Cystoskopi hos kvinder - gør det ondt?


Er der nogen forskelle i cystoskopi hos kvinder og mænd? Det menes, at cystoskopi af blæren hos kvinder er hurtigere og mere smertefri på grund af den korte urinrør. Men mange kvinder er stadig bekymrede - "cystoskopi - gør det ondt?" Hvor berettigede er sådanne udsagn, er det smertefuldt at lave cystoskopi for kvinder, vil vi overveje i denne artikel. Vi har allerede været i detaljer om essensen af ​​cystoskopi, indikationer og kontraindikationer for denne procedure, nu vil vi dvæle ved funktionerne i denne manipulation hos kvinder.

Cystoskopi hos kvinder er smertefuldt?

En negativ holdning til den kommende endoskopiske manipulation øger frygt for interventionen. Mange kvinder nægter cystoskopi, fordi de er sikre på, at det gør ondt. Men under proceduren anvendes forskellige typer anæstesi, så kvinden ikke føler smerte.

Lokalbedøvelse anvendes typisk i form af en speciel gel, som ikke kun er bedøvende, men også giver god smøring for at lette indsættelse af cystoskopet.

Hvis en større operation ordineres, vil lægen ordinere generel smertelindring. I dette tilfælde arbejder lægen sammen med en anæstesilæge, der bestemmer typen af ​​smertelindring, dosis under hensyntagen til mange faktorer (kropstilstand, patientens vægt, allergisk historie).

Cystoskopi er en smertefri procedure, men stadig ubehagelig. Det vil ikke skade, men under selve manipulationen kan en kvinde føle smerter i underlivet. Smerten kan forekomme, når proceduren er afsluttet, og anæstesiens virkning forsvinder, men smerten vil være smertefuld og tålelig. Dette sker normalt efter 1,5-2 timer. Derfor anbefales det efter proceduren, sengeleje i 2-3 timer.

Forberedelse til cystoskopi hos kvinder

  1. Kvinden skal forstå essensen af ​​proceduren. Motivationen for manipulation hjælper kvinder med at undgå frygt for cystoskopi. Derfor bør en kvinde under en indledende konsultation ikke tøve og stille afklarende spørgsmål. Herunder hvordan man forbereder sig på en cystoskopi, og om man kan tage medicin, der normalt tages (til samtidig sygdomme)
  2. Der er ingen specifik diæt. Men på undersøgelsesdagen skal morgenmaden være let..
  3. Ingen speciel forberedelse til cystoskopi er påkrævet. En kvinde bør vaske sig grundigt efter at have udført hygiejne ikke kun af urinrøret, men også af anus.
  4. Det er ikke nødvendigt specifikt at tømme blæren. Den skal fyldes mindst 100 ml, ellers vil lægen fylde blæren med en særlig væske.
  5. Hvis kirurgi udføres under kontrol af cystoskopi, er patienten forberedt i overensstemmelse med den præoperative præparationsprotokol.
  6. Det tilrådes, at der er ledsagende personer, der hjælper kvinden med at vende hjem.

Hvordan udføres cystoskopi hos kvinder

Cystokopi udføres på endoskopikontoret på ambulant basis eller på et hospital. Hvordan udføres cystoskopi af blæren hos kvinder??

  1. Under undersøgelsen tilbydes kvinden at ligge på ryggen i en særlig stol. Benene er faste og let hævede på specielle understøtninger. Underkroppen er dækket af et sterilt ark.
  2. Urinrøret behandles med et specielt bedøvelsesmiddel (hvis anæstesi er indiceret, administreres det intravenøst).
  3. Det samlede cystoskop indsættes i blæren gennem urinrøret, derefter fjernes den optiske enhed og blæren tømmes.
  4. Blæren er fyldt med en bestemt væske (normalt steril saltvand).
  5. Det optiske system indsættes i cystoskopet, og blæren undersøges..
  6. Efter at have undersøgt slimhinden fjerner lægen omhyggeligt cystoskopet.

Hvor lang tid tager cystoskopiproceduren hos kvinder?

Varigheden af ​​manipulationen afhænger af formålet med proceduren, af typen af ​​cystoskop og lægens erfaring. Proceduren kan afsluttes på kort tid (fra 2 til 10 minutter) med diagnostisk cystoskopi, og hvis det er en terapeutisk manipulation, kan tiden øges. Undersøgelsen udføres ikke i mere end en time, da urinrørets slimhinde kan blive beskadiget.

Konsekvenser af cystoskopi hos kvinder

Cystoskopi er en af ​​de mest anvendte metoder til undersøgelse af kvinder med urologiske sygdomme. Komplikationer og konsekvenser er sjældne. Nogle gange, efter undersøgelsen, kan kvinder klage over en brændende fornemmelse under tømning af blæren eller forekomsten af ​​blod i urinen. Men som regel passerer disse fænomener hurtigt. Det er værd at kontakte en læge efter manipulation, hvis patienten ikke kan tømme blæren, hvis blod i urinen ikke passerer efter 3 dage, hvis kvalme og opkast er bekymret, kulderystelser og feber vises.

Spørgsmål, der ofte stilles af kvinder før cystoskopi.

1. Kan en infektion slutte sig efter cystoskopi?

Ja, kvinder er mere tilbøjelige til infektion på grund af særegenhederne i den anatomiske struktur. Men undersøgelsen udføres under sterile forhold, så tilføjelsen af ​​infektion er meget sjælden..

2. Er det muligt at gennembore blæren?

Blæreperforering er en alvorlig komplikation af cystoskopi. Urin, der optræder i det retroperitoneale rum, forårsager peritonitis. Punktering er mulig, når der tages vævsprøver fra biopsi, hvis lægen har indsat nålen for dybt. Men denne komplikation er yderst sjælden..

3. Er cystoskopi mulig under graviditet?

Under graviditet udføres cystoskopi, hvis nyrerne skal drænes. Denne procedure udføres kun i ekstreme situationer, da der er fare for abort. Fremgangsmåden anbefales især ikke i anden halvdel af graviditeten på grund af forskydningen af ​​blærevæggen af ​​fostrets hoved.

Gør cystoskopi ondt

Cystoskopi er en smertefri procedure, men stadig ubehagelig. Det vil ikke skade, men under selve manipulationen kan en kvinde føle smerter i underlivet. Smerten kan forekomme, når proceduren er afsluttet, og anæstesiens virkning forsvinder, men smerten vil være smertefuld og tålelig. Dette sker normalt efter 1,5-2 timer. Derfor anbefales det efter proceduren, sengeleje i 2-3 timer.

Hvordan gør kvinder det?

Proceduren udføres ved hjælp af et cystoskop, som er et optisk rør udstyret med et kamera, så hele organet ses på monitorskærmen.

Denne diagnose bruges ofte, når en anden undersøgelse - ultralyd eller CT med kontrast ikke gav informative resultater til at stille en nøjagtig diagnose.

Observation cystoskopi hos kvinder

Det er ikke så smertefuldt på grund af dets anatomiske struktur i kønsorganet, som for eksempel hos mænd.

Samtidig kan kromcystoskopi ordineres, hvilket giver dig mulighed for at bestemme urinfrigivelsestimen fra kroppen ved hjælp af en intravenøs opløsning af 0,4% "Indigocarmin". Hvis der er mistanke om onkologi, på tidspunktet for diagnosen ordineres en biopsi.

Det kaldes "koldt" og udføres ved at klemme et område, der anses for mistænkeligt for lægen. Materiale til mikroskopisk undersøgelse tages med et specielt instrument til elektroresektion.

I hvilken position og hvordan du vil lyve under proceduren, bestemmer lægen, ofte liggende på en stol. Operativ cystoskopi fjerner tumorer, polypper og cyster. Derefter installeres kateteret.

Gør cystoskopi ondt for kvinder? Diagnosen er ubehagelig, ubehag mærkes afhængigt af ens egen smertetærskel. Selvom anæstesi udføres før introduktionen af ​​cystoskopi.

Udtalelserne fra dem, der bestod denne procedure, er tvetydige. Nogle siger, at det gør ondt ondt, andre tåleligt.

Når du kan opleve ubehag:

  • Når enheden introduceres
  • Når den drejes;
  • Brændende fornemmelse under biopsien;
  • Når jeg injicerer Furacilins opløsning, vil jeg virkelig gå på toilettet "på en lille måde".

Efter cystoskopi er der en trækkende fornemmelse og smerter i urinområdet under afføring. Tegn på begyndende blærebetændelse er en af ​​bivirkningerne ved diagnosen.

Hvordan cystoskopi udføres for mænd og børn

Manipulation udføres under lokalbedøvelse (Propofol) eller epidural anæstesi. Urethrocystoscopy udføres enten i liggende stilling eller på siden, på en særlig liggestol eller stol.

Røret er smurt med glycerin for god glidning og forebyggelse af skade på urinlederen. Kønsorganer og perineum tørres af med et desinfektionsmiddel.

Efter at have nået urinstoffet eliminerer lægen resterne af urin og fylder den med en furacilinopløsning (200 ml) for at bestemme organets volumen og tydeligt se det.

Nogle gange ordineres patienten en blæreskylning for at eliminere akkumuleret pus eller blod. Blod i urinen er et tegn på hæmaturi og betændelse i urinvejen og blæren.

Proceduren udføres stationært i urologi eller nefrologi, det tager op til 45 minutter. Dette forudsat at der ikke er yderligere manipulationer og analyser..

Cystoskopi til børn udføres udelukkende under lokalbedøvelse ved hjælp af et specielt instrument med en mindre diameter. Diagnostik for børn svarer til den for voksne. Barnet kan få generel anæstesi, hvis det har psykiske problemer eller er hyper.

Indikationer:

  • Cystitis og urethritis - smerter, forbrænding og kramper under vandladning, smerter i lumbosacral rygsøjlen, hyppig trang til at bruge toilettet med små portioner urin
  • Blæretumorer - symptomer svarende til blærebetændelse, men unormale celler blev fundet på et udstrygning fra urinrøret eller urinen
  • Prostatitis, adenom og adenocarcinom i prostata - hyppig trang til at urinere, følelse af ufuldstændig tømning af blæren, urininkontinens / retention, nocturia (hyppig nattrang til at bruge toilettet)
  • Seksuelle forstyrrelser hos mænd (mandlig infertilitet) - til at vurdere tilstanden af ​​den sædvanlige tuberkel
  • Mistænkt urolithiasis med lokalisering af sten i blæren - smerter og kramper i underlivet, vanskelig smertefuld vandladning i små portioner, en følelse af utilstrækkelig blæretømning, uklarhed til en hvidlig farvetone, saltkrystaller i urinen (krystalluri)
  • Enuresis - sengevædning (vandladning sker under søvn) i fravær af mentale og neurologiske patologier
  • Pyuria - udledning af pus i urinen (udseende af fremmede lyspropper i væsken, uklarhed)
  • Hæmaturi - urenheder i blodet i urinen (ændring i væskens farve og gennemsigtighed, udseendet af blodpropper) i fravær af skader
  • Abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganet eller mistanke om dem - for at vurdere volumen og form af reservoiret og urinvejen
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Kontraindikationer

Kontraindikationer betyder, at cystoskopi i disse tilfælde kun er indiceret, hvis andre metoder er uinformative..

  • Akutte inflammatoriske processer i blæren (akut blærebetændelse), urinrør (akut urethritis), prostata (akut prostatitis), testikler (akut orchitis) - hos mænd, livmoder og vedhæng - hos kvinder under feber
  • Urethral blødning af ukendt etiologi
  • Skader på urinrøret og blæren
  • Overtrædelse i hæmostasesystemet (hæmofili)
  • Graviditet

CYSTOSKOPI FOR KVINDER

Mange patienter, der skal have denne undersøgelse, spørger sig selv: er det smertefuldt at lave cystoskopi for kvinder? Og til tårer er de bange for at komme ind på lægens kontor. Processen lyder virkelig skræmmende, men i praksis er det ikke sådan. Hos kvinder er analysen lettere og hurtigere end hos mænd. Overvej procedurens funktioner:

  • Kvindelig fysiologi har en kortere urinrør end den mandlige halvdel. Derfor har kvinder normalt ikke engang brug for anæstesi;
  • I tilfælde af komplekse operationer udføres lokalbedøvelse;
  • Rutinemæssig test bruger bedøvelsesgeler;
  • Cystoskopet behandles med et anitiseptisk lægemiddel;
  • Inden proceduren påbegyndes, gennemfører lægen en kort briefing, og patienten accepterer skriftligt med tilladelse til at udføre denne analyse;
  • Derefter udføres selve proceduren, et cystoskop smurt med vaselin;

Vigtig information: der er ingen specielle forberedende procedurer før cystoskopi. Det er nok for en kvinde at grundigt udføre personlig hygiejne, inklusive anus, give sig en let morgenmad og ikke bekymre sig.

Imidlertid medfører proceduren stadig noget ubehag. Under proceduren kan en kvinde opleve en let trækkende smerte i underlivet. Efter afslutningen af ​​alle manipulationer kræves sengeleje i tre timer. Før proceduren skal du ikke være bange for at stille lægen afklarende spørgsmål. På denne måde undgår du ubehagelige situationer og misforståelser. Sørg for, at efter afslutningen af ​​cystoskopien har du en guide, der hjælper dig med at komme hjem.

Bemærk: det er ikke nødvendigt at tømme blæren helt før proceduren. Indholdet skal være mindst 100 ml, ellers fylder lægen det med en særlig væske.

I HVILKE SITUATIONER BRUGER METODEN

Ikke alle tilfælde af blæresygdom behandles med denne metode. Det bruges i tilfælde, hvor standard CT og ultralyd ikke er nok til at etablere en diagnose. For mænd udføres denne procedure under generel anæstesi. Et cystoskop behandlet med antiseptika og vaselin indsættes i urinrøret.

Efter proceduren kan kvinder opleve en brændende fornemmelse under afføring i underlivet eller en lille mængde blod. Sørg for at konsultere en læge, hvis du efter tre dage fortsætter med at opleve ubehagelige fornemmelser, kulderystelser, kvalme, smerter. Især hvis du har problemer med vandladning.

Komplikationer

Konsekvenser efter cystoskopi:

  • Skader på urinrørskanalen. Under manipulationen er det nødvendigt at lyve stille og ikke forstyrre den normale bevægelse af proceduren for at undgå skade på urinrøret;
  • "Falsk træk". Ganske farlig konsekvens af manipulation. På et tidspunkt, der ikke er planlagt, foretages der en punktering i urinrørets væg. Instrumentet kan bryde gennem væv i urinrøret, prostata og derved forårsage alvorlig blødning;
  • Efter manipulerende blærebetændelse.Infektion på grund af utilstrækkelig hygiejne i intime områder kan føre til udvikling af blærebetændelse.

Vælg en klinik og læger, der har bevist sig godt. Under diagnosen kan en uerfaren læge ikke kun skade urinrøret, prostata, men også sprænge blærens væv.

Hvilket er fyldt med alvorlige indre blødninger og sundhedsmæssige konsekvenser. Abonner på vores side. Lær en masse nyttige oplysninger. være sund!

Blære cystoskopi - gennemgang

Min erfaring med cystoskopi - jeg gjorde det 7 gange i forskellige institutioner. Gør det ondt? Skal jeg lave en cystoskopi? Hvad er følelserne efter proceduren? Hvad skal jeg gøre efter proceduren? Min erfaring med cystoskopi under generel anæstesi. Jeg har leukoplakia! Indført en infektion!!

Hej!

I denne anmeldelse vil jeg dele med mig mine indtryk af cystoskopi, hvilket jeg gjorde 7 gange og forblev i live

Min historie:

Der var smerte og brændende fornemmelse i urinrøret.

Tidligere havde jeg allerede dette, og det blev diagnosticeret som "walking sand", som blev afsløret for mig ved ultralyd.

Under yderligere ture til lægerne blev det fundet, at sandet på ultralydsscanningen ikke kunne ses på nogen måde, men det var heller ikke i urinen, derfor behandlede de mig ikke for det.

Jeg havde en god ultralyd af blæren, testene var normale, de bakteriologiske kulturer var rene.

Lægerne vidste ikke, hvad de skulle gøre med mig - byen er lille, og der er få urologer, alle er grundlæggende mænd. Og kvinder kan kun ordinere antibiotika, som ikke allerede har hjulpet mig.

Men jeg besluttede selv at lave en cystoskopi og fortryder det ikke.

Ved den første cystoskopi blev jeg diagnosticeret med cervikal blærebetændelse.

Dette cystoskop var det mest almindelige uden yderligere udstyr.

Det var Mediton-klinikken i Kryvyi Rih.

Lægen skrev lige et papir til mig om resultaterne af proceduren.

Hvordan det går:

Der kræves ingen speciel forberedelse til cystoskopi undtagen personlig hygiejne og tømning af blæren.

Du sidder på den gynækologiske stol.

Lægen indsætter et metalrør gennem urinrøret i blæren.

Det er ubehageligt, men du kan ikke kalde det smerte.

Andre rør indsættes gennem dette rør.

Din blære fyldes med væske og undersøges med et cystoskop.

Proceduren er ret hurtig (men disse minutter ser ud som en evighed).

Efter proceduren var der ubehagelige fornemmelser i urinrøret, men ved slutningen af ​​dagen var de væk.

Og jeg kunne også besøge toilettet uden smerter, men hvis der er lidt smerte eller ubehag ved tisse, er det normalt.

Måske med mere udtalt betændelse, vil fornemmelserne være værre. Jeg ved, at i tilfælde af alvorlig forværring af blærebetændelse er det bedre ikke at foretage cystoskopi.

Du behøver ikke tage antibiotika eller andre lægemidler efter proceduren, men nogle læger ordinerer antibakterielle lægemidler som Furamag til forebyggelse..

I min by i den private klinik Mediton koster proceduren 250 Hryvnia.

Anden cystoskopi.

Jeg var på et statshospital til undersøgelse (Tysachka, Kryvyi Rih), de mistænkte en nyresten, og samtidig behandlede de mig for min cervikale blærebetændelse.

De gav mig en cystoskopi på hospitalet.

Og selvom lægen var en fremtrædende, byens hovedurolog, alle sagerne, gjorde han det smertefuldt og skødesløst, at mine øjne næsten slap ud.

Efter proceduren lå jeg krøllet og hylede.

Lidt om, hvordan jeg blev behandlet for cervikal blærebetændelse - først blev den betændte slimhinde i blæren ætset med et specielt præparat, og derefter blev der indført instillationer i blæren ved hjælp af et kateter. Dette gøres for at slippe af med dårligt væv og få dem til at ændre sig for godt..

Instillationer blev derefter udført med hyaluronsyre (Instilan, Uro-Gial).

Til sidst helbredte alt for mig, dette blev vist med en anden cystoskopi nummer tre:

Denne cystoskopi blev udført for mig på et hospital af en ung læge (Tysyachka, Kryvyi Rih). Gjorde det meget omhyggeligt, ja, det var den bedste cystoskopi i mit liv!

Slankt fleksibelt cystoskop.

Efter cystoskopi gik jeg straks på besøg ved en fest, og jeg ville ikke lyve og synes ondt af mig selv.

Det var lidt smertefuldt at gå på toilettet, men det tog en dag.

Cystoskopi nummer fire - under generel anæstesi.

Næsten et år efter den sidste cystoskopi kan blæren stadig ikke helbredes - der er konstant smerte, der ikke kan fjernes af noget.

De foregående tre cystoskopier blev udført af læger ved hjælp af et konventionelt cystoskop. Groft sagt kiggede lægen bare gennem "kighulet", og det er ikke en kendsgerning, at han overvejede alt.

Jeg ledte efter årsagerne til min smerte og besluttede at gøre om cystoskopi ved hjælp af det nyeste udstyr.

Der var ikke sådan noget sted i min by, så jeg gik til det regionale centrum (Dnipro, klinik opkaldt efter Pirogov) efter aftale.

I denne klinik blev jeg opfordret til at udføre proceduren under generel kortvarig anæstesi.

For mig var det uventet - hvordan? Jeg har allerede udført tre procedurer og alt uden anæstesi!

Det viste sig, at en detaljeret undersøgelse af blæren tager cirka 15 minutter..

Lægen vil ikke haste og vil ikke være bange for at såre mig.

Og hvis der er behov for en biopsi, gør det ondt.

Jeg accepterede denne anæstesi.

Derfor kom en anæstesilæge også til proceduren, som valgte dosis af anæstesi efter vægt.

Jeg blev også bedt om at have et komplet blodtal og et kardiogram.

Også 4 timer før anæstesien kan du ikke spise noget, du kan ikke drikke vand før selve proceduren.

Hvordan det var:

Jeg blev bragt til afdelingen, hvor jeg fik et sæt sterilt engangstøj.

Selve cystoskopien blev udført i operationsstuen..

Der var en læge selv, en anæstesilæge og to sygeplejersker.

Jeg blev tilsluttet maskiner, der målte puls og blodtryk.

Jeg fik bedøvelse i en vene, jeg blev lidt svimmel og faldt i søvn.

Da jeg vågnede, følte jeg smerte og hørte lægens stemme: "Hvor meget tid har vi: Jeg er allerede færdig." Og jeg åbnede øjnene, og de ville allerede vække mig med en injektion.

Lægen sagde straks, at jeg ikke havde nogen tumor, og senere ville han komme til min afdeling og fortælle mig alt i detaljer.

Jeg blev transporteret på en gurney til afdelingen og fik lov til at hvile i 2 timer.

Sygeplejersken kom konstant for at se på mig, og der var også en knap til at ringe til lægepersonalet på afdelingen.

En halv time senere fik jeg lov til at drikke vand.

Kort sagt blev jeg puslet med som en dronning!

Den første gang at gå på toilettet var meget smertefuld, men om et par dage var alt helt væk.

Her er resultaterne af cystoskopi - leukoplakia.

Du kan også se, at lægen også kiggede på blæren i et smalt spektrum - det betyder, at efter at have undersøgt urinblæren i et "hvidt" lys, blev han undersøgt i et andet lys.

Det hedder NBI (Narrow Band Imaging) - teknologi.

Denne klinik (Pirogov Center for Operativ Urologi, Dnipro, Ukraine) har det mest moderne udstyr, så jeg stoler på diagnosen.

Hvis den sædvanlige observation cystoskopi koster 250 Hryvnia, så er denne 1000 Hryvnia og plus anæstesi - 600 Hryvnia.

FØLELSE EFTER CYSTOSKOPER

De første par gange vil det gøre ondt at gå lille..

Vær tålmodig, det vil gå om et par dage.

Efter proceduren blev jeg ordineret til at drikke uroseptisk furamag eller antibiotikum Monural en gang. Jeg drak Furamag hver gang i tre dage. Jeg drak også meget vand og bryggede urologiske urter.

Baseret på min erfaring vil jeg sige, at hvor heldig med cystoskopi - fornemmelserne er forskellige - det var praktisk talt ikke smertefuldt, men det var meget smertefuldt.

Selvfølgelig vil jeg anbefale at lave cystoskopi i en god klinik, der tager sig af klienter..

BRUGER jeg ANCOSIS?

Hvis du kan gøre det, skal du gøre det under anæstesi!

Dette sparer dig unødvendig angst og lidelse. Og vigtigst af alt vil lægen ikke skynde sig og se på alt i detaljer.

Hvis der er behov for en biopsi, vil det heller ikke skade dig, fordi du bliver nødt til at klemme et stykke slim af.

Hvis du beslutter dig for at gøre det uden anæstesi, som jeg har gjort tre hele gange, kan du købe Katejel bedøvelsesgel, så bliver smerten mindre.

GØR JEG EN CYSTOSKOPI?

Sygdomme i blæren kan desværre intet andet opdages, man kan kun gætte efter symptomerne.

Ultralyd, MR viser kun ændringer i meget avancerede tilfælde.

Derfor, hvis lægen ordinerer cystoskopi til dig, skal du være enig!

Hvis du har vedvarende blærebetændelse, og du får fodret med antibiotika, skal du gøre instillationer og intet hjælper, bede om en cystoskopi selv.

BRUGER jeg BIOPSI?

De tog mig ikke en biopsi. Lægen sagde tydeligt, at det var leukoplakia.

Og i mit tilfælde er en biopsi et ekstra traume for blæren.

Men før cystoskopien fortalte han mig, at hvis der er mistanke om en tumor, cyste eller en eller anden uforståelig dannelse, så tager han en biopsi.

Jeg vil gerne tage en biopsi, men det vil ikke gøre noget godt.

Først vil jeg forsøge at reducere / fjerne vandkanden med instillationer, og derefter vil jeg fjerne den med en TUR (afskær den med en løkke). Når du gennemfører TUR, sendes alt materiale, der er skåret, allerede til histologisk undersøgelse.

OPDATERET:

Cystoskopi nummer fem

Denne procedure blev udført for mig på hospitalet før operationen for at fjerne leukoplakia (Medgorodok, Kiev).

Der var et fleksibelt cystoskop, og dets indsættelse var praktisk talt smertefrit.

På skærmen så jeg tydeligt min leukoplakia - det lignede smeltet sne.

Efter denne procedure oplevede jeg slet ikke nogen smerte, selv under det første besøg på toilettet på en lille måde.

Cystoskopi nummer seks

Jeg lavede denne cystoskopi på det samme hospital, hvor operationen blev udført (Medgorodok, Kiev).

Desværre, selvom proceduren blev udført i operationsstuen, medførte de alligevel en infektion, selvom jeg efter alle mine cystoskopier fulgte lægens ordrer.

Efter cystoskopi havde jeg en stærk klassisk bakteriel blærebetændelse. Ifølge såningen blev E. coli sået hele tiden, tilbagefald var næsten hver måned.

For at fjerne E. coli måtte jeg tage Uro-Vaxom og Urivak i lang tid.

Cystoskopi nummer syv

Denne cyste blev udført i Dobrobut i Kiev.

Det gjorde ikke ondt. Og igen, ved cystoskopi, fandt de leukoplakia.

Enten hjalp operationen ikke, eller det skyldtes, at der igen var bakteriel blærebetændelse efter kontrolcystoskopien, og små prikker voksede ud til en vandkande. Måske var det ikke nødvendigt at foretage en kontrolcystoskopi efter operationen, hvem ved det.

Cystoskopi af blæren hos kvinder: hvordan de gør det, om det gør ondt?

Cystoskopi er en undersøgelse af blærens foring indefra ved hjælp af et endoskopisk cystoskop.

Der er følgende typer af denne manipulation:

  • enkel undersøgelse (diagnostisk)
  • kromocystoskopi, der kombinerer endoskopisk undersøgelse af blærens indre overflade og undersøgelse af nyrefunktion ved hjælp af et farvestof (indigokarmin) injiceret i en vene;
  • operationsstue - bruges til små endoskopisk udførte indgreb, for eksempel med henblik på biopsi eller fjernelse af svulster og fremmedlegemer fra blæren.

Cystoskopi udføres gennem urinrøret

Sådan fungerer cystoskopet

Denne enhed er designet på en sådan måde, at en kilde til elektrisk lys, indført i et organ fyldt med en speciel løsning, gør det muligt at se sidstnævnte ved hjælp af et forstørrende optisk system..

Et cystoskop eller endoskop har en hul tønde (rør), en pavillon (ydre håndtag) og et næb. På ydersiden af ​​enheden er der enheder, der giver tænding og slukning af lyset, tilstrømning og udstrømning af skylleopløsningen samt fastgørelse af det optiske system.

En pære er fastgjort til cystoskopets buede næb, hvorfra den elektriske ledning løber inde i røret.

Cystoskopet består af et næb (1), et rør (2) og en pavillon (3)

Enheden indsættes i blærens lumen sammen med en dorn - den såkaldte obturator. Denne vedhæftning er en speciel trådstang, der midlertidigt stiver det fleksible cystoskop. Efter at instrumentets næb er inde i blæren, fjernes dornen, og et lyssystem anbringes i røret i stedet.

Mandrain ligner en strikkepind eller stang

Der er cystoskoper designet separat til voksne og børn. De adskiller sig fra hinanden i diameter og længde..

Fordele og ulemper ved metoden

På grund af dets høje informationsindhold og nøjagtighed har cystoskopi en utvivlsom fordel i forhold til andre diagnostiske undersøgelser. I mange tilfælde kan det være meget nyttigt til tidlig påvisning og rettidig behandling af blæresygdomme..

  • Under cystoskopi er området af urintrekanten af ​​største interesse.
  • Imidlertid er cystoskopi kun mulig under fire betingelser:
  1. God blærekapacitet (skal indeholde mindst 100 ml opløsning).
  2. Normal urethral åbenhed.
  3. Klarheden af ​​væsken, der fylder blæren. Det vil sige, at patienten ikke skal have kraftig blødning (hæmaturi) eller udslip af pus i dette organs hulrum..
  4. Patientens rolige opførsel og mangel på akutte smertefulde fornemmelser under proceduren.

Proceduren er ubehagelig og ikke ligeglad med patienten, og dette er dens største ulempe. Derudover er cystoskopi fyldt med nogle komplikationer:

  • skabelsen af ​​en falsk passage i den nedre urinveje - dette er undertiden forbundet med en grov, voldsom introduktion af instrumentet i nærværelse af cicatricial indsnævring af urinrøret;
  • blodforgiftning (sepsis)
  • blærebetændelse
  • pyelonephritis;
  • urethritis;
  • epididymitis (betændelse i epididymis hos mænd)
  • prostatitis;
  • vesiculitis (betændelse i sædblæren).

Proceduren kræver erfaring, nøjagtighed og høje kvalifikationer hos lægen, da det under dens implementering er let at skade urinrørets eller blærens slimhinde med instrumentet.

Blære

Blæren har to hovedfunktioner - den modtager urin fra nyrerne og fjerner den fra kroppen.

Hvorfor er det vigtigt for vores helbred? Sammen med urin slipper en person af toksiner (affald), overskydende vand, salte og toksiner opnået som et resultat af sygdomme eller fra det ydre miljø

Bliv alt dette inde i kroppen - du kan ikke undgå forgiftning og andre konsekvenser. Derfor er blærens rolle yderst vigtig..

Hvor sund din blære er, kan bedømmes ud fra, hvor ofte du går på toilettet, hvilken farve og lugte din urin har, om det gør ondt, når du vandrer eller ej.

Hvis en person føler ubehag i bækkenområdet, observerer urininkontinens, blod i urinen, urinen har en mørk gul farve og en skarp lugt eller bemærker andre, ikke-standardiserede situationer - det er tid til at se en specialist.

Ud over test kan lægen ordinere en cystoskopi for at undgå alvorlige patologier. I dag er det en af ​​de bedste metoder til at undersøge blæren for at stille en diagnose i de tidlige stadier af sygdommen. Derudover tillader en sådan procedure ikke kun diagnosticering, men også behandling af visse typer sygdomme..

Selv i gamle tider drømte læger om at observere arbejdet med menneskelige indre organer med deres egne øjne. I begyndelsen af ​​det 19. århundrede kom den italienske læge Bozzini med en metode, hvor det var muligt at studere urinvejens arbejde ved at indføre en lyskilde i kroppen.

I 70'erne i samme århundrede forbedrede den tyske urolog Maximillian Nitze sin kollegas idé og skabte en enhed med en optisk enhed og en pære i slutningen. Konstruktionen blev indsat i blæren ved at fylde den med en speciel væske. Senere blev cystoskopi forbedret, og indikationerne for det blev udvidet..

Hvordan udføres cystoskopi

Hvad der er cystoskopi af blæren, bør afklares mere detaljeret ved hjælp af eksemplet på overvejelse af proceduren til diagnose

Det er vigtigt at bemærke, at cystoskopi i urologi kan udføres både i stationære og ambulante omgivelser. Teknikken til cystoskopisk undersøgelse er baseret på en særlig enhed

Det er et specielt rør, der i slutningen er udstyret med et videokamera og en lyskilde. Afhængigt af hvilken type instrument der bruges til at gennemføre undersøgelsen, skelnes der mellem en stiv og fleksibel metode..

  1. Den stive metode involverer brugen af ​​en standardindretning, gennem hvilken alle de nødvendige manipulationer udføres for at undersøge urinvejen og blæren. Den hårde metode er ret smertefuld, så patienten kan udvikle ret stærk smerte. Det er simpelthen umuligt at stille diagnosen af ​​blæren til en stiv metode uden brug af anæstesi, derfor bruges en lokal, generel eller spinal anæstesemetode.
  2. Den fleksible metode er en undersøgelse af blæren, der bruger et fleksibelt rør. Med denne metode oplever patienten ikke længere så stærk smerte, men resultaterne i sidste ende vil ikke være så klare som med den hårde metode. Hvilken metode der skal vælges for en bestemt patient, er op til lægen. Faktorer som patientens alder, indikationer for en undersøgelse samt tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i kønsorganerne afhænger af dette..

Om hvilken anæstesi der er bedst at bruge, kan du diskutere med din læge. Lokalbedøvelse bruges ofte til voksne, men generel anæstesi anbefales til børn og bevidstløse mennesker. Hvordan cystoskopi af blæren udføres, bør overvejes mere detaljeret:

  1. Til at begynde med ligger patienten på sofaen, hvorefter lægen behandler kønsorganerne med specielle antiseptika.
  2. Urinvejen er fyldt med væske, hvorefter et cystoskop indsættes.
  3. Lægen udfører en langsom introduktion af cystoskopet, hvorved tilstanden af ​​blærens indre vægge undersøges.
  4. Undersøgelsens varighed kan vare fra 10 til 50 minutter afhængigt af indikationerne for undersøgelsen.
  5. Efter cystoskopi fjerner lægen instrumenterne, og patienten går hjem næsten øjeblikkeligt.

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at vurdere strukturen af ​​slimhinderne, undersøge tilstedeværelsen af ​​blokeringer såvel som defekter, skader og skader. Før undersøgelsen introduceres en særlig løsning i boblehulen, hvilket forbedrer graden af ​​visualisering.

Cystoskopi med biopsi indebærer at tage et stykke organvæv for derefter at gennemføre en mere detaljeret laboratorieundersøgelse. Ofte udføres sammen med cystoskopi en anden forskningsmetode - dette er urethroskopi.

Ureteroskopi og cystoskopi tillader udførelse af sådanne operationer på blæren og urinrøret som fjernelse af neoplasmer, fremmedlegemer og genstande, idet der tages materiale til videre undersøgelse samt dissektion af urinrøret under kontrol af det optiske system.

Cystoskopi hos kvinder

Sygdomme i kønsorganerne er mest almindelige hos kvinder. Kvinder har meget kort urinrør, så kun lokalbedøvelse bruges til undersøgelsen.

Hos kvinder udføres en blæreundersøgelse for at diagnosticere blærebetændelse, neoplasmer, polypper, læsioner og sten. Under graviditet er en metode som cystoskopi ikke kontraindiceret. Han udnævnes i tilfælde af alvorlige indikationer. Kvinder har brug for at vide, at den mindste skade på livmoderen kan føre til abort.

Cystoskopi hos mænd

For mænd er cystoskopiproceduren mere smertefuld på grund af den betydeligt længere urinrør end hos kvinder. Det er muligt kun at eliminere smerter for mænd ved hjælp af anæstesi..

Denne forskningsmetode er tildelt mænd for at udelukke udviklingen af ​​inflammatoriske processer..

En fleksibel forskningsmetode bruges til mænd, da det hjælper med at reducere smerter ved denne procedure.

Cystoskopi - hvad urologer ser

Urolog Shilov Maxim Vladimirovich Cystoskopi er en undersøgelse af blærens indre overflade ved hjælp af en speciel optisk enhed. Et cystoskop med et mikrokamera indsættes gennem urinrøret og giver lægen mulighed for med egne øjne at se, hvad der sker indeni.

På trods af at moderne udstyr gør det muligt at udføre denne procedure med minimalt ubehag, har patienter ofte spørgsmål: er det virkelig nødvendigt at udføre denne undersøgelse, er det muligt at undvære det osv..

I denne artikel har jeg samlet flere virkelige billeder af blæreslimhinden opnået under cystoskopi for at demonstrere, hvor forskellige problemerne kan være, og hvordan cystoskopi kan hjælpe med at bestemme diagnosen og behandlingen. Indikationerne for denne procedure bestemmes af lægen..

Cystoskopi udføres: - med hyppigt tilbagevendende blærebetændelse på trods af tilstrækkelig behandling og normale urinprøver efter behandling - klager over vandladningsforstyrrelser med normale urinprøvehastigheder urinprøver (mikrohematuri); - vedvarende langvarig forløb af kronisk blærebetændelse på trods af tilstrækkelig antibiotikabehandling med et vedvarende forhøjet niveau af leukocytter i urinen (under dække af antibiotika); - til kontrol efter operation (efter 3 måneder); - påvisning af forskellige former for formationer ved hjælp af ultralyd af blæren og mistanke om onkologi Under cystoskopi kan der udføres en biopsi af blærens slimhinde. Biopsi udføres i alle tilfælde af proliferativ blærebetændelse, mistanke om metaplasi, interstitiel blærebetændelse. Takket være en biopsi kan du nøjagtigt undersøge strukturen og den cellulære sammensætning af det ændrede væv for en nøjagtig diagnose. Biopsier tages kun fra den ændrede slimhinde, deres antal bestemmes af antallet af typer af ændringer i slimhinden. Afhængigt af det viste billede vælger lægen en passende behandlingsstrategi. Nogle tilstande, der kan påvises med cystoskopi: 1. Cystisk blærebetændelse. Cystoskopi giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere problemet på grund af synlige ændringer. Efter diagnosen er etableret, udføres behandlingen med instillationer med lægemiddelformuleringer.2. Polypoid / bulløs / papillær blærebetændelse. Narkotikabehandling, i nogle tilfælde er laserablation af blæreslimhinden mere effektiv.3. Indlagt blærebetændelse. Cystoskopi giver dig mulighed for at se områder med ændret slimhindevæv. Det ændrede væv fjernes til behandling.4. Metaplasi i blæreslimhinden. Laserablation af slimhinden udføres.5. Emfysematøs blærebetændelse. Ganske sjælden patologi, det behandles med medicin ved hjælp af instillationer.Cystoskopi er en rutinemetode, når man undersøger patienter med forskellige patologier i urinvejene og tolereres let. På Internettet kan du finde negative anmeldelser om cystoskopi, men ofte er disse anmeldelser forbundet med forældet udstyr eller med utilstrækkelig anæstesi eller manglende overholdelse af proceduren.For det mindste traume til slimhinderne i urinrøret og blæren introduceres en speciel gel med Lidocain - Katejel før proceduren, dette er signifikant reducerer smerte under proceduren. Da undersøgelsen udføres på moderne udstyr med brug af et bedøvelsesmiddel, finder den sted uden udtalt smertefuld fornemmelse.Normalt kan der være øget vandladning, små kramper under vandladning, spor af blod i urinen, som forsvinder inden for 1-2 dage. I vores center udføres cystoskopi i afdelingerne på gaden. Gastello 22, B. Sampsonievsky pr. 45 og st. Kollontai 4.

Cystoskopi af blæren hos kvinder - hvordan de gør det, gør det ondt

Ikke alle diagnostiske metoder gør det muligt at se den komplette struktur af urinorganet, for eksempel dets slimhinde, urinlederne, urinrøret. Men en metode som cystoskopi overgår ultralyds- og computertomografidata i mange henseender..

Det vides, at det kvindelige urinsystem er mest modtageligt for infektioner. Især kan der opstå funktionsfejl under graviditeten.

Derfor er cystoskopi, som vil hjælpe med at undersøge alle organets mindste detaljer, så vigtig for at identificere sygdommen..

Hvad er det?

Cystoskopi er en slags instrumental diagnostik.

Under denne procedure indsættes en særlig enhed i urinrøret, et cystoskop, som føres frem til blæren. Derefter kan du på monitorskærmen visuelt se strukturen på den indre del af organet, dets slimhinder, vægge og hulrum.

Så metoden giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​følgende komponenter i en kvindes urinvejssystem:

  1. Blærevæg.
  2. Urinvejsåbninger.
  3. Organ kontraktilitet.
  4. Kapacitet.
  5. Er der læsioner, såsom betændelse eller svulster?.

Vigtig! Under cystoskopi er det muligt at tage et biomateriale til en biopsi, hvis der er mistænkelige områder, eller at udføre medicinske manipulationer.

  • Cystoskopet er forskelligt afhængigt af formålet, nemlig stift (som ikke bøjer), fleksibelt eller standard.
  • Er det værd at lave cystoskopi for kronisk blærebetændelse er beskrevet i videoen:

Hvordan udføres undersøgelsen hos kvinder?

Cystoskopisk undersøgelse hos kvinder består af flere faser, som vil blive diskuteret nedenfor..

Uddannelse

Det forberedende stadium vil i høj grad afhænge af undersøgelsens art med et cystoskop. For en undersøgelse, terapi eller kateteriseringsprocedure vil præparatet være anderledes.

De generelle anbefalinger inkluderer:

  1. Undersøgelse af en gynækolog.
  2. Bloddonation til generel og biokemisk analyse.
  3. Det er bydende nødvendigt at udføre et koagulogram, det vil sige at bestemme blodets koaguleringsevne.

Vigtig! Terapeutisk cystoskopi involverer ofte indførelse af anæstesi, derfor er det forbudt at spise i 6-8 timer før proceduren, da opkastning kan begynde med en fuld mave.

Hvis der anvendes lokalbedøvelsesmidler, vil lægen, afhængigt af situationen, afgøre, om du har brug for at modstå lidt sult.

I andre situationer er et let måltid normalt tilstrækkeligt..

Du bør bestemt informere din læge om at tage visse lægemidler, mange af dem skal midlertidigt stoppes. Disse er antiinflammatoriske lægemidler, insulinholdige lægemidler og antikoagulantia..

Vigtig! Inden cystoskopi vil det heller ikke være overflødigt at tage et antibakterielt middel, for eksempel Monural. Lægemidlet vil være i stand til at forhindre de uønskede konsekvenser af den inflammatoriske plan, som kan ske på grund af indførelsen af ​​et fremmedlegeme i kroppen.

Patienten skal også passe på behageligt tøj, så det er rummeligt og ikke begrænser bevægelsen..

Intim hygiejne spiller også en vigtig rolle; inden cystoskopi skal du passe på dette og fjerne hår fra de ydre kønsorganer.

Det anbefales, at ledsagende personer er sammen med kvinden, især hvis anæstesi anvendes. Selv indførelsen af ​​lokalbedøvelse kan forårsage svaghed og ømhed, og støtten fra en elsket vil være ekstremt vigtig.

Hvordan er?

Undersøgelsen udføres både under stationære og ambulante forhold, dvs. på urologens kontor:

  • Kvinden lægger sig ned på en urologisk stol eller et bord med benstøtter. Benene skal være faste og let hævet. Det er tilladt at udføre proceduren på siden, hvis kvinden har problemer med bækkenet eller benene.
  • Urinrørsområdet behandles med bedøvelsesmiddel, lidocain eller novocain. Hvis der antages terapeutisk cystoskopi, injiceres anæstesi i venen.
  • Glycerin påføres cystoskopet, injektionen udføres omhyggeligt, ellers kan urinvejene blive beskadiget.
  • Når enheden indsættes i blæren, fjernes synssystemet fra den, og resterende urin drænes.
  • Derefter vaskes den indre del af organet med sammensætningen af ​​furacilin og fyldes med saltvand, indtil der er et ønske om, at urinen dræner. Sådan vurderes blærens kapacitet..

Derefter undersøges alle organets vægge igen.

Dette giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sådanne funktioner:

  1. Tilgængelige fremmedlegemer.
  2. Slimhindens farve bestemmes.
  3. Hvad er et organs vaskulære væg.
  4. Pus eller blod i urinlederområdet.
  5. Tilstedeværelsen af ​​sår, calculi, inflammatorisk eller neoplastisk proces.
  6. Korrekt struktur eller asymmetri af urinrørsåbningerne, deres lokalisering og form.

Under proceduren undersøges urinlederne og nyrerne. Om nødvendigt tages materialet til biopsi.

Reference! Ofte kombineres cystoskopi med kromocytoskopi. I denne undersøgelse bestemmes hastigheden af ​​urinfarvning ved hjælp af en opløsning af 0,4% indigokarmin. Dette tager normalt 3-5 minutter. Eventuelle afvigelser indikerer patologi..

Se en video, hvor lægen taler om, hvordan cystoskopi af blæren hos kvinder udføres:

Efter proceduren

I slutningen af ​​proceduren fjernes cystoskopet omhyggeligt. Hvis lokalbedøvelse blev brugt, kan patienten straks gå hjem.

Opmærksomhed! Under bedøvelse føres kvinden til afdelingen, så hun kan komme sig. I dette tilfælde er det nødvendigt at modstå sengeleje og drikke oftere..

Komplikationer efter en sådan operation er sjældne, kun i 0,5% af tilfældene, disse inkluderer:

  1. Indtrængning af infektion.
  2. Udseendet af blødning eller erosion.
  3. Cystoskopskader på urinrøret eller blæren.
  4. Udvikling af urethritis.
  5. Pyelonephritis eller blærebetændelse.

Oftere har patienter sådanne bivirkninger, som snart forsvinder:

  1. At gå på toilettet bliver smertefuldt.
  2. Smerter i underlivet mærkes et stykke tid.
  3. Kropstemperaturen stiger.
  4. Tilstedeværelsen af ​​blodige pletter i urinen.

Normalt observeres sådanne fænomener i 1-2 dage, men hvis tilstanden er langvarig, skal du informere lægen om det.

resultater

Ved udførelse af cystoskopi sigter lægen primært med at få et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvorvidt en kvinde har den påståede sygdom.

Undersøgelsen hjælper med at identificere følgende afvigelser:

  1. Bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​neoplasmer.
  2. Hvis der er en tumor, bestemmes dens malignitet.
  3. Det er muligt straks at fjerne eksisterende polypper, sten eller fremmedlegemer.
  4. Stop blødning og finde ud af dens kilde.

Derfor er vigtigheden af ​​denne procedure meget høj..

Kontraindikationer

Nogle gange udføres cystoskopi ikke, hvis der er kontraindikationer, blandt dem:

  1. Feberlig tilstand.
  2. Hæmofili.
  3. Opstået hjerteanfald eller tilstand før præinfarkt.
  4. Manglende nyrefunktion.
  5. Smitsom proces fremkaldt af vira eller bakterier.
  6. Nylige skader på kønsområdet eller slimhinderne.
  7. Hos mænd er det en sygdom i prostata eller testikler.

Der er tilstande, hvor cystoskopi kan være midlertidigt kontraindiceret, indtil problemerne er elimineret, disse er:

  • En inflammatorisk proces i kønsorganet, der fremkalder sygdomme som urethritis eller blærebetændelse.
  • Blødning fra indre organer.
  • Dårlig urethral ledning.

Efter at have fjernet disse overtrædelser, kan du udføre cystoskopiproceduren.

Undersøgelsespris

Hvor meget koster denne procedure??

Prisen afhænger af den medicinske institution selv. Det vides, at omkostningerne i offentlige centre og private klinikker varierer betydeligt. Prisen påvirkes også af den tid, patienten besøger klinikken - primær eller sekundær, optagelsestidspunktet, det er værd at overveje, at i 24-timersinstitutioner vil betalingen for tjenesten være højere.

I gennemsnit ligger undersøgelsesomkostningerne i området 4500-6000 rubler.

Målene med cystoskopi påvirker også omkostningerne, dvs. proceduren kan være diagnostisk, terapeutisk eller kombineret. Nogle gange udføres en biopsi med cystoskopi.

Men patientens alder betyder ikke noget, tjenesten koster det samme for både en voksen og et barn.

Også udstyrets kvalitet, lægenes kvalifikationer, valg af anæstesi, yderligere tjenester, det område, hvor cystoskopi udføres.

Reference! Prisen starter fra 4 tusind rubler og derover.

Patientanmeldelser, gør det ondt?

Mange patienter rapporterede, at cystoskopi med lokalbedøvelse gav dem noget ubehag..

Opmærksomhed! Det skal straks bemærkes, at anæstetika til denne procedure anvendes uden fejl, ellers får patienten et smertefuldt chok.

Der er en kategori af kvinder, der er for følsomme, som ikke tåler lokalbedøvelse, i hvilket tilfælde lægen beslutter at administrere generel anæstesi.

Efter proceduren bemærkede mange patienter også ubehag i sig selv, såsom:

  • trækker smerter i underlivet,
  • smerter ved vandladning,
  • tilstedeværelsen af ​​kløe og brændende i dette øjeblik,
  • urenheder i urinen.
  1. Normalt forsvinder disse bivirkninger alene inden for 24 timer..
  2. I videoen fortæller patienten, hvad cystoskopi er, og er det smertefuldt at udføre denne procedure:
  3. Faktisk er cystoskopi ikke en meget behagelig diagnostisk procedure, men baseret på det faktum, at den bærer meget nytte, skal du være tålmodig.
  4. Ikke altid kan ultralyd og MR give nøjagtige oplysninger om den påståede diagnose, især når det kommer til onkologi eller kroniske tilstande.

I dette tilfælde skal du acceptere cystoskopi. Desuden tillader denne procedure ikke kun at stille en nøjagtig diagnose, men også at udføre medicinske manipulationer samt tage væv til biopsi.

Dette er vigtigt, hvis der er sten eller polypper i urinvejene, der kan fjernes på en så sikker måde uden at foretage snit, åbne maven eller andre handlinger, som åben kirurgi indebærer.

Cystoskopi - hvad urologer ser

Urolog Shilov Maxim Vladimirovich

Cystoskopi er en undersøgelse af blærens indre overflade ved hjælp af en speciel optisk enhed. Et cystoskop med et mikrokamera indsættes gennem urinrøret og giver lægen mulighed for med egne øjne at se, hvad der sker indeni.

På trods af at moderne udstyr gør det muligt at udføre denne procedure med minimalt ubehag, har patienter ofte spørgsmål: er det virkelig nødvendigt at udføre denne undersøgelse, er det muligt at undvære det osv..

I denne artikel har jeg samlet flere virkelige billeder af blæreslimhinden opnået under cystoskopi for at demonstrere, hvor forskellige de identificerede problemer kan være, og hvordan cystoskopi hjælper med at bestemme diagnosen og behandlingen.

Indikationerne for denne procedure bestemmes af lægen..

Cystoskopi udføres: - med hyppigt tilbagevendende blærebetændelse på trods af tilstrækkelig behandling og normale urinprøver efter behandling urinprøver (mikrohematuri); - vedvarende langvarig forløb af kronisk blærebetændelse på trods af tilstrækkelig antibiotikabehandling med et vedvarende forhøjet niveau af leukocytter i urinen (under dække af antibiotika); - til kontrol efter operation (efter 3 måneder); - påvisning af forskellige former for formationer ved hjælp af ultralyd af blæren og mistanke om kræft.

Under cystoskopi kan der udføres en biopsi af blærens slimhinde. Biopsi udføres i alle tilfælde af proliferativ blærebetændelse, mistanke om metaplasi, interstitiel blærebetændelse. Takket være en biopsi kan du nøjagtigt undersøge strukturen og den cellulære sammensætning af det ændrede væv for en nøjagtig diagnose. Biopsier tages kun fra den ændrede slimhinde, deres antal bestemmes af antallet af typer slimhindeforandringer.

Afhængigt af det viste billede vælger lægen en passende behandlingstaktik. Nogle tilstande, der kan påvises med cystoskopi: 1. Cystisk blærebetændelse. Cystoskopi giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere problemet på grund af synlige ændringer. Efter diagnosen er etableret, udføres behandlingen med instillationer med medicinske sammensætninger. 2. Polypoid / bulløs / papillær blærebetændelse. Narkotikabehandling, i nogle tilfælde er laserablation af blæreslimhinden mere effektiv. 3. Indlagt blærebetændelse. Cystoskopi giver dig mulighed for at se områder med ændret slimhindevæv. Det ændrede væv fjernes til behandling. 4. Metaplasi i urinblærens slimhinde. Laserablation af slimhinden udføres. 5. Emfysematøs blærebetændelse. Ganske sjælden patologi, det behandles med medicin ved hjælp af instillationer. Cystoskopi er en rutinemetode til undersøgelse af patienter med forskellige patologier i urinsystemet og tolereres let. På Internettet kan du finde negative anmeldelser om cystoskopi, men ofte er disse anmeldelser forbundet med forældet udstyr eller med utilstrækkelig anæstesi eller manglende overholdelse af proceduren.For det mindste traume til slimhinderne i urinrøret og blæren introduceres en speciel gel med Lidocain - Katejel før proceduren, dette er signifikant reducerer smerte under proceduren. Da undersøgelsen udføres på moderne udstyr med brug af et bedøvelsesmiddel, finder den sted uden udtalt smertefuld fornemmelse.Normalt kan der være øget vandladning, små kramper under vandladning, spor af blod i urinen, som passerer inden for 1-2 dage..

I vores center udføres cystoskopi i afdelingerne på gaden. Gastello 22, B. Sampsonievsky pr. 45 og st. Kollontai 4.

Blære cystoskopi hos kvinder

Det er de kvindelige repræsentanter, der er mere modtagelige for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de urogenitale organer. Dette skyldes den fysiologiske struktur i bækkenområdet.
Derfor er cystoskopi af blæren hos kvinder en af ​​de mest informative diagnostiske procedurer for patologier i det nedre urinvejssystem..

Indikationer for

Denne type undersøgelse ordineres af en læge, hvis andre, mindre invasive metoder (generelle urin- og blodprøver, CT, ultralyd, MR) viste sig at være utilstrækkelig informative.

Cystoskopi anbefales, hvis patienten har:

  • en kronisk form for blærebetændelse med hyppige tilbagefald
  • blod eller purulente indeslutninger i urinen;
  • ubehag ved vandladning (brændende, hyppigere vandladningstrang, smerte)
  • atypiske indeslutninger i urinen
  • langvarig smerte i bækkenområdet
  • mistanke om sten, polypper eller neoplasmer i urinrøret eller blæren;
  • patologisk indsnævring eller overlapning af urinlederen.

En sådan undersøgelse er også uerstattelig ved vurdering af nyrernes udskillelseskapacitet og urinledernes arbejde. For at gøre dette injiceres et specielt stof gennem en vene, og dets frigivelse i blæren overvåges. Dette tager normalt 3 til 5 minutter. Denne procedure kaldes kromocystoskopi..


Evaluering af urin- og blodprøver er påkrævet inden cystoskopi.

Brug af cystoskopi giver dig mulighed for at identificere nogle patologier i de tidligste stadier, når deres diagnose ved hjælp af andre metoder stadig er umulig.

Procedurens teknik

Cystoskopi udføres ved hjælp af et specielt instrument - et cystoskop. Dens struktur er en af ​​typerne af endoskop med et mini-kamera og en lysende lampe i den ene ende og et manuelt kontrolsystem i den anden..

Der er flere typer cystoskop: fleksible og stive.

Sidstnævnte bruges ekstremt sjældent, kun når et sådant valg skyldes undersøgelsens specifikke formål..

Varigheden af ​​cystoskopi varierer fra 25-40 minutter for diagnostik til 1,5-2 timer for medicinske procedurer.

Før proceduren

Forberedelsen til undersøgelsen er ikke vanskelig og består kun i at afvise mad mindst 6 timer før starten. Og denne tilstand er kun forbundet med brugen af ​​anæstesi. Drikkeordningen og muligheden for at tage medicin (hvis en person tager dem konstant) drøftes også separat med lægen.

På grund af det faktum, at den kvindelige urinrør er meget kortere end den mandlige, er introduktionen af ​​et cystoskop mindre smertefuldt for dem.

Derfor anvendes enten lokalbedøvelse (injektion af bedøvelsesmiddel direkte i urinrøret) eller epiduralbedøvelse oftest, når terapeutiske manipulationer er påkrævet..

På grund af dette er proceduren næsten smertefri, og opholdet på hospitalet varierer fra flere timer til en dag. Og kun i tilfælde, hvor cystoskopi er helbredende og ikke diagnostisk, kan generel anæstesi anvendes.

Før den direkte introduktion af cystoskopet i urinrøret behandles de ydre kønsorganer omhyggeligt med en antiseptisk opløsning for at forhindre kontaktinfektion i indre organer.

Derefter smøres instrumentets fleksible rør med steril glycerin og indsættes i urinrøret. Efterhånden som cystoskopet skrider frem, har lægen mulighed for at vurdere ikke kun blærens tilstand, men også urinrøret.

Efter at instrumentet er indsat i blærehulen, fjernes resterende urin gennem et cystoskop med dets efterfølgende analyse. Derefter måles blærens maksimale volumen ved at fylde den med en antiseptisk opløsning eller saltvand..


Alle interne manipulationer under cystoskopi i høj opløsning vises på en tilsluttet skærm og kan optages på et digitalt medie

Observationscystoskopi udføres enten ved hjælp af gas (ilt, kuldioxid) eller ved hjælp af en væske (oftest saltvand). Dette giver den bedst mulige billedklarhed..

  • Instrumentets fleksibilitet giver dig mulighed for at undersøge hele overfladen af ​​slimhinden (først en af ​​væggene, derefter udstrømningsåbningerne på urinlederne, den anden væg og bund).
  • Enheden har også yderligere passager til introduktion af nogle instrumenter (sløjfer, kateter, nåle, pincet).
  • Dette gør det muligt foruden diagnostik at udføre nogle kirurgiske procedurer:
  • fjernelse af polypper og nogle typer af neoplasmer;
  • knusning af sten med deres efterfølgende tilbagetrækning
  • udføre en knivspids eller nålebiopsi;
  • kauterisering af små indre sår i blærens slimhinde.

Hele cystoskopiproceduren på en speciel stol eller et bord med fodstøtter, hvor patienten er i liggende stilling med hævede ben.

Inden for få dage efter cystoskopi kan der være en lille mængde blod i urinen, og vandladningsprocessen kan forårsage ubehag. Dette skyldes, at direkte kontakt med slimhinden i urinrøret og cystoskoprøret forårsager lokal irritation og mulig traume. Men alle negative symptomer forsvinder efter 2-3 dage..


Med en længere manifestation af ubehagelige konsekvenser af proceduren er en konsultation med en urolog nødvendig

For at forhindre mulig infektion eller betændelse i urinrøret og blæren anbefaler læger et kort antibiotikakur og en øget væskeindtagelse..

Kontraindikationer

Listen over kontraindikationer for cystoskopi er lille og består hovedsageligt af en liste over tilstande i urinrøret, der ikke tillader introduktion af et cystoskop.

Du kan heller ikke gennemføre en undersøgelse, hvis:

  • blødning uden at finde ud af årsagen;
  • inflammatoriske eller infektiøse sygdomme i urinvejene i det akutte stadium;
  • krænkelse af urinrørets åbenhed (skade, brud osv.)
  • feber og en signifikant stigning i kropstemperaturen
  • fald i blodkoagulationsindikatorer
  • menstruationsperiode.

Mulige komplikationer og risici

Cystoskopi henviser til invasive diagnostiske metoder, derfor er der altid risiko for komplikationer efter proceduren.

De mest almindelige negative effekter inkluderer:

Blæretomografi

  • traume til urinrøret, karakteriseret ved brændende fornemmelse og smerte ved vandladning. Symptomer vises mere end 3 dage efter undersøgelse;
  • punktering af blæren under en biopsi. På samme tid er der en stigning i temperaturindikatorer op til 380-390 C, konstant smerte i underlivet, urin blandet med blod, et fald i det samlede volumen udskilt urin;
  • kontaktinfektion i urinvejen med utilstrækkelig behandling af kønsorganerne før proceduren;
  • forværring eller forekomst af blærebetændelse
  • allergiske reaktioner på anvendte anæstetika og kontrastmidler.

Men bivirkninger efter cystoskopi er ekstremt sjældne, selvom de ikke er en konsekvens af proceduren, men en forværring af eksisterende forhold.

Under alle omstændigheder har patienten behov for hurtig konsultation med en urolog og om nødvendigt en kirurg.

Patientens mening

Intern undersøgelse af blæren er ubehagelig. Men dets formål hjælper med at identificere årsagerne til mange sygdomme i dette organ..


Kvinders kommentarer om fornemmelserne under undersøgelsen adskiller sig og afhænger primært af typen af ​​smertelindring og generel fysisk tilstand

Natalia, 34 år gammel
For første gang lavede jeg cystoskopi, jeg var frygtelig bange! Proceduren fandt sted på et offentligt hospital. Da jeg spurgte om anæstesi, smilede lægen kun, hvilket kun forværrede min frygt. Men underligt nok viste undersøgelsen sig ikke at være så smertefuld som mange skriver..

Jeg følte kun en skarp smerte i starten, og så bare lidt ubehag. Det hele tog 20 minutter. Men vandladning efter det var frygtelig smertefuldt, og blodet i urinen var lidt skræmmende. Det varede i 3 dage, og så blev alt roligt.

Men de fandt ud af årsagen til min kroniske blærebetændelse! Det var værd at udholde for dette.

Albina, 28 år gammel
Og jeg var nødt til at gennemgå cystoskopi 4 gange. Desuden var smerten anderledes hver gang. Selvfølgelig gør det ondt uden anæstesi, især i begyndelsen af ​​proceduren. Men selv lokalbedøvelse lindrer stort ubehag..

Men proceduren udført med et japansk cystoskop viste sig at være den mest smertefri - kun et lille ubehag kunne mærkes. At gå på toilettet efter cystoskopi er meget smertefuldt, omtrent det samme som med blærebetændelse eller urethritis.

Men lægen blev meget hjulpet af de oplysninger, der blev opnået under denne undersøgelse, så hvis det er nødvendigt, er jeg endnu en gang ubetinget enig!

Lyudmila, 39 år gammel
Jeg blev undersøgt med et stift og fleksibelt cystoskop. Så stiv er meget mere smertefuld end fleksibel, især i de øjeblikke, hvor lægen begynder at dreje det. Og efter proceduren skal du ligge i en stol i cirka en time. I første omgang er vandladning meget smertefuldt uanset typen af ​​cystoskop. Men lægen advarer straks om dette, så du skal bare udholde det.

Cystoskopi hos kvinder er mindre smertefuldt end hos mænd. Og noget ubehag efter det er berettiget af de høje resultater opnået i forskningsprocessen.

Cystoskopi - indikationer og kontraindikationer for mænd og kvinder Universitetsklinik

Hvornår udføres cystoskopi for mænd og kvinder

Undersøgelse af blæren - cystoskopi, som enhver anden procedure, har indikationer og kontraindikationer. Overholdelse af dem muliggør diagnostik med maksimal effektivitet og sikkerhed. Undersøgelser kan udføres så ofte som nødvendigt for at behandle eller overvåge patientens tilstand.

Hvad er cystoskopi til, og er det farligt?

Under denne undersøgelse indsættes et specielt apparat i blæren - et cystoskop.

Enheden er udstyret med en lyskilde, der gør det muligt at belyse undersøgelsesstedet og optik, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i urinvejen.

Det mest praktiske er videokolposkoper, som overfører billedet fra kameraet til skærmen. Ved hjælp af optik kan lægen undersøge slimhinden i detaljer og identificere de eksisterende patologier.

Denne forskning er harmløs, sikker og fri for skadelige virkninger. Selvom nogle typer cystoskopi bruger røntgenstråler, er dosis så lille, at den ikke har nogen negativ effekt på kroppen. De anvendte røntgenkontrastmidler er allergivenlige, derfor giver de et minimum antal allergiske reaktioner.

Kateterne, der anvendes under proceduren, er bløde i strukturen og kan ikke beskadige blæren og urinrøret.

Derfor bør proceduren ikke kun udføres af personer, der har visse kontraindikationer. Det vil kun gavne resten.

Indikationer og kontraindikationer for cystoskopi hos mænd og kvinder

Indikationer for cystoskopi hos mænd og kvinder

  • Tegn på en inflammatorisk proces i de nedre dele af urinvejen - smerter, smerter under vandladning, urin med urenheder i pus, blod i slim.
  • Problemer med vandladning - dårlige vandladningshastigheder, bekræftet af uroflowmetri, følelse af ufuldstændig tømning efter toilettet. Indikationer for cystoskopi af blæren er dårlig urinstrøm, en tynd strøm, behovet for at "presse urin ud" ved hjælp af muskler. Denne tilstand kan være forårsaget af patologier i prostata, urinrøret (urinrøret) og blæren.
  • Symptomer der indikerer sandsynligheden for blærekræft - rødlig urin, blodpropper, vandladningsbesvær, smerter i nedre del af ryggen og underlivet og ildelugtende urin.
  • Mistænkte godartede tumorer, polypper og cyster. Proceduren tillader ikke kun at stille en diagnose, men også fjerne formationer ved hjælp af moderne metoder (laser, radiokniv).
  • Tegn på urolithiasis - udseendet af sand og salte i urinen, påvisning af sten ved en ultralyd af blæren. I dette tilfælde ordineres en medicinsk cystoskopi. Under proceduren knuser lægen ved hjælp af et specielt værktøj sten i små fragmenter, der går ud gennem urinrøret.
  • Enuresis er urininkontinens. Ved hjælp af cystoskopi findes årsagen til overtrædelsen.
  • Mistænkt urinlederes patologi - cystoskopi kombineres med retrograd urografi - introduktion af et kontrastmiddel gennem blæren i urinlederne.
  • Præoperativ og postoperativ undersøgelse for patologier i urinvejen.
  • Tilbagevendende akut eller kronisk blærebetændelse. Ved udseendet af slimhinden kan du finde ud af typen af ​​sygdom for at ordinere den mest effektive behandling. Under proceduren tages vævsprøver for kræft og præcancerøse tilstande, der opstår på baggrund af kroniske inflammatoriske processer.
  • Overaktiv blære - en tilstand, hvor patienten har en konstant trang til at bruge toilettet.
  • Diabetisk cystopati er ændringer i blæren forårsaget af diabetes. Patienter bemærker ikke blærens overløb, de har klager over hyppig vandladning ledsaget af smerter, snit, udledning af uklar urin.

Kontraindikationer til proceduren

Akutte inflammatoriske sygdomme. Kroniske processer er ikke en kontraindikation for proceduren.

Alvorlig blødning - undersøgelsen er kontraproduktiv, da blodet ikke tillader en undersøgelse. En lille frigivelse af blod vil ikke skade - under det kan du ikke kun identificere årsagerne til blødning, men også kauterisere de beskadigede kar.

Blodkoagulationsforstyrrelse - proceduren er kontraindiceret på grund af risikoen for blødning.

  • Akutte infektiøse processer.
  • Feber, dårlig stand.
  • Mistænkt traume til blære og urinrør.

Cystoskopi ved hjælp af røntgenkontrastmidler er kontraindiceret i tilfælde af en allergisk reaktion på dem.

Hos kvinder har cystoskopi yderligere kontraindikationer:

  • Menstruation.
  • Graviditet uanset begreb - i denne periode er enhver undersøgelse uønsket.
  • Amning - i sådanne tilfælde udføres cystoskopi ikke ved hjælp af røntgenkontrastmidler, som kan trænge igennem mælk og have en negativ effekt på barnet. I undtagelsestilfælde, når du ikke kan undvære undersøgelse, skal du stoppe med at fodre i cirka en dag efter proceduren, og når stoffet fjernes, skal du fortsætte med at amme.

Læger på universitetshospitalet overvåger meget nøje alle tilgængelige indikationer og kontraindikationer for cystoskopi. Derfor, hvis lægen ikke anbefaler at udføre proceduren, er det bedre at følge hans råd. Hvorfor foretage en uhensigtsmæssig procedure, hvis lægerne på klinikken altid vælger en anden diagnostisk mulighed, der giver dig mulighed for at opdage sygdommen.

Nogle gange er det bedre at gennemgå cystoskopi lidt senere - efter afslutningen af ​​de kritiske dage aftager den akutte periode af sygdommen og opsvinget efter infektion.

Fortsættelse af artiklen

Hvad er cystoskopi. Værktøjer. Hvordan gøres det for mænd og kvinder. Hvad viser forskellige typer cystoskopi?.



Næste Artikel
Sirupper og dråber til sukker fra blærebetændelse