Nyresvigt: symptomer og behandling, diagnose og forebyggelse


Nyrerne er et vigtigt organ i urinsystemet, som er filteret for den menneskelige krop. Med deres hjælp fjernes overskydende væske, medicin, nedbrydningsprodukter dannet under fordøjelsen og skadelige forbindelser fra kroppen. Nyresvigt er et syndrom med nedsat nyrefunktion og manglende evne til at udføre de anførte funktioner..

Begrebet og typer af nyresvigt

Nyresvigt, hvad er det? Denne patologi udvikler sig ikke alene og er en konsekvens af kroppens manglende evne til at opretholde normale interne processer. Nedsat nyrefunktion fører til en langsom ophobning af affaldsprodukter og toksiner. Dette medfører forgiftning af kroppen og forstyrrelser i arbejdet i andre organer og systemer. Den langsomme proces med "forgiftning" af kroppen fører til det faktum, at symptomerne på nyresvigt er vanskelige at diagnosticere i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi.

Baseret på patologiens karakteristika skelnes der mellem akut nyresvigt og kronisk nyresvigt. Den første type udvikler sig på baggrund af infektioner og betændelser, der allerede findes i nyrerne. Denne type er kendetegnet ved pludselig debut og hurtig udvikling. Behandling krævet. I mangel af rettidig behandling bliver den akutte form af sygdommen til kronisk nyresvigt..

Typer af nyresvigt i akut form af forløbet:

  1. Prerenal form af sygdommen er den mest almindelige. Det er kendetegnet ved nedsat blodgennemstrømning i nyrerne, hvilket fører til mangel på blod og som et resultat af en krænkelse af processen med urindannelse.
  2. Nyresvigt opstår på grund af patologien i nyrevævet. Som et resultat er nyrerne ikke i stand til at danne urin. Denne type er den næst hyppigst diagnosticerede.
  3. Postrenal patologi indikerer tilstedeværelsen af ​​forhindringer i stien til udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. De diagnosticeres ganske sjældent, da hvis en hindring opstår i en urinrør, overtages den syge nyres funktion af en sund - sygdommen forekommer ikke.

Årsagerne til nyresvigt

Årsager til akut nyresygdom:

1. Årsager til prerenal udseende:

  • forstyrrelser i hjertets arbejde og dets patologi;
  • et kraftigt fald i tryk på baggrund af infektiøse sygdomme og allergiske reaktioner;
  • dehydrering af kroppen med langvarige gastrointestinale lidelser eller krænkelse af indtagelsen af ​​diuretika;
  • leversygdomme, der fører til nedsat blodgennemstrømning og som følge heraf nyresvigt.

2. Nyreform og dens årsager:

  • forgiftning med giftige stoffer og kemiske forbindelser;
  • opløsning af røde blodlegemer og deres farvestoffer
  • sygdomme forårsaget af nedsat immunitet
  • betændelse i nyrerne
  • vaskulære lidelser i nyrerne;
  • skade på en sund nyre i tilfælde af forstyrrelse af en andens funktion.

3. Nyresvigt årsager til postrenal form:

  • tumorformationer af organerne i kønsorganet;
  • traume til organerne i kønsorganet;
  • forekomsten af ​​barrierer for udstrømning af urin.

Kronisk nyresvigt udvikler sig som et resultat af:

  • arvelige nyrepatologier;
  • nyresvigt under graviditet (under intrauterin udvikling)
  • komplikationer i nyrerne med andre kroniske sygdomme;
  • dannelsen af ​​barrierer for udstrømningen af ​​urin fra nyrerne
  • kronisk betændelse i nyrerne
  • overdosis;
  • forgiftning med skadelige kemiske forbindelser.

Stadier og symptomer på akut nyresvigt

Akut og kronisk nyresvigt er kendetegnet ved forskellige symptomer og løbetid. Hver type sygdom går gennem fire faser..

Stadier af akut nyresvigt: indledende, oligurisk, polyurisk og fuld opsving.

Den indledende fase er karakteriseret ved starten af ​​processen med deformation af nyrevævet. På dette stadium er det vanskeligt at bestemme sygdommen, da patienten er bekymret for symptomerne på den underliggende sygdom.

Den anden fase er oligurisk. På dette stadium af udviklingen af ​​patologi forværres nyrevævets tilstand. Dannelsen af ​​urin og dets udskillede volumen falder, hvilket fører til ophobning af stoffer, der er skadelige for mennesker i kroppen. Vand-saltbalancen er forstyrret. Varigheden af ​​den alvorlige sygdomsperiode er en til to uger..

Tegn på nyresvigt i det oliguriske stadium:

  • reduktion af daglig urin til 500 ml;
  • smerter i underlivet og lænden
  • nedsat appetit, fordøjelsesforstyrrelser og udseendet af en ubehagelig bitter smag i munden
  • distraktion og hæmmet reaktion
  • muskelspasmer;
  • forhøjet blodtryk, puls, åndenød
  • i nogle tilfælde kan indre blødninger i maven eller tarmene åbne;
  • nedsat immunitet og udvikling af samtidig infektiøse sygdomme i organer i andre systemer.

Det polyuriske stadium er kendetegnet ved gendannelse af patientens generelle helbredstilstand og en stigning i volumen af ​​daglig udskilt urin. Imidlertid er der på dette trin en høj risiko for dehydrering efter andet trin og infektion i den svækkede organisme..

Gendannelse af nyrefunktionen og patientens generelle tilstand forekommer i sidste trin. Denne fase tager normalt en lang periode - fra seks måneder til et år. I tilfælde af betydelig deformation af nyrevævet er fuldstændig genopretning umulig..

Stadier og symptomer på den kroniske form

Nyresvigt - stadier i den kroniske form af kurset: latent, kompenseret, dekompenseret og terminal.

I den første fase af den kroniske form er det kun muligt at genkende sygdommen ved at gennemføre en generel analyse af blod og urin. Den første viser ændringer i elektrolytkompositionen, den anden indikerer tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Kompenseret fase

I det andet kompenserede trin opstår følgende symptomer:

  • svaghed og hurtigt tab af styrke
  • konstant følelse af tørst
  • krænkelse af vandladning (øget haster, især om natten, en stigning i mængden af ​​udskilt urin).

Der er en dramatisk forringelse af blod- og urinparametre. Så urinprøver indikerer en stigning i kvælstof, urin, kreatinin, protein og salte.

Dekompenseret nyresvigt symptomer:

  • svækkelse af kroppen
  • søvnforstyrrelse (vedvarende døsighed eller søvnløshed)
  • nedsatte reaktioner
  • konstant ønske om at drikke;
  • tørre slimhinder i munden
  • manglende appetit
  • lidelser i fordøjelsessystemet
  • hævelse af ansigt og underekstremiteter
  • forekomsten af ​​tørhed, afskalning, kløe i huden;
  • krænkelse af afføringen
  • et fald i immunitet, som et resultat af, at sandsynligheden for at udvikle sygdomme af forskellige natur øges;
  • forringelse af blod- og urinparametre.

Terminal etape

Ved nyresvigt i slutstadiet bemærkes følgende symptomer:

  • akkumulering af toksiner fører til en afvigelse af alle urinindikatorer;
  • patienten diagnosticeres med urin i blodet - der forekommer forgiftning;
  • manglende vandladning
  • forringelse af arbejdet og udvikling af patologier i andre organer og systemer udvikler lever-nyresvigt;
  • manglende appetit og normal søvn
  • hukommelseshæmning
  • depression.

Diagnostik

Nyresvigt - diagnose begynder med en lægeundersøgelse af patienten og indsamling af information om patientens helbred. Under undersøgelsen undersøger lægen hudens tilstand, lugt fra munden. Under samtalen er det nødvendigt at finde ud af, om patienten har kramper, smerter i underlivet og lænden, hvad er kvaliteten af ​​søvn og appetit.

Den næste fase af diagnostiske procedurer inkluderer: generel og bakteriologisk analyse af urin, generelle og biokemiske blodprøver.

Ved akut og kronisk nyresvigt noteres ændringer i densitet, en stigning i protein, røde og hvide blodlegemer i urinen. En stigning i røde blodlegemer i urinen kan indikere dannelsen af ​​sten i nyrerne og urinvejene, neoplastiske svulster og skader i urinvejsorganet. En stigning i leukocytter i urinen indikerer udviklingen af ​​infektioner og betændelse..

Bakteriologisk analyse af urin hjælper med at identificere det forårsagende middel til en infektiøs sygdom samt bestemme dets resistens over for antibakterielle midler.

Nedsat nyrefunktionssyndrom diagnosticeres, når der er en stigning i leukocytter i blodet, et fald i antallet af røde blodlegemer og en ubalance i plasmaproteinfraktioner. En patologisk tilstand kan også føre til udvikling af anæmi og et fald i blodplader..

I den akutte form af sygdommen indikerer resultaterne af en biokemisk blodprøve ændringer i mineralbalancen såvel som en stigning i produkterne af kreatin-phosphatreaktioner og et fald i blodets surhed..

Ved kronisk insufficiens er indikatorerne for en biokemisk blodprøve som følger:

  • væksten af ​​urinstof, nitrogen, produkter fra kreatin-phosphatreaktioner, mineraler og kolesterol;
  • nedsat calcium- og proteinniveau.

Diagnose af nyresvigt i næste trin inkluderer en ultralydsundersøgelse med Doppler, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. De anførte metoder gør det muligt at undersøge tilstanden og strukturen i nyrerne, urinvejen og blæren. Ved hjælp af disse undersøgelser er det også muligt at bestemme årsagen til indsnævring af urinlederne eller forekomsten af ​​en hindring i urinstrømningsstien..

Ud over de grundlæggende metoder til diagnosticering af sygdommen kan lægen ordinere yderligere undersøgelser:

  1. Røntgen af ​​brystet er nødvendigt for at bestemme tilstanden af ​​de nedre luftvejsorganer.
  2. Det er muligt at diagnosticere nyresyndrom ved hjælp af kontrast - kromocystoskopi. Patienten injiceres i en vene med et specielt stof, hvilket fører til en ændring i urinfarven, så ved hjælp af et endoskop indsat gennem urinrøret undersøges blæren.
  3. Når en diagnose ikke kan stilles ved hjælp af de anførte grundlæggende diagnostiske metoder, kan der udføres en nyrebiopsi. Denne type forskning involverer undersøgelse af nyrevæv under et mikroskop. For at gøre dette indsættes en særlig nål gennem huden i nyrerne..
  4. For at bestemme overtrædelser i hjertemusklens arbejde får patienten en henvisning til elektrokardiografi.
  5. I en kronisk form skal en patient med nyresvigt føre urin ifølge Zimnitsky. For at gøre dette i løbet af dagen er det nødvendigt at samle urin i otte beholdere (3 timer hver). Zimnitsky's test giver dig mulighed for at bestemme nedsat nyrefunktion, urintæthed samt forholdet mellem volumenet af nat- og dagurin.

Behandling

Baseret på data opnået under diagnosen bestemmes årsagerne til nyresvigt, som vil blive behandlet. Når du vælger en behandlingsretning, er det også vigtigt at bestemme sygdomsstadiet. Terapi udføres altid omfattende og på et hospital under opsyn af den behandlende læge.

Behandling af nyresvigt kræver omfattende og effektiv behandling. I tilfælde af betydeligt blodtab skal blodtransfusion påbegyndes. Denne metode er også den mest effektive til alvorlige lidelser i organers og systemers funktion..

Nyrens form af sygdommen behandles afhængigt af forløbets symptomer:

  1. I tilfælde af forstyrrelser i immunsystemets funktion injiceres hormoner eller medicin intravenøst ​​for at stimulere produktionen af ​​hormoner i binyrebarken.
  2. Nyreinsufficiens med højt blodtryk behandles med blodtrykssænkende stoffer.
  3. Når syndromet med lever- og nyresvigt skyldes forgiftning med skadelige toksiske og kemiske forbindelser, har patienten brug for blodrensning ved hjælp af hæmosorption eller plasmaferese og gastrisk skylning. Efter procedurerne ordineres indtagelsen af ​​sorbenter.
  4. Den nyreform, der er opstået på baggrund af infektiøse nyresygdomme, der kun kan behandles med brug af antibiotika og antivirale lægemidler.
  5. Ved diabetes mellitus inkluderer behandlingen sænkning af blodsukkeret ved at tage medicin og følge en særlig diæt.
  6. Når patologien ledsages af et fald i hæmoglobin, ordineres patienten jern og vitaminer. Det er også nødvendigt at øge andelen af ​​jernholdige fødevarer i kosten..
  7. For at normalisere urinudskillelse anvendes diuretika.
  8. Med en forstyrret vand-elektrolytbalance ordineres patienten medicin med en høj mineralsammensætning..

At behandle nyresvigt i postrenal form er oftest kun mulig ved kirurgisk indgreb, da årsagen til patologien er en hindring for udstrømningen af ​​urin.

Behandling af kronisk nyresvigt sigter mod at tackle den underliggende årsag til sygdommen.

Forebyggelse af sygdommen

Ud over de vigtigste behandlingsmetoder er forebyggelse af nyresvigt vigtig, som inkluderer:

  • udelukkelse af fysisk aktivitet i restitutionsperioden;
  • afvisning af dårlige vaner
  • prøv at undgå stressende situationer
  • observer sengeleje
  • spis efter lægens anbefalinger (følg en diæt);
  • om nødvendigt opnå et fald i kropsvægt
  • behandle comorbiditeter.

Kostanbefalinger er som følger:

  1. Skære ned på proteinfødevarer, der stresser nyrerne.
  2. Spis flere kulhydrater (grøntsager, korn, slik), som er nødvendige for at opretholde styrken.
  3. Begræns saltindtag.
  4. Drik nok væsker.
  5. Fjern bælgfrugter, nødder, svampe fra kosten.
  6. Begræns brugen af ​​kaffe, chokolade.

Således kaldes nyresvigt syndrom nyresvigt. Det udvikler sig som et resultat af infektiøse, inflammatoriske sygdomme, nedsat urinudstrømning og andre årsager. Der er to former for patologi: akut og kronisk. Stadierne af nyresvigt i akutte og kroniske former er forskellige og er kendetegnet ved forskellige symptomer..

Behandling for hver type sygdom er forskellig og skal sigte mod at eliminere årsagen til patologien og dens konsekvenser.

Typer og stadier af udvikling af nyresvigt, behandling og forebyggelse af sygdommen

Nyresvigt er en patologisk tilstand, der udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme. Det er kendetegnet ved dysfunktion af det berørte organ, metaboliske lidelser (elektrolyt, nitrogenholdige og andre).

Afhængig af karakteristika ved det kliniske billede er denne tilstand opdelt i kronisk og generel utilpashed..

generel information

Nyrernes hovedfunktion er dannelse og eliminering af urin fra kroppen. Orgel dysfunktion fremkalder en funktionsfejl i arbejdet med denne proces og bidrager også til en ændring i koncentrationen af ​​ioner i blodet og mængden af ​​producerede hormoner.

Det pågældende syndrom udvikler sig efter komplikationer i svære patologier. Sygdomme bør direkte eller indirekte påvirke det parrede organ. Nyresvigt opstår som et resultat af en krænkelse af homeostase eller evnen hos alle interne systemer til selvregulering og opretholdelse af kroppens dynamiske balance.

Klassificering og ætiologi af sygdommen

Der er to former for nyredysfunktion:

Hver af disse tilstande udvikler sig under påvirkning af forskellige faktorer og er kendetegnet ved sit eget kliniske billede..

Den akutte form er opdelt i tre typer, yderligere vil vi overveje dem.

Prerenaltypen (shocknyren) af en akut form opstår på grund af en krænkelse af blodgennemstrømningen i det berørte organs væv. På grund af denne grund falder urinvolumenet, hvilket fører til patologiske ændringer. Denne type er diagnosticeret hos ca. 55% af patienterne..

Følgende patologier fører til denne tilstand:

  1. Dysfunktion i hjertet. Enhver tilstand, hvor volumenet af pumpet blod falder.
  2. Et kraftigt fald i blodtryksindikatorer. Dette sker på baggrund af generaliseret blodforgiftning, alvorlige allergiske manifestationer, overdosering af lægemidler.
  3. Alvorlig dehydrering. Observeret med kraftig opkastning eller diarré, langvarig brug af diuretika, omfattende forbrændinger.
  4. Nyresygdom. De forstyrrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod, hvilket negativt påvirker det kardiovaskulære systems arbejde og som et resultat nyrerne..

Nyretypen (toksisk nyre) opstår på grund af patologier, der påvirker organets væv. Sygdomme forstyrrer normal blodgennemstrømning, hvilket fremkalder en forstyrrelse i urindannelsesprocessen.

Denne type udvikler sig af følgende grunde:

  1. Akut forgiftning. Det kan være bid af slanger og andre giftige dyr eller planter, kemikalier, tungmetaller.
  2. Aktiv destruktion af erytrocytter og hæmoglobin. Opstår ved upassende blodtransfusion og malaria.
  3. Autoimmune patologier. De forårsager skade på nyrevævet af antistoffer, der er syntetiseret af immunsystemet.
  4. Sygdomme, der forårsager skade på det parrede organ af metaboliske produkter.
  5. Betændelse i nyrevævet. Udvikler sig på baggrund af hæmoragisk gigt, glomerulonephritis og andre patologier.
  6. Sygdomme, der påvirker nyrekarrene. Disse inkluderer sklerodermi, trombocytopenisk purpura og andre.
  7. Mekanisk beskadigelse af nyrerne. Farligt, når det andet organ ikke fungerer (fraværende).

Den postrenale type diagnosticeres, når der er en blokering i urinrøret, der forhindrer normal udskillelse af væske. Hvis dette problem kun påvirker et organ, vil der ikke opstå svigt: den anden nyre overtager alle funktionerne.

Denne type opstår, når følgende faktorer er til stede:

  1. Tumorer i bækkenorganerne.
  2. Skader, ligering af urinlederen. De opstår normalt på grund af lægens fejl begået under operationen.
  3. Blokering af urinrøret. Det opstår på grund af blodpropper, pus, sten. Der observeres også blokering hos mennesker med medfødte misdannelser i kanalen..
  4. Langvarig brug af medicin, hvis virkning har ført til en krænkelse af udstrømningen af ​​urin.

Hos ca. 60% udvikles en akut form for mangel på grund af medicinske fejl eller skader.

Den kroniske form udvikler sig under indflydelse af følgende faktorer:

  • medfødte nyrepatologier;
  • kroniske sygdomme, der påvirker nyrerne (diabetes mellitus, viral hepatitis, fedme og andre)
  • patologier i urinsystemet, på grund af hvilke de udskillende kanaler overlapper hinanden, disse inkluderer urolithiasis, tumorer af en anden art og mere;
  • nyrepatologier (polycystisk, kronisk glomerulonephritis).

Nyreproblemer diagnosticeres ofte hos mennesker, der arbejder i farlige industrier. Patologiske forhold opstår på baggrund af konstant kontakt med giftige stoffer.

Oprindelsen af ​​sygdommen hos børn

Hos børn udvikler nyredysfunktion af lignende årsager. I dette tilfælde skal ovenstående faktorer tilføjes:

  • jade i forskellige former;
  • ondt i halsen, skarlagensfeber, tonsillitis;
  • reumatiske patologier
  • genetisk disposition
  • nyreanomalier.

Sandsynligheden for at udvikle nyresvigt i de første par leveår er ekstremt lav. Syndromet diagnosticeres hos ca. 5 børn ud af 100.000 undersøgte patienter.

Klinisk billede

Symptomernes art ved nyresvigt afhænger af formen af ​​syndromet og den aktuelle udviklingstrin. Generelle symptomer, der indikerer organskader, manifesteres i form:

  • fald i den daglige mængde urin, der udskilles
  • øget træthed
  • sløvhed;
  • generel svaghed
  • lidelser
  • stakåndet;
  • angreb af bronchial astma;
  • mavesmerter.

I det generelle kliniske billede kommer symptomerne på sygdommen, der fremkaldte nyresvigt, frem. I denne henseende er det i medicinsk praksis sædvanligt at skelne mellem 4 stadier af udviklingen af ​​en akut form af syndromet. Symptomer på nyresvigt adskiller sig ikke mellem mænd og kvinder.

Stadier af sygdommens udvikling

I den indledende fase udvikler nyresvigt hurtigt. Denne periode tager i gennemsnit 2-4 dage og er kendetegnet ved fraværet af udtalte symptomer, der indikerer dysfunktion i det parrede organ. I den indledende fase bemærkes også følgende:

  • kulderystelser
  • gulsot;
  • øget kropstemperatur
  • takykardi;
  • midlertidigt fald i blodtrykket.

Den anden periode, også kendt som oligoanuri, tager cirka 1 til 2 uger. I løbet af denne periode falder det daglige volumen af ​​udskilt urin, på grund af hvilket koncentrationen af ​​skadelige stoffer og produkter fra metaboliske processer i kroppen øges. I det første segment af oligoanuri forbedres tilstanden for mange patienter. I fremtiden modtager de klager over:

  • hæmning i handlinger
  • generel svaghed
  • mistet appetiten;
  • kvalme med opkast
  • muskeltrækninger (på grund af en ændring i koncentrationen af ​​ioner i blodet)
  • hjertebanken og arytmier.

Under oligoanuri åbner intern blødning ofte hos patienter med gastrointestinale patologier.

Derfor, med oligoanuri, bliver patienter mere modtagelige for infektion. Det tredje trin, eller polyurisk, er kendetegnet ved en gradvis forbedring af patientens tilstand. Imidlertid har nogle patienter symptomer, der indikerer dårligt helbred..

På det polyuriske stadium observeres et kraftigt fald i vægt på baggrund af en øget appetit. Samtidig gendannes kredsløbets og centralnervesystemets arbejde.

På det fjerde trin normaliseres niveauet af udskilt urin og kvælstofkoncentrationen i blodet. Denne periode tager ca. 3-22 måneder. I fjerde fase gendannes nyrens grundlæggende funktioner.

Symptomer på kronisk form

Sygdommen udvikler sig asymptomatisk i lang tid. De første tegn på kronisk nyresvigt opstår, når den patologiske proces har påvirket op til 80-90% af væv. Symptomer på kronisk form syndrom vises som:

  • kløende hud
  • nedsat volumen af ​​udskilt urin
  • udtørring af mundslimhinden
  • diarré;
  • intern og ekstern blødning.

I alvorlige tilfælde er kronisk nyresvigt kompliceret af koma og tab af.

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om nyresvigt, ordineres foranstaltninger til at bekræfte den foreløbige diagnose og identificere den patologi, der fremkaldte denne tilstand. Disse procedurer inkluderer:

  • generel urinanalyse
  • bakteriologisk undersøgelse af urin
  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • Ultralyd, CT og MR i urinvejene;
  • ultralyd dopplerografi;
  • røntgen af ​​brystet;
  • nyrebiopsi.

Derudover udføres elektrokardiografi, der viser hjertets aktuelle tilstand. Samtidig med disse foranstaltninger tildeles en Zimnitsky-test, hvorigennem den daglige mængde urin, der udskilles, specificeres.

Behandlingsmetoder

Taktikken til behandling af nyresvigt reduceres til eliminering af årsagen, der forårsagede denne tilstand. Rækkefølgen og typen af ​​terapeutisk intervention afhænger også af det nuværende stadium af udviklingen af ​​dysfunktion..

Hvis nyresvigt ledsages af kraftig blødning, ordineres følgende:

  • blodtransfusion;
  • introduktion af saltvand og andre stoffer for at genoprette plasma;
  • lægemidler, der hjælper med at eliminere arytmier;
  • lægemidler, der gendanner mikrocirkulationen.

I tilfælde af giftig forgiftning ordineres mave- og tarmskylning. Ud over denne metode bruges følgende til at rense kroppen for skadelige stoffer:

  • plasmaferese;
  • hæmosorption.

Smitsomme sygdomme behandles af:

  • antibakterielle lægemidler;
  • antivirale lægemidler.

Ved behandling af autoimmune patologier anvendes følgende:

  • glukokortikosteroider, der gendanner binyrerne;
  • immunsuppressive cytostatika.

Hvis nyresvigt er opstået på grund af blokering af kanalerne, træffes der foranstaltninger for at eliminere den årsagsfaktor: sten, blodpropper, pus og mere.

Hvis de tilladte værdier af urinstof (op til 24 mol / l) og kalium (mere end 7 mol / l) overskrides, ordineres hæmodialyse. Ekstern blodrensning udføres under denne procedure..

Under oligoanuri-fasen er det vist at osmotiske diuretika og furosemid stimulerer urinproduktion. I denne periode ordineres også en diæt, der giver afvisning af forbruget af proteinprodukter..

Til behandling af kronisk nyresvigt anvendes hæmodialyse hovedsageligt, som udføres i henhold til en bestemt tidsplan på et hospital eller derhjemme. Hvis et sådant behov opstår, ordineres transplantation af det berørte organ.

Vejrudsigt

Overlevelsesprognosen afhænger af formen af ​​nyresvigt. Ved akut syndrom dør op til 25-50% af patienterne. Døden forekommer oftere af følgende årsager:

  • koma;
  • alvorlig blodgennemstrømningsforstyrrelse
  • sepsis.

Prognosen for kronisk nyresvigt afhænger af følgende faktorer:

  • årsager til nyresvigt
  • kroppens tilstand
  • patientens alder.

Takket være moderne teknologier, der muliggør transplantation af berørte organer og ekstern blodrensning, minimeres sandsynligheden for død ved kronisk nyresvigt.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af en patologisk tilstand består i rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til udviklingen af ​​dette syndrom..

Nyresvigt er et farligt syndrom, hvor arbejdet med indre organer og systemer forstyrres. Det forekommer på baggrund af forløbet af mange sygdomme og fører til systemisk skade på kroppen. Behandling af syndromet sigter mod at undertrykke comorbiditeter og genoprette nyrefunktionen.

Nyresvigt

Hvad er nyresvigt?

Dette er en forværring eller ophør af nyrefunktionen.

Forstyrrelse af hendes arbejde er forbundet med forskellige sygdomme.

Samtidig kan nyrerne ikke danne, filtrere, udskille urin.

Dette er ikke en uafhængig sygdom, men en patologisk tilstand, der er en ledsager af forskellige sygdomme. Herunder dem, der ikke er relateret til nyrerne.

Patologi påvirker ikke kun deres præstationer, men også kroppen som helhed. Det forekommer hos både mænd og kvinder. Men på grund af de anatomiske træk adskiller kursets karakter sig forskelligt i forskellige køn.

  1. Årsagerne til nyresvigt
  2. Fremkalder faktorer
  3. Typer og stadier af nyresvigt
  4. Symptomer
  5. Symptomer på nyresvigt hos mænd
  6. Symptomer på nyresvigt hos kvinder
  7. Diagnostik
  8. Behandling
  9. Narkotikabehandling
  10. Kirurgi
  11. Hæmodialyse og peritonealdialyse
  12. Ernæring (speciel diæt)
  13. Folkemedicin mod nyresvigt
  14. Forebyggelse
  15. Gendannelsesprognose
  16. Lignende videoer

Årsagerne til nyresvigt

Akut nyresvigt (forkortet ARF) fremkaldes i 60% af tilfældene af kirurgiske indgreb og skader. 2% - graviditet.

Årsager til akut nyresvigt:

  • problem vandladning
  • svulster;
  • lever sygdom;
  • nyrebetændelse
  • mangel på vand i kroppen (dehydrering)
  • hurtigt fald i tryk
  • dysfunktion i det kardiovaskulære system;
  • autoimmune sygdomme (lupus, myasthenia gravis, autoimmun thyroiditis osv.)
  • blokering af urinlederen
  • massiv ødelæggelse af blodlegemer
  • forgiftning.

Det kroniske forløb af pyelonephritis, glomerulonephritis fremkalder oftest kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt).

Årsagerne til kronisk nyresvigt:

  • nyre sygdom;
  • manglende overholdelse af doseringen af ​​medicin
  • sygdomme, der fremkalder en blokering af urinvejen
  • forgiftning;
  • langvarige sygdomme, der forårsager nyreskade.

Fremkalder faktorer

De mest almindelige provokerende faktorer for syndromet med nedsat nyrefunktion er:

  • afhængighed;
  • diabetes;
  • ondartede svulster
  • fedme
  • alkoholisme;
  • aldersrelaterede ændringer
  • rygning.

Typer og stadier af nyresvigt

Der er to former for nyresvigt:

  1. akut nyresvigt (ARF)
  2. kronisk nyresvigt (CRF).

ARF er en kraftig forringelse af nyrefunktionen. Processen er forbundet med pludselig inhibering, suspension af fjernelsen af ​​metaboliske produkter fra kroppen. Mængden af ​​udskilt urin reduceres kraftigt eller er helt fraværende.

CRF er et langsomt fald i antallet af organers fungerende strukturelle enheder. Oprindeligt vises symptomer muligvis ikke. Syndromet fremkalder uoprettelige processer i kroppen. Destruktion af nyrevæv opstår. Dannet som et resultat af kronisk nyresygdom. Installeret ved relevant forskning.

Akut nyresvigt er opdelt i:

  • prerenal; Det er forbundet med blodcirkulationen i nyrerne. Processen med vandladning forværres. Der sker i halvdelen af ​​tilfældene.
  • nyre; Ømhed i nyrevæv. På samme tid forstyrres ikke blodcirkulationen, men urinen er dårligt dannet.
  • postrenal Dannelsen af ​​urin forstyrres ikke, men den kan ikke dræne gennem urinrøret.

Akut nyresvigt kan provokeres af både eksterne og interne faktorer. Oftest forekommer hos mennesker i avanceret alder. Med korrekt valgt behandling gendannes nyrefunktionen fuldt ud.

Kronisk nyresvigt er ikke en sygdom. Det er et syndrom med mange tegn, der viser nedsat nyrefunktion.

Forskellige klassifikationer af stadier af kronisk nyresvigt anvendes. Den mest almindelige er forbundet med patientens tilstand.

Stadier af kronisk nyresvigtsprogression:

  • latent;
  • kompenseret
  • sporadisk;
  • terminal.
  1. På første fase begynder nogle af nefronerne at dø, og resten begynder at arbejde aktivt. Som et resultat udtømmer de sig selv. Symptomer er sjældne. Der kan være nogle ændringer i vandladning.
  2. Den 2. - de resterende nefroner kan ikke længere klare filtrering. Patientens tilstand forværres. Han bliver hurtigt træt.
  3. Den 3. - forværres patientens helbredstilstand mærkbart. Huden bliver tør. Øget vandladning.
  4. Den fjerde - den mest alvorlige form. Huden bliver gul. Patienten ønsker at sove konstant. Uden ordentlig behandling dør en person.

Symptomer

Nyrevæv dør på forskellige stadier af sygdommen, ikke på samme måde.

Derfor er der flere stadier af progression af kronisk nyresvigt..

Symptomer vises på hvert trin.

  • Latent stadium (latent) - ingen symptomer. Patienten er uvidende om patologien. Men med effektbelastninger kan det forekomme:
    • sløvhed;
    • tør mund;
    • asteni;
    • døsighed
    • mere urin end normalt.
  • Klinisk stadium - symptomer på forgiftning vises:
    • hovedpine;
    • opkastning
    • ammoniakisk lugt fra munden
    • et fald i urinvolumenet
    • hjertearytmi;
    • livløshed i huden
    • diarré;
    • kvalme;
    • døsighed
    • hjertets takykardi;
    • træthed.
  • Dekompensationstrin - komplikationer i form af hyppige forkølelser, inflammatoriske processer i urinsystemet føjes til ovenstående.
  • Terminalstadiet (kompensationsstadiet) - arbejdet i alle organer forstyrres, hvilket resulterer i, at en person dør. Der er symptomer som:
    • stråfarve på huden
    • neurologiske lidelser
    • tung lugt af ammoniak fra munden.

Symptomer på nyresvigt hos mænd

Progressionen af ​​den unormale proces afspejles i form af symptomer. En mand kan oprindeligt opleve smerter under vandladning, appetitløshed. Symptomer afhænger af sygdommens form.

ARF symptomer hos mænd, afhængigt af scenen:

  1. Trin et
    1. kvalme;
    2. bleg hud, krop.
  2. Trin to
    1. en stærk reduktion i udskilt urinvolumen
    2. hævelse
    3. sløvhed.
  3. Tredje fase
    1. processen med urindannelse er normaliseret;
    2. hævelse forsvinder.
  4. Fjerde etape
    1. nyrefunktion genoptages.

Symptomer på kronisk nyresvigt hos mænd afhængigt af scenen:

  1. Latent stadium. Der er normalt ingen symptomer. Træthed kan forekomme under kraftbelastninger. Urintest viser protein.
  2. Kompenserende fase. Volumenet af udskilt urin øges.
  3. Intermitterende fase. Nyrernes arbejdskapacitet forværres betydeligt. Scenen er anderledes:
    1. nedsat appetit
    2. sløvhed;
    3. tør hud;
    4. følelse af tørst
    5. gul hud.
  4. Terminal etape. Volumen af ​​urin falder eller er helt fraværende. Patienten lugter urin.

Symptomer på nyresvigt hos kvinder

Tegn på nyresvigt hos kvinder er relateret til det omfang, i hvilken nyrefunktionen var nedsat:

  1. Indledende grad - der er ingen symptomer på patologiudvikling, men ændringer finder allerede sted i vævene.
  2. Oligurisk stadium - symptomer begynder at manifestere og udvikle sig. Der er impotens, åndenød, langsomhed, smerter i maven, bækkenet, kvalme, hjertearytmi. Volumen af ​​urin, der udskilles inden for 24 timer, aftager. Puls stiger. Varighed - 1,5 uger.
  3. Polyurisk stadium - patientens trivsel forbedres. Urinen bliver større. Men infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejene kan udvikle sig.
  4. Rehabiliteringsfase - Nyrerne gendanner for det meste deres filtreringskapacitet. Hvis der under en akut form for nyresvigt har lidt et imponerende antal strukturelle enheder, kan organet ikke længere komme sig fuldt ud.

I starten bemærkes måske ikke engang tegn på nyresvigt hos kvinder. Men med betændelse opstår symptomer, der allerede er vanskelige at gå glip af..

Kronisk nyresvigt vises på grund af progressionen af ​​den akutte form.

Diagnostik

For at starte behandling for nyresvigt er det nødvendigt at diagnosticere det. Følgende metoder anvendes:

  • biokemisk blodprøve, urinanalyse (biokemisk analyse kan påvise ændringer i urinstof, kreatinin. Calcium-, fosfor-, kalium- og magnesiumindikatorer falder eller øges);
  • røntgen af ​​brystet;
  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • organbiopsi (biopsi udføres, hvis der er problemer med at bestemme den korrekte diagnose);
  • Reberg-Tareev-test (ved hjælp af Reberg-Tareev-testen vurderes nyrernes udskillelseskapacitet. Til denne metode skal du tage blod, indsamle urin);
  • Doppler-ultralyd (ultralyd i nyrerne kontrollerer blodcirkulationen i karene);
  • CT-scanning;
  • kromocystoskopi (under kromocystoskopi injiceres en farvevæske i en person intravenøst. Det giver urinen en usædvanlig farve og giver dig mulighed for at undersøge blæren);
  • generel analyse af blod, urin (OAM), (en generel blodprøve kan vise et reduceret, øget antal blodlegemer, hæmoglobin. I urinen vil der være protein);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • Zimnitsky's test (Zimnitsky's test gør det muligt at finde ud af urinvolumenet, der udskilles i løbet af dagen og natten. Til dette indsamler patienten det 24 timer);
  • elektrokardiografi (EKG), (elektrokardiografi er obligatorisk for alle patienter, det giver dig mulighed for at lære om problemer forbundet med hjertet).

Magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd, computertomografi bruges til at opdage årsagerne til indsnævring af urinvejen.

Behandling

Behandling af nyresvigt hos mænd og kvinder finder kun sted under overvågning af en nefrolog eller urolog på et hospital. I begyndelsen træffer de foranstaltninger, der fokuserer på at eliminere årsagerne, genoprette selvregulering og dysfunktioner i kroppen.

I den akutte form kan en person placeres i en intensivafdeling. De udfører anti-shock terapi, bekæmper forgiftning, dehydrering.

I kronisk form ordineres diuretika, saltopløsninger administreres. Under behandlingen følger patienten en diæt. Behandl de sygdomme, der forårsagede syndromet.

I vanskelige tilfælde anbefales organtransplantation.

Narkotikabehandling

Symptomer og behandling er relateret til personens tilstand.

Afhængig af resultaterne af analysen ordineres patientens trivsel, antibakterielle, hormonelle, diuretika.

Producere: hæmosorption, peritonealdialyse, blodtransfusion, hæmodialyse, plasmaferese.

Al medicin tages kun under tilsyn af en specialist. Selvmedicinering kan være dødelig.

Liste over lægemidler ordineret til nyresvigt:

  • Ticarcillin;
  • Losartan;
  • Maltofer;
  • Dopamin;
  • Epovitan;
  • Polysorb;
  • Cocarboxylase-Ellara;
  • Enoxacin;
  • Mannitol;
  • Amikacin;
  • Enalapril;
  • Polyphepan;
  • Reogluman;
  • Erythromycin;
  • Cefradine;
  • Renagel;
  • Trometamol;
  • Furosemid;
  • Cefazolin;
  • Enterodesis;
  • Epoetin;
  • Mezlocillin.

Sorbenter, lægemidler til behandling af arteriel hypertension, anæmi, metaboliske processer osv..

Kirurgi

Hvis behandlingen under nyresvigt ikke har vist resultater, har nyren allerede mistet sin evne til at filtrere, patienten har brug for en nyretransplantation. Dette sker i den sidste fase af sygdommen..

Det transplanteres fra en levende person eller en død person. Modtageren eller donoren kan leve med en nyre.

Efter operationen tager patienten medicin, der har til formål at reducere kroppens forsvar. Dette gøres, så modtagerens krop ikke afviser det transplanterede organ..

Hæmodialyse og peritonealdialyse

Hæmodialyse er en kunstig blodrensning ved hjælp af et apparat. Det ordineres, hvis det ikke længere er muligt at hjælpe patienten på andre måder..

Efter proceduren forbedres patientens trivsel, men i kort tid.

Peritonealdialyse er en måde at fjerne toksiner fra blodet på. Det er baseret på peritoneums filtreringskapacitet.

Under denne proces injiceres en rengøringsvæske i bughulen. Hun tager alle giftstoffer væk. Derefter tages hun ud.

Ernæring (speciel diæt)

Diæt er påkrævet under behandlingen.

Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​forbrugt protein og salt.

Patientens diæt bør være domineret af fødevarer med højt kulhydratindhold..

Liste over fødevarer, der kan indtages

  • grøn eller urtete;
  • brød;
  • olie (vegetabilsk, animalsk);
  • frugt grøntsager;
  • sukker;
  • korn;
  • juice, kompotter;
  • pasta;
  • mejeriprodukter (ost er ikke tilladt)
  • honning;
  • korn.

Liste over fødevarer, der ikke bør indtages

  • varme krydderier;
  • kaffe;
  • retter med en masse sodavand, salt;
  • ost;
  • bælgfrugter;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • svampe;
  • nogle grøntsager - sorrel, spinat, radise.
  • animalsk fedt
  • fisk, kød bouillon.

Det er tilladt at drikke vand ikke mere end 2 - 2,5 liter. Protein - 30-60 gram til alle måltider. Salt - 3-5 gram.

Folkemedicin mod nyresvigt

Under nyresvigt udføres urtebehandling kun i restitutionsfasen..

Før du tager nogen af ​​dem, skal du konsultere en kompetent nefrolog.

Traditionelle medicinopskrifter

  • Blåbær: Tag 1 kop kogende vand og hæld det i 1 kop blåbær. Kog i 20 minutter over svag varme. Stamme. Del den resulterende bouillon med 4, og tag i løbet af dagen.
  • Horsetail (1 tsk), moderurt (1 spsk), birkeblade (1 tsk). Alle urter skal kombineres og hæld 1 glas kogende vand. Sæt for at insistere. Tag 3 gange om dagen i 1 spsk.
  • Granatæble: Tag granatæble skræl. Tør det og mal det til en pulverform. 1 teskefuld af dette pulver, hæld 1 glas vand. Kog i 20 minutter. Forsvar i 2 timer. Tag 1 spiseskefuld 3 gange dagligt før måltider.
  • Burre: Roden af ​​planten (1 spsk) hældes med 1 kop kogende vand og opbevares natten over. Den næste dag pumpes de. Drik i løbet af dagen, flere slurke. Kursus - 1 måned.

Forebyggelse

  • For at undgå alvorlige helbredsproblemer skal du gå til en nefrolog rettidigt for eventuelle symptomer.
  • Du kan ikke tage medicin uden udnævnelse af en specialist. Nogle af disse kan forstyrre nyrefunktionen. Drik rettidigt de lægemidler, der er ordineret af lægen.
  • Hvis der er sygdomme som arteriel hypertension, glomerulonephritis, diabetes mellitus, skal du gennemgå regelmæssige undersøgelser.
  • Brug ikke alkoholholdige drikkevarer, stoffer.

Gendannelsesprognose

Det hele afhænger af patientens position, syndromets stadium. Ved akut nyresvigt uden komplikationer genopretter 90% af befolkningen sikkert.

I tilfælde af komplikationer forekommer døden i 25-50% af tilfældene. De mest almindelige dødsårsager: blodforgiftning (sepsis), skade på nervesystemet, problemer med blodcirkulationen.

I tilfælde af kronisk nyresvigt afhænger dødeligheden af ​​patientens alder, hans krops tilstand, de sygdomme, som der var problemer med filtrering. Organtransplantation, kunstig blodrensning reducerede antallet af dødsfald.

Ifølge statistikker er 600 europæere ud af en million ramt af denne sygdom. Antallet af patienter øges med 10 - 12% hvert år. Folk i alderen 5 gange oftere bliver syge.

Mænd har længere urinrør, så nyresvigt er mindre almindelig end kvinder.

Nyresvigt - hvad er det, symptomer og behandling af sygdommen

En patologisk tilstand, der er et syndrom, kan ledsage en række sygdomme, herunder dem, hvis årsag ligger uden for nyrerne. Hvis tidligere glomerulonephritis blev anerkendt som den største synder af sygdommen, er dens plads nu opdelt med arteriel hypertension og diabetes mellitus..

Årsager

Årsagerne til nyresvigt ligger oftest i kronisk nyresygdom, hvor der er en langsom ødelæggelse af organets egne celler og deres erstatning med fibrøst væv:

  • urolithiasis sygdom;
  • pyelonephritis;
  • tumorer i urinvejene
  • glomerulonephritis;
  • renal venetrombose;
  • hydronefrose.

Andre patologier kan også være synderne af funktionel nyresvigt:

  • diabetes;
  • højt blodtryk;
  • infektiøse sygdomme
  • forfrysninger og forbrændinger
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • overdosering af medicin
  • chok af enhver oprindelse (traumatisk, operationel, kardiogen, anafylaktisk);
  • polymetabolisk syndrom
  • unormalt væsketab (gennem huden eller nyrerne)
  • obstetriske komplikationer (septisk abort);
  • dehydrering af kroppen på grund af ukontrollabel opkastning, diarré
  • peritonitis;
  • massivt blodtab
  • blokering af urinvejene.

Meget sjældent er arvelige abnormiteter årsagen til sygdommen..

Symptomer

Tegn på nyresvigt afhænger af det stadium, hvor den patologiske proces er placeret. Den indledende fase manifesterer sig ikke i noget. Patienten i denne periode klager kun over symptomerne på den førende sygdom..

De første levende tegn på nyresvigt vises på det oliguriske stadium. Det er kendetegnet ved et fald i den daglige mængde urin og en krænkelse af vand-saltbalancen, hvilket udtrykkes ved følgende symptomer:

  • forringelse af generel sundhed, svaghed, sløvhed, tab af ydeevne
  • lav temperatur;
  • åndenød, bradykardi, arytmi
  • kløende hud
  • anæmi
  • forhøjet blodtryk
  • appetitløshed, opkastning, kvalme, tarmudbredelse
  • muskeltrækninger.

Smerter ved nyresvigt kan lokaliseres både i lændeområdet og spredes over maven eller koncentrere sig i den ene side. Det hele afhænger af årsagen, der fremkaldte funktionsnedsættelse af nyrerne og antallet af berørte organer.

Det akutte stadium af sygdommen varer 7-14 dage, hvorefter genopretningsfasen begynder, hvor patientens tilstand gradvist forbedres. I den samme periode kan mængden af ​​urin, der adskilles, væsentligt overstige normen..

Den endelige gendannelse af nyrefunktionalitet varer 8-12 måneder. Hvis det meste af parenkymet under det akutte forløb af sygdommen blev udelukket fra arbejdet, er komplet rehabilitering umulig.

Blandt kvinder

Symptomerne på nyresvigt hos kvinder er meget specifikke. Følelsesmæssig ubalance udvikler sig selv på det latente stadium forårsaget af en forstyrrelse af progesteronsyntese.

Det retfærdige køn bliver ekstremt kranglende, rørende og klynket. Måske en overtrædelse af den månedlige cyklus, langvarig intermenstruel blødning, søvnløshed. Hyppige ændringer i blodtrykket forårsager hovedpine og besvimelse, forstoppelse, oppustethed og gas. Damer med tynd fysik lider ofte af termoreguleringsforstyrrelser.

Hos mænd

Symptomer på nyresvigt hos mænd er ikke noget særligt. I den indledende fase falder mængden af ​​urin, kløe opstår, diarré, tegn på en forstyrrelse i centralnervesystemet kan forekomme.

Der er ingen almindeligt accepteret klassificering af sygdommen. De fleste af de kendte taksonomer fordeler symptomerne på nyresvigt i henhold til stigningen i lidelser og sværhedsgraden af ​​tegn.

På dette grundlag er følgende klassificering af lidelser vedtaget:

  • akut nyresvigt (ARF) - manifesterer sig som en pludselig forringelse af trivsel og hurtigt stigende symptomer. På trods af sværhedsgraden af ​​tilstanden helbredes patologien med passende terapi fuldstændigt;
  • kronisk nyresvigt (CRF) - udvikler sig langsomt, nogle gange i årevis uden at vise sig. Den gradvise død af nefroner fører til en fuldstændig forstyrrelse af nyrernes funktionalitet og beruselse af kroppen.

I en kronisk form for insufficiens vil selv tilstrækkelig behandling ikke være i stand til at gendanne nyrernes funktion..

Grader

Blandt indenlandske specialister er den mest komplette og verificerede den urologiske klassifikation, der blev udviklet i 1973 af I.N. Kuchinsky og NA Lopatkin..

Den foreslåede systematisering opdeler nyresvigt i 4 faser:

  • latent;
  • kompenseret
  • sporadisk;
  • terminal.

Latent eller stadium 1 af sygdommen manifesterer sig ikke. Patienten klager over træthed, tab af ydeevne og svaghed og tilskriver disse symptomer almindelig utilpashed, forkølelse eller PMS. Men selv i mangel af tegn på sygdommen begynder patologiske ændringer at forekomme i kroppen..

Det kompenserede trin manifesteres af mindre krænkelser i nyrernes aktivitet: det daglige urinvolumen øges, trangen til at urinere bliver hyppigere, og urinens osmolaritet falder. De døende nyrefunktioner på dette stadium kompenseres af andre organer, derfor kan kompetent behandling holde sygdommen inden for visse grænser og forhindre overgangen til de næste stadier.

Intermitterende nyresvigt manifesteres af et mere intens klinisk billede. Symptomerne bliver lysere, hudens tilstand ændres - dermis bliver jordet og sager. Som regel ledsages nyresvigt i trin 3 af nokturi og polyuri, patienten bliver modtagelig for alle slags infektioner, svaghed og smerter i leddene.

Terminalfasen afhænger i høj grad af graden af ​​skade på hovedkropssystemerne. Som medicinsk praksis viser, kan det tage flere år fra detekteringen af ​​den sidste fase til brugen af ​​hæmodialyse. I denne henseende har sovjetiske forskere skabt en anden klassifikation, der allerede deler terminalfasen i flere grader af nyresvigt..

Hvilken læge behandler nyresvigt?

Hvis du har en smertefuld trang til at tisse, ledsaget af kvalme, svimmelhed, smerter i maven eller ryggen, skal du gå til en urolog eller nefrolog.

Hvis de angivne specialister ikke er tilgængelige på den lokale klinik, skal du udsætte billetten til terapeuten eller konsultere din familielæge.

Diagnostik

Diagnosen nyresvigt er ofte vanskelig. Det er især vanskeligt at identificere den kroniske form af sygdommen. For ikke at blive forvekslet med diagnosen ordineres patienten et antal laboratorie- og instrumentforanstaltninger.

Den vigtigste og mest pålidelige for nyresvigt er urintest: generelt, ifølge Nechiporenko og Zimnitsky.

Derudover sendes patienten til yderligere undersøgelser:

  • TANK;
  • MR;
  • radioisotopscanning;
  • Ultralyd af nyrerne
  • undersøgelse af fundus;
  • EKG;
  • ultralyd dopplerografi;
  • CT;
  • biopsi.

Generelle og biokemiske blodprøver, kromocystoskopi er obligatorisk. Data fra tidligere undersøgelser bruges til at differentiere den underliggende årsag til nyresvigt. Imidlertid er analyser ikke længere vejledende i de intermitterende og terminale stadier..

Behandling

Behandling af akut nyresvigt udføres på et hospital. En patient i alvorlig tilstand placeres i intensiv pleje.

Ved kronisk sygdom ordineres terapi afhængigt af graden af ​​nyreskade. På et tidligt tidspunkt stoppes den underliggende sygdom. I de fleste tilfælde giver dette dig mulighed for at klare den funktionelle lidelse og undgå komplikationer..

Når symptomer på nyresvigt vises, udføres specifik behandling: de eliminerer blokering af urinlederne, genopfylder tabet af plasma, bruger antiarytmiske og hjertemedicin.

Narkotika mod nyresvigt:

  • medicin, der forbedrer blodcirkulationen - dopamin;
  • diuretiske tabletter - Lasix, Furosemid, Hypothiazid, Diacarb, Trigrim;
  • plasmasubstituerende lægemidler - Reogluman, Sorbilact. Opløsningerne administreres intravenøst ​​gennem dropper eller injektioner;
  • sorbenter - Filtrum-STI, Enterodez;
  • trykpiller - Enalapril, Captopril, Adelan.

Til autoimmune sygdomme og glomerulonephritis ordineres glukokortikosteroider - Prednisolon. Bekæmpelse af anæmi ved subkutan administration af Epovitan.

Antibiotika til nyresvigt anvendes, hvis sepsis, pyelonephritis eller anden infektiøs patologisk proces er årsagen til utilpashed. Den mest effektive og sikre i dette tilfælde er Cefepim og Cefaclor..

Hvis lægemidler til nyresvigt ikke har den forventede effekt, og symptomerne fortsætter med at udvikle sig, overføres patienten til hæmodialyse, eller der udføres en organtransplantation..

Behandling med folkemedicin

I tilfælde af nedsat nyrefunktion giver medicinske urter med vanddrivende egenskaber en god effekt. Infusioner og te fremstilles af planter, afkog tilsættes til et varmt bad.

Bedste urter til nyresvigt:

  • lingonberry blad;
  • bærbær;
  • majssilke;
  • kamille;
  • hestestaart
  • birkeblade og knopper.

Det anbefales at brygge urteinfusioner i en termokande og tage dem varme mindst 3 gange om dagen. Det skal huskes, at fytoterapi kun bruges som et supplement til lægemiddelbehandling og skal ordineres af en læge. Under nogle forhold i kroppen er urter kontraindiceret..

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer ved nyresvigt er infektiøse sygdomme (sepsis), hjerte-kar-lidelser og uræmisk koma..

Hvor længe lever du med nyresvigt? Det er vanskeligt at besvare dette spørgsmål. Det hele afhænger af graden af ​​organskader og tilstedeværelsen af ​​komplikationer eller ledsagende patologier. Det er også vigtigt, hvilken slags sygdom der var årsagen til funktionssvigt..

Hvis vi taler om omtrentlige data, er statistikken som følger: patienter, der får substitutionsterapi, lever 5-7 år. Hæmodialyse forlænger levetiden med 22-23 år. Hvis der opstår nyresvigt, udføres transplantation, hvilket tilføjer mindst 25 års levetid.

Forebyggelse

Særlige foranstaltninger til forebyggelse af den patologiske tilstand er ikke blevet udviklet. Forebyggelse af utilpashed består i regelmæssig undersøgelse af personer med arvelig nyresygdom. Derudover skal personer med alvorlige forbrændinger, forfrysninger eller en skade i lænden straks kontakte en læge..

Med den rettidige start af behandlingen påvirkes organernes funktionalitet muligvis ikke, eller lidelserne vil ikke være så vanskelige.

Nyresvigt er ikke en dødsdom. Selv på sygdommens termiske stadium, når patienten er i hæmodialyse eller venter på en organudskiftning, går alt ikke tabt. Ønsket om at leve kombineret med velvalgt terapi vil besejre enhver patologisk proces.



Næste Artikel
Vægtfylde af urin: lav, forøget, normal. Specifik tyngdekraft af urin hos børn