Hæmaturi er en opfordrer til alvorlige sygdomme i kønsorganet


Hæmaturi er et fænomen, der er kendetegnet ved udseendet af blod i urinen. I dette tilfælde kan hæmaturi udtages. Det vil sige, at farveændringen er synlig med det blotte øje eller skjult, når røde blodlegemer kun kan bemærkes under laboratorieforskning.

Hvad er hæmaturi i urinen og dens typer

Udseendet af blod i urinen opfattes ikke af læger som en uafhængig sygdom, snarere som et symptom. Et alarmerende tegn, der er forbundet med flere sygdomme på én gang.

Makrohematuri er en tilstand, hvor urinen skifter farve, og disse ændringer er synlige for det blotte øje. En gang i urinen pletter røde blodlegemer det rødt, skarlagenrødt og endda brunt..

  1. Med blodpropper (blodpropperne er store og let synlige).
  2. Blodstribede (ligner lange rødlige tråde).

Mikrohematuri har en anden symptomatologi. Røde blodlegemer vises i urinen, men de er svære at bemærke. Sagen er, at røde kroppe er meget skrøbelige. De ødelægges let i et surt miljø. Hvis deres antal er ubetydeligt, kan du kun bemærke ændringer i urinsammensætningen under laboratorietest..

Mikrohematuri og makrohematuri er:

  • i alt - når erythrocytter er til stede i alle portioner af urin under en 3-glasprøve;
  • initial - når der kun er blod i den første del af urinen;
  • endelig - når der kun er erytrocytter i den sidste prøve, 3.

En 3-glas test giver dig mulighed for at fastslå årsagen til udseendet af blod i urinen, det er inkluderet i listen over diagnostiske undersøgelser.

Det er værd at være opmærksom på tilstedeværelsen i urinen:

Hæmaturi forekommer af forskellige årsager, men en person kan ikke selv finde ud af, hvorfor der er blod i urinen. Af denne grund, hvis urinen har ændret sin skygge, er det værd at kontakte en læge, måske er dette et tegn på en patologisk tilstand.

Normer for hæmaturi hos voksne og børn

Blandt kvinder:Hos børn:Hos mænd:Hos gravide kvinder:
Op til 3 enheder pr. Synsfelt, underlagt laboratorietest.Fra 2 til 4 enheder pr. Synsfelt til laboratorieforskning.Fra 0 til 2 enheder pr. Synsfelt, når urin undersøges under et mikroskop.Fraværende helt eller til stede i mængden af ​​2 enheder i synsfeltet.

Et lille overskud i antallet af erytrocytter betragtes ikke som en patologi. Hver dag mister en person op til 2 ml røde blodlegemer med urin, sådanne "tab" betragtes som ubetydelige, da antallet af røde blodlegemer i kroppen er omkring 25 billioner.

Derudover er der en række faktorer, der kan påvirke kvaliteten af ​​det biologiske materiale:

  • overophedning under transport;
  • forkert indsamling af urin
  • manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • tilstedeværelsen af ​​menstruationsblødning (hos kvinder)
  • komme ind i materialet fra sekreter fra kønsorganerne;
  • traumatisk kønsskade.

Alt dette kan påvirke urinkvaliteten. For at få nøjagtige oplysninger er det nødvendigt at bestå test igen eller gennemgå andre undersøgelser..

Årsager til forekomsten af ​​hæmaturi i urinen hos mennesker

Følgende sygdomme kan føre til udseende af hæmaturi:

  • diabetisk nefropati;
  • tuberkulose i urinvejene og nyrerne;
  • pyelonephritis;
  • blærebetændelse
  • glomerulær nefritis;
  • urethritis;
  • reproduktionssystemet (syfilis, gonoré, klamydia);
  • ICD (urolithiasis);
  • prostatitis og prostata adenom;
  • kræft i blæren og urinrøret.

Disse grunde betragtes som almindelige, de mest almindelige. Men der er andre faktorer, der kan føre til udviklingen af ​​et patologisk fænomen:

  • traumatiske skader på kønsorganerne
  • opsamling af urin gennem et kateter;
  • opsamling af udstrygning fra urinrøret (hos mænd)
  • menstruationsblødning (hos kvinder)
  • indtagelse af forfaldsprodukter i urinen (mere almindelig hos nyfødte).

Blod vises i urinen og:

  1. Med tung fysisk anstrengelse, der fører til en stigning i blodtrykket og en overtrædelse af filtreringsprocessen, som nyrerne er ansvarlige for.
  2. Med regelmæssig brug af visse lægemidler, der ordineres til behandling af sygdomme i det hæmatopoietiske system.

Den biologiske væske skifter farve, hvis en person regelmæssigt har kontakt med farvestoffer eller toksiner, som kan ændre urinfarven og dens komponenter..

Denne video fortæller om årsagerne til sygdommen med himaturi:

Specifikke årsager hos mænd

Forskellige faktorer påvirker en mands helbred; følgende årsager kan ændre urinfarven:

  1. Urethritis - betændelse i urinrøret.
  2. Prostatitis - betændelse i prostata, efterfulgt af udvikling af hyperplasi.
  3. Orchitis - betændelse i testiklerne med efterfølgende skade på nærliggende væv.
  4. Epididymitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker sædtråden.

Andre sygdomme i reproduktionssystemet kan også føre til forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen, forudsat at der observeres en inflammatorisk proces, som også kan spredes til udskillelsessystemet (nyrer og urinledere).

Specifikke årsager hos kvinder

Det retfærdige køn kan stå over for hæmaturi af flere grunde, som kan kaldes specifikke:

  1. Endometriose - forudsat at sygdommen allerede har påvirket livmoderen, har vedhæng og spiring påvirket blæren.
  2. Cystiske formationer på æggestokkene - kun hvis cyste sprænger og blødning er åbnet.
  3. Blærebetændelse er en betændelse i blæren; hos mænd diagnosticeres denne sygdom sjældent.
  4. Ondartede cervikale tumorer.
  5. Sygdomme i reproduktionssystemet - inklusive syfilis og gonoré i avancerede stadier.

Ofte kommer røde blodlegemer ind i urinen under menstruationsblødning, hvis analysen tages i denne periode, skal kvinden omhyggeligt følge hygiejnereglerne og indsætte en tampon i skeden, inden den opsamler biologisk materiale.

Specifikke årsager hos børn og nyfødte

I denne patientgruppe forekommer erytrocytter i den biologiske væske af andre grunde:

  1. Nyresprængning eller signifikant traume - ved passage gennem fødselskanalen eller i forskellige situationer (ulykker, fald, skader).
  2. Aktive metaboliske processer, der forekommer i et spædbarns krop i postpartumperioden, betragtes som normale.
  3. Anæmi, hæmofili, leukæmi - og andre blodsygdomme.
  4. Tumorformationer af nyrer og urinledere - underlagt tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer.
  5. Utilsigtet traumatiske skader på kønsorganerne.

Hos børn og nyfødte observeres hæmaturi også i sygdomme i lever og galdeveje. I dette tilfælde vil erytrocytter også være i urinen, men ud over dem øges koncentrationen af ​​bilirubin..

Symptomer på manifestation af hæmaturi

Hæmaturi har ingen specifikke symptomer. Fænomenet fortsætter ofte uden udtalt tegn, det vil hjælpe med at diagnosticere tilstanden ved at gå til en læge og bestå rutinemæssige tests.

Der er en række symptomer, der betragtes som almindelige, og de forekommer oftest hos patienter med hæmaturi:

  1. Smerter under vandladning (angiver tilstedeværelsen af ​​kalksten i nyrerne, pyelonefritis, blærebetændelse, gonoré, urethritis, knude nefritis).
  2. Nedskæringer og smerter i underlivet (med prostatitis og prostata adenom hos kvinder: med endometriose og livmoderhalskræft).
  3. Hyppig trang (sygdomme i kønsorganet, herunder diabetisk nefropati).
  4. Hævelse i ansigt og øjenlåg (nyresygdom med nedsat udstrømning af urin, herunder ICD, forudsat at stenen blokerede urinlederen).

På baggrund af en inflammatorisk eller infektiøs proces vises andre tegn, der betragtes som ikke-specifikke:

  • øget kropstemperatur
  • udseendet af smerter i lændehvirvelsøjlen
  • generelle tegn på forgiftning (svaghed, øget træthed)
  • et signifikant fald i appetit såvel som kvalme eller opkastning.

Hvis udseendet af blod i urinen ledsages af de ovennævnte symptomer, er det værd at kontakte en læge og gennemgå en differentieret diagnose.

Hvilke undersøgelser der skal udføres, og reglerne for forberedelse til dem

Der er flere diagnostiske procedurer, der udføres i nærværelse af hæmaturi:

  1. Generel urinanalyse (biokemi).
  2. Bakteriel podning af urin for tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora.
  3. Komplet blodtal (biokemi).
  4. Urethral flora vatpind (til mænd).
  5. Vaginal flora udstrygning (til kvinder).
  6. Ultralyd af nyrerne med urinlederne.
  7. Urografi (røntgenundersøgelse af nyrerne).
  8. Ultralyd af maveorganerne.
  9. Blodprøve for tumormarkører.
  10. Prøver til ELISA, RIT og RIF.
  11. Blodsukker.
  12. Leverprøver (ALT og AST).

I sjældne tilfælde ordineres andre specifikke undersøgelser:

Mindre almindeligt udføres PCR-undersøgelser, biopsier og andre specifikke procedurer. Da sådanne undersøgelser har deres egne detaljer, og det vil tage lidt tid at få resultaterne.
Hos kvinder, når erytrocytter vises i urinen, ordineres en ultralydsundersøgelse af livmoderen med vedhæng.

Forberedelse af kroppen til levering af urin til test

Der er flere regler, der skal følges, når der gennemføres forskellige undersøgelser:

  1. Næg at tage medicin, hvis det er muligt, eller underret teknikeren, og at patienten gennemgår medicin.
  2. Spis ikke rødbeder, gulerødder og andre fødevarer med naturlige farver.
  3. Nægt at bruge alkohol og stoffer.
  4. Overhold alle personlige hygiejneregler.

Blod doneres på tom mave; det anbefales ikke at ryge i 5 timer før analyse. Ultralyd, CT og MR kræver selvfølgelig ikke særlig forberedelse, hvis undersøgelserne ikke udføres under generel anæstesi.

Hæmaturi bør ikke betragtes som et normalt fænomen, men det er svært at tilskrive denne tilstand til sygdomme. Det skal snarere betragtes som et alarmerende tegn, der kræver øjeblikkelig henvisning til en specialist, der kan ordinere det korrekte behandlingsforløb for hæmaturi..

Makrohæmaturi hos mænd og kvinder: hvad er det, symptomer og behandling

Normalt har urinen en lysegul eller stråfarvet tone, men i nærværelse af nogle sygdomme kan dens farve ændre sig. Urinfarvning i en rød farvetone indikerer tilstedeværelsen af ​​erytrocytter (røde blodlegemer) i det i området højere end det, der er angivet i normen. Denne tilstand kaldes hæmaturi..

Med en let stigning i indholdet af erytrocytter i urinen taler de om mikrohematuri. Hvis urinfarven er rigbrun, næsten sort, er blodpropper synlige i den, vi taler om makrohæmaturi.

Makrohematuri er sjældent en uafhængig sygdom, oftere er det et symptom på alvorlig betændelse.

Etiologi

Hos kvinder indikerer grov hæmaturi normalt blærebetændelse (betændelse i urinreservoiret), urethritis. Hos mænd oftere - til pyelonefritis (bakteriologisk sygdom i nyrerne, nyrebækken), tumorer i urinsystemet, nyreskader, hæmofili, sjældnere - blærebetændelse.

Hos kvinder under graviditet indikerer grov hæmaturi næsten altid truslen om dets ophør og kan også være resultatet af brud på rør under en ektopisk graviditet, infektiøs betændelse i urinvejsorganet.

Generelt skelnes der mellem ikke-renale og nyreformer. Den første udvikler sig som et resultat af skader på væggene i urinsystemet såvel som med tumorer, sten og sand i urinreservoiret, urinlederen.

Årsagerne til udviklingen af ​​renal grov hæmaturi kan være som følger:

  • Nyreinfektioner.
  • Uoverensstemmelse mellem patientens Rh-faktorblod og donorens blod under transfusion.
  • Pyelonefritis.
  • Nyrenekrose.
  • Sten i nyrerne.
  • Akut beruselse.
  • Trombose, nyreemboli.

Makrohematuri kan være af følgende underarter:

  • Initial. Det er kendetegnet ved frigivelse af blod i den første del af urinen, som normalt er forbundet med tumorer i urinrøret, skader i blæren og urinvejene. Forekomsten af ​​denne form for makrohematuri kan også være forårsaget af traume i urinrøret under medicinske procedurer..
  • Terminal. I dette tilfælde diagnosticeres et overskud af normen for erytrocytter i den sidste del af urinen, hvilket indikerer blødning i blæren. Sidstnævnte kan være forårsaget af sår, tumorer, sten i orgelet.
  • I alt. Med denne form for makrohematuri indeholder hele portionen af ​​udskilt urin blodurenheder. Årsagen er inflammatoriske processer i nyrerne (necropapallitis, pyelonephritis). Den farligste af alle typer grov hæmaturi, fordi det i mangel af korrekt rettidig behandling fremkalder irreversible ændringer i det øvre urinvejs arbejde.

    Afhængig af ætiologien klassificeres grov hæmaturi som:

    • Glomerular. Blod kommer ind i urinen gennem renale glomeruli. Normalt er denne grove hæmaturi total i naturen ledsaget af proteinuri (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen inden for området over det normale)
    • Ikke-glomerulær. Blødningskilden er placeret nær det glomerulære filter.

    Hvis udviklingsmekanismerne er baseret på klassificeringen, skelnes der mellem følgende typer makrohematuri:

  • Ekstrarenal type, ikke karakteriseret ved nyreskader,
  • Idiopatisk, dvs. opstår for første gang. Oftest fundet under graviditet på grund af hormonelle ændringer i kroppen eller mekanisk beskadigelse af nyrerne under påvirkning af tryk udøvet af fosteret.
  • Nyre på grund af nyresygdom,
  • Postrenal, kilden til blødning, hvor blæren er.

    Endelig, baseret på kliniske manifestationer, er grov hæmaturi:

    • Smertefuld eller smertefri.
    • Isoleret (ingen andre symptomer)
    • Kombineret med proteinuria.
    • Tilbagevendende.
    • Vedvarende (præget af varighed, op til flere år)
    • Essential (en sjælden form for makrohematuri, hvor det ikke er muligt pålideligt at fastslå årsagen til dets udseende).

    Klinisk billede

    Afhængig af ætiologien og udviklingsstadiet kan grov hæmaturi være asymptomatisk eller ledsages af følgende symptomer:

    • Smertefuld vandladning - brændende, skarp smerte, tynd urinstrøm, intermitterende,
    • Temperaturstigning til 38-39C.
    • Hyppig vandladningstrang, mest falsk.
    • En følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter vandladning.
    • Smerter i lændehinden, i kønsområdet.
    • Bleg hud, kløe.
    • Svaghed.
    • Tørst, tør mund.

    Med alle typer makrohæmaturi, en ukarakteristisk urinfarve, vil tilstedeværelsen af ​​blodpropper i den, som er synlige selv med det blotte øje, blive et klart symptom.

    Diagnostiske metoder

    Diagnostiske tiltag begynder med indsamling og analyse af anamnese, visuel undersøgelse af patienten. En blodprøve ordineres såvel som en generel urinanalyse, urindiagnostik i henhold til Nechiporenko og metoden med tre glas.

    For at identificere tilstanden af ​​nyrerne og urinsystemet udføres ultralyd for at bestemme tilstanden af ​​urinreservoiret - endoskopisk undersøgelse (cystoskopi).

    For at identificere nyrefunktion udføres udskillelsesurografi, som er en røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrasterende forbindelser, der injiceres gennem patientens vener. Hvis der opdages en tumor, udføres en biopsi for at afklare dens natur.

    Behandling

    Alle terapeutiske tiltag bør kun udføres efter at have fundet årsagen til grov hæmaturi. Som et universelt middel til nødstilfælde er det tilladt at ordinere smertestillende midler samt pålæggelse af kolde kompresser, ispakker på underlivet for at stoppe blødning og forhindre udvikling af anæmi.

    Afhængig af ætiologien og stadiet af grov hæmaturi er følgende behandlingsmetoder mulige:

    • Nød- eller elektiv kirurgi (hvis blødning er forårsaget af tumorer, strukturelle ændringer i nyrerne eller andre behandlinger er ineffektive)
    • Recept på lægemidler, der fremmer blodkoagulation og stopper blødning ("Aminocaproic acid", "Fibrinogen", "Vikasol")
    • At tage bredspektret antibiotika for at lindre betændelse.
    • Installation af et kateter i blæren, gennem hvilken en opløsning af capronsyre kommer ind.
    • Administration af antispasmodika (i nærværelse af sten i blæren)
    • Udnævnelse af vitaminkomplekser (som regel jernholdige stoffer og B-vitaminer).

    Med grov hæmaturi vises sengeleje og diæt. Sidstnævnte tillader ikke brugen af ​​krydret, fedt, salt mad, alkohol.

    Komplikationer og konsekvenser

    Ved langvarig makrohæmaturi udvikler anæmi sig næsten altid, karakteriseret ved lavt hæmoglobin. Der er en høj sandsynlighed for blokering af urinlederen ved en blodprop, som patienten ikke er i stand til at tisse på, den generelle tilstand af kroppen forværres.

    Hvis årsagen til grov hæmaturi er nyrepatologi, forekommer beruselse af kroppen, patienten kan klage over svaghed, svimmelhed, kvalme, hans temperatur stiger. Med akutte smertsymptomer kan der udvikles smertechok.

    Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen er et klart symptom på en funktionsfejl i kroppen, så patienter søger normalt lægehjælp i de tidlige stadier. Sygdommen har en gunstig prognose. Ved langvarig forsømmelse af grov hæmaturi er patientens handicap og død mulig.

    Makrohematuri - årsager, behandling, diagnose

    Hvad er hæmaturi - et urologisk begreb, hvor blod observeres i urinen og har to typer - mikro- og makrohematuri - tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer, mens blod i urinen er synlig selv uden laboratorieforskning.

    I dag vil vi fortælle dig årsagerne til grov hæmaturi, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, dets uklarhed og smerter i underlivet og nedre ryg er et signal om problemer i urogenitale sfære.

    Hæmaturi anses for at være en primær (separat) sygdom, men det kan også fungere som en samtidig med alvorlige patologiske processer i kroppen.

    Læger klassificeres efter intensiteten af ​​manifestationen og baseret på kliniske symptomer:

    1. Mikrohematuri. Erythrocytter påvises ved laboratorietest (urinprøveudtagning);
    2. Makrohematuri. Ved ansigt til ansigt-undersøgelse kan du se ændringer, farven bliver lys rød eller mørkebrun, uklar.

    Den første type er opdelt i:

    • Initial. Urinpletter i begyndelsen af ​​vandladning. Udseendet af denne art kan forekomme med traume i blæren med instrumentel undersøgelse, urkosystemets onkologi;
    • Terminal. Blod vises i slutningen af ​​afføring. Forekomsten er forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten, sår, udvikling af blære onkologi;
    • I alt. Urinen bliver helt rød. Årsagen er pyelonephritis, betændelse i øvre urinveje. Det er ham, der er den farligste og uden konservativ behandling, kan der opstå irreversible konsekvenser for kroppen..

    Hæmaturi hos kvinder og mænd

    Udviklingen af ​​patologi hos kvinder er et forbud for sygdomme som blærebetændelse og urethritis. Hos mænd sjældnere - blærebetændelse, ofte - pyelonefritis, tumorer i urinvejene, hæmofili, nyreskade. Nedenfor vil vi overveje almindelige sygdomme i det stærkere og svagere køn.

    Blærebetændelse er en inflammatorisk proces i blæren, har en akut og kronisk form. Først observeres følgende symptomer:

    1. Brændende i skamområdet og perineum;
    2. Hæmaturi (blod i urinen)
    3. Smerter ved vandladning, især i slutningen af ​​proceduren;
    4. Apati, træthed
    5. Et besøg på toilettet hvert 15. minut og dråbe for dråbe;
    6. Nogle gange stiger temperaturen.
    • Hypotermi, udkast;
    • Stillesiddende arbejde, stillesiddende livsstil;
    • Mangel på personlig hygiejne, stramt undertøj;
    • Kønssygdomme, svag immunitet
    • Forkert kost, for salt og krydret mad.

    Pyelonephritis er en urologisk uspecifik sygdom i nyrerne, nyrebækkenet, som fremkaldes af bakterier. Hovedårsagen til sygdommens udbrud hos mænd er inflammatoriske processer i prostata (prostata adenom).

    1. Høj temperatur op til 38,0-38,5 ° C;
    2. Kuldegysninger, skælvende i kroppen, kaster i feber;
    3. Hæmaturi;
    4. Rygsmerter, hvor nyrerne påvirkes;
    5. Kvalme, gag refleks.

    Ofte forekommer alle urologiske og nefrotiske sygdomme med smerter i lændehvirvelsøjlen.

    Årsager til grov hæmaturi

    Ofte betyder tilstedeværelsen af ​​patologi beskadigelse af kønsorganet og kanalen. Genkend nonrenal og renal. I det første tilfælde opstår det på grund af skader på væggene i urinvejene, udviklingen af ​​onkologi, traumer, dannelsen af ​​sten i urinlederen, blæren og kanalen..

    Skader på disse organer forårsager blødning og blodpropper i urinen. Renal hæmaturi er forårsaget af destruktive patologier og processer i vævene, forringelse af blodcirkulationen i karene, beskadigelse af den glomerulære membran. Det kan også forekomme, når kroppen er forgiftet med skadelige og giftige stoffer..

    • Patologiske processer i kønsorganet, betændelse;
    • Bakterielle sygdomme;
    • Infektioner
    • Uforenelighed med Rh-faktoren i blod under transfusion;
    • Unormal struktur i udskillelseskanalen
    • Afdøde (nekrose)
    • Sten;
    • Med pyelonephritis;
    • Skader, trombose, emboli;
    • Forgiftning og akut forgiftning af kroppen.

    Mikrohematuri og dets årsager

    En sådan tilstand betyder ikke altid en slags sygdom. Erytrocytter i urinen kan stige i perioder med uklar etiologi og også være midlertidige:

    1. Dårlige vaner, alkoholisme
    2. Forkert ernæring, overvægt af krydret og salt mad i mad;
    3. Høje temperaturer, bade, saunaer og afslapning i varme lande, solstød;
    4. Stress, panik og psykologisk chok;
    5. Langvarig fysisk aktivitet, gå lange afstande;
    6. At tage medicin med en farvet skal og produkter (rødbeder, gulerødder).

    Patologiske processer i kroppen, såsom nefroptose, kan føre til intermitterende hæmaturi.

    Klinisk billede

    Tegn ledsages af smertefulde fornemmelser i nyreområdet, men kan skjules.

    • Forøgelse af kropstemperatur op til 38,0 ° C;
    • Blodpropper eller urenheder i urinen
    • Brændende med afføring, skarp smerte;
    • Smerter i lænden, skamområdet
    • Vandladning intermitterende, tynd strøm;
    • Hurtig træthed, svaghed i hele kroppen
    • Intens konstant tørst, tør mund
    • Bleg af huden, kløe.

    Udseendet af blodpropper eller en blanding af blødning hos gravide bør straks konsultere en læge for konsultation og diagnose af hæmaturi i sidste trimester.

    Analyser

    Ved det første tegn skal du straks konsultere en læge og ikke udsætte behandlingen, da dette er fyldt med komplikationer.

    1. Samling af anamnese, fuldtidsundersøgelse af patienten;
    2. Urin og blod i alt
    3. Tre glas metode;
    4. Ifølge Nechiporenko;
    5. Ultralyd af nyrerne, bækkenorganerne;
    6. Blære cystoskopi (en af ​​typerne af endoskopi);
    7. Udskillelses urografi;
    8. Inspektion af andre specialister.

    Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen indikerer ofte en patologisk proces i kroppen og kræver øjeblikkelig konservativ behandling.

    Hæmaturi terapi

    Neutralisering af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen skal begynde med årsagen til symptomatologien..

    Til akut pleje og smertelindring anvendes smertestillende midler, en ispose i underlivet, hæmostatiske lægemidler bruges ikke, før hæmaturi er identificeret.

    1. Kirurgisk indgreb - nødsituation, planlagt;
    2. "Vikasol", "Aminocapronsyre", "Amben", "Fibrinogen";
    3. Bredspektret antibiotika for at lindre den inflammatoriske proces;
    4. Kateterisering ved opløsning af aminocapronsyre i blæren;
    5. Introduktion af antispasmodika mod urolithiasis;
    6. Vitaminterapi, ofte præparater indeholdende jern, gruppe B;
    7. Korrekt ernæring, diæt, undtagen salt, krydret og fedtet;
    8. Sengeleje.

    Med rettidig behandling af hæmaturi kan du slippe af med komplikationer og konsekvenser:

    • Anæmi, blodtab
    • Blokering af urinlederen ved blodpropper;
    • Forringelse af den generelle tilstand
    • Akut forgiftning af kroppen
    • Uudholdelig smerte, smertestød.

    Hæmaturi er et symptom på den underliggende lidelse, så det kan forhindres ved at eliminere dårlige vaner, hypotermi, tilstedeværelsen af ​​ubehandlede kønssygdomme, bruge kondomer, opretholde intim hygiejne korrekt, bære rent, ikke-syntetisk undertøj.

    Alle disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​patologier, såsom pyelonephritis, urolithiasis, tuberkulose, polycystisk og nefroptose i nyrerne, tumordannelser i urinvejssfæren.

    Derfor må du ikke selvmedicinere, gennemgå test og diagnosticere rettidigt, ikke forsømme de første symptomer på en muligvis alvorlig sygdom. Abonner på webstedet. være sund!

    Blod i urinen - grov hæmaturi!

    Det er ingen hemmelighed, at urin normalt har en strågul farve, men i nogle sygdomme kan urinen ændre sin farve op til sort.

    I denne artikel vil vi overveje et sådant symptom som grov hæmaturi, som består i en ændring i urinfarven fra normal til rød, forårsaget af tilstedeværelsen af ​​blod i den (farveændring opstår på grund af røde blodlegemer, som normalt ikke er i urinen).

    Makrohematuri er det mest formidable symptom i urologi, da der desværre ofte forekommer blod i urinen på grund af forskellige kræftformer i kønsorganet. For eksempel i blærekræft er det første symptom i 85% af tilfældene hæmaturi, og i papillære tumorer i de øvre urinveje registreres hæmaturi i 75% af tilfældene..

    Så fra ovenstående følger det, at hæmaturi er tilstedeværelsen af ​​blod (erytrocytter) i urinen.

    Afhængigt af mængden af ​​erytrocytter, der er til stede i urinen, er det sædvanligt at skelne mellem 2 typer hæmaturi:

    • makrohematuri, hvor erytrocytter i urinen er til stede i en så stor mængde, at urinen er farvet visuelt rødt, hvilket gør det muligt at identificere dette og symptomet uden laboratorieanalyse;
    • mikrohematuri - påvist ved en generel urinanalyse, når mere end 3 røde blodlegemer er til stede i urinen i synsfeltet.

    Med grov hæmaturi er tilstedeværelsen af ​​blodpropper mulig, som er af to typer i form afhængigt af lokalisering af blødning:

    • ormelignende (dette indikerer blødning fra de øvre urinveje, der dannes blodpropper i urinlederen, hvilket giver dem denne form);
    • formløs (hvis blødning kommer fra blæren eller urinrøret, kan den dog også forekomme med blødning fra de øvre urinveje, hvis den er intens, for eksempel med traumatisk ruptur i nyrerne).

    Årsager til grov hæmaturi

    Der er mange årsager til hæmaturi, kun de vigtigste er angivet nedenfor..

    svulstOfte er et af de første symptomer på tumorer i nyrerne, urinlederne, urinrøret, blæren såvel som prostatacancer netop makrohæmaturi, og med papillære formationer når hyppigheden af ​​dens forekomst 80-90%, hvilket gør dette symptom til det mest formidable i urologi.
    urolithiasis sygdomForekomsten af ​​hæmaturi, både makroskopisk og mikroskopisk, er ofte forbundet med sten med forskellig lokalisering. Hæmaturi påvises ofte efter nyrekolik, som er forbundet med en kraftig stigning i trykket i hulrumssystemet i nyrerne, og det er grunden til, at de forniske vener brister.
    skadeMed skader på urinrøret, blæren, nyrerne, urinlederne, er en af ​​klagerne blandingen af ​​blod i urinen. Det er ikke svært at diagnosticere skader - i henhold til ydre tegn (slid, blå mærker) og ifølge historierne om patienten selv.
    betændelseCystitis, nefritis, pyelonephritis forårsager også hæmaturi.
    anden nyreskadeDer er mange andre årsager til hæmaturi. For eksempel sygdomme som nyrecyster, forskellige nyreanomalier, nyreinfarkt, endometriose i blæren såvel som skader på blæren af ​​et infektiøst middel - tuberkulose, urogenital schistosomiasis osv..

    Undersøgelse for grov hæmaturi

    Som med alle andre symptomer, med hæmaturi, er initialen indsamling af anamnese (undersøgelse). Lægen spørger om tidspunktet for hæmaturiens start, om mulige årsager (hvis patienten forbinder den udviklede tilstand med en eller anden årsag), samtidige symptomer, provokerende faktorer osv. For eksempel i tilfælde af skader vil patienten indikere et tidligere fald eller slag, som med stor sandsynlighed vil give urologen mulighed for at stille en diagnose på dette stadium..

    Det er yderst vigtigt at afklare om den medicin, som patienten tager, for eksempel når han tager rifampicin (et lægemiddel mod tuberkulose), bliver urinen rødbrun. Ud over medicin ændrer madprodukter (rødbeder) også urinfarven..

    Dernæst skal patienten undersøges - en fysisk undersøgelse skal udføres. Det er nødvendigt at undersøge patienten for udslæt, især af hæmoragisk karakter (blå mærker), hvilket kan indikere blodsygdomme, under undersøgelsen kan du også afsløre bleghed (anæmi), som er karakteristisk for langvarigt blodtab. Derudover undersøges lymfeknuderne, temperaturen måles, tilstedeværelsen / fraværet af ødem kontrolleres, maven palperes (i 7% af tilfældene er det muligt at palpe en stor nyretumor), mænd gennemgår en digital rektalundersøgelse, og kvinder får vist en konsultation med en gynækolog.

    Efter at anamnese er opsamlet, og patienten er undersøgt, fortsætter urologen til laboratorie- og instrumentundersøgelser, der er nødvendige for en nøjagtig diagnose af årsagerne til grov hæmaturi. Hele spektret er angivet nedenfor, fra de enkleste til de mest komplekse, moderne metoder..

    Laboratoriediagnostik af hæmaturi

    Den hurtigste og enkleste måde til topisk diagnose for hæmaturi er en test af to glas, som giver dig mulighed for omtrent at lokalisere blødningskilden. Til denne test er der kun brug for to briller, hvor patienten vandrer. Ifølge hvilket glas der vil være en blanding af blod, lokaliseres lokaliseringen af ​​det patologiske fokus og forårsager blødning.

    Det er bydende nødvendigt at foretage en generel urinanalyse, hvor de er opmærksomme på protein, salte, tilstedeværelsen / fraværet af bakterier og andre patologier, der hjælper med at stille en diagnose og vælge behandlingstaktik. En komplet blodtælling indikerer graden af ​​anæmi på baggrund af blødning.

    Instrumentale diagnostiske metoder

    • Ultralyd er den enkleste måde at diagnosticere den eksisterende patologi, der fører til hæmaturi;
    • cystoskopi eller ureteropyelocalikoscopy - hvis patienten har grov hæmaturi, er det nødvendigt med cystoskopi, hvor det i de fleste tilfælde er muligt at diagnosticere blødningskilden. Hvis sidstnævnte ikke er lokaliseret i blæren, lokaliseres siden af ​​blodet, der udstødes fra urinrørets åbning og derefter ved hjælp af ureteropyelocalikoscopy (undersøgelse af urinleder, bækken og nyrebæger ved hjælp af et nefroskop), findes årsagen;
    • MSCT er en nøjagtig metode til diagnosticering af kilden til blødning.

    Behandling

    Makrohematuri er en indikation for akut indlæggelse på et urologisk hospital, hvor hele spektret af diagnostiske procedurer udføres for hurtigere at fastslå årsagen til blødning og starte behandlingen så tidligt som muligt. Behandlingstaktikken vælges af urologen afhængigt af hvilken sygdom der vil blive diagnosticeret.

    Ikke alle tilfælde kræver kirurgisk behandling. I tilfælde af inflammatoriske sygdomme udføres lægemiddelbehandling med antibakterielle, antiinflammatoriske lægemidler, afgiftningsterapi ordineres.

    Målet med kirurgisk behandling er at stoppe blødningen permanent. Hvis en nyreskade har ført til blødning, udføres kirurgisk behandling afhængigt af skadens art: suturering af det blødende kar, nyreresektion eller nefrektomi. For tumorer udføres resektion eller fjernelse af det berørte organ. Adgangen, gennem hvilken operationen udføres, varierer også afhængigt af patientens stadium og tilstand. I tilfælde af en blæretumor er det muligt at udføre endoskopisk behandling - transurethral resektion af blærevæggen med en tumor.

    Hvis årsagen til hæmaturi er en sten, skal du fjerne den på den mest passende måde..

    I tilfælde af prostatahyperplasi, som forårsager hæmaturi, udføres dens transurethrale eller åbne (meget mindre almindelige) fjernelse.

    Således er grov hæmaturi et ekstremt farligt symptom, der kræver hurtig indlæggelse! Da groft hæmaturi oftest er smertefri og forekommer en gang, er patienten ikke opmærksom på de udviklede symptomer og forværrer dermed sin prognose! Det skal huskes, at enhver ændring i urinfarven og især en blanding af blod er uacceptabel at ignorere, og ved den mindste farveændring skal du konsultere en urolog.

    Makrohæmaturi

    Der er forskellige sygdomme i kønsorganet. Makrohematuri er et højt indhold af erythrocytter, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i urinen.

    Hvad er årsagerne til sygdommen, hvordan manifesteres og behandles den?

    Typer af hæmaturi

    I en meget lille mængde kan røde blodlegemer endda være i urinen hos en sund person. En lille afvigelse fra normen kaldes mikrohematuri. Det er muligt selv med stigende fysisk aktivitet. Det er harmløst og forsvinder af sig selv.

    Hæmaturi er opdelt i 3 typer:

    1. initial,
    2. terminal,
    3. i alt.

    Indledende hæmaturi manifesterer sig som blødning fra urinrøret. Urinpletter i begyndelsen af ​​vandladning. Dette kan ske med traumer, instrumental forskning, onkologi.

    Med nyreblødning taler vi om en total, farlig form. I dette tilfælde er urinen rød. Denne patologi forekommer med pyelonephritis, inflammatoriske processer, hydronephrosis, nyrecyster og andre sygdomme.

    Årsager til grov hæmaturi

    Blod kan trænge ind i urinen fra blæren, urinlederne eller nyrerne.

    • Urinvejsinfektioner (blærebetændelse, pyelonefritis).
    • Tumorer i organerne i urinvejene. Makrohematuri - det første symptom i prostatacancer og papillære formationer.
    • Tilstedeværelse af sten i nyrerne, blæren eller urinlederne. Urinvejens slimhinde er irriteret.
    • Godartede tumorer i urinvejene. Ofte forekommer i prostata hos ældre mænd.
    • Mekanisk skade.
    • Kraftig fysisk aktivitet, intens seksuel aktivitet. Sådan hæmaturi er ikke farlig og kræver ikke ambulance..

    Andre årsager til sygdommen inkluderer inflammatorisk proces i renal glomeruli, glomerulonephritis. Denne sjældne tilstand er forårsaget af bakterier eller vira..

    Seglcelleanæmi er en arvelig lidelse. Patienten har en blokering af små blodkar, blodgennemstrømningen forstyrres. Hæmofili og andre blodpropper kan også bidrage til hæmaturi.

    Blod i en mands urin kan være med epididymitis, betændelse i epididymis.

    Grov hæmaturi hos gravide skyldes ofte infektiøse lidelser. Blodpropper i urinen kan forekomme på baggrund af urolithiasis, nyre- og blæretumorer. Overtrædelser er mulige med diabetes, lupus og nogle andre sygdomme.

    Børn har også blod i urinen. Forældre er ofte bange og forstår ikke, hvad det er. I barndommen kan hæmaturi skyldes mange årsager. Den mest almindelige af dem er arvelige sygdomme, ubalance i mineraler i urinen, nyrenefropati, mekanisk traume, glomerulonephritis. Et barn skal have testet urin i flere måneder i træk, hvis han har mikroskopisk hæmaturi med normalt blodtryk og nyrefunktion.

    Undersøgelse for grov hæmaturi

    Oprindeligt indsamles en anamnese ved aftalen, dvs. lægen spørger patienten detaljeret om tidspunktet for sygdommens begyndelse, symptomer og mulige årsager. Lægen vil spørge, om der er sket urinveje, vil spørge, hvad medicin patienten tager.

    Det næste trin er fysisk udforskning. Patienten undersøges for udslæt, blå mærker, hudfarve. Med lavt hæmoglobin bliver huden bleg.

    Det er vigtigt at afgøre, om lymfeknuderne forstørres. Patientens temperatur måles, maven palperes. For mænd vises en digital rektal undersøgelse af urinrøret, og en kvinde skal undersøges af en gynækolog.

    For en mere nøjagtig diagnose er laboratorieundersøgelser nødvendige. Med hæmaturi udføres en tre-glas test. Patienten urinerer uden afbrydelse, først i et glas og derefter i det andet og tredje. Så du kan identificere blødningens fokus. Hvis den første del indeholder flest blodpropper, er infektionsfokus i urinrøret. Tilstedeværelsen af ​​blod i den tredje prøve indikerer problemer med blæren eller prostata. Med den samme fordeling af blodlegemer er inflammationsfokus i nyrerne. De samme indikatorer kan være med blæretumorer. Nogle gange udføres en to-glas test med omtrent lignende resultater..

    En generel urintest er ordineret. Det kan bruges til at bestemme, om der er protein, salte og andre urenheder. Patienten donerer blod til en generel analyse. Mængden af ​​hæmoglobin bestemmer tilstedeværelsen og graden af ​​anæmi.

    Instrumentale diagnostiske metoder inkluderer:

    • Ultralyd,
    • cystoskopi eller ureteropyelocalicoscopy,
    • MSCT.

    Ultralyddiagnostik er et godt værktøj. Dette er den enkleste og mest overkommelige metode til diagnosticering af hæmaturi. Fraværet af strålingseksponering, behovet for at bruge kontrastmidler og økonomisk overkommelighed gør forskningsmetoden til den mest populære..

    Hvis patienten diagnosticeres med grov hæmaturi, udføres en akut cystoskopi for at fastslå blødningskilden. Efter at have bestemt fra hvilken mundblod frigives, koncentreres yderligere undersøgelse på denne side.

    Hvis det er nødvendigt at undersøge urinlederen og nyrerne, skal du bruge ureteropyelocalicoscopy.

    Multispiral computertomografi er en nøjagtig metode til at identificere kilden til blødning.

    Symptomer og diagnose af sygdommen

    Makrohematuri er ikke en uafhængig sygdom. Hun er præget af tegn på lidelser, som hun rejste sig mod.

    Symptomerne på sygdommen er ret tydelige. Patienten klager over svaghed, alvorlige rygsmerter, der udstråler til skulderbladet. Han har nedsat vandladning, det gør ondt i underlivet. Blæren kan ikke tømmes helt. Blodpropper vises i urinen.

    Forskellige kliniske symptomer skal analyseres. Kombinationer af flere tegn hjælper lægen med at bestemme oprindelsen af ​​hæmaturi..

    Det er muligt at etablere patologiens fokus ved at analysere smerte. Ved urolithiasis foregår smerte med hæmaturi, blødningen er lille.

    Hvis patienten har smertefuld hyppig vandladning med urenheder i urinen, indikerer dette patologier såsom en tumor, sten eller betændelse.

    Analyse af urin ifølge Nechiporenko hjælper med at bestemme, hvor mange røde blodlegemer der er indeholdt i urinen. Udfør cytologiske undersøgelser af urin, kultur, fastlæg tilstedeværelsen og niveauet af protein.

    Blødningskilden bestemmes kollektivt af blodproppernes form. Når de er lokaliseret i nyrerne eller øvre urinveje, dannes lange ormlignende blodpropper. Hvis blødningsfokus er i blæren, får blodpropperne et formløst udseende.

    Behandling

    En patient med grov hæmaturi får straks adgang til urologi. Det medicinske personale har til opgave hurtigt at identificere kilden til blødning og starte behandlingen.

    Urologen bestiller en aftale afhængigt af diagnosen. Kirurgi kan være påkrævet. Dens formål er at stoppe blødningen. I tilfælde af organskader elimineres deres skade, suturering, fjernelse af en del af nyren eller hele organet.

    Hvis der findes en tumor, resekteres den eller fjernes. I nogle tilfælde er endoskopisk behandling mulig. Hvis der findes sten, vælges den mest egnede metode til ekstraktion. Inflammation behandles med antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler.

    Sygdommen kan ledsages af vandladningsbesvær. I tilfælde af akut forsinkelse er det nødvendigt hurtigt at tømme blæren. Det udføres ikke kun for at eliminere patientens ulidelige smerte og ubehag, men også for at forhindre alvorlige konsekvenser. Mulige komplikationer såsom betændelse i blæren, nyre, udtynding af væggene.

    Det er muligt at tømme blæren med et kateter, kapillærfunktion og epicystostomi.

    Makrohematuri behandles kun af læger. I intet tilfælde skal du selvmedicinere. Folkemedicin kan bruges til at behandle samtidige sygdomme, men kun efter konsultation med en specialist.

    For at forhindre sygdomme i urinsystemet skal du følge reglerne for personlig hygiejne, ikke overkøle, undgå virusinfektioner.

    Vejrudsigt

    Patienten oplever ikke smerter ved sygdommens begyndelse. Han bemærker ikke de voksende symptomer, mens prognosen forværres.

    Det skal huskes, at en ændring i urinfarven, blod i den ikke kan ignoreres. Du skal straks kontakte en urolog. Hæmaturi er farligt ved forringelse af tilstanden, forgiftning af kroppen, blokering af urinvejen, et fald i hæmoglobin.


    Makrohematuri kræver øjeblikkelig indlæggelse. Det findes aldrig hos en sund person. Behandling afhænger af at eliminere de sygdomme, som den er forbundet med.

    Metoder til diagnose og behandling af grov hæmaturi

    Makrohematuri er et navn, der er meget udbredt i urologisk praksis for at identificere urenheder i blodet eller blodpropper i urinen, der er synlige for det blotte øje. Oftest indikerer denne tilstand skade på kar, der leverer væv i urinvejene og bækkenorganerne, og forekommer hos både mænd og kvinder. Ofte viser det sig at være det eneste symptom på patologi, men ikke mindre ofte suppleres det med andre specifikke tegn..

    Varianter af makrohematuri

    Urin er meget følsom over for blodfarvning. En dråbe pr. 150 ml volumen er nok til at ændre farven. Røde blodlegemer, der findes i store mængder i urinen, giver den en lyserød, lys rød eller brunlig farvetone og et uigennemsigtigt udseende.

    Med grov hæmaturi bliver farveændringen mærkbar ved visuel inspektion. I dette tilfælde kræves en grundig diagnose og tilstrækkelig behandling. Sammen med den generelle kliniske analyse af urin udføres en tre-glas test, hvis funktioner er indsamling af urin i tre forskellige beholdere og en separat undersøgelse af hver portion. Afhængigt af i hvilken fase af vandladning urenheder i blodet vises, bestemmer lægen lokaliseringen af ​​patologien.

    Initial

    Dets andet navn er den oprindelige form. Det manifesteres ved en let og ufrivillig udledning af blod fra urinrøret. I analysen forekommer farveændringer kun i den første del af urinen, mens de to andre bevarer deres naturlige farve. Fokus for den patologiske proces bemærkes i den perifere del af urinrøret. Årsagerne til overtrædelsen er betændelse i urinrøret, polypper, onkologiske patologier, mekanisk skade under instrumentale studier.

    Terminal

    Den endelige form for grov hæmaturi er kendetegnet ved en uændret skygge af de første to portioner urin og farvning i rødt i den sidste af dem på grund af detrusorens sammentrækning. Patologiske lidelser forekommer i urinvejens organer og strukturer. Denne tilstand indikerer sygdomme i blærehalsen, tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer i den, læsioner i den bageste urinrør og prostatakirtlen, sæd tuberkel. Terminal brutto hæmaturi findes med samme frekvens hos begge køn.

    i alt

    Denne formular udgør et alvorligt problem til korrekt bestemmelse af den provokerende faktor såvel som graden af ​​dens fare for patientens helbred. Tilstedeværelsen af ​​erytrocytceller observeres visuelt i tre dele af testmaterialet. Blod kan udskilles fra enhver struktur eller organ i urinsystemet, hvilket indikerer udviklingen af ​​infektion, betændelse, nyretumor, pyelonefritis, hydronephrose, dannelse af nyrecyster, adenom og prostatacancer, hæmoragisk cystitis og andre sygdomme.

    Falsk

    Sammen med ægte hæmaturi, som inkluderer alle tre af ovenstående former, skelner læger denne type. I dette tilfælde forekommer urinfarvning på grund af en blanding af hæmoglobin, der vises som et resultat af hæmolyse af erytrocytter (brud på cellemembranen og frigivelse af dens indhold) såvel som forbruget af rabarber, gulerødder, rødbeder, solbærkirsebær, mad indeholdende farvestoffer og visse typer medicin - Rifampicin, Nitrofurantoin.

    Tilknyttede symptomer

    Da grov hæmaturi ikke betragtes som en uafhængig sygdom, er tegn på patologi iboende i den på baggrund af hvilken den udviklede sig. Det kliniske billede kan varieres og ligne forløbet af andre sygdomme og kræver derfor omhyggelig undersøgelse. Kombinationen af ​​flere karakteristiske symptomer gør det muligt for lægen at stille den korrekte diagnose. Ved receptionen ud over at ændre urinfarven klager patienter ofte over følgende forhold:

    • en stigning i kropstemperatur til subfebrile eller høje værdier;
    • smertefulde fornemmelser i lænde- eller suprapubisk område
    • hævelse af blødt væv;
    • utålelig smerte, kramper, brændende, kløe, når man prøver at tømme blæren
    • hyppig smertefuld og mislykket trang til at tisse
    • kvalme, opkastning, appetitløshed
    • svaghed, træthed
    • hudens bleghed
    • en følelse af fylde og blæse i blæren;
    • nedsat ydeevne, koncentration af opmærksomhed;
    • svimmelhed og hyppig besvimelse.

    Mulige årsager

    Ofte forbinder patienter udseendet af betydelige urenheder i urinen med alvorlig fysisk anstrengelse, forkølelse, og i mellemtiden argumenterer læger for, at fysiologiske processer ikke kan være prædisponerende for udseendet af makrohematuri. Der er mere end 100 forskellige årsager til indførelsen af ​​røde blodlegemer i human urin, men følgende betragtes som de vigtigste:

    • infektioner i urinvejen - blærebetændelse, urethritis, pyelonephritis;
    • inflammatorisk proces i det glomerulære apparat i nyrerne forårsaget af bakterier eller vira;
    • tumorer i kønsorganerne - prostatacancer og papillære formationer;
    • dannelsen af ​​kalksten i blæren eller urinlederne;
    • godartede neoplasier, der dannes hos ældre patienter;
    • nyretuberkulose
    • kønssygdomme;
    • renal venetrombose;
    • seglanæmi er en arvelig sygdom;
    • hæmofili, lidelser i koagulationsprocessen.

    Ganske ofte indikerer blod i mænds urin epididymitis, betændelse i epididymis eller mekanisk skade. Hos gravide ser det ud på grund af infektiøse læsioner i urinvejen. Makrohematuri observeres ofte hos børn, som er forårsaget af arvelige sygdomme, renal nefropati, ubalance i urinmineraler, glomerulonephritis.

    Diagnostik

    Som med enhver undersøgelse er den første fase af diagnosen den indledende konsultation med en specialist, der tager anamnese, fysisk undersøgelse for at udelukke udslæt, blå mærker, misfarvning af huden. Samtidig palperes lymfeknuder, kropstemperatur måles. En mand tildeles en digital rektal undersøgelse af den bageste del af urinrøret og prostata, og kvinden er forpligtet til at gennemgå en undersøgelse af en gynækolog.

    Laboratorium

    For en mere nøjagtig diagnose udføres kliniske undersøgelser, der inkluderer en række prøver og test. De giver dig mulighed for at bestemme årsagen til grov hæmaturi og lokalisering af patologi. De mest informative er:

    • prøve på to eller tre glas
    • forskning efter Nechiporenko-metoden;
    • Zimnitsky test.

    En generel urintest er obligatorisk, som gør det muligt at bestemme urinsammensætningen, at fastslå tilstedeværelsen af ​​protein, salte og andre specifikke urenheder samt niveauet af blodlegemer.

    Medvirkende

    Den næste fase af diagnostik betragtes som en undersøgelse ved hjælp af specielt udstyr og apparater..

    1. Ultralyd. Den "gyldne" standard er ultralydsscanning af bækkenorganerne for visuelt at vurdere deres tilstand. Mangel på strålingseksponering gør den uerstattelig og populær.
    2. Hvis det bliver nødvendigt at undersøge nyrerne eller urinlederne, ordinerer lægen ureteropyelocalicoscopy.
    3. Urografi ved hjælp af et kontrastmiddel og oprettelsen af ​​en række billeder betragtes som relevant..
    4. En punkteringsbiopsi ordineres for at udelukke en ondartet neoplasma..
    5. Molekylær genetisk test bruges til at identificere sjældne arvelige sygdomme (porfyri, Alport syndrom).

    Der udføres en akut cystoskopi for at identificere blødningskilden. Efter at have specificeret lokaliseringen udføres diagnostiske procedurer i dette område. Til samme formål udføres også multispiral CT..

    Behandling

    Hvis forekomsten af ​​blod i urinen er forårsaget af en sygdom, der ikke kræver konstant overvågning, får patienten lov til at gennemgå behandling derhjemme. I andre tilfælde er grov hæmaturi en indikation for akut indlæggelse i en specialafdeling (onkologi, nefrologi, hæmatologi). På et hospital udføres hele spektret af diagnostiske procedurer for at bestemme årsagen til blødning og den hurtigst mulige start af behandlingen. Valget af terapitaktik, lægemidler, deres dosering og doseringsregime udføres af den behandlende læge baseret på de diagnostiske resultater.

    Hvornår kan du begrænse dig til medicin

    I ukomplicerede former for sygdommen såvel som i mangel af fare for skade på nyrerne eller blæren ordineres patienten konservativ behandling. Det indebærer at tage medicin, udføre fysioterapi procedurer, efter en særlig diæt. Til behandling af grov hæmaturi anvendes i de fleste tilfælde følgende lægemidler.

    1. Bredspektret antibiotika. "Tsifran", "Sumamed", "Vilprafen", "Amoxil". De bruges til at ødelægge patogen mikroflora i infektiøse læsioner.
    2. Antimikrobielle stoffer. "Urohol", "Monural", "Vancomycin". De bruges til behandling af blærebetændelse og urethritis..
    3. Antispasmodics. "Drotaverin", "No-Shpa", "Spazmalgon". At slappe af musklerne og lindre smerter.
    4. Vitaminkomplekser. "Aevit", "Calcium D3-Nycomed", "Vitrum", "Magne B6". Genopfyld manglen på væsentlige komponenter.
    5. Jernforberedelser. "Ferbitol", "Venofer", "Ferrum Lek". Sørg for forebyggelse af anæmi og sideropen syndrom.
    6. Cytostatika. "Methotrexat", "Fluorouracil", "Vinblastin", "Prospidin". Forhindrer tumorvækst og metastase.
    7. NSAID'er. "Ortofen", "Butadion", "Meloxicam", "Brufen". De hæmmer inflammatoriske processer, lindrer smertesyndrom, lavere kropstemperatur.

    Hvornår er operationen angivet?

    Valget af mulighed for at yde lægehjælp bestemmes af de faktorer, der provokerede sygdommen. Makrohematuri, der optrådte som et resultat af overlapning af urinlederens lumen med calculus, alvorligt forløb af onkologiske processer, traumer eller brud på urinorganerne, elimineres kun ved operation.

    Konklusion

    Uanset årsagen bør grov hæmaturi være årsagen til akut indlæggelse. Du skal være forsigtig med dit helbred, og i tilfælde af en farveændring, gå til en konsultation med en specialist. Dette behov skyldes, at hæmaturi kan forekomme en gang og ikke ledsages af nogen manifestationer.

    På samme tid kan det indikere alvorlige læsioner i bækkenorganerne og være det eneste kliniske symptom. Det skal huskes, at selvmedicinering og brugen af ​​folkemæssige opskrifter betragtes som upassende og kan forværre sygdommen..



  • Næste Artikel
    Rød urin - patologi eller farvepigmenter