Fire nyrer hos mennesker


Russiske læger formåede at redde en 8-årig pige, der blev tvunget til konstant at bære ble fra pine og frygtelig stress. Læger fra det videnskabelige center for børns sundhed fra det russiske akademi for medicinsk videnskab udførte en unik operation på en skolepige med en sjælden anomali - fire nyrer.

En lille patient kom til klinikken med et tilsyneladende banalt problem - urininkontinens. Men som det viste sig, led Dasha (navnet er blevet ændret) hele sit liv. Desuden var det ikke engang inkontinens, men konstant lækage - hun vandede hele tiden, faktisk akkumulerede den ikke i blæren..

Lige siden den uheldige kvinde gik i skole, oplevede hun konstant stress, fordi det at bære ble er både pinligt og ubehageligt. Hendes mor var især bekymret for sin datter. Den, som en kvinde henvendte sig til for at få hjælp - fra homøopater til healere.

Det er bemærkelsesværdigt, at læger i regionen (en skolepige oprindeligt fra Bryansk-regionen) på ingen måde kunne forstå, hvad årsagen til hendes mærkelige sygdom var. Kun i Moskva fandt lægerne ud af, at babyen havde 4 nyrer (to på hver side).

- Dette er et sjældent tilfælde - siger lederen af ​​afdelingen for uroandrologi for det videnskabelige center for børns sundhed ved det russiske akademi for medicinsk videnskab, MD. Sergey Yatsyk. - I vores praksis var der patienter med tre nyrer (hvilket også er en sjælden anomali), men jeg kan ikke engang huske med fire. Årsagen til patientens problem var imidlertid ikke dette, men det faktum, at urinlederne ikke gik ind i blæren, men i skeden. Forresten kan dette til enhver tid blive årsagen til infektion i urinvejsorganet..

Operationen, der varede flere timer, var vellykket. Lægerne formåede at ændre urinledernes forløb (så de åbnede i blæren). I dette tilfælde blev alle fire nyrer bevaret. Ifølge læger fungerer de alle fint og bør ikke give problemer deres elskerinde problemer. Forresten kunne årsagen til en sådan anomali være dårlig økologi, stress eller modtagelse af antibiotika af moderen under graviditeten, hvilket førte til forkert lægning af organer i fosteret..

Mærkeligt nok lever det med fire nyrer ingen fordele eller komplikationer, forudsat at urinstrømmen ikke forstyrres..

En anomali, hvor 4 nyrer vokser i kroppen på én gang, er meget sjælden, men ikke desto mindre fødes sådanne mennesker regelmæssigt. I 2008 rapporterede pressen om den "heldige" Laura Moon.

18-årige Laura Moon, ejer af fire sunde nyrer fra Leeds, UK, besluttede at donere ekstra organer til sin 3-årige.

Laura lærte, at hun ikke havde to (som normalt er tilfældet), men fire nyrer for seks måneder siden under en ultralydsscanning, som blev udført efter en lille bilulykke..

Laura besluttede at give det ekstra par organer til den tre-årige Luke Heppenstall, som afventer en transplantation, begge hans nyrer blev fjernet under kræftbehandling. Laura er i øjeblikket under test for at afgøre, om Lauras nyrer er egnede til Luke. "Jeg har ikke brug for fire nyrer på én gang," siger Laura, "så jeg besluttede at give dem til nogen, der har mest brug for dem.".

Dette er ikke første gang, at så mange som fire nyrer er fundet hos en person. Men som regel har folk ikke travlt med at skille sig af med overskydende organer. For eksempel nægtede en studerende fra Yemen, Hamiam at-Tamla, der havde 4 nyrer i 2003, at dele sine nyrer med patienterne og argumenterede for, at fire nyrer er en gave fra Allah.

Og to brødre fra Bosnien, der blev fundet at have fire nyrer i 2004, donerede ikke deres organer, fordi de hjalp dem med at drikke alle deres venner..

"Around the World" skrev om en unik operation til at adskille overskydende lemmer og overskydende organer i den to år gamle Lakshmi Tatma fra Indien. Lakshmi arvede de ekstra organer fra sin siamesiske tvilling, der stoppede med at udvikle sig i livmoderen..

Operationen varede i 24 timer og involverede et hold på mere end 30 kirurger. Kirurgerne delte kredsløbssystemerne, rygsøjlerne og overførte også den sunde nyre af tvillingeparasitten til en sund krop. I dag blev det kendt, at lægernes indsats ikke var forgæves: pigen, der tidligere ikke kunne bevæge sig selv ved at kravle, begyndte at gå.

Tre nyrer hos mennesker: symptomer og diagnose af en anomali

Blandt de mange anomalier i den intrauterine udvikling af kroppen findes ofte usædvanlige strukturer i urinvejene. Især diagnosticeres en person til sidst med 3 nyrer eller endda deres fordobling. Ofte forbliver en sådan anomali uopdaget og diagnosticeres udelukkende tilfældigt, når patienten undersøges for andre sygdomme. Hvordan mennesker med tre eller fire nyrer lever, og om en sådan tilstand er farlig for deres helbred, forstår vi nedenfor.

Vigtigt: den unormale struktur af urinorganerne tegner sig for 30% af alle mulige nyrepatologier i verden.

  • 1 Mulige uregelmæssigheder i nyrernes struktur: typer
  • 2 Symptomer på den tredje nyre
  • 3 Diagnose af patologi

Mulige uregelmæssigheder i nyrestrukturen: typer

Ud over at tredoble urinorganerne, vil det være nyttigt at vide, at andre muligheder for den unormale intrauterine udvikling af urinorganerne er unormale. Så der skelnes mellem følgende typer nyrestruktur, som adskiller sig fra normale:

  • Aplasi. På en enkel måde fortolkes dette som det fuldstændige fravær af en nyre. I de fleste tilfælde forekommer denne patologi i kvindelige embryoner (3 gange oftere end i mandlige embryoner). På samme tid er der på baggrund af fraværet af et organ hos drenge også fraværet af urinlederen, testikel på siden af ​​det manglende organ. Både på én gang og selektivt (enten testikel eller urinleder) kan være fraværende. Med hensyn til piger kan der på baggrund af aplasi dannes en tohornet livmoder, dens dysplasi (underudvikling) kan forekomme, eller livmoderen vil slet ikke være.

Vigtigt: det er værd at vide, at bilateral aplasi er uforenelig med livet.

  • Fordobling af urinorganerne. Det vil sige, at hvis der normalt dannes to urinorganer i en person, har en person, når den fordobles, 4 nyrer. Med en sådan struktur i urinsystemet lever folk ret fuldt ud, forudsat at alle fire organer fungerer normalt. Imidlertid sker det også, at hos mennesker med fire nyrer dannes yderligere urinledere ikke korrekt og finder et udløb i skeden (hos piger) eller i endetarmen (i begge køn). I dette tilfælde er der en konstant lækage af urin, hvilket kræver kirurgisk indgreb. Også med en fordobling af nyrerne kan en person opleve patologier i form af pyelonephritis (54% - kronisk, 20% - akut), nyresten (31% af tilfældene) eller hydronephrose (næsten 20% af tilfældene).
  • Tilbehør nyre. Den sjældneste af alle mulige uregelmæssigheder i urinorganernes struktur. I de fleste tilfælde er denne mangel ensidig. Typisk har personer med en tredje nyre et helt separat tredje calyceal-system, urinleder, kredsløbssystem og fibrøs kapsel. Det vil sige, den tredje nyre er et helt uafhængigt organ. Nogle gange kan det være mindre end parrede organer, eller det kan have en standardstørrelse. Det skal huskes, at det tredje organ i nogle tilfælde er helt inaktivt..

Vigtigt: ofte bliver mennesker, der har en ekstra tredje nyre frivilligt donorer og donerer et ekstra organ til dem, der har brug for det (børn, alvorligt syge patienter osv.). Men hvis det tredje organ er modtageligt for patologi (ofte hydronephrosis), fjernes det simpelthen.

Symptomer på den tredje nyre

Det er værd at vide, at det ekstra urinorgan ikke manifesterer sig på nogen måde. Det vil sige i nærværelse af tre nyrer, i de fleste tilfælde, hvis der ikke forekommer patologiske processer i den (den tredje), lever en person et helt normalt og velkendt liv. Og allerede opdages anomali under ultralyd af nyrerne eller abdominale organer for at identificere andre mulige sygdomme. Enuresis (urininkontinens) kan dog stadig være et åbenlyst mistænkeligt klinisk symptom på en anomali. I dette tilfælde er der grund til at tro, at en mulig urinleder af en mulig tredje nyre har invaderet skeden eller endetarmen under dannelsen af ​​fosteret..

Diagnose af patologi

Det er slet ikke svært at identificere et problem, der kaldes en tilbehørsnyre. Heldigvis har moderne medicin mange metoder til hardware-diagnostik til at vurdere tilstanden i urinvejene. Så til diagnostik anvendes følgende metoder:

  • Ultralyd. I dette tilfælde vurderes antallet af organer, deres størrelse og mulige funktionalitet..
  • Røntgen ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere den mulige tilstedeværelse af kalksten i nyrerne..
  • Dynamisk scintigrafi. I dette tilfælde er metoden så informativ som muligt. Brugen af ​​isotopstoffet hippuran gør det muligt fuldt ud at vurdere tilstanden af ​​alle tre organer (deres størrelse, funktionalitet, tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, der forekommer i dem). Hvis der registreres en nedsat funktionalitet af tilbehørsorganet eller patologier, der forekommer i det, beslutter den behandlende læge at fjerne den tredje nyre.

Det er værd at vide, at hvis der ikke blev påvist patologier i alle tre organer under undersøgelsen, er behandling ikke påkrævet. Der vises imidlertid periodisk overvågning af patientens urinorganers sundhed. Hvis der under observation i det tredje organ diagnosticeres en forstørrelse af bækkenet, hydronephrose, pyelonephritis, sten eller andre patologier, fjernes det yderligere organ.

Diagnostik udføres poliklinisk i diagnosticeringscentre eller hospitaler udstyret med det nødvendige udstyr. Samtidig er der behov for henvisninger fra en specialist til at udføre alle de nødvendige analyser..

Vigtigt: Hvis du eller dit barn har fået en diagnose (tilbehørsnyrer), skal du ikke være foruroliget. Med en sådan anomali lever folk ganske normalt. Hvis barnet er meget lille, er det eneste, som forældre kan gøre for ham, at overvåge barnets helbred og observere alle hans ændringer. Regelmæssige undersøgelser foretaget af en læge, ultralyd og laboratorietest giver dig en idé om funktionaliteten af ​​den tredje nyre.

Årsager til en dobbelt nyre: symptomer, behandling og forebyggelse

Vittigheden om, at det er godt at have ekstra nyrer, er ikke forbundet med humor for nogle mennesker, fordi de har en gentagelse af urinorganer fra fødslen. Nogle mennesker bliver bange, når en ultralyd af nyrerne viser en eller to dobbeltnyrer. Faktum er, at sådan en patologi er omgivet af et stort antal rygter og spekulationer, som ofte ikke har noget med virkeligheden at gøre..

Årsager

Dette er en medfødt anomali. Hvis der findes en fordobling af nyrerne hos en patient, er årsagen en genetisk funktionsfejl, der skyldes, at differentieringen af ​​organrudimenter under intrauterin udvikling går tabt. Derfor findes patologi oftest hos børn, hyppigheden af ​​dens forekomst er 1 sygt barn pr. 150 nyfødte..

Etiologien af ​​sygdommen forstås ikke fuldt ud, menes det, at årsagen til fordobling af nyrerne hos et barn er effekten af ​​skadelige faktorer, der fremkalder genskader hos en af ​​forældrene:

  1. Stråling - mange mennesker ved om dens fare. Under påvirkning af skadelige stråler forstyrres celledelingens kvalitet, genetiske fejl opstår.
  2. Mangel på vitaminer - kan fremkalde en ufuldstændig fordobling af højre eller venstre nyre i fosteret. Hvis moderen ikke modtager hovedkomponenterne under graviditeten, kan dette føre til en genomforstyrrelse ikke kun hos hende, men også hos barnet..
  3. De skadelige virkninger af stoffer - alle former for forgiftning vises ofte på grund af toksiner, der er indeholdt i stoffer. Derfor er deres indtagelse meget begrænset under graviditeten..
  4. Sygdomme i fødselsperioden - en fordobling af nyren kan forekomme hos en baby, når moderen har lidt hyppige infektioner under graviditeten. Mikrobielle stoffer kan forårsage genetiske forstyrrelser og alvorlige konsekvenser.
  5. Dårlige vaner - rygning, alkohol og stoffer kan medføre ufuldstændig fordobling af højre eller venstre nyre hos afkom. Derfor bør du tænke to gange før du tager en sådan afhængighed og tage det fulde ansvar for fremtidige konsekvenser..

Disse faktorer påvirker gener negativt og forårsager ændringer i dem, der overføres til afkom. Et ubehageligt resultat kan være en fordobling af nyrerne hos en nyfødt, som lægen finder, efter at barnet er født..

En dobbelt nyre hos et barn kan ikke forekomme i den postnatale periode (efter fødslen), som nogle fejlagtigt tror. Hvis anomalien ikke blev fundet under undersøgelsen, betyder det, at organets "dubbing" i løbet af livet ikke vokser.

Radionuklide billeddannelse

Kopierede nyrer vises som to separate opsamlingssystemer på den ene side af kroppen. Scintigrafi kan vise ureteral reflux i en ikke-funktionel duplex nyre med ureteral forlængelse.

Tilstedeværelsen af ​​nyreduplikering og ureteral duplikation foreslået af urografisk eller ultralydsudskillelse kan bekræftes ved scintigrafi. Anvendelse af dimethylsuccininsyre (DMSA) scanning til vurdering af parenkymfunktion i nyrekanalen er afgørende for dens styring.

Refluksaktivitet fra blæren kan efterligne kortikal funktion i et ikke-fungerende fragment. Når der skal opnås en DMSA-scanning hos et barn med mulig tilbagesvaling, anbefales det, at der foretages kateterisering inden undersøgelse og billeddannelse, inden DMSA vises på opsamlingssystemet.

Symptomer og former

I de fleste tilfælde manifesterer bifurcation af nyrerne sig ikke på nogen måde, anomalien er skjult. Nogle gange kan symptomer forklædes som lignende sygdomme og endda forårsage dem, og defekten afsløres under rutinemæssig diagnostik. Der er dog nogle kliniske forskelle afhængigt af anomaliens form..

Tegn på ufuldstændig fordobling af nyrerne

Normalt fortsætter ufuldstændig bifurkation i nyrerne i lang tid uden symptomer, i de fleste tilfælde påvirker patologiske ændringer kun de ydre membraner, og selve bækkenet (hvor urinen udskilles) i organet er et. Lad os bemærke de vigtigste funktioner:

  • med en delvis fordobling af nyren har barnet to urinledere, der er forbundet med hinanden;
  • normalt forgrenes karrene inde i orgelet, nogle gange krydser de hinanden.

I denne tilstand skabes normale forhold for udstrømning af urin, der er ingen alvorlige funktionelle lidelser. Klinikken vises med ufuldstændig fordobling af PCS i venstre eller højre nyre, når der opstår overbelastning og blodcirkulationen forværres.

Lad os bemærke tegnene på ufuldstændig fordobling af højre eller venstre nyre, som undertiden kan generer patienter:

  • ubehag i nedre ryg - milde træk- eller pressesmerter, der hovedsagelig opstår om aftenen
  • krænkelse af diurese - hyppig trang vises, urinens volumen og farve ændres;
  • en følelse af svaghed og tab af styrke - ofte ledsaget af en fordobling af nyre-PCS, men dette symptom gives sjældent betydning.

En fuldstændig fordoblet nyre begynder at manifestere sig med de samme symptomer, men med denne form forværres klinikken hurtigt. Hvis organet er delvist påvirket, bemærkes yderligere mindre lidelser..

Tegn på fuldstændig fordobling af nyrerne

Fuld nyredobling er farligere og ledsages ofte af lokale og generelle lidelser. I denne form har hvert organ en separat vaskulær gren og sin egen urinleder, men en af ​​enhederne er underudviklet og fungerer ikke tilstrækkeligt.

Klinikken kan omfatte tegn på ufuldstændig nyredobling og yderligere symptomer:

  1. Alvorlige lændesmerter - undertiden kolik. Vises uventet, kan forsvinde hurtigt eller forstyrre i lang tid.
  2. Forstyrrelse af urindannelse - med en fordobling af venstre eller højre nyre bemærkes ikke kun en krænkelse af diurese, men også udseendet af urenheder i blod eller pus.
  3. Udseende af ødem - de taler om en krænkelse af fjernelse af væske fra kroppen. Pasty er mest udtalt på lemmerne..
  4. Trykproblemer - ledsager ofte fordobling af højre eller venstre nyre. Patienter er bekymrede for hypertension, nogle gange kan der opstå kriser.

Kan en person have 4 nyrer? Dobbelt nyre - hvad er det? Tegn og årsager til fordobling af nyrerne. Funktioner i strukturen af ​​en dobbelt nyre hos et barn

Blandt de mange anomalier i den intrauterine udvikling af kroppen findes ofte usædvanlige strukturer i urinvejene. Især diagnosticeres en person til sidst med 3 nyrer eller endda deres fordobling. Ofte forbliver en sådan anomali uopdaget og diagnosticeres udelukkende tilfældigt, når patienten undersøges for andre sygdomme. Hvordan mennesker med tre eller fire nyrer lever, og om en sådan tilstand er farlig for deres helbred, forstår vi nedenfor.

Vigtigt: den unormale struktur af urinorganerne tegner sig for 30% af alle mulige nyrepatologier i verden.

Mulige uregelmæssigheder i nyrestrukturen: typer

Blandt de mange anomalier i den intrauterine udvikling af kroppen findes ofte usædvanlige strukturer i urinvejene

Ud over at tredoble urinorganerne, vil det være nyttigt at vide, at andre muligheder for den unormale intrauterine udvikling af urinorganerne er unormale. Så der skelnes mellem følgende typer nyrestruktur, som adskiller sig fra normale:

  • Aplasi. På en enkel måde fortolkes dette som det fuldstændige fravær af en nyre. I de fleste tilfælde forekommer denne patologi i kvindelige embryoner (3 gange oftere end i mandlige embryoner). På samme tid er der på baggrund af fraværet af et organ hos drenge også fraværet af urinlederen, testikel på siden af ​​det manglende organ. Både på én gang og selektivt (enten testikel eller urinleder) kan være fraværende. Med hensyn til piger kan der på baggrund af aplasi dannes en tohornet livmoder, dens dysplasi (underudvikling) kan forekomme, eller livmoderen vil slet ikke være.

Vigtigt: det er værd at vide, at bilateral aplasi er uforenelig med livet.

  • Fordobling af urinorganerne. Det vil sige, at hvis der normalt dannes to urinorganer i en person, har en person, når den fordobles, 4 nyrer. Med en sådan struktur i urinsystemet lever folk ret fuldt ud, forudsat at alle fire organer fungerer normalt. Imidlertid sker det også, at hos mennesker med fire nyrer dannes yderligere urinledere ikke korrekt og finder et udløb i skeden (hos piger) eller i endetarmen (i begge køn). I dette tilfælde er der en konstant lækage af urin, hvilket kræver kirurgisk indgreb. Også med en fordobling af nyrerne kan en person opleve patologier i form af pyelonephritis (54% - kronisk, 20% - akut), nyresten (31% af tilfældene) eller hydronephrose (næsten 20% af tilfældene).
  • Tilbehør nyre. Den sjældneste af alle mulige uregelmæssigheder i urinorganernes struktur. I de fleste tilfælde er denne mangel ensidig. Typisk har personer med en tredje nyre et helt separat tredje calyceal-system, urinleder, kredsløbssystem og fibrøs kapsel. Det vil sige, den tredje nyre er et helt uafhængigt organ. Nogle gange kan det være mindre end parrede organer, eller det kan have en standardstørrelse. Det skal huskes, at det tredje organ i nogle tilfælde er helt inaktivt..

Vigtigt: ofte bliver mennesker, der har en ekstra tredje nyre frivilligt donorer og donerer et ekstra organ til dem, der har brug for det (børn, alvorligt syge patienter osv.). Men hvis det tredje organ er modtageligt for patologi (ofte hydronephrosis), fjernes det simpelthen.

Symptomer på den tredje nyre

Anomali detekteres under ultralyd af nyrerne eller abdominale organer for at identificere andre mulige sygdomme

Det er værd at vide, at det ekstra urinorgan ikke manifesterer sig på nogen måde. Det vil sige i nærværelse af tre nyrer, i de fleste tilfælde, hvis der ikke forekommer patologiske processer i den (den tredje), lever en person et helt normalt og velkendt liv. Og allerede opdages anomali under ultralyd af nyrerne eller abdominale organer for at identificere andre mulige sygdomme. Enuresis (urininkontinens) kan dog stadig være et åbenlyst mistænkeligt klinisk symptom på en anomali. I dette tilfælde er der grund til at tro, at en mulig urinleder af en mulig tredje nyre har invaderet skeden eller endetarmen under dannelsen af ​​fosteret..

Diagnose af patologi

Dynamisk scintigrafi er den mest informative diagnostiske metode

Det er slet ikke svært at identificere et problem, der kaldes en tilbehørsnyre. Heldigvis har moderne medicin mange metoder til hardware-diagnostik til at vurdere tilstanden i urinvejene. Så til diagnostik anvendes følgende metoder:

  • Ultralyd. I dette tilfælde vurderes antallet af organer, deres størrelse og mulige funktionalitet..
  • Røntgen ved hjælp af et kontrastmiddel. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere den mulige tilstedeværelse af kalksten i nyrerne..
  • Dynamisk scintigrafi. I dette tilfælde er metoden så informativ som muligt. Brugen af ​​isotopstoffet hippuran gør det muligt fuldt ud at vurdere tilstanden af ​​alle tre organer (deres størrelse, funktionalitet, tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, der forekommer i dem). Hvis der registreres en nedsat funktionalitet af tilbehørsorganet eller patologier, der forekommer i det, beslutter den behandlende læge at fjerne den tredje nyre.

Det er værd at vide, at hvis der ikke blev påvist patologier i alle tre organer under undersøgelsen, er behandling ikke påkrævet. Der vises imidlertid periodisk overvågning af patientens urinorganers sundhed. Hvis der under observation i det tredje organ diagnosticeres en forstørrelse af bækkenet, hydronephrose, pyelonephritis, sten eller andre patologier, fjernes det yderligere organ.

Diagnostik udføres poliklinisk i diagnosticeringscentre eller hospitaler udstyret med det nødvendige udstyr. Samtidig er der behov for henvisninger fra en specialist til at udføre alle de nødvendige analyser..

Vigtigt: Hvis du eller dit barn har fået en diagnose (tilbehørsnyrer), skal du ikke være foruroliget. Med en sådan anomali lever folk ganske normalt. Hvis barnet er meget lille, er det eneste, som forældre kan gøre for ham, at overvåge barnets helbred og observere alle hans ændringer. Regelmæssige undersøgelser foretaget af en læge, ultralyd og laboratorietest giver dig en idé om funktionaliteten af ​​den tredje nyre.

Blandt de udviklingsmæssige abnormiteter indtager nyreafvigelser et af de første steder, og nyredobling er den mest almindelige anomali i dette organ. Dette udtryk betyder tilstedeværelsen af ​​en nyre, hvis størrelse væsentligt overstiger normen, mens dens nederste halvdel altid er større end den øverste. Også i en fordoblet nyre kan dens embryoniske lobulation være mærkbar, og blod strømmer til den gennem to nyrearterier, selvom blodforsyningen normalt udføres gennem en arterie.

Skel mellem fuldstændig og ufuldstændig fordobling af nyrerne, og en anomali kan forekomme både i venstre eller højre organ og i begge på samme tid. I sidstnævnte tilfælde taler de om bilateral afvigelse af antallet af nyrer. Når det er fuldt duplikeret, har hver af delene af et sådant organ sit eget bækken-system og urinleder. Tilbehøret urinleder kan løsnes fuldstændigt og strømme ind i blæren (fuldstændig fordobling af urinlederne) eller fusionere med den anden og derved danne en fælles bagagerum, der slutter med en åbning i blæren (ufuldstændig fordobling af urinlederne).

Opmærksomhed! Fordobling af nyren ledsages i nogle tilfælde af tilstedeværelsen af ​​misdannelser i den tilbehørs urinleder - ektopi af åbningen og åbning ikke i blæren, men i skeden eller tarmene, som er fyldt med ufrivillig udledning af urin, samtidig med at en uafhængig kontrolleret vandladning opretholdes.

Patologi diagnosticeres ved hjælp af:

  • cystoskopi;
  • urografi;

Årsager til anomali

Fordobling af nyrerne er en medfødt anomali, derfor dannes dens dannelse selv under fostrets vækst i moderens livmoder. Derfor har det endnu ikke været muligt pålideligt at bestemme årsagerne til dette fænomen. Ikke desto mindre er det bevist, at virkningen af ​​følgende faktorer under graviditeten bidrager til udviklingen af ​​patologi:

  • tager hormonelle lægemidler
  • mangel på vitaminer og mineraler;
  • eksponering for ioniserende stråling
  • narkotikaforgiftning
  • dårlige vaner.

Glem heller ikke den genetiske faktor. Hvis der er tilfælde af fuldstændig eller ufuldstændig fordobling af den rigtige nyre i familien til barnets mor eller far, er der en risiko for at føde en baby med samme anomali.

Vigtigt: fordobling af nyrerne er mere almindelig hos kvinder.

Symptomer

Uanset om der er en gentagelse af venstre eller højre nyre, påvirker det ikke på nogen måde kroppens tilstand og dets ydeevne. Derfor opdages denne udviklingsanomali i de fleste tilfælde ganske ved et uheld, for eksempel under undersøgelse for andre sygdomme under graviditet osv..

Men ikke desto mindre kan en fordoblet nyre undertiden blive årsag til smerte i fuldstændigt fravær af patologiske processer. Dette skyldes, at urodynamik på grund af den strukturelle anomali er forvrænget i den, eller interureter tilbagesvaling kan være til stede. Patienten kan også have et positivt Pasternatsky-symptom.

Mulige farer

Ufuldstændig fordobling af venstre eller højre nyre er forbundet med en lavere risiko for at udvikle andre sygdomme end med fuld fordobling, da urodynamikforstyrrelserne i dette tilfælde er ubetydelige. Risikoen for nyresygdom hos mennesker med begge typer anomali er imidlertid høj. Derfor lider de ofte af:

  • pyelonephritis;
  • urolithiasis;
  • hydronefrose;
  • tuberkulose
  • nefroptose;
  • tumordannelse.

Takket være udviklingen af ​​de nyeste teknologier inden for medicin er tilfælde af sjældne medfødte patologier blevet hyppigere. Derfor kan en undersøgelse i en moderne klinik give et klart svar på spørgsmålet - har en person tre nyrer?.

Årsager og træk ved manifestationen af ​​patologi

Desværre er forekomsten af ​​3 nyrepatologier blevet hyppigere i de senere år, desuden er abnormiteter i nyreområdet de mest almindelige. Årsagerne til sådanne fænomener er ekstremt forskellige, men hovedsageligt opstår problemet i fostrets intrauterine udvikling. Da dannelsen af ​​en anomali forekommer i livmoderen, er det umuligt at fastslå præcis, hvad der giver anledning til udviklingen af ​​patologi..

Men eksperter kom til den konklusion, at der kan identificeres en række faktorer, der under graviditeten kan skabe gunstige betingelser for den videre udvikling af afvigelser:

Indflydelsen fra genetik kan ikke ses bort fra. Hvis far eller mor i familien har haft tilfælde af unormal nyreudvikling, bør folk overveje risikoen for abnormiteter hos barnet. Selvom det skal bemærkes, at den tredje nyre er en ret sjælden type ændring i organernes struktur.

I tilfælde af påvisning af patologi ordner lægen en nyre ud over de velkendte to. Som regel er det lokaliseret enten i hofteområdet eller i lændeområdet. Den ekstra nyre kan fungere godt, eller det kan være helt sovende. I størrelse kan det svare til hovednyrerne, men oftere er det meget mindre. Ofte i tilbehørsorganet er der interne anomalier, f.eks. Fordobling af urinlederne.

Den tredje nyre manifesterer sig muligvis ikke i noget, desuden kan en person leve hele sit liv i fred uden at vide om denne patologi.

Strukturelle uregelmæssigheder opdages ofte under undersøgelse for andre sygdomme, for eksempel under graviditet eller under ultralydsundersøgelse.

I nogle tilfælde kan den tredje nyre imidlertid blive en kilde til nyresmerter eller abnormiteter. Årsagen er forvrængning af urologiske processer på grund af en anomali i nyrestrukturen.

Normalt har tilbehørsnyren sit eget blodforsyningssystem (vene og arterie) og sin egen urinleder. Urinlederen på den tredje nyre slutter med munden i blæren eller kommer ind i urinlederen på en normal nyre.

Enuresis kan direkte indikere en anomali, såsom en ekstra nyre. Dette sker, når urinlederen på et mindre organ slutter unormalt enten i endetarmen eller i vagina. Denne strukturelle egenskab fører til ukontrolleret urinlækage. Det skal bemærkes, at sådanne ændringer i nyresystemets struktur forekommer dobbelt så ofte hos kvinder end hos mænd..

Diagnose af anomali

Det er ikke svært at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en tredje nyre. Når du besøger en urolog, skal lægen ved at trykke i området af solar plexus opdage en neoplasma i form af en tumor. Også urinprøver, der har betydelige afvigelser fra normen, indikerer tilstedeværelsen af ​​anomalier. Røntgen eller ultralyd bruges til at afklare diagnosen..

Metoden til nefroscintigrafi giver dig mulighed for at undersøge i detaljer tilstanden af ​​det tredje punkt og gør det muligt at undersøge i detaljer hver del af det. Efter at have gennemført en sådan undersøgelse er det muligt at formulere fuldgyldige konklusioner om et yderligere organs funktionelle arbejde og om de dårlige konsekvenser for kroppen, der opstår, når denne afvigelse eksisterer..

Hvis det som et resultat af en omfattende undersøgelse viser sig, at den tredje nyre fungerer uafhængigt i normal tilstand og ikke skader kroppen som helhed, anbefales det ikke at ty til behandling. Der er ingen trussel mod det normale liv i denne mulighed. På samme tid, hvis denne patologi findes hos et barn, er der behov for forebyggende overvågning af den ekstra nyre.

Mulige komplikationer

Forskellig fra hovednyrerne giver størrelsen på det ekstra organ ikke en person nogen konkrete problemer. På samme tid er unormal størrelse eller struktur af nyren forbundet med en række sygdomme, der negativt påvirker sundheden. Derfor lider ejerne af den tredje nyre ofte af følgende sygdomme:

Disse sygdomme er ofte alvorlige, hvilket gør livet svært for patienterne. Sådanne sygdomme modstår støt behandling, og selv når lægemiddelterapi udføres med antibakterielle midler, er effekten midlertidig. Derfor lider ejerne af sådanne anomalier ofte af kroniske lidelser..

Disse sygdomme er ikke karakteriseret ved udtalte symptomer, patienten føler muligvis ikke ændringer i velvære indtil det sidste trin i sygdommens udvikling. Paradokset er, at sygdommen med et uklart klinisk billede kan udvikle sig ret hurtigt.

Det kliniske standardbillede i nærværelse af sådanne sygdomme kan omfatte:

Hindring af urinstrømmen kan forårsage en række andre alvorlige problemer. Så for eksempel begynder nyrerne i store mængder at udskille et antal stoffer, der fører til en signifikant stigning i blodtrykket. Denne type hypertension er ekstremt vanskelig at helbrede med traditionel terapi, det kan føre til alvorlige komplikationer, såsom slagtilfælde.

Den tredje nyre er også modtagelig for indflydelse af forskellige infektioner, hvilket kan føre til udvikling af ubehagelige purulente komplikationer..

Kirurgisk indgreb til diagnose af en tredje nyre anbefales kun, hvis det sekundære organ er modtageligt for alvorlig sygdom. Disse inkluderer pyelonephritis (en inflammatorisk proces af bakteriel art), neoplasmer i form af en tumor, urolithiasis og andre.

Hvis nyrerne er ophørt med at udføre sine funktioner, eller der er opstået alvorlige komplikationer, der direkte truer patientens liv, træffes beslutningen om at fjerne det sekundære organ.

Hvis patologien er fast i barnet, og hans helbred er konstant godt, kan konservativ terapeutisk behandling være begrænset. Så hvis et barn diagnosticeres med en tredje nyre, skal du ikke gå i panik, der er intet at bekymre sig om i denne situation. Du skal bare se nøje på babyens opførsel og nøje overvåge ændringer i hans krop.

Det er bydende nødvendigt, at du regelmæssigt tager klinisk urin- og blodprøver for at udelukke eventuelle overraskelser. Læger anbefaler, at du altid gemmer den tredje nyre, når det er muligt..

Russiske læger formåede at redde en 8-årig pige, der blev tvunget til konstant at bære ble fra pine og frygtelig stress. Læger fra det videnskabelige center for børns sundhed fra det russiske akademi for medicinsk videnskab udførte en unik operation på en skolepige med en sjælden anomali - fire nyrer.

En lille patient kom til klinikken med et tilsyneladende banalt problem - urininkontinens. Men som det viste sig, led Dasha (navnet er blevet ændret) hele sit liv. Desuden var det ikke engang inkontinens, men konstant lækage - hun vandede hele tiden, faktisk akkumulerede den ikke i blæren. Lige siden den uheldige kvinde gik i skole, oplevede hun konstant stress, fordi det at bære ble er både pinligt og ubehageligt. Hendes mor var især bekymret for sin datter. Uanset hvem kvinden henvendte sig til for at få hjælp - fra homøopater til healere. Det er bemærkelsesværdigt, at læger i regionen (en skolepige oprindeligt fra Bryansk-regionen) på ingen måde kunne forstå, hvad årsagen til hendes mærkelige sygdom var. Kun i Moskva fandt lægerne ud af, at babyen havde 4 nyrer (to på hver side).

Dette er et sjældent tilfælde - siger lederen af ​​afdelingen for uroandrologi for det videnskabelige center for børns sundhed ved det russiske akademi for medicinsk videnskab, MD. Sergey Yatsyk. - I vores praksis var der patienter med tre nyrer (hvilket også er en sjælden anomali), men jeg kan ikke engang huske det med fire. Årsagen til patientens problem var imidlertid ikke dette, men det faktum, at urinlederne ikke gik ind i blæren, men i skeden. Forresten kan dette til enhver tid blive årsagen til infektion i urinvejsorganet..

Operationen, der varede flere timer, var vellykket. Lægerne formåede at ændre urinledernes forløb (så de åbnede i blæren). I dette tilfælde blev alle fire nyrer bevaret. Ifølge læger fungerer de alle fint og bør ikke give problemer deres elskerinde problemer. Forresten kunne årsagen til en sådan anomali være dårlig økologi, stress eller modtagelse af antibiotika af moderen under graviditeten, hvilket førte til forkert lægning af organer i fosteret..

Mærkeligt nok lever det med fire nyrer ingen fordele eller komplikationer, forudsat at urinstrømmen ikke forstyrres..

En anomali, hvor 4 nyrer vokser i kroppen på én gang, er meget sjælden, men ikke desto mindre fødes sådanne mennesker regelmæssigt. I 2008 rapporterede pressen om den "heldige" Laura Moon.

18-årige Laura Moon, ejer af fire sunde nyrer fra Leeds, UK, besluttede at donere ekstra organer til sin 3-årige.

At hun ikke havde to (som normalt er tilfældet), men fire nyrer, fandt Laura ud for et halvt år siden under en ultralydsscanning, hvilket hun havde gjort efter en lille bilulykke. Laura besluttede at give det ekstra par organer til den tre-årige Luke Heppenstall, som afventer en transplantation, begge hans nyrer blev fjernet under kræftbehandling. Laura er i øjeblikket under test for at afgøre, om Lauras nyrer er egnede til Luke. "Jeg har ikke brug for fire nyrer på én gang," siger Laura, "så jeg besluttede at give dem til nogen, der har mest brug for dem.".

Baseret på pressematerialer.

Fordobling af nyren er en af ​​de mest almindelige medfødte anomalier i urinvejsstrukturen, hvor den ændrede nyre ligner et duplikeret organ. De ser ud til at være forbundet sammen, og hver af dem har sin egen parenkym og blodforsyning gennem de to nyrearterier, og den nedre lap af uddannelse er et mere funktionelt signifikant og udviklet organ i de fleste tilfælde..

I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med årsagerne, tegnene, forskellene, diagnosemetoderne og behandlingen af ​​komplet og ufuldstændig fordobling af nyrerne. Disse oplysninger hjælper dig med at få en idé om denne misdannelse i urinvejene, og du kan spørge din læge, hvis du har spørgsmål..

Når nyrerne er bifurceret, bifurcates blodforsyningen og parenkymet altid, og urinlederen og nyrebækkenet fordobles ikke altid. Tilbehøret urinleder, der opstår ved en sådan misdannelse, kan trænge ind i blæren, der forbinder med den vigtigste, eller har en uafhængig "port" ind i blærehulen. En sådan ændring i urinvejsstrukturen ved sammenløbet af de to urinledere ledsages af en indsnævring, der forårsager vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin og dens tilbagesvaling tilbage i bækkenet. Derefter bidrager sådanne funktionelle lidelser til udviklingen.

En fordobling af nyrerne kan være komplet og ufuldstændig, ensidig eller bilateral. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​en sådan misdannelse i urinsystemet 10,4%. Denne nyreanomali påvises 2 gange oftere hos piger og er normalt ensidig (i ca. 82-89% af tilfældene). I sig selv udgør det ikke en trussel mod helbredet, men dets tilstedeværelse bidrager ofte til udviklingen af ​​forskellige nyresygdomme..

Oftest fremkaldes en sådan udviklingsanomali af genetiske årsager og detekteres hos børn i en tidlig alder. Defekten kan have forskellige morfologiske konfigurationer, og kun en detaljeret diagnose giver dig mulighed for at vælge den rigtige taktik til behandlingen.

Ufuldstændig fordobling af nyrerne

Med ufuldstændig fordobling af nyrerne adskilles hver af urinlederne i det todelte organ ikke i blæren. De kombineres og kommer ind i blærehulen med en fælles kanal. Denne type nyredobling er mere almindelig. Både højre og venstre nyre kan ikke fuldt ud duplikere lige så ofte. I dette tilfælde observeres følgende morfologiske struktur af det ændrede organ:

  • begge datterformationer har en fælles kapsel;
  • bækken-bækken-systemet fordobles ikke, men fungerer som et enkelt;
  • bifurkation af nyrearterierne forekommer i nyrens sinus, eller disse to arterier strækker sig direkte fra aorta;
  • hver del af en duplikeret nyre har sin egen blodforsyning.

I nogle tilfælde kan en person med en ufuldstændig forgrenet nyre muligvis ikke mærke den anomali, der er til stede i hele sit liv, og patologien opdages tilfældigt ved diagnosticering af andre sygdomme.

Fuldstændig fordobling af nyrerne

Med en fuldstændig fordobling af nyrerne dannes to datterformationer. Hver af disse organer har sit eget urinleder og bækken-bækken-systemet. En af disse nyrer kan have et underudviklet bækken, og dens urinleder strømmer muligvis ikke ind i blæren på et fysiologisk niveau..

Med en komplet bifurkation af nyrerne er hver af de dannede organer i stand til at filtrere urin, men de resulterende funktionelle lidelser fører ofte til udviklingen af ​​forskellige sygdomme i urinorganerne:

Nogle gange ledsages den fuldstændige fordobling af nyren af ​​udseendet af en atypisk morfologisk konfiguration, hvor urinlederen dannet i datternyren ikke sammenføjes med den vigtigste og ikke strømmer ind i blæren, men åbner ind i tarmens lumen eller vagina. I sådanne tilfælde vil barnet sive urin fra endetarmen eller vagina..

Årsager

Hovedårsagen til fordobling af nyrerne ligger i dannelsen af ​​to foci for induktion af differentiering i metanefrogen blastom. En sådan overtrædelse opstår selv under intrauterin udvikling. Ofte forekommer sådanne patologiske ændringer på grund af overførsel af et muteret gen fra forældre eller under indflydelse af teratogene faktorer, der påvirker den gravide kvindes krop og fosteret.

Følgende årsager, der påvirker den forventede mors krop, kan bidrage til fordobling af nyren:

  • ioniserende stråling;
  • vitaminmangel og mineralmangel under graviditet;
  • tager hormonelle lægemidler under graviditet
  • virale og bakterielle infektioner overført under graviditet;
  • forgiftning med nefrotoksiske lægemidler eller giftige stoffer;
  • aktiv og passiv rygning, alkoholindtagelse under graviditet.

Symptomer

I de fleste tilfælde er nyreduplikation fuldstændig asymptomatisk i lang tid eller opdages ved et uheld under rutinemæssige undersøgelser ved diagnosticering af andre sygdomme.

Ofte manifesterer sig patologi først efter komplikationerne. En af de mest almindelige konsekvenser af fordobling af nyrerne hos børn er en infektion i urinvejen. Derudover kan indsnævring af urinlederne ved deres sammenløb føre til nedsat blodcirkulation, forringelse af urinstrømmen og dens omvendte tilbagesvaling. Derefter kan sådanne ændringer provokere udviklingen af ​​hydronephrosis..

Med en fuldstændig fordobling af nyren kan patienten opleve følgende symptomer:

  • tegn på en infektiøs læsion i urinorganerne (hyppig vandladning, feber, smerte og ubehag ved vandladning, pus i urinen osv.);
  • smerter i lændeområdet (fra siden af ​​fordobling af nyren)
  • positivt symptom på Pasternatsky;
  • udvidelse af de øvre sektioner af urinvejene
  • tilbagesvaling af urin fra urinlederne
  • udseendet af nyrekolik (med udvikling af urolithiasis);
  • lækage af urin (hvis urinlederen kommer ind i tarmene eller vagina).

Sandsynligheden for forekomst af visse symptomer fra ovenstående tegn på fordobling af nyrerne er variabel og afhænger af anomaliens form.

Fordobling af nyresvigt

En kvinde med en dobbelt nyre bør planlægge forud for undfangelsen. For at gøre dette skal hun gennemgå en fuld diagnostisk undersøgelse: bestå urin- og blodprøver, foretage en ultralydsscanning og om nødvendigt andre instrumentelle undersøgelser. Efter at have analyseret de opnåede data vil lægen være i stand til at bestemme muligheden for planlægning af undfangelse. Graviditetens begyndelse med en sådan patologi er kontraindiceret til påvisning af nyresvigt og indikationer for kirurgisk behandling.

Hvis der under undersøgelsen ikke opdages kontraindikationer for at blive gravid, skal kvinden overvåges af en praktiserende læge og urolog efter graviditetens begyndelse. Hvis der identificeres komplikationer, får hun vist indlæggelse i urologiafdelingen til behandling af komplikationer, der opstår. Som kliniske observationer viser, fører en fordobling af nyrerne hos en gravid kvinde i de fleste tilfælde sjældent til alvorlige komplikationer. Som regel klarer læger kun ved hjælp af konservative behandlingsmetoder til at kontrollere blodtryksindikatorer, eliminere ødem og andre konsekvenser af denne anomali..

Diagnostik

Fordobling af nyrerne i fosteret kan påvises ved ultralyd ved 25 ugers drægtighed.

Normalt påvises tegn på nyre fordobling af en ultralydsdiagnosticeringslæge, når han undersøger en patient for pyelonefritis eller urolithiasis. Hvis der er mistanke om en sådan anomali, anbefales det, at patienten gennemgår følgende yderligere undersøgelser:

  • radiografi (oversigtsbillede);
  • stigende og udskillelse
  • radioisotopscanning;
  • cystoskopi.

Ud over instrumentelle undersøgelsesmetoder, laboratorium og.

Behandling

Hvis fordoblingen af ​​nyrerne fortsætter uden komplikationer, anbefales det, at patienten overvåges af en urolog. Han skal regelmæssigt udføre nyre-ultralyds- og urinprøver mindst en gang om året. For at forhindre komplikationer kræves overholdelse af følgende læges anbefalinger:

  • undgå hypotermi
  • minimere forbruget af salt mad og mad rig på fedtsyrer
  • overhold reglerne for personlig og seksuel hygiejne til forebyggelse af smitsomme sygdomme.

Terapeutisk behandling

Medicin til fordobling af nyrerne er ordineret til patienter, hvor denne anomali har ført til udviklingen af ​​pyelonephritis, hydronephrosis eller urolithiasis. Symptomatiske terapiplaner kan omfatte:

  • antibiotika;
  • antispasmodik;
  • smertestillende;
  • antiinflammatoriske og vanddrivende urtete;
  • overholdelse.

Kirurgi

Kirurgisk behandling til duplikation af nyrerne ordineres kun i tilfælde, hvor de komplikationer, der opstår, ikke kan elimineres ved hjælp af konservativ terapi og fører til alvorlig forstyrrelse af urinvejets funktion. Følgende betingelser kan blive indikationer for dets adfærd:

  • urolithiasis, ikke modtagelig for konservativ terapi;
  • vesikoureteral tilbagesvaling
  • alvorlige former for hydronefrose;
  • urethrocele (forstørrelse af urinrøret til at danne et hulrum).

I nogle tilfælde fører fordobling af nyrerne til udvikling af urolithiasis, hvis manifestationer ikke kan elimineres ved terapeutiske foranstaltninger. Hvis stenen meget ofte generer patienten, bruges instrumentale eller kirurgiske teknikker til at fjerne den. Nogle gange kan fjernelse af urinsten blive udført ved at knuse dem med elektromagnetiske bølger (ved metoden med fjern litotripsy). Denne metode til at bryde sten er imidlertid ikke altid mulig. Nogle store sten kan kun fjernes med kirurgi.

Urinrørssten kan fjernes, når de er slået igennem. Hvis en sådan endoskopisk procedure viser sig at være ineffektiv, udføres fjernelsen af ​​calculus efter kirurgisk åbning af blæren..

I alvorlige former for hydronephrose og vesicoureteral reflux kan følgende typer interventioner udføres:

  • heminephrectomy eller nefrektomi - fjernelse af et eller flere nyresegmenter;
  • indførelse af ureterouretero- eller pyelopyeloanastomosis - skabelse af anastomoser for at eliminere returstrømmen af ​​urin;
  • tunneling af urinlederne - en antireflux-intervention, der sigter mod at skabe et lumen til den normale passage af urinen.

Kirurgiske operationer udføres kun, hvis det er umuligt at eliminere konsekvenserne af hydronephrosis. I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion anbefales patienten dialyse. Hvis nyrerne ophører med at klare urinfiltrering, får patienten en nefrektomi. Derefter kan patienten gennemgå en nyretransplantation fra en donor.

I tilfælde af unormal strømning af urinlederen ind i tarmen eller vagina udføres en korrigerende operation for at genoprette den normale strømning af urinlederen i blærehulen.

Når en urethrocele opstår for dens udskæring, kan følgende typer operationer udføres:

  • ureterocystoneostomi - fjernelse af urethrocele og oprettelse af en ny åbning af urinlederen;
  • transurethral dissektion - endoskopisk kirurgi for at fjerne urethrocele.

Formålet med disse indgreb er at sutte urinlederen i den intakte blærevæg..

Hvilken læge du skal kontakte

Hvis der opdages en fordobling af nyren, anbefales det, at patienten overvåges af en urolog. Til dynamisk overvågning af nyreanomalien udføres ultralyds- og urinprøver. For en mere detaljeret afklaring af det kliniske billede af patologi ordineres følgende metoder til at studere urinvejene.



Næste Artikel
Hvorfor det svir, når man vandrer hos kvinder