Årsager til hævelse i nyreproblemer, og hvordan det kan fjernes


Nyreødem - en af ​​de typer ødem, som viser sig i tilfælde af nyreproblemer, er det vigtigste karakteristiske symptom ved akut eller kronisk nyresvigt.

For det meste kan hævelse under øjnene forekomme med nyresygdom såvel som på arme og ben. Alle kræver øjeblikkelig opmærksomhed fra lægen, da de kan forårsage mange irreversible patologiske processer..

Hvordan er processen med hævelse af en del af kroppen

Hvis vi taler om mekanismen i denne proces, provokeres den af ​​en række faktorer og grundårsager:

  1. Det intrakapillære tryk stiger, og følgelig øges filtreringen af ​​væsken i vævene selv, dens reabsorption falder.
  2. Niveauet af protein i plasmaet falder flere gange - dette fører til en krænkelse af fjernelsen af ​​overskydende væske fra vævene.
  3. Permeabiliteten af ​​blodkar og kapillærer øges også betydeligt, funktionen af ​​udskillelsessystemet i nyrerne forstyrres.
  4. Vand-saltbalancen forstyrres - produktionen af ​​hormonet aldosteron øges, hvilket igen fører til vandretention i kroppen, natriumioner.

Årsager til manifestationen af ​​nyreødem

Nyrerødem i ansigt og ben, hænder kan være resultatet af udviklingen af ​​følgende patologier og sygdomme:

  1. Nyresvigt - en sygdom, der er præget af en svigt i nyrernes grundlæggende funktioner, filtrering og vedligeholdelse på et normalt niveau af vand-elektrolytbalance i kroppen.
  2. Amyloidose er en sygdom, hvor der er en overdreven ophobning af protein i nyrerne og fremkalder en blokering af dets membraner. Som et resultat er en svigt i blodbanen og akkumuleringen af ​​toksiner i kroppen, efterfølgende forgiftning med henfaldsprodukter og hævelse.
  3. Tumorer - hvis nyrerne er beskadiget af en godartet eller ondartet neoplasma, kan sidstnævnte ikke klare filtreringsvolumenet, og dette fremkalder en patologisk tilstand.
  4. Glomerulonephritis er en immunologisk læsion af det glomerulære nyreapparat hos en patient. Årsagen er ofte infektiøse og autoimmune sygdomme i deres forløb, som påvirker nyrenes arbejde og fremkalder et stop af filtrering, hævelse.
  5. Forgiftning og forgiftning - gift og tungmetaller, farlige stoffer. Alle påvirker ikke på den bedste måde nyrernes arbejde og deres evne til at fjerne dem sammen med væske fra kroppen..

Blandt de vigtigste grundårsager, der fremkalder smertefuld hævelse i hænder og ansigt, ødem i benene med nyresvigt og allergier samt en abnormitet i udviklingen, nyrestrukturen, diabetes mellitus og hjertesygdomme. I graviditetsperioden er kvinder også ofte bekymrede for hævelse af lemmerne..

Grundårsagen til patologisk nyreødem bør fastlægges af en læge - du bør ikke praktisere selvmedicinering, hvilket i fremtiden kan resultere i mere alvorlige negative konsekvenser.

Symptomer på ødem ved nyresygdom

Nyresødem, dets symptomer vises oftest om morgenen og i området med arme og ben, der mister bevægelighed, svulmer op, huden på disse steder er bleg og præget af overdreven tørhed. Dette bør omfatte følgende:

  1. Smerter i lænden. Oftest generer sådanne angreb af smerter patienten, indtil patologisk ødem vises - sidstnævnte kan være meget intens og fremkalde kvalme og opkast. Kan være i ben- eller lyskeområdet.
  2. Patienten er også bekymret for problemer med at gå på toilettet og vandladning - hvis vand tilbageholdes i kroppen, falder mængden af ​​urin, og jo lavere denne indikator er, desto værre bliver patientens tilstand. Blandt andet ændres selve urinfarven, som bliver mørk eller lys, og ved vandladning føler patienten smerter i lændeområdet.
  3. Neurologiske fiaskoer og lidelser viser sig også - toksiner, forgiftning af kroppen, påvirker centralnervesystemet negativt, fremkalder udviklingen af ​​lammelse og koma, encefalopati. I begyndelsen vil forgiftning vise sig som udslæt over kroppen og kløe, migræneanfald og smerter, muskelstivhed.

Hvad er forskellen mellem nyreødem og hjerteødem - læger skelner mellem en række karakteristiske symptomer og tegn. Især læger identificerer følgende tegn på hævelse forårsaget af hjerteproblemer:

  1. Først og fremmest svulmer underbenene - overskydende væske er lokaliseret i underbenet og fødderne, og når man tager en vandret position - i lændeområdet.
  2. I tilfælde af hjerteproblemer vil huden i ødemområdet være kold og få en blålig farvetone.
  3. Ved at trykke på ødemstedet oplever patienten smerte, og selve hævelsen forbliver ubevægelig.
  4. Forstyrret af angreb af smerter i brystbenet og hjertedyspnø, og selve urinsammensætningen ændrer ikke farve.

Anbefalinger til fjernelse af hævelse

Behandling af nyreødem involverer først og fremmest udnævnelse af lægemidler og udvikling af et kursus, der lindrer hævelse.

  1. Ordination af diuretika er hovedkomponenten i behandlingsforløbet ved diagnosticering af nyreødem. Lægemidlerne fjerner overskydende væske tilbage i vævene, og deres udnævnelse bør udelukkende behandles af en læge. Ofte ordineret - Oxodolin "," Triamteren "," Mannit ".
  2. Efter eliminering af patologisk ødem fortsætter de med behandlingen af ​​den underliggende sygdom. I dette tilfælde kan læger ordinere et antibiotikabehandling og antiinflammatorisk samt hormonelle lægemidler. For at rense kroppen for rusmidler - patienten kan gennemgå et kursus af hæmodialyse.
  3. Det er obligatorisk at ordinere lægemidler til at styrke karvæggene - det er ikke en forudsætning for behandling og ordineres af specialister efter behov.
  4. Der ordineres også stoffer, der tillader opretholdelse af vand-saltbalancen i kroppen - oftest er dette et forløb med intravenøs dråber af saltvand. Men de udfører en lignende procedure udelukkende inden for væggene i en medicinsk institution og under tilsyn af medicinske arbejdere..

Profylakse for at forhindre ødem

Først og fremmest bør du ikke tillade hypotermi i lænden og minimere saltindtag i den daglige diæt, og det er bedst at opgive det. En forudsætning for forebyggelse er også at spise og overholde en bestemt diæt - fedme kan også forårsage patologisk nyresvigt og udseendet af smertefuld hævelse.

En tilstrækkelig drikkeordning er en vigtig komponent i effektiv forebyggelse af nyresygdom og forebyggelse af udvikling af nyreødem. Men vær ikke overivrig - det er nok at drikke ca. 2 liter væske om dagen, mens det er vigtigt at kontrollere mængden af ​​udskilt urin.

Brug ikke for meget og tag diuretika og medicinske urter, der har en vanddrivende virkning, medmindre det er absolut nødvendigt. Dette fungerer som en ekstra belastning på nyrerne og skyller calcium fra knoglerne og bevarer kalium i kroppen.

Indfør methioninrige fødevarer som creme fraiche og cottage cheese i din kost, indtag mere havfisk og friske, sæsonbetonede frugter og grøntsager. Glem ikke, at fitness og motion, en aktiv livsstil er nøglen til et langt og aktivt liv. Bevæg dig mere, gå og gør det til en vane at lave øvelser om morgenen, besøg poolen.

Et tegn på overskydende væskeophobning i det intercellulære rum er nyreødem: hvordan man skelner fra hjerteødem og hvordan man slipper for vævshævelse

Nyreødem er et tegn på overdreven ophobning af væske i det intercellulære rum i strid med funktionen af ​​organerne i urinvejene. Hævelsen i vævene i overkroppen forringer ikke kun udseendet, men kræver også opmærksomhed fra lægen. Med normaliseringen af ​​de bønneformede organers arbejde forsvinder hævelsen gradvist.

Det er vigtigt at vide, hvordan man skelner mellem nyre- og hjerteødem. Det forkerte valg af stoffer, selvmedicinering, manglende overholdelse af kosten fremkalder en stigning i negative symptomer, en krænkelse af vand-saltmetabolisme. Hvilke sygdomme fremkalder et ubehageligt symptom? Hvordan slippe af med nyreødem? Svar i artikel.

Årsager til udseendet

Hævelse af væv vises, når funktionen af ​​naturlige filtre forstyrres. Glomeruli nederlag i nyrerne er hovedårsagen til aktivering af mekanismer, der fremkalder væskeretention.

Negative symptomer vises først i de områder, hvor fiberen er mest løs. Området med ansigt og øjenlåg er mest sårbart. Efterhånden som lymfestagnation udvikler sig, spredes yderligere forringelse af nyrefunktionen, hævelse spredes fra top til bund.

Hovedårsagerne til overskydende væskeansamling i det intercellulære væv:

  • et fald i filtreringskapaciteten for bønneformede organer;
  • overdreven kapillær permeabilitet;
  • en stigning i koncentrationen af ​​natriumioner i blodet;
  • mængden af ​​protein i blodet er under normal;
  • overdreven væskeindtagelse
  • aktivering af proteinfiltrering i membranområdet af renale glomeruli.

Se en liste over smertepiller og hvordan de bruges til nyresmerter.

Hvordan skal jeg tage Nolitsin 400 mg til blærebetændelse? Reglerne for brug af medicinen er beskrevet i denne artikel..

tegn og symptomer

Nyresygdom, usund kost, forbrug af store mængder vand, kaffe og mineralsk stofskifteforstyrrelser fremkalder hævelse af varierende sværhedsgrad. Det første tegn på negative processer i naturlige filtre er hævelse af øjenlågene, senere spredes hævelsen til ansigtet. I modsætning til hjerteødem, med nyreskade, er negative symptomer på benene oprindeligt fraværende, negative symptomer er kun synlige på overkroppen.

Hvordan skelnes ødem i nyre- og hjertesygdomme? Dette spørgsmål opstår ofte hos patienter. Tabellen indeholder de vigtigste tegn på væskeretention i patologier i bønneformede organer og funktionsfejl i hjertet, arteriel hypertension.

De væsentligste forskelle mellem nyreødem og hjerteødem:

Funktioner:NyreødemHjerteødem
LokaliseringsområdeØjenlågene, området omkring øjnene, ansigtet med patologiens progression påvirker hævelsen andre dele, men spredes kun fra top til bund. Puffiness er tydeligt synlig om morgenen, i løbet af dagen svækkes symptomerneLokaliseringsområdet er ben og fødder, med en langvarig liggende stilling svulmer lændeområdet. I alvorlige tilfælde alvorlig skade på hjertemusklen, hævelsen hæver sig, hofterne svulmer op.
Yderligere tegnUbehag i urinvejsområdet, lændeområdet, volumen af ​​injiceret urin falder, neurologiske lidelser udviklesÅndenød, smerter i hjertet, aktiv pulsering af livmoderhalsen, hjerterytmsvigt
Hud i området med ødemTemperaturen ændres praktisk talt ikke, epidermis bliver lidt blegCyanose af væv vises, nedsat blodcirkulation fører til et fald i temperaturen i ødemområdet
Ødem mobilitetMobilitet er til stede, efter at have klemt det hævede væv, problemområdet skifter, fossa forsvinder hurtigt fra fingerens berøringPres på hævet væv fremkalder smerte, manglende mobilitet
Dannelse af hævelseDysfunktion i de bønneformede organer fremkalder væskeretention, normalisering af nyrefunktionen fører til hurtig forsvinden af ​​hævede områderDannelsen af ​​hævede områder er langsommere end ved nyresygdom, hudens optimale udseende gendannes længere
Analyse af urinDer er afvigelser: elektrolytter og protein detekteres i urinenDer er i de fleste tilfælde ingen afvigelser

Hvilke nyresygdomme er ødem

Overskydende væske akkumuleres i det intercellulære rum, når naturlige filtre beskadiges:

  • tumorer (godartede og ondartede)
  • amyloidose i nyrerne
  • systemiske bindevævspatologier;
  • glomerulonephritis;
  • alle typer og stadier af nyresvigt
  • penetration af salte af tungmetaller i kroppen.

Diagnostik

Når ødem vises i øjenlågene, ansigtet, ubehag i lændeområdet, skal du besøge en urolog eller nefrolog med udtalt hævelse af benene, smerter i brystbenet, kontakt en kardiolog. Dataene fra tabellen hjælper dig med at finde ud af, hvilken læge du skal se. Hvis du er i tvivl, skal du besøge en terapeut, så vil lægen henvise dig til en snæver specialist.

For at finde ud af årsagen til hævelsen udføres en omfattende diagnose:

  • biokemisk og generel blodprøve;
  • nyretest for at afklare arten af ​​læsionen i bønnelignende organer
  • urinanalyse (generel og bakteriekultur);
  • blodprøve for reumatisk faktor;
  • Doppler ultralyd af naturlige filtre.

Nyresødem adskiller sig fra manifestationer af andre sygdomme:

  • vaskulær trombose. Hovedsymptomet er den ensidige karakter af hævelse i området med tilstoppede vener;
  • fedme. Når du trykker på det hævede område, kan du høre, at det subkutane fedtlag er løst, der er ingen smerte. Overskydende fedtvæv akkumuleres langsomt, det er sværere at bekæmpe tegn på fedme end at eliminere nyreødem;
  • hjerte sygdom. De væsentligste forskelle fra ødem på baggrund af nyrevævsskader er vist i tabellen;
  • lymfødem. Problemet opstår med stagnation af lymfe, i avancerede tilfælde udvikler elefantiasis sig med aktiv spredning af væv. De hævede områder er tætte, hævelsen øges, hvis patienten sidder i lang tid;
  • hævelse i området med betændelse. Karakteristiske træk: vævene er varme, tætte, huden er stram, palpering fremkalder skarp smerte. Negative symptomer observeres omkring purulente sår og inde i væv efter penetration af smitsomme stoffer.

Lær hvordan du forbereder dig på en CT-nyre med kontrast, og hvordan proceduren udføres.

De første tegn og symptomer på uspecifik urethritis hos kvinder er skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html og læs om diagnose af akut glomerulonephritis hos børn og behandlingsmuligheder for sygdommen.

Effektive behandlinger

Det er lettere at eliminere nyreødem end hjerteødem, men med avancerede tilfælde af patologier, alvorlige sygdomme, alvorlig forstyrrelse af de bønneformede organer strækkes behandlingen ofte i lang tid. Med en hurtig stigning i hævelse skal patienten indlægges på et hospital for hurtig handling.

Grundlæggende terapimetoder:

  • Behandling af baggrundspatologi. Lægen vælger lægemidler med antiinflammatorisk, antibakteriel, antispasmodisk virkning afhængigt af sygdomstypen. Restaurering af de udskillende, akkumulerende og udskillende funktioner i nyrerne reducerer risikoen for væskestagnation, hævelsen forsvinder. I alvorlige former for patologier ordineres kirurgisk behandling, udføres hæmodialyse.
  • Tager diuretika. Diuretika vælges af en nefrolog under hensyntagen til den identificerede sygdom. Det er forbudt at tage formuleringer, der fremskynder udskillelsen af ​​overskydende væske uden lægens recept: potente diuretika fremkalder et kraftigt fald i niveauet af elektrolytter i blodet, en hypertensiv krise er mulig og udviklingen af ​​hjertesvigt. Farmaceutiske virksomheder producerer thiazid, loop, osmotiske diuretika.
  • Korrekt ernæring. I tilfælde af nyresygdom er det vigtigt at reducere mængden af ​​salt i kosten til 3 g for at opgive røget kød, krydderier og krydret mad. Ordinere diæt nummer 7 og 7a. Konserveringsmidler, farvestoffer, skadelige produkter dannet under stegning af kød og fisk, gasbobler fra søde sodavand, alkohol, stærk kaffe påvirker nyre glomeruli negativt. Du kan ikke ofte spise sur frugt og bær, spinat, bælgfrugter, frisk løg og hvidløg, radiser. Al mad og drikke skal opvarmes let: irriterer nyrevævet, både koldt og varmt.
  • Folkemedicin. Urteafkog forbedrer væskeudstrømning, aktiverer blodcirkulationen i nyrevævet, forhindrer urinstagnation og reducerer betændelse. Følgende lægeplanter er nyttige til nyrerne: bjørnebær, persille, knude, mælkebøtte, birkeblad, majsstigmas, staminatortosifon, perikon, vild rose. Alle formuleringer til oral administration baseret på urter, frugter, rødder, blade kan kun bruges med tilladelse fra den behandlende læge.
  • Hjemmemedicin for at reducere hævelse af væv. For at reducere hævelse anvendes kompresser med grøn te, afkog af persille og rå revne kartofler. En god effekt gives ved påføring af hvid ler, kålgrød med honning. Lokale midler hos en tredjedel af patienterne fjerner hævelse, men i alvorlige lidelser, en kraftig stigning eller fald i elektrolytniveauer, hjælper de sjældent.
  • Normalisering af vand- og elektrolytmetabolisme. Specielle tests viser niveauet af kalium, magnesium, calcium, natrium og andre stoffer i blodet. Med mangel eller overskud af en bestemt elektrolyt ordineres kaliumbesparende forbindelser, jern- og magnesiumpræparater. Yderligere mængder næringsstoffer kan fås fra mad: for eksempel indeholder rosiner og tørrede abrikoser meget kalium. En saltfri diæt eller en skarp begrænsning af dette navn hjælper med at sænke natriumniveauet.
  • At tage medicin, der styrker karvæggen. Så længe den høje permeabilitet af kapillærer og store kar forbliver, er det umuligt at slippe af med hævelse: blodkomponenter trænger konstant ind i det intercellulære væv, og hævelse vises. Lægemidlerne Ascorutin, Troxevasin (kapsler) giver en positiv effekt. Derudover anvendes lokale formuleringer (salver og geler) til påføring på hævningszonen: Lyoton, Troxerutin, Phleboton, Venorutin, Troxevasin-gel.
  • Forebyggelse af stagnation af lymfe og blod. Lav fysisk aktivitet, uvillighed til at træne derhjemme eller gå i gymnastiksalen fører ofte til stagnation. Ødem i nyrevævet udvikler sig, når naturlige filtre beskadiges, men manglende bevægelse forringer også blodgennemstrømningen i de bønneformede organer og påvirker patientens tilstand negativt.

Skt. Petersborgs læge fortalte, hvordan man skelner mellem "hjerteødem" og "nyre"

5 forskelle mellem nyreødem og ødem forbundet med hjertesygdomme

  1. Nyrerødem vokser hurtigt, hjerte - gradvist.
  2. Funktionsfejl i nyrerne mærkes først af ansigtets "hævelse" - ansigtet svulmer op, især øjenlågene. Hjerteødem akkumuleres mere i underlivet.
  3. Med ødem forbundet med hjertesygdomme forstørres leveren ofte med nyre - en sådan forbindelse findes ikke.
  4. Nyrerødem kan ”flyttes” manuelt, når det presses, hjerteødem er tæt, bevæger sig ikke godt.
  5. Ved ødem forbundet med hjertet øges eller øges vægten sjældent. Nyrerne kan give en betydelig stigning.
Et andet tegn på mulig nyresygdom er hypertension, som er vanskelig at behandle..

Tidligere på Medikforum skrev vi om vaner, der er skadelige for nyrerne.

Forskellen mellem hjerteødem og nyre

Det vides, at den menneskelige krop indeholder mere end halvdelen af ​​vandet, som fordeles i cellerne og det intercellulære rum. Hvis nogle organer fejler, kan det manifestere sig i form af ødem i enhver del af kroppen og er opdelt i: hjerte, nyre, lever og andre..

Det er værd at overveje særligt nyre- og hjerteødem og deres forskelle, som enhver person skal kende.

Nyreødem

Der er mange grunde til udvikling af nyreødem, blandt dem skal de vigtigste bemærkes:

  • brugen af ​​en stor mængde væske, der ikke har tid til at forlade kroppen naturligt, derfor begynder den at ophobes i det intercellulære rum;
  • misbrug af salt mad, herunder bordsalt;
  • høj vaskulær permeabilitet og et fald i protein i blodet;
  • forskellige sygdomme i kønsorganet kan fremkalde hævelse, da filtreringsprocessen under den inflammatoriske proces er signifikant reduceret, hvilket fører til en vand-salt ubalance i hele systemet.

Derfor kan nyreødem være forårsaget af følgende sygdomme:

  • Nyresvigt.
  • Udviklingen af ​​infektiøse processer.
  • Vaskulær sygdom såvel som ændringer i blodsammensætningen.
  • Visse medikamenter, som kan føre til negative konsekvenser i form af hævelse.

Som regel begynder nyreødem at dannes i den øverste del af kroppen, udvikler sig ret hurtigt og kan have varierende sværhedsgrad og være lokaliseret i enhver del. På steder med ødem får huden normalt en bleg farve og bliver tør. Typisk kan nyreødem forsvinde af sig selv uden at tage nogen foranstaltninger..

Nyrerødem er kendetegnet ved sin symmetri, når det trykkes på sit område, kan det skifte, men ikke forårsage smertefulde fornemmelser. Oprindeligt vises de på øjenlågene, ansigtets hævelser vises og skifter gradvist til de nedre dele af kroppen.

Som regel bliver denne proces mærkbar efter søvn, fordi der på dette tidspunkt praktisk talt ikke er nogen adskillelse af urin og kan ledsages af smerter i lændeområdet. Når normal nyrefunktion er gendannet, aftager hævelsen.

Hjerteødem

Denne type patologi betragtes som en ret almindelig forekomst i tilfælde af forstyrrelse af det kardiovaskulære system, hvilket ofte fører til døden. De manifesterer sig hos både mænd og kvinder, og hovedårsagen er den forkerte livsstil og usunde kost..

Udviklingen af ​​hjerteødem påvirkes i høj grad af blodsammensætningen:

  • Proteiner, der bevarer en væsentlig del af væsken i karrene, og forhindrer den i at sive ind i det mellemliggende rum.
  • Glukose, der tiltrækker væske.
  • Natrium er et osmotisk aktivt stof, der er i stand til at tilbageholde væske inde i karene.
  • Mange vigtige komponenter er hormoner, der er ansvarlige for faldet eller forøgelsen af ​​permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge..

Når koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet forstyrres, begynder væske at ophobes i rummet mellem cellerne, begyndende med underekstremiteterne under vågenhed og i lændeområdet og balderne under hvile eller nathvile.

Hovedårsagerne til ødem i dette tilfælde kan betragtes som hjertesvigt, hvilket igen kan være forårsaget af sådanne lidelser som: medfødte hjertefejl, kardiosklerose, kardiomyopati, arytmi og andre patologier.

I modsætning til nyreødem er hjerteødem kendetegnet ved sin asymmetri, manifesterer sig om aftenen efter et langt ophold på benene og er af langvarig karakter..

De rejser sig fra fødderne, griber den nederste del af kroppen, kan vises på hænderne, men i ansigtet er der næsten aldrig ødem i tilfælde af hjerte-kar-sygdomme.

De er ret tætte i deres konsistens, at røre ved dem forårsager smertefulde fornemmelser. Huden i ødemområdet bliver blålig, kold at røre ved og forsvinder gradvist om morgenen.

Derudover kan ødem forbundet med nedsat hjerteaktivitet ledsages af andre ubehagelige symptomer, såsom:

  • åndenød med hurtig hjerterytme
  • hurtig træthed
  • hovedpine og bag brystbenet
  • blå læber
  • intermitterende eller vedvarende arytmi.

Derfor, uanset manifestation af hævelse, er det bydende nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af en specialist: en kardiolog, urolog eller nefrolog. For at finde ud af årsagen til denne lidelse er en omfattende diagnose obligatorisk, herunder: en generel og biokemisk blodprøve, urinanalyse, nyretest for at bekræfte eller udelukke deres sygdom, blodprøver for tilstedeværelse eller fravær af hjertesygdomme samt Doppler-ultralyd af blodkar for deres naturlige permeabilitet.

Forsømte former for sygdomme i et eller andet tilfælde kan føre til alvorlige konsekvenser, og derfor bør et besøg hos en læge ikke udsættes til et senere tidspunkt..

Hvordan man skelner mellem nyreødem og hjerteødem

Hovedfunktionen af ​​nyrer er filtrering af blod, som orgelet passerer gennem systemet med smalle rør i kolossale mængder hver dag og dannelsen af ​​primær og derefter sekundær urin fra det, der indeholder vand og metaboliske produkter. Det er indlysende, hvor meget HOMEOSTASEN i blodsystemet afhænger af nyrernes helbred..

Hvis der er noget galt med nyrerne, udvikles elektrolytforstyrrelser (mineraler går tabt), mængden af ​​protein falder, anæmi udvikler sig (nyrerne producerer erythropoietin, hvilket stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer). Men der er ikke så mange symptomer på nyreskade: dette er en stigning i blodtrykket, som næppe kan kaldes et specifikt tegn, ødem og lejlighedsvis rygsmerter (men oftest gør nyrerne ikke engang ondt, fordi nerveender kun er i kapslen i orgelet). Det mest informative tegn er ødem. Men hvordan man kan forstå fra dem, at der er et problem med nyrerne?

Her er nogle spørgsmål, du kan stille dig selv:

1. Når ødem vises?

Hvis der opstår hævelse om morgenen, er de nyre, og hvis det er om aftenen, kan hjertet være årsagen.

2. Når de passerer?

Her er alt omvendt - om aftenen er "hjerteødem" kun "skrevet", og nyren er væk.

3. Hvor er det placeret??

Nyreødem begynder i ansigtet, som bliver oppustet og derefter sænkes ned, hvis sygdommen skrider frem.

4. De er varme eller kolde?

En sådan hævelse er varm kropstemperatur.

5. Hvordan har de det?

Nyreødem er mildt, formbart.

6. Farve på edematøs hud?

De er bleg eller røde, korporale. Hjerte vil være cyanotisk, cyanotisk.

7. Om fossa forbliver, når den trykkes?

Fossa er ikke typisk for nyreødem, den udvider sig hurtigt i modsætning til tæt hjerte.

Konsultation med en specialist er påkrævet. Udgivet af econet.ru.

P.S. Og husk, bare ved at ændre din bevidsthed - sammen ændrer vi verden! © econet

Kunne du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Nyreødem: hvordan man lindrer ødem ved nyresvigt i modsætning til hjerteødem


Ødem er ophobning af væske i hudens intercellulære stof, det dybe lag af huden. De indikerer, at strukturen af ​​deres vægge er blevet forstyrret i karene, der fodrer huden, eller de er overfyldte med væske og er tvunget til at give den til vævene, eller begge er sket på én gang.

Ødem vises af forskellige årsager: sygdomme i nyrerne, hjertet, endokrine organer. De vises også efter skader: blå mærker, forskydninger, brud. Lymfostase ligner meget ødem - stagnation af lymfevæske såvel som en stigning i fedtlaget i et bestemt område. I dag vil vi tale om, hvordan man skelner mellem nyreødem, hvordan de er farlige, hvordan man fjerner dem.

Hvordan nyrerne fungerer

Nyrerne er hos de fleste mennesker et parret organ (der er sådanne udviklingsmæssige abnormiteter som fusion af to nyrer i en eller omvendt delingen af ​​nyrevævet i 3 eller 4 organer). Dette organ er meget vigtigt. Er han:

  • filtrerer blodet ved at udskille urin. Hvis denne funktion er svækket, overløber kroppen med væske, og hvis du ikke griber ind på dette tidspunkt, sker døden ret hurtigt;
  • regulerer den ioniske sammensætning (antallet af negativt og positivt ladede partikler) af blodet. Forstyrrelse af denne funktion fører til blodovermætning med kalium, som kan forårsage hjertestop;
  • ved at regulere indholdet af visse stoffer (glukose, natrium, urinstof, klor, kolesterol) opretholder det det normale osmotiske tryk i blodet, så blodet er isotonisk. Med et overskud af disse stoffer bliver det hypertensivt og vil "trække" væske fra vævene. Med en mangel - hypotonisk, vil væskeindholdet i karrene have en tendens til at komme ud i vævene;
  • producerer nogle hormoner, såsom renin, som øger blodtrykket;
  • deltager i dannelsen af ​​stoffer, der er nødvendige for dannelsen af ​​erythrocytter (erythropoietiner);
  • fjernelse af produkter med kulhydrat, protein og fedtstofskifte, deltage i den generelle metabolisme.

Nyrerødem opstår, når nyrearbejdet forstyrres - ikke endokrin, ikke hæmatopoietisk, men specifikt udskillelse, som er tæt forbundet med ion- og osmoregulering. For at forstå, hvad der er forstyrret, skal du overveje nyrernes arbejde..

Nyrerne består af mange "arbejdsenheder" - nefroner. Nephronen er en lille, men meget vigtig struktur, der er bygget fra en glomerulus (glomerula, det er hendes arbejde, der lider under glomerulonephritis), hvorfra en lang kanal begynder. Kanalen går ned, sløjfer og går op. Dette er nefronens struktur. Lad os nu se på dens funktion.

Renal glomerulus er et sæt kapillærer med en speciel vaskulær væg: cellerne i den er i større afstand fra hinanden, derfor under et elektronmikroskop kan det ses, at de ligner en sigte. I et større kar, hvorfra sådanne kar forlader, er blodet under højt tryk. Det er nødvendigt at "skubbe" blodet gennem "sigten" beskrevet ovenfor ind i kapslen. Normalt passerer kun blodlegemer og nogle proteiner ikke gennem filteret. Den resulterende væske kaldes primær urin, og der dannes ca. 120-200 liter om dagen. Det viser sig, at hele blodvolumenet filtreres i nyrerne mindst 200 gange..

Filteret efterfølges af et rørsystem. Dette er en strengere "skik", som ved at kontrollere den primære urin for tilstedeværelsen af ​​osmotisk aktive stoffer (nogle proteiner, urinstof, glukose, elektrolytter) returnerer de fleste af dem tilbage i blodet. Sammen med dem går 90% af vandet i den primære urin ved osmose. Derfor frigives kun 10% vand udad - 1200-2000 ml sekundær urin (eller mindst 1 ml / kg kropsvægt pr. Minut).

Dannet i mange nefroner trænger urin ind i nyrebækkenet, som på græsk kaldes "pyelos" (fra dette ord kommer sygdommens navn - "pyelonephritis"). Bækkenet kommunikerer direkte med urinlederen. Intet kan absorberes her.

De vigtigste mekanismer for dannelse af ødem i nyresygdom

I modsætning til hjertepatologier, når ødem kun taler om hjertesvigt med nyresygdom, forekommer ødem på tidligere stadier. Dette er muligt gennem tre mekanismer: nefrotisk, nefritisk og retention. Hver af dem er karakteristisk for en bestemt gruppe af nyresygdomme..

Nefrotisk ødem

Dette er en komplikation af sygdomme som:

  • minimal forandringssygdom
  • membranøs nefropati;
  • fokal segmental glomerulosklerose;
  • amyloidose i nyrerne
  • renal venetrombose;
  • nyreskade ved diabetes,

når det er glomerulus i nyrerne, der er påvirket.

I dette tilfælde opstår ødem som et resultat af proteiner, der kommer ind i den primære urin, som derefter ikke kan genabsorberes i blodet gennem nyretubuliens væg og går tabt til kroppen. Tabet af en stor mængde proteiner fører til, at der ikke er noget, der holder den flydende del af blodet i karene, og det kommer ind i vævene. Sådan opstår hævelse.

Som reaktion på et fald i væskemængden i karrene “tænder” kroppen for stressmekanismer, som udtrykkes i aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem, frigivelsen af ​​hormonerne renin, aldosteron, angiotensin. De forårsager vasospasme, hvilket øger blodtrykket. Dette forværrer igen ødem yderligere, da det nu er lettere for væsker at trænge igennem karvæggen ind i vævene.

  • blød;
  • stor;
  • de kan forskydes med dine fingre;
  • begynde med øjenlågene, "gå ned": til ansigtet, nedre ryg, kønsorganer. Nyreødem i benene, forårsaget af nefrotisk syndrom, forekommer normalt allerede på et tidspunkt, hvor væske er ophobet i underlivet (en person ser "federe" ud) og i pleurahulen, hvilket fremkalder åndenød, øget hjertefrekvens.

Ud over ødem er nefrotisk syndrom karakteriseret ved:

  • bleghed og tør hud;
  • udseendet af revner på huden væske kan strømme ud af dem;
  • sløvhed;
  • skørt og kedeligt hår
  • manglende appetit
  • opkastning
  • røde pletter, der ikke er ét sted, men migrerer gennem kroppen.

Diagnosen af ​​nefrotisk syndrom er baseret på en triade af symptomer:

  1. en stor mængde protein i urinen (mere end 3,5 g / dag)
  2. et fald i niveauet af protein i blodet under 60 g / l;
  3. en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet over 6,5 mmol / l.

Hvis der ud over disse ændringer bestemmes et stort antal leukocytter i urinen, betyder det, at en bakteriel infektion - pyelonephritis har sluttet sig til en af ​​de autoimmune allergiske sygdomme.

Diagnosen af ​​selve sygdommen, kompliceret af nefrotisk syndrom, etableres hovedsageligt af en nyrebiopsi. Ved ultralyd er ikke alle disse sygdomme praktisk talt usynlige..

Funktioner af patologier, der fører til nefrotisk syndrom

Det er meget vanskeligt at genkende de sygdomme, der fører til nefrotisk syndrom, da de ud over ødem og væskeudstrømning i pleural og bughulen har et minimum af manifestationer.

80-90% af nefrotisk syndrom hos børn 4-8 år og 10-20% af dette syndrom hos voksne er sygdommen med minimale ændringer. Dens årsager er ukendte, men det kan udløses ved at tage smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Denne sygdom udvikler sig også efter Hodgkins lymfom og andre sygdomme, hvor antallet af lymfocytter i blodet stiger. Sygdommen begynder brat på baggrund af fuldstændig sundhed. Ud over symptomerne på selve nefrotisk syndrom kan voksne kun se blod ud i urinen. Diagnosen er kun ved renal biopsi.

Membranøs nefropati er en af ​​varianterne af glomerulonephritis. Det manifesterer sig hovedsageligt hos voksne. Det er forårsaget af at tage forskellige lægemidler, infektiøse, autoimmune sygdomme, ondartede tumorer med forskellig lokalisering. Ud over symptomerne på nefrotisk syndrom kan andre manifestationer være tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (minimale mængder kun synlige under et mikroskop) og en forhøjelse af blodtrykket. Diagnose ved nyrebiopsi.

Focal segmental glomerulosclerosis er også en variant af glomerulonephritis, en af ​​de mest ugunstige. Det udvikler sig hos hver 10-20 voksne, der lider af kronisk pyelonefritis, som en person ikke altid kender til (ikke alle er opmærksomme på øget frysning af lænden, en svag lugt af urin). Dets symptomer er symptomer på nefrotisk syndrom plus blod i urinen (som ikke altid er synligt for øjet) eller plus en stigning i blodtrykket. Hævelsen skrider hurtigt frem. Diagnose ved biopsi.

Amyloidose i nyrerne. Dette er navnet på en sygdom, hvor nyrevævet erstattes af en speciel protein-kulhydratforbindelse, der ikke udfører nephrons arbejde. Denne sygdom forekommer i 1-2,8% af tilfældene. Årsagen er ukendt. Det kan udvikle sig ved kroniske infektioner, tumorer, skjoldbruskkirtelsygdomme. Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, så ødem, svaghed, svimmelhed, åndenød vises - alle tegn på nefrotisk syndrom. Sygdommen ender ofte med kronisk nyresvigt, hvor død opstår uden hæmodialyse eller nyretransplantation.

Kronisk trombose i nyreårer udvikler sig normalt efter akut trombose, manifesteret af smerter i den ene side af lænden, udseendet af blod i urinen. Desuden bliver smerten mere kedelig, smerter, kan være næsten umærkelig. Med urin begynder protein at gå tabt, hvilket resulterer i, at ødem vises og vokser; blodtryk kan stige. Nyrevenen tromberes som et resultat af forskellige årsager: trombose i ringere vena cava, kongestiv hjertesvigt, membranøs nefropati, blodpropper i blodsygdomme, antiphospholipidsyndrom. Diagnosen er ved ultralyd af nyrerne med Doppler, CT eller MR.

Nyreskade ved diabetes mellitus vises ikke i lang tid på baggrund af symptomer på diabetes mellitus. Endvidere udvikler ødem og andre symptomer på nefrotisk syndrom. Også med diabetes, oftere type 1, kan Kimmelsteel-Wilson syndrom - glomerulosklerose, det vil sige overvækst af glomeruli-karene - udvikle sig. Denne sygdom bliver ikke synlig med det samme: så længe protein går tabt i urinen i små mængder, påvirker dette ikke sundhedstilstanden. Når mange glomeruli allerede er slukket for arbejde, vises ødem, trykket stiger, huden begynder at klø, svaghed, kvalme vises.

Nefritisk ødem

Disse ødemer vises med sygdomme som:

  • Bergers sygdom;
  • mesangiokapillær glomerulonephritis;
  • Goodpasture syndrom;
  • vaskulitis (vaskulær betændelse)
  • reaktion på vaccineadministration;
  • nyreskade i tilfælde af enterovirusinfektion, hepatitis B, skoldkopper, fåresyge, sepsis, herunder dem, der er forårsaget af pneumokok- eller meningokokinfektion.

Mekanismen for væskesved i huden adskiller sig fra den i nefrotisk ødem:

  • vævet i nefron glomerulus bliver betændt;
  • ødematøst inflammatorisk væv komprimerer nyrekarrene;
  • kroppen "fornemmer", at nyrerne ikke har nok blod, og befaler at frigive renin og aldosteron;
  • natrium begynder at dvæle i kroppen - dette forbedrer produktionen af ​​vasopressin af hypothalamus;
  • på grund af vasopressin øges genabsorptionen af ​​vand fra nyrerne, og det akkumuleres i vævene, mest af alt i det subkutane væv;
  • ødem øges på grund af det faktum, at immunsystemet begynder at angribe ikke kun cellen i mikroben, der forårsagede sygdommen, men også cellerne i selve renale glomeruli.

Nephritisk nyreødem i ansigtet vises for første gang med en alvorlig form for sygdommen ned til kroppen og benene. De er mest udtalt om morgenen og falder eller forsvinder om aftenen. Derudover opstår andre symptomer:

  • forhøjet blodtryk
  • blod i urinen
  • hovedpine;
  • fald i mængden af ​​urin
  • smerter i nedre ryg eller underliv
  • svaghed;
  • kvalme og opkast.

Funktioner af patologier, der fører til nefritisk syndrom

Bergers sygdom er en form for akut glomerulonephritis. Har alle symptomer på nefritisk syndrom, skiftevis med perioder med fravær af nogen manifestationer, undtagen for højt blodtryk og "dårlige" urinprøver. Forværring skyldes normalt alkoholforbrug, hypotermi, infektionssygdomme. Efter 10-25 år forårsager sygdommen kronisk nyresvigt.

Mesangiocapillary glomerulonephritis opstår som et resultat af en viral eller bakteriel infektion (især med hepatitis C). Den samme sygdom forekommer med mange patologier: systemisk (lupus, Sjogrens syndrom), infektiøs (streptokokinfektion, tuberkulose, schistosomiasis, malaria), tumorer - især lymfomer. Sygdommen er kendetegnet ved en akut debut med alle symptomerne på nefritisk syndrom: udseendet af blod i urinen, øget tryk, ødem.

Goodpasture syndrom udvikler sig ofte hos unge mænd i alderen 16-30. De provokerende faktorer er normalt hypotermi, viral og bakteriel infektion, idet der tages visse antibiotika. En måned efter dette udvikler lungebetændelse med hæmoptyse, høj feber, åndenød. På baggrund af lungebetændelse udvikler glomerulonephritis, som hurtigt udvikler sig og fører til nyresvigt. Prognosen er dårlig. Fra sygdommens debut til døden tager det fra en uge til et år.

Vaskulitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig af forskellige årsager i væggene i kar med forskellige diametre. Nyrerne har også blodkar, de kan også blive betændte som reaktion på vira (hepatitis B og C), bakterier (det forårsagende middel til syfilis) og nogle lægemidler. Det kan udvikle sig på baggrund af reumatoid arthritis, sarkoidose, tumorsygdomme.

Vaskulitis er sjældent isoleret, kun i nyrerne. Det er normalt kendetegnet ved et antal symptomer, der indikerer skade på flere organer:

  • lungeskader er karakteriseret ved hoste, åndenød, men ikke hos alle patienter og ikke i enhver form for vaskulitis;
  • hudlæsionen ligner et rødt udslæt, som ikke falder, når det trykkes på det med glas (gennemsigtigt glas) og hovedsagelig er lokaliseret på lemmerne;
  • øjenskader ligner udbulning og et progressivt fald i synsstyrken;
  • der er også beskadigelse af nervesystemet, når motorisk evne og følsomhed på baggrund af ovenstående symptomer går tabt i et eller flere lemmer, ansigtsasymmetri eller brændende smerter i over- eller underkæben, kan lakrimation forekomme
  • læsion i mave-tarmkanalen er karakteriseret ved mavesmerter, diarré, undertiden - gastrointestinal blødning af varierende sværhedsgrad

Retention ødem

Dette er navnet på ødem ved nyresvigt:

  • Akut: når urinmængden falder kraftigt på baggrund af nyresygdom eller enhver anden patologi;
  • Kronisk, når der er en form for nyresygdom (fra ovenstående med tungmetalforgiftning, nyretumorer), fortsætter det med periodiske forværringer og remissioner. I løbet af denne tid opbygges kvælstofholdige toksiner i blodet, vand-elektrolytbalancen forstyrres i stigende grad. En person udvikler kvalme og opkastning, appetitten aftager, hovedpine, søvnløshed, ledsmerter og kløende hud vises. I tredje fase af fire komplikationer vises: tandkødsbetændelse, pleurisy, perikarditis, lungeødem og ødem. De vises først i ansigtet og derefter på lemmerne. På det fjerde trin, hvis ikke forhindret ved konstant hæmodialyse og nyretransplantation, bliver hele kroppen ødemøs.

Således er hævelse af benene med nyresvigt et ugunstigt tegn. Hævelsen i sig selv adskiller sig ikke fra andre nyresygdomme, men når mængden af ​​urin falder, betyder det, at der er akut behov for hæmodialyse.

Forskellen mellem nyreødem og hjerte

Hjerte- og nyreødem har en række kardinalforskelle:

  • Lokalisering. Hjerteødem vises først på benene (ben, ankler) og bevæger sig opad med vækst af hjertesvigt. Nyre forekommer først i ansigtet i øjenlågene.
  • Den karakteristiske tid for udseende. Hjerteødem om morgenen er lille eller slet ikke, om aftenen øges de. Med nyreødem er det modsatte tilfældet: mere udtalt om morgenen falder de om aftenen.
  • Udseende. Nyreødem er varmt, blødt, bleg og mobil. Hjerteødem er mere cyanotisk, tykkere og køligere.
  • Andre symptomer. Nyrerødem ledsages af ændringer i urinen (blod i urinen, uklar urin) eller rygsmerter. Hjerteødem er kendetegnet ved brystsmerter, åndenød, svimmelhed.

Hævelse hos gravide kvinder

Ofte er det nyreødem, der opstår under graviditet. Denne tilstand blev tidligere kaldt nefropati (dvs. nyreskade), nu kaldes det præeklampsi og er inkluderet i kategorien gestose (toksikose) i anden halvdel af graviditeten. Preeklampsi er kun kendetegnet ved et, to eller tre symptomer:

  • hævelse
  • udskillelse af protein i urinen;
  • forhøjet blodtryk,

og antyder, at moderens krop opfatter fosteret som en fremmed organisme.

For at diagnosticere ødem hos gravide kvinder er der opfundet rutinekontrol, når man besøger en fødeklinik. Dette er en test med påsætning af en ring (den samme ring skal passe hver gang), der vejer (vægtforøgelse på mere end 300 g / uge indikerer ødem). For at opdage nyreskader skal en gravid kvinde meget ofte passere urin, hvor de ser på proteinet.

Hvis der opdages minimale afvigelser fra urinen eller to andre prøver fra en gravid kvinde, ordineres et urtepræparat, der forbedrer nyrefunktionen ("Kanephron", "Fitolysin"). Derefter bliver hun bedt om at tage urin igen om en uge, og hvis der observeres ændringer, tilbydes hun at blive indlagt på et obstetrisk hospital. Dette skyldes truslen om anfald (eklampsi), som er farligt for både moderens og barnets liv..

Diagnose af nyreødem

Når ødem vises, udføres følgende diagnostik:

  1. Urinprøver. De starter med en generel analyse. Hvis der opdages patologiske abnormiteter i det, ordineres afklarende tests (ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitsky).
  2. Ultralyd af nyrerne med Doppler-ultralyd, som giver dig mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen i nyrekarrene. Hvis der opdages abnormiteter ved hjælp af denne undersøgelse, ordineres mere detaljerede undersøgelser: udskillelsesurografi, MR, nyrebiopsi.
  3. Bestemmelse af nyrefunktion. Til dette udføres Reberg-testen, kreatinin, urinstof, kalium og natrium bestemmes i blodet og urinen.
  4. For at detektere nefrotisk syndrom ordineres et lipidogram (indikatorer for fedtmetabolisme) og et proteinogram (indikatorer for proteinmetabolisme).

Behandling af nyreødem

Medicin til nyreødem ordineres af en læge, urolog eller nefrolog. Før du besøger ham, skal du prøve at lægge dig mere tid (for at hjælpe nyrerne med at filtrere væske) og skifte til en særlig "nyre" diæt. Folkemedicin bruges også efter konsultation med en læge..

Nyrekost

Det er som følger:

  • næsten ikke salt mad;
  • reducere væskeindtag
  • forbruge op til 90 g protein om dagen (mere - kun efter aftale med lægen, når diagnosen nefrotisk ødem er etableret. I nefritisk syndrom skal protein tværtimod begrænses);
  • fedt 80-90 g / dag;
  • kulhydrater 350-400 g / dag;
  • mad - fraktioneret;
  • syltede agurker, marinader, fede kød, bouillon, svampe, chokolade, kaffe, alkohol - ekskluder;
  • supper - vegetar eller mejeri;
  • kød og fisk - kogt, bagt og dampet;
  • spis grøntsager og frugt i store mængder, undtagen hvidløg, løg, radiser, daikon og radiser;
  • spiser flere fødevarer, der har en vanddrivende virkning: persille, bladgrøntsager, græskar, rødbeder, druer, ananas.

Narkotikabehandling

Det tildeles baseret på den etablerede diagnose. Så med pyelonephritis er disse antibakterielle lægemidler og uroantiseptika, med forskellige varianter af glomerulonephritis, disse er glukokortikoidhormoner, undertiden cytostatika samt blodfortyndende lægemidler.

Dernæst ser lægen på, om der er behov for diuretika eller ej. Hvis der kun er perifert ødem, ordineres diuretika i mange nyresygdomme kun til et kort kursus, "svag" ("Uregit", "Triamteren"), da mere "stærke" stoffer ikke kun fjerner overskydende væske, men har også evnen til at "brænde" nyretubuli. Generelt ordineres diuretika til nyresygdomme kun af en læge..

Med mange nyreødemer er der brug for lægemidler til at styrke karvæggen. Disse er vitamin C og rutin.

Med en lille mængde urin (mindre end 1 ml / kg / t) og / eller et højt niveau af kalium (mere end 6 mmol / l) er det nødvendigt med hurtig hæmodialyse. Hvis denne tilstand skyldes kronisk nyresygdom, registreres en sådan patient, hæmodialyse ordineres hver 3-4 dage, og en streng diæt ordineres. Denne person vil i de fleste tilfælde vente på deres tur til en nyretransplantation..

Folk opskrifter

Det enkleste er at tage en renal te eller afkog, der sælges på et apotek. Hovedkomponenten i sådanne urter er staminatortosifon. Det brygges i henhold til instruktionerne på pakken..

Det anbefales også at forbruge grøn te. Du kan ikke drikke det mere end 2 kopper om dagen og sørge for, at der ikke forbruges mere end en liter væske (medmindre lægen siger andet).

Majs silke. 25-30 g stigmas hældes med et glas kogende vand, pakket ind i et håndklæde og insisterede i 2-3 timer. Du skal tage 50 ml tre gange om dagen, 30 minutter før måltiderne. Behandlingsforløbet er 5 dage.

Kort beskrivelse af ødem i nyresygdomme

Nyreødem - egenskaber

Nyrerødem er den slags hævelse, der opstår med nyresygdom. Oftest indikerer dette symptom udviklingen af ​​nyresvigt. Et sådant ødem er vanskeligt at diagnosticere med hensyn til det faktum, at det er muligt at begå en fejl ved bestemmelsen af ​​deres årsager og derfor i den videre behandling af sygdommen.Nyrepatologier i medicinsk praksis er ret almindelige, derfor er ødem af denne etiologi heller ikke ualmindeligt.

Nyrerne er et slags filter i kroppen. Hvis der udvikles en eller anden patologi i dem, forstyrres filtreringsfunktionen, balancen mellem stoffer i kroppen forstyrres, hvilket som følge heraf fører til hævelse. Normalt fører restaurering af filtreringsaktivitet og justering af blodsammensætningen til forsvinden eller signifikant reduktion af ødem.

Puffiness hos gravide kvinder

Når du bærer et barn, er det normalt nyreødem, der opstår. Under graviditeten øges belastningen på organet dramatisk. Nyreproblemer kan opstå med gestose, når en kvinde oplever toksicose under graviditeten. Ud over hævelse observeres ledsagende symptomer også:

  • Urinanalyse forværres. Protein overstiger det normale.
  • Der er en stigning i blodtrykket.
  • Kvinden er syg og viser tegn på beruselse.

Med sådanne symptomer er det meget vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide. Denne reaktion indikerer, at kvindens krop opfatter fosteret som et fremmedlegeme. Denne patologi er fyldt med alvorlige konsekvenser, der kan føre til abort..

Årsager

Nyrerødem opstår af forskellige årsager, som traditionelt er opdelt i to klasser. Den første klasse af årsager er patologiske mekanismer, der forårsager frigivelse og ophobning af væske i det intercellulære rum. Den anden klasse er årsagerne på grund af nyrepatologier, hvor ovennævnte mekanismer fungerer.

Blandt de nyrepatologier, der bidrager til ødem, er de mest signifikante dem, der påvirker de glomerulære strukturer, der forårsager forstyrrelser i filtreringsaktivitet.

Derfor er nyreødem mest typisk for sådanne patologier:

  • Amyloidose. I patologi akkumuleres et protein i nyrerne - amyloid tilstopper det gradvist membranerne og forhindrer normal blodgennemstrømning. Alt dette reducerer filtreringskapaciteten i nyrerne, hvilket fører til ophobning af toksiner i blodet og væske i vævene..
  • Glomerulonephritis. Dette er en immunlæsion af det glomerulære nyreapparat. Immunkomplekser, der fremkalder patologi, dannes normalt i blodet på baggrund af autoimmune og infektiøse patologier såsom streptokok ondt i halsen osv. Det glomerulære apparat bliver betændt under påvirkning af immunkomplekser, filtrering forstyrres.
  • Nyresvigt er en krænkelse af alle nyrefunktioner, herunder vand-elektrolytbalance og filtrering, hvilket er årsagen til ødem.
  • Tumorlæsioner. I nogle tumorformationer er nedsat nyrefunktion, hvilket påvirker filtreringskapaciteten negativt.
  • Forgiftning. Nogle tungmetaller og giftige stoffer kan ophobes i kroppen. På baggrund af deres toksiske virkninger dør normale celler og erstattes af bindevævsstrukturer. Som et resultat dannes nyresvigt ledsaget af ødem..

Derudover kan årsagerne til hævelse være forårsaget af nefropati på baggrund af diabetes eller graviditet, systemiske bindevævspatologier osv..

De mest almindelige sygdomme, der fører til hævelse

Det er generelt accepteret i samfundet, at lidelser, der forårsager hævelse i hele kroppen på grund af nyrerne, kun er begrænset af insufficiens i det specificerede organ. Men faktisk er listen meget bredere og dækker:

Det er glomerulonephritis, der er den største synder for det glomerulære apparats nederlag. Katalysatoren for anomali er beskadigelse af filtreringssystemet på grund af mangelfuld immunitet. Men ikke alle mennesker, der er langt fra medicin, forstår, hvilke sygdomme der kan få immunforsvaret til at virke mod helbredet. De vigtigste inkluderer:

  • infektioner
  • autoimmune lidelser;
  • ondt i halsen af ​​streptokok oprindelse.

En ufuldstændigt helbredt sygdom kan tjene som en drivkraft for, at organet gradvis erstattes af simpelt bindevæv i stedet for fungerende nyrevæv. Men hun vil ikke være i stand til at udføre de originale opgaver, der er tildelt det naturlige filter i kroppen. Over tid forværres det hævede offers helbredstilstand så meget, at kun akutindlæggelse på en hospitalsindlæggelse vil hjælpe ham.

Udviklingsmekanisme

Ødem er en overskydende ophobning af vand i de intercellulære rum.

Generelt ser patogenesen af ​​nyreødem sådan ud:

  1. Øget filtrering af proteiner gennem membranstrukturer i det glomerulære system. Når proteiner kommer ind i urinen, optager de noget af væsken. I dette tilfælde absorberes proteiner ikke igen, da deres molekyler er for store til at sive igennem de rørformede vægge.
  2. Nedsat filtreringsaktivitet i nyrerne. Det forekommer på baggrund af forskellige tilstande, for eksempel med hypotension, når det hormonelle system aktiveres, hvilket øger reabsorptionen af ​​natrium i nyrestrukturerne, hvilket fører til væskeretention.
  3. Mangel på proteinforbindelser i blodet. Normalt opstår denne tilstand på grund af tab af protein i urinen, selvom en krænkelse af proteinproduktion i leveren også kan fremkalde en lignende tilstand..
  4. Øget kapillærpermeabilitet. Med en sådan overtrædelse er der en uhindret udgang af væske og blodkomponenter i rummet mellem cellerne. Øget vaskulær permeabilitet observeres med glomerulonephritis, nyreinfektioner, nyresvigt og andre patologier.
  5. Overdreven koncentration af natriumioner i blodet. Sådanne ophobninger er ikke kun forbundet med natriumretention i nyrerne, men også med overdreven indtagelse af dette stof udefra, for eksempel med saltmisbrug.
  6. Øget væskeindtag. Mange nyrepatologier fører til en afmatning i glomerulær filtrering. Hvis patienten samtidig indtager en overdreven mængde vand, vil væsken bestemt akkumuleres i vævene i form af ødem..

Alle mekanismer for udvikling af nyreødem er reduceret til funktionelle lidelser i nyrerne.

Karakteristika for nyreødem

Hævelse i ansigtet, som lægen skal kontakte

Svaret på dette spørgsmål vil være utvetydigt. Du skal se en terapeut. Efter en generel klinisk undersøgelse, hvis der er mistanke om en sygdom i urinvejene, vil terapeuten henvise dig til urologen.

Her kan du liste en enorm liste over sygdomme ledsaget af ødem i ansigtet og en betydelig liste over specialister, der kan redde dig fra denne irriterende kosmetiske manifestation. Under alle omstændigheder bør du ikke udsætte dit besøg hos lægen i lang tid og udsætte for fremtiden..

Pas på dit helbred så tidligt som muligt. Forsink ikke sygdomsforløbet, da dette altid forværrer prognosen for behandlingen. Det er vigtigt at bemærke, at brugen af ​​ethvert "folkemusik" og "ikke-traditionelt" middel kan være fyldt med sundhed.

Indtil det ikke vides, hvilken sygdom der forårsagede hævelse i ansigtet, bør du ikke tage medicin eller andre midler. Årsagen til hævelse i ansigtet kan være fra en almindelig årsag til en meget alvorlig årsag. Samtidig er den sikreste måde at løse dette problem på at kontakte din læge.

Årsager til ødem

tegn og symptomer

Først når filtreringsaktiviteten i nyrerne er svagt nedsat, vises ødem af nyreoprindelse i områder med tynd, delikat hud og en løs struktur af fiber. Derfor er der i begyndelsen af ​​patologien hævelse på øjenlågene og ansigtet. De manifesteres maksimalt om morgenen, men forsvinder snart. Lignende symptomer kan betragtes som det første signal, der indikerer udviklingen af ​​patologi.

Derefter fortsætter insufficiens med den videre udvikling af sygdommen, hævelsen spreder sig til andre dele af kroppen, og hænderne begynder at svulme stærkt op. Et karakteristisk tegn på nyreødem er brøndene - hvis du trykker på det hævede område, forbliver en bulet, som forsvinder efter et par sekunder. Hos nogle patienter ledsages sådant ødem af følelser af ømhed, tæthed, tæthed eller stivhed..

På billedet, nyreødem i ansigtet

Hvis patienten selv med sådanne symptomer fortsætter med at ignorere sygdommen, udvikler nyrepatologierne, hævelsen spredes allerede til benene. Med andre ord er sekvensen af ​​progression af nyreødem som følger: først svulmer ansigtet, derefter armene og derefter benene. Yderligere tegn på nyreødem kan omfatte neurologiske manifestationer (døsighed, migræne, artralgi, myalgi og knoglesmerter), urinveje og nyresmerter..

På billedet hævelse af benene med nyresvigt

Symptomer på ødem ved nyresygdom

Nyresødem, dets symptomer vises oftest om morgenen og i området med arme og ben, der mister bevægelighed, svulmer op, huden på disse steder er bleg og præget af overdreven tørhed. Dette bør omfatte følgende:

  1. Smerter i lænden. Oftest generer sådanne angreb af smerter patienten, indtil patologisk ødem vises - sidstnævnte kan være meget intens og fremkalde kvalme og opkast. Kan være i ben- eller lyskeområdet.
  2. Patienten er også bekymret for problemer med at gå på toilettet og vandladning - hvis vand tilbageholdes i kroppen, falder mængden af ​​urin, og jo lavere denne indikator er, desto værre bliver patientens tilstand. Blandt andet ændres selve urinfarven, som bliver mørk eller lys, og ved vandladning føler patienten smerter i lændeområdet.
  3. Neurologiske fiaskoer og lidelser viser sig også - toksiner, forgiftning af kroppen, påvirker centralnervesystemet negativt, fremkalder udviklingen af ​​lammelse og koma, encefalopati. I begyndelsen vil forgiftning vise sig som udslæt over kroppen og kløe, migræneanfald og smerter, muskelstivhed.

Hvad er forskellen mellem nyreødem og hjerteødem - læger skelner mellem en række karakteristiske symptomer og tegn. Især læger identificerer følgende tegn på hævelse forårsaget af hjerteproblemer:

  1. Først og fremmest svulmer underbenene - overskydende væske er lokaliseret i underbenet og fødderne, og når man tager en vandret position - i lændeområdet.
  2. I tilfælde af hjerteproblemer vil huden i ødemområdet være kold og få en blålig farvetone.
  3. Ved at trykke på ødemstedet oplever patienten smerte, og selve hævelsen forbliver ubevægelig.
  4. Forstyrret af angreb af smerter i brystbenet og hjertedyspnø, og selve urinsammensætningen ændrer ikke farve.

Diagnostik

Ikke alle nyrepatologier ledsages af ødem, da ikke alt ødem taler om udviklingen af ​​nyresygdom. Derfor kræver udseendet af hævelse en grundig differentiel diagnose, hvor specialisten udelukker andre sandsynlige patologier..

Forskning

For at identificere nyreødem og bestemme årsagerne ordineres patienterne følgende undersøgelser:

  • Biokemi og generelle laboratorieblodprøver. Med ødem ændres det generelle blodbillede som helhed ikke, men en biokemisk analyse rapporterer en stigning i kolesterol og kreatinin, urinsyre og urinstof. Også med blodbiokemi opdages proteinmangel og elektrolytforstyrrelser..
  • Afslører den reumatiske faktor. Glomerulonephritis opstår ofte som en komplikation af halsbetændelse i streptokokker. For at bekræfte denne diagnose er det nødvendigt at identificere den reumatiske faktor..
  • Biokemi og generel urinanalyse. Proteinuri er et karakteristisk symptom på nyreødem - når der er et øget proteinindhold i urinen. Et lignende symptom er karakteristisk for mange nyrepatologier. Biokemisk undersøgelse af urin viser, at den mangler urinsyre, kreatininurinstof osv..
  • Doppler ultralyd af nyrekarrene. En lignende undersøgelse udføres på en ultralydsmaskine. Specialisten bestemmer tilstedeværelsen af ​​vaskulære patologier og sklerotiske zoner, tumorer i nyrevæv, blodgennemstrømning osv..
  • Nyrefunktionstest. For at identificere patologi udføres tests såsom bestemmelse af urindensitet, kreatininclearance eller en fortyndingstest. Disse prøver hjælper med at bestemme kvaliteten af ​​filtreringsaktiviteten..

Forskel fra hjerteødem

I tabellen er forskellen mellem nyreødem og hjerteødem:

SkiltNyreødemHjerteødem
LokaliseringOverkrop, ansigt, øjenlåg. Spred fra top til bund.Skinner, fødder. Lændeødem vises i liggende stilling.
PalpationUdad er ødemstederne lidt lysere, ved palpering afviger temperaturen ikke fra andre zoner.På hævelsesstedet er huden blålig og kold.
MobilitetStedet for ødem kan fortrænges, dvs. det er mobilt.Hævelsen er ubevægelig, og med pres på den kan du føle smerte.
Tilknyttede symptomerKarakteriseret ved urinvejsforstyrrelser såsom lændesmerter eller nedsat urinvolumen.Symptomer på hjerte-kar-problemer såsom smerter i brystet og åndenød, hævelse af venerne i cervikal lokalisering osv..
UrinprøverÆndringer i sammensætningen af ​​urin (indeholder elektrolytter og proteiner).Normalt er der ingen ændringer i urinen.
ForsvindingsrateNyreødem forsvinder hurtigt og vises hurtigt.Karakteriseret ved langsom dannelse af hævelse og dets resorption.

Tegn på ødem med nefrose

Det skal huskes, at ødem ikke er en uafhængig sygdom, og at det ikke kan have symptomer, men de har en bestemt afgrænsningsramme, hvormed det er muligt at adskille hjerteødem fra nyre..

Ødem på grund af nefrose er strengt lokaliseret på overkroppen, symmetrisk, findes i øjnene, ansigtet, har tendens til at sprede sig fra top til bund, huden på overfladen er tør.

Dette kan forklares ved, at disse områder har løsere fibre og derfor lettere væskeansamling på grund af stillestående processer under søvn..

Hævelse af øjenlåg er et signal om nyreproblemer

Kronologisk nyreødem dukker op om morgenen og falder gradvist hen om aftenen.

Når palpering er, er ødemet mobilt og kan efter at være klemt bevæge sig i enhver retning. Visuelt er området lysere end det omgivende væv, men varmt at røre ved, kan beskrives som blødt og løst.

Når nyrefiltre forbedres eller genopretter, løses ødemet hurtigt. Disse patienter har ikke åndenød.

Med udviklingen af ​​ødem forekommer ofte andre symptomer på nyreskade: generel svaghed, smerter i nedre del af en smertefuld og ensartet karakter, nedsat udstrømning af urin.

Alle disse symptomer vises oftest et stykke tid efter en streptokok- eller viral infektion..

I den generelle analyse af urin kan en stor mængde protein (massiv proteinuria) og en stigning i indikatorerne for udskillede elektrolytter påvises.

En biokemisk blodprøve viser en stigning i kreatinin, urinstof og andre metabolitter af proteinmetabolisme.

Som nævnt tidligere kan ødem være af forskellig sværhedsgrad - fra mild pasta i fjerne dele af kroppen og lemmer til udtalt, når det ser ud til, at en person er mættet med vand som en svamp.

Behandling

Hvordan man behandler kan kun siges efter afklaring af ødemets ætiologi. Den primære opgave er at fjerne den provokerende faktor. Generelt involverer behandling brugen af ​​følgende teknikker:

  • Behandling af den underliggende patologi. Nødvendigt for at fjerne grundårsagen til ødem.
  • Diuretika. De stimulerer udskillelsen af ​​overskydende væske (Furosemid, Oxodolin, Uregit, Dichlothiazid, Triamteren, Veroshpiron osv..
  • Diætterapi. Målrettet mod det mest blide regime for nyrerne. I alvorlige tilfælde vises sengeleje, i hvile er det lettere for nyrerne at udføre filtrering, hvilket hjælper med at eliminere hævelse. Kosten afhænger af det specifikke tilfælde. Patienter ordineres saltfri diæt nr. 7 eller diæt nr. 7A, hvilket begrænser væske- og saltindtag.
  • Midler til styrkelse af blodkar (Askorutin osv.). De ordineres ikke til alle patienter, men kun til dem, hvis kar er karakteriseret ved øget permeabilitet..
  • Midler til normalisering af vand- og elektrolytbalance. Intravenøs væske eller dryp med opløsninger af visse salte anvendes.

Langvarig brug af vanddrivende stoffer kan fremkalde bivirkninger, derfor i kombination med dem ordineres patienter ofte Asparkam eller Panangin.

Disse stoffer er essentielle for at opretholde normal hjertefunktion og forhindre kaliumudvaskning. Nefrologen overvåger processen med behandling af nyreødem og deres grundlæggende årsager. En kompetent specialist i dette tilfælde er yderst nødvendigt for at udelukke alle mulige komplikationer.

Nyrefunktion

Det er ingen hemmelighed, at nyrerne er et af de vigtigste organer; menneskers sundhedstilstand afhænger direkte af deres arbejde. Ud over en række andre funktioner er nyrerne primært designet til at filtrere blod; i gennemsnit filtrerer nyrerne mere end en liter blod pr. Minut vital aktivitet..

En anden vigtig funktion, der er værd at nævne, er homeostatisk. Enkelt sagt uden at gå dybt ind i medicinske termer betyder det, at nyrerne regulerer to vigtige processer:

  1. Vand-salt homeostase - opretholder en konstant optimal balance mellem vand og salt i de intracellulære og ekstracellulære rum.
  2. Syrebasetilstanden er den vigtigste indikator for homeostase, det vil sige opretholdelse af normale værdier i det menneskelige legems indre miljø.

Om hvor sund dine nyrer er, og hvordan de fungerer, om de er i stand til fuldt ud at udføre homeostatisk funktion, nyreødem eller rettere deres manifestation, afhænger direkte. Der er selvfølgelig mange flere grunde, men hvad angår oprindelsen af ​​ødem, er det homeostase, der ligger til grund for deres dannelse, og behandlingen bør begynde med diagnosen nyresvigt.



Næste Artikel
Opskrifter til fremstilling af tranebær, hvis dine nyrer gør ondt