Nyrekyster - hvad der er farligt, og hvordan man håndterer det


Nyrekyster - er det farligt, og hvilken behandling er der behov for? Normalt hører urologer dette spørgsmål fra patienter, der ifølge resultaterne af diagnostik har en godartet neoplasma. Læges svar: "Afhænger af cysteens størrelse, dens type, placering, ledsagende sygdomme og graden af ​​organdysfunktion".

Årsager til patologi

Udtrykket "cyste" i medicin betyder en formation, der har et hulrum og er omgivet af en kapsel på toppen. Serøs væske akkumuleres inde i dette hulrum. Nyrecyster i 5% af tilfældene - medfødt, i resten - erhvervet.

Medfødt patologi er resultatet af moderens infektionssygdomme.

Erhvervet kan skyldes:

  • infektiøse og inflammatoriske nyrepatologier:
  • lændebeskadigelser
  • urolithiasis;
  • glomerulonephritis;
  • nyretuberkulose;
  • aldring af kroppen
  • nedsat immunitet
  • hormonel ubalance
  • sygdomme, der opstår med nyresvigt.

Hos mænd dannes cyster på nyrerne oftere end hos kvinder, årsagen til dette kan være prostata adenom og rygning.

Typiske symptomer

Små cyster opdages næsten altid tilfældigt under en lægeundersøgelse eller under en ultralydsscanning af maveorganerne for andre sygdomme. Sådanne neoplasmer fører ikke til smerte eller andre symptomer. Men efterhånden som deres vækst skrider frem, kan patienten udvikle sig:

  • Smerter i nedre ryg eller under ribbenene med en trækkende og smertefuld karakter.
  • Ubehagelige fornemmelser i nyreområdet med betydelig fysisk anstrengelse.
  • Periodisk stigning i blodtrykket.
  • Misfarvning af urin til lyserød, hvilket indikerer en blanding af blod i urinen.

Tilsætningen af ​​en inflammatorisk proces eller suppuration af en cyste fører til en stigning i kropstemperaturen, til kulderystelser og til øget smerte. Store læsioner kan palperes (mærkes med fingre).

Diagnostik

Med klager over smerter i nyreområdet, en ændring i urinfarven, skal du kontakte en terapeut eller urolog. Efter samtalen vil lægen foretage en undersøgelse og sende en udvidet undersøgelse, der inkluderer:

  • Blodprøve - biokemisk og generel;
  • Analyse af urin;
  • Ultralyd af nyrerne og bughulen;
  • CT og MR;
  • Angiografi.

Instrumentale diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​neoplasma, dens struktur. Du kan finde ud af, om en tumor er godartet eller ondartet ved hjælp af urografi eller scintigrafi..

Mulige komplikationer

Cyster betragtes oprindeligt godartede, men de kan ikke klassificeres som harmløse. Faren for deres udseende med stor sandsynlighed for komplikationer. De mest almindelige er:

  • Infektion, hvilket fører til suppuration af det indre indhold og brud på membranen. Resultatet er peritonitis;
  • Hydronephrose;
  • Vedvarende stigning i blodtrykket
  • Purulent form for pyelonephritis;
  • Kronisk nyresvigt.

Malignitet af den eksisterende cyste er ikke udelukket. Patienter med sådanne nyresvulster bør undersøges regelmæssigt..

Typer af cyster

Nyrecyster er opdelt i henhold til placeringen og sammensætningen af ​​væsken inde i hulrummet..

Ved lokalisering kan uddannelse være:

  • Underkapsel. Det opstår mellem parenkymet i nyren og dets ydre kapsel. Det påvirker ikke nyrebækkenet, derfor overtræder det praktisk talt ikke organets funktioner og forårsager i lang tid ingen ændringer i velvære.
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag, påvirker praktisk talt ikke udstrømningen af ​​urin. Kortikale cyster dannet som et resultat af traumer er farlige, da blod og pus kan ophobes inde i hulrummet.
  • Intramedullary. Det vokser i organets medulla, derfor forstyrrer det filtreringsfunktionen, som kan påvirke nyrernes funktion negativt..
  • Okolokhanchny. Placeret ved siden af ​​bækkenet, ofte dannet af et lymfekar. Store periochale læsioner påvirker vandladningsprocessen negativt.
  • Divertikulum af bækkenet. Placeret i nyrebækkenet er det relativt sjældent. Formationer med en sådan lokalisering fremkalder stagnation, som et resultat af, at der udvikles en infektion i nyrerne, og patienten begynder at bekymre sig om samtidige symptomer.

Ifølge væskens sammensætning er nyrecyster:

  • serøs;
  • blødende
  • purulent.

Væsken indeholder også forkalkninger - separate foci af calciumsalte. Cyster med forkalkninger, purulente masser og blod kan degenerere til kræft tumorer.

Ifølge strukturen er cyster på nyrerne enkeltkammerede og flerkammerede, dvs. bestående af flere separate hulrum, adskilt fra hinanden ved skillevægge.

En parasitisk type cyste skelnes især, den udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​en echinokok bændelorm i kroppen. Sådanne formationer er genstand for kirurgisk fjernelse..

Bosniak klassifikation

I 1986 blev Bosniak-klassifikationen udviklet, der blev brugt til at fastslå sandsynligheden for ondartet degeneration af en tumor. Kategorien af ​​cyster bestemmes ud fra histologidata, tomografiresultater og en række andre diagnostiske procedurer. Bosniaks klassifikation gør det muligt at bestemme behovet for kirurgisk indgreb. Der er i alt 4 kategorier af cyster:

  • Den første kategori inkluderer en tyndvægget formation uden septa og forkalkninger. Der er ingen risiko for malignitet;
  • Den anden kategori er cyster, som kan indeholde flere skillevægge indeni; små forkalkninger kan være til stede i væggene. Betragtes som godartede;
  • Kategori IIF. Dannelse med skillevægge, forkalkningsområder er mulige i væggene. Undersøgelsen bestemmer "tilsyneladende kontrast". En lille procentdel af sådanne formationer bliver ondartede;
  • Kategori III inkluderer tvivlsomme cyster med fortykkede septa og vægge, der er kendetegnet ved ophobning af kontrastmiddel. Med sådanne formationer er konstant overvågning nødvendig. I halvdelen af ​​tilfældene degenererer de til en kræft tumor;
  • Kategori IV. De har alle tegn på formationer i den tredje kategori, desuden vil de indeholde komponenter, der akkumulerer kontrast godt. Har tegn på en ondartet tumor, er underlagt kirurgisk fjernelse i alle tilfælde.

Behandlingsprincipper

Terapi vælges ud fra formationens størrelse under hensyntagen til sandsynligheden for malignitet og effekten på nyrefunktionen. Patologi behandles med både konservative og kirurgiske metoder. Kirurgi er ikke påkrævet, hvis cysten er op til 4-5 cm i diameter og ikke forringer kropsfunktionerne. Men med sådanne tumorer skal patienten systematisk (en gang hver sjette måned) gennemgå en ultralydsscanning og testes.

Behandlingsregimen inkluderer brug af medicin, diætterapi og kirurgi i tilfælde af cystevækst og komplikationer. Ernæringsterapi hjælper med at reducere belastningen på nyrerne, forbedrer metaboliske processer i organet og reducerer sandsynligheden for betændelse. For at gøre dette har patienten brug for:

  • Minimer brugen af ​​fede, salte og stegte fødevarer, varme krydderier;
  • Damp eller bage mad;
  • Spis fraktioneret, i små portioner;
  • Begræns brugen af ​​kaffe og stærk te;
  • Opgive alkohol;
  • Drik mere vand
  • Reducer indtagelsen af ​​animalske proteiner i kroppen.

Du skal konstant spise på den foreslåede diæt. Med mindre cyster giver diætterapi i kombination med lægemiddelterapi dig mulighed for at slippe af med dannelsen uden operation.

Narkotikabehandling

Du skal kun tage medicin til nyrecyster, som er ordineret af en læge. Hvis sygdommen ledsages af en inflammatorisk proces, er antibiotikabehandling nødvendig. Suppler det med uroseptika og antispasmodika for at lindre smerter.

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan urologen foreslå en perkutan punktering. Under proceduren aspireres indholdet af cysten, og der injiceres et skleroserende lægemiddel på dette sted, hvilket gradvist fører til sammenbrud af væggene og erstatning med bindevæv.

Kirurgisk indgreb

Operationen tildeles i følgende tilfælde:

  • Cystens størrelse er mere end 5 cm, og vækstprogressionen bemærkes;
  • Med suppuration;
  • I tilfælde af risiko for ondartet cyste;
  • Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ terapi;
  • Med en udtalt forringelse af udstrømningen af ​​urin og svær smerte;
  • Med en parasitisk cyste;
  • Med vedvarende hypertension forbundet med nyredannelse.

Under operationen fjernes cysten gennem bughulen. Hvis der er tegn på malignitet, fjernes en del af nyrevævet sammen med dannelsen. Efter proceduren sendes biomaterialet til histologisk undersøgelse..

I den postoperative periode ordineres patienten antibiotika, diætterapi, uroseptika.

etnovidenskab

Det er nytteløst at bekæmpe cyster på nyrerne med folkemedicin. Brug af alle slags urtemedicin kan kun reducere sandsynligheden for infektion af dannelsen og har en positiv effekt på organets urinfunktion. For ikke at skade din krop, inden du bruger en "bedstemors opskrift", skal du være enig med din læge.

For cyster på nyrerne skal du anvende:

  • Burdock juice, tager en spiseskefuld tre gange om dagen i to måneder;
  • Viburnum juice med honning. Friskpresset viburnumsaft i et volumen på 200 g skal blandes med to spiseskefulde flydende honning. Drik den tilberedte drink dagligt i et kvart glas i en måned;
  • Tinktur af den gyldne overskæg. Den fremstilles af 50 plantesamlinger og 500 ml vodka, insisteret i 10 dage. De begynder at tage 10 dråber en gang om dagen, hver efterfølgende dag øges dette beløb med en dråbe. Efter en måned reduceres dosis i omvendt rækkefølge..

Løser nyrecyster sig selv

Forsvinden af ​​diagnosticerede cyster er mulig uden behandling og kirurgi. Denne variant af sygdommens udvikling er højst sandsynligt, hvis formationerne er en konsekvens af den inflammatoriske proces, og deres størrelse ikke overstiger 2-3 cm.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter afhænger af formationens størrelse, dens placering og risikoen for malignitet. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer vælges et individuelt behandlingsregime for hver patient. Sandsynligheden for progression af tumorvækst og forekomsten af ​​komplikationer afhænger også af den nøjagtige overholdelse af alle lægens anbefalinger. En lille cyste med serøst indhold, der ikke er tilbøjelig til vækst, kan helbredes uden konsekvenser.

Ondartede cyster kan være dødelige. Dette resultat er sandsynligvis, hvis diagnosen ikke er rettidig, og tumormetastase observeres.

Afhængighed af genopretning af cysteens størrelse

Patienter, hvis cyster ikke overstiger 5 cm i diameter og ikke ledsages af ændringer i organets funktion, tilbydes kun dynamisk observation. Nogle gange forsvinder de alene eller generer dem ikke gennem hele livet.

Med formationer over 5 cm i størrelse er det bedre at udføre kirurgisk fjernelse, da komplikationer er mulige:

  • Brud på cyste kapsel;
  • Kronisk nyresvigt
  • Peritonitis.

Risikoen for komplikationer med nyrecyster er ret høj. Derfor, når der vises tegn, der indikerer en mulig dannelse af uddannelse, skal du straks gennemgå en undersøgelse i henhold til de resultater, som lægen vil ordinere den passende behandling af..

Konsekvenser og fare for dannelse af cyste på nyrerne

En cyste er en vævsvækst, der har en membran og er fyldt med væske. Da cysten vokser op, begynder den at påvirke stedet for dens lokalisering.

Disse manifestationer ligner symptomerne på sygdomme i de tilsvarende organer..

Neoplasma er ikke ondartet og kan dannes på ethvert organ, herunder nyrerne.

Det indre indhold af kapslen er serøs væske, undertiden med blod, pus eller nyrevæske.

Uddannelse kan forekomme i løbet af livet eller være medfødt. Årsagen til cyster hos nyfødte er patologien i dannelsen af ​​væv og organer i den prænatale periode..

Årsager til forekomsten

Følgende årsager fører til dannelsen af ​​en cyste i fosteret under graviditeten:

  • infektiøse sygdomme hos moderen under graviditet;
  • tager medicin uden passende tilsyn af specialister;
  • eksponering for stråling eller andre skadelige miljøfaktorer
  • beruselse af kroppen som et resultat af rygning og alkoholindtagelse
  • lændebeskadigelse hos en gravid kvinde.

Årsagerne til forekomsten af ​​medfødt patologi hos fosteret inkluderer en gravid kvindes arbejde i farlig produktion, virkningen af ​​dårlig økologi og stress. Enhver sygdom, der er lidt under graviditeten, kan påvirke dannelsen af ​​det ufødte barn og føre til afvigelser.

Det meste af dannelsen på nyren forekommer hos en person i løbet af livet. Mænd er mere modtagelige for denne patologi. Faktorer, der fører til patologi:

  • urolithiasis - urolithiasis;
  • skade på nyrerne og andre organer i nærheden
  • infektioner (pyelonefritis);
  • parasitiske og kønssygdomme;
  • tumorer og andre sygdomme.

Det er ofte ikke muligt at finde ud af årsagerne til udseendet af en neoplasma. Forskellige patologier i nyrerne fører til dens deformation, ledningsforstyrrelser, adskillelse af en del af vævene i et uafhængigt område og dannelsen af ​​en kapsel.

Typer og klassificering

Neoplasmaet kan være enkelt eller have mange separate kamre, kapsler. Disse kamre kan adskilles af tykke skillevægge, der dannes kalkaflejringer i dem, nogle gange er der endda blodforsyning.

Polycystisk, multikystisk er en mangfoldig organskade, der resulterer i tab af funktion. Sjældent nok medfødte patologier.

Efter struktur og placering er cyster opdelt i:

  1. Ensom. Denne art er af traumatisk oprindelse, mere almindelig hos mænd. Denne godartede svulst er fyldt med serøst, sjældnere blodigt indhold. Det er placeret i parenkymet og har ingen forbindelse med nyrens hovedorganer. Nogle gange er det flere. Oftere placeret på venstre orgel.
  2. Sinus (parapelvic). Lokaliseret i polen eller renal sinus og er en konsekvens af degeneration af lymfekar.
  3. Kortikale er i selve sinus.
  4. Subcapsular er placeret under kapslen på orgelet.

Den svampede nyre kaldes flere cystiske formationer i nyretubuli. Dermoid cyste er ikke fyldt med væske, men fedt og knogler.

I de fleste tilfælde udvikler ensomme formationer i parenkymet - nyrevæv.

Klinisk billede

I de fleste tilfælde ved en person ikke om eksistensen af ​​en neoplasma. Det er muligt at opdage det under undersøgelse for en anden sygdom. Følgende manifestationer er mulige:

  • blodig pletter i urinen
  • vandladningsforstyrrelser, hyppig trang;
  • forhøjet blodtryk
  • lændesmerter.

Cysten bliver ofte kendt under undersøgelsen for infektiøse nyresygdomme, urolithiasis og andre patologier. Med en stigning i størrelse og en effekt på organets funktion observeres følgende:

  • tegn på rus - kvalme, kulderystelser, hovedpine;
  • temperaturstigning
  • søvnighed og træthed.

Smerten går til bukhinden. Disse symptomer indikerer virkningen af ​​en cystisk neoplasma på nyrefunktionen..

For at identificere cyster anvendes hardware diagnostiske metoder - ultralyd, CT, MR. Der udføres også blod- og urinprøver for at opdage krænkelser i nyrernes funktion..

Farer og komplikationer

En neoplasma med dens indhold med en betydelig størrelse eller infektion begynder at påvirke nyrens funktion. At ignorere det kan føre til farlige konsekvenser for kroppen..

  1. Parrokyymets atrofi. Karene klemmes af cysten og dens indhold, forstyrrer den normale ernæring af nyrevævet og forårsager død af dets dele.
  2. Fremkalder dannelsen af ​​sten. Det deformerede nyrevæv er ude af stand til at udføre sine funktioner som filtrering og udskillelse af urin. Sammensætningen af ​​urin ændres, hvilket fremkalder stendannelse.
  3. Med deformation af parenkymet og blodkarrene udvikler hypertension, som har nefrogen karakter. Næsten 4% af de kroniske blodtryksproblemer er forårsaget af nyresygdom.
  4. Forstyrrelser i nyrestrukturen fører til en øget risiko for infektion. Neoplasma kan føre til udvikling af pyelonephritis og dens komplikationer.
  5. Med deformation af nyren kan patologiske forstørrelser af bækken og kopper udvikles - hydronefrose, hvilket igen fører til parenkymets død.
  6. Cystevæv kan degenerere til ondartet væv. I dette tilfælde udvikler kræft..
  7. Når en cyste brister med pus eller parasitisk indhold, kan peritonitis og generel infektion i kroppen udvikle sig.
  8. En cyste fører ofte til udviklingen af ​​jernmangelanæmi - et fald i hæmoglobin i blodet.
  9. Cyste på pedicle kan vride, i dette tilfælde udvikler dens nekrose.

Med nogen af ​​de anførte komplikationer er der problemer med nyrernes funktion. Dette fører til, at organet ikke kan fungere normalt - at fjerne affaldsprodukter og overskydende væske. Nyresvigt og uræmi (forgiftning) udvikles.

Tilstedeværelsen af ​​cyster på begge nyrer er særlig farlig. Hvis kun en af ​​dem er beskadiget, kan den anden give filtrering og urinudgang.

Terapier

Behandling af små, ensomme renale cyster er ikke påkrævet. Kontrolundersøgelser (ultralyd) tildeles normalt til at kontrollere dimensionerne. En cyste minder måske ikke om sig selv i årevis.

Hvis det ikke er muligt at eliminere denne effekt, er urinudstrømningen svækket, eller det forstørrede organ påvirker det tilstødende væv, en operation er foreskrevet for at fjerne.

Medicinmetoder

Som lægemiddelbehandling ordineres medicin for at eliminere symptomer:

  1. Antihypertensive stoffer anvendes i tilfælde af øget tryk.
  2. Antibiotika til infektion og betændelse. I dette tilfælde bestemmes patogenet, og lægemidler, der er aktive mod det, vælges..
  3. Analgetika og antispasmodika for at reducere smerte.
  4. Diuretika til forbedring af urinstrømmen.
  5. Til urolithiasis - middel til fjernelse af sten.

Disse lægemidler helbreder ikke cysten, men eliminerer konsekvenserne af dens virkning på nyrefunktionen. Metoden til at slippe af med en neoplasma er en operation.

Operativ indgriben

Hvis der findes en neoplasma i en ung alder og har tendens til at vokse, foreslås det undertiden valgfri kirurgi for at fjerne den.

Operationen er nødvendig i følgende tilfælde:

  • ondartet karakter af neoplasma;
  • risiko for sprængning og spild af indhold
  • nyreinfektion
  • parasitisk dannelse
  • udvikling af anæmi
  • stor størrelse (5 cm), vækst og indvirkning på nyrefunktionen.

En af metoderne til kirurgisk behandling er fjernelse af dens indhold og limning af væggene - skleroterapi. Til dette anvendes endoskopiske metoder ved hjælp af en røntgenmaskine..

Derudover kan følgende udføres:

  • cyste resektion;
  • fjernelse af en del af nyrerne med en neoplasma;
  • nefrektomi - nogle gange skal hele nyren fjernes.

Efter operationen kræves en restitutionsperiode med kontrol af urinorganernes funktioner..

etnovidenskab

Ved behandling med traditionel medicin er der en fare for at provokere dens vækst og spild af indholdet. Derfor skal du bruge en læges råd, før du bruger dem..

Følgende opskrifter anvendes:

  1. Klem saft fra bladene på ung burre. Opbevares i en lukket mørk beholder. Tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen i 2 måneder.
  2. Formalet aspenbark tages i 0,5 spsk. skeer med vand. Kursus 2 uger, tager 3 gange om dagen før måltiderne.
  3. En gang om dagen, inden måltiderne, skal du spise et friskskåret Kalanchoe-blad. Tyg det grundigt..

Det er godt at drikke grøn te med honning og mælk flere gange om dagen..

Gendannelsesforudsigelser

De farligste er medfødte multiple cystiske nyrelæsioner. De forstyrrer normalt organfunktioner. Disse forhold er fatal i barndommen..

Bilaterale svulster er også farlige, hvilket kan føre til nyresvigt..

Kirurgisk fjernelse af neoplasma betragtes ikke som en vanskelig operation og gør det som regel uden komplikationer. Imidlertid kan en genetisk disposition føre til dannelse af nye cyster. Foreskrevne kostvaner og livsstil skal følges.

Præventive målinger

I de fleste tilfælde er der ikke behov for behandling, efter at en cyste er fundet. Overholdelse af en diæt og reglerne for et sundt liv vil hjælpe med at forhindre en stigning i neoplasmer og nedsatte funktioner i urinvejene.

  1. Nedsat indtag af animalske proteiner. Med et fald i belastningen på organet reduceres sandsynligheden for farlige komplikationer fra cyste vækst signifikant.
  2. Undgåelse af skadelige fødevarer, herunder tobak og alkohol, krydret og stegt, gør det lettere for urinvejene.
  3. Reduktion af saltindtag.
  4. Behandling af infektiøse og andre sygdomme.
  5. Tømning af blæren regelmæssigt.
  6. Forbrug af vand af høj kvalitet, frugtdrikke, afkog.
  7. Passage af fytoterapikurser for at rense kroppen for metaboliske produkter.

Det er nødvendigt at overholde de levevilkår, der anbefales til patienter med nyrepatologier. Overhold fysisk aktivitet, arbejde og hvile. En cyste minder måske ikke om sig selv hele livet, hvis den ikke fremkalder andre nyresygdomme, herunder infektiøs.

Parenkymal cyste i nyrerne

En nyrecyste er en godartet, hul, afrundet formation, hvori der er en klar eller gullig væske. En cyste kan dannes på begge eller en af ​​nyrerne - en cyste i venstre nyre eller en cyste i højre nyre. Behandling af denne sygdom er mest effektiv, hvis cystisk dannelse findes i de tidlige stadier af udviklingen. Manglende professionel indgriben kan have alvorlige konsekvenser, hvoraf den mest alvorlige er nyresvigt.

Årsager til forekomsten

Afhængig af dannelsens art kan den parenkymale cyste i nyren, lokaliseret i organets parenkymale væv, være medfødt eller erhvervet.

Årsager til medfødte nyrecyster

Medfødt nyre cyste opstår på grund af både arvelige og eksterne faktorer. Forskellige cellulære mutationer på genniveau kan føre til dannelse af renal tubulær fusion (atresia), hvilket resulterer i dannelsen af ​​en nyrekyster.

Derudover kan en arvelig neoplasma udvikle sig hos personer, der lider af Hippel-Lindau sygdom, hvis manifestation er dannelsen af ​​cyster i forskellige organer, herunder nyrerne..

Udviklingen af ​​medfødte nyrecyster kan også være forbundet med konstant eksponering af fosteret for eksterne negative faktorer (toksiner, alkohol, kemiske forbindelser), der bidrager til udviklingen af ​​godartede formationer.

Årsager til erhvervede nyrecyster

En erhvervet cyste kan dannes på grund af forskellige faktorer, der fører til blokering og obstruktion af nyretubuli. Udviklingen af ​​sådanne cystiske formationer skyldes oftest følgende patologier og tilstande:

  • aldersrelaterede ændringer
  • inflammatorisk proces
  • øget tryk i nyrerne;
  • nyretuberkulose
  • adenom i prostata;
  • urolithiasis.

Derudover hører en stor rolle i dannelsen af ​​cyster i nyrerne til den traumatiske faktor - denne sygdom kan være forbundet med en nyreskade..

Klassifikation

Der er følgende typer cyster af renal parenkym:

  • Ensom - forekommer i 70-80% af tilfældene, er et tyndvægget hulrum med et kammer, der er fyldt med serøs væske, størrelser kan variere fra nogle få millimeter til 10-12 centimeter;
  • Multilokulær - neoplasmakammeret er opdelt af skillevægge i separate områder, udvikler sig på grund af belastet arvelighed, har en tendens til malignitet;
  • Polycystisk - mange cyster i forskellige former og størrelser, som ofte påvirker parenkymet i højre og venstre nyrer, er resultatet af medfødte anomalier i udviklingen af ​​urinvejene.

Cyste kan placeres under organets kapsel (subkapsel) i tykkelsen af ​​dets væv (intraparenchymal), i området omkring hilum eller nyrebækkenet.

Komplikationer

Sandsynligheden for at udvikle alvorlige konsekvenser med en nyrecyste afhænger direkte af størrelsen på neoplasma. Store cyster fører til kompression af urinlederne og nyrekarrene, hvilket resulterer i følgende komplikationer:

  • omvendt strøm af urin, hvilket resulterer i, at nyretoksiner spredes gennem kroppen og inficerer det (som regel er denne komplikation karakteristisk for polycystisk sygdom, hvor begge nyrer er påvirket);
  • nyresvigt som følge af et fald i nyrefunktionen og dens efterfølgende død.

Enhver traumatisk effekt kan føre til brud på cysten, hvilket er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig operation.

Kirurgisk behandling er også påkrævet, når suppuration dannes i en cyste og en byld forbundet med den, som truer med at inficere hele patientens krop, især med svækket immunitet.

Symptomer

Det kliniske billede af en nyrecyste afhænger af størrelsen af ​​den cystiske dannelse. Patienter med en lille cyste kan ikke engang indse i lang tid om tilstedeværelsen af ​​denne patologi og for første gang finde ud af om dette, når de gennemgår en forebyggende undersøgelse.

Imidlertid forårsager store cyster et ret stort antal ulemper, som primært vedrører smerter, omend mindre, i lændeområdet fra siden af ​​det berørte organ. Smerter kan udstråle til bækkenområdet.

Når urinlederne klemmes, vaskulær skade og nedsat nyrefunktion, kan følgende tilstande forekomme:

  • problemer med at tømme blæren: hyppigere vandladningstrang,
  • reduktion af et engangs urinvolumen
  • udseendet af urenheder i blodet i urinen
  • udvikling af arteriel hypertension.

Sekundær infektion, der opstår på grund af stagnation af urin og svækket immunitet, manifesteres af følgende symptomer:

  • udvikling af tegn på generel forgiftning i kroppen: varme, kulderystelser, feber;
  • uklarhed af urin forbundet med tilstedeværelsen af ​​en infektion i den;
  • skarpe smerter i underlivet - de kan være forårsaget af en mulig gennembrud af cyste, hvor akut indlæggelse er nødvendig for akut kirurgisk indgreb.

En nyrekyster er en alvorlig potentiel trussel mod patientens helbred. Derfor, ved de første tegn på patologi eller mistanke om dets tilstedeværelse, skal du helt sikkert kontakte en kvalificeret specialist, der vil diagnosticere og ordinere den nødvendige behandling.

Tjenester til diagnose og behandling af sygdomme i kønsorganet leveres af Yusupov Hospital i Moskva. Kvaliteten af ​​vores tjenester blev meget værdsat af tusinder af patienter, der formåede at slippe af med deres sygdom på kort tid og for evigt..

Diagnostik

Enhver bør se en læge, hvis der er tegn på, at de måske har en nyrecyste..

Ved den første aftale undersøger specialisten patienten og tager anamnese. Hvis der identificeres væsentlige ændringer i nyrerne og en stærk stigning i dens størrelse, kan diagnosen "nyrecyste" etableres ved hjælp af elementær palpation af lændeområdet. Men for at bekræfte diagnosen ordineres forskellige diagnostiske tests:

  • ultralydsundersøgelse af nyrerne - for at fastslå den nøjagtige lokalisering af cyste, dens størrelse;
  • magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi med kontrast - disse er mere informative end ultralyd, undersøgelser ordineres, når der planlægges et kirurgisk indgreb, hvilket tydeliggør størrelsen af ​​den cystiske dannelse og placeringen af ​​cysten i orgelet;
  • cystevævsbiopsi - for at bestemme arten af ​​neoplasma (godartet eller ondartet) udført, hvis der er mistanke om en onkologisk proces.

Behandling

Efter at have bekræftet diagnosen, bør cysten under ingen omstændigheder efterlades uden opsyn og endnu mere selvmedicinering. Du skal kontakte en specialist. Læger på Yusupov-hospitalet udvikler et behandlingsregime, der ikke kun hjælper med at eliminere symptomerne på en nyrekyster, men også slippe af med årsagen til sygdommen. En individualiseret behandlingsplan består af terapeutiske og kirurgiske tiltag samt en specielt valgt diæt.

Lægemidler til behandling

Narkotikabehandling af nyrecyster indebærer at tage stoffer, der eliminerer symptomerne på sygdommen og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer: ACE-hæmmere, antibiotika, diuretika og bedøvelsesmidler.

Forløbet af konservativ terapi vælges i overensstemmelse med resultaterne af diagnostikken.

Med en stor nyrekyster ordinerer læger på Yusupov Hospital medicin til patienter, der normaliserer blodtrykket, eliminerer den inflammatoriske proces og lindrer smerter i lændeområdet..

Kirurgisk behandling

Med en stor cyste, vandladningsproblemer og stor sandsynlighed for at udvikle nyresvigt ordineres kirurgisk indgreb som den eneste behandlingsmetode.

Yusupov-hospitalets specialister foretrækker minimalt invasive sparsomme operationer, hvilket kan forkorte restitutionsperioden betydeligt og have et minimum antal negative konsekvenser:

  • punktering af nyrecysten - væsken, der fylder hulrummet i den cystiske formation, pumpes ud gennem en punktering i lændeområdet, hvorefter et specielt skleroserende lægemiddel injiceres for at "lim" væggene i neoplasma og derved forhindre dets re-dannelse;
  • nyrecysteemboliering er en innovativ teknologi, hvis essens er at stoppe blodtilførslen i neoplasma ved at blokere nyrearterierne.

Kirurgisk indgreb udføres i fravær af muligheden for at punktere nyrecysten eller mistanke om en ondartet proces. Under operationen fjernes neoplasma eller nyrerne delvist resiceres. I tilfælde af fuldstændig atrofi af organet kan fuldstændig fjernelse af nyren udføres.

På grund af dens lave traumefrekvens er den foretrukne kirurgiske metode laparoskopisk intervention. Adgang til cyste under laparoskopi udføres gennem flere små punkteringer.

Ovenstående metoder kræver højteknologisk udstyr og erfarne kirurger. Klinikken, hvor behandlingen planlægges udført, skal ikke kun have moderne udstyr, men også omfattende erfaring med at udføre sådanne procedurer.

Yusupov Hospital er en klinik, der leverer tjenester af høj kvalitet til diagnose og behandling af urologiske sygdomme. Til forskning anvendes ekspertklasseudstyr, der sikrer påvisning af neoplasmer i de tidligste udviklingsstadier. Takket være en korrekt, rettidig diagnose og et effektivt behandlingsregime garanteres høje resultater og fravær af komplikationer hos patienter med diagnoser af venstre nyrecyste, højre nyrecyste. Læger forklarer detaljeret årsagerne og metoderne til behandling af sygdommen for hver patient, der ansøger om kvalificeret medicinsk støtte..

Vejrudsigt

Prognosen for en nyrecyste afhænger af dannelsens art, dens placering og størrelse. I de fleste tilfælde diagnosticeres relativt små unicamerale cystiske vesikler med langsom vækst. De er asymptomatiske og er kendetegnet ved gunstige udsigter. Patienter overvåges af nefrologer. Patienter undersøges periodisk for tidlig påvisning af mulige komplikationer.

Med polycystiske og multikamerale former af sygdommen forværres prognosen, da risikoen for malignitet og udviklingen af ​​kronisk nyresvigt øges. Med radikal behandling af disse typer af parenkymale cyster i nyrerne er komplikationer og tilbagefald ekstremt sjældne..

Forebyggelse

På grund af det faktum, at udviklingen af ​​en nyrecyste kan være forårsaget af forskellige provokerende faktorer, bør forebyggelsen af ​​denne patologi være omfattende..

Du kan forhindre dannelsen af ​​en cyste ved at overholde et par enkle regler:

  • omhyggeligt og hurtigt behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
  • ikke overkøle;
  • behandle behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse og bihulebetændelse;
  • undgå nyreskade, og hvis du er skadet, skal du konsultere en læge for en diagnostisk ultralydsundersøgelse;
  • forsøm ikke forebyggende undersøgelser, især for personer over 40-45 år og i nærværelse af en arvelig disposition.

Udseendet af de første, endda milde symptomer, bør være grunden til at kontakte en kvalificeret specialist. Dette vil afsløre tilstedeværelsen af ​​nyrecyster i de tidlige stadier af udviklingen, let modtagelig for medicinsk korrektion..

Hvorfor er en cyste på nyrerne farlig?

Cystiske neoplasmer i nyrevævet kan dannes under påvirkning af negative faktorer gennem hele livet eller være en medfødt patologi. Uanset årsagen til forekomsten har tilstedeværelsen af ​​en cyste en negativ virkning på nyrens filtreringssystem, derfor er det ikke selve neoplasmaet, der er farligt, men konsekvenserne af dets virkning på nyrevævet. Tilfælde af selvresorption i medicinsk praksis er yderst sjældne, du skal forstå, hvorfor en cyste på nyrerne er farlig, og hvorfor det kræver tæt medicinsk tilsyn og rettidig behandling.

Hvad påvirker tilstedeværelsen af ​​en cyste?

Humant nyrevæv har en speciel struktur, hvis funktionelle opgaver er blodfiltrering, tilbageholdelse af de nødvendige komponenter og fjernelse af giftige metaboliske produkter. En cyste kaldes udskiftning af en del af det parenkymale væv i nyrerne med bindevæv og dannelsen af ​​vesikler fyldt med væske. Dannelsen af ​​en cyste i nyrerne kan forekomme under graviditet under indflydelse af genetiske faktorer og ugunstige ydre påvirkninger såvel som i livet i nærværelse af en række provokerende faktorer. Formationernes størrelse kan være fra 1–2 millimeter og nå en størrelse på flere centimeter. Den største fare udgøres af flere cyster, der trænger igennem hele nyrevævet og slukker for et stort volumen af ​​filtreringssystemet fra arbejde. Dannelsen af ​​cyster fører til forstyrrelse af nyrerne, da en del af det parenkymale væv er uegnet til at udføre dets funktioner. Jo flere cyster der er dannet i nyrerne, desto mindre filtreres blodvolumen effektivt i det nyre rørformede system. Er det farligt, og også i hvilke tilfælde kirurgi er påkrævet, beslutter lægen efter en diagnostisk undersøgelse under hensyntagen til symptomerne, der ledsager udviklingen af ​​en nyrecyste.

Farer

Nyrerne er et vitalt organ, derfor truer enhver krænkelse af filtreringskapaciteten udviklingen af ​​patologiske symptomer og fører til øget stress:

  • Da tilstedeværelsen af ​​en cyste reducerer nyrernes filtreringskapacitet, er de vigtigste tegn på lidelsen manifestationerne af ødemsyndromet. Mængden af ​​blod, som nyrerne normalt kører gennem det renale rørformede system, ryddes normalt for nedbrydningsprodukter og vender tilbage efter filtrering i blodbanen. Med et fald i nyrernes funktionelle kapacitet forstyrres vand-saltbalancen, en del af væsken passerer ind i de intercellulære rum, hvilket fører til forekomsten af ​​ødem.
  • Øget blodvolumen på grund af et fald i nyrernes filtreringskapacitet i nærværelse af en cyste øger belastningen på blodkarrene. I et stykke tid klarer kroppen sig ved at flytte noget af væsken ind i vævet. Ødem er den første indikator for nedsat nyrefunktion, når denne kompensation ikke er nok, begynder blodtryksfald med en tendens til øgede værdier. Faren for ustabilt tryk er udviklingen af ​​iskæmisk og blødende hjerteanfald og slagtilfælde.
  • Vanskelig nyrefunktion med en cyste fører til permanent overstrækning af det parenkymale væv, som forbliver uden cystiske ændringer. Det strakte parenkym lægger pres på nærliggende organer og fremkalder også konstant irritation af nerveender. For en person ledsages dette af en følelse af tyngde og udseendet af smerter i nyrerne..
    Påvisning af urenhed med blod i urinen indikerer en øget belastning på nyretubens filtreringssystem. Blodpropper eller enkelte røde blodlegemer kan forekomme med forskellige nyrepatologier, herunder tilstedeværelsen af ​​en cyste. Faren er forbundet med udviklingen af ​​glomerulonephritis og forekomsten af ​​anæmi.
  • Det cystiske hulrum er et ideelt sted til udvikling af patogen mikroflora, hvis tilføjelse forårsager lokal betændelse og ofte forårsager pyelonefritis.

Farerne ved tilstedeværelsen af ​​en cyste i nyrerne kræver rettidig diagnose og påvisning af nyrevævsdegeneration i de tidlige stadier. Afhængig af antallet og typen af ​​cyste ordineres passende behandling for at opretholde nyrernes funktionelle evne eller til kirurgisk at fjerne en patologisk neoplasma..

Hvad kan konsekvenserne være

Rettidig diagnose og overvågning af eksisterende cystiske neoplasmer er en forudsætning for at reducere risikoen for komplikationer. Konsekvenserne af at køre cyster i nyrerne kan være alvorlige patologier, der ikke kun forværrer tilstanden, men også truer menneskeliv:

  • Renal hydronephrose er en almindelig komplikation i nærværelse af flere cyster. Stigningen i tryk fører til klemning af urinlederne, forstyrrer den direkte udstrømning af urin, forårsager udvidelse af nyrebækkenet og fører til fuldstændig atrofi i nyrerne.
  • En stigning i normal størrelse fører til en stigning i det intra-abdominale tryk, som bliver årsagen til vanskelighederne med andre organer, hvilket forårsager funktionelle lidelser, der kan forekomme i mave-tarmkanalen og urinvejen. Klemning af store vener og arterier forstyrrer den samlede blodgennemstrømning.
  • Infektion af det cystiske hulrum i nyrerne fremkalder ikke kun udviklingen af ​​pyelonephritis, men ledsages også af tegn på generel forgiftning. De fleste af komplikationerne skyldes netop giftig forgiftning af kroppen. Brud på en cystisk kapsel, der er overfyldt med inficeret indhold, kan forårsage peritonitis eller forårsage omfattende indre blødninger.
  • Nyresvigt, der udvikler sig på baggrund af cystevækst, er en kompleks patologi. Udskiftning af normalt nyrevæv med bindevæv, der udgør cysten, nedsætter filtreringsevnen. Nyresvigt ledsages af forgiftningssymptomer, hvis årsag er forgiftning med sine egne metaboliske produkter. I den akutte form kræver det øjeblikkelig medicinsk intervention og i kronisk form konstant overvågning og livsstilsændringer..

Cysten kan løse sig selv, men du skal ikke stole på et sjældent og vellykket resultat under hensyntagen til statistikdataene. Mulighederne for moderne medicin gør det muligt effektivt at opretholde nyrernes funktionelle evne i cystiske processer, og i nogle tilfælde er det muligt at undgå risikoen for komplikationer på grund af kirurgisk indgreb. Opmærksomhed skal rettes mod forebyggelse af udvikling af en cyste, da årsagerne til dens udseende i høj grad skyldes de negative virkninger af det ydre miljø, som kan undgås ved at overholde enkle normer og regler for en sund livsstil.

Nyre cyste

Generel information

En cyste er en oval eller rund hulrumsdannelse med en tynd væg af bindevæv og fyldt med væske. Af cyster i det retroperitoneale rum er de mest almindelige cyster i nyrerne, som først rangerer i hyppighed og forskellige former. Påvisningshastigheden for denne sygdom øges konstant på grund af forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Oftest er dette en godartet formation og findes hos mennesker over 50 år..

Med alderen er der en disposition for udseendet af enkle cyster. I denne alder findes cyster hos 30% af personer, og med alderen stiger de i størrelse: med 20% med 40 år og med 33% efter 60 år. Kæmpe cyster over 15 cm er en sjælden observation, men de forekommer. Cystiske formationer kan være enkelt eller flere, udvikle sig i enhver nyre og dens forskellige segmenter. Oftere placeret i vævet eller under nyrens kapsel.

Indholdet af cyster er gennemsigtigt, hvilket indikerer den gode kvalitet af processen. Formationsvæggen er tynd og viser altid tegn på kronisk betændelse. I nogle tilfælde findes ikke kun bindevævsfibre i det, men også muskelfibre. I nogle tilfælde bemærkes kalkaflejringer, rester af binyrerne eller nyrevævet. Kalkaflejring indikerer en lang levetid.

Det bemærkes, at en cyste i højre nyre dannes meget sjældnere end i venstre. På trods af at der ikke er nogen forskelle i nyrernes struktur hos kvinder og mænd, er nyrecyster hos mænd meget mere almindelige - forholdet er 3: 2 eller 2: 1. Den øgede forekomst af denne patologi hos mænd er forbundet med nedsat produktion og metabolisme af kønshormoner. Desuden er risikoen for at udvikle nyre-adenocarcinom hos mænd 7 gange højere hos mænd. Nyrekystekode i henhold til MKB-10 - N 28.1.

Patogenese

Der er flere teorier om patogenesen af ​​en simpel cyste:

  • Embryonale. Hulrum udvikler sig på grund af en defekt i forbindelsen mellem filtrering og sekretoriske dele af nefronerne.
  • Retention-inflammatorisk. Udseendet af cystiske formationer er forbundet med obstruktion og betændelse i de rørformede kanaler under intrauterin dannelse. Tubular obstruktion og fører til cyste dannelse.
  • Proliferativ neoplast. Udseendet af cyster skyldes overdreven spredning (overvækst) af nyreepitelet. I dette tilfælde findes malignitet ofte..
  • Kemisk. Ifølge hende er årsagen til cyster giftige endogene stoffer, der akkumuleres i nyresvigt (polyaminer) eller giftige eksogene stoffer.
  • Hormonel. Den aktive vækst i uddannelse fremkalder hormonelle lidelser i puberteten, under perimenopause (hos kvinder) og andropause (hos mænd).
  • Vækstfaktor teori. Polypeptider, der endnu ikke er identificeret, produceres i nyrerne og har en skadelig virkning, der forårsager cystiske ændringer i væv.

I nogle teorier er der generelle processer - dette er retention (urinretention på grund af en krænkelse af dens udstrømning). De fleste forfattere mener, at en simpel nyrecyste har en retentionskarakter og opstår, når udstrømningen af ​​urin gennem kanalerne er vanskelig på grund af obstruktion, og den aktive glomerulære sekretion fortsætter over hindringsstedet. Derfor inkluderer patogenesen af ​​en almindelig cyste i de fleste tilfælde:

  • rørformet okklusion (af enhver etiologi) med efterfølgende betændelse;
  • iskæmi i nyrevæv.

Kombinationen af ​​okklusion og iskæmi af parenkymet forårsager hurtig cystevækst, og i nærværelse af kun obstruktion udvikler sygdommen sig langsommere. I begyndelsen af ​​processen fremkalder forskellige faktorer udseendet af et hulrum fra et kar, en nyretubuli eller et vævssted. Derefter er hulrummet fyldt med væske, undertiden blandet med lipider eller blod. Disse stadier finder ofte sted samtidigt. Senere dannes en kapsel af bindevæv. Over tid øges dannelsen i volumen, væskeindholdet ankommer konstant, og cysten begynder at presse de tilstødende strukturer.

Polycystisk sygdom er en genetisk bestemt sygdom forbundet med mutationer i PKD1-genet.

Klassifikation

Ved morfologiske egenskaber:

  • Enkel.
  • Kompleks.

Enkle til gengæld efter oprindelse er:

  • Medfødt.
  • Erhvervet.

Af nederlagets art:

  • Single (ensom).
  • Flertal.
  • Serøs.
  • Hæmoragisk (blandet med blod).
  • Purulent (med tilføjelse af infektiøs betændelse).
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag af nyrerne, derfor har det ringe effekt på udstrømningen af ​​urin. Hvis det skyldes skade, kan indholdet indeholde en blanding af pus og blod..
  • Intraparenchymal (direkte i parenkymet).
  • Okolokhanochnaya. Det stammer fra lymfekaret og dannes nær bækkenet. Kun store størrelser forårsager urinveje.
  • Bækken (i bækkenet).
  • En sinuscyste dannes nær bækkenet. Det fremkalder et smertesymptom og vandladningsforstyrrelser. Patienten har ofte forhøjet blodtryk.
  • Underkapsel. Placeret under kapslen (det øverste lag af organet), så det ikke påvirker bækkenet og ikke forstyrrer udstrømningen.

En klassificering, der tager højde for risikoen for malignitet og yderligere behandlingstaktik, blev foreslået i 1986 af Bosniak. Den moderne blev udviklet og suppleret i 1997. Den tager højde for CT-data med kontrast. Ifølge denne klassificering er cyster opdelt i flere kategorier:

  • Kategori I - dette inkluderer enkle, godartede cyster uden septa og forkalkninger med flydende indhold. Disse formationer visualiseres godt ved CT (MRI) eller ultralydsundersøgelse. De manifesterer sig ikke klinisk og kræver ikke behandling. Patienter får vist observation i dynamik.
  • Kategori II inkluderer flerkammer (komplekse) cyster med flere tynde septa. Små forkalkninger er tilladt i væggene og skillevægge. Denne kategori inkluderer også formationer ≤ 3 cm i størrelse med klare konturer og høj tæthed. Formationer akkumulerer ikke kontrast. Har et godartet kursus. Observation påkrævet.
  • Kategori II F inkluderer cystiske formationer med klare konturer og mange tynde septa, nogle gange med let ensartet fortykning. De kan indeholde forkalkninger, men akkumulerer ikke kontrast. Dette inkluderer også formationer med høj densitet større end 3 cm, som ikke akkumulerer kontrast og er placeret inde i nyrerne. Patienterne får vist dynamisk observation hver 6-12 måneder. En lille del af formationerne (5%) har en tendens til malignitet.
  • III-kategori - tvivlsomme formationer med fortykkede vægge (eller skillevægge), der akkumulerer kontrast (dvs. forstærkes af kontrast). Akkumulering af kontrast indikerer tilstedeværelsen af ​​væv i væggen, som er en tumor. Dette bør være alarmerende, da 50% af sådanne formationer er ondartede (klart cellekarcinom, multilokulært cystisk karcinom). Kirurgisk indgreb angivet.
  • Kategori IV inkluderer klart ondartede formationer, der har alle karakteristika i kategori III og indeholder tydelige bløde vævskomponenter, der ikke er forbundet med væggene og akkumulerer kontrast. Kun kirurgisk behandling anbefales.

Enkle cyster

De er mere almindelige, har en godartet kurs og udgør ikke en fare for menneskeliv. Dette er en klassisk stripformation i en afrundet form, fyldt med væske, med klare konturer og uden skillevægge indeni. Det er oftere placeret i det kortikale lag af nyrerne, og dets størrelse er variabel. Den indeholder en væske, der ligner blodplasma i sammensætning, men i 15% af tilfældene bemærkes hæmoragisk indhold (blanding af blod). Denne type cyste er medfødt eller erhvervet (på baggrund af pyelonephritis, urolithiasis). De diagnosticeres tilfældigt, fordi de er asymptomatiske. Kun i sjældne tilfælde kan der være rygsmerter, forhøjet blodtryk og urinproblemer.

Komplekse cyster

De har ujævne konturer og flere skillevægge, der opdeler hulrummet i kamre (segmenter). Dette er forskellen mellem dem og enkle. Fortykning af septa bør være alarmerende med hensyn til degeneration af cyste. Calciumsalte deponeres i skillevægge og vægge. Øget ekkogenicitet ved ultralyd indikerer, at cysten forsynes med blod, og at der er risiko for malignitet.

Ensom cyste i nyrerne

Dette er en ensom formation fra en række enkle cyster, hvor der ikke er nogen septa. En ensom cyste kan være overfladisk eller lokaliseret i parenkymet. Det diagnosticeres uden store vanskeligheder og kan behandles. En af behandlingsmetoderne anvendt til denne type cyste er sklerose: punktering af cyste under CT-kontrol, fjernelse af indholdet og administration af skleroserende lægemidler, som oftest fjernes efter eksponering..

Tilstedeværelsen af ​​flere cyster i nyrerne tjener som basis for diagnosen "multiple cyster". Hvis en nyre er påvirket, taler de om multicystose, hvis begge - om polycystisk. Med polycystisk degeneration er formationerne placeret langs overfladen af ​​nyrerne i cortex og efterlader næsten ingen områder med sundt parenkym. Flere cyster kan være medfødte eller erhvervet. Medfødt opstår, når det tubulære sekretoriske og udskillelige apparat ikke er korrekt forbundet.

Erhvervede er dannet med forskellige nyresygdomme, når der er vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin gennem tubuli:

  • peritubulær sklerose;
  • pyelonephritis;
  • nyretuberkulose.

Flere cyster er fyldt med serøst indhold, men med pyelonephritis er der risiko for suppuration.

Sinus cyste i nyrerne

Disse formationer er forbundet med renal sinus. Renal sinus er et anatomisk hulrum (nyrens indgangsport), der indeholder karene, bækkenet åbner ind i det, og urinlederne passerer gennem det. Patologien ved denne lokalisering er farlig, fordi den komplicerer udstrømningen af ​​urin. Cyster af denne lokalisering er opdelt i:

  • parapelvic (opstår i parenkymet og stikker ud i nyresinus);
  • peripelvic (stammer fra lymfekarene og er lokaliseret i selve sinus).

Ifølge statistikker er sinuscyste i venstre nyre mere almindelig af alle typer cyster. En cyste placeret i parenkymet på siden af ​​bækkenet kaldes en parapelvisk cyste i nyrerne. Det komprimerer bækkenstøttestrukturen udefra, hvilket fører til hydronefrose. Dette er en enkelt formation, og parapelvisk cyste i venstre nyre er mere almindelig. Typisk for postmenopausale kvinder.

Sinuscyste i venstre nyre eller højre nyre er en rund formation med gennemsigtigt indhold. Dannelsen af ​​mere end 5 cm vil allerede forårsage krænkelse af vandladning, smerte, udseende af blod i urinen, højt blodtryk, udvikling af infektiøs betændelse i nyrerne og sten.

En parapelvic cyste i højre nyre er meget mindre almindelig. En sjældnere patologi er parapelvicyster i begge nyrer. Begge nyrers nederlag er karakteristisk for peripelviske cyster, som er placeret direkte i sinus og har en uregelmæssig form. Med deres vækst bevæger de kopperne fra hinanden, mens koppernes hals indsnævres, og bækkenet bevæger sig væk fra sinus. En sådan cyste dannes fra lymfekarene, når de er blokeret og udvidet. Indholdet er gennemsigtigt, men indeholder dråber fedt. For at eliminere denne form for formation er det nok at skære væggen. Efterfølgende forekommer der ikke tilbagefald. Parapelvic cyster bør ikke forveksles med en simpel cyste, der er placeret i nyresinus.

Bækkencyster

De er placeret i nyrebækkenet. Et andet navn er bækken. De er opdelt i typer:

  • Intra-bækken - placeret inde i bækkenet og vokser inde i det.
  • Intra-mural - lokaliseret i bækkenets muskellag.
  • Estrapelvic - placeret på den ydre overflade og har tendens til at vokse udad.

Cysten, der stammer fra bækkenvæggen, er sjælden, lille, ensom og let udskåret. I vanskelige situationer med nedsat nyrefunktion tilbydes patienten at fjerne organet. Denne art forårsager urinær stagnation og infektion. Diagnosen er vanskelig, da den kun detekteres ved computertomografi.

Parenkym cyste

Dette er en cystisk formation, der ligger i parenkymet i nyrerne - herfra kommer navnet. Kammeret indeholder oftest serøs væske, undertiden hæmoragisk indhold (blandet med blod). Denne type cyste er opdelt i enkelt og multiple. Har en medfødt karakter og erhvervet.

En medfødt cyste opstår på grund af mutationer og fusion af nyretubuli i første og andet trimester, når alle organer dannes. De provokerende faktorer er: misbrug af alkohol, stoffer og rygning under graviditet. Denne patologi kan ledsages af andre medfødte anomalier i kønsorganet..

Hvis vi taler om erhvervet patologi, er den parenkymale cyste i venstre nyre mere almindelig hos mænd over 50 år. Hvad er det, og hvordan dannes det? En parenkym cyste dannes efter traume eller urinvejsinfektioner. Cyste i venstre nyre er mere almindelig. En parenkym cyste i højre nyre er også en erhvervet patologi, der kan forekomme på baggrund af obstruktion (blokering) af tubuli med salte eller mikropolyper. Patologi i højre nyre er mindre almindelig og manifesterer sig ikke i 2/3 tilfælde.

Svampet nyre

Det er en bilateral nyreskade, der er mere almindelig hos mænd. I denne sygdom påvirker små cyster (1-3 mm) nyrepyramiderne. Da der ikke er cystiske formationer i det kortikale lag, er nyren derfor normal udenfor. Nyrefunktion med en sådan læsion bevares.

Subcapsular renal cyste

En af de farlige typer cyster, da den ikke manifesterer sig på nogen måde, men den kan blive ondartet. Placeret under nyrekapslen - mellem den og parenkymet.

Denne formation er op til 5 cm. Hvis årsagen til dens dannelse var en skade, indeholder indholdet en blanding af blod og pus. Ensidig involvering er almindelig, men symmetrisk nyreinddragelse er sjælden. Med en bilateral læsion komprimeres karene, nyrefunktionen nedsættes, og uræmi udvikler sig. Andre komplikationer inkluderer purulent betændelse i kønsorganet..

Multilokulær cyste

Udvikler sig med krænkelser af embryonal udvikling. Dette er en tyndvægget ensidig formation med mange kamre, der ikke kommunikerer med bækken-bækken-systemet. Hulene i cysterne kommunikerer ikke med hinanden, og parenkymet uden for cysten ændres ikke. Hvis cysten er stor, kan den palperes. Hvis kapslen er beskadiget og ikke fjernes, er tilbagefald uundgåelig. Multilokulære cyster har en tendens til malignitet, så nogle forfattere henviser det til en nefroblastisk tumor.

Multicystisk nyre

Også medfødt patologi, der dannes, når embryogenese forstyrres, og er kendetegnet ved udskiftning af renal parenkym med cyster i forskellige størrelser. Ensidig misdannelse er mere almindelig, tosidet er uforenelig med livet. Hvis denne patologi findes hos fosteret under graviditeten, er dette en indikation for medicinsk abort, da nyrerne ikke kan fungere.

Som konklusion kan vi sige, at der i urologisk praksis oftest forekommer simpel og sinus (parapelvic), mindre ofte - multilokulær, polycystisk og bæger.

Nyre cyste årsager

De væsentligste årsager til udviklingen af ​​erhvervet patologi skelnes mellem:

  • arvelig disposition;
  • kronisk nyresygdom: urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lipomatose, hydronephrosis;
  • specifik nyreskade (tuberkulose)
  • blødning i cortex eller medulla i nyrerne;
  • lændebeskadigelser
  • kirurgiske manipulationer på nyrerne - disse er almindelige årsager til cyster i højre eller venstre nyre, hvorefter sinuscyster udvikler sig;
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • helminthisk invasion (forårsager parapelviske cyster);
  • hypertonisk sygdom
  • hormonelle ændringer i kroppen
  • BPH;
  • overførte smitsomme sygdomme.

De medvirkende faktorer er:

  • hypotermi
  • overvægtig;
  • avanceret alder
  • rygning og drikke alkohol.

I 5% af alle tilfælde er cyster medfødte. Deres forekomst skyldes genetiske ændringer, der opstår under påvirkning af faktorer, der negativt påvirker fostrets udvikling i de første 1,5 måneder af graviditeten. Genetiske ændringer forekommer, efter at en gravid kvinde har lidt infektioner, idet hun tager ulovlige stoffer som følge af alkohol- og tobaksmisbrug.

Arvelige sygdomme inkluderer:

  • multicystosis er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med degeneration af parenkymet i en nyre (nyren ligner drueknopper);
  • polycystisk - flere cystiske formationer vises i begge nyrer startende fra prænatal periode og gennem hele livet.

Der er 2 varianter af forløbet af polycystisk sygdom:

  • Tidlige manifestationer (i livmoderen eller ved fødslen). Denne mulighed er kendetegnet ved en høj forekomst af nyresvigt og dødelighed..
  • Moderat manifestationer af polycystisk sygdom, der udvikler sig. Fem års overlevelsesrate for børn er 80-95%.

Nyre cyste symptomer

Mange cyster er asymptomatiske, men med en stigning i størrelse og afhængigt af lokalisering udvikler patienter:

  • smerte;
  • øget tryk
  • udseendet af blod i urinen
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • nyrekolik;
  • en stigning i maven med en signifikant stigning i uddannelsen;
  • tegn på nyresvigt (mere typisk for polycystisk sygdom).

Ofte er patienter bekymrede over smerte og forhøjet blodtryk, især med store cyster. Smerter i orgelets fremspring er kedelige, smerter og sprængning og intensiveres under belastning. Arteriel hypertension opstår som et resultat af kompression af binyrecysten, øget produktion af renin eller vaskulær kompression.

Hæmaturi er forårsaget af brud på vener på grund af nedsat venøs udstrømning. Ofte forårsager cyster forstyrrelse af urodynamik på grund af blokering af nyrekalyxen. Dette skaber forudsætningerne for stagnation af urin, stendannelse med de karakteristiske symptomer på nyrekolik og tilføjelse af infektion. I dette tilfælde vises symptomer på pyelonefritis - feber, øget smerte i området for den berørte nyre, feber og svaghed.

Alvorlige symptomer på en nyrecyste vises, når den brister. Der er akut smerte i underlivet og lænden, blod i urinen eller kraftig blødning. Bristning af cyste i nyrehulen eller udad er mulig. Hvis formationen er stor, komprimerer den de nærliggende organer. Når tarmene komprimeres, vises forstoppelse. Stor uddannelse kan bestemmes, når patienten undersøges.

Analyser og diagnostik

Patienten tildeles generelle kliniske studier - en generel analyse af urin og blod. Ændringer observeres sjældent, og specifikke ændringer observeres ikke, kun lejlighedsvis forekommer erytrocytter i urinen.

Metoder til instrumentel undersøgelse er mest informative:

  • Ultralyd af nyrerne. Registrerer en rund formation, der er lokaliseret i organparenkymet eller udenfor.
  • Ultralyd Doppler. Bestemmer udtømning af vaskulær blodgennemstrømning. Dette indikerer et fald i blodtilførslen til uddannelse eller mangel på vaskularisering..
  • CT af nyrerne. Nøjagtigheden af ​​CT-diagnostik er tæt på 100%. I orgelet afsløres en afrundet dannelse af reduceret tæthed, men med klare grænser og indikatorer, der er karakteristiske for en væske.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Metoden gør det muligt at få billeder i enhver projektion og identificere formationer mindre end 1,5 cm. Enkle cyster mindre end 2-3 mm detekteres uden besvær. Den største hjælp fra MR bemærkes i diagnosen cyster med heterogent indhold, septa og fortykkede vægge..
  • Multispiral computertomografi forbedret af et radioaktivt stof. Den påviste formation akkumulerer ikke et radioaktivt stof. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere små formationer og bestemme deres art. Observation i dynamik gør det muligt at bestemme taktikken for patienthåndtering.
  • Biopsi. Det udføres i tvivlsomme tilfælde, men spørgsmålet om dets gennemførelse er fortsat kontroversielt, da det ikke er uønsket at udføre det af to grunde. Først og fremmest er der en mulighed for, at processen spredes i tilfælde af kræftdannelse. Den dannede biopsikanal er porten til spredning af kræftceller. Derudover opnås et "falsk negativt" resultat på 20%, og dette påvirker det forkerte valg af behandlingstaktik for patienten. Derfor griber de til en kompromisløsning - udtryk biopsi under operationen.

Nyre cyste behandling

De vigtigste behandlingsområder er medicinsk og kirurgisk. Lægemiddelbehandling af nyrecyster hos mænd såvel som behandling af nyrecyster hos kvinder inkluderer symptomatisk behandling i nærværelse af komplikationer:

  • højt blodtryk;
  • slutte sig til den inflammatoriske proces
  • udseende af ødem
  • smerte symptom.

I det første tilfælde ordineres antihypertensive stoffer. Med inficerede cyster (fortsætter som lokal sepsis) og pyelonephritis kræves lange forløb af fluoroquinoloner ved skift til antibiotika. Når ødem udvikler sig, anbefales det regelmæssigt at tage diuretika og begrænse saltindtagelsen. For at lindre smerter ordineres patienter smertestillende midler. Til dato er der ingen specielle lægemidler, der forårsager regression (omvendt udvikling) af cysten..

En radikal metode til behandling af denne sygdom hos mænd og kvinder er kirurgisk fjernelse, der udføres i henhold til indikationer eller sklerotisering af dannelsen. Tilstedeværelsen af ​​en cyste er ikke altid en indikation for kirurgisk behandling eller andre aktive handlinger. For patienter i gruppe I-II (se ovenfor) er det tilstrækkeligt at foretage dynamisk observation, især hvis cysten ikke generer dem. Patienten skal gennemgå en ultralydsundersøgelse hver 6. måned.

Ikke desto mindre foretrækker mange patienter i denne gruppe kirurgisk fjernelse, og problemet løses på individuel basis. Enhver læge forstår, at hvis en cyste vokser i størrelse, komprimerer den parenkymet og får det til atrofi. Hvis nyren mister sin parenkym, mister den sin funktion, og en sund nyre overtager dens funktion. I tilfælde af at cyster i en enkelt nyre opdages, det vil sige det vitale behov for fjernelse af dem. Desværre kan du ikke undvære operation for type III og IV cyster, som blev nævnt ovenfor. Interventionsvolumenet afhænger ikke af placeringen - cysten er fra højre eller venstre nyre.

Behandling af cyster på nyrerne med folkemedicin

Mange patienter, der udsætter operationen, er interesserede i spørgsmålet - hvad skal man gøre for at opløse cysten på nyrerne? Det skal siges, at der ikke er nogen kemikalier eller naturlægemidler, hvorved cysten opløses. At tage urteafkog kan forbedre passagen (udskillelsen) af urin og reducere betændelse. Men alle disse foranstaltninger er symptomatiske og ordineres kun som hjælpebehandling for cyster op til 40 mm. Måske vil folkemedicin være i stand til at opnå en afmatning i væksten af ​​cystisk dannelse.

De mest almindelige opskrifter er:

  • Saft fra stilke og blade af frisk celandine. Saften opbevares i køleskab i en forseglet beholder og tages 15 dråber tre gange om dagen, fortyndet i 0,5 kopper vand.
  • Tinktur af den gyldne overskægsplante. To spiseskefulde tørre urter hældes i 500 ml vodka, insisteret på et mørkt sted i ti dage. Tag 10 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Tinktur af valnødskillevægge. Tag 200 gram skillevægge til klargøring og hæld 500 ml vodka. Efter at have insisteret i to uger, tag 2 spsk. 30 minutter før måltider to gange om dagen (morgen og aften).
  • Frisk burdock leaf juice. Unge blade vaskes, føres gennem en kødkværn og presses saften ud, som opbevares i en glasbeholder i køleskabet. Accepteret i henhold til ordningen: de første to dage, 1 tsk. to gange om dagen, efterfølgende dage i samme dosis, men tre gange om dagen. Der gennemføres et månedligt kursus. Du kan gentage kurserne tre gange med pauser om måneden.
  • Afkog af burdock rod. En mere velsmagende opskrift, da det er svært at have frisk burdock juice derhjemme hele tiden. Burdock, som skal forskæres, hæld 250 ml vand og læg på en lille ild. Produktet skal koges og koges over ild i 15 minutter. Derefter skal du tage det 2 spsk 4-5 gange i løbet af dagen..
  • Friskpresset viburnumsaft (med honning). Behandlingen er designet i 2-3 måneder. Behandlingen begynder med 0,25 tsk juice på tom mave i den første uge. Den anden uge øges dosis til 0,5 tsk. Tredje uge - 1 tsk 2 gange om dagen og den fjerde - 1 spsk. l. to gange om dagen. Efter en uges pause skal du fortsætte behandlingen og reducere dosis i omvendt rækkefølge - fra en spiseskefuld til 0,25. Bærjuice har evnen til at irritere maveslimhinden, er kontraindiceret i tilfælde af øget surhedsgrad i mavesaft, gastritis og mavesår.


Næste Artikel
Blæren gør ondt under graviditeten: grunde, hvordan det er farligt, og hvad man skal gøre