Undersøgelse af blæren med cystoskopi og kromocystoskopi


Cystoskopi er velegnet til alle kendte patologier i blæren og er den mest informative diagnostiske metode. Det bruges ikke så ofte, da proceduren er smertefuld og vanskelig at tolerere, men samtidig er det en uundværlig forskningsmetode, da ultralyd ikke viser et fuldstændigt billede.

Hvad er essensen af ​​proceduren?

Samtidig er cystoskopi også en medicinsk procedure. Mens instrumentet er i organhulen, er det muligt at fjerne en tumor, cyste, papilloma, polypper, kauterisere erosion eller sår, udføre kateterisering eller bougienage, knuse og fjerne sten, tage materiale til biopsi, påvirke prostata-adenom eller injicere den nødvendige medicin.

Kromocystoskopi har et lignende navn og bruges til lignende indikationer; et cystoskop fungerer også som et forskningsværktøj. Der er mulighed for at undersøge tilstanden af ​​nyrerne og øvre urinveje.

Et særpræg er den anden fase af proceduren og analysen af ​​sekretionen af ​​indigokarmin, som tidligere er injiceret intravenøst. Sunde nyrer udskiller ca. 90% af stoffet. Lægen observerer, hvor meget og efter hvilken periode urin frigives, hvor ofte urinlederens mund trækker sig sammen. Normalt begynder blå urin at dukke op så tidligt som i 3. minut, en forsinkelse på 15 minutter indikerer alvorlige overtrædelser.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Indikationerne for cystoskopi og kromocystoskopi er som følger:

  • diagnose af stendannelse;
  • tilstedeværelsen af ​​urenhed af blod i urinen
  • tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i urinanalysen
  • kronisk blærebetændelse
  • tuberkulose
  • interstitiel blærebetændelse;
  • enuresis hos børn og voksne;
  • smerter i bækkenområdet
  • urinvejsforstyrrelser
  • hyppig vandladning af ukendt oprindelse;
  • hyperplasi af prostata hos mænd;
  • fistler;
  • mekanisk beskadigelse af slimhinden
  • indsnævring eller fuldstændig overlapning af mygkanalerne.

Cystoskopisk undersøgelse giver dig mulighed for tydeligt at se lokaliseringen og arten af ​​skader på slimhinden i blæren for at bestemme placeringen og størrelsen af ​​en fremmedlegeme eller tumor i organet og giver dig også mulighed for at gennemføre en undersøgelse (uroskopi) af urin for at bestemme forskellige sygdomme.

Når det er forbudt at lave cystoskopi:

  • akutte inflammatoriske sygdomme i urinvejene
  • akut stadium af prostatitis;
  • orchitis;
  • kateteriseringsfeber
  • blødende;
  • langsom blodkoagulation.

Cystoskopi

Cystoskopi er en vanskelig procedure; børn anbefales at udføre den under generel anæstesi. Et specielt børneværktøj bruges også, det er tyndere. Forældre skal give skriftligt samtykke inden proceduren.

På grund af de anatomiske forskelle er cystoskopi sværere hos mænd. Inden du går ind i urinblæren, passerer enheden gennem prostatasektionen, sæd tuberkel og urinblærens hals. At passere en så lang vej er fyldt med skader og komplikationer, så det er bydende nødvendigt at vælge en erfaren, højt kvalificeret læge.
Proceduren består af flere faser:

  1. Forberedende fase for patienten. Proceduren udføres med en tom blære i en urologisk stol.
  2. Behandling af den ydre åbning af urinrøret med en antiseptisk opløsning.
  3. Introduktion af 10 ml novokain i urinrøret til smertelindring.
  4. Introduktion af et cystoskop analogt med introduktionen af ​​et metalkateter.
  5. Påfyldning af blæren med saltvand / svag borsyre.
  6. Introduktion til det optiske systems cystoskop.
  7. Inspektion.

Cystoskopet kan være stift og fleksibelt. Den første giver et mere komplet billede af blærens og urinvejens tilstand. På trods af dets fordele fungerer en sådan enhed mere aggressivt og kan forårsage uudholdelige smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde udføres proceduren for voksne under lokal, generel eller spinalbedøvelse..

Undersøgelse med et fleksibelt rør er mindre traumatisk. Ulempen ved diagnostik er at få et mindre klart billede.

På en note! Inspektionen tager 5-10 minutter. I slutningen af ​​proceduren kan du straks vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter.

Hvordan udføres en kromocystoskopi-undersøgelse?

Den første del af proceduren gentager cystoskopi ved hjælp af den samme enhed og metode til indsættelse. Efter introduktionen af ​​instrumentet injicerer lægen 5 ml af et medicinsk stof - indigokarmin, 0,4-0,2% opløsning. For at opnå pålidelige resultater skal opløsningen være fri for blandinger af andre komponenter..

Det anbefales ikke at injicere den intravenøse opløsning på forhånd, da introduktionen af ​​cystoskopet kan blive forsinket, mens farvestoffet allerede begynder at frigives. Diagnosen betragtes som mislykket. Lægen forudsætter, hvilken side af nyresystemet er sundere, og det er her observation begynder. Sunde organer behandler stoffet hurtigere og begynder at frigive farvestoffet.

Normalt begynder indigokarmin at udskilles efter 3-5 minutter, fra den beskadigede side efter 15-20 minutter er urinen mindre farvet. Hvis der ikke vises farvet urin, taler vi om obstruktion af urinlederen eller manglende evne til at udføre udskillelsesfunktionen i nyrerne. Det vil sige, nyrefunktion kan være normal, nedsat eller fraværende helt..

På en note! Før proceduren skal du følge alle lægens anbefalinger. Resultatet af undersøgelsen kan påvirkes af en stor mængde væske, der er beruset, øget kropstemperatur, generelle funktionsfejl i kroppen.

Sekvensen til udførelse af kromocystoskopi for børn og voksne er den samme:

  1. Indsættelse af cystoskop.
  2. Intravenøs indgivelse af indigo karminopløsning.
  3. Væskeindtag.
  4. Inspektion af de indre membraner i urinblæren.
  5. Farvet analyse af flydende emissioner.

Lægen kan bruge anæstesi inden indsættelse af cystoskopet, men smertepiller er forbudt..

Hvad er bivirkningerne og konsekvenserne

Cystoskopi er en traumatisk procedure. Urinrøret i sig selv er tyndt og skrøbeligt, vævene er følsomme, instrumentet kan let beskadige dem. Selv med en veltolereret procedure kan der mærkes ubehagelige symptomer i de følgende dage, nemlig:

  • kløe og brændende under vandladning
  • følelse af smerte i blæreområdet
  • øget trang til at bruge toilettet
  • bloddråber i urinen.

Hvis symptomerne vedvarer inden for en uge, skal du kontakte din læge. Der er risiko for infektion og udvikling af en inflammatorisk proces. Feber, akutte smerter, nedsat urinproduktion kræver øjeblikkelig behandling.

Hvis cystoskopet håndteres forkert, eller hvis det er vanskeligt at passere gennem kanalerne, er der risiko for at få prostatitis, urethritis, blærebetændelse, erosioner, nedsat styrke, betændelse. Mekanisk beskadigelse af instrumenterne kan føre til brud på urinrøret, punktering i urinblæren. Behandling af komplikationer kan tage flere uger.

Mænd er mere modtagelige for negative konsekvenser på grund af urinrørets anatomiske struktur, det er meget længere og mere kronglete end hos kvinder.

Sådan forberedes du på proceduren

I hvert enkelt tilfælde giver lægen anbefalinger om, hvordan man bedst forbereder sig på proceduren. Det hele afhænger af sygdommens specificitet og organismenes individuelle egenskaber. Generelle anbefalinger til forberedelse til cystoskopi er som følger:

  • kønsorganernes hygiejne;
  • fuldstændig eller delvis afvisning af at spise (hvis der anvendes anæstesi)
  • tom urinblære.

Fra patientens side er der ingen særlige krav til forberedelse. Lægen bør være mere opmærksom under proceduren.

Feedback fra patienter om proceduren

Proceduren betragtes som vanskelig og smertefuld, lægen advarer altid om dette. For følelsesmæssige børn og voksne med lav smertetærskel kan generel anæstesi eller medicin søvn anbefales. Hvad siger patienterne selv, der har haft denne procedure??

Kvinder taler forskelligt om proceduren. Det er kvinder, der er mere tilbøjelige til infektionssygdomme i blæren; deres blærebetændelse bliver ofte kronisk. Efter langvarig ineffektiv behandling anbefaler læger at gennemgå en cystoskopi for at analysere tilstanden af ​​slimhinderne i urinblæren og eliminere årsagerne.

Patienter bemærker, at selve proceduren ikke er så skræmmende, som man kunne forestille sig. Hvis cystoskopi udføres af en erfaren læge, og instrumenterne er moderne, vælges anæstesi af høj kvalitet, så i stedet for smerte kan du kun føle let ubehag. Dem med mere alvorlige urinvejsproblemer kan opleve smerter, der er tålelige. Fravær eller svag anæstesi plus patientens nervøs tilstand kan endda føre til tab af bevidsthed.

Man skal håndtere ubehag efter proceduren. Patienter sammenligner det med tilstanden af ​​akut blærebetændelse, det vigtigste er at udsætte de første par ture på toilettet.

Mænd er mindre villige til at dele anmeldelser. De bemærker også, at takket være anæstesi føles rørets passage gennem penis praktisk talt ikke, det er meget mere ubehageligt at finde det i blæren. De fleste er tilbøjelige til, at vandladningsprocessen efter proceduren er meget mere smertefuld end selve cystoskopien.

Blære cystoskopi: hvad er det, og hvordan er denne procedure hos kvinder

Cystoskopi af blæren hos kvinder udføres ved at indføre en særlig enhed gennem den naturlige ydre åbning af urinrøret. Denne procedure gør det muligt visuelt at repræsentere tilstanden af ​​slimhinderne i indre organer for at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i dem..

Hvad er blære cystoskopi?

Indikationer for cystoskopi

Kontraindikationer for proceduren

Er det muligt at lave cystoskopi under menstruation?

Sådan forbereder du dig på en cystoskopi?

Før undersøgelsen

Hvordan er proceduren?

Er det muligt at lave cystoskopi under graviditeten?

Er cystoskopi smertefuld?

Hvad det viser: resultaterne af cystoskopi?

Hvilke komplikationer kan opstå?

Hvor meget koster cystoskopi?

Kommentarer og anmeldelser

Hvad er blære cystoskopi?

Blærecystoskopi hos kvinder er en type endoskopi. En sådan undersøgelse udføres ved hjælp af et cystoskop for at afklare årsagerne til sygdomme i urinsystemet samt til at udføre terapeutiske manipulationer.

Under endoskopisk undersøgelse kan du også fjerne et stykke væv, der er dækket af patologi for at vurdere tumorens malignitet..

Indikationer for cystoskopi

Indikationer for cystoskopi af blæren hos kvinder kan omfatte følgende patologier:

  • ofte tilbagevendende kronisk blærebetændelse
  • vanskeligheder og ømhed under urinproduktion
  • langvarig smerte i underlivet
  • urenheder i blodet, pus i urinen
  • hyppig vandladning af uforklarlig ætiologi;
  • ufrivillig vandladning;
  • atypiske celler i urinen fundet under analysen;
  • indsnævret eller blokeret urinleder
  • fremmedlegemer i urinstofhulen
  • urolithiasis sygdom.

Kontraindikationer for proceduren

Cystoskopiproceduren kan skade patienten, hvis hun har følgende tilstande og sygdomme:

  • blærebetændelse i den akutte fase;
  • høj temperatur;
  • urinvejsinfektioner;
  • dårlig blodpropper
  • svigt i nyrefunktionen
  • kraftig blødning fra urinvejene
  • alderdomspatient.

Er det muligt at lave cystoskopi under menstruation?

Menstruation er en kontraindikation for at gennemgå endoskopisk undersøgelse. Menstruationsstrøm komplicerer forløbet af manipulation og reducerer pålideligheden af ​​resultaterne. Hvis patienten er begyndt på menstruationen, bør cystoskopien udsættes, indtil den slutter..

Sådan forbereder du dig på en cystoskopi?

For at den diagnostiske procedure skal gå godt og uden komplikationer, skal du forberede dig på det på forhånd, som du har brug for:

  • Bliv testet og testet
  • begynde at tage medicin (ifølge indikationer);
  • skifte til diæt mad;
  • rens tarmene.

Medicinske manipulationer

Som forberedelse til undersøgelsen blev patienten anbefalet at udføre en række medicinske procedurer, herunder behovet for at bestå en urintest, blod til et koagulogram. Til forebyggelse af inflammatoriske sygdomme og penetration af infektion kan lægen anbefale at tage uroseptika (Nitroxolin, Furamag).

På tærsklen til undersøgelsen består forberedelse til cystoskopi i at rense tarmene med enema eller afføringsmidler.

Kost

For at undersøgelsen ved hjælp af denne metode kan give nøjagtige resultater 2-3 dage før det er nødvendigt at overholde nogle diætregler. Om aftenen før proceduren er en let middag tilladt, men ikke senere end 8 timer. Morgenmad på dagen for endoskopi anbefales ikke.

  • nægte alkoholholdige drikkevarer;
  • spis ikke krydret mad og produkter, der forårsager gasdannelse (bælgfrugter, kål, kvass, sodavand);
  • drik rigeligt med vand, juice, te.

Hvis det besluttes at udføre cystoskopi under anæstesi, er det forbudt at spise mad 6-12 timer før proceduren, og på undersøgelsesdagen kan du ikke engang drikke vand.

Før undersøgelsen

Om morgenen på dagen for cystoskopi skal en kvinde udføre følgende forberedende foranstaltninger:

  • tage et bad og vaske;
  • barber hår i skam- og skridtområdet;
  • tag et beroligende middel mod alvorlig angst.

Hvordan er proceduren?

Cystoskopi uden anæstesi udføres poliklinisk. Hvis proceduren udføres under anæstesi, eller der kræves yderligere medicinske manipulationer med indførelsen af ​​et cystoskop, indlægges patienten på hospitalet. Lægen vælger den type enhed, som han vil bruge, stiv eller fleksibel.

En enkel visningsendoskopi udføres i 20-30 minutter. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen anbefales det at lægge sig ned i 2-3 timer inden afrejse. Når man bruger anæstesi, tilbringer patienterne en dag på klinikken under tilsyn af læger.

Hård type

En standard stiv type cystoskop anvendes til forskning. Det ligner et rør med et belysningselement og et kamera i slutningen suppleret om nødvendigt med biopsitang eller koagulator.

Denne type enhed vil give et klarere billede af blærens vævsstruktur. Denne type undersøgelse foretrækkes, hvis der er behov for en biopsi.

Fleksibel type

Enheden er et fleksibelt rør udstyret på samme måde som et cystoskop af standardtype. Indførelsen af ​​et sådant endoskop er lettere og mindre smertefuldt for patienten, men resultatet bliver også mindre præcist. Den fleksible enhed bruges ofte til procedurer hos børn og mænd.

Videoen af ​​kanalen "Uni-Tec" fortæller om særegenhederne i cystoskopets struktur.

Brug anæstesi

Den hårde type gøres bedst med spinalanæstesi, når bækkenområdet og underekstremiteterne mister følsomhed, men patienten forbliver ved bevidsthed. Til cystoskopi med et fleksibelt rør er lokalbedøvelse med introduktion af en opløsning af novokain i urinrøret eller brugen af ​​specielle geler med bedøvelsesmidler tilstrækkelig.

Generel anæstesi anvendes sjældent til undersøgelse af børn eller om nødvendigt kirurgiske procedurer.

Procedure fremskridt

Cystoskopisk undersøgelse finder sted i henhold til følgende algoritme:

  1. Patienten placeres i en gynækologisk stol, spreder benene bøjet i knæene.
  2. Hvis der vælges et bedøvelsesmiddel, injiceres det i en nøjagtigt beregnet dosis..
  3. Lægen behandler kønsområdet og perineum med et antiseptisk middel.
  4. Spidsen af ​​cystoskopet smøres med vaselin og bevæger sig forsigtigt mod blæren.
  5. Saltvand eller furacilinopløsning hældes i urinstofhulen, eller der udsendes luft for at udvide orgelet.
  6. Efter skylning pumpes væsken ud.
  7. Undersøgelse af slimlaget og optagelse af materiale til biopsi.
  8. Cystoskopet trækkes ud, og urinrøret behandles med et antiseptisk middel.

Er det muligt at lave cystoskopi under graviditeten?

Cystoskopi-proceduren anbefales ikke til gravide kvinder, kun i tilfælde af kritisk behov for at identificere patologier. Lægen undersøger kvinden og beslutter, om proceduren truer barnets helbred.

Faren er, at livmoder er tonet med smerter, hvilket kan føre til en tidlig abort. I de sidste måneder af fødslen af ​​et barn er diagnosen vanskeliggjort af en forstørret livmoder..

Hvis du skal gennemgå cystoskopi, skal der anvendes en antiseptisk gel med smørende virkning. Efter proceduren er kvinden under lægeligt tilsyn.

Er cystoskopi smertefuld?

Den kvindelige urinrør er kort, og adgangen til urinrøret er ikke vanskelig, så smerten er ubetydelig. Imidlertid kræver især følsomme patienter anæstesi, fordi patientens ufrivillige bevægelser komplicerer undersøgelsen og fører til skade på organets vægge..

På videoen fra Daria Zhmur-kanalen fortæller patienten om sin egen oplevelse af cystoskopi.

Hvad det viser: resultaterne af cystoskopi?

  • blære i det indre lag
  • tilstanden af ​​urinvejsåbningerne
  • calculi;
  • svulster i de tidlige stadier
  • sand.

Tegn på væggene i et sundt organ:

  • lyserød farvetone;
  • homogen struktur
  • udtalt røde kar.

Manifestationer af patologiske ændringer:

  • alvorlig hyperæmi i slimhinden - betændelse;
  • bleghed uden vaskulært netværk - atrofi;
  • ar, polypper, tumorer på blærens vægge;
  • hævelse af munden indikerer blokering af urinlederen med en sten;
  • ekssudatudladning - purulent betændelse i nyrerne.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Liste over mulige komplikationer efter proceduren:

  • traume til slimhinden i blæren;
  • punktering af urinrøret og dannelsen af ​​en falsk passage;
  • perforering af blæren
  • blærebetændelse.

Føre til ubehagelige konsekvenser:

  • hårde værktøjer;
  • uerfaring fra læger
  • dårlig antiseptisk behandling af urinvejsåbningen.

Symptomer på komplikationer efter cystoskopi:

  • stigning i temperatur
  • vandladningsbesvær
  • en overflod af blod i urinen
  • hyppig trang til at tisse
  • brændende fornemmelse i urinvejene
  • rygsmerte.

Efter cystoskopi kan der opstå en trækkende smerte i underlivet. Den første vandladning vil være smertefuld, og der kan være blod i urinen. Efter 3-7 dage forsvinder alle ubehagelige konsekvenser, ellers har du brug for hjælp.

Hvor meget koster cystoskopi?

Omkostningerne ved cystoskopi er vist i tabellen:

OmrådePrisenFirma
Moskvafra 1200 rubler."Dobromed"
Chelyabinskfra 760 rubler."Evimed"
Krasnodarfra 1400 rubler."UroPro"

Fotogalleri

Essensen af ​​proceduren, et diagram over, hvordan proceduren udføres, præsenteres på billedet:

Video

Flere detaljer om, hvordan man laver en cystoskopi af blæren hos kvinder, er beskrevet i den følgende video, der blev offentliggjort på kanalen "Elena Gamtsemlidze".

Blære cystoskopi hos kvinder

Blæren er et meget sårbart organ, især hos kvinder. På grund af den korte kanal i urinrøret kan infektion fra kønsorganerne komme ind i den og forårsage forskellige inflammatoriske processer. Under graviditet i sidste trimester, når babyen bliver ret stor, presses blæren ofte, hvilket også kan føre til patologier.

For at undersøge dette organ i urinsystemet anvendes mange diagnostiske teknikker, som i de fleste tilfælde er ikke-invasive og ikke altid kan give et komplet billede af dets tilstand. Mens cystoskopi af blæren hos kvinder giver dig mulighed for nøje at undersøge hele den indre overflade uden at gå glip af et enkelt sted.

Essensen af ​​undersøgelsen

Udtrykket cystoskopi er dannet af to gamle græske ord - kystis, som betyder "blære" og σκοπέω - se, observer, undersøge. Det vil sige, proceduren involverer undersøgelse af blæren ved hjælp af specielle instrumenter. Enhederne til denne undersøgelse kaldes cystoskoper, og de findes i to typer - hårdt (metalrør) og blødt (fleksibel fiberoptisk ledning).

Et specielt belysningssystem er indbygget i slutningen af ​​enhederne, som gør det muligt for lægen at inspicere den indre overflade af urinrørskanalen og blæren. Det skal bemærkes, at diagnosticering i de senere år oftest udføres med et blødt cystoskop, da dette signifikant reducerer risikoen for skade på de undersøgte områder..

Nogle kvinder, der har fået en henvisning til cystoskopi og har lært essensen af ​​proceduren, begynder at bekymre sig om, at en sådan undersøgelse sandsynligvis er smertefuld. Det er ikke sandt. Ja, selvfølgelig er proceduren ikke særlig behagelig, men for det første kan et blødt cystoskop let trænge ind i blæren, og for det andet anvendes bedøvelsesmidler, der reducerer følsomheden, næsten altid. Derfor kan det være ubehageligt, men smertefuldt - ikke!

Hvornår er cystoskopi nødvendigt?

Som regel ordineres denne undersøgelse af en urolog i nærværelse af følgende symptomer eller tilstande:

  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i blærehulen;
  • krænkelse af vandladning, som ikke kan bestemmes ved andre metoder;
  • mistanke om ikke-infektiøs blærebetændelse eller urolithiasis;
  • påvisning af atypiske celler i urinanalyse;
  • langvarig smerte i det lille bækken, urininkontinens;
  • øget blæreaktivitet
  • hyppige tilbagefald af kronisk blærebetændelse
  • hæmaturi - en blanding af blod i urinen;
  • blære skade.

Cystoskopi kan anbefales til patienten, hvis den behandlende læge har mistanke om divertikulose (udbuling af væggen) i blæren eller urinrøret samt fistler på de steder, hvor blæren kommer i kontakt med tarmene eller vagina. Denne undersøgelse er også nødvendig forudsat at lægen har brug for et mere komplet informationsbillede, for eksempel til en operation..

Derudover ordineres observation cystoskopi hos kvinder for at afklare resultaterne af ultralyd, CT, røntgen, hvis der er mistanke om neoplasma i urinvejen. Denne teknik bruges ikke kun til diagnostiske formål, men også til terapeutiske formål. Disse inkluderer sådanne manipulationer som:

  • dissektion af stramning (indsnævring af lumen) i urinrørets eller urinrørets mund;
  • fjernelse af neoplasmer og forhindringer i blæren;
  • knusning og fjernelse af sten (sten);
  • placering af katetre i urinlederne
  • stoppe blødning
  • biopsi.

Sådan forbereder du dig til eksamen

Forberedelse til cystoskopi afhænger i høj grad af arten af ​​dens adfærd. Proceduren kan være observation, kateterisering eller terapeutisk. Men under alle omstændigheder skal en kvinde først gennemgå en gynækologundersøgelse, foretage en generel og biokemisk blodprøve og donere blod til et koagulogram (koagulation).

Hvis der under diagnosen anvendes anæstesi, som oftest er karakteristisk for terapeutisk cystoskopi, skal intet spises i mindst 6-8 timer for at undgå opkastning. Når du bruger lokalbedøvelse, forklarer lægen yderligere, om du har brug for at observere faste. I andre tilfælde er det nok at begrænse dig til let mad. Den behandlende læge skal først justere medicinindtagelsen, hvis en kvinde gennemgår antiinflammatorisk eller antikoagulationsbehandling.

Det samme gælder for regelmæssig indtagelse af insulin og andre livreddende medicin. Læger anbefaler at forberede sig på forhånd på mulige konsekvenser og på tærsklen til undersøgelsen tage stoffet "Monural" til forebyggende formål. Det har en antibakteriel virkning og forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske komplikationer efter cystoskopi.

Det er værd at overveje tøj til at besøge en medicinsk institution - det skal være behageligt og ikke begrænse bevægelse. Selvom dette måske ikke er nødvendigt, da private klinikker normalt udsteder specialdesignet tøj. Før du går til undersøgelsen, er det nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer i kønsorganerne og fjerne hårgrænsen i dette område.

Det er meget godt, hvis kvinden er ledsaget af nogen tæt på. Når alt kommer til alt, selv uden at tage bedøvelsesmidler, kan hun føle en vis svaghed eller mindre smerte, så pårørendes støtte vil være praktisk. Og når man bruger anæstesi, er dette næsten en forudsætning.

Hvordan gøres det hos kvinder?

Proceduren kan udføres både ambulant i et specialiseret diagnostisk rum og i et hospital, f.eks. I urologi. Til undersøgelsen opfordres kvinden til at sidde på en urologisk stol eller et specielt designet bord med benholdere. Benene er faste og let hævede på understøtningerne.

Hvis patienten har bækken- eller underekspatologier, der forhindrer en sådan position, udføres proceduren, mens den lægges på siden. Urinrøret behandles med et bedøvelsesmiddel - en varm opløsning af novocain eller lidocain. Sidstnævnte bruges undertiden som en gel. Ved planlægning af en operationel cystoskopi administreres anæstesi intravenøst.

Cystoskopet smøres med glycerin inden indsættelse, fordi proceduren udføres meget omhyggeligt for ikke at beskadige urinrøret. Og på grund af det fald i følsomhed, som bedøvelsesmidler eller anæstesi giver, kan en kvinde muligvis ikke høre smerter, når et af organerne i urinvejene er skadet - urinrøret, blæren eller urinlederens mund.

Efter indføring i blæren fjernes synssystemet fra cystoskopet, og resterende urin fjernes. Derefter vaskes orgelhulen med Furacilin og fyldes med saltvand, indtil trangen til at tisse vises. Dette giver dig mulighed for at vurdere blærens kapacitet. Yderligere udføres diagnosen efter følgende princip - først undersøger lægen organets øverste og forreste væg, derefter venstre og højre og først derefter bund- og bagvæggen.

Der lægges altid vægt på undersøgelsen af ​​Lieto-trekanten - området, der ligger mellem urinrørsåbningen og urinlederne. Dette skyldes dets øgede sårbarhed over for forskellige patologier. Ved undersøgelse af blæren udføres en grundig undersøgelse af alle dens interne egenskaber, nemlig:

  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer
  • farvning af slimoverfladen
  • træk ved det vaskulære netværk
  • tilstedeværelsen af ​​pus eller blod i urinlederens lumen
  • tilstedeværelsen af ​​betændelse, sår, sten, tumorer;
  • lokalisering, symmetri og form af urinrørsåbningerne.

Observation cystoskopi af blæren hos kvinder kan kombineres med en hvilken som helst af de ovennævnte typer behandling. Ud over dem udføres undertiden kromocystoskopi - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at studere hastigheden og intensiteten af ​​urinudskillelse fra urinlederen. Til dette injiceres en 0,4% opløsning af indigokarmin intravenøst, hvilket kan give urinen en blå nuance..

I henhold til intensiteten af ​​farven på den udskillede urin bestemmes tilstanden af ​​de øvre organer i urinvejene. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen tager lægen cystoskopet ud, og eksaminanden (hvis der blev brugt lokalbedøvelse) kan gå hjem. I tilfælde af brug af bedøvelsesmedicin skal patienten være under opsyn af specialister i flere timer, så de kan sikre sig, at der ikke er nogen negative konsekvenser af proceduren.

Det er ret vanskeligt at sige nøjagtigt, hvor længe denne undersøgelse udføres - nogle gange er 5-10 minutter nok, og i nogle tilfælde kan det tage op til 45-50 minutter. Det eneste der er en ubestridelig kendsgerning er, at cystoskopi ikke varer mere end en time, da langvarig tilstedeværelse af enheden i urinrøret kan beskadige den.

Mulige komplikationer

Som med mange andre invasive teknikker er der også en risiko for komplikationer efter cystoskopi. Mindre bivirkninger, såsom ubehag ved vandladning, forsvinder normalt om 2 til 3 dage. Læger anbefaler at drikke mere væske efter proceduren - dette hjælper med at slippe af med ubehag..

Men hvis smerte og brændende fornemmelse, når urin passerer gennem urinrøret, hyppig eller falsk trang til at urinere, kulderystelser, feber, blod i urinen, rygsmerter, urinretention og ikke går inden for 2-3 dage, skal du slutte dig til ubehaget. så skal du bestemt søge kvalificeret lægehjælp. Da dette kan være tegn på infektion, som i mangel af korrekt behandling vil føre til alvorlige patologier, der truer patientens liv og helbred.

I de første 2-3 dage efter cystoskopi kan der observeres en lille mængde blodige pletter i urinen - dette betragtes ikke som et tegn på komplikationer, og hvis det forsvinder alene, er der ingen grund til at besøge hospitalet. Farligt er blodindholdet i urinen, bemærket i mere end 3 dage. Udførelse af proceduren af ​​en læge, der ikke har tilstrækkelig erfaring og kvalifikationer, kan føre til et bestemt antal komplikationer, såsom:

  • infektion i blærehulen
  • blærebetændelse og erosive slimhindelæsioner;
  • skader forbundet med brud på urinrøret;
  • perforering (punktering) af blærevæggen.

Den sidstnævnte komplikation kan få en kvinde til at blive handicappet, da lækage af urin fra blæren til bughinden forårsager peritonitis, og derfor kræver sådanne tilstande konstant overvågning og behandling..

Når cystoskopi ikke er tilladt?

Selvom cystoskopi ikke betragtes som en procedure med øget kompleksitet, men på grund af behovet for at trænge ind i organhulen, er der en bestemt liste over situationer, hvor den ikke skal udføres. Kontraindikationer kan være generelle eller lokale..

Så de generelle inkluderer:

  • akutte infektionssygdomme ledsaget af en stigning i kropstemperatur og forgiftning
  • sygdomme forbundet med nedsat koagulationsfunktion;
  • blødning af usikker etiologi;
  • Nyresvigt;
  • myokardieinfarkt.

Graviditet er en relativ kontraindikation, da denne teknik i nogle tilfælde simpelthen er uundværlig. I tilfælde af posttraumatisk chok og nedsat nyreudskillelsesfunktion er det forbudt at udføre cystoskopi med et kontraheret stof - dette kan forårsage alvorlige komplikationer. Følgende betragtes som lokale kontraindikationer:

  • akut inflammatorisk proces i slimhinderne i urinrøret;
  • forværring af kroniske sygdomme - blærebetændelse, urethritis;
  • krænkelse af åndbarhed (stramning) af urinrøret;
  • traume til urinrøret
  • • menstruationsjod.

Hvis der findes en indsnævring af urinrøret hos patienten, fjernes den først ved hjælp af bougienage eller urethrotomi, og først efter at cystoskopi er udført. På trods af teknikkens invasivitet og høje krav til en læges kvalifikationer er cystoskopi stadig den eneste måde at visuelt vurdere blærens tilstand på. Derfor bør du ikke opgive proceduren, der motiverer med frygt for komplikationer eller smertefulde fornemmelser, men finde en klinik, læse anmeldelser og er velkommen til at gå til diagnostik.

Blære cystoskopi

Cystoskopi er en endoskopisk diagnostisk metode, hvor lægen undersøger blærens inderside. Under undersøgelsen kan kirurgiske manipulationer udføres i organhulen: fjernelse af tumorer, biopsi, ødelæggelse af sten osv. Til cystoskopi kræves specielt udstyr - et cystoskop. Afhængig af formålet med undersøgelsen kan et almindeligt syns- eller kateteriseringscystoskop anvendes..

  • Indikationer og kontraindikationer
  • Hvordan man forbereder sig på en cystoskopi af blæren
  • Udførelsesmetode
  • Mulige komplikationer
  • Fordele og ulemper ved cystoskopimetoden

Indikationer og kontraindikationer

Cystoskopi af blæren udføres både til diagnostiske og terapeutiske formål. I det første tilfælde giver undersøgelsen dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose. Det ordineres i følgende tilfælde:

  • Blærebetændelse med hyppige forværringer.
  • Makro- og mikrohematuri.
  • Mistænkt tumor.
  • Overaktiv blære.
  • Kroniske smerter i bækkenet.
  • Tilstedeværelsen af ​​unormale celler i urinen i henhold til testresultatet.
  • Smertefuld, vanskelig vandladning.

Til terapeutiske formål anvendes cystoskopi i følgende situationer:

  • Ved fjernelse af neoplasmer.
  • For at stoppe blødning.
  • Til destruktion og fjernelse af urologiske sten.
  • Når du tager en biopsi.

Derudover bruges denne procedure til at hjælpe patienter med urinretention. Under cystoskopi er det muligt at gendanne urinvejens åbenhed med prostata adenom, strenge, obstruktion af blærehalsen.

Cystoskopi er kontraindiceret for tegn på en akut inflammatorisk proces i organerne i kønsorganet og for skader på urinrøret.

Hvordan man forbereder sig på en cystoskopi af blæren

Inden du udfører proceduren, skal du gennemgå en enkel forberedelse. For det første ordineres patienten en generel urinanalyse og andre laboratorietests, der hjælper med at udelukke kontraindikationer. Hvis patienten tager antikoagulantia eller anden medicin, kan lægen stoppe dem et par dage før cystoskopi..

Afhængigt af den valgte type anæstesi, der skal udføres, vil anæstesilægen give anbefalinger om den øjeblikkelige forberedelse til interventionen. For mænd anbefales det på grund af de anatomiske træk ved urinrørets struktur at gennemføre en undersøgelse under spinal eller generel anæstesi. Samtidig indebærer forberedelse til cystoskopi at nægte at spise 11-12 timer og nægte at drikke 3 timer før proceduren..

Cystoskopi hos kvinder er ofte ligetil, så generel anæstesi er ikke påkrævet. Den kvindelige urinrør er lige og op til 5 cm lang i modsætning til den mandlige urinrør, som kan nå 15-20 cm. Ved anæstesi bruger lægen lokalbedøvelse. Det påføres på endoskoprøret. Hvis cystoskopi udføres under lokalbedøvelse, er der ikke behov for særlig træning.

I alle tilfælde er det før undersøgelsen nødvendigt at tømme blæren og udføre et grundigt toilet af de ydre kønsorganer. På tærsklen til cystoskopi bør du afstå fra samleje..

Udførelsesmetode

Blærekystoskopi udføres ved generel eller spinalbedøvelse. Lokalbedøvelse kan også anvendes, hvis undersøgelsen udføres til diagnostiske formål..

For at lette indførelsen af ​​et cystoskop i urinrøret smøres det med sterilt glycerin. Med den gradvise fremskridt af instrumentet under cystoskopi undersøges urinrørets indre væg først (urethroskopi udføres). Når spidsen af ​​cystoskopet er tæt på pubic symphysis, er det rettet nedad og ind i blæren.

Blæreundersøgelsesprocedure

Først og fremmest undersøges urothelet i organets forreste væg og dets top. Yderligere undersøges organets indre slimhinde i en cirkel, når cystoskopet drejes med uret. Der lægges særlig vægt på området, der kaldes Lieto-trekanten. Grænserne for dette område bestemmes af urinlederne og den indre åbning af organhalsen. Slimhinden i Lieto-trekanten er oftest påvirket af forskellige patologiske processer..

For at lette orienteringen er blæren traditionelt opdelt i fire dele i henhold til urskiven. På samme tid svarer normalt luftboblen, som er placeret i toppen af ​​orgelet, til 12 timer, munden på højre urinleder - 7 og venstre - 5 timer.

Under undersøgelsen vurderes endotelens farve, tilstedeværelsen af ​​visse ændringer på slimhindens overflade (sårdannelse, foci af vævsdegeneration, neoplasmer osv.). Også lægger specialisten opmærksomheden på arten af ​​placeringen og formen på urinlederne.

Normalt har urotel en lys lyserød farve og karakteristisk glans. Et netværk af små skibe bestemmes på overfladen. I området omkring Lieteau-trekanten er der et betydeligt antal større skibe. Urinhulsåbningerne skal være symmetriske. Normalt er de spalteagtige, ovale, runde..

Biopsi

Cystoskopi bruges i vid udstrækning til at opnå biopsimateriale fra patologisk ændrede områder af blærevæggen. Ved hjælp af histologisk undersøgelse udføres diagnostik af neoplasmer og andre patologiske processer. Materiale til analyse kan fås på følgende måder:

  • Kold biopsi - væv tages ved hjælp af specielle pincet, der indsættes gennem endoskopet.
  • Transurethral resektion (TUR-biopsi) udføres som et resultat af afskæring af et sted eller fuldstændig fjernelse af formationen med en elektrokoagulator. Fjernelsesinstrumenter føres også ind i blæren til tumoren gennem et fleksibelt cystoskop.

Hver af disse metoder har sine egne ulemper og fordele. Med en kold biopsi er vævsprøven og organets indre væg praktisk taget ikke beskadiget, men der er vanskeligheder med at vurdere dybden af ​​spredning af neoplasma. TUR-biopsi giver dig igen mulighed for at bestemme graden af ​​tumorinvasion. Derudover er der praktisk talt ingen risiko for blødning på grund af brugen af ​​en koagulator. Ulempen ved TUR-biopsi er dens relativt høje invasivitet.

Mulige komplikationer

I løbet af de første dage efter cystoskopi kan patienten bemærke tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, en brændende fornemmelse og ubehag langs urinrøret, smerter ved vandladning. For at disse sidesymptomer kan løses hurtigst muligt, anbefales det, at patienten øger væskeindtaget til 3 liter den første dag efter indgrebet..

Komplikationer, der kan udvikles efter cystoskopi, inkluderer:

  • Akut urethritis, blærebetændelse, pyelonephritis.
  • Blæreperforering.
  • Udvikling af blødning.
  • Traume til urinrøret.

Komplikationer af inflammatorisk karakter kan forekomme på grund af en overtrædelse af reglerne for asepsis og antisepsis under cystoskopi. En anden grund til udviklingen af ​​infektiøse komplikationer kan være utilstrækkelig hygiejne af de ydre kønsorganer før proceduren..

Blæren kan også perforeres som et resultat af en ikke-professionel biopsi eller transurethral fjernelse af tumoren. I tilfælde af krænkelse af organets integritet er der alvorlig smerte i underlivet, frigivelse af en reduceret mængde urin blandet med blod. Patienten har brug for akut kirurgisk behandling.

Utseendet til urinrørets mikrotraum under cystoskopi er næsten umuligt at undgå, men de manifesterer sig ikke klinisk på nogen måde, og deres heling sker hurtigt. Men som følge af ukorrekte eller unøjagtige handlinger kan urinrøret blive alvorligt såret med dannelsen af ​​en falsk sti. I dette tilfælde føler patienten svær smerte, blødning kan udvikles..

Fordele og ulemper ved cystoskopimetoden

Den utvivlsomme fordel ved denne teknik i forhold til mange andre undersøgelser inden for urologisk praksis er dens høje informationsindhold. Især under proceduren kan maligne tumorer påvises i blæren på et tidligt tidspunkt, hvilket fører til en vellykket behandling af patienten. Derudover udføres ved hjælp af cystoskopi en bred vifte af terapeutiske procedurer fra at genoprette urinvejens åbenhed til fjernelse af neoplasmer..

Ulempen ved undersøgelsen er, at en række betingelser skal være opfyldt for, at den kan gennemføres:

  • Normal urethral åbenhed.
  • Blæren skal have tilstrækkelig kapacitet.
  • Væsken, der bruges til at fylde blæren under proceduren, skal være klar (kraftig blødning eller en stor mængde pus forstyrrer undersøgelsen).
  • Patientens beredskab til forskning, fraværet af akutte smertefulde fornemmelser under proceduren. Alvorligt ubehag eller udseendet af en ukontrolleret vandladningstrang er indikationer for den tvungne afslutning af blærens cystoskopi.

Ulempen ved cystoskopi kan tilskrives dens tekniske kompleksitet. For at udføre proceduren i høj kvalitet kræves nøjagtighed og tilstedeværelsen af ​​visse erfaringer, da uprofessionelle handlinger kan føre til skader på organerne i det nedre urinvejssystem..

Cystoskopi hos kvinder - gør det ondt?

Er der nogen forskelle i cystoskopi hos kvinder og mænd? Det menes, at cystoskopi af blæren hos kvinder er hurtigere og mere smertefri på grund af den korte urinrør. Men mange kvinder er stadig bekymrede - "cystoskopi - gør det ondt?" Hvor berettigede er sådanne udsagn, er det smertefuldt at lave cystoskopi for kvinder, vil vi overveje i denne artikel. Vi har allerede været i detaljer om essensen af ​​cystoskopi, indikationer og kontraindikationer for denne procedure, nu vil vi dvæle ved funktionerne i denne manipulation hos kvinder.

Cystoskopi hos kvinder er smertefuldt?

En negativ holdning til den kommende endoskopiske manipulation øger frygt for interventionen. Mange kvinder nægter cystoskopi, fordi de er sikre på, at det gør ondt. Men under proceduren anvendes forskellige typer anæstesi, så kvinden ikke føler smerte.

Lokalbedøvelse anvendes typisk i form af en speciel gel, som ikke kun er bedøvende, men også giver god smøring for at lette indsættelse af cystoskopet.

Hvis en større operation ordineres, vil lægen ordinere generel smertelindring. I dette tilfælde arbejder lægen sammen med en anæstesilæge, der bestemmer typen af ​​smertelindring, dosis under hensyntagen til mange faktorer (kropstilstand, patientens vægt, allergisk historie).

Cystoskopi er en smertefri procedure, men stadig ubehagelig. Det vil ikke skade, men under selve manipulationen kan en kvinde føle smerter i underlivet. Smerten kan forekomme, når proceduren er afsluttet, og anæstesiens virkning forsvinder, men smerten vil være smertefuld og tålelig. Dette sker normalt efter 1,5-2 timer. Derfor anbefales det efter proceduren, sengeleje i 2-3 timer.

Forberedelse til cystoskopi hos kvinder

  1. Kvinden skal forstå essensen af ​​proceduren. Motivationen for manipulation hjælper kvinder med at undgå frygt for cystoskopi. Derfor bør en kvinde under en indledende konsultation ikke tøve og stille afklarende spørgsmål. Herunder hvordan man forbereder sig på en cystoskopi, og om man kan tage medicin, der normalt tages (til samtidig sygdomme)
  2. Der er ingen specifik diæt. Men på undersøgelsesdagen skal morgenmaden være let..
  3. Ingen speciel forberedelse til cystoskopi er påkrævet. En kvinde bør vaske sig grundigt efter at have udført hygiejne ikke kun af urinrøret, men også af anus.
  4. Det er ikke nødvendigt specifikt at tømme blæren. Den skal fyldes mindst 100 ml, ellers vil lægen fylde blæren med en særlig væske.
  5. Hvis kirurgi udføres under kontrol af cystoskopi, er patienten forberedt i overensstemmelse med den præoperative præparationsprotokol.
  6. Det tilrådes, at der er ledsagende personer, der hjælper kvinden med at vende hjem.

Hvordan udføres cystoskopi hos kvinder

Cystokopi udføres på endoskopikontoret på ambulant basis eller på et hospital. Hvordan udføres cystoskopi af blæren hos kvinder??

  1. Under undersøgelsen tilbydes kvinden at ligge på ryggen i en særlig stol. Benene er faste og let hævede på specielle understøtninger. Underkroppen er dækket af et sterilt ark.
  2. Urinrøret behandles med et specielt bedøvelsesmiddel (hvis anæstesi er indiceret, administreres det intravenøst).
  3. Det samlede cystoskop indsættes i blæren gennem urinrøret, derefter fjernes den optiske enhed og blæren tømmes.
  4. Blæren er fyldt med en bestemt væske (normalt steril saltvand).
  5. Det optiske system indsættes i cystoskopet, og blæren undersøges..
  6. Efter at have undersøgt slimhinden fjerner lægen omhyggeligt cystoskopet.

Hvor lang tid tager cystoskopiproceduren hos kvinder?

Varigheden af ​​manipulationen afhænger af formålet med proceduren, af typen af ​​cystoskop og lægens erfaring. Proceduren kan afsluttes på kort tid (fra 2 til 10 minutter) med diagnostisk cystoskopi, og hvis det er en terapeutisk manipulation, kan tiden øges. Undersøgelsen udføres ikke i mere end en time, da urinrørets slimhinde kan blive beskadiget.

Konsekvenser af cystoskopi hos kvinder

Cystoskopi er en af ​​de mest anvendte metoder til undersøgelse af kvinder med urologiske sygdomme. Komplikationer og konsekvenser er sjældne. Nogle gange, efter undersøgelsen, kan kvinder klage over en brændende fornemmelse under tømning af blæren eller forekomsten af ​​blod i urinen. Men som regel passerer disse fænomener hurtigt. Det er værd at kontakte en læge efter manipulation, hvis patienten ikke kan tømme blæren, hvis blod i urinen ikke passerer efter 3 dage, hvis kvalme og opkast er bekymret, kulderystelser og feber vises.

Spørgsmål, der ofte stilles af kvinder før cystoskopi.

1. Kan en infektion slutte sig efter cystoskopi?

Ja, kvinder er mere tilbøjelige til infektion på grund af særegenhederne i den anatomiske struktur. Men undersøgelsen udføres under sterile forhold, så tilføjelsen af ​​infektion er meget sjælden..

2. Er det muligt at gennembore blæren?

Blæreperforering er en alvorlig komplikation af cystoskopi. Urin, der optræder i det retroperitoneale rum, forårsager peritonitis. Punktering er mulig, når der tages vævsprøver fra biopsi, hvis lægen har indsat nålen for dybt. Men denne komplikation er yderst sjælden..

3. Er cystoskopi mulig under graviditet?

Under graviditet udføres cystoskopi, hvis nyrerne skal drænes. Denne procedure udføres kun i ekstreme situationer, da der er fare for abort. Fremgangsmåden anbefales især ikke i anden halvdel af graviditeten på grund af forskydningen af ​​blærevæggen af ​​fostrets hoved.

Observation cystoskopi hos kvinder

Cystoskopi er en procedure til undersøgelse af blære og urinrør ved hjælp af endoskopiske instrumenter. Kroniske sygdomme i denne del af kroppen husker periodisk på sig selv med udbrud af smerte og ubehag, forstyrrer den sædvanlige livsrytme. En undersøgelse er planlagt, når diagnosen er usikker eller vanskelig at fastslå. Denne undersøgelsesteknik gør det muligt for lægen at undersøge blæren i detaljer, nøjagtigt identificere sygdommens art og finde en effektiv behandlingsmetode..

Essensen af ​​cystoskopi

Fremkomsten af ​​endoskopiske undersøgelsesteknikker gør det muligt at stille nøjagtige diagnoser uden snit. Et endoskop er et stift eller fleksibelt rør med et kamera og et belysningspunkt i slutningen. Når dette rør indsættes i det interesserede område, kan lægen se organerne indefra i realtid, dette er en meget informativ undersøgelsesteknik. Den nye generation af sådanne enheder overfører billedet til skærmen, i de gamle prøver er der et optisk system, gennem hvilket urologen undersøger orgelet. Enheder fra den nye generation betragtes som mere foretrukne, da lægen muligvis ikke ser nogle detaljer under en naturlig undersøgelse. Ved hjælp af et kamera og belysning på skærmen kan du mere nøjagtigt se henholdsvis alle dele af orgelet, risikoen for fejldiagnose reduceres.

  • Essensen af ​​cystoskopi
  • Forberedelse til proceduren
  • Hvordan er cystoskopi
  • Kontraindikationer til proceduren
  • Resultater og komplikationer
  • Hvor udføres cystoskopi for kvinder?

En sådan anordning til diagnosticering af urinrøret kaldes et cystoskop. Forskellige dyser og rør bruges til mænd og kvinder, da urinrørets volumen og længde er forskellig. Det kvindelige cystoskop er lidt kortere og bredere. Røret kan være stift eller fleksibelt, den fleksible diagnose er meget lettere at bære. Under proceduren indsætter urologen et cystoskop i urinrøret gennem den ydre åbning af urinrøret, og røret føres langs urinrøret ind i blærehulen. Gennem "kighulet" eller på monitorskærmen undersøger lægen tilstanden af ​​slimhinden, bestemmer tilstedeværelsen af ​​tumorer eller andre neoplasmer.

Denne procedure er ikke særlig behagelig for patienten, men den er ganske acceptabel. Til smertelindring anvendes geler, beroligende midler og undertiden generel anæstesi. Cystoskopi har en betydelig fordel - høj nøjagtighed af resultaterne. Ultralyd, tests eller røntgenstråler giver ikke så detaljerede data. En endoskopisk undersøgelse ordineres i tilfælde, hvor behandlingen ikke giver de ønskede resultater, eller diagnosen slet ikke kan fastslås. Direkte indikationer for proceduren:

  • urolithiasis sygdom;
  • leukoplakia;
  • blod og purulente pletter i urinen
  • infektioner i kønsorganet uden et akut forløb;
  • mistanke om urin tuberkulose;
  • tumorer og andre tumorer;
  • smertefulde fornemmelser i bækkenområdet ved vandladning uden en klar årsag.

Under en observationscystoskopi vil lægen kun vurdere tilstanden af ​​urinrøret og blæren. Hvis der på diagnosetidspunktet påvises en tumor, lokal betændelse eller ophobning af ubestemt materiale, kan en biopsi udføres ved hjælp af et manipulationscystoskop.

Forberedelse til proceduren

Der kræves ingen særlig forberedelse til processen. Til at begynde med spørger urologen patienten om klagerne og fornemmelserne, kan udpege en konsultation med andre specialister. Urin- og blodprøver er påkrævet, og en abdominal ultralyd kan også være påkrævet. Diagnostik udføres poliklinisk, det vil sige at du ikke behøver at gå til klinikken. Patienten ankommer simpelthen til det aftalte tidspunkt. Dagen før diagnosen skal du opgive produkter, der danner gasser: bønner, sodavand, kål. Du kan ikke spise dagen for proceduren. Inden manipulationerne, der allerede er i klinikken, skal patienten tømme blæren.

Hvordan er cystoskopi

For kvinder er denne undersøgelse lettere end for mænd. Dette skyldes urinrørets anatomi, hos kvinder er den bred og kort. Derfor bevæger cystoskoprøret hurtigere og lettere, og patienten selv føler næsten ikke smerte. På tidspunktet for indsættelse og fjernelse af røret kan der være ubehag, men patientanmeldelser bekræfter, at dette ikke kan kaldes smerte. Det er meget vigtigt, at patienten er afslappet og rolig under diagnosen. Derfor, når du kommer ind på kontoret, er det vigtigt at roe sig ned, fortæl lægen om din frygt og spørg, hvordan alt vil ske. Oplysninger om cystoskopi kan tjene som følelsesmæssig forberedelse.

På den bestemte dag kommer patienten til afdelingen, til en start, hun er forberedt. Da processen involverer intervention og penetration i kroppen, udstedes der en aftale, som patienten underskriver. Derefter udstedes sterilt engangstøj, det medicinske personale rådgiver patienten, og det er også nødvendigt at tømme blæren. Lægen skal have at vide, om der er taget medicin nogle få dage før. Derefter føres damen til urologens kontor eller til operationsstuen. Kontoret vil være udstyret med en gynækologisk stol og udstyr til endoskopisk undersøgelse. Urologen, anæstesilægen og assistenten deltager i processen. På kontoret:

  1. Patienten lægger sig på en stol, nogle gange bruges et bord i stedet. Positionen skal være halvt siddende med bøjede ben. Hvis patienten har problemer med ben eller bækken, kan diagnosen udføres, mens han ligger på siden.
  2. Kønsområdet behandles med et antiseptisk middel, en bedøvelsesgel introduceres først i urinrøret. For meget følsomme patienter anvendes yderligere beroligende midler, sjældent generel anæstesi.
  3. Derefter behandles cystoskopets rør med glycerin, så det let bevæger sig langs kanalen og ikke beskadiger dets vægge.
  4. Enheden indsættes forsigtigt i urinrøret og går frem mod blæren. I dette øjeblik overvåger lægen afdelingens tilstand. I tilfælde af alvorlig smerte kan proceduren suspenderes eller annulleres. Fidget eller voldsomt fremadrøret er forbudt. Også, hvis en kvinde er meget spændt, kan musklerne forstyrre apparatets fremskridt, lægen stopper processen, indtil patienten slapper af.
  5. Derefter pumpes den resterende urin ud gennem cystoskopet, og blæren fyldes med saltvand. Dette er nødvendigt for bedre at kunne se organerne. Der vil heller ikke være nogen smerte, kun et let tryk mærkes, som om du har brug for at gå på toilettet.
  6. Via okularet eller på monitoren undersøger urologen organernes vægge, vurderer deres tilstand og funktion. Ved undersøgelse kan der opdages foci af betændelse, infektioner, tumorer, sten.
  7. Efter undersøgelse drænes væske fra blæren gennem et rør. Cystoskopet trækkes også langsomt tilbage, i dette øjeblik kan lægen desuden evaluere kanalen. Kønsområdet desinficeres igen, og patienten føres ud af kontoret.

Hele processen tager ikke mere end 20 minutter, for en detaljeret diagnose er i de fleste tilfælde 10 minutter nok. Hvis en kvinde er meget bekymret, og lægen er tvunget til at stoppe processen, tager undersøgelsen længere tid. I dag bruges medicinsk søvn i stigende grad til forskning, da en sådan patients tilstand gør det muligt for lægen at foretage en undersøgelse uden hast og betjene instrumentet uden frygt for at forårsage smerte. Efter proceduren forbliver damen på klinikens afdeling i ikke mere end 2 timer. I løbet af denne tid udarbejder urologen en rapport om undersøgelsen, og det medicinske personale overvåger afdelingens tilstand. Derefter får damen en protokolrapport, anbefalinger efter proceduren, en behandlingsplan er beskrevet.

Kontraindikationer til proceduren

Da cystoskopi er en direkte indgang i kroppen, medfører den risici og komplikationer. Derfor udføres det ikke for alle; på tidspunktet for udnævnelsen af ​​undersøgelsen skal den behandlende læge tage hensyn til kontraindikationerne. Disse inkluderer:

  • nedsat urinrørs åbenhed
  • menstruation;
  • blødning af en uforklarlig årsag
  • akut betændelsesforløb: feber, svaghed, kvalme;
  • forværring af infektioner, seksuelt overførte sygdomme;
  • nedsat blodpropper
  • akut periode med hjerteanfald og slagtilfælde;
  • sprængt urinrør eller blære.

De fleste af kontraindikationerne er midlertidige, så proceduren annulleres ikke, men udsættes kun, indtil kontraindikationerne er elimineret. Af forskellige årsager kan en gynækolog, fødselslæge-gynækolog og terapeut også forbyde cystoskopi hos kvinder. Hvis du gennemfører en undersøgelse på baggrund af sådanne uforenelige sygdomme og tilstande, øges risikoen for komplikationer efter undersøgelsen.

Resultater og komplikationer

Som et resultat af sådanne manipulationer undersøger urologen tilstanden i urinvejene. På basis af diagnostik stilles en diagnose, en behandlingstaktik vælges. Gennem okularet på endoskopet eller på skærmen kan man se:

  • vaskulært netværk af organer;
  • slimhindens farve og struktur
  • pus eller blod i organhulrum;
  • sår, tumorer, fremmedlegemer og sten;
  • foci af betændelse.

Komplikationer opstår med forkert forberedelse til processen eller selve forkert diagnose. De farligste tilfælde inkluderer skade på kanalen, det kan være traume, hæmatom eller endda brud på nogle dele af urinrøret. Dette sker med skarpe og unøjagtige bevægelser fra lægen eller patienten selv. Hvis de antiseptiske normer ikke følges, kan der forekomme infektion, hvilket er ekstremt sjældent. Cystoskopi på baggrund af et akut infektionsforløb, hvis patienten ikke blev undersøgt tilstrækkeligt før proceduren, spreder infektionen sig endnu mere. I de første dage efter manipulationer kan der være:

  • smerter i underlivet og lænden;
  • skære smerter eller brændende ved vandladning
  • blodpletter i urinen
  • hyppig vandladning.

Let smerte ved brug af toilettet eller i underlivet er tilladt. Men hvis de ikke forsvinder inden for 3 dage, skal du kontakte din læge. Udledning af blod fra urinrøret kan være harmløs, hvis det under observation cystoskopi var nødvendigt at foretage en manipulation. Efter at have taget en del af slimhinden til analyse (biopsi) kan der frigives blod. Under en rutinemæssig undersøgelse bør dette dog ikke ske; udseendet af blodpletter indikerer, at kanalen er blevet beskadiget. Risikoen for sådanne konsekvenser afhænger helt af lægens dygtighed; en erfaren og ansvarlig læge har slet ingen komplikationer.

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Hvor udføres cystoskopi for kvinder?

En sådan undersøgelse udføres i klinikker i det offentlige og private segment. Udstyr til cystoskopi fås i alle urologiske afdelinger. Når du vælger en medicinsk institution, er det værd at læse anmeldelser af rigtige besøgende om det, men det er svært at gøre med offentlige hospitaler. Forskellen mellem en offentlig og en privat klinik er prisen på tjenesten og kvaliteten af ​​tjenesten. I en statsklinik koster en visningscystoskopi $ 20-40. Endoskoper uden kamera bruges dog stadig her, hvilket øger chancen for fejldiagnose. Desuden er der ikke behov for at tale om serviceniveauet..

Private medicinske centre tilbyder denne service for $ 100-150. Prisen inkluderer anæstesi, selve proceduren, engangsbeklædning og et kort ophold på klinikken. Her tilbydes cystoskopi oftest i en tilstand af medicinsk søvn, så for patienten vil denne proces være hurtig og smertefri. Fordelen ved det private segment er tilgængeligheden af ​​anmeldelser på klinikens hjemmeside. Bedre endnu, se efter anmeldelser på byforumet.

Når du vælger en læge og klinik, er det bedre at foretrække en kvalificeret læge og opmærksomt personale end en billig service med uforudsigelige konsekvenser. Du skal ikke være bange og desuden undgå en sådan diagnose. Det giver gode resultater og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med sundhedsmæssige problemer. Derfor, jo hurtigere du bruger det, jo hurtigere vil livet vende tilbage til det normale..



Næste Artikel
Hæmaturi hos en kvinde og dens mulige årsager