Binyrerne - hvorfor er de nødvendige?


“Kirtlerne af frygt og mod”, “kæmpere for det endokrine system” - sådan en kontrasterende metafor i forhold til disse organer er ret forståelig, fordi de er direkte involveret i dannelsen af ​​to grundlæggende menneskelige følelser - frygt og vrede. Hvad er binyrerne, hvad er deres rolle i kroppen, hvor er de placeret? Lad os prøve at finde ud af det.

Efter at have tiltrukket sig forskernes opmærksomhed i lang tid blev disse endokrine kirtler først beskrevet af den fremragende italienske læge og anatom Bartolomeo Eustachius i midten af ​​det 16. århundrede. I øjeblikket har videnskaben detaljerede oplysninger om binyrernes struktur og funktioner, men vi ved sandsynligvis ikke alt om dem..

Hvordan binyrerne fungerer?

Der er to binyrer (aka binyrerne) i den menneskelige krop. De er placeret i det retroperitoneale rum i lændeområdet og er små "hætter" over nyrerne. På trods af at binyrernes rolle er den samme, har de en anden form. Kirtlen til venstre ligner visuelt en halvmåne, og den højre ligner en trekant..

Udenfor er kirtlerne dækket af en bindevævskapsel. Ser man på tværsnittet af kirtlen, kan man finde to lag i den. Den første er placeret i periferien af ​​organet og kaldes cortex. I den centrale region af kirtlen er medulla.

For at besvare spørgsmålet om, hvilke kirtler binyrerne tilhører, er det nok at henvise til deres struktur. Binyrerne producerer biologisk aktive stoffer - hormoner, der går direkte ind i blodet. Binyrerne har ikke udskillelseskanaler, derfor kaldes disse organer endokrine kirtler..

Det kortikale stof udgør ca. 90% af den samlede masse af kirtlerne. Det er dannet af celler, der producerer kortikosteroid og kønshormoner.

Tre zoner skelnes i det kortikale lag, der adskiller sig fra hinanden i strukturen af ​​deres bestanddele..

1. Glomerular - optager ca. 15% af hele cortex. Den består af små celler opsamlet i "glomeruli" og syntetiserer mineralokortikoider - aldosteron, kortikosteron, deoxycorticosteron. Disse hormoner er involveret i reguleringen af ​​blodtryk og balance mellem vand og salt..

2. Bundle - dens struktur består af lange bundter af store celler, der optager to tredjedele af binyrebarken. De producerer glukokortikoider - hormoner, der påvirker immuniteten, undertrykker væksten af ​​bindevæv og reducerer også intensiteten af ​​inflammatoriske, allergiske reaktioner i kroppen. Disse indbefatter især cortisol og cortison..

3. Mesh - består af et tyndt lag af små celler i forskellige former, der danner en maskestruktur. Her forekommer dannelsen af ​​kønshormoner - androgener, østrogener, gestagener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​en persons sekundære seksuelle egenskaber, er vigtige for at føde et foster.

Medullaen, der ligger i midten af ​​binyrerne, består af chromaffinceller. På trods af en lille andel af det samlede volumen af ​​kirtlerne er det cellerne i medulla, der producerer catecholaminer - adrenalin og noradrenalin - som styrer kroppens arbejde under stress.

Hvorfor har vi brug for binyrerne?

For livet. Og det er ikke højtflydende ord. Binyrenes absolutte betydning bekræftes af, at døden opstår, når de er beskadiget eller fjernet.

Dannelsen af ​​hormoner og biologisk aktive stoffer, der direkte påvirker væksten, udviklingen og funktionen af ​​vitale organer, er binyrens hovedfunktion. Takket være de hormoner, der produceres af binyremedulla og cortex, reguleres forskellige metaboliske processer. Derudover deltager de i kroppens immunforsvar, menneskelige tilpasning til eksterne ugunstige forhold og skiftende interne faktorer.

I dag er der mere end 50 kendte steroidforbindelser, der kun produceres af binyrebarken. For eksempel sikrer hydrocortison ophobning af glykogen i leveren og musklerne, hæmmer proteinsyntese i nogle væv og fremskynder dannelsen i andre. Det påvirker også metabolismen af ​​fedtstoffer, hæmmer aktiviteten af ​​lymfoide og bindevæv. Aldosteron er ansvarlig for reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme og opretholder forholdet mellem natrium- og kaliumsalte.

Cortisol stimulerer immunsystemet. Hvis kroppen udsættes for uforudset stress, begynder dette hormon at produceres hurtigst muligt. Takket være det forbedres hjernens arbejde, hjertemusklen styrkes, kroppen får evnen til at modstå forskellige typer stress.

Mængden af ​​adrenalin og noradrenalin, som produceres af celler i binyremedullaen, stiger normalt i stresssituationer. At øge niveauet af adrenalin i blodet hjælper med at starte de processer, der mobiliserer kroppen og gør den i stand til at overleve under ugunstige forhold. Samtidig bliver vejrtrækningen hyppigere, iltforsyningen til væv accelereres, blodsukkerniveauet, blodkarstonen og trykket øges. På grund af den stimulerende effekt af disse hormoner øges muskelstyrke, reaktionshastighed, udholdenhed og smertetærskel. Dette giver dig mulighed for at reagere på truslen med en af ​​mulighederne - "hit" eller "run".

Ved at regulere vitale funktioner hjælper binyrerne os med at tilpasse sig hurtigt til ændringer i vores miljø. For at mindske risikoen for binyredysfunktion, bør du, hvis det er muligt, undgå stress, være fysisk aktiv, overvåge et arbejde og hvile, spise rigtigt og konsultere en læge rettidigt, når klager og til forebyggende formål.

Binyrenes placering og funktion

Binyrerne er et parret organ, der indeholder 2 små kirtler.

Dette er organerne i det endokrine system, der producerer hovedtyperne af steroidhormoner..

Binyrenes arbejde er tæt forbundet med skjoldbruskkirtlen..

Det korrekte arbejde i binyrerne, som et resultat af hvilket den krævede mængde hormoner produceres, opretholder normale vitale funktioner i hele organismen.

Placering i kroppen

Binyrerne er lokaliseret i det retroperitoneale rum over de øvre poler af nyrerne.

Deres samlede vægt er ca. 7-10 gram. Blod kommer ind i dem gennem et rigeligt system af arterier: hoved, mellem, lavere.

Orgelstruktur

Hver af binyrerne består af 2 lag. Det øverste lag er kortikal. Den er gul i farven og producerer hormoner som kortisol, aldosteron og androgener. Det indre lag er hjernen. Den har en brun nuance og producerer adrenalin og noradrenalin..

I alt produceres ca. 50 steroidhormoner i det kortikale lag. Det er det eneste organ i den menneskelige krop, der producerer glukokortikoider og mineralokortikoider såvel som androgener hos kvinder..

Cortex og medulla er lukket i en kapsel - dette er et separat fedtlag, der fungerer som en beskyttende barriere.

Funktioner i cortex

Arbejdet med medulla, der producerer noradrenalin og adrenalin, opretholder det sympatiske system i tone og er kendetegnet ved en vasokonstriktoreffekt. Det kortikale stof tilvejebringer produktion af lipider, påvirker de metaboliske processer i kroppen, regulerer metabolisme af vand-salt, protein og kulhydrat.

Begge lag af binyrerne interagerer tæt med hinanden, hvilket letter det generelle system for blodforsyning og innervering.

Mineralokortikoider regulerer vand-saltmetabolisme, stimulerer kroppens forsvarsreaktioner.
Glukokortikoider øger blodsukkerniveauet. De er kendetegnet ved antiinflammatorisk virkning og undertrykker kroppens immunrespons, derfor bruges de til behandling af autoimmune patologier.

Binyrerne producerer i en stressende situation:

  • kønshormoner
  • katekolaminer.

Cortex og medulla. Adrenalin og noradrenalin.

Hjernehormonerne kaldes catecholaminer. De er fremstillet af tyrosin. Tyrosin kommer ind i menneskekroppen med mad og produceres også af leveren. Catecholamines - tilpasningshormoner.

Noradrenalin og adrenalin syntetiseres af kirtlerne i små mængder, selv i hvile. Under påvirkning af en stressfaktor aktiveres medullaens arbejde, og produktionsvolumenet for disse hormoner øges dramatisk.

I kroppen har disse stoffer en vigtig reguleringsfunktion. Produktionen af ​​adrenalin ledsager frygt, farlige situationer.

Stoffet aktiverer hjertets aktivitet, indsnævrer karene i de indre organer og stimulerer udvidelsen af ​​karene, der fodrer musklerne. Under påvirkning af adrenalin slapper tarmmusklerne af, pupildilatation opstår.

Når adrenalin frigives, nedbrydes fedt (derfor mennesker i en langvarig tilstand af stress og depression taber sig), oxidation af fedt, der er trængt ind i blodet, opstår. Disse fænomener har den modsatte virkning af insulin. Hoppet i adrenalin fører til en acceleration af oxidative processer og øger vævets iltforbrug.

Binyrebarken optager ca. 80% af hele binyrens struktur. Dens struktur inkluderer følgende zoner:

  • glomerulær zone (ydre);
  • bjælke;
  • maskeområde.

Glomerulær zone

Mineralkortikoider produceres i denne zone. Det vigtigste stof, der hører til denne gruppe, syntetiseret i menneskekroppen, er aldosteron. Under indflydelse af dette stof accelereres reabsorptionen af ​​natrium og udskillelsen af ​​kalium..

Aldosterons fysiologiske opgave er at opretholde balance mellem vand og salt. Dette steroidhormon er produceret af kolesterol.

En stigning i niveauet af dette hormon fører til udviklingen af ​​hypokalæmi, metabolisk alkalose. Der er en retention af natrium i kroppen, øget udskillelse af kalium. Som et resultat observeres arteriel hypertension, muskelsvaghed, kramper, paræstesier, arytmier.

Aldosteronmangel fører til nedsat natriumindhold i kroppen, øget kalium, nedsat blodtryk og metabolisk acidose.

Stråleplads

I bundtexen i cortex syntetiseres glukokortikoider. De er steroider fremstillet af kolesterol med deltagelse af ascorbinsyre. Stoffer i denne gruppe er aktivt involveret i metaboliske processer: de påvirker kulhydrat-, protein- og lipidmetabolisme. Under indflydelse af glukokortikoider accelereres glukosesyntese fra protein, glykogenlagre i leveren øges.

Cellerne i denne zone frigiver 2 hovedhormoner i blodbanen: cortisol og corticosteron. I dette tilfælde udskilles kortisol 10 gange mere. Produktionen af ​​disse stoffer sker kontinuerligt, men det maksimale kastes om morgenen, og om aftenen og om natten falder deres niveau..

Under påvirkning af glukokortikoider opstår følgende virkninger:

  • regulering af kulhydratmetabolisme
  • aktivering af lipidnedbrydning;
  • stimulering af nedbrydning af proteiner
  • regulering af balance mellem vand og salt
  • antiinflammatorisk virkning
  • stimulering af produktionen af ​​saltsyre;
  • aktivering af hjerneaktivitet.

Med en stigning i niveauet af glukokortikosteroider øges koncentrationen af ​​glukose i blodet også, hvilket fører til udviklingen af ​​steroid diabetes mellitus. Med en mangel på dette hormon falder glukoseniveauet, der er en øget følsomhed over for insulin, hvilket fører til hypoglykæmi.

En persons udseende ændres også. Opdelingen af ​​fedt er mere aktiv i lemmerne, mens fedt begynder at ophobes i resten af ​​kroppen. Derfor er det typiske billede med denne overtrædelse en person med tynde arme og ben, men med fuldt ansigt, nakke, overkrop. På grund af nedbrydningen af ​​proteiner observeres muskelsvaghed, der vises strækmærker.

Stoffer i denne gruppe påvirker også det hæmatopoietiske system:

  • stimulere arbejdet i den røde knoglemarv, hvilket fører til væksten af ​​røde blodlegemer
  • reducere antallet af lymfocytter på grund af undertrykkelse af aktiviteten af ​​thymuskirtlen.

Mesh-område

I denne zone produceres mandlige kønshormoner - androgener. Deres virkning på kroppen er ikke så stærk som effekten af ​​testosteron, men de er meget vigtige, især for kvinder. Østrogener stammer fra androgener.

I den kvindelige krop omdannes androgener til testosteron, hvilket også er nødvendigt for kvinder, omend i mindre grad end mænd. En stigning i mængden af ​​androgener i en mands krop fører til kvindelig fedme. Således fører en stigning i androgenniveauer til udvikling af sekundære seksuelle egenskaber hos det modsatte køn..

Androgeners funktioner inkluderer:

  • dannelse og vedligeholdelse af libido;
  • aktivering af talgkirtlerne;
  • aktivering af hårsækkene i androgenafhængige områder;
  • udvikling af sekundære seksuelle egenskaber;
  • dannelsen af ​​en række mentale reaktioner (aggressivitet) og tænkningens funktioner (logisk, rumlig).

Roll i mænds og kvinders krop

Kroppens rolle er at løse følgende opgaver:

  • opsving fra stressende forhold
  • dannelsen af ​​tilpasningsreaktioner;
  • produktion af hormoner
  • kontrol af stressmodstand;
  • deltagelse i metaboliske processer.

Kirtlenes specificitet ligger i deres evne til at vokse i størrelse for at øge produktionen af ​​hormoner, hvis det er nødvendigt..

Forskelle i arbejde i den mandlige og kvindelige krop er i produktionen af ​​kønshormoner. For den kvindelige krop er disse østrogener og progesteron til den mandlige krop - testosteron.

I den kvindelige krop har binyrerne en højere belastning. Dette sker i følgende tilfælde:

  1. Graviditet. I denne periode har den kvindelige krop brug for flere hormoner, så i første trimester kan du føle dig utilpas. I 2-3 trimestere begynder det ufødte barns krop at producere sine hormoner, så kvindernes tilstand stabiliseres.
  2. Overgangsalderen. På dette tidspunkt er binyrerne under enorm stress. Æggestokkene holder op med at producere østrogen, så disse kirtler skal producere alt det volumen, kroppen har brug for.

Kirteldysfunktion

Forstyrrelser i binyrerne påvirker funktionen af ​​hele menneskekroppen. Følgende tegn kan indikere kirteldysfunktion:

  • kronisk træthedstilstand
  • muskelsvaghed
  • øget irritabilitet
  • søvnforstyrrelser
  • anoreksi eller fedme
  • kvalme, opkastning
  • forhøjet blodtryk
  • udseendet af alderspletter
  • hårtab.

Hvis du har mistanke om en overtrædelse af binyrerne, skal du kontakte en endokrinolog. Med kirtlenes normale funktion kan kroppen modstå virkningerne af ugunstige faktorer. Orgelet regulerer metaboliske processer, så dets dysfunktion ledsages ofte af fedme.

Det styrer ikke kun fedt, men også muskelmasse, hvilket stimulerer en stigning i dets volumen. En af de vigtigste funktioner er evnen til at tilpasse sig stress og komme sig efter det. Immunsystemet er også under kontrol af binyrerne.

Det er vigtigt at være opmærksom på forebyggelse af sygdomme, der kan påvirke binyrerne og udviklingen af ​​forskellige patologier. Først og fremmest er disse autoimmune sygdomme: HIV, lupus. Vækst, cyster, tumorer af både ondartet og godartet karakter kan også udvikle sig.

Binyrerne: symptomer og årsager til sygdommen, deres diagnose og behandling

Binyrerne er et parret organ i det endokrine system, designet til at holde alle funktioner i kroppen under kontrol.

Udviklingen af ​​en eller anden patologi i dette organ kan føre til forskellige sygdomme hos mænd og kvinder og endda udvikling af onkologi.

Binyrenes rolle er stor, funktionssvigt kræver justering og behandling, helst på et tidligt tidspunkt.

  1. Hvad er binyrens rolle?
  2. Hvad er sygdommene i binyrerne?
  3. Tegn på hormonmangel i kroppen
  4. Almindelige symptomer ved binyresygdomme
  5. Hvordan udføres diagnosen??
  6. Behandling
  7. Forebyggelse

Hvad er binyrens rolle?

Et af de vigtige organer i det endokrine system er placeret i bughulen bag nyrerne. Består af 2 strukturer: cortex og medulla.

Det kortikale stof, der er placeret i 3 zoner: retikulært, bundt og glomerulært, udfører forskellige funktioner:

  • i den glomerulære zone produceres hormoner (aldosteron, kortikosterom, deoxycorticosteron);
  • i bundtzonen - kortikosteron;
  • i retikulær zone - sekretionen af ​​kønsandrogener (kirtler) er aktiv; påvirker libido, opbygger styrke og muskelmasse hos mænd, der regulerer blodlipider og kolesterolniveauer.

Det kortikale stof bidrager til:

  • syntese og produktion af hormoner (kortisol og kortikosteron), især kønshormoner;
  • holde vand-elektrolytbalancen under kontrol. Barken er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner kortikosteroider. Hjernestoffet er designet til at syntetisere;
  • produktion af noradrenalin, adrenalin og øget blodsukker;
  • stimulering af hjertemusklens arbejde
  • regulering af blodtryk
  • udvidelse af bronkierne.

Binyrerne generelt hos mænd er aktivt involveret i:

  • dannelsen af ​​kønsorganer hos mænd;
  • regulering af vand- og elektrolytbalance;
  • opretholdelse af normalt blodtryk
  • øge ydeevnen af ​​muskelstyrke
  • forhøjet blodsukker.

Produktionen af ​​adrenalin af binyrerne hjælper med at bekæmpe stress og traumer, øge positive følelser, styrke og magt hos en person, modstand mod forskellige smerte fornemmelser.

Noradrenalin kæmper også aktivt mod stress og negative virkninger på kroppen udefra, deltager aktivt i reguleringen af ​​blodtryk og stimulering af hjertemusklen.

Binyrehormoner er ekstremt vigtige for at opretholde alle funktioner i kroppen, mens mangel eller overskud fører til udvikling af alvorlige sygdomme..

Hvad er sygdommene i binyrerne?

Sygdomme i binyrerne kan deles i grupper afhængigt af manglen eller overskuddet af et bestemt hormon i kroppen. Mulig udvikling af primær, sekundær eller akut svigt.

  1. Primær insufficiens, hvor Addisons sygdom udvikler sig hos kvinder og mænd i alderen 20-40, nedsætter produktionen af ​​hormoner, og processen stopper muligvis helt. Patienter har: vedvarende forstoppelse eller diarré, smerter i mave-tarmkanalen, trykstigninger, nedsat appetit, udvikling af forkølelse, nedsat koncentration, hukommelse og libido, hårtab i armhulerne og skamhår hos kvinder, menstruations uregelmæssigheder, et klart fald i bryststørrelse og livmoder i størrelse, en stigning i klitoris, udvikling af infertilitet.
  2. Sekundær insufficiens fører til sjælden vandladning, bevidsthedstab, når der kræves akut indlæggelse og medicinsk hjælp.
  3. Akut svigt fører til Itsenko-Cushings sygdom, feokromocytom, hyperaldosteronisme i tilfælde af en overflod af hormoner på baggrund af udviklingen af ​​levercirrose, hjertesvigt og øget produktion af hormonet aldosteron. Patienter har symptomer: forstoppelse, kramper, træthed, muskelsvaghed, hovedpine. Mulig udvikling af en ondartet (godartet) tumor i cellerne i binyremedulla.

Når hormoner produceres i overskud (adrenalin, noradrenalin, dopamin), stiger blodtrykket hos mennesker, når de produceres i utilstrækkelige mængder, begynder tumorprocesser at udvikle sig.

Den hormonelle baggrund er ikke stabil hos piger i puberteten: blodsukkeret er forhøjet, blodtrykket springer, der er overdreven ophidselse, skarpe mavesmerter før menstruation, kvalme, opkastning, kramper, kulderystelser, mundtørhed.

En særlig fare er svigt af hormoner ved diagnosticering af en godartet tumor eller cyste i tilfælde af fyldning af binyrerne med serøs patologisk væske.

Cysten kræver fjernelse ved kirurgi, ellers kan den degenerere til en ondartet tumor.

Ofte er der på et tidligt tidspunkt praktisk taget ingen symptomer, og desværre henvender kvinder sig til læger sent.

Kun med en stærk stigning i tumorens størrelse, når trykket tydeligt øges på baggrund af klemning af nyrearterien, smerter i ryggen og nedre ryg vises, nyrefunktionen er nedsat, er der en følelse af at klemme i underlivet.

Forkert funktion af binyrerne kan udløses af stress, alvorlig udtømning af kroppen, når kvinder foretrækker at sidde i lang tid på stive diæter. Som et resultat vises:

  • svaghed, træthed
  • lændesmerter og knoglesmerter
  • søvnløshed;
  • hårtab (diffus alopeci);
  • tør mund og hud
  • trykstød
  • kardioneurose;
  • irritabilitet
  • støj i ørerne
  • svimmelhed.

Det moderne menneskes flygtige liv fører til stress og nervøsitet, og hormoner svigter i kroppen, når binyresygdomme udvikler sig hos kvinder, bør symptomerne ikke ignoreres.

Det parrede organ er simpelthen opbrugt, udtømt og ophører med at fungere normalt. Du skal kontakte en endokrinolog for diagnosticering af binyrerne og efterfølgende behandling.

Sygdomme med mangel eller overskud af hormonet i kroppen er endokrine.

Behandling med hormonelle lægemidler er påkrævet for at genoprette balancen i hormonproduktionen.

Sygdomme i binyrerne fører til en funktionsfejl i hormonet. Kronisk binyreinsufficiens udvikler sig, hvilket fører til udvikling af en række sygdomme hos både mænd og kvinder.

Bedre at identificere og behandle endokrine systempatologi på et tidligt tidspunkt.

Tegn på hormonmangel i kroppen

Mangel på hormoner i kroppen fører til alvorlige lidelser. For eksempel udtrykkes en mangel på kortisol ved forekomsten af ​​overdreven træthed, nervøsitet og utilstrækkelig hjerteudgang..

Arteriel hypotension udvikler sig på baggrund af mangel på glukose i blodet. Hos kvinder er der tab af appetit, et markant fald i kropsvægt.

Mangel på aldosteron i kroppen fører til:

  • uligevægt;
  • hårtab;
  • ophobning af kaliumsalte;
  • funktionsfejl i hjerte og nyrer
  • krænkelse af hjerterytmen
  • fald i graden af ​​glomerulær infiltration.

Mangel på antiandrogen hos kvinder er fyldt med en forsinkelse i menstruation, øget vækst af hår på pubis og armhuler, udseendet af mandlige ansigtsegenskaber og omdannelse af labia som en mandlig pungen.

Piger har ikke perioder i lang tid.

Almindelige symptomer ved binyresygdomme

Symptomer på sygdommen hos mænd og kvinder med en funktionsfejl i binyrerne er ens. De generelle inkluderer:

  • et kraftigt fald eller stigning i kropsvægt
  • udseendet af pigmentering på huden (foto ovenfor);
  • forstyrrelse af fordøjelseskanalen
  • hårvækst hos kvinder på kroppen i henhold til den mandlige type i tilfælde af svigt af flere hormoner på én gang;
  • nedsat hukommelse og koncentration
  • kvalme, opkastning
  • fedme
  • sænke blodtrykket.

Når sådanne tegn vises, skal du kontakte en endokrinolog eller terapeut for en undersøgelse.

Det er muligt for en tumor at udvikle sig i en af ​​kirtlerne, i hvilket tilfælde du ikke kan undvære hjælp fra en onkolog og en kirurg.

Manglende eller overskydende hormoner kan føre til funktionsfejl i alle systemer og organer og påvirke fertiliteten negativt. Med sygdomme i binyrerne begynder kvinder at lide intolerance over for sollys, konstant depression, brystsmerter, forekomsten af ​​alderspletter på huden, en overtrædelse af den månedlige cyklus, et fald i bryststørrelse, en overvækst af klitoris.

Kun rettidig diagnostik for tilstedeværelsen af ​​binyresygdomme hos kvinder kan beskytte mod alvorlige patologier og problemer i fremtiden.

Hvordan udføres diagnosen??

Først og fremmest skal du besøge en endokrinolog, der vil undersøge og ordinere følgende undersøgelser:

  • Blodprøve og generel urinanalyse;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  • Røntgendiagnostik af hovedet for at bestemme hypofysens størrelse
  • Ikke-hormonelle tests;
  • Røntgen af ​​knoglevæv, hvis der er mistanke om osteoporose;
  • Den såkaldte "strålingsundersøgelse" - en ny undersøgelse for at få oplysninger om binyrernes funktion, tilstanden af ​​nærliggende væv og organer;
  • Scintigrafi for at ordinere den korrekte behandling.

Behandling

Hvis de ubehagelige symptomer bliver smertefulde, er den generelle helbredstilstand forværret kraftigt, så først og fremmest er det nødvendigt at identificere den type patologi, der førte til funktionel skade på binyrerne. Behandlingen begynder med eliminering af grundårsagen, der førte til sygdommen.

Medicinbehandling - hormonelle lægemidler, for at normalisere den hormonelle baggrund, reducere udskiftningen eller eliminere overskydende hormoner i kroppen, eliminere negative faktorer og symptomer, der kan forværre sygdomsforløbet.

Derudover vil lægen ordinere vitaminer, antivirale midler.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver de ønskede resultater, er den eneste vej ud at udføre et kirurgisk indgreb med fjernelse af en eller to kirtler på én gang..

Laseren bruges som en mere skånsom eksponeringsmetode. Snitsnit under operationen er minimale, og den efterfølgende rehabiliteringsperiode er kort.

Med sygdomme i binyrerne er det muligt at ordinere hormonelle midler (Agnucaston, Aromasin osv.), Især prævention, men modtagelsen bør udelukkende udføres under tilsyn af en læge.

Det er vigtigt at gendanne binyrernes normale funktion. Det er nødvendigt at gå mere i den friske luft, spille sport, justere kosten med inklusion af vitaminer, mineraler for at understøtte binyrens funktionalitet, stabilisere processerne med hormonsekretion.

Hjemme anbefales det at drikke berigende te, infusioner ved at brygge medicinske urter: kamille, salvie, eukalyptus og således konstant holde kroppen i god form.

Forebyggelse

Forebyggelse er enkel og vedrører især kvinder, der bør kende moderation i mad og overholde en sund livsstil, opgive usunde fødevarer: salt, stegte fødevarer, nødder, bælgfrugter, koffein, stærk tealkohol.

Kosten skal være baseret på cottage cheese, dampet kylling eller fisk, grøntsager, frugt.

Det er bydende nødvendigt at udføre fysioterapiøvelser, der er udviklet i samarbejde med den behandlende læge. Med en stærk hormonel svigt er overdreven aktivitet kontraindiceret, og forkerte bevægelser kan føre til lanceringen af ​​processer i binyrerne og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme.

Det er problemerne i det endokrine system, der påvirker reproduktionssystemet hos kvinder negativt og kan føre til alvorlige komplikationer i reproduktive funktioner, infertilitet, udvikling af en cyste eller tumor i æggestokkene..

Hvis der opstår ubehagelige symptomer på binyresygdom, forstyrres den månedlige cyklus, brystet er blevet mindre, udslæt og rosacea vises i ansigtet, du bør ikke ignorere symptomerne, du skal tage forholdsregler, fylde kroppen med manglende hormoner for at bringe den hormonelle baggrund tilbage til normal og derved undgå alvorlig konsekvenser senere.

Binyrerne

Binyrerne (binyrerne, binyrerne) - parrede endokrine kirtler placeret over nyrerne.

Binyrenes struktur og funktion

I kirtlenes struktur skelnes det ydre kortikale stof og det indre medullær. De har forskellige oprindelser, men i løbet af historisk udvikling har de forenet sig i en krop. Binyrerne har forskellige former - den højre trekantede og den venstre halvmåne. Udenfor er kirtlerne dækket af en kapsel, der spirer indad.

Det kortikale stof dominerer og er ca. 9/10 af massen af ​​kirtlerne. Den består af celler, der udskiller kortikosteroid og kønshormoner. Cellerne er placeret i forhold til blodkapillærerne, så sekretionen straks kommer ind i blodbanen. I binyrebarken er der tre zoner, der adskiller sig i cellulær sammensætning:

  • Glomerular (producerer aldosteron);
  • Bundt (producerer kortisol, kortikosteron);
  • Mesh (syntetiserer androgener).

Kortikosteroidhormonernes rolle i kroppen er vanskelig at overvurdere. De er involveret i vigtige øjeblikke i reguleringen af ​​stofskifte (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vand og salte), energi, i kroppens immunforsvar, regulering af vaskulær tone, tilpasning til stress.

Medullaen i midten af ​​binyrerne er ikke skarpt afgrænset fra kortikale og består af chromaffinceller såvel som mange nervefibre og celler. Sekretoriske chromaffinceller syntetiserer adrenalin, dopamin og noradrenalin. Ifølge deres kemiske struktur tilhører de gruppen catecholaminer og er oprindeligt dannet af aminosyren tyrosin. Frigivelsen af ​​catecholaminer i blodet stimuleres af forskellige stimuli - følelser, hypoglykæmi, hypotermi, fysisk arbejde osv..

Adrenalin øger blodsukkerniveauet på grund af nedbrydning af glykogen, forbedrer nedbrydningen af ​​fedt med frigivelse af energi, øger blodtrykket, øger frekvensen og styrken af ​​hjertesammentrækninger, slapper af glatte muskler i bronkiernes vægge, forbedrer dannelsen af ​​varme i kroppen.

Noradrenalin - en forløber for adrenalin, har lidt forskellige virkninger - det bremser hjertesammentrækninger, udvider arterierne, der leverer blod til hjertet, øger det diastoliske tryk.

Undersøgelse af binyrefunktion

Det er umuligt at mærke binyrerne under palpation. Ultralydsbilleddannelse giver dem mulighed for at blive visualiseret og målt.

Deres funktion undersøges ved at undersøge niveauet af hormoner og deres metabolitter i blodet. For at vurdere binyrernes glukokortikoidfunktion bestemmes niveauet af 11-oxykortikosteroider i blodet og frit cortisol i urinen.

Funktionelle tests giver dig mulighed for at vurdere binyrens respons på ekstern stimulering. Oftest anvendes en test med dexamethason, som hjælper med at differentiere en binyretumor fra hyperplasi forbundet med overdreven syntese af ACTH i hypofysen. En test med ACTH giver dig mulighed for at identificere funktionel binyreinsufficiens, men på grund af den potentielle sundhedsfare bør sådanne tests udføres på et hospital.

Binyrenes mineralokortikoidfunktion og dannelsen af ​​hormonet aldosteron kan vurderes ud fra indholdet af kalium- og natriumioner i blodserumet. Ved binyreinsufficiens reduceres natriumindholdet markant, og kalium øges med overdreven dannelse af aldosteron, kalium tværtimod vil være mindre og natrium mere.

Røntgenmetoder til undersøgelse af binyrerne - beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, angiografi. De giver dig mulighed for at identificere binyretumorer, vurdere kirtelernes størrelse og struktur.

Sygdomme og tilgange til behandling af binyrerne

Alle sygdomme i binyrerne kan opdeles i to store grupper - en af ​​dem manifesteres ved overdreven funktion af binyrerne, og den anden tværtimod reduceret.

Et fald i kirtlernes arbejde opstår, når binyrerne fjernes, de er beskadiget af tuberkulose, amyloidose, sarkoidose, med blødning i binyrerne eller med et fald i dannelsen af ​​ACTH i hypofysen. Behandling af binyrerne i dette tilfælde kræver erstatningsterapi med de hormoner, hvis mangel er dannet, samt eliminering af årsagen til hypofunktion.

Overdreven produktion af hormoner forekommer med hyperplasi fra overdreven stimulering af ACTH (for eksempel med en hypofysetumor) eller med en binyretumor. Tumorer fra det kortikale stof - kortikosteromer - blandes ofte, med dem er der en overdreven dannelse af alle hormoner i binyrebarken. Hvis en tumor stammer fra celler, der danner androgener, kaldes det et androsterom. Dens manifestation vil være viril syndrom. Hvis celler, der danner aldosteron, har gennemgået tumortransformation, dannes der et aldosterom, og dets manifestation vil være udtalt lidelser i udvekslingen af ​​vand og salte.

I Itsenko-Cushings sygdom er hypothalamusens følsomhed over for den hæmmende virkning af kortisol nedsat, hvilket resulterer i, at binyrerne producerer det intensivt og hypertrofi. Hos sådanne patienter forstyrres kulhydratmetabolismen, seksuel funktion nedsættes. Udseendet er karakteristisk - fedtaflejringer i underlivet, bagagerummet og nakken, rødviolette strækmærker på huden - striae, måneformet ansigt, overdreven hårvækst. Behandling for Itsenko-Cushing syndrom består i at fjerne binyrerne og livslang hormonbehandling.

Med en godartet degeneration af cellerne i binyremedulla er tumorforløbet asymptomatisk, og det bliver ofte et utilsigtet fund under undersøgelsen. Ondartede hormonaktive tumorer manifesteres af symptomer på hormonoverproduktion, hormoninaktive tumorer ledsages af generel forgiftning og en stigning i maven.

Behandling af binyrerne i tumorlæsioner er kirurgisk, i maligne tumorer skal kemoterapi ledsages. Livslang hormonerstatningsterapi krævet efter fjernelse af binyrerne.

Børn har medfødt binyrebarkdysfunktion, Itsenko-Cushings sygdom, hypoaldosteronisme, kromaffinom, Addisons sygdom. Ganske ofte har de blødning i binyrerne, for eksempel i svær fødselstraume, alvorlige infektioner (meningokok meningitis osv.).

"Sygdomme i binyrerne hos kvinder - funktioner, hovedsymptomer og behandlingsregimer"

5 kommentarer

Binyrerne spiller en vigtig rolle i den hormonelle regulering af kroppen. Hvis en kvinde diagnosticeres med alvorlig binyrepatologi, er det sandsynligt, at patienten vil være i hormonerstatningsterapi resten af ​​sit liv og endda blive registreret for "handicap på grund af en generel sygdom.".

Desværre bliver det på nuværende tidspunkt sværere og sværere at se en endokrinolog. Den berygtede "optimering af sundhedsvæsenet" har ført til, at en polyklinisk terapeut er blevet en "distributør af kuponer" til snævre specialister. Han udfylder mange papirer, er involveret i lægeundersøgelse og kan ofte simpelthen ikke tage sig tid til at indsamle de nødvendige symptomer.

Derfor er der et behov for, at hver person har et minimum af nødvendig viden for bare at finde ud af, hvilken specialist du har brug for at tilmelde dig et betalt medicinsk center for ikke at betale to gange. I dag vil vi tale om binyrerne: hvordan de fungerer, hvorfor de findes, og hvilke symptomer på deres læsion findes hos kvinder.

Binyrerne: hvad de er, og hvor er de placeret?

binyrerne hos kvinder

Binyrerne er små parrede kirtler i form af "presning" oven på hver nyre. Binyrerne er ligesom nyrerne placeret i det retroperitoneale rum. Størrelsen på hver overstiger ikke 6 cm x 3 cm. Farven er lysebrun og lidt forskellig fra det gullige fedtvæv.

Den indre struktur af disse små kirtler er meget interessant. De består af to skarpt forskellige, selv i udseende, lag - cortex og medulla:

  • Binyrebarken er opdelt i fire zoner (bundt, sudanofob, glomerulær og retikulær) og producerer hormoner.

Den glomerulære zone syntetiserer aldosteron, kortikosteroidhormoner (kortikosteron, cortisol og cortison) produceres i bundtzonen, og inaktive former for androgener (dvs. mandlige kønshormoner) produceres i retikulærzonen. Sudanofob zone producerer celler, der "specialiserer sig" og går til andre dele af cortex.

  • Hjernestoffet producerer adrenalin og noradrenalin.

Binyrerne er således "dedikeret" til produktionen af ​​hormoner, og dette er deres vigtigste funktion. Hvad er virkningerne af binyrerne??

Binyrerne i den menneskelige krop

Hormoner i cortex og binyremedulla er vigtige. Fjernelse af disse organer fra begge sider fører til døden, og total erstatningsterapi er for vanskelig og fører også snart til døden, da den ikke kan konkurrere med den subtile naturlige regulering med feedback.

Binyrerne har mange funktioner og er bygget afhængigt af produktionen af ​​hormoner, hvoraf der i alt er omkring halvtreds arter:

  • Aldosteron og hormoner i sin gruppe opretholder normal vand-saltmetabolisme, øger udskillelsen af ​​kalium og protoner i urinen og reducerer udskillelsen af ​​natrium, chlor og natriumbicarbonat;
  • Kortikosteroidhormoner syntetiseres ud fra kolesterol, og hvis kun af denne grund, kan det betragtes som en vital forbindelse.

Disse stoffer tilpasser kroppen til de stressende virkninger af den omgivende verden. De beskytter os mod infektion og skade, undertrykker betændelse og allergiske reaktioner og blokerer for udbruddet af autoimmune sygdomme. Binyrehormoner fremmer blodsukkeret og øger leverglykogenlagrene.

De påvirker fedtstofskiftet, og på samme tid falder fedtbutikkerne i nogle dele af kroppen, men i andre øges de. Dette er nøjagtigt hvordan patienter (overvægtige mennesker med tynde arme og ben) ser ud med binyreskader, når syntesen af ​​disse hormoner øges.

  • Androgener i binyrebarken i den kvindelige krop er kilden til testosteron. Hos kvinder produceres ca. 65% af dette stof nøjagtigt gennem "behandling" af androgener i binyrebarken;
  • Adrenalin og noradrenalin opretholder vaskulær tone og vasokonstriktion. Noradrenalin er nødvendigt til chok med et kraftigt blodtryksfald forårsaget af ekspansion af perifere kar (dvs. uden væsketab). Adrenalin hjælper med hurtigt at nedbryde fedt, inducere glukose fra depotet til blodbanen, forberede muskler til træning og er et "stressforberedende" hormon.

Men alt dette er teori. Hvordan ser sygdomme ud, der påvirker binyrerne??

Symptomer på binyresygdom, kan de skade?

Fedme er et af symptomerne på binyredysfunktion

Tegnene på binyresygdom er ret forskellige. Her er et eksempel fra "en anden opera". For eksempel ved alle, at maven, tarmene, galdeblæren og leveren alle er fordøjelsesorganer placeret i bughulen. Derfor er et almindeligt symptom mavesmerter. Binyrerne kan ikke skade.

Mere præcist kan de skade, ligesom alle indre organer, for eksempel med suppuration, med en hurtig stigning i binyretumorer med phlegmon af retroperitonealt væv. Men disse smerter er ikke et specifikt tegn på deres nederlag, da et sådant symptom er lidelser forårsaget af mangel eller overskud af hormonsyntese..

Symptomerne på binyresygdom hos kvinder kan virke helt uafhængige af hinanden. Vi viser de vigtigste læsioner i disse vigtige kirtler..

Betingelser forbundet med øget hormonproduktion

Sygdomme i binyrerne inkluderer Itsenko-Cushings sygdom og Cushings syndrom, primær hyperaldosteronisme (med øget produktion af mineralokortikoider), androsterom (en tumor, der producerer androgener). Der kan også være kortikoestroma (forekommer hos mænd) såvel som blandede tumorer, der producerer forskellige hormoner.

Derfor kan selve begrebet "binyreadenom hos kvinder" omfatte en række symptomer. Når alt kommer til alt er "adenom" en tumor i kirtlen, og som vi allerede ved, syntetiserer binyrerne mere end 50 forskellige hormoner.

Om Cushings syndrom og sygdom

Dette er en tilstand, hvor der produceres store mængder kortikosteroidhormoner. I tilfælde af at hypofysen producerer et overskud af ACTH, et adrenokortikotropisk hormon (hormonet er "chefen" for binyrerne), kaldes denne tilstand Itsenko-Cushings sygdom og henviser til hypofysens patologi. Derudover kan ACTH produceres af lungetumorer og mediastinum..

Nogle gange udvikler denne tilstand af hyperkortisolisme sig uden nogen forbindelse med ACTH. I dette tilfælde taler vi om en tumor i binyrebarken hos en kvinde, og så kaldes det Cushings syndrom. Det kan enten være kortikosterom eller carcinom (ondartet tumor). Symptomerne på binyreskader er som følger:

  • Fedme med fedtaflejringer i ansigt, nakke, bryst, ryg og nakke. Ansigtet er måneformet, arme og ben er tynde, de har muskelhypotrofi;
  • Hudfarven er lilla, oppustet, undertiden med en blålig farvetone;
  • Huden er tynd, tør, "marmor", karene er tydeligt synlige på den;
  • Lilla og lilla lange striae vises på underlivet, lårene, brystkirtlerne, skuldrene;
  • Områder med hyperpigmentering udtrykkes;
  • Sebumsekretionen er nedsat, acne og blødninger under huden er synlige;
  • Osteoporose er meget udtalt med patologiske frakturer i ryghvirvler, lårbenshals;
  • Der er myokardial dystrofi, forstyrrelser i hjerterytmen;
  • Diabetes slutter ofte - trods alt øger et overskud af hormoner blodsukkerniveauet (i 10-15% af alle tilfælde);

Der er andre symptomer - androgenoverskud stiger ofte sammen med glukokortikosteroider. Hårvækst af mandlig type (hirsutisme) opstår, menstruation falder og amenoré sætter ind. En sådan tumor, der overvejende udskiller testosteronforløbere, kaldes androsterom..

Hyperaldosteronisme

Dette er navnet på komplekset af symptomer forårsaget af øget produktion af aldosteron og andre mineralokortikoider. Som normalt har sygdommen en primær form (oftest en binyretumor i det område af den kortikale zone, der er ansvarlig for produktionen af ​​aldosteron). Denne tilstand kaldes Connes syndrom..

Der er også sekundær hyperaldosteronisme, hvor der ikke er nogen tumor, og aldosteron stiger efter kommando fra "centeret" - dette er forbundet med lidelser i vand-elektrolytmetabolisme, indsnævring af nyrearterierne, nefrotisk syndrom eller kongestiv hjertesvigt. Renin-angiotensin-aldosteron-systemet er involveret, men vi vil ikke dvæle ved dette. Hvordan manifesteres denne patologi? Her er de vigtigste symptomer:

  • Øget blodtryk og ineffektiviteten af ​​lægemidler til at sænke det;
  • Muskelsvaghed, kramper som tegn på et fald i kaliumniveauer (du skal bare tage en blodprøve for elektrolytter);
  • I alvorlige tilfælde udvikler polyuria (urinudskillelse pr. Dag er mere end 1,5 - 2 liter) og nokturi (udbredelse af vandladning om dagen over dagen).

Pheochromocytoma

Indtil videre har vi skrevet om den øgede produktion af kortikale hormoner. Et feokromocytom er en tumor i medullaen, der udskiller adrenalin og noradrenalin. På klinikken manifesterer det sig som ondartet arteriel hypertension, der fortsætter med kriser.

Enhver kvinde ved, hvad fornemmelser er, når disse hormoner produceres. Hvis en eksplosion eller et skud pludselig ringede, faldt et jernbassin pludselig i huset, så opstår frygt, så smider det i sved, trykket stiger, og du skal "bevæge dig væk" fra oplevelsen. Forestil dig denne tilstand som multipliceret og hyppig..

I mange tilfælde, hvis en kvinde ikke har travlt med at se en læge, vil en tumor i binyrerne føre til hjerteanfald, slagtilfælde, lungeødem, encefalopati. De vigtigste symptomer på feokromocytom er som følger:

  • Periodisk "off-skala" tryk: niveauet af blodtryk stiger over 250 mm. rt. Kunst. (top);
  • Mellem angreb (som svarer til frigivelse af hormoner fra tumoren) er trykket ofte lavt, og besvimelse opstår, når man rejser sig op;
  • Der er klager over afbrydelser i hjertet, feber, åndenød, forstoppelse;
  • Nogle gange fortsætter angreb som panikanfald med udtalt agitation og frygt. Der er hovedpine, synshandicap;
  • Hvis tumoren er ondartet, kan den give hurtige metastaser til andre organer og manifestere sig i en passende klinik (gulsot, anæmi, udmattelse, knoglesmerter osv.).

Nedsat binyrebarkhormonproduktion

Hypokorticisme er en tilstand, hvor produktionen af ​​kortikosteroider reduceres. Det kan være både primært og sekundært. Ofte er autoimmune sygdomme skyld i det, og patologien kaldes Addisons sygdom. I denne binyresygdom på grund af en mangel på både aldosteron og cortisol kommer dehydrering, tab af elektrolytter og en ændring i deres forhold i forgrunden. For at reducere binyrens funktion er det karakteristisk:

  • Udseendet af mørkt pigment på huden (brystvorter, kønsorganer), åbne dele af kroppen. Det er vigtigt, at mørkfarvning ("bronze") opstår, hvor solen ikke falder - i hudfoldninger og endda på slimhinder;
  • På baggrund af "bronze" kan der være blege pletter af depigmentering - vitiligo;
  • Der er et udtalt fald i kropsvægt - fra 3 til 15 kg;
  • Astenisering opstår, alvorlig svaghed, depression udvikler sig;
  • Nedsat sexlyst;
  • Et vigtigt symptom er et fald i blodtrykket, som kan manifestere sig ved besvimelse ved at stå op og under stress;
  • Nedsat appetit, epigastriske smerter vises, ustabil afføring opstår;
  • At miste natrium fører til overdreven afhængighed af salt mad.

Hvad er eucorticism og incidentalomas?

Eukorticisme - disse er binyretumorer, der stammer fra ligegyldigt, ikke-hormonelt væv og er fuldstændig ude af stand til at producere hormoner. Derfor er deres vækst ofte umærkelig - de holder en kvindes hormonelle baggrund (skabt af binyrerne) i normen.

Derfor er det nødvendigt at lede efter en tumor på andre måder, og ofte findes de tilfældigt - med CT eller MR. På grund af den hyppige ulykke i påvisningen af ​​en farlig tumor kaldes de "incidentalomas" - de kan forårsage stress og depression eller rettere det faktum, at detekteres. Fordi alle er bange for kræft.

Hvilken læge behandler binyrerne?

Hvilken læge du skal kontakte?

Da binyrerne er et endokrin organ, selvom en hormonelt inaktiv tumor er opstået, skal det bevises.

Derfor er der brug for en læge - en endokrinolog, der gennemfører passende undersøgelser, test, bestemmer niveauet af hormoner i blodet og de symptomer, der er forårsaget af dem. I nogle tilfælde (for eksempel med hormon-inaktive ikke-voksende tumorer) er der ikke behov for behandling, men en simpel observation af en endokrinolog.

I tilfælde af bekræftelse af behovet for kirurgisk indgreb overføres patienten til afdeling for ren kirurgi (fra afdelingen for endokrinologi), og i nærvær af en ondartet tumor behandles en endokrinolog og en kirurg - onkolog eller en specialist i strålebehandling sammen.

Om binyrebehandling og medicin

Symptomer kan ledsages af panikanfald

Behandling af binyrerne hos kvinder afhænger af sygdommen. Så med Cushings syndrom og sygdom ordineres lægemidler, der reducerer produktionen af ​​steroider. I tilfælde af hypofyseadenom, der udskiller ACTH, fjernes det. Hypofysen bestråles også, og i alvorlige tilfælde fjernes binyrerne (på den ene side), hvis det er en central årsag. I tilfælde af en tumor i binyrerne og sekundær hyperkortisolisme handler de i henhold til tumorens art - de fjernes, bestråles eller kemoterapi gives..

Med hypokorticisme ordineres livslang terapi, som "erstatter" manglen på hormoner. Normalt, når hormoner ordineres, er der en skarp og hurtig forbedring af tilstanden..

I tilfælde af tumorassocieret hyperaldosteronisme fjernes den, undertiden sammen med binyrerne. Hvis dette er en bilateral proces, der ikke er forbundet med en tumor, er langvarig behandling med diuretika, calciumantagonister, ACE-hæmmere indiceret.

Hvis feokromocytom diagnosticeres, er døden uundgåelig uden behandling. Det er nødvendigt at fjerne binyrerne, der har en tumor. Mens patienten forbereder sig på operationen, ordineres alfa-blokkere (doxazosin, prazosin) og beta-blokkere (propranolol) som beskyttelse mod kriser.

Hvis der diagnosticeres et tilfælde, fjernes det, hvis størrelsen er over 6 cm såvel som med progressiv vækst eller begyndelsen af ​​hormonaktivitet. I tilfælde af stabilitet er observation og MR indikeret efter 6, 12 og 24 måneder.

Hvad er bundlinjen?

Prognosen afhænger af diagnosen. Så med stabile hændelser kan du generelt "glemme" dem. Men med feokromocytom, hvis det ikke behandles, vil der før eller senere være et hjerteanfald, slagtilfælde, gentagne slagtilfælde på baggrund af hypertensive kriser med et uundgåeligt fatalt resultat.

Og i tilfælde af rettidig behandling overvinder mere end 95% af patienterne med succes den 5-årige overlevelsesrate, og kun med en ondartet tilbagevendende form overstiger denne procentdel ikke 40%.

Binyrerne

Mennesket er det mest komplicerede "biokemiske laboratorium". Jeg forstår, at det emne, jeg vil tale om, er komplekst. For nogle meget vigtigt. For andre almen uddannelse. Jeg vil prøve ikke at kede mig. Sandt nok er hormoner aldrig kedelige. Så.

Binyrerne er små parrede endokrine organer placeret over den øvre pol af begge nyrer. Længde * bredde * tykkelse = 0,3 (0,7) * 0,2 (0,3) * 0,03 (0,1) cm. Selv mindre end 1 cm i længden og 3 mm i tykkelse er minimal.

Det er et lille, men ekstremt vigtigt organ..

Binyrelag findes side om side, men hver zone fungerer autonomt, har sine egne hormoner.

Binyrerne er opdelt i 4 zoner:

  • Binyrebarken består af 3 dele: glomerulære, fascikulære og retikulære zoner.
  • Binyremedaljen er placeret "i udfyldningen" af binyrerne.

Glomerulær del.

Hormoner: mineralokortikoider. Præsenteret af 3 hormoner: aldosteron, kortikosteron, deoxycorticosteron.

Mineralokortikoidproduktion er påvirket af både kalium og angiotensin II, noget ACTH.

Hovedarbejde: regulering af vand-salt metabolisme, udveksling af elektrolytter - kalium og natrium, vedligeholdelse af salt homeostase og blodtryk.

Hormonmangel er en kronisk og akut binyreinsufficiens, pseudohypoaldosteronisme. Overskud - hyperaldosteronism syndrom (Cohns syndrom, ifølge forfatteren).

Strålezone.

Glukokortikoider, repræsenteret af 2 hormoner: kortisol, kortison.

Leder: ACTH (adrenokortikotropisk hormon), produceret af hypofysen.

Primært job: Disse hormoner er ansvarlige for kroppens reaktion på stress og overlevelse.

Regulere alle metaboliske processer i kroppen (kulhydrater, proteiner og fedt).

Lindre betændelse og allergiske processer.

Hormonmangel er kronisk og akut binyreinsufficiens.

Overskydende - Cushings syndrom (hyperkortisolisme).

Mesh del.

Indsendt: DHA (dihydroepiandrosteron), DHA-S (dihydroepiandrosteronsulfat), A4 (androstenedion), 17-OH progesteron, total testosteron.

Hovedarbejde: rollen er noget anderledes end hormoner, der udskilles af kønskirtlerne. De er aktive før puberteten og efter...

Kønshormoner er retikulær del af binyrerne:

Hovedarbejde: rollen er noget anderledes end hormoner, der udskilles af kønskirtlerne. De er aktive før puberteten (indleder puberteten) og efter puberteten (især DHA, som er en direkte forløber for testosteron og østradiol). Herunder påvirker de udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber (overskæg af overskæg, vækst af skam- og aksillær hår, muskelopbygning osv.). Mangel - binyremangel.

Overskydende - adrenogenitalt syndrom, binyretumorer.

Hjernemateriale.

Præsenteret er sandsynligvis de mest berømte binyrehormoner - adrenalin, noradrenalin, dopamin og deres metabolitter - metanephrin, normetanephrin.

Og også i små koncentrationer: stof P, VIP, somatostatin, β-enkefalin.

Hoved: sympatisk nervesystem.

Hovedarbejde: opretholdelse af kroppens vitale funktioner - blodtryksstabilitet, puls, udvidelse af bronkier, arbejde med andre indre kirtler.

Mangel - ikke mulig (tilstand ikke kompatibel med livet)!

I dag vil vi tale om en sådan sygdom i binyrerne som - binyreinsufficiens.

Oftere og oftere kommer patienterne til at se hovedklagen - "ingen styrke", efter arbejde "som en presset citron" osv..

Patienter læser. De beder om at kontrollere skjoldbruskkirtlens funktion for hypothyroidisme. Dette er okay. Først nu kan årsagen til denne tilstand være binyreinsufficiens..

Binyreinsufficiens sker - akut (ON), jeg vil ikke skrive om det - dette er en skarp mangel på kortisol, forårsager en tilstand, der er uforenelig med livet, behandling finder sted i intensiv pleje.

Oftest er ONI en konsekvens af kronisk binyreinsufficiens - CNI.

Nogle gange er CNI primær (på grund af selve binyrevæskens nederlag ved en inflammatorisk eller destruktiv, for eksempel tuberkuløs proces).

Og sekundært, når den centrale regulering af kortisolproduktion lider, dvs. reduceret (af en eller anden grund) udskillelsen af ​​ACTH.

Symptomerne på kronisk binyreinsufficiens svarer til både hypothyroidisme og kronisk træthedssyndrom..

Primær CNI adskiller sig fra sekundær CNI ved, at med primær CNI lider den glomerulære zone også, hvor aldosteron produceres (salt (natrium) går tabt fra kroppen), fra dette både trang til salt og tørst.

Med sekundær aldosteronzone lider ikke.

Med den primære ændres hudtonen stærkt - bronzepigmentering vokser! Dette skyldes, at ACTH og hormonet melatonin, som er ansvarligt for pigmentering, produceres sammen; med primær CNI begynder ACTH at opbygge og melatonin sammen med det.

Ifølge det kliniske forløb er sekundær CNI lettere end primær CNI.

Binyresvigt kan eller kan ikke være reversibel.

Hvis det er reversibelt, er det relativ binyreinsufficiens (tilpasningsfejl, stressrespons). Sådanne problemer bliver mere almindelige.

Hvis ikke reversibel - kræver livslang hormonbehandling med kortisollægemidler.

Sådan diagnosticeres binyreinsufficiens:

  1. Blodprøveudtagning til cortisol og ACTH kl. 8.00, når produktionen af ​​dette hormon er maksimal (i henhold til den døgnrytme) eller indsamling af spytkortisol i rør ved 4 point 8.00 - 13.00 - 17.00 - 24.00.
  2. Daglig urin til kortisol.
  3. Blodprøvetagning til natrium, kalium, klor.
  4. Synacthen test - depot.
  5. CT af binyrerne og / eller hypofysens MR (hvis der er mistanke om sekundær CNI).
  6. Fthisiatrician konsultation.
  7. Blod til 17-OH progesteron i tilfælde af mistanke om medfødt adrenogenitalt syndrom.
  8. Aldosteron og renin til mistanke om primær CNI.
  9. HPLC af blod og urin (højtydende væskekromatografi af binyrehormoner).

At tage blod til kortisol og ACTH er en kompleks procedure. Det kompliceres af det faktum, at kortisol har en døgnrytme i produktionen - maksimum om morgenen og skarpt minimum om natten. Så om morgenen, med den oprindelige form for CNI, når kortisol endnu ikke er så lav, kan en diagnose ikke stilles ved en enkelt analyse, og kl. 23.00-24.00, når koncentrationen af ​​kortisol er minimal, fungerer laboratorier ikke.

En meget bekvem metode til bestemmelse af cortisol i spyt med "4 point": 8.00-13.00-17.00-24.00 (spyt opsamles derhjemme i reagensglas taget i laboratoriet dagen før). Dette giver dig mulighed for at spore alle cirkadiske udsving i daglig kortisol..

Test med synacthen - depot: 1 mg (med en langvarig virkning af kunstig ACTH), som ikke produceres i SNG-landene. Det giver mulighed for at eliminere CNI med 100% sandsynlighed. Testen er minimal i kompleksitet: - kl. 8.00 tages blod for aldosteron og cortisol. - Kl. 21.00 injiceres intramuskulær synacthen (som patienten kan gøre derhjemme) - næste morgen gives aldostron og cortisol igen.

Med en stigning i cortisol er mere end 550 nmol / l - CNI ekskluderet. Testen tillader også at differentiere primær og sekundær CNI ved at øge niveauet af aldosteron.

Hvis den oprindelige blodkortisol er mindre end 80 nmol / l om morgenen - yderligere test vises ikke - diagnosen er klar.

Baseret på det sæt præsenterede analyser konkluderes det, at dette er CNI som en sygdom eller som en funktionel tilstand (relativ binyreinsufficiens), en behandlingstaktik vælges.

Binyrens funktionelle tilstand ledsages aldrig af et fald i aldosteron! Og reagerer godt på en test med synacthen.

Det er bedre for os at tale ikke om sygdommen, men om den relative binyreinsufficiens (funktionel) - det er blevet meget almindeligt i den moderne storby.

Årsager til relativ binyreinsufficiens:

  • mangel på søvn,
  • overdreven mental stress og manglende tilpasning til stress,
  • især kronisk stress,
  • på samme tid vedvarende besøg i gymnastiksalen i fravær af genoprettende rehabilitering af en svækket krop,
  • arbejde i en tilstand af ARVI,
  • depression,
  • en skarp begrænsning af salt i kosten - fører til en gradvis udtømning af binyrens bundzone og et fald i produktionen af ​​cortisol, i værste fald udløses mekanismen til produktion af antistoffer mod dem eller ACTH.

Symptomer:

  • Føler at du ikke er i stand til at håndtere oplagte opgaver
  • Træthed på trods af at få nok søvn
  • Vanskeligheder med at stå op om morgenen
  • Intens trang til salt mad ("Jeg spiste lige en hel pose chips")
  • Øget indsats, der kræves til daglige aktiviteter
  • Lavt blodtryk
  • Følelse af svimmelhed, når man pludselig rejser sig fra siddende eller liggende stilling
  • Forvirring af bevidsthed
  • Skiftende diarré / forstoppelse
  • Hypoglykæmi
  • Nedsat libido
  • Nedsat stressmodstand
  • Øget restitutionstid
  • Depression
  • Mindre nydelse af livet
  • Forringelse af velvære efter at have springet over et måltid
  • Udtalt præmenstruelt syndrom
  • Dårlig koncentration af opmærksomhed
  • Nedsat evne til at træffe beslutninger
  • Nedsat produktivitet
  • Dårlig hukommelse

Du kender noget fra denne liste.?

Sådan vurderes, om du har binyreproblemer?

Irritabilitet og følelse af at blive overvældet er to af de vigtigste tegn på binyredysfunktion.

Prøve:

Du bliver kræsne, varme, føler dig overvældet, ude af stand til at håndtere ting, finder andre mennesker irriterende, samtaler kræver for meget energi fra dig!

Der kan ofte være vanskeligheder med at indsnævre eleverne. Elever udvides normalt i mørke og trækker sig sammen i lyset. Symptomer: lysfølsomhed, ubehag i stærkt lys, behov for at bære solbriller det meste af tiden.

Ændringer i kropstemperatur.

Lave og ustabile morgentemperaturer kan indikere binyrebarkinsufficiens. I modsætning hertil resulterer hypothyroidisme normalt i en lav temperatur stabil hele dagen..

Salt madbehov er et vigtigt tegn på binyreproblemer.

Døgnrytme: Skal producere meget cortisol om morgenen, sænke niveauet i løbet af dagen og falde kraftigt mod natten før sengetid.

En spids i kortisol om morgenen hjælper os med at komme ud af sengen forfrisket, klar til at møde den nye dag. Lav cortisolsekretion inden sengetid hjælper os med at slappe af og slappe af.

Binyredysfunktion - Vanskeligheder med at rejse sig om morgenen, "svaje" tættere på middagstid, føle "+/-" i flere timer mellem kl. 14.00 og 20.00, så er der en bølge af ny styrke inden sengetid. Disse mennesker har ofte en omvendt cortisolrytme: binyrerne frigiver meget lidt cortisol om morgenen og for meget om aftenen, hvilket får dem til at være søvnige og opmærksomme på de forkerte tidspunkter..

Andre mennesker kan have ekstremt lave aflæsninger af kortisol hele dagen og hver dag. Det bliver værre.

Hvad der forårsager binyretræthed?

I de fleste tilfælde opstår der normalt problemer som en fejl i det hypothalamus-hypofyse-binyresystem.

Hypothalamus er general manager for hormonproduktion i kroppen. Det "scanner beskeder" fra andre endokrine kirtler og overvåger også kroppens generelle hormonelle status. Sender kommandoer til produktion af hormoner til hypofysen.

Hypofysen samler derefter arbejdet i de enkelte kirtler (såsom skjoldbruskkirtlen, binyrerne og æggestokkene) for at udføre deres arbejde. Hypofysen vil sikre, at de har tilstrækkelige ressourcer til at udføre deres opgaver, styre deres vækst og genopretning, kontrollere elektrolyt / vandbalance.

HPA-aksen udløses som reaktion på to typer stress: nuværende stress og kronisk stress.

I tilfælde af vedvarende stress aktiverer hypothalamus vores kamp- eller flyrespons. Som en del af dette systemiske respons frigiver binyrerne hormoner, og vores kroppe overgår fra en tilstand af afslapning, fordøjelse og genopretning til en tilstand af overlevelse..

Vores krops energi skifter væk fra aktiviteter, der ikke er vigtige for at overleve, såsom at dyrke hår, fordøje mad, omdanne næringsstoffer til energi, skabe hormoner og genoprette kroppen, til at fokusere vores ressourcer for at imødekomme det større behov for cortisol og adrenalin. forårsaget af stress.

Så snart vi glider væk fra en bjørn eller kommer ud af vejen for en bil, der nærmer sig, falder behovet for nødhormonniveauer, og fokus skifter igen til et parasympatisk respons med fokus på vedligeholdelse og fornyelse af kroppen..

I tilfælde af uendelig tilstedeværelse af stressende situationer, men ikke livstruende, er konstant aktivering af stressrespons mulig.

For at imødekomme behovet for cortisol reducerer vores krop produktionen af ​​andre hormoner, der normalt produceres af binyrerne..

Med svær kronisk stress bliver HPA - systemet bliver overbelastet, mindre modtageligt for normale feedback-sløjfer og holder op med at sende meddelelser til binyrerne afhængigt af kroppens behov.

En af de mest almindelige årsager til binyretræthed er stress, hvilket skaber et stærkt behov for stresshormoner som kortisol og adrenalin..

Der er fire hovedtyper af stress:

  1. Søvnløshed
  2. Psykologisk / følelsesmæssig stress
  3. Metabolisk / glykæmisk dysregulering
  4. Kronisk betændelse

Søvnløshed. En af de hurtigste måder at forårsage binyredysfunktion er gennem søvnmangel. Mangel på søvn kan være forårsaget af søvnløshed, søvnapnø og skiftarbejde.

Psykologisk stress. Følelser som sorg, skyld, frygt, angst, spænding og forlegenhed kan klassificeres som stress. Denne stress er baseret på vores opfattelse og ikke på arten af ​​den enkelte stress. For eksempel kan det at tale offentligt være meget stressende for en person med social fobi, men en anden person, der nyder at tale foran et publikum, kan finde oplevelsen behagelig. Situationer, der er nye, uforudsigelige og truer selvværd, eller som involverer følelser af tab af kontrol, opfattes som stressende.

Glykæmisk dysregulering. Op til 50% af patienterne med Hashimoto har nedsat kulhydrattolerance. Dette betyder, at efter indtagelse af fødevarer, der er rige på kulhydrater, vil blodsukkerniveauet være meget højt, hvilket vil resultere i produktion af store mængder insulin med et yderligere hurtigt fald i blodsukkerniveauet (hypoglykæmi). Symptomer kan omfatte irritabilitet, besvimelse, svimmelhed eller rysten. Hypoglykæmi kræver frigivelse af cortisol for at opretholde glukosetilførslen til hjernen og neutralisere insulin, hvilket forårsager insulinresistens.

Betændelse. Kronisk betændelse og som følge af ledsmerter, fedme, toksisk belastning, tarmsygdom, madintolerancer osv. Disse tilstande signaliserer cortisol for at skabe dets antiinflammatoriske virkning..

Binyrerne er en kilde til kontrovers mellem konventionelle læger og naturopater. Officielt findes "binyretræthed" ikke som en medicinsk diagnose. Men det er ikke sådan.

Der er seks grundlæggende principper for genopretning af binyretræthed:

  1. Lempelse
  2. Blodsukkerbalance
  3. Reduktion af stress
  4. Reduktion af betændelse
  5. Genopfyldning af næringsstoffer
  6. Øget stresstolerance med adaptogener

Lempelse.

Søvn er genstartsknappen for binyrerne. Når vi sover, frigiver vores krop humant væksthormon og reparerer sig selv. Sørg for at sove mindst 7 timer hver nat og gå i seng inden kl. 22. Hvis du kan gøre det, anbefaler jeg faktisk, at du sover 10-12 timer om natten i 1 måned i binyrereparationsprotokoller.

Blodsukkerbalance.

Stabilisering af blodsukkerniveauet gennem diæt er et kritisk skridt til at overvinde binyretræthed og skjoldbruskkirtelsygdom. At balancere dit blodsukker kan skabe mærkbare forbedringer i dit daglige velbefindende.

Målet er at spise mere fedt og protein samt færre sukkerholdige og stivelsesholdige kulhydrater. Når du spiser kulhydratrige fødevarer, stiger dit blodsukker for højt for hurtigt og forårsager symptomer som nervøsitet, svimmelhed, angst og træthed. Disse udsving i blodsukkeret kan svække dine binyrerne og forårsage en stigning i dine skjoldbruskkirtelantistoffer..

Reduktion af stress.

Dette er normalt det sværeste at gennemføre.

Vigtigt: eliminere, forenkle, delegere, automatisere nogle ting.

Vær stærkere ved at være mere fleksibel. Bruce Lee sagde engang: "Bemærk, at det hårdeste træ bryder nemmest, og bambus eller pil overlever bøjet i vinden.".

Gør hvad du kan lide.

Ordenlighed og forudsigelighed er dine venner. Planlæg dit liv på en sådan måde at holde trit, slippe af med overskydende.

Betal din gæld, afslut dine gamle gerninger.

Hold rummet rent og ryddeligt. Tildelt tid til hvile.

Arbejd ikke med at bære.

Massage, akupunktur, meditation, sport kan hjælpe dig med at slappe af.

Undgå multitasking. Gør en ting ad gangen, fokus.

Reduktion af betændelse (fjernelse af raffinerede vegetabilske olier, sørg for at fjerne manglen på omega-3 syrer, rehabilitering af fordøjelseskanalen, analyse af hvad du spiser).

Eliminationskostvaner og test af madintoleranser identificerer yderligere fødevarer, der skal fjernes fra din diæt.

Kroniske infektioner er også en kilde til betændelse i kroppen..

Trangen til salt mad og følelsen af ​​dehydrering, der opstår med binyretræthed, er vores krops måde at fortælle os, at vi har brug for mere salt. I stedet for at spise forarbejdede fødevarer eller iodiseret salt, som er giftigt for skjoldbruskkirtlen, kan tilføjelse af havsalt af høj kvalitet hjælpe.

Jeg kan virkelig godt lide produktet "Solstic Rivive" på grund af dets elektrolytkomposition og sammensætning, som gør det muligt at gendanne bindevæv, ledbånd, led.

Genopfyldning af næringsstoffer.

Kosttilskud. Bør skræddersys individuelt til enkeltpersoner baseret på deres niveau af binyredysfunktion (som skal bestemmes ved test).

Adaptogener er naturlige urteprodukter, der giver kroppen evnen til at klare stress.

  • Vær uskadelig for patienten ved normale doser.
  • Hjælp hele kroppen med at håndtere stress.
  • Hjælp kroppen med at vende tilbage til normal, uanset hvordan stress i øjeblikket påvirker en persons ydeevne.
  • Med andre ord beroliger adaptogener både overaktive immunsystemer og stimulerer hypoaktive immunsystemer..
  • Adaptogener hjælper med at normalisere det hypothalamus-hypofyse-binyresystem.
  • Adaptogene urter er: lakridsrod, astragalus, reishi-svampe, dan shen, cordyceps, eleutherococcus, ginseng, noni-juice, rhodiola rosea, kinesisk boghvede, shiitake, maitake, ashwagandha osv..
  • Adaptogener hjælper dig med at være mere tolerant over for andre mennesker.

Det er nødvendigt at vælge producenten korrekt, studer certifikaterne omhyggeligt. Det er bedre at henvende sig til specialister, der kan fortælle dig, hvad der fungerer, og hvad der i det mindste er ubrugeligt.

C-vitamin og B-vitaminer er udtømt med høj cortisolproduktion. De skal genopfyldes. C-vitamin - mindst tre gram om dagen. Det er bedre at øge dosis individuelt til kolik og løs afføring. Med en efterfølgende reduktion i dosis. Du har brug for en forlænget frigivelse og med bioflavonoider. Sådan vælger du C-vitamin - læs det relaterede indlæg "Når C-vitamin fungerer effektivt".

Lakridsrodekstrakt interfererer f.eks. Med omdannelsen af ​​cortisol til biologisk inaktiv cortison. Således holder lakridsrot vores kortisol på plads i længere tid og giver os mere energi. Det kan være gavnligt for patienter med lavt kortisol og lavt blodtryk.

Bemærk: Lakridsrod bør ikke bruges af patienter med væskeretention eller forhøjet blodtryk.

B-vitaminer er vandopløselige vitaminer og ophobes ikke i kroppen, så der er praktisk talt ingen risiko for toksicitet.

For eksempel er Thiamin en af ​​B-vitaminer kendt som B1. Det er involveret i kulhydratmetabolisme, understøtter binyrefunktionen og hjælper med at øge energiniveauet. Det hjælper med fordøjelsen af ​​proteiner og fedt. Thiamin er nødvendig til tilstrækkelig udskillelse af saltsyre i maven, hvilket er nødvendigt for korrekt proteinfordøjelse. (De fleste mennesker med Hashimoto har for eksempel et lavt indhold af mavesyre.)

Moderat thiaminmangel kan være til stede hos mennesker med autoimmune sygdomme og med problemer med malabsorption.

Hvis du kæmper med træthed, lav mavesyre, kulhydratintolerance, lavt blodtryk og binyreproblemer, kan du tage op til 600 mg thiamin om dagen..

Tager hormoner derudover - kan kun bruges baseret på resultaterne af spytkortisolprøver. Bør anvendes under tilsyn af en kvalificeret tekniker med ekstrem forsigtighed.

Din sundhedsperson kan muligvis bruge Pregnenolon, DHEA, 7-Keto, bulede binyrerne og i nogle tilfælde hydrokortison for at gendanne din binyrebalance..

Pas på dig selv og vær sund!

Foredrag af ernæringsekspert, gynækolog Arkady Bibikov

Vær den første til at kommentere

Efterlad en kommentar Annuller besvarelse

Dette websted bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles.



Næste Artikel
Brugsanvisning til fem ben