Uopsættelig pleje af akut urinretention (AUR)


Akut urinretention (AUI) er en patologisk tilstand, hvor patienten ikke kan tømme en fuld blære. Føler ubehag i underlivet, han har en stærk trang til at tisse, men alle hans forsøg mislykkes.

Udviklingen af ​​akut urinretention fører til fremkomsten af ​​et stærkt smertesyndrom: De elastiske vægge i blæren strækkes stærkt, og derefter brister de på grund af manglen på kompetent lægehjælp. Denne skade på blæren får urinen til at spredes tilbage i nyrerne, hvilket kan føre til infektion og traumatisk chok. Disse komplikationer kan føre til patientens død..

Mekanismen for udvikling af patologi og dens årsager

Vandladningsbesvær kan skyldes en lang række årsager. Derfor bør patienter, der en gang er stødt på en sygdom eller har en disposition for urologiske patologier, kende de provokerende faktorer, der forårsager AUR, samt dets karakteristiske symptomer..

Det er bydende nødvendigt at kunne skelne mellem akut urinretention og anuria. Dette er navnet på en sygdom, hvor der mangler urin i blæren, det vil sige, der er slet ingen biologisk væske i den, og der er ingen trang til at tisse.

Farlig forsinkelse kan observeres hos patienter i alle aldre. Selvom voksne mænd ofte lider af patologi, hvilket kan forklares med tilstedeværelsen af ​​en længere urinrør. Årsagerne til udviklingen af ​​AUR kan opdeles betinget i 3 store grupper:

  1. Mekaniske forhindringer, der interfererer med den naturlige strøm af urin;
  2. Patologiske ændringer i nervesystemets funktion;
  3. Forgiftning.

Det skal bemærkes, at årsagerne til udviklingen af ​​AUR hos mænd og kvinder, på trods af den generelle udviklingsmekanisme, har forskellige former for manifestation..

"Mandlige" grunde

Den mest almindelige "mandlige" faktor, der forårsager et akut angreb af urinretention, er overlapningen af ​​udstrømningen af ​​urin af forskellige formationer, der er godartede eller ondartede..

Lad os liste over de patologier, der forårsager AUR hos mænd:

  • Prostata adenom;
  • Traume til urinrøret eller vævsatrofi;
  • Prostatitis;
  • Sten som følge af kronisk nyresvigt;
  • Stenose;
  • Hjernetumorer;
  • Skade på blødt væv i blæren eller selve organet;
  • Brok;
  • Multipel sclerose;
  • Akut urethritis;
  • Blærehalssklerose.

De samme patologier forårsager en tilstand af urinretention (AUR) hos kvinder, som kompliceres af typisk "kvindelige" problemer.

"Kvindelige" grunde

Hos kvinder forekommer problemer med urinudstrømning meget sjældnere end hos mænd. Patologi udgør imidlertid en alvorlig fare for dem i postpartum-perioden. Især hvis fødsel fandt sted med komplikationer, og der blev udført kirurgi på kønsorganerne.

I sidste trimester af graviditeten, når et hurtigt voksende foster optager mere og mere plads i livmoderhulen, er delvis MR en naturlig proces: en forstørret livmoder komprimerer blæren.

Ofte fremkalder urinretention prolaps af livmoderen og ondartede eller godartede formationer i dets hulrum.

Smertefuld vandladning hos kvinder, som over tid bliver sværere at udføre, ligesom mænd, signalerer tilstedeværelsen af ​​nyresten, der efter at have forladt renal blodbanen styrtede ud i urinrøret.

Fremkalder faktorer

Ud over specifikke sygdomme, under udviklingen, hvor der er en forsinkelse i urinproduktionen, er der risikofaktorer, der fremkalder en farlig patologi. Lad os liste over de vigtigste:

  • Langvarig hypotermi;
  • Kirurgisk indgreb i bækkenorganerne;
  • Langvarig tilstand af alkoholforgiftning;
  • Behovet for at blive i liggende stilling i lang tid;
  • Langvarige stressende situationer
  • Konstant brug af potente stoffer og narkotiske stoffer.

Disse faktorer er ikke årsagen til AUR, men deres tilstedeværelse er en stærk provokatør. De fungerer som en udløser og giver en pludselig begyndelse af patologien.

Specifikke symptomer

Det er nødvendigt at begynde at yde akut pleje til akut urinretention ved første mistanke om patologi. Jo længere denne tilstand ignoreres, jo mere vil blærevæggen strække sig. Et skarpt strakt organ tåler ikke belastningen og brister, hvilket vil føre til øjeblikkelig fare for patientens liv.

Begyndelsen af ​​processen er karakteriseret som et trækkende ubehag i maven ledsaget af trang til at tisse. Når blæren fyldes, og dens vægge strækker sig, bliver ubehag til alvorlig smerte. Der er et skarpt og hyppigt ønske om at gå på toilettet, men ingen forsøg på at hjælpe med at opnå det ønskede.

Tegn på betændelse og strækning af blærevæggene vises i yderligere symptomer:

  • Alvorlig smerte i maven
  • Når du prøver at tisse i stedet for urin, frigøres dråber blod fra urinrøret;
  • Trangen til at tømme blæren vises oftere og oftere;
  • Et synligt segl vises i skamområdet;
  • Søvn forstyrres;
  • Appetit forsvinder;
  • Kvalme vises ledsaget af opkastning;
  • Kroppens temperaturindikatorer stiger på baggrund af overskredne blodtryksværdier;
  • Kuldegysninger og følelse af stor svaghed;
  • Hjerteslaglidelser
  • Mulig falsk trang til afføring.

Nogle gange er angrebet "ledsaget" af svære rygsmerter, som suppleres med en let urinudledning. Imidlertid kan en sådan udledning kaldes temmelig inkontinens, da i dette tilfælde den overfyldte blære "ufrivilligt" "falder" 1-2 dråber, hvilket ikke påvirker processen med at tømme organet..

Komplikationerne ved en akut tilstand inkluderer nyresvigt, der opstår som et resultat af en krænkelse af spild af urin fra nyrerne, hvilket fremkalder en funktionel svigt i deres arbejde..

Diagnostiske tiltag

Diagnostiske tiltag består i en visuel undersøgelse af patienten og hans afhøring. Som regel indikerer udtalte symptomer den eneste mulige diagnose..

Ikke desto mindre, efter at akut urinretention ved at yde nødhjælp er elimineret, skal du finde ud af årsagen til, at der fremkaldte en sådan farlig tilstand. Dette kræver en af ​​hardwareundersøgelserne:

  • Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne;
  • Intravenøs pyelografi;
  • Retrograd urethrografi (et specielt kontrastmiddel føres gennem urinrøret, hvilket hjælper med at udføre yderligere forskning);
  • CT-scanning.

Hvis det er nødvendigt hurtigt at bekræfte diagnosen, er det nødvendigt at udføre en cystourethrografi (en speciel opløsning injiceres i blæren, og derefter tages en røntgen). Afklaring af diagnosen ved hjælp af hardwareteknikker giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingstaktik.

Hastende handlinger

Et ekstremt farligt træk ved udviklingen af ​​patologi er, at kun medicinske arbejdere kan yde nødhjælp med det. Hvis patientens slægtninge eller vidner til angrebet ikke har medicinsk uddannelse eller førstehjælpsevner, skal du straks ringe til nødhjælpsteamet eller uafhængigt transportere offeret til nærmeste sundhedsfacilitet.

For at fjerne stillestående urin udføres kateterisering. Dette er navnet på proceduren, hvor et gummikateter indsættes i urinrøret, og væsken, som allerede er farlig for kroppen, trækkes.

Ved kateterisering af blæren skal en række vigtige regler følges:

  • Apparatets diameter skal svare til størrelsen på patientens urinrør;
  • Før brug behandles kateteret med ethvert smøremiddel (glycerin, vaselinolie).

Det skal huskes, at i tilfælde af et mislykket første forsøg på kateterisering, skal genindsættelse af kateteret være det sidste. I dette tilfælde føres offeret straks til et medicinsk anlæg, hvor andre akutte metoder anvendes til at eliminere stillestående urin. En ændring i taktikken for hastende handlinger er også nødvendig i tilfælde af kontraindikationer for kateterisering:

  • Traume til urinrøret
  • Akut urethritis;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten;
  • Orchitis.

En alternativ måde at fjerne stillestående urin er cystotomi. Det udføres kun i en medicinsk institution. Essensen af ​​teknikken er at dissekere blæren, hvorefter sten og andre unødvendige organiske partikler fjernes fra orgelet. For at genoptage den korrekte naturlige udstrømning af urin bruges et specielt rør eller kateter, ved hjælp af hvilket det frit "forlader" orgelet.

Før ankomsten af ​​medicinske arbejdere og deres specielle procedurer kan patientens tilstand lindres ved at bruge varme sitzbade eller påføre varmepuder i underlivet. Du kan også bruge et refleksmiddel: Tænd vandhanen. Lyde af hældende vand forårsager refleks vandladning.

Specificitet af behandlingen

Når algoritmen til førstehjælp er gennemført med succes, begynder de at vælge behandlingsmetoder, der afhænger af årsagen til angrebet. Det skal bemærkes, at valget af en terapeutisk teknik kun udføres efter en detaljeret undersøgelse, der inkluderer laboratorieundersøgelser og instrumentelle metoder. Når alt kommer til alt, hvis du ikke bestemmer årsagen, der fremkaldte stagnation, gentages angrebet regelmæssigt.

Efter at det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede AUR, er bestemt, ordinerer lægen lægemiddelbehandling baseret på patientens individuelle egenskaber..

I nærvær af en inflammatorisk proces i nyrerne, muligvis kompliceret af de dannede sten, er kirurgisk indgreb indikeret.

Prostatitis, som aktivt udvikler sig, prostata adenom i en akut form - disse sygdomme kræver, at man tager medicin, der lindrer betændelse og antibiotika.

Alle lægemidler, der anvendes til behandling af AUR, er opdelt i 2 grupper:

  • Alfablokkere;
  • Hæmmere.

Alfablokkere hjælper med at slappe af musklerne i blæren (tamsulosin, terazosin). Hæmmere blokerer væksten af ​​prostatavæv (finasterid, dutasterid).

Ud over lægemiddelbehandling opnås et godt resultat i behandlingen af ​​fysioterapi, som ordineres af den behandlende læge.

Kronisk form

Forsinkelsen i urinproduktionen kan også forekomme i en kronisk form. Desuden ved mange ældre patienter ikke engang om deres patologi, da de har en delvis tilbageholdelse af biologisk væske.

Faktum er, at urin hos sådanne patienter regelmæssigt forlader blæren, men ikke fuldt ud. "Rester" af biologisk væske, der akkumuleres, strækker organets vægge gradvist og stagnerer der i lang tid. Patologi begynder at signalere sin tilstedeværelse med sengevædning, ubehag under vandladning, som derefter bliver til smerte.

Komplet kronisk inkontinens er karakteriseret ved patientens manglende evne til at tømme blæren alene.

Årsagerne til CZM er af samme art som de faktorer, der fremkalder en akut retention af biologisk væske:

  • Langvarig brug af visse grupper af medicin;
  • Følelsesmæssige stød og langvarig stress
  • Bevægelse af sten i organerne i det urogenitale område;
  • Prostata adenom;
  • Skader på urinrøret som følge af mekanisk belastning.

Ved kronisk urinretention er indførelsen af ​​novocain i det subkutane hulrum i urinrøret eller kateterisering indikeret.

Der er ingen hjemmebehandlingsmetoder til patologi, så det er vigtigt nøje at følge lægens anbefalinger og følge alle hans recepter. Varme sitzbade kan bruges som yderligere behandlinger.

Opretholdelse af urin: symptomer, årsager og behandling


Urinretention er en tilstand, hvor blæren ikke kan tømmes, eller der er en afbrydelse i vandladningen.

Uanset de mange grunde, der kan føre til urinretention, resulterer mangel på vandladning i en ophobning af urin i blæren, der kan overstige 2 liter urinvolumen, i hvilket tilfælde organet slapper af og vokser i størrelse, indtil det er synligt på skamniveau i form af et rundt ødem: denne tilstand kaldes blærekloden.

Årsagerne kan være forskellige:

  • obstruktiv,
  • inflammatorisk-infektiøs,
  • farmakologisk,
  • neurologisk,
  • svulst,
  • af andre grunde.

De vigtigste symptomer på urinretention er:

  • smerter i underlivet
  • udseende af ødem i underlivet (med dannelsen af ​​en blærekugle)
  • ændring i vandladning (følelse af ufuldstændig tømning, forbrænding og smerte ved vandladning, nokturi)

og de kan overtage

  • urinvejsinfektioner,
  • alvorlig nyreskade (hvis situationen vedvarer).

Diagnosen er baseret på historie og fysisk undersøgelse og patientens åbenbare manglende evne til at tisse normalt.

Instrumentelle undersøgelser som CT, ultralyd og cystoskopi kan være nyttige til bestemmelse af den underliggende årsag til urinretention..

Urinretention bør behandles så hurtigt som muligt og inkluderer indsættelse af et kateter for at tillade blæretømning; efter kateterisering af patienten bliver det muligt at undersøge årsagen til urinretention og specifikt behandle den.

Årsager og klassificering

Urinretention kan forekomme i form af:

  • Akut: forsinkelsen er pludselig eller ledsaget af svær smerte;
  • Kronisk: blæren har tid til at tilpasse sig ufuldstændig udtømning af urin, så der er ingen smerte, og i sådanne tilfælde taler de om blæretæthed;
  • Ufuldstændig: når resten af ​​urinen forbliver i blæren (svarer til kronisk urinretention med blæstetæthed);
  • Komplet: det sker pludselig, eller det kan være slutresultatet af ufuldstændig urinretention.

Per definition taler vi om urinretention, når urinvolumenet i blæren når og overstiger 400 ml..

Mulige årsager til urinretention er mange:

  • Obstruktive årsager:
    • Hos mennesker er obstruktive årsager især almindelige på grund af godartet prostatahyperplasi. Prostata er det mandlige organ, der er placeret direkte under blæren og omslutter urinrøret, indtil det stammer fra blæren (denne første del af urinrøret kaldes "prostata urinvejssystemet"). Fra omkring 50 år, hos cirka et ud af to forsøgspersoner, har prostata en tendens til at forstørre, hvilket forårsager kompression på niveauet af urinrøret, efterfulgt af stenose og problemer med vandladning og tømning af blæren.
    • Hos kvinder er de mest almindelige obstruktive årsager prolaps af bækkenorganerne eller tilstedeværelsen af ​​en tilbageført livmoder..
    • Begge køn kan have en anden form for urinrørstriktur (infektiøs, inflammatorisk, medfødt, neoplastisk), som forhindrer blæren i at tømmes ordentligt og forårsager derfor urinretention.
    • Endelig husker vi muligheden for blæresten (forekommer på niveauet af nyrerne eller direkte på blæreniveauet).
  • Infektiøse og inflammatoriske årsager: dette er en gruppe af ret almindelige årsager, de er en del af det.
    • forskellige former for prostatitis (betændelse i prostata), der ofte er bakterielle,
    • seksuelt overførte infektioner,
    • vulvovaginitis hos en kvinde,
    • blærebetændelse (betændelse i blæren).
  • Farmakologiske årsager. Mange lægemidler har bivirkninger, der kan omfatte urinretention; Det er altid vigtigt, især hos ældre patienter, at nøje evaluere lægemiddelterapi i tilfælde af en lidelse. Lægemidler, der er ansvarlige for urinretention, kan være:
    • anæstetika,
    • antikolinerge,
    • sympatomimetisk,
    • opioider (såsom morfin),
    • antidepressiva,
    • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
  • Neurologiske årsager: De opstår, når der er skader eller ændringer i det centrale og perifere nervesystem, især på bekostning af de strukturer, der styrer blærens funktion og vandladning. Når der er nogen ændring i blæreens neurale funktion, kaldes den "neurogen blære", som ledsages af urinretention eller urininkontinens. De mest almindelige neurologiske årsager er:
    • diabetisk neuropati,
    • tumorer, blødninger eller cerebral iskæmi,
    • rygmarvsskade,
    • multipel sclerose,
    • Parkinsons sygdom,
    • perifer nerveskade.
  • Neoplastiske årsager. Tumorer er langt den alvorligste årsag til urinretention, blandt de mest almindelige er tumorer.
    • blære,
    • retroperitoneal,
    • gynækologisk hos kvinder,
    • prostata,
    • ladet fra urinrøret eller penis,
    • kolon.
  • Andre årsager: i denne heterogene gruppe finder vi:
    • graviditet (en forstørret livmoder kan indsnævre blæren og føre til urinretention),
    • postoperative komplikationer, iatrogene læsioner, cicatricial stenose,
    • epidural anæstesi,
    • traume i underlivet med skade på blæren eller dens innervation,
    • stort rektalt fekalom.

symptomer

Urinretention opstår med følgende symptomer:

  • Smerter i underlivet, der har tendens til at blive invasiv og deprimerende (i tilfælde af fuldstændig akut retention)
  • Hævelse og udseendet af kønsødem (blærekloden)
  • Vandladningsbesvær med dårlig urinstrømning og ufuldstændig tømning af blæren (tenesmus)
  • Smertefuld vandladning (stranguria)
  • Naturinering (nocturia): skal stå op flere gange om natten for at tisse
  • Ukontrolleret tab af urin (urininkontinens)

Patienten har også en øget risiko for at udvikle urinvejsinfektioner og dronephrosis (hvis retentionen forbliver konstant i lang tid, udvider urinvejsstagnation alle stigende strukturer såsom urinlederne, nyrebækkene og nyrerne med en alvorlig risiko for nyresvigt og permanent skade).

Også af disse grunde er det meget vigtigt, at diagnosen er så rettidig som muligt og straks efterfølges af patientterapi..

diagnostik

Diagnosen er ret ligetil for klinikeren, der blot vurderer individets manglende evne til at tisse tilstrækkeligt i 24 timer..

Anamnese er nødvendig og grundlæggende, hvis der er mistanke om en underliggende årsag til sygdommen; fysisk undersøgelse gør det muligt for lægen at finde de rapporterede symptomer fra patienten (vandladningsbesvær, nokturi, smerte) og objektive kliniske tegn (for eksempel tilstedeværelsen af ​​en blærekugle).

Instrumentelle undersøgelser er nyttige til diagnose for at fastslå årsagen til urinretention. Ofte kræves en CT-scanning eller en række specialiserede urologiske undersøgelser (ultralyd, cystografi, cystoskopi) for nøje at vurdere blærefunktion (fyldning og tømning af beholderen).

Hos mænd er digital rektal undersøgelse af grundlæggende betydning, som ud over tilstedeværelsen af ​​fecaloma kan understreges, især tilstedeværelsen af ​​prostatahypertrofi.

Den første terapeutiske handling, som et individ med urinretention gennemgår, er blærekateterisering..

Kateterisering indebærer at indsætte et tyndt rør (lavet af gummi, silikone eller andet materiale) gennem urinrøret, der når blæren. På blæreniveauet har dette rør huller, der gør det muligt for urin at strømme ud af kateteret og samle det i en gradueret "opsamlingspose" (som bestemmer, hvor mange ml urin der er i blæren og urinudgang på 24 timer.).

Efter at blærekateteriseringen er udført, vil det være muligt at bestemme, hvad der er årsagen til urinretentionen og behandle den (for eksempel ved at stoppe indtagelsen af ​​lægemidler, der anses for at være ansvarlige, eller ved at udføre kirurgiske procedurer i tilfælde af visse patologier).

Nogle mennesker kan reducere symptomer på urinretention ved blot at ændre deres livsstil, drikke og spisevaner.
Du kan også øve blære træningsteknikker, lave Kegel øvelser eller andre former for fysioterapi..

Akut og kronisk urinretention: hvad skal man gøre, førstehjælp

Artikler om medicinsk ekspert

  • ICD-10 kode
  • Årsager
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Epidemiologi
  • Symptomer
  • Niveauer
  • Formularer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Hvem skal man kontakte?
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Urologiske patologiske processer forårsager en stor besvær og ubehag for en person, som han ofte bliver tvunget til at løbe på toilettet, men endnu mere lidelse er forårsaget af manglende evne til at tømme sig selv med en overfyldt blære. Fastholdelse af vandladning i medicin kaldes ishuri og er mere almindelig hos mænd end hos børn og kvinder.

ICD-10 kode

Årsager til urinretention

Der er en række årsager til urinretention og kan opdeles i følgende:

  • mekanisk, forbundet med forekomsten af ​​forhindringer for urinstrømmen:
    • en sten i urinrøret eller blæren
    • ondartede eller godartede tumorer i prostata hos mænd;
    • akut prostatitis;
    • tumorer i endetarmen og livmoderen;
    • medfødte anomalier og urinrørskader;
    • livmoderprolaps
  • er forbundet med sygdomme i nervesystemet:
    • patologier, der fører til en krænkelse af dannelsen af ​​nerveskeden (myelin);
    • skade, tumor i hjernen eller rygmarven;
  • på grund af refleksårsager, der hæmmer nervesignaler, der deltager i tømning af blæren:
    • operationer på maven, bækkenorganerne;
    • længe tvunget liggende (syg, sengeliggende)
    • frygt eller stærkt følelsesmæssigt chok
    • alkohol;
  • tager visse medikamenter (analgetika, antiallergiske, hypnotika, antispasmodika osv.).

Forsinket vandladning efter operationen

Ifølge forskningsdata opstod urinretention efter selv små og fjerntliggende operationer fra blæren. Blandt mere end 5 tusind. af de opererede patienter havde 4% sådanne komplikationer. Deres fare ligger i forekomsten af ​​akut pyelonefritis, nyresvigt, forhøjet blodtryk, nedsat hjernecirkulation og endelig hjertesvigt, slagtilfælde. Oftest tjener en krampe af glatte muskler i urinrørets lukkemuskel som en hindring for urinudgangen. For at slippe af med denne tilstand er blærekateterisering og brugen af ​​alpha1-blokkere..

Forsinket vandladning ved multipel sklerose

Overtrædelse af vandladning ved multipel sklerose opleves af langt størstedelen af ​​patienterne. Dette skyldes det faktum, at denne lidelse forårsager en afmatning eller afbrydelse af signaler fra hjernen til de perifere nerveender og omvendt, inklusive de muskler, der er involveret i vandladningen. Denne patologi fører til forskellige fejl, manifesteret i urininkontinens, hyppige og presserende opfordringer osv. Urinretention ved multipel sklerose er en af ​​dem.

Risikofaktorer

Risikofaktorer er traumatiske situationer, der kan føre til skade på organerne i urinvejene, rygmarven, hjernen, forekomsten af ​​tumorer, brok, slagtilfælde, hypotermi, konstant stress. Faktorer, der bidrager til urinretention, inkluderer alderdom (efter 60 år og derover) samt en stillesiddende livsstil.

Patogenese

Patogenesen af ​​urinretention består af følgende mekanisme. Hvis urinrøret klemmes eller blokeres, bliver vandladning hyppigere, blæremembranen skal øge kontraktil aktivitet, hvilket resulterer i, at dens hypertrofi opstår. Det ligner et "fremspring" af dets individuelle sektioner over resten af ​​overfladen. Alt dette forstyrrer organets blodcirkulation og fører til dets ufuldstændige tømning og i fremtiden til fuldstændig urinretention. I de fleste tilfælde forstyrrer dette også udstrømningen af ​​urin fra nyrerne, hvilket er farligt med beskadigelse af et vitalt organ..

Epidemiologi

Statistikker over urinretention er ikke opmuntrende. Så hos 80% af patienterne med multipel sklerose er der krænkelser i vandladningen, herunder forsinkelsen. Efter operationer af lyske- og lårbeinsbrok forekommer ischuri i 14%, kirurgisk indgreb for endetarmskræft hos 13-30% fører til dette. Den neurogene blære i pædiatrisk urologi forekommer hos 10% af børnene..

Symptomer

Symptomerne på urinretention er manglende evne til at tømme blæren, når den er overfyldt eller med små doser udskilt urin. De første tegn kan vises helt uventet, og ud over urinretention, manifesterer de sig også i smerter i underlivet og endda under bevægelse. En anden mulighed for udvikling af sygdommen er en gradvis stigning i ubehagelige symptomer. Derudover kan kvalme, opkastning, svaghed, feber, søvnløshed, pletter i urinen forekomme. Opretholdelse af vandladning manifesteres af især hyppige opfordringer om natten, mens hævelse, fremspring i maven er synligt synlig fra den overfyldte blære.

Opretholdelse af vandladning hos mænd forekommer oftere end hos kvinder og opstår på grund af blokering af urinrørene med en sten, indsnævring eller betændelse i hovedets forhuden, prostatitis, adenom, urinvejsinfektioner, forskellige skader i blæren og urinrøret, tumorer i bækkenet.

Fastholdelse af vandladning hos kvinder kan forekomme af de samme grunde som hos mænd, men der er også dem, der på grund af den anatomiske struktur kun er iboende hos kvinder. Den ene er muskelsvaghed mellem blære og vagina, hvilket får en del af urinrøret eller blæren til at synke og forårsager enten inkontinens eller urinretention. Sådanne patologiske symptomer er forårsaget af store fibromer og andre tumorer. Der er en forsinkelse i vandladning under graviditet. Ofte sker dette i slutningen af ​​graviditeten før fødslen på grund af det faktum, at den forstørrede livmoder presser på organet. Forsinket vandladning efter fødslen er også mulig, fordi svækket muskeltonus, der kan være hævelse af blærehalsen eller dens skade under fostrets passage gennem fødselskanalen.

Urinretention hos ældre kan være kønsrelateret. Hos kvinder sker dette på grund af prolaps eller fjernelse af livmoderen, hvilket resulterer i, at der dannes et hulrum, blæren deformeres. Ældre mænd udvikler ofte prostata og andre lidelser i urinvejene, herunder dysfunktion af nervens regulering af processen.

Det er en krænkelse af mekanismen for nervøs regulering eller en neurogen blære, der ofte forklarer urinretention hos børn. Dette skyldes, at de endnu ikke har udviklet en refleks fuldt ud, dvs. nervesystemets handlinger med enderne på væggene og blærens lukkemuskel koordineres ikke. Andre årsager inkluderer forskellige infektioner, cerebral parese, fødselstraumer. Piger er mere modtagelige for denne patologi..

Niveauer

Den indledende fase af urinretention med sin milde udvikling medfører ikke store gener og smertefulde fornemmelser, fordi den inflammatoriske proces strækker sig kun til slimhinden i organet. Tømning sker, men er ufuldstændig, en del af urinen forbliver i blæren. Over tid, i de senere stadier, er der ofte en fuldstændig tilbageholdelse af vandladning, og dybere lag er involveret i betændelse: submucous, muskuløs, der er fyldt med komplikationer.

Formularer

Efter typer er ishuri opdelt i akut, kronisk og paradoksal. Akut urinretention opstår pludselig, det er karakteriseret ved manglende evne til at tømme blæren, akut smerte i underlivet.

Kronisk urinretention udvikler sig gradvist, i nogen tid er patienten i stand til at tisse, men en del af urinen forbliver i blæren. Det findes ved introduktionen af ​​et kateter, ved ultralyd og under radioisotoprenografi.

I tilfælde af paradoksal ischuria, med overløb af blæren, opstår en spontan udstrømning af urin, dens inkontinens.

Hvem skal man kontakte?

Diagnose af urinretention

Diagnose af urinretention er baseret på patientens historie, taktil undersøgelse (palpation giver en fornemmelse af komprimering over livmoderen), laboratorieundersøgelser og instrumentale undersøgelser.

Ved urinretention udføres følgende tests:

  • komplet blodtal (forhøjede leukocytter og ESR indikerer betændelse);
  • generel urinanalyse (leukocytter og erythrocytter over normen indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejen);
  • biokemisk blodprøve (afvigelser i indikatorer som urinstof, urinsyre, kreatinin er tegn på urologiske lidelser).

Instrumentdiagnostik inkluderer:

  • cystomanometri (bestemmer trykket inde i blæren for at identificere tilstanden af ​​musklerne i væggene);
  • urinrørets profilometri (kontrollerer lukkemekanismens evne til at udføre dens lukningsfunktioner);
  • fluoroskopi af nyrerne og blæren ved hjælp af et kontrastmiddel;
  • radioisotoprenografi (fluoroskopisk undersøgelse ved anvendelse af en radioaktiv markør);
  • ultralydsprocedure.

Uretention

Forfatter af materialet

Beskrivelse

Retention af vandladning (ischuria) er en fuldstændig eller delvis (intermitterende vandladning) manglende evne til at tømme blæren forårsaget af forskellige faktorer.

Opretholdelse af vandladning er i øjeblikket en ret almindelig tilstand. Det menes, at unge kvinder og mænd lider af denne lidelse på omtrent samme måde, men når aldersgruppen stiger, er ishuri meget mere almindelig blandt den mandlige befolkning. Dette mønster er forbundet med en fælles patologi i prostata hos ældre mænd. Det skal bemærkes, at urinretention hos ældre mænd i 85% af tilfældene er forårsaget af sygdomme i prostata..

Når vandladning er forsinket, akkumuleres urin produceret af nyrerne i blærehulen, hvilket fører til en gradvis udvidelse af væggene, hvilket resulterer i trang til at tisse.

Der er to former for urinretention:

  • Sharp (udvikler sig om få timer). Personen har en stærk trang til at tisse, men kan ikke tisse alene. Dette ledsages af smerte og angst;
  • I den kroniske form vandrer en person alene, men blæren tømmes ikke helt. I dette tilfælde er der som regel ingen akut trang til at tisse..

Årsagerne til udviklingen af ​​urinretention er forskellige. Ofte opstår denne tilstand, når der er en mekanisk blokering af udstrømningen af ​​urin fra blæren. Følgende sygdomme kan fungere som en mekanisk hindring:

  • urolithiasis sygdom;
  • kræft eller godartet tumor i prostatakirtlen;
  • indsnævring af urinrørets lumen, som kaldes en strengning;
  • hævelse af urinrøret
  • akut prostatitis, hvor der er en stigning i volumenet af prostata, hvilket igen forhindrer normal udstrømning af urin fra blæren;
  • neoplasmer i endetarmen;
  • phimosis - indsnævring af forhuden.

Derudover er det ikke ualmindeligt at detektere urinretention i forskellige sygdomme i nervesystemet, for eksempel med en tumor i hjernen eller rygmarven, rygmarvsskade, multipel sklerose. Udviklingen af ​​ischuria er også mulig med forskrækkelse, langvarig liggende stilling, i en tilstand af alkoholforgiftning som et resultat af alvorlig psyko-emotionel stress eller langvarig brug af visse lægemidler (hypnotika, kolinerge receptorblokkere, narkotiske analgetika).

Opretholdelse af vandladning forekommer sjældent isoleret, i de fleste tilfælde er det en manifestation af en sygdom. Derfor er det nødvendigt nøje at overvåge dit helbred og i rette tid behandle sygdomme, der kan føre til udvikling af urinretention. Prognosen er som regel gunstig; når årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​ischuri, elimineres, er tilbagefald ekstremt sjældne.

Symptomer

Først og fremmest er en person opmærksom på fraværet af vandladning. I sjældne tilfælde, hvor akut urinretention begynder pludseligt, er der en afbrydelse af strømmen under vandladning, mens yderligere udstrømning af urin bliver umulig.

Da blærens vægge er strakt, hvilket fører til irritation af receptorer, observeres smerter i underlivet. Oprindeligt har smerten en trækkende karakter, men efterhånden som processen skrider frem, intensiveres smerten og bliver ubehagelig. Derudover er der i det kliniske billede af ischuri hyppig trang til at tisse, smerter i lysken. Hvis der er delvis ischuri, er der stadig mulighed for let vandladning. I dette tilfælde kan dette opnås med pres på det suprapubiske område såvel som med stærk spænding i bugvæggens muskler. Dette producerer en svag, tynd strøm af urin. På baggrund af akut urinretention, der er ledsaget af svær smertesyndrom, vises ændringer i menneskelig adfærd. Han er ophidset, skynder sig rundt i lokalet, finder ikke en behagelig position.

Kronisk urinretention udvikler sig ofte gradvist. En person bevarer evnen til at tisse uafhængigt, mens man er opmærksom på et fald i mængden af ​​urin, der udskilles, hvilket opstår som et resultat af en stor mængde urin i blæren. Normalt er der ingen stærk trang til at tisse, men der er en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.

Det er vigtigt at kunne skelne mellem ishuri og anuria, der opstår som et resultat af nedsat nyrefunktion, hvilket resulterer i, at urin ikke produceres af nyrerne og ikke kommer ind i blæren. I dette tilfælde kan trang til at urinere være fraværende eller ikke så udtalt som ved urinretention. Bemærk også fraværet af smerter i underlivet. Som regel er anuri en manifestation af akut eller kronisk nyresvigt, derfor vil symptomer på sygdommen, der forårsagede udviklingen af ​​svigt, være til stede i det kliniske billede..

Diagnostik

Diagnosen af ​​urinretention er baseret på indsamlingen af ​​patientklager og anamnese af sygdommen. Det er vigtigt at afklare, hvornår patienten sidst gik på toilettet i lille skala, når karakteristiske smerter i underlivet optrådte. Dernæst fortsætter lægen med at undersøge patienten. Under palpation bemærkes en forstørret blære. I mangel af vandladning, som opstår på grund af ophør af urinstrømmen til blæren, bliver palpering af blæren umulig, da blærehulen ikke er fyldt i dette tilfælde.

Efter undersøgelsen ordinerer lægen generelle laboratorietests (generel blodtælling, generel urinanalyse, biokemisk blodprøve), som er nødvendige for at vurdere kroppens tilstand. Så for eksempel forekommer en stigning i antallet af leukocytter og en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden i nærværelse af en inflammatorisk proces i kroppen i den generelle blodprøve. En generel analyse af urin giver dig også mulighed for at identificere tegn på en patologisk proces i nyrerne og urinvejene. Dette viser sig ved påvisning af leukocytter, erythrocytter, bakterier, protein osv. I urinen. I den biokemiske analyse af blod lægges der særlig vægt på en stigning i slutprodukterne af proteinmetabolisme, nemlig kreatinin, urinstof og urinsyre. Påvisning af en stigning i C-reaktivt protein indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

Af de instrumentale diagnostiske metoder er ultralyd af nyrer og blære af særlig betydning. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere strukturen i nyrerne såvel som volumen og indhold af blæren. Også i diagnosen urinretention er ultralyd af prostata vigtig, da dens udvidelse ofte fører til nogle problemer med vandladning. Takket være ultralydsundersøgelse er det muligt at vurdere strukturen i prostata, såvel som dens volumen og form.

Cystoskopi udføres også - en endoskopisk diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at visualisere den indre overflade af blæren. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et stift eller fleksibelt cystoskop, der indsættes i blærehulen gennem urinrøret. Da undersøgelsen ledsages af noget ubehag, anbefales det at påføre anæstesi på forhånd. Derudover anvendes specielle geler til at fugte urinrøret for at lette indførelsen af ​​cystoskopet. Til gengæld smøres cystoskopet med glycerin, hvis gennemsigtighed ikke forstyrrer det optiske observationsmiljø. Om nødvendigt udføres en biopsi, der udføres ved hjælp af et ekstra instrument.

Derudover ordineres retrograd cystografi i nogle tilfælde, som udføres ved at indføre 200-300 ml urografisk kontrastmiddel i blæren gennem et urinrørskateter, hvorefter røntgenstråler tages i frontale og skrå fremspring. Der er også en metode, hvor ikke kun et kontrastmiddel injiceres, men også luft eller ilt. Denne kombination muliggør bedre visualisering af patologiske ændringer..

Behandling

Eliminering af årsagen til udviklingen af ​​urinretention fører til eliminering af den patologiske tilstand, hvilket resulterer i, at forsvinden af ​​forstyrrende symptomer observeres. Akut urinretention kræver øjeblikkelig hjælp, som består i at gendanne urodynamik. Den enkleste og mest overkommelige metode til gendannelse af urodynamik er blærekateterisering. Denne manipulation fremmer udstrømningen af ​​urin fra blæren. Under kateterisering skal følgende regler overholdes:

  • for at forhindre udviklingen af ​​en stigende blæreinfektion, skal huden og synlige slimhinder i urinrøret forbehandles med et antiseptisk middel;
  • for at undgå skader på blærens slimhinde er det nødvendigt at udføre manipulationen omhyggeligt og uden pludselige bevægelser.

Der er følgende kontraindikationer for blærekateterisering:

  • urinrørsbrud
  • akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejene
  • urethral fistel;
  • priapisme (ufrivillig smertefuld erektion, ikke forbundet med seksuel ophidselse, hvis varighed er 4 timer eller mere).

Hvis kateterisering af blæren ikke er mulig, for eksempel med svære strenge, "påvirket" calculus, tumorer i urinrøret og prostatakirtlen, ty de til cystostomi. Dette er en kirurgisk måde at løse problemet på, som består i dannelsen af ​​en ekstern blærefistel. Denne operation tillader urin at løbe ud af blæren uden om urinrøret. Efter etableringen af ​​cystostomidræning i den tidlige postoperative periode anbefales det stærkt at træne blæren, hvilket er nødvendigt for at opretholde organvolumenets funktion. Træningen består i periodisk fastspænding af dræningen med efterfølgende frigivelse af dræning fra klemmen og tømning af blæren. Klemmen fjernes fra dræningen, når der er en trang til at urinere eller senest 2 timer efter fastspænding af dræningen. Denne træning skal udføres 2 gange om dagen. Manglende overholdelse af denne anbefaling resulterer i tab af blærens reservoirfunktion..

Med udviklingen af ​​ischuria på baggrund af psyko-følelsesmæssig stress ordineres beroligende midler. I nogle tilfælde elimineres stressretention af vandladning efter udsættelse for lyden af ​​strømmende vand og vask af kønsorganerne.

Lægemidler

Beroligende midler ordineres, når urinretention opstår på grund af påvirkningen af ​​kroppen af ​​psyko-følelsesmæssig stress. Efter eliminering af urinretention anvendes sedativer som regel til at skabe en gunstig psyko-følelsesmæssig baggrund. Kursets varighed varierer fra 1 til 2 måneder. Denne gruppe inkluderer brompræparater og naturlægemidler. Den beroligende virkning af stoffer er at reducere kroppens respons på forskellige eksterne stimuli. I øjeblikket praktiseres recept på beroligende stoffer inden for forskellige medicinske områder. De vigtigste indikationer for deres udnævnelse er:

  • søvnforstyrrelser
  • nervøs irritabilitet
  • irritabilitet
  • neuroser;
  • neurose-lignende tilstande.

Sammenlignet med andre lægemidler har fx beroligende midler, beroligende midler, især urteoprindelse, en svag beroligende virkning, men de tolereres godt og forårsager næsten aldrig udviklingen af ​​bivirkninger..

I nogle tilfælde bruges antispasmodika til at reducere tonen i glatte muskler. Følgende undergrupper af antispasmodik skelnes:

  • myotrope antispasmodika (drotaverin, papaverin), hvis virkning er at virke på glatte muskelceller;
  • neurotrope antispasmodika (atropin, platifillin). Deres handling er baseret på obstruktion af transmission af nerveimpulser til de indre organers glatte muskler..

I tilfælde af urinretention anbefales det ikke at ordinere medicin alene. Det er nødvendigt straks at konsultere en læge, der igen bestemmer behovet for visse lægemidler.

Folkemedicin

Urinretention er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. I mangel af rettidig medicinsk behandling kan akut forsinkelse føre til udvikling af hydronephrose eller akut nyresvigt. Til gengæld øger kronisk urinretention væsentligt risikoen for at udvikle en infektion i urinvejene og skaber også gunstige betingelser for dannelsen af ​​calculi (sten) i blærehulen. Derfor er det vigtigt at forstå, at når symptomer opstår, der indikerer en forsinkelse i vandladning, skal du straks søge hjælp fra en medicinsk institution, da manglen på specialbehandling fører til udvikling af komplikationer. Det anbefales også stærkt ikke at bruge traditionel medicin, da ishuri kræver opmærksomhed fra en specialist med medicinsk uddannelse..

For at forhindre udvikling af urinretention er det nødvendigt rettidigt at identificere og korrekt behandle patologiske processer, der fører til den pågældende tilstand.

Forsinket vandladning

Indhold:

Fænomenet med urinretention forekommer ikke isoleret, men som et af tegnene på en bestemt sygdom i det urologiske, nervøse eller endokrine system.

Ishuri forekommer hos begge køn, men urinretention hos mænd, især hos ældre, er mere almindelig. En sådan overtrædelse er et af de ledsagende symptomer på en velkendt mandlig sygdom - prostata adenom..

Opretholdelse af vandladning er en af ​​de patologier, der er forbundet med dysfunktion i urogenitale systemers organer. Med et sådant fænomen, også kaldet ischuria, står patienter over for vanskeligheder i vandladningsprocessen - de kan normalt ikke tømme blæren helt: Efter afslutningen af ​​vandladningen forbliver der 50 ml eller mere urin i dette organ.

Fænomenet med urinretention forekommer ikke isoleret, men som et af tegnene på en bestemt sygdom i det urologiske, nervøse eller endokrine system.

Ishuri forekommer hos begge køn, men urinretention hos mænd, især hos ældre, er mere almindelig. En sådan overtrædelse er et af de ledsagende symptomer på en velkendt mandlig sygdom - prostata adenom..

Symptomer på urinretention

Den vigtigste symptomatologi af patologi inkluderer følgende tegn:

  • smerter i underlivet og i skamområdet
  • tilstedeværelsen af ​​en superstærk, undertiden uudholdelig trang til at tisse;
  • øget nervøsitet og psykomotorisk irritabilitet;
  • fald i vandladningsprocessen indtil dets fravær.

Andre forekomster af urinretention under vandladning er forbundet med sygdomme, der forårsager ischuri.

Så med nyrekolik forbundet med frigivelse af en sten ledsages krænkelsen af ​​smerter i lysken.

I tilfælde af urolitase eller obstruktion af urinrøret er et sandsynligt symptom på patologi tilstedeværelsen af ​​blodpropper, en følelse af tyngde i underlivet.

I det akutte forløb af patologien af ​​ufuldstændig karakter er urinstrømmen svag og tynd, for at urinen kan dræne, skal patienten stramme sig stærkt og trykke på underlivet. Da der konstant forbliver en stor mængde urin i blæren, medfører vandladningsprocessen af ​​denne form for lettelse praktisk talt ikke.

Symptomer på kronisk urinretention udvikler sig gradvist: i starten mindskes mængden af ​​urinvæske, der er en følelse af utilstrækkelig tømning, og derfor bliver trangen til at bruge toilettet hyppigere.

Hvis du bemærker de første tegn på urinretention - mavepine, er det svært at urinere, og du vil ofte bruge toilettet - kontakt din læge med det samme. Det er vigtigt at bestemme årsagen til lidelsen så tidligt som muligt og påbegynde behandlingen med det samme..

Ishuria grunde

Hovedårsagerne til urinretention er nedsat urinudstrømning og funktionsfejl i blæren på grund af et fald i kontraktiliteten..

Kilder af relevante årsager:

  • sygdomme i kønsorganet (adenom og hyperplasi i prostata, urolithiasis, urinvejsstrengning);
  • godartede og ondartede neoplasmer (urinrørs tumor, prostata onkologi);
  • traumatiske skader i kønsorganerne (mekanisk);
  • forstyrrelser i centralnervesystemet (forstyrrelser i spinal aktivitet, hjernetumor);
  • mental stress (de kan forårsage refleks urinretention);
  • brugen af ​​stoffer - beroligende midler, narkologiske (patologi bliver en bivirkning);
  • eksponering for toksiner.

Uretention, manglende vandladning har en anden karakter og karakter.

Mekanisk blokering af urinrøret er forårsaget af stramninger og obstruktion af urinrøret, calculi, tumorer, phimosis, hævelse af prostata med kræft eller adenom.

Et fald i blæreens kontraktile egenskaber forårsager muskeldystrofi i organet og neurologiske sygdomme forårsaget af dysfunktion i tilførslen af ​​dets væv med nerver.

Konsekvensen af ​​stress - hæmning af refleksen, der er ansvarlig for vandladning.

At tage potente lægemidler har en kompleks virkning på centralnervesystemet, hvilket forstyrrer blærens funktion.

KodenNavnPris
03.00Primær aftale med en urolog1200 gnid.
03.02Gentagen aftale med urolog900 rbl.
03.03Primær aftale med en urolog (Ph.D.)2.000 rubler.
03.04Gentagen aftale med en urolog (Ph.D.)1200 gnid.
03.60Primær aftale med en urolog (MD)5.000 rubler.
03.61Opfølgningsaftale med urolog (MD)3.000 rubler.
Alle priser på klinikken til mænds og kvinders sundhed

Patogenese

Forskellige varianter af patogenetiske processer fører til nedsat vandladning, urinretention.

Essensen af ​​mekanisk ischuri (den mest almindelige type patologi) er en barriere i den nedre del af urinvejene. Phimosis, frigivelse af calculi fra blærehulen og prostata patologi kan blokere strømmen af ​​urin. Hindringer i form af blodpropper vises efter operation i blæren eller urinblødning.

I de fleste tilfælde skrider ischuria langsomt. Undtagelsen er udgangen af ​​en sten eller en blodprop - så kommer forsinkelsen og smerten under vandladning pludselig og brat. Dette sker ofte på tidspunktet for vandladning og ledsages af alvorlige nedskæringer..

Patogenesen af ​​nedsat urinudstrømning forårsaget af dysfunktion i urinvejene er mere kompliceret: i denne situation kan væsken ikke komme ud ikke på grund af forhindringer, men fordi blæren har mistet sin evne til at trække sig sammen normalt. Neurologiske, stressende lidelser fører til nedsat åbning af urinrøret lukkemuskel eller undertrykker naturlige reflekser - dette giver anledning til ischuri.

Klassifikation

I henhold til arten af ​​urinudstrømningsforstyrrelse er urinretention fuldstændig (der er ingen måde at urinere naturligt) og ufuldstændig (urinudskillelse forekommer, men svagt er resterende urin inde i blæren).

I overensstemmelse med etiologien, klinikken og varigheden er patologi opdelt i tre typer:

  1. Akut urinretention. Denne mulighed er kendetegnet ved pludselighed og skarpe smerter. Dens årsager er overvejende mekaniske og består i obstruktion af urinrøret med calculus eller blodprop. Mindre almindeligt forårsager denne type en neurogen faktor. Den ufuldstændige form er kendetegnet ved svag vandladning på grund af muskelspænding eller ved tryk på underlivet.
  2. Kronisk urinretention. Det finder sted parallelt med urinrørstrikurer, prostata sygdomme, vækst af neoplasmer i kønsorganet. I ufuldstændig form kan resterende urin nå betydelige volumener (op til 1 liter). Den fulde form er sjælden - langvarig kateterisering bruges sammen med den.
  3. Paradoksal ischuria. Som en variant af patologien er den mindre almindelig og kombinerer umuligheden af ​​bevidst vandladning med en konstant ukontrolleret udstrømning af en lille mængde urin. Ishuri af denne type kan være af mekanisk, neurogen eller farmaceutisk karakter..

Forstyrrelsen, især hvis den ikke behandles, kan ændre dens udseende og form. Så akut patologi bliver ofte kronisk, og ufuldstændig ischuria - komplet.

Diagnostik

Alle, der har stødt på et så ubehageligt problem, kan ikke lade være med at tænke på, hvordan man kan slippe af med urinretention, hvad man skal gøre i dette tilfælde, og hvor man skal starte?

Kampen mod enhver patologi begynder med en undersøgelse.

I vores center udføres diagnostik på en omfattende måde ved hjælp af moderne udstyr og inkluderer en række nødvendige procedurer:

  • primær, fysisk undersøgelse af en urolog og en samtale med patienten - palpationsundersøgelse af blæren og perinealområdet under hensyntagen til klager, patientens historie;
  • Ultralyd af kønsorganet - påvisning af neoplasmer, ødem, adenom og andre lidelser;
  • neurologisk diagnostik - hvis der er mistanke om en neurogen eller psykosomatisk karakter af patologien, ty de henvender sig til en nefrolog;
  • endoskopiske (instrumentelle) metoder - cystokopi (påvisning af calculi, blodpropper, strikturer) og retrograd cystourethrografi (bestemmelse af mængden af ​​resterende urin).

En nøjagtig diagnose giver dig mulighed for at få data om funktionerne, arten, typen, detaljerne ved udviklingen af ​​patologi og bestemme dens behandling.

Terapeutisk behandling af urinretention

I vores klinik ordineres behandling under hensyntagen til alle nuancer af patientens patologi, afsløret under undersøgelsen.

Hvis det er muligt at undvære operation, anvendes individuel konservativ terapi:

  1. vitaminer - patienter med neurogen ischuri vises brugen af ​​komplekser af vitamin C og E samt vitaminpræparater med en antioxidant virkning;
  2. fysioterapi behandling - varme komprimerer på maven og varme bade med kamille afkog hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen; træningskomplekset hjælper med at styrke og træne bækkenmusklerne, der styrer blærens arbejde, hjælper med at reducere intensiteten af ​​trangen til at urinere; specielle terapeutiske gymnastikprocedurer anvendes til patologi forårsaget af lidelser i prostata;
  3. alternativ behandling - det bruges som en supplerende behandling under streng tilsyn af en læge og involverer daglige komprimeringer fra rå løg på underlivet samt behandling med forskellige urter (brug af cikorie-tinktur, afkog af birkeknopper og dildfrø og andre urtepræparater);
  4. homøopati - homøopatiske præparater bruges i form af aconit, belladonna, magnesia phosphor og andre midler (deres anvendelse kræver særlig pleje, hvis de nøjagtige anbefalinger fra en specialist ikke følges, kan det være farligt);
  5. lægemiddelterapi - bestemmes af patologiens detaljer (i akutte inflammatoriske processer anvendes antibakterielle lægemidler, i nyreødem - diuretika, i mentale lidelser - beroligende midler osv.)

Terapiens egenskaber bestemmes også af patientens alder: for eksempel behandles urinretention hos ældre effektivt med fysiologiske procedurer og naturlægemidler..

Kirurgi

Hvis terapien mislykkes, griber lægerne til kirurgisk behandling af lidelsen..

Førstehjælp til urinretention i fuld form (i akut forløb) er mulig med installation af et urinrørskateter - et specielt rør, der tillader urin at trænge ud af blærehulen.

Udtrykket for en sådan procedure afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien..

Urologer-kirurger praktiserer også at placere et urinrør i blæren ved at punktere bukvæggen (cystostomi) for at genoprette udstrømningen af ​​urinvæske. Denne teknik er tilrådelig, hvis årsagen til umuligheden af ​​vandladning er en beregning, der sidder fast i kanalen, eller en neoplasma har blokeret den.

I disse tilfælde har patienten behov for operation for at fjerne de passende barrierer.

Komplikationer og konsekvenser

Med en utilsigtet appel til en specialist er konsekvenserne af urinretention den mest tragiske.

De forsømte akutte former for ischuri fører til sygdomme som hydronephrose, akut nyresvigt og kronisk - til kronisk nyresygdom.

Konsekvensen af ​​stagnation af resterende urin er vævsinfektion, hvorved blærebetændelse, pyelonephritis og andre sygdomme udvikler sig.

Resturin i blæren har tendens til at krystallisere - på grund af dette dannes der sten i orgelet.

I mangel af behandling omdannes ufuldstændig forsinkelse af den kroniske type ofte til en mere alvorlig - komplet og akut.

Forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​ishuri - rettidig diagnose og eliminering af årsagerne hertil.

For at forhindre udvikling af en overtrædelse skal du kontakte en specialist ved de første symptomer.

Med henblik på forebyggelse tilrådes det, at mænd over 45 år gennemgår en undersøgelse af en urolog årligt såvel som at foretage en urinanalyse og ultralyd af kønsorganerne..

Risikogruppen inkluderer også kvinder, der har født og gennemgået abortoperationer mange gange, og de repræsentanter for det svagere køn, der har gennemgået gynækologiske operationer eller lider af sygdomme i bækkenorganerne. Disse kvinder bør også se en urolog en gang om året..

Vejrudsigt

Moderne teknologier og avancerede teknikker, der anvendes i vores klinik, garanterer gunstig prognose i langt de fleste tilfælde af urinretention..

I vores center behandles ishuri vellykket - effektiv og rettidig behandling, der sigter mod at eliminere årsagerne, giver positive resultater, og tilbagefald af patologi forekommer praktisk talt ikke.

Hvis du bliver opmærksom på de første alarmerende symptomer, skal du ikke spilde tid: ring til os, lav en aftale - vores læger er altid klar til at hjælpe dig!

FAQ

Efter ejakulation vil jeg tisse, men det kan jeg ikke. Dette er normalt?

- Under en erektion er det normalt svært at tisse. Hvis erektionen er passeret, og det stadig er vanskeligt at urinere, skal dette behandles personligt.

I løbet af de sidste to år er der opstået et ikke særlig behageligt problem. To eller tre gange i løbet af denne periode, før menstruationen er der en urinretention, tydelig hævelse under øjnene. Med menstruation frigøres meget væske. Hvad der skal undersøges, og hvad er årsagen?

- Således manifesterer præmenstruelt syndrom sig. Hvis disse symptomer giver anledning til bekymring, kan du på sådanne dage tage diuretika..



Næste Artikel
Vandladningsbesvær: årsager og hvad man skal gøre med dette symptom