Protein i urinen under graviditeten


Under graviditet undersøges forventede mødre gentagne gange, nogle gange har de protein og leukocytter i urinen.

Sådanne indikatorer advarer altid lægen, da de kan indikere ret alvorlige helbredsproblemer, op til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer fra nyrerne (pyelonefritis, glomerulonephritis) eller kan være et tegn på alvorlig toksikose i anden halvdel af graviditeten (gestose).

Det er med henblik på at identificere disse problemer, at kvinder tager en urintest før hvert regelmæssige besøg hos lægen, og resultaterne af disse tests evalueres nøje..

Hvad betyder protein i urinen under graviditet??

Under bæringen af ​​en baby øges belastningen på alle kvindes organer og systemer gradvist, herunder på nyrerne og hele udskillelsessystemet som helhed.

På grund af det voksende foster og livmoderen forskydes de fra deres sædvanlige sted, og urinlederne komprimeres, hvilket forværrer situationen.

Når der vises komponenter i urinen, der ikke er karakteristiske for det under normale forhold - protein, leukocytter, cylindre eller erythrocytter, kan vi sige, at nyrerne lider og ikke kan modstå belastningen af ​​nogen grund.

Disse kan være tidligere uopdagede misdannelser i nyrerne, inflammatoriske processer, hypertension eller metaboliske lidelser..

Uanset årsagen skal den straks identificeres og elimineres..

Normen for protein i urinen under graviditeten

Små mængder protein kan være til stede i urinen hos ellers raske kvinder uden for graviditeten..

En stigning i mængden af ​​protein i urinen kaldes proteinuri, og det kan skyldes overdreven indtagelse af proteinfødevarer, motion eller stress. I dette tilfælde taler man om fysiologisk proteinuria, som er midlertidig, dvs. variant af normen.

Moderne undersøgelser af automatiserede analysatorer hos raske kvinder registrerer ikke protein i urinen.

Under afslutningen af ​​graviditeten er det undertiden tilladt at øge normen i daglig urin op til 0,033 g / l, den såkaldte svage proteinuri på grund af meget høje belastninger på nyrerne..

Patologisk proteinuria er en vedvarende stigning i niveauet af protein i urinen. Hvis indikatorerne overskrides, kan vi tale om alvorlige patologier fra nyrerne, og hvis der påvises et øget protein i urinen under graviditet mere end 1-3 g / l, kræver situationen øjeblikkelig indlæggelse og behandling.

Nogle gange udføres en undersøgelse for protein i daglig urin: normen er op til 100 mg / dag, men under graviditet er det tilladt at fordoble det.

Hvorfor opstod protein i urinen under graviditeten?

Faktum er, at forekomsten af ​​protein i urinen under graviditet måske ikke er forbundet med lidelser i nyrerne eller andre organer, men er et resultat af mangler i urinopsamling eller fysiologiske egenskaber.

Øget protein i urinen under graviditeten kan skyldes, at en kvinde før afleveringen af ​​urin indtog en masse proteinprodukter - hytteost, æg eller mælk.

Protein kan også stige, hvis kvinden havde feber, svedet voldsomt eller tog et koldt brusebad før testen. Tilstanden for falsk proteinuria kan være, når man afleverer en urintest i krukker med babymad (og ikke specielle beholdere) eller hvis man ikke overholder intim hygiejne i kønsorganerne.

For at afklare arten af ​​proteinuria revideres analysen derfor med foreløbig forberedelse til den..

En kvinde får en særlig steril kop til urin om morgenen på tom mave, hun skal grundigt vaske sig selv, fjerne al vaginal udledning, hvis nogen, dækker vaginalåbningen med en vatpind, opsamle en medium del fra urinstrømmen i en beholder. Kun med en sådan samling opnås det korrekte resultat..

Protein i urinen under graviditet: årsager

Unormale mængder protein i urinen under graviditeten kan forekomme med temmelig alvorlige patologier.

I nærvær af protein i urinen i kombination med svær stigende ødem, forhøjet blodtryk og en generel utilfredsstillende tilstand (alvorlig svaghed, svimmelhed, tinnitus, hovedpine), mistænkes gestose.

Denne patologi forekommer normalt i anden halvdel af graviditeten, oftest efter 26-28 uger. Hvorfor er protein i urinen farligt under graviditet, hvis det er gestose??

De nødvendige bygningselementer til fosteret går tabt, moderens blods egenskaber forstyrres, og hendes tilstand forværres kraftigt. Dette truer for tidlig fødsel, moderens eller fostrets død på grund af udviklingen af ​​eclampsia - en krampetilstand med svær progression af gestose.

Protein i urinen under graviditet er dog ikke altid et tegn på præeklampsi; det kan indikere andre, lige så alvorlige og farlige nyrepatologier..

Dette forårsager rygsmerter, blæresmerter, feber og forgiftning..

Kombinationen af ​​protein med røde blodlegemer kan være et tegn på glomerulonephritis. Med den frigives urinen i farven på "kødslops", og alle nyrefunktioner er nedsat.

Sådan sænkes urinproteinet under graviditeten?

For at bestemme, hvordan du fjerner protein fra urinen under graviditeten, skal du nøjagtigt bestemme årsagen, som skal påvirkes under behandlingen. Hvis der opdages spor af protein i urinen, ordineres behandling baseret på de kliniske symptomer.

I nærvær af protein, der ikke er højere end 0,033 g / l, og hvis det opstod på grund af inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejene, antiinflammatoriske lægemidler af vegetabilsk oprindelse, renale antiseptika, om nødvendigt, antibiotika og diuretika for at normalisere udstrømningen af ​​urin.

Meget vanskeligere er spørgsmålet om, hvordan man fjerner protein i urinen under graviditet, hvis dette er et tegn på gestose. Hvis tilstanden ikke forbedres under alle standardforanstaltningerne, og mængden af ​​protein øges, kan dette være et tegn på forestående præeklampsi.

Dens behandling er ekstremt vanskelig, normalt forsøger de at stabilisere tilstanden og indikatorerne og vente på fødsel, ofte lykkes lægerne at holde fast i en kvinde indtil hurtig fødsel, men truslen om for tidlig fødsel med gestose er altid.

Den mest forfærdelige med gestose vil være udviklingen af ​​eclampsia med moderens og barnets død, derfor med den mindste forværring af tilstanden og truslen om eclampsia, graviditeten vil blive afbrudt, kvinden vil blive holdt under opmærksom kontrol på hospitalet og om nødvendigt straks gå til et kejsersnit for at redde liv.

Kvinden får anbefalinger og overvåger hendes korrekte ernæring, blodtryk og velvære. Med de mindste afvigelser og udviklingen af ​​ødem er der brug for en løsning på spørgsmålet om forlængelse af graviditeten.

Hvorfor vises protein i urinen under graviditeten, hvad man skal gøre?

Normen for protein i urinen under graviditeten

I urinen hos en sund person skal en vis mængde protein være til stede - normen. Eventuelle afvigelser i en eller anden retning kan medføre konsekvenser. For eksempel kan værdier over det normale (proteinuria) være forårsaget af overanstrengelse, stress eller misbrug af proteinfødevarer. Også højt proteinindhold i urinen indikerer nyresygdom..

Hvad er normerne for protein i urinen hos gravide kvinder, fordi belastningen på udskillelsessystemet under graviditet øges? I sidste trimester af graviditeten kan 0,14 g / l betragtes som proteinnormen for den forventede mor. Hvis disse tal er meget højere, taler vi allerede om patologiske processer og behovet for yderligere undersøgelse og behandling..

Nyrerne har skylden

Nyrerne fungerer som et filter. De driver blod gennem sig selv, fjerner vand med salte og metabolitter fra det, men bevarer vitale stoffer - glukose og protein. Sukker bør normalt ikke passere i urinen. Der er undtagelser for protein. Så dette kan skyldes de særlige forhold ved nyrefunktion, har fysiologiske grunde. Ofte manifesterer det sig sent, før fødslen. Derefter bestemmer analysen op til 1 g / l protein. Nyrer (renal) proteinuri opstår, når organets kapacitet er nedsat. I dette tilfælde registreres en øget hastighed efter at have spist et stort antal æg med fysisk aktivitet, svær hypotermi.

Men afvigelser kan indikere patologier. De opstår, når en strukturel enhed i nyren (nefron) er beskadiget og manifesteres i følgende sygdomme:

  • akut og kronisk glomerulonephritis;
  • Nyresvigt;
  • pyelonephritis;
  • amyloidose i nyrerne
  • nefrotisk syndrom.

Sen toksicose

Enhver nyresygdom, som en kvinde havde før graviditet, øger risikoen for at udvikle gestose. Dette er en alvorlig patologi, der gør sig gældende efter 20 ugers svangerskab. Det er kendetegnet ved svær ødem, proteintab og forhøjet blodtryk. Alvorligheden af ​​tilstanden bestemmes af en særlig tabel. Det tager højde for syv indikatorer, hvoraf den ene er mængden af ​​protein i urinen.

Hvis proteinuri ikke øges under graviditet, er dette et gunstigt prognostisk tegn. Hvis der tværtimod er en gradvis stigning i protein i analyserne, betragtes gestose som progressiv. I dette tilfælde kræves akut indlæggelse..

Normalt observeres sammen med tabet af protein en vedvarende stigning i blodtrykket, og ødem øges. Dette skyldes, at protein er i stand til at binde store mængder vand i kroppen. Når det går tabt, går substratet også tabt, som holder vand i blodbanen, så det går ud over karene, opsuger vævet.

Alvorlig gestose passerer stadium af præeklampsi eller nefropati af graviditeten. I dette tilfælde vises der ud over de vigtigste symptomer yderligere:

  • hovedpine;
  • tyngde i bagsiden af ​​hovedet
  • blinkende "fluer" foran øjnene
  • kvalme, opkastning
  • smerter til højre under ribbenene
  • hukommelsessvækkelse
  • søvnløshed;
  • sløvhed og irritabilitet.

Årsager

Der er en række sygdomme, hvor der er en stigning i protein i urinen:

  1. Forhøjet blodtryk.
  2. Pyelonefritis.
  3. Hjertefejl.
  4. Diabetes.
  5. Polycystisk nyresygdom.
  6. Infektiøse sygdomme i udskillelsessystemet.

Men den farligste ting for en gravid kvinde er gestose. Denne sygdom kan fremkalde unormal udvikling af moderkagen. Resultatet af denne patologi er mangel på ilt og næringsstoffer, som påvirker fostrets udvikling negativt. Faren ved gestose er, at den ikke har nogen eksterne manifestationer, og at kvinden føler sig normal. Interessant nok forsvinder også problemet med gestose efter babyens fødsel..

Tilladte produkter

Fødevarer, som læger anbefaler i din diæt for at forhindre høje urinproteinindhold, inkluderer:

  1. En række supper lavet med mælk eller korn samt vegetarisk bouillon.
  2. Fedtfattig fisk - ved madlavning er det bedst at hugge den i små stykker. De bedste muligheder her ville være kulmule, torsk eller saury.
  3. Fedtfattigt fjerkræ og kød - kogning er den mest foretrukne madlavningsmulighed. Kanin, kalvekød, kylling og kalkun er gode valg..
  4. Korn og pasta - ris, boghvede, hirse, yachka, perlebyg, semulje og mange andre.
  5. Hele spektret af gærede mejeriprodukter samt almindelig mælk og hytteost.
  6. Grøntsager og frugter - melon, vandmelon, græskar, abrikoser, tørrede abrikoser, courgette, jordbær, kål, tomater, jordbær.
  7. Fra slik er det tilladt at bruge honning og marmelade.

Typer af proteinuria

Der er flere typer proteinuri hos gravide kvinder:

  • lordisk (forbundet med krumning af lændehvirvelsøjlen);
  • ortostatisk (findes hos vordende mødre i ung alder såvel som hos høje og tynde kvinder);
  • forbigående (som følge af langvarig hypotermi i kroppen)
  • stillestående (som følge af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin);
  • fordøjelsesbesvær (forbundet med underernæring)
  • proteinuria (forårsaget af nyreprolaps)
  • øget protein på grund af dehydrering (overdreven svedtendens og dårlig drikke)
  • stamme proteinuria (som følge af stress og anstrengelse).

Diagnostik

Blivende mødre, hvis proteinresultat var højere end normalt, ordineres en anden test for endelig at sikre, at den er pålidelig. Hvis proteinuria er til stede, arbejder læger for at identificere årsagen.

Et højt proteinindhold kan være uløseligt forbundet med forbruget af proteinfoder på tærsklen til testen, derfor er det bedre at nægte mejeriprodukter, æg og kødprodukter for pålideligheden af ​​indikatorerne en dag før undersøgelsen. Overdreven fysisk anstrengelse eller mental udmattelse påvirker også resultatet. Årsager til højt proteinindhold inkluderer feber eller endda voldsom svedtendens..

For at testresultaterne skal være så objektive som muligt, er det også nødvendigt at foretage den korrekte urinopsamling. For at gøre dette skal den forventede mor udføre hygiejneprocedurer om morgenen og først derefter samle morgenmediumurinen i en steril beholder..

Et øget indhold af leukocytter kan også blive en grund til yderligere undersøgelse og behandling af den forventede mor. Et højt niveau af hvide blodlegemer indikerer aktivering af kvindens immunsystem og tilstedeværelsen af ​​helbredsproblemer. De mest almindelige sygdomme, hvor leukocytter i urinen er meget høje, er blærebetændelse og candidiasis. Behandling af disse sygdomme, som mange andre under graviditeten, skal påbegyndes så hurtigt som muligt for at undgå infektion i det intrauterine rum..

Hvad betyder "tab af urinprotein hos en gravid kvinde"?

Normalt tillader nyretubuli ikke protein at passere igennem, da dets molekyler er store og har samme polaritet. Hvis strukturen af ​​glomeruli forstyrres, opdages små proteiner først i urinen og derefter med betydelige skader store molekylære proteiner.

Tabet af protein i urinen kaldes proteinuri. Nogle gange er det ikke forbundet med nyreskade. Påvisning af ubetydelig og kortvarig frigivelse af protein sker under følgende forhold:

  • intens fysisk aktivitet,
  • stærke følelser,
  • spænding,
  • dehydrering,
  • feber,
  • hypotermi,
  • skade,
  • svær anæmi,
  • overvejende protein ernæring.

Organisk proteinuria forekommer med nyresygdom. Med hensyn til sværhedsgrad betragtes proteintab som minimalt, hvis det er i området 30 - 300 mg pr. Dag, lavt - 500 - 1000 mg, op til 3 g betragtes som moderat og mere - højt.

Alvorlig proteinuria betyder alvorlig skade på nyrevævet og ledsages af et fald i protein i blodet, en stigning i ødemsyndrom.

Behandling

Naturligvis adskiller metoderne til behandling af gravide sig væsentligt fra dem, der anvendes til andre mennesker: disse metoder er mere blide, delikate og har til formål gradvis at forbedre tilstanden..

For at reducere niveauet af protein i urinen er det nødvendigt at behandle denne eller den anden sygdom korrekt. Husk, at uafhængige foranstaltninger kun kan forværre situationen, derfor bør kun en læge ordinere medicin og procedurer..

  1. Hvis højt proteinindhold i urinen hos gravide kvinder forårsagede stress, vil lægen sandsynligvis ordinere et mildt beroligende middel, der hjælper med at bringe din psyko-følelsesmæssige tilstand tilbage til normal. Beroligende middel skal være sikkert for vordende mødre, du kan lære mere om dette fra indlægssedlen til præparatet.
  2. Den infektiøse karakter af øget protein har også sine egne behandlingsnuancer. I dette tilfælde ordinerer lægen en specifik testpakke for at bekræfte diagnosen og vælger urtemedicininflammatoriske lægemidler. Alvorlige og avancerede tilfælde kan kræve antibiotika.
  3. For at eliminere gestose ordinerer lægen ud over medicin en streng diæt. Røget, saltet og stegt mad er helt udelukket fra den forventede mors kost. Reduceret sukker og væskeindtag. En gravid kvinde i denne tilstand skal kontrollere sin vægt og tryk..
  4. Med et øget proteinindhold i urinen kan lægen ordinere en ultralydsscanning samt yderligere blodsukkertest.

Rettidig behandling reducerer ikke kun proteinet i urinen, men minimerer også risikoen for barnet.

Forbudte fødevarer

Forbudt til brug under behandling af proteinuria er fødevarer, der kan øge niveauet af protein, der udskilles i urinen:

  • alkohol;
  • kulsyreholdige og sukkerholdige drikkevarer;
  • fedt kød, fisk og fjerkræ;
  • dåse, røget og pølseprodukter,
  • suppe med rig kød eller fisk bouillon;
  • saltede og syltede fødevarer;
  • slik, bagværk, kager og bagværk;
  • salt krydderier og varme krydderier;
  • citrus frugt;
  • chips;
  • chokolade, sort te, kakao og kaffe.

Komplikationer

Få mennesker ved det, men selve proteinniveauet betyder ikke noget for en kvinde, årsagerne, der fremkaldte dets stigning, er meget farligere. Vi har allerede nævnt gestose, som negativt påvirker barnet og dets intrauterine udvikling. Også blandt de farlige årsager er pyelonephritis, som er betændelse i nyrevævet. Infektionen kan påvirke barnets helbred: barnet vil blive født med konjunktivitis eller alvorlige læsioner i indre organer. Det mest almindelige resultat af pyelonephritis er graviditetsophør..

Præventive målinger

  • Hvis resultatet af en stigning i protein er patologiske processer i nyrerne, skal den vordende mor observere fysisk aktivitet, for eksempel gøre speciel gymnastik, besøge fitness for gravide kvinder, gå ture i den friske luft.
  • Søvn skal vare mindst 6 timer om dagen, det anbefales at sove på din side.
  • Enhver svaghed bør tvinge den forventede mor til at måle blodtrykket. Højt blodtryk kan reduceres med varm, svag grøn te..

Forebyggende foranstaltninger er ønskelige inden graviditet. Disse inkluderer sund kost, sport, vitamintilskud og opretholdelse af følelsesmæssig fred. Ved første øjekast er foranstaltningerne ret almindelige, men de vil give den vordende mor et godt helbred og let graviditet..

regler

Som enhver ernæringsbehandlingsplan er en diæt med højt urinprotein baseret på en række specifikke principper. Disse inkluderer følgende regler, der skal følges, hvis du vil opnå det ønskede resultat:

  1. Hovedsættet kalorier, der modtages om dagen, skal komme fra langsomme og komplekse kulhydrater samt fedt af både vegetabilsk og animalsk oprindelse. Foretrukne fødevarer, som nævnt tidligere, bør være grøntsager, frugt og naturlig honning i stedet for sukker.
  2. Da kosten indebærer et kraftigt fald i proteinindtag, anbefales det at spise en lille mængde fløde og creme fraiche dagligt for at opretholde styrken, men dette skal gøres om morgenen..
  3. Ud over proteinfødevarer skal du i kosten med protein i urinen reducere indtagelsen af ​​ingredienser med fosfor og kalium. Disse inkluderer mejeriprodukter, klid, kartofler, fisk og en række andre. I modsætning hertil skal menuen indeholde så mange kalkrige fødevarer som muligt..

I sig selv skal denne diæt følges i mindst fem dage, da kun i denne periode kan du se betydelige resultater. Det er dog bedst at fokusere på den periode, som lægen har ordineret, og ikke selv beslutte. Derudover anbefales det i løbet af kosten ikke at engagere sig i udmattende fysisk træning, selvom det vil være nyttigt at udøve let træning hver dag..



Næste Artikel
Sådan forbereder du dig korrekt til en nyre-ultralyd