"Urethritis hos kvinder: træk ved forløbet, klinisk billede, diagnose og behandling"


Diagnosen "urethritis" med en seriøs holdning til sundhed bør blive grundlaget for dramatiske ændringer i livsstil og ernæring. Sygdommen i officiel medicin er defineret som betændelse i urinvejen og manifesterer sig i et kompleks af symptomer. Kvinder er mere modtagelige for udviklingen af ​​denne betændelse end mænd, hvilket skyldes den anatomiske forskel og den forskellige placering af dette organ hos repræsentanter for forskellige køn. I betragtning af den fysiologiske struktur i urinvejen kan urethritis hos kvinder føre til en lang række komplikationer, påvirke fertiliteten og endda forårsage handicap (hvis behandlingen ikke startes til tiden).

Årsager til urethritis hos kvinder

I de fleste kliniske tilfælde kan begyndelsen af ​​kronisk eller akut urethritis hos kvinder undgås. Alle faktorer, der prædisponerer for sygdommens udvikling, er opdelt i infektiøse og ikke-infektiøse effekter. Urologers praksis involverer behandling af urethritis - både den første og den anden type, men betændelse forårsaget af patogener er mere almindelig.

Patogen mikroflora er penetration af bakterier, svampe eller vira i urinrøret. Men den mest almindelige er bakteriel urethritis. Hvis patienten har dysbiose, er udviklingen af ​​fungal urethritis mere sandsynlig. Forholdet mellem betændelse og en patogen mikroorganisme kan kun etableres på laboratoriemetoder..

Hovedårsagerne til urethritis hos kvinder involverer følgende faktorer:

• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme med kønsoprindelse. Betændelse i urinrøret kan være forårsaget af både latente kønsinfektioner og ubehandlede sygdomme af samme type.

• Tilbagevendende irritation af urinrøret. Denne kategori inkluderer iført undertøj, der er for tæt på kroppen, ubehageligt; brugen af ​​intime hygiejneprodukter, der indeholder aggressive kemiske komponenter.

• Ridser og følgelig skader på kønsorganets slimhindeepitel. Oftere opstår en sådan gener på grund af den intense kløe, der ledsager vaginal candidiasis hos kvinder..

• Skader på slimhinden som følge af medicinske procedurer (urinevakuering, installation af et urinrørskateter).

• Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne (utidig udskiftning af undertøj, langvarigt fravær af vandprocedurer).

• Manglende overholdelse af sterilitetsregimet af medicinske arbejdere (hvis urinrøret var aflyttet, kateteriseret eller anden manipulation med brug af instrumenter, mens udstyret ikke blev behandlet tilstrækkeligt).

• Kontakt af urinrøret med forurenede overflader. Denne årsag forårsager oftere urethritis i barndommen. For eksempel, hvis en pige sidder nøgen på sandet, bænken, jorden.

• Intimitet med en partner, der ikke respekterer personlig hygiejne.

• Hypotermi (ikke kun generel, men også lokal).

• Brud på blodcirkulationen i det lille bækken.

• Tilstedeværelse af kronisk betændelse i nyrerne eller blæren.

Desuden forekommer betændelse i urinrøret hos kvinder på grund af underernæring - overvægten af ​​salte, sure fødevarer i kosten, der irriterer væggene i urinrøret. I visse tilfælde udvikles urethritis som følge af øget sved på kønsorganets overflade (hvis det ikke straks elimineres gennem vandprocedurer, vil sved irritere urinrøret). Hvilken læge der skal kontaktes direkte afhænger af læsionens spektrum - hvis sygdommen kun er begrænset til urinvejsorganerne, udføres behandlingen af ​​urologen, når kønsorganerne er involveret - om gynækologen er en venereolog.

Tegn på urethritis hos kvinder

Tegn på urethritis hos kvinder varierer afhængigt af sygdomsstadiet, associerede faktorer og patologier, individuel smerte tolerance.

Et tegn som rødmen af ​​urinrøret hos kvinder forklares med alt for aktiv hygiejne, eller omvendt, manglen på den. Det bestemmes oftere ved en aftale med en gynækolog, der leder patienten til at blive undersøgt af en urolog. Det patologiske fænomen ledsages af ødemer i kønsorganerne, ømhed, der forårsager generel irritation, nervøsitet og forstyrrer det normale liv.

På baggrund af rødme og ødem i urinrøret vil specifik sekretion slutte sig til sygdommens manifestationer. Udladning med urethritis hos kvinder har både en gennemsigtig og sammenblandet eller purulent konsistens afhængigt af den bagvedliggende årsag. Forudsat at der udvikles en banal trøske, køber kvinder suppositorier på apoteket, men på trods af at suppositorier til urethritis er tilladt (Clotrimazole), kan selvmedicinering ikke udføres - enhver recept på medicin bør kun udføres af en læge.

Typer af urethritis hos kvinder

Der er en vis klassifikation, ifølge hvilken urethritis adskiller sig fra hinanden efter infektionens oprindelse, type, kursets egenskaber og begrænsningsperioden. Disse kriterier gør det muligt at klassificere urinrøret i urinrøret i akut og kronisk betændelse. Sygdommen er primær eller sekundær, infektiøs eller ikke-infektiøs.

Ikke-infektiøs urethritis. Sygdommen af ​​denne type opstår på grund af faktorer som:

1. Brud på blodcirkulationen i bækkenorganerne.
2. Tilstedeværelse af onkologiske svulster i blæren eller urinrøret.
3. Kontinuerlig kørsel.

Kanalen for urinudskillelse bliver også betændt på grund af nedsat funktion af nyrerne. Betændelse manifesteres af ubehag, smerter inde i urinrøret.

Urethritis af infektiøs oprindelse. Der er en specifik og ikke-specifik type infektiøs urethritis. Specifik urethritis er forårsaget af udviklingen af ​​kønsinfektioner: blandt dem - trichomoniasis, gonoré, klamydia. Et snigende træk ved sygdommen er et langvarigt latent forløb: et helbredsproblem opdages kun i anden eller tredje fase af udviklingen.

Processer forårsaget af gærsvampe er tilbøjelige til et langt latent forløb. Udviklingen af ​​sygdommen vil give en skære smerte under vandladning, tilstedeværelsen af ​​en lys plak på kønsorganernes slimhinde.

Uspecifik urethritis hos kvinder. Patologi har tre former for udvikling - akut, kronisk og træg. Akut betændelse i urinrøret manifesteres af symptomer som:

1. Kort inkubationsperiode.
2. Smerter inde i kanalen, problematisk urinstrømning.
3. Overdreven udledning af slim eller purulente masser.
4. Forøgelse af kropstemperaturen (og de ledsagende omstændigheder - kropssmerter, kulderystelser, sløvhed, manglende appetit, lyst til at hvile).

Tegn på træg urethritis adskiller sig kun i sygdommens varighed, tilstedeværelsen af ​​pus i urinen detekteres ikke altid.

Urethritis af den kroniske form for udvikling tjener ofte som en gavnlig omstændighed for pyelonephritis (betændelse i nyrerne). En infektion, der cirkulerer gennem urinvejene, forårsager komplikationer, herunder urinær stagnation. Stricture (indsnævring) af urinrøret er en almindelig komplikation af urinrørets betændelse: dens lumen reduceres ved ardannelse i vævet, hvis behandlingen ikke finder sted rettidigt.

Diagnostik

For at få tilstrækkelig behandling, ordinere de rigtige lægemidler til behandling af urethritis og forhindre overgangen af ​​denne sygdom til en mere alvorlig form, skal du have en fuld diagnose. Undersøgelsen skal finde sted fuldt ud: Patienten bliver nødt til at gennemgå både sine laboratorie- og instrumentdele. Men denne begivenhed begynder altid med en undersøgelse og inspektion. Derefter giver kombinationen af ​​alle de anførte punkter dig mulighed for at genskabe det nøjagtige kliniske billede, forstå det eksisterende problem og begynde at eliminere patologien.

1. Interview og inspektion. Først en gynækolog, derefter en urolog. I tidligere år var denne diagnostiske procedure ikke relevant. I henhold til de nuværende standarder i sundhedssystemet kræver en kvindes klager over smerter i bækkenorganerne eller i nedre ryg en indledende vurdering af en gynækolog. Denne taktik forklares med ligheden mellem manifestationerne af de eksisterende patologier. For eksempel kan blærebetændelse have samme smerte ved urinering som gonoré, og smerter i kønsorganerne er ofte forårsaget af vulvitis, men ikke urethritis. Efter at have modtaget afslutningen på undersøgelsen af ​​en kvindelig læge (som i nærværelse af urethritis udelukker patologien i hendes profil af aktivitet) sendes kvinden til urologen.

2. Laboratoriediagnostik. Test for urethritis involverer undersøgelse af en urinprøve (generel analyse), blod fra en vene og en finger. En klinisk blodprøve (helst en detaljeret formel) i nærværelse af urethritis vil vise leukocytose - et øget indhold af hvide blodlegemer i blodet. Lignende resultater findes i en urinprøve - leukocytter optager undertiden hele synsfeltet hos en laboratorieassistent - dvs. betændelsen er i et akut stadium, hvilket kræver øjeblikkelig terapeutisk handling. En biokemisk blodprøve bestemmer indholdet af urinstof, sukker, protrombinindeks (disse indikatorer er især vigtige, hvis urethritis er opstået som et resultat af operationen).

Lægen ordinerer andre typer laboratorietests i overensstemmelse med antagelserne om sygdommens udvikling, spektret af dens læsion på tidspunktet for patientens indlæggelse på hospitalet. For eksempel, hvis en specialist har mistanke om, at urethritis har spredt sig til blærens væv eller er involveret i den inflammatoriske proces i nyrerne (pyelonephritis), vil et af formålene være en blodprøve for kreatinin, bestemmelse af nyrernes funktionelle evne takket være Zimnitsky-testen.

Det er vigtigt at bemærke! Antibiotika til urethritis ordineres ikke, før data fra den bakteriologiske analyse af urin er opnået. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme i et laboratorium, hvilken patogen mikroorganisme der forårsagede inflammation. Under hensyntagen til det specifikke patogen ordineres en medicin. Ellers betragtes ordinationen af ​​et antimikrobielt middel forkert (hvis antibiotikabehandling blev startet uden forudgående urinkultur).

Hvis de tidligere angivne diagnostiske tiltag er klare for alle, har ikke alle kvinder stødt på urinkulturens gang til bakteriologisk undersøgelse. Proceduren er som følger:

1. Alle handlinger udføres af en sygeplejerske - tilstedeværelse eller deltagelse af en læge er ikke påkrævet. Alle forbrugsvarer og de nødvendige instrumenter forberedes på forhånd: en pincet (eller en klemme), et kateter til vandladning, en steril krukke, en bakke, servietter (de er lavet af gasbind), sterile vatkugler, glycerol, en antiseptisk opløsning (oftere Chlorhexidin). Alle trin udføres i engangshandsker..

2. I omklædningsrummet på den urologiske afdeling placeres patienten på en sofa (udstyrets overflade er foreløbigt dækket af en ble). Kvinden er placeret på ryggen, benene er bøjet i knæene og spredt fra hinanden.

3. På trods af opfyldelsen af ​​anmodningen om at komme til proceduren efter den intime hygiejne behandler sygeplejersken desuden ikke kun de ydre, men også de indre kønsorganer med en antiseptisk opløsning. Dette lægemiddel bruges til at behandle kønsorganer og urinrør..

4. Fugt kateterets ende med glycerin, før den ind i kvindens urinrør.

5. Urin, som frigives straks efter kateteret kommer ind i urinrøret, opsamles i en steril beholder og sendes til forskning til laboratoriet.

6. Genbehandl kanalen og kønsorganerne, så kan kvinden klæde sig på.

Forskningssvaret modtages mindst tre dage senere (afhængigt af laboratorieteknikeres arbejdsbyrde).

Ultralyd er også ordineret - den mest informative type diagnose, som ikke kun bestemmer fakta om betændelse i kanalen, men også spektret af læsionen. Bestemmer, om nærliggende organer og strukturer er involveret i den patologiske proces.

Behandling af urethritis hos kvinder

Ud over eliminering af andre kendte sygdomme i kønsorganet forekommer behandling af urethritis hos kvinder poliklinisk eller på et hospital. Graden af ​​skade, sygdomsstadiet, sygdommens symptomer betyder noget.

Hvis patologien ledsages af en stigning i den generelle kropstemperatur, er der mistanke om pyelonephritis, patienten fratages muligheden for at udføre selv elementære handlinger - hospitalsindlæggelse i urologiafdelingen er påkrævet. Derudover begrænser urethritis evnen til at arbejde, og det er bedre at tage sygeorlov på arbejdspladsen for at få fuld behandling og ikke afbryde den halvvejs.

Det er vigtigt at bemærke! Hvis en kvinde har urethritis, får hun antibiotikabehandling, det kursus, som lægen har ordineret, kan ikke afbrydes. Hvis betændelsen ikke er helet, men kun dens symptomer er dæmpet, vil den mindste hypotermi eller en mindre krænkelse af intim hygiejne genoptage betændelsen med fornyet kraft.

1. Bakteriel urethritis bør primært behandles med antibiotika (Ceftriaxone, Ceftazidime), fluoroquinolonlægemidler - Ofloxacin, Levofloxacin. Lokalt ordinerede bakker med kamille eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Af naturlægemidler er Kanefron den mest effektive i dag. Hvis kropstemperaturen er forhøjet, skal du tage Paracetamol. Til smerte, et smertestillende middel.

2. Kandidat urethritis hos kvinder kræver inddragelse af en gynækolog i udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan. Den samme specialist vil føre tilsyn med processen med at gennemføre aftaler, indtil patienten er fuldt genoprettet. Da candidiasis ofte opstår som et resultat af tarmdysbiose, kan man ikke udelukke muligheden for at konsultere en gastroenterolog, der vil ordinere midler, der gendanner den naturlige mikroflora. De vigtigste lægemidler beregnet til behandling af betændelse af denne type er Clotrimazol (ordineret i form af en salve til ekstern anvendelse eller i form af suppositorier til introduktion i skeden). Patienten skal tage Nystatin, et lægemiddel, der forhindrer udviklingen af ​​svampeflora (normalt ordineres 1 tablet tre gange om dagen, men dette er en individuel aftale).

3. Trichomonas urethritis hos kvinder elimineres af en venereolog. Tildel metronidazol (andet navn - Trichopol) i tabletter eller til intravenøs dryp. Introduktionen af ​​Yodovidone vil også være til gavn - disse er stearinlys, hvis handling sigter mod at eliminere den inflammatoriske proces.

4. Allergisk urethritis kræver udnævnelse af specifikke lægemidler, derfor er det vigtigt at bekræfte, at kvindens lidelse er af en allergisk oprindelse. Antibiotika i dette tilfælde er ikke kun ubrugelige, men også skadelige, og hvis lægen ordinerede dem af grunde til behandling af en bakteriel infektion, bør stofferne annulleres. En kvinde ordineres antihistaminer - Diazolin, Diphenhydramin, Suprastin. Hvis effekten ikke kommer fra disse midler, injiceres glukokortikoider - Prednisalon, Dexamethason.
Monural med urethritis hos kvinder ordineres i de kliniske tilfælde, hvor oprindelsen til betændelse er af en ikke-specifik karakter. Det er et antibiotikum, der udskilles gennem urinvejene. Pulveret tages en gang og kun i de tilfælde, hvor patientens diagnose er absolut bekræftet (ingen tvivl om muligheden for en anden sygdom).

Infusion af antiinflammatoriske lægemidler gennem et kateter direkte ind i urinrøret har en terapeutisk virkning. Denne procedure kaldes instillation..

Behandlingsregimet for urethritis af ikke-specifik oprindelse involverer udnævnelse af sulfa-lægemidler (de mest almindelige og mest effektive er Biseptol, Sulfadimethoxin). Også ordineret bredspektret antibiotika (Ceftriaxone, Cefazolin).

Det sværeste er at behandle urethritis under graviditet, når de fleste lægemidler ikke kan ordineres af frygt for at skade fosteret. Derfor ordineres medicin til topisk brug - geler og salver, berøvet evnen til at overvinde placentabarrieren. For at styrke kroppens immunegenskaber ordinerer lægen vitaminer. Vask af urinrøret med afkog af lægeplanter vil medføre fordele ved at tage Canephron - et af de få lægemidler, der er tilladt, når man bærer et barn (på grund af dette lægemiddels urteoprindelse).

Under behandlingen skal en kvinde begrænse sig i brugen af ​​sure, krydrede, salte fødevarer. Alkohol, stærk te og kaffe, citrusjuice er også forbudt. Det er vigtigt at begrænse fysisk aktivitet, undgå hypotermi.

Alternativ behandling for urethritis hos kvinder

Behandling med folkemedicin skal aftales med den behandlende læge. Hvis patienten modtog aftaler fra flere specialister på én gang (fra en gynækolog, venereolog, urolog), skal en af ​​de midler, der ønskes til brug, aftales med hver specialist. Selv en tilsyneladende harmløs afkog eller infusion er i stand til at ændre forløbet af den inflammatoriske proces, "smøre" det kliniske billede, hvilket vildleder lægen, og han ordinerer de forkerte lægemidler (ikke egnet til den aktuelle situation).

Det mest populære og nyttige er afkog af persilleblade (hjælper med at eliminere bakteriel infektion fra kroppen) og te brygget på solbærblade - en generel tonic, som er meget vigtig i kampen mod betændelse.

Behandling ved hjælp af alternativ medicin er mere hensigtsmæssig at udføre eksternt - at bade med urtete, douching (hvis denne metode ikke modsiger samtidig sygdomme eller træk ved den eksisterende).

Vigtig! Før en kvinde diskuterer muligheden for at bruge alternative midler, bør en kvinde ikke skjule information om kroniske sygdomme - fra langvarig pyelonefritis til periodisk forværring af hypertension.

De mest almindelige komplikationer af urethritis hos kvinder er colpitis, endometritis, adnexitis og endda infertilitet (hvis patienten ikke bevidst søgte fuld behandling, og betændelsen blev kronisk). Hver af disse tilstande påvirker de kvindelige reproduktive organer, som ikke kun påvirker trivsel, men også forårsager et psykologisk slag. Derfor, hvis du bemærker smerter, kramper eller rødme i kønsområdet, skal du konsultere en læge og tage et kompetent terapeutisk kursus..

Blærebetændelse og betændelse i urinrøret hos kvinder: forskelle og behandlingsmetoder

Blærebetændelse er en inflammatorisk sygdom i blæren. Dette er et reservoir til akkumulering af urin med et volumen på ca. 500 ml. Når den er fyldt til en vis mængde, er der en trang til at tisse, en person finder et passende sted og tømmer. Blæren er et strækbart muskulært organ foret med slimhinder indefra. Det er fyldt med mange stretch- og trykreceptorer. Urin udgår gennem en særlig udskillelseskanal - urinrøret. Dette område er også ofte udsat for inflammatoriske processer, der forårsager urethritis..

Kvindelig blærebetændelse og dens egenskaber

En kvindes krop er tilpasset til at udføre en reproduktiv funktion, derfor har den en specifik anatomisk struktur. En sådan funktion kan være både gavnlig og skadelig. Foruden blæren og endetarmen er der i det lille bækken livmoderen, hvilket reducerer muligheden for at strække sig væsentligt, når den er fyldt med urin, trykker på den under menstruation og graviditet.

Funktionerne ved kvindelig blærebetændelse inkluderer følgende: indtræden af ​​symptomer på sygdommen efter hypotermi, indtræden af ​​seksuel aktivitet; forbindelse med dysvaginose, overgangsalder, graviditet, hvor betændelse undertiden er det første tegn på en sådan tilstand. Kliniske manifestationer er kendetegnet ved hyppigheden af ​​trang, kramper.

Hvad er urethritis hos kvinder

Betændelse i urinvejen kaldes urethritis. Det er værd at tilføje til de kvindelige krops anatomiske træk, at urinrøret hos kvinder er kort (ca. 4 cm) og bred (næsten 1,5 mm). Dette gør det muligt for infektionen at trænge opad. Mikrofloraen består af mælkesyrebakterier, som i vagina.

Urethritis hos kvinder er en mere specifik sygdom, der ikke fremkaldes af almindelige bakterier. Dette skyldes det faktum, at den korte, brede urinrøret skylles godt med urin og ikke bidrager til dens struktur af urinstagnation. Hun har ikke knæk, indsnævringer, undergår ikke pres fra prostata, som en kvinde ikke har.

Urethritis tager mere end hypotermi eller infektion at udvikle. Som en komplikation kan den ledsage blærebetændelse, men forekommer oftere med deltagelse af aggressiv mikroflora, seksuelt overført og vedvarer i kvindens krop "takket være" partneren. De forårsagende stoffer er klamydia, mycoplasma, protozoer, herpesvirus, svampe.

Klinisk manifesterer sig i form af hyppig trang til at urinere, nedskæringer under tømning, blodig eller purulent udledning fra urinrøret.

Det er ekstremt sjældent hos piger før seksuel aktivitet..

Lignende tegn på blærebetændelse og urethritis hos kvinder

I betragtning af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i kønsorganet vil symptomerne være ens - dysuri, kramper, en ændring i gennemsigtigheden af ​​urin, udseendet af urenheder i det.

Generel rus (feber, kulderystelser, hovedpine, svaghed, træthed) udvikles undertiden som reaktion på forskellige komplikationer, men generelt er denne tilstand ikke typisk for begge sygdomme, da infektionen ikke generaliserer.

Fremkalder faktorer

Blæren, klemt mellem andre organer, en bred kort urinrør er disponerende faktorer for blærebetændelse og urethritis hos kvinder. Månedlige cykliske ændringer i hormonniveauet, overgangsalderen, graviditet, fødsel bidrager også til betændelse i det urogenitale område. Det er værd at være særlig opmærksom på følgende provokerende faktorer:

  • et generelt fald i immunitet ved andre sygdomme;
  • begyndelsen på intens seksuel aktivitet
  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, som påvirker nøjagtigt den kvindelige krop;
  • ubehandlede partnersygdomme.

Rettidig undersøgelse, korrekt ordineret behandling tillader ikke, at tilstanden bliver kronisk. Ellers kan en ubehandlet akut sygdom føles efter år, overraskende med sit angiveligt årsagsløse udseende.

Anvendelsen af ​​antibiotika skal udføres under hensyntagen til følsomheden af ​​den patogene flora over for dem. Ellers udvikler bakterier resistens, og sygdommen bliver kronisk..

Behandling af blærebetændelse og urethritis hos kvinder skal udføres indtil fuldstændig bedring og ikke før de ubehagelige symptomer er elimineret. Dette er vigtigt for forebyggelse af forværringer og reproduktionsforstyrrelser..

Hvordan man ikke forveksler begge sygdomme

Symptomerne på blærebetændelse og urethritis er klinisk meget ens. De løber ofte sammen.

Når man sammenligner disse sygdomme isoleret, kan man skelne mellem følgende forskelle. Hyppig trang til at tømme - dysuri er specifik for blærebetændelse. Dette er ikke så typisk for urethritis. Med det kommer udslip fra urinrøret af forskellige typer (blod, pus, slim), som også kan vises fra vagina, i forgrunden. Dette sker, fordi væggene i nærliggende organer er tæt fastgjort, og betændelse hurtigt spreder sig til dem..

Urethritis er mere almindelig specifik, opnået fra en mand. Derfor kan en historie med seksuel kontakt med en ny partner opdages, og tiden fra intimiteten, der skete til klinikkens udvikling, svarer til inkubationsperioden..

Med blærebetændelse er udflåd ikke hyppig; snarere ændres urinens farve og gennemsigtighed. Med urethritis er ikke kramper mere karakteristiske, men brændende. Eksternt synlig rødme omkring den ydre åbning af urinvejen.

At kende tegn på sygdomme hjælper dig med at finde ud af, hvordan man uafhængigt skelner mellem blærebetændelse og urethritis.

At etablere diagnose

Det er ikke svært at diagnosticere inflammatorisk patologi i kønsorganerne hos en kvinde. Symptomerne på blærebetændelse og urethritis er velkendte og genkendelige. Det vigtigste ved at stille en diagnose er at overveje følgende punkter:

  • udelukke farlig patologi - pyelonephritis, tumorer, polypper;
  • bestem det forårsagende middel til specifik inflammation, vælg et lægemiddel til det under hensyntagen til følsomheden;
  • diagnosticere en kvinde samtidigt med sin partner.

For at diagnosticere urethritis tages udstrygninger nødvendigvis på mikrofloraen for at bestemme dens følsomhed over for medicin hos begge partnere. Proceduren udføres af en læge. Før undersøgelsen er antibiotika, intime kontakter, toilettet i de ydre kønsorganer udelukket. Den sidste vandladning bør være senest en time før indsamling af biologisk materiale til analyse.

Når man stiller en diagnose, tages kliniske tegn i betragtning. En urintest udføres. Funktioner ved afkodning af resultatet:

  • øget tæthed over 1020;
  • leukocytter i synsfeltet;
  • erytrocytter er uændrede;
  • der kan være spor af protein;
  • glukose bør ikke være.

Sådanne parametre indikerer ikke kilden til betændelse eller det infektiøse middel, men bekræfter kun diagnosen, udelukker pyelonephritis og diabetes mellitus.

Urethritis er farligt for gravide kvinder med en mulig effekt på barnets udvikling inde i livmoderen, så du kan ikke klare sygdommen alene.

Behandling af en kvinde fra urethritis

Terapi begynder straks efter, at der er stillet en foreløbig diagnose, selvom den skal bekræftes. I tilfælde, hvor den primære behandling ikke giver effekt, er det muligt at starte et andet kursus, men under hensyntagen til de opnåede resultater. Standard antibiotikabehandling begynder med nitrofuraner i doser ordineret til blærebetændelse.

Derhjemme kan urethritis kun behandles med folkemedicin ud over de vigtigste metoder. Diuretiske te er sammensat af planter, der fremmer urinudskillelse ved at skylle slimhinder og lindre betændelse og krampe ved at forbedre blodgennemstrømningen. Disse inkluderer afkog af deres halvfaldne, bjørneører, kamille, calendula, hestestert.

Lokal behandling udføres ikke med undtagelse af helbredende urte-sitz-bade. Vi anbefaler tør varme - fleece linned, hundehårbælter. Det er obligatorisk at tage vitaminer for at øge kroppens forsvar.

Terapi for kvindelig blærebetændelse

Behandling af blærebetændelse er ikke forskellig fra behandling af urethritis. Her er såning efter følsomhed ikke så vigtig, da sygdommen sjældnere skyldes en bestemt flora. Nok urotropiske antibiotika med et bredt spektrum af handlinger og lægemidler tæt på princippet om indflydelse. Selvmedicinering tages i piller. De mest anvendte stoffer er:

  • cephalosporiner - "Sepeksin", "Tseporex", "Torlasporin" i kapsler til voksne, 500 mg tre gange 30-60 minutter før måltider, skyllet ned med vand;
  • fluoroquinoloner - "Lomadey" 400 mg en gang dagligt gennem munden, ikke tygge, drikke med vand før eller efter måltiderne;
  • nitrofuraner - "Furamag" i kapsler på 50 mg eller "Furagin" i tabletter på 50 mg, tag 2 stykker 3 gange om dagen umiddelbart efter måltider.

Et bevist lægemiddel er aminoglycazidet "Gentamicin", men det injiceres kun og har en ototoksisk virkning.

Effektiviteten af ​​sådanne lægemidler til behandling af blærebetændelse skyldes, at de udskilles praktisk talt uændret gennem nyrerne. Akkumulerer i blæren, de handler direkte på infektionsstedet. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​forløbet, kronik. Under alle omstændigheder vil det tage mindst 10 dage, terapi udføres under opsyn af en læge gennem tre urinprøver, indtil resultaterne er fuldstændigt normaliserede.

Derudover anvendes de samme lægemidler til behandling af blærebetændelse og urethritis: antiinflammatoriske lægemidler og vanddrivende te, deres mekanisme og terapeutiske virkning adskiller sig ikke.

Generelle forebyggende anbefalinger

Tips til forebyggelse af urinvejsbetændelse adskiller sig ikke meget fra at forhindre andre sygdomme. Blandt sådanne foranstaltninger er følgende: øget immunitet, generel styrkelse af kroppen, sport.

Det er umuligt at forhindre forekomsten af ​​betændelse i blæren og urinrøret fuldstændigt, det er umuligt at forudsige kroppens reaktion på infektion for at forudse, hvad immunresponset vil være. Men det er nødvendigt at være opmærksom på dig selv og rettidigt genkende smertefulde manifestationer for deres hurtige lindring.

Specifikke anbefalinger er som følger:

  • være opmærksom på vandladningsforstyrrelser
  • overhold reglerne for personlig hygiejne
  • Sørg for at modtage effektiv terapi i tilfælde af akutte former
  • tage medicin med en partner;
  • gendanne normal mikroflora og immunitet.

Symptomerne på inflammatoriske sygdomme i den urogenitale sfære er så specifikke, at de ikke er svære at diagnosticere. En kvinde har konstant kontakt med sekreter med normal tarmflora, som med en svækkelse af generel immunitet kan forårsage en forværring af tilstanden. Derfor skal du behandle blærebetændelse og urethritis med største alvor, behandle indtil fuldstændig bedring og gennemføre en kontrolundersøgelse efter en bestemt tid..

Urethritis hos kvinder

Urethritis er en inflammatorisk proces i urinrøret (urinrøret).

Forekomsten af ​​sygdommen i Rusland når 250 millioner tilfælde om året. Urethritis hos kvinder forekommer så ofte som hos mænd, men symptomerne på urethritis hos kvinder er ikke så markante, derfor er sygdommen ofte udiagnosticeret. Uden rettidig behandling kan urethritis blive kronisk..

Meget sjældent er betændelse i urinrøret en uafhængig sygdom. Kvindelig urinrør er bredere end hannen og har en længde på kun 1-2 cm, hvilket er en gunstig betingelse for infektions penetration i nærliggende organer og forårsager deres betændelse.

Årsagerne til sygdommens udvikling

I de fleste kliniske tilfælde kan begyndelsen af ​​kronisk eller akut urethritis hos kvinder undgås. Alle faktorer, der prædisponerer for sygdommens udvikling, er opdelt i infektiøse og ikke-infektiøse effekter. Urologers praksis involverer behandling af urethritis - både den første og den anden type, men betændelse forårsaget af patogener er mere almindelig.

Patogen mikroflora er penetration af bakterier, svampe eller vira i urinrøret. Men den mest almindelige er bakteriel urethritis. Hvis patienten har dysbiose, er udviklingen af ​​fungal urethritis mere sandsynlig. Forholdet mellem betændelse og en patogen mikroorganisme kan kun etableres på laboratoriemetoder..

Hovedårsagerne til urethritis hos kvinder involverer følgende faktorer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme af kønsoprindelse. Betændelse i urinrøret kan være forårsaget af både latente kønsinfektioner og ubehandlede sygdomme af samme type.
  2. Periodisk irritation af urinrøret. Denne kategori inkluderer iført undertøj, der er for tæt på kroppen, ubehageligt; brugen af ​​intime hygiejneprodukter, der indeholder aggressive kemiske komponenter.
  3. Ridser og som følge heraf beskadigelse af kønsorganets slimhindeepitel. Oftere opstår en sådan gener på grund af den intense kløe, der ledsager vaginal candidiasis hos kvinder..
  4. Skader på slimhinden som følge af medicinske procedurer (urinevakuering, installation af et urinrørskateter).
  5. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne (utilsigtet udskiftning af undertøj, langvarigt fravær af vandprocedurer).
  6. Manglende overholdelse af sterilitetsregimet af medicinske arbejdere (hvis urethral bougienage, kateterisering eller anden manipulation med brug af instrumenter blev udført, mens udstyret ikke blev behandlet tilstrækkeligt).
  7. Kontakt med urinrøret med forurenede overflader. Denne årsag forårsager oftere urethritis i barndommen. For eksempel, hvis en pige sidder nøgen på sandet, bænken, jorden.
  8. Intimitet med en partner, der ikke respekterer personlig hygiejne.
  9. Hypotermi (ikke kun generel, men også lokal).
  10. Brud på blodcirkulationen i det lille bækken.
  11. Kronisk betændelse i nyrerne eller blæren.

Desuden forekommer betændelse i urinrøret hos kvinder på grund af underernæring - overvægten af ​​salte, sure fødevarer i kosten, der irriterer væggene i urinrøret. I visse tilfælde udvikles urethritis som følge af øget sved på kønsorganets overflade (hvis det ikke straks elimineres gennem vandprocedurer, vil sved irritere urinrøret). Hvilken læge der skal kontaktes direkte afhænger af læsionens spektrum - hvis sygdommen kun er begrænset til urinvejsorganerne, udføres behandlingen af ​​urologen, når kønsorganerne er involveret - om gynækologen er en venereolog.

Uspecifik urethritis

Uspecifik urethritis er en betændelse i urinrøret, der skyldes penetration af opportunistisk mikroflora i urinrøret. Det kan være stafylokokker, streptokokker, proteus, E. coli, forskellige svampeorganismer osv. Denne form for patologi kan også udvikle sig efter samleje som et resultat af massiv kastning af opportunistiske mikroorganismer, der forekommer direkte under kopulation. Som regel observeres denne situation konstant, men hos kvinder med et velfungerende immunsystem opstår der ikke betændelse, men så snart kroppens forsvar er svækket, kan der straks forekomme ubehagelige symptomer.

Specifik urethritis

Denne form for patologi forekommer hos kvinder, der lider af en eller anden seksuelt overført sygdom (gonoré, klamydia, trichomoniasis, mycoplasmosis, gardenerllosis, ureaplasmosis). Det skal bemærkes, at flere forskellige infektiøse stoffer kan være til stede samtidigt i den kvindelige krop. Som regel mærker specifik urethritis hos kvinder sig efter seksuel kontakt. På samme tid udvikler sygdommen sig i nogle tilfælde ikke med det samme, men efter inkubationsperioden, som kan vare fra flere timer til flere dage, og med et gammelt sygdomsforløb kan en forværring af den patologiske proces forekomme næsten når som helst.

Symptomer på urethritis hos kvinder

Afhængig af forløbets art kan sygdommen have sine egne symptomer. Nogle gange kan sygdommen forsvinde uden symptomer overhovedet, så kvinden ikke engang har mistanke om, at hun er syg.

Akut urethritis - træk ved manifestation

En type forværring diagnosticeres ved sygdommens højdepunkt, så snart sygdommen begyndte at manifestere sig aggressivt. Det ledsages altid af alvorlige symptomer:

  • svær smerte og forbrænding under vandladning
  • rigelig udflåd med urethritis;
  • slimhinden bliver rød og svulmer op;
  • purulent udledning vises
  • hyppig trang til at tisse
  • smerter i urinrøret
  • niveauet af kropstemperatur stiger
  • efter afslutningen af ​​vandladningen vises bloddråber.

Under sådanne akutte manifestationer af sygdommen er det nødvendigt straks at konsultere en læge. Hvis du ikke starter rettidig behandling, bliver urethritis kronisk..

Subakut urethritis - symptomer

Denne form for infektion er kendetegnet ved et fald i akutte symptomer. Smertefulde fornemmelser i urinrøret aftager gradvist. Tildelinger bliver knappe eller stopper endda helt. I nogle tilfælde kan en kvinde om morgenen observere specifik udledning i form af skorper. Urinen får en naturlig skygge, uklarhed forsvinder, men purulente filamenter observeres.

Kronisk urethritis hos kvinder og dens tegn

Den kroniske form udvikler sig, hvis patienten slet ikke har gennemgået nogen behandling, eller der blev valgt en uhensigtsmæssig behandling til ham.

Tilbagefald skyldes hypotermi eller overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Under indflydelse af skadelige effekter genoptages gradvist alle symptomer på akut infektion. Urethritis heler i meget lang tid, det kan tage måneder eller endda år at komme sig. Hvis patienten samvittighedsfuldt følger alle lægens anbefalinger, så vil bedring helt sikkert komme.

Urethritis kan også udvikle sig under graviditet. Dette skyldes en hormonel forstyrrelse i kroppen. Ved det første tegn skal du se en læge. Specialisten vil fuldt ud vurdere kvinders tilstand og vælge kvalificeret behandling.

Urethritis hos piger

Hos piger spredes den inflammatoriske proces fra urinrøret hurtigt til blæren, hvilket fører til udvikling af blærebetændelse. Derfor kaldes betændelse i urinrøret hos piger i pædiatrisk urologi normalt urinrørssyndrom, da det i de fleste tilfælde ikke er muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​inflammationsfokus..

Følgende faktorer kan føre til udvikling af urethritis i barndommen:

  • synechia af labia minora;
  • uregelmæssig vandladning
  • urolithiasis sygdom;
  • hypotermi
  • misbrug af salt eller krydret mad
  • overtrædelse af hygiejnereglerne.

Et af de vigtigste symptomer på urethritis hos unge piger er urinretention. På grund af forventningen om smerte nægter små patienter at sidde på gryden eller gå på toilettet og græde, når de vandrer. Med ukompliceret urethritis lider pigernes generelle tilstand ikke. Udviklingen af ​​komplikationer kan ledsages af feber og symptomer på forgiftning.

Specificiteten af ​​symptomer afhængigt af patogenet

Der er mange skadelige mikroorganismer, der fremkalder betændelse i urinrøret hos kvinder. Symptomerne på uspecifik urethritis skyldes, hvilken slags patogen der provokerede det. For eksempel:

  1. Gonokokinfektion forårsager gonoreal urethritis hos kvinder. Gonokok urethritis manifesteres ved rigelig vaginal udflåd.
  2. Trichomoniasis forårsager svær kløe og forbrænding i det vaginale område. Der er også en adskillelse af slim med en unaturlig farve, som har en specifik lugt..
  3. Svampe af slægten Sandida fremkalder alvorlig kløe i kønsorganerne, ekstern og intern forbrænding.
  4. Chlamydia-bakterier. Deres tilstedeværelse kan være asymptomatisk.
  5. Kochs bacillus er en mycobakterie, der forårsager en infektiøs sygdom - nefrotuberculosis, som provokerer urethritis. Det manifesterer sig som en let stigning i kropstemperatur og generel utilpashed..

Diagnostik

Diagnoseprogrammet består af en fysisk undersøgelse af patienten og udførelse af de nødvendige diagnostiske tiltag. Under den indledende undersøgelse finder lægen arten af ​​forløbet af det kliniske billede, indsamler en anamnese.

Baseret på de opnåede data bestemmes et diagnostisk program, som kan omfatte:

  • UAC og LHC;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko eller Zimnitsky;
  • PCR;
  • bakteriologisk undersøgelse af urin
  • ureteroskopi;
  • ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne;
  • analyse for mycobacterium tuberculosis;
  • STD-test.

Hvordan man behandler urethritis hos en kvinde, bestemmer lægen først efter den endelige diagnose. Under alle omstændigheder skal behandlingen være omfattende..

Komplikationer

I tilfælde af en langvarig betændelsesforløb inde i urinrøret og fravær af terapi spreder infektionen sig til de tilstødende organer i urinvejsorganet og forårsager komplikationer i form af betændelse i følgende organer:

  • blære (blærebetændelse);
  • nyrekalyx-system (pyelonephritis);
  • vulva og / eller vagina (vulvovaginitis, colpitis);
  • æggestokke og æggeleder (adnexitis);
  • livmoderhalskanal (cervicitis);
  • foringen af ​​livmoderkroppen (endometritis).

Uden behandling udvikler komplikationer undertiden sekundær infertilitet.

Behandling af urethritis hos kvinder

Da urethritis i de fleste tilfælde er af inflammatorisk oprindelse, er den vigtigste metode til behandling af det brugen af ​​antibakterielle lægemidler.

Inden der opnås resultater af inokulering, vælges et lægemiddel med et bredt spektrum af virkning. Uanset hvilke symptomer der er til stede, er antibiotikabehandling indiceret, hvis:

  • tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til en kønsinfektion er blevet bekræftet;
  • Ved undersøgelse af en seksuel partner (sex uden barriereforebyggelse) blev en seksuelt overført sygdom diagnosticeret;
  • i den generelle analyse af urin er der tegn på betændelse.

I alle ovennævnte tilfælde ordineres et antibiotikum under hensyntagen til årsagen til betændelse i urinrøret.

Listen over effektive lægemidler til urethritis hos kvinder ser sådan ud:

Type urethritisMest anvendte antibiotika
UspecifikBredspektret antibiotika:

  • en gruppe cephalosporiner (cefazolin, ceftriaxon osv.);
  • tetracyclin, doxycyclin;
  • en gruppe makrolider (erythromycin, azithromycin, clarithromycin);
  • antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​sulfonamider og fluoroquinoloner.
HerpesvirusAntivirale lægemidler:

  • Ganciclovir;
  • Acyclovir;
  • Famciclovir;
  • Valacyclovir;
  • Ribavirin;
  • Penciclovir.
KandidatAntifungale lægemidler:

  • Nystatin;
  • Levorin;
  • Levorinnatriumsalt til fremstilling af opløsninger;
  • Amphotericin B;
  • Amfoglucamin;
  • Natamycin;
  • Clotrimazol.
TrichomonasAntibiotika:

  • Metronidazol;
  • Nimorazol;
  • Nitazol;
  • Benzydamin;
  • Tsidipol;
  • Chlorhexidin;
  • Iodovidon (i form af vaginale suppositorier);
  • Tinidazol;
  • Natamycin;
  • Trichomonacid;
  • Ornidazol;
  • Furazolildon;
  • Miramistin.
GonorrhealAntibiotika:

  • Erythromycin;
  • Oletetrin;
  • Metacyclinhydrochlorid;
  • Spectinomycin;
  • Cefuroxim;
  • Cefodizim;
  • Ceftriaxon;
  • Fusidinnatrium;
  • Oleandromycin;
  • Doxycyclinhydrochlorid;
  • Rifampicin;
  • Spiramycin;
  • Cefaclor;
  • Cefoxitin;
  • Cefotaxime;
  • Tienam.
ChlamydialAntibakterielle lægemidler fra Tetracyclin-gruppen (Tetracyclin, Doxycyclin osv.), Levomycetin, erythromycin, azithromycin, clarithromycin, lægemidler fra Fluoroquinolon-gruppen.
MycoplasmaAntibakterielle lægemidler fra Tetracyclin-gruppen (Tetracyclin, Doxycyclin osv.)

Behandling kan kun ordineres af en læge! For at antibakterielle lægemidler skal være effektive, skal de tages strengt i tide uden at gå glip af en enkelt dosis..

Yderligere anbefalinger til hjemmebehandling:

  • begrænse brugen af ​​fede, krydrede, sure, stærkt salte fødevarer;
  • forbruge en tilstrækkelig mængde væske i løbet af dagen, mindst 1,5 liter;
  • undgå hypotermi
  • afstå fra samleje indtil fuldstændig bedring
  • følg nøje reglerne for personlig hygiejne.

Kronisk urethritisbehandling

Kronisk urethritis kræver langvarig og omfattende behandling, som inkluderer:

  • antibiotikabehandling under hensyntagen til patogenets følsomhed;
  • antiseptisk vask af urinrøret;
  • vitamin- og mineralterapi.

I kronisk urethritis af gonokoketiologi installeres et antibakterielt lægemiddel i urinrøret. Hvis der er granuleringer, installeres collargol og sølvopløsning i urinrøret samt bougienage og kauterisering af urinrøret med 10% - 20% sølvnitratopløsning (med udtalt indsnævring).

I kronisk Trichomonas urethritis er der installeret en 1% Trichomonacide-opløsning i urinrøret.

I kronisk klamydial urethritis ud over antibiotika er der desuden ordineret immunmodulatorer, interferonpræparater, probiotika, enzymbehandling, vitaminbehandling, hepatoprotektorer, antioxidanter.

Funktioner af urethritis hos gravide kvinder

Graviditet er en af ​​de faktorer, der er disponeret for urethritis. Funktionerne af det kvindelige immunsystem under svangerskabet reduceres, hormonelle ændringer forekommer i kroppen, hvilket kan hjælpe med at reducere kroppens modstand mod bakterier.

Uden behandling udvikler komplikationer undertiden sekundær infertilitet.

Behandlingen skal vælges meget omhyggeligt, da brugen af ​​de fleste lægemidler i denne periode er kontraindiceret..

Folkemedicin

I den komplekse behandling af urethritis kan der efter aftale med den behandlende læge anvendes infusioner og afkog af lægeplanter med en vanddrivende, antiinflammatorisk, antiseptisk og antispasmodisk virkning:

  • infusion af persilleblade;
  • humør af gul zelenchuk græs;
  • infusion af solbærblade;
  • infusion af blå kornblomstblomster; og osv.

Urtepræparater kan bruges både internt og eksternt - for eksempel i form af medicinske bade.

Urethritis hos kvinder forekommer ofte samtidigt med blærebetændelse. Dette skyldes, at urinrøret hos kvinder er kort (kun 1-2 cm) og bred. Derfor trænger smitsomme stoffer fra det let ind i blæren og forårsager betændelse..

Andre terapier

Som yderligere behandlingsmetoder til urinrørbetændelse bruger de:

  1. Fysioterapi. Hun foreslår at lave daglige lotioner eller sitzbade til kønsorganerne. Det er nødvendigt at forberede et afkog af lægeplanter (kamille, perikon) og tilføje det til badet. Lav lotioner med den samme løsning, der gælder for de eksterne kønsorganer. I tilfælde af betændelse i urinrøret eller blæren er fysioterapiprocedurer af stor fordel og mening i terapien..
  2. Livsstilsændringer. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner (rygning og drikke alkohol) i det mindste i behandlingens varighed. Alkohol og nikotin fremkalder en forværring af betændelse og forhindrer helbredelse: gør medicin ineffektive og hæmmer organgenopretning.

Forebyggelse

Det er meget lettere at forhindre sygdom end at helbrede den. I dette tilfælde er det nok at følge disse enkle anbefalinger:

  • overholdelse af intim hygiejne
  • udelukkelse af hypotermi;
  • brugen af ​​allergivenlige kosmetiske plejeprodukter;
  • sunde intime forhold - hvis nødvendigt skal du bruge specielle smøremidler;
  • STD-forebyggelse.

Sørg for at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog mindst en gang hver sjette måned. Hvis du har kroniske sygdomme eller andre disponerende faktorer, skal du besøge en læge oftere.

Vejrudsigt

Med rettidig påvisning og aktiv behandling slutter urethritis hos kvinder normalt med bedring. Overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form kan ledsages af udviklingen af ​​komplikationer, hvilket forværrer prognosen.



Næste Artikel
Det gør ondt at skrive til en mand: årsager og behandling