Pædiatrisk urologi


Den bedste klinik i byen

Fra 23 700 rubler

En pædiatrisk urolog er en læge, der beskæftiger sig med forebyggelse, diagnose og behandling af sygdomme i kønsorganerne hos drenge. Vi spurgte Oleg Vladimirovich ABAIMOV, urolog-androlog fra EuroMed Clinic, om hvornår man skulle vise et barn til en pædiatrisk urolog, og hvilke sygdomme børn ofte har at gøre med.

  • Når en dreng bliver vist til en pædiatrisk urolog?

Babyen undersøges af en neonatolog umiddelbart efter fødslen. Han vurderer barnets tilstand ved mange parametre, ser på, hvordan alle kropssystemer fungerer, inklusive urin- og reproduktionssystemet, ser på kønsorganernes tilstand.

Den næste planlagte eksamen ved tre år, foran børnehaven og derefter 7 år, foran skolen. Lægen ser på, hvordan barnet udvikler sig, om det svarer til hans alder.

Selvfølgelig, hvis der er nogen problemer, så kommer de til den pædiatriske urolog med specifikke spørgsmål, oftest instruerer børnelægen.

  • Hvilke urologiske problemer forekommer oftest hos drenge?

Det første, de ser på hospitalet, om testiklerne er faldet ned i pungen, forstås normalt også af en ikke-specialist. Drengens testikler udvikler sig selv i den periode, han er i livmoderen. De falder normalt ned i pungen (sækket, der sidder bag penis) før fødslen. Hvis dette ikke sker, stilles diagnosen af ​​kryptorchidisme (ikke nedstødet testikel). I sjældne tilfælde falder begge testikler ikke ned.

Denne diagnose stilles til 5 ud af 100 nyfødte babyer. Dette har tendens til at forekomme hos premature babyer eller babyer med lav fødselsvægt..

I de fleste tilfælde falder testiklerne af sig selv i løbet af de første tre måneder af livet. Hvis dette ikke sker inden 6 måneder, ordineres behandlingen. Dette kan være en konservativ vej (givet hormoner) eller et kirurgisk indgreb.

En anden almindelig tilstand, der kan kræve hjælp fra en urolog, er phimosis. Dette er en tilstand, hvor glanspenis ikke åbner helt eller delvist på grund af indsnævring af forhuden. Skel mellem fysiologisk og patologisk phimosis. Fysiologisk phimosis observeres ofte hos børn, dens udseende er forbundet med de strukturelle træk ved barnets kønsorganer. Kun 10% af nyfødte drenge har glans penisåbning. For det meste holdes forhuden på klæbningen, og dette betragtes som en normal tilstand op til 3-4 år. I processen med vækst af penis skubber hovedet uafhængigt forhuden og åbner. Denne proces kan fortsætte indtil ungdomsårene, i drengens pubertet, aktiveres hormoner, som gør forhuden væv mere elastisk og strækbar, og situationen normaliseres.

Kirurgisk indgriben i denne situation kan kun være nødvendig, hvis phimosis forhindrer adskillelse af smegma (det stagnerer og fremkalder hævelse og betændelse) og / eller vandladning, det er let at forstå: urin strømmer ikke i en normal strøm, svulmer op i forhuden på grund af stillestående urin, en inflammatorisk proces kan begynde... I dette tilfælde er det naturligvis nødvendigt at vise barnet til en pædiatrisk urolog så hurtigt som muligt..

Forsøg under ingen omstændigheder at fortynde forhuden alene, dette kan føre til vævsbrud og efterfølgende ardannelse og som følge heraf cicatricial phimosis, som kun behandles straks.

En anden sygdom, som jeg gerne vil nævne, er testikulær dropsy. Med dropsy akkumuleres væske i testikelmembranerne, hvilket fører til en stigning i pungen, normalt bliver den ene halvdel mærkbart større end den anden. Årsagen til denne sygdom er normalt en ikke-lukning af kommunikationen mellem pungen og bughulen, som normalt udskiller væske. Nogle gange forsvinder dråbe i testiklen af ​​sig selv i en alder af tre. Hvis dette ikke sker, udføres kirurgisk behandling. Under alle omstændigheder er der behov for en konsultation med en urolog i nærvær af dråbe i testiklen..

Hvilke symptomer skal forældre styres af for at forstå, at barnet skal vises til urologen?

Næsten alle urologiske sygdomme behandles hurtigt og effektivt, det vigtigste er ikke at forsinke besøget hos lægen!

Pædiatrisk urolog

Hvem er en pædiatrisk urolog

Hvad er den pædiatriske urologs kompetence

En pædiatrisk urolog arbejder med børn fra 0 til 18 år, der har medfødte defekter, erhvervede sygdomme og skader på urin- og reproduktive organer.

Hvilke sygdomme håndterer pædiatrisk urolog?

Hos spædbørn bemærkes ofte patologi af forhuden og penis hos ældre babyer - op til 5-6 år - den samme brok og dropsy, undertiden i denne alder findes fraværet af en testikel.

I de næste 4-6 år vises der ingen nye sygdomme, kun ubehandlede er tilbage i en tidlig alder. Hos unge er varicocele (åreknuder i sædkabler og testikel) og cyste i epididymis ret almindelige. I dag har 11,4% af børnene denne eller den anden patologi i forhuden.

For eksempel phimosis i dens forskellige manifestationer, herunder en funktionelt smal forhud. Der er også forskellige former for forsinket seksuel udvikling..

De mest almindelige urologiske sygdomme hos børn:

- Hydronefrose (nyresygdom på grund af nedsat udstrømning af urin), vesikoureteral tilbagesvaling (omvendt strøm af urin ind i urinlederen fra blæren), nyrekyster, polycystisk nyresygdom (udskiftning af normalt nyrevæv med cyster), megaureter (forstørrelse af urinlederen), neurogen blære dysfunktion karakter, pyelonephritis (betændelse i nyrerne), blæreeksstrofi (fravær af blærens forreste væg og den forreste abdominalvæg), blærebetændelse (betændelse i blæreens slimhinde).

Hvilke organer behandler lægen med pædiatrisk urolog

Hvornår skal man kontakte en pædiatrisk urolog

Hvornår og hvilke tests der skal udføres

Hvad er hovedtyperne af diagnostik, der normalt udføres af en pædiatrisk urolog

Elektrisk stimulering kan kombineres med succes med lægemiddelterapi, laserbehandling, magnetfeltbehandling, termisk og vakuumterapi, ozonbehandling..

Laserterapi (kvantebehandling) er en terapeutisk virkning på den menneskelige krop med elektromagnetisk stråling i det optiske område (lys), den bruges med succes til behandling af sygdomme inden for urologi, venereologi, dermatologi. Laserbehandling er en lovende og moderne behandlingsmetode, hvor den generelle tilstand og trivsel forbedres, mikrocirkulation og iltmætning i blodet øges..

IVF-metoden er in vitro befrugtning (dvs. udført uden for kroppen), som repræsenterer toppen i udviklingen af ​​reproduktionsteknologier.

Betydningen af ​​denne teknologi ligger i befrugtning (fusion af kvindelige og mandlige kimceller) i en speciel laboratorieinkubator.

- Diagnose af prostata.
- Blærekateterisering.
- Bougie af urinrøret
- Punkteringsbiopsi.
- Cystomanometri.
- Uroflowmetri.

Lægeråd Pædiatrisk urolog

Den daglige brug af bakteriedræbende sæber eller geler (dræbende mikrober) anbefales ikke. Hvis de bruges ofte, kan de forstyrre balancen i det normale mikrobielle miljø på huden..

For at undgå urinvejsinfektioner bør børn vaskes forfra og bagud. Drenge vasker deres penis uden at flytte forhuden. Hvis du stadig prøver (efter råd fra nogle læger) gradvist at flytte penisens hud og udsætte hovedet, skal denne procedure udføres meget omhyggeligt uden at forårsage den mindste smerte for barnet. Det skal huskes, at området med glanspenis indeholder et stort antal smertefulde nerveender, og grove manipulationer på penis kan føre til mentalt traume og frygt. Umiddelbart efter at have været på toilettet skal hovedet såvel som forhuden returneres til sit sted for at undgå udvikling af parafimose - krænkelse af hovedet i forhuden.

Efter fødslen (i den første uge af livet) tilrådes det at konsultere drengen med en androlog, der beskæftiger sig med problemer med det mandlige reproduktive system, som vil undersøge barnet og afgøre, om han har nogen patologi eller ej.

Hvis det ikke er muligt at konsultere en androlog, skal barnet undersøges af en urolog eller en pædiatrisk kirurg. I fremtiden er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå dispenseringsundersøgelser, især under pubertets begyndelse.

Hvad gør en pædiatrisk urolog

En pædiatrisk urolog undersøger, behandler, ordinerer medicin og test til børn i alderen fra flere måneder til 18 år, der har en krænkelse af urinveje og kønsorganer. Lægen foretager en indledende undersøgelse, hvis det er nødvendigt, henviser til aflevering af tests, kan udføre en operation og ordinere indlæggelsesbehandling. Først og fremmest spørger lægen om symptomerne og årsagerne til besøget.

En pædiatrisk urolog bør konsulteres med følgende symptomer:

  • Barnet klager over smertefulde fornemmelser, når det korrigerer et lille behov.
  • Hyppig eller utilstrækkelig vandladning.
  • Cryptorchidism - en defekt, hvor testiklerne ikke sænkes ned i pungen.
  • Hævelse af penis og testikler.

En pædiatrisk urolog foretager en indledende undersøgelse af lymfeknuder, derefter penis og testikler. Hvis lægen opdager sygdomme, kan han ordinere behandling både på hospitalet og derhjemme. Undersøgelsen udføres kun, hvis en af ​​forældrene er til stede på kontoret. Praktisk set ikke forskellig fra en urologundersøgelse hos voksne patienter. Selvfølgelig er proceduren til undersøgelse af vedhæng og prostata ikke helt behagelig, men pædiatriske urologer er meget opmærksomme og høflige med børn. De ved, hvordan man arbejder med krummer, da børn i alderen 4 til 6 år er de hyppigste patienter hos en pædiatrisk urolog, det er i denne alder, at du kan identificere reproduktive organers patologi eller erhverve en infektion på grund af utilstrækkelig hygiejne og kontakt med andre børn.

Hvilke sygdomme kan en pædiatrisk urolog opdage hos et barn:

  • Infektiøse sygdomme.
  • Patologier, medfødte og erhvervede.
  • Hævede testikler eller penis.
  • Smal urinrør.
  • Problemer med penisens funktionalitet.
  • Infertilitet.
  • Sygdomme i nyrerne, blæren, herunder blærebetændelse.

Hvis der findes problemer, ordinerer lægen en ultralydsscanning. Det er muligt, at enhver sygdom ikke kan opdages under den indledende undersøgelse. Ultralyd udføres også af en professionel urolog, proceduren er ikke farlig og enkel, smertefri for et barn. Efter ultralyd kan lægen give en klar analyse af sygdommen, behandle og ordinere medicin.

Hvad en pædiatrisk urolog behandler:

  • Inflammatoriske processer i urinvejen, såsom blærebetændelse, hydronefrose og blæreeksstrofi.
  • Rødme og infektioner i forhuden og penis, testikler - balanoposthitis.
  • Penisdefekter: medfødte anomalier såvel som erhvervet under skader i lysken, hypospadier - forskudt urinrør på penishovedet.
  • Åreknuder i sædstrengen.
  • Testcyster og deres vedhæng, kræft, tumorer, godartede og ondartede.
  • Phimosis - hos drenge kan smalheden af ​​forhuden til kønspenis findes.
  • En defekt som fusion af forhuden på penis kan korrigeres kirurgisk..

Kirurgi kan være nødvendig, hvis det er nødvendigt. De fleste moderne forældres fejl er at forsømme urologiske problemer hos børn. Hvis selv en simpel infektion ikke behandles i tide, kan det påvirke barnets yderligere seksuelle sundhed..

Hvordan er udnævnelsen af ​​en urolog hos kvinder

Vores fordele:

  • Online konsultation fra 600 rubler
  • Billig lægeudnævnelse fra 900 rubler
  • Uopsættelige analyser på behandlingsdagen fra 20 minutter til 1 dag
  • Luk 5 minutter fra metroen Varshavskaya og Chistye prudy
  • Vi arbejder bekvemt hver dag fra 9 til 21 hver dag (inklusive helligdage)
  • Anonymt!

En urolog ses ofte som en udelukkende mandlig læge, der hjælper med en række sygdomme i kønsorganet, fra seksuelt overførte infektioner til tumorer i nyrerne, prostata og blære. Derfor har klinikens administratorer næsten aldrig yderligere spørgsmål, når de tilmelder en mandlig patient til en aftale med en urolog..

Kvinder, på den anden side, traditionelt, hvis de har nogen klager i bækkenområdet, henvender de sig til en gynækolog, som om nødvendigt kan arrangere en fælles undersøgelse med en urologisk specialist..

Læger urologer foregiver naturligvis ikke at undersøge og behandle sygdomme i vagina, livmoderhalsen, livmoderen selv og dens vedhæng. Men der er specifikke sygdomme, som de desuden håndterer både hos mænd og kvinder.

Urologiske sygdomme hos kvinder inkluderer:

  1. Akut og kronisk blærebetændelse.
  2. Akut og kronisk urethritis.
  3. Pyelonefritis.
  4. Neurogent overaktiv blæresyndrom.
  5. Urolithiasis sygdom.
  6. Tumorer i urinsystemet.

Undersøgelse af en kvinde af en urolog har træk ved en gynækologisk og generel terapeutisk undersøgelse..

Efter indsamling af klager og anamnese, når tidspunktet for symptomdebut, deres egenskaber, især tilstedeværelsen af ​​smerte i nyrerne og blæren og ændringer i vandladning, er bestemt, begynder selve den urologiske undersøgelse:

En urologisk undersøgelse er kun den første del af en kvindes undersøgelse af en urolog. Dernæst udføres en ultralydsundersøgelse af nyrerne, blæren, urinlederne og laboratorietest af urin, udstrygninger fra urinrøret og blod.

Ifølge de samlede data opnået som et resultat af en urologundersøgelse og en ultralydsscanning med analyser stilles en urologisk diagnose, og behandlingen ordineres. Når de forårsagende midler til seksuelt overførte sygdomme og kønsinfektioner i urinrøret eller blæren opdages i blæren, behandles en kvinde ikke længere af en gynækolog, men af ​​en urolog.

  • Lægen undersøger kvindens lændeområde og underliv, udfører tap og palpering af disse områder, finder ud af tilstedeværelsen af ​​smerte og synlige ændringer.
  • Dernæst ligger patienten på en sofa eller en urologisk stol, hvor urologen undersøger de ydre kønsorganer, urinrøret, bestemmer synlige ændringer (patologisk udflåd, papillomer, sår), palperer urinrøret og blæren gennem vagina og mavevæggen.
  • På dette tidspunkt kan urologen tage materiale fra urinrøret til PCR-diagnostik af STI'er, kultur for flora og antibiotisk følsomhed.
  • Nogle gange er du nødt til at udføre urethro- og cystoskopi. Det vil sige, at de kommer ind i urinrøret og blæren med et specielt apparat, der ligner et rør, og ved hjælp af et videosystem undersøger disse organers slimhinde. Under undersøgelsen kan du tage mistænkeligt væv til undersøgelse.

En urologisk undersøgelse er kun den første del af en kvindes undersøgelse af en urolog. Dernæst udføres en ultralydsundersøgelse af nyrerne, blæren, urinlederne og laboratorietest af urin, udstrygninger fra urinrøret og blod.

Ifølge de samlede data opnået som et resultat af en urologundersøgelse og en ultralydsscanning med analyser stilles en urologisk diagnose, og behandlingen ordineres. Når de forårsagende midler til seksuelt overførte sygdomme og kønsinfektioner i urinrøret eller blæren opdages i blæren, behandles en kvinde ikke længere af en gynækolog, men af ​​en urolog.

Læge på klinikken "Privat praksis" dermatovenerolog, urolog Volokhov E.A. taler om udnævnelsen af ​​en urolog.

Hvad gør en urolog?

Før det første besøg hos en læge med en bestemt specialitet er mange patienter bekymrede over følgende spørgsmål:

  1. hvad gør lægen nøjagtigt?,
  2. er undersøgelsen smertefuld,
  3. skal jeg tage visse tests.

Frygt for at se en læge er ofte forbundet med patientens generthed og generthed..

Når alt kommer til alt skal du nogle gange være nøgen for at lægen kan undersøge det.

En af de mest spændende medicinske aftaler for mænd og kvinder er et besøg hos en urolog.

Hvad præcist gør urologen mod kvinder og mænd i receptionen samt hvad urolog-andrologen gør, vil blive forklaret nedenfor.

Hvad gør en urolog?

En urolog er en specialist, der diagnosticerer og behandler:

  • sygdomme i det mandlige kønsområde,
  • hjerteoverførte sygdomme (STD'er),
  • nyrepatologier
  • urinveje hos begge køn.
  • Urologen opdager sygdomme og medfødte patologier i kønsorganerne og urinsystemet hos børn.

Listen over klager og sygdomme, der er rettet til urologen

Her er en liste over klager og sygdomme, der er rettet til en urolog:

  • ufrivillig vandladning,
  • hyppig trang til at tisse,
  • ubehag ved vandladning (kløe, forbrænding),
  • udledning fra penis,
  • infertilitet,
  • lændesmerter,
  • nyrekolik i fortiden,
  • påvisning af blod i urinen,
  • blærebetændelse,
  • urethritis,
  • STD'er,
  • balanitis, balanoposthitis,
  • phimosis,
  • kryptorchidisme,
  • prostatitis,
  • BPH,
  • varicocele,
  • hydrocele,
  • vesiculitis,
  • orchitis og orchiepididymitis,
  • tumorer i nyrerne, blæren, prostata, penis og andre patologiske tilstande.

Pædiatrisk urologi: hvorfor tage et barn til en urolog

Mange mennesker tror, ​​at en urolog er en mandlig læge. Faktisk behandler denne specialist både mænd og kvinder og endda børn. Forældre, der modtager en henvisning til deres barn til urologi fra en børnelæge, undrer sig ofte over hvorfor? I denne artikel finder du ud af, hvem en pædiatrisk urolog er, hvornår du skal tage et barn til ham, hvilke sygdomme og hvordan denne specialist behandler.

Hvem er en pædiatrisk urolog

Selv små børn er ikke immune over for urologiske sygdomme. En særlig læge, en pædiatrisk urolog, hjælper med at finde dem og håndtere dem. Det vigtigste område for hans opmærksomhed er problemerne og afvigelserne i det pædiatriske urinvejssystem. Pædiatrisk urolog beskæftiger sig med erhvervede og medfødte sygdomme og skader hos unge patienter af begge køn fra 0 til 18 år.

En god pædiatrisk urolog er specialist:

  • med stor erfaring i at arbejde med børn;
  • i stand til at finde psykologisk kontakt med dem;
  • ved hjælp af moderne diagnostiske og behandlingsværktøjer.

Hvornår skal man se en pædiatrisk urolog

Der er visse tegn på en funktionsfejl i barnets urinveje. Forældre bør bestemt vise barnet til urologen, hvis:

  • ændringer dukkede op i resultaterne af planlagte (de udføres periodisk for alle børn) urintest;
  • barnets urin har ændret sig (udseendet af en ubehagelig lugt, misfarvning, uklarhed);
  • vandladningsbesvær (ømhed, sjældent vandladning, urininkontinens);
  • fuldstændig fravær af vandladning
  • smerter i nyreområdet (undertiden ledsaget af opkast og oppustethed).

Drengen bør bestemt føres til en pædiatrisk urolog, hvis han har:

  • ødem (dropsy) i testiklen;
  • ømhed, hævelse, rødme i penis;
  • kryptorkidisme (ikke-nedstødet testikel);
  • manglende evne til at udsætte penishovedet
  • andre misdannelser.

Et besøg hos en pædiatrisk urolog kan også være påkrævet for en pige. Årsagerne kan typisk være som følger:

  • fravær (op til 15 år) af menstruation
  • svigt i den etablerede cyklus
  • overdreven hårvækst (mærkbart hår på brystet, overlæbe, hage, forbrændinger);
  • udflåd (brun, grøn eller gul, ildelugtende).

Forebyggende undersøgelser

Fraværet af alarmerende symptomer betyder ikke, at barnet ikke behøver at blive ført til urologen. Forebyggende undersøgelse kræves op til 1 år, efter 3 år og 14 år.

  • Op til et år giver et besøg i pædiatrisk urologi dig mulighed for at bestemme genetiske misdannelser i kønsorganerne: indsnævring af forhuden, ikke-nedstødte testikler, reduktion af penis og testikler. Det er bedre at behandle sådanne sygdomme så tidligt som muligt..
  • Tre år er den alder, hvor drenge kan udvikle sygdomme som brok, dropsy. De bør også identificeres så tidligt som muligt..
  • En 14-årig dreng vil sandsynligvis udvikle testikulær vaskulær sygdom, så det er også nødvendigt at besøge en urolog.

Hvordan er udnævnelsen i pædiatrisk urologi

En aftale med en pædiatrisk urolog begynder med indsamling af anamnese (arvelighed, tidligere sygdomme, sundhedsoplysninger). Dernæst foretager lægen en omfattende undersøgelse: vurderer tilstanden af ​​babyens kønsorganer og nyrer, undersøger hans mave. Undersøgelse af et lille barn udføres altid i nærværelse af mor eller far. Om nødvendigt anvendes yderligere diagnostiske værktøjer:

  • Ultralyd i bughulen, lille bækken, pungen
  • uroflowmetri;
  • radiografi;
  • video cystoskopi;
  • laboratorieundersøgelser (PCR, ELISA, biokemiske, bakteriologiske og generelle kliniske analyser).

At udstyre den urologiske klinik med moderne diagnostisk udstyr er et af de klareste bevis for dets kvalitet.

Hvordan behandler en pædiatrisk urolog

Et individuelt behandlingsforløb for et barn udarbejdes af en urolog baseret på resultaterne af undersøgelsen og anamnese. Det kan være:

  • minimalt invasive kirurgiske operationer, kendetegnet ved minimalt traume;
  • fysioterapi procedurer;
  • lægemiddelterapi.

Alle forældre skal huske, at mange kroniske sygdomme forbundet med kønsorganet stammer fra barndommen. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser hos en pædiatrisk urolog. Besøg også vores urologisektion.

Undersøgelse af kvinder af en urolog: hvad du har brug for at vide om proceduren

Visninger: 4464

Kvindelig urologi er klassificeret som en underspecialitet, fordi den er placeret på grænsen mellem urologi og gynækologi. I urogynækologens kompetence (dette er navnet på den kvindelige læge) - problemer med bækkenbunden: krænkelser af skeden, nyrerne, blæren, urinrøret, endetarmen osv..

På grund af det faktum, at urologen ofte opfattes som en mandlig læge, der beskæftiger sig med patologierne i urogenitale systemers organer, når der optages i registret til en almindelig poliklinik, opstår der sjældent spørgsmål, der specificerer lægens specialisering. Ikke desto mindre er der en forskel mellem en urologs undersøgelse af en kvinde og en mand og en signifikant.

Det skete således, at repræsentanter for det svagere køn traditionelt henvender sig til gynækolog med problemer med bækkenorganerne - dette trin dikteres ofte af det faktum, at symptomerne på gynækologiske og urologiske lidelser ofte er ens, for eksempel smerter i underlivet, problemer med vandladning, kløe i perineum. Hvis det er nødvendigt, kan du organisere en fælles undersøgelse af to læger, der ekskluderer eller bekræfter mistanke om en bestemt sygdom.

Hvorfor har en kvinde brug for en urologundersøgelse

En kvindelig urolog eller urogynækolog er involveret i diagnosen og individuel behandling af patologiske tilstande i kønsorganerne, urinlederne, binyrerne, nyrerne, blæren og andre bækkenorganer: skader, sygdomme, der overføres gennem samleje, aldersrelaterede ændringer, betændelse.

På listen over lidelser, som kun en urolog kan diagnosticere hos en kvinde: blærebetændelse, urin diatese (eller urolithiasis), nyresvigt, urethritis, nyresvulster i nyrerne, pyelonefritis, inkontinens og andre organiske lidelser.

En ikke-planlagt undersøgelse af en kvinde af en kvalificeret urolog er nødvendig for:

  • smerter i nyrerne fra ryggen og underlivet
  • forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser ved vandladning
  • en permanent følelse af fylde i blæren, selvom den næsten er tom;
  • problem vandladning med forsinkelser
  • ændringer i urinens farve, lugt og konsistens, tilstedeværelsen af ​​slim, blod og andre ukarakteristiske urenheder i det.

Hvordan en kvinde undersøges efter en urologs aftale

Undersøgelse af en kvinde på urologens kontor er af generel terapeutisk og gynækologisk karakter. Lægeens opgave er at:

  • studere billedet af sygdommens udvikling
  • sammenligning af de beskrevne følelser hos patienten med resultaterne af palpationsundersøgelse;
  • udnævnelse af metoder til laboratoriediagnostik samt undersøgelse ved hjælp af specielt udstyr.

En kvinde går til en urolog til undersøgelse med visse klager (undtagelsen er et planlagt besøg hos en specialist, for eksempel under en generel lægeundersøgelse under graviditeten).

Deres - klager - skal beskrives for lægen, der angiver hyppigheden af ​​smerter, varigheden af ​​ubehag, virkningerne ledsaget af processen (kulderystelser, tørst) osv. Under en fortrolig samtale vil lægen finde ud af, hvilke sygdomme patienten led før, om der er genetiske forudsætninger for udviklingen af ​​denne eller den anden lidelse, misbruger en kvinde dårlige vaner, hvilken livsstil der er forbundet med hende.

Efter indsamling af anamnese udføres en ekstern undersøgelse på en gynækologisk stol. Lægen har brug for at palpe de ydre og indre organer samt det sted, hvor patienten oplever smerte og ubehag. Om nødvendigt udføres prøveudtagning til bakteriekultur af biologisk materiale fra skeden, urinrøret.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen tildeles yderligere metoder til kompleks diagnostik:

  • Analyse af urin
  • blodprøver (biokemiske, generelle);
  • ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne;
  • ureteroskopi;
  • cystoskopi;
  • undersøgelse af udstrygningen under et mikroskop
  • såning af urin til mikroflora.

Individuel behandling ordineres kun baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse. Hvis en læge er i tvivl om kompetencen i hans branche, involverer han andre læger, for eksempel en kirurg, gastroenterolog, gynækolog.

Vi besvarede et spørgsmål, der i en eller anden grad bekymrer alle kvinder: hvad gør en urolog ved en aftale? Ingen kirurgiske eller andre invasive procedurer udføres under konsultationen og undersøgelsen, især uden patientens meddelelse.

Kompleks terapi aftales kun med specialister fra andre medicinske områder, når behovet opstår..

Funktioner ved at forberede en kvinde til undersøgelse af en urolog

Nu skal du forstå nuancerne ved at forberede dig til eksamen, så eksamensresultaterne er nøjagtige, sandfærdige.

  • Tre timer før du tager et smear fra urinrøret, skal du ikke tisse (denne tilstand er også nødvendig til ultralydsdiagnostik af blæren).
  • Sørg for at komme på tom mave - denne tilstand er vigtig for en biokemisk blodprøve af høj kvalitet.
  • Brug ikke hygiejniske antiseptiske midler til kønsområdet, så bakteriekultur på flora viser et objektivt resultat.

Ved det første besøg hos urologen er det ikke nødvendigt at overholde mange af de anførte forhold - det er meget muligt, at lægen vil udpege et ekstra besøg og fortælle dig, hvordan du forbereder dig på det.

Kvaliteten af ​​diagnostik afhænger i høj grad af specialistens erfaring, kvalifikationer samt effektiviteten af ​​de teknologier, der anvendes i undersøgelsen. Højteknologiske diagnostiske teknikker introduceret af urologer i klinikken. Pirogov i Dnipro, giver dig mulighed for hurtigt og præcist at etablere en diagnose for at ordinere den korrekte behandling.

For at lave en aftale med en læge hindres mange mennesker af stereotyper, der er pålagt eller opfundet i barndommen. En sådan tilgang til ens eget helbred er farlig, da symptomerne på alvorlige sygdomme kan skjules bag den sædvanlige kolik i nyreområdet eller urinveje..

Find ud af, hvordan urologen undersøger kvinder i vores klinik lige nu - ring til det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden. Vi respekterer valget af vores patienter og garanterer dem fuldstændig fortrolighed!

Urolog. Hvad gør denne specialist, hvilken forskning gør den, hvilke sygdomme den behandler?

Hvem er en urolog?

En urolog er en smalprofilspecialist, der beskæftiger sig med diagnosticering og behandling af sygdomme, der påvirker forskellige dele og komponenter i det menneskelige kønsorgan..

Det menneskelige urogenitære system består af:

  • nyre;
  • urinledere
  • Blære;
  • urinrør;
  • parauretrale kirtler;
  • bulbourethral (Cooper's) kirtler;
  • prostata kirtel;
  • sædblærer;
  • sædkanaler;
  • penis;
  • testikler (testikler);
  • testes vedhæng osv..

Derudover er nogle sygdomme i binyrerne inkluderet i urologen. Disse organer er ikke direkte involveret i dannelsen af ​​urin, men de påvirker mekanismen for dannelse af seksuel lyst (libido) gennem syntese af adskillige hormoner.

Det skal også bemærkes, at denne specialitet i nogle tilfælde kan opdeles i et antal mere snævert fokuserede specialiteter, såsom urolog-sexolog (sexopatolog), børnelæge-urolog (pædiatrisk urolog), urolog-onkolog osv..

Urolog-sexolog (androlog) er hovedsageligt specialiseret i behandling af tilstande, der manifesteres ved umuligheden af ​​samleje på grund af utilstrækkelig erektion eller omvendt for tidlig sædafgang. En pædiatrisk urolog er primært beskæftiget med behandling af medfødte og erhvervede patologier i kønsorganet hos børn. Det er denne specialist, der udfører kirurgiske operationer på kønsorganerne hos børn i alle aldre fra nyfødte til næsten voksne. En urolog-onkolog er specialiseret i behandling af ondartede svulster i kønsorganet. Hans arsenal indeholder både berøringsfri behandlingsmetoder (kemoterapi, strålebehandling) og adskillige kirurgiske teknikker..

Hvad gør en urolog?

Urologen behandler behandlingen af ​​urogenitale systemers organer. Sygdomme i dette system kan påvirke både et organ og flere på samme tid. Det skal også forstås, at sygdomme i kønsorganet ikke kun forårsager fysisk lidelse, men i mange tilfælde også mental, da de er forbundet med en persons manglende evne til at realisere sig selv i det seksuelle aspekt af livet. Dette medfører igen kronisk stress og endda patologiske personlighedsændringer..

En urolog behandler følgende sygdomme:

  • prostatitis;
  • urethritis;
  • BPH;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • kollikulitis
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • polycystisk nyresygdom;
  • urolithiasis sygdom;
  • enuresis;
  • neurogen blære;
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • phimosis;
  • balanoposthitis;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • inguinal brok
  • aldersrelateret fald i testosteronniveauer
  • erektil funktionsfejl
  • for tidlig sædafgang
  • traumatiske skader på organerne i kønsorganet
  • Peyronies sygdom;
  • ondartede tumorer i kønsorganet;
  • problemer med mandlig infertilitet
  • specifikke (ikke-kønsbestemte) infektioner i kønsorganet
  • kryptorchidisme;
  • hypogonadisme
  • visse eksterne defekter i kønsorganerne osv..

Prostatitis er en betændelse i prostata (et organ, der producerer væske, der er en del af sæd).

Urethritis - betændelse i urinrøret - den terminale del af urinvejene.

Adenom i prostata er en godartet tumor, der vokser fra kirtelvævet i prostata.

Vesiculitis - betændelse i sædblærerne (et organ der producerer en sekretion rig på fruktose, der opretholder levedygtigheden af ​​sæd efter ejakulation).

Funiculitis - er en betændelse i sædkablerne (bløde parrede tråde, der passerer gennem lyskekanalen og består af vas deferens, arterier, vener, lymfekar og nerver i testiklen og dens epididymis på hver side).

Kollikulitis - er en betændelse i sædtuberklen (en lille højde placeret i kanalen i prostata urinrøret, omkring hvilken udløbet af vas deferens er placeret).

Pyelonephritis - en inflammatorisk læsion i det renale pyelocaliceal-system såvel som en del af dets parenkym.

Glomerulonephritis er en inflammatorisk læsion i det glomerulære apparat i nyrerne (som regel er begge nyrer påvirket).

Nephroptosis er en patologisk tilstand manifesteret af prolaps af nyren under dens fysiologiske seng.

Hydronephrose er en patologisk ændring i nyrerne, der består i en forøgelse af volumenet af bækken-bækken-systemet og en udtynding af parenkymet. Denne ændring udvikler sig over lang tid som et resultat af en krænkelse af udstrømningen af ​​urin..

Polycystisk nyresygdom er en medfødt genetisk sygdom, der er karakteriseret ved progressiv nyresvigt på grund af en stigning i antallet og det samlede volumen af ​​cyster i nyrerne og et fald i mængden af ​​funktionelt nyrevæv.

Urolithiasis er en sygdom, der manifesteres ved dannelsen af ​​forskellige former for sten i det renale pyelocaliceal-system.

Enuresis - urininkontinens, der udvikler sig af mange grunde.

Neurogen blære - er en patologisk tilstand forårsaget af en forstyrrelse i nervecentrernes funktion, der er ansvarlig for blærens innervering, hvilket resulterer i, at sidstnævnte ikke kan styres ved viljekontrol.

Blærebetændelse er en betændelse i blæren.

Blæresten er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved den gradvise dannelse af calculi (sten) i blæren eller deres indtrængen i dens hulrum fra de øvre dele af urogenitalvejen. Blæresten forårsager ofte blærebetændelse..

Phimosis er en patologisk tilstand, hvor forhuden, der dækker glans penis, indsnævres. Afhængig af sværhedsgraden af ​​phimosis kan der være smerter under erektion (penis spænding) såvel som urinretention.

Balanoposthitis - betændelse i glans penis og det indre lag af forhuden.

Orchitis - betændelse i testikler (testikel - et parret organ, hvor spermens vækst og modning opstår, samt syntese af mandlige kønshormoner).

Epididymitis - betændelse i epididymis (et parret organ ved siden af ​​testiklen, hvor modning og ophobning af sæd forekommer).

"Akut pungen" - et antal patologiske tilstande, der kan føre til hurtig nekrose eller suppuration af de anatomiske strukturer, der er placeret i pungen (testikeltorsion, orchitis, orchiepididymitis osv.). Under disse tilstande er kirurgisk akut pleje indiceret..

Dropsy af testikelmembranerne (hydrocele) er en patologisk tilstand karakteriseret ved ophobning af serøs væske mellem testikelmembranerne.

Lyskebrok - bevægelse af abdominale organer ind i skrothulen gennem en defekt i bukhinden i regionen af ​​lyskekanalen.

Aldersrelateret fald i testosteronniveauer er en fysiologisk proces med involvering af testiklerne, hvor intensiteten af ​​testosteronfrigivelse af dem, som er ansvarlig for begyndelsen af ​​seksuel lyst, falder.

Erektil dysfunktion er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved umuligheden af ​​samleje på grund af utilstrækkelig ophidselse af penis.

For tidlig sædafgang (sædafgang) er den sædafgang, der opstår inden samleje eller i de første sekunder. Med en sådan patologi modtager hverken partneren eller partneren normal fysiologisk og psykologisk afslapning, som normalt sker efter afslutningen af ​​samleje..

Traumatiske skader på organerne i kønsorganet er forskellige tilstande, der er kendetegnet ved en krænkelse af den anatomiske integritet af organerne i det kønsorganiske system, der skyldes påvirkning af traumatiske faktorer. Urologen behandler også behandlingen af ​​komplikationer af traumatiske skader, såsom stramninger (indsnævring) af urinrøret, krumning af penis osv..

Peyronies sygdom er en patologisk krumning af penis, især mærkbar under en erektion, som ofte er smertefuld.

Ondartede tumorer i kønsorganet - ondartede svulster i det kønsorganiske system, der er tilbøjelige til hurtig og ukontrolleret vækst og i sidste ende fører til kroppens død.

Problemer med mandlig infertilitet er en række forhold, både fysiopatologiske og neuropsykiske, som en mand ikke er i stand til at blive afkom (krænkelser af den kvalitative og kvantitative sammensætning af sædceller, hormonelle ubalancer, fobier, besættelser, stress osv.).

Specifikke (ikke-kønsbestemte) infektioner i kønsorganet (tuberkulose, schistosomiasis osv.) - et antal infektiøse og parasitære sygdomme, der påvirker vævene i organerne i det menneskelige urinvejssystem.

Cryptorchidism er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en overtrædelse af processen med nedstigning af testiklerne i pungen under fostrets intrauterine vækst.

Hypogonadisme er en patologisk tilstand karakteriseret ved underudvikling af testiklerne og fraværet af sekundære seksuelle egenskaber.

Eksterne kønsdefekter - en subjektiv følelse af utilfredshed med størrelsen eller formen af ​​de ydre kønsorganer.

Ud over de ovennævnte sygdomme kan urologer deltage i medicinske konsultationer om behandling af sygdomme, der ikke er relateret til kønsorganet. Disse sygdomme inkluderer diabetes mellitus, hypertension, gynækologisk patologi, neurologiske sygdomme, dermatovenerologiske sygdomme osv..

Tilstedeværelsen af ​​en urolog eller nefrolog i Rådet er meget ønskelig, hvis patienten diagnosticeres med en eller anden grad af kronisk nyresvigt. Dette skyldes behovet for at genberegne doserne og regimen med at tage medicin til behandling af enhver anden sygdom på grund af deres langsomme eliminering fra kroppen..

Hvad er symptomerne på at henvise til urologen?

Som regel er årsagen, der tvinger dig til at se en urolog, et bestemt symptom, der forårsager angst for patienten. Dens udseende kan være spontan eller oftere forbundet med bestemte livsfaktorer, type aktivitet eller livsstil hos en person. Når der findes et uforståeligt symptom, antager patienten normalt antagelser om den sygdom, som han er en del af, samt om yderligere diagnostiske metoder, der gør det muligt for ham at bekræfte eller afkræfte sit gæt. For at lette denne opgave er nedenstående tabel, der beskriver forholdet mellem symptomer, sygdomme og metoder til deres diagnose..

SymptomMekanismen for symptometYderligere tests nødvendige for at diagnosticere årsagen til symptometEn medicinsk tilstand, der kan være indikeret af et symptom
Skarp smerte under vandladning i området omkring penisSmerter er resultatet af mekanisk og kemisk irritation af smertereceptorer i urinrørets bløde væv.
  • mikrobiologisk undersøgelse af urethral udledning
  • ureteroskopi (hvis resultaterne af den første analyse ikke afslører patologi)
  • generel urinanalyse
  • generel blodanalyse.
  • urethritis; balanoposthitis.
Sløv, skyder, tegner smerter ved vandladning i det suprapubiske områdeInflammatoriske ændringer i blærens slimhinde forårsager konstant, kedelig smerte. Blærens sammentrækning under vandladning eller dens udspilning med langvarig afholdenhed fra vandladning fører til øget smerte og en ændring i deres karakter fra at trække til skarp, skyde.
  • Ultralyd (ultralyd) af bækkenorganerne, nyrerne og urinlederne;
  • UBC-antigen (markør for blærekræft);
  • CT (computertomografi);
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • cystoskopi med biopsi og efterfølgende histologisk undersøgelse af blærevævets væv.
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • blære hævelse.
Skarp eller kedelig smerte i kønsområdetSmerter opstår på grund af mekanisk og kemisk irritation af nerveender placeret i kønsorganernes bløde væv.
  • Ultralyd;
  • punktering af pungen efterfulgt af mikrobiologisk og cytologisk undersøgelse af indholdet (med hydrocele);
  • tumor markører;
  • CT;
  • MR.
  • balanoposthitis;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • tilbageholdende lyskebrok
  • traumatisk skade på kønsorganerne
  • ondartede tumorer i kønsorganerne.
Skarp eller kedelig smerte i perineumSmerter er et tegn på effekten på smertereceptorer, som i de fleste tilfælde opstår som en del af den inflammatoriske proces.
  • Ultralyd (fortrinsvis transrektal);
  • cytologisk undersøgelse af urin og sæd;
  • urethrocystoskopi;
  • CT;
  • MR;
  • tumormarkører (UBC, PSA).
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • kollikulitis
  • tumor i bækkenorganerne i kønsorganet.
Skarp eller kedelig smerte i lændeområdetHovedårsagen til smerte er strækning af den velinerverede bindevævskapsel i nyrerne, som kan observeres i enhver inflammatorisk proces i dette organ såvel som på grund af nedsat udstrømning af urin.
  • Ultralyd;
  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • Rehbergs test;
  • Zimnitsky test;
  • CT;
  • MR;
  • tumor markører.
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • nyretumorer.
Smerter under erektion uden krumning af penisErektil smerte kan forekomme, når forhuden forhindrer normal udvidelse af penis under ophidselse (med phimosis) eller med inflammatoriske ændringer i nogle anatomiske komponenter i dette organ.
  • Ultralyd;
  • CT;
  • MR;
  • tumor markører;
  • histologisk og cytologisk analyse af en prøve af mistænkeligt væv (til onkologiske sygdomme).
  • phimosis;
  • balanoposthitis;
  • penis tumorer (i ekstreme stadier).
Erektionssmerter med krumning af penisSymptomet opstår fra dannelsen af ​​ar eller adhæsioner på bindevævskapslen i penis, hvilket fører til smertefuld krumning af sidstnævnte under en erektion.
  • Ultralyd;
  • CT;
  • MR;
  • tumormarkører og histologisk undersøgelse af biopsi (til differentiel diagnose med ondartede processer).
  • Peyronies sygdom.
Smertefuld ejakulationSmerten opstår, når de betændte slimhinder i de indre kønsorganer trækker sig sammen, hvilket faktisk skubber sædcellerne ud under ejakulation.
  • Ultralyd (fortrinsvis transrektal);
  • spermogram;
  • mikrobiologisk og cytologisk undersøgelse af urethral udledning
  • CT;
  • MR.
  • akut prostatitis;
  • urethritis;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • kollikulitis
  • orchitis;
  • epididymitis
  • ondartede tumorer i kønsorganerne.
Slow motion
(problematisk)
vandladning (inklusive dråbevis)
Symptomet observeres som et resultat af forekomsten af ​​en mekanisk hindring i vejen for den fysiologiske udstrømning af urin eller som et resultat af en krænkelse af blærens innervering, hvilket skaber det nødvendige tryk under vandladning.
  • Ultralyd (fortrinsvis transrektal);
  • CT eller MR i hjernen, rygmarven og bækkenorganerne;
  • urethrocystoskopi;
  • tumor markører;
  • histologisk undersøgelse af mistænkelige vævssteder.
  • kronisk prostatitis
  • BPH;
  • neurogen blære (areflex type);
  • phimosis;
  • tumor i kønsorganet.
Hyppig vandladningÅrsagen til hyppig vandladning er oftest en inflammatorisk proces, på grund af hvilken følsomheden af ​​urinsystemets slimhinder over for strækning øges, hvilket er et signal for at tømme blæren. I mere sjældne tilfælde udvikles hyppig vandladning på grund af en krænkelse af blærens innervering og lukkemusklerne (en muskel, der regulerer lumen i den oprindelige urinrør).
  • Ultralyd af nyrerne, urinlederne, blæren;
  • transrektal ultralyd af indre kønsorganer;
  • urethrocystoskopi;
  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • Rehbergs test;
  • Zimnitsky test;
  • CT eller MR i hjernen og rygmarven såvel som urinvejsorganerne;
  • tumor markører;
  • histologisk undersøgelse af mistænkeligt væv.
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • BPH;
  • kollikulitis
  • pyelonephritis;
  • nefroptose;
  • urolithiasis sygdom;
  • neurogen blære;
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • phimosis (i ekstreme stadier)
  • ondartede tumorer i kønsorganet.
Sjælden vandladningÅrsagen til faldet i vandladning er et fald i nyrernes filtreringsfunktion på grund af et fald i antallet af fungerende nefroner (den mindste strukturelle og funktionelle enhed i nyrerne).
  • generel analyse af urin og blod;
  • Rehbergs test;
  • test af Nechiporenko;
  • Zimnitsky test;
  • Ultralyd af nyrerne
  • CT og MR i nyrerne
  • retrograd ureteropyelografi;
  • scintigrafi.
  • akut og kronisk glomerulonephritis;
  • kronisk pyelonefritis;
  • hydronefrose;
  • polycystisk nyresygdom.
Ukontrolleret vandladningSymptomet er resultatet af underudvikling eller organisk skade på nervesystemets centrum, der er ansvarlig for at kontrollere vandladningsprocessen.
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • CT eller MR i hjernen og rygmarven (for at udelukke organiske årsager til urininkontinens).
  • enuresis;
  • neurogen blære.
Mest vandladning om natten
(nokturi)
Årsagen til sygdommen er organisk skade på det glomerulære apparat i begge nyrer inden for rammerne af autoimmune mekanismer eller direkte toksisk eller infektiøs skade..
  • Ultralyd af nyrerne
  • generel analyse af urin og blod;
  • Rehbergs test;
  • Zimnitsky test;
  • test af Nechiporenko.
  • glomerulonephritis.
Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
(mikrohematuri og makrohematuri)
Indtrængning af erytrocytter i urinen kan forekomme, når nyrens filtreringsfunktion forstyrres, når integriteten af ​​slimhinderne i urinvejene forstyrres såvel som i patologiske processer i kønsorganerne.
  • generel analyse af blod og urin
  • prøve med tre glas;
  • Ultralyd af nyrerne og urinvejene;
  • abdominal røntgen
  • CT og MR for mistanke om ondartet neoplasma.
  • prostatitis;
  • urethritis;
  • BPH;
  • kollikulitis
  • funiculitis;
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • traumatisk skade på organerne i kønsorganet
  • ondartede tumorer i kønsorganet.
Overskyet urin, pus eller flager i urinenUdseendet af pus i urinen forklares ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i urinvejen.
  • generel analyse af urin og blod;
  • Ultralyd af nyrerne, urinlederne og blæren;
  • test af Nechiporenko;
  • Rehbergs test;
  • cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af udledning fra urinrøret.
  • urethritis;
  • blærebetændelse
  • pyelonefritis.
Nedsat sexlyst
(libido)
Symptomet kan forekomme både permanent og midlertidigt. Et permanent fald i libido er oftere en fysiologisk proces med testikelinvolution. Et midlertidigt fald i libido kan udvikles både med sygdomme i kønsorganet og på baggrund af psykologiske lidelser.
  • undersøgelse af niveauet af testosteron i blodet og dets metabolitter i urinen;
  • Ultralyd af kønsorganet;
  • generel analyse af urin og blod;
  • tumor markører;
  • CT;
  • MR;
  • konsultation af psykolog.
  • aldersrelateret fald i testosteronniveauer
  • hypogonadisme
  • kronisk prostatitis såvel som indirekte alle akutte og kroniske sygdomme i kønsorganet.
Svag erektionEn svag erektion observeres med et fald i koncentrationen af ​​testosteron i blodet såvel som med nogle psykologiske problemer.
  • en undersøgelse af niveauet af testosteron i blodet
  • Ultralyd af kønsorganet.
  • erektil funktionsfejl
  • hypogonadisme
  • kronisk prostatitis
  • aldersrelateret fald i testosteronniveauer.
Tidlig
(for tidlig)
ejakulation
For tidlig sædafgang udvikles oftest på grund af forkerte psykologiske stereotyper. Årsagerne kan sjældnere være organiske og afhænge af hormonniveauer, neuropsykiske og seksuelt overførte sygdomme såvel som af arvelig disposition.
  • undersøgelse af hormonniveauer (kønshormoner, skjoldbruskkirtelhormoner osv.);
  • konsultation af en psykolog eller psykiater (hvis nødvendigt)
  • bakteriologisk undersøgelse af urinrørsudstrygning.
  • for tidlig sædafgang.
Talrige mislykkede befrugtningsforsøgÅrsagen er normalt en medfødt eller erhvervet forstyrrelse af sædens kvalitative eller kvantitative sammensætning.
  • spermogram;
  • Genital ultralyd (helst transrektal).
  • mandlig infertilitet (oligospermi, hypospermi, azoospermi, astenospermi, nekrospermi, anisospermi).
Mangler en eller begge testikler i pungenÅrsagerne kan være adskillige grunde til, at en eller begge testikler ikke falder ned i pungen på én gang (mekaniske forhindringer, kort sædkabel, inflammatoriske sygdomme osv.).
  • Ultralyd af kønsorganerne, bækkenorganerne og bughulen;
  • CT;
  • MR.
  • kryptorchidisme.
Smerter, hævelse, rødme og lokal hypertermi
(lokal stigning i vævstemperatur) af kønsorganerne hos mænd
Årsagen til disse symptomer er en akut inflammatorisk proces..
  • Genital ultralyd (helst transrektal), hvis årsagen ikke er klar ved visuel undersøgelse;
  • generel analyse af blod og urin
  • cytologisk og bakteriologisk undersøgelse af urethral udledning
  • tumor markører;
  • CT;
  • MR.
  • akut parenkymal prostatitis;
  • akut vesiculitis;
  • akut funiculitis;
  • balanoposthitis;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • orchiepididymitis;
  • "Akut pungenum";
  • kønstumorer (i senere stadier).
Øgede inguinal lymfeknuder
(med og uden tegn på kønsbetændelse)
Lyske lymfeknuder er en barriere for spredning af infektion og metastaser af ondartede tumorer fra bækkenorganerne.
  • Ultralyd;
  • CT;
  • MR;
  • tumor markører;
  • histologisk undersøgelse af mistænkelige væv;
  • cytologisk undersøgelse af urinrøret.
  • alle inflammatoriske sygdomme i kønsorganer og organer i andre systemer, der er placeret i bækkenhulen;
  • ondartede svulster i kønsorganerne og bækkenorganerne;
  • specifikke infektiøse sygdomme i kønsorganerne.
Sår på slimhinderne i kønsorganerne hos mændEn vævsdefekt udvikler sig på stedet for penetration af det forårsagende middel til syfilis i kroppen. Dette sted er oftest kønsorganer..
  • konsultation med en hudlæge;
  • mikroskopisk undersøgelse af et smear fra bunden af ​​såret
  • mikroudfældningsreaktion (Wasserman).
  • syfilis (ikke inkluderet i antallet af sygdomme behandlet af urologen, men ofte ubevidst henvender sig patienter først og fremmest til denne specialist).


Det skal bemærkes, at ovenstående tabel er tilvejebragt for at gøre patienter bekendt med mulige sygdomme, der kan manifestere sig ved et eller andet symptom. Baseret på ovenstående data kan man ikke stille diagnoser alene, og endnu mere starte behandlingen. En komplet diagnosticeringsproces kræver meget mere information, som kun en kvalificeret specialist ejer. Derfor anbefales det i tilfælde af et eller flere af ovenstående symptomer at konsultere en urolog så tidligt som muligt..

Hvilken forskning udfører urologen?

For at stille en diagnose er der ofte ikke nok data opnået under indsamlingen af ​​anamnese (undersøgelse af sygdommens historie) og i løbet af objektiv forskning. I sådanne tilfælde tager urologen anvendelse af yderligere forskningsmetoder, der er opdelt i instrumentelle metoder og laboratorietest..

UndersøgelsestypeSygdomme påvist ved denne undersøgelseForskningsmetode
Ureteroskopi
  • urethritis;
  • BPH;
  • kollikulitis
  • traumatisk skade på urinrøret og blære lukkemuskler;
  • tumorer i urinrøret, hule kroppe osv..
En fiberoptisk guide indsættes i urinrørskanalens hulrum, i slutningen af ​​hvilken en linse og en enhed til opsamling af mistænkeligt væv (biopsi) er installeret.
Cystoskopi
  • urethritis;
  • BPH;
  • kollikulitis
  • traumatisk skade på urinrøret og blære lukkemuskler;
  • tumorer i urinrøret og hule kroppe;
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • blæretumorer osv..
Undersøgelsen ligner ureteroskopi, bortset fra en længere fiberoptisk guide, som gør det muligt at undersøge ikke kun blæren, men også den distale (ende) del af urinlederne.
Kromocystoskopi
  • urolithiasis, især blokering af urinlederne ved hjælp af calculi;
  • indsnævring og kompression af urinlederne
  • Nyresvigt.
I denne undersøgelse injiceres patienten intravenøst ​​med et lægemiddel kaldet indigokarmin. Derefter indsættes et cystoskop gennem urinrøret i blæren, og efter et par minutter observeres frigivelsen af ​​et lægemiddel, der pletter urinblåt fra hver af urinlederne. Hvis lægemidlet ikke frigives eller frigives med en forsinkelse, skal årsagen til patologien søges i nyren eller urinlederen på den tilsvarende side..
Pyeloskopi
  • nyresten;
  • urinvejsstrengninger
  • hydronefrose osv..
Forskningsmetoden består i at introducere en tynd fiberoptisk leder i urinrøret, blæren, urinlederen op til nyrebækkenet, transmittere visuel information til et kamera installeret i bunden af ​​enheden.
Ultralyd af bækkenorganerne, nyrerne og urinlederne
(transabdominal og transrektal)
  • prostatitis;
  • BPH;
  • vesiculitis;
  • funiculitis;
  • kollikulitis
  • pyelonephritis;
  • glomerulonephritis;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • neurogen blære (ved at udelukke andre patologier);
  • blærebetændelse
  • blære sten;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • inguinal brok
  • traumatiske læsioner i kønsorganet.
En gel påføres hudoverfladen, og der påføres en ultralydssignal, som også er en modtager af reflekterede ultralydsbølger. Til transrektal ultralyd placeres en sender i endetarmens ampul. Et billede af interne strukturer vises på enhedens skærm, hvis intensitet afhænger af tætheden af ​​vævet, som de er sammensat af.
Almindelig røntgenbillede af bukhulen
  • traumatiske skader på organerne i kønsorganet
  • urolithiasis sygdom;
  • blære sten;
  • hydronefrose;
  • nefroptose osv..
En almindelig abdominal røntgen udføres som enhver anden røntgen.
Udskillelses urografi
  • urolithiasis sygdom;
  • ondartede tumorer i nyrerne, urinlederne og blæren;
  • indsnævring og komprimering af urinlederne udefra.
I denne undersøgelse injiceres patienten intravenøst ​​med et kontrastmiddel (urografin, ultravist), hvorefter der efter ca. 20 minutter tages 2-3 billeder af bukhulen (med en pause på 10 - 15 minutter mellem dem) for at registrere øjeblikket, hvor kontrasten passerer gennem urinen. måder.
Retrograd ureteropyelografi
  • urolithiasis sygdom;
  • ondartede tumorer i nyrerne og urinlederne
  • indsnævring og komprimering af urinlederne udefra.
Ved hjælp af et cystoskop leveres et kontrastmiddel (ultravist, urografin) til urinledernes åbninger og stiger derefter under tryk gennem dem til det renale pyelocaliceal-system. Når fyldningen er maksimalt, tages en række almindelige røntgenstråler. Normalt er denne forskningsmetode mere informativ end udskillelsesurografi på grund af bedre kontrast mellem hulrummene i kønsorganerne.
Antegrad pyeloureterografi
  • ondartede tumorer i urinsystemet;
  • kompression eller stramning af urinlederne
  • urolithiasis sygdom;
  • blære sten;
  • hydronefrose osv..
I denne undersøgelse injiceres et kontrastmiddel (urografin, ultravist) perkutant i bækkenhulen under ultralydskontrol. Et par sekunder efter starten af ​​kontrastafgivelsen tages flere volumetriske røntgenstråler i bukhulen, hvorpå det calyceale system med urinlederen tydeligt visualiseres. Metoden er meget informativ, men den er forbundet med risikoen for alvorlige komplikationer..
Computertomografi af kønsorganet
  • BPH;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • blære sten;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • inguinal brok
  • traumatiske skader og ondartede tumorer i kønsorganet.
Denne instrumentale undersøgelse er baseret på en række røntgenbilleder kombineret ved hjælp af computerteknologi til at skabe et tredimensionelt billede af indre organer og anatomiske strukturer. Tette væv (knogler, calculi) bestemmes tydeligst i denne undersøgelse. Når du bruger kontrastmidler, er det muligt at øge nøjagtigheden af ​​visualisering af blødt væv, især tumorformationer, signifikant.
Magnetisk resonansbilleddannelse af kønsorganet
  • BPH;
  • nefroptose;
  • hydronefrose;
  • urolithiasis sygdom;
  • blære sten;
  • orchitis;
  • epididymitis
  • "Akut pungenum";
  • dråber i testikelmembranerne
  • inguinal brok
  • traumatiske skader på organerne i kønsorganet
  • ondartede tumorer i kønsorganet.
Denne undersøgelse er ligesom den foregående instrumental, men princippet om dens drift er fundamentalt anderledes. Mest tydeligt visualiserer MR væv rig på brintioner, som i menneskekroppen er mest rigelige i form af vand. Derfor foretrækkes denne metode, hvis der er mistanke om bløddelspatologi..
Beregnet tomografi af hjernen og rygmarven
  • neurogen blære;
  • erektil funktionsfejl
  • for tidlig sædafgang.
I sjældne tilfælde er urogenitalsystemets patologi forårsaget af sygdomme i centralnervesystemet. Undersøgelsesprincippet svarer til ethvert andet CT, men dets omfang er begrænset til hoved og rygsøjle..
Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen og rygmarven
  • neurogen blære;
  • erektil funktionsfejl
  • for tidlig sædafgang.
Denne undersøgelse udføres, når de andre årsager til de beskrevne sygdomme er udelukket ved hjælp af andre metoder. Da MR bedre afslører de strukturelle træk ved nervevæv, har denne metode i dette tilfælde en vis fordel i forhold til CT.
Scintigrafi
(radioisotopscanning)
  • ondartede svulster i kønsorganet.
Denne metode er baseret på introduktion i patientens krop af et radiofarmaceutisk middel, der har affinitet for en eller anden type væv. Derefter placeres patienten i et specielt kammer, hvor sensorer fanger en speciel type stråling genereret af et radiofarmaceutisk middel, når det akkumuleres i et bestemt organ eller tumorvæv.
Punktering af pungen
  • dropsy (hydrops) af pungen.
Ved hjælp af en hul nål under aseptiske forhold gennembores huden og membranerne i pungen, og en del af den akkumulerede væske frigives. Denne metode er både diagnostisk og terapeutisk, da den resulterende væske undersøges, og et fald i trykket i pungen fører til et fald i smerte og en forbedring af blodcirkulationen..
Cystomanometri
  • neurogen blære;
  • enuresis.
Under denne undersøgelse indsættes et kateter i urinrørskanalen op til blæren, gennem hvilken blæren først tømmes, og derefter injiceres en strengt doseret mængde gas eller varm væske i den. Ved hjælp af en sensor installeret på kateteret bemærkes det tryk, hvorved den første trang til at urinere, og det tryk, som patienten ikke længere kan holde tilbage. Derefter sammenlignes disse indikatorer med de værdier, der tages som norm.
Uroflowmetri
  • BPH;
  • enuresis;
  • neurogen blære;
  • ændringer i urinrørets form osv..
I denne undersøgelse har en mand behov for at tisse i apparatet på den måde, han konstant gør. Derefter bygger enheden en graf, der tager højde for vandladningshastigheden og den mængde urin, der leveres til enheden i hver fase af processen. Grafens form bruges til at etablere.

Hvilke laboratorieundersøgelser ordineres af en urolog?

I daglig praksis ordinerer en urolog ofte en række laboratorietests, der muliggør forskellig diagnose mellem klinisk lignende sygdomme og ordinerer behandling afhængigt af deres sværhedsgrad..

Urologen kan ordinere følgende tests:

  • generel blodanalyse
  • generel urinanalyse
  • blod kemi;
  • bestemmelse af tumormarkører i blodet (PSA, UBC);
  • undersøgelse af koncentrationen af ​​testosteron i blodet;
  • undersøgelse af koncentrationen af ​​testosteronmetabolitter i urinen;
  • Zimnitsky test;
  • Rehbergs test;
  • test af Nechiporenko;
  • prøve med tre glas;
  • mikroskopisk undersøgelse af urethral udledning
  • mikrobiologisk undersøgelse (kultur) af urinrøret
  • cytologisk undersøgelse af urethral udledning
  • bestemmelse af antischistosomale antistoffer i blodet;
  • undersøgelse af urin og udledning fra urinrøret ved hjælp af BAAR og GeneXpert TB-metoden;
  • histologisk undersøgelse af mistænkeligt væv (biopsi)
  • sædcytologisk undersøgelse;
  • spermogram;
  • mikroudfældningsreaktion (Wasserman) osv..

Generel blodanalyse

Formålet med en generel blodprøve er den primære laboratoriediagnose af enhver sygdom. Med dens hjælp er det ofte muligt at bestemme, om en inflammatorisk proces finder sted i kroppen, hvad er årsagen (viral, allergisk, bakteriel), og også hvad er dens intensitet.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod i en mængde på 5-10 ml. Et fald i niveauet af erytrocytter (røde blodlegemer) og / eller hæmoglobin (et protein, der bærer gasser i blodet) kan indikere tab af blod i urinen med glomerulonephritis, ondartede tumorer, indre traumatiske skader i urinvejsorganet. En stigning i niveauet af erytrocytter og / eller hæmoglobin i sygdomme i kønsorganet forekommer næsten aldrig med undtagelse af tilfælde af kombineret patologi.

En stigning i antallet af leukocytter (hvide blodlegemer) indikerer en aktiv inflammatorisk proces. Hvis leukocytter øges på grund af neutrofilfraktionen, betragtes betændelsen som bakteriel. Hvis stigningen i antallet af leukocytter hovedsageligt skyldes fraktionen af ​​lymfocytter, er betændelsen viral eller autoimmun. En anden indikator for intensiteten af ​​den inflammatoriske proces er erytrocytsedimenteringshastigheden, som er jo højere, jo mere udtalt er betændelsen..
En stigning eller et fald i niveauet af blodplader (blodplader) i urologiske sygdomme i sig selv er ikke meget informativt, men ublu tal kan antyde en samtidig patologi.

Ovennævnte retningslinjer gælder i forhold til de fleste sygdomme, men der er undtagelser, hvoraf den ene er tuberkulose i urinvejsorganet, som i en generel blodprøve kan demonstrere diametralt modsatte ændringer.

Generel urinanalyse

Den generelle analyse af urin er en obligatorisk metode til undersøgelse af sygdomme i kønsorganet. For at få det højeste informationsindhold vaskes kønsorganerne grundigt inden urinprøvetagning og samles en gennemsnitlig del af den første morgenurin i en mængde på mindst 100 ml.

I den generelle analyse af urin undersøges indikatorer som dets miljø (surt, neutralt eller alkalisk), gennemsigtighed, relativ tæthed, proteinindhold såvel som antallet og sammensætningen af ​​cellulære og ekstracellulære inklusioner.

Normal urin har et let surt miljø. I de fleste bakterielle inflammatoriske sygdomme skifter det mod alkalisk. Klarheden i urinen hos en sund person skal svare til vandets klarhed. Hvis urinen bliver uklar, indikerer dette ofte en signifikant stigning i antallet af leukocytter og protein i den. Ifølge forskellige kilder bør den relative tæthed af urin være i området 1012 - 1028. Et fald i denne indikator indikerer en svag koncentrationsevne i nyrerne, som kan observeres i sygdomme som pyelonephritis, glomerulonephritis, hydronephrosis osv. En stigning i mængden af ​​protein i urinen indikerer også nyrepatologi.

Et andet af de alarmerende tegn er stigningen i antallet af leukocytter i urinen, som observeres i inflammatoriske processer i urogenitale system. Tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen er et endnu mindre gunstigt tegn, hvilket indikerer, at immunsystemet ikke gør jobbet godt. Røde blodlegemer i urinen kan forekomme af forskellige årsager. Friske uændrede erytrocytter findes i patologi i prostata, urinrør, sædkanaler osv. Udvaskede erytrocytter findes i urinen, når kilden til blødning er i blæren, urinlederne eller nyrekalyxen. En anden fraktion, der findes i urin ved nyresygdomme, er cylindere, som er opdelt i sammensætning i erytrocytisk, granulær, voksagtig, hyalin osv. Deres udseende i urin bemærkes i forskellige sygdomme i renal parenkym.

Ud over de ovennævnte indeslutninger kan slim, forskellige krystaller og svampe være til stede i urinen. At finde slim indikerer indirekte en inflammatorisk proces. Krystaller er et substrat til dannelse af sten i urogenitalsystemet, så deres detektion er et tidligt signal om at starte behandlingen. Tilstedeværelsen af ​​svampe og deres sporer i urinen indikerer en svampeinfektion.

Blodkemi

En biokemisk blodprøve er en række tests, der vurderer tilstanden af ​​forskellige kropssystemer. Evaluering af det genitourinære systems funktion udføres baseret på indikatorer som serumkreatinin og urinstofniveauer. Hvis disse indikatorer overstiger normale værdier, drages en konklusion om utilstrækkelig filtreringsfunktion i nyrerne..

Ud over de ovennævnte analyser ordineres ofte undersøgelser, der bestemmer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i kroppen, såsom C-reaktivt protein, thymol og sublimtest. Som regel er ingen biokemisk blodprøve komplet uden at undersøge leverfunktionen ved at bestemme niveauet af bilirubin og dets fraktioner såvel som niveauet af transaminaser (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase). For nogle sygdomme, der påvirker, herunder kønsorganerne, er det nødvendigt at analysere niveauet af det totale protein i blodet såvel som dets hovedfraktioner. Test af bugspytkirtlen fungerer ved at bestemme niveauet af alfa-amylase i blodet.

Bestemmelse af tumormarkører i blodet (PSA, UBC)

Venøst ​​blod bruges til analyse. En stigning i niveauet af PSA, en markør for prostatakræft og UBC, en markør for blærekræft, gør det meget sandsynligt, at en ondartet svulst i de førnævnte organer vil udvikle sig hos en bestemt patient. Imidlertid er der lejlighedsvis tilfælde, hvor resultaterne af disse analyser viser sig at være falske positive. Af denne grund anbefales det at gennemgå en række mere informative undersøgelser (ultralyd, CT, MR, histologisk undersøgelse) for at afklare diagnosen efter tumormarkører..

Undersøgelse af koncentrationen af ​​testosteron i blodet

Til analyse tages en lille mængde venøst ​​blod. Et fald i testosteronniveauer kan udvikle sig normalt med aldring af den mandlige krop. Normalt begynder denne proces fra 40-45 år og fortsætter støt indtil alderdommen. Men hvis der observeres et fald i testosteronniveauet i en yngre alder ledsaget af tegn på seksuel underudvikling, kan dette indikere hypogonadisme eller adskillige genetiske kønssygdomme. Nedsatte testosteronniveauer er også en af ​​årsagerne til erektil dysfunktion. En stigning i testosteronniveauet kan være både fysiologisk, det vil sige på grund af genetiske faktorer og patologisk, for eksempel i maligne tumorer i testiklerne..

Undersøgelse af koncentrationen af ​​testosteronmetabolitter i urinen

Til analysen anvendes morgenurin i en mængde på 50 til 100 ml, hvor niveauet af testosteronmetabolitter bestemmes. Denne analyse udføres som regel sammen med bestemmelsen af ​​niveauet af testosteron i blodet og supplerer det. Fortolkningen af ​​testen svarer til den, når man bestemmer niveauet af testosteron i blodet..

Zimnitsky test

Til denne analyse tages der 8 urinprøver i løbet af dagen (hver tredje time). Derefter bestemmes mængden af ​​urin og dens densitet i hver portion. Hos raske mennesker bør mængden af ​​urin om dagen overstige mængden af ​​urin om natten. Tætheden af ​​urin er tværtimod mindre om dagen og mere om natten. Afvigelser fra normen for disse analyser kan observeres med pyelonephritis, nyresvigt, urinsyrediasese (hos børn) og sygdomme i andre organer og systemer.

Rehberg test

Til prøven kræves 5 ml venøst ​​blod og 100 ml urin. Niveauet af serumkreatinin bestemmes i blodet og urinkreatinin i urinen. Derefter beregnes hastigheden af ​​glomerulær filtrering og rørformet reabsorption ved hjælp af specielle formler. Denne analyse indikerer nyrernes funktionelle tilstand. En stigning i den glomerulære filtreringshastighed bemærkes i glomerulonephritis og et fald i nyresvigt, som kan være forårsaget af kronisk pyelonephritis, hydronephrosis osv..

Test af Nechiporenko

Til analysen anvendes en gennemsnitlig del af morgenurin i en mængde på 50 - 100 ml. I en enhed af urinvolumen tælles antallet af leukocytter (hvide blodlegemer), erytrocytter (røde blodlegemer) og kaster (indholdet af nyretubuli organiseret i kaster). Denne test er mere informativ end en generel urintest og bruges til at diagnosticere inflammatoriske processer i kønsorganerne..

Prøve med tre glas

Formålet med testen med tre glas er at bestemme det niveau, hvor den patologiske proces i urogenitalsystemet finder sted. Til denne undersøgelse skal vandladningsprocessen deles i tre lige store dele, og urin skal opsamles i henholdsvis tre forskellige sterile beholdere. Hver prøve underkastes en generel urinanalyse eller urinanalyse ifølge Nechiporenko (mere nøjagtige aflæsninger), hvorefter resultaterne sammenlignes.

Den største opmærksomhed i denne test er rettet mod antallet af leukocytter og erytrocytter. Hvis deres stigning kun bemærkes i den første prøve, er der sandsynligvis urethritis. En stigning i disse elementer kun i den tredje (sidste) prøve indikerer prostatitis, adenom eller adenocarcinom i prostata. En stigning i niveauet af leukocytter og erythrocytter i alle tre urinprøver observeres med pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urolithiasis osv..

Mikroskopisk undersøgelse af urinrøret

Formålet med mikroskopisk undersøgelse af udledning fra urinrøret er tidlig diagnose af sygdomme i urogenitalvejen. Udstrygningen skal udføres efter grundigt toilet i kønsorganerne og uden erektion. Normalt bør der ikke være nogen udledning fra urinrøret. Imidlertid kan en vis sekretion konstant udskilles fra urinrøret i nogle infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Til forskning skal denne hemmelighed placeres på et glasskinne, jævnt fordelt og undersøges i et simpelt mikroskop. Hvis sekretionerne er rige på leukocytter og erythrocytter, kan den sandsynlige diagnose være prostatitis, urethritis, colliculitis, vesiculitis, funiculitis osv. ) og endda urin tuberkulose. Hvis ovenstående sygdomme opdages, omdirigeres patienten til behandling til den relevante specialist (dermatovenerolog, phthisiatrician).

Mikrobiologisk undersøgelse (kultur) af udledning fra urinrøret

Mikrobiologisk undersøgelse er det andet trin efter smearmikroskopi af urinrøret. Forberedelsen, processen og betingelser for udtværing svarer til dem til mikroskopi, men i stedet for at placere prøven på et glasskærm podes den på forskellige næringsmedier, der fremmer væksten af ​​nogle bakterier og undertrykker andres vækst. Prøverne placeres derefter i en termostat, hvor de opbevares i flere timer til flere dage eller endda uger, afhængigt af hvilke bakterier der forventes opnået. I slutningen af ​​den tid, der kræves til deres vækst, fjernes dyrkningsmediet fra termostaten. Hvis der findes bakteriekolonier i dem, bestemmes deres type af yderligere forskning. Denne metode til diagnosticering af urogenitalkanalens patologi er meget informativ, men langvarig, og derfor er den målrettede behandling af sygdommen ofte forsinket..

Cytologisk undersøgelse af urinrøret

Cytologisk undersøgelse af urethral udledning udføres på niveau med mikroskopisk undersøgelse, men formålet er ikke at bestemme typen af ​​det påståede patogen, men at identificere cellulære elementer karakteriseret ved en eller anden grad af atypi. Med andre ord er denne metode hovedsageligt rettet mod tidlig diagnose af visse typer kræft i urinrøret og prostata. Det skal tilføjes, at prøveudtagning af materiale til diagnosticering af prostatacancer skal udføres efter dens massage..
Hvis der findes celler med et bestemt niveau af atypi i prøverne, er det nødvendigt at fortsætte søgningen efter en diagnose i denne retning og ty til mere nøjagtige undersøgelser, såsom kontrast computertomografi, radioisotopscanning (scintigrafi) og histologisk undersøgelse af biopsi..

Bestemmelse af anti-schistosomale antistoffer i blodet

Genitourinary schistosomiasis er en ret almindelig parasitisk sygdom i Afrika og Mellemøsten. Efterhånden som turismen udvikler sig, registreres den i stigende grad i andre regioner i verden. Til diagnosen tages patientens venøse blod, og tilstedeværelsen af ​​antischistosomale antistoffer bestemmes i det. Normalt skal disse antistoffer være fraværende.

Undersøgelse af urin og udledning fra urinrøret ved hjælp af BAAR og GeneXpert TB-metoden

Denne undersøgelse har til formål at diagnosticere tuberkulose i urogenitale system - en ret sjælden form for sekundær tuberkulose, men ikke så sjælden at afskrive den. Til forskning anvendes urin og udflåd fra urinrøret, helst om morgenen umiddelbart efter søvn - sådanne tests er mere informative.

Metoden til bestemmelse af BAAR består i podning af biologisk materiale og bestemmelse af typen af ​​dyrkede kolonier ved eksponering for alkohol og syre. Almindelige bakterier dør med denne effekt, men mycobacterium tuberculosis dør ikke, hvilket giver væk deres tilstedeværelse.

GeneXpert TB-metoden er baseret på bestemmelse af regioner i genomet af Mycobacterium tuberculosis i testmaterialet. Metoden er ekstremt følsom og praktisk på grund af det faktum, at resultatet kan opnås inden for 4 timer efter afsendelse af urin- og udskillelsesprøver.

Histologisk undersøgelse af mistænkeligt væv (biopsi)

Histologisk undersøgelse sigter mod at bestemme graden af ​​malignitet i et bestemt væv. Et fragment af mistænkeligt væv opnået ved punkteringsbiopsi eller direkte under en kirurgisk operation bruges som materiale. Efter særlig behandling fremstilles en række sektioner med en tykkelse på 50-100 mikron (1 mikron = 1 1.000.000 meter) fra dette præparat, som efterfølgende udsættes for forskellige farver og undersøges under et mikroskop af en patomorfolog (patolog).

Spermecytologisk undersøgelse

I denne undersøgelse skal der udføres grundig hygiejne i kønsorganerne, hvorefter frisk ejakulat (sæd) skal opsamles i en steril beholder. Derefter placeres en lille del af materialet på et glasskinne og undersøges under et lysmikroskop for at identificere unormale celler. Normalt er sådanne celler fraværende i sædet hos en sund person. Deres påvisning indikerer en øget sandsynlighed for at udvikle en ondartet neoplasma i kønsorganerne og kræver yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Spermogram

Denne analyse er designet til at bestemme den kvalitative og kvantitative sammensætning af sædceller. Opsamling af ejakulat skal udføres i en steril beholder efter et grundigt toilet af kønsorganerne. Sædcellernes størrelse, deres bevægelseshastighed, koncentration pr. Volumenhedsenhed ligger normalt inden for visse eksperimentelt etablerede grænser. Afvigelse fra disse grænser er et tegn på patologi og fører ofte til umuligheden af ​​at blive gravid. Således er denne metode den vigtigste til diagnosticering af årsagerne til mandlig infertilitet..

Mikroaffældningsreaktion (Wasserman)

Denne reaktion har til formål at bestemme antistoffer i blodet mod det forårsagende middel til syfilis - treponema bleg. Til undersøgelsen tages en lille mængde venøst ​​blod. At finde antistoffer og deres titer (koncentration) indikerer en høj sandsynlighed for denne sygdom hos en patient. På trods af at behandlingen af ​​syfilis ikke er en urolog, men en dermatovenerolog, er denne reaktion i urologisk praksis nødvendig for screening og tidlig differentiel diagnose af denne sygdom..



Næste Artikel
Opløsning af nyresten