Ultralyd af blæren - en effektiv teknik til undersøgelse af orgelet


Blæren i menneskekroppen fungerer som et reservoir, hvor urin akkumuleres, hvilket dannes af nyrerne. Til rettidig påvisning af mulige patologier anvendes forskellige typer undersøgelser, blandt hvilke ultralydsundersøgelse (ultralyd) er helt sikker og effektiv..

Hvad udføres ultralyd, og hvad kan bestemmes

Implementeringen af ​​ultralydsproceduren hjælper med at identificere en bred vifte af afvigelser i organets arbejde og til at vurdere forskellige parametre:

  • bestemmelse af det pågældende organs konturer, volumen, dimensioner og vægtykkelse
  • fastlæggelse af volumen af ​​den såkaldte resturin;
  • vurdering af urinledernes arbejde
  • rettidig påvisning af tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
  • diagnose af urolithiasis;
  • identifikation af patologier i organets udvikling
  • finde foci af betændelse.

Så med en lille organstørrelse kan lægen diagnosticere vægfibrose, kronisk blærebetændelse. Med en øget størrelse er det muligt, at der er sten i blæren eller prostata adenom udvikler sig. Efter dekryptering af data overføres de til en højt specialiseret specialist (urolog eller nefrolog), der stiller diagnosen.

Det skal bemærkes, at en ultralydsscanning anbefales, selv i fravær af tydelige tegn på tilstedeværelsen af ​​sygdomme mindst en gang hvert andet år, da en sådan forebyggelse vil undgå udvikling af komplikationer, start behandlingen før sygdomsovergangen til det kroniske stadium.

Indikatorer for blærens norm

Blæren er et organ, der kan ændre sin størrelse afhængigt af hvor fuld den er. Ultralyd af blæren hjælper med at identificere følgende parametre:

  1. Formen. Beskrivelse: Blæren kan tage forskellige former, afhængigt af hvor fuld den er og organernes tilstand ved siden af ​​den. For eksempel er kvindelige repræsentanter direkte relateret til placeringen af ​​livmoderen, fødsel (deres antal), graviditetstilstanden.
  2. Strukturel struktur. Blærens struktur skal normalt være ekko-negativ. Et alderskriterium påvirker en sådan parameter som ekkogenicitet: når vi bliver ældre, øges det, hvis der er kroniske inflammatoriske processer.
  3. Bind. Orgelets volumen hos mænd er lidt større end hos kvinder og ligger i gennemsnit på 350-750 milliliter. For kvindelige repræsentanter varierer denne værdi mellem 250-550 milliliter. Væsentlige ændringer i denne parameter på grund af graviditet, tilstedeværelsen af ​​tumorformationer, patologier i organændring i umiddelbar nærhed, tidligere operationer og andre faktorer er ikke udelukket..
  4. Vægtykkelse. De dannes af de ydre fibrøse og indre slimhinder. Graden af ​​fyldning af orgelet påvirker vægtykkelsen, hvorfor det i gennemsnit kan nå 2-4 millimeter. For enhver overtrædelse af den lokale type parameter bedømmer de som regel forekomsten af ​​patologi.
  5. Påfyldning og tømning. Påfyldningshastigheden er normalt mindst 50 ml pr. Time. Med akkumulering af mere end 100 ml urin føler en person den første trang til at tisse. En voksen skal tømme blæren mindst 4 gange om dagen, mens der i en handling normalt frigives 150-250 ml urin.
  6. Mængden af ​​resterende urin. Denne indikator må ikke overstige 50 ml i overensstemmelse med de etablerede normer, den modsatte situation indikerer den mulige tilstedeværelse af afvigelser i organets funktion.

Dechiffrere resultaterne af ultralydsundersøgelse

En ultralydsscanning hjælper med at identificere de underliggende symptomer til den indledende diagnose. Oplysningerne opnået som et resultat af proceduren kan fortolkes på forskellige måder afhængigt af, hvordan de blev udført. Kvalifikationen af ​​en specialist påvirker også.

Når du dechiffrerer en ultralyd af blæren, tages der hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet af ekkografiske tegn, der indikerer organskader:

  1. Vægtykkelse. Væggen kan betragtes som tyk, når den overstiger tykkelsen på 4-5 millimeter. I dette tilfælde er der et valg af en ensartet eller lokal type fortykning. Identifikationen af ​​dette symptom indikerer i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​kronisk blærebetændelse. En sådan afvigelse kan føre til en divertikulum i blæren, dens parasitære læsion, tuberkuløs læsion og andre sygdomme..
  2. Ændring af størrelse. Udtrykt i en stigning eller omvendt, i et fald i blæren. En situation, hvor blæren forstørres, indikerer, at den er overbelastet af urin. Dette sker, hvis der dannes en ophobning af sten eller en tumor i organet, der blokerer det og forhindrer urinstrømmen, hvilket resulterer i, at dets ophobning observeres.
  3. Omvendt proces. Når blæren reduceres i størrelse, skyldes den sen-stadium schistosomiasis, hyppig blærebetændelse med tuberkulose, kirurgiske procedurer og kemoterapi. Processen med reduktion i størrelse kan observeres, hvis der er medfødte anomalier eller uspecifikke læsioner af organet i sidste fase af udviklingen..
  4. Inflammatorisk infiltration eller sediment. Dette symptom udvikler sig som et resultat af den akutte fase af blærebetændelse, dvs. blærebetændelse. Slam eller flager, som det også kaldes, henviser til ophobning af betændte celler, som inkluderer epitelceller og leukocytter. Mindre almindeligt dannes bundfaldet af saltkrystaller, oxalater. Akut blærebetændelse ledsages af tilstedeværelsen af ​​et mobilt sediment, hvis lokalisering er organets bagvæg. Ultralyd kan opdage dette symptom.
  5. Ekkogene formationer. Det er et af de mest almindelige symptomer, der ses ved en ultralydsscanning. Formationer kan være af både tumor og ikke-tumor karakter. De kan være både mobile og støder op til orgelvæggen. Uddannelsestypen i ultralyd bestemmes af deres ekkogenicitet, for eksempel har en sten en maksimal ekkogenicitet, en cyste har et minimum.
  6. Tilstrømning af urin. Refluks henviser til strømmen af ​​urin ind i urinlederne. De mest alvorlige tilfælde fører til, at det smides i nyrebækkenet. Forekomsten af ​​et sådant symptom er forbundet med forskellige patologier med samtidig blokering af urinrørsåbningerne. Tilstrømning af urin dannes på grund af medfødte anomalier forbundet med udviklingen af ​​urinrøret, blærens funktion; tilstedeværelsen af ​​fremmede formationer. Diagnose af dette symptom ved ultralyd antyder behovet for en gentagen undersøgelse med Doppler-ultralyd for at bestemme mængden af ​​urinkastning, dens retning. Derudover vil undersøgelsen afsløre en af ​​de 5 grader af tilbagesvaling i sig selv..

Sådan forbereder du dig korrekt til en ultralyd

Af stor betydning i diagnostik er den korrekte implementering af alle forberedende procedurer, inden studiet bestås. De grundlæggende krav til forberedelse til en ultralydsscanning er de samme for både mænd og kvinder. Det skal huskes, at det undersøgte organ skal være fyldt, for hvilket det er nødvendigt at forsøge at afstå fra at tømme og drikke den nødvendige mængde væske - ca. 2 liter et par timer før proceduren.

Også præparatet til ultralyd af blæren påvirkes af metoden til at gennemføre undersøgelsen. Der er 4 hovedmetoder.

Transabdominal metode

Med den transabdominale metode til udførelse af proceduren er det nødvendigt at udføre foreløbige foranstaltninger, der består i at forberede tarmene og fylde blæren. Til dette ordineres en særlig diæt 1-2 dage før undersøgelsen..

Det anbefales også at udelukke grøntsager og frugter fra kosten, der ikke er varmebehandlet. For at reducere gasser skal kroppen forberedes med mikroclysters, glycerin suppositorier, aktivt kul eller andre lægemidler.

Blæren skal også forberedes. Cirka 4-5 timer før procedurens start skal du drikke 2-3 glas vand og forsøge at afstå fra at gå på toilettet. Hvis din blære er forsinket, kan du tage diuretika ordineret af din læge..

Transrektal metode

Den transrektale ultralydsmetode indebærer tømning af endetarmen. Der er adskillige fremgangsmåder til fremstilling, herunder brugen af ​​mikroclysters, glycerin suppositorier, brugen af ​​et afføringsmiddel, der har en vegetabilsk base.

For at bruge mikroklystere kræves følgende ting: Janets sprøjte, opløsning, betyder at smøre spidsen. Som en opløsning kan du tilberede kamille bouillon eller saltvand, tilsæt olie og varme straks inden brug. Træk derefter opløsningen, smør spidsen med vaselin eller en slags fed creme. Opløsningen skal injiceres langsomt, mens du trækker vejret dybt. Efter fjernelse af dåsen anbefales det at ligge på din side i mindst 15 minutter.

Tarmtømning letter ved at tage medicin, der har en afførende virkning, for eksempel phytolax, senadexin, mucofalk og andre.

Andre forskningsmetoder

Den transvaginale ultralydsmetode kræver tarmrensning som en forudsætning. Ingen orgelfyldning nødvendig.

Den transurethrale metode består i at observere forberedende foranstaltninger for at sikre god tolerabilitet af lægemidlet. Så før forskning på basis af denne metode er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​mad i rigelige mængder, alkoholholdige drikkevarer, tobaksprodukter.

Det anbefales også at tage sig af tilstedeværelsen af ​​visse ting på forhånd:

  • engangsbleer eller håndklæder;
  • servietter;
  • kondom;
  • skoovertræk.

Hvordan er proceduren

Den mest almindelige transabdominale forskningsmetode.

Først og fremmest lægger patienten sig ned i sofaen. Efter frigivelse af underlivet fra tøjet følger en procedure til påføring af en speciel gel. Derefter anvender lægen en sensor på det område, hvor gelen påføres, og med let tryk påføres langs maven for at undersøge blæren og organerne i umiddelbar nærhed..

Undersøgelsens varighed er ca. 20 minutter. Derefter får patienten en formular, der angiver resultaterne af proceduren..

Kontraindikationer for forskning

Generelt kan ultralyd ikke udføres, hvis:

  • sår
  • forbrændinger
  • pyoderma;
  • herpes;
  • kutan tuberkulose;
  • Liam sygdom;
  • inflammatoriske processer.

Derfor er det bydende nødvendigt, før proceduren udføres, at konsultere en læge for at forhindre mulige komplikationer..

Ultralyddiagnostik af blæren

I nefrologi og urologi tager ultralyd førstepladsen, når man undersøger urinvejene på grund af pålideligheden af ​​de modtagne oplysninger. Ultralyd af blæren er en uerstattelig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere sygdommen og overvåge behandlingen.

  1. Anatomi
  2. Hvad kan ses ved undersøgelse
  3. Uddannelse
  4. Indikationer
  5. Udføre
  6. Normale egenskaber
  7. Sygdomme

Anatomi

Blæren er et hulorgan, der lagrer urin fra nyrerne gennem urinlederne. Dette organ er placeret i det lille bækken og er en del af det menneskelige urinsystem (UIM).

Det normale blærevolumen hos en voksen er 400-500 ml. Takket være den muskulære væg er den i stand til at øge op til 1000-2000 ml, men dette er allerede en patologisk tilstand.

Hvad kan ses ved undersøgelse

Ultralyd af blæren hos kvinder og mænd udføres for at identificere inflammatoriske sygdomme, yderligere formationer i blærens lumen, træk ved den anatomiske struktur.

Ultralyd af blæren hos mænd kan udføres med en omfattende undersøgelse af prostata. Dette gøres for at se efter tegn på kronisk urinretention i en forstørret prostata..

Med forbehold for den korrekte forberedelse til undersøgelsen er undersøgelsen ikke vanskelig, da blærevæggen med ultralyd er godt visualiseret, dens volumen og indholdet bestemmes. Tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer (sten) kan føre til en ultralyd af urinlederne for at detektere deres ekspansion.

Uddannelse

Efter udnævnelsen af ​​undersøgelsen skal lægen forklare, hvordan man forbereder sig på en ultralyd af blæren. På grund af tilgængeligheden af ​​denne diagnostiske metode og muligheden for forebyggende undersøgelser uden en specialhenvisning, skal du vide, hvordan forberedelsen til undersøgelsen udføres..

For at opnå pålidelige data er det nødvendigt, at blæren fyldes til et gennemsnit på 250 ml. Med en sådan mængde urin vises den første trang til at gå på toilettet, men det vil ikke være svært at udholde. Du skal ikke vente til det øjeblik, hvor du presserende har brug for at løbe på toilettet, det vil sige blæren er fuld, fordi ultralydet tager tid.

Tilstrækkelig forberedelse kan opnås på flere måder:

  • Hvis undersøgelsen er planlagt til morgen, kan du ikke tisse efter natten (hvis det er behageligt for patienten).
  • Mindst en time før undersøgelsen skal du drikke mindst 1 liter vand (juice, sød te, kaffe er tilladt).

I enhver undersøgelse skal du også huske på en ble eller et stort håndklæde, som er nødvendigt for ikke at ligge på en bar sofa og fjerne overskydende gel fra huden efter undersøgelse.

Hvis der tidligere blev udført en sådan ultralyd, vil protokollerne fra tidligere undersøgelser hjælpe lægen med at drage en konklusion om dynamikken i den patologiske proces.

Indikationer

I de fleste tilfælde udføres en separat undersøgelse af blæren sjældent, hvilket indikerer tilrådeligheden af ​​en fuld undersøgelse af hele urinvejene. Indikationerne til inspektionen er:

  • Smerter i underlivet, især forbundet med vandladning (lige før, under eller efter).
  • Dysuriske lidelser - hyppig natlig vandladning, hyppig stor vandladning i løbet af dagen, hyppig trang med en lille mængde urin og andre.
  • Eventuelle ændringer i urinprøver.
  • Funktionelle urinveje, herunder blæreatony.
  • Ufrivillig vandladning.
  • Mistanke om en tumorproces.
  • Medfødte misdannelser i kønsorganet.
  • Akut og kronisk betændelse.
  • Forberedelse til kirurgisk behandling eller dynamisk kontrol efter sådan.

Udføre

Efter at have bestået det formelle stadium, dvs. udfylde den medicinske dokumentation, anbefales det, at patienten frigør studieområdet fra tøj og lægger sig ned i sofaen.

Den suprapubiske region skal fjernes tøj for at give lægen adgang til ultralyd af urogenitale system. Undersøgelsens kvalitet afhænger af, hvordan patienten vil følge de medicinske instruktioner og ellers af specialistens kvalifikationer og enhedens klasse.

  • Patienten ligger på ryggen, hvis det er nødvendigt, vil lægen undersøge patienten i positionen for patienten, der ligger på hans side.
  • Lægen påfører gelen på huden i målområdet eller direkte på transduceren og begynder ultralydsundersøgelsen.
  • Efter at have bestemt blærens størrelse og volumen samt vurderet dets strukturer, skal patienten gå på toilettet for at tømme den. Ved tilbagevenden til ultralydsrummet måles det resterende urinvolumen.
  • Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjerner patienten den overskydende gel, klæder sig og venter på resultatet.

Forskningsprotokollen udarbejdes hurtigt, normalt 15-20 minutter. Ventetiden skal dog specificeres.

Ultralyddiagnose af blæresygdomme udføres transabdominal, det vil sige gennem bugvæggen. Hvis en sådan undersøgelse viste sig at være ufuldstændig på grund af forskellige årsager (normalt af teknisk art), er det muligt at gennemføre en undersøgelse gennem endetarmen hos mænd (transrektalt) og gennem skeden hos kvinder (transvaginalt).

Normale egenskaber

Ultralydshastigheden i blæren kan variere lidt med forskellige organfyldninger. Derfor anbefales en undersøgelse ved den første trang til at tisse..

Hvis forberedelsen til en ultralyd af blæren var vellykket, ligner dette organ et hulrum fyldt med væske. På enhedens skærm eller på billedet kan du se en sort eller mørkegrå "plet" med uregelmæssig form.

Da blæren har en anatomisk væg, er den også synlig ved undersøgelse som en lysegrå omrids omkring det sorte indhold. Normale vægge har en lagdelt struktur, de er jævne og symmetriske. Vægtykkelsen på den fyldte boble må ikke overstige 3 mm, og når den tømmes, ikke mere end 5 mm.

Et vigtigt trin i undersøgelsen er en ultralyd af blæren med bestemmelse af resterende urin, hvis volumen normalt ikke er mere end 10 ml.

En ultralyd med fuld blære udføres for at identificere intraluminale masser, der skal være fraværende.

Også efter undersøgelse lægger specialisten opmærksom på urinledernes åbninger, der bestemmes, når urinen kommer ind i blæren..

Sygdomme

De mest almindelige sygdomme, der påvirker blæren, er inflammatoriske sygdomme, dvs. blærebetændelse. Beskrivelse af ændringer i ultralyd af blæren med blærebetændelse og andre patologiske tilstande er givet i tabellen.

PatologiKarakteristiske ændringer under ultralyd
BlærebetændelseVæggen er mere end 5 mm. Det visualiseres utydeligt, sløret. Lagdelingen af ​​væggen er ikke synlig. Indhold inhomogene, overskyede, lysegrå indeslutninger, der flyder i urinen, kan være synlige.

Undertiden kan dilatation af en eller begge urinledere observeres.

Det er svært for patienten at samle det krævede urinvolumen.

Ultralyd ved kronisk blærebetændelse afslører muligvis ikke karakteristiske ændringer.

NeoplasmaHvis formationen vokser ind i boblelumen, er den defineret som en yderligere struktur nær boblevæggen. Dens struktur er ofte heterogen. Når du bruger Doppler-tilstand, kan der registreres farvning af blodkar, hvilket ikke er et meget godt prognostisk tegn..

Når du skifter position, skifter uddannelse ikke.

Hvis formationen vokser ind i boblens væg, er kun lokal fortykkelse og ujævnhed i væggen synlig.

En stenStenen ligner en lys hvid formation, der efterlader en jævn strimmel. Denne formation skifter, når motivets position ændres. Når en sten kommer ind i boblen (eller dens dannelse der), kan blærebetændelse udvikles - ultralydet afslører karakteristiske tegn.
Kronisk urinretentionTykkede vægge med flere fremspring i blærens indre lag. Det resterende urinvolumen er signifikant større end 10 ml.

Undersøgelse af blæren bør kun udføres efter en lægeundersøgelse og laboratorieundersøgelser. Dette skyldes, at ændringerne muligvis ikke er specifikke, men af ​​samme type for dens forskellige sygdomme. Derfor skal du konsultere en specialist, før du kontrollerer blæren med ultralyd.

Ultralyd af blæren - forberedelse, foranstaltninger før proceduren, indikationer og kontraindikationer, teknik til mænd og kvinder, fortolkning af resultater, pris

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Ultralyd (ultralyd) af blæren er en type instrumental diagnostik af dette organ, baseret på opnåelse af billeder af forskellige væv fra ultralydsbølger.

Ultralyd af blæren - essensen og principperne i den diagnostiske metode

Ultralydundersøgelse af blæren, som navnet på metoden antyder, er baseret på muligheden for at få et billede af et organ på en skærm ved at føre ultralydsbølger gennem det. Det vil sige, en speciel sensor udsender ultralydsbølger med en høj vibrationsfrekvens, som ikke fanges af det menneskelige øre. Disse bølger passerer gennem forskellige væv, absorberes delvist af dem, delvist reflekteres og brydes. De reflekterede ultralydsbølger returneres og samles op af den samme transducer, som udsender dem. Desuden forstærkes de fangede reflekterede ultralydsbølger af enheden, behandles automatisk, og et billede af indre organer og væv vises på ultralydsmaskinens skærm..

Afhængig af egenskaberne ved den biologiske struktur absorberer den mere eller mindre ultralydsbølger, hvorfor et andet antal bølger reflekteres tilbage til sensoren. Det er ujævnheden i vævets absorberende og reflekterende kapacitet, der giver dig mulighed for at skabe et billede af forskellige objekter på skærmen.

Ultralyd af blæren er en meget informativ undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere organets generelle tilstand og bestemme arten af ​​de patologiske ændringer, der findes i det, da indholdet af blæren og dens vægge afspejler et andet antal ultralydsbølger, på grund af hvilket billedet på skærmen er klart og praktisk til analyse.

Ultralyd giver dig mulighed for at evaluere strukturen af ​​blærevæggene, bestemme dens volumen og form, identificere sten, diverticula, tumorer, urinleders prolaps i blæren osv. Derudover giver ultralyd dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blærevæggen og få yderligere oplysninger efter cystoskopi, urografi og computertomografi. Under ultralyd af blæren er det ikke muligt kun at detektere små tumorer, der er i den indledende vækstfase, såvel som tumorer, der er placeret i regionen af ​​blærens kuppel.

Ultralyd af blæren er en sikker og smertefri manipulation, der ikke forårsager ubehagelige fornemmelser for en person under implementeringen. Normalt varer en ultralydsscanning ca. 15 minutter, hvor lægen kører sensoren over maven og undersøger det billede, der vises på skærmen for at identificere de eksisterende patologiske ændringer. Ultralyd af blæren har en ubestridelig fordel i sammenligning med andre metoder til instrumental undersøgelse af dette organ - det kræver ikke, at der injiceres et urinkateter og væske i blæren, hvilket naturligvis reducerer sandsynligheden for skade og infektion og giver heller ikke patienten noget konkret ubehag.

Indikationer for ultralyd af blæren

Ultralyd af blæren er en simpel, relativt billig og forårsager ikke ubehag for patientundersøgelsen, som på grund af disse funktioner er meget udbredt. På grund af det ret høje informationsindhold i ultralyd ved påvisning af forskellige sygdomme i blæren ordineres denne diagnostiske metode og bruges til en meget bred vifte af indikationer. Vi kan betinget sige, at ultralyd af blæren er en screeningundersøgelse, hvis indikation er den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​sygdomme i dette organ..

På trods af den udbredte anvendelse af ultralyd af blæren i klinisk praksis er det ikke desto mindre muligt at identificere tilstande, hvor denne undersøgelse tydeligt er indiceret til udførelse. Så indikationerne for den obligatoriske produktion af ultralyd af blæren er følgende tilstande og sygdomme:

1. Mistanke om medfødt patologi i urinsystemet (for eksempel polycystisk nyresygdom, hestesko nyre, megacalyx, fravær af en nyre, prolaps i nyrerne), som manifesteres ved ubehag under vandladning, urinretention, hyppige inflammatoriske processer i urogenitale organer, episoder med urin kropstemperatur, feber (når stiger pludselig, holder stædigt fast, bliver ikke forvirret af stoffer og normaliserer sig selv) osv..

2. Eventuelle sygdomme i urinsystemet, der tidligere er overført (for eksempel pyelonefritis, blærebetændelse, glomerulonephritis, tubulointerstitiel nefritis osv.).

3. Mistanke om tilstedeværelsen af ​​sygdomme i urin- og reproduktionssystemet i øjeblikket, som er baseret på tilstedeværelsen af ​​et af følgende symptomer hos en person:

  • Hyppig vandladning
  • Uretention (ingen vandladning eller lavt urinvolumen) i 6 til 12 timer;
  • Følelse af ufuldstændig tømning af blæren efter vandladning
  • Smerter, forbrænding, kramper eller ubehag ved vandladning
  • Vanskeligheder med vandladning (for at tisse, skal du stamme osv.);
  • Blod, uklarhed eller flager i urinen
  • Tilstedeværelsen af ​​erythrocytter, leukocytter, kaster eller bakterier i den generelle urinanalyse;
  • Smerter i underlivet og / eller i perineum og / eller over pubis og / eller i lændeområdet;
  • Tidligere etableret diagnose eller mistanke om urolithiasis.

4. Mistænkt traumatisk blærebeskadigelse (f.eks. Efter et alvorligt slag i underlivet, perineum, voldtægt osv.).

5. Mistanke om tilstedeværelse af neoplasmer i blæren eller bækkenorganerne (kan manifestere sig som smerter i underlivet, blod i urinen, urinretention, vandladningsbesvær osv.).

6. Hyppig blærebetændelse.


7. Før og efter operationer eller instrumental diagnostisk manipulation af organerne i urinvejene.

Ikke i alle de ovennævnte tilfælde gør ultralyd af blæren det muligt at diagnosticere nøjagtigt, men dens adfærd er angivet for at skelne forskellige patologier fra hinanden, manifesteret af lignende symptomer.

Kontraindikationer mod blærens ultralyd

Der er praktisk talt ingen kontraindikationer for at gennemføre en ultralyd af blæren, da undersøgelsesmetoden er enkel og ikke indebærer udførelsen af ​​komplekse manipulationer forbundet med introduktionen af ​​forskellige stoffer, sensorer osv. I kroppens naturlige åbninger. På trods af enkelheden og sikkerheden ved ultralyd i blæren er der stadig følgende kontraindikationer for denne undersøgelse:

  • Tilstedeværelsen af ​​dermatitis eller en inflammatorisk proces på underlivet eller siderne (da der påføres en speciel gel på huden til ultralyd for at forbedre billedkvaliteten på skærmen, er der på baggrund af dermatitis en mulighed (om end lav) for en forværring af den inflammatoriske proces);
  • Allergisk reaktion på gelen påført huden til ultralyd, som dukkede op under produktionen af ​​ultralydsdiagnostik sidste gang (i dette tilfælde skal du enten bruge et andet middel eller nægte ultralyd);
  • En overfyldt blære (når en person ikke har urineret i mere end 4 timer med vilje eller på grund af sygdom)
  • Manglende evne til at fylde blæren til det krævede volumen (for eksempel på grund af traume, etableret dræning i bughulen på baggrund af kronisk urininkontinens eller hos patienter i hæmodialyse).

Ovenstående kontraindikationer til produktionen af ​​ultralyd af blæren er relative, det vil sige, hvis de er tilgængelige, er det uønsket at gennemføre en undersøgelse, men hvis det er absolut nødvendigt, kan du stadig foretage en ultralyd med forsigtighed.

Forberedelse til ultralyd af blæren (før ultralyd af blæren)

Derudover skal du tage et håndklæde eller tørre servietter med til lægen til en ultralydsscanning for at tørre gelen af ​​abdominal huden efter undersøgelsen. For at gøre det nemmere for proceduren og behageligt velvære ved ultralyd af blæren anbefales det at bære en træningsdragt eller en kjole som en kappe, generelt sådant tøj, hvor det ikke vil være svært at udsætte underlivet.

Ud over den transabdominale metode kan ultralyd af blæren også udføres transrektalt (gennem endetarmen) eller transvaginalt (gennem vagina hos kvinder). Hvis ultralyd af blæren ordineres transrektalt eller transvaginalt, skal du også drikke væske 1,5 - 2 timer før undersøgelsen. Og desuden skal du på dagen for ultralydsscanningen (et par timer før undersøgelsen) rense tarmene med enema, glycerol suppositorier osv..

Forberedelse til ultralyd af blæren hos mænd og kvinder

Forberedelse til undersøgelsen udføres af mænd og kvinder på samme måde, da der ikke er nogen grundlæggende forskelle i proceduren for begge køn..

Hvordan udføres en ultralyd af blæren??

Afhængigt af hvor enhedens sensor er placeret, er der fire muligheder for at gennemføre ultralyd af blæren - gennem transabdominal, transrektal, transvaginal og transurethral adgang. Den transabdominale tilgang er placeringen af ​​en ultralydssonde på patientens mave. Med transrektal adgang indsættes enhedsføleren i endetarmen med transvaginal adgang - i skeden og med transurethral adgang - i urinrøret.

Transabdominal adgang til ultralyd af blæren er den enkleste, mest bekvemme og sikreste, hvilket resulterer i, at hovedparten af ​​organstudier i øjeblikket udføres på denne måde. Transvaginal og transrektal tilgang giver mere information om blæren, men bruges sjældnere, kun når det er nødvendigt at opnå omfattende og maksimalt detaljerede data. Transrektal tilgang bruges også ofte hos mænd, når det er nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​ikke kun blæren, men også prostata, sædblærer og andre kønsorganer. Transvaginal adgang til ultralyd af blæren bruges kun til kvinder, og transrektal bruges hovedsageligt til mænd og unge piger (jomfruer). Transrektal ultralyd af urinblæren hos voksne kvinder udføres sjældent, og foretrækker om nødvendigt at opnå detaljerede data om organets tilstand, transvaginal adgang. Transurethral adgang til produktion af ultralyd af blæren bruges sjældent, da det kræver specielt dyrt udstyr og behovet for anæstesi. Overvej hvordan ultralyd af blæren udføres ved transabdominale, transvaginale og transrektale metoder.

For at udføre en ultralydsscanning med en transabdominal tilgang skal patienten ligge på ryggen på en sofa og udsætte underlivet (området fra pubis til navlen). Lægen vil anvende en speciel gel på maven for at forbedre kvaliteten af ​​det billede, der opnås på skærmen. Gelen er normalt kold, så i de første par sekunder efter påføring kan du opleve ubehag, men de vil hurtigt passere. Derefter vil lægen fastgøre ultralydssensor til maven og flytte den langs hudoverfladen med let tryk og få billeder af blæren på skærmen fra forskellige vinkler. Proceduren er helt smertefri og varer normalt fra 5 til 15 minutter. Efter ultralydets afslutning fjerner lægen sensoren fra maven, og patienten skal tørre huden og klæde sig på.

I nogle tilfælde, når en transabdominal ultralyd af blæren ordineres for at bestemme mængden af ​​resterende urin, efter hovedundersøgelsen, beder lægen patienten om at tisse, hvorefter han igen sætter sensoren til maven, måler de nødvendige parametre og bestemmer, hvor mange ml urin der er tilbage i organet efter vandladning..

Til ultralyd af blæren med en transvaginal tilgang placeres en kvinde på en sofa liggende på ryggen med bøjede knæ og ben fra hinanden. Det vil være nødvendigt at fjerne tøj fra den nedre halvdel af torsoen inklusive undertøj. Derefter smører lægen sensoren med en speciel gel, lægger kondom eller steriliseret gummihætte på den og indsætter enheden i skeden. Ved at dreje sensoren i vagina i forskellige vinkler ser lægen på skærmen et billede af blæren fra forskellige vinkler, som giver ham mulighed for at diagnosticere forskellige patologier. Efter afslutning af testen fjerner lægen sonden fra vagina, og kvinden kan klæde sig og gå væk.

Til ultralyd af blæren ved transrektal adgang skal patienten ligge på sofaen på sin side, trække benene bøjet ved knæene til maven, før han tidligere har fjernet tøjet fra underlivet. Lægen smører sensoren med gel, sætter en speciel steril hætte eller kondom på den og indsætter instrumentet i endetarmen med 5 - 6 cm. Yderligere, ved at ændre sensorens position, modtager lægen billeder af blæren på skærmen fra forskellige vinkler. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjerner lægen instrumentet fra endetarmen, hvorefter patienten kan klæde sig ud og gå.

Ultralyd af blæren hos kvinder og mænd

Der er ingen grundlæggende forskelle i udførelse af ultralyd af blæren hos mænd og kvinder, men der er en række funktioner, der skal nævnes. Så mænd ordineres normalt en ultralyd af blæren med bestemmelse af mængden af ​​resterende urin, hvilket først og fremmest skyldes behovet for at diagnosticere patologien til ikke kun blæren, men også kønsorganerne placeret ved siden af ​​den (prostata, sædblærer). Og for det andet hos mænd er en simpel ultralyd af blæren mindre informativ end hos kvinder, derfor er det nødvendigt for en diagnose af høj kvalitet at bestemme et større antal parametre, hvoraf den vigtigste er volumen af ​​resterende urin. Hvis en mand kun har mistanke om patologi i urinsystemets organer, ordineres normalt en transabdominal ultralyd. Men hvis en mands patologi ikke kun mistænkes for urinvejene, men også for reproduktionssystemet, eller det er nødvendigt at skelne mellem sygdomme i blæren og prostata / sædblærer, foreskrives en transrektal ultralyd. Da mænd ofte har situationer, hvor lægen skal bestemme nøjagtigt, om de eksisterende symptomer skyldes urinen eller reproduktionssystemets patologi, ordineres repræsentanterne for det stærkere køn normalt transrectal ultralyd af blæren..

Kvinder ordineres normalt transabdominal ultralyd af blæren uden at bestemme mængden af ​​resterende urin, da denne undersøgelse er tilstrækkelig til diagnose. Hvis lægen har brug for de mest nøjagtige data, ordineres kvinder normalt transvaginal ultralyd af blæren, hvilket ikke kun gør det muligt at øge informationsindholdet i diagnosen blæresygdomme, men også at skelne dem fra kønsorganernes patologi (adnexitis, salpingitis osv.).

Der er ingen andre grundlæggende forskelle i ultralyd af blæren mellem kvinder og mænd..

Hvilke parametre vurderes ved hjælp af ultralyd af blæren?

Følgende parametre vurderes nødvendigvis ved udførelse af en ultralydsscanning:

  • Blærens placering i forhold til tilstødende organer og væv;
  • Tilstanden for Lieto-trekanten og blærehalsen;
  • Blærestørrelse (tre størrelser måles - bredde, længde og dybde);
  • Blæreform (normalt rund, oval eller let trekantet, altid symmetrisk);
  • Blærens konturer (jævn, ujævn, skulpteret osv.);
  • Blærevæggens tilstand og tykkelse
  • Blære volumen;
  • Udstødning fra urinlederne og blærens fyldningshastighed med urin;
  • Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i blæren (hvis de findes, bestemmes deres form, størrelse, vækstmønster);
  • Tilstedeværelsen af ​​suspension (pus, blod, sand osv.) Og sten i blærens indhold
  • Urinlederens tilstand.

Lægen skal tage to billeder af blæren - på tværs af urinlederen og i længderetningen. En omfattende vurdering af ovenstående parametre, der afspejler blærens tilstand, giver lægen mulighed for at diagnosticere forskellige organpatologier.

Afkodning af ultralyd af blæren

Normalt skal blæren have en rund, oval eller let trekantet form med klare, jævne konturer. Tykkelsen på blærevæggen er normalt 2-5 mm, og indersiden af ​​organet skal være hul (ekko-negativ) uden suspension, punktindeslutninger (sten, blodpropper) osv. Lægen evaluerer også frigivelsen fra urinlederne til blæren, som normalt er synlig på monitoren, og dens hastighed er op til 14,5 cm / s. Hastigheden for at fylde blæren med urin er normalt 50 ml i timen, og organets volumen hos kvinder varierer fra 250 til 550 ml og hos mænd - fra 350 til 750 ml.

Et tegn på patologi er en fortykkelse af blærevæggen mere end 5 mm, hvilket kan indikere en inflammatorisk proces, lukning af et organs lumen med en sten eller tumor..

Hvis blærens kontur er flosset, visualiseres cyster eller en splitvæg omkring den, så indikerer dette divertikula, ureterocele osv..

Hvis blærens volumen er mere end normalt, kan dette være et tegn på indsnævring, sten eller traume i urinrøret, forstørrelse af prostata hos mænd, cystocele, neurogen blære. Hvis blærens volumen er mindre end normalt, kan dette indikere blærebetændelse, schistosomiasis eller en tumor..

Små, multiple hyperekoiske / hypoechoiske læsioner i blærehulen kan indikere blærebetændelse eller sand. Hvis de hyperkoiske / hypoechoiske læsioner er større, kan dette være et tegn på sten, cyster, polypper eller blæretumorer. Polyps, cyster og tumorer ligner normalt immobile hyperekoiske indeslutninger i blærehulen og sten og sand - som mobil.

Hvis lægen registrerer en omvendt strøm af urin fra blæren ind i urinlederne, kan dette indikere neoplasmer, sten, sand eller abnormiteter i urinorganernes struktur.

Volumen af ​​resterende urin er normalt mindre end 50 ml, og hvis det er mere, kan dette være et tegn på en inflammatorisk proces, sten, tumorer (og hos mænd også patologi i prostata, sædblærer).

Vi har angivet de vigtigste ultralydstegn på blærens norm og patologi, på basis af hvilken man kun kan groft navigere i organets generelle tilstand. Men en fuldgyldig afkodning af ultralydsdata kan kun udføres af en læge under hensyntagen til de kliniske symptomer og data fra andre undersøgelser (analyser, sondering osv.).

Pris på ultralyd af blæren

I øjeblikket varierer omkostningerne ved en ultralyd af blæren ved transabdominal adgang fra 500 til 3500 rubler. Omkostningerne ved forskning er noget billigere i offentlige sundhedsfaciliteter og dyrere i private centre. Derudover afhænger undersøgelsesomkostningerne af, om bestemmelsen af ​​det resterende urinvolumen er inkluderet. Hvis en sådan parameter er inkluderet i undersøgelsen, er den cirka dobbelt så dyr som bare en ultralyd af blæren uden at bestemme mængden af ​​resterende urin.

Ultralyd af blæren - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Hvordan og hvad viser en ultralyd af blæren??

Ultralydsundersøgelse af blæren er en praktisk uundværlig procedure til diagnosticering af forskellige patologier. Denne metode giver dig mulighed for at indsamle den maksimale mængde pålidelige oplysninger, er helt sikker og har et minimum af kontraindikationer. Følgelig kan en sådan undersøgelse ikke kun tildeles voksne patienter, men også børn..

Imidlertid er ultralydsundersøgelse af dette organ sjældent isoleret. Som regel udføres sammen med en kontrol af blæren en ultralydsscanning af mavehulen, urinlederen og andre elementer i urinvejsorganet eller bækkenet. Det krævede omfang af diagnostik fastlægges af den behandlende læge.

Hvornår vises ultralyd, og hvilke typer det findes

En ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for at opdage et antal patologier, der er forbundet med kønsorganet. Denne liste inkluderer nyresygdom, urolithiasis, blærebetændelse hos kvinder, prostatitis hos mænd og andre patologiske tilstande i urinvejen. En ultralydsscanning anbefales, når følgende symptomer vises:

  • Vandladningsbesvær, svækkelse af urinstrømmen.
  • Øget trang og urinfrekvens.
  • Ømhed og smerter i urinrøret, der opstår under tømning.
  • Ubehag i den nedre del af maven, over pubis.
  • Ændring i urinens farve og lugt.

Vigtig. Ultralyd af blæren med blærebetændelse er en obligatorisk procedure, der giver dig mulighed for at afklare diagnosen og udvikle et behandlingsregime.

Under hensyntagen til offerets eksisterende symptomer og klager opretter lægen en foreløbig diagnose, som kan bekræftes ved hjælp af en ultralyd af organet. I dette tilfælde er der flere typer ultralydsundersøgelse, valget afhænger af den påståede sygdom, ofrets individuelle egenskaber:

Type ultralydsundersøgelseHvordan erFunktioner:
Transabdominal.Transabdominal ultralyd af blæren udføres gennem peritoneums forreste væg ved hjælp af en ekstern sonde.Den mest populære metode, der kan vises for kvinder, mænd og børn. Et obligatorisk krav, hvorunder undersøgelsen udføres, er blærens fylde, for dette er volumen væske, der er drukket en time før proceduren, en liter. Giver dig mulighed for at bestemme organets form, placering og størrelse, struktur, tilstedeværelse af sygdomme.
Transrektal.Gennem endetarmen ved hjælp af en speciel rektal probe.Anbefales i nærværelse af et intakt hymen, kontraindikationer for transabdominal ultralyd. Takket være denne metode er det muligt at identificere forbindelsen mellem organets tilstand og prostatakirtlen..
Transvaginal.Hvordan udføres denne ultralyd? En vaginal probe anvendes, og blæren er tom.Lav en ultralyd af blæren hos kvinder. Denne metode kan betragtes som den mest informative, da der ikke er noget fedtlag mellem det undersøgte organ og vagina. Dette er en alternativ metode, der anvendes, hvis en transabdominal undersøgelse ikke er mulig..
Transurethral.Sonden indsættes i urinrøret, hvilket hjælper med at bestemme forholdet mellem urinrøret og sygdomme i det pågældende organ.Teknikken afslører graden af ​​skade på urinrøret, væv i nærheden. En sådan undersøgelse er meget nøjagtig og informativ, men den bruges ofte ikke, da det er nødvendigt at bruge anæstesi, og der er en høj risiko for at beskadige urinvejene..

Forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Overvej hvordan en ultralyd af blæren udføres, og hvordan de forbereder sig på proceduren for at sikre de mest pålidelige resultater. Indledende handlinger og en beskrivelse af processen afhænger stort set af, hvilken metode der planlægges anvendt til at identificere den påståede patologi. Således er den transabdominale metode en ultralydsscanning efter en fuld blære med tomme tarme. For at gøre dette, et par timer før proceduren, skal patienten drikke ca. en liter vand og ikke tisse efter det. Før proceduren tilbydes en person et vanddrivende middel, der fremskynder urinproduktionen i nyrerne. Tarmforberedelse er mere kompleks:

  1. Et par dage før undersøgelsen er det nødvendigt at følge en diæt, gasdannende produkter fjernes fra menuen.
  2. Inden en ultralydsscanning er du nødt til at rense tarmene ved at installere en mikrolyster eller bruge glycerin suppositorier.
  3. At tage aktivt kul kan reducere mængden af ​​produceret gas betydeligt.

En transrektal undersøgelse kræver en forudgående rensning af tyktarmen. Det skal udføres lige før kontrollen af ​​organet med ultralyd ved hjælp af afføringsmidler, rensende lavementer eller glycerin suppositorier til dette formål..

Transvaginal ultralyd af blæren kræver ikke dens indledende fyldning, menstruationscyklusperioden kan også ignoreres. For at opnå den mest nøjagtige information ved hjælp af denne metode udføres en ultralydsundersøgelse af blæren efter rensning af tarmene fra gasser, afføring.

Transurethral ultralyd indledes med en række forhold, da denne procedure kræver brug af lokalbedøvelse. For at undgå en negativ reaktion fra patienten på det injicerede lægemiddel er det følgelig nødvendigt:

  • 24 timer før undersøgelsen skal du stoppe med at drikke alkohol, da der ikke er nogen måde nøjagtigt at forudsige konsekvenserne af dets interaktion med lægemidler.
  • En let morgenmad er tilladt om morgenen, før blæren undersøges. Det anbefales at stoppe med at ryge et par timer før proceduren. Årsagen er, at mad og nikotin kombineret med bedøvelsesmiddel kan forårsage kvalme..
  • Den behandlende læge skal informeres om tilstedeværelsen af ​​nyre- eller hjerte-kar-sygdomme, patologier i åndedrætssystemet hos patienten. Mulige allergiske reaktioner på stoffer, brug af essentielle stoffer og alkoholmisbrug bør også overvejes..

Vigtig. En ultralyd af blæren udføres uden kun at fylde den med den transvaginale metode. I andre tilfælde skal det undersøgte organ indeholde et bestemt væskevolumen..

Procedurens funktioner afhængigt af køn og når du bærer et barn

Valget af ultralydsteknik afhænger ofte af køn. Uanset denne faktor foretrækker eksperter imidlertid at udføre en ultralyd af blæren hos mænd eller kvinder transabdominalt gennem bughinden. Men i nogle situationer bør andre teknikker foretrækkes:

  1. En transvaginal undersøgelse, der anbefales til kvinder, kan vise tilstedeværelsen af ​​sten eller svulster. Det ordineres i tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af ​​divertikler, om nødvendigt en samtidig vurdering af blærens tilstand, livmoderhulen og æggestokkene. Hvordan udføres denne procedure? Patienten placeres på en sofa på hendes ryg, bedes om at bøje benene, og en sensor indsættes i vagina med et tidligere kondom anbragt på det. Samtidig viser skærmen et billede af alle de nødvendige organer, inklusive vedhængene.
  2. For mænd i tilfælde af svær fedme, i nærværelse af ascites og neoplasmer lokaliseret i prostata, anbefales en transrektal undersøgelse, hvor der anvendes en tynd transducer med kun tarmvæggen mellem organet og sensoren. Selve proceduren er ikke særlig behagelig og medfører noget ubehag.
  3. Transurethral ultralydsdiagnostik udføres sjældent. Det ordineres i tilfælde, hvor det er nødvendigt at identificere forbindelsen mellem urinrørets patologier og blæren. Teknikken tilvejebringer bestemmelse af graden af ​​beskadigelse af organets skal sammen med involvering af tilstødende organer i processen. For eksempel får vesikoureteral tilbagesvaling urin til at dræne i den modsatte retning. Det kommer ind i urinlederne, mens deres udvidelse og ændring i form til en krumning.

Ultralyd af blæren under graviditet fortjener også detaljeret overvejelse. En sådan procedure for kvinder, der bærer et barn, ordineres ganske ofte, da der i denne periode kan bemærkes en forværring af forskellige sygdomme i det kroniske forløb. I dette tilfælde kan visse sygdomme i urinvejen også påvises under ultralyd i bukhulen, normalt glomerulonephritis, pyelitis og andre patologiske tilstande.

Funktioner hos gravide kvinder

Ultralyd af blæren med blærebetændelse er en obligatorisk procedure, men vi må ikke glemme, at ømhed ofte vises på baggrund af uterintryk. Selve proceduren er kun ordineret til gravide kvinder i tilfælde af et klinisk billede af urinlederens, nyrernes og andre organs organers patologier i tilfælde af mistænkelige ændringer i analyserne.

Ultralydundersøgelse hos kvinder i position udføres med et moderat fyldt organ. Til dette skal volumen vand drikkes 60 minutter før proceduren være 500 ml. Undtagelsen er sen drægtighed. Hvad angår funktionerne, kan ultralyd af blæren hos kvinder, der forventer afkom, udføres på to måder - transabdominal eller transvaginal. Den første metode bruges i andet og tredje trimester, den anden - i de tidlige stadier af graviditeten. Enhver af undersøgelserne udføres på tom mave..

Vigtig. En forudsætning for proceduren er afføring, mangel på gas, hvor gravide kvinder skal følge en diæt i flere dage.

Hvad proceduren kan vise

For at afgøre, om der er overtrædelser i indikatorerne, skal du kende standarderne - blærens størrelse, dens kapacitet, form og andre parametre. Hvad ultralyd af blæren viser i sin naturlige tilstand:

  • Orgelets form er rund, symmetrisk med klare, jævne konturer. Hvis disse indikatorer ændres, er der mistanke om tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer, dannelsen af ​​polypper og tilstedeværelsen af ​​skader.
  • Vægtykkelsen må ikke overstige 2 mm. I tilfælde af blærebetændelse bemærkes en fortykning ved ultralyd. Desuden kan et sådant fænomen ikke kun ledsage denne patologi, men også indikere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma..
  • Overvej volumen - kapaciteten er normal for mænd fra 350 til 750 ml, for det mere retfærdige køn fra 250 til 550 ml.
  • I normal tilstand indeholder orgelhulen ikke sediment, flager eller kalksten. Hvis der diagnosticeres sten, giver ultralyd dig mulighed for at bestemme deres størrelse.

En ultralydsscanning er også nødvendig for at bestemme fyldningshastigheden af ​​organet fra urinlederen og urinstrømmen. Typisk strømmer urinen over to til fem timer med en hastighed på 50 ml. Normen for antallet af tømninger er fra fire til syv gange i løbet af dagen. For kvinder er urinudskillelseshastigheden 20-25 ml / sek. For mænd falder den inden for 15-25 ml / sek..

Undersøgelsen viser hindringerne for strømmen af ​​urin, den resterende mængde urin, som ikke bør overstige 40 ml. Når man vurderer blærens tilstand, hvad kan man ellers se ved en ultralydsscanning? Hvis der udføres en intravesikal procedure, bliver det muligt at undersøge organets hals mere detaljeret, det samme gælder urinrøret.

Vi skal også nævne ultralyd for blærebetændelse i betragtning af den øgede hyppighed af denne sygdom. Når man overvejer resultaterne af blærestudiet, indikerer afkodningen i de indledende faser af udviklingen af ​​patologi tilstedeværelsen af ​​ekkogene partikler - sediment. Når patienten er i liggende stilling, er han lokaliseret ved organets bageste væg i lodret position - nær den forreste væg. Ovennævnte fortykning observeres i det avancerede stadium af patologi. I dette tilfælde bliver væggens konturer ujævne.

Generelt er en ultralydsundersøgelse af et organ en nyttig, fuldstændig smertefri og enkel procedure, der gør det muligt at bestemme en lang række sygdomme i organet og tilstødende strukturer..



Næste Artikel
Salte i urin symptomer og årsager