Hvad er cystoskopi


10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 966

  • De vigtigste mål for diagnostik
  • Når der er behov for forskning?
  • Når forskning ikke er udført?
  • Funktioner af forberedelse
  • Essensen og typerne af undersøgelsen
  • Anæstesetyper anvendt
  • Diagnostik
  • Mulige konsekvenser
  • Anmeldelser
  • Lignende videoer

Cystoskopi, oversat fra antikgræsk betyder bogstaveligt talt "kystis" - blære og "skopeo" - jeg kan se, hvad en intern medicinsk undersøgelse af blæren betyder. Teknikken er en af ​​typerne af endoskopi og bruges i vid udstrækning i urologisk praksis til både diagnostiske og terapeutiske formål..

Blærekystoskopi udføres ved hjælp af et endoskop, et specielt designet kateter udstyret med et belysnings- og optisk system, der indsættes i urinrøret (urinrøret). På trods af at proceduren ikke er enkel og smertefri på grund af dens høje diagnostiske værdi og andre muligheder, bruges den ganske ofte..

De vigtigste mål for diagnostik

Blærekystoskopi er en af ​​de moderne forskningsmetoder, som udføres for at finde årsagerne til funktionelle lidelser forbundet med strukturelle ændringer i organet. I processen afsløres medfødte anomalier af struktur og patologi, som har udviklet sig på baggrund af infektiøse og inflammatoriske sygdomme..

Proceduren ordineres ofte i situationer, hvor alternative diagnostiske teknikker ikke er i stand til at opdage små strukturelle abnormiteter, men de generelle symptomer indikerer deres tilstedeværelse. For eksempel er ultralyd undertiden ude af stand til at genkende vævsdefekter såsom sår eller polypper, såvel som at differentiere prævalensen og naturen af ​​de dannede neoplasmer..

Med de ovennævnte patologier betragtes en sådan undersøgelse som cystoskopi af blæren som uundværlig, fordi teknikken er mere informativ, detaljeret og nøjagtig sammenlignet med andre. Diagnostik viser neoplasmer i forskellige former og størrelser, gør det muligt at vurdere deres natur - godartet eller ondartet. Under proceduren bestemmes også sten, organskader og foci af betændelse i slimhinderne let..

Nyheder i verden af ​​diagnostisk urologi. På Moskva Research Institute of P.A. Herzen blev der oprettet en teknik, der øger følsomheden af ​​cystoskopi ved hjælp af billeddannende fluorescensdiagnostik med 5-ALA (5-aminolevulinsyre). Undersøgelsen tillader målrettede biopsier i ikke-muskel-invasive blæretumorer og reducerer antallet af diagnostiske fejl.

Når der er behov for forskning?

Indikationerne for udnævnelsen af ​​cystoskopi er ret omfattende, det gøres både for individuelle manifestationer og for komplekse symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Så dem, der søger lægehjælp, anbefales at gennemgå denne undersøgelse:

  • med hyppige tilbagefald af blærebetændelse
  • smertefuld vandladning
  • inkontinens eller urinretention;
  • hæmaturi (blod i urinen)
  • overaktiv blære
  • behovet for kateterisering
  • hyppig eller vanskelig vandladning
  • tilstedeværelsen af ​​unormale celler i urinprøven
  • interstitiel (ikke-infektiøs) blærebetændelse;
  • kroniske smerter i bækkenet med ukendt etiologi;
  • formodede sten, polypper, tumorer, divertikula;
  • interstitiel blærebetændelse (betændelse i blærens indre lag).

Derudover udføres cystoskopi med en vanskelig udstrømning af urin forårsaget af en stigning i størrelsen på prostatakirtlen med adenom eller prostatitis samt en stramning (indsnævring) af urinvejen. Regelmæssig intern undersøgelse af blæren er nødvendig for at kontrollere terapi hos patienter med diagnosticerede svulster, både konservative og operative.

Denne teknik er ikke kun en diagnostisk procedure - med dens hjælp udføres et vist antal terapeutiske foranstaltninger, såsom:

  • udskæring af svulster
  • lindring af blødning
  • knusning og fjernelse af sten;
  • fjernelse af fremmedlegemer
  • eliminering af forhindringer (stenoser)
  • moxibustion af de berørte områder (sår).

Derudover anvendes teknikken til at etablere de urinveje, der anvendes til røntgenbilleddannelse af urinlederne. Væggene er installeret i blæren og nyrebækkenet, hvilket giver adgang til undersøgelse af patologiske områder.

Reference! Takket være den brede vifte af muligheder for en intern undersøgelse af blæren udføres proceduren for patienter i alle aldersgrupper, fra små børn til ældre. Cystoskopi er ikke forbudt under graviditet, men det er bedre at udføre det uden anæstesi eller kun med lokal.

Når forskning ikke er udført?

Der er mange situationer, hvor det er farligt at foretage cystoskopi, og de fleste af dem skyldes procedurens invasivitet. Så de vigtigste kontraindikationer til undersøgelsen er som følger:

  • urinvejsinfektion;
  • akut form af blærebetændelse og urethritis;
  • traume til urinrøret
  • blødning fra urinvejen ved uklar etiologi;
  • prostatitis og orchitis (betændelse i testiklen) i det akutte stadium
  • nedsat blodpropper (kan føre til blødning)
  • sygdomme i urinorganerne (for eksempel nyrer) ledsaget af en stigning i temperaturen.

Det skal bemærkes, at akutte infektioner og inflammatoriske processer er en absolut kontraindikation til diagnostik, mens andre patologier betragtes mere som relative.

Funktioner af forberedelse

Efter at have forklaret vigtigheden af ​​denne undersøgelse, vil lægen eller sygeplejersken underrette patienten om, at han først skal forberede sig på proceduren. Hvis det er planlagt at udføre diagnostik under anæstesi eller bedøvelse (medicin søvn), bør emnet ikke spise mindst 6-8 timer før starten.

Patienten skal tage sig af akkompagnementet, da der efter undersøgelsen kan være let ubehag eller smerte, og det er ønskeligt, at nogen tæt på ham mødte ham og tog ham hjem. Du kan ikke sidde bag rattet efter brug af bedøvelsesmedicin, fordi reaktionen på dem er anderledes - personen efter proceduren vil være i en afslappet tilstand, og dette er livstruende.

Umiddelbart før selve undersøgelsen er forberedelse til cystoskopi meget enkel - patienten skal tømme blæren (hvis den er fuld) og udsætte den nedre torso. Hvis der ikke er nogen udtalt trang til at tisse, er det valgfrit at gå på toilettet. I nogle situationer kan lægen selv fylde blæren med en specielt tilberedt væske..

For ikke at skulle klæde dig helt ud, skal du tænke på forhånd om tøjet til undersøgelsen, for eksempel tage dit nederdel af og efterlade en sweater eller skjorte. Det vil ikke være overflødigt at fange alle de tidligere testresultater, billeder og konklusioner fra andre specialister, der var relateret til sygdomme i urinorganerne.

Hvis proceduren udføres i en offentlig medicinsk institution, skal du tage et håndklæde eller lagner med dig for at sprede det under dig selv - i private klinikker leveres som regel alt dette. I det tilfælde, hvor kirurgi er planlagt til at blive udført under kontrol af cystoskopi, gennemgår patienten alle trin i den præoperative forberedelsesprotokol.

Essensen og typerne af undersøgelsen

Til implementering af cystoskopi anvendes et medicinsk instrument med samme navn, der ligner et rør udstyret med en belysningsenhed. Som regel har diagnostiske rum i deres arsenal ikke et sæt værktøjer, men flere, der adskiller sig ikke kun i størrelse, men også i egenskaber..

Så afhængigt af det materiale, der anvendes til fremstilling, er cystoskoper opdelt i stive (metal) og fleksible (fiberoptiske). Disse egenskaber giver hoveddefinitionen for proceduren, dvs. cystoskopi kan være stiv eller fleksibel.

Hård type

Til en sådan undersøgelse vælges et standardmetal cystoskop - det giver dig mulighed for mere nøjagtigt og mere detaljeret at studere urinvejens vævsstrukturer og især selve blæren. Selvfølgelig, når patienten undersøges med en hård enhed, oplever han ofte fornemmelser fra let ubehag til udtalt smerte. Derfor bruges anæstesi i de fleste tilfælde med denne type undersøgelse..

Det skal bemærkes, at den hårde type cystoskopi hovedsageligt ordineres til kvinder, da deres urinrør er meget kortere end manden, og de oplever meget mindre negative fornemmelser.

Det vil sige, det er endda muligt at udføre diagnostik uden brug af desensibiliserende stoffer. Men hvis det er nødvendigt, udfør en terapeutisk cystoskopi, for eksempel kauterisering af sår eller fjernelse af en polyp samt en biopsi (tager en vævsprøve til analyse), et stift eller operationelt cystoskop vil helt sikkert blive valgt.

Denne enhed har en høj opløsning, som giver mulighed for et klarere billede og maksimal forstørrelse under undersøgelsen samt optimal adgang til operation.

Fleksibel type

Denne procedure udføres ved hjælp af et fleksibelt fiberoptisk cystoskop, som er mindre i diameter og bøjes godt, så patienten er mindre smertefuld under undersøgelsen. For mænd og børn er dette den bedste løsning, selvom kvinder også ofte undersøges på denne måde, hvis der ikke er behov for at udføre behandling med cystoskopi.

Men som allerede nævnt ovenfor er informationsbilledet meget snævrere, når man gennemfører en undersøgelse med en fleksibel type, så lægen skal altid vælge den mest passende måde at undersøge organerne i urinvejene på. Om nødvendigt udføres denne metode undertiden også under lokal eller generel anæstesi..

Anæstesetyper anvendt

Som allerede nævnt mere end en gang ovenfor, anvendes smertelindring i næsten alle tilfælde af cystoskopi. Typen af ​​anæstesi vælges af lægen under hensyntagen til patientens alder, tilstand og andre egenskaber. Hvis der er nok lokalbedøvelse, injiceres ca. 10 ml af en 2% opløsning af novocain i urinrøret.

I det overvældende flertal ordineres medicinsk søvn, hvilket reducerer patientens følsomhed og generelle følelser under undersøgelsen. Generel anæstesi bruges sjældent, normalt kun til børn eller personer, der er bevidstløse.

Diagnostik

For at gennemgå proceduren opfordres patienten til at sidde i en sofa, mens han ligger ned (kvinder placeres undertiden på en gynækologisk stol). Før indførelsen af ​​cystoskopet (smurt med glycerin) behandles de ydre kønsorganer med en antiseptisk opløsning for at sikre sterilitet.

Urinrøret og blæren er fyldt med saltvand, og specialisten udfører en detaljeret undersøgelse af blærens indre vægge. Dette gøres for bedre at visualisere de nødvendige organer. Da cystoskopet oprindeligt passerer gennem urinrøret, har diagnostikeren mulighed for at vurdere dets tilstand - det indre lags struktur, kontrollere stenoser, skader og andre defekter.

Om nødvendigt udføres en biopsi parallelt, som giver dig mulighed for at fastslå arten af ​​patologiske foci uden at udsætte patienten for andre undersøgelser. Hvis der under cystoskopi identificeres områder, der kræver øjeblikkelig behandling, udføres det straks uden forsinkelse indtil næste besøg. Dette gør det muligt for patienten ikke at tage smertestillende midler igen og sparer ham også tid til at besøge klinikken, hvilket er en anden fordel ved cystoskopi.

Undersøgelsen af ​​slimhinder i sig selv tager ofte ikke mere end 10 minutter, mens den samlede tid brugt til diagnostik når 45-50 minutter. Hvis lokalbedøvelse blev brugt til undersøgelsen, kan patienten ved afslutningen af ​​proceduren straks gå hjem. Ved brug af sedation eller generel anæstesi skal eksaminanden være under opsyn af en læge i flere timer og først senere forlade den diagnostiske institution.

Mulige konsekvenser

Efter proceduren anbefales det at drikke mere vand - dette øger udstrømningen af ​​urin, hvilket igen reducerer de negative symptomer, der ofte vises efter undersøgelsen. Konsekvenserne af cystoskopi kan manifestere sig i form af hyppig trang til at bruge toilettet, striber eller bloddråber under eller efter vandladning.

Nogle gange kan der være smerter i lysken. Sådanne tegn betragtes ikke som farlige og forsvinder som regel efter 1-2 dage. Hvis disse symptomer varer mere end tre dage, skal du bestemt konsultere en læge for at sikre dig, at der ikke er komplikationer på baggrund af en inflammatorisk proces eller infektion..

Til patienter. På trods af at cystoskopi er en procedure, der kan ledsages af smerte, bør du ikke nægte det. Når alt kommer til alt kan for eksempel en udiagnosticeret lille tumor efter et par år eller endda måneder blive et stort fokus med spredning af metastaser, der ikke længere kan behandles.

Og omvendt kan en rettidig undersøgelse redde en person fra patologier i de tidlige stadier og give ham et langt aktivt liv. Hvis noget forvirrer inden diagnostik, kan du altid læse anmeldelserne af patienter, der allerede har gennemgået cystoskopi og drage de relevante konklusioner.

Cystoskopi af blæren: indikationer, som det gøres hos kvinder, mænd, forberedelse, resultater, omkostninger


Endoskopiske forskningsmetoder er nu fast etableret i praksis af specialister med forskellige profiler. Det er sikkert og meget informativt for lægen og patienten..

Mange mennesker kender til koloskopi (tarmundersøgelse), og næsten alle er opmærksomme på, hvad FGDS er (fibrogastroduodenoskopi eller undersøgelse af maven med en enhed, der skal sluges).

Men der er ikke meget kendt om cystoskopi. Imidlertid må man undertiden beskæftige sig med en sådan forskningsmetode. I dag vil vi fortælle dig mere om denne metode, og mange af dine spørgsmål vil blive besvaret..

Hvad er cystoskopi

Cystoskopi er en instrumental undersøgelse af blærens og urinrørets indre struktur. I dette tilfælde vurderes tilstanden af ​​dens vægge, urinvejsåbninger, kontraktilitet, kapacitet, tilstedeværelsen af ​​patologiske foci (betændelse eller mistanke om kræft). Under cystoskopi er det muligt at tage et biopsimateriale (et stykke væv fra det mest mistænkelige område af slimhinden) for at afklare diagnosen såvel som mange terapeutiske foranstaltninger.

Cystoskopiproceduren udføres ved hjælp af et cystoskop, dette er en enhed lavet af et langt rør (rør), en belysningsanordning og hjælpedele.

Cystoskopet er standardstift (stift) og fleksibelt.

Typer af cystoskoper

Hård eller traditionel

Stift cystoskop er en metalstruktur med et langt tyndt rør og en forstørrelsesindretning med en linse.

Røret (røret) indsættes i urinrøret, og lægen, der gradvis fremfører enheden ind i blærehulen, undersøger gradvist alle områder af slimhinden.

Enheden når derefter blærehulen. Til en fuldstændig undersøgelse injiceres ca. 200 ml steril isotonisk opløsning (normalt saltvand) i blæren.

Under undersøgelsen bestemmes indikationerne for intervention. I dette tilfælde bliver cystoskopi ikke kun en diagnostisk foranstaltning, men også en medicinsk procedure..

Fleksibelt cystoskop eller fibrocystoskop

Et fleksibelt cystoskop har et bevægeligt rør, der kan bøjes på nogen måde, i modsætning til metalrøret i et stift cystoskop. Fleksible cystoskoper er udstyret med et mini-kamera i slutningen. Billedet overføres derefter til computerskærmen.

Billedet overføres derefter til computerskærmen.

Fordelen ved fleksibel cystoskopi er, at billederne kan gemmes i en digital bærer og derefter spore sygdommens dynamik..

Selve proceduren er den samme i begge tilfælde, men proceduren med et fleksibelt cystoskop er meget mere behageligt for patienterne..

Undersøgelse med et fleksibelt cystoskop har også sine ulemper. Det er ofte mindre informativt end en undersøgelse med en stiv enhed..

Om nødvendigt introduceres yderligere instrumenter i cystoskoprøret for at ætske sår, fjerne polypper og sten og skære adhæsioner.

Sådan forbereder du dig på en cystoskopi

Samtale med den behandlende læge

Spørgsmålet om smertelindring diskuteres. De fleste patienter tåler proceduren med lokalbedøvelse godt. Andre typer smertelindring bruges sjældent. Datoen og klokkeslættet for cystoskopien tildeles.

Ankomme på tom mave

For det første har alle en anden reaktion på følelsen af ​​smerte og udspil, som er hyppige. Hvis du ikke ankom på tom mave, er kvalme, svaghed mulig.

For det andet begynder proceduren undertiden med lokalbedøvelse, og så skal du foretage en kortvarig generel anæstesi. Dette er nødvendigt, hvis det under undersøgelsen blev nødvendigt at udføre kauterisering eller fjernelse af en polypp, fjerne sten osv. Proceduren forlænges, og lokalbedøvelsen er muligvis ikke nok.

Ved generel anæstesi er alle muskler i en person meget afslappede, mad fra maven kastes i spiserøret og kan komme ind i lungerne gennem strubehovedet. Mad i maven blandes med sur mavesaft, og hvis den kommer ind i bronkierne og lungerne, opstår der en reel syreforbrænding. Dette er en farlig tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse og langvarig behandling og overvågning..

For at forhindre dette skal du spise middag dagen før senest kl. 20.00 (lette salater, mejeriprodukter, korn) og ikke spise om morgenen.

Bliv testet

  • UAC (komplet blodtal: hæmoglobin, tegn på betændelse)
  • OAM (generel urinanalyse)
  • koagulogram eller det kaldes også hæmostasiogram (blodpropper).

Nogle gange undersøges patienten på klinikken og bringer test med sig, sjældnere udføres undersøgelsen ved indlæggelse.

Hygiejnetræning bør udføres.

Delt brusebad natten før og om morgenen anbefales til alle. Barbering af perineum er indiceret til dem med aktiv hårgrænse.

Hvordan udføres cystoskopi

Efter forberedelse og på tom mave ankommer patienten til klinikken.

Varigheden af ​​cystoskopiproceduren er fra 10 til 60 minutter. Tiden afhænger af undersøgelsens kompleksitet, udstyrets tekniske kapacitet og de sygdomme, der er identificeret under undersøgelsen..

Selve forskningsproceduren finder sted enten i en stol, der ligner en gynækologisk eller i en sofa.

Hvis du ligger i en stol, hviler dine ben på specielle understøtninger med befæstelser, dette hjælper med at skabe god adgang til introduktionen af ​​enheden.

Hvis diagnosen udføres i en sofa, så ligger du på ryggen, bøjer dine ben og spreder dine knæ til siderne.

Før indførelsen af ​​cystoskopet behandles de ydre kønsorganer med en antiseptisk opløsning. Dette er nødvendigt for at forhindre introduktion af patogen flora fra huden.

Efter anæstesi indsættes et cystoskoprør i urinrøret, der tidligere var smurt med sterilt glycerin. Glycerin forbedrer glidningen og hjælper med at undgå friktion og slimhindeskader. Desuden er den gennemsigtig og krænker ikke billedets klarhed..

Efter indsættelse af apparatrøret fjernes urin (selv dets resterende mængder) fra blæren. For at skabe et gennemsigtigt, ensartet miljø injiceres ca. 200 ml saltvand i blæren. Hvis disse betingelser er opfyldt, er blærens vægge tydeligt synlige, det er muligt at vurdere deres farve, foldning, identificere områder med betændelse, sår, polypper og svulster (tumorer). På dette tidspunkt kan patienten opleve moderat sprængning eller trække smerter i det suprapubiske område..

Blærehulen undersøges i henhold til en bestemt algoritme: den forreste væg, den venstre sidevæg, derefter den højre sidevæg, derefter bunden af ​​blæren, den såkaldte Lieto-trekant og urinlederens åbning. Patologier (polypper og tumorer, herunder kræft) er oftest lokaliseret i bunden af ​​blæren, så dette område undersøges meget nøje. Med hensyn til urinvejsåbningerne vurderes deres placering, åbenhed, symmetri og endog tilstedeværelse og antal (urinvejsabnormaliteter er ikke så sjældne som det ser ud til).

Yderligere, hvis det er nødvendigt, tages der et stykke væv til forskning (biopsi) og terapeutiske foranstaltninger (kauterisering, fjernelse af polypper, fremmedlegemer og sten).

Til terapeutiske manipulationer introduceres specielle instrumenter i røret: at fjerne sten og fremmedlegemer - en cystoskopisk kurv Dormi, til kauterisering af papillomer - en elektrokoagulator osv..

For at tage en biopsi bruger jeg specielle pincet, som også indsættes i cystoskopets rør og bider af området fra et mistænkeligt sted. Derefter placeres dette væv i en beholder med formalin og sendes til histologisk undersøgelse..

Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes cystoskopet og sendes til sterilisering.

Hvis der blev brugt lokalbedøvelse, sendes patienten hjem. Hvis der var generel anæstesi, er det nødvendigt med lidt observationstid på hospitalet og derefter nægtelse af at køre.

Efter proceduren kan ubehag fortsætte i nogen tid:

  • kløe og brændende i urinrøret
  • trækker smerter over brystet
  • en lille mængde blod i urinen
  • smertefuld vandladning

Dette er en konsekvens af introduktionen af ​​et fremmedlegeme i et så følsomt organ som blæren. Som regel kan de samme klager være omkring en dag, så går de forbi. Hvis det gør ondt at urinere, og urinen har en usædvanlig farve og i 3-5 dage. Du bør straks konsultere en urolog for at udelukke komplikationer.

Cystoskopi hos mænd

Hos mænd er urinrørets længde i gennemsnit 15 til 22 cm, mens urinrørets forløb er buet. Derfor er cystoskopi hos mænd en mere teknisk vanskelig procedure for en læge og mere smertefuld for en patient. Lokalbedøvelse anvendes i de fleste tilfælde af proceduren. Fleksibelt cystoskop anvendes oftere.

Cystoskopi hos kvinder

Hos kvinder varierer urinrørets længde fra 2,5 til 5 cm, mens den er bredere end hos mænd. Dette gør det lettere at indsætte cystoskopet. Diagnosen tager kortere tid, og komplikationer er meget mindre hyppige. Cystoskopi anbefales undertiden til uforklarlig urininkontinens. Dette hjælper med at skelne mellem det urologiske problem hos patienten og det gynækologiske problem. Dette betyder, hvilken specialist der skal behandles og observeres.

Cystoskopi hos børn

Hos børn udføres proceduren sjældent. Kun i tilfælde, hvor alle typer ultralyd, radiografi og MR giver et uklart resultat. Et specielt fleksibelt cystoskop af mindre størrelse (længde og diameter) bruges til børn. Hos drenge ved fødslen er urinrørets længde ca. 5 cm, hos piger 1,5 cm. Når barnet vokser, beregnes den omtrentlige længde af urinrøret. Hos børn, cystoskopi altid med smertelindring, normalt lokalbedøvelse. Hvis der er allergi over for novokain / lidokain, eller barnet stadig er meget lille, udføres kortvarig generel anæstesi.

Cystoskopi hos gravide kvinder

Hos gravide udføres cystoskopi sjældent i undtagelsestilfælde. Der foretrækkes diagnostiske metoder til ultralyd.

Til terapeutiske formål kan blærekateterisering udføres.

Smerter i urinrøret og i underlivet, bristende fornemmelser på grund af fyldning af blæren kan fremkalde hypertonicitet i livmoderen, hvilket truer abort. I lange perioder med graviditet er proceduren ikke så farlig, men det bliver teknisk sværere på grund af den forstørrede livmoder.

Således med hensyn til undersøgelse af gravide kvinder er cystoskopi ikke en hyppig metode..

Anæstesi

Cystoskopi med et stift (standard) cystoskop

Dette er en ret smertefuld procedure, alt afhænger af den individuelle følsomhed, men brugen af ​​anæstesi letter processen i høj grad..

lokalbedøvelse

Lokalbedøvelsesmidler injiceres i urinrøret lige før enheden indsættes. Der anvendes en opløsning af novocain 2%, ca. 10 ml eller mere moderne geler baseret på lidocain (catejel, instillagel).

Der gives et par minutter til "frysning", og derefter starter lægen proceduren.

fastspænding

hvis vi taler om cystoskopi og mænd, bruges nogle gange en blid klemme lige under glans penis. Spændetid højst 10 minutter.

spinalbedøvelse

Spinal (spinal, epidural) anæstesi anvendes til patienter med høj følsomhed, i nærværelse af somatiske sygdomme (for eksempel arteriel hypertension med kriser) eller når en diagnostisk og behandlingsprocedure er planlagt (fjernelse af en sten eller polyp).

generel anæstesi

I betragtning af procedurens korte varighed er generel anæstesi meget sjælden: hos børn, psykiatriske patienter og i andre sjældne individuelle tilfælde.

Lokalbedøvelse er normalt tilstrækkelig. Dette er den mest almindelige type smertelindring ved cystoskopi..

Fleksibel cystoskopi

Den fleksible enhed er mindre ubehagelig, så cystoskopi kan udføres uden anæstesi.

Hvis der blev truffet en beslutning om anæstesi, anvendes de samme lægemidler til lokalbedøvelse som i tilfældet med et stift cystoskop.

Indikationer

  1. interstitiel blærebetændelse (en sygdom i blæren med dyb skade på væggene og nedsat vandladning)
  2. kronisk blærebetændelse (for at afklare årsagen og dybden af ​​skader på blærevæggene)
  3. blæretumorer (godartede og ondartede)
  4. diverticula og polypper (patologiske udvækst og fremspring i blærens indre væg)
  5. sten i urinrøret, blæren og sten, der blokerer urinlederens mund (på det sted, hvor urinlederen "strømmer" ind i blæren, kiler ofte små sten)
  6. fremmedlegemer. Fremmedlegemer i blæren er ikke ualmindelige. Ofte i litteraturen beskrives tilfælde af små genstande og dele, der kommer ind i blæren gennem urinrøret. Ofte skyldes dette ønsket om at diversificere sexlivet. Langsigtet tilstedeværelse af et konventionelt kviksølvtermometer i blærehulen blev engang beskrevet.
  7. skader og konsekvenserne af gamle skader. Konsekvenserne af gamle skader og skader på blæren kan være meget forskellige. Fistler (patologisk åbning) mellem blæren og vagina eller endetarmen, i hvilket tilfælde urin spontant strømmer ud af vagina eller fra anus.
  8. strukturer eller patologisk indsnævring langs urinrøret kan være et resultat af skader, betændelse eller hævelse.
  9. hæmaturi (blod i urinen) af ukendt oprindelse
  10. enuresis hos voksne og børn
  11. diagnostisk søgning ved påvisning af atypiske (mistænkelige for kræft) celler i den generelle urinanalyse
  12. hyppig vandladning og kronisk bækkenpine, der ikke kunne behandles konservativt, og der er behov for en mere nøjagtig diagnose.
  13. godartet prostatahyperplasi (BPH) hos mænd

Behandling

Ofte bliver en diagnostisk procedure i processen til en terapeutisk. Med den tekniske evne og tilstrækkelig erfaring fra lægen kan patienten undgå at gentage en sådan ubehagelig procedure og løse to problemer på et besøg..

  1. fjernelse af fremmedlegemer og blærer og urinrørsten. Hvis sten eller fremmedlegemer er små, tilgængelige for gribning, har afrundede kanter og ikke er loddet til den indvendige væg, er der stor sandsynlighed for, at de fjernes sikkert. Hvis du har store sten, kan du prøve at dele stenen og fjerne den i dele..
  2. fjernelse af en lille tumor eller polyp
  3. tager et stykke væv til histologisk undersøgelse. Enhver fjernuddannelse og biopsimateriale sendes under alle omstændigheder til histologisk undersøgelse til en patolog. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere kræft, bestemme dens prævalens og type eller omvendt, bekræfte, at tumoren / polyppen er godartet, og der er intet at bekymre sig om.
  4. dissektion af strikturer. Ved indsnævring af urinrøret eller åbningerne passerer urinen utilstrækkeligt, bevarer og strækker urinrøret. Dette manifesteres ved smerte, urinvejsforstyrrelser og kræver behandling. I disse tilfælde er cystoskopi en meget skånsom og effektiv metode, indsnævringsstederne strækkes eller skæres, og urinstrømmen genoprettes.
  5. installation af stents. Stenter er cylindriske enheder, der indsættes for at udvide et bestemt område. Stenting kan bruges, hvis adhæsionsdissektion hjælper kortvarigt, og indsnævring og vanskeligheder med at lade urin dukke op igen.

Kontraindikationer

  1. akutte inflammatoriske sygdomme i kønsorganet (blærebetændelse, urethritis, prostatitis, orchitis og andre). I perioden med akut betændelse er vævene løse, smertefulde, ødemer og meget let beskadigede.
  2. svære somatiske sygdomme. Patienter med nyre-, lever- og lungesvigt har risiko for at forværre deres tilstand under cystoskopi. Hvis det er nødvendigt at udføre proceduren, skal du først opnå en stabil tilstand for hjerte- eller anden sygdom og derefter starte diagnosen.
  3. blodpropper (høj risiko for blødning, selv fra mindre slimhindebeskadigelse)
  4. tidlig graviditet. Livmoderen og blæren er tæt på hinanden. Strækker blæren med en opløsning, bevægelse af cystoskoprøret, smerter kan fremkalde hypertonicitet i livmoderen og endda føre til abort.

Resultater af cystoskopi

Som et resultat skal vi få en mere nøjagtig diagnose, bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en tumor og finde ud af dens type og fare, fjerne polypper / sten / fremmedlegemer, stoppe blødning og finde ud af dens kilde. Som vi kan se, er effektiviteten af ​​cystoskopi meget høj..

Komplikationer af cystoskopi

  • urinvejsskade

Urinrørets slimhinde er meget sart og tyndt, så det kan blive beskadiget, især når du bruger et stift cystoskop. Risikoen øges, hvis patienten er rastløs, bevæger sig eller prøver at blande sig i processen (trækker enheden ud, forsøger at rejse sig).

Dette er en meget alvorlig type traumatisk skade på urinrøret. I dette tilfælde skaber cystoskopet en åbning i urinrørets væg og går ind i det omgivende væv. Hvis cystoskopet trænger ind i prostatavævet, er truende blødning mulig.

Hvis hygiejnen i de ydre kønsorganer var utilstrækkelig og uregelmæssig, kommer der under proceduren en infektion ind i huden og slimhinderne. Én behandling med en antiseptisk opløsning kan ikke fjerne alle typer bakterier.

Med utidig behandling kan blærebetændelse blive til pyelonefritis, og dette er en meget mere alvorlig sygdom, der påvirker nyrebækkenet. Med pyelonefritis udvikles lændesmerter, høj feber med kulderystelser, forværrede blod- og urinparametre.

  • perforering af blæren

En punktering (perforering) i blæren kan forekomme med utilstrækkelig erfaring fra lægen, en unormal struktur i blæren eller en ændring i organernes placering på grund af adhæsioner.

Hvor udføres cystoskopi?

Cystoskopi udføres i urologiske afdelinger på tværfaglige hospitaler, på daghospitaler i polyklinikker (hvis der er en urolog i poliklinikken) og i private klinikker, der har den passende certificering.

Omkostningerne ved proceduren til blæren cystoskopi

I statslige institutioner udføres proceduren gratis under den obligatoriske lægeforsikring i retning af den behandlende læge eller for betalte tjenester. På private klinikker betaler patienten alle omkostninger selv. Priserne i forskellige regioner varierer meget, rækkevidden af ​​priser varierer fra 800 rubler til 25.000 rubler.

Prisen på emnet afhænger også af, om det er en primær eller sekundær teknik, diagnostik er nødvendig, eller medicinske foranstaltninger er allerede planlagt. Omkostningerne stiger i takt med den tekniske kompleksitet og behovet for yderligere værktøjer i processen. Prisen på undersøgelsen inkluderer også en histologisk undersøgelse af en biopsi af blæren eller urinrøret.

Konklusion

Den metode, vi har beskrevet, er ikke behagelig eller smertefri, men den er meget informativ. Hvis ultralyd og MR ikke stiller en diagnose, er der mistanke om kræft eller kronisk blærebetændelse, og accepter derefter at tage en cystoskopi, som din læge anbefaler. Ofte er en enkelt procedure nok til at etablere en diagnose og ordinere den mest effektive behandling..

Fjernelse af sten eller polypper under cystoskopi er en unik metode, alle indgreb udføres gennem naturlige åbninger, det er ikke nødvendigt at skære maven og komme ind i bækkenhulen. Det er meget sikrere end åben kirurgi..

Cystoskopi

En cystoskopi er en undersøgelse af blæren med et cystoskop, en enhed, som en læge indsætter i urinrøret. Udad ligner cystoskopet et lille rør; inde i det er et komplekst optisk system og specielle kanaler. Gennem dem kan yderligere instrumenter introduceres i cystoskopet til udførelse af terapeutiske manipulationer (for eksempel knusning af sten, fjernelse af en tumor, administration af lægemidler) eller udtagning af prøver af blærevæv.

Cystoskopi er den mest nøjagtige og informative metode til at undersøge blærepatologier. Det er også en nyttig understøttende undersøgelse i prostatitis, prostata adenom og adenocarcinom..

Gennem et cystoskop vurderer lægen visuelt blærens og urinrørens tilstand. Det vil detektere selv mindre betændelse eller rødme, polypper og andre neoplasmer, bestemme kilden til blødning.

Ved hjælp af et cystoskop kan lægen vurdere, hvordan nyrerne fungerer. For at gøre dette er det nok at overveje væsken adskilt fra venstre og højre urinleder, graden af ​​åbning af hver af dem, og hvor godt de ses under proceduren.

Indikationer for cystoskopi

Cystoskopi er mere informativ end ultralyd i blæren eller røntgenstråler. Proceduren kan ordineres i alle aldre, men der kræves et specielt børnes cystoskop for at undersøge børn. Undersøgelse af gravide er tilladt, men hvis der er en sådan mulighed, skal manipulationen udføres, efter at barnet er født. Livmoderen er tæt på blæren, og selv med den mest sarte introduktion af cystoskopet er der en stor fare for at provokere for tidlig fødsel.

Undersøgelsen af ​​blæren ved cystoskopi ordineres af en urolog. Metoden er informativ til diagnosticering af følgende sygdomme:

  • kronisk blærebetændelse, kompliceret af hyppige tilbagefald;
  • urolithiasis sygdom;
  • krænkelse af vandladning, hvis andre diagnostiske metoder ikke har klarlagt patologiens art;
  • ufrivillig vandladning;
  • tilstedeværelsen af ​​en specifik, udtalt lugt af ammoniak fra urinen;
  • udseendet af blod i urinen, hvis lægen udelukker nyrekolik og passage af sten;
  • tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, erythrocytter, leukocytter, protein, pus, skistosomæg i urinanalysen;
  • ofte tilbagevendende smerter i bækkenområdet, tyngde i perineum;
  • urininkontinens eller hyppig trang til at tisse (især i tilfælde af nokturi - trang til at tisse om natten);
  • ikke-infektiøs blærebetændelse
  • forberedelse til operation i livmoderen i tilfælde af dets onkopatologier. I dette tilfælde specificerer lægen ved hjælp af cystoskopi, om blæren er inkluderet i tumorprocessen;
  • seksuelle lidelser hos mænd. Under proceduren undersøges tilstanden af ​​frøknolden.
  • mistanke om kræft i urinvejene. Typisk ordineres cystoskopi, efter at patienten har gennemført en ultralyds- eller CT-scanning.

Under cystoskopi kan medicinske manipulationer udføres, der lindrer tilstande i sygdomme i blære og urinveje. Således kan du:

  • fjern blæretumorer - ondartede og godartede;
  • stoppe blødningen
  • tage en vævsprøve til biopsi;
  • knuse og fjerne sten i urinlederne;
  • placer katetre i urinlederne
  • forstør urinrørets eller urinrørets indre lumen ved at dissekere strikel (indsnævring af urinrørets indre lumen);
  • eliminere fuldstændig eller delvis obstruktion af urinvejen.

Når proceduren er kontraindiceret

I tilfælde af akut betændelse i organerne i kønsorganet (blærebetændelse, urethritis, prostatitis, orchitis), intern blødning og nedsat urinrørets åbenhed, skal patienten gennemgå et behandlingsforløb og vente på bedring. Så kan du lave cystoskopi. Ellers er der stor sandsynlighed for at forårsage mikrotrauma og forværre sygdomsforløbet..

Lægen udsætter proceduren, hvis patienten:

  • feber eller feber
  • dårlig blodpropper
  • tegn på en viral eller bakteriel sygdom;
  • traume til kønsorganerne, urinrørets slimhinde, blære;
  • kronisk nyresvigt
  • hjerteanfald;
  • patologi i prostata og testikler.

Sådan forbereder du dig på en cystoskopi

Før proceduren vil lægen sende en ultralyd af bughulen, skrive en henvisning til levering af et koagulogram, generel blod- og urinanalyse. Kvinder har brug for en vaginal vatpind.

I et indledende interview vil din læge diskutere behovet for smertelindring med dig. Lokalbedøvelse er normalt tilstrækkelig for kvinder, kortvarig generel anæstesi anvendes, hvis det er nødvendigt at kauterisere, fjerne en polyp eller udføre andre procedurer, der kan forårsage smerte for patienten.

1-2 dage før cystoskopi bliver du nødt til at stoppe med at tage smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia og nogle andre lægemidler, som anbefalet af en læge.

På tærsklen til undersøgelsen skal du barbere skam- og perinealhåret, og på dagen for proceduren skal du vaske kønsorganerne.

Proceduren udføres kun på tom mave, så du skal have en let middag natten før. Om morgenen, 4 timer før cystoskopi, kan du drikke vand.

Umiddelbart før cystoskopi, tisse for at tømme blæren.

Det er vigtigt ikke at være nervøs og være psykologisk klar til proceduren. Cystoskopi kan forårsage ubehag og endda ømhed med en udtalt inflammatorisk proces. Lægen vil gøre alt for ikke at forårsage ubehag for patienten, og proceduren varer kun 5-10 minutter. Det er værd at have en lille besvær og særegenheder ved proceduren for at få de nødvendige oplysninger til en diagnose af høj kvalitet..

Hvordan er cystoskopi

Proceduren kan udføres ved hjælp af et cystoskop med et stift eller fleksibelt rør. I det første tilfælde indsætter lægen et solidt endoskop op til 30 cm langt i blæren og undersøger det gennem et specielt optisk system, der ser direkte gennem enheden. I en stiv cystoskopi pumpes væske ind i blæren for at skylle eventuelt pus og blod ud. Det resulterende vand samles derefter og sendes til analyse. Denne type cystoskopi er mere smertefuld og kræver anæstesi..

Et cystoskop med et fleksibelt rør gør det muligt for undersøgelsen at være næsten smertefri. Enheden gentager den fysiologiske form af organer og trænger let ind i svært tilgængelige steder. Sandt nok er billedet ikke så klart som når der indsættes et stift endoskop, men videokameraet, der er monteret i enhedens hoved, viser billedet på skærmen. Når man undersøger med et fleksibelt endoskop, er sandsynligheden for at skade patienten minimal. I moderne diagnostik foretrækker læger fleksibel cystoskopi.

Undersøgelsen finder sted i følgende rækkefølge:

  1. Patienten klæder af sig, ifører sig en steril kjole og ligger på ryggen, benene let fra hinanden og bøjet i knæene.
  2. Lægen forklarer rækkefølgen af ​​proceduren, og hvordan patienten vil have det.
  3. Assistenten behandler patientens kønsorganer med et antiseptisk middel.
  4. Urologen udfører bedøvelse, for mænd injiceres bedøvelsesmidlet direkte i urinrøret ved hjælp af et gummirør og holdes i det med en klemme i op til 10 minutter. I løbet af denne tid begynder smertelindringen at virke. Kvinder er mere tilbøjelige til at få tilført lokalbedøvelse på et cystoskop.
  5. Lægen indsætter et cystoskop gennem urinrøret. For nem administration behandles det med en speciel gel.
  6. Urin fjernes med magt fra blæren og vaskes med furacilin. Derefter injiceres 200 ml saltvand, som retter blæren og giver dig mulighed for at se det detaljeret indefra.
  7. Lægen undersøger organets vægge, farven på slimhinden (normalt skal den være gul-lyserød), kontrollerer for sår, tumorer. Undersøg især omhyggeligt det sted, hvor åbningen af ​​urinrøret og urinlederne er placeret.
  8. Enheden fjernes forsigtigt.
  9. Hvis generel anæstesi ikke er blevet brugt, kan patienten gå hjem. Men straks efter proceduren skal han ikke køre selv. Hvis generel anæstesi er blevet administreret, forbliver personen i genopretningsrummet, indtil de er fuldt bevidste.

Funktioner ved proceduren for mænd og kvinder

Urinlængden hos kvinder er kun 3-5 cm, hvilket er næsten 6 gange kortere end hos mænd. Derfor er proceduren hos kvinder hurtigere, mindre smertefuld og endda efter aftale med patienten kan udføres uden bedøvelse..

Det er sandt, i det almindelige liv trænger en infektion i kvinders urinvej også let ind. Derfor har de brug for forskning ved hjælp af cystoskopi oftere end mænd..

Hvis det under cystoskopi bliver nødvendigt at udføre terapeutiske manipulationer på patienten, vil anæstesilægen administrere generel anæstesi.

Den mandlige urinrør er længere - 15-22 cm. Når et cystoskop indsættes, oplever mænd smerter, og der anvendes altid anæstesi. Cystoskopet indsættes blidt og ikke-voldsomt med en mulig krampe i den ydre lukkemuskel og venter på dette øjeblik. Nogle gange kan lægen bede patienten om at tage et par vejrtrækninger. I det første trin løftes penis op, endoskopet introduceres til niveauet for lukkemuskelringen. Derefter sænkes penis, og endoskopet overvinder en hindring i form af en lukkemuskel.

At komplicere proceduren er det faktum, at cystoskopet skal passere gennem placeringen af ​​prostata. Derfor skal proceduren udføres ekstremt delikat og sparsomt, ellers kan enheden skade urinrørets slimhinder, sædtubber og endda midlertidigt forstyrre styrken.

Funktioner ved velvære efter cystoskopi

Så snart bedøvelsesmidlet er forsvundet, kan patienter føle ubehag, smerte, brændende fornemmelse i urinvejene, forværret af vandladning. Dette symptom er især udtalt hos mænd. Trangen til at tisse bliver hyppigere. Hvis cystoskopi blev udført med et stift endoskop, kan patienten bemærke en lille mængde lyserødt slim, der stikker ud fra urinrøret. Dette er en almindelig begivenhed og er ikke et tegn på en dårligt udført procedure..

For at ubehaget skal gå hurtigere, skal patienten drikke mere væske - op til 2-3 liter om dagen. Dette vil gøre urinen mindre koncentreret og hjælpe med at naturlig "berolige" den irriterede blære. Du kan tage en smertestillende medicin en gang.

Hvis ømhed vedvarer inden for tre dage, vises der dråber frisk blod, når der tages vand, kulderystelser eller feber - du skal straks konsultere en læge. Sandsynligheden for komplikationer under cystoskopi er kun en halv procent af alle udførte procedurer, men kun en læge kan vurdere din tilstand.

For at undgå mulige problemer skal du efter cystoskopi især overvåge hygiejnen i de ydre kønsorganer. Mænd kan kun have sex 10 dage efter manipulationen. Kvinder bør undlade at stemme i 5-7 dage.

Hvis patienten ikke har ubehagelige symptomer, vender han tilbage til sin sædvanlige livsstil efter 2-3 dage.

Undersøgelse af blæren med cystoskopi og kromocystoskopi

Cystoskopi er velegnet til alle kendte patologier i blæren og er den mest informative diagnostiske metode. Det bruges ikke så ofte, da proceduren er smertefuld og vanskelig at tolerere, men samtidig er det en uundværlig forskningsmetode, da ultralyd ikke viser et fuldstændigt billede.

Hvad er essensen af ​​proceduren?

Samtidig er cystoskopi også en medicinsk procedure. Mens instrumentet er i organhulen, er det muligt at fjerne en tumor, cyste, papilloma, polypper, kauterisere erosion eller sår, udføre kateterisering eller bougienage, knuse og fjerne sten, tage materiale til biopsi, påvirke prostata-adenom eller injicere den nødvendige medicin.

Kromocystoskopi har et lignende navn og bruges til lignende indikationer; et cystoskop fungerer også som et forskningsværktøj. Der er mulighed for at undersøge tilstanden af ​​nyrerne og øvre urinveje.

Et særpræg er den anden fase af proceduren og analysen af ​​sekretionen af ​​indigokarmin, som tidligere er injiceret intravenøst. Sunde nyrer udskiller ca. 90% af stoffet. Lægen observerer, hvor meget og efter hvilken periode urin frigives, hvor ofte urinlederens mund trækker sig sammen. Normalt begynder blå urin at dukke op så tidligt som i 3. minut, en forsinkelse på 15 minutter indikerer alvorlige overtrædelser.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Indikationerne for cystoskopi og kromocystoskopi er som følger:

  • diagnose af stendannelse;
  • tilstedeværelsen af ​​urenhed af blod i urinen
  • tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i urinanalysen
  • kronisk blærebetændelse
  • tuberkulose
  • interstitiel blærebetændelse;
  • enuresis hos børn og voksne;
  • smerter i bækkenområdet
  • urinvejsforstyrrelser
  • hyppig vandladning af ukendt oprindelse;
  • hyperplasi af prostata hos mænd;
  • fistler;
  • mekanisk beskadigelse af slimhinden
  • indsnævring eller fuldstændig overlapning af mygkanalerne.

Cystoskopisk undersøgelse giver dig mulighed for tydeligt at se lokaliseringen og arten af ​​skader på slimhinden i blæren for at bestemme placeringen og størrelsen af ​​en fremmedlegeme eller tumor i organet og giver dig også mulighed for at gennemføre en undersøgelse (uroskopi) af urin for at bestemme forskellige sygdomme.

Når det er forbudt at lave cystoskopi:

  • akutte inflammatoriske sygdomme i urinvejene
  • akut stadium af prostatitis;
  • orchitis;
  • kateteriseringsfeber
  • blødende;
  • langsom blodkoagulation.

Cystoskopi

Cystoskopi er en vanskelig procedure; børn anbefales at udføre den under generel anæstesi. Et specielt børneværktøj bruges også, det er tyndere. Forældre skal give skriftligt samtykke inden proceduren.

På grund af de anatomiske forskelle er cystoskopi sværere hos mænd. Inden du går ind i urinblæren, passerer enheden gennem prostatasektionen, sæd tuberkel og urinblærens hals. At passere en så lang vej er fyldt med skader og komplikationer, så det er bydende nødvendigt at vælge en erfaren, højt kvalificeret læge.
Proceduren består af flere faser:

  1. Forberedende fase for patienten. Proceduren udføres med en tom blære i en urologisk stol.
  2. Behandling af den ydre åbning af urinrøret med en antiseptisk opløsning.
  3. Introduktion af 10 ml novokain i urinrøret til smertelindring.
  4. Introduktion af et cystoskop analogt med introduktionen af ​​et metalkateter.
  5. Påfyldning af blæren med saltvand / svag borsyre.
  6. Introduktion til det optiske systems cystoskop.
  7. Inspektion.

Cystoskopet kan være stift og fleksibelt. Den første giver et mere komplet billede af blærens og urinvejens tilstand. På trods af dets fordele fungerer en sådan enhed mere aggressivt og kan forårsage uudholdelige smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde udføres proceduren for voksne under lokal, generel eller spinalbedøvelse..

Undersøgelse med et fleksibelt rør er mindre traumatisk. Ulempen ved diagnostik er at få et mindre klart billede.

På en note! Inspektionen tager 5-10 minutter. I slutningen af ​​proceduren kan du straks vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter.

Hvordan udføres en kromocystoskopi-undersøgelse?

Den første del af proceduren gentager cystoskopi ved hjælp af den samme enhed og metode til indsættelse. Efter introduktionen af ​​instrumentet injicerer lægen 5 ml af et medicinsk stof - indigokarmin, 0,4-0,2% opløsning. For at opnå pålidelige resultater skal opløsningen være fri for blandinger af andre komponenter..

Det anbefales ikke at injicere den intravenøse opløsning på forhånd, da introduktionen af ​​cystoskopet kan blive forsinket, mens farvestoffet allerede begynder at frigives. Diagnosen betragtes som mislykket. Lægen forudsætter, hvilken side af nyresystemet er sundere, og det er her observation begynder. Sunde organer behandler stoffet hurtigere og begynder at frigive farvestoffet.

Normalt begynder indigokarmin at udskilles efter 3-5 minutter, fra den beskadigede side efter 15-20 minutter er urinen mindre farvet. Hvis der ikke vises farvet urin, taler vi om obstruktion af urinlederen eller manglende evne til at udføre udskillelsesfunktionen i nyrerne. Det vil sige, nyrefunktion kan være normal, nedsat eller fraværende helt..

På en note! Før proceduren skal du følge alle lægens anbefalinger. Resultatet af undersøgelsen kan påvirkes af en stor mængde væske, der er beruset, øget kropstemperatur, generelle funktionsfejl i kroppen.

Sekvensen til udførelse af kromocystoskopi for børn og voksne er den samme:

  1. Indsættelse af cystoskop.
  2. Intravenøs indgivelse af indigo karminopløsning.
  3. Væskeindtag.
  4. Inspektion af de indre membraner i urinblæren.
  5. Farvet analyse af flydende emissioner.

Lægen kan bruge anæstesi inden indsættelse af cystoskopet, men smertepiller er forbudt..

Hvad er bivirkningerne og konsekvenserne

Cystoskopi er en traumatisk procedure. Urinrøret i sig selv er tyndt og skrøbeligt, vævene er følsomme, instrumentet kan let beskadige dem. Selv med en veltolereret procedure kan der mærkes ubehagelige symptomer i de følgende dage, nemlig:

  • kløe og brændende under vandladning
  • følelse af smerte i blæreområdet
  • øget trang til at bruge toilettet
  • bloddråber i urinen.

Hvis symptomerne vedvarer inden for en uge, skal du kontakte din læge. Der er risiko for infektion og udvikling af en inflammatorisk proces. Feber, akutte smerter, nedsat urinproduktion kræver øjeblikkelig behandling.

Hvis cystoskopet håndteres forkert, eller hvis det er vanskeligt at passere gennem kanalerne, er der risiko for at få prostatitis, urethritis, blærebetændelse, erosioner, nedsat styrke, betændelse. Mekanisk beskadigelse af instrumenterne kan føre til brud på urinrøret, punktering i urinblæren. Behandling af komplikationer kan tage flere uger.

Mænd er mere modtagelige for negative konsekvenser på grund af urinrørets anatomiske struktur, det er meget længere og mere kronglete end hos kvinder.

Sådan forberedes du på proceduren

I hvert enkelt tilfælde giver lægen anbefalinger om, hvordan man bedst forbereder sig på proceduren. Det hele afhænger af sygdommens specificitet og organismenes individuelle egenskaber. Generelle anbefalinger til forberedelse til cystoskopi er som følger:

  • kønsorganernes hygiejne;
  • fuldstændig eller delvis afvisning af at spise (hvis der anvendes anæstesi)
  • tom urinblære.

Fra patientens side er der ingen særlige krav til forberedelse. Lægen bør være mere opmærksom under proceduren.

Feedback fra patienter om proceduren

Proceduren betragtes som vanskelig og smertefuld, lægen advarer altid om dette. For følelsesmæssige børn og voksne med lav smertetærskel kan generel anæstesi eller medicin søvn anbefales. Hvad siger patienterne selv, der har haft denne procedure??

Kvinder taler forskelligt om proceduren. Det er kvinder, der er mere tilbøjelige til infektionssygdomme i blæren; deres blærebetændelse bliver ofte kronisk. Efter langvarig ineffektiv behandling anbefaler læger at gennemgå en cystoskopi for at analysere tilstanden af ​​slimhinderne i urinblæren og eliminere årsagerne.

Patienter bemærker, at selve proceduren ikke er så skræmmende, som man kunne forestille sig. Hvis cystoskopi udføres af en erfaren læge, og instrumenterne er moderne, vælges anæstesi af høj kvalitet, så i stedet for smerte kan du kun føle let ubehag. Dem med mere alvorlige urinvejsproblemer kan opleve smerter, der er tålelige. Fravær eller svag anæstesi plus patientens nervøs tilstand kan endda føre til tab af bevidsthed.

Man skal håndtere ubehag efter proceduren. Patienter sammenligner det med tilstanden af ​​akut blærebetændelse, det vigtigste er at udsætte de første par ture på toilettet.

Mænd er mindre villige til at dele anmeldelser. De bemærker også, at takket være anæstesi føles rørets passage gennem penis praktisk talt ikke, det er meget mere ubehageligt at finde det i blæren. De fleste er tilbøjelige til, at vandladningsprocessen efter proceduren er meget mere smertefuld end selve cystoskopien.



Næste Artikel
Leukocytter i udstrygning hos kvinder - normen hos kvinder, en tabel, en udskrift af analysen