Essensen af ​​hæmodialyseproceduren, fordele og ulemper


Hæmodialyse er en unik måde at evakuere giftige stoffer fra blodbanen, hvis ophobning opstår på grund af nyrernes filtreringssvigt. Den første procedure blev udført tilbage i 1960, og siden da har den været i stand til helt at erstatte funktionerne i det menneskelige indre organ. Mange patienter, for hvem hæmodialyse er indiceret, ved ikke engang hvad det er, og i mellemtiden er det for nogle nødvendigt som luft. Essensen af ​​proceduren er hurtigst muligt at rense kroppen, genoprette vand-salt, syre-base balance for at forbedre menneskelivet. På et senere tidspunkt hjælper proceduren med at lindre symptomer på forgiftning.

Varianter af nyredialyse

Dialyse er en procedure til kunstig oprensning af blod fra skadelige elementer i tilfælde af nedsat nyrefunktion. I dag er dets relevans steget markant. Det skal forstås, at en sådan foranstaltning ikke fremmer heling og ikke hjælper med at eliminere inflammatoriske processer, men kun tjener som et filtreringsorgan, der redder en person fra giftige nedbrydningsprodukter. ICD-10-koden til dialyse er Z49. Der er flere måder at rense blodet i moderne medicin..

Peritonealdialyse. En metode baseret på peritoneums filtreringskapacitet, hvis tynde membran spiller rollen som en semipermeabel membran. Det ordineres, hvis patienten ikke har mulighed for at gennemgå proceduren i et specialiseret center på grund af fraværet af sidstnævnte, eller hvis der er alvorlige kontraindikationer til standardmanipulation. Denne blodrensning kan gøres derhjemme. Dialysevæske infunderes direkte i bughulen gennem et kateter.

Hæmodialyse. Blodet renses ved hjælp af en speciel anordning - hæmodialysator, der er forbundet med karene gennem et sæt rør, semipermeable membraner involveret i filtreringsprocessen.

Typer af dialysePeriodicitetFordel
PeritonealHver sjette timeDer er ingen risiko for blødning
Spænd ikke dit hjerte
Hæmodialyse3-4 gange om ugenKort varighed af proceduren

Opnåelser inden for klinisk medicin gør det muligt at udføre proceduren (uanset type) derhjemme, hvilket giver maksimal patientkomfort.

Funktioner ved hæmodialyse og formålet med udnævnelsen

Hovedformålet med hæmodialyseproceduren er at filtrere blodet. Ved hjælp af specielle enheder renses det biologiske miljø fra skadelige stoffer:

  • kreatinin og urinstof
  • medicin, toksiner og giftstoffer;
  • overskydende vand, alkohol og elektrolytter.

I dag kan proceduren udføres hovedsageligt på et hospital, sjældnere derhjemme..

Essensen af ​​proceduren

Adgang til det naturlige hæmodynamiske miljø tilvejebringes gennem en arteriovenøs fistel, filtrering udføres i en flerlags osmotisk membran, der fører vitale blodkomponenter gennem sig selv og bibeholder skadelige affaldsforbindelser. Strømningshastigheden styres af en præcisionspumpestation udstyret med elektronisk trykregulering.

Først tages venøst ​​blod og føres ind i et filtreringssystem med en semipermeabel membran. Det har porer med forskellige diametre, der adskiller blodet og renseløsningen. Overskydende væske og skadelige stoffer passerer ind i dialysatet. Samtidig overvåger specielle sensorer arterielt og venøst ​​tryk.

Enheden sørger for tilførsel af "heparin" til blodet, som opløser blodpropper, mens det forhindrer dannelsen af ​​nye. Det har også antiinflammatoriske virkninger og hjælper med at forbedre renal blodgennemstrømning..

Indikationer og kontraindikationer

Programmeret nyrehæmodialyse, hvor indikationer og kontraindikationer afhænger af mange faktorer, ordineres ikke til nogen nedsat nyrefunktion, men kun når der ikke er nogen anden måde at rense blodet for toksiner og giftstoffer. Årsagen til at udføre denne særlige procedure er urindata og blodprøver:

  • urinstof i blodet når 35 mmol / l;
  • plasmakreatininniveauet er 1 mmol / l og højere;
  • indhold af bicarbonat - 20 mmol / l;
  • mængden af ​​kalium er mere end 6 mmol / l;
  • oliguri - det daglige volumen af ​​urin overstiger ikke 450 ml;
  • nyren udfører sine funktioner med ikke mere end 11-16%;
  • skf overstiger ikke 200 ml / sek.

Hvis hæmodialyse er nødvendig, er der instruktioner i hvilke tilfælde den udføres. Lægen beslutter at forbinde patienten til enheden i nærværelse af et antal af følgende patologier:

  1. Akut nyresvigt - ARF.
  2. Overdosering af lægemidler: hypnotika, beroligende midler, antibiotika, sulfonamider, antineoplastiske midler.
  3. Beruselse med giftstoffer - bleg svamp, arsen.
  4. Alkoholforgiftning - ethylenglycol, methylalkohol.
  5. Overhydrering, der fører til ødem i hjertet, lungerne, hjernen, leddene.
  6. Elektrolyt ubalance i tilfælde af dehydrering, peritonitis, feber, tarmobstruktion, forbrændinger, cystisk fibrose.
  7. Forgiftning med narkotiske stoffer - heroin, morfin.
  8. Kronisk nyresvigt og CKD.

Men ikke alle patienter kan gennemgå blodrensning ved hjælp af hæmodialyse. Der er en række klart definerede kontraindikationer og begrænsninger..

  1. Sygdomme af infektiøs oprindelse, som er mere alvorlige med hensyn til trusselniveau end kronisk nyresvigt.
  2. Pre-stroke-tilstand, blødning i hjernens foring såvel som den tidlige periode efter den.
  3. Psyko-følelsesmæssig ubalance, alvorlige psykiske lidelser - skizofreni, psykopati, epilepsi, MDP.
  4. Oligofreni, demens, nedsat intelligens.
  5. Hyperbilirubinæmi.
  6. Arteriel hypertension, som kan føre til slagtilfælde lige under proceduren.
  7. Blodsygdomme - leukæmi, aplastisk anæmi. Øget sandsynlighed for celledestruktion og blødning.
  8. Ondartede tumorprocesser. Øget risiko for, at kræftceller spredes gennem blodbanen.

Enheden og driftsprincippet for blodrenseren

Blodrensning udføres ved hjælp af et specielt apparat kaldet en "kunstig nyre". Enhedens design kan være anderledes, men driftsprincippet forbliver uændret - fjernelse af skadelige stoffer ved diffusion og konvektion. Sættet indeholder følgende ting:

  • et system, der leverer blod og regulerer dets bevægelse under rengøring
  • en dialysator indeholdende et dobbeltsidet filter;
  • beholder til rengøringsopløsning;
  • skærm, hvor hele processen vises og kontrolleres.

Driftsprincippet for enheden er ret simpelt. Blod fra en vene kommer ind i enheden gennem specielle rør. En opløsning føres samtidigt ind i apparatet, som passerer gennem filteret på den ene side og blod på den anden. Den biologiske væske vender tilbage til det vaskulære system, og den brugte sammensætning med giftigt affald fjernes.

Fisteldannelse

For at forberede en patient på kronisk hæmodialyse er det nødvendigt at danne en arteriovenøs fistel i ham - en åbning, der giver fri adgang til karene, gennem hvilke den nødvendige mængde blod kan infunderes og fjernes. Det er skabt gennem operation på håndled eller albue bøjning. Proceduren finder sted i flere faser..

  • Lokalbedøvelse udføres (sjældnere - generelt).
  • Stedet behandles med antiseptiske midler.
  • Ved hjælp af snittet eksponeres arterien, en ligering udføres, hvorefter - excision.
  • Der vises en lateral vene, hvor klemmerne påføres.
  • Dissektion af begge typer skibe udføres, hvorefter de sys sammen.
  • Såret sys, og der påføres et sterilt bandage på dette sted.

Fistelindsættelse tager mindre end en time, og med korrekt manipulation heler det opererede område hurtigt.

Algoritme til udførelse af kunstig filtrering på et hospital

Hæmodialyse udføres i specialiserede centre eller afdelinger, hvor der er et "kunstigt nyre" -apparat. I øjeblikket anvendes BAXTER-1550, FREZENIUS 4008S, NIPRO AURDIAL, Fresenius installationer. Patienter leveres med ambulance, overføres fra andre hospitaler eller kommer uafhængigt til en planlagt procedure i henhold til et individuelt program.

Forberedende fase

Den indledende fase inkluderer følgende aktiviteter.

  1. At føre en forebyggende samtale og forklare essensen af ​​proceduren.
  2. En arteriovenøs fistel dannes en uge før proceduren.
  3. Som et alternativ til fistlen udføres implantation af proteser fremstillet af syntetiske materialer under huden.
  4. Før sessionen er det nødvendigt at måle temperatur, blodtryk, puls.

Under proceduren før og efter den begynder overvåges indikatorerne for kroppens tilstand.

Beskrivelse af proceduren

Hæmodialyse udføres i følgende sekvens.

  1. Patienten sidder i en liggestol ved siden af ​​enheden.
  2. For at kommunikere med kroppen forbinder lægen en venøs eller arteriovenøs linje.
  3. Når pumpen er tændt, indstilles et bestemt tryk, som påvirker blodgennemstrømningen.
  4. Den egentlige oprensningsproces er i gang.
  5. Hæmodynamisk væske vender tilbage til blodbanen.
  6. En bandage påføres injektionsstedet, fistlen lukkes indtil næste procedure.

I nogle tilfælde ordineres antibakterielle tabletter for at forhindre infektion, og der anvendes også hæmostatisk (hæmostatisk) medicin.

Udfører hæmodialyse derhjemme

Specielt udstyr hjælper med at udskifte det naturlige filter og rense blod derhjemme. Det har kompakte dimensioner og en intuitiv grænseflade, der gør det nemt at betjene enheden selv for en almindelig person, ikke en specialist.

Proceduren kan udføres hver dag og varer 2-4 timer. Fordelen er bekvemmelighed, sikkerhed, intet behov for at besøge et medicinsk anlæg og sandsynligheden for at få hepatitis B.

I europæiske lande og USA betragtes denne mulighed som et effektivt alternativ til ambulant behandling og er udbredt. Den eneste ulempe er dialysatorens høje omkostninger og behovet for kort træning. I dette tilfælde er J. Daugirdas "Dialysemanual".

Komplikationer

Det er ingen hemmelighed, at udviklingen af ​​nyresvigt ofte fører til forstyrrelser i andre organers og systemers arbejde..

Derfor kan der efter hæmodialyse forekomme forskellige bivirkninger og komplikationer i form af sådanne tilstande:

  • et fald eller stigning i blodtrykket
  • anæmi på grund af et fald i niveauet af røde blodlegemer
  • kvalme og opkastning forbundet med dysfunktion i mave-tarmkanalen;
  • muskelkramper forårsaget af overdreven væskeindtagelse
  • neurologiske lidelser
  • hyperkaliæmi og perikarditis;
  • biokompatibilitetsreaktioner.

Ud over ovenstående er komplikationer såsom arytmi, dysequilibrium syndrom, lunge- og cerebral ødem mulige. I dette tilfælde sendes patienten til intensivafdelingen, og hans tilstand overvåges løbende..

Kost til dialysepatienter

Ernæring er af stor betydning for at bevare resultatet af hæmodialyse. I dette tilfælde ophæver manglende overholdelse af dets principper al lægens indsats og forværrer patientens tilstand. Diæten udarbejdes individuelt i hver specifik situation, men dens basis betragtes som kosttabel nr. 7, nemlig dens sorter - 7A og 7B. Dens ejendommelighed er udelukkelse fra den sædvanlige diæt af fødevarer, der kan øge produktionen af ​​endotoksin..

Hovedprincipperne for terapeutisk ernæring er:

  • kontrol af calcium og fosfor niveauer;
  • reduktion af hastigheden af ​​bordsalt
  • udskiftning af animalsk protein med en vegetabilsk analog, hvilket reducerer det samlede forbrug;
  • begrænsende kaliumrige fødevarer: tørrede frugter, nødder, bananer, chokolade;
  • udelukkelse fra kosten af ​​mad, der holder væske: pickles, røget kød, kaffe.

Menuen skal indeholde magert kød, fisk, grøntsager, frugt, magre supper, lidt grøntsager og smør. Det er nødvendigt nøje at overvåge mængden af ​​forbrugt væske for at udelukke forekomsten af ​​ødem..

Diætens kalorieindhold skal være mindst 40 kcal / kg af patientens vægt. De bedste madlavningsmetoder er kogning, dampning.

Hæmodialysepriser

Proceduren betragtes som relativt dyr. De, der ønsker at gennemgå kronisk hæmodialyse, skal være opmærksomme på, at omkostningerne varierer i forskellige klinikker og lande. Det samlede beløb består af flere faktorer:

  • patientens sværhedsgrad
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • niveau for respekt for en medicinsk institution.

I private klinikker inkluderer udgiften:

  • plejeydelser leveret af personale;
  • afdelingens betaling
  • ekstra udgifter.

Det beløb, der er angivet i prislisten, betales ad gangen ved optagelse på lægecentret på tidspunktet for kontraktindgåelsen. Den skal være den samme som den, der er udpeget af den læge, der giver konsultationen.

Land for hæmodialyseSamlede omkostninger ved proceduren og hospitalsophold
RuslandMoskva - 97650 rubler;
Skt.Petersborg - fra 14.500 rubler;
Rostov ved Don - fra 13.000 rubler.
IsraelAssuta, Hadassah - fra $ 300.
TysklandCenter "Stuttgart" - fra 200 euro.
USANew York - $ 250-300.

Men der opstår ofte situationer, hvor proceduren kan udføres gratis. Kun i dette tilfælde taler vi ikke om behandling i udlandet og ikke om private klinikker. Kritisk syge patienter gennemgår akut hæmodiafiltrering.

Livskvalitet og fremskrivninger

Hvis du er i tvivl om fordelene ved hæmodialyse, skal du overveje, hvor længe folk lever, og acceptere en ubehagelig procedure. Ifølge statistikker øger ekstrakorporal blodrensning forventet levealder med 15-20 år. Vigtige betingelser: sessioner kan ikke udsættes til næste dag, spring dem over; det er forbudt uafhængigt at stoppe med at tage ordineret medicin og bryde kosten.

Hvis du ikke udfører transplantation af det berørte organ, men regelmæssigt bruger det "kunstige nyre" -apparat, kan du leve i yderligere 20 år, men så bliver du nødt til at "sidde" på proceduren for livet. I dette tilfælde dør patienten ikke af nyresvigt, men af ​​inflammatoriske eller infektiøse sygdomme og deres konsekvenser. Dette skyldes en stærk svækkelse af immunsystemet, mod hvilket ethvert patogen kan forårsage uoprettelig skade på sundhed og liv..

Transplantation som et alternativ til dialyse

I forskellige lande har årligt 60-100 patienter pr. 1 million af befolkningen brug for nyreerstatningsterapi (RRT) på grund af udviklingen af ​​det terminale stadium af kronisk insufficiens i filterorganet. Indtil for nylig lød det som en sætning. I dag tilbyder medicin tre hovedmetoder til at holde mennesker med denne diagnose i live. De første to involverer ekstrarenal blodrensning - peritoneal eller hæmodialyse. Den tredje betragtes som den mest acceptable, da den består af en sund organtransplantation fra en donor.

Patienter med et transplanteret organ (hvis der ikke er nogen afvisning) kan leve som før, og deres livskvalitet er meget højere. På trods af at denne metode set ud fra et økonomisk synspunkt betragtes som urentabel på grund af dens høje omkostninger, er den en valgmulighed i terminalfasen af ​​kronisk nyresvigt.

Konklusion

Hvis lægen tilbyder at gennemgå hæmodialyse, betyder det, at han udelukker sandsynligheden for uafhængig genopretning af nyrerne af deres fysiologiske funktioner. I dette tilfælde har patienten to måder: at acceptere den anbefalede procedure eller tænke på en donororgantransplantation. Den afgørende faktor for hver af de foreslåede muligheder betragtes som den tid, der ikke kan gå tabt i tilfælde af alvorlig nyreskade, da den er uvurderlig.

Hvor længe kan du leve af hæmodialyse?

Dialyse er en af ​​metoderne til erstatningsterapi for nyresygdom, som ofte er den eneste måde at holde patienten i live. Dialyse er ordineret til akut og kronisk organdysfunktion. Patienter, der får ordineret denne type terapi, er interesserede i spørgsmålet om, hvor længe de lever ved dialyse? Det afhænger af en række årsager: livsstil, hvor nøjagtigt patienten overholder medicinske anbefalinger samt komplikationer. Substitutionsbehandling har trods den aktive udvikling inden for medicinsk videnskab og indførelsen af ​​nye teknologier et tilstrækkeligt antal komplikationer.

Hvad er nyrehæmodialyse? Dette er en af ​​måderne til at rense blod uden for nyrerne ved hjælp af vaskulær adgang og blodfiltrering ved hjælp af et "kunstig nyre" -apparat.

Varigheden af ​​hæmodialyse afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. I akut (infektiøs, toksisk), ofte nok en eller flere dialysesessioner, hvorefter funktionerne gendannes. Ved kronisk nyresvigt bør behandlingen forlænges mere end et år.

Hvor mange gange skal dialyse udføres hos patienter med mistet nyrefunktion? For at opretholde livet i en tilfredsstillende tilstand anbefales det at udføre hæmodialyse i en mængde på 2-3 gange om ugen, mens varigheden af ​​en session er ca. 4-5 timer.

Komplikationer og dødsårsager fra dialyse

Hvor længe varer nyredialyse? Dødsårsagerne er komplikationer. Først og fremmest besættes hjertesvigt forbundet med nedsat venstre ventrikelfunktion (forekommer hos ½ af alle patienter). Andre faktorer, der spiller en rolle i dødens begyndelse, er:

  • infektiøse komplikationer
  • krænkelse af cerebral cirkulation
  • hjerneødem
  • myokardieinfarkt
  • hepatitis
  • blodtab.

Blandt de kardiovaskulære konsekvenser hos patienter er der en krænkelse af strukturen af ​​blodkar, muskeldystrofi med efterfølgende erstatning af bindevæv, venstre ventrikelhypertrofi. Overlevelsesgraden i 3 år i denne kategori af patienter er ca. 15%.

Forholdet mellem livskvalitet og dødelighed

Hos patienter i dialysebehandling identificeres psykiske lidelser såsom depressive og angstsyndromer. Der er tegn på, at forekomsten af ​​depression med hæmodialyse er lidt højere end med peritoneal. I de gennemførte undersøgelser blev det bevist, at de i tilstedeværelse af symptomer på depression lever mindre end i deres fravær (ifølge nogle analyser nåede forskellen næsten 4 gange).

Til vurdering af dødelighed anvendes comorbiditetsindekset i praksis. Ved hjælp af det udføres en langsigtet prognose - hvor længe en patient med kroniske sygdomme kan leve. Ifølge dette indeks er der et større antal patienter med samtidig patologi og en større sværhedsgrad af sygdomme i hæmodialysegruppen. Patienternes livskvalitet ændres til det værre med en stigning i værdien af ​​comorbiditetsindekset, og kvalitetsindikatoren inkluderer ikke kun objektive data om sundhedstilstanden, men også subjektive følelser og selvkritik. Faldet i patienters livskvalitet bestemmes af sygdomsforløbet såvel som forholdet og afhængigheden af ​​terapi. Jo længere varighed af substitutionsbehandling og patienternes alder er, jo dårligere er livskvaliteten.

Komplekset af data, der afspejler det kvantitative forhold mellem fedt og muskelvæv (bestemt ved hjælp af kliniske, laboratorie- og målemetoder) påvirker også kvaliteten og følgelig levealderen, det vil sige, hvor længe du kan leve på dialyse. Jo dårligere ernæringsstatus, jo dårligere er prognosen..

Sådan justerer du din livsstil

Det er yderst vigtigt, at patienter strengt overholder en diæt med begrænsning af protein, vand, kontrol af kalium og natrium. En individuel tilgang til valg af en diæt er den mest effektive løsning, så du kan udvikle en måltidsplan under hensyntagen til fysisk aktivitet såvel som nyrernes funktionelle evne.

En forudsætning for ordination og indtagelse af medicin er en reduktion i dosis af lægemidler på grund af en ændring i halveringstiden hos patienter med kronisk uræmi. Hvis det er muligt, skal du udskifte lægemidler med lav toksicitet og evnen til at udskille sig fra kroppen ved hjælp af organerne i mave-tarmkanalen.

De mest almindeligt ordinerede lægemidler til dialyse inkluderer:

  • erythropoiesis-stimulerende lægemidler (på grund af en mangel i produktionen af ​​erythropoietin i nyrerne og udviklingen af ​​anæmi), jernholdige stoffer;
  • D-vitamin for at genopbygge sin mangel og forhindre udvikling af hypokalcæmi, hvilket igen kan føre til skøre knogler;
  • fosfatbindere for at reducere niveauet af fosfat i blodet (overskud dannes på grund af nedsat nyreudskillelse);
  • antihypertensiv behandling (ACE-hæmmere, diuretika, B-blokkere og andre) anvendes kun, hvis højt blodtryk vedvarer;
  • antikoagulantia anvendes straks før og under proceduren.

Ud over ovenstående er der undertiden brug for lægemidler til at regulere glukoseniveauer (i diabetes mellitus), smertestillende midler, antidepressiva, som ordineres i henhold til indikationer.

Rehabilitering

Ifølge statistikker kan 2/3 af patienterne leve et aktivt liv med mindre begrænsninger og tilbageholdelse af arbejdskapacitet i ca. 4 år. Cirka 1/3 efter erstatningsterapi har betydelige begrænsninger og et fald i livskvaliteten. En lille del af patienterne, der lever i dialyse, oplever handicap. En vigtig rolle i rehabiliteringsperiodens succes spilles af den normale værdi af blodtryk.

Der er et mønster af dødelighed og varigheden af ​​hæmodialyse: forholdet er omvendt proportionalt. Hvor mange år lever folk på hæmodialyse? Det blev afsløret, at i de første to år af hæmodialyse observeres det dødelige resultat hos næsten 50% af patienterne (op til 47%), hvorefter indikatoren falder til 10%.

Kronisk nyresygdom

Siden 2002 er udtrykket "kronisk nyresygdom" blevet introduceret i nefrologers praksis. Dette skyldtes lav tilfredshed med resultaterne af dialysebehandling, høj forekomst af kronisk nyresygdom og et tæt forhold til hjerte-kar-sygdomme. Alle disse faktorer reducerer patienternes forventede levetid betydeligt..

Kronisk nyresygdom betyder strukturelle og funktionelle lidelser i et organ, der er karakteriseret ved kliniske manifestationer i tre eller flere måneder. Stater inkluderet i konceptet:

  • glomerulonephritis;
  • nefropati af medfødt etiologi;
  • kronisk pyelonefritis;
  • andre nosologiske enheder, herunder dem med asymptomatiske manifestationer (en person kan muligvis ikke fremsætte klager).

Glomerulær filtreringshastighed er den mest objektive indikator til vurdering af nyrefunktion. Det tages som grundlaget for diagnosen kronisk nyresygdom, og på denne værdi baseres klassificeringen af ​​stadier, udviklet af det amerikanske samfund af nefrologer.

Trin 5 kronisk nyresygdom er en indikation for livslang erstatningsterapi.

Forebyggende handlinger

Patienter med risikofaktorer for udvikling af progressiv nyresygdom med et kronisk forløb bør testes for at detektere proteinuri, hæmaturi og leukocyturi. Visse kategorier er vist at være testet for mikroalbuminuri med en hyppighed på 1-3 år. Observation og regelmæssige undersøgelser skal udføres af patienter med følgende parametre:

  • alder (over 60)
  • kardiovaskulær patologi, inklusive arteriel hypertension;
  • diabetes;
  • nyresygdom hos nære slægtninge;
  • en historie med urinvejsinfektioner
  • tager stoffer med nefrotoksicitet.

Undersøgelsens minimale omfang inkluderer Zimnitskys test, bakteriologisk undersøgelse, påvisning af daglig proteintab, ultralydsundersøgelse, udskillelsesurografi.

Formålet med forebyggende medicinske undersøgelser til tidlig påvisning af sygdom eller risikofaktorer hos patienter med nyresygdom er:

  • overvågning af nyrernes funktionelle evne til rettidig henvisning til dialysecentre;
  • vedligeholdelse af remission ved brug af profylaktiske midler;
  • påvisning af en sygdom i det aktive stadium
  • observations- og rehabiliteringsforanstaltninger.

Kontinuerlig forbedring af substitutionsbehandling har gjort det muligt at øge forventet levetid for patienter med mistet nyrefunktion med årtier. Den mest betydningsfulde blandt dødsårsagerne er komplikationer forbundet med det kardiovaskulære systems arbejde. I mellemtiden betragtes patientens mentale sundhedsstatus også som en vigtig faktor. Der er ingen garantier for bedring og den nøjagtige periode for hvor længe denne eller den anden patient med nedsat nyrefunktion vil leve, men ud over andre samtidig patologier spiller en persons sindstilstand en vigtig rolle. I denne henseende anvendes psykotrope lægemidler og ikke-medikamentelle metoder til behandling af depression og angsttilstande i terapi ifølge indikationer. Nøjagtig overholdelse af anbefalingerne fra den behandlende læge og en positiv holdning hos mennesker, der gennemgår behandling, påvirker direkte, hvor længe patienter lever ved hæmodialyse.

Du kan dele din oplevelse med substitutionsterapi i kommentarerne. Pas på dig selv og dine kære!

Hvor længe lever mennesker med nyresvigt med nyredialyse?

Menneskets nyrer udfører en vigtig funktion ved at rense kroppen. Når nyrerne ophører med at udføre deres funktioner, kommer en procedure til undsætning, der kan erstatte deres arbejde. Hæmodialyse er blevet en vigtig opdagelse inden for medicin i lang tid, men hvert år forbedres denne procedure. For en person, hvis nyrer ikke fungerer, er hæmodialyse den eneste vej ud, hvis der ikke er nogen chance for en transplantation.

Hvad er hæmodialyse?

Det menneskelige urinsystem er ansvarligt for at fjerne toksiner fra kroppen og filtrere nedbrydningsprodukter. Hvis nyrerne af en eller anden grund ikke klarer deres formål, akkumuleres toksinerne i kroppen og fører til forgiftning, hvilket er dødelig..

Nyredialyse er en erstatningsmetode til kunstig rengøring af kroppen. Det frigør kroppen fra forfaldsprodukter dannet under metaboliske processer, renser blodet fra skadelige urenheder. Under hæmodialyse filtreres kolloide stoffer, som ikke opløses, men kun tilstopper kar og vandløb.

Der er flere måder at foretage dialyse på.

  1. Peritoneal. Det udføres ved at vaske bughinden i bughinden.
  2. Tarm. Tarmslimhinden vaskes med saltvand.
  3. Kunstig nyre. Den mest effektive måde at rense blodet for toksiner på, men samtidig bevare alle de gavnlige stoffer, især plasmaproteiner.

Hæmodialyse med en kunstig nyre muliggør livslang anvendelse af denne metode til blodrensning. Hvor længe de lever med dialyse afhænger i dette tilfælde af organismenes individuelle egenskaber og mange andre faktorer. Peritonealmetoden betragtes som den mest farlige og ineffektive på grund af infektionstruslen. Men peritonealdialyse renser tarmene direkte, og dette er det første sted for akkumulering af toksiner.

Når dialyse er ordineret?

Beslutningen om at starte dialyse træffes af den liggende læge i tilfælde af ineffektiv behandling såvel som baseret på resultaterne af undersøgelsen og patientens tilstand.

Nyredialyse er ordineret i tilfælde af:

  • akut og kronisk nyresvigt
  • forgiftning med gift eller tunge toksiner;
  • overdosis;
  • ubalance mellem elektrolytter i blodet.

Ved kronisk svigt er kun nyredialyse effektiv, hvilket faktisk skal udføres indtil livets afslutning eller indtil en donordyretransplantation er udført. Hæmodialyse ordineres kun i tilfælde, hvor konservativ medicin er magtesløs, eller der er en uhelbredelig anomali. På trods af at dialyse betragtes som en midlertidig foranstaltning, lever de fleste patienter med det hele livet..

Hvordan udføres proceduren?

Nyredialyse udføres hovedsageligt på ambulant basis, sjældent derhjemme, hvis der er mulighed og specielt udstyr. Derhjemme kan proceduren udføres oftere, og der er ikke behov for konstant at rejse til hospitalet. Sådan udføres peritonealdialyse normalt.

Antallet af procedurer og programmet vælges af en specialist baseret på individuelle egenskaber. En dialysesession varer i gennemsnit op til 5 timer, og antallet af procedurer kan nå 3-4 gange om ugen. Det hele afhænger af kroppens tilstand som helhed og nyrernes arbejde..

Under hæmodialyse placeres et specielt kateter på patienten, der forbinder venen og arterien, og det er til dette kateter, at apparatet er fastgjort, som pumpes over blod til kunstig filtrering. Hvis patienten går med en shunt i lang tid, for at forhindre det, skifter de det regelmæssigt og ændrer også kateterets placering, da venerne normalt slides på dette sted.

Når nyredialyse udføres derhjemme, laves der et hul i patientens underliv, hvori en speciel opløsning hældes. Det filtrerer ud, hvad beskadigede nyrer ikke kan håndtere. Løsningen skal ændres regelmæssigt, men den kan også gøres derhjemme uden at gå på hospitalet.

Bivirkninger efter proceduren

En kompleks dialyseprocedure kan forårsage bivirkninger hos alle kropssystemer. Dialyse er især farlig med et muligt fald i erytrocytter til blod, hvilket fører til anæmi. Sænkning af blodtryk og hjerterytmeproblemer er også mulige. Derudover kan patienten opleve:

  • generel svaghed
  • kramper
  • kvalme og opkast;
  • migræne
  • kulderystelser
  • feber;
  • svimmelhed
  • manglende koordination.

Sammen med diffusionsvæsken kan en infektion trænge ind i en svækket krop, som den simpelthen ikke kan klare.

Neurologiske symptomer og mental lidelse kan forekomme efter et langt dialyseforløb, når en person simpelthen bliver træt af at være fastgjort til maskinen og regelmæssige procedurer.

Der er en ubalance mellem stoffer, der opstår efter en regelmæssig diffus transfusionsprocedure. Mangel på calcium fører til en svækkelse af skeletet, og mangel på vitaminer forårsager generel utilpashed.

Hos patienter med hjerte-kar-sygdomme er risikoen for komplikationer altid høj. Dialyseproceduren forårsager ofte betændelse i perikardial membran. Ekssudat akkumuleres under membranen, som presser på musklen og forårsager en række lidelser.

Speciel livsstil ved dialyse

En person i dialyse udover at være knyttet til hospitalet oplever noget ubehag fra kateteret, og hvis han udfører procedurerne derhjemme, så fra behovet for at ændre løsningen regelmæssigt såvel som fra åbningen, når dialyse er peritoneal. Og det er ikke de eneste ulemper.

En forudsætning for at udføre procedurerne er overholdelse af anbefalingerne i livsstil og diæt. Ernæring skal gives særlig opmærksomhed, for sammen med toksiner forlader nyttige stoffer kroppen. Korrekt ernæring er meget vigtigt for effektiv rensning af kroppen, det er umuligt helt at udelukke indtrængen af ​​toksiner, men en kompetent diæt hjælper med at reducere antallet af procedurer.

For at opretholde den nødvendige balance skal den daglige diæt indeholde hele spektret af vitaminer og mineraler. Nyredialysedietten skal være komplet, afbalanceret og omfatte de nedenfor beskrevne elementer under hensyntagen til disse anbefalinger.

  1. Protein. Et vigtigt element findes i kød, kylling og fisk. Disse fødevarer skal altid være til stede i kosten..
  2. Kalium. Det akkumuleres og fører til et hjerteanfald, for at undgå det er konstant overvågning af dets parametre i blodet nødvendigt..
  3. Salte. Et overskud af bordsalt fører til ødemer og hjertesvigt. Derfor er det meget vigtigt at begrænse mængden af ​​salt i dine måltider..
  4. Fosfor. Det høje indhold bidrager til afbrydelsen af ​​metaboliske processer, derfor bør dets indtagelse i kroppen være begrænset. Fisk er nødvendig som en kilde til protein, men i rimelige mængder.

Enhver overtrædelse af den diæt, der er ordineret af lægen, skal registreres, da den ændrer skemaet og hyppigheden af ​​procedurerne. Ernæring er en integreret del af helingsprocessen, når nyrerne rengøres.

Hovedspørgsmålet er, hvor længe folk lever ved dialyse??

Proceduren for kunstig rengøring forbedres hvert år. Selv for 10 år siden kunne en person i hæmodialyse ikke leve mere end 5-7 år uden en transplantation. Proceduren lindrer ikke sygdommen, men det gør det muligt at leve, når det er umuligt at helbrede sygdommen, og der er ingen anden mulighed.

Moderne medicin gør alt for at kunstig rengøring ikke forårsager bivirkninger, men kun giver patienterne fordele. I årenes løb er procedurerne blevet mere behagelige, og patienten kan nu simpelthen sove i 5 timers dialyse. Statistikker viser, at mennesker i livslang dialyse lever i 20 eller endda 30 år.

I dag er det sikkert at sige, at dialyse næsten er den eneste udvej i tilfælde af total nyresvigt. Og hvor længe en person vil leve med ham, afhænger af ham og hans krop.

Hvad er nyredialyse, og hvad er forventet levealder

Hæmodialyseproceduren kan forlænge livet for en patient med nedsat nyrefunktion og være et alternativ til organtransplantation. Samtidig er det vanskeligt entydigt at besvare spørgsmålet om, hvor længe du kan leve på denne procedure. Du kan dog overveje et antal punkter vedrørende hæmodialyse - indikationer og kontraindikationer, mulige bivirkninger, den krævede diæt. Derefter kan varigheden og livskvaliteten siges i det mindste i den første tilnærmelse.

Nyredialyse (hæmodialyse) - hvad er det?

Denne procedure består i at rense humant blod fra skadelige affaldsprodukter i kroppen og kunstigt stabilisere vand- og elektrolytbalancen..

Dialyse er ikke i stand til at helbrede nyrerne eller bremse inflammatoriske eller regressive processer i nyrevævet. Dens formål er at opretholde ydeevnen for alle kropssystemer indtil det øjeblik, hvor patientens udskillelsesorganer igen kan udføre denne opgave, eller inden transplantationen udføres..
Meget ofte, i nærværelse af en række indikationer og / eller i umuligheden af ​​transplantation, skal proceduren udføres for livet.

Dialyse er et generelt koncept, der er baseret på metoden, der skelnes mellem hæmodialyse, peritoneal og tarmdialyse. De sidste to typer er dog mindre effektive og bruges som regel i nærvær af kontraindikationer til hæmodialyse eller som en midlertidig foranstaltning.

Det er ikke indlysende, men proceduren kræver psykologisk forberedelse. Spørgsmålet her er ikke så meget, hvor mange mennesker der lever ved nyredialyse, men hvor parat en person er til denne procedure og mulige begrænsninger i hverdagen efter den (diæt, medicin).

Indikationer for hæmodialyseprocedure

Hæmodialysesessioner, som en nødvendig foranstaltning til at opretholde livet, ordineres til akut og kronisk nyresvigt til at rense nyrerne fra endotoksiner, men kan anbefales til følgende patologiske tilstande:

  • glomerulonephritis;
  • forgiftning med produkter indeholdende alkoholer;
  • tilstedeværelsen i kroppen af ​​gift af vegetabilsk eller kemisk oprindelse
  • overhydrering (overskydende væske), som ikke reagerer på lægemiddelbehandling og er livstruende (lunge- eller hjerneødem);
  • krænkelse af vand- og elektrolytbalance i kroppen;
  • en overdosering som følge af en overtrædelse af medicineringsregimen.

Det er værd at bemærke, at den behandlende læge kun kan anbefale hæmodialyse, beslutningen træffes af patienten selv, som skal have omfattende information om de mulige bivirkninger.

Hvor mange lever af en sådan procedure

For ikke så længe siden efterlod diagnosen kronisk nyresvigt ingen chance for at overleve. Hæmodialyseproceduren, ordineret for livet, hjælper med at støtte kroppen af ​​sådanne patienter. I hvilken periode? Men her er alt ikke så simpelt.

Hver patient stiller spørgsmålet, hvor længe lever de ved hæmodialyse ifølge moderne statistik? Det ofte udtrykte udtryk er 15 år. Patientens psykologiske holdning er meget vigtig her - du skal vise lidt vilje, uden dette kan tilpasningsprocessen til proceduren blive forsinket, nogen kan have brug for hjælp fra kære - og dette er heller ikke forbudt.

Man skal heller ikke glemme, at vi for nylig kun kunne tale om 3 eller 7 års liv, men udstyret forbedres, selve proceduren bliver mere strømlinet, og i løbet af hans liv ved hæmodialyse kan patienten have mulighed for at udføre transplantation - efter det er nødvendigt i dialyse forsvinder simpelthen.

Glem ikke, at medicin ikke står stille og kan give patienter medicin, der kompenserer for en vis "svækkelse" af kroppen efter dialyse.

Så der er ingen grund til at fortvivle og huske, at der tidligere (og nu - endnu mere) var der tilfælde, hvor folk levede på denne procedure i årtier.

Komplikationer af dialyse, der påvirker livet

Den menneskelige krop er ikke altid i stand til at reagere tilstrækkeligt på denne ikke helt naturlige procedure. Samtidig er det vigtigt at adskille uønskede symptomer forbundet med tilpasning til dialyse og systemiske problemer..

Den første er et midlertidigt fænomen, de kan kun kræve symptomatisk korrektion, og som regel forsvinde, når du vænner dig til proceduren.

Mere alvorlige bivirkninger af sessionerne inkluderer:

  • trykstød og hjerterytmeforstyrrelser
  • anæmi
  • epileptiske anfald;
  • sygdomme forbundet med spredning af mikrobiel flora i kroppen - sepsis, endokarditis, osteomyelitis;
  • storskala overtrædelse af vand- og elektrolytbalance.

I disse tilfælde vil følgende foranstaltninger hjælpe:

  • konstant overvågning og korrektion af et antal indikatorer
  • tilstrækkelig lægemiddelterapi;
  • slankekure og vitaminer.

Årsagen til komplikationer kan også være at gennemføre sessioner i nærværelse af kontraindikationer:

  • psykiske lidelser eller tendens til dem;
  • tuberkulose
  • onkologiske sygdomme ledsaget af metastaser
  • arteriel hypertension og præ-slagtilstand
  • en række blodsygdomme (anæmi med nedsat dannelse af erytrocytter, kræft, koagulationsabnormiteter);
  • diabetes.

På samme tid, hvis sandsynligheden for død er høj, kan proceduren udføres, selvom der er kontraindikationer.

Desværre kan menneskelig og teknisk indblanding i proceduren ikke udelukkes. Som et resultat kan følgende uønskede fænomener forekomme:

  • funktionsfejl i udstyr;
  • forkert valgt dialysatsammensætning;
  • indtrængen af ​​luftpartikler i blodbanen
  • blokering af hardwarekateteret;
  • indføring af infektion i blodbanen under dialyse eller forberedelse til den.

Samtidig er sandsynligheden for sådanne tilfælde meget lille, forudsat at reglerne for betjening af udstyret og personalets korrekte kvalifikationsniveau er..

Faktorer, der hjælper med at forlænge levetiden

Utvivlsomt spiller sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og kroppens generelle tilstand en vigtig rolle. Men følgende punkter kan påvirke forventet levealder:

  1. For at begynde at bruge denne teknik skal du ikke vente på fuldstændig nyresvigt. Hvis der er indikationer med procedurer, er det bedre ikke at forsinke.
  2. Du skal overholde den tidsplan, som din læge har ordineret.
  3. Du skal være forsigtig med valget af anvendte lægemidler og om muligt den klinik, hvor sessionerne afholdes.
  4. Du bør ikke være tavs om spiseforstyrrelser eller nye sygdomme - disse oplysninger kan være vigtige for at rette op på proceduren.
  5. Du bliver nødt til at foretage ændringer i din daglige diæt - mad skal være rig på proteiner og indeholde begrænsede mængder salt, nogle krydderier og vand. Det tilrådes at undgå konserves, røget kød og mad rig på kalium. Kost er en forudsætning, især relevant for livslang dialyse.

Kort sagt - du skal forstå, at hæmodialyse, rensning af kroppen og arbejde "i stedet for nyrerne", stadig ikke er en naturlig proces. Derfor er det vigtigt at overvåge dit generelle helbred og lytte til din læge i alle spørgsmål relateret til vedligeholdelsesbehandling. Så er der mulighed for at leve et fuldt liv i flere årtier..

Hvor mange mennesker lever ved hæmodialyse

Hver dag diagnosticeres tusinder af mennesker med kronisk nyresvigt. Behandlingen af ​​en sådan sygdom er begrænset af antallet af metoder. En af disse behandlinger er hæmodialyse. Proceduren giver dig mulighed for at rense blodet fra giftige urenheder og stoffer, der er skadelige for kroppen. Selvom metoden er en effektiv behandling, har den stadig sine ulemper. Det er nødvendigt at finde ud af, hvor længe de lever ved hæmodialyse, hvor ofte de har brug for behandling, og hvad patienter skal vide.

Hvor længe lever folk på hæmodialyse efter nyreafvisning?

Nyrerne i menneskekroppen fungerer som et blodfilter. I løbet af dagen passerer hele mængden af ​​humant blod gennem nyrerne mere end 1000 gange. I løbet af denne tid fjernes en enorm mængde skadelige stoffer og overskydende væske fra blodet. Sekreterne udskilles fra kroppen gennem urinvejsorganet. Efter filtrering kommer de stoffer, der er nødvendige for, at kroppen fungerer igen, ind i det menneskelige blod.

I nogle tilfælde mister nyrerne deres funktion, hvilket bidrager til dårlig eliminering af skadelige stoffer fra kroppen. Hvis der ikke sker rensning, vil personen dø af forgiftning. For mere end et halvt århundrede siden døde mennesker, der ikke engang var blevet modne, af nyresygdom. Hvor lang tid du kan leve i dag afhænger i høj grad af moderne udstyr, lægernes kvalifikationer og selve sygdommen. Utvivlsomt spiller patientens livsstil og hans egen holdning til sundhed en vigtig rolle..

Kunstigt nyrefilter

Systemet med blodrensning blev opfundet af en skotsk videnskabsmand i det 18. århundrede. Han gennemførte eksperimenter på hunde, der ikke havde nyrer. Enheden opfyldte ikke kravene, da den forårsagede et stort antal komplikationer. I begyndelsen af ​​det 19. århundrede udførte en tysk læge for første gang i historien hæmodialyse af en levende person. I alt blev der udført 15 procedurer, men folk levede ikke længe efter det. Komplikationer opstod i forbindelse med udviklingen af ​​tromboembolisme. Brugen af ​​igler til at fortynde blodet havde heller ikke et positivt resultat. Et vellykket resultat blev først opnået i 1927. Proceduren blev udført ved hjælp af Heparin, men snart døde patienten.

Bevis for levedygtigheden af ​​hæmodialyseproceduren var en vellykket fjernelse af en kvinde fra den uræmiske tilstand ved hjælp af en dialysemaskine af en hollandsk læge i 1945. Et år senere udgav lægen en bog om behandling af patienter med uræmi ved hjælp af hæmodialyse..

Sådan fungerer det magiske filter

Nyrehæmodialyse er et blodfiltreringssystem uden nyreinddragelse. Under proceduren er hæmodialysatoren forbundet via shunterne til arterien og venen.

Gennem en shunt fastgjort til arterien ledes blodgennemstrømningen til enheden, hvor kapillærer med specielle cellulosemembraner er placeret. Kapillaren er i dialysathulrummet. Molekyler af giftige stoffer kommer ind i det. Fra dialyseopløsningen ind i kapillæren overføres stoffer, der er nyttige til patientens blod, som derefter kommer ind i kredsløbssystemet. For at forhindre komplikationer injiceres et antikoagulant i dialysatet. Processen kan tage fra 3 til 12 timer. Sessionernes regelmæssighed er op til 3 gange på syv dage og i vanskelige tilfælde - dagligt. Hvad er forventet levetid for hæmodialyse? Statistikker hævder, at folk kan leve op til 15 år, men der er fakta, der hævder, at det er muligt at leve 40 år.

Denne metode er utvivlsomt dyr. Der bruges over en million rubler pr. Patient om året. Indtil i dag tildeles offentlige midler til at dække sådanne omkostninger. Moderne videnskab arbejder på at forbedre rengøringsmekanismen, så processen bliver tilgængelig for alle befolkningssegmenter..

Dialysere er opdelt i tre grupper - disk, bærbar og kapillær.

Peritonealdialyse

Der foretages en punktering i abdominalvæggen, og dialysat med et volumen på op til 2000 ml hældes i bughulen. Enden af ​​røret placeres i bughinden, og den anden lukkes. En hæmodialyseindretning er ikke påkrævet i sådanne tilfælde. Membranen er det peritoneale hulrum, gennem hvilket skadelige molekyler passerer ind i dialysatet. Efter 5 timers dialyseksponering fjernes det gennem røret, og bughinden fyldes igen med rent dialysat med et volumen på 2 liter. Denne type dialyse er farlig ved indtræden af ​​peritonitis. Steriliteten af ​​proceduren spiller en vigtig rolle. Hvis det overtrædes, kan dette føre til forekomsten af ​​betændelsesprocesser. Denne procedure kan ikke udføres hos overvægtige mennesker..

Årsager

Den eneste måde at opretholde livet for en patient med nedsat nyrefunktion er gennem hæmodialyse. Årsagerne til at bruge proceduren er:

  • Akut nyresvigt. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde urinudledning, der er et fald i glomerulær filtrering, bevist ved laboratorietest. Levetiden afhænger af procedurens personlige tolerance og efter lægens anbefalinger. Hæmodialyse udføres for tab af nyrefunktion.
  • Diabetes. Det udføres, når der opstår komplikationer såsom diabetisk nefropati. På grund af det øgede blodsukkerniveau blokeres nyrefilterets kapillærer. Forventet levetid afhænger stort set af glyceret hæmoglobin i blodet og andre komplikationer. Patienter med diabetes, der er fyldt 70 år, udføres proceduren ikke.
  • Forgiftning med alkoholholdige væsker. Der opstår krystaller, der beskadiger nyrevævet og fører til nyresvigt. Levetiden afhænger i høj grad af graden af ​​forgiftning i kroppen og niveauet af vævsskader. Der er chancer for en fuldstændig kur og vende tilbage til normal nyrefunktion, hvorefter procedurerne ikke er nødvendige.
  • Forgiftning med stoffer. Med sådan forgiftning er der en direkte virkning på nyrerne. Hæmodialyse sigter mod at fjerne giftstoffer og lægemiddelmolekyler fra blodet. Hæmodialyse udføres, indtil funktionerne er fuldstændigt gendannet. Den forventede levealder afhænger af mængden af ​​lægemidlet, som patienten tager.
  • Cerebralt ødem. Fjernelse af overskydende væske fra kroppen, normalisering af tryk og fjernelse af ødem.
  • Overtrædelse af sammensætningen af ​​elektrolytten i blodet. Der sker store tab af væsker: feber, opkastning, obstruktion, diarré. Proceduren udføres med tilsætning af en bestemt dosis elektrolytter for at gendanne deres antal i blodet. Dialyse udføres, indtil elektrolytbalancen er gendannet.
  • Nyretransplantation. Det udføres inden starten på den nye nyre. Levetid - 20 år.

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer, for hvilke dialyse er strengt forbudt:

  • smitsomme sygdomme,
  • krænkelse af cerebral cirkulation,
  • psykisk sygdom,
  • tuberkulose,
  • akut hjertesvigt,
  • arteriel hypertension,
  • alder,
  • blodsygdomme.

Komplikationer

Dialyseproceduren går ikke altid glat og let, ofte efter sessionen opstår forskellige komplikationer af varierende sværhedsgrad. Lungerne inkluderer betændelse ved forbindelsen mellem hæmodialysatoren og patientens krop, muskelsmerter eller allergiske reaktioner. Mere alvorlige inkluderer en stigning i blodtrykket, udseendet af svaghed og opkastning. Alvorlige komplikationer - blodforgiftning, infektion med hepatitisvirus eller human immundefektvirus. Dialyseanordningens mærke og steriliseringskvaliteten spiller en stor rolle.

Kost til hæmodialyse

Hvor længe en patient, der gennemgår hæmodialyse, lever afhænger i høj grad af patientens diæt. Brug af alkoholholdige drikkevarer og tobaksrygning er forbudt for en sådan patient. Fed mad, søde kager, stegte godbidder og salt mad bør udelukkes. Det anbefales at bruge enkle proteiner og vitaminkomplekser. Undgå mejeriprodukter og nødder.

Hvordan man forlænger livet efter dialyse

For en mere behagelig tilværelse skal du overholde en streng diæt. Forøg dit proteinindtag og reducer dit indtag af mad med højt kaliumindhold. En stigning i niveauet af kalium i patientens blod kan føre til forstyrrelse af hjertemusklen og derefter til døden. Du er nødt til helt at opgive saltet. I tilfælde af overtrædelse af kosten er det bydende nødvendigt at underrette lægen om dette.

Dialyse ved kronisk nyresvigt er den eneste accepterede behandling. Med forbehold for alle medicinske anbefalinger kan en person muligvis leve yderligere 30 år eller mere. Den eneste ulempe er tilknytningen til stedet under dialyse. Men processen er muligvis ikke så kedelig, hvis du har mulighed for at se en film eller lytte til musik. Over tid vænner patienter sig til procedurerne og bringer dem ind i den naturlige løbet af deres liv.



Næste Artikel
Heksikon (lys)