Nyrekyster: hvad det er, og hvordan man behandler det, mulige konsekvenser


En nyrekyster er en urologisk lidelse, hvor en hul kapseldannelse af bindevæv vises i dette organ fyldt i midten med væske. Udad ligner en renal cyste en cirkel eller en oval, oftere dannes den på et af organerne og diagnosticeres ekstremt sjældent på begge. Hos kvinder findes sygdommen sjældnere, den findes normalt hos mænd efter fyrre år. Diameteren af ​​den cystiske dannelse af nyrerne kan nå op på 100 mm eller mere. Uddannelse kan være enkelt, hvis der er flere cystiske kapsler i en nyre - dette er multicystisk dysplasi. Hvis begge organer påvirkes på samme tid, diagnosticeres polycystisk sygdom.

Følgende er komplet information om cystisk nyresygdom: hvad det er, hvad er deres symptomer, årsager og behandling. Det vil også blive beskrevet detaljeret, om en neoplasma er farlig i det parrede organ, og hvordan det præcist udgør en trussel, hvordan det fjernes.

  1. Årsager til udseendet
  2. Klassifikation
  3. Cysteudvikling hos børn
  4. Bosniak klassifikation
  5. Symptomer på nyremasser
  6. Sådan diagnosticeres
  7. Hvorfor er det farligt - komplikationer og konsekvenser
  8. Hvordan man behandler
  9. Narkotikabehandling
  10. Ambulant
  11. Indikationer og kontraindikationer for kirurgi
  12. Typer af nyrecystekirurgi
  13. Laparoskopisk kirurgi
  14. Folkemedicin
  15. Forebyggelse
  16. Ernæring
  17. Vejrudsigt

Årsager til udseendet

Når der er en cyste på nyrerne, er det ret vanskeligt med sikkerhed at sige, hvad den kom fra, og hvad den specifikke årsag er, da sådanne formationer opstår både under udvikling i livmoderen og under påvirkning af eksterne faktorer. Lad os liste over de sandsynlige årsager til cystiske tumorer:

  • den forventede mor misbrugte alkohol;
  • rygning, mens man bærer afkom
  • systematisk kontakt af en gravid kvinde med skadelige kemiske grundstoffer;
  • udføre en røntgen under svangerskabet;
  • skader i lændehvirvelsøjlen, mens du bærer et barn;
  • infektion i urinvejene hos en gravid kvinde.

Cystose kan også forekomme under påvirkning af eksterne faktorer, som inkluderer:

  • hormonel dysfunktion
  • beskadigelse af lændehvirvelsøjlen
  • nyresygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter, som gav efter for forkert behandling eller ikke helede grundigt;
  • hydronefrotisk transformation af nyrerne;
  • stillestående processer
  • dysplastiske processer i det vigtigste nyrevæv;
  • dårlig blodforsyning til organet.

Klassifikation

Cystose har form af hulrum med serøst ekssudat indeni, som i nogle tilfælde kan indeholde purulente og blodige pletter eller nyrevæske. Det kan være medfødt eller sekundært, have et varieret udseende og et andet antal hulrum. Efter antallet af hulrum er cystose:

  • simpel cyste. Det er et hulrum uden septa, som er placeret i nyrens hovedvæv. En af varianterne af en sådan formation er en parapelvisk cyste, der dannes i nyrehilum nær bækkenet og store kopper;
  • multikammeruddannelse. Indeholder flere kamre, der er adskilt fra hinanden ved vægge. De kaldes også multilokulære.

Nyretumorer er også forskellige i form:

  • ensom. Den har en rund eller oval form, forbinder ikke kanalerne og er fyldt med serøst ekssudat, nogle gange indeholder væsken purulente eller blodig indeslutninger. Da årsagen til sådanne neoplasmer er traume, findes flere cyster af denne type sjældent. Meget oftere lider mænd af denne lidelse, og normalt er det en cyste i venstre nyre;
  • multicystisk nyresygdom. Dette er en medfødt lidelse, i alvorlige tilfælde, hvor organet ophører med at fungere. Hvis der diagnosticeres mange cyster i højre nyre, er der en risiko for, at den sygdomsfremkaldende proces også spredes til venstre organ;
  • polycystisk sygdom er en genetisk sygdom, der kan manifestere sig tættere på 40 år. Med denne lidelse degenereres hovedvævet i begge knopper, og de begynder at ligne drueknopper. Polycystisk sygdom kan påvises ikke kun på nyrerne, men også i andre organer;
  • svampet form. Årsagen til denne medfødte lidelse kan være multicystisk dysplasi af medulla. Med denne form stiger lumen i nyretubuli, hvilket skyldes, at der dannes mange små cyster;
  • dermoid. Hulrummet i denne tumor er fyldt med embryonale væv, ikke flydende ekssudat. Det dannes på udviklingsstadiet for babyen i moderens livmoder;
  • der er cystiske tumorer, hvis dannelse fremkaldes af genetiske lidelser.

I nyrerne kan cyster dannes i forskellige lag og dele af organet:

  • subkapsel - under forbindelsesmembranen
  • intraparenchymal - i det vigtigste funktionelle lag;
  • kortikal - i det intrarenale hulrum;
  • parapelvic - i regionen af ​​det intrarenale hulrum med udvikling fra lymfeknuden.

Cysteudvikling hos børn

Et barn kan diagnosticeres med følgende undertype af cystiske nyretumorer:

  • simpel cystose af det kortikale lag hos børn udvikler sig på samme måde som hos voksne. Hvis der findes flere indeslutninger på én gang, antager eksperter, at der er en anden cystisk patologi;
  • Renal multicystic sygdom begynder at dannes allerede i den 10. uge af embryoudviklingen i livmoderen, dens årsag er blokering af nyretubuli, hvorfor sunde organvæv erstattes af cystiske. Denne patologi fremkalder en krænkelse af renal blodgennemstrømning og fuldstændig blokering af urinlederen. En nyre, der er ramt af multicystisk dysplasi, kan ikke altid findes ved ultralyd. Ændringer kan også påvirke det parrede organ. I væv, der ikke er transformeret til cyster, diagnosticeres ofte ondartede tumorer, så de egner sig til en meget grundig undersøgelse;
  • drenge under fem år udvikler ofte multilokulær nefrom.

Hvis barnet ikke har nogen symptomer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​nyreproblemer, er der ikke behov for at ty til nødbehandling, det er kun fornuftigt i tilfælde, hvor cysten begynder at stige eller nyreaktiviteten forværres.

Bosniak klassifikation

Bosniak-klassificeringen af ​​cyster er blevet brugt siden 1986. Hun deler cystose i nyrerne i kategorier afhængigt af deres evne til at degenerere til onkologi:

  1. I - enkle, ukomplicerede cyster, der kan ses med ethvert moderne diagnostisk apparat. Dette er den mest almindelige grad af udvikling af formationer, fortsætter uden symptomer og involverer i behandling brug af forventningsfuld taktik. Sandsynligheden for malignitet - 2%.
  2. Denne type nyrekyster har minimale komplikationer. De kan allerede have septa og calciumaflejringer i væggene eller membranerne. Formationens størrelse overstiger ikke 3 cm. Den giver ikke specifik behandling, dynamisk observation ved ultralyd er tilstrækkelig. Sandsynligheden for malignitet - 18%.
  3. 2FB - i cyster af denne kategori vises et stort antal membraner, der sammen med væggene er stærkt fortykkede og indeholder forkalkede aflejringer i form af noder. Da sådanne formationer indeholder en minimal mængde vævselementer, akkumuleres der ikke kontrast i dem under ultralyd. Neoplasmas størrelse kan være mere end 30 mm, det kræver observation i dynamik.
  4. Kategori III er en af ​​varianterne af nyrecelle-onkologi. Under en ultralyd kan du se de fuzzy konturer af tumoren, fortykkede membraner og uregelmæssige forkalkede områder. Det bliver ondartet i nærvær af provokerende faktorer, såsom nyreskade eller indtagelse af et infektiøst middel. Behandling indebærer fjernelse.
  5. I tumorer i 4. kategori dominerer væskekomponenten, deres konturer på ultralydsapparatet er ujævne og i bumpene. De kan akkumulere kontrast i nogle områder på grund af tilstedeværelsen af ​​en vævskomponent, og dette er et af tegnene på ondartede processer. Behandling er rent kirurgi. Sandsynligheden for malignitet - 92%.

Symptomer på nyremasser

Cirka 65% af patienterne med cystisk nyresygdom vidste ikke engang om dens tilstedeværelse på grund af fraværet af visse symptomer. Andre kan opleve følgende cyste symptomer:

  • regelmæssig infektion i urinvejene
  • pletter af blod i urinen. Sådanne manifestationer er mulige på grund af det faktum, at dannelsen bidrager til en stigning i trykket i nyrerne og fremkalder blodtab;
  • smertefulde fornemmelser i lænden eller på siden. Disse tegn forklares med det overdrevne volumen af ​​nyren, der presser på de nærmeste organer. Også væsken akkumuleret i den berørte nyre kan knuse;
  • hypertension udvikler sig
  • der er protein i urinen, ikke mere end to gram om dagen;
  • ved palpering mærkes et fremmedlegeme i bughulen. Hos 65% af patienterne med cystose forstørres nyrerne, så i de fleste tilfælde kommer sådanne mennesker til medicinsk hjælp netop på grund af påvisning af underlige faste genstande i underlivet.

Sådan diagnosticeres

Ved anvendelse af moderne teknologi påvises nyrecystose af den medfødte type så tidligt som den femtende uge af embryonudviklingen i moderens livmoder. Dette gøres ved hjælp af en ultralydsmaskine, der viser antallet af kapsler, deres placering, størrelse og giver dig mulighed for at vurdere, hvilke lidelser der opstår i den berørte nyre. Umiddelbart efter barnets fødsel får han en anden ultralyd for at afklare diagnosen, og derefter gentages den en måned senere. Kun en kvalificeret specialist kan opdage cyster på et så tidligt stadium..

Ultralydundersøgelse er den vigtigste diagnostiske manipulation for sekundær cystose. Derudover kan de ordinere MR og CT. CT giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​sten og forkalkede områder, og MR bestemmer omfanget af processen. Hvis der opdages polycystisk sygdom, ordineres MR-angiografi af hovedet yderligere for at detektere fremspring af karvæggene i hjernen. Da nyreproblemer ofte ledsages af patologier i andre organer, kan der desuden ordineres en ultralyd af leveren og galdegangene, hvis forøgelse kan bestemmes ved hjælp af magnetisk resonanskolangiografi.

Hvorfor er det farligt - komplikationer og konsekvenser

Hvis den ikke behandles, kan multicystose føre til følgende komplikationer:

  • forkalkning af cystisk væv;
  • syndrom med forringelse af alle nyrefunktioner;
  • forrådnelse
  • dropsy;
  • malignitet
  • udviklingen af ​​infektion i organet
  • apoplexy cyster.

Hvis en patient med diagnosticeret cystisk nyresygdom klager over lændesmerter, screenes de oprindeligt for infektioner, kræft og nyresten. Hos 20% af sådanne patienter findes urat eller oxalatsten. Og hos 50% af patienterne og hovedsagelig hos kvinder findes en infektion i selve tumoren eller i organets tykkelse. Cyster er farlige, da de kan føre til en byld i nærliggende væv, og udfaldet af sygdommen i seks tilfælde ud af 10 fører til døden.

Hvis cytose er arvelig, er risikoen for malignitet 5%. Med sådanne cyster diagnosticeres forstyrrelser i strukturen i det vaskulære netværk i hovedet samtidigt, og blødninger skyldes ofte brud på aneurismen. Og sandsynligheden for malignitet hos erhvervede former for cystiske kapsler i nyrerne er 30%. De hyppigste konsekvenser af manglen på tilstrækkelig behandling for sådanne cyster er dannelsens brud med efterfølgende blødning og infektion med efterfølgende suppuration..

Hvordan man behandler

En cystisk patient er mest interesseret i, hvordan man behandler en lignende lidelse, og om det overhovedet er muligt at helbrede en cyste. Hvis hævelsen er lille og ikke forårsager ubehag, vælges ofte forventningsfuld taktik. I meget sjældne tilfælde, når udviklingen af ​​en neoplasma fremkaldes af betændelse i organet, kan cysten efter deres eliminering løse sig selv.

Hvis tumoren begynder at udvikle sig, udføres en punktering, og der pumpes væske ud af den, ordineres yderligere lægemiddelbehandling. Hvis disse metoder er kontraindiceret, bør cystose fjernes og i mere alvorlige tilfælde hele nyren.

Kun en læge efter en grundig undersøgelse kan fortælle nøjagtigt, hvad man skal gøre med neoplasma. Selvdiagnose og selvmedicinering er strengt forbudt..

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling er ikke i stand til at helbrede en cyste, men er rettet mod at eliminere negative symptomer. Antibiotika ordineres, men kun i tilfælde, hvor bakterier er blevet inficeret. I andre situationer er der ingen grund til at tage denne type medicin.

Med udtalt smerte i lændeområdet kan det være nødvendigt at tage smertestillende midler. Når der registreres højt blodtryk, er det nødvendigt at tage et lægemiddel, der reducerer dets værdi. Derudover ordineres midler til at lindre betændelse og normalisere urinproduktionen.

Ambulant

Afløb installeres i cyster med et lille volumen, og senere hærdes de. Under denne manipulation indsættes en tynd nål i cysten under opsyn af en ultralydsindretning, som suger alt væskeindholdet ud af formationen, og der hældes et specielt sclerosant (alkohol) indeni, der limer formationens vægge. Dette er den mest blide og meget effektive metode, hvorefter patienten går hjem næsten øjeblikkeligt..

En anden minimalt invasiv metode er retrograd intrarenal kirurgi, hvor et endoskop med en laser indsættes i nyren gennem urinvejen for at skære cystevæggene. For at forhindre dannelse af suturer på snitstedet placeres en stent i 2 uger, som derefter fjernes i en ambulant klinik.

Indikationer og kontraindikationer for kirurgi

Hvis dannelsen er mindre end 50 mm, forstyrrer den ikke blodcirkulationen og urinproduktionen, der er ikke behov for operation, sådan en cyste kontrolleres simpelthen. Vi viser de vigtigste indikationer for kirurgisk fjernelse af en cyste:

  • på grund af cyste opstår svær smerte;
  • tumoren vokser og presser på nærliggende organer;
  • patienten er syg med hypertension;
  • har nyreblødning
  • uddannelse blokerer den normale produktion af urin;
  • der er en høj risiko for apopleksycyster;
  • tumoren er inficeret
  • der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer.

Der er også en række kontraindikationer for nyrecystisk kirurgi:

  • cystose medfører ikke gener for patienten;
  • ingen overtrædelse af urinproduktionen
  • problemer med blodkoagulation og patologi i kredsløbssystemet;
  • tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige lidelser hos patienten.

Kontraindikation til laparoskopisk kirurgi er en alvorlig tilstand hos patienten, samtidig lidelser, hvor risikoen for komplikationer og nedsat blodkoagulation øges. Denne metode anvendes heller ikke, hvis cysten i nyren overstiger 30 mm, og den er placeret inde i organets væv..

Typer af nyrecystekirurgi

Der er flere typer fjernelse af cyster:

  • biopsi cystisk;
  • afskalning cystisk;
  • excision af en tumor med delvis excision af organvæv;
  • udskæring af uddannelse;
  • nefrektomi.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopi er den mest progressive og blide metode til at fjerne cystiske læsioner i nyrerne. Alle manipulationer under laparoskopisk kirurgi udføres gennem små punkteringer i bugvæggen. Et laparoskop og andre nødvendige instrumenter indsættes gennem disse punkteringer. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer efter interventionen skal du blive på hospitalet i nogen tid under tilsyn af medicinsk personale..

Folkemedicin

Mange patienter, i håb om at cysten vil forsvinde, ty til traditionel medicin. Du kan kun bruge "bedstemors" opskrifter ud over hovedbehandlingen og kun med tilladelse fra en læge. Det anbefales ikke kun at håndtere dannelse af cystisk nyrer ved hjælp af alternativ medicin, da du kan spilde dyrebar tid og generelt forværre situationen.

Med tilladelse fra lægen brugte mange patienter med en cyste i nyrerne følgende folkeopskrifter:

  • inden et måltid blev et vasket Kalanchoe-blad tygget grundigt i lang tid;
  • et friskplukket burdblad blev vasket, skåret i små stykker og presset ud af dem i en glasbeholder. Den resulterende juice skal drikkes 1-2 spsk. løgne. Kursus - 2 måneder. 3 rubler / dag;
  • hugg aspbarken. En halv teskefuld af det resulterende "mel" skal tages 3 rubler / dag i 2 uger. Sørg for at drikke noget væske. Efter en måned gentages kurset;
  • Drik grøn te med mælk og honning 2 gange om dagen;
  • et glas friskpresset viburnumsaft blandes med en og en halv spiseskefuld honning. Dette lægemiddel tages en gang om dagen i et kvart glas;
  • 50 stængler af en gylden overskæg er fyldt med en flaske vodka (0,5 l) og infunderet i 10 dage. Klar tinktur drikkes 2 rubler / dag før måltider ifølge et specifikt program: 1 dag - 10 dråber + 30 ml vand, 2 dage - 11 dråber + 30 ml vand osv. Og så videre, indtil 1 dosis når 35 dråber tinktur + 30 ml vand. Yderligere reduceres dosen gradvist og når 10 dråber;
  • Frisk høstet celandine urt knuses, vrides ud og tages 1 dråbe + 1 tsk. vand. Hver dag øges dosis med 1 dråbe, så du skal tage stoffet i 10 dage, så tager en pause i 10 dage.

Forebyggelse

For at minimere sandsynligheden for en cyste i nyrerne skal du være forsigtig med dit helbred fra en ung alder:

  • hvis der er smerter i lændehvirvelsøjlen, skal du straks konsultere en læge;
  • ikke skade lænden
  • rettidig behandling af pyelonefritis;
  • straks behandle infektioner, der kommer ind i kroppen;
  • planlægger en graviditet længe før undfangelsen.

Ernæring

Med en cyste i nyrerne ordineres mad i henhold til diæt nummer 7, vi opregner dens grundlæggende regler:

  • stegt, krydret og røget mad fjernes fra kosten;
  • salt er begrænset eller fjernet fuldstændigt;
  • du skal udelukke alkohol og cigaretter
  • te er begrænset, og kaffe fjernes
  • drik mindst 2 liter vand om dagen;
  • dampskåle;
  • begrænse indtagelsen af ​​animalske proteiner, som desuden belaster nyrerne;
  • berige kosten med mælk og korn.

Vejrudsigt

Når patienten ikke ignorerer de sygdomsfremkaldende symptomer og følger alle lægens ordrer, er resultatet af sygdommen generelt gunstigt..

Årsager, symptomer og behandling af cyster i højre og venstre nyre

En nyrekyster er en urologisk sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​et hulrum omgivet af en væskefyldt kapsel af bindevæv. Det har form af en cirkel eller ovalt, dannes oftere på den ene side, sjældnere på to. Denne lidelse er lige så almindelig blandt både mænd og kvinder, men er mere typisk for mennesker over fyrre år. Det er for det meste godartet og er den mest almindelige type nyretumor (det påvises hos ca. 70% af patienterne). Efterhånden som den vokser, kan uddannelsen nå op på 10 eller flere centimeter.

Der er en øget risiko for at udvikle en nyrecyste, hvis følgende faktorer er til stede:

Patientens ældre alder (avanceret, senil);

Hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni;

Tidligere operation på nyrerne eller andre organer i urinvejene;

Infektiøse sygdomme i kønsorganet.

Hvis patienten kun har en cyste i venstre eller kun i højre nyre, taler vi om en enkelt formation. Hvis der er flere cyster i en nyre på én gang, taler de om en multicystisk læsion. I tilfælde af at formationerne er placeret på begge sider på én gang, taler vi om polycystisk.

Tegn og symptomer på en nyrecyste

Symptomerne på tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i nyrerne er ikke klare. Patienten føler muligvis slet ikke noget ubehag eller specifikke tegn. I en lang periode er sygdommen asymptomatisk, og cysten i sig selv opdages tilfældigt under en ultralydsscanning.

En person oplever kun visse ubehagelige fornemmelser, når cysten begynder at vokse i en sådan grad, at den allerede presser på nærliggende organer og væv. I dette tilfælde observeres oftest følgende symptomer:

Smertefulde fornemmelser i lændeområdet, som intensiveres efter løft af vægte eller med pludselige kropsbevægelser;

Nyrehypertension (en stigning i det "lavere" tryk);

Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen

Brud på blodcirkulationen i den berørte nyre;

Nedsat udstrømning af urin fra en syg nyre;

Kedelig smerte i urinlederen, blæren;

Hvis patientens immunitet er svag, kan en infektion slutte sig og fremkalde en inflammatorisk proces. I dette tilfælde vil patienten føle alle tegn på en infektiøs nyresygdom (pyelonefritis): generel svaghed, smertefuld og hyppig vandladning, der får konstant smerte i bæltet, feber. Derudover findes der et øget antal leukocytter i urinen ved undersøgelse af urinanalyser, og der kan også påvises cylindre og erytrocytter..

I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling kan patienten udvikle kronisk nyresvigt. Denne patologi manifesterer sig som polyuri (meget hyppig trang til at tømme blæren), svaghed, tørst, højt blodtryk. Hvis cysten er ret stor, kan den ikke kun presse urinlederne og nyrebækkenet, men også vigtige kar. Dette kan igen med tiden føre til iskæmi og atrofi af det berørte organ..

Nyre cyste årsager

På trods af at cysten i højre og venstre nyre ikke er sådan en sjældenhed, er årsagerne til denne patologi stadig ikke helt forstået af forskere og læger. Oftest er disse medfødte formationer, men de kan dannes efter fødslen.

Det er almindeligt accepteret, at nyrecyster opstår på grund af arvelige, traumatiske eller infektiøse faktorer. Og vanskeligheden med pålidelig at identificere årsagerne forværres yderligere af det faktum, at sygdommen, som allerede nævnt, fortsætter uden specifikke symptomer..

Selve processen med cyste dannes i forbindelse med deres udvikling fra nyretubuli, der mister kontakten med andre lignende strukturer efter fyldning med væske og øget i størrelse til et par millimeter. Sådanne formationer udvikler sig på grund af den øgede vækst af epitelceller, der leder nyretubuli indefra..

Typer af nyrecyster

Nyrecyster klassificeres efter forskellige egenskaber. Så efter oprindelse er de:

Af hensyn til organskader:

Af kvaliteten af ​​væsken inde i formationen:

Hæmoragisk (væske blandet med blod)

Purulent (udvikler sig som et resultat af tilføjelsen af ​​betændelse på grund af infektion).

Skel også mellem enkle og komplekse cyster. En simpel nyrecyst er et sfærisk hulrum fyldt med klar væske. Denne type cyste er mest almindelig, og på samme tid er de den sikreste, da risikoen for deres omdannelse til kræftdannelse er ekstremt lav. Denne patologi er ofte asymptomatisk. Komplekse cyster adskiller sig fra enkle, fordi de har flere kamre, segmenter, og konturerne på deres overflade er ujævne. I tilfælde af at der er fortykkede septa i en sådan cyste hulrum, øges risikoen for onkogenicitet. Derudover findes forkalkede indskud ofte i dem. Et bestemt område af en kompleks cyste kan også forsynes med blod. Og da karene normalt flettes af kræfttumorer, taler dette endnu en gang om den mulige degeneration af en kompleks nyrecyste til kræft.

Derudover skelnes cyster afhængigt af deres struktur:

nyrecyster i nyrerne;

parenkym cyste i nyrerne;

ensom nyrekyst.

Lad os derefter se nærmere på hver af disse typer..

Sinuscyster i nyrerne, også kaldet parapelvicyster, er enkle cyster. Sådanne formationer er placeret ved porten til renal sinus (deraf navnet) eller selve nyren. En sådan patologisk blære dannes som et resultat af en stigning i lymfekarens lumen, der krydser nyren et sted nær bækkenet, men ikke støder op til den. De er et hulrum fyldt med en klar gullig væske, i nogle tilfælde med urenheder i blodet. Hvorfor der dannes sinuscyster, forstås ikke fuldt ud. Denne patologi forekommer oftest hos kvinder over 50 år..

En sinuscyste i nyrerne fremkalder et smertefuldt symptom hos patienten såvel som urinveje, og selve urinen kan være rød på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i den. Patienten lider ofte af forhøjet blodtryk.

Parenkymal renal cyste er ofte en medfødt patologi, mindre ofte en erhvervet. Desuden, hvis en person blev født med denne dannelse i nyrerne, kan den meget vel forsvinde af sig selv, opløses. Dette er en formation, hvis kammer er placeret direkte i parenkymet i nyrerne, hvorfor navnet på denne cyste opstod. Oftest er der en serøs væske inde i kammeret, som i sammensætning og udseende ligner blodplasma. Nogle gange er der imidlertid parenkymale cyster fyldt med hæmoragisk indhold (med urenheder i blodet). Denne type cystepatologi kan også være enkelt, multicystisk og polycystisk.

Medfødte parenkymale cyster forekommer oftest i forbindelse med visse lidelser i graviditetens første og andet trimester (embryogenese), når alle organer dannes og lægges, inklusive nyrerne. Derudover ledsages sådanne medfødte patologier af nogle andre sygdomme i kønsorganet. En anden grund til udviklingen af ​​parenkymale cyster (medfødt) er genetisk, intrauterin dysplasi af renal parenkym.

Erhvervede parenkymale cyster er mere almindelige hos mænd over 50 år. De kan udvikle sig på grund af obstruktion (tilstopning) af nefronrørene med mikropolyper, urinstofsalte eller bindevæv. I 2/3 af tilfældene manifesterer den parenkymale cyste sig ikke med nogen symptomer.

En ensom cyste i nyrerne er en af ​​varianterne af en simpel cyste, der har en rund form. Denne formation er ikke forbundet med organets kollektorsystem (udskillelse), har ingen indeslutninger, skillevægge. En sådan cyste er placeret i nyrens parenkym (kortikale lag) oftere i en nyre. Men der er også ensomme cyster placeret i organets medullære lag, som kan have hæmoragisk eller purulent indhold i midten (i tilfælde af nyreskade).

Nyre cyste behandling

Inden ordination af en eller anden form for behandling instruerer lægen, hvis der er mistanke om en nyrekyster, at patienten skal gennemgå en omfattende undersøgelse. Diagnosen fastlægges under hensyntagen til patientens klager. Polycystisk sygdom bestemmes ved palpering, da størrelsen på nyrerne i dette tilfælde øges, og de har en tuberøs struktur. Ved laboratorieundersøgelser påvises anæmi og et fald i funktionelle proteiner i blod, kreatinin og urinstigning. I urinen findes leukocytter, erythrocytter, som sagt, urins specifikke tyngdekraft falder som et resultat af nyresvigt.

I dag er ultralyd den vigtigste og uerstattelige måde at identificere cyster i nyrerne på. Det er denne metode, der gør det muligt at identificere lokalisering af formationer, deres størrelse, antal og forbindelse med tilstødende organer. Hvis det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose med nyretumorer, kan der også tilbydes en kontrastradiografimetode (angiografi, udskillelsesurografi). I dette tilfælde manifesterer cysten sig som en formation, der ikke indeholder blodkar. En af de moderne metoder, der yderligere kan anvendes, er computertomografi (CT).

Kun en specialist urolog med fuld kendskab til sagen vil være i stand til at forklare patienten detaljeret, hvad faren for cystiske formationer i nyrerne er. Men generelt er den største risiko for, at denne patologi skjuler muligheden for andre sygdomme..

Konservativ lægemiddelbehandling af en nyrekyster er ret begrænset i dens evner, men på denne måde er det muligt at korrigere patientens generelle tilstand uden at fjerne cysten i sig selv. Oftest udføres symptomatisk behandling, som består i at tage medicin, der sænker blodtrykket, lindrer smerter i lændeområdet, lindrer betændelse og normaliserer den normale udstrømning af urin. I tilfælde af bakteriel infektion ordineres patienten antibiotika.

I mangel af den nødvendige behandling kan en nyrecyste fremkalde ret alvorlige komplikationer - suppuration, kapselbrud, blødning. I dette tilfælde er det nødvendigt med en hurtig operation. Hvis formationens diameter ikke er mere end 5 cm, og den ikke forårsager forstyrrelser i udstrømningen af ​​urin og blodcirkulation, observeres en sådan cyste simpelthen. Planlagt kirurgisk indgreb tilbydes i sådanne tilfælde:

Patienten er ung eller middelaldrende;

Cysten fremkalder svær smerte;

Størrelsen på cysten er stor, den komprimerer de tilstødende organer;

Patienten har arteriel hypertension;

Konsekvenser og fare for dannelse af cyste på nyrerne

En cyste er en vævsvækst, der har en membran og er fyldt med væske. Da cysten vokser op, begynder den at påvirke stedet for dens lokalisering.

Disse manifestationer ligner symptomerne på sygdomme i de tilsvarende organer..

Neoplasma er ikke ondartet og kan dannes på ethvert organ, herunder nyrerne.

Det indre indhold af kapslen er serøs væske, undertiden med blod, pus eller nyrevæske.

Uddannelse kan forekomme i løbet af livet eller være medfødt. Årsagen til cyster hos nyfødte er patologien i dannelsen af ​​væv og organer i den prænatale periode..

Årsager til forekomsten

Følgende årsager fører til dannelsen af ​​en cyste i fosteret under graviditeten:

  • infektiøse sygdomme hos moderen under graviditet;
  • tager medicin uden passende tilsyn af specialister;
  • eksponering for stråling eller andre skadelige miljøfaktorer
  • beruselse af kroppen som et resultat af rygning og alkoholindtagelse
  • lændebeskadigelse hos en gravid kvinde.

Årsagerne til forekomsten af ​​medfødt patologi hos fosteret inkluderer en gravid kvindes arbejde i farlig produktion, virkningen af ​​dårlig økologi og stress. Enhver sygdom, der er lidt under graviditeten, kan påvirke dannelsen af ​​det ufødte barn og føre til afvigelser.

Det meste af dannelsen på nyren forekommer hos en person i løbet af livet. Mænd er mere modtagelige for denne patologi. Faktorer, der fører til patologi:

  • urolithiasis - urolithiasis;
  • skade på nyrerne og andre organer i nærheden
  • infektioner (pyelonefritis);
  • parasitiske og kønssygdomme;
  • tumorer og andre sygdomme.

Det er ofte ikke muligt at finde ud af årsagerne til udseendet af en neoplasma. Forskellige patologier i nyrerne fører til dens deformation, ledningsforstyrrelser, adskillelse af en del af vævene i et uafhængigt område og dannelsen af ​​en kapsel.

Typer og klassificering

Neoplasmaet kan være enkelt eller have mange separate kamre, kapsler. Disse kamre kan adskilles af tykke skillevægge, der dannes kalkaflejringer i dem, nogle gange er der endda blodforsyning.

Polycystisk, multikystisk er en mangfoldig organskade, der resulterer i tab af funktion. Sjældent nok medfødte patologier.

Efter struktur og placering er cyster opdelt i:

  1. Ensom. Denne art er af traumatisk oprindelse, mere almindelig hos mænd. Denne godartede svulst er fyldt med serøst, sjældnere blodigt indhold. Det er placeret i parenkymet og har ingen forbindelse med nyrens hovedorganer. Nogle gange er det flere. Oftere placeret på venstre orgel.
  2. Sinus (parapelvic). Lokaliseret i polen eller renal sinus og er en konsekvens af degeneration af lymfekar.
  3. Kortikale er i selve sinus.
  4. Subcapsular er placeret under kapslen på orgelet.

Den svampede nyre kaldes flere cystiske formationer i nyretubuli. Dermoid cyste er ikke fyldt med væske, men fedt og knogler.

I de fleste tilfælde udvikler ensomme formationer i parenkymet - nyrevæv.

Klinisk billede

I de fleste tilfælde ved en person ikke om eksistensen af ​​en neoplasma. Det er muligt at opdage det under undersøgelse for en anden sygdom. Følgende manifestationer er mulige:

  • blodig pletter i urinen
  • vandladningsforstyrrelser, hyppig trang;
  • forhøjet blodtryk
  • lændesmerter.

Cysten bliver ofte kendt under undersøgelsen for infektiøse nyresygdomme, urolithiasis og andre patologier. Med en stigning i størrelse og en effekt på organets funktion observeres følgende:

  • tegn på rus - kvalme, kulderystelser, hovedpine;
  • temperaturstigning
  • søvnighed og træthed.

Smerten går til bukhinden. Disse symptomer indikerer virkningen af ​​en cystisk neoplasma på nyrefunktionen..

For at identificere cyster anvendes hardware diagnostiske metoder - ultralyd, CT, MR. Der udføres også blod- og urinprøver for at opdage krænkelser i nyrernes funktion..

Farer og komplikationer

En neoplasma med dens indhold med en betydelig størrelse eller infektion begynder at påvirke nyrens funktion. At ignorere det kan føre til farlige konsekvenser for kroppen..

  1. Parrokyymets atrofi. Karene klemmes af cysten og dens indhold, forstyrrer den normale ernæring af nyrevævet og forårsager død af dets dele.
  2. Fremkalder dannelsen af ​​sten. Det deformerede nyrevæv er ude af stand til at udføre sine funktioner som filtrering og udskillelse af urin. Sammensætningen af ​​urin ændres, hvilket fremkalder stendannelse.
  3. Med deformation af parenkymet og blodkarrene udvikler hypertension, som har nefrogen karakter. Næsten 4% af de kroniske blodtryksproblemer er forårsaget af nyresygdom.
  4. Forstyrrelser i nyrestrukturen fører til en øget risiko for infektion. Neoplasma kan føre til udvikling af pyelonephritis og dens komplikationer.
  5. Med deformation af nyren kan patologiske forstørrelser af bækken og kopper udvikles - hydronefrose, hvilket igen fører til parenkymets død.
  6. Cystevæv kan degenerere til ondartet væv. I dette tilfælde udvikler kræft..
  7. Når en cyste brister med pus eller parasitisk indhold, kan peritonitis og generel infektion i kroppen udvikle sig.
  8. En cyste fører ofte til udviklingen af ​​jernmangelanæmi - et fald i hæmoglobin i blodet.
  9. Cyste på pedicle kan vride, i dette tilfælde udvikler dens nekrose.

Med nogen af ​​de anførte komplikationer er der problemer med nyrernes funktion. Dette fører til, at organet ikke kan fungere normalt - at fjerne affaldsprodukter og overskydende væske. Nyresvigt og uræmi (forgiftning) udvikles.

Tilstedeværelsen af ​​cyster på begge nyrer er særlig farlig. Hvis kun en af ​​dem er beskadiget, kan den anden give filtrering og urinudgang.

Terapier

Behandling af små, ensomme renale cyster er ikke påkrævet. Kontrolundersøgelser (ultralyd) tildeles normalt til at kontrollere dimensionerne. En cyste minder måske ikke om sig selv i årevis.

Hvis det ikke er muligt at eliminere denne effekt, er urinudstrømningen svækket, eller det forstørrede organ påvirker det tilstødende væv, en operation er foreskrevet for at fjerne.

Medicinmetoder

Som lægemiddelbehandling ordineres medicin for at eliminere symptomer:

  1. Antihypertensive stoffer anvendes i tilfælde af øget tryk.
  2. Antibiotika til infektion og betændelse. I dette tilfælde bestemmes patogenet, og lægemidler, der er aktive mod det, vælges..
  3. Analgetika og antispasmodika for at reducere smerte.
  4. Diuretika til forbedring af urinstrømmen.
  5. Til urolithiasis - middel til fjernelse af sten.

Disse lægemidler helbreder ikke cysten, men eliminerer konsekvenserne af dens virkning på nyrefunktionen. Metoden til at slippe af med en neoplasma er en operation.

Operativ indgriben

Hvis der findes en neoplasma i en ung alder og har tendens til at vokse, foreslås det undertiden valgfri kirurgi for at fjerne den.

Operationen er nødvendig i følgende tilfælde:

  • ondartet karakter af neoplasma;
  • risiko for sprængning og spild af indhold
  • nyreinfektion
  • parasitisk dannelse
  • udvikling af anæmi
  • stor størrelse (5 cm), vækst og indvirkning på nyrefunktionen.

En af metoderne til kirurgisk behandling er fjernelse af dens indhold og limning af væggene - skleroterapi. Til dette anvendes endoskopiske metoder ved hjælp af en røntgenmaskine..

Derudover kan følgende udføres:

  • cyste resektion;
  • fjernelse af en del af nyrerne med en neoplasma;
  • nefrektomi - nogle gange skal hele nyren fjernes.

Efter operationen kræves en restitutionsperiode med kontrol af urinorganernes funktioner..

etnovidenskab

Ved behandling med traditionel medicin er der en fare for at provokere dens vækst og spild af indholdet. Derfor skal du bruge en læges råd, før du bruger dem..

Følgende opskrifter anvendes:

  1. Klem saft fra bladene på ung burre. Opbevares i en lukket mørk beholder. Tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen i 2 måneder.
  2. Formalet aspenbark tages i 0,5 spsk. skeer med vand. Kursus 2 uger, tager 3 gange om dagen før måltiderne.
  3. En gang om dagen, inden måltiderne, skal du spise et friskskåret Kalanchoe-blad. Tyg det grundigt..

Det er godt at drikke grøn te med honning og mælk flere gange om dagen..

Gendannelsesforudsigelser

De farligste er medfødte multiple cystiske nyrelæsioner. De forstyrrer normalt organfunktioner. Disse forhold er fatal i barndommen..

Bilaterale svulster er også farlige, hvilket kan føre til nyresvigt..

Kirurgisk fjernelse af neoplasma betragtes ikke som en vanskelig operation og gør det som regel uden komplikationer. Imidlertid kan en genetisk disposition føre til dannelse af nye cyster. Foreskrevne kostvaner og livsstil skal følges.

Præventive målinger

I de fleste tilfælde er der ikke behov for behandling, efter at en cyste er fundet. Overholdelse af en diæt og reglerne for et sundt liv vil hjælpe med at forhindre en stigning i neoplasmer og nedsatte funktioner i urinvejene.

  1. Nedsat indtag af animalske proteiner. Med et fald i belastningen på organet reduceres sandsynligheden for farlige komplikationer fra cyste vækst signifikant.
  2. Undgåelse af skadelige fødevarer, herunder tobak og alkohol, krydret og stegt, gør det lettere for urinvejene.
  3. Reduktion af saltindtag.
  4. Behandling af infektiøse og andre sygdomme.
  5. Tømning af blæren regelmæssigt.
  6. Forbrug af vand af høj kvalitet, frugtdrikke, afkog.
  7. Passage af fytoterapikurser for at rense kroppen for metaboliske produkter.

Det er nødvendigt at overholde de levevilkår, der anbefales til patienter med nyrepatologier. Overhold fysisk aktivitet, arbejde og hvile. En cyste minder måske ikke om sig selv hele livet, hvis den ikke fremkalder andre nyresygdomme, herunder infektiøs.

Nyre cyste

Generel information

En cyste er en oval eller rund hulrumsdannelse med en tynd væg af bindevæv og fyldt med væske. Af cyster i det retroperitoneale rum er de mest almindelige cyster i nyrerne, som først rangerer i hyppighed og forskellige former. Påvisningshastigheden for denne sygdom øges konstant på grund af forbedringen af ​​diagnostiske metoder. Oftest er dette en godartet formation og findes hos mennesker over 50 år..

Med alderen er der en disposition for udseendet af enkle cyster. I denne alder findes cyster hos 30% af personer, og med alderen stiger de i størrelse: med 20% med 40 år og med 33% efter 60 år. Kæmpe cyster over 15 cm er en sjælden observation, men de forekommer. Cystiske formationer kan være enkelt eller flere, udvikle sig i enhver nyre og dens forskellige segmenter. Oftere placeret i vævet eller under nyrens kapsel.

Indholdet af cyster er gennemsigtigt, hvilket indikerer den gode kvalitet af processen. Formationsvæggen er tynd og viser altid tegn på kronisk betændelse. I nogle tilfælde findes ikke kun bindevævsfibre i det, men også muskelfibre. I nogle tilfælde bemærkes kalkaflejringer, rester af binyrerne eller nyrevævet. Kalkaflejring indikerer en lang levetid.

Det bemærkes, at en cyste i højre nyre dannes meget sjældnere end i venstre. På trods af at der ikke er nogen forskelle i nyrernes struktur hos kvinder og mænd, er nyrecyster hos mænd meget mere almindelige - forholdet er 3: 2 eller 2: 1. Den øgede forekomst af denne patologi hos mænd er forbundet med nedsat produktion og metabolisme af kønshormoner. Desuden er risikoen for at udvikle nyre-adenocarcinom hos mænd 7 gange højere hos mænd. Nyrekystekode i henhold til MKB-10 - N 28.1.

Patogenese

Der er flere teorier om patogenesen af ​​en simpel cyste:

  • Embryonale. Hulrum udvikler sig på grund af en defekt i forbindelsen mellem filtrering og sekretoriske dele af nefronerne.
  • Retention-inflammatorisk. Udseendet af cystiske formationer er forbundet med obstruktion og betændelse i de rørformede kanaler under intrauterin dannelse. Tubular obstruktion og fører til cyste dannelse.
  • Proliferativ neoplast. Udseendet af cyster skyldes overdreven spredning (overvækst) af nyreepitelet. I dette tilfælde findes malignitet ofte..
  • Kemisk. Ifølge hende er årsagen til cyster giftige endogene stoffer, der akkumuleres i nyresvigt (polyaminer) eller giftige eksogene stoffer.
  • Hormonel. Den aktive vækst i uddannelse fremkalder hormonelle lidelser i puberteten, under perimenopause (hos kvinder) og andropause (hos mænd).
  • Vækstfaktor teori. Polypeptider, der endnu ikke er identificeret, produceres i nyrerne og har en skadelig virkning, der forårsager cystiske ændringer i væv.

I nogle teorier er der generelle processer - dette er retention (urinretention på grund af en krænkelse af dens udstrømning). De fleste forfattere mener, at en simpel nyrecyste har en retentionskarakter og opstår, når udstrømningen af ​​urin gennem kanalerne er vanskelig på grund af obstruktion, og den aktive glomerulære sekretion fortsætter over hindringsstedet. Derfor inkluderer patogenesen af ​​en almindelig cyste i de fleste tilfælde:

  • rørformet okklusion (af enhver etiologi) med efterfølgende betændelse;
  • iskæmi i nyrevæv.

Kombinationen af ​​okklusion og iskæmi af parenkymet forårsager hurtig cystevækst, og i nærværelse af kun obstruktion udvikler sygdommen sig langsommere. I begyndelsen af ​​processen fremkalder forskellige faktorer udseendet af et hulrum fra et kar, en nyretubuli eller et vævssted. Derefter er hulrummet fyldt med væske, undertiden blandet med lipider eller blod. Disse stadier finder ofte sted samtidigt. Senere dannes en kapsel af bindevæv. Over tid øges dannelsen i volumen, væskeindholdet ankommer konstant, og cysten begynder at presse de tilstødende strukturer.

Polycystisk sygdom er en genetisk bestemt sygdom forbundet med mutationer i PKD1-genet.

Klassifikation

Ved morfologiske egenskaber:

  • Enkel.
  • Kompleks.

Enkle til gengæld efter oprindelse er:

  • Medfødt.
  • Erhvervet.

Af nederlagets art:

  • Single (ensom).
  • Flertal.
  • Serøs.
  • Hæmoragisk (blandet med blod).
  • Purulent (med tilføjelse af infektiøs betændelse).
  • Kortikal. Det er placeret i det kortikale lag af nyrerne, derfor har det ringe effekt på udstrømningen af ​​urin. Hvis det skyldes skade, kan indholdet indeholde en blanding af pus og blod..
  • Intraparenchymal (direkte i parenkymet).
  • Okolokhanochnaya. Det stammer fra lymfekaret og dannes nær bækkenet. Kun store størrelser forårsager urinveje.
  • Bækken (i bækkenet).
  • En sinuscyste dannes nær bækkenet. Det fremkalder et smertesymptom og vandladningsforstyrrelser. Patienten har ofte forhøjet blodtryk.
  • Underkapsel. Placeret under kapslen (det øverste lag af organet), så det ikke påvirker bækkenet og ikke forstyrrer udstrømningen.

En klassificering, der tager højde for risikoen for malignitet og yderligere behandlingstaktik, blev foreslået i 1986 af Bosniak. Den moderne blev udviklet og suppleret i 1997. Den tager højde for CT-data med kontrast. Ifølge denne klassificering er cyster opdelt i flere kategorier:

  • Kategori I - dette inkluderer enkle, godartede cyster uden septa og forkalkninger med flydende indhold. Disse formationer visualiseres godt ved CT (MRI) eller ultralydsundersøgelse. De manifesterer sig ikke klinisk og kræver ikke behandling. Patienter får vist observation i dynamik.
  • Kategori II inkluderer flerkammer (komplekse) cyster med flere tynde septa. Små forkalkninger er tilladt i væggene og skillevægge. Denne kategori inkluderer også formationer ≤ 3 cm i størrelse med klare konturer og høj tæthed. Formationer akkumulerer ikke kontrast. Har et godartet kursus. Observation påkrævet.
  • Kategori II F inkluderer cystiske formationer med klare konturer og mange tynde septa, nogle gange med let ensartet fortykning. De kan indeholde forkalkninger, men akkumulerer ikke kontrast. Dette inkluderer også formationer med høj densitet større end 3 cm, som ikke akkumulerer kontrast og er placeret inde i nyrerne. Patienterne får vist dynamisk observation hver 6-12 måneder. En lille del af formationerne (5%) har en tendens til malignitet.
  • III-kategori - tvivlsomme formationer med fortykkede vægge (eller skillevægge), der akkumulerer kontrast (dvs. forstærkes af kontrast). Akkumulering af kontrast indikerer tilstedeværelsen af ​​væv i væggen, som er en tumor. Dette bør være alarmerende, da 50% af sådanne formationer er ondartede (klart cellekarcinom, multilokulært cystisk karcinom). Kirurgisk indgreb angivet.
  • Kategori IV inkluderer klart ondartede formationer, der har alle karakteristika i kategori III og indeholder tydelige bløde vævskomponenter, der ikke er forbundet med væggene og akkumulerer kontrast. Kun kirurgisk behandling anbefales.

Enkle cyster

De er mere almindelige, har en godartet kurs og udgør ikke en fare for menneskeliv. Dette er en klassisk stripformation i en afrundet form, fyldt med væske, med klare konturer og uden skillevægge indeni. Det er oftere placeret i det kortikale lag af nyrerne, og dets størrelse er variabel. Den indeholder en væske, der ligner blodplasma i sammensætning, men i 15% af tilfældene bemærkes hæmoragisk indhold (blanding af blod). Denne type cyste er medfødt eller erhvervet (på baggrund af pyelonephritis, urolithiasis). De diagnosticeres tilfældigt, fordi de er asymptomatiske. Kun i sjældne tilfælde kan der være rygsmerter, forhøjet blodtryk og urinproblemer.

Komplekse cyster

De har ujævne konturer og flere skillevægge, der opdeler hulrummet i kamre (segmenter). Dette er forskellen mellem dem og enkle. Fortykning af septa bør være alarmerende med hensyn til degeneration af cyste. Calciumsalte deponeres i skillevægge og vægge. Øget ekkogenicitet ved ultralyd indikerer, at cysten forsynes med blod, og at der er risiko for malignitet.

Ensom cyste i nyrerne

Dette er en ensom formation fra en række enkle cyster, hvor der ikke er nogen septa. En ensom cyste kan være overfladisk eller lokaliseret i parenkymet. Det diagnosticeres uden store vanskeligheder og kan behandles. En af behandlingsmetoderne anvendt til denne type cyste er sklerose: punktering af cyste under CT-kontrol, fjernelse af indholdet og administration af skleroserende lægemidler, som oftest fjernes efter eksponering..

Tilstedeværelsen af ​​flere cyster i nyrerne tjener som basis for diagnosen "multiple cyster". Hvis en nyre er påvirket, taler de om multicystose, hvis begge - om polycystisk. Med polycystisk degeneration er formationerne placeret langs overfladen af ​​nyrerne i cortex og efterlader næsten ingen områder med sundt parenkym. Flere cyster kan være medfødte eller erhvervet. Medfødt opstår, når det tubulære sekretoriske og udskillelige apparat ikke er korrekt forbundet.

Erhvervede er dannet med forskellige nyresygdomme, når der er vanskeligheder med udstrømningen af ​​urin gennem tubuli:

  • peritubulær sklerose;
  • pyelonephritis;
  • nyretuberkulose.

Flere cyster er fyldt med serøst indhold, men med pyelonephritis er der risiko for suppuration.

Sinus cyste i nyrerne

Disse formationer er forbundet med renal sinus. Renal sinus er et anatomisk hulrum (nyrens indgangsport), der indeholder karene, bækkenet åbner ind i det, og urinlederne passerer gennem det. Patologien ved denne lokalisering er farlig, fordi den komplicerer udstrømningen af ​​urin. Cyster af denne lokalisering er opdelt i:

  • parapelvic (opstår i parenkymet og stikker ud i nyresinus);
  • peripelvic (stammer fra lymfekarene og er lokaliseret i selve sinus).

Ifølge statistikker er sinuscyste i venstre nyre mere almindelig af alle typer cyster. En cyste placeret i parenkymet på siden af ​​bækkenet kaldes en parapelvisk cyste i nyrerne. Det komprimerer bækkenstøttestrukturen udefra, hvilket fører til hydronefrose. Dette er en enkelt formation, og parapelvisk cyste i venstre nyre er mere almindelig. Typisk for postmenopausale kvinder.

Sinuscyste i venstre nyre eller højre nyre er en rund formation med gennemsigtigt indhold. Dannelsen af ​​mere end 5 cm vil allerede forårsage krænkelse af vandladning, smerte, udseende af blod i urinen, højt blodtryk, udvikling af infektiøs betændelse i nyrerne og sten.

En parapelvic cyste i højre nyre er meget mindre almindelig. En sjældnere patologi er parapelvicyster i begge nyrer. Begge nyrers nederlag er karakteristisk for peripelviske cyster, som er placeret direkte i sinus og har en uregelmæssig form. Med deres vækst bevæger de kopperne fra hinanden, mens koppernes hals indsnævres, og bækkenet bevæger sig væk fra sinus. En sådan cyste dannes fra lymfekarene, når de er blokeret og udvidet. Indholdet er gennemsigtigt, men indeholder dråber fedt. For at eliminere denne form for formation er det nok at skære væggen. Efterfølgende forekommer der ikke tilbagefald. Parapelvic cyster bør ikke forveksles med en simpel cyste, der er placeret i nyresinus.

Bækkencyster

De er placeret i nyrebækkenet. Et andet navn er bækken. De er opdelt i typer:

  • Intra-bækken - placeret inde i bækkenet og vokser inde i det.
  • Intra-mural - lokaliseret i bækkenets muskellag.
  • Estrapelvic - placeret på den ydre overflade og har tendens til at vokse udad.

Cysten, der stammer fra bækkenvæggen, er sjælden, lille, ensom og let udskåret. I vanskelige situationer med nedsat nyrefunktion tilbydes patienten at fjerne organet. Denne art forårsager urinær stagnation og infektion. Diagnosen er vanskelig, da den kun detekteres ved computertomografi.

Parenkym cyste

Dette er en cystisk formation, der ligger i parenkymet i nyrerne - herfra kommer navnet. Kammeret indeholder oftest serøs væske, undertiden hæmoragisk indhold (blandet med blod). Denne type cyste er opdelt i enkelt og multiple. Har en medfødt karakter og erhvervet.

En medfødt cyste opstår på grund af mutationer og fusion af nyretubuli i første og andet trimester, når alle organer dannes. De provokerende faktorer er: misbrug af alkohol, stoffer og rygning under graviditet. Denne patologi kan ledsages af andre medfødte anomalier i kønsorganet..

Hvis vi taler om erhvervet patologi, er den parenkymale cyste i venstre nyre mere almindelig hos mænd over 50 år. Hvad er det, og hvordan dannes det? En parenkym cyste dannes efter traume eller urinvejsinfektioner. Cyste i venstre nyre er mere almindelig. En parenkym cyste i højre nyre er også en erhvervet patologi, der kan forekomme på baggrund af obstruktion (blokering) af tubuli med salte eller mikropolyper. Patologi i højre nyre er mindre almindelig og manifesterer sig ikke i 2/3 tilfælde.

Svampet nyre

Det er en bilateral nyreskade, der er mere almindelig hos mænd. I denne sygdom påvirker små cyster (1-3 mm) nyrepyramiderne. Da der ikke er cystiske formationer i det kortikale lag, er nyren derfor normal udenfor. Nyrefunktion med en sådan læsion bevares.

Subcapsular renal cyste

En af de farlige typer cyster, da den ikke manifesterer sig på nogen måde, men den kan blive ondartet. Placeret under nyrekapslen - mellem den og parenkymet.

Denne formation er op til 5 cm. Hvis årsagen til dens dannelse var en skade, indeholder indholdet en blanding af blod og pus. Ensidig involvering er almindelig, men symmetrisk nyreinddragelse er sjælden. Med en bilateral læsion komprimeres karene, nyrefunktionen nedsættes, og uræmi udvikler sig. Andre komplikationer inkluderer purulent betændelse i kønsorganet..

Multilokulær cyste

Udvikler sig med krænkelser af embryonal udvikling. Dette er en tyndvægget ensidig formation med mange kamre, der ikke kommunikerer med bækken-bækken-systemet. Hulene i cysterne kommunikerer ikke med hinanden, og parenkymet uden for cysten ændres ikke. Hvis cysten er stor, kan den palperes. Hvis kapslen er beskadiget og ikke fjernes, er tilbagefald uundgåelig. Multilokulære cyster har en tendens til malignitet, så nogle forfattere henviser det til en nefroblastisk tumor.

Multicystisk nyre

Også medfødt patologi, der dannes, når embryogenese forstyrres, og er kendetegnet ved udskiftning af renal parenkym med cyster i forskellige størrelser. Ensidig misdannelse er mere almindelig, tosidet er uforenelig med livet. Hvis denne patologi findes hos fosteret under graviditeten, er dette en indikation for medicinsk abort, da nyrerne ikke kan fungere.

Som konklusion kan vi sige, at der i urologisk praksis oftest forekommer simpel og sinus (parapelvic), mindre ofte - multilokulær, polycystisk og bæger.

Nyre cyste årsager

De væsentligste årsager til udviklingen af ​​erhvervet patologi skelnes mellem:

  • arvelig disposition;
  • kronisk nyresygdom: urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, lipomatose, hydronephrosis;
  • specifik nyreskade (tuberkulose)
  • blødning i cortex eller medulla i nyrerne;
  • lændebeskadigelser
  • kirurgiske manipulationer på nyrerne - disse er almindelige årsager til cyster i højre eller venstre nyre, hvorefter sinuscyster udvikler sig;
  • langvarig brug af glukokortikosteroider;
  • helminthisk invasion (forårsager parapelviske cyster);
  • hypertonisk sygdom
  • hormonelle ændringer i kroppen
  • BPH;
  • overførte smitsomme sygdomme.

De medvirkende faktorer er:

  • hypotermi
  • overvægtig;
  • avanceret alder
  • rygning og drikke alkohol.

I 5% af alle tilfælde er cyster medfødte. Deres forekomst skyldes genetiske ændringer, der opstår under påvirkning af faktorer, der negativt påvirker fostrets udvikling i de første 1,5 måneder af graviditeten. Genetiske ændringer forekommer, efter at en gravid kvinde har lidt infektioner, idet hun tager ulovlige stoffer som følge af alkohol- og tobaksmisbrug.

Arvelige sygdomme inkluderer:

  • multicystosis er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med degeneration af parenkymet i en nyre (nyren ligner drueknopper);
  • polycystisk - flere cystiske formationer vises i begge nyrer startende fra prænatal periode og gennem hele livet.

Der er 2 varianter af forløbet af polycystisk sygdom:

  • Tidlige manifestationer (i livmoderen eller ved fødslen). Denne mulighed er kendetegnet ved en høj forekomst af nyresvigt og dødelighed..
  • Moderat manifestationer af polycystisk sygdom, der udvikler sig. Fem års overlevelsesrate for børn er 80-95%.

Nyre cyste symptomer

Mange cyster er asymptomatiske, men med en stigning i størrelse og afhængigt af lokalisering udvikler patienter:

  • smerte;
  • øget tryk
  • udseendet af blod i urinen
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin
  • nyrekolik;
  • en stigning i maven med en signifikant stigning i uddannelsen;
  • tegn på nyresvigt (mere typisk for polycystisk sygdom).

Ofte er patienter bekymrede over smerte og forhøjet blodtryk, især med store cyster. Smerter i orgelets fremspring er kedelige, smerter og sprængning og intensiveres under belastning. Arteriel hypertension opstår som et resultat af kompression af binyrecysten, øget produktion af renin eller vaskulær kompression.

Hæmaturi er forårsaget af brud på vener på grund af nedsat venøs udstrømning. Ofte forårsager cyster forstyrrelse af urodynamik på grund af blokering af nyrekalyxen. Dette skaber forudsætningerne for stagnation af urin, stendannelse med de karakteristiske symptomer på nyrekolik og tilføjelse af infektion. I dette tilfælde vises symptomer på pyelonefritis - feber, øget smerte i området for den berørte nyre, feber og svaghed.

Alvorlige symptomer på en nyrecyste vises, når den brister. Der er akut smerte i underlivet og lænden, blod i urinen eller kraftig blødning. Bristning af cyste i nyrehulen eller udad er mulig. Hvis formationen er stor, komprimerer den de nærliggende organer. Når tarmene komprimeres, vises forstoppelse. Stor uddannelse kan bestemmes, når patienten undersøges.

Analyser og diagnostik

Patienten tildeles generelle kliniske studier - en generel analyse af urin og blod. Ændringer observeres sjældent, og specifikke ændringer observeres ikke, kun lejlighedsvis forekommer erytrocytter i urinen.

Metoder til instrumentel undersøgelse er mest informative:

  • Ultralyd af nyrerne. Registrerer en rund formation, der er lokaliseret i organparenkymet eller udenfor.
  • Ultralyd Doppler. Bestemmer udtømning af vaskulær blodgennemstrømning. Dette indikerer et fald i blodtilførslen til uddannelse eller mangel på vaskularisering..
  • CT af nyrerne. Nøjagtigheden af ​​CT-diagnostik er tæt på 100%. I orgelet afsløres en afrundet dannelse af reduceret tæthed, men med klare grænser og indikatorer, der er karakteristiske for en væske.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Metoden gør det muligt at få billeder i enhver projektion og identificere formationer mindre end 1,5 cm. Enkle cyster mindre end 2-3 mm detekteres uden besvær. Den største hjælp fra MR bemærkes i diagnosen cyster med heterogent indhold, septa og fortykkede vægge..
  • Multispiral computertomografi forbedret af et radioaktivt stof. Den påviste formation akkumulerer ikke et radioaktivt stof. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere små formationer og bestemme deres art. Observation i dynamik gør det muligt at bestemme taktikken for patienthåndtering.
  • Biopsi. Det udføres i tvivlsomme tilfælde, men spørgsmålet om dets gennemførelse er fortsat kontroversielt, da det ikke er uønsket at udføre det af to grunde. Først og fremmest er der en mulighed for, at processen spredes i tilfælde af kræftdannelse. Den dannede biopsikanal er porten til spredning af kræftceller. Derudover opnås et "falsk negativt" resultat på 20%, og dette påvirker det forkerte valg af behandlingstaktik for patienten. Derfor griber de til en kompromisløsning - udtryk biopsi under operationen.

Nyre cyste behandling

De vigtigste behandlingsområder er medicinsk og kirurgisk. Lægemiddelbehandling af nyrecyster hos mænd såvel som behandling af nyrecyster hos kvinder inkluderer symptomatisk behandling i nærværelse af komplikationer:

  • højt blodtryk;
  • slutte sig til den inflammatoriske proces
  • udseende af ødem
  • smerte symptom.

I det første tilfælde ordineres antihypertensive stoffer. Med inficerede cyster (fortsætter som lokal sepsis) og pyelonephritis kræves lange forløb af fluoroquinoloner ved skift til antibiotika. Når ødem udvikler sig, anbefales det regelmæssigt at tage diuretika og begrænse saltindtagelsen. For at lindre smerter ordineres patienter smertestillende midler. Til dato er der ingen specielle lægemidler, der forårsager regression (omvendt udvikling) af cysten..

En radikal metode til behandling af denne sygdom hos mænd og kvinder er kirurgisk fjernelse, der udføres i henhold til indikationer eller sklerotisering af dannelsen. Tilstedeværelsen af ​​en cyste er ikke altid en indikation for kirurgisk behandling eller andre aktive handlinger. For patienter i gruppe I-II (se ovenfor) er det tilstrækkeligt at foretage dynamisk observation, især hvis cysten ikke generer dem. Patienten skal gennemgå en ultralydsundersøgelse hver 6. måned.

Ikke desto mindre foretrækker mange patienter i denne gruppe kirurgisk fjernelse, og problemet løses på individuel basis. Enhver læge forstår, at hvis en cyste vokser i størrelse, komprimerer den parenkymet og får det til atrofi. Hvis nyren mister sin parenkym, mister den sin funktion, og en sund nyre overtager dens funktion. I tilfælde af at cyster i en enkelt nyre opdages, det vil sige det vitale behov for fjernelse af dem. Desværre kan du ikke undvære operation for type III og IV cyster, som blev nævnt ovenfor. Interventionsvolumenet afhænger ikke af placeringen - cysten er fra højre eller venstre nyre.

Behandling af cyster på nyrerne med folkemedicin

Mange patienter, der udsætter operationen, er interesserede i spørgsmålet - hvad skal man gøre for at opløse cysten på nyrerne? Det skal siges, at der ikke er nogen kemikalier eller naturlægemidler, hvorved cysten opløses. At tage urteafkog kan forbedre passagen (udskillelsen) af urin og reducere betændelse. Men alle disse foranstaltninger er symptomatiske og ordineres kun som hjælpebehandling for cyster op til 40 mm. Måske vil folkemedicin være i stand til at opnå en afmatning i væksten af ​​cystisk dannelse.

De mest almindelige opskrifter er:

  • Saft fra stilke og blade af frisk celandine. Saften opbevares i køleskab i en forseglet beholder og tages 15 dråber tre gange om dagen, fortyndet i 0,5 kopper vand.
  • Tinktur af den gyldne overskægsplante. To spiseskefulde tørre urter hældes i 500 ml vodka, insisteret på et mørkt sted i ti dage. Tag 10 dråber 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Tinktur af valnødskillevægge. Tag 200 gram skillevægge til klargøring og hæld 500 ml vodka. Efter at have insisteret i to uger, tag 2 spsk. 30 minutter før måltider to gange om dagen (morgen og aften).
  • Frisk burdock leaf juice. Unge blade vaskes, føres gennem en kødkværn og presses saften ud, som opbevares i en glasbeholder i køleskabet. Accepteret i henhold til ordningen: de første to dage, 1 tsk. to gange om dagen, efterfølgende dage i samme dosis, men tre gange om dagen. Der gennemføres et månedligt kursus. Du kan gentage kurserne tre gange med pauser om måneden.
  • Afkog af burdock rod. En mere velsmagende opskrift, da det er svært at have frisk burdock juice derhjemme hele tiden. Burdock, som skal forskæres, hæld 250 ml vand og læg på en lille ild. Produktet skal koges og koges over ild i 15 minutter. Derefter skal du tage det 2 spsk 4-5 gange i løbet af dagen..
  • Friskpresset viburnumsaft (med honning). Behandlingen er designet i 2-3 måneder. Behandlingen begynder med 0,25 tsk juice på tom mave i den første uge. Den anden uge øges dosis til 0,5 tsk. Tredje uge - 1 tsk 2 gange om dagen og den fjerde - 1 spsk. l. to gange om dagen. Efter en uges pause skal du fortsætte behandlingen og reducere dosis i omvendt rækkefølge - fra en spiseskefuld til 0,25. Bærjuice har evnen til at irritere maveslimhinden, er kontraindiceret i tilfælde af øget surhedsgrad i mavesaft, gastritis og mavesår.


Næste Artikel
Hvor lang tid behandles pyelonephritis??