Aldosteron
Aldosteron er et mineralokortikosteroidhormon produceret af den menneskelige binyrebark. Under dens indflydelse er der en tilbageholdelse af klor og natrium i nyrerne, hvilket igen fører til væskeretention i kroppen. Aldosteron er således aktivt involveret i vand-saltmetabolisme i kroppen. Overdreven koncentration af aldosteron bidrager til dannelsen af ødem, nedsat muskeltonus, kramper, hjertearytmier, udviklingen af hypokalæmi og arteriel hypertension.
Næsten al fri-aldosteron cirkulerer i blodbanen. Og først efter binding til mineralokortikoidreceptorer begynder dens handling. Forbruget af salt med mad påvirker produktionen af dette hormon: øget forbrug reducerer koncentrationen af aldosteron i blodet, og reduceret indtagelse øger dets syntese.
Indikationer til analysens formål:
- Ortostatisk hypotension
- Binyresvigt
- Mistænkt primær hyperaldosteronisme
- Hyperplasi, binyre adenom
- Arteriel hypertension resistent over for terapi
Hormonværdierne kan stige i følgende tilfælde:
- Hjertefejl
- Brug af visse lægemidler (østrogener, afføringsmidler, diuretika, angiotensin)
- Cohns syndrom
- Hypovolæmi
- Sekundær aldosteronisme
- Bilateral binyrehyperplasi
Nedsatte aldosteronværdier:
- Akut alkoholforgiftning
- Adrenogenital syndrom
- Diabetes
- Hypertension, inklusive hos gravide kvinder og som følge af overdreven sekretion af 18-oxydeoxycorticosteron, corticosteron, deoxycorticosteron
- For stort forbrug af bordsalt i mad
Undersøgelsen udføres på basis af blodserum. Før selve analysen er det nødvendigt at undgå stress, hvis det er muligt, udelukke stoffer, der påvirker niveauet af hormonet i blodet og reducerer fysisk aktivitet. 2 timer før undersøgelsen tilrådes det at være i siddende eller stående tilstand, hvis der ikke kræves indikationer fra en liggende tilstand, hvilket diskuteres på forhånd med en læge.
Uddannelse: Uddannet fra Vitebsk State Medical University med en grad i kirurgi. På universitetet ledede han rådet for Student Scientific Society. Videreuddannelse i 2010 - i specialet "Onkologi" og i 2011 - i specialet "Mammologi, visuelle former for onkologi".
Erhvervserfaring: Arbejde i det generelle medicinske netværk i 3 år som kirurg (Vitebsk akuthospital, Liozno CRH) og deltid som regional onkolog og traumatolog. Arbejd som farmaceutisk repræsentant hele året hos Rubicon-firmaet.
Han præsenterede 3 rationaliseringsforslag om emnet "Optimering af antibiotikabehandling afhængigt af artssammensætning af mikroflora", 2 værker vandt priser i den republikanske konkurrenceanmeldelse af studerendes forskningsopgaver (1 og 3 kategorier).
Aldosteron
Aldosteron er et hormon, der er ansvarligt for tilbageholdelsen af natriumsalte og udskillelsen af kalium i nyrerne.
Mineralokortikoid, binyrebarkhormon.
Immunoanalyse (ELISA).
PG / ml (pikogram pr. Milliliter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
- Begræns indtag af kulhydrater i 14-30 dage før undersøgelsen.
- Stop med at tage diuretika, antihypertensive stoffer, steroider, p-piller og østrogener 14-30 dage før undersøgelsen.
- Undgå at tage reninhæmmere inden for 7 dage før undersøgelsen.
- Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 72 timer før du donerer blod.
- Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.
Mere om forskning
Hormonet aldosteron er nødvendigt for at regulere natriumretention og kaliumfrigivelse i nyrerne. Det har en vigtig funktion til at opretholde normale natrium- og kaliumkoncentrationer i blodet og kontrollere blodvolumen og tryk..
Aldosteron produceres af binyrebarken og reguleres af to proteiner, renin og angiotensin. Renin frigøres fra nyrerne, når blodtrykket falder, natriumkoncentrationen i blodet falder, eller kaliumkoncentrationen stiger. Det nedbryder proteinet angiotensinogen indeholdt i blodet til dannelse af angiotensin I, som derefter omdannes til angiotensin II under indflydelse af enzymet. Angiotensin II bidrager igen til sammentrækning af blodkar og stimulerer dannelsen af aldosteron. Som et resultat stiger blodtrykket, og natrium- og kaliumindholdet opretholdes på det niveau, der er nødvendigt for kroppen..
Forskellige sygdomme kan forårsage overproduktion eller underproduktion af aldosteron (hyperaldosteronisme eller aldosteronopeni). Fordi renin og aldosteron er meget tæt beslægtede, testes begge ofte sammen for at bestemme årsagen til unormale aldosteronniveauer i blodet..
Hvad forskningen bruges til?
- At finde ud af, om der produceres nok aldosteron i kroppen, og at foreslå årsagerne til dets overskud eller mangel.
- Til screening for primær hyperaldosteronisme, også kendt som Connes syndrom, som er en af årsagerne til forhøjet blodtryk.
Når undersøgelsen er planlagt?
- Med højt blodtryk og lav kaliumkoncentration.
- Hvis medicin ikke hjælper med at sænke højt blodtryk, eller hvis blodtrykket er højt i en ung alder.
- Hvis du har mistanke om binyrebarkinsufficiens.
Hvad resultaterne betyder?
Referenceværdier: * 25 - 315 pg / ml.
Nedenstående tabel viser ændringer i niveauer af renin, aldosteron og cortisol, der forekommer i forskellige sygdomme..
Sygdom
Aldosteron
Cortisol
Renin
Primær hyperaldosteronisme (Connes syndrom)
Hormon aldosteron
Læsetid: min.
- Aldosteron
- Funktioner ved dannelsen af hormonet
- Cohns syndrom som en konsekvens af øgede aldosteronniveauer
- Sekundær form for hyperaldosteronisme
- Bartters syndrom
- Hvad forårsager syndromet med periodisk ødem?
- Nedsat aldosteronkoncentration
- Liddle syndrom
- Ændringer i aldosteronindikatorer i sygdomme
Aldosteron
Niveauet af aldosteron i menneskers blod varierer afhængigt af deres alder:
- hos nyfødte er hastigheden af dette hormon 1060-5480 pmol / l;
- hos halvårige børn - 500-4450 pmol / l;
- hos voksne er det normale niveau af aldosteron 100-400 pmol / l.
Servicenavn | Pris |
---|---|
Indledende konsultation med en gynækolog | 2300 gnid. |
Ultralyd gynækologisk ekspert | 3.080 RUB. |
Tager et smear-print (skrabning) til cytologisk undersøgelse | 500 RUB. |
Kompleks "Reproduktionspotentiale" Hormonal vurdering af ovariefollikulær reserve (AMG, FSH, LH, østradiol) | 1900 gnid. |
Bestemmelse af testikelreserve, test med stimulering af FSH med lægemiddelomkostningerne | 5.000 rubler. |
FSH | 650 rbl. |
FSH (CITO) | 950 rbl. |
FSH (ekspres) | 650 rbl. |
Funktioner ved dannelsen af hormonet
Deoxycorticosteron og aldosteron er et hormon, der udskilles af binyrebarken. Aldosteron er lavet af kolesterol i binyrerne. Sammenlignet med deoxycorticosteron er dette hormon et potent mineralokortikoid.
Hvad er hormonet aldosteron ansvarligt for? Målet for hormonet aldosteron er hovedsageligt nyrerne. Funktionen af hormonet aldosteron reduceres til retentionen af natriumioner og udskillelsen af kaliumioner i nyrerne. Hvis test for hormonet aldosteron viser, at urinprøven er lav i natrium, er det sandsynligt, at blodet indeholder en stor mængde af dette hormon..
Aldosteron påvirker ikke kun cellerne i nyretubuli, men også evnen til at frigive natrium i tarmen ud over at sikre den korrekte fordeling af elektrolytter i kroppen. Med hans deltagelse normaliseres og opretholdes vand-saltbalancen i kroppen og cellerne, og blodtrykket reguleres.
Hvis vi taler om, hvad hormonet aldosteron er ansvarligt for hos kvinder, er der ingen specifikke forskelle fra dem hos mænd. Men indikatorerne for normen kan variere, og du skal vide om dette.
Den korrekte produktion af dette hormon afhænger af en række funktioner, især det vedrører arbejdet i renin-angiotensinsystemet samt sammensætningen af magnesium, kalium, ACTH og natrium.
Cohns syndrom som en konsekvens af øgede aldosteronniveauer
Cohns syndrom kaldes også primær hyperaldosteronisme. Denne sygdom er ret sjælden. Dens udvikling skyldes tilstedeværelsen af et adenom, der producerer aldosteron.
Denne sygdom kan påvises ved følgende tegn:
- en stor mængde natrium tilbageholdes i kroppen;
- rigelig udskillelse af kalium i urinen;
- i de fleste tilfælde er koncentrationen af aldosteron i blodet overvurderet;
- et kraftigt fald i renin.
Med dette syndrom diagnosticeres en bestemt form for hypertension, hvor reninniveauet er modsat niveauet af aldosteron i blodet..
Sekundær form for hyperaldosteronisme
Patologi udvikler sig på grund af lidelser, der destabiliserer renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Sammenlignet med ovenstående syndrom står patienten i dette tilfælde over for en stigning i aktiviteten af renin og angiotensin i blodet.
Med sekundær hyperaldosteronisme kan ud over dannelsen af ødem og natriumretention udvikle følgende patologiske processer:
- levercirrhose med ascites;
- hjertefejl;
- nefrotisk syndrom.
Hvis renal blodgennemstrømning er nedsat, øges frigivelsen af renin, hvilket igen påvirker en stigning i koncentrationen af hormonet aldosteron i blodet. For eksempel kan dette fænomen observeres, hvis patienten har nyrearteriestenose.
I nogle tilfælde udskilles renin af Williams 'tumor eller reninomer. Med sådanne patologier vokser reninkoncentrationen meget, derfor øges risikoen for at udvikle et sekundært overskud af aldosteron.
Bartters syndrom
Et særpræg ved Bartters syndrom er hyperreninæmi, dannet på grund af tilstedeværelsen af en defekt i juxtaglomerulære celler. Med denne diagnose diagnosticeres også kaliummangel, et overskud af aldosteron, vaskulær resistens over for angiotensin og metaboliske lidelser..
Bartters syndrom er forårsaget af en arvelig tilstand, hvor karene ikke reagerer på pressoreffekten af andengrads angiotensin. I de fleste tilfælde har patienter en primær nyredefekt, der får en stor mængde kalium til at gå tabt. Personer med denne diagnose har klager over:
- adynami;
- polydipsi;
- polyuria;
- intens hovedpine.
Hvad forårsager syndromet med periodisk ødem?
Udseendet af denne sygdom er også påvirket af et sekundært overskud af aldosteron. Denne patologi er ret almindelig blandt kvinder i aldersgruppen 30-55 år. Nogle gange diagnosticeres det hos mænd, men dette sker meget sjældent..
I syndromet med periodisk ødem findes hæmodynamiske, hormonelle og neurogene lidelser. De karakteristiske tegn på denne sygdom inkluderer tilstedeværelsen af multiple ødemer, tørst, hurtig vægtforøgelse, et fald i urinmængden, en ubalance mellem kønshormoner og selvfølgelig et fald i aldosteron i blodet..
Nedsat aldosteronkoncentration
Dette fænomen forårsager et fald i niveauet af klorider og natrium i blodet såvel som udviklingen af et overskud af kalium og metabolisk acidose. Efter at have modtaget testresultaterne kan lægen muligvis se et kraftigt fald i koncentrationen af hormonet aldosteron og overdreven reninaktivitet..
For at bestemme tilførslen af dette hormon i binyrebarken ordinerer lægen en særlig ACTH-test. Hvis der opdages en patologisk aldosteronmangel, som sker med medfødte defekter, vil testen vise et negativt resultat, som forbliver uændret efter administration af ACTH.
Ved ordination af en undersøgelse af aldosteronkoncentrationen i blodet tager lægen hensyn til det faktum, at frigivelsen af dette hormon afhænger af døgnrytmen. Det er normalt det samme som ved frigivelse af cortisol. Den højeste koncentration af aldosteron observeres om morgenen, mens den laveste koncentration observeres ved midnat. Derudover findes et højt niveau af dette hormon i lutealfasen af menstruationscyklussen såvel som under graviditet..
Liddle syndrom
Denne patologi anses for at være en familiær nyresygdom, som det er vigtigt at skelne fra hyperaldosteronisme. I Liddle syndrom diagnosticeres også arteriel hypertension og kaliummangel, men hos nogle patienter reduceres både reninaktivitet og niveauet af aldosteron i blodet..
Ændringer i aldosteronindikatorer i sygdomme
Afhængigt af sygdomstypen kan niveauet af aldosteron variere, og det er vigtigt at overveje, når man stiller en diagnose.
Et fald i dette hormon kan påvises med sådanne patologier:
- Addisons sygdom og aldosteronmangel - uden arteriel hypertension;
- hvis der er arteriel hypertension, kan sådanne diagnoser som overdreven sekretion af kortikosteron og deoxycorticosteron, diabetes mellitus, Turners syndrom, alkoholforgiftning påvises;
- Liddle syndrom.
Forhøjede aldosteronniveauer forekommer i følgende tilfælde:
- med primær hyperaldosteronisme, Cohns syndrom, hvor der er binyrehyperplasi og aldosterom;
- med sekundær hyperaldosteronisme. Ofte udføres en stigning i niveauet af dette hormon af følgende årsager: levercirrhose, Bartters syndrom, nyrehypertension af ondartet karakter, hjertesvigt, hemangiopericytoma i nyrerne, som producerer renin, nefrotisk syndrom.
Aldosterons vækst i blodet kan også forekomme i den postoperative periode såvel som hos patienter med hypovolæmi forårsaget af blødning.
Aldosteron: hormonhastighed, handling, funktion, antagonister
Aldosteron er et hormon, der er en indikator for vand-salt metabolisme. Det tilhører de vigtigste repræsentanter for mineralokortikoider. Syntese af aldosteron forekommer i det glomerulære lag i binyrebarken. Denne proces styres af angiotensin II, som er en potent stimulator for frigivelse af aldosteron fra binyrerne..
En af de mest betydningsfulde funktioner, der påvirker syntesen af aldosteron, er hypovolæmi. Nedsat blodgennemstrømning i nyreområdet og nedsat blodvolumen fører til, at renin-angiotensinsystemet aktiveres og øger produktionen af hormonet.
Hormonet aldosteron er årsagen til tilbageholdelsen af klor og natrium i kroppen, da det øger deres absorption i nyrerne. Dette kan medføre, at mængden af væske, der udskilles i urinen, falder, hvilket resulterer i hævelse..
Aldosteronsats
Niveauet af hormonet i menneskekroppen afhænger af dets alder:
- nyfødte: mængden af hormon er fra 300 til 1900 pg / ml;
- børn fra 1 måned til 2 år: mængden falder og kan variere fra 20 til 1100 pg / ml;
- børn fra 3 til 12 år: mængden af hormonet i kroppen er fra 12 til 340 pg / ml;
- voksne: i vandret position - niveauet af hormonet varierer fra 13 til 145 pg / ml; i lodret position - dette tal kan være fra 27 til 272 pg / ml.
Mænd har en lidt lavere aldosteronrate end kvinder. Hos børn øges mængden af hormonet, da deres krop oplever et øget behov for mineraler, når knoglevæv udvikler sig.
Normalt varierer mængden af aldosteron i urinen fra 1,4 til 20 pg / ml.
En ændring i niveauet af aldosteron påvirker ikke kun arbejdet i det kardiovaskulære system, men også hele kroppen.
Virkningsmekanisme for aldosteron
Hormonet er ansvarligt for vand- og mineralskifte i menneskekroppen. Aldosterons virkning strækker sig til hjertet, blodkarrene, nyrerne og nervesystemet:
- forbedrer absorptionen af natrium og vand i nyretubuli;
- reducerer absorptionen af kalium og magnesium;
- undertrykker indflydelsen fra det parasympatiske system;
- aktiverer det sympathoadrenale system;
- øger kollagensyntese
- stimulerer myokardiefibroblaster;
- øger det vaskulære endotel;
- undertrykker baroreflekser.
Aldosteron-antagonister
Gruppen af aldosteronantagonister inkluderer lægemidler, der blokerer aldosteronreceptorer, fremmer øget udskillelse af vand, natrium og klor. På samme tid hæmmer disse lægemidler udskillelsen af kalium og urinstof. Denne gruppe lægemidler inkluderer Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.
Indikationerne for deres anvendelse er:
- kronisk hjertesvigt
- primær hyperaldosteronisme og dens diagnose;
- arteriel hypertension
- hypokalæmi;
- levercirrose;
- nefrotisk syndrom.
Lægemidlet anbefales ikke at tage i tilfælde af overfølsomhed over for deres komponenter, kronisk nyresvigt, overskydende kalium eller natrium i kroppen. Brug heller ikke stoffer til Addisons sygdom og under graviditet..
Relative kontraindikationer, for hvilke der kræves forsigtighed, er:
- menstruations uregelmæssigheder;
- diabetes;
- metabolisk acidose;
- leversvigt eller levercirrhose
- alder over 65 år.
Ved brug af stoffer fra grupper af aldosteronantagonister opstår ofte bivirkninger fra fordøjelses-, nervesystemet, endokrine og immunsystemet. De kan manifestere sig som kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré. Døsighed, svimmelhed, hovedpine og menstruations uregelmæssigheder kan også forekomme. Allergiudsatte mennesker har ofte reaktioner såsom udslæt, kløe eller nældefeber..
Ændring i hormonniveauer
En stigning i niveauet af et hormon i kroppen kan skyldes primær hyperaldosteronisme (Cohns syndrom). Årsagen er udviklingen af aldosterom, som er en hormonal tumor i glomerulært epitel i binyrebarken. Markøren for denne patologi er aldosteron-renin-forholdet.
Sekundær aldosteronisme udvikler sig af følgende grunde:
- nefrotisk syndrom
- misbrug af afføringsmidler eller vanddrivende stoffer;
- levercirrose, kompliceret af ascites;
- hjertefejl;
- obstruktiv eller kronisk lungesygdom
- Barter syndrom;
- faste i mere end ti dage
- blødende;
- ondartet nyrehypertension;
- natriumrestriktion;
- graviditet.
Ændringer i nervesystemet (såsom tåreværd og deprimeret humør) kan også være et symptom på hormonel ubalance.
Årsagen til det lave niveau af hormonet i kroppen kan være:
- hypofunktion af binyrerne;
- Addisons sygdom;
- binyrebark venetrombose;
- drikker meget væske
- lavt kaliumindhold i kosten
- binyrebarkemboli.
Aldosteron test
For at bestemme niveauet af aldosteron i kroppen tages blod fra en vene. To timer før proceduren skal patienten begrænse fysisk aktivitet. Hvis en person er på et hospital, tages der en punktering tidligt om morgenen, mens han endnu ikke er kommet ud af sengen..
Fire timer senere trækkes blod igen med patienten stående. Dette er nødvendigt for at finde ud af, hvordan fysisk aktivitet påvirker niveauet af aldosteron i blodet..
Forberedelse til analyse:
- to uger før analysen skal patienten stoppe med at tage medicin, der kan påvirke niveauet af hormonet i kroppen (antihypertensive og diuretika, kortikosteroider, p-piller, medicin baseret på lakridsrod); i denne periode skal du følge en diæt med lavt kulhydratindhold med et normalt saltindhold;
- en uge før analysen annulleres renininhibitorer (hvis det ikke er muligt at gøre dette, skal denne kendsgerning angives i analyseformularen);
- dagen før testen skal du udelukke fysisk aktivitet, stoppe med at drikke alkohol og undgå stressende situationer.
Det anbefales ikke at foretage en analyse i tilfælde af forværring af kroniske sygdomme eller tilstedeværelsen af symptomer på infektiøse sygdomme.
Aldosteron kan påvises ikke kun i en persons blod, men også i urinen. Til dette samles det i et separat fartøj i løbet af dagen. For at resultatet skal være nøjagtigt, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke niveauet af hormonet en dag før testen, undgå fysisk anstrengelse og stressende situationer.
Tegn på ændringer i hormonniveauer
Det faktum, at niveauet af et stof øges i menneskekroppen, er angivet med følgende symptomer:
- hyppig vandladning;
- mundtørhed og tørst
- muskelsvaghed
- generel utilpashed
- udseende af ødem i ansigtet eller underekstremiteterne
- cardiopalmus;
- hyppige hovedpine
- muskelkramper;
- astmaanfald.
Ændringer i nervesystemet (såsom tåreværd og deprimeret humør) kan også være et symptom på hormonel ubalance.
Når man bruger stoffer fra grupper af aldosteronantagonister, opstår ofte bivirkninger fra fordøjelses-, nervesystemet, endokrine og immunsystemet.
Følgende tegn indikerer et lavt niveau af hormonet:
- kropsvægt falder kraftigt;
- mørkning af hud og slimhinder vises;
- blodtryk falder
- hyppige hovedpine observeres;
- svaghed og svimmelhed vises
- der er krænkelser af hjerterytmen
- der er kvalme, opkastning, smerter i maven.
En person med et lavt hormonniveau har et stærkt ønske om at spise salt mad, herunder kun store mængder bordsalt.
En ændring i niveauet af aldosteron påvirker ikke kun arbejdet i det kardiovaskulære system, men også hele kroppen. Derfor, hvis der opdages symptomer, der indikerer, at aldosteron øges eller nedsættes, er det nødvendigt at søge råd fra en endokrinolog..
Funktioner af hormonet aldosteron, normer, årsager og behandling af hormonelle lidelser
Hormonet aldosteron er et mineralokortikosteroid produceret af den menneskelige binyrebark..
Det cirkulerer i blodet i fri tilstand og begynder kun at virke, når det binder til specialiserede receptorer.
Hvilke funktioner har dette stof? Hvordan bestemmes aldosteronniveauet? Og hvordan manifesteres overtrædelsen af produktionen af dette hormon?
Aldosterons funktioner i kroppen
Aldosteron produceres i det glomerulære område af binyrebarken. Kortikosteroid påvirker aktivt metaboliske processer i kroppen.
Det forbedrer absorptionen af klor og natrium og udskillelsen af kalium, hvilket bidrager til vandretention, dets overgang fra det vaskulære leje til vævene.
Et kortikosteroid virker på kroppen som følger:
- opretholder vand- og elektrolytbalance
- normaliserer blodtryk, hæmodynamik;
- hjælper med at øge blodvolumen i kroppen
- øger permeabiliteten af cellemembraner for aminosyrer.
Aldosteron påvirker ikke reproduktionsfunktionen, derfor udfører den ikke specifikke funktioner hos repræsentanter for forskellige køn.
Overdreven salt mad nedsætter kortikosteroidproduktionen, en mangel øger kortikosteroidproduktionen.
Aldosterons indholdsrate
Normale niveauer af aldosteron i kroppen afhænger af patientens alder, køn og kroppens position. Kortikosteroidniveauet er højere, når man står, end når man ligger ned.
Tabel 1. Normer af aldosteron
En patient | Hormonniveau i pmol / l |
---|---|
Piger fra 3 år - voksne kvinder | 100-400 |
Drenge fra 3 år - voksne mænd | 100-350 |
Børn fra 0 til 28 dage | 1060-5480 |
Børn fra 29 dage til 6 måneder | 500-4450 |
Børn fra 6 måneder til 3 år | 900-3400 |
Overtrædelse af indikatorer er et tegn på en patologisk proces i kroppen..
Årsager og symptomer på afvigelser fra normen
Årsagerne til ændringen i niveauet af aldosteron i blodet er forskellige. Disse er lidelser i hormonsekretion, utilstrækkelig binyrebarkfunktion, tumorer af forskellig oprindelse, lever- og nyrepatologier, skrumplever på baggrund af kronisk alkoholisme.
Mulige afvigelser i kroppens tilstand afhænger også af overskud eller mangel på aldosteron.
Forhøjede aldosteronniveauer
Årsagerne til stigningen i aldosteronniveauer er forskellige. Der er 2 typer hyperaldosteronisme. Den primære form er oftest forårsaget af tumorprocesser i binyrebarken..
Sekundær er kroppens reaktion på forstyrrelser i andre væv. Uden for adrenal svækkelse af aldosteronproduktion observeres i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, organer i det reproduktive system hos kvinder.
Årsager til primær hyperaldosteronisme:
- aldosterom - en godartet tumor, der producerer et steroidhormon;
- diffus nodulær hyperplasi af binyrebarken;
- genetisk disposition
- onkopatologi i binyrebarken.
Sekundær hyperaldosteronisme er en komplikation af sygdomme i urin- og galdevejen, hjertet, en konsekvens af brugen af strenge saltfrie diæter.
Derudover kan mulige årsager være diarré, massivt blodtab, dehydrering, overskydende kalium i kosten, tage diuretika, prævention, godartet renalt reninom.
Symptomatologien for den patologiske proces afhænger af typen hyperaldosteronisme. Det er præsenteret i tabel 2.
Tabel 2. Tegn på forskellige former for hyperaldosteronisme
Primær form | Sekundær |
---|---|
- øget tryk - hovedpine - kardialgi; - takykardi; - forringelse af synet - myalgi; - myokardial dystrofi; - nyrepatologi; - kramper - pseudoparalyse; - diabetes insipidus. Formens form - i fravær af hjertesvigt udvikler perifert ødem ikke. | - arteriel hypertension med højt blodtryk; - nedsat nyrefunktion - Kronisk nyresvigt - hjertefejl; - neonatal Bartter syndrom; - indsnævring af lumen i nyrearterierne; - nefrotisk syndrom - blødning i nethinden - neuroretinopati; - perifert ødem. |
Den sekundære form for sygdommen kan skjules. Graviditet kan medføre, at aldosteron forhøjes hos kvinder. Symptomer forsvinder efter fødslen.
Nedsat aldosteronniveau
Hypoaldosteronisme blev identificeret som en separat sygdom i 1957. Det findes hovedsageligt hos repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden.
Der skelnes mellem følgende årsager til et fald i hormonproduktionen:
- dysfunktion i hypothalamus-hypofysesystemet;
- mangel på enzymer i binyrebarken;
- metaboliske lidelser - hormonet har ingen effekt på målorganer på grund af enzymmangel, immunitet eller mangel på receptorer, der reagerer på aldosteron;
- komplikation efter fjernelse af binyretumoren;
- medfødt svækkelse af aldosteronsyntese;
- binyrebarkinsufficiens på grund af forgiftning eller infektion med patogen flora.
Der er to former for den patologiske proces - primær eller medfødt og sekundær, hvilket er en komplikation af andre sygdomme.
- generel svaghed, myalgi
- øget træthed
- svimmelhed;
- hypovolæmi;
- bradykardi;
- tab af bevidsthed;
- åndedrætsbesvær
- kramper
- nedsat styrke
- blodtryk falder regelmæssigt i henhold til den ortostatiske type.
Bestemmelse af indholdet af aldosteron i blodet
Test for aldosteron kræver særlig træning. Det er forbudt at tage stoffer, der kan fordreje resultaterne af analysen, at dyrke sport. 2 timer før blodindsamling skal udføres i siddende eller liggende stilling.
Indikationer til test for aldosteron:
- fald i tryk, når du skifter kropsposition
- binyrebarkinsufficiens;
- udelukkelse af den primære form for hyperaldosteronisme;
- en historie med binyretumorer af enhver genese;
- forhøjet blodtryk, der ikke normaliserer sig efter at have taget medicin.
Resultaterne af analysen er ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose, men de giver lægen mulighed for at ordinere en behandling, der hjælper med at normalisere hormonelle niveauer..
Tabel 3. Ændringer i aldosteronparametre og mulig diagnose
Forhøjet niveau | Mangel på hormon |
---|---|
- hjertefejl; | - forgiftning med ethanol; |
- tager hormonelle lægemidler, diuretika, afføringsmidler | - diabetes; |
- dehydrering | - krænkelse af produktionen af andre hormoner i binyrebarken; |
- Connes syndrom; | - overskydende natriumchlorid i kosten |
- binyrehyperplasi; | - under graviditet. |
- sekundær form for hyperaldosteronisme. |
Diagnostiske billeddannelsesmetoder bruges til at bekræfte diagnosen - ultralyd, CT eller MR af binyrerne, venografi.
Med udviklingen af en sekundær form for hormonel dysfunktion vises en undersøgelse af hjertet, organerne i galden og urinvejene.
Sådan normaliseres aldosteronniveauer
Patientstyringstaktik afhænger af diagnosen. Endokrinologer anbefaler en yderligere undersøgelse af en kardiolog, urolog eller nefrolog, øjenlæge.
Med overproduktion af aldosteron vil lægen ordinere:
- Kirurgisk behandling - med hyperplasi af binyrebarken, tumorer i binyrerne eller nyrerne af forskellig oprindelse.
- Lægemiddelterapi - angav udnævnelsen af glukokortikoidhormoner.
Den komplekse behandling inkluderer indtagelse af kaliumbesparende diuretika. Dette giver dig mulighed for at normalisere blodtryksmålingerne. I dette tilfælde er en saltfattig eller saltfri diæt påkrævet..
Hvis aldosteronet i blodprøven reduceres, vises den intensive brug af natriumchlorid, udnævnelsen af mineralokortikoider. Anvendelsen af andre steroider er ineffektiv, selv ved høje doser. Livslang behandling.
Manglen på aldosteronproduktion er en sygdom, der er dårligt forstået, derfor er der ingen klare protokoller til patienthåndtering. Nye behandlingsmetoder udvikles og foreslås.
Langt om længe
Med rettidig diagnose er prognosen for både overskud og mangel på aldosteron gunstig. Børn med hormonel dysfunktion kræver særlig opmærksomhed, da deres overlevelsesrate i hypoaldosteronisme i de første leveår reduceres kraftigt.
Med ondartede svulster i binyrerne er prognosen dårlig. Andre former for hyperaldosteronisme er modtagelige for kirurgisk behandling og lægemiddelbehandling..
Uanset hvilken form for hormonel dysfunktion, skal du følge lægens recepter, føre en aktiv livsstil. Må ikke selvmedicinere! Det er umuligt at regulere niveauet af aldosteron uafhængigt.
Aldosteron: øgede og nedsatte niveauer, måder at normalisere
Aldosteron er et hormon produceret af binyrebarken. Det spiller en central rolle i reguleringen af blodtrykket, hovedsageligt ved at virke på nyrerne og tarmene for at fastholde natrium i blodet og øge urinudskillelsen af kalium. Aldosteron bevarer også vand i blodet ved hjælp af natrium, som påvirker blodtrykket.
Artikel baseret på fund fra 74 videnskabelige undersøgelser
Artiklen citerer forfattere som:
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
- Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik, Bezirkskrankenhaus Dresden-Friedrichstadt, Tyskland
- Institut for Biokemi, Stellenbosch University, Sydafrika
- Institut for Ernæringsvidenskab, Cornell University Ithaca, USA
- Departamento de Genética Molecular y Microbiología, Chile
- University of Alabama i Birmingham, Birmingham, Storbritannien
- og andre forfattere.
Bemærk, at tallene i parentes (1, 2, 3 osv.) Er klikbare links til peer-reviewed forskningsstudier. Du kan følge disse links og tjekke den originale informationskilde til artiklen.
Hvad er aldosteron?
Aldosteron er et hormon, der produceres af binyrerne. Det tilhører en gruppe hormoner kaldet mineralokortikoider. Aldosteron hjælper kroppen med at bevare natrium og vand og udskille kalium, hvilket fører til forhøjet blodtryk.
p, blockquote 2,0,0,0,0 -> ALDOSTERONE produceres i ADRENAL
Aldosteron har sin egen daglige produktionsrytme (døgnrytme): dens niveau stiger ved slutningen af søvn tidligt om morgenen, men før værdien af et andet hormon, kortisol, begynder at stige. (R)
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
Aldosteron virker i modsætning til det atrielle natriuretiske peptid (ANP) produceret af kardiomyocytter, celler i hjertet, der er involveret i reguleringen af vand- og elektrolytmetabolisme og metabolismen af fedtvæv. ANP-hormon reducerer mængden af vand og natrium i blodet.
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Aldosteron er også knyttet til 2 andre hormoner, renin og angiotensin, som skaber renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Dette system aktiveres, når blodgennemstrømningen til nyrerne falder i kroppen som en konsekvens af et fald i blodtrykket eller et signifikant fald i blodgennemstrømningen under blødning eller alvorlig skade på kroppen..
p, blockquote 5,0,0,0,0 -> RENIN-ANGIOTENSIN-ALDOSTERONE SYSTEM
Renin er ansvarlig for produktionen af angiotensin, som yderligere stimulerer produktionen af aldosteron. Så snart mængden af væske og natrium i kroppen falder, falder niveauet af renin, og mængden af produceret aldosteron øges, hvilket bevarer væske og natrium i blodet..
p, blockquote 6,0,1,0,0 ->
En stigning i niveauet af kalium i blodet signalerer kroppen om at øge produktionen af aldosteron..
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Hvis indholdet af aldosteronhormonet i kroppen bliver for lavt eller for højt, kan denne tilstand føre til udvikling af sygdomme. Derfor er det meget vigtigt, at værdierne af dette hormon forbliver på normale sunde niveauer..
p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
Normale aldosteronniveauer
h2 2,0,0,0,0 ->Nyfødt |
Spædbørn 1-12 måneder |
Børn 1-3 år |
Børn 3-11 år |
Børn 11-15 år |
Voksne (over 15 år): stående |
Voksne (over 15 år): ligger ned |