De første 2 grupper anbefales til brug hos diabetikere og er kontraindiceret i bilateral nyrearteriestenose.

Med nefrogen hypertension er patienter som regel ufølsomme over for disse lægemidler, de hjælper ikke med at sænke blodtrykket, hvis de anvendes som monoterapi uden at tage hensyn til nyresagen til hypertension.

Derhjemme skal patienterne tilpasse deres livsstil og overholde en diæt. Er det nødvendigt:

  • At nægte dårlige vaner.
  • Begræns salt mad, da de holder på vand.
  • Træn hver dag for at styrke blodkarrene.
  • Ekskluder kaffe og te.
  • For ikke at bidrage til udviklingen af ​​åreforkalkning er du nødt til at begrænse fede fødevarer.
  • Tilsæt tang, grøntsager, frugt, urter til kosten.
  • Undgå psyko-følelsesmæssig stress.

Det hensigtsmæssige ved at bruge traditionel medicin skal nødvendigvis drøftes med den behandlende læge. Infusioner og afkog fører til et yderligere indtag af væske i kroppen, hvilket bidrager til en stigning i blodtrykket. Følgende opskrifter kan bruges:

  1. 1. I et glas kogende vand brygges 3 spiseskefulde lingonbærblade. Derefter infunderes det resulterende indhold lukket i 2 timer. Modtagelse udføres i 100 ml før måltider.
  2. 2. En blender hugger 2 spsk gulerodsfrø, hvorefter de brygges i en termokande. Efter 10 timer skal den resulterende sammensætning filtreres. Det bruges 200 ml før måltider op til 5 gange om dagen..

Det er ikke værd at øge trykket med medicin og folkemedicin, da patienten allerede har høje aflæsninger på tonometeret.

Patienten kan anbefales hardware-behandling i form af vibroakustisk terapi. Essensen af ​​metoden er at bruge en vibroakustisk enhed, der kompenserer for manglen på mikrovibration i den berørte nyre. Som et resultat af påvirkningen forbedres organets funktion, dets mikrocirkulation, urodynamik, og det er muligt at sænke blodtrykket.

Med en renaskulær form er den vigtigste behandlingsmetode kirurgisk. Således opnås en normal vaskulær permeabilitet, hvilket er et grundlæggende behandlingspunkt. Udfør:

  • Angioplastik.
  • Forstørrelse af ballonarterie.
  • Fjernelse af nyrerne.
  • Transaortisk endarterektomi (anvendes i nærværelse af aterosklerotisk plaque).
  • Mål tryk mindst hver sjette måned.
  • Hvis en kvinde tidligere har haft nyresygdom, lider af diabetes mellitus eller observerer tegn på hypertension, bør du bestemt konsultere en specialist.
  • Hold dig til spisebegrænsninger og ikke forsømme regelmæssig motion.

Nyretryk: symptomer, årsager, diagnose og behandling

Nyretryk (nefrogen arteriel hypertension, renal hypertension, renal hypertension, renovaskulær hypertension) er en patologisk tilstand, hvor afvigelsen af ​​blodtrykket fra normen forekommer på baggrund af nyresygdomme. I mangel af tilstrækkelig behandling kan hjerte- eller nyresvigt, nedsat hjernecirkulation, retinal blødning, aterosklerotiske læsioner i blodkar forekomme lipidmetabolisme..

Nefrogen arteriel hypertension forekommer hos både voksne og børn.

Nyretryk - hvad er det??

Der er flere hovedmekanismer til udvikling af nyrehypertension. For det første med nedsat nyrefunktion i kroppen opstår der en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod og væskeretention. For det andet øger overskydende natrium i blodet følsomheden af ​​den vaskulære væg over for virkningen af ​​hormoner, der øger blodkarets tone. For det tredje giver drivkraften til udvikling af nefrogen hypertension et lavt niveau af prostaglandiner og bradykininer (stoffer, der bidrager til et fald i blodkarernes tone) i blodet på baggrund af beskadigelse af nyrevævet.

Ofte med nyrehypertension er der en asymmetri af blodtryk på højre og venstre hånd.

Alle disse faktorer fører til en stigning i blodtrykket, især diastolisk (lavere), som undertiden kaldes nyre.

Nefrogen arteriel hypertension er klassificeret i tre typer:

  • vasorenal - forekommer på baggrund af vaskulære læsioner, er ofte forårsaget af fibromuskulær stenose (oftere hos kvinder over 30 år) eller aterosklerotisk stenose i nyrearterien (oftere hos mænd over 50 år);
  • parenkymal - udvikler sig i sygdomme, der er karakteriseret ved beskadigelse af nyreparenkymet (hydronephrosis, pyelonephritis, glomerulonephritis, nyre tuberkulose, diabetisk glomerulosklerose);
  • blandet - vises, når både blodkar og nyrevæv er beskadiget, hvilket observeres i nefroptose, godartede eller ondartede neoplasmer såvel som i tilfælde af en kombination af flere processer, der forårsager vasorenale og parenkymale former.

Derudover stiger blodtrykket med langvarig nyrekolik..

Nyretryk: symptomer

Symptomerne på nefrogen hypertension svarer meget til dem med højt hjertetryk (kardiogen hypertension). Ofte er der med nyrehypertension en asymmetri af blodtryk på højre og venstre hånd. I nogle tilfælde har en patologisk tilstand muligvis ikke nogen kliniske tegn i lang tid..

Nefrogen arteriel hypertension manifesterer sig i to hovedgrupper af symptomer - højt blodtryk og nyreskade.

Den langsomt flydende form for patologi er kendetegnet ved en stigning i både systolisk (øvre) og diastolisk (nedre) tryk. Samtidig har patienten svaghed, træthed, hovedpine, svimmelhed, åndenød, takykardi, ubehag i brystet.

Det er også muligt at nedbringe øget nefrogen tryk ved hjælp af antihypertensiva, men langvarig symptomatisk behandling uden at eliminere den etiologiske faktor kan føre til nyrekrympning.

Med hurtigflydende nefrogen hypertension er der et højt diastolisk tryk (op til 120 mm Hg og højere med en norm på 60-80 mm Hg) med normal eller let forhøjet systolisk. Denne tilstand manifesteres af en hurtig stigning i symptomer: hovedpine lokaliseret bag på hovedet, kvalme, opkastning, sløret syn, generel forringelse af velvære, desorientering.

For enhver form er smerte i lændeområdet karakteristisk, akut med hurtigflydende nefrogen hypertension, trækker - med langsomt flydende. Du kan også opleve næseblod, forvirring.

Sådan bestemmes nyretryk

Nyrehypertension kan mistænkes ved en lille forskel mellem systolisk og diastolisk tryk, i dette tilfælde er det mindre end 30 mm Hg. St..

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • Ultralyd af nyrerne
  • ultralyd doppler angiografi;
  • ekstrauratorisk urografi;
  • computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne.

Derudover kræves laboratorietest af blod og urin. Renin, catecholaminer (differentieret diagnose med feochromocytom), aldosteron (med mistanke om binyrerneoplasmer) undersøges. I den generelle analyse af urin kan der påvises proteinuri, hypostenuri, hæmaturi.

Nyrehypertension er kendetegnet ved knurren i fremspringet af nyrearterierne.

Retinale læsioner forekommer oftere med nefrogen end med arteriel hypertension af en anden etiologi. Af denne grund sendes patienter nødvendigvis til en oftalmologisk undersøgelse med en undersøgelse af fundus..

Sådan sænkes nyretrykket

Efter at have lært om diagnosen leder patienterne efter oplysninger om, hvad de skal gøre, hvad de skal drikke med denne patologi. Det skal huskes, at det er umuligt at forsøge at behandle nefrogen arteriel hypertension alene - ukontrolleret indtagelse af piller med stor sandsynlighed vil kun forværre tilstanden. Hvorfor folkemedicin kun kun kan bruges efter konsultation med en læge.

Nefrogen arteriel hypertension manifesterer sig i to hovedgrupper af symptomer - højt blodtryk og nyreskade.

Du kan hurtigt lindre højt blodtryk derhjemme ved hjælp af en fodkomprimering lavet af bordeddike fortyndet med vand i forholdet 1: 1, men du skal forstå, at dette kun er en midlertidig lindring af tilstanden, denne procedure har ikke en terapeutisk virkning og annullerer ikke behovet for medicinsk intervention.

Det er også muligt at nedbringe øget nefrogen tryk ved hjælp af antihypertensiva, men langvarig symptomatisk behandling uden at eliminere den etiologiske faktor kan føre til nyrekrympning.

Behandling

Behandling af nyretryk er rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede det, derfor behandler en nefrolog eller urolog det.

Lægemiddelterapi kan, afhængigt af indikationerne, omfatte antiinflammatoriske, antibakterielle, antimykotiske lægemidler. Med hydronefrose er antispasmodiske, smertestillende lægemidler, bredspektret antibakterielle lægemidler, diuretika indiceret. Nyretuberkulose kræver aktiv behandling mod tuberkulose. Til glomerulonephritis anvendes direkte renininhibitorer, angiotensinreceptorblokkere, angiotensinkonverterende enzyminhibitorer.

Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.

I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig: resektion eller proteser i nyrearterien, ballondilatation. Med nefroptose udføres nefropexy normalt. I tilfælde af beskadigelse af kun en nyre og ineffektiviteten af ​​den konservative behandling kan det overvejes hensigtsmæssigheden af ​​delvis eller fuldstændig nefrektomi. Denne operation vil eliminere hypertension, der ellers kan skade den anden nyre. Hvis begge nyrer er alvorligt beskadiget, kan man have behov for transplantation.

Du kan hurtigt lindre højt blodtryk derhjemme ved hjælp af en fodkomprimering lavet af eddike fortyndet med vand i forholdet 1: 1.

Vejrudsigt

Ved rettidig og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig. Det forværres i tilfælde af hurtig progression af sygdommens vasorenale form og i fravær af tilstrækkelig behandling af enhver form, da der opstår irreversible ændringer i nyrevævet. Med avanceret parenkym form og bilateral nyreskade er prognosen dårlig, hvilket bliver betinget gunstig efter en nyretransplantation.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af nefrogen hypertension og dens komplikationer anbefales det at korrigere overvægt, en diæt med begrænset saltindtag og afvisning af dårlige vaner. I mangel af kontraindikationer skal patienten øge fysisk aktivitet.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Sådan genkendes nyrehypertension?

Hvordan man genkender nyre (nefrogen) hypertension, læserne af "VV" får at vide af kandidaten inden for medicinsk videnskab, den velkendte Vladimir kardiolog Pavel Novoselsky.

- Pavel Albertovich, hvorfor nyresvigt påvirker blodtrykket?

- Højt blodtryk forekommer sjældent uden grund. I de fleste tilfælde er arteriel hypertension resultatet af progressiv skade på et organ, herunder nyrerne. Det er nødvendigt at identificere dette organ og finde ud af, hvorfor det stoppede med at arbejde korrekt, og træffe foranstaltninger.

Ting bliver mere komplicerede, når årsagsforhold ikke er indlysende. Nyresygdom er et klassisk eksempel på, hvordan blodtryk kan forstyrre nyrefunktionen, hvilket igen kan øge blodtrykket.

Så snart blodtrykket falder, sender hjernen et signal om at indsnævre blodkarens lumen, herunder nyrernes kar. De reagerer ved at frigive renin, et specifikt stof, i blodbanen, som derefter omdannes til angiotensin. Angiotensin stimulerer udskillelsen af ​​aldosteron, et hormon i binyrerne, der bevarer natrium og vand i kroppen ved at indsnævre karene. Det er renin-angiotensin-aldosteron-kaskade, der udløser en vedvarende stigning i blodtrykket.

Den inflammatoriske proces i nyrerne er også et signal til hjernen. Han advarer om, at nyrerne ikke klarer. En beskyttende reaktion i kroppen vil også være en indsnævring af nyrernes kar og en reduceret tilførsel af næringsstoffer til dem. Hvis infektionen lægger sig i urinsystemet i lang tid, gentager hjernen den samme type handlinger igen og igen, hvilket fører til vedvarende vaskulær krampe. Den resulterende stigning i blodtrykket forringer nyrefunktionen. Som et resultat er hypertension både en årsag og en konsekvens af nyresygdom. I sådanne tilfælde kan det være svært at afgøre, hvad der kommer først..

- Ved antallet af blodtryk kan man forstå, at årsagen til hypertension var nyreproblemer.?

- I tilfælde af nyrehypertension stiger det lavere (diastoliske) tryk først (90/100 mm Hg og derover). Den øverste (systolisk) stiger enten (170 mm Hg og derover) eller ændrer sig slet ikke. Forskellen mellem deres værdier er undertiden kun 20-30 mm Hg. St..

- Hvad skal du ellers være opmærksom på, hvis der er mistanke om nyrehypertension??

- Efter at være steget en gang holdes højt tryk konstant: dag og nat, under anstrengelse og i en rolig tilstand. Selv lyse følelser kan ikke bevæge dem.

Smerter eller chilliness i lændeområdet bør også være tegn på syge nyrer; smertefuld eller hyppig vandladning og tørst (især om natten) kortsigtet stigning i kropstemperatur dårlige urintest (protein, hvide blodlegemer, erythrocytter, bakterier i urinen).

- Hvilken specialist skal kontakte?

- Først og fremmest skal du beslutte, hvad der førte til en stigning i presset. I løbet af ugen udfører vi en daglig dobbeltmåling (morgen og aften) af tryk, og omhyggeligt indtaster dataene i selvkontroldagbogen. Vi lytter til følelser, skriver ned klager. Vi henvender os til en terapeut med en selvkontroldagbog.

Ultralyd af nyrerne (til at identificere medfødte og erhvervede anomalier i nyrerne, prolaps af nyrerne) og urinanalyse hjælper med at afklare diagnosen af ​​nyrerne: generel analyse (regelmæssig urin tages i løbet af dagen), Nechiporenko-analyse (midt om morgenen urin), mikroalbuminuri analyse (detekterer protein i et tidligt stadium af nyreskader).

En sådan undersøgelse udføres bedst årligt for at holde hypertension under kontrol og ikke gå glip af nyreskader, selvom den ikke blev påvist oprindeligt..

- Hvem er i fare?

- De vigtigste ofre for nyrehypertension er overvægtige mænd under 40 år samt kvinder med hypertension under graviditet og under fødsel.

- Hvorfor er nyrehypertension farlig??

- En langvarig stigning i det diastoliske tryk fører hurtigt til nyresvigt (som et resultat af et fald i nyrestørrelsen, deres svind), og som igen skaber væskeretention i kroppen, udløser hjertesvigt.

Derudover er højt blodtryk, der ikke reagerer på behandlingen, fyldt med blødninger i nethinden, til og med løsrivelse..

Det er også værd at bemærke, at i indsnævrede kar bliver blodet mere tyktflydende, plaques lægger sig hurtigere på væggene i arterierne, der har mistet deres tidligere elasticitet og tilstopper lumen. Dette øger sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald / slagtilfælde i en ung alder markant..

- Hvad skal man spare: blodkar eller nyrer?

- Både skibe og nyrer. Hvis nyrernes fejl i stigningen i blodtryk er bevist, skal de behandles, mens de tager medicin til blodtryk. Det sker ofte: den inflammatoriske proces i urinvejene blev stoppet (i sygdomens indledende fase), og trykket falder markant og vender endda tilbage til det normale.

Hvis ændringer i nyrerne er kroniske, tages stofferne konstant - selv når trykket er normaliseret. Deres modtagelse er rettet mod at redde blodkar fra overdreven stress og bringe dem tilbage til deres tidligere elasticitet..

Vægttab i en sådan situation er af altafgørende betydning, det reducerer belastningen på nyrerne og blodkarrene. Og sørg for at begrænse saltindtag som en årsag til væskeretention i kroppen og en stigning i karvæggens tone og med dem en stigning i blodtrykket.

Jeg tror, ​​det vil ikke være overflødigt at minde om det: lægen ordinerer piller. Det er han, der vælger grupper af stoffer, der tager hensyn til nyrernes arbejde og de tilknyttede mekanismer til at øge blodtrykket.

Hvad er nyretryk, og hvordan påvirker det blodtrykket

Nyretryk er en variant af sekundær arteriel hypertension, der udvikler sig på baggrund af nyresygdom. I renal (renal) hypertension er nefronerne (strukturelle enheder i nyrerne) primært beskadiget. Konsekvens - blodgennemstrømningen i nyrevævet forstyrres. Da nyrerne er et blodfilter såvel som et sekretionscenter for renin (et hormon, der er ansvarligt for blodtrykket), fører deres patologi til hypertension. En tredjedel af alle mennesker med forhøjet blodtryk kan have nyretryk.

  1. Hvad der kaldes nyretryk
  2. Blodtryk for en sund person
  3. Hvordan nyreproblemer påvirker blodtrykket
  4. Typiske symptomer på hypertension på grund af nyrerne
  5. Hvordan problemet diagnosticeres
  6. Hvordan man nedsætter nyretrykket
  7. Narkotika
  8. Kirurgisk indgreb
  9. Kost
  10. Levevis
  11. Folkemedicin
  12. Forebyggelse af forhøjet blodtryk i syge nyrer
  13. Hvad skal man gøre med lavt renalt blodtryk
  14. Hvordan højt blodtryk påvirker nyrefunktionen
  15. Hvad er blodtryk i nyrerne

Hvad der kaldes nyretryk

Læger bliver ofte stillet spørgsmålet om, hvad det øvre og hvad det lavere tryk er ansvarligt for. Mange mennesker ved ikke, om nyre er lavere eller øvre BP. I hverdagen kaldes det øvre (systolisk) hjerte, og det nederste (diastolisk) kaldes nyre.

Den øverste blev navngivet, fordi denne figur registreres under systole (maksimal myokardial sammentrækning). Og nyren (den er diastolisk eller lavere) fik sit navn på grund af det faktum, at denne indikator indikerer trykket i karene med maksimal afslapning af hjertemusklen.

Faktisk kan lavere tryk ikke kaldes nyre, hvis der ikke er nogen tilsvarende patologi..

Der er to typer nyrehypertension:

  • Renoparenchymal er en sekundær type fremkaldt af nyresygdom. Disse inkluderer glomerulonephritis, diabetisk nefropati, systemiske sygdomme, der involverer renal parenkym, tubulointerstitiel nefritis, polycystisk nefritis, strålingsnephropati, renal hypoplasi og tuberkulose. I disse sygdomme forekommer hypertension allerede i de tidlige stadier. Men oftere dominerer symptomerne på den underliggende sygdom. Sygdommen reagerer ikke godt på standardterapi.
  • Renovaskulær (renovaskulær) er en sekundær hypertension forårsaget af iskæmi (mangel på iltmætning) i nyrerne. Det ledsages af øget produktion af renin. Det vigtigste patologiske link i vasorenal hypertension er nyrearteriestenose. Vaskulære og systemiske sygdomme (aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, vaskulitis, aneurismer, neurofibromatose, traumer, cyster) fører til indsnævring af hovednyrearterien.
Højt nyretryk i 95% af tilfældene ledsages af symptomer på nyresygdomme.

Hvorfor kan ellers sænke (diastolisk) trykstigning:

  • hypothyroidisme;
  • aterosklerose;
  • hjertemusklens patologi (myokarditis, hjerteanfald osv.);
  • myokardisk skade
  • alvorlig hjertesvigt
  • stenose i aortaklappen.

Diastolisk hypertension kaldes også hovedløs hypertension. Dette betyder, at trykket i karene er højt, men hjertet arbejder "for at blive slidt." Frigivelse af blod er utilstrækkelig til at hæve det øvre tryk.

Blodtryk for en sund person

Klassificering af blodtryksniveauer i henhold til internationale anbefalinger:

    optimalt til nyresygdom skal trykket være under 130/80 mm Hg. St..

Hvordan nyreproblemer påvirker blodtrykket

Nyrerne og trykket har et meget tæt fysiologisk forhold..

Ved nyreproblemer nedsættes udskillelsen af ​​vand og natrium fra kroppen. Nephrons begynder at producere kraftigt hormoner (renin), der øger vaskulær tone. Og mængden af ​​stoffer, der reducerer trykket (for eksempel nitrogenoxid), reduceres betydeligt. Hormonelle og metaboliske lidelser slutter sig også. Metabolisme og blodrensning fra toksiner sænkes, da de er forbundet med hastigheden af ​​glomerulær filtrering.

På grund af den fremskyndede udvikling af aterosklerose og calciumaflejringer komprimeres væggene i store kar. Sygdommen skrider frem, og hypervolæmi (øget blodvolumen i den vaskulære seng) øges.

Der er et forhold mellem hypervolæmi og hjerte output. På grund af det store blodvolumen øges belastningen på myokardiet. Refleksivt forbedrer det autonome nervesystem vasospasme, som allerede er tæt. Som et resultat øges arteriel modstand..

Årsagerne til hypertension er noget forskellige. Symptomerne minder heller ikke om nyrehypertension..

Typiske symptomer på hypertension på grund af nyrerne

Nyrernes funktionelle aktivitet vurderes ved hjælp af den glomerulære filtreringshastighed (GFR). Denne indikator afspejler tidspunktet for eliminering af kreatinin fra kroppen. Kreatinin er et stofskifteprodukt. Elimineringshastigheden (clearance) afspejler, hvor godt nyrerne renser blodet..

Symptomerne på nyretryk vises tidligt i løbet af sygdommen. Normalt er dette højt blodtrykstal, dårligt slået ned ved konventionelle metoder og stoffer..

En stigning i diastolisk blodtryk er også karakteristisk. Derfor kaldes det ofte renal.

Hos voksne udvikler nyrehypertension hurtigere end hos børn. Jo højere tryk, jo hurtigere udvikles nyresvigt..

Mange mennesker med nyrehypertension udvikler ødem. Dette skyldes henholdsvis natriumretention og vand i kroppen..

Med nyretryk i 90% af tilfældene kommer symptomerne på den underliggende sygdom (glomerulonephritis, tubulointerstitiel nefritis, hos kvinder oftere pyelonephritis) i forgrunden. Disse tegn inkluderer:

  • feber;
  • svaghed og utilpashed
  • tør mund;
  • jordisk hudfarve
  • smerte og ubehag i lændeområdet
  • ændringer i urinens farve og art.

Derudover har mennesker med nyresygdom ændringer i testene, der indikerer en funktionsfejl i nefronerne..

Hvordan problemet diagnosticeres

Til diagnose af enhver form for arteriel hypertension er måling af tryk grundlæggende. Det er nødvendigt at måle blodtrykket ikke kun på lægens kontor, men også derhjemme. Mange mennesker ved ikke, hvordan man måler nyretrykket. Teknikken adskiller sig ikke fra den sædvanlige måling med et hjemmetonometer.

Office BP (målt på et lægekontor) er ikke altid objektivt, da mange mennesker har en hvid pelseffekt. Ved synet af en læge øges patientens puls og blodtryk refleksivt.

Også daglig overvågning af blodtrykket er meget informativt. Enheden registrerer tryktal hvert 15. minut i løbet af dagen og hver 30. om natten. En person skriver også sine følelser og typer af aktiviteter ned i en speciel dagbog, hvorefter lægen bestemmer, hvad springet i blodtrykket er forbundet med..

Lægen kan endda kontrollere nyrerne ved aftalen. Han kan håndgøre, om der er smerter eller forstørrelse af organet. Lægen kontrollerer også symptomet på at "tappe": han rammer håndfladen og påføres patientens nederste del af ryggen. Hvis der opstår smerte, er nyren betændt..

Obligatoriske undersøgelser inkluderer også følgende diagnostiske metoder:

  • Generel blodanalyse.
  • Biokemisk blodprøve: natrium, kalium, glucose, kreatinin (GFR-beregning ved hjælp af CKD-EPI-formlen), urinsyre, total cholesterol, LDL, HDL og triglycerider.
  • Generel urinalyse: mikroskopi af sediment, vurdering af albuminuri, hvis det er til stede.
  • Kardiogram.
  • Ultralyd og doppler af nyrerne.

Under diagnosen kan ekko-KG i hjertet, urinanalyse ifølge Nechiporenko, radioisotopundersøgelse også udføres.

Hvordan man nedsætter nyretrykket

Nyretryk er mest aggressivt. Dens kurs er ofte ondartet (hvilket fører til alvorlige konsekvenser). Det er næsten umuligt at reducere det med konventionelle lægemidler. Derfor ordinerer læger lægemiddelkombinationer, der anbefales i internationale protokoller..

Narkotika

Til nyretryk anbefales følgende antihypertensive stoffer:

  1. En gruppe ACE-hæmmere (ACE-hæmmere). De har en udtalt nefrobeskyttende virkning. De forbedrer blodcirkulationen i renale glomeruli selv. ACE-hæmmere inkluderer zofenopril (Zokardis), lisinopril (Litan, Lizinoton, Lizoril, Sinopril, Lisiprex), moexipril (Moex), perindopril (Arentopres, Perineva, Prestarium, Coverex), ramipril (Ramigamma, Prestarium, Dilaprel, Tritace), enalapril (Enap, Vasopril, Enam, Renitek, Enalakor, Enarenal, Envas).
  2. Angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er). ARB'er har vist sig at forbedre nyrefunktionen. De indsnævrer karene i nefronerne og øger dermed den glomerulære filtreringshastighed. Sådanne lægemidler inkluderer valsartan (Valsakor, Artinova, Nortivan), irbesartan (Aprovel, Irbis), candesartan (Angiakand, Ordiss, Giposart, Xarten), losartan (Lozap, Kozaar, Lorista, Zisakar, Lozarelmi, Losakor) (Telzaparmi, Losakor) Pritor, Telpres, Telmisartan-SZ, Mikardis), fimasartan (Canarb), eprosartan (Naviten, Teveten).
  3. Thiazid / thiazidlignende (med en GFR større end 30) og loop-diuretika (med en GFR mindre end 30). Diuretika øger fordelene ved ACE-hæmmere og ARB'er. Thiazid / thiazidlignende diuretika inkluderer indapamid (Ravel, Arifon, Indap), hydrochlorthiazid, chlorthalidon (Oxodolin, Hygroton) og loop-type dem - furosemid (Lasix, Furon) og torasemid (Diuver, Britomar, Trigrim). Diuretika kombineres normalt med andre antihypertensive stoffer. Spironolacton og eplerenon er kontraindiceret hos personer med hyperkalæmi (ofte forbundet med nyresvigt).
Ved behandling kan du ikke kombinere en ACE-hæmmer og en ARB.

I henhold til internationale anbefalinger behandles nyrehypertension med to lægemidler på én gang. Normalt er det nødvendigt at tage en ACE-hæmmer eller ARB med et diuretikum for nyretryk. Hvis en person har nedsat GFR, er en konstant dosisjustering nødvendig.

Kirurgisk indgreb

Operationen er indiceret til personer med ukontrolleret arteriel hypertension. Denne teknik udføres med hypertension. Det kaldes renal arterie denervation. Dette er en minimalt invasiv procedure, der kun udføres efter angiografi af nyrekarrene.

Det er ikke altid muligt at reducere nyretrykket ved hjælp af kirurgi. Dette løser ikke problemet med organsygdomme.

Kost

Det er muligt at reducere nyretrykket lidt derhjemme. Først og fremmest skal mennesker med nyreproblemer følge en diæt. Begræns mængden af ​​forbrugt animalsk protein. Nogle gange er kød helt udelukket fra kosten. Under et strengt forbud er alt også surt, fedtet, krydret. Disse fødevarer irriterer urinvejene.

Da vand og natrium bevares ved nyresvigt, bør mængden af ​​salt i kosten begrænses. Den maksimale dosis er 5 g pr. Dag. Det er bedre at lave mad med specielt salt med en reduceret mængde natrium.

Alle disse foranstaltninger vil reducere blodtrykket ved flere divisioner..

Levevis

Nyrerne tåler ikke kulde, tobak og alkohol. Derfor skal du opgive dårlige vaner og også altid være varm..

Fysisk aktivitet skal være moderat. Du bør ikke vælge sport med vægtløftning, hoppe.

Svømning, yoga og pilates er gode valg. Alle dynamiske cardio-træningsprogrammer, step-aerobic og powerlifting er forbudt.

Folkemedicin

Alternative metoder til behandling af tryk kan supplere lægemiddelterapi. Phytoncider og flavinsyrer fra planter forbedrer mikrocirkulationen og styrker den vaskulære væg.

Folkemedicin til at sænke nyreblodtrykket:

  • Elecampane honninginfusion med havre. Til madlavning har du brug for 100 g elecampanrod, et halvt glas havregryn og 3 spsk. flydende honning. Havre brygges i tre liter vand. Sil gennem osteklud. Den resulterende bouillon hældes i elecampan. Kog igen. Insister 8 timer på et køligt mørkt sted. Tilsæt skat. Infusionen er klar. Den færdige medicin opbevares i køleskabet. Tag en tredjedel af et glas 3 gange om dagen i cirka en måned.
  • Tranebær appelsin te. Tranebær er et naturligt antiseptisk middel. Det anbefales til alle mennesker med nyreproblemer. Blandingen er ret enkel at tilberede: 400 g tranebær afbrydes i en blender med en halv appelsin sammen med skallen. Til 4 portioner skal du tage 4 tsk. blanding og fyldt med varmt vand. Efter afkøling tilsættes en skefuld honning. Denne drink kan drikkes i stedet for te hver dag..
  • Rødbedsaft. Du kan få juice ved hjælp af en saftpresser eller kødkværn. 1 tsk sættes til et glas væske. honning og en tredjedel af en teskefuld propolis-tinktur. Drik om morgenen på tom mave.
  • Mint og citronmelisse. Disse urter er kendt for deres beroligende og antihypertensive virkning. 1 tsk hver. citronmelisse og mynte anbringes i en kop eller tekande. Hæld i stærkt kogende vand (0,5 l). Insister 5 minutter. Drikken er klar til at drikke. Det tilrådes at drikke det om natten, da det reducerer evnen til at arbejde markant..
  • Hawthorn tinktur. Lægemidlet kan købes på et apotek eller fremstilles af dig selv. Til forberedelse skal du bruge et glas modne tjørnfrugter og en flaske (0,5 l) vodka. Hæld bær og lad det infundere i en uge. Efter afløb. Tag 10 dråber af produktet inden måltiderne 3 gange om dagen.
Fordelene ved folkemedicin er ikke bekræftet af forskning. Urte-phytoncider forbedrer imidlertid effektiviteten af ​​formelle terapier.

Forebyggelse af forhøjet blodtryk i syge nyrer

Forebyggelse af nyrehypertension er en omhyggelig holdning til dit helbred. Hvis nyresygdom er blevet bekræftet, er det nødvendigt at beskytte organet så meget som muligt..

5 regler til forebyggelse af nyretryk:

  1. Følg lægens recept. Dette gælder især for at tage antihypertensive stoffer. I nyrepatologi er disse lægemidler ikke kun nødvendige for at sænke blodtrykket, men også for at beskytte nefronerne. Derfor tages de regelmæssigt og i den dosis, som lægen har ordineret..
  2. Undgå hypotermi og kraftig fysisk anstrengelse. Enhver negativ indflydelse udefra forårsager intern betændelse.
  3. At nægte dårlige vaner. Alkohol og nikotin trænger igennem glomeruli og ødelægger dem. Mennesker med nyretryk er strengt forbudt at drikke og ryge.
  4. Det er meget vigtigt for kvinder at planlægge en graviditet. På trods af at graviditet er en fysiologisk tilstand, kan det for en kvinde med nyrepatologi være årsagen til en forværring af tilstanden. Derfor skal undfangelsen koordineres med den behandlende læge. Lægen skal justere typen og dosis af det antihypertensive lægemiddel.
  5. Fysisk aktivitet. Tung træning er forbudt, men sport som yoga og pilates forbedrer kun blodgennemstrømningen i kroppen.

Med forbehold af ovenstående regler er det muligt i høj grad at bremse sygdommens progression..

Hvad skal man gøre med lavt renalt blodtryk

Lavt diastolisk blodtryk betyder ikke nyresygdom. Derfor er det værd at kigge efter den sande årsag til dette fald. Forskellen mellem det øvre og nedre tryk kaldes puls BP. Denne indikator afspejler hjertets kvalitet. Højt pulstryk (den nedre blodtryksgrænse sænkes) indikerer et fald i vaskulær tone. Årsager til lavt blodtryk inkluderer blødning, kræft og hjertesvigt. Derfor er det kun en læge, der kan bestemme, hvordan man hæver det lavere blodtryk efter en grundig undersøgelse..

Det er umuligt at øge det lavere blodtryk ved hjælp af konventionelle metoder uden at påvirke det øvre.

Hvordan højt blodtryk påvirker nyrefunktionen

Hypertensiv nefropati er en nyresygdom, der udvikler sig som et resultat af konstant udsættelse for højt blodtryk. Patogenesen af ​​sygdommen er meget kompleks.

Vedvarende højt blodtryk påvirker endotelet (indre foring) i små nyrekarr negativt. De mister deres elasticitet og bliver gradvist tætte. Denne proces kaldes sklerose..

Ernæringen af ​​renal parenkym er nedsat. På grund af dette erstattes flere og flere nefroner (funktionelle enheder) med ikke-funktionelt bindevæv. I de sidste stadier af sygdommen dør nefronerne næsten fuldstændigt af. Læger kalder dette en primær rynket nyre. Dette fører til kronisk nyresvigt, som kræver erstatningsterapi (dialyse). Med nyresygdom (aterosklerose, glomerulonephritis, pyelonephritis) udvikler kronisk nyresvigt hurtigere.

Hvad er blodtryk i nyrerne

Intrarenal hæmodynamik er et specielt system i kredsløbssystemet i nefronerne, der opretholder normalt tryk og er også nødvendigt for dannelsen af ​​koncentreret urin. Blod kommer ind i nyrerne fra nyrearterien. Dette fartøj forgrener sig i mange små grene..

Små kar returnerer blod, der indeholder elementer, der er værdifulde for kroppen, tilbage i den generelle blodbane. På grund af særegenhederne ved forgreningen af ​​det vaskulære netværk i nyren opretholdes en høj osmotisk spænding, som sikrer dannelsen af ​​urin.

Nyretryk - hvad det er, og hvordan man behandler det?

Nyretryk eller diastolisk tryk indikerer tilstanden af ​​karvæggene.

Dens overdrevne stigning eller fald indikerer udviklingen af ​​patologier i nyrerne og nyrekarrene. Årsagen til forhøjet blodtryk har traditionelt været forbundet med hjerte-kar-sygdomme. Imidlertid er ikke alt så simpelt. Hos ca. en ud af 7 patienter skyldes forhøjet blodtryk indsnævring af nyreblodkarrene..

Dette kaldes øget nyretryk eller nyrehypertension..

Hvad er det?

Nyretryk er et diastolisk blodtryk, der afviger fra standarden som følge af funktionsfejl i nyresystemet. Sygdommen diagnosticeres hos 20-30% af hypertensive patienter.

Nyrerne filtrerer blod, fjerner overskydende væske, nedbryder produkter og skadelige stoffer, der ved et uheld kommer ind i blodbanen. Hvis vand-elektrolytbalancen forstyrres, og depressorsystemet hæmmes, begynder orgelet at fungere forkert: plasmastrømmen falder, vand og natrium bevares og fremkalder hævelse. På grund af overskuddet af natriumioner svulmer arterievæggene op. Fartøjer bliver mere følsomme. Nyrereceptorer begynder at syntetisere en overskydende mængde af enzymet renin, som omdannes til angiotenisis og derefter til aldosteron. Disse elementer er ansvarlige for vaskulær tone, reducerer arterienes lumen og fører til en stigning i trykket..

Normalt er det lavere (renale) tryk i området 60-90 mm Hg. Kunst. I dette tilfælde bør tonometerets øverste indikator ikke overstige 140 mm Hg. Kunst. Med hypertension af renal oprindelse kan blodtrykket stige til 250 / 150-170 mm Hg. Kunst. Forskellen mellem systolisk og diastolisk aflæsning er 100 til 120 enheder.

Nogle krænkelser af filtreringsorganet kan fremkalde et fald i tonometerantalet. Men dette symptom er ekstremt sjældent..

Forholdet mellem nyre og blodtryk

Nefrogen arteriel hypertension (nyretryk) er en sygdom, der oftest rammer ældre. Du kan kun klare det ved at følge alle anbefalingerne fra en specialist. Nyrerne og trykket er tæt forbundet. Derfor har mennesker med lidelser i udskillelsessystemets funktion ofte forhøjet blodtryk..

Nyrerne er et parret organ i udskillelsessystemet, der er ansvarlig for:

  • filtrering af blod for at rense det for skadelige kemiske komponenter;
  • fjernelse af overskydende væske fra kroppen.

Med dårligt fungerende organ og tilstedeværelsen af ​​en overdreven mængde væske i blodet, øges blodtryksindikatorerne. Hypotension kan også forekomme. Dette kan tværtimod skyldes utilstrækkelig væske i blodet..

Diuretika (diuretika) ordineres ofte til mennesker med visse hjerte-kar-sygdomme. Deres indtagelse er yderst nødvendigt for normalisering af nyrefunktionen. Takket være sådanne stoffer renses blodkarrene for overdreven væske..

Blodtrykket kan forhøjes på grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme. Det er også muligt på grund af medfødte abnormiteter i nyrevæv. Udbruddet af hypertension kan skyldes nyrernes manglende evne til fuldt ud at fjerne saltaflejringer. Den tætte forbindelse mellem det parrede organ i udskillelsessystemet og blodtrykket er indlysende. Forhøjede blodtryksniveauer bidrager til skade på nyrevævet, og dette forværrer kun situationen. Arteriel hypertension forekommer hos næsten alle mennesker med lidelser i funktionen af ​​det udskillende indre organ.

Årsager til udvikling og mulige sygdomme

Diastolisk tryk betragtes som lavt på sit niveau op til 60 mm Hg. Kunst. Dette fænomen forekommer både som et resultat af normale processer i kroppen (ung eller gammel alder, graviditet) og i patologier. Følgende sygdomme forårsager dens fald:

  • nyresygdom (glomerulonephritis, pyelonephritis);
  • kardiovaskulær;
  • gastrointestinalt mavesår
  • beruselse med betændelse
  • Allergisk reaktion;
  • forværring af autoimmune patologier;
  • onkologi;
  • svær dehydrering
  • hormonelle forstyrrelser.

Disse faktorer fremkalder en forringelse af blodkarens åbenhed, deres fyldning med blod og som følge heraf et fald i nyretrykket. Imidlertid er denne indikator i stand til at stige under en række patologiske tilstande. Så kaldes det højt på et niveau over 90 mm Hg. Kunst. Stigningen i tryk skyldes:

  • Nyresvigt;
  • hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • kardiovaskulær sygdom;
  • diabetes;
  • langvarig brug af nervesystemets stimulanser (stoffer og koffein);
  • stress.

Disse grunde påvirker ikke kun indikatoren for diastolisk tryk, men også kroppens tilstand som helhed. Dette forklarer ændringer i trivsel hos en person med overtrædelser af lavere tryk..

Klassifikation

De ovenfor beskrevne mekanismer implementeres på grund af en række sygdomme og patologier. Sygdommen klassificeres afhængigt af formen. Vaskulær renisk iskæmi på grund af medfødte eller erhvervede patologier.

  • Medfødte sygdomme - vasorenal form inkluderer følgende:
    • fibromuskulær dysplasi i arterien - stenose i karvæggen;
    • nyrearterie aneurisme;
    • en arteries hypoplasi - medfødt underudvikling;
    • anomali af aorta;
    • nyrefistel - arteriovenøs.
  • De erhvervede lidelser, der forårsager parenkymisk iskæmi, inkluderer:
    • nyrearteriestenose - blokering af en aterosklerotisk plaque eller thrombus;
    • trombose og emboli i en organarterie - blokering af en trombe eller partikler, der er usædvanlige for blod;
    • periarteritis;
    • kompression af arterien udefra - forskydning af organer, tumorer;
    • konsekvens af nyreskade.
  • Den parenkymale form opstår, når selve nyrevævet er beskadiget. Disse inkluderer:
    • cyste;
    • glomerulonephritis;
    • polycystisk;
    • nefrotuberculosis;
    • nefrolithiasis - urolithiasis;
    • hydronefrose;
    • posttraumatisk dystrofi af nyrevæv eller aldersrelateret atrofi;
    • andre typer parenkymale abnormiteter.

Symptomer og første tegn

Hos voksne manifesterer patologi sig i to grupper af tegn: symptomer på forhøjet blodtryk og manifestationer af nyresygdom.

En langsomt flydende form for nyretryk kan genkendes af følgende symptomer:

  • vedvarende højt blodtryk (både øvre og nedre)
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • nedsat ydelse
  • muskelsvaghed
  • dyspnø
  • hjertebanken og ubehag i brystet.

Med en hurtigtflydende form vises følgende symptomer:

  • kraftigt øget lavere tryk (120 mm Hg og derover);
  • nedsat synsstyrke;
  • vedvarende hovedpine, især i bagsiden af ​​hovedet
  • svimmelhed
  • kvalme og opkast.

Med enhver form for nefrogen arteriel hypertension udover de anførte symptomer klager patienten også over smerter i lændeområdet (kedelig, trækkende eller akut).

Diagnostik

Diagnostik udføres på en omfattende måde, da der ikke er nogen typiske klager fra patienten. For at stille en korrekt diagnose skal lægen nøje vurdere det kliniske billede, varigheden af ​​symptomernes begyndelse, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

  1. Analyse af urin. Det gør det muligt at vurdere nyrernes arbejde og identificere funktionelle lidelser.
  2. Ultralyd af nyrerne. Det er nødvendigt at identificere strukturelle krænkelser af orgelet.
  3. Kontrast radiografi. Det viser nyrens struktur tydeligt, tilstedeværelsen af ​​patologiske indeslutninger.
  4. Angiografi. Giver bred information om blodkarernes tilstand, bredden af ​​deres lumen, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, aterosklerotiske plaques og andre inklusioner giver dig mulighed for at vurdere arteriernes størrelse og funktionalitet.
  5. MR. Udpeget til en detaljeret undersøgelse af orgelets struktur og arbejde.

Parallelt kan lægen henvise til en kardiolog for at udelukke hjerteårsager til forhøjet blodtryk. Det vil ikke være muligt at helbrede hypertension uden en detaljeret diagnose. Kun stoffer, hvis virkningsmekanisme har til formål at eliminere hovedproblemet, hjælper med at sænke trykket.

Sådan behandles nyretryk?

Behandlingen er rettet mod behandling af underliggende nyrepatologi og lindring af symptomer. Det er kun muligt at reducere nyretrykket med medicin:

  1. ACE-hæmmere - enalapril, lisinopril, captopril. Undertryk virkningen af ​​det enzym, der omdanner angiotensin I til angiotensin II. Således elimineres den konstante støtte af skibene i god form;
  2. α-blokkere - prazosin, butyroxan. Pillerne forstyrrer virkningen af ​​adrenalin og noradrenalin, som stimulerer en stigning i tryk;
    calciumantagonister - normodipin, amlodipin. Reducer calciumabsorptionsniveauet og frigør derved muskelfibre, især hjertets muskler, fra overdreven stress;
  3. Angiotensin II-receptorantagonister - losartan, candesartan. Lægemidlerne reducerer følsomheden af ​​receptorer, der, når angiotensin vises, signalerer syntesen af ​​aldosteron;
  4. Diuretika - spironolacton, furosemid. Letter tilbagetrækning af væsker og overskydende natriumioner.

Det terapeutiske forløb vælges individuelt og i overensstemmelse med arten af ​​den underliggende sygdom. Svaret på spørgsmålet om, hvordan man behandler øget nyretryk, inkluderer nødvendigvis en diæt, der begrænser mængden af ​​salt.

Det er vigtigt at gendanne normal hæmodynamik, vandbalance i kroppen, fjerne overskydende væske, normalisere hjerteaktivitet, karakteren af ​​glomerulær filtrering. Blandt metoderne til kardinal eliminering af nyre manifestationer kan der skelnes mellem konservative og kirurgiske teknikker. Valget af en bestemt ordning foretages af lægen. Listen over lægemidler er bred: antiinflammatorisk ikke-steroide oprindelse, glukokortikoider i forskellige doser, antibakterielle midler og antiseptiske midler til intern administration osv..

  1. Pyelonephritis behandles med antiinflammatoriske og antibiotika.
  2. Med glomerulonephritis er immunsuppressiva forbundet, men med forsigtighed.
  3. Nephritis behandles på samme måde som pyelonephritis, men kirurgi er mulig.

Kirurgisk behandling er indiceret i et strengt begrænset antal tilfælde, hvis der ikke er nogen anden udvej.

Følgende grundlæggende metoder anvendes:

  • angioplastik - et kateter indsættes gennem en arterie i et indsnævret kar, trykluft ledes gennem sidstnævnte, så det udvider beholdervæggene og returnerer dem til deres oprindelige tilstand;
  • stenting - i stedet for luftstrøm udvider fartøjet stenten;
  • bypassoperation - i dette tilfælde udskæres alvorligt beskadigede områder af vener og arterier, og blodet omdirigeres gennem sunde kar.

Folkemedicin

Folkemedicin sammen med andre behandlingsmetoder hjælper med hurtigt at slippe af med blodtryksproblemer. For at normalisere blodtrykket anvendes følgende midler:

  1. De mest populære valg inkluderer timian, bjørneører, elecampane, birkeblade, morgenfruer, dildfrø og immortelle. En blanding af 3 spiseskefulde, hver urt hældes med 2 liter kogende vand og insisterede i 5-6 timer. Infusionen er beregnet til brug inden for 1 dag..
  2. Kefir. Læger råder folk med hypertension til at drikke dette fermenterede mælkeprodukt, da det kan reducere blodtrykket. Desuden kan det ikke kun tages oralt, men også bruges til at skabe medicinske masker. For at gøre dette gnides kefir dagligt i ansigtets og hovedbundens hud..
  3. Medicinske urter. Naturlægemidler betragtes som de mest effektive og sikreste. For at skabe medicinske blandinger anvendes havre, kamille, perikon og jordbær..
  4. Lækker og sund te fås fra lingonberry blade: hæld 3 spiseskefulde blade med et glas kogende vand og stå i 2 timer. Du skal drikke et halvt glas inden måltiderne.

For hurtigt at slippe af med nyrehypertension derhjemme anbefales det at bruge hjemmemedicin. For at gøre dette skal du tage et serviet eller en frottéhåndklæde og fugte det med afkølet vand. Derefter lægges et fugtigt håndklæde på panden i 35-40 minutter. En sådan kølekompresse vil føre til et midlertidigt fald i det nedre og det øvre blodtryk..

Ernæring og diæt

Ved behandling af nyretryk får patienterne en særlig diæt. De rådes til at udelukke visse fødevarer. Disse inkluderer:

  • salt;
  • stegte og fede fødevarer;
  • krydret mad
  • fødevarer med et højt indhold af forskellige krydderier.

Alle disse produkter bidrager til forværring af nefrogen arteriel hypertension. Efter deres brug øges niveauet af blodtryk, hvilket igen ødelægger nyrevæv. Udførelsen af ​​det udskillelige parrede organ forværres betydeligt. Eksperter anbefaler også at give op med at drikke te, kaffe og andre drikkevarer, der indeholder koffein. Det er også forbudt at drikke alkohol.

Patienten rådes til kun at foretrække moderat fysisk aktivitet. Den syge person skal inkludere følgende fødevarer i deres kost:

  1. Tang. En sådan fødevarekomponent mætter kroppen med nyttige sporstoffer. Tang indeholder en enorm mængde vitaminer.
  2. Løg og hvidløg. Sådanne fødevarer har ikke kun en positiv effekt på nyrernes funktion, men også befri en person for bakterier. De normaliserer blodtrykket og gendanner kroppens beskyttende funktioner.
  3. Friske grøntsagsjuice. De forhindrer dannelsen af ​​nyresten og indeholder meget vitaminer. Du kan lave dem med selleri, persille og koriander..
  4. Tranebær og tyttebær. Sådanne bær har en positiv effekt ikke kun på nyrerne, men også på hele kroppen som helhed..
  5. Fisk og fiskeolie. Sådanne produkter indeholder fosfor, der er nødvendigt for kroppen. Der er også mange nyttige sporelementer.

Det er ikke tilfældigt, at det er nødvendigt at opgive brugen af ​​salt. Dette kosttilskud bevarer overskydende væske i kroppen. Dette påvirker ikke kun helbredet hos mennesker med nyretryk, men også dem, der ikke har patologier. Du kan ikke forbruge mere end 4-5 gram salt, og det er bedre at nægte det helt.

Patienten skal afstå fra at spise konserves og forskellige køddelikatesser. Som regel indeholder de et stort udvalg af krydderier. Du kan ikke spise saltet fisk. Den indeholder en overdreven mængde salt.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af nefrogen hypertension og dens komplikationer anbefales det at korrigere overvægt, en diæt med begrænset saltindtag og afvisning af dårlige vaner. I mangel af kontraindikationer skal patienten øge fysisk aktivitet.

Vejrudsigt

Ved rettidig og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig.

Det forværres i tilfælde af hurtig progression af sygdommens vasorenale form og i mangel af tilstrækkelig behandling af enhver form, da der opstår irreversible ændringer i nyrevævet.

Med avanceret parenkym form og bilateral nyreskade er prognosen dårlig, hvilket bliver betinget gunstig efter en nyretransplantation.



Næste Artikel
Sten i nyrerne