Pyelonefritis. Årsager, symptomer, moderne diagnostik og effektiv behandling af sygdommen.


Pyelonephritis er en akut eller kronisk nyresygdom, der udvikler sig som følge af eksponering af nyrerne for visse årsager (faktorer), der fører til betændelse i en af ​​dens strukturer, kaldet bækkenbækkensystemet (strukturen i nyren, hvor urin akkumuleres og udskilles) og støder op til denne struktur, væv (parenkym) med efterfølgende nedsat funktion af den berørte nyre.

Definitionen af ​​"pyelonephritis" kommer fra de græske ord (pyelos - oversat som, bækken og nefros-nyre). Betændelse i nyrestrukturer forekommer efter tur eller samtidigt, det afhænger af årsagen til den udviklede pyelonephritis, det kan være ensidig eller bilateral. Akut pyelonefritis optræder pludselig med alvorlige symptomer (smerter i lændeområdet, feber op til 39 ° C, kvalme, opkastning, urinvejsforstyrrelser), med korrekt behandling på 10-20 dage, genopretter patienten.

Kronisk pyelonefritis, der er kendetegnet ved forværringer (oftest i den kolde årstid) og remissioner (nedsættelse af symptomerne). Dets symptomer er milde, oftest udvikler det sig som en komplikation af akut pyelonefritis. Kronisk pyelonefritis er ofte forbundet med enhver anden sygdom i urinsystemet (kronisk blærebetændelse, urolithiasis, urinvejsanormaliteter, prostata adenom og andre).

Kvinder, især unge og middelaldrende, bliver oftere syge end mænd, omtrent i forholdet 6: 1, dette skyldes kønsorganernes anatomiske træk, seksuel aktivitet og graviditet. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle pyelonephritis i en ældre alder, dette er ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​prostata adenom. Børn bliver også syge oftere i en tidlig alder (op til 5-7 år) sammenlignet med børn i en ældre alder, dette skyldes kroppens lave modstand mod forskellige infektioner.

Nyre anatomi

Nyren er et organ i urinsystemet, der deltager i eliminering af overskydende vand fra blodet og produkter, der udskilles af kroppens væv, der dannes som et resultat af stofskifte (urinstof, kreatinin, lægemidler, giftige stoffer og andre). Nyrerne fjerner urin fra kroppen, yderligere langs urinvejen (urinledere, blære, urinrør), det udskilles i miljøet.

Nyren er et parret organ, bønneformet, mørkebrun, placeret i lændeområdet på siderne af rygsøjlen.

Massen af ​​en nyre er 120-200 g. Vævet i hver af nyrerne består af medulla (i form af pyramider) placeret i midten og det kortikale stof, der ligger langs nyrens periferi. Toppen af ​​pyramiderne fusioneres i 2-3 stykker og danner renale papiller, som er lukket af tragtformede formationer (små nyrekopper, i gennemsnit 8-9 stykker), som igen smelter sammen i 2-3 stykker og danner store nyrekopper (i gennemsnit 2-4 i en nyre). I fremtiden passerer de store nyrekopper i et stort nyrebækken (et hulrum i nyren, tragtformet), som igen passerer ind i det næste organ i urinvejene, der kaldes urinlederen. Fra urinlederen kommer urinen ind i blæren (reservoiret til opsamling af urin) og derfra gennem urinrøret til ydersiden.

Tilgængelig og forståelig om, hvordan nyrerne udvikler sig og fungerer.

Inflammatoriske processer i bægeret og nyrebækkenet, kaldet pyelonephritis.

Årsager og risikofaktorer i udviklingen af ​​pyelonephritis

Funktioner i urinvejen
  • Medfødte anomalier (unormal udvikling) i urinvejene
De udvikler sig som følge af eksponering af fosteret under graviditet for ugunstige faktorer (rygning, alkohol, stoffer) eller arvelige faktorer (arvelige nefropatier, der skyldes en mutation af et gen, der er ansvarlig for udviklingen af ​​urinvejene). Medfødte anomalier, der fører til udvikling af pyelonephritis, inkluderer følgende misdannelser: indsnævring af urinlederen, en underudviklet nyre (lille størrelse), en nedsat nyre (placeret i bækkenområdet). Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de ovennævnte defekter fører til stagnation af urin i nyren bækkenet og en krænkelse af dets udskillelse i urinlederen, dette er et gunstigt miljø for udvikling af infektion og yderligere betændelse i de strukturer, hvor urinen er akkumuleret.
  • Anatomiske træk ved strukturen i kønsorganet hos kvinder
Hos kvinder sammenlignet med mænd er urinrøret kortere og større i diameter, så seksuelt overførte infektioner let kommer ind i urinvejen og stiger til niveauet af nyrerne og forårsager betændelse.
Hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten
Graviditetshormonet, progesteron, har evnen til at reducere muskeltonen i urinvejsorganet, denne evne har en positiv effekt (forebyggelse af aborter) og en negativ effekt (nedsat urinstrømning). Udviklingen af ​​pyelonephritis under graviditet er den forstyrrede udstrømning af urin (et gunstigt miljø til reproduktion af infektion), som udvikler sig som et resultat af hormonelle ændringer og kompression af urinlederens forstørrede (under graviditet) livmoder.
Nedsat immunitet
Immunsystemets opgave er at fjerne alle stoffer og mikroorganismer, der er fremmede for vores krop, som et resultat af et fald i kroppens modstandsdygtighed over for infektioner, kan pyelonefritis udvikle sig.
  • Små børn under 5 år bliver oftere syge, fordi deres immunforsvar er underudviklet sammenlignet med ældre børn.
  • Hos gravide kvinder falder immuniteten normalt, denne mekanisme er nødvendig for at opretholde graviditet, men det er også en gunstig faktor for udviklingen af ​​infektion.
  • Sygdomme, der ledsages af en nedsat immunitet, for eksempel: AIDS, forårsager udviklingen af ​​forskellige infektiøse sygdomme, herunder pyelonephritis.
Kroniske sygdomme i kønsorganet
  • Urinvejssten eller tumorer, kronisk prostatitis
føre til nedsat urinudskillelse og stagnation
  • Kronisk blærebetændelse
(betændelse i blæren), i tilfælde af ineffektiv behandling eller dens fravær, spredes infektionen op i urinvejen (til nyrerne) og dens yderligere betændelse.
  • Seksuelt overførte infektioner i kønsorganerne
Infektioner såsom chlamydia, trichomoniasis, når de trænger gennem urinrøret, kommer ind i urinvejene, inklusive nyrerne.
  • Kroniske foci for infektion
Kronisk amygdalitis, bronkitis, tarminfektioner, furunkulose og andre infektiøse sygdomme er en risikofaktor for udvikling af pyelonefritis. I nærværelse af et kronisk infektionsfokus kan dets forårsagende middel (staphylococcus, E.coli, Pseudomonas aeruginosa, candida og andre) trænge ind i nyrerne med blodstrømmen.

Pyelonefritis symptomer

  1. Smerter, konstant smerte i lændeområdet, kedelig, ensidig eller bilateral (afhængigt af hvor mange nyrer der er påvirket), undertiden ledsaget af angreb, kaldet nyrekolik (i nærvær af sten i urinvejene) hos børn, i modsætning til voksne, forekommer sådan smerte i maven
  2. Symptomer på forgiftning af kroppen er oftere karakteristiske for akut pyelonefritis (en stigning i kropstemperatur op til 38 0 C, kvalme, muligvis opkastning, nedsat appetit, kulderystelser, sved), dens udvikling er resultatet af indtrængen af ​​toksiner af infektion i blodet og deres negative virkning på væv;
  3. Overtrædelse af vandladning
  • forbrænding og smerte under vandladning på grund af den inflammatoriske proces i urinvejene
  • har brug for at tisse oftere end normalt i små portioner;
  • ølfarvet urin (mørk og uklar), der skyldes tilstedeværelsen af ​​store mængder bakterier i urinen,
  • dårlig urin lugt,
  • ofte tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (stagnation af blod i karene og frigivelse af røde blodlegemer fra karret i det omgivende betændte væv).
  1. Pasternatskys symptom er positivt - ved et let strejke med kanten af ​​håndfladen på lændeområdet vises smerter.
  2. Ødem, der er dannet i den kroniske form for pyelonefritis, i avancerede tilfælde (ingen behandling), vises ofte i ansigtet (under øjnene), benene eller andre dele af kroppen. Hævelse vises om morgenen, blød pastaagtig konsistens, symmetrisk (på venstre og højre side af kroppen af ​​samme størrelse).

Diagnosticering af pyelonephritis

Generel urinanalyse - indikerer abnormiteter i urinsammensætningen, men bekræfter ikke diagnosen pyelonefritis, da nogen af ​​abnormiteterne kan være til stede i andre nyresygdomme.
Korrekt urinsamling: om morgenen udføres et toilet med de ydre kønsorganer, først derefter om morgenen opsamles den første del af urinen i en ren, tør skål (en speciel plastkop med låg). Opsamlet urin kan opbevares i ikke mere end 1,5-2 timer.

Indikatorer for en generel urinanalyse for pyelonephritis:

  • Et højt niveau af leukocytter (normalt hos mænd 0-3 leukocytter i synsfeltet, hos kvinder op til 0-6);
  • Bakterier i urinen> 100.000 pr. Ml; den udskillede urin er normal, den skal være steril, men når den opsamles, observeres ofte ikke hygiejniske forhold, derfor er bakterier op til 100.000 tilladt;
  • Densitet af urin

Urinanalyse ifølge Nechiporenko:

  • Leukocytter øges (normalt op til 2000 / ml);
  • Erythrocytter øges (normalt op til 1000 / ml);
  • Tilstedeværelsen af ​​cylindre (normalt er de fraværende).
Bakteriologisk undersøgelse af urin: anvendes i fravær af en effekt fra det accepterede forløb af antibiotikabehandling. Urinkultur udføres for at identificere det forårsagende middel til pyelonephritis og for at vælge et antibiotikum, der er følsomt over for denne flora, til effektiv behandling.

Ultralyd af nyrerne: er den mest pålidelige metode til at bestemme tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis. Bestemmer de forskellige størrelser af nyrerne, et fald i størrelsen af ​​den berørte nyre, deformation af bækken-bækken-systemet, identifikation af en sten eller tumor, hvis nogen.

Udskillelsesurografi er også en pålidelig metode til påvisning af pyelonefritis, men i sammenligning med ultralyd er det muligt at visualisere urinvejen (urinleder, blære) og i nærværelse af en blokering (sten, tumor) bestemme niveauet.

Beregnet tomografi er den valgte metode, ved hjælp af denne metode er det muligt at vurdere graden af ​​skade på nyrevævet og identificere, om komplikationer er til stede (for eksempel spredning af den inflammatoriske proces til nærliggende organer)

Behandling af pyelonefritis

Medicinsk behandling af pyelonephritis

  1. Antibiotika ordineres til pyelonephritis, ifølge resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin bestemmes det forårsagende middel til pyelonephritis, og hvilket antibiotikum er følsomt (egnet) mod dette patogen.
Derfor anbefales ikke selvmedicinering, da kun den behandlende læge kan vælge de optimale lægemidler og varigheden af ​​deres anvendelse under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og individuelle egenskaber.
Antibiotika og antiseptika til behandling af pyelonefritis:
  • Penicilliner (Amoxicillin, Augmentin). Amoxicillin inde, 0,5 g 3 gange om dagen;
  • Cephalosporiner (Cefuroxim, Ceftriaxone). Ceftriaxon intramuskulært eller intravenøst, 0,5-1 g 1-2 gange om dagen;
  • Aminoglykosider (Gentamicin, Tobramycin). Gentamicin intramuskulært eller intravenøst, 2 mg / kg 2 gange dagligt;
  • Tetracycliner (Doxycyclin, inde i 0,1 g 2 gange dagligt);
  • Levomycetin-gruppe (Chloramphenicol, inde i 0,5 g 4 gange om dagen).
  • Sulfonamider (Urosulfan, oralt 1 g 4 gange om dagen);
  • Nitrofuraner (Furagin, inde i 0,2 g 3 gange om dagen);
  • Quinoloner (Nitroxolin, oralt 0,1 g 4 gange om dagen).
  1. Diuretika: ordineret til kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem) med akut pyelonefritis. Furosemide 1 tablet en gang om ugen.
  2. Immunmodulatorer: øger kroppens reaktivitet i tilfælde af sygdom og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
  • Timalin, intramuskulært 10-20 mg en gang dagligt, 5 dage;
  • T-aktivin, intramuskulært, 100 μg 1 gang om dagen, 5 dage;
  1. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng-tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren) har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren oralt, 0,25 g 3 gange dagligt efter måltider.
  3. For at forbedre renal blodgennemstrømning ordineres disse lægemidler til kronisk pyelonefritis. Curantil, 0,025 g 3 gange om dagen.

Urtemedicin mod pyelonefritis

Fytoterapi til pyelonephritis bruges som et supplement til lægemiddelbehandling eller for at forhindre forværring af kronisk pyelonephritis, og det er bedst at bruge det under opsyn af en læge.

Tranebærsaft, har antimikrobiel virkning, drik 1 glas 3 gange om dagen.

Bearberry bouillon, har antimikrobiel effekt, tag 2 spiseskefulde 5 gange om dagen.

Kog 200 g havre i en liter mælk, drik ¼ kop 3 gange om dagen.
Nyresamling nummer 1: Afkog fra blandingen (hyben, birkeblade, ryllik, cikorierod, humle), drik 100 ml 3 gange om dagen, 20-30 minutter før måltider.
Det har en vanddrivende og antimikrobiel virkning.

Samling nummer 2: bjørnebær, birk, brok, knude, fennikel, ringblomst, kamille, mynte, tyttebær. Hak alle disse urter fint, hæld 2 spsk med vand og kog i 20 minutter, tag et halvt glas 4 gange om dagen.

Pyelonephritis: hvad er det, hvor farligt, symptomer og behandling af pyelonephritis

Hvad er pyelonephritis?

Pyelonephritis er en uspecifik inflammatorisk sygdom i nyrerne i bakteriel ætiologi, der er kendetegnet ved beskadigelse af nyrebækkenet (pyelitis), kalyces og renal parenkym. På grund af de strukturelle træk ved den kvindelige krop er pyelonephritis 6 gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

De mest almindelige årsagsmidler til den inflammatoriske proces i nyrerne er Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus.

Indtrængning af patogenet i nyrerne er ofte forbundet med at kaste urin i nyrerne (Vesicoureteral Reflux - VUR) på grund af forhindret udstrømning af urin, overløb af blæren, øget intravesikalt tryk på grund af hypertonicitet, strukturel anomali, sten eller forstørrelse af prostata.

Hvorfor er pyelonephritis farligt??

Hver ny forværring af pyelonephritis involverer alle nye områder af nyrevæv i den inflammatoriske proces. Over tid på dette sted dør det normale nyrevæv, og der dannes et ar. Som et resultat af det lange forløb af kronisk pyelonephritis er der et gradvist fald i det funktionelle væv (parenchyma) i nyrerne. Til sidst krymper nyren og holder op med at fungere. Med bilateral nyreskade fører dette til kronisk nyresvigt. For at opretholde kroppens vitale aktivitet skal nyrefunktionen i dette tilfælde udskiftes med et "kunstigt nyre" -apparat, det vil sige regelmæssigt udføre hæmodialyse - kunstig blodrensning ved at passere gennem et filter.

Former for pyelonephritis

Diagnosticering af pyelonephritis

Pyelonefritis manifesteres af kedelig smerte i nedre del af ryggen, smerter med lav eller moderat intensitet, en stigning i kropstemperatur op til 38-40 ° C, kulderystelser, generel svaghed, nedsat appetit og kvalme (alle symptomer kan forekomme på én gang eller kun nogle af dem). Normalt forekommer ekspansion af pyelocaliceal-systemet (PCS) med tilbagesvaling, som observeres ved ultralyd.

Pyelonephritis er kendetegnet ved en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier, proteiner, erythrocytter, salte og epitel i urinen, dets opacitet, uklarhed og sediment. Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne og en krænkelse af blodfiltreringsmekanismen. Det samme kan siges om tilstedeværelsen af ​​salte: blod er salt, er det ikke? At spise salt mad øger byrden for nyrerne, men forårsager ikke urinsalte. Når nyrerne ikke filtrerer godt nok, vises der salte i urinen, men i stedet for at lede efter årsagen til pyelonefritis, anbefaler vores yndlingsurologer med bogstavet X (tror ikke de er gode) at reducere mængden af ​​salt, der indtages sammen med mad - det er normalt?

Urologer kan også lide at sige, at med pyelonephritis skal du forbruge så meget væske som muligt, 2-3 liter om dagen, uroseptika, tranebær, tyttebær osv. Sådan er det, men ikke helt. Hvis årsagen til pyelonephritis ikke elimineres, bliver tilbagesvaling endnu mere intens med en stigning i mængden af ​​forbrugt væske, derfor bliver nyrerne endnu mere betændte. Først skal du sikre den normale passage af urin, udelukke muligheden for overløb (ikke mere end 250-350 ml afhængigt af blærens størrelse) og kun derefter forbruge meget væske, kun i dette tilfælde vil væskeindtag være gavnligt, men af ​​en eller anden grund meget ofte Glem det.

Behandling af pyelonefritis

Behandling af pyelonephritis bør være omfattende og bør ikke kun omfatte antibiotikabehandling, men vigtigere, foranstaltninger, der sigter mod at eliminere selve årsagen til pyelonephritis.

Ved hjælp af antibiotika fjernes betændelse på kortest mulig tid, men hvis selve årsagen ikke elimineres, vil pyelonefritis efter et stykke tid efter afskaffelsen af ​​antibiotika forværres igen, og efter et vist antal af sådanne tilbagefald vil bakterierne få resistens (resistens) over for dette antibakterielle lægemiddel. I denne henseende vil den efterfølgende undertrykkelse af bakterievækst med dette lægemiddel være vanskelig eller fuldstændig umulig.

Antibakteriel terapi

Årsager til pyelonephritis

De mest sandsynlige årsager til udviklingen af ​​pyelonephritis inkluderer tilbagesvaling forårsaget af vandladningsbesvær, overløb af blæren, øget intravesikalt tryk, komplikation af blærebetændelse såvel som anatomiske anomalier i urinlederens struktur, nedsat lukkemuskelfunktion.

Overtrædelse af vandladning kan være forårsaget af hypertonicitet i blæren og selve blæren, forhindret udstrømning af urin på grund af en inflammatorisk sygdom i prostata (prostatitis), spasmer, som kan være forårsaget af blærebetændelse, strukturelle ændringer i urinlederens lukkemuskel og abnormiteter, nedsat neuromuskulær ledning og i det mindste grad - svaghed i blæreens glatte muskler. På trods af dette begynder de fleste urologer behandling med stimulering af detrusorens sammentrækningskraft, hvilket yderligere forværrer situationen, selvom dette i kombination med antibiotikabehandling i de fleste tilfælde giver synlige, men kortvarige forbedringer. For en vanskelig passage (udstrømning) af urin er det nødvendigt at ty til periodisk kateterisering af blæren for at forhindre reflekser eller at installere et Foley-kateter med skift hver 4-5 dage.

I tilfælde af hypertonicitet i blærens lukkemuskel eller i sig selv er det nødvendigt at se efter årsagen til hypertonicitet eller spasmer og eliminere det og derved genoprette den normale udstrømning af urin. Hvis du er diagnosticeret med blærebetændelse, skal du behandle det, da pyelonefritis kan være en komplikation af blærebetændelse.

Med inflammatoriske sygdomme i prostatakirtlen skal du gennemgå et behandlingsforløb for prostatitis (læs artiklen om prostatitis).

Hvis der er strukturelle abnormiteter i blæren, urinrøret, urinlederne, skal du konsultere læger og træffe foranstaltninger for at eliminere defekter, muligvis kirurgisk.

Der er mange lægemidler og teknikker til behandling af neuromuskulære ledningsforstyrrelser; kvalificerede læger bør vælge taktik.

Før "dumt" stimulerer kraften af ​​sammentrækninger af blærens muskler, skal du udelukke tilstedeværelsen af ​​alle de ovennævnte lidelser, være opmærksom og kontrollere den behandling, du får ordineret.

Forværringer af pyelonephritis fører uundgåeligt til en udtynding af den funktionelle del af nyrerne og nefronernes død, derfor er det meget vigtigt at eliminere årsagen til pyelonephritis på kortest mulig tid for at bevare så meget af nyren som muligt. Bed om at måle tykkelsen af ​​renal parenkym under ultralydet. Tykkelsen af ​​parenkymet hos sunde nyrer er i gennemsnit 18 mm.

Pyelonephritis - symptomer, årsager, typer og behandling af pyelonephritis

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan sygdom i urinvejene som pyelonephritis såvel som alt relateret til det. Så…

Hvad er pyelonephritis?

Pyelonephritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, hvor deres pyelocaliceal-system hovedsageligt påvirkes (bæger, bækken, tubuli og parenkym i nyrerne, oftere dets interstitielle væv).

Hovedårsagen til pyelonephritis er infektion i nyrerne med Escherichia coli, stafylokokker, enterokokker og andre patogener, men i højere grad bakterier. Det er ikke ualmindeligt, at sygdommen udvikles på grund af samtidig skade på organet af flere typer infektioner, især parret - Escherichia coli + enterokokker.

Synonymer til pyelonephritis - pyelitis (den inflammatoriske og infektiøse proces er kun begrænset til nyrebækkenet).

Pyelonefritis er kendetegnet ved et alvorligt forløb, og symptomer såsom svær smerte i området af den berørte nyre og øget, ofte til høje værdier, kropstemperatur.

Hvis vi taler om kønsfordeling, forekommer pyelonefritis hos kvinder næsten 6 gange oftere end hos mænd, og denne ulighed observeres selv blandt børn.

Udvikling af pyelonephritis

Udseendet og udviklingen af ​​pyelonephritis skyldes, som vi sagde, infektion. Den patogene mikroflora når op til bækken-bækkenet - fra reproduktionssystemet til blæren og højere til nyrerne. Dette fænomen producerer normalt dårlig uringennemtrængelighed, for eksempel med prostata adenom (prostatahyperplasi), prostatitis, nedsat vævselasticitet på grund af legemets ældning. Det er også tilladt at få infektionen nedad, når en person bliver syg med en alvorlig infektiøs sygdom, og infektionen, der kommer ind i blodbanen eller lymfesystemet, spredes i hele kroppen.

Sygdommens debut er overvejende alvorlig - akut pyelonefritis. Samtidig øges nyrerne i størrelse, dens kapsel bliver tykkere. Derefter kan overfladen af ​​nyrerne blø, tegn på perinephritis kan forekomme. I selve nyrerne under akut pyelonefritis observeres et stort antal perivaskulære infiltrater til det interstitielle væv såvel som en tendens til deres abscessdannelse (dannelse af bylder).

Purulente formationer i kombination med bakteriel mikroflora bevæger sig længere og fanger tubulens lumen og begynder at danne pustler i nyrens medulla, som igen danner serøs-gullig purulent striber, der når papiller. Hvis processen ikke stoppes, forstyrres blodcirkulationen i nyrerne, og organets dele afskæres fra blodforsyningen, og følgelig begynder organets ernæringsdel at dø (nekrose).

Hvis du lader alt være, som det er, ikke konsultere en læge eller tage noget antibiotikum uden konsultation, der ikke har stoppet spredning af infektionen fuldstændigt, bliver sygdommen ofte kronisk.

Akut pyelonefritis ledsages af høj kropstemperatur, kulderystelser, akut smerte, bakteriuri, leukocyturi.

Kronisk pyelonefritis er kendetegnet ved mindre udtalt symptomer, men der kan periodisk forekomme forværringer af sygdommen, især når kroppen udsættes for forskellige patologiske faktorer (hypotermi og andre).

Pyelonephritis kan være primær og sekundær.

Primær pyelonephritis udvikler sig som en uafhængig sygdom - med direkte infektion i nyrerne.

Sekundær udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme, for eksempel med urolithiasis.

Spredning af pyelonephritis

Sygdommen pyelonephritis diagnosticeres årligt hos 1% af verdens befolkning (ca. 65 millioner mennesker).

Det meste af det er pyelonefritis hos kvinder i et forhold på 6 til 1 sammenlignet med mænd.

Overvægten bemærkes mellem børn mod den kvindelige krop. Men i alderdommen er pyelonephritis hos mænd mere almindelig, hvilket er forbundet med nogle mandlige sygdomme karakteriseret ved urodynamiske lidelser.

Pyelonephritis tegner sig for 14% af alle nyresygdomme.

Pyelonefritis hos gravide kvinder forekommer i gennemsnit hos 8% af kvinderne, og tendensen er stigende - i løbet af de sidste 20 år er antallet af tilfælde steget 5 gange.

Denne nyresygdom anses for at være vanskelig at diagnosticere. Så obduktioner viser, at hver 10-12 afdøde havde pyelonefritis.

Med tilstrækkelig behandling minimeres symptomerne hos næsten 95% af patienterne allerede i de første dage efter behandlingsstart.

Pyelonephritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pyelonephritis - symptomer

Blandt de vigtigste tegn på sygdommen er...

Symptomer på akut pyelonefritis

  • Alvorlig smerte ved pyelonephritis er et af de vigtigste symptomer på sygdommen, hvis lokalisering afhænger af den berørte nyre. Smerten kan også være helvedesild i naturen og udstråle til lænden. Øget smerte observeres ved palpation eller dyb vejrtrækning;
  • Symptomer på beruselse af kroppen, som ledsages af manglende appetit, kvalme, opkastning, generel svaghed og utilpashed;
  • Høj kropstemperatur, som i løbet af dagen derefter kan falde til 37 ° C og derefter stige igen, kulderystelser;
  • Hovedpine, muskelsmerter
  • Øget hyppighed af vandladning
  • Moderat hævelse af patienten;
  • Tilstedeværelsen af ​​bakterier og leukocytter i patientens urin og blod;
  • Ca. 10% af patienterne kan udvikle bakteriel chok;
  • Blandt de ikke-specifikke symptomer kan observeres - dehydrering, takykardi.

Kroniske pyelonefritis symptomer

  • Hyppig trang til at tisse
  • Smerter under vandladning med en gribende fornemmelse;
  • Højt blodtryk;
  • Urinen er farvet mørk, ofte overskyet, undertiden blodig og kan lugte som fisk.

I urin- og blodprøver kan den inflammatoriske proces muligvis ikke mærkes - kun i urinen kan der være en vis mængde leukocytter, og perioden med remission er indikatorerne for det meste normale.

Komplikationer af pyelonephritis

Blandt komplikationerne af sygdommen er:

  • Nyresvigt;
  • Nyre byld
  • Blodforgiftning (sepsis)
  • Septisk chok;
  • Nyrecarbuncle;
  • Nyrenekrose;
  • Paranefritis;
  • Uronefritis;
  • Nekrotiserende papillitis;
  • Dødelig udgang (hovedsagelig på grund af sepsis).

Pyelonephritis - årsager

Hovedårsagen til pyelonefritis er infektion i nyrerne, hovedsageligt bakterier - E. coli (Escherichia coli), enterokokker (Enterococcus), stafylokokker (Staphylococcus) og andre (Proteus, Clesibella, Pseudomonas, Enterobacter, mykotiske mikroorganismer).

En sekundær årsag er et fald i immunsystemets reaktivitet, som kroppen ikke er i stand til at afvise angreb af patogener, stopper infektionen, forhindrer den i at bundfældes og spredes yderligere.

Faldet i de beskyttende egenskaber ved immunitet letter ved hypotermi i kroppen, stress, hypovitaminose, en inaktiv livsstil, ukontrolleret indtagelse af medicin.

Hvordan kommer infektionen til nyrerne??

Kilden til E. coli, som er ansvarlig for udviklingen af ​​pyelonephritis i 90% af alle tilfælde, er tarmen. Andre typer infektion kan komme igennem kontakt med beskidte hænder, personlige hygiejneartikler.

Under tømning fra anus kommer infektionen ofte ind i urinvejene - urinrøret, hvilket skyldes deres tætte placering. Det er på grund af denne funktion, at pyelonefritis hos kvinder udvikler sig ofte.

Yderligere stiger mikroorganismer op til blæren. Hvis infektionen ikke stoppes på dette tidspunkt, vil den fortsætte med at stige fra blæren til nyrerne..

Pyelonefritis hos børn udvikler sig ofte på grund af patologi såsom vesiculourethral reflux (vesicoureteral reflux)

Vesiculourethral tilbagesvaling er kendetegnet ved en omvendt strøm af urin fra blæren til urinlederne og delvist til nyren bækkenet. Hvis denne patologi ikke opdages i tide, fører hyppig urin-tilbagesvaling og dens stagnation til multiplikation af patologiske mikroorganismer i hele urinvejene, hvilket resulterer i udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne..

En anden negativ konsekvens af vesikulær urethral tilbagesvaling er en krænkelse af nyrestrukturen - jo oftere der forekommer urinstagnation med en akut inflammatorisk proces, jo hurtigere erstattes normal nyrevæv med ar. Som et resultat er nyrerne nedsat, og det bliver stadig sværere for dem at udføre deres funktion.

Læger bemærker tilstedeværelsen af ​​vesicoureteral reflux hos de fleste børn med diagnosticeret pyelonephritis, op til 6 år. Derudover forårsager nyresygdom i barndommen ofte alvorlige sundhedsskader resten af ​​en persons liv - ca. 12% af alle patienter i hæmodialyse i barndommen har haft pyelonefritis.

En anden årsag til pyelonephritis, men ganske sjælden, er overførsel af infektion til nyrerne gennem blod og lymfesystem fra andre organer og systemer. Dette letter ved tilstedeværelsen af ​​almindelige infektiøse sygdomme, især med komplikationer.

Andre årsager til pyelonephritis (risikofaktorer)

  • Urolithiasis, hvor den normale udstrømning af urin forstyrres, og derfor opstår dens stagnation;
  • Nyre sten sygdom;
  • Udskudte kirurgiske metoder til behandling af bækkenorganerne;
  • Rygmarvsskade;
  • HIV-infektion, AIDS;
  • Blærehindring på grund af indsættelse af et kateter i blæren;
  • Øget seksuel aktivitet hos en kvinde;
  • Andre sygdomme og forskellige patologier i urinsystemet - urethritis, blærebetændelse, prostatitis, neurogen dysfunktion i blæren, forskydning af livmoderen osv..

Pyelonephritis hos gravide kan udvikles på grund af fødsel. Dette skyldes det faktum, at tonen undertiden falder, og urinlederens peristaltik også falder. Risikoen øges især med et smalt bækken, stort foster eller polyhydramnios.

Typer af pyelonephritis

Klassificeringen af ​​pyelonephritis er som følger:

Efter forekomst:

  • Primær;
  • Sekundær.

Langs infektionsstien:

  • Stigende - fra urinrøret til nyrerne gennem urinvejen
  • Faldende - gennem blod og lymfe.

I henhold til urinvejens åbenhed:

  • Obstruktiv;
  • Ikke obstruktiv.

Efter lokalisering:

  • Ensidig
  • Bilateralt.

Med strømmen:

Akut pyelonefritis - kan fortsætte efter følgende type (form):

  • Serøs;
  • Purulent;
    - fokal infiltrativ
    - diffus infiltrativ
    - diffust med bylder
  • med mesenkymal reaktion.

Kronisk pyelonefritis - kan opdeles i følgende former:

  • Asymptomatisk;
  • Latent;
  • Anæmisk;
  • Azometisk;
  • Hypertensive;
  • Eftergivelse.

Efter resultat:

  • Genopretning;
  • Overgang til en kronisk form
  • Sekundær rynker i nyrerne
  • Pyonephrosis.

Klassificering af kronisk pyelonefritis under hensyntagen til udviklingen af ​​V.V. Serova og T.N. Hansen:

- med minimale ændringer
- mellemliggende celle, som kan have følgende former:

  • infiltrativ;
  • sklerosering.

- interstitiel-vaskulær
- interstitiel-rørformet
- blandet form
- skleroserende pyelonefritis med rynker i nyrerne.

Diagnosticering af pyelonephritis

Diagnose af pyelonephritis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Anamnese;
  • Gynækologisk undersøgelse
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af nyrerne;
  • Computertomografi (CT);
  • Cystografi;
  • Udskillelses urografi;
  • Nefroscintigrafi;
  • Renografi;
  • Retrograd pyeloureterografi;
  • Angiografi af nyrearterier.

Analyser for pyelonephritis:

  • Generel urinanalyse
  • Bakteriologisk undersøgelse af urin;
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko;
  • Generel blodanalyse
  • Zimnitsky test;
  • Gramfarvning af urin;
  • Prednisolon test.

Pyelonephritis - behandling

Hvordan behandles pyelonephritis? Behandling af pyelonefritis inkluderer følgende punkter:

1. Sengeleje, indlæggelse.
2. Narkotikabehandling:
2.1. Antibakteriel terapi;
2.2. Antifungal terapi;
2.3. Antiinflammatorisk terapi;
2.4. Infusion og afgiftningsterapi;
2.5. Styrke immunsystemet
2.6. Normalisering af gavnlig tarmmikroflora;
2.7. Andre lægemidler.
3. Fysioterapi.
4. Kost.
5. Kirurgisk behandling.

1. Sengeleje, indlæggelse.

I de første dage af akut pyelonefritis er det nødvendigt at observere sengeleje, og det er især vigtigt at fokusere på hyppig at være i vandret position, dvs. ligge ned.

Fugtig kulde er meget farlig i denne periode, så prøv at holde dig varm, så komplikationer og forværring af pyelonefritis ikke dannes.

Hvis patientens tilstand ikke tillader ambulant behandling og tager medicin derhjemme, skal patienten indlægges.

2. Medicin (medicin mod pyelonephritis)

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du kontakte din læge.!

2.1. Antibiotika mod pyelonefritis

Antibiotikabehandling for pyelonephritis er en integreret del af det generelle behandlingsforløb, men kun hvis grundårsagen til denne sygdom netop er en bakteriel infektion.

Før der indhentes data fra bakteriologisk undersøgelse af urin, ordineres antibiotika empirisk, dvs. et bredt spektrum af handlinger. Efter at have modtaget disse analyser justeres terapien - antibiotika ordineres mere målrettet afhængigt af typen af ​​patogen. Dette punkt er vigtigt nok til ikke at udvikle resistens (resistens) mod antibakterielle lægemidler i kroppen i fremtiden..

Således ordineres antibiotika fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Ofloxacin) eller cephalosporiner (Cefepin, Cefixim, Cefotaxime, Ceftriaxone) normalt i begyndelsen af ​​antibiotikabehandling mod pyelonephritis..

Yderligere ordineres kombinationer af mere snævert målrettede antibiotika - fluoroquinoloner + cephalosporiner eller penicillin + aminoglykosider. Den anden kombination bruges sjældnere, da mange mennesker i vores tid har udviklet resistens (resistens) af patogen mikroflora mod penicilliner.

For at øge effektiviteten er det bedst at administrere antibakterielle lægemidler intravenøst. Også tilrådes intravenøs infusion af disse lægemidler, hvis patienten har kvalme og opkastning..

Forløbet af antibiotikabehandling varer fra 1 til 2 uger, hvilket i høj grad afhænger af sygdommens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. Efter det første kursus kan lægen ordinere et andet behandlingsforløb, men med andre antibakterielle lægemidler..

Diagnosen "Sund" stilles, hvis bakteriologisk undersøgelse af urin inden for et år efter behandling ikke viser tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

2.2. Svampedræbende behandling

Antifungal terapi ordineres, hvis årsagen til pyelonephritis er en svampeinfektion.

Blandt svampedræbende lægemidler (antimykotika) til pyelonefritis er de mest populære "Amphotericin", "Fluconazol".

2.3. Antiinflammatorisk behandling

En forhøjet temperatur med pyelonephritis betragtes som normal, da det er en infektiøs sygdom, som immunsystemet øger og øger temperaturen for at stoppe og ødelægge infektionen.

Hvis temperaturen svinger omkring 37,5 ° C, skal du ikke foretage dig noget, men for at lindre sygdomsforløbet kan du anvende en komprimering (stuetemperatur vand + eddike) på den forreste del af dit hoved.

I tilfælde af en hurtig stigning i kropstemperatur til høje niveauer - op til 38,5 ° C og derover (hos børn op til 38 ° C) ordineres så antipyretiske lægemidler fra NSAID-gruppen (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - "Diclofenac", "Metamizol", "Nimesil "," Nurofen ". Børn kan tage "Paracetamol".

Det er også værd at bemærke, at indtagelse af medicin fra NSAID-gruppen også lindrer smerter ved pyelonefritis..

2.4. Infusion og afgiftningsterapi

Symptomer på forgiftning ledsaget af kvalme, opkastning, høj kropstemperatur, hovedpine, manglende appetit, generel svaghed og utilpashed er de mest almindelige ledsagere af smitsomme sygdomme. Dette skyldes primært forgiftning af kroppen ikke kun af smitsomme stoffer, men også af affaldsprodukter fra patologiske mikroorganismer, som faktisk er toksiner (gift). Derudover vil brugen af ​​antibakterielle eller svampedræbende stoffer ødelægge infektionen, men fjern den ikke fra kroppen..

For at rense kroppen for toksiner anvendes infusion og afgiftningsterapi, som inkluderer:

  • Drik rigeligt med vand, helst med tilsætning af C-vitamin, brugen af ​​mineralvand er særlig nyttig;
  • Intravenøs infusion af glucoseopløsninger, polysaccharider ("dextran") og vand-saltopløsninger;
  • Anvendelse af afgiftningsmedicin - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Styrke immunsystemet

Udviklingen af ​​pyelonephritis skyldes, som vi sagde, ikke kun selve infektionen, men også et svækket immunsystem, som er ansvarlig for at forhindre spredning af smitsomme stoffer i hele kroppen..

For at styrke immuniteten ordineres immunmodulatorer, blandt hvilke man kan skelne - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

C-vitamin (ascorbinsyre) betragtes som et naturligt stimulerende middel til immunitet, hvoraf en stor mængde findes i vild rose, tranebær, citron, kornel, bjergaske, solbær, viburnum.

2.6. Normalisering af gavnlig tarmmikroflora

Ulempen ved antibiotikabehandling er en række bivirkninger, hvoraf den ene er ødelæggelsen af ​​gavnlig tarmmikroflora, som er involveret i fordøjelsen og assimileringen af ​​mad..

For at gendanne tarmmikrofloraen ordineres probiotika - "Linex", "Bifiform", "Acipol".

2.7. Andre lægemidler og terapier

Behandling med pyelonefritis kan desuden omfatte brugen af ​​følgende medicin:

  • Antikoagulantia - reducerer blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoider (hormoner) - bruges til at reducere den inflammatoriske proces: "Dexamethason", "Hydrocortison".
  • Antioxidanter - ordineres for at normalisere tilstanden af ​​biologiske membraner, hvilket har en gavnlig virkning på den hurtigste genopretning i sygdomme i urinsystemet - vitamin A (retinol), β-caroten, vitamin C (ascorbinsyre), vitamin E (tocopherol), ubiquinon (coenzym Q10), selen og andre stoffer
  • Oxidanter - ordineret, når der vises tegn på nyresvigt - cocarboxylase, vitamin B2 (riboflavin), pyridoxalphosphat;
  • For at normalisere blodtrykket skal du udpege: betablokkere ("Atenolol") eller diuretika ("Furosemid");
  • Hæmodialyse - ordineret, hvis nyrerne ikke klare deres funktion;
  • For at opretholde nyrens funktion anvendes der undertiden funktionelt passiv gymnastik til dem - 1-2 gange om ugen ordineres 20 ml furosemid;
  • Andre lægemidler til behandling af pyelonefritis - "Kanefron", "Urolesan", "Fitolizin".

3. Fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer (fysioterapi) til pyelonefritis hjælper med at eliminere den inflammatoriske proces, lindre smerter, normalisere urinstrømmen, slappe af musklerne i urinvejen, hvilket generelt fører til en forbedring af sygdomsforløbet og acceleration af restitutionen. Fysioterapi anvendes dog ikke i følgende tilfælde - den aktive fase af pyelonephritis, det terminale stadium af den kroniske form af sygdommen, polycystisk nyresygdom såvel som hydronephrosis i dekompensationsstadiet.

Blandt de fysioterapeutiske procedurer for pyelonephritis er:

  • Elektroforese ved hjælp af antimikrobielle lægemidler (Furadonin og andre);
  • Magnetoterapi;
  • Ultralydsterapi;
  • Ultrahøj frekvensbehandling;
  • Amplipulse terapi;
  • Laserterapi;
  • Helbredende bade med kuldioxid og natriumchlorid.

4. Kost til pyelonefritis

Diæten for pyelonephritis har følgende mål:

  • Reduktion af belastningen på nyrerne og mave-tarmkanalen
  • Normalisering af metaboliske processer i patientens krop;
  • Sænkning af patientens blodtryk til normale værdier;
  • Fjernelse af ødem;
  • Fjernelse af giftige stoffer fra kroppen, faktisk kopierer denne genstand formålet med afgiftningsterapi.

MI Pevzner udviklede en speciel terapeutisk diæt til behandling af nyresygdomme - diæt nr. 7 med nefritis - diæt nr. 7a, som ofte bruges til behandling af pyelonefritis..

Det daglige kalorieindhold i kosten er 2400-2700 kcal.

Kost - 5-6 gange om dagen.

Tilberedningsmetode - dampning, kogning, bagning.

Andre funktioner - mængden af ​​protein reduceres let, og fedt og kulhydrater indtages som ved normalt helbred. Mængden af ​​salt bør ikke overstige 6 g pr. Dag.

Det er nødvendigt at fokusere på at drikke rigeligt med vand - mindst 2-2,5 liter vand om dagen. Jo mere du drikker, jo hurtigere fjernes infektionen med toksiner fra kroppen..

Hvad kan du spise med pyelonephritis? Fedtfattigt kød og fisk (kylling, oksekød, kulmule), supper (på grøntsager, på mælk, på korn), korn, pasta, mejeriprodukter, smør, olivenolie og solsikkeolie, courgette, græskar, gulerødder, roer, agurker, persille, dild, usaltet gårsdagens brød, vandmelon, melon, kager, svag te, hyben bouillon, tranebær og andre frugtdrikke, gelé, kompot.

Hvad kan ikke spises med pyelonephritis? Rige bouillon, fede kød og fisk (karpe, korskarpe, brasen, svinekød), skaldyr, røget kød, syltede agurker, surkål, marinader, halvfabrikata (pølser, pølser, kaviar), spinat, sorrel, radise, radise, hvidløg, løg svampe, bælgfrugter (ærter, bønner, bønner, kikærter), margarine, alkoholholdige drikkevarer, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, kakao.

Konfekture og bagværk er begrænset. Æg - ikke mere end 1 om dagen.

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling tilrådes i følgende tilfælde:

  • Obstruktion af urinvejen, hvor en perkutan punktering nefrostomi anvendes;
  • I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra den berørte nyre anvendes ureteral kateterisering;
  • Med purulente formationer i nyrerne udføres nyredekapsulation;
  • Med apostematøs pyelonephritis udføres nyredekapsulation med åbning af apostem;
  • Med en carbuncle åbnes og skæres den ud;
  • Med en byld, åbnes den, og væggene skæres ud;
  • Ved sepsis anvendes stigende nyresvigt, nefrektomi (fjernelse af nyren).

Behandling af pyelonephritis med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod pyelonefritis, skal du kontakte din læge!

Bearberry. Brug af bærbær lindrer den inflammatoriske proces, normaliserer nyrefunktionen, forbedrer vandladning, hæmmer den vitale aktivitet af bakteriel mikroflora og fjerner toksiner fra kroppen. Forværring af pyelonefritis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen såvel som graviditet - er en kontraindikation for at tage medicin med bærbær.

For at forberede produktet har du brug for 1 spsk. hæld en skefuld tørre råmaterialer med et glas vand, og læg produktet til side natten over til infusion. Om morgenen skal du filtrere infusionen og drikke 1-2 spsk. skeer 3 gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er fra 1 til flere måneder.

Harlay (sprede kornblomst, sprede kornblomst). Harlay urt hjælper med at lindre smerter ved pyelonephritis samt fremskynde genopretningen af ​​nyrerne og andre organer i urinvejene.

For at forberede et helbredende middel skal du hælde en knivspids hakket græs i en lille gryde / scoop og hæld det med et glas vand. Derefter koges produktet over svag varme, koges i yderligere 2-3 minutter, fjernes fra varmen, dækkes med et låg og sættes til afkøling og tilsættes i 30 minutter. Sil derefter produktet og drik 3 sæt 10 minutter før måltiderne. Behandlingsforløbet er en måned, efter en måneds pause og kurset gentages. Den kroniske form for sygdommen kan kræve, at man tager dette middel i et år eller to.

Tranebær. Tranebærsaft er meget nyttig, hvilket ikke kun forbedrer kroppens generelle tilstand på grund af ascorbinsyre og andre vitaminer, der er indeholdt i det, men hjælper også med at genoprette immunforsvaret med andre systemer. For at forberede tranebærsaft skal du presse saften fra et glas tranebær og hælde den i en anden beholder. Hæld den resterende kage med 500 ml kogende vand, læg den på komfuret og kog i 5 minutter, kølig. Dernæst skal du blande den kogte kage med forpresset juice og drikke 1 glas frugtdrik om dagen.

Birkesaft. Sammensætningen af ​​birkesaft er sådan, at drikke det ufortyndet reducerer antallet af bakterier i kroppen, gendanner de nødvendige vitaminer og makro-mikroelementer, elektrolytter. For at opnå en terapeutisk virkning skal birkesaft drikkes 1 glas hver morgen på tom mave. Kontraindikation for optagelse er tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejene og mave-tarmkanalen.

Hibiscus. Hibiscus te er lavet af tørrede hibiscusblade (sudanesisk rose). For at lave hibiscus te skal du hælde 1 tsk råvarer med et glas koldt vand, lad det brygge i en time og derefter drikke en drink.

Husk at brygge hibiscus i koldt vand, blodtrykket falder, og varmt tværtimod øges.

Nyresamling nr. 1. Bland i lige store dele omhyggeligt hakket - kamille, kornblomst, majssilke, brændenælde, coltsfoot, lingonberry blade, salvie og veronica. 2 spsk. Hæld spiseskefulde råvarer i en termokande og fyld dem med 1 liter kogende vand. Lad produktet trække i 12 timer, og drik derefter 100 ml anstrengt infusion efter hvert måltid.

Nyresamling nr. 2. Bland i lige store dele omhyggeligt hakket - bær og blade af jordbær, bær og blade af tyttebær, majsstigmas, hyben, solbær, bærbær, birkeblade og hørfrø. 1 spsk. hæld en skefuld råvarer med 500 ml kogende vand, lad produktet brygge i en time, sil derefter og tag 3 gange om dagen, 100 ml hver, efter måltiderne.

Samling 1 og 2 er bedst vekslede og tager jævnligt en pause. Husk også, at nogle naturlægemidler er vanddrivende, så antallet af ture på toilettet vil stige..

Saft. Med pyelonefritis er det nyttigt at bruge saft fra sådanne gaver af naturen som - blåbær, jordbær, græskar, melon, tranebær, viburnum, gulerødder.

Forebyggelse af pyelonephritis

Forebyggelse af pyelonephritis inkluderer følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Følg reglerne for personlig hygiejne;
  • Efter afføring må du ikke medbringe toiletpapiret til urinrøret (urinrøret);
  • Undgå hypotermi;
  • Undgå at sidde på koldt - beton, vådt sand, jord, metal og andre overflader;
  • Undgå stress;
  • Prøv at bevæge dig mere;
  • Styr dit immunforsvar
  • Prøv at spise mad tilsat vitaminer og mineraler;
  • Hvis du oplever ubehag og smerter i bækkenområdet, skal du kontakte din læge for en sundhedskontrol.
  • I tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, især af smitsom karakter, skal du ikke efterlade dem alene, så de ikke bliver kroniske;
  • Bær ikke stramme og ubehagelige tøj, der klemmer benene i bækkenområdet, når du går eller sidder, hvilket ofte fører til dårlig cirkulation og forskellige sygdomme i kønsorganet.


Næste Artikel
Funktioner af binyrerne i den menneskelige krop