Kost til nyresvigt


Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Nyrernes grundlæggende funktioner, såsom metabolisk, udskillelse, hæmatopoietisk og ionregulerende, afhænger stort set af, hvilket materiale de groft sagt har at gøre med..

De produkter, der kommer ind i kroppen, kan have en ret negativ virkning selv på sunde nyrer, og i tilfælde af nyresvigt er yderligere nyreirritation generelt uacceptabelt. Derfor er kosten ikke kun en hjælpende rolle i behandlingen, men en af ​​de afgørende. Diætens hovedfunktion ved nyresvigt er at forhindre nedbrydning af proteiner indeholdt i vævet og organisere den mest blide nyrefunktion.

Nyresvigt er en tilstand, hvor alle nyrens funktioner er nedsat, hvilket igen fører til en forstyrrelse i udvekslingen af ​​kvælstof, vand og elektrolytter i kroppen. Denne tilstand kan være akut eller kronisk. Under alle omstændigheder er diæt et vigtigt element i behandling af nyresvigt. I dette tilfælde kan nyresvigt skyldes forskellige årsager, men uanset dette kan nyrerne normalt ikke klare deres funktion..

Men selvfølgelig kan diæt i dette tilfælde ikke være den eneste behandlingsmetode, da udskiftning af nyrefunktioner, der er blevet nedsat ved hjælp af medicinske procedurer såsom hæmodialyse, peritonealdialyse er påkrævet. Hvis nyrefunktionen ikke kan gendannes, er det nødvendigt med en udskiftning af organet. I tilfælde af nyretransplantation er kost også obligatorisk.

Hvad er diæten for nyresvigt?

Under alle omstændigheder, hvis nyrerne er nedsat, er det obligatorisk at begrænse mængden af ​​protein, der indtages i mad. Men spørgsmålet er stadig, hvordan man præcist skal begrænse det, hvilket proteinindhold der er optimalt. Da det er umuligt at lade kroppen begynde at ødelægge sit eget væv for at få protein til sin egen konstruktion. Med det mulige udvalg af fødevarer, der kan give det øgede kalorieindtag, der kræves til nyresvigt, er det meget vigtigt at overveje, at andre sygdomme kan begrænse alle disse muligheder. For eksempel gastritis, cholecystitis, pancreatitis. Selvom det skal bemærkes, at alle diætdieter generelt er designet til at være sikre for kroppen som helhed..

I tilfælde af nyresvigt skal kosten vælges på en sådan måde, at patienten kan spise lækkert. På grund af nedsat nyrefunktion er smagspræferencer meget forvrængede, og de skal også opgive salt og de sædvanlige sukkererstatninger, såsom tørret frugt, bananer. Derfor skal vi prøve at diversificere madlavning med forskellige saucer, dressinger, krydderier, grøntsager med en bestemt smag..

Kost 7 til nyresvigt

Når du vælger en diæt i tilfælde af nyresvigt, er det muligt at formulere en diæt individuelt for en individuel patient. Men på samme tid kan du bruge de eksisterende ordninger. De mest almindelige i brug er diætborde udviklet af Pevzner. Blandt dem anbefales, i tilfælde af nyresvigt, diætetabel nr. 7. Denne tabel er designet til patienter med nedsat nyrefunktion. På samme tid har diæt nummer 7 også en mere detaljeret opdeling i sig selv afhængigt af stadium og type af nyresygdom. Så der er kostborde nr. 7a, 7b, 7c, 7d og 7p.

Kosttabel nummer 7 er tildelt en patient med akut glomerulonephritis, som er på bedringsstadiet eller med kronisk falmende glomerulonephritis. Denne diæt er også indiceret til nefropati hos gravide kvinder..

Denne diæt gør det muligt at lette processen med eliminering fra kroppen af ​​underoxiderede metaboliske produkter, nitrogenholdige toksiner, skabe et blidt regime for nyrerne og reducere arteriel hypertension..

Af alle diæter i den syvende gruppe er denne den rigeste i protein. Tilladt op til 80 g protein, hvoraf halvdelen kan være af animalsk oprindelse, 90 g fedt, ca. 450 g kulhydrater, fri væske - 1 liter. Salt Mængden af ​​salt er begrænset til 6 g. Diæten er ret høj i kalorier - 2750 - 3150 kcal om dagen, hvilket giver dig mulighed for at opretholde det aktive arbejde i alle kropssystemer.

Produkter skal koges kogte, selvom stegning efter kogning er tilladt. Maden knuses. Stoffer, der irriterer det kardiovaskulære system og centralnervesystemet, er ikke tilladt.

Kost til kronisk nyresvigt

Ved kronisk nyresvigt vælges dietten afhængigt af patientens tilstand, udviklingsstadiet for svigtet, varigheden af ​​den sidste periode med forværring. Oftest vælges standardordninger, som derefter kan justeres afhængigt af en bestemt patients behov..

Men normalt, med kronisk nyresvigt, vælges diætetabel nr. 7 eller 7a. I nogle tilfælde kombineres også diæter nr. 7, 7a, 7b og anvender dem en efter en. Kosttabel nummer 7a er ordineret i tilfælde af forværring af kroniske processer med nyresvigt. En sådan diæt ordineres kun i korte perioder på ca. en uge. Hvis kronisk nyresvigt er i remission efter en forværring, ville diæt nr. 7b med en gradvis overgang til diæt nr. 7 være mere passende.

Under alle omstændigheder er alle diætregimer for kronisk nyresvigt rettet mod at reducere proteinindtag i en eller anden grad for at reducere azotæmi, et blidt regime for nyrerne såvel som at opretholde en sådan balance i protein i mad, således at samtidig reducere belastningen på nyrerne, forhindrer ødelæggelsen af ​​proteiner i selve kroppen.

Kost nr. 7a er den mest begrænsede i proteinsammensætning, kun 20 g protein, 80 g fedt, 350 g kulhydrater er tilladt. Salt er begrænset til 2 g. Den forbrugte mængde væske, som med diæt 7b, skal være 200 - 300 ml mere end det urinvolumen, der udskilles. Diætens energiværdi er 2200 kcal. Maden koges, steges, bages. Svært begrænset salt.

Kost til akut nyresvigt

Ved akut nyresvigt er diæt 7b mest passende. Selvom patienten i denne tilstand, især i de indledende faser, kan nægte at spise på grund af kvalme, opkastning, smagsforvrængning, er det uacceptabelt, fordi det kan fremskynde nedbrydningsprocesserne af kroppens egne proteiner.

Når du bruger 7b diæten, anbefales det stadig at reducere mængden af ​​kalium i den..

Denne diæt er også designet til at skabe et blidt regime for nyrerne, sænke blodtrykket, forbedre vandladning og blodcirkulation og fremme eliminering af kvælstofholdige toksiner og andre metaboliske produkter fra kroppen..

Mængden af ​​protein, salt og væske i kosten er stærkt begrænset. Proteiner er 30 - 40 g, fedt 80 - 90 g, kulhydrater 400 - 500 g. Salt reduceres til 2-3 g pr. Dag. Mængden af ​​daglig væske beregnes afhængigt af hvor meget urin patienten udskiller om dagen. Således skal den forbrugte væske være et glas mere end den tildelte.

Madens kalorieindhold er ca. 2700 - 3000 kcal pr. Dag. Mad tilberedes uden saltning, salt tilsættes efter smag på en tallerken inden for den tilladte mængde. Produkter kan koges eller bages.

Diætmenu for nyresvigt

Når man sammensætter en menu til patienter, der lider af nyresvigt og bruger en bestemt diæt, er der altid brug for en individuel tilgang, en beregning af mængden af ​​protein, en afbalanceret diæt, overholdelse af produkternes energiværdi.

Men under alle omstændigheder er det muligt at fremhæve generelle tendenser og en liste over acceptable produkter, som ikke er så begrænset i sin sort..

Så diætmenuen for nyresvigt kan omfatte saltfri gærpandekager, saltfrit brød, ægretter, men i meget begrænsede mængder sødmælk, creme fraiche, fløde, yoghurt. Både vegetabilsk og animalsk fedt er tilladt såvel som alle mulige typer korn med enhver metode til fremstilling deraf. Friske grøntsager er tilladt, med undtagelse af dem, der er hårde eller hårde på nyrerne, såsom svampe, radiser og spinat. Grøntsager og korn kan serveres i form af forskellige supper med dressinger af stegte løg, creme fraiche, urter. Også forskellige frugter og bær er tilladt fuldt ud. De kan tilberedes i form af gryderet frugt, supper, gelé, gelé, marmelade. Du kan også bruge honning og slik, der ikke indeholder chokolade. Det er tilladt at drikke alle slags juice, afkog (for eksempel hybenafkog), te, men ikke stærk. Drikkevarer som kaffe, kakao, mineralvand, kunstigt farvede eller stærkt ætsende drikkevarer er helt udelukket. Det anbefales at bruge kanel, vanilje, citronsyre som mulige krydderier og krydderier. Da du kan bruge hvid (mælk) eller tomatsauce, sovs fra grøntsager og frugter. Men du skal helt udelukke sådanne varme krydderier som peberrod, peber, sennep.

Kostopskrifter for nyresvigt

Vegetarisk borsch

  • Roer 1 stk
  • Kartofler 2 stk
  • Pæreløg 1 stk
  • Gulerod 1 stk
  • Hvidkål 300 g
  • Tomat 1 stk
  • Vand 1,5 l
  • Sukker 0,5 g
  • Rømme, urter til dressing efter smag
  • Tilsæt salt inden for grænserne til den færdige skål.

Vask rødbederne, skræl dem og læg dem i kogende vand. Kog indtil halvt kogt. Fjern derefter rødbederne fra bouillon, lad den køle af og riv på et groft rivejern.

Skræl løg, gulerødder og tomater, finhak og sauter i smør.

Sæt skrællede og ternede kartofler i en kogende bouillon af roer, tilsæt kål 10 minutter senere. Når kålen koges, tilsæt de stuvede gulerødder, løg og tomater. Kog, tilsæt sukker. Inden du serverer borscht, smag til med creme fraiche og urter, kan du tilsætte salt.

Gulerodskoteletter

  • Gulerødder 500 g
  • Gryn 100 g
  • Sukker 1 spsk. l.
  • Salt efter smag inden for grænserne
  • Rømme og urter til dressing efter smag

Kog gulerødder, afkøl, skræl og finriv. Tilsæt derefter 50 g semulje, bland godt, tilsæt sukker, salt, hvis det ønskes. Form kotletter fra den resulterende masse, og rul dem i den resterende semulje. Steg i vegetabilsk olie i 3 minutter på den ene side, vend derefter over på den anden, reducer varmen, dæk og steg i yderligere 10 minutter. Serveres med creme fraiche med urter.

Når du vælger en diæt til nyresvigt, er det værd at stole ikke kun på selve diagnosen, men også på graden af ​​nyresvigt, det akutte eller kroniske stadium af sygdommen, beregningen af ​​koncentrationen af ​​proteiner i selve maden og samtidig indholdet af proteinmetabolismeprodukter i blodet, den generelle elektrolytbalance, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme hos patienten.

Hvad kan du spise for nyresvigt?

Nyren opretholder balancen i vand i kroppen, kontrollerer indholdet af sporstoffer, fjerner toksiner, herunder kvælstofholdige. I tilfælde af nyresvigt bør ernæring organiseres på en sådan måde, at de stoffer i kroppen, som nyrerne skal klare, til et minimum minimeres, da deres funktioner er nedsat i denne periode..

Ikke desto mindre er det vigtigt at opretholde en sund diæt, mætte en svækket krop med den mængde energi, den har brug for, og forbruge store mængder vitaminer og andre nyttige stoffer..

Derfor involverer en diæt til nyresvigt brug af forskellige fedtstoffer undtagen dem, der er dårligt opløselige og kan have en negativ effekt på andre organer (for eksempel lammefedt, palmeolie). Også mad skal være rig på kulhydrater. For at gøre dette skal kosten omfatte forskellige kornprodukter, der bruges kogt, i supper, i form af gryderetter og budinger..

Også for at give det nødvendige sæt vitaminer og fibre og kalorier, skal du diversificere din mad med forskellige grøntsager, frugter, bær, slik. Grøntsager skal helst være velkendte. De samme kartofler, gulerødder, blomkål, grønne grøntsager, courgette, græskar er velegnede. De kan bruges i vegetariske supper, stuet, kogt, stegt eller dampet. Bær og frugt kan tilberedes i form af kompotter, supper, konserves og mus.

Hvad man ikke skal spise for nyresvigt?

Da hovedbelastningen på nyrerne er nedbrydningsprodukterne af proteinfødevarer, er det vigtigste træk ved kosten for nyresvigt den maksimalt mulige udelukkelse af proteinprodukter fra kosten. Selvom det ikke anbefales at udelukke dem fuldstændigt. Det er vigtigt at tage højde for, at en sådan begrænsning ikke kun gælder proteiner af animalsk oprindelse, men også planteproteiner. Hvad begrænser vegetabilsk protein sig primært til?.

Ved nyresvigt bør vandretention i kroppen ikke være tilladt, derfor skal al mad tilberedes uden salt. Dette skyldes det faktum, at salt indeholder natrium, som er tæt forbundet med vandretention og dermed forårsager ødem og hypertension, hvilket er uacceptabelt for nyre med nedsat funktion..

Blandt andet fjerner nyrerne også fosfor fra kroppen. Dybest set findes fosfor i de samme fødevarer som protein. Men på samme tid indeholder nogle fødevarer, der har et lavt proteinindhold, meget mere fosfor. Ud over den generelle belastning på nyrerne, som normalt ikke kan befri kroppen for fosfor, er der også en negativ effekt på skeletsystemet. Da det øgede indhold af fosfor i kroppen fører til udskillelse af calcium fra knoglerne og udviklingen af ​​sygdomme i bevægeapparatet.

Ved nyresvigt observeres generel svaghed, som ud over den generelle belastning på kroppen også kan være forårsaget af en kraftig stigning i kalium i blodet, som heller ikke normalt udskilles på grund af nedsat nyrefunktion. Høje kaliumkoncentrationer forårsager muskelsvaghed. Dette er især farligt for hjertemusklen og kan forårsage ikke kun hjerterytmeforstyrrelser, men også dens anholdelse. Derfor bør du begrænse indtagelsen af ​​kalium i kroppen. Dette element findes også i proteinfødevarer. Derfor reducerer deres begrænsning automatisk indtagelsen af ​​kalium. Men det er værd at huske på sådanne produkter, der ved første øjekast ikke bør udgøre en fare. Den mest berømte og almindelige kilde til kalium er de bananer, vi er vant til. Derfor bør de undgås i kosten. Du skal også være forsigtig med kaliumrige tørrede frugter, nødder, avocado, hvede og bælgfrugter..

Kost til nyresvigt

Foto fra incontrolnutrition.net

Derhjemme skal patienter med nyresvigt (PN) være opmærksomme på diæt, varmebehandling og et sæt godkendte fødevarer. Madlavning skal være velsmagende og varieret, herunder et tilstrækkeligt antal stærke og originale retter i kosten til nyresvigt. Råd om ernæringseksperter kan være en enorm hjælp til at vælge en diæt, så du behøver ikke give op.

Grundlæggende principper

Ernæring til nyresvigt vælges i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​overtrædelsen af ​​vand-saltbalancen, mængden af ​​kvælstof og kreatinin i blodet. Patienten ordineres en streng begrænsning af proteinføde (op til 0,5 g / kg), kalium og salt. Den terapeutiske diæt nr. 7 ifølge Pevzner er i stand til at tilvejebringe sådanne træk ved kosten. Dens store fordel er tilgængeligheden af ​​flere muligheder, der passer til forskellige former for lidelse..

Grundlæggende principper for nyresvigt diæt:

  • Forøgelse af diætens kalorieindhold på grund af fedt og saccharider.
  • Begrænsende fødevarer med højt indhold af magnesium, natrium.
  • Regulering af mængden af ​​drikkevarer i overensstemmelse med niveauet for urinproduktion. Med en lille mængde urin er det nødvendigt at reducere væskeindtag til 400 ml om dagen.
  • Overvejelsen af ​​animalske proteiner i kosten.

Alvorlige diætbegrænsninger i tilfælde af nyresvigt kan fremkalde mangel på næringsstoffer, så kosten bør udvides så meget som muligt med sæsonbetonede frugter og bær..

Når man følger en diæt til patienter med nyresvigt, skal mad spises ofte og i små portioner. Det er skadeligt at overspise og sulte, du skal sidde ned ved bordet på samme tid, spise aftensmad - 2-3 timer før sengetid. Overholdelse af disse ernæringsprincipper fjerner ubehagelige symptomer og forbedrer trivsel..

Kost til akut nyresvigt

Kosten til akut nyresvigt er rettet mod at genoprette calcium-fosformetabolisme, reducere belastningen på urinvejene og eliminere ødem. Mængden af ​​protein er begrænset til 40-50 g pr. Dag, salt - op til 2-3 g. Mad indeholder mere komplekse kulhydrater og fødevarer, der stimulerer diurese.

For at udfylde manglen på næringsstoffer i kosten hos patienter med akut nyresvigt inkluderer juice, grøntsagssalater, haveurter. Det er godt at spise vandmeloner om sommeren..

Ernæringseksperter anbefaler at introducere flere fødevarer med lavt proteinindhold, der sælges i specialbutikker, i kosten. Drys med friske eller tørrede urter for ekstra smag.

Med tidlig påvisning af sygdommen og kompetent behandling tager det 1-1,5 år for patienter med akut nyresvigt at komme sig. Hele denne tid er det nødvendigt at følge den anbefalede diæt og gradvist udvide produktudvalget.

Ernæring til kronisk nyresvigt

Ernæringsmæssige begrænsninger i CRF har deres egne egenskaber. For det første skal kosten for kronisk nyresvigt følges gennem hele livet. Langvarige afvigelser fra den anbefalede menu kan føre til alvorlige komplikationer..

For det andet tages sværhedsgraden af ​​kronisk nyresvigt som grundlag for beregning af den krævede mængde protein. Med en ubetydelig klinik ændres menneskelig ernæring i forhold til proteiner lidt - op til 70-80 g proteiner forbliver på bordet. Diæten suppleres med en tilstrækkelig mængde kulhydrater, salt er begrænset til 4 g pr. Dag.

Vandmængden bør ikke overstige den daglige urinproduktion. Dette inkluderer også væsken, der findes i supper, mejeriretter, grøntsager og frugt. Faste dage - vandmelon, græskar, æble - hjælper med at slippe af med ødem og lette nyrearbejdet. Gør dem en gang om ugen..

Med stigende manifestationer af nyresvigt strammes diæt med lavt proteinindhold - mængden af ​​protein reduceres til 20-30 g om dagen, samtidig med at mængden af ​​kulhydratholdig mad øges til 350-380 g. Disse anbefalinger gælder for patienter, der gennemgår lægemiddelbehandling. Læs mere om kronisk nyresvigt →

Tilladte produkter

Ernæringen for en person med nyresvigt skal beregnes nøje og afbalanceres. Kosten, selvom den indebærer mange forbud, men tillader også meget, så du kan finde styrke til yderligere at bekæmpe sygdommen. Under PN-behandling er det vigtigt at give kroppen de nødvendige næringsstoffer uden at overskride de tilladte grænser for mængden af ​​salt, kalium og fosfor.

Fødevarer til patienter med nyresvigt:

  • grøntsager - græskar, agurker, rødbeder, peberfrugter, gulerødder, auberginer, kartofler, blomkål og hvidkål, broccoli, courgette;
  • pasta og korn (perlebyg, ris, boghvede);
  • mejeriprodukter - yoghurt, fløde, yoghurt, creme fraiche, hytteost, kefir;
  • frugt og bær - æbler, dadler, vandmelon og melon, jordbær;
  • tørrede frugter - dadler, abrikoser, tørrede abrikoser, rosiner;
  • godbidder - skumfidus, mælkesøde, fondant, gelé, honning, marmelade, marmelade, skumfidus;
  • kød - oksekød, kanin, kylling, kalkun;
  • vegetabilske olier, æg.


At drikke med nyresvigt er bedre for friskpresset juice (græskar, rødbeder, gulerod, æble), grøn eller sort te med mælk. For at genopbygge vitaminmangel introduceres en hybeninfusion, et afkog af bær og frugter i kosten. En infusion af tyttebærblad har en slående vanddrivende virkning (1 tsk pr. 250 ml væske).

Mineralvand med lav mætning af salte og mineraler er nyttige til nyreinsufficiens: Essentuki nr. 4, nr. 17, nr. 20, Naftusya, Atsylyk, Borjomi, Narzan. Med deres hjælp kan du hurtigt genoprette den ioniske balance i kroppen..

Med hensyn til grøntsager og frugter er det muligt at inkludere dem i kosten for nyresvigt, men med forsigtighed. Faktum er, at det er frugterne, der er kaliumkilden, hvilket er forbudt for patienterne. Forblødsætning i 1-2 timer hjælper med at reducere mængden af ​​sporelement. Kog grøntsager inden brug, og dræn vandet.

Er det muligt at spise løg med nyresvigt? Diæten forbyder ikke brugen af ​​løg, men anbefaler kogte. En frisk, skarp rodgrøntsag kan irritere nyrerne. I tilfælde af nyresvigt er gurkemeje også inkluderet i patienternes diæt. Krydderiet menes at have gode antiinflammatoriske og antioxidante virkninger og er derfor gavnligt for PN.

Forbudte fødevarer

Foto fra webstedet reabilitilog.ru

Kostbegrænsninger for nyresvigt bør indføres tidligt, før kvælstof- og kreatininniveauet hæves. Dette vil hjælpe med at bremse sygdommen, forhindre beruselse af kroppen og sikre en normal liv for en person..

Følgende fødevarer er udelukket fra diæt hos patienter, især dem med kronisk nyresvigt:

  • konserves, halvfabrikata, pølser, fastfood;
  • slagteaffald
  • røget og saltet fisk, kaviar;
  • chokolade, kakao og produkter fremstillet deraf (kager, bagværk), kondenseret mælk;
  • havregryn, klid, knekkebrød;
  • bælgfrugter, svampe, rabarber, spinat;
  • alkohol, sort kaffe, opbevaringsjuice, sodavand.

Brug af nogle fødevarer er tilladt, men begrænset væsentligt af kosten til nyresvigt. Blandt dem er ostemasse, bagte kartofler i deres uniformer, nødder, tomatsauce. Det er bedre ikke at bruge bananer og abrikoser fra frugt..

Eksempelmenu i 7 dage

Ved nyresvigt skal kosten formuleres på en sådan måde, at den er appetitvækkende. Ikke alene er patientens smagspreferencer meget forvrængede, han er nødt til at spise usaltet mad. Saucer hjælper med at diversificere kosten og reducere de ubehagelige fornemmelser af begrænset ernæring.

Menu i en uge til behandling af nyresvigt.

Mandag

MorgenmadGrøntsagssalat, dampomelet, bærgelé
FrokostBagt æble, juice
AftensmadVegetar borsch, kogt kød (100 g), roer i creme fraiche, kompot
EftermiddagsmadFrugtgelé, infusion af hyben
AftensmadKartoffel zrazy med hakket æg, creme fraiche, mælkete

tirsdag

MorgenmadHytteost budding med græskar, vinaigrette, gelé
FrokostFrisk gulerodssalat med creme fraiche
AftensmadGrøntsagssuppe med perlebyg, kogt kalkun (100 g), kartoffelmos med en skefuld koolie, kompot
EftermiddagsmadKål og gulerodskålruller, hyben infusion
AftensmadFrugtpilaf, ½ kop creme fraiche, te med mælk

onsdag

MorgenmadGrøntsagssalat, et stykke kogt oksekødstunge, gelé
FrokostDampomelet, juice
AftensmadVegetarisk kålsuppe med creme fraiche, ris, oksestroganoff (100 g), kompot
EftermiddagsmadHytteostgryde, hyben infusion
AftensmadKålschnitzel, mælkete

torsdag

MorgenmadVinaigrette, gelé
FrokostHytteost og æble salat
AftensmadBlandet vegetarisk hodgepodge, vegetabilsk gryderet med kød, kompot
EftermiddagsmadNudler, hyben infusion
AftensmadGulerødder stegt i creme fraiche, grøn te med citron

Fredag

MorgenmadKål og æble salat, hollandsk ost, to blødkogte æg, gelé
FrokostHytteost, melon
AftensmadNudelsuppe, kogt kylling med boghvede, kompot
EftermiddagsmadFrugt smoothie
AftensmadKartoffelgryde med creme fraiche, mælkete

lørdag

MorgenmadKrupenik med hytteost, æble salat med tørrede frugter, gelé
FrokostPilaf med frugt, juice
AftensmadSuppe med ris og grøntsager, kogt kylling (100 g), pasta, kompot
EftermiddagsmadBagte æbler med honning
AftensmadStew kartofler, grøn te med citron

Søndag

MorgenmadGrøntsagssalat med kød, hollandsk ost, gelé
FrokostFrugtdessert med creme fraiche, hyben infusion
AftensmadKartoffelsuppe, pilaf med kogt kød, kompot
EftermiddagsmadBlomkål i brødkrummer, juice
AftensmadPeber fyldt med grøntsager, æbletærte, citronte

Energiværdien af ​​den givne diæt ved nyresvigt er 2800 kcal. Ud over disse produkter skal 300 g brød, 25 g smør, 50 g honning eller marmelade og 4 tsk inkluderes i den daglige diæt. Sahara.

Opskrifter

Opskrifter på interessante og usædvanlige retter lavet af tilladte produkter hjælper med at diversificere en persons ernæring med nyresvigt. Dejlig og tilfredsstillende, de vil appellere til den mest krævende patient og vil hjælpe dig med let at udholde diætrestriktioner i tilfælde af nyresvigt.

Kartoffelsuppe

Foto fra webstedet namenu.ru

En simpel og aromatisk kartoffelsuppe koger meget hurtigt. For ham har du brug for:

  • 4-5 kartofler;
  • 1 æg
  • 200 ml mælk
  • 1 spsk. l. mel;
  • 25 g koolie
  • dild.

Skræl, kog og mos kartoflerne uden væske. Tilsæt mælk, vand, mel sauteret i smør og kog. Server med et halvt hårdkogt æg og urter.

Fyldte peberfrugter

Til middag eller morgenmad kan du lave peberfyldte grøntsager. Denne lette og velsmagende skål vil dekorere din nyresvigt diæt og give dit bord et elegant look..

Ingredienser:

  • 1 kg rød peber
  • 500 g tomater;
  • 200 g løg;
  • 300 g gulerødder;
  • 1 kop ris
  • 40 g vegetabilsk olie
  • 200 g creme fraiche.

Peberfrugterne vaskes, fjern toppen og kernen. Løg skæres i ringe, gulerødder rives, sættes i en gryde i opvarmet olie og steges. Ris koges, blandes med sautering og fyldes med peber. Tomater (skrællet af) hakkes i en blender og blandes med creme fraiche, peberfrugterne hældes i en gryde. Gryderet over svag varme indtil det er mørt. Serveres drysset med aromatiske urter.

Kål og gulerodskålruller

Kål-gulerodskålruller vil ikke skade patienter med nyreinsufficiens. En lækker skål er inkluderet i kosten til morgenmad eller eftermiddagste.

Påkrævet:

  • 1 kålhoved
  • 6 gulerødder;
  • 50 g vegetabilsk olie
  • 1 løg
  • 200 g creme fraiche.

Hele kål koges i kogende vand i 2-3 minutter, tages ud, afkøles og skilles ad i blade. Fortykningerne slås af eller afskæres. Løg hakkes i ringe, gulerødder rives og sauteres, indtil de er bløde. Derefter anbringes grøntsagsblandingen på kålblade, der dannes ruller og anbringes i en gryde. Hæld creme fraiche på toppen og sæt en stille brand. Efter 30 minutter er kålrullerne klar.

Pavelig sauce

For at forbedre smagen af ​​usyrede retter kan du lave den såkaldte pavelige sauce. Det siges at være så godt for nefritis, at det kan inkluderes i enhver diæt mod nyresygdom..

Opskrift:

  1. Læg 100-200 g ungt oksekød i en emaljepotte, 1 tsk. olivenolie, hakket løg, gulerødder, persille og selleri.
  2. Opvasken sættes på ilden og simrer, indtil kødet er gyldentbrunt..
  3. Tilsæt 3 spsk til skålen. l. rødvin og citronskal.
  4. Gryderet over svag varme under låget i yderligere 15 minutter.
  5. Fjern derefter skummet og filteret.

Sausen serveres sammen med de anden retter og tilføjer duftende urter.

Smoothie

Til slik kan patienter med nyreinsufficiens tilberede en vitamincocktail. Alle tilladte frugter knuses i en mixer kombineret med yoghurt, piskes igen og nyder fremragende smag..

Kost afhængigt af stadium af nyresvigt

Alsidigheden af ​​den terapeutiske diæt nr. 7 er, at den kan anvendes på ethvert stadium af kronisk nyresvigt. I dette tilfælde ændres kun mængden af ​​protein og dets kilde:

  1. Diæt nummer 7 er ordineret til nyresvigt og høj kreatinin såvel som i den indledende fase af sygdommen. Det forudsætter en lille begrænsning af proteiner (0,9 g / kg), hvoraf 50% skal komme fra animalske proteiner. Mængden af ​​salt - 5-6 g. Kalorieindhold - 2700 kcal.
  2. Kost nr. 7A anvendes til svær nyresvigt. Det indebærer et fald i protein til 25 g om dagen, 30% skal være vegetabilsk. Salt er helt udelukket fra kosten, kostens samlede energiværdi er 2200 kcal.
  3. Diæt nr. 7B er ordineret til kronisk nyresvigt med svær azotæmi. Det adskiller sig fra det foregående med et højere proteinindhold - op til 40 g om dagen, og alt proteinet skal være animalsk. Mængden af ​​salt stiger til 2 g, det samlede kalorieindtag - op til 2600 kcal.
  4. Diæt nr. 7G anvendes i den sidste fase af nyresvigt og har et højt proteinindhold - 1-1,2 g pr. Kg kropsvægt. Animaliske proteiner foretrækkes. Mængden af ​​salt forbliver på niveauet 2 g, kalorieindholdet stiger til 3000 kcal pr. Dag. Derudover ordineres patienten jern- og calciumpræparater.

Listerne over tilladte og forbudte fødevarer til alle sorter af diæt nr. 7 med nyresvigt er de samme. Kun forholdet mellem vitaminer og mineraler ændres såvel som diætets kalorieindhold.

Nyresvigt er en alvorlig medicinsk tilstand. Det er umuligt at helbrede det ved hjælp af en diæt, men det er meget muligt at bremse udviklingen og genoprette et godt helbred for patienten. Det vigtigste er at følge de foreskrevne anbefalinger klart og ikke slappe af i et minut..

Forfatter: Elena Medvedeva, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om, hvad du kan spise for nyresvigt

Liste over kilder:

  • Klinisk diætetik / akademiker V.T. Ivashkin // Forlag: GEOTAR-media, 2014.
  • Håndbog om ernæring til patienter med kronisk nyresvigt / gr. forfattere // samfundet "Viden" i Skt. Petersborg, 2004.
  • 100 opskrifter på kronisk nyresvigt. Velsmagende, sund, mentalt, sundt / Irina Vecherskaya // CJSC "Forlag Tsentrpoligraf", 2014.

Kost til nyresvigt

Generelle regler

Nyresvigt er en tilstand, hvor nyrefunktionen er nedsat af forskellige årsager. Akut nyresvigt er forårsaget af forgiftning, akutte infektioner, forbrændinger, traumer og akut nefritis..

Det har 4 perioder: indledende, fald i urinproduktion, genopretning, genopretning. Perioden med nedsat urinproduktion er den sværeste, den varer op til 20 dage og er kendetegnet ved ophobning af nitrogenholdige toksiner i blodet, forstyrrelse af vand- og mineralmetabolisme, forekomsten af ​​ødem og udviklingen af ​​acidose. Patienter med akut nyresvigt kan nægte mad, fordi de er bekymrede for kvalme og opkastning. Sult forværrer situationen, da proteinnedbrydelsen accelererer, og metaboliske lidelser øges.

Kronisk nyresvigt er forbundet med forringelse af nyrefunktionen i deres patologi, som konstant skrider frem. Det kan være forårsaget af kroniske sygdomme:

Risikoen for kronisk akut glomerulonephritis hos voksne med et resultat af kronisk nyresvigt er 10 gange højere end hos børn. Pyelonephritis rangerer tredje blandt årsagerne til kronisk nyresvigt.

Anæmi ledsager ofte kronisk nyresygdom og er den tidligste komplikation af kronisk nyresvigt. Det observeres oftere med et fald i kreatininclearance til 40-60 ml / min (i trin III). Nogle gange observeres det i tidligere stadier. Dens grad er især udtalt i den terminale fase af fiasko.

Disse patienters tilstand er alvorlig, de er tvunget til konstant at blive behandlet og nøje overvåge deres diæt. Lad os se, hvilken slags diæt der ordineres til nyresygdom ledsaget af nyresvigt. Hovedbehandlingsbordet er diæt 7 eller dens sorter nr. 7A og nr. 7B.

Kost til nyresvigt

Ved akut nyresvigt er hovedtabellen Tabel 7A, som indeholder:

  • Betydelig proteinrestriktion (20 g). Patienten modtager dette beløb fra mælk, gærede mælkedrikke, fløde, creme fraiche og æg. Kød og fisk er udelukket.
  • At imødekomme behovet for energi gennem brug af kulhydrater (frugt, bær, grøntsager, sukker, sago, ris, honning) og fedtstoffer (smør og vegetabilsk olie).
  • Introduktion af 0,4-0,5 liter væske (stille vand, svag te, fortyndet juice, kefir) og begrænsning af salt, når diurese stoppes. I restitutionsperioden kan mængden af ​​urin være 2 liter om dagen, derfor anbefales et øget væskeindtag. Utilstrækkelig eller overdreven væskeindtag forværrer nyresvigt.
  • Begrænsende fødevarer, der indeholder kalium og magnesium, og i nærværelse af anuri, desuden natrium.
  • Når du kommer dig, den gradvise introduktion af salt, protein - først op til 40 g (tabel 7B) og derefter til normen. Efter denne tabel overføres patienten til diæt nr. 7 i en lang periode (op til et år). I tilfælde af mild akut nyresvigt anbefales tabel nr. 7 straks, men med kaliumbegrænsning.

Ved kronisk nyresvigt giver kosten sparsomme nyrer, og de grundlæggende principper for ernæring er:

Bagt kogt kød

  • Forskellige grader af proteinbegrænsning (det afhænger af sværhedsgraden af ​​kronisk nyresvigt). Foretrukket som lettere fordøjelig - mælkeproteiner og æggehvide. Vegetabilske proteiner har mindre næringsværdi.
  • Under kogning koges kød og fisk først og derefter koges eller bages. Denne teknik reducerer mængden af ​​ekstraktiver..
  • Begrænsning af indtag af fosfor (mælk, klid, ost, müsli, fuldkornsbrød, æg, bælgfrugter, hytteost, korn, nødder, kakao) og kalium (begrænsende kartofler, sorrel, bananer, frugtsaft, havfisk, kød, undtagen karry, frø, sesam).
  • Tilstrækkelig indtagelse af calcium (mejeriprodukter, æg, grøntsager). Den bedste løsning er at tage calciumcarbonat, som absorberes godt og binder fosfor i tarmene. Den daglige dosis af lægemidlet beregnes individuelt.
  • Tilskud med keto-analoger af essentielle aminosyrer og histidin. Deres anvendelse giver dig mulighed for sikkert at begrænse protein.
  • Tilvejebringelse af tilstrækkelig energi fra fedtstoffer (flerumættede fedtsyrer) og kulhydrater, hvilket forbedrer proteinabsorptionen og reducerer dets nedbrydning i kroppen. Med en mangel på kalorier er proteiner inkluderet i stofskiftet, og niveauet af urinstof stiger. Det er nødvendigt at medtage højenergifødevarer (creme fraiche, honning) i kosten, men brug dem om morgenen. På samme tid må du ikke fylde kosten med ildfaste fedtstoffer og en stor mængde enkle kulhydrater..
  • Overvejelse af tilstanden for udskillelsesfunktionen og optimal indgivelse af væske og salt. Begrænsning af dem i nærvær af ødem og forhøjet blodtryk. Maden tilberedes uden salt, men det er tilladt at forbruge en vis mængde af det (det afhænger af sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​nyresvigt). Den nøjagtige mængde væske beregnes individuelt i henhold til mængden af ​​urin, der udskilles i løbet af den sidste dag.
  • Produkter med essentielle olier er ekskluderet (selleri, frisk dild, persille, basilikum, frisk hvidløg og løg).
  • Begrænsende kaliumholdige fødevarer (tørrede frugter, friske grøntsager og frugter), da patienter med nedsat nyrefunktion udvikler hyperkalæmi.
  • Begrænsning af mejeriprodukter, korn og pasta.
  • Stærk te og kaffe, krydret og salt mad, kakao, chokolade, oste, alkoholholdige drikkevarer er ekskluderet.
  • Inkludering af vitaminkomplekser og aminosyrer.
  • Indtagelse af natriummineralvand er udelukket.

Ved kronisk nyresvigt ved hjælp af korrekt ernæring er det muligt at reducere forgiftning og progression af kronisk nyresvigt, reducere manifestationerne af hyperparathyroidisme. Diætbehandling bør ordineres på et tidligt tidspunkt, når kreatinin lige er begyndt at overskride det normale interval.

Diæten for kronisk nyresvigt afhænger af graden af ​​nyresvigt og inkluderer den mængde protein, der ikke vil føre til en stigning i azotæmi, og på samme tid ikke vil medføre nedbrydning af sine egne proteiner. Ernæringsterapi bør give behovet for aminosyrer med et lavt proteinindhold og derfor forhindre proteinmangel. Tidlig begrænsning af diætprotein kan nedsætte sygdommens progression. Et fald i proteinbelastning hæmmer hyperfiltrering (en af ​​mekanismerne til progression af kronisk nyresvigt), når den intakte del af nyrevævet får en øget proteinbelastning. En diæt med lavt proteinindhold reducerer hyperfiltrering. Når proteinindtag er begrænset, falder urinstofniveauet (slutproduktet af dets henfald), forgiftning falder, og patienternes tilstand forbedres.

I den indledende fase (i grad 1) udføres ernæring på basis af tabel nr. 7, men brødet erstattes med proteinfrit. Proteinindholdet i kosten er 0,8 g pr. 1 kg patientvægt (50-60 g pr. Dag og halvdelen af ​​dem er dyr). Denne gennemsnitlige mængde protein kan falde afhængigt af patientens tilstand. Patienten anbefales at udføre faste dage (op til 3 gange om ugen) Kost 7B med et reduceret proteinindhold. Intet aminosyretilskud er påkrævet i denne periode.

Forbruget af væske under normal urinseparation er ikke begrænset, men det skal svare til den tildelte mængde den sidste dag plus 400-500 ml. Hvis trykket ikke øges, og der ikke er ødem, anbefales 4-5 g salt om dagen. Med en stigning i blodtryk, ødem og vægtøgning falder indtag af væske og salt.

Ved kronisk nyresvigt af 2. grad kræves begrænsning af protein til 0,5-0,4 g / kg kropsvægt (tabel nr. 7B) såvel som fosfor. I denne forbindelse er æggeblomme og fjerkræ, oste, nødder, bælgfrugter ekskluderet, mælk er begrænset. Oksekød, fisk, ris og kartofler skal koges to gange i rigeligt vand, hvorved det første vand drænes. Denne teknik kan reducere fosfater med næsten halvdelen. Der er specielle tabeller til beregning af mængden af ​​protein og kalium. Aminosyretilskud ordineres i form af Ketosteril (4-8 tabletter tre gange om dagen). Calciumsalte, der er til stede i det, binder fosfater i tarmen.

Ved kronisk nyresvigt på 3 grader anvendes kost nr. 7A eller nr. 7B. De indeholder henholdsvis 20-25 g eller 40 g protein. Disse er hovedsageligt animalske proteiner (mejeriprodukter, æg, fisk og kød). Tiden brugt på en diæt med et lavt proteinindhold afhænger af patientens tilstand, når det forbedres, er tabel 7B tilladt, men på baggrund af periodisk (op til 3 gange om ugen) vender de tilbage til lavproteintabel 7A.

Mængden af ​​salt kan øges til 6-8 g eller mere, men under kontrol af blodtryk og udskilt urin (hvis mængden falder, øges saltet ikke). Ovenstående diæt giver ikke patientens behov for vitaminer, jern, calcium, derfor skal ernæring suppleres med passende lægemidler. For at normalisere den nedsatte metabolisme af fosfor og calcium er det vigtigt at reducere fosfor i kosten og øge calcium, hvilket har en positiv effekt på nyrernes tilstand. Bælgfrugter er udelukket på grund af deres høje fosforindhold. Calcium introduceres desuden i form af lægemidler. Det anbefales ikke at spise friske grøntsager og frugter på grund af det høje kaliumindhold skal de koges.

Med terminal grad 4 overføres patienten til hæmodialysebehandling, derfor øges mængden af ​​protein til 1,0-1,3 g / kg vægt, da aminosyrer, vitaminer, sporstoffer og oligopeptider går tabt i processen med blodrensning. Kosten skal være så komplet som muligt. Madens energiværdi stiger, hvilket opnås ved at indtage flere kulhydrater (450 g) og fedt (90 g). Derudover introduceres aminosyrer i form af præparater.

Væskemængden sammenlignes med urinproduktionen. Hvis nyreudskillelsesfunktion forværres, indføres væskebegrænsninger. Saltforbrug er begrænset til 5-7 g, men normalt beregnes det individuelt under hensyntagen til arteriel hypertension og ødem. Det anbefales at udelukke saltet kød og fisk, oste, dåse mad, saltet smør og almindeligt brød fra kosten. Hyperphosphatemia er især almindelig hos dialysepatienter..

Hos patienter er der en forringelse af appetit, kvalme, opkastning, en ændring i smag. Spiserøret og maven påvirkes ofte, så retterne skal overvejende koges eller dampes, og saucer (sur og sød og sur), krydderier og krydrede grøntsager bruges til at forbedre smagen. Faste dage (æble, æble-græskar) bruges ofte, hvilket hjælper med at reducere acidose og azotæmi.

Nefropati er en typisk komplikation af diabetes mellitus. I nogle lande er diabetisk nefropati blevet den største dødsårsag hos ældre på grund af kronisk nyresvigt. Behandlingen af ​​sådanne patienter er meget vanskelig. Ved nyresvigt og diabetes mellitus er trykregulering og korrektion af metaboliske lidelser (hyperlipidæmi, hyperurikæmi) vigtige. Kulhydrater i kosten hos sådanne patienter er begrænsede.

Tilladte produkter

Diæt nummer 7B bruges oftest i tilfælde af nyresvigt. Det adskiller sig fra diæt nr. 7A ved en stigning i mængden af ​​protein, total diæt og kalorieindhold. Retterne i tabel nr. 7A og nr. 7B fremstilles uden salt.

  • Brug af proteinfrit og saltfrit majsstivelsesbrød er tilladt op til 300-400 g pr. Dag. I mangel af det kan du bruge det sure brød.
  • Kun vegetariske supper med tilsætning af korn og grøntsager, du kan tilberede kålsuppe, borscht og rødbedsuppe. Portionsstørrelse 250-350 ml.
  • Magert oksekød, kylling, kalvekød og kalkun serveres kogte. Efter kogning kan kødet bages eller steges. Forkogning i store mængder vand fjerner kvælstofholdige stoffer fra maden. Servering 55-60 g.
  • De vælger fedtfattig fisk: gedde, gedde aborre, kulmule, navaga, pollock, torsk. Tilberedt på samme måde som kød, serverer det samme.
  • Gulerødder, agurker, rødbeder, dild, tomater, blomkål, salat, persille, grønne løg, tomater, kartofler, kål er tilladt for vegetabilske garneringer. Grøntsager koges eller stuves.
  • Korn, alle bælgfrugter og pasta er stærkt begrænset i kosten. Sago-retter på vandet anbefales i form af budding, korn, gryderetter, pilaf eller koteletter.
  • Proteinomelet fra et æg om dagen.
  • Frugt og bær er forskellige i rå og kogt form. Kaliumindholdet tages i betragtning, hvis dets begrænsning tilskrives. Kalium går tabt, når frugten koges. Med tilladelse fra lægen kan du spise tørrede abrikoser.
  • Hvis der ikke er nogen begrænsninger, forbruges mælk og mejeriprodukter op til 200-300 g om dagen. Hytteost er udelukket eller indtages i små mængder (op til 50 g).
  • Tilladt hvid sauce med creme fraiche eller mælk, salater af grøntsager og frugter, vinaigrette uden saltede grøntsager.
  • Svag te og kaffe, frugtsaft, hyben infusion.
  • Smør og grøntsager.

Terapeutisk effekt af ernæring i tilfælde af utilstrækkelig nyrefunktion

Nyresvigt er en forringelse af det parrede organs funktion, hvilket fører til en krænkelse af vand-elektrolyt-, nitrogen- og syre-base-balance. I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) er patologi angivet med koder N17-N19.

Kost til nyresvigt spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. Effektiviteten af ​​behandlingsmenuen afhænger af patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. I artiklen analyserer vi ernæringsmæssige egenskaber for nyresvigt.

Grundlæggende ernæringsprincipper

Efter erstatningsterapi bør der lægges mere vægt på ernæring og væskeindtag. Hvad der kan og ikke kan spises med nyresvigt, er vigtige spørgsmål, der kræver detaljeret overvejelse. Diætretningslinjerne er designet til at hjælpe patienter med at opretholde livskvalitet og forebygge eller minimere akutte komplikationer og langsigtede virkninger af dialyse. Patienter bør undgå hyperkaliæmi, overhydrering og hyperphosphatemia. Anbefales ikke at begrænse protein og kalorier fuldstændigt.

Produkter tilladt til forbrug

Kosten til kronisk nyresvigt skal bestå af små mængder frugt, grøntsager, kød, ost og melprodukter. Koncentrationen af ​​vandopløselige vitaminer B og C falder i kroppen under dialyse, så de skal tages sammen med mad. Om nødvendigt ordinerer den behandlende læge medicin med gavnlige elementer, der er specielt tilpasset dialysepatienternes behov.

Fedtopløselige vitaminer A, D, E og K opbevares i kroppen og behøver ikke udskiftes. På grund af de alvorlige potentielle bivirkninger er det forbudt at administrere vitamin A til dialysepatienter. D-vitamin ordineres af din læge til behandling af sekundær hyperparatyreoidisme, som ofte opstår ved hæmodialyse. Brug af multivitamintilskud anbefales ikke.

Junkfood til nyresvigt

Kalium er en elektrolyt, der udgør 0,25% af kropsvægten, hvilket svarer til ca. 170 g. Overdreven koncentration af kalium i blodet (hyperkalæmi) er en potentielt livstruende komplikation af nyresvigt; Derfor er det bydende nødvendigt at reducere dit indtag af kaliumholdige fødevarer.

Patienter bør ikke indtage mere end 1500-2000 mg / dag. Fødevarer med højt kaliumindhold bør undgås, herunder bananer og bælgfrugter, broccoli og nødder.

Hvis hyperkaliæmi opstår, bør dialyse udføres så hurtigt som muligt. Det manifesterer sig som sensoriske svækkelser (især i ben eller tunge), langsom hjerterytme og muskel lammelse.

Patienter bør afstå fra carambola, som ofte forårsager symptomer på kaliumforgiftning: urticaria, opkastning, nedsat bevidsthed, muskelsvaghed, følelsesløshed i lemmerne, parese og kramper. Hvis dialyse ordineres til tiden, kommer syge mennesker hurtigt ind uden alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Bordsalt er en forbindelse af natrium og chlor. Det første element binder vand i kroppen og holder det sammen med klorid i vævet. Dialysepatienter bør indtage lidt salt. En diæt med lavt saltindhold er ikke kun god til forhøjet blodtryk, men kan også have en positiv effekt på overvægtige patienter.

Jo saltere maden er, desto større er følelsen af ​​tørst. Det anbefales at tage 5-6 g / dag salt, hvilket svarer til 2-3 g natrium. Dialysepatienter bør undgå stærkt salt mad såsom dåse kød, røget fisk, supper og saucer. Krydderier er også uegnede - terninger af bouillon eller krydderier. Salterstatningen skal kasseres, da den består af kaliumchlorid, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperkalæmi.

Ved nyresvigt skal patienten indtage en vis mængde protein. Det anbefales at tage 1,2 g / kg kropsvægt dagligt. Produkter med et lavt fosfor / protein-forhold (ost, oksekød, svinekød og lam) foretrækkes.

En sund voksen har ca. 0,7 kg fosfat i kroppen, hvilket svarer til ca. 1% af kropsvægten. Elementet er normalt 70-80% forbundet med calcium i knogler og tænder. Begrænsning af fosforsyreindtag hjælper med at undgå forkalkning af blødt væv. Målet er at forhindre et kraftigt fald i livskvaliteten. Blodfosfatniveauer hos dialysepatienter skal være mellem 3,5 og 5,5 mg / dL.

Fosfat kan kun fjernes på en meget begrænset måde ved kunstig blodrensning. Ved peritonealdialyse er gennemsnittet 300 mg / dag, og hæmodialyse fjerner ca. 240 mg tre gange om ugen, hvilket er meget mindre. Patienterne skal tage fosfatbindere. De kombinerer stort set elementet med kosten og fjerner det i afføringen. Ideelt set har patienten fuldstændig kontrol over fosfatindtagelse..

Fødevarer med et højt indhold af dette element bør kun indtages i små mængder. Hårde oste og forarbejdede forarbejdede produkter bør begrænses i menuen. Derudover er fosfat meget ofte inkluderet som tilsætningsstof i bagepulver, kondenseret mælk og kød..

Drikkeordningens funktioner

Det anbefales at tage op til 2-3 liter om dagen for at øge urinudskillelsen. Hvis diurese allerede er begrænset, beregnes mængden af ​​forbrugt væske ved hjælp af en særlig formel. Hvis patienten er tilbøjelig til hypertension og ødem, anbefales det at reducere det daglige saltindtag.

Væskemængden bestemmes individuelt for hver patient og afhænger af udskillelsen af ​​urin pr. Dag. Hvis patienten ikke udskiller urin, bør det daglige forbrug af drikkevarer ikke overstige en halv liter. At reducere indtagelsen af ​​drikkevand bruges hovedsageligt til at forhindre vandforgiftning. Imidlertid kan for meget dehydrering sænke blodtrykket og forårsage muskelkramper..

Ud over væskeindtagelse bør dialysepatienter også medtage saltfrie supper, gryderetter og saucer i deres kost. Selv "faste" fødevarer indeholder undertiden meget vand - tomater, agurker, yoghurt og vandmelon. Når du indtager vin, øl, kokosnød, mælk og kakao, skal du være opmærksom på kalium- eller fosfatindholdet. Såkaldte sportsdrikke eller "isotoniske løsninger" har mange mineraler, så de skal kasseres.

Vandforgiftning kan forårsage lungeødem. Som et resultat af mere eller mindre alvorlig åndedrætsbesvær kan det være nødvendigt med presserende dialyse. Sugning af et stykke citron eller en isterning hjælper med at lindre den ofte smertefulde tørst. Mange patienter bruger også sukker slik eller tyggegummi. Dog kan højt blodsukker forværre tørsten, så det anbefales, at du spiser sukkerholdige fødevarer med forsigtighed..

Anbefalinger til fødevareforarbejdning

Der er ingen specifikke anbefalinger til madlavning. Fødevarer må ikke være for kogte eller underkogte. Du bør også nægte at bruge kogt bouillon, da det indeholder en høj koncentration af kalium. Det er strengt forbudt at spise rå mad. Hvis du har utilstrækkelig nyrefunktion, kan du kun spise varmebehandlet mad..

Ernæring til ledsagende sygdomme

Når du spiser meget sukkerholdige fødevarer, stiger dit blodsukker og falder meget hurtigt. Undertiden gastrisk parese kan føre til udsving i blodsukker, unormale kaliumniveauer og bidrage til kvalme, oppustethed og opkastning..

Menu for dagen

Ved kronisk nyresvigt (CRF) foreskrives diætetabel nummer 7. Nedenfor er en eksempelmenu for dagen.

MorgenmadKilokalorierProtein (g)
80 g glutenfrit brød med lavt proteinindhold187.20,8
20 g smør148,20,13
30 g abrikos syltetøj81,60,1
30 g flødeost74.72,55
150 ml kaffe00
10 g kaffe11.70,31
10 g sukker40,50
Frokost
150 g banan142,51,73
Aftensmad
Kartoffelgryde:
300 g kartofler (kogte)2075,88
100 g aubergine171.23
80 g courgette15.21.28
80 g tomaterseksten0,85
10 g margarine72,160,02
50 g sauce153,911.18
30 g kyllingæg44,73,73
20 g vegetabilsk olie (45% fedt)72,965.1
Eftermiddagsmad
Frugtsalat:
50 g kiwi25.310,5
50 g pære260,25
50 g æble260,17
50 g banan47,50,57
10 g sukker40,50
20 ml citronsaft5.290,08
Aftensmad
Brød og blandet salat:
80 g glutenfrit brød med lavt proteinindhold187.20,84
20 g smør148,20,13
3 g løg0,820,11
50g tomater8,630,47
50 g agurk60,3
30 g radise4.50,31
10 g solsikkeolie88.20
Beløb1902,48 kcal28,97 g protein

En ugentlig menu til akut nyresvigt (ARF) eller kronisk sygdom udarbejdes med deltagelse af en ernæringsekspert og baseret på patientens behov. Der er ingen særlige fødevarebegrænsninger end ovenstående..

Opskrifter til forskellige fødevarer til nyresvigt varierer meget, men følg de generelle regler: lavt proteinindhold, intet bordsalt og for meget fosfat.

Effektiviteten af ​​ernæringsbehandling ved nyresvigt

Kosten har til formål at reducere mængden af ​​kalium, fosfor i kosten og forhindre vandforgiftning. Patienten skal modtage den nødvendige koncentration af protein og energi fra mad. Ved begyndelsen af ​​dialyse ved nyresvigt ændres måltidsplanen dramatisk for patienten. Medicin med vitaminer for at øge hæmoglobin er ikke altid påkrævet.

Underernæring er et alvorligt problem: ca. 20 til 50% af patienterne (for det meste mænd) har en energi-proteinmangel før dialyse. Kostanbefalinger afhænger af den valgte type af nyreerstatningsterapi. Peritonealdialyse tillader patienten at spise mere mad end hæmodialyse.

Korrekt ernæring hjælper med at forbedre trivsel for både barnet og den voksne patient. Patienter bør regelmæssigt overvåge nyrefunktionen (ved hjælp af kreatininclearance og GFR). Afhængigt af sygdomsstadiet skal du gennemgå planlagte undersøgelser hver måned.



Næste Artikel
Hvilke risici og konsekvenser har nyretransplantation for donoren?