Asymptomatisk form for kronisk pyelonephritis


Latent pyelonephritis er en asymptomatisk strøminfektion i nyrebækkenet og væv, som i de fleste tilfælde er forårsaget af gramnegativ Escherichia coli. Kvinder lider 3 gange oftere, fordi de har en kortere urinrør. Behandlingsmetoder afhænger af det underliggende patogen og patientens helbred. I artiklen analyserer vi, hvad dette betyder - det latente forløb af pyelonefritis. I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er patologi angivet med kode N11.

Ideen om pyelonephritis

Akutte urinvejsinfektioner (UTI'er) forekommer hos ca. 7% af pigerne og 2% af drengene i de første 6 år af livet. Pyelonephritis forekommer i 1-2% af graviditeterne. Epidemiologiske studier i Rusland indikerer, at 1,19 pr. 1000 patienter i aldersgruppen 65-74 år har den beskrevne patologi.

Pyelonephritis er almindelig hos ældre mænd med godartet prostatahyperplasi (BPH). På grund af en forstørret prostata forbliver resterende urin i blæren efter vandladning, hvilket giver en grobund for vækst og udvikling af mikrober.

Karakteristika for latent pyelonephritis

Latent pyelonephritis er en af ​​komplikationerne ved akut urinvejsinfektion (UTI). Den oprindelige UTI ledsages af svær feber, flankesmerter og kvalme. Med korrekt behandling kan den forsvinde uden konsekvenser. I fravær kan akut pyelonephritis eller urinvejsinfektion udvikle sig til en kronisk form med et latent forløb.

Årsager til sygdommens latente forløb

Der er mange forskellige årsager til latent pyelonefritis: den mest almindelige er bakteriel invasion af Escherichia coli. Metaboliske sygdomme - diabetes mellitus og en forstørret prostata - kan også forårsage betændelse i nyrebækkenet. I sjældne tilfælde forårsager medfødte misdannelser en patologisk tilstand.

I mange situationer kan den klare årsag til latent pyelonefritis ikke findes. Men nogle faktorer bidrager til sygdommens udseende:

  • Hepatitis, HIV-infektioner, syfilis og flere kræftformer.
  • Psykotrope stoffer og en række medikamenter er klart kendt som udløsere af nyrebetændelse. Eksempler er penicillamin og alfa-aminosyrer, der bruges til gigt eller tungmetalforgiftning.
  • Allergi over for medicin eller afstødning efter organimplantater kan føre til interstitiel nefritis.

Urinsten kan forårsage kronisk latent betændelse i nyrebækkenet og bægeret.

Ændringer i nyrerne

Renal glomeruli (glomeruli) er vaskulære bundter i nyrerne. Glomeruli er den centrale filtreringsblok i nyrerne: her akkumuleres alle slags stoffer og udskilles derefter gennem urinen.

I tilfælde af interstitiel nefritis lider urinvejene og deres omgivelser af betændelse, så de ikke længere er i stand til at filtrere den primære urin tilstrækkeligt. Pyelonephritis forekommer enten spontant eller som et resultat af allerede eksisterende infektioner.

Inflammation påvirker ovenstående strukturer, som er kritiske for nyrefunktionen. Dette kan forhindre urinvejene eller forårsage irreversible vævsændringer..

Mulige eksterne tegn

Patienter kan opleve mild forbrænding eller smerte under vandladning. Børn og ældre lider ofte af træthed eller ufrivillig tømning af blæren. Nogle gange opstår ikke-specifikke symptomer: cephalalgi, kvalme og opkastning.

Atrofi af den berørte nyre observeres makroskopisk. Under et mikroskop er diffus fibrose i organet synlig - et svar forårsaget af immunsystemet til vedvarende infektion. Mikroskopiske ændringer inkluderer purulent betændelse. I de senere stadier er renal tubulær cellenekrose karakteristisk. Dannelsen af ​​bylder er mulig. Efter fuldstændig genopretning forekommer nyrefibrose også.

Kronisk sygdom

Ca. 10-20% af befolkningen vil lide af pyelonephritis mindst en gang i deres levetid. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge af nyrebetændelse eller blærebetændelse end mænd på grund af deres kortere urinrør. Kronisk patologi forekommer ofte hos postmenopausale kvinder, der bruger spermicider eller diabetikere.

Sekundær akut pyelonefritis forårsager mave-tarmkanal. Det er almindeligt hos piger og gravide kvinder, og det kan også udvikle sig som et resultat af urologiske sygdomme, diagnostiske og terapeutiske tiltag (blærekateterisering).

Patologi kan udvikle sig meget langsomt og udvikle sig til akut pyelonefritis. Latent betændelse i bækken og bæger kan kompliceres af sekundær hypertension, nefrotisk syndrom og nyresvigt. Patienter oplever smerter ved vandladning, feber, svedtendens og utilpashed. I sjældne tilfælde findes leukocytter og røde blodlegemer i urinen (pyuria).

Potentielle komplikationer

Pyelonephritis er farligt, fordi nyrerne ikke længere kan eller ikke kan udføre sit arbejde. 25% af alle tilfælde af nyresvigt er forårsaget af betændelse. Patienter har brug for dialyse (blodskylning) eller endda en nyretransplantation.

Afslører latent patologi

Diagnosen er ved at undersøge den medicinske historie (sygehistorie) og kontrollere urinen for bakterier. Urinen undersøges for røde og hvide blodlegemer (leukocytter, erythrocytter), udseende og lugt. Billedbehandlingsteknikker (radiografi og urografi) kan også være påkrævet efter ultralydsundersøgelse.

Patologien bekræftes ved en blodprøve, der afslører øgede værdier af leukocytter, kreatinin og urinstof. En ultralydsscanning af nyrerne udføres normalt og er i stand til at detektere strukturer, der indikerer bylder. Hvis grundårsagen til patologien ikke kan identificeres, kan der udføres CT i nyrerne og urinvejen.

Hos børn, mænd og patienter med visse risikofaktorer bør lægen udelukke ændringer i urinvejene, nedsat nyrefunktion og andre sygdomme. Dette kan kræve yderligere diagnostiske metoder: cystoskopi eller detaljeret urogram.


Ved almindelige urinvejsinfektioner med eller uden pyelonefritis, bør lægen også kontrollere for immunsystem eller metaboliske lidelser (såsom diabetes mellitus).

Behandlinger og prognose

Da pyelonephritis normalt er forårsaget af bakterier, ordineres først antimikrobielle midler. Antibiotikabehandling varer 7 til 10 dage. Et meget effektivt lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger; hvis sygdommen udvikler sig med komplikationer, skal den administreres intravenøst. Dette sker normalt på hospitalet, fordi patienter ofte har brug for febernedsættende medicin.

I en kronisk latent form af sygdommen kan antibiotikabehandling nogle gange tage flere uger; selv efter behandling er tilbagefald ikke ualmindelige. Hvis medicinen mislykkes, skal patienten indlægges på hospitalet.

Patienter skal opholde sig i sengen og drikke så meget rent vand som muligt. Det anbefales at tage to liter om dagen, fordi meget væske renser urinvejen for patogener. Det er lige så vigtigt at vaske kønsorganerne regelmæssigt..

Forebyggende foranstaltninger kan reducere risikoen for nyre- og urinvejsinfektioner betydeligt. Tilstrækkeligt drikkevand (for at forbedre urinstrømmen) bidrager væsentligt til forebyggelse af gentagelse. Det anbefales at drikke mindst to liter væske (helst vand) i løbet af dagen. Der skal dog udvises forsigtighed med kendte hjerte-kar-sygdomme..

Derudover kan nogle hygiejneforanstaltninger reducere risikoen for UTI'er. Kvinder bør vaske deres kønsorganer fra vagina til anus efter afføring. Imidlertid giver overdreven intim pleje ikke mening, da mange kosmetik påvirker slimhindens mikroflora negativt. Vandladning efter samleje kan også reducere risikoen for infektion.

Regelmæssig urinovervågning anbefales, efter at pyelonephritis har fundet sted. Under graviditeten skal du gennemgå konstante forebyggende undersøgelser. Patienter, der er tilbøjelige til pyelitis, kan forhindre bakteriel kontaminering med et højt indtag af tranebærsaft eller ekstrakt.

Hvis antibiotika ordineres, skal de tages i mindst 10 dage for at forhindre udvikling af resistens (selv for et barn). Lægemiddelresistente bakteriestammer er vanskelige at behandle og kan komplicere sygdomsforløbet.

Hvis der er smerter i nyrerne, feber og antibiotika ikke virker, bør en læge ses. At søge lægehjælp hjælper med at forhindre livstruende konsekvenser.

Det latente forløb af kronisk pyelonefritis: hvordan man forhindrer komplikationer

Latent pyelonephritis er en kronisk form for betændelse i nyrerne, der har været symptomfri i årevis eller endda årtier. Dens fare ligger i irreversible ændringer, der opstår i hele perioden med latent progression. Pyelonephritis af denne form påvises under en forværring, eller når lægen ved et uheld bemærker karakteristiske abnormiteter i urinanalysen.

Symptomer på den inflammatoriske proces

Forskellen mellem kronisk latent pyelonefritis fra andre typer af sygdommen er, at den ikke har typiske manifestationer af betændelse i nyrerne. Patienten er ikke forstyrret af smerter i lænden, han føler ikke smerte, når han tapper i dette område. Patienten har ikke en stigning i natlig urinproduktion, vandladning forbliver normal.

En person med pyelonephritis i en latent form føler konstant svaghed, sløvhed, hovedpine, og hans effektivitet falder. Temperaturen kan konstant eller periodisk stige til 37, 5-38 grader.

Patologi er almindelig hos gravide kvinder, forekommer ofte nøjagtigt i fødselsperioden.

Den latente form af sygdommen kan udvikle sig i 10-15 år uden at manifestere sig. Den første forværring opstår med alvorlig og irreversibel skade på organvæv.

I dette tilfælde diagnosticeres højt tryk i urinorganerne, anæmi. Handling fører til udvikling af åndedrætssvigt, hjertesvigt, slagtilfælde eller hjerteanfald. Som et resultat mislykkes nyrerne.

Hvis et organ lider, krymper det, og en sund nyre overtager arbejdet for to. Samtidig øges belastningen, kompensationsfunktionen er udtømt, hvilket fører til bilateral skade. Resultat - nyresvigt.

Kronisk latent pyelonephritis er forårsaget af en bakteriel infektion: para-tarm og Escherichia coli, stafylokokker, Proteus, enterokokker og andre bakterier.

At afsløre sygdommens latente form

Latent pyelonephritis opdages først under en rutinemæssig undersøgelse ved et uheld eller når symptomer på samtidig patologi udvikler sig som en komplikation.

Det er vigtigt at vide, når der opstår symptomer, skal du straks søge hjælp:

  • konstant eller tilbagevendende svaghed
  • appetitløshed, tegn på forgiftning (kvalme, opkastning)
  • træthed og nedsat ydeevne
  • øget svedtendens, kulderystelser
  • temperaturstigning uden grund;
  • hyppig trang til at tømme, en stigning i volumen af ​​væske, der udskilles om natten;
  • mild pulling smertsyndrom i nedre ryg.

Med en latent form for patologi stiger leukocytter i blodet ikke altid, og ESR accelereres. Tegn er milde. Anæmi er almindelig med nyresvigt..

Laboratorieanalyser viser en lille stigning i proteinindholdet i urinen, en stigning i den daglige urinudgang og en ændring i den specifikke tyngdekraft. Undersøgelser afslører bakteriuri og en stigning i antallet af leukocytter. Men sådanne fænomener er måske ikke permanente..

Ved det første tegn skal du se en læge. Han vil bekræfte eller nægte diagnosen. Henvisning til en nefrolog, hvis det er nødvendigt.

Inflammationsbehandlingsmetoder

Latent pyelonephritis kræver antibiotikabehandling. Behandling afhænger af aktiviteten af ​​betændelsesprocessen og graden af ​​nyreskade. For den korrekte udvælgelse af lægemidlet udføres en bakteriekultur med urin for at identificere patogenet. Antibiotikumet eliminerer ikke kun betændelse, men stopper også yderligere ødelæggelse af urinkanets parenkym.

Yderligere lægemidler er lægemidler, der normaliserer blodgennemstrømningen i det parrede organ.

Komplikationer af sygdommen

Hvorfor er pyelonefritis med et latent forløb farligt? Udvikling i lang tid fører til irreversible ændringer i nyrerne, der forårsager forstyrrelser i organernes funktion. Yderligere komplikationer udvikler sig:

  1. Nyrehypertension. Som et resultat af et trykforøgelse lider hele en persons kardiovaskulære system, hvilket ofte fører til hjerteanfald, slagtilfælde.
  2. Azotæmi. Med ophobning af kreatinin og urinstof i organet forstyrres den metaboliske proces, PN opstår, toksisk forgiftning af centralnervesystemet opstår.
  3. Anæmi. Mangel på erythrocytter og nedsat hæmoglobin observeres på grund af en fiasko i processen med at syntetisere hæmoglobin, som opstår på grund af mangel på erythropoietin.
  4. Krympning af det parrede organ. Renal parenkym erstattes med bindevæv på grund af progression af inflammation.
  5. Kronisk nyresvigt. Kroppen gør ikke sit job. Alle ovenstående symptomer vises. Sygdom fører til handicap. Patienten venter på enten livslang hæmodialyse eller en donor-nyretransplantation.

Forebyggende tiltag og prognose

Det latente forløb af pyelonephritis giver afvisning af dårlige vaner, fravær af hypotermi og behandling med lægemidler, der har en toksisk virkning på urinorganerne. I løbet af dagen skal du arrangere en to-timers hvile i vandret position, tømme blæren i tide.

Med kronisk pyelonefritis i latent form arbejder folk i lang tid uden at klage over hurtig træthed. Kronisk nyresvigt kan komme pludselig. Det afhænger af niveauet af skade på nyrevæv, kliniske symptomer og hyppigheden af ​​forværringer. Død er mulig på grund af uræmi, hjertemuskelsvigt, slagtilfælde.

Hvis en person har bemærket karakteristiske tegn på kronisk pyelonefritis med et latent forløb, og hvad det er, ved han ikke, et presserende behov for at søge hjælp fra klinikken. Rettidig diagnostik og rettidige foranstaltninger, der træffes, hjælper med at bremse sygdommens progression maksimalt, stoppe yderligere ødelæggelse af parenkymvæv og forhindre udvikling af komplikationer i form af nyresvigt.

Funktioner af forløbet og diagnosen latent pyelonephritis, behandlingsmetoder og forebyggelse

Latent pyelonephritis er en asymptomatisk strøminfektion i nyrebækkenet og væv, som i de fleste tilfælde er forårsaget af gramnegativ Escherichia coli. Kvinder lider 3 gange oftere, fordi de har en kortere urinrør. Behandlingsmetoder afhænger af det underliggende patogen og patientens helbred. I artiklen analyserer vi, hvad dette betyder - det latente forløb af pyelonefritis. I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er patologi angivet med kode N11.

Latent - betydningen af ​​ordet

Ordet latent fra de latinske latens (-entis) oversættes som "implicit", "skjult". Dette udtryk bruges i medicin til at bestemme den implicitte udjævnede type af en viral eller bakteriel infektion. Eller når infektionen manifesterer sig, men virionen ikke kan findes ved hjælp af en laboratorietest af en eller anden grund.
Mange sygdomme kan være skjulte og umærkelige, for eksempel virale infektioner såsom herpes, pyelonephritis, TORCH-infektioner, hepatitisvirus og andre.

Helbredelsesprocedurer

Behandling af den latente form for pyelonephritis er eliminering af den provokerende sygdom, brugen af ​​antimikrobielle midler og overholdelse af kosten.

Hvis den inflammatoriske proces skyldes en blokering af urinlederen med en calculus eller anden fremmedlegeme, anvendes kirurgisk indgreb, og derefter ordineres antibiotika. Patienten får vist et obligatorisk forløb med vitaminer. De bekæmper den inflammatoriske proces, øger kroppens forsvar. Antibiotikumet vælges i henhold til resultaterne af laboratorietest, det vil sige en, som mikroorganismerne, der forårsagede betændelsen, har mindst modstand. Antibiotikabehandling udføres under kontrol af urinanalyse (indtil bakterierne forsvinder helt).

Patienten ordineres lægemidler i følgende grupper:

  • antiallergiske lægemidler;
  • sænkning af blodtryk (hypertensiv form af sygdommen);
  • antispasmodik;
  • jernpræparater (anæmisk form);
  • vitaminer B, C.

Efter lægemiddelbehandling er det nyttigt at gennemgå et kursus af fysioterapiprocedurer. Med latent pyelonephritis anbefaler læger følgende:

  • galvanisering;
  • kloridbade;
  • CMT-terapi;
  • elektroforese.

For alvorlige komplikationer, der forårsager uræmi, er bloddialyse indiceret. Hvis en nyre er irreversibelt beskadiget af kronisk latent pyelonefritis (den krymper og reagerer ikke på behandlingen), fjernes den.

Medicin kombineres med diæt. Patienter med pyelonephritis er strengt forbudt fra alkohol, alt salt, krydret og krydret mad. Du skal også begrænse mængden af ​​væske, du drikker om dagen..

Hvad bestemmer typen af ​​virusinfektion?

Hvad er grunden til, at virussen hos nogle mennesker manifesterer sig straks, mens andre kun diagnosticeres med en latent type sygdom?

Immunologer mener, at typen af ​​sygdom kan være relateret til to faktorer:

  1. Kroppens følsomhed over for patogenet. Nogle typer virioner forårsager kun sygdom hos børn. Og immunsystemet hos en voksen er ret stærkt og egner sig ikke til virusets svage virkninger.
  2. En lille mængde vira kommer ind i kroppen, som ikke kan modvirke leukocytterne. Derfor opfører virussen sig ikke-aggressivt. Han prøver kun at overleve under nye forhold for ham..

Sygdommen kan være til stede i kroppen i mange år og vises først i det øjeblik, hvor en person bliver forkølet. Under akutte luftvejsinfektioner svækkes immunsystemet, der er ingen barrierer, der indeholder infektionen, så vises de første symptomer.

Behandling

I hvert specifikt tilfælde af sygdommen med et latent forløb vil behandlingen være anderledes. Nogle bakterier reagerer på nogle antibiotika, andre er vanskelige at behandle med stoffer. For eksempel er det samme cytomegalovirus ”indlejret” i cellens DNA, og det er generelt umuligt at ”få” det derfra eller handle på det med stoffer. Værtslegemet tilpasser sig simpelthen til patogenet.

Hvis der er mistanke om anikterisk hepatitis B, kan patienten ordineres en særlig diæt for at opretholde leveren. Men mens der ikke er nogen officielle testresultater, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis, udføres der ingen behandling.

Cytomegalovirus hos voksne og børn

En af de såkaldte TORCH-infektioner er cytomegalovirus (CMV). Det påvirker gravide kvinder og forårsager komplekse patologier hos nyfødte. CMV er også meget ofte latent. Hos voksne er infektionen næsten umærkelig. Små børn kan opleve følgende symptomer:

  • gulsot;
  • lungebetændelse;
  • mild eller moderat beskadigelse af centralnervesystemet
  • sygdomme i mave-tarmkanalen og kønsorganerne, som med jævne mellemrum gentager sig.

Voksne behøver normalt ikke engang at blive testet for denne infektion. Der er stadig undtagelser. At vide om tilstedeværelsen af ​​infektion er nødvendig for dem, der planlægger at gå på et strålingsforløb, der har AIDS, såvel som for unge kvinder, der planlægger graviditet.

Er der en trussel, hvis infektionen har været i kroppen i lang tid, men ikke fremkalder komplikationer? Hvis det faktisk er CMVI, er det latente forløb normalt uskadeligt..

Grundlæggende om forebyggelse

Forebyggelse af latent pyelonephritis adskiller sig ikke fra forebyggelse af nogen anden form, fordi årsagen i alle tilfælde er den samme - en infektion, der fremkalder betændelse.

  • forbedre immunitet: gå i sport, spis sund mad, behandle forkølelse rettidigt
  • til behandling af foci for kronisk infektion (otitis media, tonsillitis, karies);
  • undgå hypotermi (kjole efter vejret, svøm ikke i koldt vand)
  • udføre daglig hygiejne i kønsorganerne, herunder børn
  • rettidig gennemgå lægeundersøgelse
  • opgive dårlige vaner.

Pyelonefritis forsvinder næsten aldrig sporløst. Selvom der engang var en episode med akut pyelonefritis, er det nødvendigt at se en urolog mindst en gang om året, tage en urinanalyse og foretage en ultralyd af nyrerne. Det vil ikke tage meget tid og vil muliggøre rettidig diagnose af den latente form for den latente form.

Funktioner af sygdommen

En inflammatorisk nyresygdom kaldet pyelonephritis

Kronisk pyelonephritis er en klinisk form for sygdommen, som er karakteriseret ved mindre manifestationer og et langt forløb med en langsom progression af sygdommen. Der er fire stadier af sygdommen, hvoraf den første kaldes latent (latent) på grund af det næsten fuldstændige fravær af symptomer.

Men på 2. og 3. trin udvikler irreversible ændringer i organets væv og undertiden andre komplikationer i kroppen, hvilket kan føre til et trist resultat. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide (i den indledende fase) for at helbrede patienten fuldstændigt.

Typisk udvikler kronisk pyelonephritis sig efter en ubesvaret eller ubehandlet akut inflammatorisk nyresygdom. Meget ofte sker dette, fordi patientens klager enten savnes eller betragtes som tegn på en anden sygdom, der ikke er relateret til nyrerne (ischias, gynækologiske problemer, lumbago, ischias).

Årsager

Enhver form for pyelonefritis, latent er ingen undtagelse, vises på grund af penetration af patogene bakterier i nyrerne. De kommer der fra blæren eller sammen med blodet. Sygdommen begynder ofte i barndommen. I de fleste tilfælde dannes denne sygdom blandt den kvindelige halvdel af menneskeheden. Dette skyldes urinrørets anatomiske træk, som er kort og bred. Denne sygdom påvirker også dem, der ofte udsættes for hypotermi, såvel som gravide kvinder, der har hormonelle ændringer, og en forstørret livmoder komprimerer urinlederne..

Antistoffer LgG og Lg M

Antistoffer er proteinmolekyler, som kroppen producerer som reaktion på virkningen af ​​et patologisk middel, der er trængt inde.

Når kroppen gradvist tilpasser sig og leder efter midler til at bekæmpe en bakterie eller virus, dannes antistoffer Lg M i blodet. Denne klasse af antistoffer udgør kun 10% af alle fraktioner af immunglobuliner. Men han er meget aktiv og aktiverer samtidig andre beskyttelsesmekanismer..

Det vigtigste immunrespons gives af antistoffer af klasse G, eller de betegnes også som LgG. Hvis disse antistoffer hovedsageligt findes under analysen af ​​blod, er sygdommen i et akut stadium. De bliver aktive efter 5 dage i sygdommens normale forløb. Men med et latent forløb af LgG bemærkes den patogene mikroorganisme ikke.

For at identificere visse sygdomme, såsom hepatitis fra forskellige stammer, er der specielle tests til påvisning af antistoffer, der kan gøres derhjemme.

LgG kan krydse moderkagen til fosteret. Og derfor, ofte allerede ved fødslen, har barnet en slags beskyttelse, selvom det stadig er svagt.

Lg A-antistofferne, der normalt cirkulerer i kredsløbssystemet, vidner om helingsprocessen. Nogle gange sker det, at der ikke var nogen tegn på infektion, men der er antistoffer i blodet. Det betyder, at sygdommen er passeret i en latent form..

Ændringer i renal parenkym

I processen med udvikling af latent pyelonephritis spiller dens lange forløb en vigtig rolle, hvilket fører til et gradvist fald i volumenet af det funktionelt aktive parenkym og dets udskiftning med det voksende bindevæv med bindevæv. Som et resultat af denne proces lider alle nyrefunktioner, og metaboliske lidelser øges, der er en ophobning af giftige stoffer i kroppen, vandretention. Alt dette fører til udviklingen af ​​nyresvigt. Oftest påvirker pyelonephritis kun en nyre, men i nogle tilfælde er en tovejsproces også mulig..

Funktioner ved diagnosen latente former for pyelonefritis

  1. Efter akut overført pyelonephritis. Dette er den mest almindelige variant af sygdommens udvikling. Den akutte form bliver kronisk i næsten 50% af tilfældene, hvilket skyldes forsinkelsen i diagnose og behandling samt forkert behandling (irrationelt indtag af antibakterielle lægemidler, selvmedicinering, ikke efter lægens anbefalinger). Efter den akutte form er der en lang lull (remission), og det ser ud til patienten, at sygdommen er blevet helbredt for evigt. Betændelse fortsætter dog med at udvikle sig i nyrerne i en latent form, og næste gang den først kan manifestere sig i form af en forværring efter et par år.
  2. Som en uafhængig sygdom. Dette er den farligste mulighed. I lang tid vil en person ikke være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​nyresygdom. Pyelonefritis kan opdages helt ved et uheld i henhold til resultaterne af urintesten, som patienten for eksempel gav under lægeundersøgelse eller for enhver anden sygdom.

På trods af sin milde natur har sygdommen stadig sine egne symptomer, på baggrund af hvilke det kan mistænkes:

  • generel svaghed, øget træthed, irritabilitet
  • periodiske mindre spring i blodtryk, hovedpine;
  • svag temperatur (op til 37,0 - 37,5 ° C), sveden.

Alle disse symptomer generer i lang tid (fra flere måneder til flere år), og personen bliver så vant til dem, at han begynder at betragte dem som normen. På grund af sygdommens progression vil symptomerne dog stige - episoder med forhøjet blodtryk bliver hyppigere, svaghed og træthed begynder at forstyrre arbejdet eller uddannelsesprocessen.

Det er vigtigt at bemærke, at typiske tegn på pyelonephritis praktisk talt ikke er karakteristiske for den latente form: høj feber, rygsmerter, urinveje osv. Det pludselige udseende af sådanne symptomer vil allerede indikere en forværring af kronisk latent pyelonefritis.

Der er uspecifikke tegn, hvis tilstedeværelse kræver udelukkelse af den latente form for pyelonephritis.

Det er vigtigt at konsultere en læge, hvis sådanne manifestationer forekommer:

  • periodisk eller konstant, gradvist stigende svaghed
  • nedsat ydeevne og træthed
  • forringelse af appetit, kvalme, opkastning
  • uforklarlig temperaturstigning (op til 37,5 ° C og derover);
  • kulderystelser, øget svedtendens
  • øget hyppighed af vandladning og en stigning i mængden af ​​urin, der udskilles om natten;
  • ikke-intens trækkende smerter i lændeområdet.

En latent kronisk proces i nyrerne ledsages ikke altid af en stigning i niveauet af leukocytter (neutrofiler) i blodet og en acceleration af ESR. Disse indikatorer indikerer kroppens reaktion på bakteriel betændelse og kan være milde. Anæmi udvikler sig med nyresvigt.


Urinalyse afslører latent pyelonephritis

Ændringer i laboratorieparametre:

  • en lille stigning i mængden af ​​protein i urinen;
  • intermitterende leukocyturi og bakteriuri;
  • ændring i specifik tyngdekraft
  • en stigning i mængden af ​​urin, der udskilles pr. dag.

Tidlig lægehjælp vil hjælpe med at identificere sygdommen. Efter en yderligere undersøgelse vil lægen bekræfte eller udelukke diagnosen pyelonefritis. Hvis det er nødvendigt, henvises til snævre specialister - nefrolog, urolog.

At finde latent sygdom ved hjælp af konventionelle diagnostiske metoder er en ret vanskelig opgave. Hvis virussen ikke manifesterer sig på nogen måde, vil antistoffer i blodet heller ikke blive detekteret. En svag svaghed, der nogle gange opstår, kan en person fejle for overarbejde.

Læger kan ikke finde virussen med konventionelle diagnostiske tests, fordi patogenet ofte muteres. Og testene er kun designet til standardstammer. En anden grund er, at virussen stadig er for svag. Hver sygdom har en latensperiode, hvor vira aktivt formerer sig og får styrke til at modstå antistoffer.

Du kan finde en virus, når den går ind i den aktive fase og begynder at formere sig, hvilket skader kroppen. Eller når det i slutningen af ​​latensperioden stadig er muligt med diagnostiske tests at "opdage" en patogen organisme og give den en definition.

Latent tuberkuloseinfektion kan identificeres på to måder. For det første, hvis der er en markør for disposition for sygdommen. For det andet findes et reduceret cytokinindeks. Derefter kan en person diagnosticeres sikkert med "latent tuberkulose." Dette betyder, at det allerede er nødvendigt at planlægge behandlingsforanstaltninger og registrere en person i en tuberkulosemedicin..

Præventive målinger

Forebyggende foranstaltninger kan reducere risikoen for nyre- og urinvejsinfektioner betydeligt. Tilstrækkeligt drikkevand (for at forbedre urinstrømmen) bidrager væsentligt til forebyggelse af gentagelse. Det anbefales at drikke mindst to liter væske (helst vand) i løbet af dagen. Der skal dog udvises forsigtighed med kendte hjerte-kar-sygdomme..

Derudover kan nogle hygiejneforanstaltninger reducere risikoen for UTI'er. Kvinder bør vaske deres kønsorganer fra vagina til anus efter afføring. Imidlertid giver overdreven intim pleje ikke mening, da mange kosmetik påvirker slimhindens mikroflora negativt. Vandladning efter samleje kan også reducere risikoen for infektion.

Regelmæssig urinovervågning anbefales, efter at pyelonephritis har fundet sted. Under graviditeten skal du gennemgå konstante forebyggende undersøgelser. Patienter, der er tilbøjelige til pyelitis, kan forhindre bakteriel kontaminering med et højt indtag af tranebærsaft eller ekstrakt.

Hvis antibiotika ordineres, skal de tages i mindst 10 dage for at forhindre udvikling af resistens (selv for et barn). Lægemiddelresistente bakteriestammer er vanskelige at behandle og kan komplicere sygdomsforløbet.

Hvis der er smerter i nyrerne, feber og antibiotika ikke virker, bør en læge ses. At søge lægehjælp hjælper med at forhindre livstruende konsekvenser.

Det latente forløb af kronisk prostatitis: risici, symptomer og behandlingsmetoder

Prostatitis er en af ​​de mest almindelige mandlige prostata sygdomme. I sin klassiske version er der under forværringer stærke smerter i pungen, i perineum og underliv.

Der er dog tidspunkter, hvor sygdommen er asymptomatisk. Denne tilstand er karakteriseret som latent prostatitis..

Funktioner af forløbet og diagnosen latent pyelonephritis, behandlingsmetoder og forebyggelse

Latent pyelonephritis er en latent trussel mod nyrerne. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved mindre manifestationer og langvarig progressiv udvikling..

Det er ikke altid muligt straks at diagnosticere denne nyresygdom, så patienterne skal ofte håndtere alvorlige komplikationer.

For at udelukke udviklingen af ​​bivirkninger er det vigtigt at overvåge dit helbred og lytte til alarmerende symptomer.

Hvad er latent pyelonephritis

Latent (latent) forløb af pyelonephritis betragtes som en alvorlig form for kronisk sygdom.

På trods af at der muligvis ikke er karakteristiske manifestationer, i vævene i nyrerne såvel som i bækken-bækken-systemet, fortsætter en kronisk inflammatorisk proces i lang tid..

Som et resultat af dette forekommer irreversible strukturelle ændringer i nyrerne, og deres arbejde forstyrres..

Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​patologien i nyrernes funktion ligger i det faktum, at patienter måske ikke engang er opmærksomme på sygdommens udvikling indtil det øjeblik, hvor symptomerne på forværring begynder at plage.

Årsager til sygdommen og risikofaktorer

Oftest udvikles latent pyelonephritis på grund af bakterier, der kommer ind i nyrerne med blod eller gennem urinlederen fra blærehulen.

Den infektiøse proces kan ledsages af udtalte symptomer (purulent eller akut serøs pyelonephritis). Dybest set fortsætter sygdommen i en kronisk form, hvor der ikke er nogen kliniske manifestationer.

I de fleste tilfælde begynder den inflammatoriske proces i organet at udvikle sig i barndommen. Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen forekommer hos piger meget oftere end hos drenge. Dette skyldes særegenhederne i urinrørets anatomi..

Kronisk pyelonefritis med latent forløb forekommer også hos unge piger, der kan lide at bære korte nederdele i koldt vejr.

Kvinder er heller ikke beskyttet mod infektion under graviditet, da de oplever hormonelle ændringer og klemning af urinlederne på grund af livmodervæksten.

Hypotermi er også årsagen til udviklingen af ​​ændringer i nyrevæv. Eksperter siger, at kønsorganerne skal beskyttes fra barndommen..

Når man tillader hyppig hypotermi fra en ung alder, skal man stå over for alvorlige problemer gennem hele livet.

Udviklingen af ​​sygdommen og dens symptomer

Den latente fase af pyelonephritis udvikler sig i 50% af tilfældene efter en ubehandlet akut form af denne sygdom. Denne kendsgerning forklares med utidig diagnose og forkert behandling..

Da efter akut pyelonephritis-remission forekommer det for patienten, at han er helbredt. Faktisk fortsætter ændringer i nyrevævet, og den inflammatoriske proces udvikler sig i en latent form..

Med en sådan ejendommelighed i patientens forløb kan forværringer af sygdommen gentagne gange forstyrres efter et stykke tid..

Den farligste er en sygdom, der ikke er en konsekvens af akut pyelonefritis. Patologi kan opdages tilfældigt efter urinanalyse for at identificere et andet helbredsproblem.

På trods af at latent pyelonephritis ikke har udtalte symptomer, skal følgende symptomer advares:

  • overdreven irritabilitet, svaghed, træthed
  • øget tryk
  • hovedpine;
  • voldsom sveden
  • temperaturstigning til 37-37,5 grader.

Disse manifestationer kan være foruroligende i lang tid, så en person kan bare vænne sig til dem og betragte dem som normen..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges symptomerne med udbrud af træthed og forhøjet blodtryk hyppigere.

Det er værd at vide, at symptomer som høj feber, smerter i lænden og smerter under vandladning ikke er forstyrrende med den latente form for pyelonefritis. Disse tegn kan indikere en forværring af den kroniske form af sygdommen..

Mulige komplikationer og konsekvenser

Nyredysfunktion kan føre til alvorlige konsekvenser. Nogle komplikationer af sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt.

På baggrund af latent pyelonephritis udvikles ofte:

  • nyrehypertension, der ikke reagerer godt på lægemiddelterapi;
  • anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin på grund af et fald i nyrernes produktion af erythropoietin;
  • azotæmi på grund af det faktum, at toksiner fra blodet ikke udskilles gennem nyrerne;
  • rynker på nyrerne opstår på grund af udskiftning af nyre bindevæv;
  • kronisk nyresvigt - organdysfunktion.

Diagnostiske funktioner

Ofte påvises kronisk latent pyelonephritis under en forebyggende undersøgelse. Diagnosen "latent pyelonephritis" kan også stilles ved diagnosticering af andre sygdomme.

Da det er vanskeligt at mistænke udviklingen af ​​sådanne ændringer i kroppen på grund af manglen på manifestationer, kan du få information om nyrearbejdet, hvis du gennemgår urin- og blodprøver.

Ultralyd af organet betragtes også som en informativ undersøgelse. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere den inflammatoriske proces og ændringer i organets struktur..

  1. OAM (generel urinanalyse) udføres for at detektere leukocytter og bakterier i urinen. Deres tilstedeværelse indikerer udviklingen af ​​betændelse i blæren eller nyrerne..
  2. Biokemisk analyse af urin udføres for at detektere protein, erythrocytter og glucose i dets sammensætning. Deres tilstedeværelse indikerer ændringer i nyrerne, der opstår på et sent stadium af sygdommen..
  3. En biokemisk blodprøve udføres også for at identificere organpatologier på et sent stadium af sygdommen. En høj koncentration af urinstof og kreatinin indikerer udviklingen af ​​kronisk nyresvigt..
  4. Ultralydundersøgelse udføres for at identificere og evaluere strukturelle ændringer i nyrerne (rynker, patologiske ændringer i parenkymet).

Mængden af ​​urin, der udskilles pr. Dag, spiller også en vigtig rolle i diagnosen. Ifølge denne indikator kan man uafhængigt mistanke om en krænkelse af nyrernes funktion..

Behandling

Kronisk pyelonefritis med et latent forløb behandles baseret på hvor alvorlig betændelsen i nyrerne er, og hvor beskadiget deres væv er.

Efter udførelse af diagnostiske foranstaltninger og opnåelse af testresultater vælges et behandlingsregime. Til at begynde med kan lægen ordinere antibakterielle lægemidler..

Deres valg afhænger af resultatet af en undersøgelse af patogenets følsomhed over for visse grupper af antibiotika..

Hvis det ikke er muligt at bestemme følsomheden over for medicin, ordineres patienten bredspektret antibiotika. Disse kan være fluoroquinoloner, nitrofuraner eller cephalosporiner.

Efter afslutningen af ​​det terapeutiske forløb (op til ti dage) skal du passere urintesten igen.

Ud over antibiotika ordineres patienter uroseptika. Disse antimikrobielle midler bekæmper effektivt blærebetændelse og pyelonephritis.

For at normalisere nyrefunktionen anbefales det, at patienten tager urte-diuretika. Disse kan være lingonberry eller tranebær-baserede produkter..

For at stabilisere blodgennemstrømningen i nyrerne er det værd at tage medicin, der forbedrer blodcirkulationen i deres væv..

Med latent pyelonephritis suppleres det terapeutiske forløb med fysioterapi. Det er nødvendigt at normalisere blodgennemstrømningen i nyrerne og forbedre organfunktionen..

Smertestillende medicin, antiinflammatorisk og temperatursænkende medicin bør kun tages, når der er markante tegn på forgiftning og svær smerte i lændeområdet, hvilket er karakteristisk for en forværring af pyelonefritis.

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger for latent pyelonephritis adskiller sig ikke fra den akutte form af denne nyresygdom, da hovedårsagen er den samme - infektion.

For at forhindre sygdommens progression er det nødvendigt:

  • styrke immunitet (sport, afbalanceret ernæring, rettidig behandling af forkølelse)
  • undgå hypotermi (svøm ikke i koldt vand, klæd dig godt om vinteren, ikke sidde i koldt vand);
  • rettidig behandling af infektionsfoci (tænder, hals, ører);
  • overhold reglerne for personlig hygiejne (især for børn og kvinder).

Det anbefales også at opgive dårlige vaner og gennemgå forebyggende undersøgelser..

Latent pyelonephritis

Latent pyelonephritis er i stand til at udvikle sig i lang tid uden at give sig ud. Denne form for sygdommen er farlig, fordi irreversible metamorfoser begynder i nyrerne, som forstyrrer deres funktioner..
Latent nyrebetændelse er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Dette skyldes de kvindelige legems anatomiske træk. I de fleste tilfælde er det muligt at stille en diagnose, når sygdommen forværres, eller der forekommer tilsvarende ændringer i urinen. Hos kvinder påvises ofte renal pyelonephritis under graviditeten. Behandlingen startes med det samme, ellers er der stor risiko for at miste barnet.

Funktioner i løbet af latent pyelonephritis

I to års kronisk forløb er pyelonephritis i stand til at ændre nyrevævet på en sådan måde, at antallet af fungerende nyreglomeruli reduceres kraftigt, og bindevævet vokser. Da dette forstyrrer essentiel nyrefunktion, kan de ikke klare deres opgaver. Ødem begynder, forgiftning af kroppen, og nyresvigt udvikler sig. Over tid forværres patientens tilstand, han bliver handicappet.

Forebyggelse af ubehagelige konsekvenser bør man ikke ignorere infektiøse og kroniske sygdomme i urinsystemet. Regelmæssige undersøgelser hjælper med at diagnosticere pyelonefritis i tide.

Symptomer

Den latente form for pyelonephritis er kendetegnet ved fraværet af tegn, der er forbundet med en akut inflammatorisk proces i nyrerne:

  • øget træthed,
  • sved,
  • manglende appetit,
  • vage mavesmerter,
  • lav feber (37,1-37,3),
  • moderat hyppige ture på toilettet (patienter tilskriver dette symptom overdreven beruset væske),
  • tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter i urinen.

Tørhed af slimhinder og hud hos patienten, svær tørst, grå-gul hudfarve, arteriel hypertension, anæmi kan betyde, at pyelonefritis har været i lang tid. Den næste fase af sygdommens udvikling er kronisk nyresvigt (CRF).

Årsager til forekomsten

Den latente form for pyelonephritis udvikler sig som en konsekvens af en akut inflammatorisk proces eller som en uafhængig sygdom.

Årsagerne til overgangen til den latente form er ubehandlede patologier i urinvejssfæren: urolithiasis, prolaps af nyrerne, prostata adenom, urinvejsstrengninger. Fedme, diabetes mellitus, bakterielle infektioner spiller også en rolle i udviklingen af ​​latent pyelonefritis.

Hvis en patient har hiv eller andre immundefekttilstande, bidrager de ofte til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk latent form. Med selvbehandling af akutte symptomer, utilstrækkelig brug af antibiotika uden behandling af andre patologier i urinvejene tager pyelonefritis et latent forløb.

Diagnostik af latent pyelonephritis

Det er muligt at opdage latent pyelonephritis ved hjælp af laboratorietests og hardware:

  • Urinprøver. Antallet af leukocytter & gt, 6 og protein & gt, 1 g / l, erytrocytter og sukker i urinen indikerer betændelse i urinsfæren. Ved bakteriologisk inokulation påvises sygdomme, der forårsager bakterier.
  • Blodkemi. Høje niveauer af urinstof og kreatinin er et tegn på at udvikle nyresvigt..
  • Ændringer i urinorganernes struktur påvises ved hjælp af ultralyd, røntgen, MR.
  • Patienten undersøges grundigt, om nødvendigt foretages en biopsi af nyrevæv.

Behandlingsprincipper

Behandlingstaktik afhænger af dybden af ​​nyreskader, sygdommens varighed. Baseret på dataene fra bakteriologisk urinkultur ordineres antibakterielle midler. I hvert enkelt tilfælde vælger lægen behandlingen individuelt, derfor inkluderer behandling for latent pyelonefritis:

  • lægemidler,
  • ændring i livsstil (valgt arbejde og hvile regime, afvisning af dårlige vaner),
  • terapeutisk diæt,
  • regelmæssig tømning af blæren (mindst 6 gange om dagen),
  • korrekt drikkeordning (fra 1,5 liter om dagen),
  • fysioterapi (galvanisering, CMT, elektroforese, ultralyd),
  • i tilfælde af uræmi (forgiftning) - hæmodialyse.

I de senere stadier, når sygdommen ikke reagerer på behandlingen, kompliceres af hypertension eller nyren er krøllet, er en operation for at fjerne den syge nyre indikeret.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling af latent pyelonephritis er relevant med en fri udstrømning af urin fra nyrerne. Da behandling under behandling kræver konstant overvågning af analyser og regelmæssig medicinsk overvågning, udføres behandlingen på et hospital.
Farmaceutisk terapi for nyrebetændelse indeholder flere lægemidler:

  • antibiotika (penicillin- og neomycingrupper, quinoloner, cephalosporiner, aminoglykosider),
  • bakteriofager,
  • antiallergiske lægemidler (diphenhydramin, diazolin, suprastin),
  • diuretika (Canephron, Urolesan, Furosemide),
  • immunmodulatorer og vitaminer (Supradin, Duovit),
  • lægemidler til normalisering af blodgennemstrømningen i nyrerne (Troxerutin, Curantil),
  • antispasmodika og NSAID'er (No-shpa, Nurofen, Diclofenac),
  • jernpræparater.

For at fjerne skadelige stoffer fremstilles droppere med natriumchlorid (saltvand), glukose, plasmatransfusioner. Dosering og administrationsforløb for en bestemt medicin ordineres af en læge.

andre metoder

Kronisk latent pyelonefritis bekæmpes aktivt derhjemme. Efter at have aftalt taktik med den behandlende læge vælges den passende metode.

Traditionel medicin tilbyder opskrifter ved hjælp af honning, mumie, ler, medicinske urter. Medicin baseret på dild, calendula, knotweed, lakrids, johannesurt, kamille, brændenælde er populære blandt urologiske patienter. Infusioner, samlinger og afkog af disse planter har bakteriedræbende, immunstimulerende, antiinflammatoriske, smertestillende, vanddrivende og toniske virkninger. Drikke medicinske afkog anbefales i mindst en måned. Derudover kan du tage bad og fodbad med tilsætning af urter..
Lerapplikationer trækker godt ud skadelige stoffer. Intensiteten afhænger af tykkelsen af ​​den blandede opløsning. Jo mere vand, jo mindre absorption. Leret fortyndes med vand, opvarmes til 45 grader og placeres på lændeområdet. Denne behandling inkluderer 15 procedurer, hver 30 minutter.
Det skal bemærkes, at den termiske effekt ikke kan anvendes i tilfælde af purulent betændelse i nyrerne og mistanke om ondartede tumorer. Varme hjælper kræftceller med at vokse.

Grundlæggende om forebyggelse

Den bedste forebyggelse af latent pyelonefritis vil være en opmærksom holdning til dit helbred. Enhver, selv de mest ubetydelige infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme i kønsorganet skal behandles omhyggeligt for at forhindre komplikationer. Besøg lægen til tiden og gennemgå undersøgelser.

De patienter, der har et svagt immunrespons, har brug for at rette op på kroppens forsvar, tage immunmodulatoriske lægemidler. Derudover vil daglig træning og moderat træning være nyttigt. Hærdning hjælper med at styrke kroppen, men hypotermi er uacceptabelt.
Ernæring skal være afbalanceret. Mennesker med nyreproblemer rådes til helt at udelukke fra kosten:

  • alkohol,
  • kaffe,
  • fyldigt kød og fisk bouillon,
  • krydret og dåse mad.

Brug op til 4 gram salt om dagen. Drik mindst en og en halv liter rent vand. Tranebærsaft, som kan drikkes i fravær af kontraindikationer, har en god bakteriostatisk virkning. Det er tilladt at spise alle grøntsager og frugter, mælk og gærede mejeriprodukter, korn. Overtrædelse af kosten kan fremkalde en forværring af sygdommen.

Hvis kronisk pyelonefritis ledsages af anæmi, skal du indtage flere fødevarer, der indeholder cobalt og jern (æbler, vandmeloner, meloner, granatæbler, græskar, druer).

Mulige komplikationer

Med en diagnose af latent pyelonefritis arbejder patienter i lang tid. Sygdomsforløbet er individuelt. Ved korrekt behandling kan forringelse undgås. Komplikationer, der opstår på baggrund af inflammatorisk nyreskade:

  • Nyrehypertension. Forstyrrelser i det vaskulære system i nyrerne påvirker hele kroppen og forårsager hjerteanfald og slagtilfælde.
  • Anæmi. Lav glomerulær filtrering fører til utilstrækkelig produktion af hormonet erythropoietin, som syntetiserer hæmoglobin.
  • Organ krympning. Påvirker en eller begge nyrer. CRF fremkalder spredning af bindevæv og danner ar. Nyrerne kan ikke håndtere belastningen.
  • Forgiftning af centralnervesystemet som et resultat af et fald i kvælstofudskillelsen og filtreringsfunktionerne i nyrerne.

Uden behandling, eller hvis den er ineffektiv, fører sygdommen til patientens handicap. I alvorlige tilfælde kræver patienten livslang hæmodialyse eller en donor-nyretransplantation.
Under tilstande med kompetent og rettidig medicinsk intervention har patienter med kronisk latent pyelonefritis en positiv prognose. Vellykket terapi giver patienterne mere end et års liv.

Latent behandling, hvad er det?

Nogle gange siger lægen, efter at have modtaget analysen, sætningen "sygdommens latente forløb." Hvad er det, hvordan man forstår en sådan tale? Kan den latente strømning være mindre farlig??

Der er tilfælde i medicinsk praksis, hvor en sygdom forårsaget af en virus eller bakterier ikke har et åbent, indlysende forløb, men et latent. Så taler de om latent flow.

Latent - betydningen af ​​ordet

Ordet latent fra de latinske latens (-entis) oversættes som "implicit", "skjult". Dette udtryk bruges i medicin til at bestemme den implicitte udjævnede type af en viral eller bakteriel infektion. Eller når infektionen manifesterer sig, men virionen ikke kan findes ved hjælp af en laboratorietest af en eller anden grund.

Mange sygdomme kan være skjulte og umærkelige, for eksempel virale infektioner såsom herpes, pyelonephritis, TORCH-infektioner, hepatitisvirus og andre.

Latent flow - hvad betyder det?

Det er ikke altid, at en infektion, en gang i kroppen, manifesterer sig åbent. Nogle gange opfører virussen sig skjult, den lever stille i cellen. Efter opdeling overgår det til datter, men efterlader ikke toksiner og forårsager slet ingen tegn på sygdom. I medicin kaldes dette fænomen sygdommens latente forløb..

Virussen under visse betingelser, for eksempel under geninfektion, kan manifestere sig. Så opdager en person pludselig, at han er syg, selvom der ikke var nogen forudsætninger for dette før.

For patienten er dette ikke godt, men heller ikke helt dårligt. Du skal bare være opmærksom på, at der er denne infektion i kroppen og være på vagt. Da med en svækkelse af immuniteten, vil sygdommen straks erklære sig selv.

Nogle gange, hvis virussen har været i cellen i lang tid og ikke kunne manifestere sig, er dens kuvert tæt lukket, og virusets RNA kan ikke komme ud og skabe problemer for dets bærer. En sådan virus forbliver forseglet i et bur for evigt..

Hvad bestemmer typen af ​​virusinfektion?

Hvad er grunden til, at virussen hos nogle mennesker manifesterer sig straks, mens andre kun diagnosticeres med en latent type sygdom?

Immunologer mener, at typen af ​​sygdom kan være relateret til to faktorer:

  1. Kroppens følsomhed over for patogenet. Nogle typer virioner forårsager kun sygdom hos børn. Og immunsystemet hos en voksen er ret stærkt og egner sig ikke til virusets svage virkninger.
  2. En lille mængde vira kommer ind i kroppen, som ikke kan modvirke leukocytterne. Derfor opfører virussen sig ikke-aggressivt. Han prøver kun at overleve under nye forhold for ham..

Sygdommen kan være til stede i kroppen i mange år og vises først i det øjeblik, hvor en person bliver forkølet. Under akutte luftvejsinfektioner svækkes immunsystemet, der er ingen barrierer, der indeholder infektionen, så vises de første symptomer.

Cytomegalovirus hos voksne og børn

En af de såkaldte TORCH-infektioner er cytomegalovirus (CMV). Det påvirker gravide kvinder og forårsager komplekse patologier hos nyfødte. CMV er også meget ofte latent. Hos voksne er infektionen næsten umærkelig. Små børn kan opleve følgende symptomer:

  • gulsot;
  • lungebetændelse;
  • mild eller moderat beskadigelse af centralnervesystemet
  • sygdomme i mave-tarmkanalen og kønsorganerne, som med jævne mellemrum gentager sig.

Voksne behøver normalt ikke engang at blive testet for denne infektion. Der er stadig undtagelser. At vide om tilstedeværelsen af ​​infektion er nødvendig for dem, der planlægger at gå på et strålingsforløb, der har AIDS, såvel som for unge kvinder, der planlægger graviditet.

Er der en trussel, hvis infektionen har været i kroppen i lang tid, men ikke fremkalder komplikationer? Hvis det faktisk er CMVI, er det latente forløb normalt uskadeligt..

Kronisk nyresvigt

Nyresvigt kan være akut eller kronisk; der er også et subklinisk forløb med en meget lang ventetid.

En patient med subklinisk forløb har mundtørhed, generel svaghed, kvalme. Men de klassiske symptomer og smerter i nyreområdet forekommer normalt ikke. Derfor har patienten overhovedet ikke mistanke om, at han skal gå til lægen og kontrollere nyrerne. Det vigtigste symptom, der indikerer behovet for testning, er polyuri, som gradvist bliver oliguri.

Det sker ofte, at et langt latent forløb af kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt) fører til behovet for hæmodialyse. Denne type terapi bruges ret ofte. Behandling af kronisk nyresvigt med subklinisk eller latent forløb er standard. Om nødvendigt ordineres adsorbenter og antiinflammatoriske. Antibiotika ordineres kun, når der findes et infektiøst middel.

Med det latente forløb af pyelonephritis, som fører til nyresvigt, kan en øget hastighed af erytrocytsedimenteringshastighed findes i analysen - over 12 mm / t. Leukocyturi observeres - op til 25 tusind i 1 ml urin.

For at undersøge årsagerne til evt. Inflammation udføres ultralyd af nyrerne, angiografi af organets kar og også et sonogram. På sonogrammet kan du se en cyste, en udvidelse af nyrebækkenet eller sten i dem. Udskillelsesurogram bruges kun lejlighedsvis.

Hvad er geninfektion?

Udtrykket "reinfektion" betyder, at infektionen er kommet ind i kroppen igen allerede under behandlingen eller efter fuldstændig helbredelse. Det latente forløb for nogle infektioner, for eksempel rubella virion, efter reinfektion bliver til en eksplicit, åben form. Når antallet af vira stiger kraftigt på grund af reinfektion, begynder infektionen at vises mere aktivt, de første tegn vises.

Latent tuberkulose

Kochs bacillus er ligesom andre infektioner i stand til at forårsage en latent sygdom. Tuberkulose, selv med et latent forløb, er genstand for øjeblikkelig behandling i 6 måneder på et hospital.

I store byer med skadelige levevilkår er tuberkulosevirussen meget almindelig. Med et latent forløb af sygdommen kan en person blive smittet igen.

Antistoffer LgG og Lg M

Antistoffer er proteinmolekyler, som kroppen producerer som reaktion på virkningen af ​​et patologisk middel, der er trængt ind.

Når kroppen gradvist tilpasser sig og leder efter midler til at bekæmpe en bakterie eller virus, dannes antistoffer Lg M i blodet. Denne klasse af antistoffer udgør kun 10% af alle fraktioner af immunglobuliner. Men han er meget aktiv og aktiverer samtidig andre beskyttelsesmekanismer..

Det vigtigste immunrespons gives af antistoffer i klasse G, eller de kaldes også LgG. Hvis disse antistoffer hovedsageligt findes under analysen af ​​blod, er sygdommen i et akut stadium. De bliver aktive efter 5 dage i sygdommens normale forløb. Men med et latent forløb af LgG bemærkes den patogene mikroorganisme ikke.

For at identificere visse sygdomme, såsom hepatitis fra forskellige stammer, er der specielle tests til påvisning af antistoffer, der kan gøres derhjemme.

LgG kan krydse moderkagen til fosteret. Og derfor, ofte allerede ved fødslen, har barnet en slags beskyttelse, selvom det stadig er svagt.

Lg A-antistofferne, der normalt cirkulerer i kredsløbssystemet, vidner om helingsprocessen. Nogle gange sker det, at der ikke var nogen tegn på infektion, men der er antistoffer i blodet. Det betyder, at sygdommen er passeret i en latent form..

Er det muligt at diagnosticere en sygdom med et latent forløb?

At finde latent sygdom ved hjælp af konventionelle diagnostiske metoder er en ret vanskelig opgave. Hvis virussen ikke manifesterer sig på nogen måde, vil antistoffer i blodet heller ikke blive detekteret. En svag svaghed, der nogle gange opstår, kan en person fejle for overarbejde.

Læger kan ikke finde virussen med konventionelle diagnostiske tests, fordi patogenet ofte muteres. Og testene er kun designet til standardstammer. En anden grund er, at virussen stadig er for svag. Hver sygdom har en latensperiode, hvor vira aktivt formerer sig og får styrke til at modstå antistoffer.

Du kan finde en virus, når den går ind i den aktive fase og begynder at formere sig, hvilket skader kroppen. Eller når det i slutningen af ​​latensperioden stadig er muligt med diagnostiske tests at "opdage" en patogen organisme og give den en definition.

Latent tuberkuloseinfektion kan identificeres på to måder. For det første, hvis der er en markør for disposition for sygdommen. For det andet findes et reduceret cytokinindeks. Derefter kan en person diagnosticeres sikkert med latent tuberkulose. Dette betyder, at det allerede er nødvendigt at planlægge behandlingsforanstaltninger og registrere en person i en tuberkulosemedicin..

Behandling

I hvert specifikt tilfælde af sygdommen med et latent forløb vil behandlingen være anderledes. Nogle bakterier reagerer på nogle antibiotika, andre er vanskelige at behandle med stoffer. For eksempel "integrerer" det samme cytomegalovirus i cellens DNA, og det er generelt umuligt at "få" det derfra eller at handle på det med stoffer. Værtslegemet tilpasser sig simpelthen til patogenet.

Hvis der er mistanke om anikterisk hepatitis B, kan patienten ordineres en særlig diæt for at opretholde leveren. Men mens der ikke er nogen officielle testresultater, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis, udføres der ingen behandling.

Forebyggelse

Som i mange tilfælde af infektion med patogene organismer anbefales det som en forebyggende foranstaltning at gå oftere i frisk luft, dyrke sport og temperere din krop.

Patienter med et latent forløb af en hvilken som helst sygdom kaster ikke vira i miljøet. Du behøver ikke at isolere dem. Selv med familien kan de kontakte. De bliver kun smitsomme, når sygdommen kommer ind i det aktive stadium..

konklusioner

Så hvordan adskiller den latente sig fra det sædvanlige akutte eller kroniske forløb af sygdommen? Sygdommens latente forløb er en latent proces. Patogene organismer med et sådant forløb kan enten være passive, eller deres indflydelse er så svag, at immunresponset over for dem næppe kan mærkes.

Det er normalt ikke muligt at påvise antistoffer ved hjælp af en biokemisk blodprøve med dette sygdomsforløb. Inflammatoriske processer i kroppen går undertiden af ​​sig selv uden spor, og nogle gange er de helt fraværende.

Inflammatorisk nyresygdom kaldes pyelonephritis. Afhængig af sværhedsgraden og hastigheden af ​​sygdomsforløbet skelnes der mellem to former: kronisk og akut. En akut sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​udtalte symptomer, en voldsom indtræden og et hurtigt forløb. Begyndelsen af ​​kronisk pyelonefritis er ikke så udtalt. Sygdommen er langsom og langvarig. Samtidig skelnes der mellem flere stadier af den kroniske form af sygdommen, hvoraf den første kaldes latent pyelonephritis, da den er skjult. Det er denne fase af kronisk pyelonefritis, som vi vil overveje i vores artikel.

Kronisk pyelonephritis er en klinisk form for sygdommen, som er karakteriseret ved mindre manifestationer og et langt forløb med en langsom progression af sygdommen. Der er fire stadier af sygdommen, hvoraf den første kaldes latent (latent) på grund af det næsten fuldstændige fravær af symptomer. Af denne grund diagnosticeres CP flere år efter sygdommens begyndelse, når sygdommen passerer ind i det andet eller tredje trin, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alvorlige symptomer.

Men på 2. og 3. trin udvikler irreversible ændringer i organets væv og undertiden andre komplikationer i kroppen, hvilket kan føre til et trist resultat. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide (i den indledende fase) for at helbrede patienten fuldstændigt.

Typisk udvikler kronisk pyelonephritis sig efter en ubesvaret eller ubehandlet akut inflammatorisk nyresygdom. Meget ofte sker dette, fordi patientens klager enten savnes eller betragtes som tegn på en anden sygdom, der ikke er relateret til nyrerne (ischias, gynækologiske problemer, lumbago, ischias).

Vigtigt: den kroniske form af sygdommen kan vare i årevis, hvor den vil udvikle sig og føre til komplikationer.

Den latente form for sygdommen er kendetegnet ved fraværet af kliniske tegn, der indikerer en infektiøs og inflammatorisk proces i organet, som manifesterer sig i andre typer pyelonephritis. Så for det akutte forløb af sygdommen er følgende symptomer karakteristiske, som er helt fraværende i CP i det latente stadium:

smertefulde fornemmelser i lændeområdet smerter ved bankning på lænden Hyppig vandladning (mindre portioner end normalt) en stigning i urinvolumenet, der udskilles om natten.

Værd at vide: kronisk pyelonefritis påvirker ofte det retfærdige køn og kan for første gang forekomme på baggrund af graviditet.

I den indledende latente fase af sygdommen kan en person muligvis ikke engang være opmærksom på mindre manifestationer af sygdommen eller forveksle dem med symptomer på akutte luftvejsinfektioner eller forkølelse. Så for CP i det latente stadium er tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer af sygdommen karakteristisk:

hovedpine generel svaghed, sløvhed, nedsat ydeevne subfebril temperatur (op til 37,5 ° C), som kan holdes konstant eller stige periodisk.

Den latente form for pyelonephritis kan vare i ganske lang tid (op til 15 år). Når en væsentlig del af nyrevævet er involveret i den patologiske proces, dvs. det er irreversibelt beskadiget, begynder sygdommen at manifestere sig tydeligt. I dette tilfælde vises følgende symptomer:

vedvarende stigning i blodtrykket anæmi.

Hvis du ikke starter behandling af pyelonephritis i tide, vil der opstå farlige komplikationer i form af problemer med luftvejene, hjertesvigt. Slutningen af ​​sygdommen vil være nyresvigt, som kan være dødelig..

I tilfælde af skade på et organ krymper det og falder i størrelse. En sund nyre overtager dens funktioner og kan forstørres let. Som et resultat fungerer den anden nyre med øget belastning, hvilket over tid reducerer dens kompenserende kapacitet og fører til udtømning af et sundt organ. På denne baggrund opstår der bilateral nyreskade, hvilket fører til nyresvigt.

De berørte organer kan ikke koncentrere urin, rense blodet fra metaboliske produkter og fjerne dem fra kroppen. Over tid lider alle organets funktioner. På grund af forringelsen af ​​filtreringen i blodet øges koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin og nitrogenholdige metaboliske produkter.

Pyelonephritis, hvis latente forløb komplicerer rettidig diagnose, opdages meget ofte under en forebyggende undersøgelse. Ofte diagnosticeres sygdommen, når de begynder at lede efter årsagen til manifestationer af visse komplikationer af sygdommen.

Patienten skal være opmærksom på ikke-specifikke tegn på den latente form for pyelonefritis. Så du bør konsultere en læge, hvis du bemærker følgende manifestationer i dig selv:

Konstant eller intermitterende svaghed, der kun bliver værre over tid. Du bliver hurtigt træt, din præstation falder. Appetit kan forsvinde, opkastning og kvalme kan forekomme. Feber (konstant eller intermitterende), der ikke er forbundet med forkølelse eller anden sygdom. Øget svedtendens, kulderystelser. Hyppig vandladning (især om natten). Tegner let smerter i lændeområdet.

Den latente proces i nyrerne ledsages ikke nødvendigvis af en acceleration af ESR, en stigning i antallet af leukocytter. Alle disse ændringer i analyserne indikerer en inflammatorisk proces af bakteriel karakter, men i kronisk pyelonefritis er de dårligt udtrykt. Anæmi i testene vil kun være med udvikling af nyresvigt.

Følgende ændringer i laboratorietest er vejledende med hensyn til diagnosticering af sygdommen:

I urinen er der en let stigning i proteinkoncentration (proteinuria). Undertiden kan bakteriuri og leukocyturi observeres (men ikke permanent). Urins egenvægt ændres (dens densitet øges). Dagligt urinvolumen øges.

Med sygdommens latente forløb vælges terapeutiske foranstaltninger afhængigt af intensiteten af ​​den infektiøse proces og graden af ​​skade på organets væv. Behovet for at bruge antibiotikabehandling bestemmes kun af en læge. Til dette udføres en bakteriekultur med urin. Med dens hjælp er det muligt at identificere sygdommens forårsagende middel og bestemme dens følsomhed over for visse grupper af antibakterielle midler.

Korrekt valgte antibiotika hjælper ikke kun med at stoppe bakteriel betændelse i nyrerne, men forhindrer også yderligere skade på organvæv. Når du vælger antibiotika, foretrækkes de, der ikke har en nefrotoksisk virkning..

Sørg for at ordinere medicin for at forbedre renal blodgennemstrømning. I betragtning af fraværet af kliniske manifestationer i det latente stadium er det meget vigtigt at forhindre gentagelse af den inflammatoriske proces i organet. Til dette er det vigtigt:

stoppe helt med at ryge og drikke alkohol; undgå hypotermi brug ikke nefrotoksiske lægemidler patienten skal regelmæssigt tømme blæren (mindst 6-7 gange om dagen) du har bestemt brug for en dags hvile på mindst to timer i liggende stilling; en terapeutisk diæt er ordineret.

Med rettidig diagnose og overholdelse af alle lægens anbefalinger kan kronisk pyelonefritis helbredes fuldstændigt i den indledende fase, hvilket undgår tilbagefald og komplikationer af sygdommen. Efter en sygdom er det vigtigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​en patologisk proces i nyrerne, hvilket kan føre til en farlig komplikation - nyresvigt.

Betændelse i prostata, ledsaget af en forstørrelse af prostata i størrelse, kaldes prostatitis. Denne sygdom er udbredt i den mandlige befolkning, og efter en alder af fyrre forekommer den allerede hos hver tredje mand..

Prostatitis kan være akut eller kronisk. Symptomerne på disse former er de samme: hyppig trang til at tisse, smertefuld vandladning, smerter i underlivet.

I en kronisk inflammatorisk proces er det symptomatiske billede mindre udtalt, og i det akutte stadium føjes ofte symptomer på akut forgiftning til de generelle symptomer: en stigning i temperaturen til det subfebrile antal, svimmelhed, svaghed, kvalme.

Også kronisk prostatitis kan være asymptomatisk. Dette er den såkaldte latente form for sygdommen, når patienten ikke fremsætter nogen klager over trivsel, og påvisningen af ​​sygdommen sker helt tilfældigt.

Latent oversat fra latin betyder "skjult". Dette udtryk betegner sygdomsfasen, når dets tilstedeværelse og virkning på organer endnu ikke manifesteres med tydelige tegn.

Dette sygdomsforløb er ikke kun forbundet med betændelse i prostata, men kan anvendes til inflammatoriske processer i ethvert organ.

Som regel er en latent sygdom allerede påvist i en kronisk form, når indvirkningen på det omgivende væv og organer bringer ganske håndgribelig skade.

Latent prostatitis vises muligvis ikke i lang tid, indtil størrelsen af ​​prostatakirtlen begynder at presse urinrøret, hvilket fører til en funktionsfejl i urinvejene.

Oftest påvises den inflammatoriske proces under en rutinemæssig undersøgelse eller ved diagnose af helt forskellige sygdomme.

Når du består en urintest, kan der findes et stort antal leukocytter i den. Hvis der findes en sådan afvigelse, vil enhver læge henvise til genoptagelse af en generel urinprøve og til en generel blodprøve.

Hvis urintesten bekræfter tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter, og blodprøven afslører leukocytose og et fald i niveauet af eosinofiler, vil lægen henvise manden til en specialist, urolog.

Hovedårsagen til udseendet af denne form for sygdommen er patientens alder. Det er ingen hemmelighed, at aldersrelaterede ændringer og processer, der forekommer i den aldrende krop, ændrer den hormonelle baggrund markant. Niveauet af det mandlige hormon testosteron falder med alderen, og niveauet af det kvindelige kønshormon østrogen øges, hvilket fører til en stigning i volumen af ​​prostata, et fald i libido og lidelser i kønsområdet.

Over tid begynder prostata at deformere, og det kirtelvæv, som kirtlen består af, erstattes af bindevæv, der ikke er i stand til at udføre sin funktion. Alt dette fører til prostata adenom - en godartet tumor.

Hormonelle ubalancer kan også forekomme hos unge mænd. Dette skyldes en medfødt disposition.

En anden grund er behandlingen af ​​visse sygdomme med hormonelle lægemidler, der forstyrrer den naturlige produktion af hormoner..

Et fald i motoraktivitet fører til nedsat blodcirkulation i det lille bækken, og dette til gengæld en krænkelse af trofisme og vævsstruktur og utilstrækkelig udførelse af funktioner. Med stagnation i det lille bækken er der en krænkelse af udstrømningen af ​​prostata sekretion, på grund af hvilke der kan dannes sten i prostata, som også kan blokere kanaler og blokere udgangen af ​​prostatasekretionen.

Tilstedeværelsen af ​​bakterielle infektioner kan også forårsage udvikling af latent prostatitis. Det kan være både Escherichia coli og infektioner, overvejende seksuelt overførte.

Nedsat immunitet er en anden grund til denne form for sygdommen. Generelt udgør nedsat immunitet en stor trussel mod menneskers sundhed, da enhver infektion kan give en hurtig udvikling af sygdommen og ende på den mest beklagelige måde.

Behandling af latent prostatitis adskiller sig ikke fra behandlingen af ​​konventionel kronisk eller akut betændelse i prostata.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antispasmodika, analgetika, immunmodulatorer og andre lægemidler ordineres afhængigt af årsagen til betændelsen.

Når der påvises patogen flora, inkluderer prostatitisbehandling nødvendigvis antibakterielle lægemidler.

Latent pyelonephritis er en asymptomatisk strøminfektion i nyrebækkenet og væv, som i de fleste tilfælde er forårsaget af gramnegativ Escherichia coli. Kvinder lider 3 gange oftere, fordi de har en kortere urinrør. Behandlingsmetoder afhænger af det underliggende patogen og patientens helbred. I artiklen analyserer vi, hvad dette betyder - det latente forløb af pyelonefritis. I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er patologi angivet med kode N11.

Ideen om pyelonephritis

Akutte urinvejsinfektioner (UTI'er) forekommer hos ca. 7% af pigerne og 2% af drengene i de første 6 år af livet. Pyelonephritis forekommer i 1-2% af graviditeterne. Epidemiologiske studier i Rusland indikerer, at 1,19 pr. 1000 patienter i aldersgruppen 65-74 år har den beskrevne patologi.

Pyelonephritis er almindelig hos ældre mænd med godartet prostatahyperplasi (BPH). På grund af en forstørret prostata forbliver resterende urin i blæren efter vandladning, hvilket giver en grobund for vækst og udvikling af mikrober.

Karakteristika for latent pyelonephritis

Latent pyelonephritis er en af ​​komplikationerne ved akut urinvejsinfektion (UTI). Den oprindelige UTI ledsages af svær feber, flankesmerter og kvalme. Med korrekt behandling kan den forsvinde uden konsekvenser. I fravær kan akut pyelonephritis eller urinvejsinfektion udvikle sig til en kronisk form med et latent forløb.

Årsager til sygdommens latente forløb

Der er mange forskellige årsager til latent pyelonefritis: den mest almindelige er bakteriel invasion af Escherichia coli. Metaboliske sygdomme - diabetes mellitus og en forstørret prostata - kan også forårsage betændelse i nyrebækkenet. I sjældne tilfælde forårsager medfødte misdannelser en patologisk tilstand.

I mange situationer kan den klare årsag til latent pyelonefritis ikke findes. Men nogle faktorer bidrager til sygdommens udseende:

  • Hepatitis, HIV-infektioner, syfilis og flere kræftformer.
  • Psykotrope stoffer og en række medikamenter er klart kendt som udløsere af nyrebetændelse. Eksempler er penicillamin og alfa-aminosyrer, der bruges til gigt eller tungmetalforgiftning.
  • Allergi over for medicin eller afstødning efter organimplantater kan føre til interstitiel nefritis.

Urinsten kan forårsage kronisk latent betændelse i nyrebækkenet og bægeret.

Ændringer i nyrerne

Renal glomeruli (glomeruli) er vaskulære bundter i nyrerne. Glomeruli er den centrale filtreringsblok i nyrerne: her akkumuleres alle slags stoffer og udskilles derefter gennem urinen.

I tilfælde af interstitiel nefritis lider urinvejene og deres omgivelser af betændelse, så de ikke længere er i stand til at filtrere den primære urin tilstrækkeligt. Pyelonephritis forekommer enten spontant eller som et resultat af allerede eksisterende infektioner.

Inflammation påvirker ovenstående strukturer, som er kritiske for nyrefunktionen. Dette kan forhindre urinvejene eller forårsage irreversible vævsændringer..

Mulige eksterne tegn

Patienter kan opleve mild forbrænding eller smerte under vandladning. Børn og ældre lider ofte af træthed eller ufrivillig tømning af blæren. Nogle gange opstår ikke-specifikke symptomer: cephalalgi, kvalme og opkastning.

Atrofi af den berørte nyre observeres makroskopisk. Under et mikroskop er diffus fibrose i organet synlig - et svar forårsaget af immunsystemet til vedvarende infektion. Mikroskopiske ændringer inkluderer purulent betændelse. I de senere stadier er renal tubulær cellenekrose karakteristisk. Dannelsen af ​​bylder er mulig. Efter fuldstændig genopretning forekommer nyrefibrose også.

Kronisk sygdom

Ca. 10-20% af befolkningen vil lide af pyelonephritis mindst en gang i deres levetid. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge af nyrebetændelse eller blærebetændelse end mænd på grund af deres kortere urinrør. Kronisk patologi forekommer ofte hos postmenopausale kvinder, der bruger spermicider eller diabetikere.

Sekundær akut pyelonefritis forårsager mave-tarmkanal. Det er almindeligt hos piger og gravide kvinder, og det kan også udvikle sig som et resultat af urologiske sygdomme, diagnostiske og terapeutiske tiltag (blærekateterisering).

Patologi kan udvikle sig meget langsomt og udvikle sig til akut pyelonefritis. Latent betændelse i bækken og bæger kan kompliceres af sekundær hypertension, nefrotisk syndrom og nyresvigt. Patienter oplever smerter ved vandladning, feber, svedtendens og utilpashed. I sjældne tilfælde findes leukocytter og røde blodlegemer i urinen (pyuria).

Potentielle komplikationer

Pyelonephritis er farligt, fordi nyrerne ikke længere kan eller ikke kan udføre sit arbejde. 25% af alle tilfælde af nyresvigt er forårsaget af betændelse. Patienter har brug for dialyse (blodskylning) eller endda en nyretransplantation.

Afslører latent patologi

Diagnosen er ved at undersøge den medicinske historie (sygehistorie) og kontrollere urinen for bakterier. Urinen undersøges for røde og hvide blodlegemer (leukocytter, erythrocytter), udseende og lugt. Billedbehandlingsteknikker (radiografi og urografi) kan også være påkrævet efter ultralydsundersøgelse.

Patologien bekræftes ved en blodprøve, der afslører øgede værdier af leukocytter, kreatinin og urinstof. En ultralydsscanning af nyrerne udføres normalt og er i stand til at detektere strukturer, der indikerer bylder. Hvis grundårsagen til patologien ikke kan identificeres, kan der udføres CT i nyrerne og urinvejen.

Hos børn, mænd og patienter med visse risikofaktorer bør lægen udelukke ændringer i urinvejene, nedsat nyrefunktion og andre sygdomme. Dette kan kræve yderligere diagnostiske metoder: cystoskopi eller detaljeret urogram.

Ved almindelige urinvejsinfektioner med eller uden pyelonefritis, bør lægen også kontrollere for immunsystem eller metaboliske lidelser (såsom diabetes mellitus).

Behandlinger og prognose

Da pyelonephritis normalt er forårsaget af bakterier, ordineres først antimikrobielle midler. Antibiotikabehandling varer 7 til 10 dage. Et meget effektivt lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger; hvis sygdommen udvikler sig med komplikationer, skal den administreres intravenøst. Dette sker normalt på hospitalet, fordi patienter ofte har brug for febernedsættende medicin.

I en kronisk latent form af sygdommen kan antibiotikabehandling nogle gange tage flere uger; selv efter behandling er tilbagefald ikke ualmindelige. Hvis medicinen mislykkes, skal patienten indlægges på hospitalet.

Patienter skal opholde sig i sengen og drikke så meget rent vand som muligt. Det anbefales at tage to liter om dagen, fordi meget væske renser urinvejen for patogener. Det er lige så vigtigt at vaske kønsorganerne regelmæssigt..

Forebyggende foranstaltninger kan reducere risikoen for nyre- og urinvejsinfektioner betydeligt. Tilstrækkeligt drikkevand (for at forbedre urinstrømmen) bidrager væsentligt til forebyggelse af gentagelse. Det anbefales at drikke mindst to liter væske (helst vand) i løbet af dagen. Der skal dog udvises forsigtighed med kendte hjerte-kar-sygdomme..

Derudover kan nogle hygiejneforanstaltninger reducere risikoen for UTI'er. Kvinder bør vaske deres kønsorganer fra vagina til anus efter afføring. Imidlertid giver overdreven intim pleje ikke mening, da mange kosmetik påvirker slimhindens mikroflora negativt. Vandladning efter samleje kan også reducere risikoen for infektion.

Regelmæssig urinovervågning anbefales, efter at pyelonephritis har fundet sted. Under graviditeten skal du gennemgå konstante forebyggende undersøgelser. Patienter, der er tilbøjelige til pyelitis, kan forhindre bakteriel kontaminering med et højt indtag af tranebærsaft eller ekstrakt.

Hvis antibiotika ordineres, skal de tages i mindst 10 dage for at forhindre udvikling af resistens (selv for et barn). Lægemiddelresistente bakteriestammer er vanskelige at behandle og kan komplicere sygdomsforløbet.

Hvis der er smerter i nyrerne, feber og antibiotika ikke virker, bør en læge ses. At søge lægehjælp hjælper med at forhindre livstruende konsekvenser.



Næste Artikel
Medicinske egenskaber af urten Pol Pala, anbefalinger og opskrifter til brug i urologiske sygdomme