Cholecystopancreatitis


Cholecystopancreatitis er en akut eller kronisk kombineret betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen af ​​forskellig ætiologi, som er kendetegnet ved smertesyndrom, symptomer på fordøjelsesforstyrrelser og manifestationer af forgiftning i kroppen. ICD-10-koden til denne patologi er K86.8.2. Dette problem står oftest over for unge mennesker, der misbruger alkohol. Cholecystopancreatitis er farlig for dens mulige komplikationer.

Klassifikation

Følgende typer betændelse findes:

  • akut og kronisk;
  • infektiøs og ikke-infektiøs
  • beregnede og stenløse;
  • med nedsat eller øget galdeblæremotilitet
  • kompliceret og ukompliceret
  • primær og sekundær;
  • hyperenzymatisk (med øget produktion af pancreasenzymer) og hypoenzym;
  • mild, moderat og svær.

Afhængig af den vigtigste etiologiske faktor skelnes der mellem alkohol, toksisk, stråling, mikrobiel eller fordøjelsesorgan.

Spids

Akut cholecystopancreatitis er kendetegnet ved en voldsom debut. Med denne patologi kræves indlæggelse af patienter. Ofte udføres behandlingen på et kirurgisk hospital. Akut betændelse er katarral og destruktiv. I sidstnævnte tilfælde observeres ødelæggelse af organvæv. Destruktiv betændelse er perforeret (med perforering af galdeblæren), flegmonøs, gangrenøs og flegmonøs ulcerativ. Denne patologi er oftest forårsaget af galdestenssygdom. Angrebet kan vare flere timer.

Kronisk

Kronisk cholecystopancreatitis er kendetegnet ved et langt bølgende forløb med periodiske forværringer og remissionsfaser. Denne patologi fører langsomt til vævsændringer og manifesteres ofte ved enzymatisk insufficiens i bugspytkirtlen. Tilbagefald af sygdommen kan forekomme med en hyppighed på mere end 2 om året. Ofte forekommer denne form for cholecystopancreatitis i en subklinisk (slettet) form.

Symptomer og behandling af cholecystopancreatitis hos voksne

Hvad er cholecystopancreatitis

Cholecystopancreatitis er en samtidig forstyrrelse i galdeblæren og bugspytkirtlen, ledsaget af en inflammatorisk reaktion.

Processen er synkron med beskadigelse af de tilstødende organer i det hepatobiliære system. Disse er pancreatitis og cholecystitis, som begyndte at udvikle sig samtidigt af forskellige eller samtidig grunde..

ICD-10 kode

I den internationale klassificering af sygdomme tildeles cholecystopancreatitis et sted i klasse 11 (sygdomme i fordøjelsessystemet). Sygdommen er i gruppen K80-K87 - Sygdomme i galdeblæren, galdevejen og bugspytkirtlen.

ICD har sin egen kode K87.0 "Forstyrrelser i galdeblæren, galdevejen og bugspytkirtlen i sygdomme klassificeret andetsteds".

Klassifikation

Der er flere måder at klassificere cholecystopancreatitis på. Sidstnævnte blev foreslået i 1978. Denne klassificeringsmetode tilvejebringer mulige kombinationer af sygdomme i galdevejen og bugspytkirtlen.

  • akut betændelse i galdeblærens vægge med reaktivt ødem i bugspytkirtlen;
  • akut cholecystitis med fokal pancreatitis;
  • total destruktiv cholecystopancreatitis;
  • forekomsten af ​​calculi ikke kun i selve galden, men også i de almindelige galdekanaler ledsaget af en akut aseptisk inflammatorisk reaktion i bugspytkirtlen;
  • komplikation af akut pancreatitis med udvikling af multiple organsvigt ledsaget af akut reaktiv kolecystitis.

Denne klassificering er vigtig ved bestemmelse af behandlingstaktik..

Årsager til cholecystopancreatitis hos voksne

I modsætning til de fleste betændelser, der kan forekomme i andre dele af kroppen, er cholecystopancreatitis ikke altid resultatet af en infektion.

Konkretioner i galdegangene og selve blæren er en af ​​hovedårsagerne til cholecystopancreatitis..

Hvis galdeblæren ikke kan tømmes ordentligt (f.eks. På grund af ardannelse, tilskadekomst eller forhindring), ophobes galden og der dannes sten.

Concrements blokerer kanalen helt eller delvist, hvilket fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

Sekundære almindelige årsager:

  • infektion med bakterier, der trænger ind i leveren og blodet
  • endokrine sygdomme som type 1 eller 2 diabetes mellitus og HIV kan forårsage galde- og bugspytkirtlenødem;
  • kræft kan også påvirke udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion i et trin i bugspytkirtlen og galdeblæren. I disse tilfælde dannes patologien på grund af blokering af galdekanalerne af tumoren;
  • mavesår og tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Risikofaktorer for sygdommen inkluderer: alder (over 60), østrogenerstatningsterapi, forbrug af fede fødevarer.

Cholecystopancreatitis symptomer

Cholecystopancreatitis har to typer naturligvis: akut og kronisk. Begge typer patologi adskiller sig i symptomatologi, hvilket giver læger mulighed for hurtigt at navigere i behandlingen.

Tegn på akut cholecystropancreatitis hos en voksen:

  • smerter i den øvre del af maven
  • fornemmelse forud for opkastning
  • ufrivillig udbrud af maveindhold (opkastning)
  • feber;
  • kulderystelser
  • huden bliver gul;

Akutte angreb kan vare fra et par minutter til flere timer. Symptomer på cholecystopancreatitis forværres efter at have spist mad, især fedtet.

Den kroniske type sygdom manifesterer sig ikke altid. Nogle gange fortsætter patologien umærkeligt, hvilket forværrer yderligere behandling betydeligt.

Kroniske cholecystopancreatitis symptomer bliver mærkbare efter at have spist. Under et tilbagefald af sygdommen vises smerter i hypokondrium til højre. Sygdommen i denne form forårsager:

  • flatulens
  • kvalme;
  • krænkelse af afføringen
  • vægttab.

Symptomer på cholecystopancreatitis forværres, hvis behandlingen ikke ordineres korrekt eller er fraværende.

Komplikationer

Manglende behandling af kronisk cholecystopancreatitis eller dens akutte form fører til alvorlige konsekvenser.

Udviklingen af ​​komplikationer såsom:

Som et resultat af patologiens progression er absorptionen nedsat, obstruktiv gulsot udvikles.

Diagnostik

Til diagnostik sammen med fysisk undersøgelse anvendes forskellige laboratorietests og billedbehandlingsmetoder..

For at bekræfte patologien ordineres blodprøver. I nærvær af en inflammatorisk proces vil nogle indikatorer ændre sig. Akut cholecystopancreatitis er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • et øget antal leukocytter;
  • acceleration af ESR;
  • koncentrationen af ​​C-reaktivt protein stiger.

Udløseren til udvikling af galdeblærebetændelse, normalt sten, forårsager galdestasis. Derefter stiger niveauet af total bilirubin og alkalisk phosphatase i blodet. ALAT, ASAT, GGT med udvikling af en sygdom, såsom akut cholecystopancreatitis, over det normale.

Standardproceduren til billeddannelse af betændelse er ultralyd (ultralyd). Lægen ser på ultralydet:

  • Er der blodforsyning til blærevæggen?
  • om der er sten i galdeblæren
  • galdeblærens væg er perforeret eller ej;
  • om der er dannet en leverabscess.

Yderligere computertomografi indikerer mulige årsager og komplikationer. Røntgenundersøgelse giver ikke mening med cholecystopancreatitis, da de fleste galdesten (mere end 85%) ikke kan detekteres på røntgen.

Cholecystopancreatitis behandling

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger primært af patienten selv. Det er vigtigt ikke kun at tage de ordinerede lægemidler, men også at begrænse dig selv fra stressende situationer, at følge din diæt og føre en sund livsstil. Alle risikofaktorer, der forværrer sygdomsforløbet, bør udelukkes.

Narkotikabehandling

Behandling hos voksne inkluderer smertestillende midler, antacida, enzymer og vitaminer..

Symptomer på cholecystopancreatitis forbedres ikke, hvis ernæring forsømmes samtidig med medicin.

Behandling af kronisk og akut cholecystopancreatitis udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

  • smertestillende - ordineret til at lindre smertefulde fornemmelser. Denne gruppe tilhører Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
  • enzympræparater - hjælper fordøjelsesprocessen. For eksempel Festal, Mezim, Pancreatin og Creon.
  • antacida - den bedste antacida til behandling af akut cholecystopancreatitis er Almagel. Lægemidlet er nødvendigt for at reducere surhedsgrad og forbedre fordøjelsesprocessen.

Den terapeutiske effekt vises kun, hvis du nøje følger lægens anbefalinger.

Kirurgisk indgreb

Ved gentagen betændelse anbefales det at udføre en operation. Dette betyder, at galdeblæreoperation skal udføres inden for 24 timer efter indlæggelse.

Akut betændelse i galdeblæren kan behandles uden operation. Imidlertid opstår komplikationer ofte efter konservativ behandling. I 30% af tilfældene med behandling af kronisk cholecystopancreatitis ordinerer lægen en operation.

Efter fjernelse af organet vaskes bukhulen for at fjerne den lækkede galde fuldstændigt.

Ældre eller personer med øget kirurgisk risiko på grund af underliggende medicinske tilstande, kan operation udsættes til et senere tidspunkt.

Diætterapi mod cholecystopancreatitis

Voksne bør bestemt følge korrekt ernæring. Med patologi, kronisk cholecystopancreatitis er en diæt en livsstil.

I den akutte form af sygdommen tillader læger undertiden at afvige fra de regler, de har fastlagt med hensyn til ernæring, men dette bør ikke misbruges.

Hvad betyder det at følge en diæt? Først og fremmest er dette udelukkelsen af ​​skadelige produkter. For at udarbejde en diæt henvender de sig til den behandlende læge. Det er vigtigt at tage højde for sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​samtidig lidelser, testresultater og patientens smag..

Diæt er et vigtigt skridt i behandlingen. Denne metode kan dog ikke fungere som monoterapi. Kost alene helbreder ikke cholecystopancreatitis.

Måltidsplanen skal beregnes med det samme. Det anbefales at spise hver 2,5 - 3 timer. For eksempel skal morgenmad være 30% af den daglige ration, anden morgenmad - 10%, frokost - 30%, eftermiddagste - 15%, middag - 10%.

Overholdelse af en diæt hjælper med ikke at overspise, spise godt, ikke belaste maven og stoppe den inflammatoriske proces.

Eksempel på diætmenu:

Mandag:

  • 3 æggehvider, havregryn i vand, mild te, kiks eller kiks
  • et glas kefir eller fedtfattig hytteost;
  • grøntsagssuppe, et stykke kanin eller andet magert kød, semulegryn;
  • et glas kefir med kiks;
  • tørret frugtkompott, ikke sød syltetøj.

Tirsdag:

  • havregryn, kiks og kamilleinfusion
  • slik og mynte te;
  • gulerodspuré, oksekødkotelette, hyben infusion;
  • ikke-syrlig bæresyltetøj med et stykke gårsdagens brød og te;
  • et glas hjemmelavet yoghurt med lavt fedtindhold, kiksekiks.

Onsdag:

  • kartoffelomelet, dampet kotelet, blødkogt æg, te;
  • hyben bouillon med karamel;
  • suppe med kødboller, bagt fisk i citronsauce, grøn te;
  • eftermiddags snack - bagt æbler;
  • 200 ml fedtfattig kefir eller mælk.

Torsdag:

  • blødkogt æg, makaroni og ost, te med mælk;
  • kamille te med tør kiks;
  • bagte æbler, vegetarisk suppe, mælk;
  • hytteostgryde;
  • tomat og agurk vegetabilsk salat, citron te.

Fredag:

  • dampomelet med vegetabilsk salat, boghvede grød med mælk, et glas varm te med citron;
  • kiks kiks og fedtfattig mælk;
  • gelé eller kiks med kefir, kartoffelmos med smør, yoghurt;
  • ostemasse soufflé, gelé;
  • en kop kefir.

Lørdag:

  • semuljegrød, grøn te, ostekager i honningsauce;
  • frugt;
  • selleri suppe, dampet fisk, boghvede grød og grøntsagssalat;
  • te med citron og dampomelet;
  • ostemasse og bagt kødtærte.

Søndag:

  • en portion havregryn, hytteost og kiks, gelé;
  • grøntsagssalat, marengs;
  • græskarpuré suppe, kompot, marengs;
  • æbler bagt med hytteost;
  • fedtfattig cottage cheese, citron te.

For at udarbejde en diæt i en uge skal du vide, hvilke produkter der er forbudt at bruge, og i hvilken form de tilbereder mad.

For patienter med cholecystopancreatitis anbefales det at tage pureret mad. Damp, bages, kog. Det er uønsket at bruge kød bouillon.

Ingen krydrede retter, røget kød, syltede agurker, færdige købte produkter (supper i briketter, øjeblikkelig grød). Det er forbudt at spise frisk brød, fedtet kød, fløde, bælgfrugter, kaffe og alkohol..

Listen over forbudte fødevarer inkluderer også syltede retter, animalsk fedt, bagværk og svampe..

Forudsigelse og forebyggelse af cholecystopancreatitis

Kronisk og akut cholecystopancreatitis reagerer godt på behandlingen. Med rettidig hjælp går den patologiske tilstand ind i tilbagefaldsstadiet.

Hvor lang tid sygdommen vil være i en kronisk tilstand uden manifestation af den inflammatoriske proces afhænger af overholdelsen af ​​forebyggende foranstaltninger:

  • korrekt ernæring
  • vægttab
  • korrekt livsstil.

Prognosen for akut og kronisk sygdom er god. Sjældent er sygdommen dødelig. I de fleste tilfælde formår patienter at opretholde en tilbagefaldstilstand ved at besøge en læge til tiden og gennemgå sanatoriumbehandling.

Manifestationer af kronisk og akut cholecystopancreatitis og dens behandling

Symptomer og behandling af cholecystopancreatitis afhænger direkte af sygdommens form. Det er ret vanskeligt at diagnosticere cholecystopancreatitis, fordi det i sin kroniske træg form forårsager ubehag med jævne mellemrum, hovedsageligt i perioden med festlige gastronomiske overdrivelser, alkoholiske libations. Det var i denne periode, at afdelingerne for gastroenterologi på hospitalet var overfyldte med patienter med akut cholecystopancreatitis. Vi vil forsøge at give en generel ide om, hvordan denne sygdom manifesterer sig, hvad er metoderne til behandling og prognose.

Hvad er cholecystopancreatitis

Det er kendt, at hvis diagnosen slutter med "-it", er der en inflammatorisk proces i et eller andet organ. I denne sygdom er to organer betændte på én gang, hvilket er meget vigtigt for fordøjelsen og funktionen af ​​hele mave-tarmkanalen som helhed. Vi taler om bugspytkirtlen og galdeblæren. Funktionerne i bugspytkirtlen er som følger:

  1. Bugspytkirtlen producerer enzymer involveret i fordøjelsen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Disse er enzymerne trypsin, chymotrypsin, pancreas-lipase og amylase. Fordøjelse af mad er umulig uden disse enzymer..
  2. Langerhans-øerne, der er indlejret i bugspytkirtlen, er et slags endokrin organ, der producerer to essentielle hormoner - insulin og glukagon. Førstnævnte sænker blodsukkerniveauet, mens sidstnævnte øger det.

Frigivelsen af ​​enzymer, der er nødvendige til nedbrydning af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater gennem de interlobulære kanaler og derefter gennem den fælles kanal, finder sted i tolvfingertarmen. Der nedbrydes faktisk fødevarer, der kommer fra maven.

Galdeblæren er et lige så vigtigt organ. Det er et reservoir til galde, som konstant produceres af leveren. Koncentrationen af ​​galden i galdeblæren stiger markant. Når mad kommer ind i tolvfingertarmen, gennem galdekanalerne og Oddi lukkemuskel, injiceres galde i tarmene. Gennem samme lukkemuskel frigøres sekretionen af ​​bugspytkirtlen. Derfor fremkalder betændelse i bugspytkirtlen betændelse i galdegangene og omvendt. Sådan opstår cholecystopancreatitis.

Denne sygdom fortsætter med perioder med forværring og remission. Det ene eller det andet organ bliver provokatør. I dette tilfælde er der en krænkelse af nedbrydningen af ​​fedt, proteiner, kulhydrater såvel som en ukontrolleret frigivelse af galde. Med betændelse eller forhindring af galdegangene kommer galde næsten ikke til destinationen.

Hvad fører til sygdom

Cholecystopancreatitis kan have mange årsager. Jo sværere det er at tale om forebyggelse.

Men der er grunde, der er vanskelige for en person at forudse eller forhindre:

  1. Infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af tarmpatogene bakterier - salmonella, shigella.
  2. Virale tarminfektioner, såsom rotavirus og enterovirus, kan også forårsage komplikationer i bugspytkirtlen og galdeblæren.
  3. Dysfunktion af Oddi lukkemuskel. Denne lukkemuskel, eller Vaters papilla, er intet andet end en ventil, der regulerer strømmen af ​​galde- og bugspytkirtelsekretioner i tolvfingertarmen. Dys dysfunktion fører til stagnation af galden, som forårsager betændelse i galdeblæren, samt betændelse i bugspytkirtlen på grund af stagnation af sekret. Som et resultat begynder enzymer at fordøje selve kirtlen..
  4. Onkologi i galdesystemet fører også til udvikling af cholecystopancreatitis..
  5. Diabetes.
  6. Cholelithiasis.
  7. Mavesår eller tolvfingertarmsår.

Alle disse grunde er i sig selv alvorlige afvigelser, og de forårsager desuden en sygdom som cholecystopancreatitis..

Symptomer afhængigt af sygdommens form

Akut cholecystopancreatitis manifesterer sig på samme måde som mange andre gastrointestinale lidelser:

  • kvalme, opkastning efter at have spist,
  • oppustethed,
  • smerter i bæltet, beslaglæggelse af højre og venstre hypokondrium, mave,
  • hævelse, bitterhed i munden,
  • diarré eller forstoppelse.

Men med akut cholecystopancreatitis er der karakteristiske tegn, der er forbundet med denne sygdom:

  • gul hud, slimhinder,
  • pigmentering af navleområdet (blålig farvetone),
  • udslæt på underlivet, i navlen.

Kronisk cholecystopancreatitis er træg uden udtalte symptomer. Manifestationer i den subakutte form svarer absolut til den akutte form.

Mulige konsekvenser

Selvom et af organerne fejler, er dette et uopretteligt tab for fordøjelseskanalen og kroppen som helhed..

Med cholecystopancreatitis ophører begge de vigtigste organer, der er involveret i fordøjelsesprocessen, nedbrydningen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater til fuldt ud at udføre deres funktioner. Dette fører til alvorlige konsekvenser:

  • På grund af mangel på galde hos patienter med cholecystitis nedbrydes ikke fedt, men udskilles i fæces. Der er endda et sådant koncept - fede afføring. En person taber pludselig i vægt, mens der er fedtreserver i reserve, de bruges. Hvis lagrene løber tør, begynder udtømningen, termoreguleringen forstyrres.
  • Galde stimulerer tarmperistaltik. Mangel på galde forårsager tarmatony og følgelig forstoppelse.
  • Den sekretoriske væske i bugspytkirtlen nedbryder mad i dets enkleste komponenter. Derefter absorberes de i blodet, i lymfe og nærer alle kroppens celler. Hvis bugspytkirtlen ikke fungerer, forstyrres metaboliske processer i hele kroppen.
  • Endokrine og nervesystemer lider.

Hvilken læge du skal kontakte, og hvilke tests der skal bestås

Uanset forløbet af cholecystopancreatitis - i en træg kronisk form eller i akut og subakut - din læge er en gastroenterolog. Ved håndtering af klager udføres følgende analyser og undersøgelser:

  • generel, klinisk blodprøve,
  • analyse af afføring, urin,
  • kolangiografi - undersøgelse af galdegangene,
  • kolecystografi - røntgenundersøgelse af galdeblæren ved hjælp af kontrastmidler,
  • Ultralyd, CT eller MR i underlivet,
  • FGDS - fibrogastroduodenoskopi udføres for at studere de øvre dele af fordøjelseskanalen op til tolvfingertarmen.

Ikke alle disse undersøgelser udføres fuldt ud med cholecystopancreatitis. Forskningsmetoder vælges af en gastroenterolog. Han diagnosticerer og ordinerer også behandling..

Hvordan og hvordan man behandler betændelse

Selv for mindre komplekse sygdomme anvendes der normalt kompleks behandling. Cholecystopancreatitis er ingen undtagelse. Lægeens opgave er at udføre behandling, etablere fordøjelsesprocessen, mens galdeblæren og bugspytkirtlen er betændt, hvilket fører til deres dysfunktion. Derfor ordineres enzympræparater, der midlertidigt erstatter sekretorisk juice og galde..

Behandling af betændelse indebærer at tage antiinflammatoriske lægemidler. En diæt er obligatorisk i hele behandlingsperioden for cholecystopancreatitis, derefter i lang tid i perioden med remission. Folkemedicin, speciel gymnastik praktiseres kun i sygdommens kroniske forløb under stabil remission og kun efter aftale med den behandlende læge.

Medicin fra apoteket

Først og fremmest med en forværring af kronisk cholecystopancreatitis er det nødvendigt at stoppe smerten. Til dette ordineres et behandlingsforløb med ikke-narkotiske analgetika:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Paracetamol, Nimesulide, Piroxicam, Naproxennatrium, Ibuprofen,
  • hvis disse lægemidler er ineffektive, ordineres Tramadol.

Tag disse midler 30 minutter før måltider for at lindre smerter efter at have spist.

Der er en række effektive behandlinger, der lindrer smerter ved akut cholecystopancreatitis:

  • myotrope antispasmodika, der lindrer krampe i glatte muskler,
  • antikolinergika - virker på det autonome nervesystem, så smertesignaler ikke når centralnervesystemet.

For at erstatte fordøjelsesenzymer anvendes:

  • Pancreatin,
  • Panzinorm,
  • Festlig,
  • Creon,
  • Pancitrat,
  • Fordøjelse.

Nogle af dem indeholder ikke kun enzymer i bugspytkirtlen, men også galde..

Til behandling af inflammatoriske processer forårsaget af en vedhæftet infektion ordineres antibiotika nødvendigvis:

  • Gentamicin,
  • Ampiox,
  • Cefazolin.

Kost og diæt

Kost til behandling af kronisk cholecystopancreatitis er den vigtigste del. Med cholecystopancreatitis bliver du nødt til at ændre din diæt ikke i nogen periode, men resten af ​​dit liv. De grundlæggende principper for et sådant regime er som følger:

  1. Måltiderne skal være brøkdelte, mad skal tages hver 3. time, men mængden af ​​mad skal være lille - for mænd, ikke mere end 350 g ad gangen, og for kvinder ikke mere end 250 g.
  2. Forever bliver nødt til at opgive dåse mad, røget kød og fisk krydret ambassadører.
  3. Maden skal være frisklavet.
  4. Du kan ikke spise forarbejdede produkter - pølser, pølser, skinke osv..

En diæt til behandling af cholecystopancreatitis i den akutte og subakutte periode anbefales af lægen. I perioden med remission skal du følge en diæt, og den korrekte diæt skal være konstant, den mindste afvigelse kan føre til et tilbagefald. For altid skal du opgive følgende produkter:

  • fed, stegt, krydret mad,
  • alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt,
  • sure juice, kulsyreholdige drikkevarer, tonics,
  • kaffe og stærk brygget te,
  • løg, hvidløg, radise,
  • eventuelle bagværk,
  • chokolade og alle produkter, der indeholder den.

Fysioterapi

Fysioterapimetoder kan kun anvendes under remission af cholecystopancreatitis.

Mineralvandbade og mudderbehandlinger har vist sig meget godt. Følgende teknikker anvendes med stor omhu:

  1. Elektroforese med magnesiumsulfat, zink og novocain. Elektroden placeres i det epigastriske område på venstre side.
  2. Ultralyd er ordineret på bugspytkirtlens fremskrivningsområde, procedurens varighed er ikke mere end 5 minutter.
  3. UHF ordineres kun ved lav termisk intensitet og placerer pladerne i området af venstre hypokondrium foran og bagfra.

Fysioterapi for cholecystopancreatitis giver gode resultater og stabiliserer bugspytkirtlen.

Hjemmemedicin

Det er muligt kun at behandle en sådan formidabel sygdom som cholecystopancreatitis med hjemmemedicin efter aftale med en læge. Eventuelle eksperimenter med folkemedicin kan være en katastrofe og føre til alvorlige forværringer. Derfor, uanset hvad du beslutter dig for, skal du informere din læge og begynde at behandle kolecystopancreatitis med hans godkendelse. Traditionel medicin rådgiver infusioner fra:

  • malurt, perikon og pebermynte,
  • violer, perikon, pebermynte, kamille,
  • ryllik og malurt.

Alle infusioner til behandling af cholecystopancreatitis fremstilles i henhold til standardskemaet - 1 tsk hver. Bland hver ingrediens og hæld 500 ml kogende vand. Insister 0,5 timer. Tag 1 glas tre gange om dagen, 30 minutter før måltiderne.

Er det muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt

Indtil videre har ingen været i stand til at helbrede denne sygdom for evigt. Derfor er der en diagnose af kronisk cholecystopancreatitis. Overholdelse af en diæt og en ordentlig diæt kan du leve et langt liv med betændelse, men der er altid en risiko for tilbagefald i infektioner og andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Cholecystopancreatitis

En af de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen er cholecystopancreatitis, en sygdom, hvor der er en samtidig betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren. Ifølge ICD 10 er koden for denne sygdom K87.0.

Hovedårsagen til progressionen af ​​denne patologi ligger i den tætte anatomiske og fysiologiske forbindelse mellem to organer - bugspytkirtelkanalen og gallekanalerne. Derfor, hvis et organ er påvirket, kan den patologiske proces spredes til det andet. Med en sygdom som akut cholecystopancreatitis er leveren ofte involveret i processen - den bliver betændt, og der forekommer dystrofiske og nekrotiske ændringer i den..

Årsager

Denne sygdom opstår af forskellige årsager. De mest almindelige er:

  • infektiøse sygdomme
  • diabetes;
  • mavesår;
  • metaboliske lidelser;
  • kolelithiasis;
  • betændelse i galdeblæren
  • onkologiske patologier
  • tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Selvfølgelig kan dårlig diæt og dårlige vaner ofte provokere starten på denne sygdom. Derudover lider folk, der misbruger alkoholholdige drikkevarer og ryger meget, ofte af patologier som kolecystopancreatitis. Forskellige lægemidler, der tages ukontrollabelt af mennesker uden at tage hensyn til bivirkninger, kan også føre til inflammatoriske ændringer i galdeblæren og bugspytkirtlen..

Stress og overdreven følelsesmæssig stress er også en provokerende faktor for denne sygdom, og da i dag alle samfundslag er udsat for stress, er sygdommen ret almindelig, og antallet af tilfælde vokser hvert år. Hvis en person har foci af bakteriel infektion i kroppen, for eksempel ubehandlet karies eller bihulebetændelse osv., Kan disse foci også provokere udviklingen af ​​akut cholecystopancreatitis.

Symptomer

Cholecystopancreatitis har symptomer svarende til andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Dette er især dyspeptiske lidelser, kvalme (og nogle gange opkastning) efter at have spist, en følelse af tyngde eller endda smerter i den rigtige hypokondrium.

Skel mellem akut og kronisk cholecystopancreatitis. Den akutte form opstår umiddelbart efter at have spist, når en person spiser stegte eller fede fødevarer. Patienter klager over bæltesmerter, ulidelig opkastning, oppustethed, hævelse og bitterhed i munden. Søvnløshed kan forekomme på grund af konstant smerte, diarré eller forstoppelse udvikler sig.

Hos en person diagnosticeret med kronisk cholecystopancreatitis fortsætter sygdommen med perioder med forværring og remission. I perioden med forværring svarer symptomerne på sygdommen til dem, der er beskrevet ovenfor, og i perioden med remission bestemmer lægen en stigning i leveren, som er smertefuld ved palpering og smerter i galdeblæren. Forløbet af en sygdom som kronisk cholecystopancreatitis er langvarig, og behandlingen kræver en integreret tilgang, der inkluderer lægemiddelterapi, fysioterapi, alternative metoder og diæt.

Nogle gange tager cholecystopancreatitis en alvorlig form - obstruktiv. Med denne form for sygdommen tilstoppes bugspytkirtelkanalerne, hvilket fører til forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne og udviklingen af ​​inflammatoriske fænomener i andre organer i mave-tarmkanalen..

Der er også sjældne symptomer på denne sygdom, der forekommer hos nogle mennesker:

  • udvikling af ascites;
  • gulfarvning af huden
  • læsioner af små led
  • forekomsten af ​​falske cyster.

I tilfælde, hvor rettidig behandling af sygdommen ikke udføres, øges sandsynligheden for komplikationer. Blandt de hyppigste komplikationer af denne patologi er det nødvendigt at fremhæve obstruktion af galdekanalen, venøs trombose, sygdomme i det endokrine system såvel som skader på perifere nerver og peritonitis..

Diagnostik og behandling

Diagnosen cholecystopancreatitis stilles på baggrund af patientklager og visuel undersøgelse. Også taget i betragtning data fra laboratoriediagnostik (blodprøve, urin).

Når det ikke er muligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt, angives en ultralyd af galdeblæren og bugspytkirtlen samt en MR.

Behandlingen af ​​denne sygdom skal være omfattende. Dette betyder, at medicin suppleres med diæt og fysioterapi. De lægemidler, der ordineres til patienten til denne sygdom er:

  • antibiotika;
  • smertestillende midler (baralgin, analgin);
  • metaboliske lægemidler (methyluracil);
  • enzymatiske midler (pancreatin, fest);
  • middel til at undertrykke udskillelsen af ​​juice (cimetidin, omeprazol).

Ernæring til sygdom bør normaliseres, og nogle fødevarekategorier bør også udelukkes. Især giver kosten en fuldstændig afvisning af syltede agurker, marinader, røget kød, dåse mad og alkoholholdige drikkevarer. Måltider skal være brøkdelte og hyppige, og kosten skal følges i lang tid og ikke kun under en forværring af sygdommen.

Der er mange andre fødevarer, som kolecystopancreatitis-dietten ikke tillader brug. Især er disse bagværk, is og chokolade, grønløg, stærk te, radiser, sorrel, sur juice, magert kød og fiskevæske samt nogle andre produkter. Derfor kræver ernæring til denne sygdom en opmærksom tilgang - en person skal helt omstrukturere sin diæt for at undgå gentagne forværringer af sygdommen.

Patienter har tilladelse til diæt nummer 5, og alle de produkter, der er inkluderet i det, for eksempel kogt kød, fisk, grøntsagssupper, halvflydende korn, friske mejeriprodukter og meget mere. En komplet beskrivelse af, hvad diæt nummer 5 består af, vil blive skrevet af den behandlende læge efter bekræftelse af diagnosen.

Folkemedicin har en god effekt på fordøjelsesorganerne, så deres behandling er fuldt berettiget, men kun i kombination med diæt og lægemiddelterapi.

Med hensyn til fysioterapi ordineres det rent individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og sygdommens form. Desuden er det kontraindiceret i forværringsfasen, og i kronisk cholecystopancreatitis udføres det kun i remissionstrin. Nogle gange er den eneste mulige metode til eliminering af patologi kirurgisk behandling..

Tegn, patogenese og behandling af cholecystopancreatitis

Når galdeblæren og bugspytkirtlen samtidigt indgår i den patologiske proces, diagnosticeres cholecystopancreatitis. På grund af den tætte anatomiske forbindelse mellem disse organer, hvis et af organerne er beskadiget, kan patologien gå til et andet.

ICD-10 kode

I den internationale klassificering af sygdomme tildeles cholecystopancreatitis et sted i klasse 11 (sygdomme i fordøjelsessystemet). Sygdommen er i gruppen K80-K87 - Sygdomme i galdeblæren, galdevejen og bugspytkirtlen.

ICD har sin egen kode K87.0 "Forstyrrelser i galdeblæren, galdevejen og bugspytkirtlen i sygdomme klassificeret andetsteds".

Generel information

Forekomsten af ​​cholecystopancreatitis skyldes den anatomiske nærhed og funktionelle interaktion mellem bugspytkirtlen og galdeblæren. Manglende selvregulering af sphincter-systemet i brystvorten i tilfælde af en sygdom i et af organerne før eller senere fører til patologiske ændringer i det andet. Ifølge forskning inden for klinisk gastroenterologi ændres kirtelens parenkym patologisk hos 69-70% af patienterne med akut cholecystitis, ved kronisk cholecystitis når indikatoren 85-88%.

Hos 38-39% af mennesker, der lider af akut pancreatitis, diagnosticeres kolecystit, med kronisk betændelse i bugspytkirtlen, galdeblæren er påvirket i 62-63% af tilfældene. Med en sygdom som akut cholecystopancreatitis er leveren ofte involveret i processen - den bliver betændt, og der forekommer dystrofiske og nekrotiske ændringer i den..

Funktioner hos kvinder

Antallet af syge kvinder er steget dramatisk. Hvis for nylig den største forekomst af cholecystopancreatitis var blandt mennesker i alderen 45-50 år, registreres nu betændelse oftest 30-35 år. Den akutte form for sygdommen diagnosticeres oftere hos kvinder end hos mænd. Der er en teori om, at akut betændelse skyldes en ændring i hormonniveauet..

Specificitet hos mænd

Hos mænd er denne patologi forårsaget af alkoholisme i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Samtidig er erfaring meget vigtig. Rygning er en risikofaktor hos mænd. Deres cholecystopancreatitis fører ofte til komplikationer..

Årsager

Forekomsten af ​​en kombineret betændelse i bugspytkirtlen og galdeblæren er forbundet med en primær læsion i et af disse organer. Hos 85% af patienterne bliver kolecystitis forbundet med cholelithiasis det første led i sygdommen. I 15% af tilfældene udvikler den inflammatoriske proces sig i bugspytkirtlen og kompliceres af sekundær enzymatisk cholecystitis. Den ledende rolle af galdesten i udviklingen af ​​cholecystopancreatitis skyldes virkningen af ​​faktorer som:

Mekanisk obturation af Vater papilla. Når veje til sekretion af bugspytkirtelsaft og galdeblokering opstår, opstår galdestasis, hvilket fremkalder akkumulering af en kritisk mængde tarmflora inde i galdeblæren og betændelse i organet. En samtidig stigning i intraduktalt tryk i bugspytkirtlen fører til indtrængen af ​​sine egne enzymer i organets væv og indtræden af ​​inflammatoriske og destruktive ændringer.

Dysfunktion af Oddi lukkemuskel. Konstant irritation med små sten forårsager dyskinesi af de glatte muskler i Vater papilla. De resulterende galde-bugspytkirtel- og bugspytkirtel-galde-tilbagesvalinger bidrager til indtrængen af ​​galde, herunder inficeret, i bugspytkirtlen og bugspytkirtlenzymer i galdevejen. Intraduktal hypertension på baggrund af hypertonicitet i Oddi lukkemuskel bliver en skærpende faktor..

Derudover kan årsagerne være som følger:

  • infektiøse sygdomme
  • diabetes;
  • mavesår;
  • metaboliske lidelser;
  • kolelithiasis;
  • betændelse i galdeblæren
  • onkologiske patologier
  • tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Selvfølgelig kan dårlig diæt og dårlige vaner ofte provokere starten på denne sygdom. Derudover lider folk, der misbruger alkoholholdige drikkevarer og ryger meget, ofte af patologier som kolecystopancreatitis. Forskellige lægemidler, der tages ukontrollabelt af mennesker uden at tage hensyn til bivirkninger, kan også føre til inflammatoriske ændringer i galdeblæren og bugspytkirtlen..

Stress og overdreven følelsesmæssig stress er også en provokerende faktor for denne sygdom, og da i dag alle samfundslag er udsat for stress, er sygdommen ret almindelig, og antallet af tilfælde vokser hvert år. Hvis en person har foci af bakteriel infektion i kroppen, for eksempel ubehandlet karies eller bihulebetændelse osv., Kan disse foci også provokere udviklingen af ​​akut cholecystopancreatitis.

Klassifikation

Følgende typer betændelse findes:

  • akut og kronisk;
  • infektiøs og ikke-infektiøs
  • beregnede og stenløse;
  • med nedsat eller øget galdeblæremotilitet
  • kompliceret og ukompliceret
  • primær og sekundær;
  • hyperenzymatisk (med øget produktion af pancreasenzymer) og hypoenzym;
  • mild, moderat og svær.

Ved at systematisere sygdommens former skal du tage højde for egenskaberne ved dens forløb og arten af ​​histologiske ændringer.

Under hensyntagen til de vigtigste morfologiske ændringer bestemmes følgende former for cholecystopancreatitis:

  • purulent;
  • ekssudativ;
  • nekrotisk-destruktiv;
  • atrofisk.

Efter strømningens art adskiller de sig:

  1. Akut cholecystopancreatitis. Som regel forekommer det pludselig i nærvær af mekanisk obstruktion eller grove unøjagtigheder i ernæring. Afviger i svær smerte og opkastningssyndromer. I mangel af tilstrækkelig terapi er dødeligheden 31,5-55,5%.
  2. Kronisk cholecystopancreatitis. Sygdommen udvikler sig gradvist og er normalt forbundet med galdestenssygdom. Dyspeptiske symptomer, ubehag i de epigastriske og subkostale områder, progressiv forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne på grund af bugspytkirtel degeneration er fremherskende.
  3. Kronisk tilbagevendende kolecystopancreatitis. Oftere er det resultatet af en akut form for patologi, mindre ofte observeres det med et tidligere vedvarende forløb. Tilbagefald fremkaldes ofte af ernæringsforstyrrelser. Dødeligheden under forværringer når 3,5-7%.

Patogenese

Mekanismen for udvikling af cholecystopancreatitis er baseret på en krænkelse af den fysiologiske passage af galde og bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen. Under normale forhold forhindrer de egne lukkemuskler i bugspytkirtlen og almindelige galdekanaler tilbagevenden af ​​sekreter. Med intraduktal hypertension på grund af mekanisk obstruktion af Vater papilla eller dyskinesia i sphincter af Oddi bliver det muligt for galde at komme ind i bugspytkirtelkanalen.

Dette fører til aktivering af phospholipase, andre bugspytkirtlenzymer, dannelse af meget giftige stoffer fra galdekomponenter, der ødelægger organet. Mindre ofte, på baggrund af eksisterende pancreatitis, smides enzymer ind i galdevejen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​cholecystitis. En yderligere faktor er tilbagesvaling, hæmatogen og lymfogen spredning af patogen flora. I akutte former for cholecystopancreatitis er betændelse katarral eller purulent-nekrotisk, i kroniske former er fibro-degenerative processer fremherskende.

Symptomer

Cholecystopancreatitis har symptomer svarende til andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Især er disse dyspeptiske lidelser, kvalme (og nogle gange opkastning) efter at have spist, en følelse af tyngde eller endda smerter i den rigtige hypokondrium. Skel mellem akut og kronisk cholecystopancreatitis. Den akutte form opstår umiddelbart efter at have spist, når en person spiser stegte eller fede fødevarer.

Patienter klager over bæltesmerter, ulidelig opkastning, oppustethed, hævelse og bitterhed i munden. Søvnløshed kan forekomme på grund af konstant smerte, diarré eller forstoppelse udvikler sig. Hos en person diagnosticeret med kronisk cholecystopancreatitis fortsætter sygdommen med perioder med forværring og remission. I perioden med forværring svarer symptomerne på sygdommen til de ovenfor beskrevne, og i løbet af perioden med remission bestemmer lægen en stigning i leveren, som er smertefuld ved palpation og smerter i galdeblæren.

Forløbet af en sygdom som kronisk cholecystopancreatitis er langvarig, og behandlingen kræver en integreret tilgang, der inkluderer lægemiddelterapi, fysioterapi, alternative metoder og diæt. Nogle gange tager cholecystopancreatitis en alvorlig form - obstruktiv. Med denne form for sygdommen tilstoppes bugspytkirtelkanalerne, hvilket fører til forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne og udviklingen af ​​inflammatoriske fænomener i andre organer i mave-tarmkanalen..

Der er også sjældne symptomer på denne sygdom, der forekommer hos nogle mennesker:

  • udvikling af ascites;
  • gulfarvning af huden
  • læsioner af små led
  • forekomsten af ​​falske cyster.

I tilfælde, hvor rettidig behandling af sygdommen ikke udføres, øges sandsynligheden for komplikationer. Blandt de hyppigste komplikationer af denne patologi er det nødvendigt at fremhæve obstruktion af galdekanalen, venøs trombose, sygdomme i det endokrine system såvel som skader på perifere nerver og peritonitis..

Diagnostik

Cholecystopancreatitis diagnosticeres baseret på patientklager og visuel undersøgelse.

Cholecystopancreatitis kan mistænkes i nærvær af typiske klager og fysiske symptomer (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussey-Georgievsky). For at bekræfte diagnosen kræves en omfattende undersøgelse ved hjælp af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser..

De mest informative diagnostiske metoder er:

  1. Blodkemi. De karakteristiske tegn på sygdommen er en signifikant stigning i indikatorerne for alkalisk phosphatase og direkte bilirubin med nekrose i bugspytkirtlen, niveauet af AST og ALT stiger. Påvis også hypoalbuminæmi og dysproteinæmi, som er forbundet med utilstrækkelig fordøjelse.
  2. Mikroskopisk analyse af afføring. I tilfælde af cholecystopancreatitis bestemmer coprogrammet resterne af ufordøjet mad, et stort antal umærket muskelfibre og stivelseskorn. Derudover udføres fækal ELISA til alfa-amylase - en stigning i enzymniveauet 3-4 gange giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen.
  3. Ultralydundersøgelse af bughulen. Ultralyd af galdeblæren, bugspytkirtlen afslører tegn på organskader. Karakteriseret ved fortykning af væggene og hævelse af galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​kalksten i dens hulrum og galdekanaler, heterogenitet i bugspytkirtlen parenchyma, deformation af dens konturer.
  4. Tomografi. Magnetisk resonanscholangiopankreatografi anvendes, når andre metoder er utilstrækkelig informative og hjælper med at studere detaljeret strukturen i bugspytkirtlen og galdesystemet. Metoden er nødvendig til påvisning af cyster og områder med nekrose, diagnosticering af leverpatologier og hovedet af bugspytkirtlen.
  5. RHPG. Retrograd cholangiopancreatography bruges til at visualisere tilstanden af ​​galdeveje og bugspytkirtelkanaler. Metoden giver dig mulighed for at identificere røntgen-negative beregninger, vurdere diameteren af ​​galdekanalerne, tilstanden for sphincter af Oddi. Hvis angivet, kan papillosfincterotomi udføres.

I den generelle analyse af blod med forværring af cholecystopancreatitis er der en let leukocytose, øget ESR. I den biokemiske analyse af urin kan bilirubin og urobilin være til stede. Hvis du har mistanke om helminthiasis, udføres enzymimmunassays. For at udelukke patologier i andre organer i mave-tarmkanalen udføres undersøgelsesrøntgenbilleder og røntgenundersøgelse med oral kontrast.

Først og fremmest er akut eller forværret kronisk cholecystopancreatitis differentieret fra akut blindtarmsbetændelse. De vigtigste diagnostiske kriterier er lokalisering af smerter i epigastrium eller venstre hypokondrium, ultralydstegn på skade på bugspytkirtlen og galdevejen, positive symptomer på Mayo-Robson og Kera. Vær opmærksom på historien og varigheden af ​​sygdomsforløbet - den hurtige stigning i symptomer på baggrund af generel trivsel vidner til fordel for akut kirurgisk patologi. En gastroenterolog, hepatolog og kirurg er involveret i undersøgelsen af ​​patienten..

Behandling

De lægemidler, der ordineres til patienten til denne sygdom, er: antibiotika; smertestillende midler (baralgin, analgin); metaboliske lægemidler (methyluracil); enzymatiske midler (pancreatin, fest); midler til at undertrykke udskillelsen af ​​juice (cimetidin, omeprazol). Ernæring til sygdom bør normaliseres, og nogle fødevarekategorier bør også udelukkes. Derfor kræver ernæring til denne sygdom en opmærksom tilgang - en person skal helt omstrukturere sin diæt for at undgå gentagne forværringer af sygdommen.

Folkemedicin har en god effekt på fordøjelsesorganerne, så deres behandling er fuldt berettiget, men kun i kombination med diæt og lægemiddelterapi. Med hensyn til fysioterapi ordineres det rent individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og sygdommens form. Desuden er det kontraindiceret i forværringsfasen, og i kronisk cholecystopancreatitis udføres det kun i remissionstrin. Nogle gange er den eneste mulige metode til eliminering af patologi kirurgisk behandling..

Narkotikabehandling

Ved kronisk cholecystitis og pancreatitis ordineres medicin: antibiotika, smertestillende midler, metaboliske stoffer og enzymatiske:

  1. For at lindre smerter og forbedre galdeblærens funktion ordineres antispasmodika. Dette er Papaverine, Analgin.
  2. For at forbedre fordøjelsen og produktionen af ​​en tilstrækkelig mængde enzymer - Creon, Pancreatin.
  3. At reducere sekretionen af ​​kirtlen - Omeprazol.
  4. Antibakterielle lægemidler - Metronidazol.
  5. At gendanne tarmmikroflora - Khilak.

Alle disse midler kan ikke bruges uafhængigt, de skal aftales på forhånd med lægen..

Fysioterapi

Fysioterapi bruges ofte til behandling af cholecystopancreatitis.

  • lægemiddelelektroforese;
  • zoneterapi (indvirkning på aktive punkter)
  • eksponering for vekselstrøm
  • magnetoterapi.

Fysioterapi udføres efter forsvinden af ​​smerte i remissionsfasen. Til betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen er mudderterapi, hydroterapi og spa-behandling nyttige.

Kirurgisk indgreb

Ved gentagen betændelse anbefales det at udføre en operation. Dette betyder, at galdeblæreoperation skal udføres inden for 24 timer efter indlæggelse.

Akut betændelse i galdeblæren kan behandles uden operation. Imidlertid opstår komplikationer ofte efter konservativ behandling. I 30% af tilfældene med behandling af kronisk cholecystopancreatitis ordinerer lægen en operation.

Efter fjernelse af organet vaskes bukhulen for at fjerne den lækkede galde fuldstændigt.

Ældre eller personer med øget kirurgisk risiko på grund af underliggende medicinske tilstande, kan operation udsættes til et senere tidspunkt.

Diætterapi mod cholecystopancreatitis

Voksne bør bestemt følge korrekt ernæring. Med patologi, kronisk cholecystopancreatitis er en diæt en livsstil.

I den akutte form af sygdommen tillader læger undertiden at afvige fra de regler, de har fastlagt med hensyn til ernæring, men dette bør ikke misbruges.

Hvad betyder det at følge en diæt? Først og fremmest er dette udelukkelsen af ​​skadelige produkter. For at udarbejde en diæt henvender de sig til den behandlende læge. Det er vigtigt at tage højde for sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​samtidig lidelser, testresultater og patientens smag..

Diæt er et vigtigt skridt i behandlingen. Denne metode kan dog ikke fungere som monoterapi. Kost alene helbreder ikke cholecystopancreatitis.

Måltidsplanen skal beregnes med det samme. Det anbefales at spise hver 2,5 - 3 timer. For eksempel skal morgenmad være 30% af den daglige ration, anden morgenmad - 10%, frokost - 30%, eftermiddagste - 15%, middag - 10%.

Overholdelse af en diæt hjælper med ikke at overspise, spise godt, ikke belaste maven og stoppe den inflammatoriske proces.

Eksempel på diætmenu:

MandagtirsdagonsdagtorsdagFredaglørdagSøndag
3 æggehvider, havregryn i vand, mild te, kiks eller kikshavregryn, kiks og kamilleinfusionkartoffelomelet, dampet kotelet, blødkogt æg, teblødkogt æg, makaroni og ost, mælketedampomelet med vegetabilsk salat, boghvede grød med mælk, et glas varm te med citronsemolina grød, grøn te, cheesecakes i honning sauceen portion havregryn, hytteost og krakker, gelé
et glas kefir eller fedtfattig hytteostskumfiduser og mynte tehyben bouillon med karamelkamille te med tør kikskiks kiks og mælk med lavt fedtindholdfrugtgrøntsagssalat, marengs
grøntsagssuppe, et stykke kanin eller andet magert kød, semuljegulerodspuré, oksekoteletter, hyben infusionsuppe med kødboller, bagt fisk i citronsauce, grøn tebagte æbler, vegetarisk suppe, mælkgelé eller kiks med kefir, kartoffelmos med smør, yoghurtselleri suppe, dampet fisk, boghvede grød og grøntsagssalatgræskarpuré suppe, kompot, marengs
et glas kefir med kiksikke-syrlig bæresyltetøj med et stykke gårsdagens brød og teeftermiddagsmad - bagte æblerhytteostgrydeostemasse soufflé, gelécitron te og dampomeletæbler bagt med hytteost
tørret frugtkompott, ikke sød syltetøjet glas hjemmelavet yoghurt med lavt fedtindhold, kiksekiks200 ml fedtfattig kefir eller mælktomat og agurk vegetabilsk salat, citron teen kop kefirostemasse og bagt kødtærtefedtfattig cottage cheese, citron te

For at udarbejde en diæt i en uge skal du vide, hvilke produkter der er forbudt at bruge, og i hvilken form de tilbereder mad.

For patienter med cholecystopancreatitis anbefales det at tage pureret mad. Damp, bages, kog. Det er uønsket at bruge kød bouillon.

Ingen krydrede retter, røget kød, syltede agurker, færdige købte produkter (supper i briketter, øjeblikkelig grød). Det er forbudt at spise frisk brød, fedtet kød, fløde, bælgfrugter, kaffe og alkohol..

Listen over forbudte fødevarer inkluderer også syltede retter, animalsk fedt, bagværk og svampe..

Traditionelle metoder

Hjælper behandlingen af ​​kronisk cholecystitis og pancreatitis ved hjælp af alternative metoder.

De mest almindelige er:

  1. Malurt og røllike infusioner. Til dette tages 1 tsk. hver af urterne hældes med et glas kogende vand. Du er nødt til at infundere bouillon i ca. 30 minutter, derefter sil og tage halvdelen af ​​det 3-4 gange om dagen.
  2. Infusioner af violet, mynte, lind, perikon, kamille. For at gøre dette skal du tage 1 tsk. hver af dem og hæld 500 ml kogt vand. Insister en halv time, sil og tag 1 glas 3 gange om dagen før måltiderne..
  3. Infusioner af malurt, perikon og mynte. Disse urter har høje medicinske egenskaber. De har vist sig at være fremragende til behandling af cholecystopancreatitis. For at gøre dette skal du tage 1 tsk. hver urt og hæld alle 0,5 liter kogende vand. Insister i 20 minutter, sil og tag 1 glas 2 gange om dagen på tom mave.
  4. Blade af den gyldne overskæg. Slib 2-3 blade af planten, hæld 500 ml kogende vand, kog over medium varme i 10-15 minutter. Insister 8 timer. Det anbefales at drikke varm tinktur 3 gange dagligt før måltider, 50 ml. Kursus 30 dage. Denne behandling hjælper med at lindre betændelse i galdevejen, bruges til sygdomme i galdeblæren..
  5. Jordbær. Vilde jordbærrødder (1 spsk. Ske) hæld kogende vand (250 ml). Lad det brygge i 1 time. Drik 100 ml om morgenen og aftenen. Anvendes til cholecystitis, gastritis, pancreatitis.
  6. Dild. Dildevand bruges til problemer med mave-tarmkanalen. Hæld kogende vand over dildfrøene, lad det brygge. Drik 100 ml 3 gange om dagen. Færdiglavet dildvand kan købes på apoteket.

Ud over lægemiddelbehandling af kronisk cholecystopancreatitis anvendes hybenafkog, linolie, en blanding af ricinusolie med friskpresset juice. Alt dette skal tages 30 minutter før måltiderne. Ginseng, muskatnød og basilikum tilsættes til mad for at rense fordøjelseskanalen.

Komplikationer

Med cholecystopancreatitis dannes alvorlig fordøjelsesinsufficiens forbundet med en krænkelse af galdesekretion, manglen på nødvendige bugspytkirtlenzymer. Patienter udvikler steatorré og lienteri, og der observeres betydeligt vægttab. På grund af inddragelsen af ​​øerne Langerhans i den patologiske proces kan pancreatogen diabetes mellitus udvikles. Infektion af den tilstødende tyndtarm fører til duodenitis.

En alvorlig komplikation af cholecystopancreatitis er pancreatonecrosis, som detekteres, når enzymer aktiveres inde i bugspytkirtelkanalerne. Hos patienter findes læsioner i galdeblæren ofte i form af pericholecystitis og empyema. Uden behandling kan der forekomme organperforering og frigivelse af inficeret indhold i det frie bukhule. Der er dog en risiko for galde peritonitis. Med forværring kan der dannes flere organsvigt, som nogle gange fører til døden.

Tips til lindring af symptomer

Følg disse retningslinjer for at lindre symptomerne på kronisk pancreatitis og cholecystitis:

  1. Drik mindst 2 liter vand om dagen.
  2. Inkluder i kosten: hvidløg, ginseng, muskatnød. De hjælper med at forbedre galdeblærens funktion og fjerne skadelige stoffer derfra..
  3. Reducer dit indtag af fede kød, kyllingæg, kartofler og alt andet, der hæver kolesterolet.
  4. Inkluderer oftere mad, der er rig på vitamin C, i kosten, da de indeholder meget ascorbinsyre. Disse produkter inkluderer: blomkål og broccoli, kiwi, citrusfrugter, jordbær, peberrod, spinat, hvidløg, solbær.
  5. En god måde at rydde din galdeblære på er at tage ricinusolie med enhver frisk juice..

Præventive målinger

Under lægemiddelbehandlingen af ​​kronisk cholecystopancreatitis er det vigtigste at opgive alkohol og rygning. Et af symptomerne på sygdommen er smerter i den øvre del af maven, og derfor opgive de fødevarer, der øger denne smerte. Gør maden fraktioneret, det er bedst at opdele måltidet i flere gange og indtage ca. 60 gram mad på én gang. Reducer mængden af ​​fedt, men øg vitaminerne.

Under lægemiddelbehandlingen af ​​kronisk cholecystopancreatitis ordineres diæt 5, hvilket indebærer begrænsning af indtagelsen af ​​fede, stegte, røget, salte, stivelsesholdige og søde fødevarer. Giv også kaffe, alkoholholdige drikkevarer og rygning til behandling af denne sygdom. For at forhindre det akutte forløb af sygdommen skal du tage 250 ml mineralvand op til 6 gange om dagen. Under en diæt til kronisk pancreatitis og cholecystitis må patienten kun spise fisk og magert kød i kogt form, grøntsagssupper, mejeriprodukter og korn.

Derudover er det meget vigtigt at følge de etablerede regler til behandling af kronisk cholecystopancreatitis, føre en sund livsstil og undgå stress. Enhver sygdom kan helbredes, hvis du tager dig af dig selv og følger lægens anbefalinger.



Næste Artikel
Smerter ved vandladning hos kvinder