Fordelene og skadene ved plasmaferese


I årenes løb forekommer akkumulering af toksiske grundstoffer og toksiner i det menneskelige kredsløb, som bæres gennem kroppen med blodbanen, trænger ind i celler, væv og påvirker beskyttelsesfunktionen negativt - immunitet.

For at rense blodplasma fra toksiske grundstoffer og aktivere metaboliske processer anvendes en moderne teknik som plasmaferese med succes i vores tid. Denne procedure har været brugt i udlandet i lang tid, men omkostningerne er meget højere end i indenlandske klinikker. Plasmaferese på Yusupov hospitalet kan udføres til overkommelige priser og med høj effektivitet.

For at forstå fordelene og skaderne ved plasmaferese skal du have en idé om funktionerne i denne procedure..

Essensen af ​​plasmaferese

Essensen af ​​plasmaferese er at udtrække en del af blodet fra patientens krop, derefter rense det og returnere det tilbage til blodbanen..

Under proceduren opdeles blodet i to komponenter: formede elementer (erythrocytter, blodplader, leukocytter) og plasma (flydende del). "Beskidt" plasma fjernes, og fysiologisk opløsning, glukose, specielle bloderstatninger tilsættes til blodcellerne og returneres derefter til patientens krop.

Der er flere måder at udføre plasmaferese på: ved brug af specielt udstyr og uden det.

Ikke-hardware teknikken er enklere og mere overkommelig. Der er dog en høj risiko for infektion, når du bruger den. Derudover renser denne procedure kun små mængder blod..

For at udføre hardware plasmaferese kræves specielt medicinsk udstyr. Hardware plasmaferese kan igen være centrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikationer for plasmaferese

Plasmaferese blev oprindeligt brugt til at rense donormateriale. I dag er denne procedure også en hjælpemetode til behandling af mange sygdomme. Ifølge eksperter hjælper plasmaferese med at bekæmpe de mest alvorlige patologier, herunder kræft, især i fravær af positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne procedure anvendes i mange private klinikker, herunder et af de bedste tværfaglige centre i Moskva - Yusupov Hospital. Der er dog visse indikationer og kontraindikationer for plasmaferese, til identifikation af hvilke patienter der er tildelt en obligatorisk indledende undersøgelse.

Plasmaferese er indiceret til patienter med følgende sygdomme:

  • med forskellige hjerte-kar-sygdomme: angina pectoris, myocarditis, aterosklerose, virussygdomme, ændringer efter infarkt;
  • luftvejssygdomme: bronkialastma, alveolitis osv.;
  • lever- og nyresygdomme;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen: sår, colitis;
  • endokrine sygdomme: diabetes mellitus med thyrotoksikose;
  • gynækologiske patologier: inflammatoriske processer i reproduktionssystemet i den klimatiske periode før in vitro befrugtning (IVF);
  • bindevævslæsioner: sklerodermi, lupus erythematosus, gigt, dermatomyositis;
  • hudsygdomme: psoriasis, herpes, pemphigus - for at fjerne toksiner, der fører til udviklingen af ​​disse sygdomme;
  • allergiske reaktioner: urticaria, dermatitis, kolde og varme allergier, Quinckes ødem;
  • sygdomme i nervesystemet: encephalitis, multipel sklerose, infektiøse sygdomme;
  • oftalmiske patologier: retinopati, uveitis.

Derudover er plasmaferese i nogle situationer nyttigt under graviditet: hvis placenta insufficiens, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksikose opstår.

Plasmaferese bruges til at lindre alkohol, nikotin og stofmisbrug såvel som i tilfælde af forgiftning med medicinske eller kemiske stoffer.

Ekspertudtalelse

Alexey Vasiliev, leder af afdelingen for neurologi, kandidat til medicinsk videnskab, neurolog af den højeste kategori

”Plasmaferese med højt volumen betragtes som guldstandarden til behandling af en bred vifte af neurologiske sygdomme. Det udføres til patienter med svær, aggressiv multipel sklerose, akut multipel encephalomyelitis, myasthenia gravis, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og mange andre sygdomme. Denne behandlingsmetode har en udtalt terapeutisk virkning, er sikker og overkommelig for patienter..

På basis af neurologiafdelingen på Yusupov hospital udføres plasmaferese med et volumen på 2-2,5 liter pr. Session. En sådan intensiv brug af plasmaferese giver dig mulighed for at rense kroppen maksimalt for toksiner og antistoffer, der ødelægger myelinskeden af ​​nervefibre. Efter flere sessioner bemærker patienter et fald i symptomerne på den underliggende sygdom og en generel forbedring i trivsel. ".

Kontraindikationer for plasmaferese

Følgende tilstande og sygdomme er absolutte kontraindikationer for plasmaferese:

  • blødning af forskellige slags;
  • svær hjernesygdom (fx slagtilfælde);
  • nyre-, leversvigt, hjerte-kar-sygdomme i dekompenseret stadium
  • akutte psykiske lidelser.

Ud over absolutte er der også relative kontraindikationer til plasmaferese:

  • lavt blodtryk;
  • blodpropper lidelse
  • mavesår;
  • tarmsår
  • krænkelse af hjerterytmen
  • lave blodprotein niveauer
  • kvinder under menstruation.

For at udelukke skadene ved plasmaferese, før proceduren på Yusupov hospitalet, ordineres en omfattende undersøgelse for at identificere kontraindikationer til denne metode til blodrensning.

Plasmaferese resultater

En procedure er ikke altid nok til at opnå de ønskede resultater. Når man bestemmer det krævede antal plasmaferese-sessioner, tager lægerne på Yusupov Hospital hensyn til patientens generelle tilstand, blodvolumenet og kompleksiteten af ​​problemet, der skal elimineres. Som regel opnås den bedste effekt efter 5-7 plasmaferese-procedurer..

En eller to plasmaferese-sessioner kan hjælpe patienter med allergisk dermatitis og andre hudproblemer.

Hver efterfølgende session bidrager til:

  • forbedring af blodets generelle tilstand og patientens velbefindende
  • vævsregenerering, forsvinden af ​​acne, hudorme, alderspletter;
  • fjernelse af gift, toksiner, vira, syge celler fra blodet;
  • normalisering af indre organers aktivitet: nyrer, lever, lunger, hjerte-kar-system;
  • styrke immunitet, aktivere arbejdet med tidligere inoperative forbindelser - på grund af eliminering af overskydende immunkomplekser fra blodet, der fremkalder inflammatoriske processer.

Hvorfor plasmaferese er farligt?

På grund af hver organisms individualitet kan dens reaktion på plasmaferese være helt uforudsigelig. Faren ved plasmaferese er den mulige udvikling af komplikationer, som patienten skal informeres om af lægen, før proceduren påbegyndes.

På trods af den minimale procentdel af sandsynligheden for at udvikle negative konsekvenser under plasmaferese på Yusupov hospitalet, skal du vide om komplikationerne ved proceduren:

  • udviklingen af ​​allergiske reaktioner på bloderstatninger, doneret blod, i isolerede tilfælde - anafylaktisk chok;
  • forekomsten af ​​blødning forbundet med overskydende doser af lægemidler, der reducerer blodkoagulation
  • blodinfektion - kan forekomme ved anvendelse af ikke-apparatmetoden til plasmaferese;
  • dannelsen af ​​blodpropper - med utilstrækkelig administration af lægemidler, der reducerer blodpropper
  • udvikling af nyresvigt - observeret, når doneret blod bruges som bloderstatning.

Det nyeste udstyr fra Yusupov hospitalet, den store praktiske erfaring fra transfusionslægerne på vores klinik og overholdelse af alle aseptiske regler garanterer procedurens sterilitet, høje resultater af plasmaferese og fraværet af negative konsekvenser. For at opnå effektiviteten af ​​behandlingen er det ikke nødvendigt at foretage plasmaferese i udlandet i dag. Moderne indenlandske klinikker, herunder Yusupov Hospital, leverer medicinske tjenester, der lever op til internationale kvalitetsstandarder.

Du kan tilmelde dig plasmaferese-proceduren og en indledende konsultation med en specialist på Yusupov Hospital via telefon eller på klinikkens hjemmeside via feedbackformularen.

Plasmaferese: fordele og skader

Plasmaferese af blod bruges til at slippe af med toksiner eller reducere mængden af ​​andre komponenter, for eksempel erythrocytter, blodplader, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være enten helbredende eller donor. I det første tilfælde returneres blodet til patienten efter rengøring, i det andet fryses det til midlertidig opbevaring.

Til terapeutiske formål benyttes plasmaferese, når det er nødvendigt hurtigt at eliminere forgiftning, inflammatoriske processer, normalisere stofskiftet, når det er nødvendigt at opretholde en bestemt blodsammensætning eller skabe en før operation.

Hvad er denne procedure?

Besvare spørgsmålet, hvad det er - plasmaferese, skal det bemærkes, at det adskiller sig markant fra hæmosorption, som også bruges til at rense blod. Under plasmaferese tages den og opdeles i fraktioner; i den anden procedure udføres behandlingen ved hjælp af sorbenter.

Skel mellem terapeutisk og donorplasmaferese. Den første bruges til at normalisere patientens tilstand under forskellige akutte og kroniske tilstande..

Det opsamlede blod er opdelt i dannede grundstoffer (leukocytter, blodplader, erythrocytter) og plasma, der består af saltopløsninger, protein og andre forbindelser.

Efter rengøringen hældes patienten den manglende væske tilbage og erstatter den beskadigede "beskidte" del. Donorproceduren involverer indsamling og opbevaring af plasma til efterfølgende administration til mennesker i nød.

Generelt er opgaven at normalisere volumenet af cirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, parakoagulationsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere manglende koagulationselementer, immunglobuliner ind i kroppen.

effekten

I løbet af løbet (fra 2 til 6 sessioner) føler patienten en signifikant forbedring i hans tilstand. Dette skyldes, at organerne begynder at fungere bedre med normaliseringen af ​​blodsammensætningen og kun spiser et gavnligt miljø.

Derudover, når kroppen renses, optræder et respons, og beskyttelsesreaktioner mobiliseres, med andre ord, immuniteten øges..

Hvordan er proceduren

Det anbefales at gennemgå mindst 3 sessioner under behandlingen. Først elimineres kun stoffer, der cirkulerer i en fri tilstand langs blodbanen. På det andet bliver produkter fra den intercellulære væske tilgængelige. Og i den tredje session elimineres alle patogene stoffer i celler.

På et tidspunkt kan du fjerne en fjerdedel af det samlede volumen af ​​plasma, af den samlede mængde blod, dette vil være en ottende. Den nøjagtige mængde bestemmes af patientens vægt og alder.

Stadier af

Plasmaferese kan udføres både gennem 1 og gennem 2 katetre.

En væsentlig forskel er, at der i det første tilfælde først tages en lille dosis, dernæst oprenses, hvorefter det forarbejdede stof returneres. I den anden mulighed er processen kontinuerlig, blod trækkes gennem et kateter og gennem det andet i den anden hånd injiceres straks tilbage.

  1. Prøveudtagning indebærer pumpning af en vis mængde blod sammen med alle toksiner, vira, bakterier, kolesterol og blodlegemer. I dette tilfælde er patienten ved bevidsthed i liggende eller semi-siddende stilling. Kateteret placeres i ulnarvenen.
  2. Blodet er opdelt i fraktioner, der passerer gennem enheden.
  3. Plasmaet pumpes fuldstændigt ud, og den resterende suspension er mættet med saltvand, glucose, kaliumchlorid, albumin, rheopolyglucin.
  4. Den resulterende blanding leveres tilbage til patientens krop.

Typer og klassificering

I henhold til metoden til udførelse skelnes der mellem hardware og diskrete typer. Efter aftale er der en terapeutisk og donortype.

Ifølge fremgangsmåden til behandling kan plasmaferese være:

  • Centrifugal eller tyngdekraft. Hemophenix-maskinen adskiller blod i fraktioner med en høj tromlrotationshastighed. Da denne metode alvorligt beskadiger celler, bruges den meget sjældent..
  • Membran eller plasmafiltrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og tager et minimum af tid; celler beskadiges ikke under rengøringsprocessen. Anvendes med porefiltre.
  • Sedimentation eller sedimenteringsmetode. Det hører til det billigste og bruges sjældent. I dette tilfælde udsættes blodet ikke for hardwarebehandling, men afregnes kun i en vis tid. Denne metode tillader ikke rengøring af store mængder, hvorfor anvendelsesområdet er lille..
  • Kaskade plasmaferese. Det er indiceret til svære tilstande hos autoimmune patienter og bruges også til kirurgi og genoplivning. Den største forskel er den dobbelte rengøringsmetode. Først filtreres celledelen, derefter plasmaet. Ulempen er de høje omkostninger ved manipulation.
  • Kryoplasmaferese. Det opsamlede blod fryses ved lave temperaturer og opvarmes derefter og centrifugeres. Den afviklede del bruges ikke. Anvendelsesområde - eliminering af konsekvenserne af svær forgiftning og som følge heraf forgiftning.

Indikationer

Plasmaferese bruges til at fjerne stoffer fra kroppen, der fremkalder en patologisk proces.

Behandling ordineres til:

  • Behovet for hurtig bortskaffelse af plasma fra toksiner og metaboliske elementer forårsaget af autoimmune sygdomme eller inflammatoriske processer. For eksempel med reumatoid arthritis, astma, sklerose, hypertension, neuropati.
  • Behovet for at opretholde en bestemt blodsammensætning i lang tid. I dette tilfælde er kun et link udelukket fra patogenesen. Indikationer til brug er normalt Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitis, i processen med behandling af onkologiske patologier, forgiftning med gift, toksiner af bakteriel oprindelse.
  • Forberedelse til operation, hvis den originale sammensætning er uacceptabel til operation.

Generelt kan mekanisk blodrensning anvendes i kompleks terapi til:

  • Multipelt myelom.
  • Omfattende ødelæggelse af røde blodlegemer i karene.
  • Tilstedeværelsen af ​​frit myoglobin i blodet.
  • Hæmoglobinopatier.
  • Myasthenia gravis.
  • Gassers sygdom, Crohns.
  • Porphyrias.
  • Beruselse med kemiske giftstoffer.
  • Gigt.
  • Viral myokarditis.
  • Astma, kronisk lungebetændelse.
  • Ulcerøs colitis.
  • Endokrine patologier, især diabetes.
  • Peritonitis, sepsis.
  • Væsentlige forbrændinger.
  • Organafstødning efter transplantation.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonephritis.
  • Allergisk encefalitis.
  • Vaskulitis.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan selv en nyttig procedure føre til en forringelse af patientens trivsel, derfor anbefales det ikke at udføre det, når:

  • Anæmi, når hæmoglobin er mindre end 80 g / l. Hvis du griber til manipulation i dette tilfælde, vil iltsult øges..
  • Blødning af enhver art.
  • Betingelser når kroppen ikke har nok blod. Normalt på denne liste er patologier i det kardiovaskulære system såvel som et sår og et interval efter infarkt..
  • Fald i mængden af ​​protein i blodet (mindre end 60 g / l). Denne indikator er ansvarlig for permeabiliteten af ​​karvæggene og niveauet af den flydende komponent i blodet inde i dem. Proceduren i tilfælde af afvigelser fra normen overtræder vand-elektrolytbalancen og øger trykket.
  • Død af hjerneskibe på grund af kredsløbssygdomme.
  • Højt blodtryk.
  • Leverdysfunktion.
  • Hjerte sygdom.

Alle kontraindikationer kan være:

  1. Absolut, når der er betydelig skade på hjernen, hjertet, leveren, lungerne, nyrerne eller kraftig blødning.
  2. I forhold. Dette inkluderer blodsygdomme, når risikoen for omfattende blødning øges, og tilstande, der fremkalder blødning. For eksempel sår, hypotension, graviditet, menstruation, infektionssygdomme.

Det er også bedre at nægte manipulation i tilfælde af allergi eller hvis der tidligere blev observeret negative reaktioner på blodtransfusion.

Fordelene og skadene ved proceduren

Plasmaferese udføres sjældent som den eneste behandling for patienten, normalt er det en hjælpebegivenhed, der forklarer dens succes..

Fordelene ved at vælge en metode inkluderer:

  • Afgiftning. At slippe af med toksiner sker ved at "vaske" blodlegemer. Faktisk hjælper trimvurderingen med at adskille fraktionerne med skadelige stoffer og returnere de gavnlige tilbage i blodbanen..
  • Stimulering af det hæmatopoietiske og kardiovaskulære system på refleksplanen. I dette tilfælde er kroppen i den anbefalede vand-elektrolytbalance. Når behovet opstår, kan der i stedet for plasma injiceres opløsninger i blodbanen, der erstatter det.
  • Immunmodulation. Kontakt med blod med plasmafiltrenes struktur irriterer immuncellerne, hvilket forbedrer deres ydeevne. Men i tilfælde af autoimmune sygdomme kan dette have den modsatte effekt, da vævets virkning mod sin egen krop vil stige, og dette vil medføre en forværring af sygdommen. Derfor er der behov for konstant medicinsk tilsyn til behandling af sådanne patologier..

Skaden fra proceduren kan være helt fraværende, være minimal eller med nogle kropsegenskaber føre til patientens død. For at minimere bivirkninger bør lægen undersøge patienten fuldstændigt inden plasmaferese og kun ordinere behandling for alvorlige indikationer..

I de fleste tilfælde er alt begrænset til hovedpine, kvalme og trykstigning, hvilket forklares med kroppens reaktion på ekstreme forhold og ikke udgør en alvorlig trussel. På samme tid kan der udvikles en allergisk reaktion, herunder en autoimmun reaktion fra renalapparatet til donorplasma.

Derudover involverer blodrensning fjernelse af både skadelige og gavnlige komponenter, som midlertidigt kan svække immunsystemet. Med forkert ydeevne og inkompetence hos personale er der en høj risiko for infektion, blodpropper, udvikling af sepsis, metaboliske lidelser.

Mulige komplikationer

Selv med et gunstigt billede af undersøgelsen før proceduren, i løbet af udførelsen, kan kroppen reagere negativt på de udførte manipulationer.

Ofte diagnosticeres patienter med følgende komplikationer:

  • Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage ilt sult. I et alvorligt tilfælde ender det med handicap eller død..
  • Anafylaktisk chok. Allergiske manifestationer inkluderer hæmodynamiske ændringer, kulderystelser, autonome lidelser. Hvis utidig bistand kan føre til døden.
  • Intern omfattende blødning. Derfor er det bedre at afvise proceduren i tilfælde af et sår eller erosive områder på slimhinderne i mave-tarmkanalen..
  • Citratforgiftning, hvor patienten kan falde i koma, som ender med døden. Heldigvis er dette isolerede tilfælde..

Hvis du føler dig utilpas, skal du afbryde proceduren. Hvis dette skete uden for en medicinsk institution, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Forberedelse til proceduren

For at reducere risikoen for komplikationer ved manipulation anbefales speciel forberedelse, før den udføres..

Til dette har du brug for:

  • Normaliser korrekt ernæring, hold dig til en diæt med højt proteinindhold, men reducer indtagelsen af ​​fosfor, kalium, natrium.
  • Få nok søvn og drik rigeligt med væsker lige før plasmaferese.
  • Stop med at ryge.
  • Tag en lægeundersøgelse.

Terapeuten undersøger patienten, måler blodtrykket, ordinerer en klinisk og biokemisk blodprøve, bestemmelse af glukose, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Udfører under graviditet

Proceduren er nyttig som forberedelse til at blive gravid, især for kvinder, der har røget meget før. Denne metode hjælper med at eliminere cigaretgift.

Under drægtighed kan plasmaferese indikeres med svær toksikose. Forbedringer sker i et par sessioner.

Derudover falder risikoen for intrauterin infektion, ilt-sult hos fosteret, oligohydramnios og omfattende blødning under fødslen..

Hvor lang tid varer en session og et kursus

I gennemsnit varer en session 1,5 timer. Plasmaferese kan gentages efter 3-4 dage.

Til medicinske formål stiger tiden, procedurens varighed når 2-3 timer, og hyppigheden er 4-5 gange om ugen. Kurset inkluderer 3-6 sessioner. Antallet af procedurer vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og sygdommens egenskaber. Du kan gennemgå behandling igen efter seks måneder.

Plasmaferese apparater

Enheder kan være bærbare eller stationære. De første er praktiske, fordi de kan installeres hvor som helst uden at forstyrre patientens ro i sindet, selv hjemme, hvis det er nødvendigt. Der er enheder, der først tager en lille del blod, renser det og returnerer det igen.

Sådanne enheder pumper 100-150 ml biologisk væske pr. Minut. Andre indeholder 2 katetre, så de kan tages gennem den ene og straks returneres gennem den anden. I dette tilfælde stopper enheden ikke processen..

Plasma-filteret indeholder centrifuger, membraner, pumper eller filtre. Det hele afhænger af valg af metode.

Prisen

Prisen for en session er meget forskellig og kan variere fra 2.000 til 60.000 rubler. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode, klinikens popularitet, lægens erfaring og kompetence. Regionen er også af stor betydning: jo tættere på centrum af hovedstaden, jo dyrere.

Plasmaferese

Plasmaferese er en af ​​de mest populære typer af ekstrakorporal afgiftning, der har til formål at ændre den organiske, gas- eller vandelektrolyt-sammensætning af blodstoffet gennem dets kemiske og mekaniske behandling uden for kroppen. For at udføre rengøringsmanipulationer kræves specielt udstyr. Både kvalitative og kvantitative egenskaber kan ændres

Procedurens funktioner

Essensen af ​​metoden tilvejebringer eliminering (fjernelse) af alle elementer indeholdt i plasmaet. Den mest betydningsfulde terapeutiske virkning opnås, når skadelige stoffer koncentreres i den flydende komponent i blodbanen..

Som enhver anden behandlingsprocedure kræver plasmaferese nøjagtig dosering af mængden af ​​trukket cirkulerende plasmavolumen (VCP). Beregningen af ​​den acceptable VVP bestemmes for hver patient individuelt i henhold til specielle tabeller under hensyntagen til aldersegenskaber, køn, antropometriske data.

Afhængig af mængden af ​​plasma, der er fjernet i en procedure, skelnes der mellem flere sorter af denne metode:

  • plasmaferese med lavt volumen - op til 20%;
  • medium volumen - 20-50%;
  • højt volumen - 50-70%;
  • plasmaudveksling (fra 70 til 150%);
  • massiv plasmaudveksling - over 150% VCP.

Indikationer

Plasmaferese i moderne medicinsk praksis bruges som hoved- eller hjælpemetode.

Patologiske tilstande, hvor proceduren er en af ​​hovedkomponenterne i behandlingen, inkluderer:

  • erythromyelose;
  • purpura efter transfusion;
  • en stigning i antallet af leukocytter og blodplader i hæmoblastose (neoplastiske processer);
  • myasthenia gravis (en alvorlig autoimmun sygdom ledsaget af ødelæggelsen af ​​sine egne receptorer i stribede muskler)
  • seglcelleforstyrrelser i hæmoglobinstrukturen;
  • genetisk bestemt svigt af jernmetabolisme
  • lidelser i pigmentmetabolisme
  • arvelig stigning i kolesterolindhold
  • forgiftning med kemikalier og giftstoffer;
  • Guillain-Barré syndrom (polyradiculoneuritis);
  • massiv nedbrydning af røde blodlegemer i blodbanen
  • kroniske multiple læsioner af perifere nerver, hvilket fører til lammelse og parese;
  • smertefuld reaktion på kulde
  • øget blodviskositet som en af ​​manifestationerne af myelom (en ondartet tumor, der stammer fra plasmaceller);
  • Goodpasture-syndrom (en autoimmun sygdom, der ødelægger lungeblænderne og nyrens glomeruli);
  • DIC syndrom (en af ​​koagulationsforstyrrelserne);
  • fremskyndet dannelse af blodpropper og blokering af små kar;
  • trombocytopenisk purpura (en af ​​varianterne af blodplademangel);
  • myoglobinæmi.

Listen over sygdomme, hvis behandling involverer inkludering af en blodrensningsprocedure i behandlingsprotokollen:

  • alvorlige former for allergier og pseudo-allergiske reaktioner;
  • autoimmun skade på myelinskeden af ​​nervefibre i hjernen og rygmarven;
  • psoriasis;
  • rheumatoid arthritis;
  • cystiske dermatoser;
  • systemisk betændelse og ødelæggelse af karvæggene (vaskulitis);
  • ekstrakapillær glomerulonephritis;
  • akut pancreatitis;
  • bronkial astma;
  • lupus erythematosus;
  • svær sepsis.

Plasmaferese: fordele og skader

Den terapeutiske effekt af plasmaferese er baseret på følgende molekylære mekanismer:

  1. Kvantitativ eliminering af forskellige biomolekyler: paraproteiner, antistoffer, nedbrydningsprodukter, eksotoksiner, uspecifikke endogene molekyler osv..
  2. Hel eller delvis refusion af manglende komponenter fra donor.
  3. Indvirkning på strukturen af ​​blodceller i plasmafiltermembranen (deplasma af erytrocytter, nedsat viskositet af den filtrerede væske).
  4. Acceptabel placebo - den mest forventede effekt ved behandling af kroniske sygdomme.

Samtidig giver den samtidige udskillelse af mere end 30% af VCP fra kroppen et stabilt signifikant fald i koncentrationerne af plasmaproteiner, der er nyttige for den menneskelige krop, faktorer, der tilvejebringer koagulation, og immunantistoffer. Gendannelsen af ​​disse indikatorer finder sted over lang tid (mindst 7 dage). Når ca. 50% af VCP fjernes i en session, har kroppen ingen reserver til selvgendannelse og sikrer organers normale funktionelle tilstand. Sådanne forhold kan korrigeres med introduktionen af ​​donorkomponenter. Udskillelse af mere end 100% af VCP korrigeres ikke engang ved infusion af albumin og donorplasma, sådanne tilstande er vanskelige for patienterne at tolerere. Derfor udføres plasmaudvekslingsproceduren kun under kritiske og livstruende forhold.

Hvordan blodplasmaferese udføres (typer teknikker)

Gravitationsmetoder er baseret på fragmenteringen af ​​blodstoffet i korpuskulære grundstoffer og plasma under indflydelse af accelereret sedimentation.

Denne metode giver to muligheder for at udføre plasmaferese:

  • ikke-hardware - udført gennem naturlig aflejring af cellulære strukturer;
  • centrifugal, når separationen af ​​blod tilvejebringes ved centrifugering af et bestemt volumen.

Moderne klinikker udfører to typer hardware gravitationsplasmaferese:

  1. Diskret. Blod tages fra patienten i en speciel plastbeholder med et volumen på 400-450 ml m efterfulgt af centrifugering af det resulterende materiale, hvorefter funktionelle blodlegemer fortyndes i en steril infusionsvæske og returneres til patienten.
  2. Kontinuerligt - in-line. Denne teknik involverer brugen af ​​et specielt apparat til plasmaferese (separator), på grund af hvilket blod tages med det samme, adskillelse og returnering af ikke-aftagelige komponenter til patienten.

Den mest innovative metode til plasmaferese er membran, der udføres gennem en speciel membran med porer med en diameter på 0,2-0,6 mikron. Denne størrelse af gennemstrømningen tillader tilbageholdelse af blodlegemer og passerer plasma uden problemer. Denne teknik er tilpasset til eliminering af patologiske gamma-globuliner og har vist sig godt for allergier. En af dens sorter er kaskaderensning, som involverer passage af et blodstof gennem to membranfiltre.

Kontraindikationer

Der er relative og absolutte kontraindikationer til blodrensning ved hjælp af plasmaferese.

Disse inkluderer:

  • kritiske og ukompenserede tilstande hos patienten;
  • kirurgisk blødning og potentielle kilder til ukontrolleret blødning (erosion, tumorer, sår)
  • individuel intolerance eller allergiske reaktioner i historien over for en af ​​komponenterne i proceduren;
  • infektiøse og purulente processer i det akutte stadium
  • hypertermi af ukendt oprindelse
  • primære eller sekundære patologiske sygdomme i hæmostase;
  • anæmi af forskellige etiologier;
  • hypoproteinæmi;
  • manglende evne til at give perifer eller central venøs adgang
  • periode af graviditet, menstruationsblødning hos kvinder.

Fordele ved blodplasmaferese

Takket være hæmosorption er det muligt at opnå:

  1. Fuldstændig eller delvis forsvinden af ​​klinisk signifikante symptomer på mange sygdomme.
  2. Øge effektiviteten af ​​grundlæggende speciel lægemiddelterapi eller reducere doseringen af ​​medicin.
  3. Komplet opsving.

Bivirkninger

På trods af de ubestridelige fordele ved plasmaferese kan følgende betingelser undertiden observeres under proceduren eller umiddelbart efter afslutningen:

  • emboliske læsioner i små og store kar;
  • akut hypovolæmi manifesteret af et kraftigt fald i blodtryksindikatorer;
  • akut hypervolæmi, kendetegnet ved akut venstre ventrikulær svigt (åndenød, åndedrætssvigt, lungeødem);
  • hæmoragisk syndrom
  • allergiske reaktioner af forskellig intensitet op til anafylaktisk chok;
  • pyrogene reaktioner
  • hypokalcæmi (følelse af følelsesløshed i lemmer, tunge, læber).

Samtidig minimeres hyppigheden af ​​komplikationer under planlagte procedurer, efter at alle forberedende og diagnostiske foranstaltninger er udført,.

Plasmaferese: anmeldelser, fordele og skader, indikationer og kontraindikationer

I den moderne verden er menneskekroppen i stigende grad tvunget til at komme i kontakt med udstødningsgasser, tobaksrøg, alkoholholdige drikkevarer, medicin, pesticider osv. Akkumulerende, skadelige stoffer fremkalder forskellige patologier. Indtil i dag er plasmaferese behandling en af ​​de mest effektive måder at rense kroppen for giftige produkter på. Med denne metode fjernes plasma, der indeholder alle skadelige stoffer, fra patientens blod..

Koncept

Opgaven med flydende bindevæv er at sikre normal funktion af alle organer og systemer i den menneskelige krop. Sammensætningen af ​​blod er repræsenteret af vand og blodlegemer. Over tid akkumuleres skadelige stoffer i det, hvilket fører til udseendet af forskellige patologier såvel som fragmenter af cellevægge.

Plasmaferese - blodrensning, som et resultat af hvilket biologisk materiale uden for den menneskelige krop er opdelt i "godt" og "dårligt". Den første returneres tilbage til kroppen, den anden bortskaffes.

Denne teknik blev oprindeligt brugt til at behandle doneret blod. Men i dag anerkendes plasmaferese-proceduren som en af ​​de mest effektive metoder til forbedring af kroppen. Derudover anvendes metoden målrettet til at bekæmpe visse sygdomme..

Plasmaferese af blod er en medicinsk procedure, der involverer opsamling af patientens venøse blod og dets efterfølgende adskillelse i komponenter. Derefter injiceres det rensede biomateriale tilbage i det. Med hensyn til plasmadonation returneres kun formede elementer til venøs seng..

Proceduren kan udføres både ved brug af specielt udstyr og uden det..

Følgende metoder, der ikke er hardware, findes:

  1. Gravitationel. Dets princip er baseret på tyngdekraftens virkning. Blodlegemer, der har en større vægt, synker til bunden af ​​beholderen, og de introduceres tilbage til personen. På grund af indikatoren for lav effektivitet i praksis anvendes denne metode ekstremt sjældent..
  2. Filtrering. Essensen af ​​metoden er den samme som for tyngdekraften. Forskellen er, at specielle filtre er involveret i processen, hvorved adskillelsen i komponenter sker i en kortere periode og af højere kvalitet.

I dag mister ovennævnte metoder deres relevans og giver efter for dem, der udføres ved hjælp af udstyr.

I praksis anvendes mange plasmafereseindretninger, der adskiller sig i funktionalitet. Der er dog kun to måder at opdele blod i dets komponenter..

Baseret på dette er hardware plasmaferese af to typer:

  1. Centrifugal. En metode, der giver dig mulighed for at få en "god" fraktion på kortest mulig tid. På grund af dette er integriteten af ​​cellulære strukturer ikke krænket, og egenskaberne for andre komponenter bevares. Essensen af ​​proceduren: blod i en speciel beholder placeres i en centrifuge udstyret med moderne software og adskilles ved høj hastighed i flere minutter. Derefter fjernes beholderen, og plasma forurenet med skadelige stoffer fjernes fra den..
  2. Membran. Essensen af ​​metoden: patientens blod destilleres gennem specielle filtre ved hjælp af pumper indbygget i udstyret. Denne metode er også hurtig. Derudover tillader membranplasmaferese-proceduren behandling af et stort volumen blod sammen med den højest mulige grad af oprensning. I de fleste tilfælde anvendes metoden til behandling af forskellige patologier. Ved hjælp af membranplasmaferese er det muligt at opnå forbedringer i patientens tilstand, selv med svære sygdomme. I nogle tilfælde er proceduren mere effektiv end lægemiddelterapi..

Indikationer

Plasmaferese er ikke en forebyggende foranstaltning, som alle kan ty til. Proceduren udføres kun på anbefaling af en læge. Som regel fungerer det som en ekstra behandlingsmetode i tilfælde, hvor hovedterapiregimet ikke giver positive resultater..

Indikationer for plasmaferese er patologier i de fleste organer og systemer:

  • autoimmune sygdomme;
  • læsioner i hjertemusklen
  • høje niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet;
  • komplikationer efter et hjerteanfald
  • gigt;
  • aterosklerose;
  • myokarditis af viral oprindelse;
  • lungevaskulær sygdom;
  • bronkial astma;
  • alveolitis;
  • lungebetændelse;
  • Crohns sygdom;
  • beskadigelse af tyktarmens væg ledsaget af udseendet af sår;
  • leverpatologi;
  • betændelse i mundslimhinden
  • diabetes mellitus, herunder krænkelser heraf
  • dermatologiske problemer (allergiske udslæt, psoriasis, urticaria osv.)
  • gigt;
  • det visuelle systems patologi;
  • funktionsfejl i nyrerne
  • sæsonbetinget sygdom (høj følsomhed over for kulde, varme osv.)
  • multipel sclerose;
  • onkologiske sygdomme;
  • tromboembolisme;
  • hepatitis
  • reproduktionssystemets patologi;
  • Rhesus konflikt under graviditet;
  • acne;
  • alkoholisme;
  • brugen af ​​stoffer
  • forgiftning med gift og stoffer.

Denne liste kan udvides i løbet af en individuel konsultation med en specialist. Indtil i dag er proceduren med succes anvendt i kampen mod omkring to hundrede sygdomme. Baseret på medicinske vurderinger kan plasmaferese i kombination med lægemiddelbehandling opnå betydelige forbedringer.

Kontraindikationer

Proceduren har flere begrænsninger. Beslutningen om behovet for udnævnelse træffes af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse..

Absolutte kontraindikationer for plasmaferese er:

  • hjerneskade af ekstrem sværhedsgrad
  • blødende.

Der er også begrænsninger, der kan ignoreres ved lægens beslutning. Relative kontraindikationer til plasmaferese er:

  1. Blødningstendens. Proceduren indebærer brug af lægemidler, der reducerer koagulation. Dette er vigtigt for at sikre, at det indsatte kateter ikke tilstoppes med blodpropper. Dette øger risikoen for blødning..
  2. Ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen. Efter plasmaferese øges risikoen for blødning også.
  3. Arytmi, lavt blodtryk. På trods af at patienten ikke mister en vis mængde blod i kort tid, kan det kardiovaskulære systems arbejde forværres. På baggrund af proceduren falder blodtrykket, og arytmi øges, hvilket kan provokere forekomsten af ​​sundhedsfarlige forhold.
  4. Mangel på protein i blodet. Disse stoffer er afgørende for at sikre normal funktion af alle organer og systemer i menneskekroppen. Efter proceduren til rensning af blodet går noget af deres mængde tabt, hvilket øger risikoen for forskellige patologier..
  5. Smitsomme sygdomme i det akutte stadium. Denne begrænsning forklares ved, at det kardiovaskulære system oplever øget stress i denne periode..
  6. Menstruation. At gennemføre proceduren under menstruation kan forværre en kvindes generelle tilstand betydeligt..

Positiv handling

Anmeldelserne af plasmaferese fra de fleste mennesker er yderst positive. Patienter bemærker en forbedring af trivsel, en kraftig stigning, en stigning i effektivitet.

  • kroppens forsvar styrkes
  • niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet falder;
  • metaboliske processer accelereres;
  • celler er bedre mættet med ilt.

Fordelene og skadene ved plasmaferese skyldes tilstrækkeligheden af ​​udnævnelsen af ​​proceduren samt rigtigheden af ​​dens gennemførelse. Overholdelse af alle betingelser reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

Følgende tilstande kan forekomme umiddelbart efter plasmaferese:

  • svaghed;
  • svimmelhed
  • sløret syn.

Disse reaktioner er normale og kræver ikke lægehjælp. For at eliminere dem anbefales det at lægge sig ned i 15-20 minutter..

Efter plasmaferese kan følgende komplikationer forekomme:

  1. Allergisk reaktion. Det kan skyldes stoffer, der bruges til at fortynde blodet. Det manifesteres af kulderystelser, udslæt, feber, sjældnere udvikler anafylaktisk chok. I tilfælde af forgiftning er der: følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, kramper.
  2. Blødende. Kan være resultatet af en overdosis af stoffer, der reducerer koagulationshastigheden. Risikoen øges også med eksisterende ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.
  3. Trombose. Hvis doseringen af ​​ovennævnte stoffer på den anden side er utilstrækkelig, kan kateteret og væggen på karet, hvori det er installeret, blive tilstoppet med blodpropper. Hvis en blodprop kommer ind i sengen, vil sandsynligheden for alvorlige forhold øges..
  4. Sepsis, HIV-infektion. I øjeblikket bruger proceduren kun sterile engangsnåle og instrumenter, hvilket reducerer risikoen for infektion til nul. Det er vigtigt kun at anvende på medicinske institutioner, der har licens til at udføre transfusiologi.

Forberedelse til plasmaferese

Inden proceduren skal patienten gennemgå en undersøgelse. Det omfatter:

  1. Generel blodanalyse. Vigtigt for at opdage forskellige patologier på et tidligt tidspunkt.
  2. Koagulogram, vurdering af koagulationshastigheden. Tillad at opdage en disposition til blødning eller omvendt trombose.
  3. Wasserman-reaktion. Analyse, der registrerer syfilis.
  4. En undersøgelse til bestemmelse af niveauet af glukose i blodet. Nødvendigt for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​diabetes.
  5. Analyse for indholdet af proteiner i blodet. Et reduceret niveau af disse stoffer er en relativ kontraindikation til plasmaferese..
  6. Måling af blodtryk. I tilfælde af store afvigelser fra normen i en hvilken som helst retning kan proceduren udsættes.
  7. EKG. Væsentligt til vurdering af det kardiovaskulære systems arbejde.

48 timer før plasmaferese har du brug for:

  1. Fjern brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og kaffe.
  2. Drik mindst 2 liter stille vand på flaske om dagen.
  3. Stop med at tage medicin, der kan fremkalde komplikationer. Lægen skal være opmærksom på den medicin, der er brugt på forhånd, han bestemmer, hvilken af ​​dem der skal stoppe med at drikke.

Umiddelbart før proceduren skal du tømme blæren uden at ryge i 2 timer.

Hvordan er

Algoritmen til implementering af plasmaferese inkluderer følgende handlinger:

  1. Patienten placeres i en speciel stol. For nemheds skyld kan han tage både en siddende og liggende stilling.
  2. Et kateter indsættes i venen, hvorigennem blod begynder at strømme ind i en steril pose. Som regel er den bedste mulighed skibene, der ligger i området med albuen. Hvis de ikke er synlige i dette område, indsættes kateteret i den subklaviske vene. Prøveudtagningen af ​​biomateriale udføres 1-3 gange. Dette skyldes det faktum, at omkring en tredjedel af blodet renses i en session. I efterfølgende tider frigøres celler fra skadelige stoffer. På grund af dette anses udrensning for at være af højere kvalitet og mere effektiv. 350-500 ml blod er nok til en procedure.
  3. Den fyldte pose placeres i udstyret, hvor det flydende bindevæv adskilles i plasma og formede elementer. Cellemassen, fortyndet med bloderstatninger, returneres til venøs leje ved hjælp af et allerede installeret kateter. Hvis der anvendes centrifugalplasmaferese, kan adskillelse ske automatisk uden behov for yderligere manipulationer. I dette tilfælde indsættes 2 katetre i patienten på samme tid. Fra det ene rør kommer biomaterialet i små portioner ind i centrifugeapparatet, hvor det udsættes for adskillelse. Plasma drænes straks, og de formede elementer blandes med bloderstatninger og injiceres tilbage i patientens venøse seng gennem et andet kateter. På grund af behovet for at købe dyrt udstyr anvendes centrifugal automatisk plasmaferese sjældent i praksis..
  4. Ved afslutningen af ​​proceduren anbefales det, at patienten er under opsyn af en læge i et stykke tid (ca. 30 minutter).

Varigheden af ​​sessionen er i gennemsnit 1-1,5 timer. I anmeldelser af plasmaferese lægges der ud over dens effektivitet vægt på, at der under proceduren ikke mærkes det mindste ubehag.

Den næste dag anbefales det ikke at spise for varm mad og tage et bad. Hvis det er muligt, tilrådes det at begrænse fysisk aktivitet og få mere hvile..

Prisen

Prisen for plasmaferese dannes forskelligt i hver medicinsk institution. Ikke desto mindre betragtes proceduren som meget dyr..

For eksempel udføres plasmaferese i Moskva i de fleste tværfaglige klinikker. Fordelen ved private organisationer er tilgængeligheden af ​​et fleksibelt system med rabatter til faste kunder. Omkostningerne ved plasmaferese i Moskva er i gennemsnit 5-8 tusind rubler. I andre byer er gulvet lavere. For eksempel er gennemsnitsprisen for plasmaferese i Khabarovsk 3-7 tusind rubler..

Som regel anbefaler læger at tage et kursus med 5 procedurer for at opnå maksimal terapeutisk effekt. Baseret på dette kan de endelige omkostninger ved flere sessioner være 15 og 40 tusind rubler..

Anmeldelser

Plasmaferese er en medicinsk procedure, hvis effektivitet kun kan vurderes af læger. Ikke desto mindre bemærker de fleste umiddelbart efter sessionen en signifikant forbedring af trivsel, et fald i intensitet eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer på eksisterende sygdomme..

Langt om længe

I dag er plasmaferese en af ​​de mest effektive hjælpemetoder, der anvendes i kampen mod patologier i de fleste organer og systemer. Den udbredte tro på, at alle kan gennemgå proceduren med henblik på generel genopretning og foryngelse, er forkert. I sig selv har plasmaferese ikke en udtalt terapeutisk virkning og ordineres ikke af en læge, før det udviklede terapiregime giver gode resultater. Til forebyggelsesformål anvendes metoden ekstremt sjældent og kun i henhold til indikationer.

Hvordan plasmaferese udføres, hvilke sygdomme det behandler, og hvorfor det bruges under graviditet

Plasmaferese er en procedure til rensning af blodet fra toksiner og toksiner. En persons helbred afhænger af blodets tilstand: den forsyner kroppen med ilt og nyttige stoffer. På grund af dårlig økologi, usund ernæring eller aldersrelaterede ændringer ændres dens sammensætning dog dramatisk, hvilket negativt påvirker sundheden..

Hvad er "plasmaferese", hvilke sygdomme det behandler, hvad er prisen?

Vi vil analysere disse og andre spørgsmål, der bekymrer patienterne mere detaljeret, fordi den nu populære metode til blodrensning har mange modsætninger..

Plasmaferese: essensen af ​​metoden, oprindelseshistorien

Plasma er en flydende bestanddel af blod, der indeholder blodlegemer. Under laboratorieforhold vurderes det efter dets sammensætning om nederlaget for visse indre organer.

Selve navnet "plasmaferese" afslører essensen af ​​metoden: oversat fra latin betyder det "plasma-fjernelse".

Enkel blodudledning var det første forsøg fra gamle healere at befri kroppen for skadelige stoffer og rense blodet. I mange år var denne "umenneskelige" teknik glemt, og først i anden halvdel af det 20. århundrede forsøgte opfindere inden for medicin at skabe et apparat, der kunne adskille blod i faser og erstatte dets flydende del til et terapeutisk formål..

Siden 70'erne har plasmaferese taget en særlig niche inden for medicin. Siden da er teknikken til at befri kroppen af ​​"snavset" plasma på mobilniveau ved hjælp af specielt udstyr blevet meget populær..

Hvor kan plasmaferese udføres??

Takket være den moderne udvikling udføres proceduren ikke kun i offentlige og private medicinske institutioner, men også derhjemme.

Skematisk diagram af Hemofenix-apparatet

Hvem anbefales plasmaferese til??

Indikationer for brugen af ​​plasmaferese er forskellige: i nogle tilfælde er det en forebyggende procedure, i andre er det den eneste måde at modstå en dødelig patologi.

Absolutte indikationer for plasmaferese er blodsygdomme, herunder arvelige:

  • Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre syndromer,
  • DIC syndrom,
  • Rufus sygdom,
  • Kronisk polyneuropati,
  • Myasthenia gravis,
  • Trombocytose,
  • Leukocytose,
  • Porphyrins sygdom,
  • Myoglobinæmi,
  • Erythroleukæmi,
  • Arvelig hyperkolesterolæmi,
  • Hyperviscous syndrom,
  • Forsinket trombocytopeni,
  • Intravaskulær hæmolyse,
  • Seglcelleanæmi,
  • Trombocytopenisk akroangiotrombose,
  • Forgiftning med giftige stoffer og giftstoffer.

En god terapeutisk virkning observeres, når man bruger plasmaferese med:

  • Sygdomme i mave-tarmkanalen (Crohns sygdom, colitis ulcerosa),
  • Patologier i hjertet og blodkarrene (gigt, myokarditis, efter myokardieinfarkt, aterosklerose, vaskulitis),
  • Immune og allergiske lidelser (høfeber, atopisk dermatitis),
  • Dermatologiske problemer (psoriasis, herpes, pemphigus),
  • Sygdomme i nyreapparatet (glomerulonephritis, infektion i urinvejsorganet),
  • Åndedrætssystemets patologier (hæmosiderose, astma i bronkierne),
  • Purulente og septiske komplikationer efter operationen,
  • Onkologiske sygdomme,
  • Leversygdom (hepatitis af autoimmun karakter),

Plasmaferese vil også være nyttigt under graviditet, når patienten lider af alvorlig toksikose. Han kan hjælpe i andre situationer, for eksempel med Rh-konflikt eller fetoplacental insufficiens.

Hvem har forbud mod at ty til plasmaferese?

Kontraindikationer for plasmaferese er som følger:

  • Irreversible patologiske lidelser i indre organer,
  • Blødning, der ikke kan stoppes,
  • Problematisk blodpropper,
  • Mavesår,
  • Overtrædelse af hjerterytme og rytme,
  • Ustabilt blodtryk,
  • Vener påvirket af den patologiske proces,
  • Choktilstande,
  • Lever sygdom,
  • Anæmi hos ældre patienter,
  • Nedsat blodviskositet.

Er det værd at gøre blodrensning under menstruation?

Eksperter anbefaler ikke at ty til hæmaferese under menstruation; det er bedre at vente, indtil den slutter..

Skaden ved plasmaferese

Fordelene og skaderne ved enhver terapeutisk metode, herunder plasmaferese, afhænger direkte af lægens handlinger, hans professionalisme og erfaring samt procedurens betingelser. Hvorfor plasmaferese er farligt?

De mest almindelige bivirkninger efter plasmaferese er:

  • Anafylaktisk chok,
  • Allergisk reaktion på donorplasma eller andre stoffer beregnet til at erstatte det,
  • Autoimmune abnormiteter fra nyrerne (det er sådan, nyrerne reagerer på donorplasma),
  • Overførsel af infektion under plasmaudveksling fra en donor,
  • Sepsis, hvis reglerne for asepsis og antisepsis ikke følges,
  • Blødning, når der er et problem med blodpropper,
  • Nedsat immunforsvar i et stykke tid,
  • Fjernelse af nyttige stoffer sammen med giftige,
  • Tromboseudvikling, når antikoagulantia blev anvendt i utilstrækkelige mængder,
  • Metaboliske problemer.

Mindre negative konsekvenser hos patienter efter plasmaferese:

  • Angreb af kvalme,
  • Sænk blodtrykket,
  • Hovedpine.

Den terapeutiske effekt af plasmaferese

Plasmaferese kan eliminere flere kategorier af skadelige stoffer, herunder:

  • Metaboliske produkter: urinsyre, urinstof, kreatinin,
  • Antistoffer,
  • Antigener,
  • Hormoner,
  • Inflammatoriske mæglere,
  • Lipider med høj molekylvægt.

Rensning af kroppen, udført med fjernelse af plasma, inkluderer følgende fysiologiske ændringer:

  • Kunstig hypovolæmi opstår, som katalyserer aktiviteten af ​​kroppens beskyttende egenskaber.
  • Væsken fra vævet har tendens til karene og genopfylder derved det manglende volumen af ​​cirkulerende blod. Dette fører til et fald i ødem og et fald i koncentrationen af ​​skadelige stoffer i blodbanen i flere timer..

Reduktion af giftige stoffer

Hvor mange procedurer har du brug for for at se et positivt resultat?

Effekten af ​​plasmaferese er kortvarig: efter 24 timer vil mængden af ​​giftige stoffer i blodet være den samme. Derfor anbefaler eksperter ikke engangsplasmaferese. Eksperter anbefaler at gennemgå et behandlingsforløb bestående af 4 sessioner.

Ved hvert besøg forbedres blodtalene: blodet bliver mindre tyktflydende, og derfor vil hurtigere levere ilt til organerne. Forskellige strukturer i kroppen renses gradvist: alt starter med blodkar og væv og slutter med celler.

Hvilke typer plasmaferese findes?

I medicin er det almindeligt at skelne mellem forskellige typer plasmaferese:

  • Efter aftale:
  • Helbredelse. Rensning udføres for at eliminere enhver patologi. Under proceduren returneres de formede elementer tilbage til patienten, men hans plasma erstattes af donorens blod eller en særlig opløsning.
  • Donor. Denne form for plasmaferese involverer opsamling af plasma fra en sund person, det vil sige en donor, for yderligere at bruge det til andre patienter til terapeutiske formål..
  • Efter valg:
  • Diskret eller manuel. Der tages en betydelig blodprøve fra patienten. Materialet placeres i en speciel æske med konserveringsmidler, hvor den flydende del af blodet adskilles fra de dannede elementer. I dette tilfælde hjælper metoden med sedimentering eller centrifugering. Intravenøst ​​injiceres patienten med sin egen cellemasse, men er allerede oprenset og fortyndet i saltvand.
  • Automatisk eller hardware. Blodfiltrering finder sted i små portioner ved hjælp af separationsudstyr. Blodrensning er mobil og uden pauser. Denne metode skader ikke cellulære elementer i modsætning til diskrete.
  • Efter materialebehandlingsmetode:
  • Centrifugal. Metoden er tæt knyttet til fysikens love. Takket være et specielt apparat roterer blodet i høj hastighed, hvor det er opdelt i fraktioner. Imidlertid vender cellulære strukturer tilbage til blodbanen, mens plasma ikke gør det. Det betragtes som en forældet måde at rense kroppen på, da det skader cellerne alvorligt.
  • Membran. Der anvendes et apparat med filtre i form af porer, som holder blodcellerne og lader plasma passere. Teknikken er hurtig, sikker (celler er ikke beskadiget), steril, har få kontraindikationer.
  • Cascading. Blodet renses dobbelt. Først filtreres cellerne, derefter plasmaet. Det frigøres fra store molekyler af lipider og proteiner. Denne metode bruges i tandpleje.
  • Kryoplasmaferese. Plasma fjernes, frosses (-30 Co), opvarmes derefter (+4 Co) og gennemgår derefter centrifugering. Den væske, der har bundfældet, fjernes, resten af ​​plasmaet returneres til patienten.
  • Sedimentation (uden udstyr). I øjeblikket bruges det sjældent i praksis, men det betragtes som den billigste mulighed for plasmaferese. Blod er opdelt i fraktioner uden yderligere enheder og enheder, men kun på grund af tyngdekrafterne. Store mængder blod kan ikke renses med denne teknik.

Stadier af plasmaferese og deres træk

Plasmaferese har ligesom lymfoforese flere obligatoriske stadier:

  • Tager blod.
  • Adskillelse af blod i en flydende del og strukturelle elementer.
  • Returnering af celler til blodgennemstrømning.
  • Erstatning af det taget plasma med saltvand eller donorplasma. Patienten returneres også til sit eget kun allerede behandlede plasma.

Nogle gange udføres rensning ikke kun for plasma, men også for celler. Dette øjeblik forhandles med patienten på individuel basis..

Hvordan plasmaferese fungerer, og hvordan det gøres?

Det gøres både i den generelle afdeling og i manipulationsrummet. Patienten tilbydes at ligge på en særlig sofa. Et kateter placeres i en eller begge hænder (alt afhænger af den metode, som lægen har valgt).

Hvordan udføres plasmaferese?

De mest almindelige injektionssteder er en vene ved albuen eller i det subklaviske område. For at forhindre blodpropper og blodpropper administrerer læger desuden heparin.

Plasmaferese tager ikke mere end 2 timer. Under manipulationer er patientens tilstand under det medicinske personale opmærksomme. Så patientens puls og blodtryk overvåges, vejrtrækningen kontrolleres.

Plasmaferese involverer brugen af ​​forskellige enheder:

  • Transportabel. De er transportable. Tag ikke mere end 40 ml blod ad gangen, behandl det, returner det til blodbanen og tag blod igen.
  • Stationær. Nogle modeller har funktionen til at administrere antikoagulantia.

Plasmaferese omkostninger

Plasmaferese kan udføres i næsten enhver privat eller offentlig klinik. Hvor meget koster det? Pris for proceduren - fra 4000 til 6000 rubler (1800 - 2600 Hryvnia).

Hvor ofte skal plasmaferese udføres? Blodrensning skal nødvendigvis finde sted i henhold til indikationer, og kursets hyppighed vælges individuelt baseret på diagnosen og ledsagende sygdomme.

Anmeldelser af plasmaferese

Om det er nødvendigt for dig at udføre plasmaferese - lægen vil beslutte. Vi introducerer dig til argumenterne "for" og "imod" fra patienter, der allerede har gennemgået en blodrensningsprocedure.

Så proceduren modtog flere godkendende svar end negative anmeldelser..

Personer, der har gennemgået blodrensningsnote:

  • Effektiviteten af ​​plasmaferese. Han hjalp dem med at forbedre deres helbred, styrke deres immunitet. Allerede efter 3 procedurer følte de fleste af patienterne, hvordan deres velbefindende gik op ad bakke.
  • Vejens sikkerhed og smertefrihed. Under manipulationerne følte patienterne ikke noget ubehag eller smerte.
  • Metodets tilgængelighed. Mange patienter har brugt plasmaferese derhjemme.
  • Let plasmaferese. Patienterne krævede ikke specielt forberedelse til behandlingen i form af diæter og andre præparater.
  • Hjælp med truslen om abort. Unge mødre, der gennemgik plasmaferese, var i stand til at føde og føde en sund baby.

Der er negative anmeldelser om plasmaferese, men der er meget få af dem.

De vedrører:

  • Dyrt procedure.
  • Bivirkninger. De mest almindelige er: hovedpine, nedsat blodtryk, svaghed.
  • Problemer med nålens fikseringssted. På grund af det uforsigtige handlinger fra det medicinske personale (fjernelse af gips, fjernelse af nålen) kan der opstå smertefulde sår, blå mærker.


Næste Artikel
Stearinlys Geksikon - brugsanvisning, anmeldelser og omkostninger