Forhøjet leukocytantal i urinen
10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1271
- Hvorfor leukocytter i urinen stiger?
- Normer og afvigelser
- Årsager til leukocyturi
- Hvad skal man gøre med leukocyturi?
- Metoder til korrektion af indikatorer
- Lignende videoer
Urin er ikke mindre informativt biomateriale end blod, og på samme tid er det takket være studiet af væsken, der udskilles af nyrerne, muligt at bestemme mere specifikt fokus for lokalisering af patologi.
Da urin dannes og passerer gennem urinvejene, indikerer dets sammensætning i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af sygdomme i disse organer. Inflammatoriske processer i urinsystemet er en af hovedgrupperne af sygdomme, der er karakteristiske for patienter i forskellige køn og aldre.
I betragtning af at forøgede leukocytter i urinen næsten altid påvises under deres udvikling, er denne ændring den mest slående laboratoriemarkør for sådanne patologier. På basis af denne indikator kan lægen med næsten hundrede procent sikkerhed hævde tilstedeværelsen af sygdommen og ordinere yderligere, mere specifik diagnostik..
Hvorfor leukocytter i urinen stiger?
Det er næsten ingen hemmelighed for nogen, at hvide blodlegemer eller leukocytter er celler, der er ansvarlige for kroppens beskyttende funktion. Derfor, når fremmedlegemer (patogener eller giftige stoffer) kommer ind i menneskekroppen, skynder de sig til stedet for introduktion af patogener og absorberer dem.
Slugning og fordøjelse, der fører til neutralisering af aktiviteten af skadelige stoffer, kaldes fagocytose. Efter absorptionen af fremmedlegemer dør de fleste leukocytter og danner puslignende ophobninger.
I det sidstnævnte område ændres blodcirkulationen og cellernes funktionelle påvirkning under påvirkning af de frigivne enzymer, hvilket igen fører til hævelse, feber og andre tegn på den inflammatoriske proces. På grund af den hurtige død af leukocytter på grund af fagocytose begynder de syntetiserende organer at producere dem intensivt, hvilket manifesteres i analyser ved en stigning i indikatoren.
Hvis en stigning i hvide blodlegemer i blodet kan være resultatet af mange sygdomme, hvis lokalisering undertiden er vanskelig at opdage, er en stigning i leukocytter i urinen et klart tegn på patologier i urinvejene. Denne tillid forklares ved, at urin dannes og udskilles i disse organer, derfor vises infektionen i det netop fra dem..
Normer og afvigelser
Før du taler om sygdomme, hvor urinvejsorganerne er modtagelige, ledsaget af et højt indhold af leukocytter i den udskilte væske eller leukocytose, bør du studere detaljerne i referenceværdierne.
For det første er normale indikatorer forskellige blandt mennesker afhængigt af køn og for det andet mellem forskellige aldersgrupper. Derudover er der flere betingelser, hvor niveauet af disse celler også kan stige. Følgende værdier betragtes som tegn på sundhed hos voksne: hos mænd 1-3 celler i synsfeltet for mikroskopet og hos kvinder - 5-7.
Ideelt set bør hvide blodlegemer slet ikke findes i prøven. Hos nyfødte og gravide kvinder er normale indikatorer 8-10 enheder, hvilket skyldes mindre afvigelser i deres urinsystems aktivitet. Og dette betragtes ikke som en patologi..
Højere værdier indikerer allerede en anden grad af infektiøs eller inflammatorisk proces, og jo større afvigelse fra normen er, jo mere alvorlig og farlig er det for henholdsvis patienten. Så for eksempel indikerer indikatorer på 20-25 U en let betændelse, som oftest er karakteristisk for infektion i den nedre urinvej - urethritis (betændelse i urinrøret) eller blærebetændelse (betændelse i blæren).
Når man modtager resultaterne af mikroskopi med leukocytter på 75-100 U, kan man sikkert hævde, at infektionen spredes langs den øvre urinvej. Sygdomme, der kan øge antallet af hvide legemer for sådanne indikatorer, er nefritis (betændelse i nyrerne), pyelonefritis (betændelse i nyrebækkenet) og glomerulonephritis (betændelse i glomeruli i nyrerne).
I det tilfælde, hvor analysen af biomaterialet viste, at der er mange leukocytter i udstrygningen og er beskrevet i form af ordet "fuldstændigt", betyder det, at det ikke er muligt at tælle deres antal.
Som regel overstiger deres antal 250-500 enheder inden for synsfeltet, hvilket tydeligt indikerer en generaliseret betændelse i urinvejene. Ofte observeres så høje priser i nyretuberkulose med inddragelse af andre organer i urinvejene..
Årsager til leukocyturi
Der er mange faktorer, der kan føre til en stigning i indholdet af hvide blodplader i den udskilte væske, og ikke alle skyldes sygdommens udvikling. Ikke-patologiske årsager er også længe blevet identificeret, på grund af hvilke leukocytter i urinen øges..
Fysiologiske faktorer
De mest almindelige ikke-patologiske årsager til urin leukocytose er graviditet, præ- og postpartum tilstande og nyfødte tilstande hos spædbørn. Under befrugtning og videreudvikling af fosteret i graviditetens første trimester, skynder hvide blodlegemer sig til livmoderen for maksimalt at beskytte fosteret mod indførelse af mulige infektioner.
I betragtning af at livmoderen er placeret tæt på urinorganerne, og leukocytter er i stand til at trænge igennem deres membran, bliver det klart, hvorfor de kan vises i analysen.
På samme tid på grund af graviditet og i fravær af infektion er overskuddet af indikatoren i dette tilfælde ubetydelig af kun få enheder, hvilket betyder, at det ikke bør give anledning til bekymring for den behandlende læge og kvinden selv.
Før og efter fødslen øges også indholdet af hvide blodlegemer ofte, hvilket er forbundet med kroppens sikkerhedsnet for den kommende begivenhed og perioden efter det for at beskytte det mod infektion med mulige infektioner.
Hvis indikatoren stiger lidt, det vil sige op til 10-12 enheder, er der ingen grund til at bekymre sig, mens med værdier, der når 30-50 celler i synsfeltet, er det bydende nødvendigt at kontrollere nyrerne. Det samme gælder for nyfødte babyer, hvis urinsystem endnu ikke er fuldt ud dannet og er i stand til at føre lidt flere leukocytter i urinen..
Leukocyturi, eller tilstedeværelsen af hvide blodlegemer i urinen, er ofte midlertidig hos et barn og forsvinder, så snart hans organer begynder at fungere på det rette niveau. Imidlertid indikerer udseendet af et stort antal beskrevne celler tilstedeværelsen af patologi og kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling..
Patologiske årsager
De mest almindelige sygdomme i urinvejen er infektioner i nedre og øvre kanal, som kan være af både primær og sekundær karakter..
Den første angivne type inkluderer uafhængige sygdomme, der udvikler sig som et resultat af direkte indtræden af patogenet i organet, og den anden inkluderer sygdomme, der er opstået, for eksempel som komplikationer efter forkølelse, tonsillitis osv..
Nedre urinvejsinfektioner
Denne gruppe inkluderer urethritis og blærebetændelse, som ikke betragtes som livstruende sygdomme for patienten, men på samme tid er i stand til at give ham en stor mængde pine. Leukocytose i urinen med dem er for det meste moderat, men hvis disse patologier af en eller anden grund ikke helbredes fuldstændigt, er det sandsynligt, at infektionen langs urinlederne spredes til nyrerne, og sygdomsforløbet forværres.
Læsion i de øvre urinveje
Nephritis, pyelonephritis og glomerulonephritis er meget sværere for patienten og kræver mere langvarig konservativ behandling. Ofte skal han indlægges på et hospital for regelmæssigt at være i stand til at overvåge hans tilstand og udføre kompleks terapi.
I tilfælde af for tidligt at træffe de nødvendige foranstaltninger kan sygdommen blive kronisk, hvilket igen kan forårsage nyresvigt og som et resultat af patientens handicap.
Urolithiasis (Urolithiasis)
Ikke altid at få en infektion i urinvejene er årsagen til udseendet af leukocyturi, nogle gange kan bakterier udvikle sig i et miljø, der er gunstigt for deres vækst og udvikling. Sådan "komfort" leveres ofte af ICD.
På grund af stofskifteforstyrrelser i kroppen cirkulerer salte og mineraler ikke separat, som de normalt burde, men begynder at akkumulere i sandet og derefter i stenene. Sådanne formationer får gradvist størrelse, hvilket er nok til at blokere kanalen i nyren, urinlederen, hvilket som et resultat fører til stagnation af urinen.
Betinget patogene mikroorganismer, der ikke overstiger normale værdier i en sund person, formere sig gradvist, hvilket fører til en inflammatorisk proces som det fremgår af urinanalysedataene, nemlig et øget antal leukocytter.
Kræftsvulster
Ifølge omtrent det samme princip som i ICD udvikles inflammatoriske sygdomme i urinvejene under væksten af kræft tumorer. Ved at blokere passagerne for væsken, der er filtreret af nyrerne, bidrager neoplasmer til udviklingen af mikrobiel flora og forårsager sygdomme i en bestemt del af urinvejen. I de fleste tilfælde kræver sådanne patologier kirurgisk indgreb, da de før eller senere fører til alvorlige og farlige komplikationer..
Langvarig afholdenhed fra vandladning
Meget ofte har folk, der forklarer deres travlhed, ikke tid til at gå på toilettet og tømme blæren. Og forgæves - det er ekstremt farligt at gøre det! Ved at begrænse vandladning provokerer en person kunstigt udviklingen af stagnerende processer, på grund af hvilken bakteriel mikroflora multipliceres, hvilket først fører til blærebetændelse og derefter til mere alvorlige sygdomme..
Hvad skal man gøre med leukocyturi?
Oprindeligt skal det forstås, at leukocytose i urinen ikke er en uafhængig sygdom - det er et separat symptom, hvilket betyder tilstedeværelsen af funktionsfejl i kroppen i varierende grad. Derfor er det nødvendigt at finde ud af årsagen til stigningen for at reducere antallet af hvide blodlegemer..
Som regel er det ret simpelt at påvise leukocyturi, hvis der udføres en generel urintest, som viser alle ændringer i sammensætningen af den udskillede væske. På baggrund af hans data vil lægen med stor sandsynlighed ordinere en efterfølgende diagnose med henblik på at bestemme placeringen af det patologiske fokus og karakteristika for sygdomsforløbet.
Efter diagnosticering af patologier i urinsystemet vil terapeuten sende patienten til konsultation og terapi til specialiserede specialister såsom urolog, nefrolog, gynækolog osv. Hvis der påvises leukocyturi, kan ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, nyrerne, udskillelsesurografi, cystoskopi, røntgen af blæren og andre instrumentelle teknikker udføres.
Metoder til korrektion af indikatorer
Efter at årsagen til stigningen i antallet af leukocytter i urinen er etableret, ordineres passende behandling. Under ingen omstændigheder skal du selv foretage dig noget, forudsat at dette vil hjælpe med at reducere antallet af hvide kroppe..
Ligegyldigt hvor absurd et sådant ønske lyder, men desværre kan folk, der ofte gennemgår rutinemæssige lægelige undersøgelser for at få "gode" testresultater i stedet for at behandle sygdomme, se efter forskellige måder, der normaliserer denne indikator.
Der er ingen sådanne måder! Sjældne tilfælde, hvor billedet af urinanalyse kan korrigeres, er, hvis biomaterialeprøven blev indsamlet forkert, og leukocytter fra kønsslimhinden kom ind i den, eller stigningen var fysiologisk og midlertidig. I resten kræves et terapeutisk kursus..
Så med enkle og ikke-alvorlige infektioner - blærebetændelse og urethritis - ordineres antiinflammatoriske lægemidler og en diæt, hvilket betyder afvisning af salt, krydret og krydret mad, der irriterer slimhinden og forværrer sygdommens symptomer. Derudover anbefales sengestøtte til patienten, og overholdelse af den vil bidrage til en hurtig bedring..
Med inflammatoriske processer i nyrerne ordineres antibiotika uden fejl. Til behandling af infektioner, der oftest udvikler sig i urinvejen, anvendes Amoxiclav, Amoxicillin, Clarithromycin og cephalosporin hovedsageligt.
En diæt, der forbyder krydret, salt og krydret mad, er også ordineret. Retter anbefales at koge, dampe, bage, dvs. udsættes for skånsom forarbejdning, og de må under ingen omstændigheder steges eller ryges. Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen, og i mangel af nyresvigt indtager du mindst to liter væske om dagen.
Patologier, der kræver kirurgisk indgreb, skal opereres så tidligt som muligt, da dette vil hjælpe med at reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer forårsaget af for eksempel ICD eller tilgroede neoplasmer. Manglende søgning af lægehjælp i disse situationer kan koste patienten livet.
Der skal nævnes folkebehandlingsmetoder. Selvfølgelig bruges mange urter, såsom bjørnebær, brændenælde, til behandling af infektioner i urinvejene, men deres rolle er sekundær, det vil sige hjælpe. Det er yderst farligt at sætte alt håb på deres helbredende kraft, især i alvorlige inflammatoriske processer..
Patientpåmindelse. Den første ting, du skal gøre, når du modtager en analyse med forhøjede hvide blodlegemer, er at gentage testen. Hvis resultaterne er identiske, skal du kontakte en specialist for at få hjælp. Under processen med at gennemgå et terapeutisk kursus skal du nøje følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge for at undgå komplikationer.
Øgede leukocytter i urinen: hvorfor og hvad man skal gøre?
Urinanalyse er en temmelig informativ test, der kan indikere en række negative processer og sygdomme i menneskekroppen. Når man tager en analyse, kan der findes et overskud af det normale antal leukocytter. Dette er en alarmerende indikator, der primært indikerer tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i kroppen..
Diagnostik og norm for leukocytter i urinen
Antallet af leukocytter i urinen afhænger af mange faktorer.
I en normal tilstand bør en mand i en urinprøve ikke have mere end en leukocyt i synsfeltet, og en kvinde bør ikke have mere end fire. Hvis antallet af hvide celler stiger til 20, kaldes denne tilstand leukocyturi og over 60 - pyuria. Disse er alarmerende indikatorer, der indikerer tilstedeværelsen af en aktiv inflammatorisk proces i kroppen eller infektionen..
I nærværelse af leukocytter i urinen bliver det overskyet, og med et stort antal af dem vises et bundfald, farven ændres (bliver grønlig) og lugter (en unaturlig rodet lugt vises, det kan afgive fisk eller muggen). For at finde ud af, hvorfor leukocytterne i urinen øges, er det nødvendigt at gennemgå en diagnose. Til dette tages en urintest..
Urin opsamles nødvendigvis om morgenen, den midterste del, det vil sige de første dråber og de sidste sendes på toilettet, og den vigtigste, mest rene informative del af urinen opsamles i en steril beholder.
Det er meget vigtigt, at perineum og kønsorganer vaskes grundigt inden brug af aggressive rengøringsmidler, før urin opsamles til analyse. Du kan heller ikke bruge antiseptiske sæber og geler til intim hygiejne..
En del af urinen til analyse skal leveres til et medicinsk anlæg inden for de næste to timer, det er især vigtigt at tage højde for dette i den varme årstid, da urin hurtigt kan forværres, bakterier begynder at formere sig i det, og resultatet vil selvfølgelig være fuldstændig forvrænget og ikke i overensstemmelse med originalen data.
Årsager til en stigning i niveauet af leukocytter i urinen
Forøges leukocytter i urinen? Tegn på udviklingen af den inflammatoriske proces
Der er en hel del grunde til, at leukocytter i urinen øges. Først og fremmest er disse følgende sygdomme og tilstande:
- Blærebetændelse er en betændelse i blæren og urinvejen. For ham er et karakteristisk symptom udseendet af kramper og svær smerte ved vandladning. Der er også en stigning i vandladning, og bogstaveligt talt kan der frigives en dråbe urin, men med stærke ubehagelige fornemmelser, der fortsætter i ganske lang tid efter toiletbesøg.
- Nyre sygdom. Den mest almindelige årsag til svær leukocyturi er pyelonephritis, en infektion i nyrerne. Dette er en stigende infektion, der kan forekomme af forskellige årsager, herunder postoperative patienter, der har haft et kateter i urinrøret i lang tid.
- Årsagen til fundet af leukocytter i urinen kan være hæmaturi, dvs. blod i urinen. Denne tilstand opstår normalt med nyreskade, sten, tumordannelse, hypertrofi, prostata adenom eller kræft og under graviditet..
Nyttig video: leukocyturi hos børn
Årsagerne til påvisning af leukocytter i urinen kan også være en række inflammatoriske processer forårsaget af en stigende infektion, der kommer ind i urinvejen fra de inficerede kønsorganer. I dette tilfælde findes patogene mikroorganismer sammen med leukocytter også i urinen..
De vigtigste symptomer
Tegn på leukocyturi er direkte relateret til tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces og dens lokalisering. Grundlæggende klager patienter over problemer med vandladning, forbrænding og stikkende, når de går på toilettet, smerter i lænden, feber, svaghed, hovedpine, undertiden kvalme, hævelse af underekstremiteter og ansigt, hyppig vandladning under svære forhold.
En lille stigning i antallet af leukocytter i urinen hos gravide kvinder er en variation af normen, men en kraftig stigning i antallet af disse celler kan indikere kvindens alvorlige helbredsproblemer og kræver et hurtigt besøg hos den behandlende (observerende) læge.
Typer af leukocyturi
Resultatens pålidelighed afhænger af forberedelsen til analysen!
Efter type er leukocyturi opdelt i følgende muligheder:
- Aseptisk leukocyturi. Det ledsages ikke af infektion og forekommer oftest med allergiske reaktioner, lægemiddeleffekter på nyrerne eller i nærvær af skader på disse organer.
- Septisk eller infektiøs leukocyturi. Det ledsages af infektion, dvs. forskellige typer patogene mikroorganismer, ofte bakterier, bestemmes i patientens urin. Dette er en almindelig forekomst i pyelonephritis..
For den korrekte behandling af sygdommen er det vigtigt ikke kun at bestemme, hvorfor leukocytterne i urinen øges, men også at finde ud af typen af leukocyturi. Dette er nødvendigt, så lægen kan vælge den rigtige komplekse behandling, som ikke kun er rettet mod at eliminere den underliggende sygdom, men også til at ødelægge de forårsagende midler til samtidig infektion..
Da infektionen ikke altid kun er bakteriel, kan det ikke antages, at nogen problemer kan løses ved at tage antibiotika. For eksempel er candidiasis eller trøske ofte en ledsagende infektion i lekocyturi. Dette er en svampesygdom, der behandles med specifikke lægemidler. Brug af antibiotika til trøske kan fremkalde en stigning i multiplikationen af candida-svampe.
Metoder til normalisering af indikatorer
Korrekt diagnose - korrekt behandling!
Efter at have fundet ud af, hvorfor leukocytter i urinen øges, er det tid til at træffe foranstaltninger for at eliminere sygdommen. I tilfælde af et øget antal leukocytter i urinen er behandlingen altid specialiseret, det vil sige at ødelægge hovedårsagen til sygdommen. Med bakteriel blærebetændelse, pyelonephritis og andre sygdomme fremkaldt af bakterier ordinerer lægen et antibiotikabehandling, der skal følges både i dosering og med hensyn til anvendelse..
Hvis der er yderligere sygdomme, vil lægen ordinere indtagelsen af forskellige midler, der sigter mod at normalisere alle indikatorer. Det kan være svampedræbende, antivirale, antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, antihistaminer, antipyretika og mange andre lægemidler, der vælges til en bestemt patient, afhængigt af hans problemer. Lægen skal også tage højde for patientens alder og generelle helbred, tilstedeværelsen af andre sygdomme, især kroniske.
En vigtig måde at forbedre patientens tilstand med langvarige infektioner er at styrke kroppens egen immunitet. Derfor ordinerer læger ofte forstærkende lægemidler, vitaminkomplekser, immunstimulerende midler.
Det er især vigtigt for en gravid kvinde at være opmærksom på hendes helbred..
Hendes nyrer arbejder under tung belastning, og jo længere drægtighedsperioden er, jo større er truslen mod fosteret i tilfælde af nyresvigt. Hvis en gravid kvinde udvikler pyelonephritis, får denne tilstand infektionen til at sprede sig i hele kvindens krop, hvilket allerede truer fostrets bæring. Derudover kan problemer med nyrefunktionen fremkalde en stigning i blodtrykket, som direkte vil påvirke tilstanden og løbet af graviditeten. Hvis nyrerne er nedsat, kan der udvikles en farlig tilstand - præeklampsi og eklampsi hos gravide kvinder.
Mulige komplikationer og forebyggelse
Lanceret leukocyturi - en trussel mod livet!
Hvis ubehandlet, kan der opstå ekstremt ubehagelige og farlige helbredskomplikationer. Det værste, der kan ske, er nyresvigt, og hvis der er en infektion, er det sepsis eller generel blodforgiftning.
Forstyrrelse af nyrerne fører også til ophobning af forfaldsprodukter, som de syge organer ikke har tid til at udskille. De forgifter patientens krop og fører til en kraftig forværring af helbredet..
Forebyggelse af sygdomme kommer til at være forholdsvis enkle og overkommelige foranstaltninger.
- Først og fremmest er det personlig hygiejne, herunder hygiejnen i seksuelle forhold..
- Desuden er det meget vigtigt for nyresundheden ikke at overkøle og altid klæde sig efter vejret..
- Hvis en person ved, at han har svage nyrer (arvelighed eller en konsekvens af tidligere sygdomme, operationer eller skader), anbefales en sådan patient at følge den korrekte diæt med en skarp begrænsning af brugen af bordsalt såvel som en række forskellige krydderier og krydderier.
- Kosten dækker stegt, røget, syltet, dåse mad, alkohol og rygning.
- Ukontrolleret brug af forskellige lægemidler kan også være farligt..
Hvis du finder eller har den mindste mistanke om en krænkelse af den normale funktion af nyrerne og urinvejene som helhed, skal du straks søge lægehjælp og ikke engagere sig i sundhedsfarlig selvmedicinering.
Hvad er betydningen af resultaterne af en urintest for leukocytter
Tilstedeværelsen af leukocytter i urinen er normalt et tegn på en urinvejsinfektion og ledsages normalt af smerte og brændende fornemmelse ved vandladning. Men der er andre sygdomme, der kan føre til en stigning i værdierne af leukocytter i urinen..
Hvad betyder tilstedeværelsen af leukocytter i urinen?
Leukocytter, også kendt som T-lymfocytter, er B-celler, der er en del af immunsystemet og er derfor ansvarlige for at beskytte kroppen mod infektioner.
De er hovedsageligt til stede i blodet og i meget små mængder i urinen (normalt 5-10 leukocytter pr. Milliliter). Det er værd at bekymre sig, når værdien stiger over 25, da dette kan indikere tilstedeværelsen af urinvejens patologi.
Blandt de forskellige typer leukocytter, der er til stede i urinen, er hovedparten neutrofile granulocytter..
Relaterede værdier
Et højt niveau af leukocytter i urinen er normalt forbundet med lokal infektiøs patologi på niveauet af den øvre eller nedre urinvej. Leukocytter i urinen i sig selv er ikke farlige, men de er et alarmsignal, fordi de indikerer tilstedeværelsen af patologi, især når der findes meget høje værdier, som kan nå 250-500 leukocytter pr. Milliliter.
Hvis der findes et stort antal leukocytter, bør andre parametre også kontrolleres, såsom:
- HæmaturiSvar: Tilstedeværelsen af røde blodlegemer i urinen sammen med et højt antal hvide blodlegemer er normalt et tegn på en lavere urinvejsinfektion såsom hæmoragisk blærebetændelse. Blodceller i urinen skal være fraværende eller være til stede i meget lille antal.
- Protein i urinen skal være fraværende. Når der samtidig findes proteiner og leukocytter i urinen, kan der være mistanke om en infektion på niveauet af nyrerne.
- Cholinesterase: specifikt enzym af leukocytter, især neutrofiler og granulocytter. Dens handling manifesteres på niveauet af bindevæv. Høje koncentrationer bekræfter urinvejsinfektion.
- Nitrit bør ikke være til stede i urinen, deres tilstedeværelse indikerer en urinvejsinfektion. Dette skyldes, at bakterierne, der forårsager disse infektioner, er i stand til at omdanne de normale nitrater, der findes i urinen, til nitrit..
- Leukocyt kaster: dannet, når proteiner og leukocytter fusioneres, og indikerer nyreskade.
- Bakteriuri: Normal urin er steril, fordi der ikke findes bakterieflora i en sund urinvej. Den samtidige tilstedeværelse af bakterier og leukocytter i urinen indikerer tilstedeværelsen af en urinvejsinfektion.
- Epitelceller: nogle epitelceller er normalt til stede i urinen og stammer fra epitelet i den nedre urinvej. Men når der findes epitelceller i de øvre urinveje forbundet med et stort antal leukocytter i urinen, indikerer dette nyreproblemer..
- Slime: tilstedeværelse af slim og leukocytter i urinen indikerer en infektion på urinvejsniveauet.
Test til undersøgelse af leukocytter
Søgningen efter leukocytter i urinen udføres hovedsageligt ved hjælp af mikroskopisk undersøgelse af urinsediment. Denne metode består i visuel undersøgelse under et mikroskop af en 5-10 ml urinsedimentprøve (5-10 ml urin placeres i en centrifuge, og derefter analyseres sedimentindholdet).
Normalt findes der ikke mere end 1-2 leukocytter i sedimentet. Hvis der er mere end 10-20 leukocytter, kan det antages, at der er en urinvejsinfektion.
Andre metoder til påvisning af leukocytter i urinen:
- Flowcytometri: meget sofistikeret analyse, hvor urinstrømmen belyses af en laser, og det udgående lys analyseres af software.
- Hurtig test: baseret på søgningen efter esterase og udført med en pind, der er nedsænket i urinen. Det betragtes som en god erstatning for mikroskopisk undersøgelse, men nogle gange er det ikke nok at stille en komplet diagnose.
Årsager til højt leukocytantal i urinen
I nærvær af et øget niveau af leukocytter i urinen med stor sandsynlighed kan vi tale om en infektiøs patologi. Det skal dog huskes, at et højt niveau af leukocytter i sig selv ikke kan være et tilstrækkeligt grundlag til diagnosticering af patologi (andre symptomer skal være til stede eller omvendt fraværende).
Infektiøse årsager og symptomer
Den mest almindelige årsag til højt antal hvide blodlegemer i urinen er urinvejsinfektioner. Infektioner kan lokaliseres til nyrerne, urinlederne, blæren eller kønsorganerne. Enhver lokalisering har karakteristiske symptomer.
Ofte påvirker infektioner kvinder på grund af den fysiske konformation af urinvejen og på grund af hormonelle stigninger, der opstår i en kvindes liv, for eksempel i overgangsalderen, tager p-piller og graviditet. Derfor er det ikke overraskende, at en stigning i leukocytter i urinen mere er et problem for kvinder end mænd..
Der skelnes mellem følgende former for infektioner:
- Blærebetændelse: Den mest almindelige nedre urinvejsinfektion bestemmes af tilstedeværelsen af bakterier i blæren. Sammen med en høj koncentration af leukocytter i urinen findes der også elementer af pus, som gør urinen uklar, og nogle gange ledsages dette af hæmaturi og andre symptomer såsom hyppig vandladning, smerte og brændende fornemmelse ved vandladning, en følelse af tyngde i underlivet og en følelse af ufuldstændig tømning af blæren.
- Urethritis: en infektion lokaliseret i urinrøret manifesterer sig som en brændende fornemmelse under vandladning, tilstedeværelsen af pus-udledning og en stigning i niveauet af leukocytter i urinen. Kan undertiden være asymptomatisk.
- Prostatitis og balanitis: to mandlige infektioner. I tilfælde af en infektion i prostata kan symptomer som urinproblemer, forbrænding og smerte bemærkes, som er forbundet med højt antal hvide blodlegemer i urinen, undertiden med blodlegemer og feber, opkastning, generelt ubehag.
- Pyelonefritis: en infektion lokaliseret på niveauet af nyrerne, hvor der er en stigning i leukocytter i urinen, det bliver ildelugtende med tilstedeværelsen af blodlegemer og overskyet på grund af tilstedeværelsen af bakterier ledsaget af forbrænding og smerter ved vandladning, feber, smerter i underlivet og underdelen tilbage.
- Vaginitis og cervicitis: Typiske kvindelige infektioner, såsom vaginitis eller cervicitis, kan forårsage en stigning i hvide blodlegemer i urinsedimentet.
Andre sygdomme, der fører til en stigning i hvide blodlegemer i urinen
En stigning i niveauet af leukocytter i urinen kan være forbundet med ikke-overførbare sygdomme eller meget alvorlige lidelser såsom tumorer eller autoimmune lidelser. I alle disse tilfælde, selvom urinen indeholder et stort antal leukocytter, er urinkulturen negativ, dvs. der er ingen bakterielle infektioner.
Blandt de patologiske ikke-infektiøse årsager kan man nævne:
- Tumorer: tilstedeværelse af leukocytter i urinen uden bakterier og uden symptomer på infektion, kun ledsaget af hæmaturi, kan indikere en tumor i blæren.
- Autoimmune sygdomme: Blandt autoimmune sygdomme kan lupus forårsage nefropati, som ledsages af dannelsen af immunkomplekser på niveauet af nyrerne og forårsager skade. Nyreskader resulterer i øget antal leukocytter i urinen og mere protein.
- Sten i nyrerne: Tilstedeværelsen af sten på nyreniveauet kan føre til vækst af leukocytter i urinen, uklarhed og dårlig lugt. Andre symptomer er forbrænding og smerter ved vandladning og et fald i mængden af produceret urin..
- Glomerulonephritis: betændelse lokaliseret på niveauet af glomeruli i nyrerne og fører til en stigning i niveauet af leukocytter og protein i urinen, urinen bliver mørk i farven. Kan have en række årsager, både infektiøse og autoimmune, eller fra metaboliske sygdomme såsom diabetes.
- Polycystisk nyresygdom: Dette er en genetisk lidelse, hvor cyster af forskellige størrelser dannes i nyrerne, som ændrer funktionaliteten. Kan være asymptomatisk, men kan ledsages af forhøjet antal hvide blodlegemer og hæmaturi.
Alder | Enkelt leukocytter i synsfeltet |
Børn under 18 år | drenge fra 0 til 5-7; piger fra 0 til 8-10 |
Kvinder | 0-6 |
Mænd |