Hvad kan du lære med en nyre-ultralyd?


Læger henviser normalt ikke patienter til ultralydsundersøgelser uden god grund. Normalt kan den patient, der ordineres denne procedure, ikke forstå, hvad ultralydet i nyrerne viser, og det er vanskeligt at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen, og derfor lider patienten ikke kun af smerte, men også af usikkerhed. Du kan kun læse forskningsresultaterne, hvis du har en god forståelse af medicinske termer og normer..

Nyrerne i menneskekroppen gør et vigtigt stykke arbejde. Blodet, der passerer gennem dette organ, renses, og skadelige stoffer udskilles fra kroppen sammen med urin. Blod og plasma passerer gennem Shumlyansky-Bowman kapslen, adskilles i blod og primær urin. Med den yderligere passage af væske gennem nyrelegemet blandes en del af næringsstofferne igen med blodet og transporteres gennem kroppen, og alle filtrerede stoffer, såsom kreatin og urinsyre, kommer ind i urinlederne og udskilles fra menneskekroppen. På bare en dag passerer alt blod i kroppen gennem nyrerne op til 100 gange, og der dannes op til 150 liter primær urin og kun omkring en og en halv liter sekundær urin..

Der er normalt to nyrer i kroppen.

De er placeret symmetrisk ved den bageste abdominalvæg, tættere på lændeområdet, og den højre nyre er normalt 1-2 cm lavere end den venstre.

Den normale størrelse af et organ er op til 12 cm i længden og op til 6 i bredden, og standardvægten overstiger ikke 200 gram. Men i nærværelse af patologier eller medfødte træk ved en persons fysik kan størrelsen af ​​organer ændre sig. Uanset om størrelsen er en patologi eller en variant af normen - kun en læge kan sige efter at have undersøgt hele kroppen.

Nyresygdomme håndteres af nefrologer. En terapeut (eller børnelæge) kan henvise patienten til dem, hvis patienten klager over ubehag ved vandladning, rygsmerter, eller hvis der er behov for operation i kroppen, for eksempel en nyretransplantation.

Hvad er indikationerne for ultralydsdiagnose af nyrerne:

  • Nyresvigt, akut og kronisk;
  • Mistanke om nyresten eller sand;
  • Orgelskader og blå mærker
  • Tumorer, cyster og hævelse af nyrerne
  • Gas i nyrerne
  • Patologiske ændringer i urinlederne og urinvejene, blæren;
  • Vellykket transplantation eller forberedelse til det.

Derudover, hvis indholdet af kreatin, erythrocytter, urinsyre eller andre stoffer i patientens urin øges, så har lægen grund til at mistanke om en latent inflammatorisk proces, pyelonephritis og uopdagede sygdomme i nyrerne og urinvejen. De fortsætter ofte hemmeligt i patientens krop og betragtes som grund til yderligere diagnostiske procedurer, der identificerer sygdommen.

Hvordan udføres ultralyd i nyrerne??

Ultralyd af nyrerne kan ofte være vanskelige på grund af dette organs position.

Da ultralyd frit passerer gennem blødt væv, men er spredt i luften og ikke trænger ind i knoglerne, kan nyrerne kun undersøges detaljeret fra den ene side.

For at undersøgelsen skal være præcis, skal du omhyggeligt forberede dig på den. Først og fremmest bør du ikke spise mad, der forårsager gasdannelse, før ultralyd af nyrerne, da ultralyd ikke vil trænge igennem tarmene fyldt med gas, og diagnosen vil være uinformativ.

Du kan ikke spise kål, bælgfrugter, sort brød, drikke øl og kulsyreholdige drikkevarer før en ultralydsscanning. Det anbefales, at kosten følges i tre dage. Hvis patienten lider af forstoppelse, rådes han til at rense tarmene, tage afføringsmiddel eller lave enema inden undersøgelsen påbegyndes.

Under diagnosen ligger patienten på en sofa på ryggen. Teknikeren påfører gelen på huden for bedre sensorglidning og luftfjernelse. Transduceren, der modtager den reflekterede ultralyd, bevæger sig langs underlivet, således at et nøjagtigt sort-hvidt billede af nyrerne bygges på skærmen foran lægen. Det er forbudt at udføre ultralyd i stående stilling, da patientens forkerte position kan påvirke nøjagtigheden af ​​diagnosen og ikke vise resultaterne. Den eneste mulighed, hvor en ultralydsscanning kan udføres, mens den står, er, at patienten føler sig utilpas, og som ikke kan ligge.

Diagnostik udføres på en lignende måde, når patienten vender på ryggen, på højre og venstre side..

Hvad viser ultralyd af nyrerne??

Ultralyddiagnostik betragtes som en af ​​de mest nøjagtige forskningsmetoder, der findes i øjeblikket, og hvis patologiske ændringer detekteres ved ultralyd, kan det med stor sandsynlighed argumenteres for, at diagnosen er korrekt. Men kun en læge kan identificere patologiske ændringer i systemet og forklare deres natur..

Hvad ultralydet viser:

Nyrestørrelser. Dette er en af ​​de første parametre, som en læge og en laboratorieassistent lægger mærke til. Standardstørrelserne er som følger:

  • 100-200 mm længde;
  • 50-60 mm bredde;
  • 30-50 mm tykkelse;
  • Tykkelsen af ​​det ydre væv, parenkym - op til 25 mm;
  • Kapselstørrelse - op til 1,5 mm;
  • Den samlede masse af et organ er op til 200 gram.

Hvis nyrestørrelsen er uden for det normale interval, kan lægen diagnosticere en tumor, vævshypoplasi eller identificere en anden patologi. Oftest øges nyrerne i nærvær af inflammatoriske processer, og vævsfald er forbundet med patientens alder, og normalt falder parenkymlaget.

I parenkymet forekommer oftest tumorer og cyster. På grund af sin struktur er dette væv løsere, blødere, underlagt ændringer, herunder patologiske. Der kan være den modsatte virkning: hvis den ene nyre blev fjernet, udvikles det parenkymale væv hos den anden dobbelt så meget.

Hvad er strukturen i nyrevæv?

I normal tilstand er parenkymet heterogent, og ultralyd viser lysere og mørkere områder. Dette skyldes strukturen i selve det parenkymale væv, der fungerer som et filter for urenheder i blodet. Parenkymet består af pyramider, de indre dele af vævet støder op til nyrebægeret og det ydre lag, der vises ved ultralyd som et mindre tæt, let væv.

Hvis der er patologiske ændringer i organsystemet, vil det parenkymale væv blive ændret, forstørret eller heterogent helt eller delvist. Det er også forbundet med vævets struktur, at cyster og tumorer forekommer oftest i denne del af organet, og under ultralydsdiagnostik kan det i henhold til parenkymets tilstand påvises de første ændringer, tegn og symptomer på sygdommen..

Konturerne af selve nyrerne skal være jævne og klare. En sløret kant, der detekteres ved ultralyd, signalerer udviklingen af ​​betændelse i vævene og kræver yderligere diagnostik.

Intern struktur af nyrerne

Bækkenapparatet, der er ansvarligt for ophobning og udskillelse af skadelige stoffer fra menneskekroppen. Det er her, at sekundær urin akkumuleres, som snart udskilles fra kroppen gennem urinlederne og blæren..

Kopperne er ansvarlige for ophobning af urin. Der kan være op til 10 af dem inde i et organ, 4-6 små og 3-4 store. Store kopper støder op til bækkenet, de hulrum, hvor urinen akkumuleres. Når bækkenet er delvist fyldt, trækker muskelfibrene omkring nyren sig sammen, og den akkumulerede urin udskilles i blæren gennem urinlederen..

Ved udførelse af ultralydsdiagnostik undersøger lægen især de indre hulrum. Ofte er der ved diagnosticering:

  • Urolithiasis, dvs. forkert funktion af kroppen, på grund af hvilke der afsættes salte i nyrerne og danner sten og sand. Denne patologi er farlig, idet stenen blokerer urinudgangen til urinlederen, og overskydende væske klemmer det parenkymale væv, som atrofierer ved langvarig kompression. Derudover giver urolithiasis patienten en masse angst og ubehag;
  • Udviklingen af ​​tumorer og cyster, som også kan presse væv og blodkar og forstyrre arbejdet i de enkelte dele af nyren eller organet som helhed;
  • Indsnævring eller krumning af urinlederen, hvilket fører til forsinkelser i urinstrømmen og funktionsfejl i hele systemet. Denne patologi fører til stagnation af væske i bækkenet og ophobning af skadelige stoffer i kroppen..

Urinlederen selv undersøges lige nøje. Det kan se ud på skærmbilledet som et rør, der er mindre end 1 cm i diameter og op til 30 cm langt. Inde i det er det hule, hvilket betyder, at dette organ ved ultralyd vises som et rør med lyse vægge og et mørkt center. Hvis urinlederen er tilstoppet, for eksempel med urolithiasis, når en sten kommer ud, vil der med ultralydsdiagnostik være et mærkbart lyspunkt.

En af de mest almindelige sygdomme i nyrerne og urinvejene er pyelonephritis. Denne sygdom er kendetegnet ved vedvarende lændesmerter, høj kropstemperatur hos patienten, smertefuld vandladning og en stigning i hvide blodlegemer i blod- og urintestene. Der er andre lignende tegn, hvormed en læge kan diagnosticere, men ultralyd vil være en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af denne sygdom..

Udtrykket "pyelonephritis" kaldes oftest enhver inflammatorisk sygdom i nyrerne og blæren. Men strengt taget er pyelonephritis en betændelse forårsaget af bakterier og påvirker bækkenet, bægeret eller parenkymet. Under ultralydsscanningen kan der påvises en forøgelse eller ændring af disse organers ekkogenicitet, og på basis af resultaterne af ultralydsdiagnostik og blodprøver kan lægen ordinere behandling.

Når der udføres ultralydsdiagnostik, modtager patienten sin medicinske journal med resultaterne af undersøgelse og test. Ifølge analysedataene vil nefrologen være i stand til at stille den mest nøjagtige diagnose og ordinere den behandling, der er bedst egnet til patienten. Blod- og urinprøver skal udføres før nyre-ultralyd for at få mere nøjagtige resultater..

Det er lige så vigtigt at udføre en ultralyd af nyrerne under graviditeten, hvis en kvinde havde problemer med dem før. Da mens en kvinde bærer et barn, øges hendes kropsvægt og blodvolumen, og belastningen på kroppen øges, lider nyrerne i første omgang af dette. Derudover komprimeres alle organer i tredje trimester, hvilket reducerer nyrenes volumen. Hvis der er klager, leder lægen normalt kvinden til en aftale med en nefrolog og en ultralydsscanning, ordinerer en diæt, der giver dig mulighed for at bemærke sygdommen i tide eller blot reducere belastningen på nyrerne.

Regelmæssig undersøgelse af nyrerne og urinvejene muliggør tidlig påvisning af patologiske ændringer, der viser sygdommens udbrud og forklarer dens årsag. Ved regelmæssig undersøgelse og overvågning af dit helbred kan selv en alvorlig sygdom opdages og helbredes i den indledende fase..

Hvad kan vise en ultralyd i nyrerne og hvordan man dechiffrerer resultatet af en ultralydsundersøgelse?

Kompetent afkodning af ultralyd i nyrerne hjælper med at opdage strukturelle og anatomiske ændringer i urinorganerne, der er karakteristiske for en bestemt sygdom. Standarderne for indikatorer, der undersøges under proceduren, adskiller sig i normerne for voksne og børn.

Undersøgte parametre og indikatorer

Form og konturer

Strukturen af ​​renal parenkym

Hvad viser ultralydet, og hvorfor gøres det??

Acceptable priser for gravide kvinder

Hvilke sygdomme registrerer ultralyd?

Afkodning af resultaterne af ultralyd i nyrerne

Særlige vilkår som konklusion

Tegn på sund nyre

Ændringer, der taler om patologier

Hvad betyder farverne på ultralydet af nyrerne??

Kommentarer og anmeldelser

Undersøgte parametre og indikatorer

Ultralyd af nyrerne hjælper lægen med at se et sådant standardsæt med indikatorer og parametre som:

  • antal organer
  • nyrernes placering
  • størrelser;
  • form og konturer;
  • struktur af renal parenkym;
  • blodgennemstrømningstilstand.

nummer

Normalt skal en person have to nyrer, men der er abnormiteter, der kan være forbundet med

  • medfødt fravær
  • fordobling af et af organerne
  • fjernelse af nyrerne på grund af operation.

Beliggenhed

Nyrerne er placeret højt nok på niveauet med den første eller anden lændehvirvel. Normalt er den højre nyre placeret lidt højere end den venstre - dette skyldes, at den presses op af leveren. En for lav nyre betragtes som en afvigelse fra normen..

Nyrernes placering (set bagfra)

Dimensioner

For voksne betragtes nyrestørrelsen normalt:

  • længde - 100-120 mm;
  • bredde - 50-60 mm;
  • tykkelse - 40-50 mm.
  • vækst op til 80 cm - kun længde og bredde bestemmes;
  • højde over 100 cm - alle indikatorer måles.

Inflammatoriske processer som pyelonephritis eller glomerulonephritis kan forstørre nyrerne og øge risikoen for organtab..

Form og konturer

Formen på en normal nyre er bønneformet og har klare, jævne konturer. I nogle tilfælde kan en pukket eller flået nyre være normen. Ofte er disse medfødte anomalier forbundet med afvigelser i organets struktur, som ikke kræver behandling, forudsat at patienten ikke har nogen tilknyttede lidelser.

Det er også muligt at identificere sådanne orgelegenskaber:

  • ujævne konturer
  • ændring i form, bækken og kopper;
  • urinvejs knæk.

Anatomisk ligner nyrerne bønner med let afrundede stænger, øvre og nedre

Strukturen af ​​renal parenkym

Normalt skal strukturen være ensartet porøs. Hvis nyrerne er påvirket af en sygdom, kan denne parameter i fortolkningen af ​​ultralyd beskrives som "øget ekkogenicitet" eller "reduceret ekkogenicitet".

Parenkymet kan indeholde cyster - bobler med væske. De behandles ikke, hvis de er små og ikke ændrer sig i størrelse over tid. Hvis de forårsager symptomer eller er udadtil usædvanlige, kan en tumor være til stede..

Blodgennemstrømningstilstand

En detaljeret diagnose af blodkar er nemmest at få ved hjælp af Doppler.

Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at bestemme:

  • tilstanden af ​​blodkarvæggene
  • tilstedeværelsen af ​​stenose og intravaskulær obstruktion
  • blodgennemstrømningshastighed (normalt fra 50 til 150 cm / sek).

Visualisering af renal blodgennemstrømning. Mørke toner betragtes som normale, lyse farver er en stigning i blodgennemstrømningshastigheden. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​stenose, hvor blodgennemstrømningshastigheden kan nå 200 cm / sek..

Ultralydindikatorer og deres normer er beskrevet i videoen. Leveret af kanalen "Clinic of Aesthetic Gynecology".

Hvad viser ultralydet, og hvorfor gøres det??

Ultralyd gør det muligt at bestemme patologier som:

  • nyredannelse (godartede og ondartede tumorer);
  • diffus ændring eller beskadigelse af renal parenkym;
  • urolithiasis (nyresten)
  • nefroptose (organ prolaps);
  • akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme (pyelonephritis såvel som ændringer i glomerulonephritis);
  • hydronefrose;
  • MKD (urolithiasis diatese) af nyrerne;
  • blokering af urinlederne og udvidelse af volumenet i nyrebækkenet;
  • medfødte anomalier i nyrestrukturen og blodforsyningssystemet i det underudviklede organ;
  • cyster af forskellig etiologi og lokalisering;
  • pyeloectasia i barndommen;
  • nyreabscesser;
  • nyretuberkulose.

Det er muligt at diagnosticere og genkende nyreændringer ved hjælp af laboratorietest, men ultralydsundersøgelse muliggør en nøjagtig diagnose. Med dens hjælp kan du observere ændringer i organers tilstand i dynamik, og de opnåede resultater kan bruges i den præ- og postoperative periode..

Indikatorer for normen

For voksne og for børn er rækkevidden af ​​indikatorer for nyrernes normale tilstand forskellig. Der var ingen forskelle mellem indikationerne af normen hos mænd og kvinder. Baseret på den særlige tilstand adskiller normerne for gravide kvinder sig fra de sædvanlige..

Hos voksne

Indikatorerne for normen i nyrestrukturen hos voksne er vist i tabellen:

Højde, cmLængde, mmLængde, mmBredde, mmBredde, mmParenkymtykkelse, mmParenkymtykkelse, mm
VenstreRetVenstreRetVenstreRet
15085823329trettentretten
16092903533fjortentretten
180105100383717femten
2001101054341atten17

Hos børn

Normerne for børn er vist i tabellen:

AlderRetRetRetVenstreVenstreVenstre
Tykkelse, mmLængde, mmBredde, mmTykkelse, mmLængde, mmBredde, mm
1-2 måneder18,0-29,539,0 - 68,915,9-31,513.6-30.240,0-71,015,9-31,0
3-6 måneder19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0-72,017,2-31,0
1-3 år20.4-31.654,7-82,320,9-35,321,2-34,055,6-84,819,2-36,4
op til 7 år23,7-38,566,3-95,526,2-41,021,4-42,667,0-99,423,5-40,7

Acceptable priser for gravide kvinder

Hvis resultaterne af ultralyd af gravide viser, at organet forlænges op til 2 cm, eller hvis der er en lille ekspansion (med bækken og urinledere), er dette normen.

Hvilke sygdomme registrerer ultralyd?

Udførelse og afkodning af ultralyd af nyrerne hjælper med at identificere sådanne sygdomme:

  • blærebetændelse (blærebetændelse);
  • betændelse i nyrerne (nefritis)
  • betændelse i nyrebækkenet (pyelonefritis);
  • nyre cyste;
  • salte, sten, sand i nyrerne og blæren;
  • tumorer;
  • vaskulære lidelser i nyrerne.

Traumatisk skade

Nyreskade indebærer en krænkelse af organets integritet på grund af fysisk påvirkning. Afviger i sværhedsgrad: fra mindre skader til dem, der truer menneskeliv.

I medicin er der to typer skader - lukkede og åbne nyreskader..

Lukket skade

  • kontusion (der kan være blødninger i parenkymet, men der er ingen brud på hæmatom);
  • kontusion
  • subkapselbrud, med et hæmatom til stede;
  • knusningsskade
  • løsrivelse af urinlederen, fuldstændig eller delvis beskadigelse af den vaskulære pedikel (brud på væv og fibrøs kapsel i nyrerne).

Åben skade

Åbne skader kan være forårsaget af:

  • skudsår;
  • stiksår
  • mulig skade på bughulen med den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Fotogalleri

Afkodning af resultaterne af ultralyd i nyrerne

For at dechifrere indikatorerne for nyre-ultralyd er det bedre at kontakte en specialist, der også tager hensyn til patientens sygehistorie som helhed..

Særlige vilkår som konklusion

I slutningen af ​​ultralydet er der specielle udtryk, der er uforståelige for de fleste patienter:

  1. Alvorlig pneumatose i tarmsløjfer. Det betyder, at undersøgelsen var vanskelig på grund af den store mængde gas i tarmene..
  2. Bækken. Dette er et lille hulrum midt i nyren, hvor urinen samles. Urin fra nyrebækkenet kommer ind i urinlederen, og derfra udskilles det fuldstændigt fra kroppen.
  3. Den fibrøse kapsel er den membran, der dækker ydersiden af ​​nyren. Normalt skal det være fladt og klart defineret..
  4. Echotenose, hyerekoisk inklusion, ekkogen dannelse indikerer tilstedeværelsen af ​​sten eller sand.
  5. Nyre-mikroberegning betyder små sten op til 5 mm eller der blev fundet sand i nyrerne.

Tegn på sund nyre

Tegn på sunde maveorganer:

  • nyrernes form er bønneformet, organets konturer er klare, der er ingen tegn på ændringer i urinstrømmen;
  • normal aortadiameter, ingen aneurisme
  • abdominale organer er normale, der er ingen spredning af væv og væske;
  • galdeblærens tykkelse er normal, kanaler er ikke udvidet, der er ingen sten;
  • leveren er normal, strukturen ændres ikke.

Ændringer, der taler om patologier

Undersøgelsen kan vise en afvigelse af indikatorerne fra normerne, derfor er følgende beskrivelse af abnormiteter angivet i konklusionen af ​​ultralydet i nyrerne:

  • organets størrelse forstørres, urinstrømmen forstyrres, urinlederne er udvidet, der er nyresten;
  • aorta er forstørret, der er symptomer på aneurisme;
  • der er tegn på betændelse, infektion, sygdom;
  • organer forskydes, væv vokser eller væske er til stede i bughulen
  • galdeblærens vægge komprimeres, kanalerne udvides, sten er til stede;
  • der er tegn på geatomegali, organets struktur ændres.

Hvad betyder farverne på ultralydet af nyrerne??

Ud over blodgennemstrømningen kan strukturen i nyrevæv også visualiseres i farve - denne evne kaldes ekkogenicitet..

Ekkogenicitet af væv og patologiske formationer ved ultralyd:

FarveegenskabFarveFormationer svarende til farveegenskaber
AnekogenicitetDet sorteNyrebekken, væskefyldte hulrum
HypoechogenicitetMørkegråVæskeholdigt væv, medulla
Ekko-positivitet (normoechogenicitet)GråDe fleste af de bløde væv i underlivet, renal parenkym (cortex)
Øget ekkogenicitetLysegråLavt vandvæv, nyrekapsel
HyperekogenicitetLys hvidNyresten (i en sund nyre findes der ikke formationer af denne tæthed)

Karakteristik af patologi

Beskrivelse af, hvordan ultralyd vil vise patologi i konklusionen:

  1. Hvis nyren er for mobil, eller hvis dens position er fortrængt, diagnosticeres nefroptose.
  2. En krympet nyre taler om nefrosklerose.
  3. Hyperekoiske indeslutninger ved ultralyd (mørkfarvning, mørkfarvning) ligner neoplasmer i form af sand eller sten. I dette tilfælde diagnosticeres mikroberegning..
  4. Neoplasmer i form af cyster eller abscesser - diagnosticeret med lav ekkogenicitet.
  5. Sæler, neoplasmer i form af tumorer kan indikere onkologi eller nyrehemangiom. Denne patologi diagnosticeres normalt, selv når tumoren er i organets seng. Nyrekræft kan identificeres mere præcist med yderligere kræftprøver.
  6. Strukturelle ændringer, ujævne konturer, forstørrede nyrer eller ringe mobilitet - patienten har pyelonefritis.
  7. Uregelmæssige konturer, øget ekkogenicitet, nedsat blodgennemstrømning - nyresvigt diagnosticeres.
  8. Parenkymets tykkelse falder, der er ingen visualisering af den hydronefrotiske pose - karakteristisk for hydronephrosis.
  9. Hvis et fald i nyrestørrelsen er synlig, diagnosticeres glomerulonephritis, eller nyren er medfødt hypoplastisk.
  10. En stigning i størrelse indikerer hydronefrose, tumorprocesser, blodstasis.
  11. En stigning i bredden af ​​nyrebækkenet - betændelse eller tegn på sygdomme i urinvejene.
  12. Den svampede nyre indikerer deformation af nyrekanalerne - Malpighiske pyramider, som er påvirket af mange cyster.
  13. En hesteskoformet nyre indikerer en medfødt anomali i fusionen af ​​de to poler i nyrerne med hinanden. I dette tilfælde stilles diagnosen pyelonephritis, neflolithiasis, hydronephresis eller arteriel hypertension.

Fotogalleri

Billedet viser tydeligt patologien i nyrerne i ultralydsbillederne.

Video

Videoen beskriver tydeligt anomalier i nyrerne under deres udvikling. Hilsen af ​​kanalen "Petr Ivachev".

Dekryptering af ændringer i nyrerne ved ultralyd, normer og sygdomme

Ultralydsundersøgelse er en relativt ny metode til instrumentdiagnostik, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​mange indre organer og nogle overfladiske strukturer. (se artiklen om, hvordan nyre-ultralyd udføres) Når der er specielle klager og specifikke ændringer i laboratorietests, der er karakteristiske for nyrepatologi, skal lægen ordinere denne undersøgelse. Derfor er ultralyd af nyrerne, dets afkodning og normen i forhold til køn, hvad hver nefrolog og urolog bør vide..

  1. Indikatorer og deres normale værdier
  2. Karakteristik af patologier
  3. Udviklingsanomalier
  4. Urolithiasis sygdom
  5. Cyster og tumorer
  6. Pyelonefritis
  7. Glomerulonephritis
  8. Hydronefrose og abscesser
  9. Resultater og dimensioner

Indikatorer og deres normale værdier

Afkodning af ultralyd af nyrerne involverer analyse af sådanne data opnået under proceduren:

  • Orgelplacering. Normalt er begge nyrer placeret i det retroperitoneale rum: den højre på niveau med XII thorax og II lændehvirvler og den venstre - XI thorax og I lændehvirvler på samme side. Ved ultralyd er kriteriet for korrekt lokalisering krydset mellem skyggen af ​​ribben på den øvre pol af nyren.
  • Antallet af nyrer. Som regel er der to af dem, men varianter af udviklingsmæssige anomalier er også mulige: en ekstra nyre eller omvendt - agenese af en af ​​dem, komplet og ufuldstændig fordobling, hesteskoformet, S og L-formet.
  • Orgelets konturer og form. Sunde nyrer har en klar, ensartet, jævn kontur og bønnelignende form.
  • Ekkostruktur af nyreparenkymet. Det uændrede parenkym har en homogen finkornet struktur uden indeslutninger. Dens tykkelse i en sund person varierer fra 14 til 25 mm. Men for ældre mennesker er dens normale indikatorer 10-11 mm, da den med alderen gradvis bliver tyndere.
  • Grundlæggende dimensioner. Ultralyd måler længden (fra den øverste til den nederste pol), bredden (fra de mest fremtrædende punkter) og tykkelsen af ​​nyrerne, som kan variere hos kvinder, mænd og børn.
  • Hastigheden og volumenet af blodgennemstrømning i nyrekarrene (dette er en separat undersøgelse - ultralyd af karene i nyrerne). Ved anvendelse af farvedopplerkortlægning måles følgende indikatorer: volumetrisk blodgennemstrømning (maksimum-, gennemsnits- og minimumsværdier), formen på Doppler-kurven og modstandsindekset. Den optimale blodgennemstrømningshastighed langs nyrearterien er 50-150 cm pr. Sekund.
  • Også ultralyd af nyrerne og binyrerne vurderer sidstnævnte (binyrerne), som på ekkogrammet er repræsenteret af trekantede skygger placeret på den øvre pol af begge nyrer.

Karakteristik af patologier

Men før du analyserer de opnåede data, skal du vide, hvad ultralyd af nyrerne viser, da ikke alle typer patologier visualiseres ved hjælp af denne diagnostiske metode. Ultralydografi "ser" følgende patologi:

  1. Anomalier om udvikling og placering.
  2. Ekko-positive sten.
  3. Neoplasmer af forskellig art.
  4. Akut obstruktiv eller kronisk pyelonefritis.
  5. Kroniske former for glomerulonephritis.
  6. Hydronefrose og abscesser.
  7. Amyloidose.
  8. Nefroptose osv..

Udviklingsanomalier

Kvantitative og kvalitative ændringer i urinsystemet, nemlig: hypo- eller aplasi i nyren, dens komplette eller ufuldstændige fordobling. Placeringsanomalier såsom lænde- eller bækkendystopi, hestesko, L og S-nyre.

Urolithiasis sygdom

Det er muligt at detektere forskellige nyresten ved hjælp af ultralyd, som visualiseres som hyperekoiske (dvs. lysere end selve nyrevævet), runde eller ovale formationer med en anekoisk sti. At være i bækken-bækken-systemet kan de bevæge sig i forhold til hinanden. Derudover skal diagnosen fastlægge deres antal, størrelse og placering..

Desværre visualiseres ikke alle calculi ved hjælp af ultralyd, men man kan mistanke om obstruktion af bækkenets eller urinlederens lumen med en sten ved den udtalt hydronefrotiske transformation af nyren over forhindringen.

Cyster og tumorer

Volumetriske svulster. Cyster med forskellig ætiologi defineres som afrundede volumetriske formationer med glatte og klare konturer med anekoisk indre struktur og distal forstærkning af ultralyd. Godartede tumorer har en homogen hyperekoisk ekkostruktur, en glat omrids og en afrundet form. Ondartede er kendetegnet ved ujævnhederne i konturen op til dens sløring og strukturens heterogenitet. Udseendet af ekkonegative områder i tumoren indikerer tilstedeværelsen af ​​blødninger eller foci af nekrose i den.

Pyelonefritis

Ultralyd af nyrerne med pyelonefritis har følgende indikatorer:

  • På grund af vævsinfiltration vises en ujævn kontur af nyrerne.
  • I den akutte form af sygdommen kan nyrevævets homogenitet og dens densitet være ujævnt reduceret på grund af diffus eller fokal inflammation. I den kroniske form tværtimod - ekkogeniciteten øges.
  • Med ensidig pyelonefritis på grund af hævelse af inflammatorisk oprindelse observeres asymmetri i størrelse (det vil sige, den berørte nyre er mere sund). Hvis processen er bilateral, overgår begge nyrer normal størrelse..
  • Også ultralyd for pyelonephritis bemærker et fald i organmobilitet med en samtidig stigning.
  • Diagnostisk kriterium for akut obstruktiv pyelonephritis - ekspansion eller deformation af pyelocaliceal-systemet.
  • Imidlertid kan primær pyelonefritis (ikke-obstruktiv) ved ultralyd give et ultralydsbillede, der svarer til normen. Kun når betændelse og ødem øges, øges ekkogeniciteten af ​​nyrevævet.

Glomerulonephritis

Ved akut glomerulonephritis er ultralydsdiagnostik praktisk talt uinformativ, diagnosen stilles på baggrund af klager, kliniske manifestationer og resultaterne af laboratorieundersøgelsesmetoder. Kun lejlighedsvis kan en erfaren diagnostiker opdage fremspringende pyramider i medulla og vævshyperinfiltrering.

Kronisk glomerulonephritis er kendetegnet ved hyperekoisk væv, et fald i nyrestørrelse, slørede grænser mellem medulla og kortikale lag, udseendet af ar, bylder og områder med nekrose.

Hydronefrose og abscesser

Med hydronefrotisk transformation ser konklusionen af ​​en ultralyd af organstrukturen sådan ud (afhængigt af scenen):

  • Grad I - let udfladning af bægerbuerne.
  • II grad - udvidelsen af ​​bægerbuerne slutter sig til udfladningen, mens papillerne tydeligt visualiseres.
  • Ⅲ grad - kopperne bliver afrundede og papillerne udslettes.
  • Ⅳ grad - kopperne udvides kraftigt.

Abscesser (indkapslet akkumulering af pus) ser sådan ud - afrundede hypoechoiske formationer med glatte men ujævne konturer.

Resultater og dimensioner

Resultaterne af ultralyd i nyrerne evalueres af en urolog eller nefrolog, der ikke kun tager højde for strukturelle ændringer, men også størrelsen af ​​organet i henhold til væksten.

Normale nyrestørrelser:

Højde, cmHøjre nyreVenstre nyre
Længde, mmBredde, mmLængde, mmBredde, mm
150-15982298533
160-1799033.59235
180-19910037104,537
200 og mere1054111043

Parametrene for organets bækken hos en sund voksen overstiger ikke 10 mm. En undtagelse er gravide kvinder, hvis størrelse varierer fra 15 til 27 mm, afhængigt af trimester. For børn er den normale bækkentykkelse ikke mere end 6 mm.

Således er ultralyd af nyrerne, den korrekte afkodning og indikatorens norm en væsentlig viden om enhver nefrolog eller urolog i diagnosen urinvejssygdomme. Denne metode bruges også som en screening for medfødte misdannelser i organet til differentiel diagnose af symptomatisk arteriel hypertension hos børn og voksne..

Hvad er de normale størrelser på nyrerne ved ultralyd hos voksne, og vil diagnosen vise hydronefrose, sten og andre formationer?

Hvad er nyre-ultralyd

I moderne medicin anvendes to typer:

  1. Ekkografi. Denne teknik er baseret på funktionerne i refleksion af bølger (lyd) af væv med forskellig tæthed. De får en idé om tilstanden af ​​renal parenkym, finder sten fremkaldt af ophobning af urinsyre og tumorer med små størrelser. Ved at ændre frekvensen mindskes de eller tværtimod øger dybden af ​​undersøgelsen af ​​organer. Ved diagnosticering er det nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for efterklang, et ekstra billede fremkaldt af tilstedeværelsen af ​​ekko fra falmende signaler..
  2. Doppler-ultralyd. Metoden er rettet mod undersøgelse af et flydende medium. Giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​nyrekarrene, opdage sygdomme i blodgennemstrømningen. En energidopplerscanning bruges til at undersøge nyrerne og give en idé om funktionaliteten i områder med langsom blodgennemstrømning.

Blandt fordelene ved ultralyd bemærkes følgende punkter:

  • højt informationsindhold;
  • muligheden for gentagen brug uden risiko for patienters sundhed
  • mangel på ubehag og smerte
  • minimumskrav til forberedelse.

I nogle tilfælde er der et fald i effektiviteten af ​​ultralyd i nyrerne. Disse inkluderer fedme, tilstedeværelsen af ​​luft i tarmkanalen, foreløbig diagnose af mave-tarmkanalen ved hjælp af barium.

Undersøgte parametre og indikatorer

Hvilke egenskaber vurderes ved hjælp af ultralyd:

  • konturer, form og placering af parrede organer;
  • størrelser;
  • parenkymets strukturelle træk;
  • risikoen for tilstedeværelsen af ​​en nyretumor;
  • muligheden for dannelse af sten
  • sandsynligheden for akut eller kronisk betændelse
  • vaskulær tilstand.

Ved udførelse af en ultralydsscanning modtager læger detaljerede egenskaber ved parrede organer, på basis af hvilke de stiller den mest nøjagtige diagnose.

Blodgennemstrømning

I dette tilfælde vises Doppler-ultralyd, som giver dig mulighed for at få et farvebillede, ellers kaldet en spektralgraf..

Ved hjælp af ultralyd undersøges blodgennemstrømningen i de buede kar:

  • vægtilstand;
  • tilstedeværelsen af ​​forhindringer
  • risici for stenose.

Bestem væskestrømningshastigheden. I mangel af overtrædelser er indikatoren 50-150 cm / sek..

  • et farvebillede opnås, hvor mørke toner betragtes som normale;
  • lys gamma indikerer en acceleration af blodgennemstrømningen mere end 200 cm / s;
  • afslører et resistensindeks, der stiger med alderen og ikke bør overstige 0,7 for nyrearterien og 0,3-0,74 for interlobar kar.

Hvis signalerne er svage eller fraværende, diagnosticeres en nyresygdom forbundet med blodgennemstrømningsproblemer.

Orgelhulrumssystem

CSL's hovedopgave er at indsamle urin. Ved ultralyd bestemmes følgende forstyrrelser i bækkenbedsystemets arbejde:

  1. Pyelonefritis. Patologi er karakteriseret ved en inflammatorisk proces og fortykning af slimhinderne..
  2. Hydronephrosis, kræft, tilstedeværelse af calculi. Ekspansion (pyelectasis) af bækkenet eller calyces (calycectasia) observeres.

I en sund tilstand af nyrevævet er CSF ikke synligt visuelt.

Parogenymets ekkogenicitet

Dette er navnet på graden af ​​refleksion af en lydbølge. Jo mere intens processen er, jo lysere bliver billedet. Normalt er strukturen homogen. Med et fald i densitet er områderne præget af en mørk farve.

  • et fald i ekkogenicitet forekommer i akut pyelonefritis, nyresvigt, inklusive de, der er fremkaldt af alkohol, underudvikling af parrede organer, trombose i den indre vene:
  • en stigning bemærkes i kronisk pyelonephritis eller glomerulonephritis, diabetes, amyloidose, gigt.

I den akutte form for patologier reduceres indikatoren. Dette bemærkes som et resultat af frigivelse af væske fra det vaskulære hulrum og ophobning i det intercellulære rum. Derfor absorberes ultralydsbølger, og billedet er sløret. Tværtimod dannes der fibrøst væv i nyrerne, som ved ultralyd giver en farve lysere end i den sædvanlige tilstand.

Graviditet

Hovedformålet med ultralyd af nyrerne under graviditet er at identificere stagnerende processer i bækken-bækken-systemet og tilhørende inflammatoriske nyresygdomme. En ændring i placeringen af ​​indre organer på grund af deres forskydning af en forstørret livmoder forårsager ofte deformation af urinvejskanalerne, hvilket igen medfører vanskeligheder med at fjerne urin fra nyrerne og kan føre til hydronefrose.

Der er hyppige tilfælde af overlapning af de øvre dele af urinvejen med calculi, hvis forskydning også kan være forårsaget af en ændring i nyrens position på grund af kompression. Det er værd at bemærke, at teknikken til at udføre ultralyd af nyrerne under graviditeten ikke har nogen forskelle hverken på forberedelsesstadiet til proceduren eller på implementeringsstadiet..

Den kvindelige krop kan sikkert kaldes et perfekt, men samtidig skrøbeligt system, hvor hvert led kræver nøje opmærksomhed på sig selv. Hovedformålet med dette system kan betragtes som muligheden for at bære og føde et barn. Det er under graviditet, at belastningen på mange organer og især på nyreapparatet til tider øges, hvis kroniske sygdomme vil komplicere betydeligt og i nogle tilfælde kan true en vellykket graviditet..

På trods af at ultralydsundersøgelse af de øvre urinveje ikke er en obligatorisk procedure, der bruges til at diagnosticere patologiske tilstande hos kvinder under graviditet, giver ultralyd udført i denne periode i de fleste tilfælde os mulighed for rettidigt at identificere alle mulige risici og træffe foranstaltninger til at eliminere trusler mod sundheden.

I moderne diagnostik af nyresygdomme indtager ultralyd, som er den mest informative, et vigtigt sted. Det tolereres let af patienter, er ikke-invasivt og kræver ikke administration af kontrastmidler. Ved hjælp af ultralyd kan cyster, sten, tumorer, abnormiteter i nyrernes placering påvises. Da ultralyd ikke forårsager bivirkninger, kan den udføres flere gange for at overvåge dynamikken i patientens tilstand.

Henvisningen til ultralyd af nyrerne udstedes normalt af en læge. Hvis det er nødvendigt, kan du tilmelde dig denne procedure direkte på det medicinske center eller laboratoriet..

Indikationer

Hvornår anbefales ultralyd:

  • mistanke om nyresten, blære;
  • smertefuld vandladning, ændringer i lugt, farve, urinvolumen udskilt;
  • temperaturstigning
  • ubehag i lændeområdet
  • hævelse af lemmer og ansigt
  • regelmæssige migræne
  • forhøjet blodtryk;
  • mistet appetiten.

Ofte er en indikation for ultralyd en blodprøve, hvis der er krænkelser i indholdet af protein, leukocytter, eller der er en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR).

Typer af undersøgelse

Nefrologisk patologi diagnosticeres ved hjælp af to typer forskning. Ekkografi (ultralyd) gør det muligt at bestemme organets struktur, dets størrelse og placering. Essensen af ​​denne metode er baseret på en højfrekvent bølges evne til at reflekteres fra et tæt medium. Undersøgelse viser patologiske ændringer i nyren og dens parenkym. Det er muligt at identificere krænkelser i organers placering, at opdage nogle typer sten eller neoplasmer. Men det er umuligt at se tilstanden af ​​nyrernes kar ved hjælp af ekkografi..

Doppler-ultralyd (Doppler-ultralyd) eller farvedoppler-kortlægning analyserer strukturen og tilstanden af ​​kredsløbssystemet og dets funktionelle evner.

Teknologien er baseret på ændringen i vibrationer fra en lydbølge efter at have mødt en forhindring (blodgennemstrømning). Ved hjælp af Doppler-ultralyd er det muligt at bestemme den inflammatoriske proces, hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen. Metoden visualiserer indsnævring og komplet blokering af arterielle og venøse kar i nyrerne såvel som blodpropper, plaques, aneurismer.

Ultralyd giver dig mulighed for at kontrollere prøveudtagningen af ​​biomateriale til cytologi og histologi. Når du forbereder dig til en ultralyd af nyrekarrene, er lægemidler, der ændrer blodsammensætningen, forbudt, medmindre deres indtagelse er obligatorisk.

Forberedelse til proceduren

Før undersøgelsen skal flere regler følges for at forbedre diagnosens nøjagtighed..

Forberedelse eller hvordan man laver en ultralyd af nyrerne:

  1. Kost. I 1-2 dage er komponenterne, der fremkalder flatulens og inflammatoriske processer, udelukket fra kosten. Disse inkluderer rå grøntsager og frugter, mejeriprodukter, fede, stegte, bagværk, syltede agurker. Hvis denne anbefaling overses, øges gæringen i tarmen, og refleksionen af ​​lydsignaler forvrænges..
  2. Aktivt kul eller Espumisan. Tages efter måltider for at eliminere risikoen for gasdannelse.
  3. Sidste måltid. Stop med at spise 12 timer før ultralydet.

Overholdelse af disse regler medfører ikke væsentligt ubehag, men sikrer den maksimale effektivitet af undersøgelsen.

Forberedelse af gravide kvinder

Diagnosticering af kvinder under graviditet eller rettere at forberede sig på det adskiller sig praktisk talt ikke fra at forberede sig på ultralyd af en almindelig persons nyrer. Der er ingen kontraindikationer til ultralydsundersøgelse, derfor udføres proceduren regelmæssigt i hele graviditetsperioden.


Ultralyd under graviditet

Præparatet skal kontaktes korrekt, det vil sige ca. 3 dage før diagnosen, det er nødvendigt helt at udelukke fra diætprodukterne, der kan fremkalde stagnerende processer eller gæring i fordøjelsessystemets organer. Det er også nødvendigt at følge den drikkeordning, som lægen har ordineret. På dagen for proceduren skal du fortsætte med at drikke vand, men du bør nægte at spise (spis ikke noget 2-3 timer før diagnosens start).


Fødevarer, der forårsager oppustethed

På en note! Rengøringsprocedurer kan kun udføres under opsyn af den behandlende læge. Som regel ordinerer han lavement, men kun på den betingelse, at den gravide ikke har problemer med urogenitale systemet. Ellers kan hendes helbred være i fare. Alle dine handlinger og manipulationer, mens du bærer et barn, skal koordineres med en læge.


Alle handlinger under graviditeten skal aftales med en læge.

Hvordan udføres nyre-ultralyd

Med den sædvanlige procedure:

  1. Udfør om morgenen på tom mave.
  2. Hvis det i komplekset er nødvendigt at studere blæren, før undersøgelsen, drik 1 liter vand eller usødet te. Tømmes ikke 1-2 timer før diagnose.
  3. Patienten har brug for at fjerne tøj fra maven og nedre ryg.
  4. Lager sig tilbage i sofaen.
  5. Lægen anvender en gel, der forbedrer sensorkontakten med huden.
  6. På anmodning af lægen ændrer patienten sin kropsposition flere gange.
  7. Ultralydens varighed er ikke mere end et kvarter.

Med Doppler er algoritmen lidt anderledes.

Hvordan udføres undersøgelse eller ultralyd af nyrernes kar:

  1. Et specielt stof injiceres i en vene.
  2. Patienten ligger med ryggen på sofaen. Hovedet skal være i forhøjet tilstand, så læg en pude.
  3. Huden smøres med en gel, og ultralyd af nyrerne med kontrast udføres med tæt kontakt af sensoren med det undersøgte område.
  4. Varighed en halv time.

Diagnostiske resultater modtages direkte efter proceduren efter 15-30 minutter.

Hos gravide kvinder

At bære et foster forstyrrer ikke ultralydsundersøgelse. Tværtimod, under graviditet er ultralyd indikeret til at opdage krænkelser i parrede organers arbejde forårsaget af øget belastning. Når alt kommer til alt skal en kvindes nyrer desuden filtrere blodgennemstrømningen fra en baby, der udvikler sig i livmoderen..

Indikationer for ultralydsundersøgelse:

  • ændret tilstand af urin
  • rygsmerte;
  • tilstedeværelsen af ​​sukker i urinen, bakterier, protein;
  • tilstedeværelsen af ​​hævelse af lemmerne
  • forhøjet blodtryk;
  • skade på ryg eller mave.

Hvis en gravid kvinde tidligere er blevet diagnosticeret med nyrepatologi, er en ultralydsscanning obligatorisk i første trimester..

Hos børn

Undersøgelsen udføres efter samme skema som hos voksne patienter. Der er ingen forskelle i struktur, vævstæthed, blodgennemstrømning.

Men der er små nuancer i, hvad ultralyd viser hos børn:

  1. Nyreudvikling er forbundet med babyens vækst. Det viser sig, at de store organer er større. Afsløret og værdiens regelmæssighed afhængigt af lemmernes længde og bækkenets bredde.
  2. Hos nyfødte op til seks måneder kan et symptom på fremspringende pyramider spores. Bundlinjen er, at det medullære lag af parenkymet har et mindre, og det kortikale lag har en større grad af ekkogenicitet. Og hvis et sådant billede i en ældre alder betragtes som et tegn på en overtrædelse, er det normen for et spædbarn.

For nyfødte er ultralyd af parrede organer ikke helt informativ. Problemet er, at deres gennemsnitlige nyrestørrelse kun er 4,1 cm, og fejlen på 1-2 mm iboende i undersøgelsen er for høj til en nøjagtig diagnose..

Beskrivelse af resultater

Diagnostiske resultater fortolkes af en sonolog:

  • antal nyrer
  • en beskrivelse af formen og deres størrelse
  • urinvejens åbenhed
  • antallet af urinledere
  • ChLS struktur;
  • struktur af renal parenkym.

Efter at have studeret alle de opnåede data informerer specialisten patienten om normerne eller mulige sygdomme.

Nyrernes placering og størrelse er normal

Normale nyreindikatorer for forskellige aldre:

AlderKnopBredde, mmTykkelse, mmLængde, mm
NyfødtRet13.6 - 29.415,9 -27,436,8 - 59
Venstre14.1 - 26-913,6 - 27,336,2 - 60,6
1-2 måneder, drengRet15,9 - 31,518 - 29.539 - 68, 9
Venstre15,9 -3113,6 - 30,240 - 71
1-2 måneder, pigeRet16 - 29.617,7 - 29,742 - 61.3
Venstre15,8 - 2917.3 - 28.140,9 - 63,7
1-3 årRet20,9 - 35,320.4 - 31.654,7 - 82
Venstre19.2 - 36.421,2 - 3455,6 - 84,8
5-7 årRet26.2 - 4123,7 - 38,566,3 - 95,5
Venstre23,5 - 40,721,4 - 42,667 - 99,4
10-14 år gammelRet28 - 48,725,5 - 43,174,4 - 113,6
Venstre27, 2 - 47,727 - 46,374,4 - 116
VoksenRet33 - 4113 - 1790 - 105
Venstre35 - 4314 - 1892 -110

Parenkym af sunde nyrer

Perenkymet er et to-lags væv, der udgør nyrerne. Det første lag er cortex, hvor renale glomeruli er placeret, det andet er det cerebrale lag, der udfører funktionen af ​​transport af urin.

Frekvensen af ​​ultralydsresultater for denne indikator:

AlderNorm, mm
18-49 år gammel14 - 26
50 - 69mindre end 20
over 70 årmindre end 11

Pelvicellular system (PCS)

ChLS er den del af nyrerne, hvor urin, der er dannet af partexymets cortex, kommer ind. Dernæst skal dette organ sende urin til urinlederne - kanalerne, der fører til blæren.

ChLS ultralydsresultater er normale, hvis:

  • ingen deformation i strukturen
  • systemet udvides ikke;
  • ingen indeslutninger
  • skålen er tom.

Forstyrrelser i CHLS diagnosticeres ved følgende symptomer:

  • langsom vandladningsproces
  • hyppig, men mislykket trang til at bruge toilettet;
  • oppustethed
  • lændesmerter og lyske smerter
  • blod i urinen
  • symmetrisk smerte (i begge nyrer).

Normalt er størrelsen på nyrebækkenet hos et barn 6 mm, hos en voksen - 10 mm, hos en gravid kvinde kan denne indikator vokse op til 27 mm.

Patologiske formationer

Patologiske formationer i nyrerne forårsager ikke smerte og ubehag hos en person, derfor er de vanskelige at opdage. De er af to typer: godartede og ondartede. Lægen forsøger at diagnosticere deres oprindelse for at forudsige udviklingen af ​​neoplasma.

Ondartede formationer, fortolkning af resultaterne:

  1. Hyperechoic. Let at skelne på en ultralydsmaskine på grund af den høje vævstæthed. På billedet er disse store hvide pletter - nyresten.
  2. Hypoechoic. Mindre tætte, flydende formationer er cyster eller kræft. Opstår på grund af akut nyresygdom.
  3. Isoechoic. Meget godt visualiseret ved ultralyd. Denne diagnose er en alvorlig overtrædelse af organets funktion; det ligner et inhomogent sted på skærmen.
  4. Anechoic. Det er vanskeligt at diagnosticere på grund af den lave tæthed: på skærmen er der mørke pletter over nyren. Mere forskning er nødvendig for at bekræfte sygdommen.

Afkodning af ultralyd

Den renale ultralydsform inkluderer ikke den endelige diagnose. Den indeholder de parametre, der blev identificeret under undersøgelsen. Nogle gange er der knyttet et foto fra skærmen til det.

Dechifrering af ultralyd af nyrerne er urologens opgave, der på baggrund af resultaterne og det kliniske billede identificerer sygdommen og udvikler et individuelt terapiprogram.

Indikatorer for normen

Ultralyd af nyrerne hos voksne er normalt, hvis afkodningen viser:

  1. Dimensioner. Bredde 5-6 cm, længde 10-12 cm, tykkelse 4-5 cm. Parenkymets størrelse er 1,5-2,5 cm. Enhver indikator kan svinge inden for 2 cm i højre og venstre organ.
  2. Formen. Bønnens udseende betragtes som karakteristisk..
  3. Topografi. Retroperitoneal, på niveau med 12 brysthvirvler, 1 og 2 lændehvirvler. Højre let sænket.
  4. Struktur. Ensartede stoffer uden urenheder.

Med alderen er der et fald i størrelse. Denne funktion er iboende efter 60 år og er ikke en sygdom..

Patologi

Når dekrypteringen taler om problemet:

  • for nefroptose er nyreprolaps karakteristisk;
  • med en ondartet tumor afsløres en heterogen struktur, forskelle i ekkogenicitet, en ujævnhed i konturen;
  • med cystisk dannelse spores en reduceret densitet;
  • små kalksten i nyrerne bestemmes med størrelser op til 2-3 mm i nærværelse af ekko;
  • hævelse af væv er til stede med pyelonephritis, som udtrykkes i et fald i lydsignalets effektivitet, samtidig er der en fortykning af slimhinden;
  • en stigning i ekkogenicitet observeres ofte med blødninger;
  • svampet væv er et tegn på en medfødt cyste;
  • et forstørret bækken diagnosticeres i tilfælde af obstruktion af urinvejen.

Ved afkodning af ultralyd tages der højde for mange nuancer. Selvfortolkning fører til fejlagtig diagnostik.

Udføre

For at udføre ultralydsdiagnostik af nyrerne er det først og fremmest nødvendigt at udsætte maven og hele lændeområdet, da det er nødvendigt at evaluere det fra forskellige vinkler for at bestemme organets tilstand. Denne inspektionsteknik kaldes polypositional. I begyndelsen af ​​proceduren ligger patienten som regel på ryggen, og undersøgelsen udføres gennem maven. På det andet trin beder lægen kvinden om at rulle over til højre og derefter til venstre side og udføre en detaljeret visualisering af alle nyrestrukturer.

På tredje trin skal patienten stå oprejst, indånde og holde vejret, mens nyren, som har en vis mobilitet, bevæger sig ud under ribben, så du kan udføre en undersøgelse fra en anden vinkel. Bestemmelse af nyrens mobilitet, fremkaldt af åndedrætsaktivitet, udføres under indånding og udånding i tilbøjelig og stående stilling.

Ved hjælp af ultralyd kan du også lave ekkografiske sektioner. For at gøre dette installeres en ultralydssensor i regionen af ​​ribbenets midterste del 12, der styrer strålingen i en vinkel på 30 ° til kroppens akse og langs nyrens lange akse.

Ved afslutningen af ​​proceduren skal patienten fjerne gelen, der bruges til at forbedre sensorens kontakt med kroppen og klæde sig på. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere nyrens anatomi, da den 12. ribbe overlapper den højre nyre i den øverste del, og den venstre krydser i halvdelen.

Vigtig! Når der foretages en ultralyd af nyrerne, er det ikke altid muligt at undersøge binyrerne, da et sundt organ er vanskeligt at visualisere. En signifikant stigning i binyrernes størrelse (op til 2 cm), hvilket gør dem lette at opdage i et ultralydsbillede, kan indikere udviklingen af ​​en tumor.



Næste Artikel
Hvordan behandles akut glomerulonephritis hos børn??