Cystoskopi af blæren: indikationer, som det gøres hos kvinder, mænd, forberedelse, resultater, omkostninger



Endoskopiske forskningsmetoder er nu fast etableret i praksis af specialister med forskellige profiler. Det er sikkert og meget informativt for lægen og patienten..

Mange mennesker kender til koloskopi (tarmundersøgelse), og næsten alle er opmærksomme på, hvad FGDS er (fibrogastroduodenoskopi eller undersøgelse af maven med en enhed, der skal sluges).

Men der er ikke meget kendt om cystoskopi. Imidlertid må man undertiden beskæftige sig med en sådan forskningsmetode. I dag vil vi fortælle dig mere om denne metode, og mange af dine spørgsmål vil blive besvaret..

Hvad er cystoskopi

Cystoskopi er en instrumental undersøgelse af blærens og urinrørets indre struktur. I dette tilfælde vurderes tilstanden af ​​dens vægge, urinvejsåbninger, kontraktilitet, kapacitet, tilstedeværelsen af ​​patologiske foci (betændelse eller mistanke om kræft). Under cystoskopi er det muligt at tage et biopsimateriale (et stykke væv fra det mest mistænkelige område af slimhinden) for at afklare diagnosen såvel som mange terapeutiske foranstaltninger.

Cystoskopiproceduren udføres ved hjælp af et cystoskop, dette er en enhed lavet af et langt rør (rør), en belysningsanordning og hjælpedele.

Cystoskopet er standardstift (stift) og fleksibelt.

Typer af cystoskoper

Hård eller traditionel

Stift cystoskop er en metalstruktur med et langt tyndt rør og en forstørrelsesindretning med en linse.

Røret (røret) indsættes i urinrøret, og lægen, der gradvis fremfører enheden ind i blærehulen, undersøger gradvist alle områder af slimhinden.

Enheden når derefter blærehulen. Til en fuldstændig undersøgelse injiceres ca. 200 ml steril isotonisk opløsning (normalt saltvand) i blæren.

Under undersøgelsen bestemmes indikationerne for intervention. I dette tilfælde bliver cystoskopi ikke kun en diagnostisk foranstaltning, men også en medicinsk procedure..

Fleksibelt cystoskop eller fibrocystoskop

Et fleksibelt cystoskop har et bevægeligt rør, der kan bøjes på nogen måde, i modsætning til metalrøret i et stift cystoskop. Fleksible cystoskoper er udstyret med et mini-kamera i slutningen. Billedet overføres derefter til computerskærmen.

Billedet overføres derefter til computerskærmen.

Fordelen ved fleksibel cystoskopi er, at billederne kan gemmes i en digital bærer og derefter spore sygdommens dynamik..

Selve proceduren er den samme i begge tilfælde, men proceduren med et fleksibelt cystoskop er meget mere behageligt for patienterne..

Undersøgelse med et fleksibelt cystoskop har også sine ulemper. Det er ofte mindre informativt end en undersøgelse med en stiv enhed..

Om nødvendigt introduceres yderligere instrumenter i cystoskoprøret for at ætske sår, fjerne polypper og sten og skære adhæsioner.

Sådan forbereder du dig på en cystoskopi

Samtale med den behandlende læge

Spørgsmålet om smertelindring diskuteres. De fleste patienter tåler proceduren med lokalbedøvelse godt. Andre typer smertelindring bruges sjældent. Datoen og klokkeslættet for cystoskopien tildeles.

Ankomme på tom mave

For det første har alle en anden reaktion på følelsen af ​​smerte og udspil, som er hyppige. Hvis du ikke ankom på tom mave, er kvalme, svaghed mulig.

For det andet begynder proceduren undertiden med lokalbedøvelse, og så skal du foretage en kortvarig generel anæstesi. Dette er nødvendigt, hvis det under undersøgelsen blev nødvendigt at udføre kauterisering eller fjernelse af en polypp, fjerne sten osv. Proceduren forlænges, og lokalbedøvelsen er muligvis ikke nok.

Ved generel anæstesi er alle muskler i en person meget afslappede, mad fra maven kastes i spiserøret og kan komme ind i lungerne gennem strubehovedet. Mad i maven blandes med sur mavesaft, og hvis den kommer ind i bronkierne og lungerne, opstår der en reel syreforbrænding. Dette er en farlig tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse og langvarig behandling og overvågning..

For at forhindre dette skal du spise middag dagen før senest kl. 20.00 (lette salater, mejeriprodukter, korn) og ikke spise om morgenen.

Bliv testet

  • UAC (komplet blodtal: hæmoglobin, tegn på betændelse)
  • OAM (generel urinanalyse)
  • koagulogram eller det kaldes også hæmostasiogram (blodpropper).

Nogle gange undersøges patienten på klinikken og bringer test med sig, sjældnere udføres undersøgelsen ved indlæggelse.

Hygiejnetræning bør udføres.

Delt brusebad natten før og om morgenen anbefales til alle. Barbering af perineum er indiceret til dem med aktiv hårgrænse.

Hvordan udføres cystoskopi

Efter forberedelse og på tom mave ankommer patienten til klinikken.

Varigheden af ​​cystoskopiproceduren er fra 10 til 60 minutter. Tiden afhænger af undersøgelsens kompleksitet, udstyrets tekniske kapacitet og de sygdomme, der er identificeret under undersøgelsen..

Selve forskningsproceduren finder sted enten i en stol, der ligner en gynækologisk eller i en sofa.

Hvis du ligger i en stol, hviler dine ben på specielle understøtninger med befæstelser, dette hjælper med at skabe god adgang til introduktionen af ​​enheden.

Hvis diagnosen udføres i en sofa, så ligger du på ryggen, bøjer dine ben og spreder dine knæ til siderne.

Før indførelsen af ​​cystoskopet behandles de ydre kønsorganer med en antiseptisk opløsning. Dette er nødvendigt for at forhindre introduktion af patogen flora fra huden.

Efter anæstesi indsættes et cystoskoprør i urinrøret, der tidligere var smurt med sterilt glycerin. Glycerin forbedrer glidningen og hjælper med at undgå friktion og slimhindeskader. Desuden er den gennemsigtig og krænker ikke billedets klarhed..

Efter indsættelse af apparatrøret fjernes urin (selv dets resterende mængder) fra blæren. For at skabe et gennemsigtigt, ensartet miljø injiceres ca. 200 ml saltvand i blæren. Hvis disse betingelser er opfyldt, er blærens vægge tydeligt synlige, det er muligt at vurdere deres farve, foldning, identificere områder med betændelse, sår, polypper og svulster (tumorer). På dette tidspunkt kan patienten opleve moderat sprængning eller trække smerter i det suprapubiske område..

Blærehulen undersøges i henhold til en bestemt algoritme: den forreste væg, den venstre sidevæg, derefter den højre sidevæg, derefter bunden af ​​blæren, den såkaldte Lieto-trekant og urinlederens åbning. Patologier (polypper og tumorer, herunder kræft) er oftest lokaliseret i bunden af ​​blæren, så dette område undersøges meget nøje. Med hensyn til urinvejsåbningerne vurderes deres placering, åbenhed, symmetri og endog tilstedeværelse og antal (urinvejsabnormaliteter er ikke så sjældne som det ser ud til).

Yderligere, hvis det er nødvendigt, tages der et stykke væv til forskning (biopsi) og terapeutiske foranstaltninger (kauterisering, fjernelse af polypper, fremmedlegemer og sten).

Til terapeutiske manipulationer introduceres specielle instrumenter i røret: at fjerne sten og fremmedlegemer - en cystoskopisk kurv Dormi, til kauterisering af papillomer - en elektrokoagulator osv..

For at tage en biopsi bruger jeg specielle pincet, som også indsættes i cystoskopets rør og bider af området fra et mistænkeligt sted. Derefter placeres dette væv i en beholder med formalin og sendes til histologisk undersøgelse..

Efter afslutningen af ​​proceduren fjernes cystoskopet og sendes til sterilisering.

Hvis der blev brugt lokalbedøvelse, sendes patienten hjem. Hvis der var generel anæstesi, er det nødvendigt med lidt observationstid på hospitalet og derefter nægtelse af at køre.

Efter proceduren kan ubehag fortsætte i nogen tid:

  • kløe og brændende i urinrøret
  • trækker smerter over brystet
  • en lille mængde blod i urinen
  • smertefuld vandladning

Dette er en konsekvens af introduktionen af ​​et fremmedlegeme i et så følsomt organ som blæren. Som regel kan de samme klager være omkring en dag, så går de forbi. Hvis det gør ondt at urinere, og urinen har en usædvanlig farve og i 3-5 dage. Du bør straks konsultere en urolog for at udelukke komplikationer.

Cystoskopi hos mænd

Hos mænd er urinrørets længde i gennemsnit 15 til 22 cm, mens urinrørets forløb er buet. Derfor er cystoskopi hos mænd en mere teknisk vanskelig procedure for en læge og mere smertefuld for en patient. Lokalbedøvelse anvendes i de fleste tilfælde af proceduren. Fleksibelt cystoskop anvendes oftere.

Cystoskopi hos kvinder

Hos kvinder varierer urinrørets længde fra 2,5 til 5 cm, mens den er bredere end hos mænd. Dette gør det lettere at indsætte cystoskopet. Diagnosen tager kortere tid, og komplikationer er meget mindre hyppige. Cystoskopi anbefales undertiden til uforklarlig urininkontinens. Dette hjælper med at skelne mellem det urologiske problem hos patienten og det gynækologiske problem. Dette betyder, hvilken specialist der skal behandles og observeres.

Cystoskopi hos børn

Hos børn udføres proceduren sjældent. Kun i tilfælde, hvor alle typer ultralyd, radiografi og MR giver et uklart resultat. Et specielt fleksibelt cystoskop af mindre størrelse (længde og diameter) bruges til børn. Hos drenge ved fødslen er urinrørets længde ca. 5 cm, hos piger 1,5 cm. Når barnet vokser, beregnes den omtrentlige længde af urinrøret. Hos børn, cystoskopi altid med smertelindring, normalt lokalbedøvelse. Hvis der er allergi over for novokain / lidokain, eller barnet stadig er meget lille, udføres kortvarig generel anæstesi.

Cystoskopi hos gravide kvinder

Hos gravide udføres cystoskopi sjældent i undtagelsestilfælde. Der foretrækkes diagnostiske metoder til ultralyd.

Til terapeutiske formål kan blærekateterisering udføres.

Smerter i urinrøret og i underlivet, bristende fornemmelser på grund af fyldning af blæren kan fremkalde hypertonicitet i livmoderen, hvilket truer abort. I lange perioder med graviditet er proceduren ikke så farlig, men det bliver teknisk sværere på grund af den forstørrede livmoder.

Således med hensyn til undersøgelse af gravide kvinder er cystoskopi ikke en hyppig metode..

Anæstesi

Cystoskopi med et stift (standard) cystoskop

Dette er en ret smertefuld procedure, alt afhænger af den individuelle følsomhed, men brugen af ​​anæstesi letter processen i høj grad..

lokalbedøvelse

Lokalbedøvelsesmidler injiceres i urinrøret lige før enheden indsættes. Der anvendes en opløsning af novocain 2%, ca. 10 ml eller mere moderne geler baseret på lidocain (catejel, instillagel).

Der gives et par minutter til "frysning", og derefter starter lægen proceduren.

fastspænding

hvis vi taler om cystoskopi og mænd, bruges nogle gange en blid klemme lige under glans penis. Spændetid højst 10 minutter.

spinalbedøvelse

Spinal (spinal, epidural) anæstesi anvendes til patienter med høj følsomhed, i nærværelse af somatiske sygdomme (for eksempel arteriel hypertension med kriser) eller når en diagnostisk og behandlingsprocedure er planlagt (fjernelse af en sten eller polyp).

generel anæstesi

I betragtning af procedurens korte varighed er generel anæstesi meget sjælden: hos børn, psykiatriske patienter og i andre sjældne individuelle tilfælde.

Lokalbedøvelse er normalt tilstrækkelig. Dette er den mest almindelige type smertelindring ved cystoskopi..

Fleksibel cystoskopi

Den fleksible enhed er mindre ubehagelig, så cystoskopi kan udføres uden anæstesi.

Hvis der blev truffet en beslutning om anæstesi, anvendes de samme lægemidler til lokalbedøvelse som i tilfældet med et stift cystoskop.

Indikationer

  1. interstitiel blærebetændelse (en sygdom i blæren med dyb skade på væggene og nedsat vandladning)
  2. kronisk blærebetændelse (for at afklare årsagen og dybden af ​​skader på blærevæggene)
  3. blæretumorer (godartede og ondartede)
  4. diverticula og polypper (patologiske udvækst og fremspring i blærens indre væg)
  5. sten i urinrøret, blæren og sten, der blokerer urinlederens mund (på det sted, hvor urinlederen "strømmer" ind i blæren, kiler ofte små sten)
  6. fremmedlegemer. Fremmedlegemer i blæren er ikke ualmindelige. Ofte i litteraturen beskrives tilfælde af små genstande og dele, der kommer ind i blæren gennem urinrøret. Ofte skyldes dette ønsket om at diversificere sexlivet. Langsigtet tilstedeværelse af et konventionelt kviksølvtermometer i blærehulen blev engang beskrevet.
  7. skader og konsekvenserne af gamle skader. Konsekvenserne af gamle skader og skader på blæren kan være meget forskellige. Fistler (patologisk åbning) mellem blæren og vagina eller endetarmen, i hvilket tilfælde urin spontant strømmer ud af vagina eller fra anus.
  8. strukturer eller patologisk indsnævring langs urinrøret kan være et resultat af skader, betændelse eller hævelse.
  9. hæmaturi (blod i urinen) af ukendt oprindelse
  10. enuresis hos voksne og børn
  11. diagnostisk søgning ved påvisning af atypiske (mistænkelige for kræft) celler i den generelle urinanalyse
  12. hyppig vandladning og kronisk bækkenpine, der ikke kunne behandles konservativt, og der er behov for en mere nøjagtig diagnose.
  13. godartet prostatahyperplasi (BPH) hos mænd

Behandling

Ofte bliver en diagnostisk procedure i processen til en terapeutisk. Med den tekniske evne og tilstrækkelig erfaring fra lægen kan patienten undgå at gentage en sådan ubehagelig procedure og løse to problemer på et besøg..

  1. fjernelse af fremmedlegemer og blærer og urinrørsten. Hvis sten eller fremmedlegemer er små, tilgængelige for gribning, har afrundede kanter og ikke er loddet til den indvendige væg, er der stor sandsynlighed for, at de fjernes sikkert. Hvis du har store sten, kan du prøve at dele stenen og fjerne den i dele..
  2. fjernelse af en lille tumor eller polyp
  3. tager et stykke væv til histologisk undersøgelse. Enhver fjernuddannelse og biopsimateriale sendes under alle omstændigheder til histologisk undersøgelse til en patolog. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere kræft, bestemme dens prævalens og type eller omvendt, bekræfte, at tumoren / polyppen er godartet, og der er intet at bekymre sig om.
  4. dissektion af strikturer. Ved indsnævring af urinrøret eller åbningerne passerer urinen utilstrækkeligt, bevarer og strækker urinrøret. Dette manifesteres ved smerte, urinvejsforstyrrelser og kræver behandling. I disse tilfælde er cystoskopi en meget skånsom og effektiv metode, indsnævringsstederne strækkes eller skæres, og urinstrømmen genoprettes.
  5. installation af stents. Stenter er cylindriske enheder, der indsættes for at udvide et bestemt område. Stenting kan bruges, hvis adhæsionsdissektion hjælper kortvarigt, og indsnævring og vanskeligheder med at lade urin dukke op igen.

Kontraindikationer

  1. akutte inflammatoriske sygdomme i kønsorganet (blærebetændelse, urethritis, prostatitis, orchitis og andre). I perioden med akut betændelse er vævene løse, smertefulde, ødemer og meget let beskadigede.
  2. svære somatiske sygdomme. Patienter med nyre-, lever- og lungesvigt har risiko for at forværre deres tilstand under cystoskopi. Hvis det er nødvendigt at udføre proceduren, skal du først opnå en stabil tilstand for hjerte- eller anden sygdom og derefter starte diagnosen.
  3. blodpropper (høj risiko for blødning, selv fra mindre slimhindebeskadigelse)
  4. tidlig graviditet. Livmoderen og blæren er tæt på hinanden. Strækker blæren med en opløsning, bevægelse af cystoskoprøret, smerter kan fremkalde hypertonicitet i livmoderen og endda føre til abort.

Resultater af cystoskopi

Som et resultat skal vi få en mere nøjagtig diagnose, bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en tumor og finde ud af dens type og fare, fjerne polypper / sten / fremmedlegemer, stoppe blødning og finde ud af dens kilde. Som vi kan se, er effektiviteten af ​​cystoskopi meget høj..

Komplikationer af cystoskopi

  • urinvejsskade

Urinrørets slimhinde er meget sart og tyndt, så det kan blive beskadiget, især når du bruger et stift cystoskop. Risikoen øges, hvis patienten er rastløs, bevæger sig eller prøver at blande sig i processen (trækker enheden ud, forsøger at rejse sig).

Dette er en meget alvorlig type traumatisk skade på urinrøret. I dette tilfælde skaber cystoskopet en åbning i urinrørets væg og går ind i det omgivende væv. Hvis cystoskopet trænger ind i prostatavævet, er truende blødning mulig.

Hvis hygiejnen i de ydre kønsorganer var utilstrækkelig og uregelmæssig, kommer der under proceduren en infektion ind i huden og slimhinderne. Én behandling med en antiseptisk opløsning kan ikke fjerne alle typer bakterier.

Med utidig behandling kan blærebetændelse blive til pyelonefritis, og dette er en meget mere alvorlig sygdom, der påvirker nyrebækkenet. Med pyelonefritis udvikles lændesmerter, høj feber med kulderystelser, forværrede blod- og urinparametre.

  • perforering af blæren

En punktering (perforering) i blæren kan forekomme med utilstrækkelig erfaring fra lægen, en unormal struktur i blæren eller en ændring i organernes placering på grund af adhæsioner.

Hvor udføres cystoskopi?

Cystoskopi udføres i urologiske afdelinger på tværfaglige hospitaler, på daghospitaler i polyklinikker (hvis der er en urolog i poliklinikken) og i private klinikker, der har den passende certificering.

Omkostningerne ved proceduren til blæren cystoskopi

I statslige institutioner udføres proceduren gratis under den obligatoriske lægeforsikring i retning af den behandlende læge eller for betalte tjenester. På private klinikker betaler patienten alle omkostninger selv. Priserne i forskellige regioner varierer meget, rækkevidden af ​​priser varierer fra 800 rubler til 25.000 rubler.

Prisen på emnet afhænger også af, om det er en primær eller sekundær teknik, diagnostik er nødvendig, eller medicinske foranstaltninger er allerede planlagt. Omkostningerne stiger i takt med den tekniske kompleksitet og behovet for yderligere værktøjer i processen. Prisen på undersøgelsen inkluderer også en histologisk undersøgelse af en biopsi af blæren eller urinrøret.

Konklusion

Den metode, vi har beskrevet, er ikke behagelig eller smertefri, men den er meget informativ. Hvis ultralyd og MR ikke stiller en diagnose, er der mistanke om kræft eller kronisk blærebetændelse, og accepter derefter at tage en cystoskopi, som din læge anbefaler. Ofte er en enkelt procedure nok til at etablere en diagnose og ordinere den mest effektive behandling..

Fjernelse af sten eller polypper under cystoskopi er en unik metode, alle indgreb udføres gennem naturlige åbninger, det er ikke nødvendigt at skære maven og komme ind i bækkenhulen. Det er meget sikrere end åben kirurgi..

Alt hvad du behøver at vide om cystoskopi

Ifølge medicinske statistikker stiger antallet af blæresygdomme i Rusland med ca. 30% hvert år. Hovedpersonen i disse skuffende rapporter er blærebetændelse, en sygdom forårsaget af betændelse i blærens foring. Imidlertid diagnostiserer læger oftere og oftere andre sygdomme i dette organ - urolithiasis, polypper, cyster, tuberkulose, sår, sklerose, godartede og ondartede tumorer.

Laboratorietest, ultralydsundersøgelse og andre undersøgelser, herunder cystoskopi af blæren, hjælper læger med at opdage sygdommen i tide. Hvad er cystoskopi, hvilke symptomer det er indiceret til, og hvordan cystoskopi udføres, vil blive diskuteret i denne artikel.

Blære

Blæren har to hovedfunktioner - den tager urin fra nyrerne og skyller den ud af kroppen. Hvorfor er det vigtigt for vores helbred? Sammen med urin slipper en person af toksiner (affald), overskydende vand, salte og toksiner opnået som et resultat af sygdomme eller fra det ydre miljø.

Bliv alt dette inde i kroppen - du kan ikke undgå forgiftning og andre konsekvenser. Derfor er blærens rolle yderst vigtig..

Hvor sund din blære er, kan bedømmes ud fra, hvor ofte du går på toilettet, hvilken farve og lugt din urin har, om det gør ondt, når du vandrer eller ej. Hvis en person føler ubehag i bækkenområdet, observerer urininkontinens, blod i urinen, urinen har en mørk gul farve og en skarp lugt eller bemærker andre, ikke-standardiserede situationer - det er tid til at se en specialist.

Ud over test kan lægen ordinere en cystoskopi for at undgå alvorlige patologier. I dag er det en af ​​de bedste metoder til at undersøge blæren for at stille en diagnose i de tidlige stadier af sygdommen. Derudover tillader en sådan procedure ikke kun diagnosticering, men også behandling af visse typer sygdomme..

Selv i gamle tider drømte læger om at observere arbejdet med menneskelige indre organer med deres egne øjne. I begyndelsen af ​​det 19. århundrede kom den italienske læge Bozzini med en metode, hvor det var muligt at studere urinvejens arbejde ved at indføre en lyskilde i kroppen.

I 70'erne i samme århundrede forbedrede den tyske urolog Maximillian Nitze sin kollegas idé og skabte en enhed med en optisk enhed og en pære i slutningen. Konstruktionen blev indsat i blæren ved at fylde den med en speciel væske. Senere blev cystoskopi forbedret, og indikationerne for det blev udvidet..

I praksis blev blærekræft diagnosticeret for første gang ved hjælp af cystoskopi.

Hvilke sygdomme diagnosticeres og behandles med cystoskopi

Cystoskopi ordineres, når det ved hjælp af ultralyd på trods af symptomerne ikke er muligt at opdage neoplasmer, sten og sand, modifikationer eller traumer samt spor af betændelse i blæren.

Hvilke symptomer kan forårsage en cystoskopi:

  1. Skader på blæreslimhinden på grund af et svækket immunsystem (interstitiel blærebetændelse).
  2. Hyppig vandladning.
  3. Vanskeligheder eller intermitterende urinstrømning.
  4. Udseendet af blod i urinen.
  5. Ufrivillig vandladning.
  6. Kroniske smerter i bækkenet.
  7. Tilstedeværelsen i urinen af ​​atypiske celler for hende, fundet under laboratorietest.

Spørgsmålet opstår ofte - er det muligt at lave cystoskopi for blærebetændelse. Infektiøs blærebetændelse, betændelse i blæreslimhinden i den aktive fase er kontraindikationer for cystoskopi. Denne procedure ordineres dog, hvis tilbagefald af denne sygdom bliver hyppige..

Så når andre metoder til diagnosticering af sygdomme i urinsystemets organer ikke hjalp med at etablere en nøjagtig diagnose eller udvikle et effektivt behandlingsregime, udføres cystoskopi. Med dens hjælp kan du identificere sygdomme som:

  • kronisk blærebetændelse
  • medfødte misdannelser og traumer i organerne i kønsorganet
  • urolithiasis sygdom;
  • godartede tumorer
  • leukoplakia (dannelsen af ​​plaques på slimhinden i blæren);
  • antoni (krænkelse af kontrol over ophobning og udskillelse af urin);
  • hæmaturi (blod i urinen)
  • polypper;
  • tuberkulose
  • mavesår;
  • blokering eller indsnævring af urinlederne
  • blærekræft.

Læger fra American Urological Association har konkluderet, at blærekræft er en sygdom hos mænd og ældre. Sandsynligheden for at udvikle denne sygdom i det stærkere køn er næsten tre gange højere end hos kvinder, og gennemsnitsalderen for patienter er 73 år.

I de fleste tilfælde diagnosticeres tumoren på det stadium, hvor kun indre væv beskadiges. Hos næsten 35% af patienterne går kræft ikke ud over organet, og hos 65% af patienterne påvirker sygdommen væv der støder op til det. Denne type kræft påvirker sjældent andre organer med metastaser..

Denne diagnostiske metode bruges også til medicinske formål. Det kan hjælpe med at løse følgende blæreproblemer:

  • fjern neoplasma
  • stoppe indre blødninger
  • gennemføre elektrokoagulation af en godartet tumor;
  • slib og fjern sten;
  • eliminere blokering og indsnævring af urinvejen
  • eliminere medfødte anomalier.

Og også til at udføre andre medicinske procedurer ved hjælp af cystoskopi, kan du placere et kateter i urinlederen og biopsi væv i urinvejen.

Cystoskopi som en ekstra metode bruges ofte inden for medicinske områder som proktologi og gynækologi. I dette tilfælde undersøges bækkenorganerne. Denne procedure gør det muligt for proktologer og gynækologer at diagnosticere:

  • ondartet tumor i sigmoid og endetarm;
  • kræft i livmoderen og vedhæng hos kvinder;
  • prostatacancer, hypertrofi, hyperplasi og prostata-adenom hos mænd.

Der er også kontraindikationer for cystoskopi:

  • blærebetændelse og urethritis i det aktive stadium af sygdommen;
  • Nyresvigt;
  • leversvigt;
  • postinfarkt tilstand
  • hjertekrampe;
  • hjertefejl
  • graviditet.

Hvordan udføres en cystoskopisk undersøgelse?

Da denne procedure er forbundet med introduktionen af ​​en særlig enhed i patientens krop, har patienten ret til at spørge, hvordan cystoskopi udføres.

Til cystoskopi anvendes en af ​​typerne af endoskopisk udstyr - et cystoskop. I den ene ende af det er der et optisk okular (i et stift cystoskop) eller et lille videokamera med belysning (i et fleksibelt cystoskop), i den anden - et enhedskontrolsystem.

Hvordan cystoskopi af blæren og andre organer i urinvejene udføres. Cystoskopet indsættes gennem urinrøret i blæren. Ved hjælp af et optisk okular eller et mini-kamera kan lægen undersøge tilstanden af ​​de indre membraner i urinlederne eller blæren samt ved hjælp af yderligere instrumenter udføre medicinske manipulationer og kirurgiske operationer. Varigheden af ​​diagnostisk cystoskopi er 5-30 minutter, terapeutisk - 1-2 timer.

Patienten kan have smerter på grund af cystoskopets fremskridt gennem urinvejen. Derfor udføres cystoskopi som enhver lignende procedure under anæstesi (generel eller lokal).

For at lindre smertefulde fornemmelser anvendes også epidural anæstesi, og en bedøvelsesgel, der føres ind i urinrøret gennem et kateter, hjælper med at bedøve et bestemt område. Den smertestillende gel lindrer ikke kun smerte, men fungerer også som et smøremiddel for at gøre det lettere at udvikle cystoskopet.

Typer af cystoskopisk undersøgelse

I dag har læger to typer cystoskoper til rådighed - stive og fleksible. Derfor er cystoskopi opdelt i to typer - stiv og mobil. Stiv cystoskopi er ofte indiceret til kvinder. Deres brede og korte urinrør er fysiologisk bedre egnet til en statisk enhed. Udførelse af cystoskopi med et fleksibelt cystoskop anbefales normalt til mænd, hvis urinrør er strakt og har en mindre diameter såvel som børn.

Svært

Hvad viser en stiv cystoskopi. Som regel bruges proceduren til at studere et specifikt "smertepunkt" for et bestemt organ, hvorfor det ikke kræver flytning af cystoskopet.

Ved hjælp af et stift cystoskop kan lægen undersøge patientens organer gennem et specielt okular. På denne måde foretager læger undersøgelser af urinrøret, undersøgelse og skylning af blæren, kateterisering af urinlederne..

Sættet med instrumenter til stiv cystoskopi inkluderer optiske rør med forskellige synsvinkler, løftemekanismer, betjenings- og diagnostiske adaptere, stiv biopsitang og andre instrumenter afhængigt af sæt.

Bevægelig

Bevægelig (fleksibel) cystoskopi udføres med henblik på en omfattende undersøgelse af organet for en nøjagtig diagnose af sygdommen. Det bruges også til behandling af en allerede identificeret sygdom. Denne metode til undersøgelse af urinvejens organer giver dig mulighed for at evaluere strukturen af ​​slimhinderne, detektere blødning, defekter, traumer og neoplasmer.

Et træk ved bevægelig cystoskopi er brugen af ​​et cystoskop, på hvilket den fleksible skaft et videokamera og en belysningsenhed er placeret. En metalkabel, der kan ændre position, indsættes gennem urinrøret og giver dig mulighed for at vise billedet af blærehulen og urinlederne på skærmen.

Inden proceduren påbegyndes, injiceres der en særlig løsning der, der giver dig mulighed for at forbedre billedets klarhed. Således kan lægen undersøge det syge organ i detaljer, bestemme problemområdet og diagnosticere mere nøjagtigt.

Sættet med instrumenter til fleksibel cystoskopi udover fleksible aksler med videokameraer og belysningsenheder inkluderer teleskopiske broer med en afbøjningsmekanisme og instrumentale kanaler, højfrekvente elektroder i forskellige konfigurationer, elektrokirurgiske sløjfer og knive, gribe- og biopsitang og andre instrumenter.

Begge typer cystoskopi giver også mulighed for biopsi, koagulation og fremmedlegemer.

Effekter

Som enhver indgriben i menneskekroppen ved brug af bedøvelsesmedicin kræver en undersøgelse, der bruger et cystoskop, efterfølgende medicinsk tilsyn. Hvad sker der med patienten efter cystoskopi, hvordan han har det, og hvad konsekvenserne for hans helbred kan være.

Standard symptomer efter proceduren er en brændende fornemmelse i urinrøret, mindre smerter i underlivet og blod i urinen, som skal forsvinde efter 1-2 dage. At drikke rigeligt med væsker og varme sitzbade kan hjælpe med at lindre tilstanden. Hvis temperaturen stiger efter cystoskopi, skal du informere din læge.

Feberen kan være forårsaget af en punktering i blæren eller en infektion. Til forebyggelse af infektion i urinvejen ordinerer lægen antibakterielle lægemidler. Læger anbefaler ikke at tage smertestillende medicin i denne periode. Det tager normalt 2-3 dage at komme sig fuldstændigt efter en cystoskopi.

Patienter er ofte interesserede i, om der kan være en komplikation efter cystoskopi, og hvad de skal gøre i dette tilfælde?

Den farligste komplikation er traume i urinrøret som et resultat af unøjagtig indsættelse af cystoskopet. Det kan føre til forkert strøm af urin..

Andre komplikationer inkluderer:

  • konstant tilstedeværelse af blod i urinen
  • en infektion i urinvejene
  • betændelse i nyrerne (pyelonephritis).

Heldigvis er komplikationer efter cystoskopi ret sjældne, da denne medicinske procedure længe har været praktiseret af både russiske og udenlandske læger..

Blære cystoskopi hos kvinder

Blæren er et meget sårbart organ, især hos kvinder. På grund af den korte kanal i urinrøret kan infektion fra kønsorganerne komme ind i den og forårsage forskellige inflammatoriske processer. Under graviditet i sidste trimester, når babyen bliver ret stor, presses blæren ofte, hvilket også kan føre til patologier.

For at undersøge dette organ i urinsystemet anvendes mange diagnostiske teknikker, som i de fleste tilfælde er ikke-invasive og ikke altid kan give et komplet billede af dets tilstand. Mens cystoskopi af blæren hos kvinder giver dig mulighed for nøje at undersøge hele den indre overflade uden at gå glip af et enkelt sted.

Essensen af ​​undersøgelsen

Udtrykket cystoskopi er dannet af to gamle græske ord - kystis, som betyder "blære" og σκοπέω - se, observer, undersøge. Det vil sige, proceduren involverer undersøgelse af blæren ved hjælp af specielle instrumenter. Enhederne til denne undersøgelse kaldes cystoskoper, og de findes i to typer - hårdt (metalrør) og blødt (fleksibel fiberoptisk ledning).

Et specielt belysningssystem er indbygget i slutningen af ​​enhederne, som gør det muligt for lægen at inspicere den indre overflade af urinrørskanalen og blæren. Det skal bemærkes, at diagnosticering i de senere år oftest udføres med et blødt cystoskop, da dette signifikant reducerer risikoen for skade på de undersøgte områder..

Nogle kvinder, der har fået en henvisning til cystoskopi og har lært essensen af ​​proceduren, begynder at bekymre sig om, at en sådan undersøgelse sandsynligvis er smertefuld. Det er ikke sandt. Ja, selvfølgelig er proceduren ikke særlig behagelig, men for det første kan et blødt cystoskop let trænge ind i blæren, og for det andet anvendes bedøvelsesmidler, der reducerer følsomheden, næsten altid. Derfor kan det være ubehageligt, men smertefuldt - ikke!

Hvornår er cystoskopi nødvendigt?

Som regel ordineres denne undersøgelse af en urolog i nærværelse af følgende symptomer eller tilstande:

  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i blærehulen;
  • krænkelse af vandladning, som ikke kan bestemmes ved andre metoder;
  • mistanke om ikke-infektiøs blærebetændelse eller urolithiasis;
  • påvisning af atypiske celler i urinanalyse;
  • langvarig smerte i det lille bækken, urininkontinens;
  • øget blæreaktivitet
  • hyppige tilbagefald af kronisk blærebetændelse
  • hæmaturi - en blanding af blod i urinen;
  • blære skade.

Cystoskopi kan anbefales til patienten, hvis den behandlende læge har mistanke om divertikulose (udbuling af væggen) i blæren eller urinrøret samt fistler på de steder, hvor blæren kommer i kontakt med tarmene eller vagina. Denne undersøgelse er også nødvendig forudsat at lægen har brug for et mere komplet informationsbillede, for eksempel til en operation..

Derudover ordineres observation cystoskopi hos kvinder for at afklare resultaterne af ultralyd, CT, røntgen, hvis der er mistanke om neoplasma i urinvejen. Denne teknik bruges ikke kun til diagnostiske formål, men også til terapeutiske formål. Disse inkluderer sådanne manipulationer som:

  • dissektion af stramning (indsnævring af lumen) i urinrørets eller urinrørets mund;
  • fjernelse af neoplasmer og forhindringer i blæren;
  • knusning og fjernelse af sten (sten);
  • placering af katetre i urinlederne
  • stoppe blødning
  • biopsi.

Sådan forbereder du dig til eksamen

Forberedelse til cystoskopi afhænger i høj grad af arten af ​​dens adfærd. Proceduren kan være observation, kateterisering eller terapeutisk. Men under alle omstændigheder skal en kvinde først gennemgå en gynækologundersøgelse, foretage en generel og biokemisk blodprøve og donere blod til et koagulogram (koagulation).

Hvis der under diagnosen anvendes anæstesi, som oftest er karakteristisk for terapeutisk cystoskopi, skal intet spises i mindst 6-8 timer for at undgå opkastning. Når du bruger lokalbedøvelse, forklarer lægen yderligere, om du har brug for at observere faste. I andre tilfælde er det nok at begrænse dig til let mad. Den behandlende læge skal først justere medicinindtagelsen, hvis en kvinde gennemgår antiinflammatorisk eller antikoagulationsbehandling.

Det samme gælder for regelmæssig indtagelse af insulin og andre livreddende medicin. Læger anbefaler at forberede sig på forhånd på mulige konsekvenser og på tærsklen til undersøgelsen tage stoffet "Monural" til forebyggende formål. Det har en antibakteriel virkning og forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske komplikationer efter cystoskopi.

Det er værd at overveje tøj til at besøge en medicinsk institution - det skal være behageligt og ikke begrænse bevægelse. Selvom dette måske ikke er nødvendigt, da private klinikker normalt udsteder specialdesignet tøj. Før du går til undersøgelsen, er det nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer i kønsorganerne og fjerne hårgrænsen i dette område.

Det er meget godt, hvis kvinden er ledsaget af nogen tæt på. Når alt kommer til alt, selv uden at tage bedøvelsesmidler, kan hun føle en vis svaghed eller mindre smerte, så pårørendes støtte vil være praktisk. Og når man bruger anæstesi, er dette næsten en forudsætning.

Hvordan gøres det hos kvinder?

Proceduren kan udføres både ambulant i et specialiseret diagnostisk rum og i et hospital, f.eks. I urologi. Til undersøgelsen opfordres kvinden til at sidde på en urologisk stol eller et specielt designet bord med benholdere. Benene er faste og let hævede på understøtningerne.

Hvis patienten har bækken- eller underekspatologier, der forhindrer en sådan position, udføres proceduren, mens den lægges på siden. Urinrøret behandles med et bedøvelsesmiddel - en varm opløsning af novocain eller lidocain. Sidstnævnte bruges undertiden som en gel. Ved planlægning af en operationel cystoskopi administreres anæstesi intravenøst.

Cystoskopet smøres med glycerin inden indsættelse, fordi proceduren udføres meget omhyggeligt for ikke at beskadige urinrøret. Og på grund af det fald i følsomhed, som bedøvelsesmidler eller anæstesi giver, kan en kvinde muligvis ikke høre smerter, når et af organerne i urinvejene er skadet - urinrøret, blæren eller urinlederens mund.

Efter indføring i blæren fjernes synssystemet fra cystoskopet, og resterende urin fjernes. Derefter vaskes orgelhulen med Furacilin og fyldes med saltvand, indtil trangen til at tisse vises. Dette giver dig mulighed for at vurdere blærens kapacitet. Yderligere udføres diagnosen efter følgende princip - først undersøger lægen organets øverste og forreste væg, derefter venstre og højre og først derefter bund- og bagvæggen.

Der lægges altid vægt på undersøgelsen af ​​Lieto-trekanten - området, der ligger mellem urinrørsåbningen og urinlederne. Dette skyldes dets øgede sårbarhed over for forskellige patologier. Ved undersøgelse af blæren udføres en grundig undersøgelse af alle dens interne egenskaber, nemlig:

  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer
  • farvning af slimoverfladen
  • træk ved det vaskulære netværk
  • tilstedeværelsen af ​​pus eller blod i urinlederens lumen
  • tilstedeværelsen af ​​betændelse, sår, sten, tumorer;
  • lokalisering, symmetri og form af urinrørsåbningerne.

Observation cystoskopi af blæren hos kvinder kan kombineres med en hvilken som helst af de ovennævnte typer behandling. Ud over dem udføres undertiden kromocystoskopi - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at studere hastigheden og intensiteten af ​​urinudskillelse fra urinlederen. Til dette injiceres en 0,4% opløsning af indigokarmin intravenøst, hvilket kan give urinen en blå nuance..

I henhold til intensiteten af ​​farven på den udskillede urin bestemmes tilstanden af ​​de øvre organer i urinvejene. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen tager lægen cystoskopet ud, og eksaminanden (hvis der blev brugt lokalbedøvelse) kan gå hjem. I tilfælde af brug af bedøvelsesmedicin skal patienten være under opsyn af specialister i flere timer, så de kan sikre sig, at der ikke er nogen negative konsekvenser af proceduren.

Det er ret vanskeligt at sige nøjagtigt, hvor længe denne undersøgelse udføres - nogle gange er 5-10 minutter nok, og i nogle tilfælde kan det tage op til 45-50 minutter. Det eneste der er en ubestridelig kendsgerning er, at cystoskopi ikke varer mere end en time, da langvarig tilstedeværelse af enheden i urinrøret kan beskadige den.

Mulige komplikationer

Som med mange andre invasive teknikker er der også en risiko for komplikationer efter cystoskopi. Mindre bivirkninger, såsom ubehag ved vandladning, forsvinder normalt om 2 til 3 dage. Læger anbefaler at drikke mere væske efter proceduren - dette hjælper med at slippe af med ubehag..

Men hvis smerte og brændende fornemmelse, når urin passerer gennem urinrøret, hyppig eller falsk trang til at urinere, kulderystelser, feber, blod i urinen, rygsmerter, urinretention og ikke går inden for 2-3 dage, skal du slutte dig til ubehaget. så skal du bestemt søge kvalificeret lægehjælp. Da dette kan være tegn på infektion, som i mangel af korrekt behandling vil føre til alvorlige patologier, der truer patientens liv og helbred.

I de første 2-3 dage efter cystoskopi kan der observeres en lille mængde blodige pletter i urinen - dette betragtes ikke som et tegn på komplikationer, og hvis det forsvinder alene, er der ingen grund til at besøge hospitalet. Farligt er blodindholdet i urinen, bemærket i mere end 3 dage. Udførelse af proceduren af ​​en læge, der ikke har tilstrækkelig erfaring og kvalifikationer, kan føre til et bestemt antal komplikationer, såsom:

  • infektion i blærehulen
  • blærebetændelse og erosive slimhindelæsioner;
  • skader forbundet med brud på urinrøret;
  • perforering (punktering) af blærevæggen.

Den sidstnævnte komplikation kan få en kvinde til at blive handicappet, da lækage af urin fra blæren til bughinden forårsager peritonitis, og derfor kræver sådanne tilstande konstant overvågning og behandling..

Når cystoskopi ikke er tilladt?

Selvom cystoskopi ikke betragtes som en procedure med øget kompleksitet, men på grund af behovet for at trænge ind i organhulen, er der en bestemt liste over situationer, hvor den ikke skal udføres. Kontraindikationer kan være generelle eller lokale..

Så de generelle inkluderer:

  • akutte infektionssygdomme ledsaget af en stigning i kropstemperatur og forgiftning
  • sygdomme forbundet med nedsat koagulationsfunktion;
  • blødning af usikker etiologi;
  • Nyresvigt;
  • myokardieinfarkt.

Graviditet er en relativ kontraindikation, da denne teknik i nogle tilfælde simpelthen er uundværlig. I tilfælde af posttraumatisk chok og nedsat nyreudskillelsesfunktion er det forbudt at udføre cystoskopi med et kontraheret stof - dette kan forårsage alvorlige komplikationer. Følgende betragtes som lokale kontraindikationer:

  • akut inflammatorisk proces i slimhinderne i urinrøret;
  • forværring af kroniske sygdomme - blærebetændelse, urethritis;
  • krænkelse af åndbarhed (stramning) af urinrøret;
  • traume til urinrøret
  • • menstruationsjod.

Hvis der findes en indsnævring af urinrøret hos patienten, fjernes den først ved hjælp af bougienage eller urethrotomi, og først efter at cystoskopi er udført. På trods af teknikkens invasivitet og høje krav til en læges kvalifikationer er cystoskopi stadig den eneste måde at visuelt vurdere blærens tilstand på. Derfor bør du ikke opgive proceduren, der motiverer med frygt for komplikationer eller smertefulde fornemmelser, men finde en klinik, læse anmeldelser og er velkommen til at gå til diagnostik.

Cystoskopi - diagnose og behandling af blæren

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Generel information

Forskellige blærepatologier forstyrrer et ret stort antal moderne borgere. Hos nogle patienter ledsages de af smerter i det lille bækken, mens andre klager over hyppig vandladning og / eller urininkontinens. Ændringer i urinanalyse hjælper med at fastslå tilstedeværelsen af ​​disse lidelser, hvor det er muligt at identificere et stort antal af både erytrocytter og leukocytter samt protein. Hvad angår blæretumorer, diagnosticeres de sjældent, men det er ret vanskeligt at opdage dem på et tidligt tidspunkt..
Cystoskopi er en af ​​de bedste forskningsmetoder, hvis det er nødvendigt at stille en nøjagtig diagnose af en patologisk proces og i de indledende faser af dens udvikling. Det handler om denne metode til diagnose og behandling af blæren, at vi vil tale med dig lige nu..

Cystoskopi - definition af begrebet

Udtrykket cystoskopi kommer fra to ord "kystis" og "skopeo", som oversat fra græsk betyder "blære" og "undersøge, undersøge". Det følger heraf, at cystoskopi er en optisk invasiv metode til at undersøge hele blæreoverfladen ved hjælp af et specielt instrument, nemlig et cystoskop, der indsættes i dette område gennem urinrøret (urinrøret). Umiddelbart henleder vi læsernes opmærksomhed på, at en invasiv metode betyder en medicinsk procedure forbundet med penetration gennem kroppens naturlige eksterne barrierer (slimhinder, hud). Når denne enhed introduceres gennem urinrøret, udføres dens undersøgelse ofte, dvs. ureteroskopi. Umiddelbart bemærker vi, at det ved hjælp af denne metode er muligt omhyggeligt at skelne den indre struktur af både blæren og urinrøret, hvilket fremskyndede diagnosen af ​​alle patologier i urinvejen betydeligt. Og alligevel er det takket være denne metode muligt at få en enorm mængde vigtig information, der ikke er tilgængelig under ultralyd og røntgenundersøgelse..

Et par ord om cystoskopet

Cystoskopet er et langt rørinstrument med en metalcylinder, der omgiver instrumentet og et belysningssystem. Inde i cylinderen er der et vandingsvæske, der injiceres i blæren. Derudover kan du i midten af ​​cylinderen se ekstra ekstra kanaler, der kræves for introduktion af katetre i urinlederne. Pincet indsættes ofte i de samme kanaler for at tage prøver af ondartede eller godartede svulster samt diatermiske elektroder for at fjerne polypper..

Moderne eksperter skelner mellem 2 typer cystoskoper, nemlig:

  • standard stift cystoskop;
  • fleksibelt cystoskop.

Valg af instrument bestemmes af formålet med undersøgelsen.

Stiv cystoskopi - hvad er det??

Indikationer

Til dato er der en række indikationer for denne undersøgelse. Deres liste kan omfatte:

  • tilstedeværelsen af ​​urenhed af blod i urinen
  • forskellige overtrædelser af vandladningsprocessen, som ikke kan forklares med andre diagnostiske metoder;
  • hyppig tilbagevendende blærebetændelse
  • identifikation af atypiske celler i urinanalyse;
  • ufrivillig vandladning;
  • kronisk smerte i bækkenområdet
  • tilstedeværelsen af ​​en sten i urinvejene
  • øget blæreaktivitet
  • behovet for kateterisering af blæren;
  • neoplasmer eller ændringer, der blev påvist ved ultralyd eller computertomografi (røntgenundersøgelse, der muliggør en detaljeret undersøgelse af vævsstrukturer), der kræver afklaring;
  • mistanke om interstitiel cystitis (et klinisk syndrom ledsaget af betændelse i blæren, der ikke er forbundet med infektion).

I alle disse tilfælde undersøger specialisten omhyggeligt både slimhindens tilstand og urinrørets åbenhed, placeringen af ​​urinrørsåbningerne og blærens kapacitet..

Hvilken rolle gør?

Kontraindikationer

Metodologi

Det anbefales at smøre cystoskopet før dets introduktion udelukkende med steril glycerol, som ikke har tendens til at forstyrre gennemsigtigheden af ​​det optiske medium. Alle manipulationer udføres under aseptiske forhold. Umiddelbart efter introduktionen af ​​instrumentet frigives resterende urin fra blæren, hvorefter den vaskes grundigt med en varm furacilinopløsning. For at fastslå blæreevnen fyldes den med den samme opløsning, indtil patienten føler trang til at tisse. I de fleste tilfælde er 200 ml af denne væske nok til hele proceduren. Undersøgelse af slimhinden i dette område begynder fra blærens forreste væg. Lægen undersøger derefter venstre side, ryg og højre sidevægge. Der lægges som regel særlig vægt på området Lieto-trekanten, og alt fordi det er i denne del, at forskellige patologiske processer oftest findes. Lieto-trekanten refererer til området i blærens bund.

Under undersøgelsen lægges der stor vægt på både placeringen og symmetrien på urinvejsåbningerne. Deres antal og form er også vigtige. Specialisten bestemmer også farven på slimhinden, som i normal tilstand skal være glat og lyserød. Skibene på den er ret sarte. Hvad angår området af Lieto-trekanten, er den karakteriseret ved større fartøjer. Urinledernes mund kan være enten oval eller rund, spalteagtig, punkteret eller halvmåneformet, men i alle tilfælde skal de være symmetriske. Under undersøgelsen kan du let se både neoplasmer og patologisk udledning i form af blod eller pus..

Er denne procedure kombineret med andre forskningsmetoder?

I de fleste tilfælde udføres cystoskopi sammen med kromocystoskopi, som involverer intravenøs administration af 1 til 3 ml 0,4% indigokarminopløsning. Indigokarmin er et blåfarvet farvestof. Introduktionen af ​​dette stof giver dig mulighed for at bestemme nøjagtigt, hvor længe blåfarvet urin vises fra hver urinleder, og med hvilken intensitet den udskilles. I mangel af patologier udskilles urinen som regel efter 3 til 5 minutter. Hvis dette ikke sker inden for 10 - 12 minutter, har personen en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin eller et signifikant fald i nyrens ydeevne.

Hvor lang tid tager proceduren?

Hele proceduren tager fra 5 - 7 til 40 - 45 minutter.

Er det muligt at erstatte proceduren med andre mindre invasive diagnostiske metoder?

Ifølge eksperter er det i nogle tilfælde muligt. Så for eksempel udføres en ofte ultralydsundersøgelse af blæren i stedet for denne procedure. Derudover kan du få hjælp til kernemagnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af nyrerne eller det lille bækken. Røntgenundersøgelser bruges ofte i lyset af cystografi, urografi og urethrografi. Med alt dette bør man ikke glemme, at cystoskopi betragtes som den mest informative forskningsmetode, så denne procedure er simpelthen nødvendig i de fleste tilfælde..

Før forskning

Hvad du skal tage med dig?

Når du går på denne undersøgelse, skal du tage med dig:

  • behageligt varmt tøj;
  • røntgenstråler;
  • medicinske dokumenter;
  • tomografidata;
  • medicin.

Hvad angår de ting, der bedst er hjemme, er det frem for alt værdigenstande og kosmetik..

Hvem er involveret?

Gør det ondt?

Uden tvivl kan cystoskopi ikke kaldes en behagelig procedure på nogen måde, så patienten stadig oplever nogle ubehagelige og smertefulde fornemmelser under implementeringen. Den eneste undtagelse er de patienter, der får generel anæstesi, men der er ikke mange af dem, da specialister i 90% af tilfældene søger hjælp direkte fra lokalbedøvelse..

Efter forskning

Umiddelbart efter undersøgelsen vil specialisten tale med dig om den videre handlingsplan og den nødvendige behandling samt give anbefalinger om, hvordan man opfører sig efter proceduren. Ofte rådes patienter til at drikke så meget væske som muligt, hvilket hjælper med at fortynde urinen og derfor minimerer ubehag og brændende fornemmelse ved urinering. Udseendet af blod i urinen bør ikke skræmme dig. Dens tilstedeværelse i urinen i 1-2 dage betragtes som normal. Smerter i underlivet og brændende fornemmelse i urinrøret kan også betragtes som normale fænomener, der kan observeres i flere dage efter proceduren. Det er meget muligt, at du også får ordineret en speciel antibakteriel behandling, der er nødvendig til forebyggelse af urinvejsinfektioner. Med hensyn til smertestillende midler er de oftest kontraindiceret til brug, da sådanne lægemidler har en tendens til at fortynde blodet, hvilket øger risikoen for blødning betydeligt. I alle andre planer er det tilladt at vende tilbage til den sædvanlige rytme i livet, så du skal ikke bekymre dig for meget.

Når du ikke kan klare dig uden hjælp fra en specialist?

Mulige komplikationer

En af de farligste komplikationer ved denne undersøgelse anses for at være traume for urinrøret, hvilket resulterer i, at patienten udvikler en falsk vej. I sådanne tilfælde søger specialister hjælp fra en cystostomi - en metode til at aflede urin fra blæren ved hjælp af et specielt kateter, der indsættes gennem et snit i det suprapubiske område..

Listen over andre komplikationer, der kan opstå efter en sådan manipulation, kan medtages:

  • traume til urinrøret
  • forsinkelse i vandladning
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen i lang tid;
  • urinvejsinfektioner;
  • pyelonephritis (betændelse i nyrerne ved bakteriel ætiologi).

Cystoskopi hos børn

I dag udføres små urologiske operationer som cystoskopi for børn ganske ofte. Lad os sige mere, sådanne operationer indtager en førende position blandt andre kirurgiske indgreb, der udføres på børn. Indikationerne for en sådan undersøgelse kan være meget forskellige, startende med vandladningsbesvær og slutter med ondartede svulster..
Under undersøgelsen bruger specialisten udelukkende børns cystoskoper, hvis diameter vælges for hver lille patient individuelt. Deres valg afhænger direkte både af patientens alder og af de anatomiske træk ved urinrøret. Der er endda cystoskoper til nyfødte. Hos små børn udføres undersøgelsen under generel anæstesi. Lokalbedøvelse bruges til ældre børn.

Babyen placeres på en urologisk stol, hans ben er spredt fra hinanden, hvorefter de ydre kønsorganer behandles grundigt. De behandles normalt med en kviksølvopløsning. Hvad piger angår, er det ikke svært at indsætte et cystoskop i dem, hvilket ikke kan siges om drenge. I deres tilfælde indsættes instrumentets næb først i urinrørets udvendige åbning. Derefter trækkes penis på cystoskopets tønde, og først derefter trækkes tønde forsigtigt ud, indtil den når den pæreformede del. Endelig flyttes penis med instrumentet nedad fra underlivets midterlinie til pungen. Flyt det, så instrumentet ikke berører skam artikulation, men trænger direkte ind i blæren.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.



Næste Artikel
Hvorfor opstår der hovedpine ved vandladning hos mænd