Renal cyste: alle vigtige aspekter af udvikling og behandling


En nyrekyster er et væskefyldt hulrum i renal parenkym, der forårsager smerte eller andre symptomer. Patienter kan udvikle både enkelt og flere cystiske formationer. Nephrosclerosis, pyelonephritis, tuberculosis og perirenal hydronephrosis er almindelige årsager til ensomme cyster. Polycystisk nyresygdom er forårsaget af genetiske defekter. I artiklen analyserer vi, om det er farligt - en cyste på nyrerne.

Opmærksomhed! I den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) er en cyste i nyrerne udpeget med koden N28.1.

Nyrecyster: alt hvad du behøver at vide

Ensom svulst er uskadelig, mens polycystisk nyresygdom (PKD) i de fleste tilfælde fører til nyresvigt. En simpel cyste er et væskefyldt hulrum omgivet af en bindevævskapsel.

Enkelte cyster forringer ikke organfunktionen. Små nyresvulster forårsager ikke ubehag. En cyste i knytnævestørrelse kan forårsage alvorlig smerte i det berørte område. Hvis symptomerne er for alvorlige, kan det unormale område fjernes. Nyrecyster bliver ofte ikke opdaget gennem hele livet og er normalt et tilfældigt fund, såsom ved ultralyd eller computertomografi (CT). Kun i sjældne tilfælde degenererer en renal cyste til en ondartet tumor.

Generelt kan der skelnes mellem 5 typer PBP, som forekommer med forskellige frekvenser. Nedenfor er de to mest almindelige muligheder. Autosomal dominant polycystisk nyresygdom (ADPKD) er den mest almindelige form for lidelsen. På lang sigt fører patologien til kronisk nyresvigt. Cirka 7% af dialysepatienterne lider af ADPKD.

En anden, relativt sjælden form for PBD er autosomal recessiv polycystisk nyresygdom (ARPKD). Omkring en tredjedel af de berørte børn dør allerede som nyfødte. Af de overlevende udvikler ca. 15% kronisk nyresvigt inden 5 år og 50% før 20 år. Imidlertid forekommer kliniske symptomer hos 30% af de overlevende patienter først efter 20 år..

Etiologi og patogenese

Symptomerne på PBP skal adskilles fra den nyre-ensomme cyste. Små nyrecyster forårsager ikke ubehag. På den anden side kan en knytnæveformet masse føre til ubehag i det berørte område af nyrerne. Mavesmerter eller afføringsforstyrrelser kan også være forårsaget af en nyrecyste. Selvfølgelig angiver disse symptomer ikke automatisk PBP..

I ADPKD vises symptomer normalt ikke oprindeligt. Men på et senere tidspunkt lider folk ofte af kroniske urinvejsinfektioner, midlertidig eller permanent kedelig og ulidelig smerte i nyreområdet. Lejlighedsvis udvikler patienter pludselig blødning, øget blodtryk eller øget abdominal omkreds. Hæmaturi er normalt forårsaget af revnede nyrecyster..

I nogle tilfælde udvikler cystiske læsioner i leveren, milten eller bugspytkirtlen. Hos nogle patienter dannes forstørrelser i tyktarmsvæggen (diverticula) og i området omkring arterierne i hjernen (aneurismer), så risikoen for blødning øges. Hjerteventilfejl er også mere almindelige i cystiske nyrer. Gradvist forstørrede nyrer fyldes med flere cyster i forskellige størrelser. Fordi organfunktionen er begrænset, fører sygdom ofte til progressiv nyresvigt. Den patologiske tilstand udvikler sig på forskellige måder. Cirka 25% af de personer, der er i dialyse, bliver syge i en alder af 50 og 50% ved 60 år.

Cyster på overfladen af ​​nyren er hovedsageligt udviklingsmæssige abnormiteter, der opstår på grund af genetiske defekter. Nogle unormale områder er placeret i nyrebarken. De opdages ofte under standardundersøgelser

Med ACLP har de fleste patienter (85%) en defekt i PKD1-genet på kromosom 16 eller sjældnere (15%) i PKD2-genet på kromosom 4. PKD1-genet koder for polycystin-1-proteinet. Hvis der er ændringer i PKD1, opstår nyresvigt allerede i en alder af 55 år. Mutationer i PKD2 fører til sygdom i gennemsnit kun 15 år senere.

Med ARPKD er recessiv arv og leverinddragelse karakteristisk. Derudover påvirkes hepatocytter altid i denne form for cystisk nyresygdom. Gendefekten er placeret på kromosom 6. Ændringer i PKHD1-genet har vist sig at være den ansvarlige genetiske mutation. De fører til et funktionelt tab af et intracellulært protein (nefrocystin). Formentlig spiller dette element en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​integriteten af ​​cellestrukturen i nyretubuli..

Ud over den typiske ansigtsdysplasi og klumpfod er det overvejende, at overlevende nyfødte har alvorlig systemisk lungeudvikling (pulmonal hypoplasi). Disse symptomer kaldes kollektivt Potters syndrom. ARVD kan dog også forekomme senere i barndommen eller endda hos unge voksne. Nyrerne forstørres, og der er mange små cyster omkring kapslen, der udstråler fra opsamlingsrøret. Jo flere nyrekropper (nefroner), jo værre er prognosen for organfunktion. En stigning i bindevæv observeres i patientens lever.

Hyppigheden og størrelsen af ​​cyster øges med dialysens varighed. Nyrerne er normalt normale i PBP, og medicinsk historie giver ikke noget bevis for arvelig disposition. Ændringerne påvirker hele nyrevævet. Infektioner, i modsætning til arvelige former, er sjældne. Imidlertid kan komplekse cyster udvikle ondartede nyretumorer, som er vanskelige at diagnosticere. De kan forekomme samtidigt i begge nyrer..

PPP diagnosticeres ved hjælp af ultralyd (sonografi), men kan også visualiseres ved hjælp af andre metoder såsom computertomografi.

Symptomer på forskellige stadier og klassificering

Efterhånden som patologien skrider frem, udvikler patienter flankesmerter, feber, ubehag, svimmelhed og gastrointestinale lidelser. 90% af cyster er asymptomatiske, indtil de når en klinisk signifikant størrelse.

De vigtigste faser af udviklingen af ​​enkle cyster:

  • Trin I: godartede nyrecyster med en usynlig væg. I ultralyd er der en stigning i lyden bag neoplasmaet, der er ingen tværgående skillevægge. Der er ingen kalkaflejringer i cystevævet.
  • Trin II: godartede og minimalt komplicerede cyster: i dette tilfælde er der få tynde septa og forkalkninger i væggen.
  • Trin II: tykke eller granulære forkalkninger er til stede, cyste- eller septumvæggene har minimal fortykning.
  • Trin IV betyder "meget mistænksom for nyrekræft (cystisk malignitet)", vævskomponenter absorberer kontrastmidler.

Ordination af symptomatiske piller hjælper med at reducere sandsynligheden for komplikationer og forbedre patientens tilstand.

Truende konsekvenser af en patologisk tilstand

Utidig behandling kan føre til patientens død. Nogle gange er PBP asymptomatisk, indtil der er dannet nok cyster. Væksternes placering kan variere. De kan vokse over flere år og nå 3-5 cm. I de tidlige stadier er PBP en behandlingsforstyrrelse. Tidlig recept på receptpligtig medicin hjælper med at forhindre yderligere komplikationer.

Diagnostisk undersøgelse

For det første tages en historie, og der foretages en fysisk undersøgelse af patienten. Diagnosen bekræftes ved ultralydsundersøgelse. Cyster, der varierer i størrelse fra 1 til 1,5 centimeter, er tydeligt synlige ved ultralyd. Hos mennesker med familiær disposition for dannelse af cyster kan patologi bekræftes ved hjælp af ultralyd fra 20 år. Hvis en person over 30 år ikke har cyster, kan sygdommen forhindres med 95% på trods af tilstedeværelse af arvelighed.

Afhængigt af mistanken anvendes andre billeddannelsesmetoder også med en højere opløsning (cyste størrelse fra 0,5 cm) og bedre billedkvalitet - magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT). En anden måde at afklare diagnosen på er at fjerne nyre- og levervæv (biopsi) til histologisk undersøgelse. På specielle spørgsmål udføres ikke-invasiv molekylær genetisk analyse, ved hjælp af hvilken det er muligt at identificere de berørte gener.

Kendetegn ved behandlingsprocessen

Nyrecyster kræver kun behandling, hvis de forårsager ubehag. Det er obligatorisk at behandle unormale områder i trin III og IV. De skal fjernes kirurgisk.

Smertestillende midler skal ordineres til svær bivirkning. For store, mekanisk smertefulde cyster kan det være nyttigt at dræne læsionerne.

Den glomerulære filtreringshastighed falder fra år til år, indtil endelig terminal organsvigt vises. Derefter er det nødvendigt at udføre nyreerstatningsterapi: enten transplantation eller dialyse.

I dette tilfælde anvendes et funktionelt donororgan fra den afdøde til en modtager med svær nyresygdom. Der er dog et problem ved, at der er flere potentielle modtagere end donororganer. En anden mulighed er en levende nyredonation. Imidlertid er der i begge tilfælde en mulighed for en afvisningsreaktion af det nye organ, som skal forhindres med medicin. T-lymfocytter er vigtige komponenter i immunstrukturen. Disse "værger" er i blodbanen og lymfesystemet og ødelægger alle celler, der kan være farlige for kroppen.

Donor-nyreceller anerkendes normalt som fremmede. Konsekvens: reaktion af afvisning med ødelæggelse af orgelet. For at forhindre ødelæggelse af cellulære strukturer er det nødvendigt at udføre den såkaldte vævstypning på forhånd: For hver patient, der er berettiget til transplantation, bestemmes vævets egenskaber - HLA-tegn (humant leukocytantigen). Jo mere ens indikatorerne for donor- og modtagerstrukturer er, jo svagere reagerer immunsystemet på det transplanterede organ..

Brug af stoffer

Modtageren af ​​organet skal konstant tage medicin, der kaldes immunsuppressiva. De undertrykker forsvarssystemet. Desværre øges derfor risikoen for at udvikle en infektion. En sådan terapi udføres med lægemidler såsom cyclosporin A, kortikosteroider og azathioprin i en indledningsvis høj dosis. Da immunsuppressiva og behandling af komplikationer er forbedret i de senere år, er afstødningshastigheder faldet.

Dialyse bruges til at rense blodet for toksiner, opretholde mineralbalance og reducere vandmængden. Der er to kunstige filtreringsprocedurer: hæmodialyse (HD) og peritonealdialyse (PD). Begge metoder er ækvivalente og har deres egne fordele og ulemper. I det andet tilfælde injiceres patienten med dialysevæske i bughulen flere gange om dagen gennem et fastgjort kateter..

Kirurgisk måde at løse problemet på

Kirurgi er undertiden nødvendig for cystisk sygdom på højre eller venstre side. Det anbefales ikke at håndtere PBP med strengt invasive indgreb. En simpel cyste kan fjernes hos en voksen patient uden konsekvenser. Kirurgi er også kontraindiceret under graviditet..

I den postoperative periode skal du følge anbefalingerne fra specialister, og hvis der opstår nye symptomer (anæmi, kvalme, smerte fra en anden lokalisering), skal du kontakte en læge. Den største fare ved operationen er en revnet nyre.

Strømfunktioner

Der er i øjeblikket ingen diæt, der kan helbrede eller forhindre sygdommen. Imidlertid kan den akutte smerte, der opstår, reduceres. Patienter med PSD bør undgå at spise mad med et lavt proteinindhold. Men du bør ikke absolut udelukke proteinholdige produkter fra kosten..

Effektiviteten af ​​folkemetoder

Bittere urter (burdock te, celandine, malurt), enebær, honning, nødder, persille anbefales ikke til brug som medicin mod svulst. Det er strengt forbudt at slippe af med polycystisk sygdom derhjemme..

Effektiviteten af ​​hirudoterapi (behandling med igler), diætændringer (afvisning af mælk, brugen af ​​ingefærrod) og andre alternative midler er ikke blevet bevist. For både mænd og kvinder anbefales det at konsultere en læge, hvis du selv har mistanke om en lille ensom cyste i parenkymvævet..

Muligheden for forebyggelse

Medfødte nyrecyster kan ikke forhindres. Med en nedarvet PBP kan du kun bremse nedgangen i organfunktionen. Jo tidligere sygdommen opdages, jo bedre er chancerne for fuld bedring..

Lægen kan bestemme nyresvigt ved hjælp af enkle laboratorietest. Situationen er meget forskellig fra erhvervet polycystisk nyresygdom. De bør forhindres med generelle forholdsregler - normalisering af blodtryk og blodlipider. Det anbefales også at gennemgå løbende forebyggende undersøgelser..

Patientprognose efter behandling

Med en ensom cyste er prognosen relativt gunstig. De fleste patienter oplever ikke alvorlige symptomer i hele deres liv. Polycystisk sygdom har en meget dårlig samlet prognose, hvor mange udvikler nyresvigt. Cirka 40% af befolkningen i en alder af 50 år har progressiv nefropati, hvilket ofte er dødelig.

Tidlig diagnose og tidlig initiering af terapi spiller en vigtig rolle i PBP. Ved sen behandling er prognosen værre: patienter dør af konsekvenserne af nyresvigt i slutstadiet. Normalt er det nødvendigt for enhver klinisk manifestation at søge kvalificeret lægehjælp..

Sådan behandles en nyrekyster med folkemedicin

13 minutter Forfatter: Irina Smirnova 101

  • Effektive burdock og gyldne overskægsmidler
  • Folk opskrifter
  • Brug af medicinske urter
  • Anmeldelser
  • Lignende videoer

En cyste i nyrerne er en fremmed dannelse midt i kroppen i form af et lukket hulrum fyldt med væske. Denne sygdom kan ledsages af smertefulde trækkende fornemmelser i lænden og en følelse af ubehag i hypokondrium. En cyste kan også forårsage en stigning i blodtrykket. Med mellemstore til store cyster palperes det med fingrene, når man undersøger bukhulen.

Hvis væksten af ​​epitelceller i nyretubuli accelereres, begynder en cyste at dannes. Det kan være medfødt og erhvervet. Den første kategori er den eksterne og arvelige faktor.

Det kan forekomme på genetisk niveau såvel som på grund af overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer og forskellige stoffer af en kvinde under graviditeten. Årsagerne til udseendet af den erhvervede cyste:

  • urolithiasis sygdom;
  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • kroniske lidelser
  • nyretuberkulose
  • tryk over det normale i nyrekarrene
  • adenomer i prostata;
  • nyreskade.

Effektive burdock og gyldne overskægsmidler

Alternativ medicin kan reducere neoplasmas størrelse markant og udsætte operationen eller helt undgå den. Undertiden med den rigtige tilgang hjælper terapi med alternative behandlingsmetoder til helt at slippe af med cysten på nyrerne. Burre og gyldne overskæg er længe blevet betragtet som de bedste og mest effektive folkemedicin til behandling af cyster uden operation..

Burdock juice

Det er nødvendigt at presse saften fra den unge burdock. Det er bedst at bruge blade. Drik juice hver dag i en måned i 1-2 spsk. skeer før måltider. Den daglige dosis er 3-6 spsk. skeer. Nyttige egenskaber ved burdock juice holder ikke mere end 3 dage, så det anbefales at presse den ½ kop. Opbevar den tilberedte juice i køleskabet. Det andet behandlingsforløb med burdock begynder efter 14 dage.

Saften smager dårligt, så det anbefales at tilføje honning.

Burre grød

Bladene af ung burdock knust i en kødkværn tages i form af grød, 1 spsk. ske i 4 uger. Den daglige dosis er 3 spsk. skeer. Malet grød opbevares i køleskabet i op til 3 dage. Gentag behandlingen af ​​nyreskader om en måned.

Kylling navle og gylden overskæg

1 spsk. tør og mal en skefuld film fra kyllingemaven. Tag knotweed og padderok i lige store proportioner, også hugge. Fra den resulterende blanding af urter 1 spsk. bland skeen med mavefilmen. Tag en sådan sammensætning på tom mave i en måned, 1 tsk. Du kan gentage det efter en pause på 2-3 uger.

Golden Mustache Tincture

Hæld 50 plantesamlinger med 0,5 liter. vodka eller fortyndet alkohol. Insister på et mørkt sted i halvanden uge. Den anstrengte tinktur er klar til brug. Drik det to gange om dagen: om morgenen på tom mave og 40 minutter før middagen. Tinkturdråber betragtes som de bedste healere, de fortyndes i 30 ml vand. Modtagelse finder sted i henhold til ordningen:

  • 1 dag - 10 dråber;
  • Dag 2 - 11 dråber;
  • Dag 3 - 12 dråber;
  • fortsæt i samme tempo;
  • Dag 26 - 35 dråber;
  • Dag 27 - 34 dråber;
  • 28 dage - 33 dråber.

Og så videre indtil dag 51 - 10 dråber. Efter en pause på 10 dage skal du fortsætte optagelsesforløbet. I det tredje kursus skal du drikke tinktur 3 gange om dagen.

Folk opskrifter

Traditionelle metoder til nyrebehandling skal vælges i overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende læge. Selvadministration af urtemedicin er strengt forbudt. Lægemidler med en naturlig sammensætning har også kontraindikationer og bivirkninger..

Hvad skal man gøre derhjemme, så cysten i livmoderhalsen, æggestokken og nyrerne opløses. En af de mest effektive folkemedicin er et afkog af en træsvamp (chaga). Det reducerer hævelse, lindrer smerter, stabiliserer blodtrykket. Forbered en universel sammensætning som følger:

  • Kog vand i en emaljepande;
  • Afkøl væsken lidt;
  • Sæt en svamp, der vejer mindst 0,5 kg;
  • Sammensætningen opvarmes til +50 grader Celsius;
  • Lad være i 7-8 timer;
  • Tag chagaen ud og før den gennem en kødkværn;
  • Tilsæt 3 liter varmt kogt vand til den resulterende masse;
  • Hæld blandingen i en krukke;
  • De sætter hende et køligt sted.

Lægemidlet tages i henhold til en bestemt ordning. I de første tre dage er engangshastigheden ½ kop. Sammensætningen skal drikkes 3 gange om dagen. Derefter fordobles dosen i 25 dage. Terapi for kvinder bør ikke falde sammen med ankomsten af ​​menstruation..

Viburnum

Under alle omstændigheder vil den behandlende læge godkende brugen af ​​viburnumbær. Hvis du kombinerer deres juice og honning i et en-til-en-forhold, får du et universelt lægemiddel, der får ikke kun nyrerne til at fungere, men også andre vitale organer. Modtagelse udføres i henhold til følgende skema:

  • De første 7 dage - en kvart teskefuld af blandingen om morgenen på tom mave;
  • Anden uge - en halv teskefuld lige før morgenmaden;
  • Tredje uge - en teskefuld to gange om dagen;
  • Fjerde uge - en spiseskefuld tre gange om dagen på tom mave;
  • Femte uge - hvile.
  • Så starter det hele forfra.

Kalina hjælper med at eliminere symptomerne på det kliniske billede med en simpel cyste. Det opløses hurtigere, hvis du bruger det dagligt på følgende måder:

  • drik vitamin te (2-3 tørre blandinger pr. 1 liter kogende vand);
  • har friske bær (10-15 stykker).

Kalina ordineres selv af læger, når en cyste opdages.

Hvid svamp

Nyrebehandling med porcini champignon tinktur. Tag 1 liter. krukke, fyld den med hakkede friske porcini-svampe (det er bedre at tage hætter), hæld vodka, lad den stå i 14 dage på et mørkt sted, sil og pres råmaterialerne ud. Tag 1 tsk. tinkturer, fortyndet i 50 ml vand, 2 gange om dagen en halv time før måltiderne. Denne tinktur er især god til behandling af cyster, fibromer.

Fluesvamp

Amanita-tinktur giver en god effekt for en række cyster, for eksempel i nyrerne, i brystkirtlen, i æggestokkene. Til dette folkemedicin tages friske kegleformede unge fluesvampe med hvide pletter på hætten, rengøres og løst placeres i en liters krukke til toppen. Hæld vodka i, så den fuldstændigt dækker fluesvampen.

Insister i mørket på et mørkt sted i 2-3 uger. Det viser sig at være en brunrød væske med en skarp lugt. Sil gennem osteklud, opbevar i mørke. Påfør tinkturen indeni i henhold til "dias" -skemaet: fra 1 dråbe til 10-15 pr. Dosis og derefter ned, tre gange om dagen. Det vil sige den første dag - 1 dråbe 3 gange om dagen; 2. dag - 2 dråber 3 gange om dagen og så videre.

Gær og elecampan

Dette usædvanlige middel stopper polycystisk sygdom, giver dig mulighed for at helbrede sygdommen og undertrykke aktiviteten af ​​allerede dyrkede cyster. Til madlavning skal du tage 10 gram tørrede og hakkede elecampanrødder og lægge i en liter krukke. Hæld en tredjedel af en spiseskefuld gær og 2 tsk sukker. Hæld blandingen med køligt, kogt vand. Kork krukken og læg den på et mørkt sted i 2 dage.

Indholdet gæres under påvirkning af gær. Når produktet er klar, skal du tage det 100 ml tre gange om dagen i 3 uger. Efter en 7-dages pause gentages forløbet, hvis sinuscyster stadig visualiseres i nyrehulen.

Andre opskrifter

Der er andre, lige så effektive folkemetoder til at håndtere en cyste:

  • Rør får panik. Panicles, i mængden af ​​2 stykker, skal hældes med kogende vand, lad det brygge. Forbrug hver dag tre gange før måltider, 150-200 ml. Det tager cirka en måned at behandle en nyrekyster, gentag om nødvendigt.
  • Pine møtrik skal. 1/2 kop knuste skaller skal hældes over 0,5 liter vand. Kog over svag varme i 60 minutter. Drik tre gange om dagen for ¼ glas på tom mave. Kurset varer 5 uger, derefter en pause, og alt gentages igen.
  • Kalanchoe. Hver morgen skal du tygge 1 blad af Kalanchoe-planten og sluge. Du skal gøre dette i cirka en måned..
  • Hyben rødder. To spiseskefulde planterødder males i en kødkværn eller kaffekværn. Hæld 500 g kogende vand og lad dem simre over svag varme i 60 minutter. Insister efter cirka tre timer, skal du først pakke det ind. Tag 150 ml tre gange om dagen. Kurset tager cirka en måned.

Nyrekyster - hvad der er farligt, og hvordan man håndterer det

Nyrekyster - er det farligt, og hvilken behandling er der behov for? Normalt hører urologer dette spørgsmål fra patienter, der ifølge resultaterne af diagnostik har en godartet neoplasma. Læges svar: "Afhænger af cysteens størrelse, dens type, placering, ledsagende sygdomme og graden af ​​organdysfunktion".

Årsager til patologi

Udtrykket "cyste" i medicin betyder en formation, der har et hulrum og er omgivet af en kapsel på toppen. Serøs væske akkumuleres inde i dette hulrum. Nyrecyster i 5% af tilfældene - medfødt, i resten - erhvervet.

Medfødt patologi er resultatet af moderens infektionssygdomme.

Erhvervet kan skyldes:

  • infektiøse og inflammatoriske nyrepatologier:
  • lændebeskadigelser
  • urolithiasis;
  • glomerulonephritis;
  • nyretuberkulose;
  • aldring af kroppen
  • nedsat immunitet
  • hormonel ubalance
  • sygdomme, der opstår med nyresvigt.

Hos mænd dannes cyster på nyrerne oftere end hos kvinder, årsagen til dette kan være prostata adenom og rygning.

Typiske symptomer

Små cyster opdages næsten altid tilfældigt under en lægeundersøgelse eller under en ultralydsscanning af maveorganerne for andre sygdomme. Sådanne neoplasmer fører ikke til smerte eller andre symptomer. Men efterhånden som deres vækst skrider frem, kan patienten udvikle sig:

  • Smerter i nedre ryg eller under ribbenene med en trækkende og smertefuld karakter.
  • Ubehagelige fornemmelser i nyreområdet med betydelig fysisk anstrengelse.
  • Periodisk stigning i blodtrykket.
  • Misfarvning af urin til lyserød, hvilket indikerer en blanding af blod i urinen.

Tilsætningen af ​​en inflammatorisk proces eller suppuration af en cyste fører til en stigning i kropstemperaturen, til kulderystelser og til øget smerte. Store læsioner kan palperes (mærkes med fingre).

Diagnostik

Med klager over smerter i nyreområdet, en ændring i urinfarven, skal du kontakte en terapeut eller urolog. Efter samtalen vil lægen foretage en undersøgelse og sende en udvidet undersøgelse, der inkluderer:

  • Blodprøve - biokemisk og generel;
  • Analyse af urin;
  • Ultralyd af nyrerne og bughulen;
  • CT og MR;
  • Angiografi.

Instrumentale diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​neoplasma, dens struktur. Du kan finde ud af, om en tumor er godartet eller ondartet ved hjælp af urografi eller scintigrafi..

Mulige komplikationer

Cyster betragtes oprindeligt godartede, men de kan ikke klassificeres som harmløse. Faren for deres udseende med stor sandsynlighed for komplikationer. De mest almindelige er:

  • Infektion, hvilket fører til suppuration af det indre indhold og brud på membranen. Resultatet er peritonitis;
  • Hydronephrose;
  • Vedvarende stigning i blodtrykket
  • Purulent form for pyelonephritis;
  • Kronisk nyresvigt.

Malignitet af den eksisterende cyste er ikke udelukket. Patienter med sådanne nyresvulster bør undersøges regelmæssigt..

Typer af cyster

Nyrecyster er opdelt i henhold til placeringen og sammensætningen af ​​væsken inde i hulrummet..

Ved lokalisering kan uddannelse være:

  • Underkapsel. Det opstår mellem parenkymet i nyren og dets ydre kapsel. Det påvirker ikke nyrebækkenet, derfor overtræder det praktisk talt ikke organets funktioner og forårsager i lang tid ingen ændringer i velvære.
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag, påvirker praktisk talt ikke udstrømningen af ​​urin. Kortikale cyster dannet som et resultat af traumer er farlige, da blod og pus kan ophobes inde i hulrummet.
  • Intramedullary. Det vokser i organets medulla, derfor forstyrrer det filtreringsfunktionen, som kan påvirke nyrernes funktion negativt..
  • Okolokhanchny. Placeret ved siden af ​​bækkenet, ofte dannet af et lymfekar. Store periochale læsioner påvirker vandladningsprocessen negativt.
  • Divertikulum af bækkenet. Placeret i nyrebækkenet er det relativt sjældent. Formationer med en sådan lokalisering fremkalder stagnation, som et resultat af, at der udvikles en infektion i nyrerne, og patienten begynder at bekymre sig om samtidige symptomer.

Ifølge væskens sammensætning er nyrecyster:

  • serøs;
  • blødende
  • purulent.

Væsken indeholder også forkalkninger - separate foci af calciumsalte. Cyster med forkalkninger, purulente masser og blod kan degenerere til kræft tumorer.

Ifølge strukturen er cyster på nyrerne enkeltkammerede og flerkammerede, dvs. bestående af flere separate hulrum, adskilt fra hinanden ved skillevægge.

En parasitisk type cyste skelnes især, den udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​en echinokok bændelorm i kroppen. Sådanne formationer er genstand for kirurgisk fjernelse..

Bosniak klassifikation

I 1986 blev Bosniak-klassifikationen udviklet, der blev brugt til at fastslå sandsynligheden for ondartet degeneration af en tumor. Kategorien af ​​cyster bestemmes ud fra histologidata, tomografiresultater og en række andre diagnostiske procedurer. Bosniaks klassifikation gør det muligt at bestemme behovet for kirurgisk indgreb. Der er i alt 4 kategorier af cyster:

  • Den første kategori inkluderer en tyndvægget formation uden septa og forkalkninger. Der er ingen risiko for malignitet;
  • Den anden kategori er cyster, som kan indeholde flere skillevægge indeni; små forkalkninger kan være til stede i væggene. Betragtes som godartede;
  • Kategori IIF. Dannelse med skillevægge, forkalkningsområder er mulige i væggene. Undersøgelsen bestemmer "tilsyneladende kontrast". En lille procentdel af sådanne formationer bliver ondartede;
  • Kategori III inkluderer tvivlsomme cyster med fortykkede septa og vægge, der er kendetegnet ved ophobning af kontrastmiddel. Med sådanne formationer er konstant overvågning nødvendig. I halvdelen af ​​tilfældene degenererer de til en kræft tumor;
  • Kategori IV. De har alle tegn på formationer i den tredje kategori, desuden vil de indeholde komponenter, der akkumulerer kontrast godt. Har tegn på en ondartet tumor, er underlagt kirurgisk fjernelse i alle tilfælde.

Behandlingsprincipper

Terapi vælges ud fra formationens størrelse under hensyntagen til sandsynligheden for malignitet og effekten på nyrefunktionen. Patologi behandles med både konservative og kirurgiske metoder. Kirurgi er ikke påkrævet, hvis cysten er op til 4-5 cm i diameter og ikke forringer kropsfunktionerne. Men med sådanne tumorer skal patienten systematisk (en gang hver sjette måned) gennemgå en ultralydsscanning og testes.

Behandlingsregimen inkluderer brug af medicin, diætterapi og kirurgi i tilfælde af cystevækst og komplikationer. Ernæringsterapi hjælper med at reducere belastningen på nyrerne, forbedrer metaboliske processer i organet og reducerer sandsynligheden for betændelse. For at gøre dette har patienten brug for:

  • Minimer brugen af ​​fede, salte og stegte fødevarer, varme krydderier;
  • Damp eller bage mad;
  • Spis fraktioneret, i små portioner;
  • Begræns brugen af ​​kaffe og stærk te;
  • Opgive alkohol;
  • Drik mere vand
  • Reducer indtagelsen af ​​animalske proteiner i kroppen.

Du skal konstant spise på den foreslåede diæt. Med mindre cyster giver diætterapi i kombination med lægemiddelterapi dig mulighed for at slippe af med dannelsen uden operation.

Narkotikabehandling

Du skal kun tage medicin til nyrecyster, som er ordineret af en læge. Hvis sygdommen ledsages af en inflammatorisk proces, er antibiotikabehandling nødvendig. Suppler det med uroseptika og antispasmodika for at lindre smerter.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan urologen foreslå en perkutan punktering. Under proceduren aspireres indholdet af cysten, og der injiceres et skleroserende lægemiddel på dette sted, hvilket gradvist fører til sammenbrud af væggene og erstatning med bindevæv.

Kirurgisk indgreb

Operationen tildeles i følgende tilfælde:

  • Cystens størrelse er mere end 5 cm, og vækstprogressionen bemærkes;
  • Med suppuration;
  • I tilfælde af risiko for ondartet cyste;
  • Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ terapi;
  • Med en udtalt forringelse af udstrømningen af ​​urin og svær smerte;
  • Med en parasitisk cyste;
  • Med vedvarende hypertension forbundet med nyredannelse.

Under operationen fjernes cysten gennem bughulen. Hvis der er tegn på malignitet, fjernes en del af nyrevævet sammen med dannelsen. Efter proceduren sendes biomaterialet til histologisk undersøgelse..

I den postoperative periode ordineres patienten antibiotika, diætterapi, uroseptika.

etnovidenskab

Det er nytteløst at bekæmpe cyster på nyrerne med folkemedicin. Brug af alle slags urtemedicin kan kun reducere sandsynligheden for infektion af dannelsen og har en positiv effekt på organets urinfunktion. For ikke at skade din krop, inden du bruger en "bedstemors opskrift", skal du være enig med din læge.

For cyster på nyrerne skal du anvende:

  • Burdock juice, tager en spiseskefuld tre gange om dagen i to måneder;
  • Viburnum juice med honning. Friskpresset viburnumsaft i et volumen på 200 g skal blandes med to spiseskefulde flydende honning. Drik den tilberedte drink dagligt i et kvart glas i en måned;
  • Tinktur af den gyldne overskæg. Den fremstilles af 50 plantesamlinger og 500 ml vodka, insisteret i 10 dage. De begynder at tage 10 dråber en gang om dagen, hver efterfølgende dag øges dette beløb med en dråbe. Efter en måned reduceres dosis i omvendt rækkefølge..

Løser nyrecyster sig selv

Forsvinden af ​​diagnosticerede cyster er mulig uden behandling og kirurgi. Denne variant af sygdommens udvikling er højst sandsynligt, hvis formationerne er en konsekvens af den inflammatoriske proces, og deres størrelse ikke overstiger 2-3 cm.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter afhænger af formationens størrelse, dens placering og risikoen for malignitet. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer vælges et individuelt behandlingsregime for hver patient. Sandsynligheden for progression af tumorvækst og forekomsten af ​​komplikationer afhænger også af den nøjagtige overholdelse af alle lægens anbefalinger. En lille cyste med serøst indhold, der ikke er tilbøjelig til vækst, kan helbredes uden konsekvenser.

Ondartede cyster kan være dødelige. Dette resultat er sandsynligvis, hvis diagnosen ikke er rettidig, og tumormetastase observeres.

Afhængighed af genopretning af cysteens størrelse

Patienter, hvis cyster ikke overstiger 5 cm i diameter og ikke ledsages af ændringer i organets funktion, tilbydes kun dynamisk observation. Nogle gange forsvinder de alene eller generer dem ikke gennem hele livet.

Med formationer over 5 cm i størrelse er det bedre at udføre kirurgisk fjernelse, da komplikationer er mulige:

  • Brud på cyste kapsel;
  • Kronisk nyresvigt
  • Peritonitis.

Risikoen for komplikationer med nyrecyster er ret høj. Derfor, når der vises tegn, der indikerer en mulig dannelse af uddannelse, skal du straks gennemgå en undersøgelse i henhold til de resultater, som lægen vil ordinere den passende behandling af..

Nyre cyste

Generel information

En cyste er en oval eller rund hulrumsdannelse med en tynd væg af bindevæv og fyldt med væske. Af cyster i det retroperitoneale rum er de mest almindelige cyster i nyrerne, som først rangerer i hyppighed og forskellige former. Påvisningshastigheden for denne sygdom øges konstant på grund af forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Oftest er dette en godartet formation og findes hos mennesker over 50 år..

Med alderen er der en disposition for udseendet af enkle cyster. I denne alder findes cyster hos 30% af personer, og med alderen stiger de i størrelse: med 20% med 40 år og med 33% efter 60 år. Kæmpe cyster over 15 cm er en sjælden observation, men de forekommer. Cystiske formationer kan være enkelt eller flere, udvikle sig i enhver nyre og dens forskellige segmenter. Oftere placeret i vævet eller under nyrens kapsel.

Indholdet af cyster er gennemsigtigt, hvilket indikerer den gode kvalitet af processen. Formationsvæggen er tynd og viser altid tegn på kronisk betændelse. I nogle tilfælde findes ikke kun bindevævsfibre i det, men også muskelfibre. I nogle tilfælde bemærkes kalkaflejringer, rester af binyrerne eller nyrevævet. Kalkaflejring indikerer en lang levetid.

Det bemærkes, at en cyste i højre nyre dannes meget sjældnere end i venstre. På trods af at der ikke er nogen forskelle i nyrernes struktur hos kvinder og mænd, er nyrecyster hos mænd meget mere almindelige - forholdet er 3: 2 eller 2: 1. Den øgede forekomst af denne patologi hos mænd er forbundet med nedsat produktion og metabolisme af kønshormoner. Desuden er risikoen for at udvikle nyre-adenocarcinom hos mænd 7 gange højere hos mænd. Nyrekystekode i henhold til MKB-10 - N 28.1.

Patogenese

Der er flere teorier om patogenesen af ​​en simpel cyste:

  • Embryonale. Hulrum udvikler sig på grund af en defekt i forbindelsen mellem filtrering og sekretoriske dele af nefronerne.
  • Retention-inflammatorisk. Udseendet af cystiske formationer er forbundet med obstruktion og betændelse i de rørformede kanaler under intrauterin dannelse. Tubular obstruktion og fører til cyste dannelse.
  • Proliferativ neoplast. Udseendet af cyster skyldes overdreven spredning (overvækst) af nyreepitelet. I dette tilfælde findes malignitet ofte..
  • Kemisk. Ifølge hende er årsagen til cyster giftige endogene stoffer, der akkumuleres i nyresvigt (polyaminer) eller giftige eksogene stoffer.
  • Hormonel. Den aktive vækst i uddannelse fremkalder hormonelle lidelser i puberteten, under perimenopause (hos kvinder) og andropause (hos mænd).
  • Vækstfaktor teori. Polypeptider, der endnu ikke er identificeret, produceres i nyrerne og har en skadelig virkning, der forårsager cystiske ændringer i væv.

I nogle teorier er der generelle processer - dette er retention (urinretention på grund af en krænkelse af dens udstrømning). De fleste forfattere mener, at en simpel nyrecyste har en retentionskarakter og opstår, når udstrømningen af ​​urin gennem kanalerne er vanskelig på grund af obstruktion, og den aktive glomerulære sekretion fortsætter over hindringsstedet. Derfor inkluderer patogenesen af ​​en almindelig cyste i de fleste tilfælde:

  • rørformet okklusion (af enhver etiologi) med efterfølgende betændelse;
  • iskæmi i nyrevæv.

Kombinationen af ​​okklusion og iskæmi af parenkymet forårsager hurtig cystevækst, og i nærværelse af kun obstruktion udvikler sygdommen sig langsommere. I begyndelsen af ​​processen fremkalder forskellige faktorer udseendet af et hulrum fra et kar, en nyretubuli eller et vævssted. Derefter er hulrummet fyldt med væske, undertiden blandet med lipider eller blod. Disse stadier finder ofte sted samtidigt. Senere dannes en kapsel af bindevæv. Over tid øges dannelsen i volumen, væskeindholdet ankommer konstant, og cysten begynder at presse de tilstødende strukturer.

Polycystisk sygdom er en genetisk bestemt sygdom forbundet med mutationer i PKD1-genet.

Klassifikation

Ved morfologiske egenskaber:

  • Enkel.
  • Kompleks.

Enkle til gengæld efter oprindelse er:

  • Medfødt.
  • Erhvervet.

Af nederlagets art:

  • Single (ensom).
  • Flertal.
  • Serøs.
  • Hæmoragisk (blandet med blod).
  • Purulent (med tilføjelse af infektiøs betændelse).
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag af nyrerne, derfor har det ringe effekt på udstrømningen af ​​urin. Hvis det skyldes skade, kan indholdet indeholde en blanding af pus og blod..
  • Intraparenchymal (direkte i parenkymet).
  • Okolokhanochnaya. Det stammer fra lymfekaret og dannes nær bækkenet. Kun store størrelser forårsager urinveje.
  • Bækken (i bækkenet).
  • En sinuscyste dannes nær bækkenet. Det fremkalder et smertesymptom og vandladningsforstyrrelser. Patienten har ofte forhøjet blodtryk.
  • Underkapsel. Placeret under kapslen (det øverste lag af organet), så det ikke påvirker bækkenet og ikke forstyrrer udstrømningen.

En klassificering, der tager højde for risikoen for malignitet og yderligere behandlingstaktik, blev foreslået i 1986 af Bosniak. Den moderne blev udviklet og suppleret i 1997. Den tager højde for CT-data med kontrast. Ifølge denne klassificering er cyster opdelt i flere kategorier:

  • Kategori I - dette inkluderer enkle, godartede cyster uden septa og forkalkninger med flydende indhold. Disse formationer visualiseres godt ved CT (MRI) eller ultralydsundersøgelse. De manifesterer sig ikke klinisk og kræver ikke behandling. Patienter får vist observation i dynamik.
  • Kategori II inkluderer flerkammer (komplekse) cyster med flere tynde septa. Små forkalkninger er tilladt i væggene og skillevægge. Denne kategori inkluderer også formationer ≤ 3 cm i størrelse med klare konturer og høj tæthed. Formationer akkumulerer ikke kontrast. Har et godartet kursus. Observation påkrævet.
  • Kategori II F inkluderer cystiske formationer med klare konturer og mange tynde septa, nogle gange med let ensartet fortykning. De kan indeholde forkalkninger, men akkumulerer ikke kontrast. Dette inkluderer også formationer med høj densitet større end 3 cm, som ikke akkumulerer kontrast og er placeret inde i nyrerne. Patienterne får vist dynamisk observation hver 6-12 måneder. En lille del af formationerne (5%) har en tendens til malignitet.
  • III-kategori - tvivlsomme formationer med fortykkede vægge (eller skillevægge), der akkumulerer kontrast (dvs. forstærkes af kontrast). Akkumulering af kontrast indikerer tilstedeværelsen af ​​væv i væggen, som er en tumor. Dette bør være alarmerende, da 50% af sådanne formationer er ondartede (klart cellekarcinom, multilokulært cystisk karcinom). Kirurgisk indgreb angivet.
  • Kategori IV inkluderer klart ondartede formationer, der har alle karakteristika i kategori III og indeholder tydelige bløde vævskomponenter, der ikke er forbundet med væggene og akkumulerer kontrast. Kun kirurgisk behandling anbefales.

Enkle cyster

De er mere almindelige, har en godartet kurs og udgør ikke en fare for menneskeliv. Dette er en klassisk stripformation i en afrundet form, fyldt med væske, med klare konturer og uden skillevægge indeni. Det er oftere placeret i det kortikale lag af nyrerne, og dets størrelse er variabel. Den indeholder en væske, der ligner blodplasma i sammensætning, men i 15% af tilfældene bemærkes hæmoragisk indhold (blanding af blod). Denne type cyste er medfødt eller erhvervet (på baggrund af pyelonephritis, urolithiasis). De diagnosticeres tilfældigt, fordi de er asymptomatiske. Kun i sjældne tilfælde kan der være rygsmerter, forhøjet blodtryk og urinproblemer.

Komplekse cyster

De har ujævne konturer og flere skillevægge, der opdeler hulrummet i kamre (segmenter). Dette er forskellen mellem dem og enkle. Fortykning af septa bør være alarmerende med hensyn til degeneration af cyste. Calciumsalte deponeres i skillevægge og vægge. Øget ekkogenicitet ved ultralyd indikerer, at cysten forsynes med blod, og at der er risiko for malignitet.

Ensom cyste i nyrerne

Dette er en ensom formation fra en række enkle cyster, hvor der ikke er nogen septa. En ensom cyste kan være overfladisk eller lokaliseret i parenkymet. Det diagnosticeres uden store vanskeligheder og kan behandles. En af behandlingsmetoderne anvendt til denne type cyste er sklerose: punktering af cyste under CT-kontrol, fjernelse af indholdet og administration af skleroserende lægemidler, som oftest fjernes efter eksponering..

Tilstedeværelsen af ​​flere cyster i nyrerne tjener som basis for diagnosen "multiple cyster". Hvis en nyre er påvirket, taler de om multicystose, hvis begge - om polycystisk. Med polycystisk degeneration er formationerne placeret langs overfladen af ​​nyrerne i cortex og efterlader næsten ingen områder med sundt parenkym. Flere cyster kan være medfødte eller erhvervet. Medfødt opstår, når det tubulære sekretoriske og udskillelige apparat ikke er korrekt forbundet.

Erhvervede er dannet med forskellige nyresygdomme, når der er vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin gennem tubuli:

  • peritubulær sklerose;
  • pyelonephritis;
  • nyretuberkulose.

Flere cyster er fyldt med serøst indhold, men med pyelonephritis er der risiko for suppuration.

Sinus cyste i nyrerne

Disse formationer er forbundet med renal sinus. Renal sinus er et anatomisk hulrum (nyrens indgangsport), der indeholder karene, bækkenet åbner ind i det, og urinlederne passerer gennem det. Patologien ved denne lokalisering er farlig, fordi den komplicerer udstrømningen af ​​urin. Cyster af denne lokalisering er opdelt i:

  • parapelvic (opstår i parenkymet og stikker ud i nyresinus);
  • peripelvic (stammer fra lymfekarene og er lokaliseret i selve sinus).

Ifølge statistikker er sinuscyste i venstre nyre mere almindelig af alle typer cyster. En cyste placeret i parenkymet på siden af ​​bækkenet kaldes en parapelvisk cyste i nyrerne. Det komprimerer bækkenstøttestrukturen udefra, hvilket fører til hydronefrose. Dette er en enkelt formation, og parapelvisk cyste i venstre nyre er mere almindelig. Typisk for postmenopausale kvinder.

Sinuscyste i venstre nyre eller højre nyre er en rund formation med gennemsigtigt indhold. Dannelsen af ​​mere end 5 cm vil allerede forårsage krænkelse af vandladning, smerte, udseende af blod i urinen, højt blodtryk, udvikling af infektiøs betændelse i nyrerne og sten.

En parapelvic cyste i højre nyre er meget mindre almindelig. En sjældnere patologi er parapelvicyster i begge nyrer. Begge nyrers nederlag er karakteristisk for peripelviske cyster, som er placeret direkte i sinus og har en uregelmæssig form. Med deres vækst bevæger de kopperne fra hinanden, mens koppernes hals indsnævres, og bækkenet bevæger sig væk fra sinus. En sådan cyste dannes fra lymfekarene, når de er blokeret og udvidet. Indholdet er gennemsigtigt, men indeholder dråber fedt. For at eliminere denne form for formation er det nok at skære væggen. Efterfølgende forekommer der ikke tilbagefald. Parapelvic cyster bør ikke forveksles med en simpel cyste, der er placeret i nyresinus.

Bækkencyster

De er placeret i nyrebækkenet. Et andet navn er bækken. De er opdelt i typer:

  • Intra-bækken - placeret inde i bækkenet og vokser inde i det.
  • Intra-mural - lokaliseret i bækkenets muskellag.
  • Estrapelvic - placeret på den ydre overflade og har tendens til at vokse udad.

Cysten, der stammer fra bækkenvæggen, er sjælden, lille, ensom og let udskåret. I vanskelige situationer med nedsat nyrefunktion tilbydes patienten at fjerne organet. Denne art forårsager urinær stagnation og infektion. Diagnosen er vanskelig, da den kun detekteres ved computertomografi.

Parenkym cyste

Dette er en cystisk formation, der ligger i parenkymet i nyrerne - herfra kommer navnet. Kammeret indeholder oftest serøs væske, undertiden hæmoragisk indhold (blandet med blod). Denne type cyste er opdelt i enkelt og multiple. Har en medfødt karakter og erhvervet.

En medfødt cyste opstår på grund af mutationer og fusion af nyretubuli i første og andet trimester, når alle organer dannes. De provokerende faktorer er: misbrug af alkohol, stoffer og rygning under graviditet. Denne patologi kan ledsages af andre medfødte anomalier i kønsorganet..

Hvis vi taler om erhvervet patologi, er den parenkymale cyste i venstre nyre mere almindelig hos mænd over 50 år. Hvad er det, og hvordan dannes det? En parenkym cyste dannes efter traume eller urinvejsinfektioner. Cyste i venstre nyre er mere almindelig. En parenkym cyste i højre nyre er også en erhvervet patologi, der kan forekomme på baggrund af obstruktion (blokering) af tubuli med salte eller mikropolyper. Patologi i højre nyre er mindre almindelig og manifesterer sig ikke i 2/3 tilfælde.

Svampet nyre

Det er en bilateral nyreskade, der er mere almindelig hos mænd. I denne sygdom påvirker små cyster (1-3 mm) nyrepyramiderne. Da der ikke er cystiske formationer i det kortikale lag, er nyren derfor normal udenfor. Nyrefunktion med en sådan læsion bevares.

Subcapsular renal cyste

En af de farlige typer cyster, da den ikke manifesterer sig på nogen måde, men den kan blive ondartet. Placeret under nyrekapslen - mellem den og parenkymet.

Denne formation er op til 5 cm. Hvis årsagen til dens dannelse var en skade, indeholder indholdet en blanding af blod og pus. Ensidig involvering er almindelig, men symmetrisk nyreinddragelse er sjælden. Med en bilateral læsion komprimeres karene, nyrefunktionen nedsættes, og uræmi udvikler sig. Andre komplikationer inkluderer purulent betændelse i kønsorganet..

Multilokulær cyste

Udvikler sig med krænkelser af embryonal udvikling. Dette er en tyndvægget ensidig formation med mange kamre, der ikke kommunikerer med bækken-bækken-systemet. Hulene i cysterne kommunikerer ikke med hinanden, og parenkymet uden for cysten ændres ikke. Hvis cysten er stor, kan den palperes. Hvis kapslen er beskadiget og ikke fjernes, er tilbagefald uundgåelig. Multilokulære cyster har en tendens til malignitet, så nogle forfattere henviser det til en nefroblastisk tumor.

Multicystisk nyre

Også medfødt patologi, der dannes, når embryogenese forstyrres, og er kendetegnet ved udskiftning af renal parenkym med cyster i forskellige størrelser. Ensidig misdannelse er mere almindelig, tosidet er uforenelig med livet. Hvis denne patologi findes hos fosteret under graviditeten, er dette en indikation for medicinsk abort, da nyrerne ikke kan fungere.

Som konklusion kan vi sige, at der i urologisk praksis oftest forekommer simpel og sinus (parapelvic), mindre ofte - multilokulær, polycystisk og bæger.

Nyre cyste årsager

De væsentligste årsager til udviklingen af ​​erhvervet patologi skelnes mellem:

  • arvelig disposition;
  • kronisk nyresygdom: urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lipomatose, hydronephrosis;
  • specifik nyreskade (tuberkulose)
  • blødning i cortex eller medulla i nyrerne;
  • lændebeskadigelser
  • kirurgiske manipulationer på nyrerne - disse er almindelige årsager til cyster i højre eller venstre nyre, hvorefter sinuscyster udvikler sig;
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • helminthisk invasion (forårsager parapelviske cyster);
  • hypertonisk sygdom
  • hormonelle ændringer i kroppen
  • BPH;
  • overførte smitsomme sygdomme.

De medvirkende faktorer er:

  • hypotermi
  • overvægtig;
  • avanceret alder
  • rygning og drikke alkohol.

I 5% af alle tilfælde er cyster medfødte. Deres forekomst skyldes genetiske ændringer, der opstår under påvirkning af faktorer, der negativt påvirker fostrets udvikling i de første 1,5 måneder af graviditeten. Genetiske ændringer forekommer, efter at en gravid kvinde har lidt infektioner, idet hun tager ulovlige stoffer som følge af alkohol- og tobaksmisbrug.

Arvelige sygdomme inkluderer:

  • multicystosis er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med degeneration af parenkymet i en nyre (nyren ligner drueknopper);
  • polycystisk - flere cystiske formationer vises i begge nyrer startende fra prænatal periode og gennem hele livet.

Der er 2 varianter af forløbet af polycystisk sygdom:

  • Tidlige manifestationer (i livmoderen eller ved fødslen). Denne mulighed er kendetegnet ved en høj forekomst af nyresvigt og dødelighed..
  • Moderat manifestationer af polycystisk sygdom, der udvikler sig. Fem års overlevelsesrate for børn er 80-95%.

Nyre cyste symptomer

Mange cyster er asymptomatiske, men med en stigning i størrelse og afhængigt af lokalisering udvikler patienter:

  • smerte;
  • øget tryk
  • udseendet af blod i urinen
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • nyrekolik;
  • en stigning i maven med en signifikant stigning i uddannelsen;
  • tegn på nyresvigt (mere typisk for polycystisk sygdom).

Ofte er patienter bekymrede over smerte og forhøjet blodtryk, især med store cyster. Smerter i orgelets fremspring er kedelige, smerter og sprængning og intensiveres under belastning. Arteriel hypertension opstår som et resultat af kompression af binyrecysten, øget produktion af renin eller vaskulær kompression.

Hæmaturi er forårsaget af brud på vener på grund af nedsat venøs udstrømning. Ofte forårsager cyster forstyrrelse af urodynamik på grund af blokering af nyrekalyxen. Dette skaber forudsætningerne for stagnation af urin, stendannelse med de karakteristiske symptomer på nyrekolik og tilføjelse af infektion. I dette tilfælde vises symptomer på pyelonefritis - feber, øget smerte i området for den berørte nyre, feber og svaghed.

Alvorlige symptomer på en nyrecyste vises, når den brister. Der er akut smerte i underlivet og lænden, blod i urinen eller kraftig blødning. Bristning af cyste i nyrehulen eller udad er mulig. Hvis formationen er stor, komprimerer den de nærliggende organer. Når tarmene komprimeres, vises forstoppelse. Stor uddannelse kan bestemmes, når patienten undersøges.

Analyser og diagnostik

Patienten tildeles generelle kliniske studier - en generel analyse af urin og blod. Ændringer observeres sjældent, og specifikke ændringer observeres ikke, kun lejlighedsvis forekommer erytrocytter i urinen.

Metoder til instrumentel undersøgelse er mest informative:

  • Ultralyd af nyrerne. Registrerer en rund formation, der er lokaliseret i organparenkymet eller udenfor.
  • Ultralyd Doppler. Bestemmer udtømning af vaskulær blodgennemstrømning. Dette indikerer et fald i blodtilførslen til uddannelse eller mangel på vaskularisering..
  • CT af nyrerne. Nøjagtigheden af ​​CT-diagnostik er tæt på 100%. I orgelet afsløres en afrundet dannelse af reduceret tæthed, men med klare grænser og indikatorer, der er karakteristiske for en væske.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Metoden gør det muligt at få billeder i enhver projektion og identificere formationer mindre end 1,5 cm. Enkle cyster mindre end 2-3 mm detekteres uden besvær. Den største hjælp fra MR bemærkes i diagnosen cyster med heterogent indhold, septa og fortykkede vægge..
  • Multispiral computertomografi forbedret af et radioaktivt stof. Den påviste formation akkumulerer ikke et radioaktivt stof. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere små formationer og bestemme deres art. Observation i dynamik gør det muligt at bestemme taktikken for patienthåndtering.
  • Biopsi. Det udføres i tvivlsomme tilfælde, men spørgsmålet om dets gennemførelse er fortsat kontroversielt, da det ikke er uønsket at udføre det af to grunde. Først og fremmest er der en mulighed for, at processen spredes i tilfælde af kræftdannelse. Den dannede biopsikanal er porten til spredning af kræftceller. Derudover opnås et "falsk negativt" resultat på 20%, og dette påvirker det forkerte valg af behandlingstaktik for patienten. Derfor griber de til en kompromisløsning - udtryk biopsi under operationen.

Nyre cyste behandling

De vigtigste behandlingsområder er medicinsk og kirurgisk. Lægemiddelbehandling af nyrecyster hos mænd såvel som behandling af nyrecyster hos kvinder inkluderer symptomatisk behandling i nærværelse af komplikationer:

  • højt blodtryk;
  • slutte sig til den inflammatoriske proces
  • udseende af ødem
  • smerte symptom.

I det første tilfælde ordineres antihypertensive stoffer. Med inficerede cyster (fortsætter som lokal sepsis) og pyelonephritis kræves lange forløb af fluoroquinoloner ved skift til antibiotika. Når ødem udvikler sig, anbefales det regelmæssigt at tage diuretika og begrænse saltindtagelsen. For at lindre smerter ordineres patienter smertestillende midler. Til dato er der ingen specielle lægemidler, der forårsager regression (omvendt udvikling) af cysten..

En radikal metode til behandling af denne sygdom hos mænd og kvinder er kirurgisk fjernelse, der udføres i henhold til indikationer eller sklerotisering af dannelsen. Tilstedeværelsen af ​​en cyste er ikke altid en indikation for kirurgisk behandling eller andre aktive handlinger. For patienter i gruppe I-II (se ovenfor) er det tilstrækkeligt at foretage dynamisk observation, især hvis cysten ikke generer dem. Patienten skal gennemgå en ultralydsundersøgelse hver 6. måned.

Ikke desto mindre foretrækker mange patienter i denne gruppe kirurgisk fjernelse, og problemet løses på individuel basis. Enhver læge forstår, at hvis en cyste vokser i størrelse, komprimerer den parenkymet og får det til atrofi. Hvis nyren mister sin parenkym, mister den sin funktion, og en sund nyre overtager dens funktion. I tilfælde af at cyster i en enkelt nyre opdages, det vil sige det vitale behov for fjernelse af dem. Desværre kan du ikke undvære operation for type III og IV cyster, som blev nævnt ovenfor. Interventionsvolumenet afhænger ikke af placeringen - cysten er fra højre eller venstre nyre.

Behandling af cyster på nyrerne med folkemedicin

Mange patienter, der udsætter operationen, er interesserede i spørgsmålet - hvad skal man gøre for at opløse cysten på nyrerne? Det skal siges, at der ikke er nogen kemikalier eller naturlægemidler, hvorved cysten opløses. At tage urteafkog kan forbedre passagen (udskillelsen) af urin og reducere betændelse. Men alle disse foranstaltninger er symptomatiske og ordineres kun som hjælpebehandling for cyster op til 40 mm. Måske vil folkemedicin være i stand til at opnå en afmatning i væksten af ​​cystisk dannelse.

De mest almindelige opskrifter er:

  • Saft fra stilke og blade af frisk celandine. Saften opbevares i køleskab i en forseglet beholder og tages 15 dråber tre gange om dagen, fortyndet i 0,5 kopper vand.
  • Tinktur af den gyldne overskægsplante. To spiseskefulde tørre urter hældes i 500 ml vodka, insisteret på et mørkt sted i ti dage. Tag 10 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Tinktur af valnødskillevægge. Tag 200 gram skillevægge til klargøring og hæld 500 ml vodka. Efter at have insisteret i to uger, tag 2 spsk. 30 minutter før måltider to gange om dagen (morgen og aften).
  • Frisk burdock leaf juice. Unge blade vaskes, føres gennem en kødkværn og presses saften ud, som opbevares i en glasbeholder i køleskabet. Accepteret i henhold til ordningen: de første to dage, 1 tsk. to gange om dagen, efterfølgende dage i samme dosis, men tre gange om dagen. Der gennemføres et månedligt kursus. Du kan gentage kurserne tre gange med pauser om måneden.
  • Afkog af burdock rod. En mere velsmagende opskrift, da det er svært at have frisk burdock juice derhjemme hele tiden. Burdock, som skal forskæres, hæld 250 ml vand og læg på en lille ild. Produktet skal koges og koges over ild i 15 minutter. Derefter skal du tage det 2 spsk 4-5 gange i løbet af dagen..
  • Friskpresset viburnumsaft (med honning). Behandlingen er designet i 2-3 måneder. Behandlingen begynder med 0,25 tsk juice på tom mave i den første uge. Den anden uge øges dosis til 0,5 tsk. Tredje uge - 1 tsk 2 gange om dagen og den fjerde - 1 spsk. l. to gange om dagen. Efter en uges pause skal du fortsætte behandlingen og reducere dosis i omvendt rækkefølge - fra en spiseskefuld til 0,25. Bærjuice har evnen til at irritere maveslimhinden, er kontraindiceret i tilfælde af øget surhedsgrad i mavesaft, gastritis og mavesår.


Næste Artikel
Pyelektase af nyrerne - hvad er det, symptomer og behandling