Blærebetændelse hos børn 6-9 år, symptomer og behandling


Betændelse i blærens slimhinde eller blærebetændelse er en sygdom, der ikke har aldersbegrænsninger. Desværre lider ikke kun voksne, men også børn af denne sygdom. De mest modtagelige for blærebetændelse er børn i alderen 6-9 år og for det meste - piger. Hvis du nu går ind i søgemaskinen "blærebetændelse hos en pige på 8 år, behandling" og prøver at finde ud af, hvad du skal gøre, er det tid til at blive bekendt med vores anbefalinger.

Årsager

I modsætning til almindelig opfattelse er hypotermi eller at sidde på et koldt barn ikke årsagen til blærebetændelse. Frysning er kun en faktor, der stimulerer sygdommen. Den virkelige årsag til sygdommen er bakterier. I 90% af tilfældene - Escherichia coli og også snesevis af forskellige bakterier, der kan komme ind i kroppen stigende - fra bunden op (fra urinrøret op til urinlederen) eller nedadgående - gennem inflammatoriske processer i tarmene, maven, nyrerne, tænderne.

I en sund tilstand kan alle disse bakterier, der kommer ind i blæren, ikke forårsage blærebetændelse hos børn. Oftest er patogene mikrober altid til stede i barnets krop og skylles ud af blæren med steril urin. Ud over urinen er der mange flere faktorer, der beskytter blæren:

  1. Blærens slimhinde producerer interferon og immunglobulin, som har antimikrobielle egenskaber.
  2. Blæreepitelet er dækket af et specielt stof, der fjerner skadelige mikrober fra kroppen.
  3. Kirtlerne omkring blæren producerer også antibakterielle midler.

Så når et barn er sundt, truer bakterier ikke ham. Men hvis immunsystemet svigter, hvis der allerede er begyndt inflammatoriske processer i kroppen i andre organer, svækkes beskyttelsesfunktionerne, og mikroberne, der tidligere let blev fjernet fra kroppen, begynder aktivt at formere sig og parasitere og danne sår på blæren. Dette kaldes blærebetændelse..

Så hvad kan provokere en svækkelse af beskyttende funktioner og føre til udviklingen af ​​blærebetændelse hos børn:

  • hypotermi
  • langvarig antibiotikabehandling af andre inflammatoriske processer;
  • trøske
  • nyre- eller gastrointestinal sygdom;
  • karies;
  • virussygdom (influenza, tonsillitis, ARVI), hvor et 6-9-årigt barns immunsystem generelt svækkes.

Blærebetændelse hos børn 7 år eller lidt ældre kan forekomme i både akutte og kroniske former. Du spørger, hvor har et barn i denne alder en kronisk form? Svaret på dette spørgsmål ligger i barndommen. Hvis cystitis ikke blev diagnosticeret, betyder det, at sygdommen har udviklet sig til en kronisk form, og det vil være sværere at klare det.

Hvorfor piger bliver oftere syge

Ifølge statistikker lider børn under 6 år af blærebetændelse på samme måde - både piger og drenge. Hvad angår aldersperioden fra seks til ni år, som vi taler om, forekommer blærebetændelse hos piger 2 gange oftere end hos drenge. Dette skyldes de strukturelle træk ved det kvindelige kønsorgan..

Hos en dreng er urinrøret langt fra anusen, og hos en pige er urinrøret bred og kort - dette er en direkte vej til infektion. Denne tendens til blærebetændelse hos kvinden vedvarer gennem hele livet. Derfor skal mødre til piger være særligt forsigtige, overvåge barnets hygiejne og lære piger om ordentlig hygiejne..

Symptomer og behandling

Symptomer og behandling af sygdommen afhænger af arten af ​​den infektion, der har slået sig ned i blæren, og på hvilket tidspunkt sygdommen fortsætter. Kun en læge vil stille en nøjagtig diagnose og korrekt recept, hvordan man behandler blærebetændelse hos et barn. Det er vigtigt for forældre at kontakte ham straks.

Hvordan man bestemmer blærebetændelse hos et barn 6 år og ældre, hvis han stadig dårligt forklarer sin tilstand i detaljer, er et vigtigt spørgsmål. Forældre skal være forsigtige og holde øje med deres børn. Og så vil du sandsynligvis bemærke ændringer i en 6-årig pige eller en 8-årig drengs opførsel, der begynder at græde ved synet af toilettet, klynke i løbet af dagen, nogle gange holde fast i deres mave og sige, at de har noget bagning. Ved disse tegn skal du forstå, at barnet skal føres til lægen..

De vigtigste symptomer på det akutte stadium af blærebetændelse:

  • skarp smerte ved vandladning
  • smerter i underlivet
  • temperaturstigning
  • mørkning af urin
  • urin får en meget skarp lugt;
  • barnet kan bede om at bruge toilettet og kan samtidig ikke presse en dråbe urin ud.

Det kroniske stadium af sygdommen er sværere at behandle. Men giv ikke op. Blærebetændelse kan helbredes en gang for alle. Det vigtigste er at indstille sig på, at processen vil være lang.

Vigtig! Behandling af blærebetændelse hos børn passerer kun hurtigt i det akutte stadium. Det kan kun tage 2-3 dage at lindre smertefulde fornemmelser. Det fulde behandlingsforløb kan tage en til to måneder..

De vigtigste symptomer på kronisk blærebetændelse:

  • smerter i underlivet
  • temperatur i det kroniske stadium af sygdommen, som regel nej;
  • urinfarve - mørk, undertiden overskyet.

Behandlingsstadier

Det første trin er diagnostik. Lægen vil ordinere dig en række urinprøver: generel Nechiporenko-analyse såvel som en kulturtank. Dette er nødvendigt for at bestemme nøjagtigt, hvor infektionen kom fra i blæren, hvilket andet organ i kroppen er betændt. Nogle gange, i tilfælde af blærebetændelse hos en pige på 7 år eller 8-9 år, kræves yderligere ultralydsdiagnostik.

Den anden fase er et behandlingsforløb. Hvordan man behandler blærebetændelse, og hvordan man behandler det, bestemmer kun lægen. Kurset varer typisk 10 dage og inkluderer et antibiotikum, der dræber bakterier, et antispasmodikum, der lindrer krampe og lindrer smerter, og et antiinflammatorisk lægemiddel, der lindrer betændelse i blæreslimhinden (normalt Canephron).

Den tredje fase er post-drug behandling. Denne fase varer omkring en måned, nogle gange mere og inkluderer et kompleks af afkog og urtetilførsler (afkog fra blade af tyttebær, celandine, yarrow og kamille) samt speciel fysisk træning med det formål at styrke mavemusklerne og blærens muskelvægge..

Vigtig! Hvis du har tålmodighed og gennemgår alle tre faser af behandling af blærebetændelse hos børn, vil du løse dette problem en gang for alle. Der vil ikke være nogen tilbagefald.

Nødhjælp

Situationer i livet er forskellige. Nogle gange kan sygdommen fanges hjemmefra, og der er ingen måde at se en læge på. ”Forværring af blærebetændelse hos et 9-årigt barn, hvordan man behandler det, og hvad man skal gøre,” spørger en bange mor, som hun stødte på i landet. Bare rolig. Du skal gøre følgende:

  1. Sæt barnet i seng og læg varmepuder: en mellem benene, den anden på underlivet.
  2. Giv dit barn en antispasmodic. For eksempel no-shpu - det vil perfekt klare spasmer og lindre barnets lidelse under vandladning.
  3. Find celandine-, rødblomst- og calendula-blade i landet, tag dem i lige store proportioner og hæld kogende vand over dem. Beregning - en liter vand pr. Glas af blandingen. Insister i 15-20 minutter, hvorefter, når væskens temperatur når 37-38 grader (ikke varmt), skal du sidde barnet i en kop eller et bad, så det tager et sitzbad.

Disse enkle procedurer hjælper dig med hurtigt at lindre smerter og lindre lidelse. Men dette er kun nødforanstaltninger. Du skal prøve at komme til lægen så hurtigt som muligt. Kun fagfolk bør behandle blærebetændelse i barndommen.

Blærebetændelse hos et 7-årigt barn

Desværre er blærebetændelse hos et barn i alderen 7 år ret almindelig, fordi ingen er immune over for denne sygdom, inklusive børn. Der er en opfattelse af, at dette er et problem, der udelukkende står over for mennesker i moden alder. Især tilskrives det kvinder. Denne opfattelse er imidlertid forkert. Denne lidelse har ingen alder, meget mindre kønsforskelle. Han kan overvinde både kvinder og mænd, mennesker i avanceret alder og meget små børn..

Behandling af blærebetændelse hos et barn på 7 år

Som allerede nævnt kan dette problem besøge alle uden undtagelse. Den eneste forskel fra sygdomsforløbet hos voksne er, at behandlingen af ​​blærebetændelse hos et 7-årigt barn har sine egne egenskaber..

På grund af alder udsættes barnets krop ofte for forskellige påvirkninger udefra. De har ikke altid en gavnlig virkning på kroppen og det generelle helbred. Som medicinsk praksis viser, er dette et ret almindeligt fænomen, der forekommer hos små børn. Derudover er det ofte den akutte form for denne sygdom, der dominerer..

Normalt, når det kommer til børnesygdomme, er det næsten umuligt at forudsige og derved forhindre deres forekomst og udvikling. Dette skyldes det faktum, at børn på grund af deres alder ikke kan forklare nøjagtigt, hvad der bekymrer dem og beskrive de syndromer, der har besøgt dem. Desværre gælder dette næsten alle børnesygdomme. Blærebetændelse er heller ingen undtagelse. I lang tid er det først umuligt at bemærke det, og derefter skal det behandles, selv når det har udviklet sig alvorligt. Det særegne ved børnesygdomme spiller også en rolle..

Så blærebetændelse i et 7-årigt barn har næsten ingen symptomer i den indledende fase af dets udvikling. For eksempel rejser hyppig trang til at bruge toilettet normalt ikke mistanke fra forældrenes side, og de accepterer det som normalt. Af hensyn til deres barns personlige tillid og sundhedsmæssige sikkerhed bør forældre være opmærksomme på, hvordan man genkender de "første klokker" af denne lidelse.

Blærebetændelse symptomer

Fælles for både voksne og børn er, at symptomerne på betændelse manifesterer sig næsten identisk. Blandt dem er normalt:

  • hyppig og smertefuld vandladning,
  • kramper, forbrænding, smerter i den suprapubiske del,
  • uklarhed og / eller misfarvning af urin,
  • tilstedeværelse af ukarakteristiske urenheder,
  • stigning i kropstemperatur uden objektiv grund,
  • generel tilstand af utilpashed.

Hvad angår børns symptomer, er det ofte meget svagere udtrykt, men det er denne kendsgerning, der udgør en trussel. Hver voksen kan genkende tilstedeværelsen af ​​betændelse i sig selv ved sådanne tegn som falsk trang til at urinere, smerter og kramper i pubicområdet. Situationen med børn er meget mere kompliceret..

Ofte er børn enten ikke opmærksomme på milde symptomer eller udlever ulejlighed og ønsker ikke at informere deres forældre. Derfor viser det sig, at en sådan situation, når børnene udholder alt, er tavse om deres følelser, forældre ikke ved om problemet, og infektionen begynder at udvikle sig. Meget ofte begynder sygdommen fra en akut form i sådanne tilfælde gradvis at blive kronisk, fordi den nødvendige hjælp på et tidspunkt ikke blev ydet.

Årsager og behandling af blærebetændelse

Inflammation hos børn er normalt forårsaget af forudgående faktorer, der er de forårsagende stoffer og grundårsagerne til infektioner. Hovedårsagerne til sygdommens debut er:

  • utilstrækkelig personlig intim hygiejne,
  • trøske,
  • kronisk nyresygdom,
  • hypotermi,
  • konsekvenserne af kirurgiske indgreb,
  • nedsat vandladning,
  • tilstedeværelsen af ​​parasitter og andre infektioner,
  • konsekvenserne af at tage medicin, primært antibiotika,
  • svækkelse af immunitet,
  • ledsagende sygdomme.

Hvis ovenstående faktorer var til stede, tager betændelse ikke lang tid..

Hvordan man behandler blærebetændelse hos børn på 7 år er sandsynligvis det mest populære spørgsmål hos forældre, der står over for dette problem. Naturligvis ville den allerførste og korrekte mulighed være at konsultere en læge. Du må ikke selvmedicinere, fordi det kan påvirke dit helbred negativt..

Behandlingsregimet ser typisk sådan ud:

  • sengeleje og hvile de første 4-6 dage,
  • varme bade baseret på urteafkog (calendula, salvie, kamille), som skal tages i siddende stilling,
  • afbalanceret kost,
  • rigelig drink,
  • lægemiddelbehandling ved hjælp af medicin. Oftest i løbet af behandlingen ordinerer læger et antibiotikakur. Valget af lægemiddel afhænger af, hvilket patogen der forårsagede infektionens udseende. I øjeblikket er listen over lægemidler meget forskelligartet og tilpasset specielt til indtagelse af børn. Dosis for blærebetændelse til børn på 7 år skal ordineres strengt under vejledning af den behandlende læge.

Vi foreslår også at besøge vores forum om blærebetændelse, anmeldelser kan hjælpe dig meget eller efterlade dine kommentarer. Husk at ved at dele din oplevelse kan du hjælpe nogen, du kan..

AKUT CYSTITIS I BØRN: klinik, diagnostik, behandling

Blærebetændelse er en inflammatorisk sygdom i slimhinden og det submucøse lag af blæren. Blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige urinvejsinfektioner (UTI'er) hos børn. Nøjagtige statistikker over forekomsten af ​​akut og kronisk blærebetændelse

Blærebetændelse er en inflammatorisk sygdom i slimhinden og det submucøse lag af blæren. Blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige urinvejsinfektioner (UTI'er) hos børn. Der er ingen nøjagtige statistikker over forekomsten af ​​akut og kronisk blærebetændelse i vores land, da sygdommen ofte ikke genkendes, og patienter observeres for UTI.

Blærebetændelse forekommer hos børn i ethvert køn og alder, men piger i førskole- og grundskolealder får det fem til seks gange oftere. Forekomsten af ​​blærebetændelse blandt drenge og piger i barndommen er omtrent den samme, mens piger i en ældre alder lider af blærebetændelse meget oftere.

Den relativt høje forekomst af blærebetændelse hos piger skyldes:

  • anatomiske og fysiologiske træk ved urinrøret (nærhed til naturlige infektionsreservoirer (anus, vagina), kort urinrør hos piger);
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige gynækologiske sygdomme (vulvitis, vulvovaginitis) forårsaget af hormonelle og immunologiske lidelser i den voksende kvindelige krop;
  • endokrine dysfunktioner.

Smitsomme stoffer kommer ind i blæren på forskellige måder:

  • stigende - fra urinrøret og anogenital zone;
  • faldende - fra nyrerne og øvre urinveje;
  • lymfogene - fra tilstødende bækkenorganer;
  • hæmatogen - med en septisk proces;
  • kontakt - når mikroorganismer kommer ind gennem blærevæggen fra nærliggende inflammationsfokus.

Urinsystemet hos raske børn renses ved overfladestrømsmetoden fra top til bund. Det skal bemærkes, at blæreslimhinden er meget modstandsdygtig over for infektion. I den antiinfektiøse beskyttelse af blæreslimhinden deltager de periurethrale kirtler og producerer slim med en bakteriedræbende virkning, der dækker urinrørets epitel med et tyndt lag. Urinblæren renses for mikroflora ved regelmæssig "skylning" af den med urin. I tilfælde af afbrydelse af vandladning er der utilstrækkelig clearance af blæren fra bakterier. Denne mekanisme udløses oftest ved neurogen blæredysfunktion, når resten af ​​bakterierne i urinrøret kan bevæge sig til de overliggende sektioner. Dette skyldes detrusor-sphincteral dyssynergisme observeret i neurogen blære dysfunktion. Samtidig kan intraurethral tryk stige, og strømmen af ​​urin er ikke laminær (lagdelt), men turbulent flow med "hvirvler". I dette tilfælde bevæger bakterier sig fra urinrøret til de overliggende sektioner. Den mest "inficerede" del af urinvejene er den distale urinrør.

Betingelser, der er nødvendige for at beskytte blæren mod udviklingen af ​​en mikrobiel-inflammatorisk proces:

  • "regelmæssig" og fuldstændig tømning af blæren;
  • anatomisk og funktionel bevarelse af detrusoren;
  • integriteten af ​​blæreens epitelforing
  • tilstrækkelig lokal immunologisk beskyttelse (normalt niveau af sekretorisk immunglobulin A, lysozym, interferon osv.).

For næsten 100 år siden bemærkede Rovesing i The Real Encyclopedia, der blev offentliggjort i 1912, at "indsprøjtning af en ren kultur af bakterier i en velfungerende blære forårsager ikke patologiske ændringer" [1]. I de efterfølgende år blev det bevist, at forekomsten af ​​blærebetændelse er tilstedeværelsen af ​​kun en mikrobe ikke nok, tilstedeværelsen af ​​strukturelle, morfologiske og funktionelle ændringer i blæren er nødvendig. Bakteriel "forurening" af blæren er kun en forudsætning for betændelse, mens dens implementering opstår, når blærens struktur og funktion.

I det beskyttende system af blæreslimhinden spilles en vigtig rolle af glykoproteinet - glycocalyx, der dækker blærens slimhinde. Glycocalyx produceres af overgangsepitel i urinblæren, omslutter mikroorganismer, der er kommet ind i blæren, og eliminerer dem [2]. Dannelsen af ​​et specielt mucopolysaccharidlag er en hormonafhængig proces: østrogener påvirker dets syntese, og progesteron påvirker sekretionen af ​​epitelceller.

Ifølge etiologiske tegn er cystitis opdelt i ikke-infektiøs og infektiøs. Blandt sidstnævnte skelnes ikke-specifikke og specifikke. Den ledende rolle i ikke-specifik cystitis tilhører bakterier. I udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i blæren er ikke kun typen af ​​patogen vigtig, men også dens virulens..

Oftest sås E. coli (op til 80%) med blærebetændelse [3, 4, 5]. Jamomoto S. et al. (2001) foreslog, at genomet af uropatogen Escherichia coli indeholder et specielt virulent locus, der inkluderer usp-genet, der er ansvarlig for syntese af et specifikt protein [6]. Eksperimenter på dyr har vist, at dette gen er signifikant oftere forbundet med uropatogen E. coli (79,4% i blærebetændelse og 93,8% i pyelonephritis). Usp-genet i fækalt E. coli påvises kun i 24% af tilfældene. Forskerne konkluderede, at dette gen muligvis bidrager til udviklingen af ​​UTI og er den vigtigste faktor, der bestemmer virulensen af ​​uropatogen E. coli. Tilbage i 1977 viste AS Golokosova den selektive evne hos forskellige serogrupper af E. coli til at forårsage infektion i den øvre og nedre urinvej [7]. Så serotyper O2, O6, O10, O11, O29 detekteres oftere i blærebetændelse, og serotyper O8 og O12 - i pyelonefritis.

I et meget mindre antal tilfælde med blærebetændelse hos børn sås Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Sidstnævnte sås oftere hos pubertetspiger, der begynder at have et sexliv. Pseudomonas aeruginosa påvises ofte hos patienter, der har gennemgået instrumentelle undersøgelser. Klebsiella og Proteus findes mere almindeligt hos små børn. En fjerdedel af det samlede antal børn med blærebetændelse har ingen diagnostisk signifikant bakteriuri. I de senere år er rollen som mikrobielle associeringer i oprindelsen af ​​urogenitale infektioner, herunder blærebetændelse hos børn, blevet anerkendt (E. coli + fækal streptokokker, E. coli + epidermal stafylokokker osv.).

Spørgsmålet om virussernes betydning i etiologien for akut blærebetændelse er kontroversielt. Virussenes rolle i udviklingen af ​​hæmoragisk blærebetændelse er nu anerkendt. I adenovirus, herpes, parainfluenza-infektioner spiller vira ofte rollen som en faktor, der prædisponerer for mikrocirkulationsforstyrrelser med den efterfølgende udvikling af bakteriel betændelse.

Der er tegn på den mulige etiologiske rolle, som Chlamidii trachomatis spiller i udviklingen af ​​blærebetændelse hos børn uden overholdelse af hygiejnestandarder, tilstedeværelsen af ​​chlamydia-patienter i familien, besøg i svømmehaller, saunaer [8]. I nogle tilfælde er blærebetændelse forårsaget af myco- eller ureaplasmainfektion. Det skal dog bemærkes, at "chlamydial" og "mycoplasma" cystitis som regel er kombineret med bakterieflora.

Risikogruppen for udvikling af blærebetændelse i svampetiologi er børn:

  • med immundefekttilstande;
  • modtager antibiotikabehandling i lang tid;
  • med medfødte misdannelser i urinvejene
  • efter operationen.

Specifik cystitis af tuberkuløs, gonorrheal og Trichomonas etiologi er mere typisk for den voksne kontingent af patienter.

Faktorer såsom stofskifteforstyrrelser (calciumoxalat, urat, fosfatkrystalluri), brugen af ​​lægemidler (urotropin, sulfonamider osv.) Er også vigtige i dannelsen af ​​ikke-infektiøs blærebetændelse hos børn. Der er kendte tilfælde af udvikling af hæmoragisk blærebetændelse efter brug af cytostatika (cyclophosphamid). Strålings-, toksiske, kemiske og fysiske (køling, traumer) faktorer fungerer også som risikofaktorer for udvikling af blærebetændelse (se tabel 1).

N. A. Lopatkin et al. (2000) mener, at sådanne strukturelle træk ved blærevæggen som lymfangiomatose, hæmangiomatose, overdreven udvikling af lymfevæv, cyster, pladecellemetaplasi i urotelet skaber betingelser for bakteriel invasion [9].

Den inflammatoriske proces i blæreslimhinden kan være fokal og total (diffus). Hvis blærehalsen er involveret i den patologiske proces, kaldes blærebetændelse livmoderhalsen med patologi i området af løøjtnantstriangel - trigonitis.

Af arten af ​​den inflammatoriske proces og histologiske ændringer skelnes blærebetændelse katarrhal, granulær, bulløs, hæmorragisk, korset, interstitiel, nekrotisk. I akut katarral blærebetændelse er den slimhindede ødemformede hyperæmi. Blodkarrene er udvidet, deres permeabilitet øges. Når et stort antal erytrocytter kommer ind i ekssudatet, bliver den inflammatoriske proces blødende. Ved svær blærebetændelse spreder processen sig til det submukøse lag og forårsager ødem, fortykkelse af blærevæggen og dannelsen af ​​purulente infiltrater. En purulent-inflammatorisk proces, der fanger muskelaget, forstyrrer trofismen i slimhinden og submucosa, granulære og bulløse former for blærebetændelse forekommer. Udviklingen af ​​granulær blærebetændelse som en manifestation af generaliseret neurofibromatose er beskrevet. Ved indhegning af blærebetændelse kan slimhindens epitel blive beskadiget af forskellige krystaller. Hos børn med systemisk lupus erythematosus kan udviklingen af ​​interstitiel blærebetændelse betragtes som en manifestation af generaliseret polyserositis. Tilfælde af udvikling af eosinofil blærebetændelse, en sjælden inflammatorisk proces i blæren, der er kendetegnet ved et markant fald i blærens volumen og smertesyndrom, er blevet beskrevet [4]. Eosinofil blærebetændelse udvikler sig oftere hos børn med atopi og parasitære sygdomme. Klinisk er denne form karakteriseret ved urininkontinens og hæmaturi. Ved behandling af patienter med eosinofil blærebetændelse er det nødvendigt at bruge kortikosteroider.

I pædiatrisk praksis er den mest almindelige klassificering af blærebetændelse i henhold til form, forløb, karakter af ændringer i slimhinden og forekomsten af ​​betændelse (se tabel 2).

Primær blærebetændelse, i modsætning til sekundær blærebetændelse, forekommer uden tidligere strukturel og funktionel skade på blæren. Samtidig er hypotermi, hypovitaminose (især vitamin A), hyppige virusinfektioner hos børn med immundysfunktion af stor betydning. Diagnosen af ​​primær blærebetændelse er kvalificeret i tilfælde, hvor barnet er blevet grundigt undersøgt, herunder urologiske røntgenundersøgelser og urodynamiske undersøgelser.

I udviklingen af ​​sekundær blærebetændelse spilles hovedrollen ved ufuldstændig tømning af blæren som et resultat af mekanisk og / eller funktionel obstruktion, som danner dannelsen af ​​resterende urin. Ifølge Javad-Zade, V. M. Derzhavin, E. L. Vishnevsky (1987), skyldes det meste af kronisk blærebetændelse hos børn neurogen dysfunktion i blæren [10]. Hos et antal patienter udvikles sekundær blærebetændelse på baggrund af en anomali eller misdannelse i urinsystemet (divertikula i blæren, ektopi i blærens mund osv.).

Ifølge kursets karakteristika skelnes der mellem akut og kronisk blærebetændelse. Ved akut blærebetændelse er den inflammatoriske proces begrænset til slimhinden og submucosa og er morfologisk karakteriseret ved katarrale og hæmoragiske ændringer. I en kronisk proces er der dybere strukturelle ændringer i blærevæggen med involvering af muskellaget (granulært, bulløst, flegmonøst, nekrotisk osv.). I de fleste tilfælde af kronisk blærebetændelse er alle blærelag beskadiget..

Til diagnosen akut og kronisk blærebetændelse hos børn er vigtige:

  • afklaring af patientens klager
  • undersøgelse af sygehistorie og liv, herunder stamtavledata;
  • analyse af arten af ​​kliniske manifestationer;
  • egenskaber ved urinsyndromet
  • data fra ultralyd og urologisk undersøgelse af røntgen;
  • resultater af cystoskopisk undersøgelse.

Når man indsamler en slægtshistorie, er det nødvendigt at afklare tilstedeværelsen af ​​blærebetændelse eller andre mikrobielle inflammatoriske sygdomme i urinsystemet i familien samt metaboliske lidelser og neurogen dysfunktion i blæren hos forældre og nære slægtninge.

De kliniske manifestationer af blærebetændelse afhænger af formen og arten af ​​sygdomsforløbet. Akut blærebetændelse begynder normalt med en urinvejsforstyrrelse. Der er bydende trang til at tisse hvert 10-20-30 minut. Hyppigheden af ​​vandladning afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Forstyrrelser af vandladning i akut blærebetændelse forklares ved en stigning i blæreens refleks excitabilitet, kompression af nerveender. Ældre børn bemærker smerter i underlivet, i det suprapubiske område med bestråling til perineum, forværret af palpation og fyldning af blæren. Ved afslutningen af ​​vandladning kan stranguria observeres, dvs. smerter ved blæren, urinrøret eller penis hos drenge. Intensiteten af ​​smertesyndromet er proportional med forekomsten af ​​den inflammatoriske proces (alvorlig smerte opstår, når Lieto-trekanten er involveret i den inflammatoriske proces). Urininkontinens observeres undertiden. Ofte, når detrusoren trækker sig sammen, frigøres dråber af frisk blod (den såkaldte "terminale" hæmaturi).

Hos små børn er klinikken for akut blærebetændelse ikke-specifik. Typisk akut debut, rastløshed, gråd under vandladning, dens hyppighed. På grund af den begrænsede evne hos små børn til at lokalisere den infektiøse proces, observeres ofte spredning af den mikrobiel-inflammatoriske proces til de øvre urinveje, og generelle symptomer vises i form af toksisose og feber. Sådanne symptomer er ofte fraværende hos ældre børn, hvor den generelle tilstand med cystitis er let forstyrret. Som regel er der ingen tegn på forgiftning, en temperaturforøgelse, der skyldes de særlige forhold ved blodforsyningen til det slimede og submucøse lag af blæren.

På grund af krampe i den udvendige urinrørsfinkter og bækkenbundsmusklerne kan små og ældre børn opleve refleks urinretention, ofte forvekslet af læger med akut nyresvigt (ARF). I sådanne situationer hjælper fraværet af nedsat udskillelse af nyrens kvælstof til at udelukke akut nyresvigt. Ældre børn klager over smerter i perineum, anus.

Akutte inflammatoriske ændringer i den kliniske analyse af blod i ukompliceret blærebetændelse er meget sjældne (hovedsageligt hos små børn), og i kompliceret blærebetændelse afhænger de af, om pyelonefritis har tilsluttet sig eller ej.

Urinsyndrom ved blærebetændelse er kendetegnet ved leukocyturi af neutrofil karakter (fra 10-12 celler til antallet, der dækker alle synsfelter), erytrocyturi af varierende sværhedsgrad (normalt terminal, op til makrohæmaturi), tilstedeværelsen af ​​overgangsepitel og bakteriuri. Som regel har patienter med kronisk blærebetændelse en høj grad af bakteriuri.

Med hæmoragisk blærebetændelse får urinen farven på "kødslops". I nogle tilfælde udføres en test med to glas for at afklare kilden til leukocyturi, definitionen af ​​"aktive" leukocytter og "bakterier overtrukket med antistoffer". Til samme formål angives en konsultation med en gynækolog. Proteinuria, som regel, med isoleret blærebetændelse er fraværende eller er minimal på grund af tilstedeværelsen af ​​dannede elementer i urinen. Når det kombineres med pyelonephritis, afhænger sværhedsgraden af ​​proteinuri af graden af ​​skade på det rørformede epitel. Cystitis er kendetegnet ved en stor mængde slim i urinen; for akut blærebetændelse - tilstedeværelsen i urinen af ​​et stort antal pladepitelceller.

Det skal bemærkes, at indenlandske og udenlandske eksperter overvejer den primære test for blærebetændelse til screening af urin for nitrit, som dannes som et resultat af reduktion af nitrater til nitrit af bakterier. De fleste forskere mener, at urinkultur kun skal udføres, hvis en nitrit-test er positiv [4]. Den udbredte introduktion af teststrimler, der identificerer tilstedeværelsen af ​​blod, protein, leukocytter i urinen, er ønskelig, det giver dig mulighed for hurtigt at få resultatet og bestemme den rationelle terapeutiske taktik for en bestemt patient. Det er vigtigt ikke kun at få data om tilstedeværelsen i urinen hos en patient med blærebetændelse af et øget antal leukocytter, erythrocytter, protein, bakterier, men også at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen efter et par dage for at sikre, at den ordinerede behandling er korrekt. Vedvarende leukocyturi efter flere dages behandling kræver en mere komplet undersøgelse for at afklare diagnosen.

Flere metoder til urinopsamling er blevet beskrevet. Imidlertid er den mest fysiologiske i pædiatrisk praksis hegnet fra den midterste strøm med fri vandladning. I dette tilfælde er det nødvendigt at vaske barnets hænder, perineum og kønsorganer grundigt med sæbe. Pigen vaskes forfra og bagfra, og drengen skal skylle præputialposen. Til podning opsamles morgenurin i et sterilt reagensglas. Det tilrådes at gennemføre en mikrobiologisk undersøgelse inden udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling, tre til fire dage efter starten og et par dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Urinprøver skal leveres til laboratoriet inden for en time efter indsamling. Hvis det er umuligt at opfylde denne betingelse, er det nødvendigt at opbevare urin i køleskab i en lukket steril beholder i højst 24 timer. Blærekateterisering med det formål at studere urinsediment bruges kun til strenge indikationer, oftest med akut urinretention. Det udføres efter behandling af perineum med et sterilt kateter fra den "midterste" strøm af urin. Det skal bemærkes, at der i pædiatrisk praksis ikke anvendes suprapubisk punktering i blæren for at opnå urin. Urinkulturer er normalt sterile mod viral blærebetændelse.

Det tilrådes at starte diagnosen af ​​et barn med akut blærebetændelse med en ultralydsundersøgelse, der udføres på baggrund af en "fysiologisk fyldt" blære. Detrusortilstanden vurderes før og efter missionen. Typisk for blærebetændelse er påvisning af fortykning af slimhinden og en betydelig mængde "ekkonegativ" suspension. Ved akut blærebetændelse er urologisk røntgenundersøgelse ikke indiceret. Endoskopi af blæren giver dig mulighed for at vurdere graden og arten af ​​slimhindelæsioner. Denne undersøgelse skal udføres i den periode, hvor den inflammatoriske proces aftager eller remission - hvis der er mistanke om kronisk blærebetændelse. For små børn udføres cystoskopi under generel anæstesi. Funktionelle undersøgelser af blæren i den akutte periode med blærebetændelse udføres ikke.

Den differentielle diagnose af akut blærebetændelse skal udføres med akut blindtarmsbetændelse (med atypisk placering af den appendikulære proces) og paraproctitis. Med disse sygdomme er et billede af reaktiv blærebetændelse med minimale ændringer i urinprøver mulig. I sjældne tilfælde, især med pludselig debut af grov hæmaturi, udføres den differentielle diagnose med en blæretumor. I dette tilfælde hjælper ultralydsundersøgelse af blæren, udskillelsesurografi og cystoskopi med at afklare diagnosen..

Differentialdiagnosen er ved akut pyelonefritis. Ved ukompliceret blærebetændelse er der ingen feber, smerter i lændeområdet, symptomer på forgiftning og nedsat nyrefunktion. Påvisning af "bakterier overtrukket med antistoffer" i urinen bekræfter diagnosen pyelonephritis. Testen betragtes som positiv, hvis der findes to eller flere specifikke lysbakterier ved visning af 20 synsfelter.

Prognosen for akut blærebetændelse er normalt gunstig og afhænger af rettidigheden af ​​den påbegyndte behandling. I tilfælde af blærebetændelse hos børn med endogene risikofaktorer bliver sygdommen ofte kronisk.

Behandling af blærebetændelse hos børn skal være omfattende og omfatte generelle og lokale effekter. Ved akut blærebetændelse anbefales sengeleje. Hvil er nødvendig, hvilket bidrager til reduktionen af ​​dysuriske fænomener og normaliseringen af ​​blærens funktion og urinsystemet som helhed. Generel opvarmning af patienten og lokale termiske procedurer vises. Tør varme kan påføres blæreområdet. "Siddende" bade er effektive ved en temperatur på + 37,5 ° C med en opløsning af urter, der har en antiseptisk virkning (kamille, perikon, salvie, bark af egetræ). I intet tilfælde bør du tage varme bade, da varmen ved høje temperaturer kan forårsage yderligere hyperæmi med nedsat mikrocirkulation i blæren..

Mad bør ikke være irriterende, det anbefales at udelukke alle krydrede, krydrede retter og krydderier. Vist er mejeriprodukter, frugter rig på vitaminer. Det tilrådes at bruge i diætet hos patienter med blærebetændelse yoghurt beriget med lactobaciller, som på grund af egenskaberne ved adhæsion til slimhinden i urogenitalkanalen er i stand til at forhindre gentagelse af den mikrobielle inflammatoriske proces i urinvejen hos et barn. Effektiv anvendelse af frugtdrikke fra tranebær, tyttebær.

Drikkeordningen bestemmes af patientens behov. I tilfælde af akut blærebetændelse er det dog bedre at anbefale at drikke rigeligt med væsker (50% højere end det krævede volumen), hvilket øger urinproduktionen og hjælper med at skylle betændelsesprodukter ud af blæren. Den daglige mængde væske fordeles jævnt over dagen. Det er bedre at anbefale en stigning i drikkeordningen for akut blærebetændelse efter fjernelse af smertesyndromet. Vist er let alkalisk mineralvand, frugtdrikke, svagt koncentreret kompott. Modtagelse af mineralvand (såsom "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" osv.), Som er en kilde til sporstoffer som brom, jod, barium, cobalt, har en effekt på stofskiftet, har en svag antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning, ændrer urinens pH. Du kan bruge mineralvand fra Slovenien - Donat Mg, som indeholder 1000 mg magnesium i 1 liter vand og har en indvirkning på energi, plast og elektrolytmetabolisme. Donat Mg kan bruges til blærebetændelse, der er udviklet på baggrund af metaboliske lidelser (phosphaturia, oxaluria, nedsat purinmetabolisme). Medicinsk mineralvand til oral administration med blærebetændelse skal have en mineralisering på mindst 2 g / l. Vand tages varmt uden gas. Mineralvand doseres med en hastighed på 3-5 ml / kg legemsvægt pr. Indtagelse eller:

  • børn i alderen 6-8 år - fra 50 til 100 ml;
  • i alderen 9-12 år - 120-150 ml;
  • børn over 12 år - 150-200 ml pr. aftale.

Vand til blærebetændelse drikkes normalt tre gange om dagen 1 time før måltiderne. Indtagelse af mineralvand hos patienter med blærebetændelse tilvejebringer en ordning med hyppig vandladning, som forhindrer ophobning af "inficeret" urin og derved hjælper med at reducere den irriterende virkning på den "betændte" slimhinde i blæren og "skylle" produkterne af betændelse fra blæren.

Terapi af akut blærebetændelse hos børn bør sigte mod:

  • eliminering af smertesyndrom;
  • normalisering af vandladningsforstyrrelser;
  • eliminering af den mikrobielle inflammatoriske proces i blæren.

Lægemiddelbehandling af akut blærebetændelse inkluderer anvendelse af antispasmodiske, uroseptiske og antibakterielle midler. Ved smertesyndrom er brugen af ​​no-shpa, belladonna, papaverine inde eller ude i lys, baralgin indikeret.

Grundstøtten til behandling af akut blærebetændelse hos børn er antibiotikabehandling, som normalt udføres empirisk, før resultaterne af bakteriologisk forskning opnås, baseret på viden om de mest sandsynlige patogener for denne sygdom. I betragtning af den voksende resistens i den mikrobielle flora over for antibakterielle lægemidler bør terapi imidlertid ikke udføres uden bakteriologisk kontrol. Til dette formål kræves urinkultur to til tre dage efter starten af ​​behandlingen. Ved blærebetændelse anbefales det at anvende orale antimikrobielle lægemidler, der udskilles hovedsageligt gennem nyrerne og skaber en maksimal koncentration i blæren. Valget af antibakterielle lægemidler bestemmes af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, hans alder og arten af ​​forløbet af blærebetændelse.

Ifølge anbefalingerne i Oxford Handbook of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy [3] anvendes følgende til empirisk behandling af blærebetændelse i Storbritannien i akut ukompliceret blærebetændelse:

  • co-trimoxazol eller trimethoprim;
  • amoxicillin eller amoxicillin / clavulanat;
  • ciprofloxacin.

I "Føderale retningslinjer for læger om brug af medicin i Rusland" i afsnit 5 "Antimikrobielle stoffer" [11] anbefales følgende lægemidler som de vigtigste antibakterielle midler til akut blærebetændelse hos børn og voksne (se tabel 3).

Det skal bemærkes, at ciprofloxacin og norfloxacin er fluoroquinoloner, som kun anvendes i pædiatrisk praksis af sundhedsmæssige årsager, og deres anvendelse i blærebetændelse kan betragtes som ubegrundet..

Nogle udenlandske forskere anbefaler ampicillin til akut ukompliceret blærebetændelse [12]. Imidlertid indikerer de fleste af de videnskabelige undersøgelser, der er udført i de senere år, en lav følsomhed for E. coli over for ampicillin. Forskning koordineret af L. S. Strachunsky og N. A. Korovina, udført i 2000-2001. i otte behandlings- og profylaktiske institutioner i syv byer i Rusland (ARMID) viste et højt resistensniveau (51,5%) af E. coli over for ampicillin og amoxicillin [13]. Under hensyntagen til de opnåede data i øjeblikket i Rusland er det upassende at bruge ampicillin og amoxicillin til empirisk behandling af blærebetændelse hos børn. Deres udnævnelse er kun mulig, hvis følsomheden af ​​mikrofloraen i patientens urin over for dem er bekræftet. Ampicillin og amoxicillin er ikke indiceret til blærebetændelse forårsaget af K. pneumoniae, Enterobacter spp. På grund af disse mikroberes naturlige resistens over for aminopenicilliner. Med blærebetændelse hos børn er brugen af ​​"beskyttede penicilliner" baseret på amoxicillin med clavulansyre (augmentin, amoxiclav) berettiget. En høj (97%) følsomhed af E. coli urin forbliver over for amoxicillin / clavulanat [14]. Ifølge ARMID-studiet er resistensen af ​​E. coli og K. pneumoniae over for amoxicillin / clavulanat hos patienter med urinvejsinfektioner i samfundet kun henholdsvis 3,9% og 11,8% [13]. Amoxicillin / clavulanat absorberes godt, når det tages oralt, uanset måltider. For at forhindre mulig diarrésyndrom ved ordination af amoxicillin / clavulanat skal lægemidlet bruges i begyndelsen af ​​et måltid [15]. Normalt kræver mild diarrésyndrom observeret under behandling med amoxicillin / clavulanat ikke behandling såvel som seponering af lægemidlet og forsvinder alene. Ifølge Fisbach M. et al., 1989, når "beskyttede" penicilliner ordineres til børn med urinvejsinfektion, bliver urinen steril efter 48 timer [16].

Hos 10 børn i alderen et til tre år med urinvejsinfektion brugte vi Augmentin i en dosis på 40 mg / kg kropsvægt pr. Dag i tre doser. Varigheden af ​​behandlingen var syv dage. Alle børn havde typiske kliniske og laboratorie manifestationer af sygdommen: hyppig eller sjælden smertefuld vandladning, angst, subfebril tilstand, urinsyndrom i form af leukocyturi fra 25 til 45 i synsfeltet, mikroerythrocyturia fra 2 til 7 i synsfeltet. På den anden eller tredje dag med terapi med augmentin blev der observeret en signifikant positiv tendens i form af en fuldstændig forsvinden af ​​kliniske manifestationer på den femte eller sjette dag af sygdommen - fuldstændig normalisering af urinanalyse. Kun et barn viste forværring af afføringen i form af øget frekvens og ændringer i konsistens (grødet); denne komplikation blev stoppet efter afslutningen af ​​det syv-dages behandlingsforløb.

I udlandet betragtes co-trimoxazol som en standard i behandlingen af ​​akut blærebetændelse hos børn og voksne. En metaanalyse af 76 randomiserede forsøg (inklusive 32 dobbeltblinde), der studerede effekten af ​​co-trimoxazol til UTI'er, udført af American Society for Infectious Diseases i 1999, viste, at lægemidlet giver en høj grad af bakteriuriudryddelse i 93% af tilfældene [17]. I nogle europæiske lande betragtes co-trimoxazol som en førstelinjebehandling for urinvejsinfektioner hos børn. Dette lægemiddel, som tidligere blev ordineret bredt i Rusland til UTI, har i øjeblikket en reduceret aktivitet, resistens over for det af Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae er 51,5%, 44,0%, 35, Henholdsvis 5% og 29,4% [19]. Under hensyntagen til det faktum, at dette billige og ret effektive lægemiddel absorberes godt, når det tages oralt, trænger dybt ind i væv, når en terapeutisk koncentration i urinvejen, kan det ordineres til blærebetændelse hos børn. Derudover eliminerer co-trimoxazol E. coli, der koloniserer anus og vagina (reservoirer for infektion), hvilket reducerer sandsynligheden for reinfektion. Før behandling påbegyndes anbefales det at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse af urinen for at bestemme følsomheden af ​​den isolerede flora over for antibiotika (antibiotikogram af urinen).

Ved akut blærebetændelse hos børn er det muligt at bruge orale cephalosporiner af anden eller tredje generation - cefuroxim axetil (zinnat), cefaclor (ceclor, alphaacet, taracef, vercef), ceftibuten (cedex).

Til behandling af akut ukompliceret blærebetændelse er monural (fosfomycin trometamol) effektiv, som har en bakteriedræbende virkning mod næsten alle gramnegative (inklusive Pseudomonas aeruginosa) og grampositive bakterier, stafylokokker (aureus, epidermal) og streptokokker (saprofytisk, fækal). Den antibakterielle virkning af Monural bestemmes af dets evne til at hæmme de tidlige stadier af bakteriecellesyntese ved at blokere enzymet pyruvattransferase. Fraværet af krydsresistens mod monural forhindrer fremkomsten af ​​resistente bakteriestammer. De aktive former for lægemidlet udskilles i urinen. Lægemidlets antiadhæsive egenskaber, som forhindrer bakteriens vedhæftning til urotelet, muliggør sanering af slimhinder. Monural udskilles ved glomerulær filtrering og vedvarer i lang tid i de nedre urinveje. Den høje effektivitet af Monural manifesteres også i bakterier, der producerer β-lactamaser. Ifølge undersøgelsen af ​​ARMID er alle større uropatogener (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Meget følsomme over for fosfomycin [13]. Lille resistens blev kun noteret i Proteus spp. (6%) og Enterobacter spp. (6,1%).

Vi udførte behandling med monural hos 50 patienter med akut blærebetændelse. Børn over et år fik lægemidlet oralt i en dosis på 1 g, over seks år - 2 g en gang. På baggrund af en dags behandling med monural viste 98% af børnene fuldstændig forsvinden af ​​kliniske manifestationer af sygdommen (dysuri, lavgradig feber, smerter i det suprapubiske område). En patient krævede parenterale antibiotika på grund af en kombination af pyelonephritis og blærebetændelse. Monural var godt tolereret, der var ingen bivirkninger eller bivirkninger.

Ciprofloxacin og norfloxacin er fluoroquinoloner, der kun anvendes i pædiatrisk praksis af sundhedsmæssige årsager og er ikke indiceret til akut blærebetændelse hos børn..

Hovedkriteriet for varigheden af ​​antibiotikabehandling ved akut blærebetændelse er patientens premorbide tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af risikofaktorer for komplikationer i den mikrobiel-inflammatoriske proces. Minimumsforløbet for akut blærebetændelse skal være mindst syv dage. Behandling med en enkelt dosis af lægemidlet (for eksempel co-trimoxazol en gang) til børn er ikke berettiget, med undtagelse af udnævnelsen af ​​Monural, hvilket sikrer eliminering af kliniske manifestationer af sygdommen og bakteriuri, når du bruger stoffet en gang inde.

Når man vælger et antibakterielt lægemiddel til empirisk behandling af akut ukompliceret blærebetændelse hos børn, er det derfor nødvendigt at indsamle oplysninger om urinmikrofloraens følsomhed over for antibiotika i det område, hvor patienten bor. Under hensyntagen til eksistensen af ​​regionale træk ved den mikrobielle flora i urinen, bør valget af et antibakterielt lægemiddel til empirisk behandling af akut blærebetændelse hos børn bestemmes af urinmikrofloraens følsomhed over for antibiotika [20, 21, 22]. I mangel af en effekt fra antibiotikabehandling udført inden for 48-72 timer er det nødvendigt at ordinere en anden behandling og afklare diagnosen ved at foretage en mere detaljeret undersøgelse.

En yderligere metode til behandling af akut blærebetændelse hos børn er urtemedicin. I løbet af behandlingen anvendes urter, der har antimikrobielle, garvende, regenererende og antiinflammatoriske virkninger. Infusioner og afkog fra planter kan bruges enten som uafhængige lægemidler eller sammen med andre lægemidler. Sammensætningen af ​​de krævede gebyrer afhænger af sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på blærebetændelse, sygdomsperioden (forværring, nedsænkning, remission) og tilstedeværelsen eller fraværet af bakteriuri. Et rimeligt valg af naturlægemidler bidrager til en hurtigere eliminering af den inflammatoriske proces i blæren og giver mulighed for en langvarig remission. Afhængigt af det underliggende syndrom kan lægen vælge et af de urtegebyrer, der er anført i tabellen..

Fytoterapi udføres i den akutte periode, efter at dysuriske lidelser er faldet, på dette tidspunkt anbefales det at drikke rigelig drikke i et volumen på op til 1-1,5 liter. Lokalt anvendte "sitz" urtebade: oregano, birkeblad, salvie, kamille, kalkblomst, sumpcaddy.

Behandling af akut blærebetændelse skal være omfattende og tage etiologiske faktorer i betragtning. Behandlingsprocessen skal sørge for lindring af den mikrobiel-inflammatoriske proces, korrektion af metaboliske lidelser, gendannelse af mikrocirkulation samt stimulering af regenerative processer i blæren.

Forebyggelse af blærebetændelse giver foranstaltninger, der sigter mod at øge forsvaret af barnets krop, rettidig behandling af akutte infektionssygdomme. Personlig hygiejne er også vigtig..

For redaktionelle spørgsmål, kontakt redaktionen

N.A. Korovina, doktor i medicinske videnskaber, professor
I. N. Zakharova, doktor i medicin, professor
E. B. Mumladze, kandidat til medicinsk videnskab, lektor
RMAPO MH RF, Moskva

Blærebetændelse hos børn

Symptomer på blærebetændelse hos børn er ikke så almindelige, men denne sygdom diagnosticeres også i barndommen. Det er nødvendigt at behandle blærebetændelse hos børn under hensyntagen til detaljerne i sygdomsforløbet og barndommens egenskaber.

Symptomer på blærebetændelse hos børn

Symptomerne på blærebetændelse hos børn adskiller sig ikke meget fra tegn på patologi hos voksne, det er bare, at børn ikke altid kan beskrive deres følelser korrekt. Oftest har børn akut blærebetændelse - det er denne form for patologi, som læger normalt møder. Kronisk blærebetændelse hos babyer skal behandles i dysfunktionelle familier, hvor børn ikke får ordentlig opmærksomhed fra deres forældre.

Hos børn under et år kan blærebetændelse være vanskelig at bemærke, da babyer ikke kan udtrykke deres følelser, og forældre græder efter et barnsligt indfald. Sygdommen signaliseres af symptomer som feber, dårlig appetit og søvn, angst og tåre. Urinens natur kan ændre sig - den bliver mørkere, mere koncentreret. Mængden og mønsteret af vandladning ændres også, men det kan ikke være så mærkbart, når man bærer en ble.

Symptomer på blærebetændelse hos 3-årige børn er lettere at diagnosticere, da børnene selv klager over smerter i underlivet, og deres hyppige besøg i potten får moderen til at bekymre sig om babyens tilstand. Børn med blærebetændelse føler smerter i underlivet, klager over en lille mængde urin og et konstant ønske om at tisse.

Tegn på blærebetændelse hos børn

Typiske tegn på blærebetændelse hos børn er en forøgelse af kropstemperaturen, generel forgiftning af kroppen, ubehagelige trækkende fornemmelser i underlivet eller skarp smerte, hvis patologien er særlig akut.

Inflammation i blæren er mest almindelig hos piger, fordi urinrøret er lidt kortere end hos drenge, og bakterier lettere kan komme ind i blæren. Blærebetændelse forekommer hos børn med mere markante og alvorlige symptomer, hvis babyerne har endokrine patologier og også lider af en mangel på sporstoffer og vitaminer. Årsagerne til blærebetændelse hos børn ligger i penetrationen af ​​patogen mikroflora, og hæmatogen sygdom kan også forekomme.

Bulløs blærebetændelse forekommer ofte hos børn - slimhinden i blæren i dette tilfælde svulmer meget, men hæmoragisk blærebetændelse hos børn er ekstremt sjælden, det er prærogativet for voksne. Granulær blærebetændelse hos børn forekommer i 25 procent af tilfældene - med denne type læsion i blæren påvirkes dens membran af udslæt, som granuler, der påvirker organets hals og Lietuot-trekanten.

Diagnose af blærebetændelse hos børn består i at vurdere barnets generelle sundhed samt at analysere dets biologiske materiale. Mest afslørende er urin, som direkte viser blærens tilstand. For at evaluere tegn på blærebetændelse tages der også en blodprøve for at vurdere erytrocytsedimenteringshastigheden, antallet af blodlegemer osv..

Tegn på blærebetændelse hos børn på 2 år og derover er meget lettere at vurdere, da det er muligt at samle urin og foretage en fuldstændig analyse, herunder bakteriel urinkultur, for at identificere et specifikt patogen og vælge et antibakterielt middel. Blærebetændelse hos børn 7 år kan være resultatet af manglende overholdelse af personlig hygiejne i en uddannelsesinstitution, når de besøger offentlige toiletter osv..

Cystitis hos en teenager er oftest forbundet med puberteten, når der opstår betændelse i blæren på baggrund af hormonelle ændringer, en midlertidig svækkelse af kroppens forsvar.

Behandling af blærebetændelse hos børn

Lægemidler til behandling af blærebetændelse hos børn vælges individuelt afhængigt af patologiens sværhedsgrad. Hvis blærebetændelse er akut, vælges tabletterne til blærebetændelse hos børn fra gruppen af ​​antibakterielle midler. I den indledende fase af udviklingen af ​​patologi, når sygdommen endnu ikke giver alvorlige symptomer, er det muligvis ikke nødvendigt med antibiotika til blærebetændelse hos børn, mere blide midler vil klare det.

En væsentlig del af terapien mod blærebetændelse er korrekt ernæring. Kost til blærebetændelse hos børn er vigtig - du skal kun spise de fødevarer, der ikke irriterer blærens slimhinde. Det er også værd at ændre drikkeordningen, fordi barnet skal modtage mere vand for at fjerne toksiner fra kroppen, som dannes som et resultat af kampen mod mikrober..

Sådan behandles blærebetændelse hos børn

Behandling af blærebetændelse hos børn kræver i de fleste tilfælde brug af antibiotika, da sygdommen er akut og kræver grundlæggende behandling, indtil den patogene mikroorganisme forsvinder fuldstændigt fra blæren. Flemoxin Solutab ordineres til små børn til blærebetændelse - det er ikke så giftigt som andre. Det vil hjælpe babyer med betændelse i blæren og Augmentin med blærebetændelse - lægemidlet bekæmper aktivt den akutte form. Furazolidon-børn har lov til at bruge i fortyndet form og beregne doseringen individuelt efter alder.

Ellers kan behandling af akut blærebetændelse hos børn være uproduktiv, og patologien truer med tilbagefald. Uroseptika for blærebetændelse er Canephron, Uronefron, Urosept, bearberry blade, lingonberry bær og blade samt tranebær.

Til behandling af sygdommen gives Canephron til børn med blærebetændelse - dette er et urtepræparat. Lægemidlet til blærebetændelse til børn indeholder et ekstrakt af medicinske urter, som har en gavnlig virkning på organets slimhinde og ikke skader kroppen på samme måde som syntetiske stoffer gør. Det er dog kun muligt at behandle blærebetændelse hos børn med naturlægemidler i den indledende fase. Det gives endda til spædbørn, som Furadonin til børn med blærebetændelse, og tilføjer ti dråber til modermælk. For at behandle blærebetændelse hos børn 5 år kan du allerede dobbelt tage dosis af lægemidlet. Fra denne alder er det muligt og Monural for børn med blærebetændelse - stoffet drikkes en gang i en dosis på 2 g.

Cystitis medicin til børn

Folkemedicin anbefales til børn - afkog og infusioner af medicinske urter vil være nyttige. Nyttige urter til blærebetændelse hos børn - røllike, salvie, centaury, perikon, kamille. Bade til blærebetændelse hos børn er et fremragende middel til børn under tre år - sådanne babyer kan nedsænkes op til halvdelen i et bassin med varm infusion af salvie, kamille og andre medicinske urter.

Behandling af blærebetændelse hos børn med folkemedicin bør blive en hjælpemetode til terapi, da antibakterielle lægemidler er grundlaget. Normalt kræves behandling af blærebetændelse hos børn derhjemme, hospitalsindlæggelse forekommer i sjældne tilfælde, når et barn udvikler alvorlige tegn på forgiftning. Efter vellykket behandling af blærebetændelse er det vigtigt at forhindre nye foci af betændelse. Forebyggelse af blærebetændelse hos børn bør indtage en vigtig plads i barnets generelle sundhedsfremme.

Cystitis-videoafspilningsliste (valg af video i øverste højre hjørne)



Næste Artikel
Frekvensen af ​​den daglige urinproduktion under graviditet: indsamlingsregler og tabel og beregningseksempel